Hoofd-Anatomie

SHEIA.RU

Anatomie

Het menselijke vaatstelsel bestaat uit vele bloedvaten die verschillen in grootte en functie. Het grootste vat in het lichaam is de vena cava (bovenste en onderste), die bloed verzamelt van alle delen, organen en weefsels van het menselijk lichaam en verbinding maakt met de hartspier. De gehele bloedsomloop zal afhangen van hoe de vena cava zal werken. Elke verstoring van deze vaten kan de ontwikkeling van ziektes veroorzaken die niet alleen gevaarlijk zijn voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.

Snelle referentie

De superieure vena cava ("vena cava superior" - Latijn) is een veneuze stam, die een grotere dikte heeft en zich bevindt in de kist rechts van de aorta. De belangrijkste functie van dit korte maar krachtige vat is om bloed te verzamelen van organen in het bovenste deel van het lichaam (hersenen, hoofd, nek, armen, borstkas, enz.). De bovenader ontstaat waar de rechter rib aan het sternum is bevestigd (vanuit de brachiale en de hoofdader). De veneuze kolom valt in het rechter atrium.

De tweede grote en krachtige veneuze pilaar is de inferieure vena cava ("vena cava inferior" - lat.), Het vervult dezelfde functie als het verzamelen van bloed, maar verzamelt aderlijk bloed van het onderlichaam (van de bekkenorganen, buik, benen en pr.). Het begin van de onderste ader, gelegen aan de rechterkant van de aorta, bevindt zich in de buikholte (rond de 4-5 lendewervel), van daaruit gaat het vat omhoog, passeert naast de lever, het diafragma en stroomt, net als de bovenste ader, naar het rechter atrium.

En in de bovenste en onderste aderen vallen in veel verschillende vaten. Dergelijke vaten als verbonden met de bovenste veneuze kolom:

pericardiale aderen;
ongepaarde ader;
rechter thoracale ader;
ader van het voorste mediastinum.

De onderste veneuze kolom is verbonden met de volgende vaten:

ileale aderen;
lumbale en midden sacrale aders;
phrenic ader;
ader van de eierstok of testikel;
renale en adrenale aderen;
leverader;
biladers, etc.

Mogelijke ziekten

Omdat we erachter zijn gekomen dat zowel de superieure als de inferieure vena cava van groot belang zijn voor het organisme, is het ook noodzakelijk om erachter te komen welke pathologieën geassocieerd kunnen worden met deze bloedvaten.

De meest voorkomende pathologische aandoeningen geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop zijn:

trombose;
vena cava-syndroom (vaak als gevolg van trombose).

Elk van deze ziekten is een gevaar voor de mens. Ziekten die de onderste en bovenste aderen beïnvloeden, hebben vergelijkbare symptomen en oorzaken.

Knijpen van schepen

Het syndroom van de inferieure of superieure vena cava vertegenwoordigt de volledige of gedeeltelijke verstopping van de veneuze kolom.

Knijpen in de bloedvaten kan optreden als gevolg van de volgende ziekten en aandoeningen:

infectieziekten (syfilis, tuberculose, enz.);
vasculaire pathologieën (aneurysma, trombose, etc.);
tumoren (obstructie van de aderen kan optreden wanneer een tumor verschijnt in de longen, buik, bekken, lever en andere organen in de buurt van de bloedvaten);
zwangerschap (met name vaak komt de compressie van de lagere ader voor bij vrouwen die een tweeling of grote foetus hebben).

In sommige gevallen kan het vena cava-syndroom erfelijk en aangeboren zijn. Maar in de meeste situaties wordt de ziekte tijdens het leven overgenomen.

Bloedproppen

Trombose is een pathologische aandoening waarbij zich bloedvaten vormen in bloedvaten die de normale doorgang van bloed verstoren.

Deze ziekte ontwikkelt zich meestal onder invloed van de volgende redenen:

bloedingsstoornissen;
ziekten van inwendige organen;
infectie;
overgewicht;
sedentaire levensstijl;
overgedragen operaties;
trauma;
hormonale verstoringen, etc.

symptomatologie

Zowel trombose als vena cava-syndroom zijn verwante ziekten en hebben daarom vergelijkbare manifestaties.

Patiënten met vasculaire problemen ervaren meestal de volgende symptomen:

zwelling, vergrote aderen op het lichaam;
toegenomen wallen;
blauwe huid;
een toename van interne organen;
pijn door het hele lichaam;
verandering in bloeddruk;
aanhoudende hoofdpijn;
duizeligheid;
verstikking, hoesten, kortademigheid;
slapeloosheid;
algemene zwakte.

De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van welke van de holle aders wordt aangetast - bovenste of onderste. In geval van een vermoeden van trombose of knijpen van bloedvaten, moet de persoon contact opnemen met een vaatchirurg of een fleboloog.

behandeling

Het gevaar van trombose en compressie van bloedvaten is dat zowel de onderste als de bovenste aderen in het hart vallen. Daarom kan een voortschrijdende ziekte altijd de toestand van de hartspier negatief beïnvloeden en zelfs ernstiger pathologieën uitlokken. Het behandelen van vaatziekten is alleen een specialist.

De arts kan aan zijn patiënt verschillende groepen medicijnen voorschrijven:

spasmolytica;
anti-inflammatoire;
anticoagulantia (voor bloedverdunnen);
venotonica (om bloedvaten op een toon te houden);
vitaminecomplexen.

In ernstige gevallen voeren artsen operaties uit om bloedstolsels te verwijderen en de bloedcirculatie te normaliseren. Een dergelijke chirurgische interventie helpt bij het elimineren van trombose en het herstellen van pathologisch veranderde aderen.

Tot slot

De onderste en bovenste vena cava behoren tot de belangrijkste bloedvaten in de bloedsomloop. Niet alleen de bloedsomloop zelf, maar ook het werk van de interne organen, waaronder hart, lever, long, maag, enz. Dat is de reden waarom iedereen zijn gezondheid moet controleren en het optreden van vasculaire pathologieën moet voorkomen.

Anatomie van de inferieure vena cava-functie

De bloedsomloop van het menselijk lichaam heeft een complexe structuur. Een belangrijk onderdeel daarvan zijn de aderen, die zijn ontworpen om afvalbloed te verzamelen. De grootste van hen is de inferieure vena cava.

Overtredingen in haar werk kunnen leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid. Daarom is het belangrijk om de normale structuur van dit vat en de mogelijke anomalieën ervan te kennen.

Doel en locatie van de inferieure vena cava

De inferieure vena cava is het grootste vat in het lichaam. Het heeft geen kleppen. Het antwoord op de vraag waar dit vaartuig zich bevindt, is ondubbelzinnig.

Deze ader ontstaat tussen de vierde en vijfde wervel van de lumbale wervelkolom. De plaats van zijn vorming wordt de verbinding van de linker en rechter ileale aderen. Het vat stijgt langs de voorkant van de psoas-spier.

Verder passeert het langs het achterste oppervlak van het duodenum, bevindt het zich in de leversuscus, dringt het door een speciale opening in het diafragma en wordt het pericardium. Hieruit wordt duidelijk waar de ader valt, het einde bevindt zich in het rechter atrium. De linkerkant is in contact met de aorta.

Tijdens het ademhalingsproces verandert de diameter van het vat. Tijdens het inademen is de ader enigszins gecomprimeerd en bij uitademen gaat hij sneller open. Schommelingen in diameter variëren van 2 tot 3,4 cm, dit is de norm.

Het belangrijkste doel van het vaartuig is het verzamelen van afvalbloed uit het hele lichaam. Het wordt rechtstreeks doorgegeven aan het hart.

structuur

Anatomie van de inferieure vena cava is eenvoudig. Het heeft twee soorten zijrivieren: visceraal en pariëtale.

Viscerale zijrivieren van de inferieure vena cava zijn bedoeld voor het afnemen van bloed uit inwendige organen. Onder hen zijn de volgende aderen:

Lever. Vallen in de inferieure vena cava op de site die langs de lever gaat. Deze zijrivieren zijn kort. Vaker hebben ze geen enkele klep.
Bijnier. Dit is een vat van korte lengte dat geen kleppen heeft. Begint vanuit de bijnierpoort. Wijs de linker en rechter aderen toe. Het hangt af van welke bijnieren ze komen.
Nier. Elke stroomt in het vat ter hoogte van de ruimte tussen de 1e en 2e wervel. Het linker schip is iets langer dan de rechter.
Ovariële of testiculaire. Bij mannen is het bloedvat afkomstig van de achterste wand van de zaadbal. Het vertegenwoordigt de pectorale plexus van verschillende kleine bloedvaten die de zaadstreng binnendringen. Bij vrouwen, de oorsprong van de poorten van de eierstokken.

Pariëtale zijrivieren bevinden zich in het bekken en peritoneum. De volgende aderen omvatten:

De lendewervel. Gelegd in de wanden van de buikholte. In de regel is hun aantal niet groter dan vier. Bevat kleppen.
Lager diafragmatisch. Toewijzen rechts en links. Verbind met de inferieure vena cava in de zone van zijn uitgang van de groef van de lever.

Het complexe systeem van de inferieure vena cava leidt tot het feit dat elke pathologie de menselijke gezondheid nadelig beïnvloedt.

Syndroom van de inferieure vena cava

Gebruikelijker is het syndroom van de inferieure vena cava bij zwangere vrouwen. Deze aandoening kan geen ziekte worden genoemd, maar is eerder een schending van het proces van aanpassing van het lichaam aan de vergrote omvang van de baarmoeder, evenals veranderingen in de bloedcirculatie.

In de meeste gevallen komt een dergelijke afwijking van de norm tot uiting in vrouwen die te veel fruit of meerdere baby's tegelijkertijd dragen. Omdat de vaatwanden te zacht zijn en de bloedstroom daarin een lage druk heeft, kan deze gemakkelijk worden samengedrukt.

Het syndroom kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

Veranderingen in de samenstelling van het bloed.
Erfelijkheid.
Verhoogde bloedstolling.
Infectieuze ziekten van de aderen.
De aanwezigheid van een tumor in het peritoneum.

Het verloop van de ziekte hangt grotendeels af van de kenmerken van een bepaald organisme. Vaak is er een blokkade van de basis van de inferieure vena cava, een bloedstolsel.

De symptomen van het probleem hangen grotendeels af van de mate van schade. Vaker verschijnen de eerste tekens in het derde trimester. Ze worden versterkt wanneer een vrouw op haar rug ligt. Een van de belangrijkste kenmerken zijn:

Licht tintelend gevoel in de onderste ledematen.
Duizeligheid.
Zwelling van de benen.
Spataderen.
Pijn in de ledematen, zwakte.

In de meeste gevallen brengt het compressiesyndroom geen speciale schade aan de gezondheid toe. Maar in sommige gevallen kan er een ineenstortende toestand ontstaan. Als de compressie tijdens de zwangerschap aanzienlijk is, kan dit de conditie van de foetus nadelig beïnvloeden. Soms leidt dit tot loslating van de placenta, spataderen of trombusvorming.

De druk van het vat leidt tot een afname van de hartcapaciteit, daarom worden minder voedingsstoffen en zuurstof aan de weefsels toegevoerd. Hypoxie kan ontwikkelen.

De behandeling wordt individueel door de arts gekozen op basis van de kenmerken van de patiënt. Omdat het gebruik van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap alleen in uiterst ernstige gevallen mogelijk is, adviseren deskundigen u om therapie uit te voeren met behulp van gedrags- en voedingsaanpassingen.

De volgende regels moeten worden nageleefd:

Je kunt niet achterin slapen. Dit leidt tot verhoogde onaangename symptomen.
Het is verboden om oefeningen te doen waarbij je op je rug zit en ook je buikspieren te gebruiken.
Tijdens de rest is het het beste om aan de linkerkant of in een halfzittende staat te zitten. U kunt speciale kussens gebruiken die onder de rug en benen zijn ingesloten.
Lopen helpt de bloedstroom te normaliseren. Het leidt tot een actieve samentrekking van de beenspieren, waardoor het bloed naar boven stijgt.
Goed effect geeft zwemmen. In het water wordt een compressie-effect gecreëerd dat bloed uit de onderste ledematen verwijdert.
Het gebruik van verhoogde hoeveelheden ascorbinezuur en vitamine E wordt getoond.

Naleving van dergelijke aanbevelingen zal helpen de normale doorbloeding te herstellen en de gezondheid te verbeteren.

trombose

De structuur van de inferieure vena cava is eenvoudig. Pathologieën op dit gebied zijn zeldzaam. Incidentele occlusie van het lumen. Dit kan om de volgende redenen gebeuren:

Problemen met de bloedstolling.
Schade aan de wand van de ader.
Verminderde doorbloeding.

Dergelijke factoren leiden tot de vorming van een bloedstolsel. Besmettelijke ziekten, verwondingen, kwaadaardige tumoren, een lang verblijf in geïmmobiliseerde toestand kunnen de situatie verergeren.

De ziekte kan asymptomatisch zijn. Onder de belangrijkste kenmerken zijn er: roodheid en zwelling van de ledematen, vermoeidheid, slaperigheid. In zeldzame gevallen verschijnen pijnlijke gevoelens.

De behandeling van deze ziekte is gericht op het voorkomen van trombo-embolie, het stoppen van de verdere ontwikkeling van trombose, het verminderen van de mate van zwelling van weefsels, het herstellen van het lumen van het vat. Hiervoor worden verschillende technieken gebruikt:

Medicamenteuze therapie. Het omvat het gebruik van anticoagulantia - bloedverdunners en middelen die zijn gericht op het oplossen van een bloedstolsel. Als de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn, schrijft de arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor. Tijdens de periode dat de ziekte in de acute fase voortschrijdt, wordt het dragen van een speciaal elastisch verband getoond.
Chirurgische interventie. Het wordt aanbevolen als er een hoge kans is op trombo-embolie. Afhankelijk van de ernst van de laesie en de conditie van de patiënt, wordt endovasculaire interventie of plicatie uitgevoerd.

Het complex van therapeutische maatregelen omvat de verplichte naleving van het voedingspatroon. Zoveel mogelijk voedingsmiddelen met vitamine K en C moeten in het dieet worden opgenomen, knoflook en groene paprika moeten aan het menu worden toegevoegd bij het bereiden van het menu.

Endovasculaire interventie

Endovasculaire uitbreiding omvat de installatie van een cava-filter. Het is een klein apparaat gemaakt van een draad in de vorm van een zandloper, paraplu of stopcontact.

Dergelijke structuren zijn bestand tegen corrosie en hebben geen ferromagnetische eigenschappen. Het installeren ervan is eenvoudig. Tegelijkertijd doen ze uitstekend werk. Ze zijn gemaakt van titanium, nitinol of roestvrij staal.

Een dergelijk filter wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Dit houdt rekening met de specifieke structuur van de inferieure vena cava en de diameter ervan. Kava-filters zijn onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

Permanent. Verwijder ze vervolgens onmogelijk. Ze zijn stevig bevestigd aan de wanden van het vaartuig met een speciale antenne.
Verwijderbaar. Nadat ze de taak hebben voltooid, worden ze verwijderd.

Indicaties voor de installatie van filters worden overwogen: de onmogelijkheid om therapie toe te passen met anticoagulantia, een grote kans op een terugval van een trombo-embolie. De installatie van een dergelijk apparaat is niet toegestaan als de vernauwing van het lumen kritiek is of als er geen vrije toegang tot het vat is.

plooi

De plooiing van de inferieure vena cava bestaat uit de vorming van het vaatlumen met behulp van speciale U-vormige beugels. Dientengevolge is het lumen verdeeld in verschillende kanalen. De diameter van één kanaal is maximaal 5 mm. Deze grootte is voldoende om de normale bloedtoevoer te herstellen, terwijl bloedstolsels niet verder kunnen gaan.

Plicatie is raadzaam om uit te voeren wanneer het monteren van een cava filter om welke reden dan ook onmogelijk is. Tijdens de procedure wordt de in het vat gevormde trombus verwijderd. Een indicatie voor een dergelijke operatie is de aanwezigheid van een tumor in de buikholte of retroperitoneale ruimte.

Een dergelijke interventie kan zelfs in de late zwangerschap worden uitgevoerd. Maar daarvoor is het noodzakelijk om een vrouw een keizersnede te maken en de vrucht te extraheren.

De inferieure vena cava is een belangrijk onderdeel van de bloedsomloop. Haar ziekten zijn vaak asymptomatisch, dus u moet periodiek een medisch onderzoek ondergaan.

Bovenste en onderste holle aderen: hun systeem en anatomie, pathologie van holle aders

De superieure en inferieure vena cava behoren tot de grootste vaten van het menselijk lichaam, zonder welke de correcte werking van het vasculaire systeem en het hart onmogelijk is. De compressie, trombose van deze vaten is beladen met niet alleen onplezierige subjectieve symptomen, maar ook ernstige stoornissen van de bloedstroom en hartactiviteit, daarom verdienen deskundigen veel aandacht.

De oorzaken van compressie of trombose van de holle nerven zijn heel verschillend, dus de pathologie wordt geconfronteerd met specialisten van verschillende profielen - oncologen, phthisiopulmonologen, hematologen, verloskundigen - gynaecologen, cardiologen. Ze behandelen niet alleen het effect, dat wil zeggen het vasculaire probleem, maar ook de oorzaak - ziekten van andere organen, tumoren.

Bij de patiënten met letsels van de bovenste vena cava (SVC) meer dan mannen, terwijl de onderste holle Vienna (LEL) vaak van invloed op de vrouwelijke helft in verband met zwangerschap en bevalling, verloskundige en gynaecologische pathologie.

Artsen bieden een conservatieve behandeling om de veneuze uitstroom te verbeteren, maar ze moeten vaak hun toevlucht nemen tot operaties, in het bijzonder voor trombose.

Anatomie van de bovenste en onderste vena cava

Van de anatomische loop van de middelbare school, herinneren velen zich dat beide holle aders bloed naar het hart dragen. Ze hebben een vrij groot lumen in diameter, waar al het veneuze bloed uit de weefsels en organen van ons lichaam stroomt. Op weg naar het hart vanuit beide helften van het lichaam, zijn de aderen verbonden met de zogenaamde sinus, waardoorheen bloed het hart binnenkomt, en gaat dan naar de pulmonaire cirkel voor oxygenatie.

Het systeem van de onderste en bovenste vena cava, poortader - lezing

Superior vena cava

superieur vena cava-systeem

De bovenste holle Vienna (SVC) is een groot vat breedte van ongeveer twee centimeter en een lengte van ongeveer 5-7 cm, wegdragen het bloed uit het hoofd en bovenlichaam en ligt tegenover het mediastinum. Het is verstoken van een klepapparaat en wordt gevormd door twee brachiocefale aders te verbinden achter het punt waar de eerste rib is verbonden met het borstbeen rechts. Het vat gaat bijna verticaal omlaag naar het kraakbeen van de tweede rib, waar het de hartzak binnenkomt, en dan in de projectie van de derde rib in het rechter atrium.

Voorafgaand aan de SVC is de thymus en gebieden van de rechterlong, aan de rechterkant is het bedekt met een mediastinumblad van het sereuze membraan aan de linkerkant, naast de aorta. Het achterste deel bevindt zich voor de wortel van de long, de luchtpijp bevindt zich aan de achterkant en iets naar links. In het weefsel achter het vat passeert de nervus vagus.

ERW verzamelt de bloedstroom uit de weefsels van het hoofd, nek, handen, borst en buik, slokdarm, intercostale aderen, mediastinum. Een ongepaarde ader valt erin van achteren en bloedvaten van het mediastinum en het pericardium.

Video: superieure vena cava - formatie, topografie, influx

Inferieure vena cava

De inferieure vena cava (IVC) is verstoken van een klepapparaat en heeft de grootste diameter van alle veneuze bloedvaten. Het begint met het combineren van twee gemeenschappelijke iliacale aders, de mond bevindt zich rechts van de aortakolom in de iliacale slagaders. Topografisch gezien bevindt het begin van het vat zich in de projectie van de tussenwervelschijf 4-5 lumbale wervels.

NIP verticaal opwaarts naar rechts van de abdominale aorta, daarachter ligt eigenlijk de psoas spieren van de rechterhelft lichaam is bedekt met een voorblad serosa.

Naar het rechter atrium, ligt achter het NIP 12 darmzweren, wortel mesenterium en de kop van de alvleesklier, wordt dezelfde naam in de groef van de lever, wordt verbonden met de hepatische aderen. Vervolgens ader het pad ligt diafragma, die zijn eigen opening voor de inferieure vena cava, waardoor de laatstgenoemde gaat omhoog en gaat naar het achterste mediastinum heeft, cardiale bereikt shirt en is verbonden met het hart.

IVC verzamelt bloed uit de aderen van de rug, lagere middenrif en viscerale takken zich vanaf de inwendige organen - eierstokken bij vrouwen en testiculaire bij mannen (rechter rechtstreeks uitmonden in de vena cava, het linker - in de nier links), nier (horizontaal lopen nier- gate), rechts adrenale ader (links direct verbonden met de nier), hepatisch.

De inferieure vena cava neemt bloed van de benen, bekkenorganen, buik en middenrif. Het fluïdum beweegt zich daar langs omhoog, aan de linkerkant van het vat ligt de aorta bijna over de gehele lengte van het vat. Op de plaats van de ingang van het rechter atrium is de inferieure vena cava bedekt met een epicardium.

Video: inferieure vena cava - formatie, topografie, influx

Pathologie van vena cava

Veranderingen in de vena cava vaak secundaire en worden geassocieerd met ziekten van andere organen, zodat ze worden aangeduid als het syndroom van de boven- of de vena cava inferior, wijzend op het gebrek aan onafhankelijkheid van de pathologie.

Syndroom van superieure vena cava

Het syndroom van de superieure vena cava wordt meestal gediagnosticeerd bij de mannelijke populatie van zowel jonge als oudere leeftijd, de gemiddelde leeftijd van de patiënten is ongeveer 40-60 jaar.

De kern van het superieure vena cava-syndroom is compressie van buitenaf of trombusvorming als gevolg van ziekten van de mediastinale organen en longen:

Bronchopulmonale kanker;
Lymfogranulomatosis, een toename van mediastinale lymfeklieren als gevolg van kanker van andere organen;
Aorta-aneurysma;
Infectieuze en inflammatoire processen (tuberculose, ontsteking van het pericardium met fibrose);
Trombose tegen de achtergrond van een katheter of elektrode die lang in het vat is tijdens hartstimulatie.

compressie van de superieure vena cava-longtumor

Wanneer een vat wordt samengedrukt of de doorgankelijkheid ervan wordt geschonden, is er een scherpe obstructie van de beweging van veneus bloed van het hoofd, de nek, armen, schoudergordel naar het hart, wat resulteert in veneuze congestie en ernstige hemodynamische stoornissen.

De helderheid van de symptomen van het superieure vena cava-syndroom wordt bepaald door hoe snel de bloedstroom werd verstoord en hoe goed de circulatiepaden zich ontwikkelden. Bij een abrupte overlappende vasculaire lumen veneuze dysfunctie verschijnsel zal snel toenemen, waardoor acute aantasting van het circulatiesysteem van de bovenste vena cava, een betrekkelijk langzame ontwikkeling van een pathologie (gezwollen lymfeknopen, long tumorgroei) en de ziekte langzaam progressief.

Symptomen die gepaard gaan met de uitbreiding of trombose van ERW, "fit" in de klassieke triade:

Zwelling van de weefsels van het gezicht, nek, handen.
Cyanose van de huid.
Uitbreiding van de vena saphena van de bovenste helft van het lichaam, handen, gezicht, zwelling van de veneuze stammen van de nek.

Patiënten klagen over kortademigheid, zelfs bij het ontbreken van fysieke activiteit, kan de stem hees, slikstoornissen zijn, is er een tendens om te stikken, hoesten, pijn in de borst. Een sterke toename van de druk in de superieure vena cava en zijn zijrivieren veroorzaakt scheuring van de wanden van bloedvaten en bloedingen van de neus, longen, slokdarm.

Een derde van de patiënten wordt geconfronteerd met larynxoedeem tegen de achtergrond van veneuze stagnatie, die zich manifesteert door luidruchtige, piepende ademhaling en gevaarlijke verstikking. Een toename van veneuze insufficiëntie kan leiden tot zwelling van de hersenen - een dodelijke aandoening.

Om de symptomen van de pathologie te verlichten, tracht de patiënt een zittende of halfzittende positie aan te nemen, waarbij de uitstroom van veneus bloed naar het hart enigszins wordt vergemakkelijkt. In liggende positie nemen de beschreven tekenen van veneuze congestie toe.

De schending van de uitstroom van bloed uit de hersenen is beladen met tekens als:

hoofdpijn;
Convulsiesyndroom;
slaperigheid;
Bewustzijn tot flauwvallen;
Verminderd gehoor en visie;
Pucheglaziya (vanwege zwelling van het weefsel achter de oogbollen);
waterige ogen;
Gom in hoofd of oren.

Te diagnosticeren de superior vena cava syndroom oefen lichte radiografie (tumoren onthult veranderingen in het mediastinum, uit het hart en het pericardium), computer en magnetische resonantie beeldvorming (neoplasma studie lymfeknoop), flebografie getoond voor het bepalen van de plaats en de omvang van de vasculaire occlusie.

Naast de beschreven onderzoeken wordt de patiënt verwezen naar een oogarts, die congestie in de fundus en zwelling detecteert, voor een echografisch onderzoek van de vaten van het hoofd en de nek om de effectiviteit van de uitstroom daaruit te beoordelen. In het geval van pathologie van de borstholte, kunnen een biopsie, thoracoscopie, bronchoscopie en andere onderzoeken nodig zijn.

Voordat de oorzaak van veneuze stagnatie duidelijk wordt, wordt de patiënt een dieet voorgeschreven met een minimum zoutgehalte, diuretische geneesmiddelen, hormonen en is het drinkregime beperkt.

Als de pathologie van de superior vena cava wordt veroorzaakt door kanker, moet de patiënt chemotherapie, bestraling, operatie ondergaan in een oncologisch ziekenhuis. In gevallen van trombose worden trombolytica voorgeschreven en is de mogelijkheid van een prompt herstel van de bloedstroom in het vat gepland.

Absolute indicaties voor chirurgische behandeling in gevallen van laesies van de superior vena cava zijn acute bloedvatobstructie met een trombus of een snelgroeiende tumor met een gebrek aan collaterale circulatie.

bovenste vena cava-stent

Bij acute trombose wordt een trombus verwijderd (trombectomie), als de oorzaak een tumor is, wordt deze weggesneden. In ernstige gevallen, wanneer de wand van de ader onomkeerbaar is veranderd of gekiemd door een tumor, is resectie van een deel van het vat met de vervanging van het defect door het eigen weefsel van de patiënt mogelijk. Een van de meest veelbelovende methodes wordt beschouwd ader stenting bloedstroom op de plaats van de grootste moeilijkheden (PTCA), die wordt gebruikt in tumoren en mediastinum weefsels Littekenvervorming. Als een palliatieve behandeling worden shuntoperaties gebruikt om de afvoer van bloed te waarborgen, waarbij het getroffen deel wordt omzeild.

Syndroom van de inferieure vena cava

Het syndroom van de inferieure vena cava wordt beschouwd als een vrij zeldzame pathologie, en het wordt gewoonlijk geassocieerd met blokkering van het vaatlumen met een trombus.

klemmen van de inferieure vena cava bij zwangere vrouwen

Een speciale groep patiënten met verminderde bloedtoevoer in de vena cava bestaat uit zwangere vrouwen, die vooraf voorwaarden hebben om in het bloedvat te knijpen met een vergrote uterus, evenals veranderingen in bloedcoagulatie van de hypercoagulerende kant.

Het beloop, de aard van complicaties en uitkomsten van vena cava-trombose behoren tot de ernstigste vormen van verstoorde veneuze circulatie, omdat een van de grootste aders van het menselijk lichaam hierbij betrokken is. De problemen van diagnose en behandeling kunnen niet alleen worden geassocieerd met het beperkte gebruik van veel onderzoeksmethoden bij zwangere vrouwen, maar ook met de zeldzaamheid van het syndroom zelf, waarover in de gespecialiseerde literatuur niet al te veel is geschreven.

Trombose, wat vooral vaak wordt gecombineerd met blokkering van de diepe vaten van de benen, femorale en iliacale ader, kan de oorzaak zijn van inferieur vena cava-syndroom. Bijna de helft van de patiënten heeft een opwaarts pad voor trombose.

De verstoring van de bloedstroom door de vena cava kan worden veroorzaakt door gerichte aderligatie om longembolie te voorkomen met schade aan de aderen van de onderste ledematen. Maligne neoplasmata van de retroperitoneale, abdominale organen veroorzaken blokkering van de NIP in ongeveer 40% van de gevallen.

Tijdens de zwangerschap, is aan de voorwaarden voor de compressie van het IVC voortdurend het verhogen van de baarmoeder, wat vooral merkbaar wanneer de vruchten van twee of meer, de diagnose van polyhydramnios of de foetus is groot genoeg. Volgens sommige gegevens kunnen er bij de helft van de aanstaande moeders tekenen van verminderde veneuze uitstroom in de vena cava inferior worden gevonden, maar symptomen treden slechts in 10% van de gevallen op en uitgesproken vormen komen voor bij één vrouw op de 100, met een zeer waarschijnlijke combinatie van zwangerschap en pathologie van hemostase en somatische ziekten.

De klinische tekenen van trombose van de inferieure vena cava worden bepaald door de mate, de mate van afsluiting van het lumen en het niveau waarop de occlusie plaatsvond. Afhankelijk van de mate van obstructie distale trombose gebeurt wanneer een fragment getroffen aderen onder de samenvloeiing van de renale aderen erin, in andere gevallen betrokken nieren en lever segmenten.

De belangrijkste tekenen van trombose van de inferieure vena cava zijn:

Buik- en lage rugpijn, buikwandspieren kunnen gespannen zijn;
Zwelling van de benen, liesstreek, schaambeen, buik;
Cyanose onder de occlusiezone (benen, taille, buik);
Misschien is de uitbreiding van de subcutane aderen, die vaak wordt gecombineerd met een geleidelijke afname van oedeem als gevolg van de oprichting van collaterale circulatie.

Bij niertrombose is de kans op acuut nierfalen door ernstige veneuze plethora groot. Tegelijkertijd neemt de schending van de filtratiecapaciteit van organen snel toe, wordt de hoeveelheid gevormde urine scherp verminderd tot de volledige afwezigheid ervan (anurie), de concentratie van stikstofhoudende metabole producten (creatinine, ureum) neemt toe in het bloed. Patiënten met acuut nierfalen tegen veneuze trombose klagen over pijn in de rug, de toestand van hun geleidelijk verergert, intoxicatie toeneemt, eventueel verminderd bewustzijn type uremisch coma.

Trombose van de inferieure vena cava bij de samenvloeiing van de hepatische zijrivieren komt tot uiting in ernstige buikkrampen - in de overbuikheid, onder de juiste ribbenboog, gekenmerkt door geelzucht, de snelle ontwikkeling van ascites, intoxicatie, misselijkheid, braken, koorts. Met acute blokkering van het vat, verschijnen de symptomen zeer snel, het risico van acuut lever- of nierfalen en leverfalen met hoge mortaliteit is hoog.

Aandoeningen van de bloedstroom in de vena cava op het niveau van de lever- en nierribben behoren tot de ernstigste pathologievormen met een hoge mortaliteit, zelfs in de omstandigheden van de moderne geneeskunde. De occlusie van de onderste vena cava onder het vertakkingspunt van de nerven vordert gunstiger, omdat de vitale organen hun functies blijven uitvoeren.

Bij het sluiten van het lumen van de onderste vena cava is de nederlaag van de benen altijd bilateraal. Typische symptomen van pathologie kunnen als pijn worden beschouwd, die niet alleen de ledematen treffen, maar ook het liesgebied, de buik, de billen, evenals de zwelling, gelijkmatige verspreiding over het hele been, de voorwand van de buik, de lies en de schaamstreek. Onder de huid worden verwijde veneuze stammen zichtbaar, die de omleiding naar de bloedstroom op zich nemen.

Meer dan 70% van de patiënten met trombose van de inferieure vena cava lijden aan trofische stoornissen in de zachte weefsels van de benen. Tegen de achtergrond van ernstig oedeem verschijnen niet-genezende zweren, ze zijn vaak meervoudig en een conservatieve behandeling levert geen resultaat op. Bij de meeste patiënten van mannen met laesies van de inferieure vena cava veroorzaakt bloedstagnatie in de bekkenorganen en het scrotum impotentie en onvruchtbaarheid.

Bij zwangere vrouwen, wanneer de vena cava van buiten de groeiende baarmoeder wordt geperst, kunnen de symptomen enigszins merkbaar of volledig afwezig zijn met voldoende collaterale doorbloeding. Symptomen van pathologie verschijnen tegen het derde trimester en kunnen bestaan uit oedeem in de benen, ernstige zwakte, duizeligheid en een voorarme toestand in een positie op de rug, wanneer de baarmoeder feitelijk op de inferieure vena cava ligt.

In ernstige gevallen kan de zwangerschap van de inferior vena cava syndroom episodes van bewustzijnsverlies en ernstige hypotensie, die de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder, die uitgebreid terwijl hypoxie invloed optreden.

Om occlusies of compressie van de inferieure vena cava te identificeren, wordt flebografie gebruikt als een van de meest informatieve diagnostische methoden. Misschien het gebruik van echografie, MRI, verplichte bloedtests voor stolling en urine om nierpathologie uit te sluiten.

Video: inferieure vena cava-trombose, drijvende trombus op echografie

Behandeling van inferior vena cava-syndroom kan conservatief zijn in de vorm van het voorschrijven van anticoagulantia, trombolytische therapie, correctie van metabolische aandoeningen door infusie van medicinale oplossingen, maar met massieve en sterk gelegen occlusies van het vat is een operatie noodzakelijk. Thrombectomie, resectie van vasculaire gebieden, rangeeroperaties gericht op circulerend bloed dat de plaats van occlusie omzeilt, worden uitgevoerd. Voor de preventie van trombo-embolie zijn speciale cava-filters in het longslagaderstelsel geïnstalleerd.

Zwangere vrouwen met tekenen van compressie van de vena cava worden geadviseerd om te slapen of alleen op hun zij te liggen, om eventuele oefeningen in liggende positie te elimineren en ze te vervangen door wandel- en waterprocedures.

Superior vena cava

De superieure vena cava is een korte dunwandige ader met een diameter van 20 tot 25 mm, gelegen in het voorste mediastinum. De lengte varieert gemiddeld van vijf tot acht centimeter. De superieure vena cava behoort tot de aders van de systemische circulatie en wordt gevormd door de samenvloeiing van twee (links en rechts) brachiocephalische aders. Het verzamelt aderlijk bloed van het hoofd, de borst, de nek en de armen en mondt uit in het rechter atrium. De enige instroom van de superieure vena cava is de ongepaarde ader. In tegenstelling tot veel andere aders heeft dit vat geen kleppen.

De superieure vena cava is naar beneden gericht en komt de pericardholte binnen op het niveau van de tweede rib, en iets daaronder stroomt in de rechterboezem.

De superieure vena cava surround:

Aan de linkerkant - de aorta (opgaand deel);
Rechts - mediastinale pleura;
Vooruit - thymus (thymusklier) en rechterlong (mediastinaal deel, bedekt met pleura);
Achter - de wortel van de rechterlong (anterieure oppervlak).

Systeem superieure vena cava

Alle schepen die het systeem van de superieure vena cava binnengaan, bevinden zich dicht genoeg bij het hart en tijdens ontspanning worden ze beïnvloed door de zuigwerking van de kamers. Ze worden ook beïnvloed tijdens de ademhalingsbewegingen van de borstkas. Vanwege deze factoren wordt een voldoende sterke negatieve druk gecreëerd in het systeem van de superieure vena cava.

De belangrijkste zijrivieren van de superieure vena cava zijn valveless brachiocephalic aders. Ze zijn ook altijd zeer lage druk, dus bestaat het risico dat lucht binnenkomt als ze gewond raken.

Het systeem van de superieure vena cava bestaat uit aderen:

Hals en hoofd;
De borstwand, evenals enkele aders van de buikwand;
Bovenste schoudergordel en bovenste ledematen.

Veneus bloed uit de borstwand komt in de instroom van de superieure vena cava - een ongepaarde ader, die bloed absorbeert uit de intercostale aderen. De ongepaarde ader heeft twee kleppen in de monden.

De externe halsader bevindt zich ter hoogte van de hoek van de onderkaak onder de oorschelp. In deze geest wordt bloed verzameld uit de weefsels en organen in het hoofd en de nek. Het achterste oor, occipitale, suprascapulaire en voorste halsaderen stromen in de externe halsslagader.

De interne halsslagader ontstaat bij de halsslagaderopening van de schedel. Deze ader vormt samen met de nervus vagus en de arteria carotis communis een bundel vaten en zenuwen in de nek en omvat ook cerebrale, meningeale, oculaire en diploïsche aderen.

De vertebrale veneuze plexi die het systeem van de vena cava binnenkomen, zijn verdeeld in inwendig (passerend in het wervelkanaal) en extern (gelegen op het oppervlak van de wervellichamen).

Syndroomcompressie van de superieure vena cava

Het compressiesyndroom van de superieure vena cava, gemanifesteerd als een schending van de doorgankelijkheid, kan zich om verschillende redenen ontwikkelen:

Met de progressie van de ontwikkeling van kanker. In het geval van longkanker en lymfomen worden de lymfeklieren vaak aangetast, in de onmiddellijke nabijheid waarvan de superieure vena cava passeert. Ook kan metastase van borstkanker, weke delen sarcomen, melanoom leiden tot een schending van de doorgankelijkheid;
Tegen de achtergrond van cardiovasculair falen;
Met de ontwikkeling van retinale struma op de achtergrond van de pathologie van de schildklier;
Met de progressie van enkele infectieziekten zoals syfilis, tuberculose en histioplasmose;
In aanwezigheid van iatrogene factoren;
Met idiopathische fibreuze mediastinitis.

Het compressiesyndroom van de superieure vena cava, afhankelijk van de redenen die het veroorzaakten, kan geleidelijk vorderen of vrij snel ontwikkelen. De belangrijkste symptomen van de ontwikkeling van dit syndroom zijn onder meer:

Wallen van gezicht;
hoesten;
Convulsiesyndroom;
hoofdpijn;
misselijkheid;
duizeligheid;
dysfagie;
Verandering in gelaatstrekken;
slaperigheid;
Kortademigheid;
flauwvallen;
Pijn op de borst;
Zwelling van de aderen van de borst, en in sommige gevallen - de nek en de bovenste ledematen;
Cyanose en plethora van de bovenste borst en gezicht.

Om een diagnose te stellen van compressie van de superieure vena cava, worden in de regel röntgenfoto's gemaakt om de pathologische focus te identificeren, evenals om de grenzen en de mate van verspreiding te bepalen. Daarnaast, in sommige gevallen, gedrag:

Computertomografie - voor het verkrijgen van nauwkeurigere gegevens over de locatie van het mediastinum;
Flebografie - om de lengte van het midden van de overtreding en de differentiële diagnose tussen vasculaire en extravasculaire laesies te beoordelen.

Na de studies, rekening houdend met de snelheid van progressie van het pathologische proces, wordt de kwestie van het uitvoeren van medische behandeling, chemotherapie of radiotherapie of chirurgie besloten.

In gevallen waar de oorzaak van trombusveranderingen is, wordt trombolytische therapie gevolgd door de benoeming van anticoagulantia (bijvoorbeeld natriumheparine of therapeutische doses warfarine).

2. Bovenste vena cava.

De superieure vena cava - vena cava superior - is (ongeveer 2,5 cm), maar korte (5-6 cm) stam, gelegen aan de rechterkant en enigszins achter de opgaande aorta. De superieure vena cava wordt gevormd door de fusie van beide brachiocephalische aders, vv.brachiocephalicae dextra en sinistra, achter het knooppunt 1 van de rechterrib met het borstbeen; zonder het pericard te bereiken, neemt v.azugos. het daalt langs de rechterrand van het sternum achter de eerste en tweede intercostale ruimtes en ter hoogte van de bovenrand van de 3 ribben, verstopt achter het rechteroor van het hart, wordt het rechter atrium toegediend.

Rechts v.cava superieur grenzend aan de rechter mediastinale pleura, aan de linkerkant - aan de aortaboog. Tussen de ader en de mediastinale pleura passeert de rechter frenicuszenuw, achter de ader is de rechter longslagader, en boven de laatste is de rechter bronchus. De voorste wand van de superieure vena cava is gescheiden van de voorste wand van de borst door een vrij dikke laag van de rechterlong.

Vorming: hechting van het eerste rechtse ribbenkraakbeen aan het sternum, Th₃ of rijd Th₃ - th₄.

Inferieure vena cava

Waar is de vena cava: functies, ziektes

Het menselijke vaatstelsel bestaat uit vele bloedvaten die verschillen in grootte en functie.

Het grootste vat in het lichaam is de vena cava (bovenste en onderste), die bloed verzamelt van alle delen, organen en weefsels van het menselijk lichaam en verbinding maakt met de hartspier.

De gehele bloedsomloop zal afhangen van hoe de vena cava zal werken. Elke verstoring van deze vaten kan de ontwikkeling van ziektes veroorzaken die niet alleen gevaarlijk zijn voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.

Snelle referentie

De superieure vena cava ("vena cava superior" - Latijn) is een veneuze stam, die een grotere dikte heeft en zich bevindt in de kist rechts van de aorta.

De belangrijkste functie van dit korte maar krachtige vat is om bloed te verzamelen van organen in het bovenste deel van het lichaam (hersenen, hoofd, nek, armen, borstkas, enz.).

De bovenader ontstaat waar de rechter rib aan het sternum is bevestigd (vanuit de brachiale en de hoofdader). De veneuze kolom valt in het rechter atrium.

Het begin van de onderste ader, gelegen aan de rechterkant van de aorta, bevindt zich in de buikholte (rond de 4-5 lendewervel), van daaruit gaat het vat omhoog, passeert naast de lever, het diafragma en stroomt, net als de bovenste ader, naar het rechter atrium.

En in de bovenste en onderste aderen vallen in veel verschillende vaten. Dergelijke vaten als verbonden met de bovenste veneuze kolom:

pericardiale aderen;
ongepaarde ader;
rechter thoracale ader;
ader van het voorste mediastinum.

De onderste veneuze kolom is verbonden met de volgende vaten:

ileale aderen;
lumbale en midden sacrale aders;
phrenic ader;
ader van de eierstok of testikel;
renale en adrenale aderen;
leverader;
biladers, etc.

Mogelijke ziekten

De meest voorkomende pathologische aandoeningen geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop zijn:

trombose;
vena cava-syndroom (vaak als gevolg van trombose).

Elk van deze ziekten is een gevaar voor de mens. Ziekten die de onderste en bovenste aderen beïnvloeden, hebben vergelijkbare symptomen en oorzaken.

Knijpen van schepen

Het syndroom van de inferieure of superieure vena cava vertegenwoordigt de volledige of gedeeltelijke verstopping van de veneuze kolom.

Knijpen in de bloedvaten kan optreden als gevolg van de volgende ziekten en aandoeningen:

infectieziekten (syfilis, tuberculose, enz.);
vasculaire pathologieën (aneurysma, trombose, etc.);
tumoren (obstructie van de aderen kan optreden wanneer een tumor verschijnt in de longen, buik, bekken, lever en andere organen in de buurt van de bloedvaten);
zwangerschap (met name vaak komt de compressie van de lagere ader voor bij vrouwen die een tweeling of grote foetus hebben).

In sommige gevallen kan het vena cava-syndroom erfelijk en aangeboren zijn. Maar in de meeste situaties wordt de ziekte tijdens het leven overgenomen.

Bloedproppen

Trombose is een pathologische aandoening waarbij zich bloedvaten vormen in bloedvaten die de normale doorgang van bloed verstoren.

Deze ziekte ontwikkelt zich meestal onder invloed van de volgende redenen:

bloedingsstoornissen;
ziekten van inwendige organen;
infectie;
overgewicht;
sedentaire levensstijl;
overgedragen operaties;
trauma;
hormonale verstoringen, etc.

symptomatologie

Zowel trombose als vena cava-syndroom zijn verwante ziekten en hebben daarom vergelijkbare manifestaties.

Patiënten met vasculaire problemen ervaren meestal de volgende symptomen:

zwelling, vergrote aderen op het lichaam;
toegenomen wallen;
blauwe huid;
een toename van interne organen;
pijn door het hele lichaam;
verandering in bloeddruk;
aanhoudende hoofdpijn;
duizeligheid;
verstikking, hoesten, kortademigheid;
slapeloosheid;
algemene zwakte.

behandeling

De arts kan aan zijn patiënt verschillende groepen medicijnen voorschrijven:

spasmolytica;
anti-inflammatoire;
anticoagulantia (voor bloedverdunnen);
venotonica (om bloedvaten op een toon te houden);
vitaminecomplexen.

Tot slot

Uitgezette vena cava

De inferieure vena cava wordt opgevat als een breed vat dat ontstaat wanneer de rechter en linker iliacale aders samenkomen op het niveau van 4-5 wervels in het lumbale gebied. De diameter van de inferieure vena cava is ongeveer 20-30 mm.

Wat zijn de functies van de inferieure vena cava

De bovenste en onderste holle aderen spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam. De inferieure vena cava die door het diafragma loopt, helpt bijvoorbeeld om bloed naar de hartspier af te leveren.

Bij afwezigheid van pathologieën voert de ader zijn werk gelijktijdig met het ademhalingsproces uit. Het krimpt tijdens inademing en expandeert tijdens uitademing. Dit is een significant verschil tussen de vena cava en de aorta.

Het belangrijkste doel van de ader is het verzamelen van veneus bloed in de onderste ledematen.

Het is belangrijk! Als de druk in de ader hoger wordt dan 200 mm, heeft de patiënt dringend medische zorg nodig. Anders kan hij sterven.

Het optreden van een dergelijke pathologie als een uitbreiding van de inferieure vena cava wordt voorafgegaan door de volgende oorzaken: zwangerschap en de aanwezigheid van tumoren in het lichaam (sarcoom of lymfoom).

Oorzaken van adervergroting

Pathologie, die kan leiden tot de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, vindt plaats onder invloed van de volgende redenen. Meestal wordt de ziekte gevonden bij toekomstige moeders die lijden aan polyhydramnio's of pathologieën van het hart.

Er zijn andere oorzaken van de pathologie:

de aanwezigheid van retinale struma;
bloedingsstoornissen;
ontstekingsproces in het gebied van de binnenwand van bloedvaten; het kan worden veroorzaakt door verschillende infectieziekten;
hormonale onbalans in het lichaam;
het nemen van bepaalde medicijnen;
langdurige immobiliteit.

Laesieniveaus

De ernst van de symptomen van een pathologie hangt grotendeels af van het niveau van verstopping of knijpen van de veneuze stam. Wanneer trombose van de distale ader zwelling van de onderste ledematen, buik wordt waargenomen.

Trombose van de nierafdeling veroorzaakt ernstige aandoeningen die vaak tot de dood leiden. Een verstopping van het leversegment van de ader veroorzaakt verslechtering van de lever.

Pathologie veroorzaakt vaak volgende trombose van de poortader.

Knijpen van de inferieure vena cava vindt plaats als het lymfevat in omvang toeneemt. Pathologie kan te wijten zijn aan levertumoren of retroperitoneale fibrose.

Let op! Het knijpen van de vena cava inferior in de wachttijd van het kind leidt tot een verstoorde bloedsomloop in het gebied van de placenta. Het leidt tot het optreden van flebitis, aanhoudend oedeem van de onderste ledematen, veneuze stagnatie.

Hoe werkt de overtreding

De patiënt kan de volgende tekenen van verminderde veneuze uitstroom ervaren:

pijn in de ledematen;
verhoogde bloeddruk;
hartkloppingen;
het uiterlijk van een zwaar gevoel in de benen.

Welke onregelmatigheden treden op wanneer het nier- en leversegment wordt geblokkeerd? Trombose van het hepatische segment heeft de volgende nadelige symptomen:

pijn in de buik;
vergrote milt in grootte;
het verschijnen van ouderdomsvlekken op de huid;
ophoping van vocht in de buikholte.

Als het niersegment wordt beïnvloed, worden de volgende symptomen waargenomen:

verhoogde urine eiwitniveaus;
nierfalen;
afname van de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt.

Diagnose van veneuze trombose

Een visueel onderzoek onthult vaak zwelling van de ledematen - het belangrijkste symptoom van aderobstructie. Pathologie moet worden onderscheiden van een aantal andere ziekten.

Zwelling van de extremiteiten wordt niet alleen waargenomen bij trombose van de inferieure vena cava, maar ook bij hartfalen, lymfostase, ernstige letsels van het bewegingsapparaat van een gesloten of open type.

Daarom wordt in geval van vermoedelijke pathologie een meer gedetailleerd onderzoek uitgevoerd. In het geval van trombose van de vena cava inferior wordt de voorkeur gegeven aan de volgende diagnostische methoden:

duplex echografie van schepen;
Röntgenstralen;
radionucliden scannen met de toevoeging van fibrinogeen.

Behandelmethoden

Met de uitbreiding van de inferieure vena cava een verscheidenheid aan medicijnen toepassen. In sommige gevallen vereist de patiënt een operatie.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling met medicijnen wordt uitgevoerd in de periode van de acute fase van de pathologie. De belangrijkste categorieën medicijnen staan in de tabel.

Chirurgische methoden

Het is verboden bloedstolsels te verwijderen door trombectomie als er de volgende contra-indicaties zijn:

ernstige begeleidende ziekten;
de patiënt heeft tekenen van sepsis;
ernstige uitputting;
gangreen van de ledematen;
oncologische ziekten.

Rangeren wordt ook uitgevoerd. Om het optreden van trombo-embolie in het gebied van de longslagader te voorkomen, worden gespecialiseerde cava-filters geplaatst.

Het zijn apparaten die zijn ontworpen om trombo-embolus te vertragen bij het bewegen met de bloedstroom.

Cava-filters kunnen zelfs een "zeef" worden genoemd, waardoor het bloed vrij kan stromen en vaste deeltjes met een diameter van meer dan 2 mm vasthoudt.

Moderne apparaten zijn gemaakt van de volgende materialen:

staal van hoge kwaliteit, het is bedekt met een speciaal membraan;
legering van nikkel en titanium.

De grootte van de apparaten wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de diameter van de vena cava inferior van de patiënt. Apparaten kunnen permanent of tijdelijk zijn. Permanente cava-filters worden voor onbepaalde tijd geïnstalleerd, hun extractie is niet mogelijk.

Dergelijke apparaten worden stevig bevestigd in het gebied van de wanden van de ader. Verwijderbare apparaten worden voor een korte tijd geïnstalleerd. Vervolgens worden ze verwijderd. Deze producten hebben een speciale geleider. Het einde zit veilig onder de huid.

In de toekomst wordt het filter met behulp van deze geleider verwijderd.

Folkmethoden

Volksrecepten kunnen alleen worden toegepast na overleg met de arts. Ze staan in de tabel.

Pathologiepreventie

Het wordt aanbevolen om de staat van het hematopoietische systeem regelmatig te controleren in aanwezigheid van een aanleg voor verhoogde bloedstolsels, overgeërfd. Als er problemen met de bloedstolling optreden, wordt het aanbevolen om een arts te raadplegen voor verdere behandeling.

Zwangere vrouwen moeten de hoeveelheid vocht die per dag wordt ingenomen en meer tijd om te lopen verminderen. Motorische activiteit stimuleert het proces van het omhoog bewegen van het veneuze bloed.

Uitbreiding van de inferieure vena cava Link naar hoofdpublicatie

Onder en boven vena cava: syndroom, systeem en wat is het?

Het circulatiesysteem wordt beschouwd als een van de belangrijkste componenten van het lichaam, omdat het bloed transporteert naar de organen die de organen voeden.

Zelfs als een klein capillair beschadigd is, kan het niet langer volledig werken, en als de vena cava lijdt, kunnen de gevolgen heel erg zijn.

Dit artikel gaat in op wat vena cava is, wat hun functies zijn en welke pathologieën deze systemen kunnen hebben.

Wat is de superieure vena cava?

De superieure vena cava is een ader op de voorste wand van het hart. Het maakt deel uit van de grote cirkel van bloedcirculatie en wordt gevormd door de fusie van bloedvaten afkomstig van beide zijden van de schouder. Aan de ene kant is een deel van de aorta en aan de andere kant het borstvlies.

Zelfs met kleine veranderingen, knijpen en, als gevolg daarvan, verslechtering van het functioneren optreedt. De lengte varieert van 5 tot 8 cm, en de diameter is van 20-25 mm.

De superieure vena cava vervult de functie van het verzamelen van bloed, verzadigd met koolstofdioxide, uit delen zoals de nek, armen, bovenste borst, hoofd. Het is verstoken van kleppen en stroomt in het gebied van het tweede hypochondrium in het pericardiale gebied en iets lager in het gebied van het rechter atrium.

De instroom van deze ader is een ongepaard vat uitgerust met twee kleppen, die zich bevinden in de laatste sectie waar bloed wordt verzameld uit de aderen in het midden van de ribben. Andere vaten, waaruit bloed stroomt naar de superieure vena cava, worden verstoken van kleppen en worden gekenmerkt door lage druk.

Systeem superieure vena cava

Het superieure vena cava-systeem heeft de volgende onderdelen:

Upper vena cava. Het maakt deel uit van dit systeem.
Ongepaard deel. Met stromende vaten van het borstgebied.
Hemiazygos. Het begint vanuit de buikholte en passeert de locatie van de ongepaarde ader, waar het wordt toegediend in het gebied van de 7e wervel van de borst.
Intercostale. Gelijktijdig met de slagaders maken bundels van bloedvaten. Ze verzamelen aderen van de achterkant van de tak: van de wervelkolom en het ruggenmerg.
Brachiocephalica. Het gebeurt door het verbinden van de jugularis en subclavian aderen, waar het bloed stroomt uit gebieden zoals het strottenhoofd, de slokdarm, luchtpijp, hoofd en nek.
Innerlijke jugular deel. Gaat in één keer langs de hals met de halsslagader. Het verzamelt bloed uit de nek, hoofd, kauwspieren, kaak, tong, keel, schildklier.
Uitwendig hoornvlies. Gevormd door de verbinding van de achterste auriculaire en posterieure maxillaire aderen. Bloed stroomt weg van haar nek, nek.

Syndroom van superieure vena cava

Het syndroom van de superieure vena cava is een pathologische aandoening, die is gebaseerd op de trombose van dit gebied, die de uitgang van veneus bloed van de schouder, de bovenste helft van het lichaam, het hoofd, schendt. Deze ziekte, waarvan de superieure vena cava lijdt, komt het meest voor bij de mannelijke populatie van 30 tot 60 jaar, vaak leidend tot de dood.

Syndroom van superieure vena cava

Vaak zijn er met dit syndroom longartsen, chirurgen, oncologen, flebologen en hartchirurgen, omdat dit vat is omgeven door structuren als: aorta, borstwand, bronchiën, luchtpijp, lymfeklieren. Vanwege dit syndroom is de druk in dit gedeelte van de bloedsomloop enorm toegenomen, wat symptomen veroorzaakt als:

kortademigheid;
zwelling;
verstikking;
heesheid;
pijn op de borst;
hoofdpijn;
geluid in het hoofd;
verlies van bewustzijn

Dit syndroom heeft nogal ernstige gevolgen, namelijk:

zwelling van de hersenen;
verhoogde intracraniale druk;
beroerte;
trombusvorming in cerebrale bloedvaten.

Wat is de inferieure vena cava?

Dit gebied van de bloedcirculatie wordt gevormd door de verbinding van de iliacale aders aan de linker- en rechterkant in het gebied van de 4-5 lendewervel. Het heeft een lengte van ongeveer 20 cm, een diameter van 3,5 cm en is een vrij groot vat.

De inferieure vena cava wordt gericht naar de rechter boven de hepatische sulcus terwijl er bloed uit de aderen van de lever wordt ontvangen. Dan passeert door de borstholte door het venster van het diafragma en komt het rechter atrium binnen, waar het dikker wordt.

Herziening van onze lezer - Alina Mezentseva

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over de natuurlijke crème "Bee Spas Chestnut" voor de behandeling van spataderen en het reinigen van bloedvaten tegen bloedstolsels. Met deze crème kunt u VOOR ALTIJD VARICOSIS genezen, pijn elimineren, de bloedsomloop verbeteren, de aarstoon verbeteren, snel de wanden van bloedvaten herstellen, spataderen thuis schoonmaken en herstellen.

Ik was niet gewend om enige informatie te vertrouwen, maar ik besloot om een pakket te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen al na een week op: de pijn ging weg, mijn benen stopten "om te zoemen" en te zwellen, en na 2 weken begonnen de veneuze bultjes af te nemen. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Dit vat is de uitstroom van bloed uit de buik, het bekken en de benen. Slagaders die zich uitstrekken van de buik: van de lendevaartuigen vallen diafragmakaders in. De vena cava inferior wordt beroofd van kleppen, terwijl hij zijn diameterveranderingen inademt, dat wil zeggen dat tijdens het inhaleren het vat samentrekt, en bij expiratie daarentegen expandeert.

Dit systeem wordt als het krachtigst beschouwd, omdat het ongeveer 70% van het totale veneuze bloed van het lichaam uitmaakt.

Dit vat vervult de functie van het verzamelen van bloed uit de bekkenorganen, de buik, dijen, buikorganen en onderste ledematen.

Inferieur vena cava-systeem

Het systeem van de inferieure vena cava bestaat uit de volgende componenten:

Lagere vena cava.
Lumbale schepen. Gevormd in de buikholte, waar ze bloed verzamelen.
Lagere diafragmatische aderen. Val in dit gedeelte van de bloedsomloop.
Testikelader. Begin bij de poort van de eierstokken, passeer het zaadkoord (bij mannen) en ga vervolgens de onderste holle ader in.
Nier vaartuig. Begint vanaf de poort van de nier. Dan stroomt het in de inferieure vena cava in het gebied van 1-2 wervels van het lumbale gebied. Bovendien is de nierader afkomstig van het linker orgaan iets langer dan de rechter.
Bijnier. Het komt uit de bijnieren, en het linker vat komt in de linker nierader. Het recht gaat door het onderste holle vat.
Hepatische aderen. Ga door de groef van de lever, van hen begint de inferieure vena cava.

Overtredingen van de inferieure vena cava

Helaas heeft dit systeem vaak last van pathologische verschijnselen. Onder hen komen vaak de volgende verschijnselen voor, die het syndroom van de inferieure vena cava vormen:

De inferieure vena cava wordt onderworpen aan compressie, die vaak optreedt tijdens de zwangerschap. Dit probleem is relevant voor grote foetussen en meerlingzwangerschappen. Ook veroorzaakt de druk tumorprocessen in de lever, nieren, pancreas.

Zwangerschap is de meest voorkomende oorzaak, omdat de foetus in de latere stadia druk uitoefent op het bloedvat, wat leidt tot verhoogde druk op de benen en een kleine hoeveelheid bloed terug in het hart. Deze pathologie veroorzaakt zuurstofgebrek van de foetus en het lichaam van de moeder.Een vrouw voelt zich duizelig, gebrek aan lucht.

Het volgende probleem is de trombose van dit vat. Volgens medische statistieken is 11% van alle trombose er verantwoordelijk voor. Trombose wordt geclassificeerd in primaire en secundaire. Primair wordt gevormd uit goed opgeleide tumoren van zowel kwaadaardige als goedaardige aard, verwondingen of aangeboren afwijkingen.

De primaire ziekte wordt gekenmerkt door de fragiele hechting van een bloedstolsel aan de wanden. Secundaire trombose wordt gekenmerkt door een sterkere hechting van de trombus aan de wanden en de vorming van tromboflebitis. Vooral moeilijk is de trombose van de lever, die wordt gekenmerkt door ernstige aandoeningen die vaak tot de dood leiden.

Wanneer deze overtreding de kleur van de huid verandert, zijn er pijn, een toename van tranen en lever. Lumbale trombose leidt tot zwelling van het gebied. Dit vat kan een afgescheiden bloedstolsel overbrengen naar het bovenste deel van het lichaam, wat ernstige gevolgen zal hebben.

De bovenste en onderste holle vaten vormen een belangrijk onderdeel van de bloedsomloop en elke pathologie leidt tot verstoringen in het functioneren van het lichaam, die blijvende invaliditeit of de dood kunnen veroorzaken.

Boven en beneden vena cava

Vena cava vormt de basis van het veneuze systeem en bestaat uit twee stammen: de bovenste en onderste aderen, die het bloed van het hele lichaam van een persoon verzamelen en naar het hart stromen.

Anatomie van de Vena Cava

Het bovendeel bevindt zich in de borstholte, namelijk in het bovenste deel. Het wordt gevormd door de samenvoeging van twee aders - schouderkoppen (rechts en links).

Het ontstaat op het niveau van de eerste rib rechts van het sternum, daalt af, stroomt ter hoogte van de derde rechterrib in het rechter atrium. Het grenst aan de rechterlong, links ervan passeert de aorta.

Achter de bovenste holte bevindt zich de wortel van de rechterlong, ter hoogte van de tweede rechter rib bedekt deze het pericardium. Voor het binnengaan in de pericardholte, stromen er twee aderen in: ongepaard en extra semi-ongepaard.

De inferieure vena cava begint in de buikholte. Het wordt gevormd aan de samenvloeiing van de iliacale aderen, stijgt omhoog, wijkt af naar rechts van de aorta in de richting van het diafragma.

Het bevindt zich in de retroperitoneale ruimte achter de interne organen.

Door het gat in het diafragma gaat het in de borstholte, van daaruit gaat het naar het pericardium, stroomt, evenals de bovenste holte, naar het rechter atrium. De volgende aderen stromen naar de IVC:

lever;
diafragmatisch lager;
bijnier rechts;
nier;
rechter eierstok of zaadbalk;
lumbale.

De inferieure vena cava is meestal verdeeld in drie secties: infrarenale, renale en hepatische.

Vena cava-ziektes

De belangrijkste pathologie van de holle nerven is hun volledige of gedeeltelijke obstructie (occlusie) als gevolg van trombose of een tumor. Pathologische aandoeningen die zich in dit opzicht ontwikkelen, worden superieur vena cava-syndroom en inferieur vena cava-syndroom genoemd.

ERW-syndroom

Deze pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een trombose of compressie van de superieure vena cava, waardoor de veneuze uitstroom uit de nek, hoofd, schoudergordel en bovenlichaam wordt verstoord. Het syndroom komt vaker voor bij mannen tussen 30 en 60 jaar.

Overtreding van de openheid van ERW gaat gepaard met de eigenaardigheden van de locatie, structuur en lage veneuze druk. De superieure vena cava is uitgerust met een anastomose-systeem, dat een compenserende functie vervult in geval van obstructie van het hoofdvat, maar deze niet volledig kan vervangen.

Oorzaken van ontwikkeling

Er zijn drie hoofdoorzaken van het syndroom:

extravasale compressie;
kieming van de tumor;
trombusvorming.

In de meeste gevallen, kwaadaardige tumoren, zoals:

longkanker (meestal rechts);
lymfoom;
uitzaaiingen in het mediastinum voor borstkanker, testikels, prostaat;
ziekte van Hodgkin;
sarcoom.

Daarnaast kunnen er andere redenen zijn:

goedaardige tumoren;
infecties (syfilis, tuberculose en andere);
aorta-aneurysma;
constrictieve pericarditis;
mediastinitis vezelig.

Het syndroom van ERW kan zich ontwikkelen in het geval van een veneuze trombose, die vaak optreedt tijdens de lange termijn katheterisatie of als er een pacemaker in zit.

symptomen

De ernst van de symptomen hangt af van de mate waarin de bloedsomloop verstoord is en van de mate van ontwikkeling van het syndroom van ERW. Het beloop ervan kan zowel chronisch (met compressie en tumoren) als acuut (in het geval van trombose) zijn.

Pathologie wordt gekenmerkt door drie symptomen: cyanose van de huid, oedeem, verwijde aderlijke aderen in het gezicht, nek, armen en bovenlichaam.

Bovendien omvatten manifestaties van superieur vena cava-syndroom:

Een ander artikel: Hoe beenaderen met folk remedies te verwijderen

pijn op de borst;
hoesten;
kortademigheid;
astma-aanvallen;
hees stem;
laryngeale zwelling en lawaaierige piepende ademhaling;
moeite met slikken:
bloeden (neus, slokdarm, pulmonair), als gevolg van verhoogde veneuze druk;
hoofdpijn, geluid in het hoofd;
verward bewustzijn;
slaperigheid;
convulsies;
verminderd zicht, tranenvloed, snelle oogvermoeidheid;
tinnitus, auditieve hallucinaties, gehoorverlies.

Symptomen worden meer uitgesproken als de patiënt een liggende positie aanneemt.

diagnostiek

Er zijn een aantal onderzoeken uitgevoerd om het ERW-syndroom te diagnosticeren, waaronder:

thoraxfoto;
MRI;
CT-scan;
bronchoscopie;
Doppler-echografie;
mediastinoscopie;
thoracoscopie en biopsie.

behandeling

De behandeling hangt af van de oorzaak van het syndroom. Als het optreden ervan gepaard gaat met een kwaadaardige tumor, worden bestraling en chemotherapie voorgeschreven. Voor extravasale compressie kunnen chirurgische methoden vereist zijn: verwijdering van kwaadaardige en goedaardige tumoren of cysten.

Trombose vertoont trombolytica en een trombectomie.

Bovendien, om de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie te bepalen, kan symptomatische behandeling vereist zijn, waaronder zoutarm dieet, zuurstofinhalatie, diuretica en corticosteroïden.

De prognose zal afhangen van de primaire ziekte en van de mogelijkheden van genezing. Als de oorzaken van het syndroom worden geëlimineerd, zullen de manifestaties verdwijnen.

NIP-syndroom

Obstructie van de inferieure vena cava, zowel in zijn verschijningsvormen als in zijn uitkomst, is een van de ernstigste vormen van veneuze occlusies.

Meestal ontwikkelt in combinatie met trombose van de onderste ledematen en is de complicatie ervan in de opwaartse ontwikkeling van de ziekte.

Dit is typerend voor patiënten met acute tromboflebitis van de benen en voor patiënten bij wie de onderste vena cava is verbonden om longembolie te voorkomen.

In de regel wordt NLV-trombose gecombineerd met ileale-femorale veneuze trombose of diepe veneuze trombose van de benen, en deze combinatie kan zowel bilateraal (in de meeste gevallen), rechts en linkszijdig zijn.

redenen

De exacte oorzaken van het NIP-syndroom zijn niet duidelijk, maar de volgende factoren behoren tot de provocerende factoren:

verhoogde bloedstolling;
besmettelijke veneuze ziekten;
veranderingen in de bloed-biochemie;
genetische aanleg.

Minder vaak ontwikkelt het syndroom zich in tumoren van de buikholte en echinokokkose.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van laboratoriumtests: algemeen, biochemisch en analyse van bloedstolling en instrumentele methoden: röntgenstraling, echografie, MRI, CT, flebografie.

symptomen

De symptomen zijn afhankelijk van de mate van verstopping van het bloedvat. Het is vooral ernstig met occlusie van het bovenste deel van de romp van de inferieure vena cava en de combinatie ervan met verstopping van de leveraders en de ontwikkeling van het niersyndroom. Bij een dergelijke lokalisatie van trombose treedt meestal de dood op.

Wanneer obstructie van het onderste deel van de NIP met schade aan de diepe vaten van de benen, symptomen van veneuze insufficiëntie van de benen, tekenen van trombose van de onderbenen en iliopsyndromische trombose het vaakst worden waargenomen.

De eerste symptomen van NIP-syndroom zijn onder meer kruipende kippenvel in de onderste ledematen. Verdere manifestaties houden verband met de lokalisatie van het pathologische proces:

Als het afgesloten gebied van de ader zich boven het punt bevindt waar de nierslagaders uiteen lopen, kunnen de volgende symptomen optreden: eiwit in de urine; gezwollen voeten; nierfalen.
Als het lumen van het vat wordt gesloten onder de divergentie van de nierslagaders, zijn er meestal tekenen van spataderaandoening: zwelling van de benen, geslachtsorganen; blauwe plekken op de huid; een gevoel van zwakte en pijn in de benen; verwijde aders.

Naast de bovenstaande symptomen kan de hartslag toenemen, kunnen zwakte en angst optreden en zal de druk toenemen.

Behandeling van NIP-syndroom

Er is geen definitief behandelingsregime. Anti-trombotische geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven die effectief zijn in de beginfase van de vorming van bloedstolsels. De inname van vitamines (C en E), die de vaatwand verstevigen, wordt getoond. Het is nuttig om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan deze vitamines.

Ascorbinezuur wordt gevonden in citrusvruchten, kiwi's en veel bessen, vitamine E in granen, peulvruchten, runderlever en plantaardige oliën. Het wordt aanbevolen om in de voeding routinematig veel voedsel mee te nemen (druiven, abrikozen, kool, peterselie, tomaten, dille, peterselie, enz.).

Daarnaast zijn de nodige sporenelementen zoals ijzer, koper, zink.

In sommige gevallen kan een chirurgische behandeling aangewezen zijn, waarbij een trombus wordt verwijderd of stenting van het vernauwde bloedvatgebied wordt uitgevoerd. In de regel is de bewerking nodig:

met trombo-embolie nip;
met verstopping van de aderen van de nieren en de lever;
met coarctatie kneep.

het voorkomen

Het is belangrijk om de bloedstolling te controleren en in geval van overtredingen onmiddellijk een arts te raadplegen. Het is noodzakelijk om de ziekten van de bloedvormende organen en hart- en vaatziekten tijdig te behandelen. Een arts moet worden behandeld bij het eerste teken van een IVC.

vooruitzicht

Met tijdige detectie van het syndroom en het tijdig starten van de behandeling, is de prognose relatief gunstig.

Syndroom van de inferieure vena cava in de periode van de zwangerschap

NPS-syndroom kan zich ontwikkelen tijdens de zwangerschap. Dit komt omdat de baarmoeder is vergroot in omvang en de veneuze circulatie is veranderd.

Meestal wordt het syndroom gediagnosticeerd met meerdere foetussen, grote foetus, polyhydramnio's, bloedingsstoornissen, hypotensie.

In de regel leidt het syndroom tijdens de zwangerschap niet tot ernstige gevolgen.

Gewoonlijk wordt de uitstroom van veneus bloed uit de lagere delen van het lichaam bij zwangere vrouwen uitgevoerd door ongepaarde en vertebrale aderen en blijft de bloedsomloop normaal.

Een gevaarlijke situatie kan zijn wanneer een lichte ineenstorting optreedt, wat er gebeurt tijdens een keizersnede en artsen hier rekening mee houden.

Als de IVC wordt gecomprimeerd door de baarmoeder, kan de bloedcirculatie in de nieren en de baarmoeder zelf worden verstoord, en dit vormt een bedreiging voor de foetus, kan leiden tot placenta-abruptie, de ontwikkeling van spataderen en trombose.

conclusie

Het syndroom van de bovenste en onderste holle aderen is een vrij ernstige pathologie die het leven van een persoon kan bedreigen, dus het is erg belangrijk om de behandeling op tijd te detecteren en te starten. Vooral zorgvuldig moet u hun gezondheid monitoren, als er predisponerende factoren zijn voor de ontwikkeling van het syndroom.

Syndroom inferieure vena cava of voorzichtige bloedstolsels!

Onder alle ziekten van de veneuze vaten zijn de meest gevaarlijke pathologische stoornissen die zich ontwikkelen in het inferieure vena cava-bekken.

De compressie van dit grootste vat dat bloed van de lagere delen van het lichaam verzamelt, leidt tot ernstige gevolgen die samenhangen met het begin van chronische insufficiëntie van het veneuze apparaat en disfunctie van de inwendige organen.

Het compressiesyndroom van de inferieure vena cava wordt vaak geïdentificeerd met de trombose van dit vat, omdat het een gevolg of een complicatie is. Waarom ontwikkelt zich een soortgelijke situatie, hoe hiermee om te gaan en is het mogelijk om een dergelijke ommekeer te voorkomen?

Anatomische en fysiologische referentie

De inferieure vena cava (IVC) is een van de grootste en belangrijkste vaten van de systemische circulatie. Ze heeft haar eigen zwembad van een uitgebreid netwerk en verzamelt bloed van de hele lagere verdieping van het lichaam.

Deze ader bevindt zich aan de rechterzijde van de aorta in de retroperitoneale ruimte (het vezelgebied van het diafragma tot het kleine bekken). In de buikholte passeert de IVC achter de dunne darm en de pancreas en stroomt in de transversale groef van de lever.

Vervolgens dringt de ader door het diafragma naar het middelste mediastinum, waar het bloed direct in de holte van het rechteratrium doneert. Er zijn geen kleppen in de IVC, de diameter varieert afhankelijk van de ademhalingscyclus van 21 tot 35 mm (bij uitademing is deze breder dan bij de inademing).

Op de foto geeft de pijl de onderste verdieping van de ader aan.

Het inferieure vena cava-bekken is het meest ontwikkelde en sterke systeem van veneuze vaten in het menselijk lichaam (bevat ongeveer 65% - 70% van al het veneuze bloed). Dit netwerk wordt gevormd door schepen van verschillend kaliber. De nip heeft verschillende zijrivieren. Sommigen van hen zijn intern:

nier veneuze schepen;
aders van eierstokken en teelballen;
leveraderen;
bijniertakken.

Een ander deel van de zijrivieren is de near-wall schepen:

aderen van het middenrif;
vaten van de lumbale regio;
aderen van de billen (bovenste en onderste);
laterale-sacrale;
iliac zijrivieren.

Wat is de inferieure vena cava, zijn functies en anatomie worden gedetailleerd beschreven in de video:

Waar komt het probleem vandaan?

Het inferieure vena cava-syndroom is een symptoomcomplex dat ontstaat als gevolg van volledige obstructie (occlusie) of gedeeltelijke obstructie (pariëtale trombus) van de belangrijkste veneuze stam, die bloed verzamelt van de onderste ledematen, buikorganen en bekken.

Er zijn 2 vormen van deze pathologische aandoening: acute trombose van de inferieure vena cava en chronische obstructieve obstructie.

De belangrijkste oorzaak van occlusie van een groot vat is ileofemorale trombose (ter hoogte van de iliacale en de femurale aderen), die de neiging hebben om op te stijgen. Meestal treedt het inferieure vena cava-syndroom op in de volgende situaties:

tegen de achtergrond van zwangerschap, met name een meervoudige of grote foetus;
in de aanwezigheid van tumoren van de buikholte (lever), retroperitoneale ruimte (nier, pancreas) of klein bekken (urogenitaal systeem);
met retroperitoneale fibrose (de ziekte van Ormond) - mechanische compressie van bloedvaten met sclerotisch gemodificeerd vetweefsel;
aangeboren atresia lumen nip;
trombose en occlusie van de leveraders van aangeboren of verworven oorsprong (Bad-Chiari-syndroom).

De eerste reden (zwangerschap) is de meest voorkomende. In latere perioden, knijpt de groeiende baarmoeder altijd de inferieure vena cava tot op zekere hoogte, wat zich uit in een toename van de veneuze druk in de benen en een afname in de terugkeer van bloed naar het hart.

Een afname van de hartproductie en het bloedvolume in de longcirculatie leidt tot zuurstofgebrek van het hele organisme. De compressiekliniek van de inferieure vena cava ontwikkelt zich echter slechts bij 10% van de zwangere vrouwen, terwijl de veneuze uitstroom wordt uitgevoerd via een netwerk van collaterale formaties (omleidingen).

Hoe werkt de overtreding

De ernst van het klinische beeld van het inferieure vena cava-syndroom hangt af van het niveau van blokkering of compressie van de veneuze stam. Wanneer het lumen zich boven de uitgang van de niervaten overlapt, ontwikkelt zich nierschade (nefrotisch syndroom met oedeem en een toename van het eiwitgehalte in de urine) met een verdere toename van nierfalen.

Een zeer ernstige vorm van de ziekte is hoge occlusie met obstructie van de hepatische aderen (Chiari-syndroom). Een dergelijke lokalisatie leidt snel tot de ontwikkeling van functioneel leverfalen en overlijden.

Als het niveau van de laesie lager is dan de renale aderen, worden de onderste ledematen aangetast (spataderen, talrijke trofische ulcera van het been, gevoelloosheid en zwelling van de benen).

De pijnen die samenhangen met deze pathologie zijn vaak gebruikelijk - benen, liezen, onderrug met billen en buik.

Zwelling is uitgesproken - het vangt meestal de benen van de lies tot de tenen, evenals de geslachtsorganen en de voorste buikwand. Vergrote saphena's zijn het meest zichtbaar op de schenen, minder op de dijen, sterk zichtbaar op de buik: aan de zijkanten van de buikwand en boven de boezem, daarboven komen ze in contact met de oppervlakkige aders van de borstkas.

Kenmerken van het inferieure vena cava-syndroom bij zwangere vrouwen houden verband met het feit dat de uitgesproken samendrukking van dit bloedvat door de grote baarmoeder (na 25-26 weken) de baarmoeder- en renale bloedstroom vermindert, hetgeen de ontwikkeling en de conditie van de foetus nadelig beïnvloedt.

Dit komt vooral tot uiting in de positie van de vrouw op haar rug - er is een plotselinge zwakte, duizeligheid, verstikking, bloeddruk daalt totdat ze flauwvalt.

Bij de aanstaande moeder zijn glomerulaire filtratie en andere nierfuncties verminderd, voortijdige afbraak van de placenta en zelfs scheuring van de baarmoeder kan plotseling optreden. Dergelijke vrouwen hebben vaak tekenen van spataderen en aambeien.

Diagnose en behandelingsrichtlijnen

Als u de ontwikkeling van NIP-syndroom vermoedt, is spoedeisende medische zorg nodig. Diagnostische maatregelen zijn om flebografie uit te voeren met een contrastmiddel, de beelden kunnen worden gebruikt om de lokalisatie van de vernauwing of obstructie van de ader te bepalen.

Voor de volledigheid van de diagnose wordt een extra echografie van de vaten en ook MRI uitgevoerd. Laboratoriumdiagnostiek is het uitvoeren van algemene en biochemische analyses van urinerest en bloed, de studie van het stollingssysteem.

De keuze voor een individueel behandelingsregime wordt toegekend na evaluatie van de resultaten van het onderzoek.

De behandeling kan radicaal, operatief en conservatief zijn, waarbij de laatste de voorkeur heeft. Het doel van medicamenteuze therapie is om het pathologische proces te elimineren en de normale bloedstroom te herstellen.

Hiervoor afgestemd afzonderlijke dosis trombolytische en antistollingsmiddel (bloed dunner en verwijdering van trombus), eventueel - een niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, is er soms een behoefte aan antimicrobiële middelen aangegeven.

Daarnaast worden compressietherapie, balneologische en fysiotherapeutische procedures gebruikt.

Operatie artsen oefenen in zeldzame gevallen, bijvoorbeeld met een massa van trombusvorming in de onderste ledematen of luminale vernauwing van de IVC locatie boven de nierslagaders. Een effectieve methode is autovenous shunting, minder vaak - prehetische inferieure vena cava.

Gevolgen tot de dood

De meest verschrikkelijke complicatie is trombose in het systeem van de inferieure vena cava, het is ongeveer 10% van het totale aantal trombose.

Meestal ontwikkelt een dergelijke aandoening zich op een oplopende hematogene manier vanuit aders van kleinere diameter of als gevolg van compressie van een bloedvat door een tumor.

Het klinische beeld van een acute trombose, IVC, hangt af van de snelheid van de opmars van trombi, de mate van veneuze obstructie hoofdtak lumen en haar zijrivieren, evenals een compenserende kracht bypass onderpand paden. De slechtste prognose hangt samen met de snelle toename van een bloedstolsel en de ontwikkeling van een longembolie.

De snelle ontwikkeling van afsluitende obstructie van de inferior vena cava uit zich ernstige pijn in de buik en rug, oedeem en cyanose van de ledematen, gemeenschappelijk voor het gehele gebied van de omvang van trombose.

Verstopping van de IVC in de uitgang van de renale aderen bevordert offensief ernstige gevolgen hebben, zoals parenchymale orgel met de ontwikkeling van nierfalen.

Occlusie in het gebied van de hepatische vaten leidt tot een schending van de belangrijkste functies van de lever en tot de trombose van het poortaderlumen, hetgeen de prognose aanzienlijk verergert.

In deze lokalisatie verstoren buikpijn, vooral onder de juiste rib en epigastrische, vergrote lever en milt, abdominale waterzucht, het karakteristieke patroon verschijning van varikeuze aders op het vooroppervlak van de buikwand, vergelijkbaar met de kop kwallen.

Gevaar dat beter te voorkomen is

Preventieve maatregelen zijn gebaseerd op de etiologie van de pathologische aandoening.

De taak is om te voorkomen dat er een oorzaak voor de ontwikkeling van een dergelijke overtreding wordt gevonden. aanbevelingen:

controle van het bloedstollingssysteem, vooral in de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor verhoogde bloedstolsels;
aspirine-medicatie nemen in een dosis van 50-75 mg elke dag na raadpleging van een arts;
bij de eerste symptomen van problemen in het lichaam, zoek hulp bij een geschikte specialist;
met een draagtijd van meer dan 26 weken mag men niet rusten of sporten in de "liggende" positie;
regelmatige lichaamsbeweging (wandelen, zwemmen) wordt aanbevolen;
in het arbeidsproces verdient de positie van een hoog hoofdeinde of zitpositie de voorkeur.

Met een tijdige diagnose van het probleem en een goede naleving van de aanbevelingen van artsen, kan de prognose voor het NPS-syndroom behoorlijk bemoedigend zijn.