Alles over hemorrhagische diathese

Hemorragische diathese is een algemene naam voor een aantal hematologische syndromen die optreden wanneer een hemostase-niveau wordt geschonden (bloedplaatjes, vaten, plasma). Gemeenschappelijk voor alle hemorragische diathese, ongeacht hun oorsprong, is verhoogd bloedsyndroom (recidiverend, langdurig, intens bloeden, bloedingen van verschillende lokalisaties) en posthememorragisch anemisch syndroom. Bepaling van de klinische vorm en oorzaken van hemorrhagische diathese is mogelijk na een uitgebreid onderzoek van het hemostatische systeem - laboratoriumtesten en functionele testen. De behandeling omvat hemostase, bloedtransfusietherapie, lokale stop van bloeding.

Hemorrhagische diathese

Hemorragische diathese is een bloedziekte die wordt gekenmerkt door de neiging van het lichaam tot spontane of ontoereikende hemorragie en bloedingsfactoren. In totaal wordt meer dan 300 hemorrhagische diathese in de literatuur beschreven. Pathologie is gebaseerd op kwantitatieve of kwalitatieve defecten van één of meerdere bloedstollingsfactoren. Tegelijkertijd kan de mate van bloeding variëren van kleine petechiale uitslag tot uitgebreide hematomen, massale externe en interne bloedingen.

Volgens geschatte gegevens lijden in de wereld ongeveer 5 miljoen mensen aan primaire hemorrhagische diathese. Gegeven secundaire hemorragische aandoeningen (bijvoorbeeld DIC) is de prevalentie van hemorrhagische diathese echt hoog. Het probleem van complicaties geassocieerd met hemorrhagische diathese, is in het gezichtsveld van verschillende medische specialiteiten - hematologie, chirurgie, reanimatie, traumatologie, verloskunde en gynaecologie, en vele anderen. et al.

Classificatie van hemorrhagische diathese

Hemorragische diathese wordt meestal onderscheiden afhankelijk van de schending van een of andere hemostasefactor (bloedplaatjes, stolling of vasculair). Dit principe is de basis van de veel gebruikte pathogenetische classificatie en in overeenstemming hiermee worden 3 groepen van hemorragische diathese onderscheiden: trombocytopathie, coagulopathie en vasopathie.

I. Trombocytopenie en trombocytopathie, of hemorrhagische diathese geassocieerd met een defect in de bloedplaatjeshemostase (trombocytopenische purpura, trombocytopenie bij stralingsziekte, leukemie, hemorrhagische aleukia; essentiële trombocytopenie, trombocytopenie

II. Coagulopathie of hemorrhagische diathese, geassocieerd met een defect in de hemostase van de bloedstolling:

• met schending van de eerste fase van bloedstolling - tromboplastinase vorming (hemofilie)
• met een overtreding van de tweede fase van de bloedstolling - de omzetting van protrombine in trombine (parahemofilie, hypoprothrombinemie, ziekte van Stuart Prauer, enz.)
• met schending van de derde fase van bloedstolling - fibrinevorming (fibrinogenopathie, aangeboren afibrinogenemichesky purpura)
• met schending van fibrinolyse (DIC)
• met stollingsstoornissen in verschillende fasen (ziekte van von Willebrand, enz.)

III. Vasopathieën, of hemorrhagische diathese geassocieerd met een defect in de vaatwand (ziekte van Randyu-Osler-Weber, hemorrhagische vasculitis, vitamine-deficiëntie C).

Oorzaken van hemorrhagische diathese

Er zijn erfelijke (primaire) hemorrhagische diathese, die zich manifesteert in de kindertijd en die is verworven, meestal secundair (symptomatisch). Primaire vormen zijn familie-erfelijk en worden geassocieerd met een aangeboren afwijking of tekort aan gewoonlijk één stollingsfactor. Voorbeelden van erfelijke hemorrhagische diathese zijn hemofilie, de trombose van Glantsman, de ziekte van Rendeux-Osler, de Prader van Stewart, enz. De uitzondering is de ziekte van von Willebrand, een multifactoriële coagulopathie veroorzaakt door een schending van factor VIII, vasculaire factor en adhesie van bloedplaatjes.

De ontwikkeling van symptomatische hemorrhagische diathese resulteert gewoonlijk in het falen van verschillende hemostasefactoren tegelijk. Tegelijkertijd kunnen een afname van hun synthese, een toename van de consumptie, een verandering in eigenschappen, schade aan het vasculaire endotheel, enz. Worden opgemerkt Verschillende ziekten (SLE, levercirrose, infectieuze endocarditis), hemorragische koorts (knokkelkoorts, Marburg, Ebola, Krim, Omskaya en anderen), vitamine-deficiëntie (C, K, etc.). De groep van iatrogene oorzaken omvat langdurige of inadequate dosis-therapie met anticoagulantia en trombolytica.

Meestal vindt verworven hemorragische diathese plaats in de vorm van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (trombohemorrhagisch syndroom), dat een verscheidenheid aan pathologieën compliceert. Misschien de secundaire ontwikkeling van auto-immune, neonatale, post-transfusie trombocytopenie, hemorragische vasculitis, trombocytopenische purpura, hemorrhagisch syndroom met stralingsziekte, leukemie, etc.

Symptomen van hemorrhagische diathese

In de kliniek met verschillende vormen van hemostasiopathie domineren hemorragische en anemische syndromen. De ernst van hun manifestaties hangt af van de pathogenetische vorm van hemorrhagische diathese en verwante stoornissen. Met verschillende soorten hemorrhagische diathese kunnen verschillende soorten bloedingen ontstaan.

Microcirculatoire (capillaire) bloedingen treden op met trombocytopathie en trombocytopenie. Gemanifesteerde petechial-spotted huiduitslag en kneuzingen op de huid, bloedingen in de slijmvliezen, bloeden na extractie van de tand, tandvlees, baarmoeder, nasale bloeden. Bloedingen kunnen optreden met een lichte verwonding van de haarvaten (bij het indrukken op de huid, het meten van de bloeddruk, etc.)

Hematomateuze bloeding is kenmerkend voor hemofilie, het is mogelijk bij een overdosis anticoagulantia. Het wordt gekenmerkt door de vorming van diepe en pijnlijke hematomen in zachte weefsels, hemarthrosis, bloedingen in het onderhuidse vet en retroperitoneale weefsel. Enorme hematoom zich afscheidt van weefsels en de ontwikkeling van destructieve complicaties: contracturen, vervormen artritis, pathologische fracturen. Van oorsprong kan een dergelijke bloeding spontaan, posttraumatisch of postoperatief zijn.

Capillaire hematoom (gemengde) bloedingen vergezellen het verloop van DIC, de ziekte van von Willebrand, wanneer de dosis anticoagulantia wordt overschreden. Combineer petechial-spotted bloeding en hematoom van zachte weefsels.

Microangiomateuze bloeding vindt plaats bij hemorrhagische angiomatose, symptomatische capillaropathie. Wanneer deze lagers met hemorragische diathese terugkerende bloeden lokalisatie van één of twee (gewoonlijk nasale, soms - maag-, long-, hematurie).

Vasculitis-paars type bloeding wordt waargenomen bij hemorragische vasculitis. Het is een punctaat bloeding, in de regel, met een symmetrische opstelling op de ledematen en het lichaam. Nadat de bloedingen op de huid zijn verdwenen, resteert de pigmentatie nog lang.

Frequent bloeden veroorzaakt de ontwikkeling van ijzergebreksanemie. Het anemisch syndroom dat het beloop van hemorragische diathese begeleidt, wordt gekenmerkt door zwakte, bleekheid van de huid, hypotensie, duizeligheid, tachycardie. Bij sommige hemorragische diathese kunnen zich gewrichtsaandoeningen (zwelling van de gewrichten, artralgie), abdominaal syndroom (misselijkheid, krampende pijn) en het syndroom van de nier (hematurie, rugpijn, dysurie) ontwikkelen.

Diagnose van hemorrhagische diathese

Het doel van de diagnose van hemorrhagische diathese is om de vorm, oorzaken en ernst van pathologische veranderingen te bepalen. Het onderzoeksplan voor een patiënt met hemorragisch syndroom wordt opgesteld door een hematoloog samen met de behandelend specialist (reumatoloog, chirurg, verloskundige-gynaecoloog, traumatoloog, specialist infectieziekten, enz.).

Allereerst worden klinische analyses van bloed en urine, het aantal bloedplaatjes, coagulogram en uitwerpselen voor occult bloed onderzocht. Afhankelijk van de resultaten en een voorlopige diagnose wordt toegewezen aan de uitgebreide laboratorium en instrumentale diagnostiek (biochemische bloed, sternale punctie, biopsie). Bij hemorragische diathese met immuungenese wordt de definitie van anti-erytrocytantistoffen (Coombstest), antilichamen tegen bloedplaatjes, antistollingsmiddel tegen lupus, etc. weergegeven. Aanvullende methoden kunnen functionele tests voor capillaire fragiliteit omvatten (monsters van tourniquet, knijpen, manchettest, etc.) Lever echografie; X-stralen van de gewrichten, en anderen. Aanbevolen genetica overleg met de erfelijke aard van hemorragische diathese bevestigen.

Behandeling van hemorrhagische diathese

Bij de selectie van de behandeling wordt een differentiële benadering toegepast, waarbij rekening wordt gehouden met de pathogenetische vorm van hemorrhagische diathese. Dus, met verhoogde bloeding veroorzaakt door een overdosis van anticoagulantia en trombolytica, wordt de annulering van deze geneesmiddelen of dosisaanpassing getoond; recept van vitamine K-preparaten (vikasol), aminocapronzuur; plasmatransfusie. Behandeling van auto hemorragische diathese is gebaseerd op het gebruik van glucocorticoïden, immunosuppressiva, plasmaferese; met een onstabiel effect van hun gebruik, is splenectomie vereist.

Bij erfelijke deficiëntie van stollingsfactor vervangingstherapie getoond houdend concentraten daarvan, transfusies van vers bevroren plasma, gepakte cellen, hemostatische therapie. Voor het doel van het lokaal stoppen van kleine bloedingen, wordt het in de praktijk toegepast om een ​​tourniquet, een drukverband, een hemostatische spons, ijs toe te passen; holding tamponade van de neus, etc. Wanneer hemarthrosis, medische puncties van de gewrichten worden uitgevoerd; in hematomen van zachte weefsels - hun drainage en verwijdering van opgehoopt bloed.

De basisprincipes van behandeling van DIC omvatten actieve eliminatie van de oorzaken van deze aandoening; stopzetting van intravasculaire coagulatie, onderdrukking van hyperfibrinolyse, vervangende hemocomponent-therapie, enz.

Complicaties en prognose van hemorrhagische diathese

De meest voorkomende complicatie van hemorrhagische diathese is bloedarmoede door ijzertekort. Wanneer terugkerende bloedingen in de gewrichten hun stijfheid kunnen ontwikkelen. De compressie van massale hematomen van zenuwstammen is beladen met parese en verlamming. Van bijzonder gevaar zijn overvloedige inwendige bloedingen, bloedingen in de hersenen, bijnieren. Frequent herhaalde transfusie van bloedproducten is een risicofactor voor post-transfusiereacties, infectie met hepatitis B, HIV-infectie.

Het verloop en de uitkomst van hemorrhagische diathese is anders. Bij het uitvoeren van adequate pathogenetische, vervangende en hemostatische therapie is de prognose relatief gunstig. In kwaadaardige vormen met ongecontroleerde bloedingen en complicaties kan de afloop fataal zijn.

Hemorragische diathese: symptomen en behandeling

Hemorrhagische diathese - de belangrijkste symptomen:

• Bloedend tandvlees
• neusbloedingen
• Baarmoederbloeding
• kneuzingen
• Oogbloeding
• hematoom
• Intra-articulaire bloeding
• Rode huiduitslag
• Maagbloedingen
• Bloeding in de hersenen
• Bourgondische vlekken op de huid

Hemorragische diathese is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door een verhoogde vatbaarheid van een organisme voor bloedingen, die op zichzelf kunnen optreden, zonder duidelijke reden of na kleine verwondingen.

Hemorrhagische diathese kan erfelijk en secundair zijn, als gevolg van een ontstekingsproces in het lichaam of verschillende bloedziekten. Deze ziekte komt vrij veel voor en kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs in de vroege kindertijd. Deze ziekte kan worden uitgedrukt in kleine, nauwelijks waarneembare uitslag en grote vlekken op de huid die op sterke hematomen lijken.

etiologie

Er zijn verschillende redenen voor de manifestatie van hemorrhagische diathese. De belangrijkste etiologische factoren zijn als volgt:

• genetische aanleg;
• abnormaal effect op bloedvaten;
• onvoldoende aantal bloedplaatjes;
• bloedstollingsstoornissen;
• drugsmisbruik;
• allergische reacties;
• onvoldoende hoeveelheid vitamine C;
• bedwelming van het lichaam;
• schade aan de structuren van de vaatwanden;
• aandoeningen van de lever of nieren;
• slecht dieet, vanwege wat het lichaam niet genoeg vitaminen en voedingsstoffen ontvangt.

De combinatie van verschillende van de bovengenoemde oorzaken draagt ​​bij aan het voorkomen in het lichaam van deze specifieke ziekte.

species

In de geneeskunde zijn er verschillende soorten hemorrhagische diathese.

Volgens de vorm van herkomst kan de ziekte zijn:

• aangeboren - waarbij het ontbreekt aan een of meer specifieke elementen in het bloed, waardoor de volledige stolligheid wordt gewaarborgd;
• symptomatisch - ontstaan ​​op de achtergrond van problemen met het cardiovasculaire systeem of kankertumoren. Met dit type ziekte kan een bloeding het verloop van de bijkomende ziekte verergeren en het proces van behandeling en revalidatie compliceren;
• neurotisch - verschijnt met psychische stoornissen. Meestal wordt het voorafgegaan door verwonding, medicatie die bloedstolling schendt, zelfmarteling, waarbij een persoon zichzelf verwondt.

Volgens de factoren van oorsprong, komt hemorragische diathese voort uit:

• abnormale samenstelling van het bloed (het detecteert niet voldoende bloedplaatjes die verantwoordelijk zijn voor stolling);
• een tekort aan het lichaam van een stof zoals fibrine, dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling;
• onjuiste structuur van vaatwanden;
• combinatie van alle bovenstaande factoren.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van hemorragische diathese is bloeding. Er zijn verschillende typen, die elk een eigen manifestatie hebben en kunnen zijn:

• capillair - kleine rode uitslag en kleine blauwe plekken verschijnen op het lichaam. Verder bloeden strekt zich uit tot het tandvlees, neus, baarmoeder en maag;
• hematogeen - met de vorming van diepe en grote hematomen op het lichaam. Bloedingen worden vaak waargenomen in de gewrichten;
• microangiomateuze - bordeauxrode vlekken op de huid zijn op verschillende plaatsen gegroepeerd, maar niet verspreid door het lichaam. Pathologie vindt plaats om erfelijke redenen en vanwege een stoornis in de ontwikkeling van bloedvaten;
• vasculitis is een middelgrote uitslag. Verschijnt vaak op de onderste, minder vaak op de bovenste ledematen;
• gemengd - waarbij huiduitslag en hematomen de vorm kunnen hebben van verschillende of alle soorten die hierboven zijn beschreven.

In sommige gevallen kunnen bloedingen optreden in de ogen en de hersenen.

Bij kinderen, vooral bij pasgeborenen, kan hemorrhagische diathese zelfs optreden als gevolg van een kleine kras. Veelvoorkomende symptomen die kenmerkend zijn voor alle patiënten met hemorrhagische diathese bestaan ​​niet, omdat elke persoon het optreden van een of andere vorm van de ziekte puur individueel (afhankelijk van de algemene toestand van immuniteit) ervaart.

complicaties

Complicaties van deze ziekte worden niet bij alle patiënten waargenomen en ze ontstaan ​​afhankelijk van het type ziekte en bepaalde bijbehorende factoren die persoonlijk worden gedetecteerd.

Complicaties van hemorrhagische diathese zijn:

• onvoldoende niveaus van ijzer in het lichaam, wat zal leiden tot een constante zwakte van de patiënt en slaapstoornissen;
• beperkte beweeglijkheid van gewrichten waarin bloedingen plaatsvonden. Dit zal een vermindering van het werkvermogen veroorzaken;
• verlamming kan optreden bij ernstige hematomen;
• hepatitis of HIV-infectie met frequente bloedtransfusies;
• volledig verlies van gezichtsvermogen.

Met tijdige behandeling voor specialisten en een juiste behandeling kan het optreden van complicaties worden vermeden. Maar als het verlies van bloed onbeheersbaar is of het optreden van complicaties onvermijdelijk is, kan het verloop van een dergelijke ziekte slecht eindigen. Van een onvoldoende aantal rode bloedcellen in het bloed van de patiënt kan in een coma vallen.

diagnostiek

Bij het bepalen van de diagnose moeten artsen overwegen:

• etiologische factoren die de progressie van hemorrhagische diathese zouden kunnen veroorzaken;
• vorm van de ziekte;
• de mate van prevalentie van uitslag.

De definitieve diagnose kan alleen worden gesteld door een hematoloog, samen met counseling:

• reumatoloog;
• een chirurg;
• gynaecoloog;
• trauma;
• specialist in infectieziekten;
• kinderarts;
• genetica (om de erfelijke factor te bevestigen).

Om de patiënt te diagnosticeren, moeten de volgende tests worden doorlopen:

• klinische bloedtest om het niveau van bloedplaatjes te bepalen. Een biochemische studie van bloed wordt ook uitgevoerd om de stollingstijd vast te stellen;
• uitwerpselen - om verborgen bloed te detecteren.

Daarnaast moet de patiënt doorlopen:

• Echografie van de lever en de nieren;
• Röntgenstralen;
• monsters voor capillaire fragiliteit;
• beenmergonderzoek.

behandeling

Hemorragische diathesetherapie bestaat uit verschillende stadia:

• medicamenteuze behandeling;
• stoppen met bloeden;
• chirurgische interventie;
• fysiotherapie;
• speciale therapeutische oefeningen;
• bloedtransfusie.

Medicamenteuze behandeling is gericht op:

• toename van het aantal bloedplaatjes;
• verbeterde bloedstolling;
• verbetering van de structuur van vaatwanden (met behulp van een vitaminecomplex).

Ga als volgt te werk om het bloeden te stoppen:

• rubberen band;
• een spons om de bloedstroom te stoppen;
• de neusholte vullen met watten of gaas;
• bandage;
• een verwarmingskussen gevuld met ijs wordt op de bloedende plek gebracht.

Chirurgische interventie bestaat uit:

• milt extractie (interventie zal de levensduur van bloedcellen verlengen);
• eliminatie van het bloedende vat. Soms wordt een dergelijk vat vervangen door een prothese;
• doorprikken van de gewrichtsholte (voor het pompen van bloed);
• vervanging van de beschadigde verbinding.

Bloedtherapie is een transfusie:

• plasma (vers ingevroren);
• bloedplaatjes;
• rode bloedcellen.

het voorkomen

Om een ​​ziekte zoals hemorrhagische diathese te voorkomen, hebt u nodig:

• tests uitvoeren om genetische aanleg te identificeren;
• zwangerschapsplanning (altijd met professioneel advies);
• zich houden aan een gezonde levensstijl tijdens de zwangerschap;
• het dieet verbeteren, vlees en vitamines eten om het lichaam van voedingsstoffen te voorzien;
• door artsen worden onderzocht;
• volledig alcohol, roken en ongecontroleerd gebruik van medicijnen weigeren.

Als u denkt dat u Hemorragische diathese en de kenmerkende symptomen van deze ziekte heeft, kan uw hematoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Hemorragisch syndroom is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde vasculaire bloeding en zich ontwikkelt als gevolg van verstoorde homeostase. Tekenen van pathologie zijn het verschijnen van cutane en slijmerige bloedingen, evenals de ontwikkeling van inwendige bloedingen. De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen - en bij pasgeborenen en ouderen. Er zijn acute en chronische vormen van deze pathologische aandoening. In acute vorm is spoedeisende medische zorg vereist bij kinderen of volwassenen, en in geval van chronische vorm, complexe behandeling van de pathologie.

Hemofilie is een hemostatische ziekte die wordt geërfd van generatie op generatie, gekenmerkt door een gestoorde synthese van VIII-, IX- of XI-stollingsfactoren, waarvan de deficiëntie een langzamere bloedstollingstijd veroorzaakt en de duur van het bloeden verlengt. De drager van hemofilie is het vrouwelijke geslacht, terwijl mannen meestal ziek zijn. De jongens die aan zo'n vrouw zijn geboren, erven zo'n ziekte in 50% van de gevallen. Aan dezelfde drager tekenen van de ziekte, meestal niet waargenomen.

Purpura trombocytopenie of de ziekte van Verlgof is een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van een afname van het aantal bloedplaatjes en hun pathologische neiging tot plakken, en wordt gekenmerkt door het optreden van meerdere hemorragieën op het oppervlak van de huid en slijmvliezen. De ziekte behoort tot de groep van hemorragische diathese, is vrij zeldzaam (volgens de statistieken worden 10-100 mensen ziek per jaar). Het werd voor het eerst beschreven in 1735 door de beroemde Duitse arts Paul Werlhof, na wie hij zijn naam ontving. Vaker manifesteert zich alles op de leeftijd van 10 jaar, terwijl het de gezichten van beide geslachten met dezelfde frequentie beïnvloedt, en als we het hebben over statistieken bij volwassenen (na 10 jaar oud), worden vrouwen tweemaal zo vaak ziek als mannen.

Trombocytopathie is een ziekte van het hemostase-systeem, gekenmerkt door de kwalitatieve inferioriteit van bloedplaatjes met hun voldoende hoeveelheid in het bloed. De ziekte komt vrij vaak voor, en vooral in de kindertijd. Omdat de behandeling van pathologie symptomatisch is, lijdt een persoon er zijn hele leven aan. Volgens ICD 10 is de code van een dergelijke pathologie D69.1, behalve één van de varianten van de ziekte van von Willebrand, die volgens ICD 10 de code D68.0 heeft.

Levercirrose is een chronische ziekte veroorzaakt door de progressieve vervanging van leverparenchymweefsel door vezelig bindweefsel, wat resulteert in een herstructurering van de structuur en een schending van de werkelijke functies. De belangrijkste symptomen van cirrose zijn geelzucht, een toename van de grootte van de lever en milt, pijn in het rechter hypochondrium.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Wat is hemorrhagische diathese?

Hemorragische diathese - een groep ziekten waarbij de neiging tot onderhuidse bloeding en bloeding toeneemt. Deze aandoening kan een afzonderlijke pathologie of een symptoom van verschillende ziekten zijn. Zonder behandeling kan een dergelijke bloedingsstoornis leiden tot ernstige complicaties.

Oorzaken en soorten pathologie

Hemorragische diathese vindt op elke leeftijd plaats. De oorzaken van deze pathologieën houden verband met verstoorde bloedstolling, bloedplaatjesdisfunctie of verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwanden. Neiging tot verhoogde bloedingen kan een uiting zijn van aangeboren en verworven ziektes.

Congenitale vormen van hemorrhagische diathese worden gevonden in de volgende genetische ziekten:

1. Hemofilie. Dit is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een zeer lage bloedstolling. Bij huidletsels bij dergelijke patiënten is er een lange bloeding die erg moeilijk te stoppen is. Maar vaker komen er interne dan externe bloedingen voor die zich manifesteren als hemorragische diathese.
2. Prothrombinetekort. Dit is een zeer zeldzame genetische pathologie waarbij de bloedstolling sterk wordt verminderd als gevolg van aangeboren aandoeningen van de protrombinesynthese.
3. De trombasthenie en het Bernard-Soiler-syndroom van Glantsmann zijn genetische aandoeningen waarbij het stollingsproces wordt verstoord als gevolg van de disfunctie van de bloedplaatjes. Waargenomen verhoogde bloeding en hemorrhagische diathese op de huid.
4. De ziekte van Von Willebrand is een genetische aandoening waarbij de von Willebrand-factor niet goed werkt in het lichaam - een eiwit dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling.

Aangeboren ziekten waarbij hemorrhagische diathese wordt waargenomen zijn zeldzaam. Vaker treedt een verhoogde bloeding op bij verworven aandoeningen. De volgende pathologieën kunnen leiden tot een overtreding van de bloedstolling:

1. Leverziekten, met name cirrose, kunnen leiden tot trombocytopenie en een afname van de bloedstolling. De reden hiervoor kan een nieraandoening zijn.
2. Vitamine K-tekort kan worden waargenomen bij zuigelingen (hemorragische ziekte van de pasgeborene). Dit kan gebeuren door een overtreding van de absorptie van deze stof of door het ontbreken van speciale bacteriën in de darm die vitamine produceren.
3. Auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus) leiden ertoe dat de antilichamen van het lichaam bloedplaatjes gaan aanvallen.
4. Hemorragische vasculitis. Bij deze ziekte neemt de vasculaire permeabiliteit toe en treden er meerdere onderhuidse bloedingen op.
5. Bij ernstige aandoeningen zoals sepsis of shock kunnen de wanden van bloedvaten worden beschadigd, wat resulteert in diathese.
6. Een gebrek aan vitamine C leidt tot fragiliteit van de bloedvaten. Dit is vooral duidelijk bij patiënten na chirurgische ingrepen.
7. Vaak wordt hemorrhagische diathese waargenomen op oudere leeftijd als gevolg van verhoogde vasculaire fragiliteit.
8. Grote doses bestraling en chemotherapie veroorzaken een schending van de vorming van bloedplaatjes en een verhoogde bloeding.
9. Het nemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld steroïde hormonen) kan leiden tot een verhoogde bloeding.
10. Soms heeft diathese een neurotische oorsprong. Bij psychiatrische patiënten kan dit te wijten zijn aan het nemen van medicijnen die invloed hebben op de bloedopbouw en vasculaire permeabiliteit, evenals aan zelfverwonding (zelfkwelling).

Symptomen en complicaties van de ziekte

Bij hemorrhagische diathese zijn de symptomen uitgesproken. Er is een rode uitslag op verschillende delen van de huid. In ernstige gevallen gaat de ziekte gepaard met de vorming van ulceraties, buikpijn, misselijkheid en braken met bloed.

Soms nemen de lever en de milt toe, er zijn tekenen van bloedarmoede. De volgende soorten bloeden kunnen optreden:

1. Gematomnaya. Op het lichaam van de patiënt kunnen grote huiduitslag in de vorm van hematomen (kneuzingen) worden gedetecteerd, er is uitstorting van bloed in het gebied van de gewrichtszakken. Een dergelijke bloeding kan een teken zijn van hemofilie.
2. Capillair. Kleine dot-bloedingen worden opgemerkt. Aanvankelijk bedekte huiduitslag alleen de buitenhuid. Verder bloeden uit de neus, tandvlees, baarmoeder, maag. Dit symptoom kan worden waargenomen bij trombocytopenie en genetische afwijkingen die verband houden met gestoorde vorming en functie van bloedplaatjes.
3. Purple. Er is een kleine rode uitslag op de benen. Dit is meestal een teken van hemorrhagische vasculitis.
4. Mikroangiomatoznaya. Rode vlekken bevinden zich op de huid in groepen. Deze uitslag treedt meestal op met aangeboren afwijkingen in de structuur van de bloedvaten.
5. Mixed. De patiënt kan al deze soorten uitslag vinden. De huid is bijvoorbeeld bedekt met een kleine paarse uitslag en hematomen. Dit kan te wijten zijn aan langdurige medicatie die de bloedstolling beïnvloedt.

Langdurige bloeding kan leiden tot ernstige complicaties: bloedarmoede, gewrichtsstijfheid, verlamming, verlies van gezichtsvermogen (met bloeding in de sclera).

Manifestaties van hemorrhagische diathese bij een kind spreken van een aangeboren ziekte.

Defecten van bloedvaten, bloedplaatjes en het stollingssysteem zijn in dergelijke gevallen genetisch bepaald. Soms manifesteert de ziekte zich bij baby's en komt tot uiting in braken en diarree met een bloedmengsel. Bij oudere kinderen kunnen de volgende hemorragische manifestaties optreden:

• bloeden tandvlees bij tandjes en tanden veranderen;
• uitslag in de vorm van rode subcutane effusies;
• frequente neusbloedingen;
• oog roodheid;
• gewrichtspijn;
• verhoogde rode bloedcellen in de urine;
• zware menstruatie bij adolescente meisjes.

Verhoogde bloeding is gevaarlijk voor zwangere vrouwen, ze hebben de volgende verschijnselen in hemorrhagische diathese:

• de dreiging van een miskraam;
• late toxicose;
• placenta-insufficiëntie;
• premature bevalling;
• waterzucht van zwangere vrouwen.

Een dergelijke toestand van de moeder kan de gezondheid van het ongeboren kind nadelig beïnvloeden. Bij vrouwen met hemorrhagische diathese worden kinderen vaak geboren met vroeggeboorte, hypoxie en vertraagde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Soms worden aangeboren hematologische aandoeningen bij pasgeborenen gediagnosticeerd.

Diagnose en behandeling van pathologie

Een hematoloog is betrokken bij de behandeling van bloedziekten en deze specialist moet worden geraadpleegd wanneer hemorragische uitslag optreedt. Meestal wordt vóór de benoeming van de therapie de patiënt gediagnostiseerd, wat de volgende onderzoeken omvat:

• bloedtest voor rode bloedcellen, hemoglobine en bloedplaatjes;
• urineonderzoek voor rode bloedcellen;
• coagulatie;
• een onderzoek naar de duur van de bloeding;
• bepaling van de bloedstollingstijd;
• biopsie of beenmergpunctie.

Therapie voor hemorrhagische diathese is de behandeling van de onderliggende ziekte die verhoogde bloeding veroorzaakte. Verhoog de bloedstolling:

• vitamines (voor het versterken van de wanden van bloedvaten);
• glucocorticoïden;
• geneesmiddelen die stollingsfactoren vervangen.

In sommige gevallen is bloedtransfusietherapie aangewezen. De patiënt wordt getransfundeerd met plasma, erytrocyten of trombocytenmassa van een gezonde donor.

In extreme gevallen, toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. Bij hemorrhagische diathese worden de volgende operaties uitgevoerd:

• punctie van de gewrichtsholte en het verzamelen van opgehoopt bloed;
• endoprothetiek van een gewricht aangetast door bloedingen;
• verwijdering van de aangetaste bloedvaten met daaropvolgende prothesen;
• verwijdering van de milt (met frequent uitgebreide bloeding).

Voorspelling en preventie van ziekte

Patiënten die lijden aan hemorrhagische diathese, worden voortdurend gecontroleerd door een hematoloog. Bij het uitvoeren van chirurgische ingrepen en het bezoeken van de tandarts, is het noodzakelijk om artsen te waarschuwen voor de aanwezigheid van verhoogde bloedingen bij de patiënt.

Het is noodzakelijk om de familieleden van de patiënt te informeren over de regels voor eerste hulp bij een plotselinge bloeding.

Als de patiënt regelmatig alle noodzakelijke medicijnen ontvangt en de instructies van de behandelende arts opvolgt, kan de prognose van de ziekte gunstig zijn. Met de kwaadaardige vorm van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties kan het resultaat fataal zijn.

Het voorkomen van aangeboren vormen van hemorragische diathese is bijna onmogelijk. U kunt het risico op bloedingen verminderen als u voldoet aan de volgende maatregelen:

1. Neem regelmatig vitamine K op.
2. Versterk het immuunsysteem van het lichaam.
3. Hoe kan minder in de zon zijn.
4. Tijdige behandeling van infectieziekten om infectie van de bloedpunten te voorkomen.

Niet alle ziekten die leiden tot verhoogde bloedingen kunnen volledig worden genezen. Vaak hebben ze een chronische loop. Met de juiste behandeling vermindert de kans op exacerbaties.

Hemorrhagische diathese

Korte beschrijving van de ziekte

Hemorragische diathese is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door een verhoogde neiging van het lichaam om te bloeden en te bloeden.

Hemorrhagische diathese heeft een andere etiologie en ontwikkelingsmechanismen.

Typen hemorrhagische diathese

Hemorrhagische diathese kan optreden als een onafhankelijke ziekte en zich ook ontwikkelen bij andere ziekten. In dit geval spreken ze van een secundaire hemorrhagische diathese.

- aangeboren of erfelijke hemorrhagische diathese. Erfelijke hemorrhagische diathese manifesteert zich bij kinderen en begeleidt een persoon door het leven heen. Gekenmerkt door ziekten zoals hemorrhagische telangiëctasieën, verschillende hemofilie, de ziekte van Glanzman, trombocytopathie bij kinderen, enz.

- Verworven hemorrhagische diathese bij kinderen en volwassenen is een manifestatie van ziekten die samenhangen met bloedstolling en de toestand van de vaatwand. Deze omvatten hemorrhagische purpura, erfelijke en disaggregatie trombocytopathie, hemorrhagische vasculitis, vasculaire schade bij leverziekten, medicamenteuze vergiftiging, infecties.

Typen hemorrhagische diathese

Afhankelijk van de oorzaken en het mechanisme van ontwikkeling, worden de volgende soorten diathese onderscheiden (groepen):

- diathese, die wordt veroorzaakt door een schending van de hemostase van bloedplaatjes. Deze groep omvat trombocytopathie en trombocytopenie. Ze kunnen ook voorkomen in gevallen van verminderde immuniteit, nier- en leverziekten, virale infecties, onder invloed van chemotherapie en hoge doses straling.

- diathese, die optreedt als gevolg van bloedstolling. Deze groep omvat ziekten zoals hemofilie A, B, C, fibrinolytische purpura, enz. Deze diathese kan optreden als gevolg van het gebruik van anticoagulantia of fibrinolytica.

- diathese vanwege de schending van de integriteit van de vaatwand. Deze omvatten avitaminose C, hemorrhagische vasculitis, hemorrhagische telangiëctasieën en andere ziekten.

- diathese als gevolg van zowel bloedplaatjeshemostase als bloedingsstoornissen. Deze groep omvat de ziekte van Willebrand, trombohemorragisch syndroom. Dergelijke diathese kan optreden bij stralingsziekte, hemoblastosis en andere ziekten.

Typen bloedingen bij hemorrhagische diathese

Er zijn vijf soorten bloedingen.

Hematomateuze bloeding - meestal waargenomen bij hemofilie, met de aanwezigheid van grote hematomen, bloedingen in de gewrichten, bloeding na de operatie.

Capillaire bloedingen zijn kenmerkend voor trombocytopenie, erfelijke en gedisaggregeerde trombocytopathie. Bij dit type bloedingen worden kleine bloedingen opgemerkt in de vorm van petechiën of ecchymose, evenals bloedingen van de neus, tandvlees, baarmoeder en maagbloedingen.

Gemengd type - gekenmerkt door de aanwezigheid van hematomen en kleine vlekjes op de huid. Waargenomen bij het nemen van een groot aantal anticoagulantia en trombohemorragisch syndroom.

Paars type - wordt gekenmerkt door kleine symmetrische uitslag op de onderste ledematen. Dit type bloeding treedt op bij hemorragische vasculitis.

Microangiomateuze bloeding - gekenmerkt door terugkerende bloeding. Het komt voor bij erfelijke aandoeningen van de ontwikkeling van kleine bloedvaten.

Symptomen van hemorrhagische diathese

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is de aanwezigheid van verschillende uitbarstingen op het lichaam, waarvan de aard en de locatie afhangen van het type en type van de ziekte. Mogelijke bloedingen en bloeding, uitgebreide hematomen. Bij een ernstige vorm van de ziekte verandert de uitslag in zweren. Buikpijn, misselijkheid en braken vermengd met bloed kunnen een punt van zorg zijn.

Diagnose van hemorrhagische diathese

Diagnose van de ziekte is om de oorzaak van een bloeding te bepalen. Daartoe schrijft u algemene bloed- en urinetests voor, evenals biochemie, coagulatie (analyse voor de bepaling van de coaguleerbaarheid), analyse voor de bepaling van sporenelementen in het serum. Bepaal ook de totale duur van de bloedstolling, de concentratie van protrombine, het uitvoeren van protrombine- en trombinetests. Voor de diagnose van de ziekte met behulp van immunologische tests, evenals andere tests die worden voorgeschreven door de arts.

Hemorrhagische diathesebehandeling

Behandeling is afhankelijk van het type en type diathese, evenals van het mechanisme van bloeding.

Als er ziekten als vasculitis en trombocytopenische purpura zijn, wordt de behandeling met corticosteroïden gebruikt: voor vitaminegebrek zijn C, ascorbinezuur, vitamine Pp en rutine voorgeschreven. Als de patiënt zich zorgen maakt over overvloedige en vaak herhaalde bloedingen, is chirurgische interventie met verwijdering van de milt aangewezen. Voor hemofilie, bloed of plasma worden transfusies gebruikt. De ontwikkeling van bloedarmoede impliceert de benoeming van ijzersupplementen, dieet.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Vier plakjes donkere chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee plakjes per dag te eten.

Mensen die gewend zijn aan het regelmatig ontbijten hebben veel minder kans op obesitas.

Zelfs als het hart van een man niet klopt, kan hij nog lange tijd leven, zoals de Noorse visser Jan Revsdal ons liet zien. Zijn "motor" stopte om 4 uur nadat de visser de weg kwijt was en in de sneeuw in slaap viel.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

Volgens statistieken, op maandag, is het risico op rugblessures verhoogd met 25% en het risico op een hartaanval - met 33%. Wees voorzichtig.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

Amerikaanse wetenschappers voerden experimenten uit op muizen en kwamen tot de conclusie dat watermeloen-sap de ontwikkeling van atherosclerose verhindert. Een groep muizen dronk gewoon water en het tweede - watermeloen sap. Als resultaat waren de vaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques.

Tijdens het gebruik, onze hersenen besteedt een hoeveelheid energie gelijk aan een 10-watt gloeilamp. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren op een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon zou slechte gewoonten moeten opgeven, en dan zal hij misschien geen operatie nodig hebben.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Bij regelmatig bezoek aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

In de afgelopen jaren is het aantal mensen met genitale wratten gestaag toegenomen. Ondanks het feit dat deze pathologie voorkomt.

Hemorrhagische diathese bij kinderen en volwassenen (foto) - wat is het?

Je kunt over hemorrhagische diathese van ons leren - wat het is, omdat deze aandoening tegenwoordig veel kinderen en volwassenen zorgen baart. We bespreken de classificatie van de ziekte en laten deze zien in de gepubliceerde foto's.

Artsen kwamen tot een wetenschappelijke conclusie door de ziekte, een hemorrhagische diathese, te analyseren, dat deze definitie een groep ziekten combineert met een uitgebreide classificatie geassocieerd met een abnormale neiging in het lichaam om te bloeden. Aan deze ziekte is zelfs een ICD 10-code toegewezen.

Hemorrhagische diathese bij kinderen - wat is het?

Het concept van hemorrhagische diathese bij kinderen toont aan dat dit een aandoening is die kan optreden als gevolg van defecten in de capillaire wand (capillairen zijn een netwerk van minuscule bloedvaten (weergegeven op de foto), uitwisseling gassen en metabolisch afval passeert ze).

Een pathogenese in het geval van een erfelijke hemorrhagische toestand bij kinderen is een verstoring van het normale verloop van de processen met een hemostatische aard.

Dit laatste kan worden weergegeven als:

• abnormaliteiten van megakaryocyten;
• tekort of defect van plasmafactoren die verband houden met stolling;
• minderwaardigheid van kleine schepen (ze worden op de foto getoond).

Hemorrhagische diathese bij kinderen leidt tot symptomen, die worden uitgedrukt door:

• bloeden uit de neus van het kind;
• rode deeltjes in de urine;
• de aanwezigheid van rode insluitsels in de ontlasting.

Epidemiologische gegevens op het gebied van pediatrie duiden op een hoge prevalentie van deze ziekte.

Hemorrhagische diathese bij volwassenen (foto)

De ziekte van dit type volgt de vasculaire purpura. Dit is een verschijnsel waarbij kleine hemorragische vlekken op de huid en het slijmvlies (zoals op de foto) van volwassenen verschijnen. Wanneer dit gebeurt, lekkage van vloeistof als gevolg van de verzwakking van de wanden van bloedvaten.

De factoren die bijdragen aan deze toestand worden weergegeven door:

• infecties, zoals meningitis, sepsis, hemorrhagische koorts, tyfus en andere;
• veel chemicaliën die verantwoordelijk zijn voor de abnormale neiging tot bloeden (aspirine, kinine, fenylbutazon);
• leeftijd verandert, wanneer de huid te dun wordt en kleine vaten onder de huid kunnen scheuren als gevolg van een lichte verwonding, dan zijn er kleine rode vlekken zichtbaar op de rug van de hand (een foto van hemorrhagische diathese bij volwassenen is hieronder te vinden);
• vitamine C-tekort (dat de wanden van bloedvaten versterkt), een onvoldoende hoeveelheid van deze stof leidt tot capillaire bloeding;
• De ziekte van Cushing;
• langdurige corticosteroïdtherapie;
• leverfalen.

In het kader van patanatomii worden de volgende structurele veranderingen die in het menselijk lichaam voorkomen geïdentificeerd:

• blauwe plekken - eerst rood, en dan worden ze paars na een dag of twee;
• langdurig bloeden van de plaatsen van lichte verwondingen (voorbeelden zijn te zien op de foto), geëxtraheerde tanden bij kinderen en volwassenen;
• menstruatie overmatig en langdurig.

Deze ziekte kan een allergische etiologie hebben. Een allergische aandoening kan dus een van de redenen zijn waarom het probleem optrad.

Als u Platinus Lashes-wimperoplossing wilt kopen, dan zijn er echte beoordelingen op Platinum Lachaise, plus de prijs.

Mening van de arts

Er zijn een groot aantal stoornissen die een aanleg voor abnormale bloedingen uitlokken.

Er zijn drie factoren in het lichaam die verantwoordelijk zijn voor het stoppen ervan:

• compressie van beschadigde capillairen;
• een voldoende aantal bloedplaatjes, wat helpt om het bloedingspunt in de beschadigde capillair te blokkeren;
• coagulatie mechanisme.

Wanneer een of meerdere (van de bovenstaande) in mindere mate in het lichaam verschijnen, wordt het lichaam vatbaar voor dit soort anomalie.

Tips en trucs

Diagnose van het klinisch laboratorium omvat het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek van de patiënt.

U moet de arts informeren over:

• medicijnen of supplementen die de patiënt neemt;
• recente valpartijen of verwondingen bij kinderen of volwassenen;
• of er vaak bloedingen optreden;
• Hoe lang duurt het?
• wat voorafgaat aan kinderen en volwassenen.

Diagnostische tests omvatten ook: de benoeming van een volledige bloedtelling, het meten van het aantal rode en witte bloedcellen in het lichaam; een test die controleert hoe goed bloedplaatjes samenvloeien.

Omdat er veel aandoeningen zijn die verborgen kunnen worden onder de manifestatie van een dergelijke aandoening, zal de behandeling variëren afhankelijk van het specifieke probleem dat eraan ten grondslag ligt.

Klinische aanbevelingen zijn waarschijnlijk:

• behandel de behandeling binnen de kliniek;
• verpleegkundige zorg;
• bloedtransfusies;
• gebruik van anticoagulans;
• antibioticatherapie als de oorzaak van het probleem een ​​infectie is.

De organisatie van een medisch diagnostisch proces in de vroege stadia van het optreden van een overtreding is de sleutel tot een snellere en effectievere bestrijding ervan en het voorkomen van bedreigingen van mogelijke complicaties.