Wat is gevaarlijk hemangioom bij kinderen en 8 manieren om het te behandelen? Vertelt de kinderchirurg

Elke ouder droomt ervan om een ​​mooie en gezonde baby te hebben. Maar helaas, zelfs tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder, kan een baby een aangeboren misvorming krijgen. Hemangioom bij pasgeborenen is een van de meest voorkomende ziekten en komt voor bij 10% van de baby's die geboren worden.

Een hemangioom is een goedaardige tumor bestaande uit kleine bloedvaten. Hemangioom verschijnt bij een kind onmiddellijk bij de geboorte of in de eerste levensmaand. De snelle groei van het onderwijs wordt pas in de eerste helft van het jaar waargenomen, in de toekomst houdt het op met groeien en soms kan het zichzelf volledig vernietigen.

Hoewel hemangioom een ​​goedaardig neoplasma is, kan het, net als elke andere ziekte, complicaties hebben. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen zodra u een neoplasma van uw kind heeft gevonden.

Oorzaken van hemangiomen

Hemangioom is een aangeboren ziekte en wordt intrauterieel gevormd. De exacte oorzaak van de ontwikkeling van hemangiomen is niet geïdentificeerd, maar er is een theorie van het mechanisme van vorming van deze formatie.

Bij blootstelling aan de foetus ongunstige factoren, de epitheelcellen van de binnenkant van de vaatwand (endotheel), kan een deel van het lichaam van het kind - op de huid, inwendige organen. In plaats van hun bladwijzers en vormde een vasculaire tumor.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van hemangioom zijn:

• acute respiratoire aandoeningen overgedragen aan een zwangere vrouw in het eerste trimester;
• hoge bloeddruk bij een zwangere vrouw (eclampsie), die zuurstof verhongering van de baby veroorzaakt;
• foetale hersenhypoxie;
• intoxicatie effecten op de foetus (medicatie, alcohol, roken);
• de opkomst van de moeder en de foetus rhesus conflict;
• bevalling leeftijd ouder dan 35 jaar;
• prematuriteit van de pasgeborene;
• hormonale stoornissen tijdens de zwangerschap;
• de invloed van schadelijke omgevingsfactoren;
• last van erfelijkheid voor de ontwikkeling van hemangiomen.

Hemangioom classificatie

Er zijn verschillende classificaties die een grote verscheidenheid aan hemangiomen in groepen verdelen. Verdere behandelingsmethoden en mogelijke complicaties zijn afhankelijk van het type hemangioom.

Afhankelijk van de lokalisatie zijn hemangiomen onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

1. Huidhemangiomen. Onderwijs is gelokaliseerd in de oppervlaktelagen van de huid.
2. Hemangiomen van parenchymale organen (hersenen, lever, pancreas, milt, nieren en anderen).
3. Hemangiomen van het bewegingsapparaat (spieren, gewrichten en wervelkolom).

De morfologische classificatie houdt rekening met de structuur van het hemangioom:

1. Capillair (eenvoudig) hemangioom. Gevormd door haarvaten, meestal op het oppervlak van de huid. Het wordt beschouwd als de meest voorkomende en veilige vorm van hemangiomen. Uiterlijk is het een plekje op het oppervlak van de huid rood, na verloop van tijd wordt hemangioom meestal donkerder. Tijdens de groeiperiode kan het capillaire hemangioom boven de huid uitsteken en een knobbelig oppervlak hebben.
2. Cavernous hemangioma is een vasculaire tumor, bestaande uit gedilateerde capillairen, dicht anastomoserend (verbindend) met elkaar. Er zijn holle hemangiomen van verschillende groottes, enkelvoudig of meervoudig. Er zijn ook beperkte en diffuse hemangiomen. Caverneuze hemangiomen kunnen zich op het oppervlak van de huid, onderhuids vet dikte, alsmede interne organen geperfuseerd met elektriciteit (nier, lever, hersenen).
3. Gecombineerde hemangioom bestaat tegelijkertijd uit capillaire en caverneuze delen, zodat het tegelijkertijd het oppervlak van de huid en het onderhuidse weefsel kan bezetten. Uiterlijk en klinisch verloop is afhankelijk van de overheersing van een capillair of caverneuze component in de tumor.
4. Gemengd hemangioom combineert elementen van een vasculaire tumor met andere soorten weefsel (connectief, nerveus, lymfoïde). Deze omvatten angioneuromen, angiofibromen en anderen. Het uiterlijk van de tumor en de klinische manifestaties zijn verschillend, omdat ze afhankelijk zijn van de structuur van het weefsel en de correlatie met elkaar. Veel artsen beschouwen dit type neoplasma als een onafhankelijke pathologie met kenmerken van een vasculaire tumor.

Klinische cursus

De klinische manifestaties van hemangiomen zijn divers en hangen af ​​van de morfologie, de grootte van de formatie, de diepte van de verspreiding van de tumor in het weefsel en de locatie van de tumor.

Hemangioom bij de pasgeborene

Het kan op elk deel van de huid worden gelokaliseerd - op het hoofd, de romp, ledematen, uitwendige geslachtsorganen. Op de huid op de plaats van lokalisatie van hemangioom zichtbare zwelling en verkleuring van de huid tot rood. Met de prevalentie van kleurvorming slagaders helder rood, met een groter aantal aderen hemangioom is een donkere kleur (kersen, claret).

Met fysieke stress, is er een verhoogde bloedtoevoer naar de formatie, daarom, wanneer het kind huilt, wordt het hemangioom helder van kleur en meer gezwollen.

Met druk op het gekleurde deel van de huid wordt het bleek, en nadat het stoppen van de druk is gestopt, neemt het hemangioom snel zijn gebruikelijke uiterlijk aan. Als de formatie zich subcutaan bevindt, kan de huidskleur normaal zijn.

Om aan te voelen is hemangioom een ​​dichte of zacht-elastische consistentie. In de regel worden de dichte formaties niet gekenmerkt door een toename in grootte, maar zacht-elastische hemangiomen kunnen een snelle groei geven.

Soms, met een toename in hemangioom in omvang, kan pijn of een zintuiglijke beperking worden gevoeld, dit treedt op als gevolg van knijpen in de zenuwvezels.

Lever hemangioom

Hemangioom van de lever bij kinderen is asymptomatisch en wordt in principe door toeval gedetecteerd bij het uitvoeren van een echografie van de buikholte. Om de structuur en lokalisatie van tumoren te bepalen, voert u MRI van de lever uit.

Nier hemangioom

Nier hemangioom is een uiterst zeldzame ziekte. Deze opleiding is aangeboren, maar wordt vaak later gediagnosticeerd. Tijdens de actieve groei van het kind begint de formatie ook snel te groeien, waarbij de omliggende weefsels van het orgaan worden samengedrukt. De nierfunctie is verminderd en veroorzaakt klinische symptomen.

De volgende manifestaties zijn kenmerkend voor nierhemangioom:

• pijn in de onderrug in de lies;
• nierkoliek;
• ongecontroleerde toename van de bloeddruk;
• het verschijnen van bloed in de urine;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• algemene zwakte en zwakte van het kind.

Een kleine tumor kan asymptomatisch zijn. Als nierhemangioom wordt ontdekt, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

Spinale hemangioom

Spinale hemangioom komt klinisch tot uiting door aanhoudende intense rugpijn die niet wordt gestopt door pijnstillers, massage en ontstekingsremmende zalven.

Een hemangioom kan zich klinisch manifesteren als een aanval van osteochondrose, en alleen tijdens het onderzoek wordt een neoplasma gevonden. In de kindertijd is de ziekte uiterst zeldzaam. De diagnose wordt bevestigd door een MRI van de wervelkolom uit te voeren. Tactiek van de behandeling wordt individueel geselecteerd.

Mogelijke complicaties van hemangiomen

• Een van de meest voorkomende complicaties van huidhemangiomen is bloeding of ulceratie van het oppervlak. Vaker komt het voor in formaties die vatbaar zijn voor mechanisch trauma;
• als gevolg van een verminderde bloedtoevoer, is de ontwikkeling van trofische aandoeningen van de huid rond hemangiomen mogelijk;
• Ze besteden speciale aandacht aan hemangiomen gelocaliseerd op het gezicht en de hoofdhuid, omdat ze zeer dicht bij belangrijke organen zijn. Onderwijs in het gebied van de oogbollen, de oren kunnen de organen samendrukken en hun functies verstoren. Hemangioom met lokalisatie in de nek kan in de luchtpijp knijpen en ademhalingsfalen veroorzaken;
• hemangiomen van inwendige organen kunnen gecompliceerd worden door zware interne bloedingen, tot een dodelijke hemorragische shock.

Hemangioombehandeling bij kinderen

Behandeling van hemangiomen bij kinderen is een moeilijke taak. De moderne geneeskunde kent een breed scala aan behandelmethoden die hemangioom kunnen elimineren. De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de grootte, de locatie, de structuur, de groeisnelheid van het onderwijs en de gezondheid van het kind.

Sommige methoden zijn verouderd en worden niet gebruikt vanwege hun gevaar (bijvoorbeeld radiotherapie) en sommige worden pas in de praktijk veel gebruikt. Overweeg de meest voorkomende methoden voor de behandeling van hemangiomen in de moderne geneeskunde.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling is een radicale behandelingsmethode, die bestaat uit het verwijderen van de pathologische formatie in gezonde weefsels. Chirurgische behandeling is een snelle en betaalbare manier om hemangiomen in één stap te verwijderen bij kinderen, maar het heeft zijn nadelen.

De operatie wordt bij kinderen alleen onder algemene anesthesie onder stationaire omstandigheden uitgevoerd. De meest verschrikkelijke complicatie bij de chirurgische verwijdering van hemangiomen is het moeilijk om zware bloedingen te stoppen. Daarnaast is postoperatieve wondontsteking mogelijk, evenals tumor-recidieven. Na de operatie wordt een litteken gevormd, wat leidt tot een onvoldoende cosmetisch effect.

Chirurgische behandeling wordt dus vaker gebruikt bij volwassen hemangiomen, die hun groei en differentiatie hebben gestopt, voornamelijk gelokaliseerd op delen van het lichaam, waar cosmetica van weinig belang is.

electrocautery

Electrocoagulatie - het gebruik van hoogfrequente elektrische stroom met behulp van speciale apparaten. Op de plaats van contact van het weefsel met de actieve elektrode vindt coagulatie plaats, waarbij het weefsel wordt vernietigd. Deze methode is erg eenvoudig en effectief, maar wordt alleen gebruikt voor hemangiomen van kleine omvang (tot een diameter van 0,5 cm), omdat er een litteken is op de plaats van de huidige blootstelling.

Hemangiomen verwijderen met laser

Met behulp van speciale apparatuur wordt een lasersensor met een specifieke golflengte op het hemangioom op het oppervlak aangebracht. Als gevolg van de werking van hoge temperaturen verdwijnen de abnormale vasculaire laesies en worden deze vervolgens vervangen door nieuw gezond weefsel.

Vanwege bepaalde parameters van laserstraling wordt percutane coagulatie van tumorvaten uitgevoerd zonder het omliggende weefsel te beschadigen, wat leidt tot een goed cosmetisch effect. Deze methode kan hemangiomen overal op het lichaam verwijderen, zelfs op de oogleden. De procedure kent geen leeftijdsgrens.

Laserverwijdering van het onderwijs vereist geen algehele anesthesie, het is voldoende om van tevoren verdovingstoepassing op de plaats van hemangioom toe te passen. Lasertherapie is alleen effectief bij kleine formaties (tot 0,5 cm) en vereist herhaalde herhaling van het effect totdat de tumor volledig is geëlimineerd.

cryotherapie

Cryotherapie - het gebruik van koude effecten op het onderwijs. Vloeibare stikstof wordt gebruikt als een cryogeen middel. Met cryochirurgie kunt u de vasculaire tumor volledig vernietigen zonder het omliggende weefsel te beschadigen.

Cryotherapie is een effectieve behandeling voor snelgroeiende capillaire hemangiomen, maar niet alle hemangiomen zijn onderhevig aan blootstelling aan kou.

sclerotherapie

Het is een behandeling met chemicaliën die aseptische ontsteking van het hemangioom en trombose van de bloedvaten veroorzaken, waardoor het hemangioom leeg raakt en wordt vervangen door bindweefsel. Sclerosants worden geïnjecteerd in het gebied van hemangioom-injectie.

Eerder werd alom een ​​oplossing van 70% alcohol gebruikt. Momenteel zijn er moderne chemische scleroserende geneesmiddelen. Scleroserende hemangioombehandeling wordt gebruikt voor kleine vasculaire tumoren van complexe anatomische lokalisatie (in de neus, oogleden, oorschelp, in de mond).

Een enkele injectie van sclerosant is niet genoeg, soms duurt het een lange herhaalde reeks injecties. Het falen van de methode is ook de pijn van de introductie van de stof.

Hormoontherapie

Er zijn verschillende opties voor hormonale behandeling van hemangiomen. De meest gebruikte behandeling met corticosteroïden is prednison. Met het gebruik van prednisolon in het inter- vasculair bindweefsel en in de vaatwand, treedt versterkte collageenvorming op. Het bindweefsel perst de vaten samen, verstoort de doorgankelijkheid ervan, de haarvaten ondergaan atrofie en worden leeg.

Met hormonale effecten is er een vertraging of volledige stopzetting van de groei van het onderwijs. Vooral goede hormoontherapie kan hemangioom zijn in het eerste levensjaar. Hormoontherapie wordt meestal gebruikt als een aanvullende behandelingsmethode.

Gebruik van β-blokkers

Onlangs is de therapie met β-blokkers voor de behandeling van volumetrische hemangiomen van het gezicht en de romp, evenals hemangioma's van inwendige organen, wijdverspreid. Behandeling met deze geneesmiddelen vindt plaats onder strikt toezicht van een kinderchirurg, kinderarts en cardioloog. De kinderchirurg berekent de dosis van het medicijn, afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind, verschillende kuren worden uitgevoerd totdat de tumor volledig is verwaarloosd.

De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van hemodynamische parameters (puls, bloeddruk), omdat β-blokkers niet alleen op de hemangioomvaten werken. Het uitvoeren van een behandeling met deze groep geneesmiddelen kan alleen een medische instelling zijn. geautoriseerd voor dit type activiteit.

Gecombineerde behandeling

Combinatiebehandeling - een combinatie van twee of meer methoden voor de behandeling van hemangiomen gelijktijdig of achter elkaar, de een na de ander. Het wordt gebruikt in moeilijke gevallen bij het gebruik van een techniek is het onmogelijk om een ​​volledige genezing voor hemangioom te bereiken, of in het geval van tumor recidieven.

conclusie

Als een vlek of een tumorachtige formatie op het lichaam van het kind wordt aangetroffen, moet contact worden opgenomen met een kinderchirurg die in dit geval de optimale behandelingsmethode kiest. Ouders moeten voorbereid zijn op het feit dat na verwijdering van het hemangioom er nog steeds cicatriciale veranderingen kunnen optreden, maar dit is onvergelijkbaar met de schade die een tumor kan veroorzaken.

De tijdige start van de behandeling en de juiste keuze van de methode kan niet alleen het kind snel genezen, maar ook de ontwikkeling van mogelijke complicaties voorkomen.

Spinal hemangioma (wervellichamen): oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, of te verwijderen

Spinal hemangioom wordt beschouwd als een van de meest voorkomende vasculaire tumoren van het skelet. Volgens statistieken lijdt het aan elke tiende inwoner van de aarde. Onder de patiënten overheersen vrouwen en de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 20-30 jaar. Er wordt aangenomen dat tot 80% van de eerlijke seks na 40 jaar aan deze pathologie kan lijden.

Een wervel hemangioom kan lang asymptomatisch zijn, toevallig, maar het allereerste symptoom van een tumor wordt meestal pijn, waarmee de patiënt wordt gestuurd voor een röntgenfoto of MRI. Het onthulde hemangioom vereist het oplossen van de vraag naar de noodzaak en opportuniteit van chirurgische behandeling. De maligniteit vertoont geen tumor, maar het risico op gevaarlijke complicaties vereist een serieuze benadering.

De rol van de wervelkolom kan niet genoeg benadrukt worden. Dit is de belangrijkste ondersteuning voor het hele lichaam, de interne organen, de houder van het ruggenmerg, waardoor we pijn, temperatuur, aanraking en gerichte bewegingen kunnen voelen. De functies van alle interne organen gehoorzamen de signalen die via het ruggenmerg naar hen toe komen. Een nieuwe formatie in een wervel mag zijn grenzen niet lang overschrijden en heeft geen invloed op het ruggenmerg, maar de vernietiging van de structuur van de wervel, de kwetsbaarheid en instabiliteit ervan zijn beladen met verplaatsing, breuk en compressie van zeer belangrijke zenuwstructuren. Meestal is de laesie gelokaliseerd in de thoracale (th12) of lumbale (l1-l4) sectie van de wervelkolom, waardoor een of meerdere wervels worden aangetast.

Oorzaken en soorten hemangiomen

Een hemangioom is een vasculaire tumor, een wirwar van verstrengelde en veranderde vaten van verschillende typen. Schade aan de wervellichamen wordt meestal waargenomen, maar tumorgroei is ook mogelijk in de kraakbeenlagen.

typische locatie van het hemangioom in de wervelkolom

Aanvankelijk vormen inferieure wervelvaten een tumor erin. Onder de actie van verwondingen of zware ladingen, komen bloedingen voor, trombose, het gedraineerde bloed stimuleert de osteoclastcellen om de schadezone te "reinigen", en vervolgens wordt de vrijgekomen ruimte gevuld met nieuwe defecte tumorvaten. Dit proces verloopt continu, wat leidt tot de groei van een neoplasma. De grootte van een wervel hemangioom is zelden groter dan 1 cm.

De oorzaken van vertebrale hemangioom kunnen zijn:

• Erfelijke aanleg;
• Vrouwelijk geslacht;
• Wervelblessures.

Het is vastgesteld dat met de aanwezigheid van naaste familieleden die lijden aan spinale vasculaire tumoren, het risico op hemangioom tot vijf keer toeneemt. Misschien komt dit door erfelijk falen van de vaatwanden, wat bijdraagt ​​aan de neoplastische transformatie.

De rol van oestrogeen in de vorming van een tumor blijkt uit het vaker voorkomen van pathologie bij vrouwen, die meerdere malen vaker ziek worden dan mannen. Bovendien, tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester, is er een intense toename van de tumor, niet alleen vanwege de veranderde hormonale achtergrond, maar ook vanwege de toenemende belasting van de wervelkolom.

Verwondingen en overmatige stress kunnen de groei van de vasculaire component en het optreden van een tumor verbeteren. Op hetzelfde moment, als het hemangioom al aanwezig is, verbeteren herhaalde mechanische effecten de groei.

De meest getroffen is de thoracale wervelkolom (Th12) en vervolgens de lumbale wervelkolom. Een cervicale tumor wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd, omdat deze het risico op aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen met zich meebrengt. In de lumbale regio worden de bogen l1-l4 meestal aangetast, wat een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen met zich meebrengt.

spinale hemangioma groei voorbeelden

Afhankelijk van de aard van de stroom uitstoten:

1. Agressieve hemangioom;
2. Niet-agressieve.

Een snelle toename van de grootte van het neoplasma, ernstige symptomen in de vorm van compressiesyndroom en pathologische wervelfracturen duiden op een agressieve loop. Elke tiende geïdentificeerde tumor blijkt agressief te zijn.

Niet-agressieve hemangiomen komen relatief gunstig voor, groeien langzaam en asymptomatisch en in zeldzame gevallen van kleine tumoren is hun spontane resorptie mogelijk.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, kan het hemangioom alleen worden beperkt door het wervellichaam, de achterste halve ring, de gehele wervel en epidurale groei boven de pia mater is mogelijk.

Met de histologische structuur kunt u verschillende soorten tumoren selecteren:

Capillair - gebouwd van kleine bloedvaten van het capillaire type en meestal goedaardig stroomafwaarts;

De structuur, grootte en locatie van het hemangioom bepalen het beloop, kenmerken van symptomen, benaderingen van behandeling en prognose.

Manifestaties van spinale hemangioom

Symptomen van een tumor hangen af ​​van de grootte en locatie in relatie tot het wervellichaam. De tumor gaat lange tijd verborgen door, zonder zorgen te veroorzaken. Een asymptomatisch neoplasma wordt toevallig gedetecteerd tijdens onderzoeken in verband met een letsel of andere pathologie van de wervelkolom.

Het vroegste teken van een groeiend hemangioom is pijn, die aanvankelijk niet-intensief is, en die periodiek voorkomt. Naarmate het neoplasma toeneemt, neemt de intensiteit van de pijn toe, wordt het ondraaglijk. De gevaarlijke grootte van de tumor (meer dan 1 cm) draagt ​​bij tot de progressie van niet alleen pijn, maar ook neurologische aandoeningen die samenhangen met de schending van de structuur van de wervel en compressie van het ruggenmerg.

In het geval van kleine tumoren is de pijn matig, het meest vaak stoort de patiënt 's nachts of na het sporten, en is gelokaliseerd in het gebied van de aangedane wervel. Met de betrokkenheid van de structuren van het ruggenmerg kan gevoelloosheid, parese en verlamming, disfunctie van de bekkenorganen.

Hemangioom van de thoracale wervelkolom komt tot uiting:

1. Pijn in het gebied van de aangedane wervel;
2. Gevoelloosheid in de ledematen;
3. Parese en verlamming (zeldzaam);
4. Aandoeningen van het hartritme, spijsverteringsstelselfunctie, aandoening van het werk van de bekkenorganen.

Met de nederlaag van de cervicale wervelkolom kan de bloedstroom in de hersenen verminderd zijn, wat resulteert in hoofdpijn, verminderde mentale prestaties, slapeloosheid, duizeligheid, verminderd gehoor en zicht.

De lumbale regio is de tweede meest getroffen. Wanneer hemangioom van deze lokalisatie (l1, l2, l3, l4) mogelijk is:

• Pijn in de onderrug, liezen, dijen;
• Gevoelloosheid in de ledematen;
• Parese en verlamming van de benen;
• Disfunctie van de bekkenorganen (vooral bij de nederlaag van 13-4).

Bij volwassenen kunnen, naast de beschreven neurologische symptomen, onvruchtbaarheid en impotentie een teken zijn van agressief hemangioom.

Een hemangioom met een agressieve loop kan zeer ernstige complicaties uitlokken: compressiefracturen van de wervellichamen, compressie van het ruggenmerg en de wortels, wanneer parese, verlamming en disfunctie van de inwendige organen permanent en onomkeerbaar kunnen worden. Om dit te voorkomen, wanneer de bovenstaande symptomen een specialist moeten raadplegen.

Het is belangrijk om hemangioom op tijd te detecteren, totdat complicaties en onomkeerbare veranderingen in het ruggenmerg optreden. Onderzoek van patiënten met rugpijn, waarbij hemangioom wordt vermoed, vereist de deelname van een neuroloog, een neurochirurg en een vertebrologist.

Diagnose van hemangiomen houdt in:

1. Röntgenonderzoek van de wervelkolom in verschillende projecties - de eenvoudigste, goedkoopste en goedkoopste methode.
2. CT.
3. MRI - hiermee kunt u niet alleen de mate van laesie van de wervel, maar ook de omliggende zachte weefsels vaststellen.

spinale hemangioom op diagnostisch beeld

Spinal hemangioom behandeling

Behandeling van spinale hemangioom kan erg moeilijk zijn vanwege de eigenaardige lokalisatie. Een eenvoudige eliminatie van de tumor kan leiden tot instabiliteit van de wervel, compressiefractuur en schade aan het ruggenmerg of de wortels. De keuze voor een rationele behandelmethode wordt door een neurochirurg gereserveerd na beoordeling van de toestand van de patiënt en de kenmerken van de tumor.

Patiënten met een asymptomatisch klein hemangioom, kunnen een dynamische observatie aangeboden krijgen met een reguliere MRI-controle.

Indicaties voor een operatie zijn:

• Snelle tumorgroei;
• De nederlaag van meer dan een derde van de wervel;
• Agressieve tumor;
• De ontwikkeling van complicaties (compressie van het ruggenmerg, de wortels, pathologische fractuur).

Het is noodzakelijk om hemangiomen te behandelen in gespecialiseerde neurochirurgische afdelingen, en de ervaring en kwalificaties van een arts zijn niet onbelangrijk. Medicamenteuze behandeling is alleen symptomatisch van aard en is gericht op het elimineren van pijn en ontsteking.

Er zijn verschillende methoden voorgesteld voor de behandeling van wervel hemangioom:

1. Klassieke verwijdering van de tumor en resectie van een deel van de wervel;
2. Alcoholisatie van het neoplasma;
3. Embolisatie van tumorvaten;
4. Bestralingstherapie;
5. Percutane punctie door de wervel.

Het verwijderen van de tumor met een open toegang en resectie van een deel van de wervel is al sinds de jaren 1930 gebruikt, maar deze operatie is zeer gevaarlijk met ernstige complicaties: bloeding uit de vaten van de formatie, ondervoeding van het ruggenmerg, fractuur van de wervel. Vanwege het risico van dergelijke gevolgen, wordt interventie zelden gebruikt voor ernstige indicaties, zoals compressie van het ruggenmerg of de wortels. Het is technisch onmogelijk om de tumor volledig te verwijderen met een open operatie, de chirurg kan alleen zijn deel epiduraal verwijderen.

Als er geen uitweg is en een dergelijke ingreep noodzakelijk is, wordt de voorkeur gegeven aan decompressietechnieken gericht op het elimineren van de compressie van de ruggenmergstructuren door de tumor. Chirurgische behandeling wordt vaak bij kinderen uitgevoerd, wanneer de introductie van een cementeermiddel in de toekomst een verstopping van de wervelgroei en spinale deformiteit kan veroorzaken.

Alcoholisatie van een neoplasma omvat de introductie in de tumorvaten van een oplossing van ethylalcohol, terwijl het neoplasma wordt verminderd als gevolg van vasculaire sclerose. Korte-termijn resultaten van alcoholmisbruik kunnen bevredigend zijn, omdat de zwelling wordt verminderd, maar de keerzijde van de medaille is de uitputting van bot wervel, destabilisatie en, bijgevolg, pathologische fracturen in een paar maanden na de procedure. Deze omstandigheid verbiedt alcoholisme schaal gebruikt bij spinale hemangioom, alhoewel tumoren van andere lokalisatie effect goed zijn.

De embolisatie van de tumorvaten bestaat uit de introductie van een speciale oplossing die leidt tot de embolie van de neoplasmatanks en de verstoring van de voeding. De werkzame stof kan zowel direct in de tumor (selectieve embolisatie) als in nabijgelegen bloedvaten worden ingebracht. Het nadeel van een dergelijke behandeling kan worden beschouwd als een terugval vanwege de veiligheid van kleine bloedvaten die het hemangioom voeden, evenals een schending van de structuur van de wervel. In sommige gevallen is embolisatie technisch erg moeilijk en zelfs onmogelijk, en een acute bloedsomloop in het ruggenmerg kan een complicatie zijn.

Bestralingstherapie is een van de klassieke methoden voor de behandeling van spinale hemangioom, het is veiliger dan open chirurgie om een ​​tumor te verwijderen. Deze behandelmethode zou bij veel patiënten kunnen worden gebruikt, omdat bestraling behoorlijk effectief is, maar complicaties in de vorm van myelopathie, radiculitis, schade aan zenuwvezels en huidreacties maken het niet mogelijk om op grote schaal te worden gebruikt. Om een ​​tumor te elimineren, is bovendien een aanzienlijke dosis straling nodig. Stralingstherapie is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen. Een ander onoplosbaar probleem tijdens bestralingstherapie is een schending van de integriteit van de wervel na het krimpen van de tumor, wat bijdraagt ​​aan pathologische fracturen na de behandeling. Momenteel kan bestralingstherapie worden voorgeschreven aan oudere patiënten met een hoog operationeel risico.

Het gebruik van doorboorde vertebroplastiek, voorgesteld door Franse artsen, was een doorbraak in de behandeling van vertebrale hemangiomen. De methode bestaat uit het inbrengen in de wervel van een speciale cementeerstof in een mengsel met bariumsulfaat (een radiopaque substantie) en titanium. Wanneer dit verschillende doelen tegelijkertijd wordt bereikt: de tumor wordt verminderd en stopt met groeien, het wervellichaam wordt gestabiliseerd met botcement en gecomprimeerd, het risico op fracturen is minimaal. Punctuur-vertebroplastie wordt beschouwd als de voorkeursmethode voor vertebrale hemangioom, vooral in gevallen van agressieve tumorprogressie. Het is mogelijk als de belangrijkste methode van therapie of als onderdeel van een gecombineerde behandeling.

punctie vertebroplastie - moderne "cementering" hemangioom

Voor de operatie wordt de patiënt op de buik geplaatst, lokale anesthesie wordt uitgevoerd en de patiënt is bij bewustzijn. Een cementmiddel wordt geïnjecteerd in de wervel beschadigd door een tumor met behulp van een speciale geleider. Een goed effect wordt bereikt door de hoge dichtheid van cement, waardoor destabilisatie, fragiliteit en fractuur van de wervel worden geëlimineerd.

Indien nodig kan extra fixatie van de wervels met schroeven en decompressie van het ruggenmerg worden gemaakt. Bij de meerderheid van de patiënten na punctie van de wervelkolom, wordt het pijnsyndroom voorbij, worden neurologische aandoeningen geëlimineerd en worden de gebruikelijke manier van leven en arbeidsvermogen hersteld. De postoperatieve periode verloopt meestal goed, binnen 2-3 weken wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.

Het is de moeite waard eraan te denken dat er contra-indicaties zijn voor bepaalde soorten behandeling bij patiënten met gediagnosticeerd hemangioom. Je kunt dus geen vitamines en medicijnen gebruiken die het immuunsysteem stimuleren, omdat ze tumoren kunnen doen toenemen. Het is noodzakelijk om lichamelijke activiteiten uit te sluiten bij het bezoeken van de sportschool en in het dagelijks leven, gewichtheffen. Solarium en zonnebrand in de zon, allerlei soorten opwarmingsprocedures (baden, sauna) zijn gecontra-indiceerd.

Liefhebbers van fysiotherapie is beter af van alle soorten magnetische therapie. Bij hemangiomen kan geen massage worden uitgevoerd, omdat een mechanisch effect op de wervelkolom niet alleen tumorgroei kan veroorzaken als gevolg van een verhoogde bloedstroom, maar ook een gevaarlijke complicatie kan veroorzaken als een compressiefractuur die onmiddellijke behandeling vereist.

Het is bijna onmogelijk om de groei van spinale hemangioom te voorkomen, vooral bij gepredisponeerde individuen, maar het is raadzaam om de wervels niet bloot te stellen aan overmatige lichamelijke inspanning en blessures te voorkomen. Als de tumor al is gedetecteerd, niet vordert en geen symptomen vertoont, is het voldoende om te observeren en MRI minstens één keer per jaar. Bij symptomatische en agressieve hemangiomen krijgt de patiënt een behandeling aangeboden. De prognose van spinale hemangioom is in de meeste gevallen gunstig.

Alles over hemangioom: typen, lokalisatie, behandelingsmethoden en preventie

Bij mensen kan hemangioom optreden: wat is het? Zogenaamde abnormaal overwoekerde bloedvaten, van de plexus waaruit een tumor wordt gevormd. Hemangiomen zijn meestal aangeboren afwijkingen. Meestal verschijnen ze in de huid en vormen ze een cosmetisch defect. Maar dergelijke tumoren verschijnen in het lichaam. Zijn hemangiomen gevaarlijk? Externe tumoren raken gemakkelijk gewond en veroorzaken bloedingen. En de interne zijn gevaarlijk omdat ze, terwijl ze groeien en groeien, druk op naburige weefsels beginnen te leggen, ze kunnen vervormen, het werk van nabijgelegen orgels ernstig verstoren en zelfs het leven bedreigen.

Hemangioom is een abnormaal vergrote bloedvaten, van de plexus waaruit een tumor wordt gevormd, meestal congenitale pathologie.

Tumor functies

Dus wat is hemangioom? Het is een conglomeraat van inferieure vaten die snel groeien, willekeurig en. het belangrijkste is dat ze hun directe functie niet vervullen: ze zorgen niet voor de bloedcirculatie in de weefsels.

Het is goed dat deze neoplasmen goedaardig zijn en in feite nooit een trigger worden voor de ontwikkeling van kanker.

Een ander kenmerk van hemangiomen is dat ze spontaan kunnen verdwijnen zonder een spoor achter te laten. Daarom hebben artsen in sommige gevallen geen haast om ze te behandelen. Het is kenmerkend voor deze tumoren dat ze na chirurgische verwijdering weer op dezelfde plaats kunnen verschijnen.

Hemangiomas worden elke 10 van de 100 baby's geboren. Bovendien zijn er vier keer zoveel meisjes met dergelijke neoplasmata dan jongens. Vooral vaak wordt aangeboren hemangioom waargenomen bij te vroeg geboren baby's, omdat er een patroon is: hoe lager het gewicht van de pasgeborene, hoe groter het risico op de vorming van deze tumoren.

Ze kunnen bij baby's verschijnen, niet onmiddellijk, maar enkele maanden na de geboorte. In het begin lijkt het hemangioom op een lichte roodheid, niet op een tumor, maar als een kleine kras, blauwe plek. Maar al snel binnen een half jaar, neemt het snel toe, begint het langzaam te krimpen en verdwijnt volledig. Tegelijkertijd verandert de kleur van het hemangioom: het vervaagt, krijgt een donkerrood en dan een grijsachtige tint. Dit proces kan 1 jaar of 5-10 jaar duren.

Meestal ontstaan ​​dergelijke tumoren waar zich een grote opeenhoping van bloedvaten bevindt. Vooral rijkelijk voorzien van bloed zijn de nieren, de lever, de wervelkolom, het gezicht, de hersenen, de bil en perineale gebieden, het onderhuidse weefsel.

Terwijl de oorzaken van deze tumoren medicijnen onbekend zijn. Er zijn slechts een paar theoretische veronderstellingen. Het meest overtuigend is de volgende verklaring van de reden voor het verschijnen van hemangiomen: de vorming ervan is geassocieerd met virale ziekten die zijn geleden in de beginperiode van de zwangerschap. Het vasculaire systeem wordt gedurende de eerste 3 maanden van de vorming van de foetus gelegd.

De reden voor de opkomst van hemangiomen: hun vorming is geassocieerd met virale ziekten, overgedragen in de beginperiode van de zwangerschap.

De invasie van virussen en hun intoxicatie kunnen destructief de ontwikkeling van fragiele vaten beïnvloeden, zowel in de huidlagen als in de interne organen. Bovendien beïnvloedt een dergelijk schadelijk effect van virussen niet alleen de foetus tijdens de ontwikkeling van de foetus, maar ook een jong kind. Bij het bestuderen van hemangiomen zijn de oorzaken geassocieerd met genmutaties niet bevestigd.

Wat zijn de tumoren?

De meest voorkomende classificatie van hemangiomen in overeenstemming met hun structurele kenmerken:

• capillaire hemangioom van de huid;
• cavernous tumor - van vaten groter dan haarvaten met lokalisatie hoofdzakelijk in de interne organen;
• gecombineerd (capillair en caverneus) - op de rand van een orgaan, voornamelijk bij volwassenen;
• gemengd hemangioom - in combinatie met andere tumoren (keratomen, lymfomen, enz.).

Capillaire hemangioom van de huid is de meest voorkomende, kreeg een classificatie.

capillair

Capillaire tumor is een platte hemangioomroze-rode kleur op de huid of het interne orgaan.

Na enige tijd wordt het donkerder en krijgt het een roodpaarse tint. Een vlakke plek kan tuberculose worden en omvangrijk worden.

hol

Het caverneuze hemangioom lijkt op een blauwachtige convexe tumor. Het ligt dieper onder de huid, maar spieren, botten, inwendige organen worden zeer zelden aangetast. Het is een interliniëring van vele verwijde bloedvaten verbonden door bruggen. Er is ook een uiterst zeldzaam type tumor - racemosis, bestaande uit vaten met fistels op de benen, armen en hoofdhuid, maar het wordt vaak aangeduid als caverneuze neoplasmata.

gecombineerde

Gecombineerde hemangioom gelijktijdig gelegen in de lagen van de huid, in de dikte van het subcutane weefsel. Als het de botten of een inwendig orgaan beïnvloedt, bevindt het zich niet in de diepte, maar op het oppervlak.

gemengd

Gemengd is zo'n hemangioom, dat naast defecte bloedvaten ook andere weefsels omvat: bindweefsel, lymfoïde, nerveus. Afhankelijk van welke weefsels, angiofibromen, gemimfangiomen, angioneuromen, enz. Onderscheiden worden, omdat ze "tussenliggende" neoplasmen zijn, zijn ze moeilijk te beschouwen als typische hemangiomen, daarom behandelen veel artsen ze als volledig onafhankelijke pathologie.

De grootte van hemangiomen in diameter kan variëren van millimeters tot enkele tientallen centimeters. Als de tumor niet rond is, maar een onregelmatige geometrische vorm heeft, meet dan de lengte van een van de randen naar de andere. Dit is de grootte van zo'n neoplasma.

Tekenen van ziekte

Hemangiomen in de huid zijn zeer divers van uiterlijk. Meestal zijn dit vlekken of "clusters" van vlekken met een willekeurige vorm en verschillende tinten. Als er veel slagaders in een tumor zijn, is deze felrood. Het veneuze hemangioom is donkerder, de kleur is dichter bij blauwachtig bordeaux.

Capillaire tumor kan overal op het lichaam voorkomen. Als je hem met een vinger indrukt, neemt hij af en daarna krijgt hij snel zijn vorm terug. Als de tumor dicht is, zal deze waarschijnlijk niet toenemen. En als het zacht is, is de kans op de groei ervan erg groot.

Groeien in spieren, botten, hemangioom kan de bewegingsvrijheid beperken, wat leidt tot de ontwikkeling van osteoporose. Als gevolg van tumoren rond de ogen, oren, keelholte, bronchiën, gezichtsvermogen en gehoor soms sterk achteruitgaan, wordt het moeilijker om door te slikken, te ademen.

Tumoren die diep in de huidlagen groeien, barsten vaak, zweren, bloeden en er groeit haar in. Ze kunnen pijn veroorzaken, lokaal verlies van gevoel veroorzaken. Als een persoon meer dan 5-6 subcutane hemangiomen heeft, dan is het heel goed mogelijk dat ze in de interne organen voorkomen.

Bij hemangiomen van de lever, nieren, zijn in de regel de symptomen afwezig.

Lever en nieren

Bij hemangiomen van de lever, nieren, zijn in de regel de symptomen afwezig. Daarom worden ze meestal tijdens de hele zoektocht geïdentificeerd en doen ze onderzoek naar het lichaam om compleet verschillende redenen. De ziekte van deze organen wordt voornamelijk waargenomen bij vrouwen van 30-50 jaar oud. Hemangiomen op de nieren zijn zeer zeldzaam, het zijn aangeboren tumoren.

wervelkolom

Een kenmerkend symptoom van spinale hemangioom is aanhoudende pijn. Ze worden gevoeld in die sectie waar de tumor zich bevindt. Het is niet mogelijk om ze te verwijderen met ontstekingsremmende middelen, noch massages, noch fysieke procedures helpen. Dergelijke pijnen suggereren gedachten aan osteochondrose of hernia's tussen de tussenwervelschijven, hoewel deze ziekten er niets mee te maken hebben.

heiligbeen

Als zich een tumor in het sacrumgebied heeft gevormd, dreigt het ruggenmerg ernstig te worden aangetast. Over deze pathologie kan worden beoordeeld op symptomen zoals gedeeltelijke verlamming van de spieren van de benen, zweren op hun zolen, urine-incontinentie, ontlasting. Hemangiomen van inwendige organen, gecompliceerd door bloeden, beïnvloeden ook de algemene toestand van de persoon, die een afbraak, bloedarmoede veroorzaakt.

Diagnose en tactiek van de behandeling van de ziekte

Het identificeren van huidhemangioom is niet moeilijk, omdat het open is voor visuele inspectie. Tumoren van de inwendige organen worden gediagnosticeerd door middel van ultrageluid, computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming.

Tumoren van inwendige organen worden gediagnosticeerd door echografie.

Omdat hemangiomen het vermogen hebben om spontaan te verdwijnen, is het verleidelijk om hun behandeling te weigeren. Maar niet altijd is zo'n beslissing correct. Is therapie nodig? Het hangt af van het type, de locatie en de toestand van de tumor. Observatietactieken zijn alleen geschikt als het hemangioom zich niet in de buurt van vitale organen bevindt, niet groeit, geen pijn doet, niet bloedt.

Huidtumoren zijn het veiligst en velen van hen kunnen spontaan echt verdwijnen. Maar als er een hoog risico op verwonding is (bijvoorbeeld hemangiomen op de vingers) of als ze zich dicht bij een orgaan bevinden, moeten ze worden verwijderd. Behandel huidtumoren als ze:

• gelegen nabij de ogen, op de oogleden, waardoor glaucoom zich kan ontwikkelen, verminderd gezichtsvermogen;
• gelegen nabij of direct aan de luchtwegen en vormen een bedreiging voor de ademhaling;
• grenzend aan het hoortoestel of parotis speekselklieren en kan gehoor schaden;
• gelegen op het gezicht en vertegenwoordigen een cosmetisch defect;
• ulceraties hebben.

In het geval van laesies van inwendige organen, is het verwijderen van tumoren het vaakst aangegeven, omdat ze gecompliceerd kunnen worden door bloeden of kunnen leiden tot disfunctie van dit of dat orgaan.

Maar neoplasma's die de spieren, gewrichten of ruggengraat beïnvloeden bij kinderen worden meestal verwijderd wanneer ze de vorming van een skelet veroorzaken. In één woord, het is noodzakelijk om hemangiomen te behandelen zodra het risico op gevaarlijke complicaties verschijnt.

In één woord, het is noodzakelijk om hemangiomen te behandelen zodra het risico op gevaarlijke complicaties verschijnt.

Het doel van de therapie is om de tumor te verkleinen of volledig te verwijderen. Gebruik bij de behandeling van hemangiomen bij volwassenen en kinderen dezelfde methoden. Ze kunnen zowel conservatief als chirurgisch zijn.

Behandeling van de ziekte

Voor elke hemangiomen is compressiebehandeling de eenvoudigste, veiligste en meest effectieve als er een mogelijkheid is om een ​​drukverband aan te brengen. Meestal na 1-2 maanden is de tumor aanzienlijk verminderd, of zelfs volledig verdwenen.

Effectieve behandeling met medicijnen propranolol, die geleidelijke dood van tumor schepen veroorzaken. Maar ze zijn gecontra-indiceerd bij bronchiale astma. Lokaal (in de vorm van druppels of gel) bereidingen van timolol gebruiken. Bij ulceratie worden hemangiomen geolied met glucocorticoïden.

hemangioom

Hemangioom (haemangioom) is een veel voorkomende goedaardige tumorachtige groei die bestaat uit vaatweefsel. Extern lijkt het op een platte of nodulaire vasculaire tumor van een ongelijke vorm van roze, roodachtige karmozijnrode, paarse of blauwachtige kleur die boven het huidoppervlak uitsteekt.

Hemangiomen kunnen voorkomen bij een persoon van elke leeftijd, maar ze zijn het meest kenmerkend voor kinderen. De meest voorkomende aangeboren hemangiomen gedetecteerd bij pasgeborenen, als gevolg van de pathologie van de ontwikkeling van bloedvaten in de embryonale periode. Bij kinderen is dit de meest voorkomende goedaardige vasculaire tumor, goed voor ongeveer 50% van het totale aantal van alle weke delen formaties. Het komt 5-7 keer vaker voor bij meisjes dan bij jongens.

Kennelijke schendingen van de tumor provoceren niet en vertonen in de meeste gevallen geen symptomen, hoewel alles afhangt van de locatie en grootte. Een groot hemangioom op parenchymale organen, bijvoorbeeld in de nier of de lever, kan hoogstwaarschijnlijk leiden tot mechanische compressie van deze en / of aangrenzende organen of hun individuele gebieden, evenals verstoring van hun functionele activiteit. Wanneer het hemangioom in de oorschelp gelokaliseerd is, kan het het trommelvlies beschadigen, wat voor het kind gehoorverlies zal veroorzaken.

Hoewel deze tumor goedaardig is, manifesteert deze bij kinderen zich door progressieve infiltratieve groei zonder uitzaaiingen, die zowel in de breedte als in de diepte van het weefsel in omvang toeneemt.

Hemangioom classificatie

ICD-10-code (internationale classificatie van ziekten) - D-18.0

Typen hemangiomen afhankelijk van de locatie:

• Huidhemangioom, gelegen in de bovenste huidlaag. De integumentaire vasculaire tumor is het minst gevaarlijk, vereist geen behandeling en leidt niet tot complicaties, met uitzondering van hemangiomen in het gebied van het oog, het oor en de geslachtsorganen. Huidhemangiomen bevinden zich op het hoofd, en vangen zelfs het harige deel ervan op, evenals op elk deel van het gezicht, bijvoorbeeld op de neus, het onderste of bovenste ooglid. Oppervlakkig hemangioom bij volwassenen kan op elk deel van het lichaam voorkomen - op de arm, het been of zelfs aan de vinger. Er kunnen meerdere vasculaire tumoren van kleine omvang in verschillende delen van het lichaam zijn.

• Hemangioom slijm. Een dergelijke tumor is gelokaliseerd op het slijmvlies, bijvoorbeeld lippen, tong, geslachtsorganen.

• Intern hemangioom, dat wil zeggen, een tumor van parenchymale organen - milt, geslachtsklieren, exocriene en endocriene klieren, hersenen, enzovoort. De controle is beperkt in hemangiomen van kleine omvang zonder neiging tot verhoging. Als de tumor groot is, selecteert de arts een conservatieve behandeling om de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen. Er is een atypische vorm van parenchymaal hemangioom, vaak gediagnosticeerd in de lever.

• Hemangioom van het bewegingsapparaat. Hoewel het minder gevaarlijk is dan het parenchym, maar het kan leiden tot skeletafwijkingen als gevolg van de snelle groei die voorloopt op de groei van de botten van het kind.

Deze categorie omvat een dergelijke veel voorkomende ziekte van de wervelkolom als wervel hemangioom. De tumor is in dit geval gelokaliseerd in de rug, meer specifiek in de buurt van de lumbale of cervicale wervelkolom. Bijzonder gevaarlijk is de vasculaire tumor van het wervellichaam, die het vernietigt en leidt tot ernstige rugpijn. Het gebied van de wervelkolom is de meest voorkomende locatie van het hemangioma in het bot, minder vaak wordt het aangetroffen in de botten van het bekken of de schedel.

Afdeling Hemangioom afhankelijk van de histologische structuur:

• Capillair of juveniel hemangioom. Het bestaat uit capillairen die zijn bekleed met één laag endotheelcellen. Gelegen op het oppervlak van de huid. Het is het juveniele (oppervlakte) hemangioom dat gevoelig is voor snelle infiltratieve groei.

• Een caverneuze of caverneuze vasculaire tumor is een subcutaan hemangioom bestaande uit vasculaire holten van verschillende groottes en vormen, gedeeld door een septum. Het bloed in de holtes coaguleert meestal, waardoor klonters ontstaan. De organisatie van bloedstolsels vindt plaats door de ontkieming van de trombotische massa van bindweefsel.

• Racemisch hemangioom - een zeldzame tumor van dikwandige, ingewikkelde veneuze of arteriële bloedvaten. Extern lijkt op aangeboren misvorming. Vooral gelokaliseerd in de nek en op het hoofd.

• Gecombineerd hemangioom. Heeft tekenen van een eenvoudig en holachtig hemangioom. Het verspreidt zich tegelijkertijd op het huidoppervlak en in het onderhuidse weefsel. De kliniek is afhankelijk van de dominantie van de caverneuze of capillaire component.

• Gemengde capillair-caverneuze hemangioom wordt gekenmerkt door de complexiteit van de structuur. Het bevat elementen van verschillende weefsels: vasculair, lymfoïde, nerveus, verbindend. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioom en anderen zijn alle gemengde type hemangiomen. Hun uiterlijk, textuur en kleur hangen af ​​van de weefsels waaruit de tumor bestaat. Dit type hemangioom komt vaak voor bij volwassenen.

Etiologie van hemangiomen

De oorzaken van hemangiomen zijn niet volledig begrepen. Specialisten zijn geneigd te geloven dat aangeboren hemangiomen verschijnen als gevolg van een schending van de ontwikkeling en groei van vaatweefsel in de prenatale periode.

De tumor wordt ook vasculaire hyperplasie genoemd. Dit concept verklaart enigszins de reden voor de vorming van hemangioom. De basis van het proces is de pathologie van de ontwikkeling van vaatweefsel, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid. Het is niet mogelijk om nauwkeuriger te bepalen in welke fase van de ontwikkeling van de baarmoeder zich bevindt, omdat het medicijn nog niet over de nodige apparatuur beschikt om te worden gevolgd. Op dit moment zijn de enige substraten voor de studie de lijken van pasgeboren of doodgeboren baby's, evenals de vruchten gewonnen door abortus.

Misschien resulteert een schending van vasculogenese in de inname van bepaalde medicijnen door een zwangere vrouw, evenals virale of bacteriële infecties die tijdens deze periode worden overgedragen, ongunstige omgevingsomstandigheden en de hormonale specificiteit van de baby zelf die te vroeg wordt geboren.

De overige vermeende factoren voor het verschijnen van vasculaire tumoren bij volwassenen:

• Erfelijke aanleg.
• Langdurige ultraviolette bestraling (blootstelling aan de zon).
• Ziekten van interne organen die leiden tot vaataandoeningen.

Het klinische beeld van verschillende soorten hemangiomen

Congenitale vasculaire tumoren worden onmiddellijk na de geboorte van de baby gedetecteerd, tenminste - in de eerste maanden van het leven. In de eerste zes maanden wordt een intensieve groei van de tumor opgemerkt, maar verdere groei stopt of vertraagt ​​drastisch. Een grote tumor kan leiden tot functionele en cosmetische afwijkingen van het gezicht.

Kliniek van tumoren hangt af van het type en de locatie. Hemangiomen op de huid zijn voornamelijk gelokaliseerd op de hoofdhuid en het aangezicht, minder vaak aangetroffen op de ledematen of het lichaam.

Bij kinderen kunnen eenvoudige hemangiomen spontaan achteruitgaan. Er zijn drie stadia van zelf-verdwijning van de tumor:

Fase I - het eerste levensjaar;
Fase II - vroege evolutie (tijdens de eerste 1-5 jaar);
Fase III - late evolutie (einde van de puberteit).

Tekenen van vlak hemangioom - een gladde formatie met heldere randen van roze, rode of blauwachtig-paarse kleur, kunnen enigszins boven het huidoppervlak uitstijgen. Minder vaak voorkomende tumoren met ongelijk hobbelig oppervlak. Vaak vertegenwoordigt de vasculaire plek een centrum met kleine gedilateerde vaten die radiaal daarvan afwijken, zoals een hemangioom genoemd stellate. Met druk op het hemangioom wordt het bleek en herstelt dan de oorspronkelijke kleur. Mogelijke bloedingen van de tumor, veroorzaakt door zijn verwonding.

Een caverneuze tumor bevindt zich onder de huid in de vorm van een knobbelige formatie bestaande uit verschillende grotten gevuld met bloed. Het heeft een zachte elastische textuur en een blauwachtige kleur. Naarmate de tumor groeit, verandert de kleur in blauwpaars. Dergelijke hemangiomen worden in de meeste gevallen aangetroffen bij pasgeboren baby's. Als ze gillen, hoest de tumor meer vol bloed, uitpuilend. Als je erop drukt, dan wordt het vanwege de uitstroom van bloed bleek en stort het in.

Gecombineerde hemangiomen kunnen verschijnen als een eenvoudige vasculaire tumor of als een caverneuze tumor, afhankelijk van de prevalentie van een bepaald weefsel.

Een gemengd type tumor bestaat uit verschillende soorten weefsel. Het hangt af van welk soort stof in grotere mate de groei afhankelijk is van de consistentie en kleur.

Symptomen van een parenchymale tumor hangen af ​​van de locatie en grootte. Pijn in het lichaam, schending van de functionaliteit, celhypoxie tot necrose zijn niet ongebruikelijk bij hemangioom, dat een aanzienlijke omvang heeft bereikt. Deze manifestaties ontstaan ​​door mechanische compressie van zowel het orgaan zelf, waarop de vasculaire proliferatie wordt gedetecteerd, als van zijn buren.

Het klinische beeld van spinale hemangioom is ernstige pijn op de plaats van lokalisatie, met bestraling naar andere delen van de rug. Als de tumor gevoelig is voor toename, kan dit leiden tot een beperking van de menselijke motoriek.

Diagnose van hemangiomen

Oppervlakkige congenitale hemangiomen behoeven geen diagnose, omdat ze onmiddellijk zichtbaar zijn, maar aanvullende maatregelen zijn nodig voor differentiële diagnose met aangeboren dysplasie.

Diagnostische methoden die nodig zijn om de diagnose vast te stellen:

• Lichamelijk onderzoek met anamnese, onderzoek, palpatie.

• Informatieve niet-invasieve methoden:
a) echografie in combinatie met dopplerografie van het hemangioom zelf of van de buikorganen met zijn interne lokalisatie;
b) MRI of CT;
c) Röntgenfoto van de wervelkolom, bekkenbodem, schedel enzovoort.

• Invasieve methoden:
a) angiografie;
b) hemangioomapunctie gevolgd door morfologisch onderzoek.

Hemangioom behandeling

Vroege behandeling vereist een tumor bij kinderen tijdens de eerste maanden van het leven, gelokaliseerd in het angiogenitale gebied, het gezicht, het hoofd, de ogen en de mond.

Actief groeiende hemangiomen die niet regeren in het hol en tumoren gecompliceerd door infectie, bloeding en necrose zijn onderhevig aan behandeling. Voor eenvoudige hemangiomen die niet groeien, geen complicaties geven of achteruitgaan, kiezen ze voor wachttijden. Als bij kinderen de vasculaire tumor gelocaliseerd in het gezicht niet vanzelf verdwijnt, dan moet deze worden behandeld met een van de methoden.

• Stralingstherapie. Het wordt gebruikt in het geval van eenvoudige tumoren die zich hebben verspreid over een groot gebied, ook bij moeilijk te bereiken hemangiomen en in die gevallen waarin een andere behandelmethode is uitgesloten, bijvoorbeeld bij hemangiomen in het orbitale gebied.
• Lasertherapie. Stolling van overwoekerde vaten met een laser.
• Diathermoelektrocoagulatie. Het wordt gebruikt voor kleine vasculaire laesies. De essentie van de methode is de cauterisatie van de vaten door elektrische stroom.
• Cryodestruction - verwijdering van vasculaire overgroei met vloeibare stikstof.
• Scleroserend door injectie met een speciaal scleroserend middel.
• Hormoontherapie. Het wordt gebruikt om de groei van hemangioom bij kinderen te stoppen.
• Bediening. Chirurgische verwijdering is geïndiceerd voor interne hemangiomen die niet op andere manieren kunnen worden verwijderd.

Gecombineerde behandeling geeft goede prestaties: resectie van hemangioom gevolgd door cryodestructie of een combinatie van chirurgie met blootstelling aan straling, hormoontherapie met radiotherapie.

Behandeling van hemangioom traditionele geneeskunde

Typisch, folk remedies worden alleen gebruikt voor de behandeling van tumoren bij volwassenen. Goed effect geeft een kompres op het gebied van vasculaire proliferatie van de infusie van theeschimmel. Een verband wordt de hele dag aangebracht. De cursus duurt drie weken.

Behandeling met kopersulfaat is gebruikelijk. Om dit te doen, wordt een eetlepel vitriool gemengd met een half glas water en veeg de tumor af met een wattenschijfje bevochtigd met de resulterende oplossing. De behandeling duurt maximaal 10 dagen. Maak tegelijkertijd 's nachts een warm bad met zuiveringszout (een pak frisdrank per bad). Maak vervolgens kompressen van fijn geraspte uien, ook 10 dagen.

Je kunt hemangioom vers sap van stinkende gouwe smeren.

Andere methoden thuis gebruikt omvatten de behandeling van tinctuur van amanita, bittere alsem; infusie van haver of een verzameling van verschillende kruiden: klein hoefblad, sint-janskruid, stinkende gouwe, duizendblad, calendula, enzovoort.

Complicaties en gevolgen van hemangiomen

• ulceratie
• flebitis,
• uitwendige en inwendige bloeding,
• toetreding van infectie
• trombocytopenie,
• verminderde orgaanfunctie.