Hyperlipidemie: symptomen, diagnose, behandeling

Maak een afspraak per telefoon +7 (495) 604-10-10 of door het online formulier in te vullen

De beheerder zal contact met u opnemen om de invoer te bevestigen. Clinic "Capital" garandeert volledige vertrouwelijkheid van uw behandeling.

Hyperlipidemie heeft een hoog vetgehalte in het lichaam, voornamelijk cholesterol en / of triglyceriden.

Waarom is dit gevaarlijk?

Cholesterol is belangrijk voor ons lichaam: als onderdeel van het celmembraan is het onmisbaar bij de synthese van hormonen en het transport van andere moleculen.

Maar een verhoogd niveau van cholesterol en andere vetten veroorzaakt de ontwikkeling van atherosclerose, waarbij plaques worden gevormd uit vetten (lipiden) die in het bloed circuleren. Na verloop van tijd kunnen ze zo talrijk worden dat het lumen van het vat volledig zal verkleinen, en zullen er levensbedreigende complicaties zijn, zoals bijvoorbeeld een hartinfarct.

Let op: u weet mogelijk niet dat u een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed heeft, aangezien hyperlipidemie zelf geen symptomen geeft totdat het andere ziekten veroorzaakt, zoals atherosclerose. Met andere woorden, je kunt je goed voelen, terwijl het pathologische proces vordert.

Daarom is het belangrijk om te controleren of uw cholesterol en andere vetten normaal zijn. Dit kan alleen worden gedaan door een specialist. Stel daarom niet uit met de diagnose, als u de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten op tijd wilt voorkomen.

Maak nu een afspraak.

Verhoogde bloedcholesterol: oorzaken

Verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed zijn, in de regel, het resultaat van een complex van redenen, waaronder men gewoonlijk identificeert:

• Erfelijke ziekten
  
• Nierziekte, zoals chronisch nierfalen
  
• hypertensie
  
• diabetes mellitus
  
• Leverziekten, bijvoorbeeld acute en chronische hepatitis, levercirrose
  
• Pancreasaandoeningen, zoals zwelling, acute en chronische pancreatitis
  
• diabetes mellitus
  
• hypothyreoïdie
  
• Groeihormoondeficiëntie
  
• Zwangerschap - verhoogt de hoeveelheid "slecht" en vermindert het niveau van "goed" cholesterol
  
• Alcoholmisbruik of openlijk alcoholisme
  
• roken
  
• Stofwisselingsstoornissen
  
• zwaarlijvigheid
  
• Het gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder orale anticonceptiva, steroïde hormonen, diuretica en een aantal andere
  
• Verworven chronische ziekten op volwassen en ouderdom

Hyperlipidemie: symptomen

We merken nogmaals op: het belangrijkste gevaar van hyperlipidemie is dat dit pathologische proces op zich praktisch niet op enigerlei wijze tot uiting komt.

Als je van vet en gefrituurd voedsel houdt, aarzel dan niet om junkfood te gebruiken, te roken, te drinken en niet echt van sport te houden, het is waarschijnlijk dat je verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed hebt.

Controleer om levensbedreigende gevolgen te voorkomen. Maak nu een afspraak met onze specialisten.

Typen hyperlipidemie

Afhankelijk van de hoeveelheid vet in het bloed, zijn er vijf soorten hyperlipidemie:

Het eerste type bevat veel triglyceriden in het bloed, wat het risico op het ontwikkelen van pancreatitis verhoogt.

Het tweede type is een hoog gehalte aan lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL), waardoor atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten optreden en het risico op een hartaanval toeneemt.

Het derde type is een hoog niveau van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid en triglyceriden, wat ook het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, coronaire hartziekten en verschillende pathologieën van schepen met de laagste extremiteit verhoogt.

Het vierde type - verhoogde triglyceriden en normale of licht verhoogde cholesterolniveaus, die samen het risico op het ontwikkelen van diabetes, obesitas en sclerotische veranderingen verhogen.

Het vijfde type - het lichaam kan triglyceriden niet verteren en verwijderen, die een ernstige vorm van pancreatitis kunnen ontwikkelen. Meestal gebeurt dit wanneer u alcohol en ongezond vet voedsel, zoals junkfood, misbruikt.

Diagnose van hyperlipidemie

Een bloedtest genaamd lipideprofiel helpt om hyperlipidemie te diagnosticeren. Eet of drink niets 9-12 uur vóór de bloedafname.

De analyse zal helpen om het niveau van vetten te bepalen, om karakteristieke veranderingen in de kleur van serum, kenmerkend voor hyperlipidemie, te identificeren of te elimineren.

Belangrijk: om uw gezondheid te maximaliseren, moet de analyse van het lipidenprofiel om de vijf jaar worden herhaald.

Als uit een bloedtest blijkt dat u verhoogde cholesterol- en andere vetten heeft, kan uw arts aanvullende diagnostische tests voorschrijven om verschillende geassocieerde pathologische processen te identificeren of te elimineren:

• USDG van schepen
• Computertomografie
• angiografie
• Aanvullende laboratoriumtests

Hyperlipidemie: behandeling

Het belangrijkste in de behandeling van hyperlipidemie is het vinden en wegnemen van de oorzaken die een verhoging van het niveau van vetten in het lichaam veroorzaakten. Dieet- en levensstijlcorrectie is een van de belangrijkste voorwaarden voor een succesvolle behandeling. We zullen vertellen over hoe te eten en welke levensstijl de voorkeur heeft om te volgen, en laten we nu praten over de medicamenteuze behandeling van hyperlipidemie.

Medicamenteuze behandeling

In de regel is het in de vroege stadia van de ontwikkeling van hyperlipidemie voldoende om het dieet en de levensstijl te corrigeren om het vetgehalte in het lichaam te normaliseren. Geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven aan mensen die niet zijn geholpen door een dieet tijdens de eerste maand van de behandeling.

Welke medicijnen kunnen door onze specialisten aan u worden voorgeschreven:

• statines
• fibraten
• Vitamine B5 of nicotinezuur
• Geneesmiddelen die galzuren binden

Onze specialist selecteert alle geneesmiddelen strikt individueel - uitsluitend op basis van uw situatie.

Het is belangrijk om te onthouden: de behandeling van hyperlipidemie is geen eenmalige maatregel. Als je lichaam de neiging heeft om deze ziekte te krijgen, is het noodzakelijk om constant therapie te houden: eet goed, leid een correcte levensstijl en corrigeer, indien nodig, het niveau van vetten in het lichaam met medicijnen.

Let op: een van de belangrijkste redenen om te kiezen voor de behandeling van hyperlipidemie in het netwerk van onze klinieken is de mogelijkheid om de vaten van overtollig cholesterol te verwijderen met high-tech methoden voor gravitationele bloedchirurgie.

Wat is gravitationele bloedchirurgie?

Gravitationele bloedchirurgie is een nieuwe richting in de geneeskunde, die meer dan 30 high-tech methoden omvat waardoor pathologische stoffen uit het lichaam worden verwijderd, de eigenschappen van bloedcellen en hun hoeveelheid worden veranderd en geneesmiddelen direct op de plaats van de ziekte worden afgeleverd.

Als resultaat van een dergelijke bloedzuivering treedt het voor de hand liggende effect van de behandeling van hyperlipidemie zelfs op in gevallen waarin andere methoden niet helpen.

Maak nu een afspraak.

Preventie van verhoogd cholesterolgehalte in het bloed

Goede voeding en een gezonde levensstijl zijn de belangrijkste voorwaarden voor succesvolle behandeling en effectieve preventie van hoog cholesterol in het bijzonder en hyperlipidemie in het algemeen.

Manier van leven

1. Volg strikt het dieet dat door onze experts is voorgeschreven.
   
2. Oefening, maar vermijd overmatige lichaamsbeweging. Licht fitness of zwemmen is ideaal.
   
3. Nooit meer roken of alcohol drinken, en het beste van alles is dat je alcohol volledig opgeeft, inclusief rode wijn.
   
4. Slaap minimaal 8 uur per dag.
   
5. Houd uw bloeddruk normaal.
   
6. Wees niet nerveus over kleinigheden, probeer van het leven te genieten.
   
7. Reinig van tijd tot tijd het lichaam van "slechte" cholesterol met behulp van methoden. gravitatie chirurgie.

eten

Onze experts selecteren het dieet individueel - op basis van het vetgehalte in uw lichaam en uw smaakvoorkeuren. Hier geven we alleen algemene aanbevelingen:

1. Elimineer voedingsmiddelen met verzadigde vetten, transvetten en cholesterol
   
2. Geef fastfood voor altijd op
   
3. Eet elke dag groenten en fruit.
   
4. Eet meer vis - sardines, zalm, makreel en zalm. Vis is erg handig omdat het omega-3 vetzuren bevat, die helpen de triglycerideniveaus te verlagen.

Opmerking: hyperlipidemie is een veelvoorkomende pathologie die bij veel mensen wordt vastgesteld. Als je je goed voelt en nergens over klagen, is het niet zo dat het niveau van vetten in je lichaam normaal is.

Aarzel daarom niet om een ​​arts te bezoeken als u ernstige complicaties wilt voorkomen.

Maak nu een afspraak.

Als je het materiaal leuk vindt, deel het dan met je vrienden!

hyperlipidemie

Hyperlipidemie - een aandoening die wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de concentratie van lipiden in het bloedserum, die het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten verhoogt. In de meeste gevallen worden twee soorten hyperlipidemie gediagnosticeerd - hypertriglyceridemie en hypercholesterolemie.

Algemene informatie

Endogene cholesterol wordt geproduceerd door hepatocyten en wordt getransporteerd met de bloedstroom met behulp van lipoproteïne met lage dichtheid. De terugkeer van cholesterol naar hepatocyten uit perifere weefsels wordt uitgevoerd door lipoproteïnen met hoge dichtheid. Daarna wordt cholesterol in onveranderde vorm uitgescheiden in gal of wordt het omgezet in galzuren.

Cholesterol in het lichaam voert een aantal vitale functies uit. Het is een component van het celmembraan, noodzakelijk voor de synthese van hormonen. Het verhogen van de concentratie van cholesterol in het bloed heeft echter een nadelig effect op het lichaam. Dit draagt ​​bij aan de afzetting van overtollige substantie op de vaatwanden, die de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaakt.

Bij toenemende cholesterolconcentraties zijn er meestal geen klinische symptomen, dus het is belangrijk om een ​​dieet te volgen en periodiek de parameters van het lipidespectrum te bepalen, vooral bij patiënten die tot risicogroepen behoren.

Een hoge waarde van de atherogene coëfficiënt is gevaarlijk, omdat zelfs bij normale cholesterolgehalten in LDL, de concentratie ervan in HDL wordt verlaagd, wat de ontwikkeling van negatieve symptomen veroorzaakt en kan leiden tot ernstige complicaties tot een hartaanval of beroerte.

Met triglyceridemie wordt een aanhoudende toename van de serumtriglyceridenconcentratie waargenomen. Deze stoffen zijn de belangrijkste bron van opgeslagen energie. Ze komen allebei uit voedsel en worden endogeen in de lever geproduceerd. Lipoproteïnen met een lage dichtheid en chylomicronen zijn ook noodzakelijk voor hun transport in het lichaam. Het verhogen van de concentratie van triglyceriden kan leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose, evenals pancreatitis.

Therapeutische maatregelen voor hyperlipidemie duiden op een afname van de lipideconcentratie. Dit vereist een correctie van levensstijl en dieet.

In ernstige gevallen van hyperlipidemie is het nodig om medicatie voor te schrijven om het risico op cardiovasculaire pathologieën te verminderen.

Tijdige diagnose van hyperlipidemie van verschillende vormen en etiologische factoren kan de ontwikkeling van ernstige cardiovasculaire pathologieën voorkomen. Een juiste behandeling kan de concentratie van cholesterol en triglyceriden in het bloedserum verminderen en de manifestaties van klinische symptomen elimineren.

redenen

Er zijn een aantal etiologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van hyperlipidemie. Deze omvatten:

• genetische aanleg;
• onjuist dieet met hoog lipidegehalte;
• provocerende pathologieën: diabetes, hypothyreoïdie, ziekten van het excretiesysteem;
• het nemen van bepaalde medicijnen (diuretica, corticosteroïden, bètablokkers);
• het overschrijden van de toelaatbare body mass index;
• slechte gewoonten (alcoholmisbruik).

Pathologie kan polytiologisch van aard zijn, dat wil zeggen dat het risico van het optreden en de progressie ervan toeneemt met een combinatie van verschillende mogelijke oorzaken. Daarom is het belangrijk om hyperlipidemie tijdig te diagnosticeren, evenals een correcte levensstijl en dieet, waarvan het onjuiste beheer kan leiden tot de ontwikkeling van het pathologische proces.

symptomen

Wanneer ziekten van het cardiovasculaire systeem worden veroorzaakt door hyperlipidemieën, worden pijn op de borst, beroertes en hartaanvallen waargenomen. Op zichzelf heeft de toestand van hyperlipidemie geen symptomen. Bij te hoge concentraties van cholesterol kan het zich ophopen onder de huid in de ogen en in de pezen.

Met een verhoogde concentratie van triglyceriden worden knobbeltjes gevormd in de knieën en ellebooggewrichten. Meerdere geelachtige knobbeltjes verschijnen op de huid. Met de erfelijke aard van de pathologie wordt de manifestatie van dergelijke symptomen vrij vaak waargenomen.

Verworven hyperlipidemie geeft mogelijk niet al te lange tijd klinische manifestaties, dus is het belangrijk om periodiek het lipidenprofiel te controleren op tijdige diagnose van pathologie en het voorschrijven van de therapie om de symptomen te elimineren.

Er moet aan worden herinnerd dat de afzetting van lipiden op het oppervlak van de vaatwand een verandering in de turbulente bloedstroom veroorzaakt en de doorgang ervan door de vernauwde bloedvaten compliceert. Dit veroorzaakt ischemisatie van nabijgelegen weefsels en verhoogt het risico op hartaanvallen, beroertes en andere circulatoire pathologieën.

Ondanks de zwakke ernst van externe klinische symptomen van hyperlipidemie, kunnen interne manifestaties zeer ernstig zijn en vaak leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, waaronder pathologieën van het cardiovasculaire systeem - hartaanvallen en beroertes.

diagnostiek

Op volwassen leeftijd is het noodzakelijk om regelmatig de parameters van het lipidespectrum te meten voor de tijdige detectie van hyperlipidemie van verschillende oorsprong en de implementatie van de juiste therapeutische maatregelen.

Een belangrijke parameter is de atherogeniciteitscoëfficiënt, waarmee u het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën kunt beoordelen. In het geval van het uitlokken van ziektes of belaste voorgeschiedenis, moeten er vaker onderzoeken naar het lipidenprofiel worden uitgevoerd.

Als diagnostische maatregelen worden toegewezen:

• bepaling van lipidenspectrumparameters;
• bepaling van de kleur van het serum (Chilez provoceert een verandering in tint naar melkachtig);
• bepaling van de concentratie van urinezuur;
• bepaling van amylase-activiteit;
• bepaling van de elektrolytconcentratie;
• bepaling van de concentratie van apolipoproteïne B;
• röntgenfoto's van de gewrichten, die osteoporose en symptomen van botremodellering kunnen onthullen;
• computertomografie van de pancreas;
• Doppler-onderzoek;
• Angiografie.

De set diagnostische methoden zal het niet alleen mogelijk maken om het feit van hyperlipidemie te identificeren, maar ook om de mogelijke oorzaak van het optreden ervan te bepalen. Hiermee kunt u de juiste en effectieve behandeling voorschrijven.

behandeling

Therapeutische maatregelen zijn gericht op het elimineren van de onderliggende pathologie die leidde tot de ontwikkeling van hyperlipidemie. Allereerst is het nodig om tijdig pathologische aandoeningen zoals hypothyreoïdie en diabetes te behandelen.

Daarnaast is een belangrijke maatregel de correctie van levensstijl en dieet. Een vetarm dieet is vereist. Het is ook de moeite waard om voedsel te eten met voldoende voedingsvezels. Het is nuttig om in het dieet van graanproducten, groenten, kruiden en fruit op te nemen. Daarnaast is het de moeite waard om na te denken over gewichtsverlies. Dit helpt om de concentratie van triglyceriden in het serum aanzienlijk te verminderen.

Een goed effect is het wegwerken van slechte gewoonten. Lifestyle-correctie, een toename van lichaamsbeweging hebben een gunstig effect op het lichaam en dragen bij tot een afname van het niveau van lipiden in het bloedserum.

Wanneer de maatregelen ontoereikend zijn, voorgeschreven medicijnen. Deze omvatten middelen die de uitscheiding van gal, statines, fibraten en sommige vitaminen versterken.

In ernstige gevallen van hyperlipidemie die niet vatbaar zijn voor therapie, wordt aan patiënten een plasmafereseprocedure voorgeschreven voor een uitgesproken daling van de concentratie van cholesterol in het bloedserum.

In de regel is de behandeling van hyperlipidemie levenslang. Natuurlijk, de naleving van preventieve en therapeutische maatregelen helpt om de conditie te verbeteren, echter, om een ​​stabiel resultaat te bereiken, kan men de manier van leven en het gevestigde dieet niet veranderen. Dit zal het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën en de noodzaak van aanvullende medicatie aanzienlijk verminderen.

Er moet aan worden herinnerd dat een geïntegreerde benadering van de behandeling van hyperlipidemie tijd biedt om zowel de etiologische factor als symptomatische manifestaties van de pathologie te elimineren.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregel is de consumptie van voedingsmiddelen met een verminderd lipidengehalte. Het is ook de moeite waard het gewicht binnen aanvaardbare grenzen te houden en, indien nodig, te verminderen. Dit zal een toename van lipideniveaus voorkomen. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, te drinken en te roken. Het belangrijke punt is voldoende lichaamsbeweging. Je kunt de hypodynamische staat niet toestaan, het is noodzakelijk om deel te nemen aan lichamelijke opvoeding en sport.

Het is belangrijk om lipidenspectrumparameters regelmatig te meten, vooral voor patiënten die tot risicogroepen behoren - ze hebben een belaste geschiedenis en comorbiditeit. Dit zal tijd geven om de pathologie te identificeren en stappen ondernemen om de levensstijl te corrigeren. Ook verhoogt tijdige diagnose de effectiviteit van voorgeschreven medicamenteuze therapie en draagt ​​het bij tot een snel herstel.

vooruitzicht

Gunstig met tijdige diagnose en naleving van alle therapeutische maatregelen. Mogelijk risico op progressie van pathologieën van het cardiovasculaire systeem (hartaanvallen, beroertes) bij afwezigheid van behandeling.

Gelanceerde gevallen van hyperlipidemie kunnen complexe therapeutische interventies vereisen die zowel medicijnregimes als plasmafereseprocedures omvatten. Preventieve diagnostische maatregelen, evenals een juiste levensstijl en voeding, maken de prognose van de pathologie gunstig en verhogen de effectiviteit van medicamenteuze therapie.

Heb je een fout ontdekt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Acromegalie is een ziekte van het endocriene systeem die zich ontwikkelt wanneer de productie van somatotroop hormoon excessief is (beter bekend als groeihormoon). Deze pathologie komt tot uiting.

Hyperlipidemie: symptomen en behandeling

Lipiden zijn de wetenschappelijke naam voor vetten die in het menselijk lichaam worden aangetroffen. Wanneer het niveau van deze stoffen binnen het normale bereik ligt, vervullen lipiden een aantal zeer belangrijke functies, maar als ze overvloedig zijn, kunnen er ernstige gezondheidsproblemen ontstaan. In dit artikel zullen we praten over wat hyperlipidemie is, de symptomen van dit fenomeen beschrijven en zien hoe deze ziekte wordt behandeld.

Algemene informatie

De term hyperlipidemie verwijst naar een hoog niveau van lipiden in het bloed. Hyperlipidemie is een verzamelnaam die verschillende aandoeningen omvat, maar in de meeste gevallen betekent dit dat de patiënt hoge cholesterol- en triglycerideniveaus heeft.

Verhoogde niveaus van lipiden leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose, dat wil zeggen, de verharding van de slagaderwanden. Normaal gesproken zijn de slagaders van binnenuit glad en overlapt hun lumen niet, maar met de leeftijd beginnen zich op de wanden van de bloedvaten plaques te vormen. Deze plaques worden gevormd door lipiden die in het bloed circuleren. Hoe meer plaques in de slagader, hoe minder het lumen en hoe slechter het functioneert. Sommige plaques kunnen zo groot zijn dat ze het lumen van het vat bijna volledig bedekken.

Atherosclerose verhoogt het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen, hartaanvallen en beroertes aanzienlijk. Gelukkig is iedereen in staat om zijn bloedlipiden te verminderen en zo het risico op atherosclerose en al zijn complicaties te verminderen. Zelfs kleine veranderingen in levensstijl op een gezonde manier (bijvoorbeeld ochtendoefeningen en het vermijden van snelle snacks met junkfood) kunnen het cholesterolniveau verlagen en de eerste stap worden in de behandeling van hyperlipidemie.

Primaire hyperlipidemie is genetisch overgeërfd, maar een genetisch defect wordt alleen bij een klein aantal patiënten met atherosclerose gevonden. Secundaire hyperlipidemie kan zich ontwikkelen op de achtergrond van diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, lever- en nieraandoeningen, het syndroom van Cushing, obesitas, alcoholisme, hormonale geneesmiddelen (oestrogenen) en andere geneesmiddelen die het lipidemetabolisme kunnen beïnvloeden. Hyperlipidemie is de belangrijkste en aanpasbare risicofactor voor atherosclerose en hart- en vaatziekten.

De volgende termen worden ook gebruikt om deze voorwaarde te beschrijven:

• hypercholesterolemie;
• hypertriglyceridemie;
• hyperlipoproteinemie;
• dyslipidemie;
• Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed.

hypercholesterolemie

• Hypercholesterolemie, ongeacht de oorzaak, is de belangrijkste variabele factor in de ontwikkeling van coronaire hartziekten.
• Hyperlipidemie manifesteert zich meestal niet op een manier totdat het niveau van bloedlipiden van de schaal verdwijnt.
• Aldus is de identificatie van groepen patiënten die een speciale behandeling nodig hebben, gebaseerd op het screenen van kinderen en volwassenen door middel van een eenvoudige bloedtest. Bovendien is het noodzakelijk om de levensgeschiedenis van de patiënt zorgvuldig te verzamelen, omdat in dit stadium bijna alle risicofactoren kunnen worden geïdentificeerd.
• Medicamenteuze therapie (statines) is nu beschikbaar en wordt op grote schaal gebruikt om het niveau van een bepaalde fractie cholesterol - low density lipoprotein (LDL) te verlagen.
• Studies tonen aan dat voor elke verlaging van het LDL-niveau met 1% het risico op hart- en vaatziekten (hartaanvallen en beroertes) met 1,5% wordt verlaagd.
• Het doel van de behandeling (het bereiken van een bepaald niveau van lipiden) wordt bepaald door het initiële niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid en de risicogroep van de patiënt.
• Veranderingen in levensstijl, zoals gewichtsverlies, voedingscorrectie en regelmatige lichaamsbeweging, zijn belangrijke punten in de behandeling van hypercholesterolemie.

hypertriglyceridemie

• Er zijn medicijnen die het niveau van bloedtriglyceriden kunnen verlagen.
• In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is hypertriglyceridemie ook een aanpasbare risicofactor voor hart- en vaatziekten.

Belangrijkste kenmerken

redenen

Veel voorkomende oorzaken

• Erfelijke hypercholesterolemie, gemanifesteerd door een toename van cholesterol en triglyceriden en een afname van lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid;
• Erfelijke hypertriglyceridemie.

Zeldzame oorzaken

hypercholesterolemie

• Erfelijke hypercholesterolemie met verhoogd cholesterolgehalte;
• Erfelijke dysbetalipoproteïnemie (type III hyperlipoproteïnemie);
• Voorouderlijk defect van apolipoproteïne;
• Apolipoproteïne-tekort;
• Autosomaal-recidiverende hypercholesterolemie.

hypertriglyceridemie

• Lipoproteïne lipasedeficiëntie.

Predisponerende factoren

• Type 1 diabetes;
• Type 2 diabetes;
• hyperthyreoïdie;
• Cushing's syndroom;
• Nierfalen en nefrotisch syndroom;
• Cholecystitis en cholelithiasis;
• Dysproteïnemie (onbalans van eiwitfracties).

medicijnen:

• Anabole steroïden;
• retinoïden;
• Orale anticonceptiva en oestrogenen;
• corticosteroïden;
• Thiazidediuretica;
• Proteaseremmers;
• Bètablokkers.

Stroomvoorziening:

• Vetverbruik in de hoeveelheid van meer dan 40% van de dagelijkse calorieën;
• Verbruik van verzadigd vet in de hoeveelheid van meer dan 10% van de dagelijkse calorische waarde;
• Verbruik van cholesterol in een hoeveelheid van meer dan 300 mg per dag.

Lifestyle:

overwicht

leeftijd

1. Niveaus van totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid zijn verhoogd bij 20% van de mannen van 20 tot 50 jaar.
2. Niveaus van totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid zijn verhoogd bij 30% van vrouwen van 20 tot 60 jaar.
3. Jonge vrouwen hebben een lager cholesterol- en LDL-gehalte dan mannen van dezelfde leeftijd.

Bij mannen komt hyperlipidemie vaker voor dan bij vrouwen.

De niveaus van totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid zijn ongeveer gelijk in vertegenwoordigers van alle nationaliteiten.

Diagnose van hyperlipidemie

Omdat hyperlipidemie gedurende lange tijd geen symptomen geeft, is het noodzakelijk om regelmatig bloedtesten uit te voeren. Het wordt aanbevolen om dit onderzoek ten minste elke 5 jaar na het bereiken van de leeftijd van 20 jaar te ondergaan.

Met een bloedtest kunt u het cholesterolniveau en al zijn fracties zien. De behandelende arts zal de verkregen resultaten per se vergelijken met de norm. Op basis van de resultaten van de vergelijking, zal de arts beslissen wat nodig is: voorschrijven van medicijnen, veranderingen in levensstijl of een combinatie van deze behandelingsmethoden. Ook op een speciale tafel bepaalt de therapeut of cardioloog het risico op het ontwikkelen van een hartaanval in de komende 10 jaar. Hoe hoger het niveau van cholesterol en LDL, en hoe meer aanvullende risicofactoren (obesitas, roken, enz.), Hoe agressiever de door de arts voorgeschreven behandeling.

De bloedtest vertoont lage dichtheid lipoproteïneniveaus (LDL, "slechte cholesterol"), hoge dichtheid lipoproteïnen (HDL, "goede cholesterol"), totaal cholesterol en triglyceriden. Om het risico op een hartaanval te verkleinen, moet u streven naar:

• LDL minder dan 130 mg / dL
• HDL meer dan 40 mg / dL voor mannen en meer dan 50 mg / dL voor vrouwen
• Totaal cholesterol minder dan 200 mg / dL
• Triglyceriden van minder dan 200 mg / dL

Er wordt aangenomen dat hoe lager de cholesterol- en triglycerideniveaus, hoe beter.

In het programma "Om gezond te leven" praten ze over wat het cholesterolgehalte in het bloed zegt:

Hoe hyperlipidemie te behandelen?

Behandeling van hyperlipidemie hangt af van het niveau van cholesterol en triglyceriden, de mate van risico op een hartinfarct in de nabije toekomst en de algemene gezondheid van de patiënt. Het eerste dat een arts suggereert, is een verandering van levensstijl (dieet, lichaamsbeweging, enz.).

Het doel is om het totale cholesterol en LDL te verlagen. Als het verbeteren van je levensstijl niet helpt, dan zal de arts speciale medicijnen voorschrijven. Gemiddeld krijgen bijna alle mannen boven de 35 en postmenopauzale vrouwen pillen voorgeschreven.

Geneesmiddelen voor het verlagen van cholesterol:

Wat moet je doen om gezond te blijven?

Artsen adviseren altijd om te beginnen met veranderingen in levensstijl. Met deze reeks maatregelen kan het niveau van totaal cholesterol met 10-20% worden verlaagd. Hoewel de meeste mensen een afname van het totale cholesterol hebben met slechts 2-6%.

De basisbenadering van levensstijlverandering is voedingsgezondheid. Artsen adviseren meestal:

1. Verlaag het verbruik van verzadigd vet tot 7% ​​van de dagelijkse calorieën.
2. Verlaag het verbruik van alle vetten tot 25-35% van de dagelijkse calorieën.
3. Probeer niet meer dan 200 mg vet per dag te consumeren.
4. Eet minstens 25-30 gram vezels per dag (groenten, fruit, bonen).
5. Introduceer in uw dieetbronnen van "goede" cholesterol: noten en plantaardige oliën.

Ook moet het menu vis zijn: zalm, tonijn. Het bevat veel omega-3 onverzadigde vetzuren. Sojaproducten bevatten veel antioxidanten die het niveau van lipoproteïne met lage dichtheid helpen verlagen.

Gewichtstoename verhoogt de lipoproteïneniveaus met lage dichtheid, terwijl gewichtsverlies de lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid verhoogt. Daarom wordt de patiënt aangeraden om uw gewicht onder controle te houden. De arts zal helpen bepalen hoeveel gewicht u moet gooien.

Regelmatige lichaamsbeweging is een integraal onderdeel van een gezonde levensstijl. De arts zal aanbevelen om dagelijks te beginnen met wandelingen van 20-30 minuten. Oefening zal helpen om het gewicht te verminderen, het HDL-cholesterol te verhogen en het totale cholesterol- en LDL-cholesterol te verlagen. Maar de patiënt moet altijd een specialist raadplegen voordat hij zich registreert in de sportschool. Het is noodzakelijk om hun capaciteiten sober in te schatten, zoals bij het nastreven van gewichtsverlies, je kunt het overdrijven en jezelf pijn doen.

Als de patiënt rookt, raden artsen ten sterkste aan deze gewoonte te beëindigen. Het is ook noodzakelijk om passief roken te vermijden. Roken vermindert het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid, veroorzaakt vasospasme en beschadigt hun wanden. Dit alles verergert alleen het verloop van hyperlipidemie.

Hyperlipidemie is geen ziekte, maar een complex van symptomen en aandoeningen. Iedereen heeft de macht om de kwaliteit van zijn leven te verbeteren door slechte gewoonten op te geven, zoals roken, overmatig drinken, te veel eten, enzovoort. Ongetwijfeld zullen al deze maatregelen een positief effect hebben op de gezondheid van de patiënt en zullen de symptomen van hyperlipidemie verdwijnen, waardoor het algehele niveau van de menselijke gezondheid toeneemt.

Welke arts moet contact opnemen

Om het cholesterolniveau in het bloed te bepalen, moet u een biochemische bloedtest doorgeven, de richting die de arts geeft. Als een patiënt hyperlipidemie heeft, wordt hij doorverwezen naar een cardioloog, een neuroloog, een vaatchirurg, afhankelijk van de organen die het meest getroffen zijn door atherosclerose.

Hyperlipidemie: wat het is, waarom het voorkomt, wat is gevaarlijk en hoe te behandelen?

Hyperlipidemie ontwikkelt zich bij veel ziekten, maakt ze ernstiger en leidt tot de ontwikkeling van complicaties. Preventie en behandeling van hyperlipidemie is erg belangrijk voor de preventie van atherosclerose, het normale functioneren van organen, een lang en actief leven.

De inhoud

Wat zijn lipiden, lipoproteïnen en hyperlipidemie?

Er is een mening dat vetten schadelijk zijn voor het lichaam. Dit is helemaal niet het geval. Vetten zijn een essentieel onderdeel van alle levende organismen, zonder welke het leven onmogelijk is. Ze zijn de belangrijkste "krachtcentrale", ze produceren tijdens chemische reacties de energie die nodig is voor metabolisme, celvernieuwing.

Vetten worden schadelijk wanneer hun gehalte buitensporig is, met name bepaalde soorten die leiden tot atherosclerose en andere ziekten - lipiden met een lage dichtheid of atherogeen. Alle vetstoffen in het lichaam worden verdeeld in 2 groepen op basis van hun chemische samenstelling:

lipiden

De naam komt van het Griekse liposvet. Dit is een hele groep vetvormende stoffen in het lichaam, waaronder:

• vetzuren (verzadigd, enkelvoudig onverzadigd, meervoudig onverzadigd);
• triglyceriden;
• fosfolipiden;
• cholesterol.

Vetzuren, die bij iedereen bekend zijn en een grote rol spelen bij de ontwikkeling van atherosclerose, zijn verzadigd. Ze zijn te vinden in dierlijke producten. Onverzadigde zuren, daarentegen, voorkomen de ontwikkeling van atherosclerose, zitten vervat in plantaardige oliën, zeevruchten (omega 3, omega 6, omega 9 en andere).

Triglyceriden zijn neutrale vetten, derivaten van glycerol, die de belangrijkste energieleveranciers zijn. Hun hoge gehalte draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ziekten. Fosfolipiden bevatten een fosforzuur residu, ze zijn nodig om zenuwweefsel te behouden.

Ten slotte is de bekende cholesterol de hoofdschuldige van vele ziekten, en atherosclerose is de meest voorkomende "ziekte van de eeuw". Het kan 2 soorten zijn: hoge dichtheid, of "goede cholesterol", en lage dichtheid, of "slechte cholesterol". Hij is het die in de organen wordt afgezet en vette dystrofie in de bloedvaten veroorzaakt, waardoor de bloedcirculatie verstoord raakt.

lipoproteïnen

Dit zijn complexere verbindingen, waaronder lipiden en eiwitmoleculen. Ze zijn onderverdeeld in:

• chylomicrons, die een transportfunctie vervullen, leveren vet uit de darm aan weefsels en organen, waaronder bijdragen aan de afzetting ervan in het subcutane weefsel;
• lipoproteïnen met verschillende dichtheid - hoog (HDL), laag (LDL), gemiddeld (LDL) en zeer laag (LDL).

Lipoproteïnen en lipiden met lage dichtheid, chylomicronen dragen bij aan de ophoping van vetachtige stoffen, "slechte" cholesterol in het lichaam, dat wil zeggen, de ontwikkeling van hyperlipidemie, waartegen ziekten zich ontwikkelen.

Het normale gehalte van de belangrijkste vetstoffen in het bloed wordt weergegeven in de tabel:

De naam van de stof

Normale snelheid

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL)

1,92 - 4,82 mmol / l

High-density lipoprotein (HDL)

Wat zijn de oorzaken van hyperlipidemie?

Bij het metabolisme van vetten in het lichaam spelen veel organen een rol: de lever, de nieren, het endocriene systeem (schildklier, hypofyse, geslachtsklieren), en ook van invloed op levensstijl, voeding, enzovoort. We raden ook aan om de informatie over de symptomen van hyperkaliëmie op onze portal te bestuderen. Daarom kunnen de oorzaken van hyperlipidemie zijn als volgt:

• onjuist dieet, overtollige inname van vetstoffen;
• abnormale leverfunctie (met cirrose, hepatitis);
• gestoorde nierfunctie (bij hypertensie, pyelonefritis, renale sclerose);
• verminderde schildklierfunctie (myxoedeem);
• disfunctie van de hypofyse (hypofyse-obesitas);
• diabetes mellitus;
• verminderde functie van de geslachtsklieren;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• chronische alcoholintoxicatie;
• erfelijke kenmerken van vetmetabolisme.

Belangrijk: denk niet dat de vermelde redenen noodzakelijkerwijs leiden tot obesitas. We hebben het over hyperlipidemie - een hoog gehalte aan vetstoffen in het bloed, organen en geen onderhuidse vetophopingen.

Indeling, soorten hyperlipidemie

Om redenen van toenemende lipiden in het lichaam, worden 3 soorten pathologie onderscheiden:

• primaire hyperlipidemie (erfelijk, familiaal), geassocieerd met de genetische kenmerken van vetmetabolisme;
• secundaire, ontwikkelen op de achtergrond van ziekten (lever, nier, endocriene systeem);
• voeding, geassocieerd met overmatige vetinname.

Er is ook een classificatie van hyperlipidemie, afhankelijk van welke lipidefractie zich in verhoogde concentraties in het bloed bevindt:

1. Met toenemende triglyceridenconcentratie.
2. Bij verhoogde concentraties van "slechte" cholesterol (LDL) is type 2a hyperlipidemie het meest voorkomend.
3. Met een toename van het gehalte aan chylomicronen.
4. Met een verhoogde concentratie van triglyceriden en cholesterol.
5. Met een verhoogde concentratie van triglyceriden, cholesterol en chylomicronen.
6. Met een toename van het gehalte aan triglyceriden en het normale gehalte aan chylomicronen.

Een dergelijke verdeling is belangrijk vanuit een klinisch oogpunt, dat wil zeggen, een bloedonderzoeksarts kan bepalen welke ziekte waarschijnlijker is bij een bepaalde patiënt. In de praktijk komt hyperlipidemie meestal in de gemengde natuur voor, met een toename van het gehalte aan alle vetbestanddelen.

Symptomen en diagnose van hyperlipidemie

Hyperlipidemie zelf is geen ziekte, maar een syndroom waartegen zich andere ziekten ontwikkelen. Daarom heeft het als zodanig geen symptomen, maar de ziekten die al zijn veroorzaakt door het verschijnen.

Een verhoogde concentratie van cholesterol leidt bijvoorbeeld tot atherosclerotische laesie van de bloedvaten - de aderen van het hart, de hersenen, de nieren, de ledematen. Dienovereenkomstig verschijnen ook klinische symptomen:

• met atherosclerose van de coronaire vaten - pijn in het hartgebied (angina-aanvallen), kortademigheid, ritmestoornissen, in ernstige gevallen geheugenverlies, gevoeligheidsstoornissen, spraakstoornissen, psyche kan zich ontwikkelen, acute cerebrale circulatie kan ontwikkelen (beroerte);
• bij atherosclerose van bloedvaten van de extremiteiten - spierpijn, verhoogde kou, dunner worden van de huid, nagels, trofische stoornissen, gebieden van necrose op de vingers, gangreen;
• bij atherosclerose van de niervaten - een schending van glomerulaire filtratie, arteriële hypertensie, de ontwikkeling van nierfalen, krimp van de nier.

We hebben eerder geschreven over hoog cholesterol tijdens de zwangerschap en hebben geadviseerd een artikel aan een bladwijzer toe te voegen.

Belangrijk: bij verhoging van het lipidenniveau ontwikkelen zich niet alleen de genoemde ziekten. Bijna elk orgaan kan worden aangetast als gevolg van atherosclerose van de vaten die het voeden en van de vetafbraak, bijvoorbeeld hyperlipidemie in de lever.

De diagnose van hyperlipidemie wordt uitgevoerd op de biochemische analyse van bloed, waarbij rekening wordt gehouden met de volgende hoofdindicatoren:

• cholesterol (cholesterol) - "slecht", dat wil zeggen, lage dichtheid (LDL), het gehalte mag niet hoger zijn dan 3,9 mmol / l en "goed", dat wil zeggen, hoge dichtheid (HDL), het niveau mag niet lager zijn dan 1, 42 mmol / l;
• totaal cholesterol - mag niet hoger zijn dan 5,2 mmol / l;
• triglyceriden - mag niet hoger zijn dan 2 mmol / l.

U kunt meer te weten komen over wat Triglyceriden in de biochemische analyse van bloed kan zijn in het artikel op onze portal.

Het houdt ook rekening met de coëfficiënt van atherogeniciteit (CA), dat wil zeggen, de waarschijnlijkheid van atherosclerose. Het wordt als volgt berekend: HDL wordt afgetrokken van totaal cholesterol, vervolgens wordt de resulterende hoeveelheid verdeeld in HDL. Normaal gesproken zou de CA minder dan 3 moeten zijn. Als de CA 3-4 is, heeft de patiënt een klein risico op het ontwikkelen van atherosclerose, als 5 of meer een hoge mate van waarschijnlijkheid is voor het ontwikkelen van een hartaanval of beroerte.

Als hyperlipidemie wordt gedetecteerd in het bloed, wordt een volledig onderzoek van de patiënt uitgevoerd: ECG, echografie van het hart, encefalografie, contrastangiografie, echografie van de lever, nieren, endocriene systeem.

Wat is de behandeling van hyperlipidemie?

Het complex van behandeling van hyperlipidemie bestaat uit 4 hoofdcomponenten: dieettherapie, het nemen van statines (geneesmiddelen die het cholesterolgehalte verlagen), reinigingsprocedures en toenemende fysieke activiteit.

Hyperlipidemie: oorzaken, diagnose en behandeling

Hyperlipidemie is een toename van één of meer lipiden en / of lipoproteïnen in het bloed. Dit wordt meestal een hoog cholesterolgehalte genoemd. Een derde van de volwassen Amerikanen heeft hyperlipidemie, slechts één op de drie heeft het onder controle. De aanwezigheid van hyperlipidemie verdubbelt het risico op het ontwikkelen van hartziekten.

Genetische aanleg, roken, obesitas, slecht dieet, sedentaire levensstijl - dit alles kan leiden tot hyperlipidemie. Hoewel ze geen symptomen heeft, kan ze worden opgespoord met een eenvoudige bloedtest.

Korte feiten over hyperlipidemie

• Hyperlipidemie is een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten, de belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten.
• Hyperlipidemie wordt ook hoge cholesterol (hypercholesterolemie) of hypertriglyceridemie genoemd.
• Lipoproteïnen met een lage dichtheid zijn slecht.
• Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn goed.
• Vrouwen hebben meer kans dan hoog cholesterol.
• De lever produceert 75% van het menselijke cholesterol.
• Kruidenproducten bevatten geen cholesterol.
• Symptomen van hyperlipidemie bestaan ​​niet.
• Hypothyreoïdie kan een hoog cholesterolgehalte veroorzaken.
• Eten rijk aan verzadigd vet draagt ​​bij aan hyperlipidemie.
• Overgewicht kan het cholesterolgehalte verhogen.
• Regelmatige fysieke activiteit kan lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid verhogen en lipoproteïneniveaus met lage dichtheid verminderen.
• 1 op de 500 mensen heeft familiale hyperlipidemie.

Wat is hyperlipidemie?

Hyperlipidemie heeft een te hoog cholesterolgehalte in het bloed. Cholesterol is een lipofiele organische verbinding die wordt geproduceerd in de lever en die nodig is voor gezonde celmembranen, de synthese van hormonen en de opslag van vitamines.

De term "hyperlipidemie" betekent "hoge lipideniveaus". Hyperlipidemie heeft verschillende aandoeningen, maar betekent meestal dat hoge niveaus van cholesterol en triglyceriden aanwezig zijn.

Zelfs voor het goed functioneren van de hersenen is cholesterol nodig. Het wordt een probleem als er te veel "slechte" cholesterol wordt geproduceerd of regelmatig wordt geconsumeerd met ongezond voedsel.

Cholesterol wordt door bloed naar de cellen gedragen als lipoproteïnen, die een lage dichtheid (LDL) of een hoge dichtheid (HDL) kunnen hebben. Men kan zich voorstellen dat lipoproteïne een vehikel is en cholesterol een passagier is.

HDL is een "goede" lipoproteïne, omdat het overtollige cholesterol terugvoert naar de lever waar het kan worden geëlimineerd. LDL is "slechte" lipoproteïnen, omdat ze het teveel aan cholesterol in het bloed verhogen.

Triglyceriden - het type vet in het bloed - verschillen van cholesterol, maar vanwege hun sterke verband met hartaandoeningen, moet hun niveau ook worden gemeten.

Met hyperlipidemie zijn LDL- en triglycerideniveaus vaak verhoogd.

Wat veroorzaakt hyperlipidemie?

De oorzaken van hyperlipidemie kunnen genetische (familiale of primaire hyperlipidemie) zijn of geassocieerd zijn met ondervoeding en andere specifieke factoren (secundaire hyperlipidemie).

U kunt het niveau van "goed" cholesterol verhogen door fast food, junkfood en verwerkt vlees te vermijden.

Als het lichaam overtollig vet niet kan gebruiken of verwijderen, hoopt het zich op in het bloed. Na verloop van tijd beschadigt deze ophoping slagaders en inwendige organen. Dit proces draagt ​​bij aan de ontwikkeling van hart- en vaatziekten.

Bij familiaire hyperlipidemie wordt verhoogd cholesterol niet geassocieerd met slechte gewoonten, maar wordt het veroorzaakt door een genetische aandoening.

Het mutante gen wordt overgedragen door de vader of moeder, waardoor de afwezigheid of onjuiste werking van LDL-receptoren die zich in gevaarlijke hoeveelheden in het bloed ophopen, wordt veroorzaakt.

Sommige etnische groepen, zoals Franse Canadezen, Christelijke Libanezen, Afrikaners van Zuid-Afrika en Asjkenazische Joden, hebben een hoger risico op erfelijke hyperlipidemie.

Andere oorzaken van hyperlipidemie zijn overmatig alcoholgebruik, obesitas, bijwerkingen van geneesmiddelen (zoals hormonen of steroïden), diabetes, nierziekten, hypothyreoïdie en zwangerschap.

Tekenen en symptomen van hyperlipidemie

Bij familiaire hyperlipidemie kan een persoon tekenen vertonen van een hoog cholesterolgehalte - gelige vette groei (xanthomas) rond de ogen of gewrichten. Anders heeft hyperlipidemie geen tekenen of symptomen en als het nuchtere lipidenprofiel niet wordt bepaald, kan een hoog cholesterolgehalte onopgemerkt blijven.

De patiënt kan een hartinfarct of een beroerte hebben en pas dan ontdekken dat hij hyperlipidemie heeft.

Overtollige lipiden hopen zich na verloop van tijd op in het bloed en vormen plaques op de wanden van bloedvaten en bloedvaten. Deze plaques vernauwen het lumen van de bloedvaten, waardoor er een turbulente bloedstroom doorheen ontstaat, wat leidt tot een grotere belasting van het hart om bloed door de versmalde gebieden te pompen.

Analyses en diagnose van hyperlipidemie

Screening op hyperlipidemie wordt uitgevoerd met behulp van een bloedtest die een lipidenprofiel wordt genoemd. Het is belangrijk dat iemand 9-12 uur voor de test niets eet of drinkt.

De screening moet beginnen op de leeftijd van 20 jaar en als het resultaat normaal is, moet de analyse om de 5 jaar worden herhaald. Normale lipideprofielwaarden worden hieronder vermeld:

• Totaal cholesterol is lager dan 200 mg / dl (1 mmol / l) bij mannen, hoger dan 50 mg / dl bij vrouwen (> 1,2 mmol / l) (hoe hoger hoe beter);
• Triglyceriden - minder dan 140 mg / dL (

hyperlipidemie

Hyperlipidemie is een abnormale toename van het gehalte aan lipoproteïnen van verschillende fracties in de samenstelling van het circulerende bloed. Het feit van de aanwezigheid van hyperlipidemie bij de mens is een risicofactor voor het optreden van chronische progressieve ziekten van het hart en de bloedvaten, waardoor deze pathologie wordt verergerd. Bovendien draagt ​​een significante toename van verschillende lipidefracties bij tot de ontwikkeling van tekenen van pancreatitis.

Vanwege het feit dat de overgrote meerderheid van lipidefracties indirect deelneemt aan de vorming van atheromateuze, lumen afsluitende plaquevaten, leidt deze aandoening vroeg of laat tot trofische stoornissen in alle weefsels van het menselijk lichaam als gevolg van de effecten van langdurige ischemie.

Volgens wereldstatistieken lijdt ongeveer een kwart van de bevolking van de hele planeet aan pathologieën die worden veroorzaakt door een toename van plasmalipiden, vooral cholesterolgehalten. In de loop van gerandomiseerde studies werd bewezen dat mannen worden gekarakteriseerd door fysiologische verhoogde lipidogramparameters in vergelijking met vrouwen. En vrouwen hebben een compenserende toename van lipiden tijdens het begin van de menopauze.

Oorzaken van hyperlipidemie

Het proces van overmatige ophoping van verschillende lipidefracties in het menselijk lichaam, namelijk in het bloedplasma, wordt beïnvloed door een groot aantal van deze pathogenetische factoren, waarvan sommige vatbaar zijn voor correctie met medicijn- en niet-medicamenteuze methoden, terwijl andere vallen in de categorie van permanente risicofactoren.

Niet-identificeerbare etiopathogenetische factoren voor het optreden van tekenen van hyperlipidemie zijn:

- geslacht (mannen zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van verschijnselen van een of andere vorm van hyperlipidemie);

- ouderdom van de patiënt;

- erfelijkheid met betrekking tot de gevoeligheid voor het optreden van ziekten gepaard gaande met hyperlipidemie.

De aanwezigheid van een of een combinatie van deze factoren bij een patiënt vormt de basis voor de toepassing van preventieve maatregelen om complicaties te voorkomen die optreden op de achtergrond van ernstige verlengde hyperlipidemie.

Niettemin zijn een grote groep factoren die de ontwikkeling van hyperlipidemie veroorzaken, modificeerbare etiopathogenetische mechanismen, en in de meeste gevallen gaat de eliminatie van deze oorzaken gepaard met gedeeltelijke of volledige nivellering van tekenen van verhoogde lipideniveaus. Deze groep redenen zijn:

- systematisch gebruik van voedsel dat langdurig is verzadigd met lipoproteïnen met lage dichtheid en triglyceriden;

- overgewicht door de massale ontwikkeling van vetweefsel;

- volledig gebrek aan fysieke activiteit;

- ongecontroleerde hyperglykemie bij patiënten met langdurige diabetes, die bijdragen aan een uitgesproken disfunctie van de pancreas;

- Overtredingen van de hormonale status met de overheersende veranderingen van de schildklier;

- de zwangerschapsperiode, vooral het laatste trimester, gaat vaak gepaard met voorbijgaande fysiologische hyperlipidemie, die geen ernstige gevolgen heeft en in de meeste gevallen in de vroege postpartumperiode genivelleerd wordt;

- langdurige systematische toediening van bepaalde groepen geneesmiddelen (gecombineerde hormonale anticonceptiva, corticosteroïden).

Symptomen van hyperlipidemie

Vanwege het feit dat hyperlipidemie niets anders is dan een klinisch laboratoriumsyndroom, zijn er geen specifieke klinische manifestaties die het onderscheiden van andere pathologieën. Klinische tekenen beginnen alleen te verschijnen met de ontwikkeling van tekenen van atherosclerotische ziekte, en de mate van hun manifestatie heeft een duidelijke afhankelijkheid van de distributie en de ernst van het proces.

Zelfs tegen de achtergrond van volledig welzijn bij een patiënt met hyperlipidemie bestaat er een risico op ernstige complicaties van het cardiovasculaire profiel. In dit verband wordt aanbevolen dat alle mensen met familieleden die lijden aan een vasculaire pathologie regelmatig worden onderzocht op bloedlipidefracties om hyperlipidemie uit te sluiten.

Een voorwaarde voor laboratoriumanalyse onder de naam "lipidogram" is de voorbereidende voorbereiding van de patiënt, bestaande uit de volledige eliminatie van maaltijden ten minste 14 uur vóór het onderzoek. Tijdens de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct treden significante veranderingen in het lipidenprofiel op met een hoog cholesterolgehalte en tekenen van recidiverend myocardiaal infarct zijn triglyceridenoverheersing in het lipidenprofiel.

Typen hyperlipidemie

Lipidogram is een definitie van een groot aantal indicatoren van verschillende lipidefracties en de classificatie van hyperlipidemie is gebaseerd op de prevalentie van bepaalde indicatoren. Er is zowel een geïsoleerde toename in één van de fracties als een toename van alle van een groot aantal indicatoren, waardoor gemengde hyperlipidemie wordt gevormd.

Primaire of erfelijke hyperlipidemie is volgens de etiopathogenetische principes van zijn voorkomen verdeeld in vijf typen:

- het eerste type hyperlipidemie is momenteel een zeldzame pathologie en het pathogenetische mechanisme van het optreden ervan is gebaseerd op een uitgesproken tekort aan lipase-activiteit van de lipoproteïnefractie, vergezeld van een verhoogd gehalte aan chylomicrons en triglyceriden in plasma. Deze vorm van hyperlipidemie is niet gerelateerd aan het proces van ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen en beïnvloedt in grotere mate de afname van de functie van de alvleesklier. Correctie van deze hyperlipidemie is een scherpe beperking van de vetinname;

- familiaire hyperlipidemie van het tweede type is het gevolg van stimulering van de vorming van bèta-lipoproteïnen of hun langzame vernietiging, als gevolg waarvan omstandigheden worden gecreëerd voor overmatige ophoping van lipoproteïnen met lage dichtheid. Het debuut van hyperlipidemische veranderingen treedt op in de kindertijd, en in de jonge periode hebben de meeste patiënten al tekenen van atherosclerotische hartziekte. Ongeveer 30% van de gevallen van familiale hyperlipidemie gaat gepaard met de ontwikkeling van tekenen van acute stoornissen van de bloedsomloop in het systeem van coronaire en cerebrale grote arteriële bloedvaten;

- het derde type hyperlipidemie is uiterst zeldzaam en het optreden van de tekenen ervan is te wijten aan het gehalte aan afwijkend lipoproteïne in het bloed. Lipidogram van deze categorie patiënten ondergaat significante veranderingen met de overheersing van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid, die op de korte termijn de vorming van atherosclerotische plaques veroorzaken;

- hyperlipidemie van het vierde type, die is gebaseerd op het hoge gehalte aan triglyceriden in het bloedplasma, is de meest voorkomende vorm van lipidemetabolisme. De risicogroep voor deze ziekte bestaat uit personen van middelbare leeftijd die lijden aan disfunctie van de pancreas en chronische veranderingen in schepen van groot kaliber;

- De pathogenetische mechanismen van het vijfde type hyperlipidemie zijn gebaseerd op de schending van de processen van vernietiging en uitscheiding van triglyceriden die te veel voedsel bevatten. Het debuut van de ziekte komt voor in de adolescentie en manifesteert zich in pancreasdisfunctie met de daaropvolgende ontwikkeling van tekenen van pancreatitis.

Behandeling van hyperlipidemie

Therapeutische maatregelen in elke vorm van hyperlipidemie zijn voornamelijk gericht op het corrigeren van aanpasbare risicofactoren met behulp van niet-medicamenteuze methoden, evenals het medicinaal elimineren van de manifestaties van hyperlipidemie en het voorkomen van mogelijke complicaties.

Van groot belang bij het nivelleren van tekenen van hyperlipidemie is aanpassing van de levensstijl en correctie van eetgedrag. Modificatie van levensstijl is niets meer dan de eliminatie van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling en progressie van pathologie.

Voorafgaand aan het gebruik van specifieke geneesmiddelen die gericht zijn op het verminderen van lipidogram-indices, moet de patiënt overtuigd zijn van de noodzaak om zich aan een bepaald dieet te houden. Een lipideverlagend dieet met hyperlipidemie vermindert het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties aanzienlijk.

Geneesmiddelcorrectie van hyperlipidemische aandoeningen wordt zowel voor de behandeling van patiënten met atherosclerotische manifestaties als in het asymptomatische verloop van de ziekte gebruikt. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor lipidenverlagende therapie zijn gericht op het direct verminderen van cholesterol, voornamelijk als gevolg van lipoproteïne met lage dichtheid (galzuurbindende harsen en statines). De reikwijdte van deze groep geneesmiddelen is het familietype van hyperlipidemie.

Voor de correctie van de verhoogde index van triglyceriden en lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid, worden medische preparaten van de fibraatgroep gebruikt, evenals nicotinezuurderivaten. Deze geneesmiddelen vinden hun toepassing in alle vormen van hyperlipidemie, omdat ze bijdragen aan een toename van hoge dichtheid lipoproteïne-indicatoren, die direct betrokken zijn bij het voorkomen van de ontwikkeling van atherosclerose.

Statines zijn een antibacterieel middel van synthetische en microbiologische oorsprong, waarvan de werking gericht is op het onderdrukken van de activiteit van enzymen die de processen van cholesterolbiosynthese in het leverparenchym katalyseren. Tijdens de eerste week dat statines werden ingenomen, werd een stabiele concentratie van de werkzame stof in het bloed waargenomen, maar het maximale positieve effect van het gebruik van het geneesmiddel in deze groep wordt niet eerder waargenomen dan na 6 weken. Bij het voorschrijven van een statine aan de patiënt met het oog op lipidenprofielcorrectie, moet er rekening mee worden gehouden dat na het stoppen van het geneesmiddel een toename van cholesterol en de fracties ervan wordt opgemerkt.

In de meeste gevallen worden geneesmiddelen van deze groep door patiënten goed verdragen, maar er zijn een aantal aandoeningen die absoluut contra-indicaties zijn voor hun gebruik (infectieziekten in de acute periode, laesies van het leverparenchym, vergezeld van een toename van transaminasen). Atorvastatine wordt meestal gebruikt met een minimale dagelijkse dosis van 20 mg en een geleidelijke verhoging van de dosis tot 80 mg, onder de systematische controle van lipidogram en transaminaseparameters.

In een situatie waarin de patiënt contra-indicaties heeft voor het gebruik van statines, of als een extra hyperlipidemische therapie, worden preparaten van galzuurbindende harsen gebruikt (Kolestipol in een therapeutische dagelijkse dosis van 16 g oraal). Geneesmiddelen van deze groep worden niet gebruikt in het geval van een uitgesproken toename van triglyceriden, evenals in gevallen van colitis met een neiging tot constipatie.

Verhoogde plasma-triglyceriden zijn goed vatbaar voor correctie door het gebruik van fibraten (Bezafibrat dagelijkse dosis van 1000 mg), die is gericht op het stimuleren van de activiteit van lipoproteïnelipase en het verbeteren van de oxidatie van vetzuren in het leverparenchym. Het gebruik van fibraten is een gediagnosticeerd derde type hyperlipidemie.

Nicotinezuurderivaten worden aanbevolen om, indien nodig, te worden gebruikt met een overheersende verlaging van het triglyceridengehalte en het totale cholesterolgehalte. De maximale dagelijkse dosering van deze groep geneesmiddelen is 3 g. Deze geneesmiddelen worden niet algemeen gebruikt bij de behandeling van patiënten met hyperlipidemie, omdat hun opname gepaard gaat met de ontwikkeling van een aantal bijwerkingen in de vorm van hyperemie van de huid van de bovenste helft van het lichaam, evenals dyspeptische stoornissen.