Hypertensie en hypertensie - de verschillen

Hoge bloeddruk is tegenwoordig een veel voorkomend fenomeen. In de geneeskunde wordt deze aandoening arteriële hypertensie genoemd. De mensen hebben meer van het woord 'hypertensie', en in de regel zien mensen die geen familie van medicijnen zijn, het verschil niet in deze termen. Om preciezer te zijn, ze worden zelden gebruikt in het dagelijks leven en ze zeggen eenvoudiger: "Ik heb druk."

In feite is er een verschil in hypertensie en hypertensie, hoewel beide concepten nauw verband houden met een verhoogde bloeddruk.

Wat is het verschil

Hypertensie is een breder concept dan hypertensie. Dit is geen ziekte, maar een aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende drukverhoging en ongeacht de reden.

Hypertensie, of hypertensie, is een onafhankelijke ziekte, waarvan het belangrijkste kenmerk constant hoge bloeddruk is, die op geen enkele manier wordt geassocieerd met andere ziekten.

We kunnen dus concluderen dat het woord 'hypertensie' wordt gebruikt wanneer ze het feit van een aanhoudende stijging van de bloeddruk aangeven, en het woord 'hypertensie' wordt gebruikt als het gaat om een ​​specifieke diagnose. Niet elke arteriële hypertensie is hypertensie, maar bij hypertensie is er altijd arteriële hypertensie.

Verhoogde druk in de geneeskunde wordt hypertensie genoemd, als het een symptoom is van andere ziekten, en in dit geval wordt de term "secundaire (symptomatische) hypertensie" gebruikt. Hypertensie is een primaire hypertensie, die ook essentieel wordt genoemd.

Secundair is slechts ongeveer 10% van alle gevallen die samenhangen met een constante hoge druk. De resterende 90% zijn hypertensieve aandoeningen. Dat wil zeggen, we kunnen zeggen dat hypertensie de meest voorkomende vorm van arteriële hypertensie is.

De aanpak van de behandeling van hypertensie en secundaire hypertensie verschilt ook.

In het eerste geval is het nodig om het hele leven door medicijnen te gebruiken en een gezonde levensstijl te volgen, omdat de ziekte ongeneeslijk is en alleen kan worden gecontroleerd om complicaties te voorkomen.

In het tweede geval is, naast symptomatische (verlaging van de bloeddruk met geneesmiddelen en andere methoden), behandeling van de onderliggende ziekte vereist, maar er zijn veel pathologieën die een toename van de druk veroorzaken en ze zijn niet allemaal even behandelbaar, daarom is het moeilijk om te spreken van voorspellingen.

hypertensie

Hypertensie wordt gekenmerkt door een stabiele toename van de bloeddruk zonder duidelijke reden, zonder tekenen van andere pathologieën. Deze chronische ziekte wordt als ongeneeslijk beschouwd, omdat de oorzaken en het mechanisme van ontwikkeling niet volledig worden begrepen.

Tekenen van

Een kenmerkend teken van hypertensie is een aanhoudende toename van de bloeddruk, die niet afneemt nadat deze onder stress (fysiek, emotioneel) groeit en pas weer normaal kan worden na inname van de geneesmiddelen.

Met waargenomen hoge bloeddrukkarakteristieken:

• kloppende hoofdpijn;
• duizeligheid;
• roodheid van het gezicht;
• verhoogde vermoeidheid;
• zwakte;
• flitsende vliegen voor zijn ogen;
• kortademigheid, die toeneemt met inspanning;
• tinnitus;
• zwelling;
• zweten;
• gevoelloosheid van de armen en benen;
• pijn op de borst;
• slapeloosheid;
• prikkelbaarheid;
• constante angst, angst.

redenen

De exacte oorzaken van hypertensie zijn onbekend. Er wordt verondersteld dat het zich ontwikkelt als gevolg van langdurige stress, wat vooral vaak wordt waargenomen bij mensen die intensief mentaal werken, maar ook woont in megalopolissen, waar veel factoren de psyche irriteren.

Er wordt verondersteld dat het risico verdachte personen zijn die in een staat van constante angst en stress verkeren, wat meestal gepaard gaat met een hoog niveau van adrenaline of norepinephrine in het bloed.

Bovendien kan de ontwikkeling van hypertensie worden beïnvloed door factoren als:

• genetische aanleg;
• zoutmisbruik;
• gevorderde leeftijd;
• roken;
• mannelijk geslacht;
• alcoholisme;
• obesitas;
• gebrek aan beweging;
• hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• menopauze.

hypertensie

Secundaire hypertensie, zoals hierboven vermeld, ontwikkelt zich tegen een achtergrond van een andere ziekte en wordt als symptoom beschouwd. Dat wil zeggen, de oorzaken ervan kunnen worden beschouwd als zichtbare schade aan organen. Er zijn verschillende vormen van symptomatische hypertensie.

hemodynamische
Het ontwikkelt zich met organische pathologieën van het hart of grote vaten (aorta), waarbij hemodynamische condities worden geschonden. Deze ziekten omvatten:

• aortaklep insufficiëntie;
• coarctatie van de aorta;
• aorta-sclerose;
• bradycardie met atrioventriculair blok, etc.

Endokrinopaticheskaya
Het wordt veroorzaakt door diffuse struma, tumoren van de bijnieren, periofibulair nierapparaat, hypofyse.

neurogene
Geassocieerd met encefalitis, encefalopathie na hoofdletsel, hersentumoren.

Nier (nefrogeen)
Veroorzaakt door dergelijke ziekten en aandoeningen zoals:

• nefritis en pyelonephritis (ontsteking van de nieren);
• compressie van de nieren (tumor, para-efritis);
• niersteenziekte;
• schending van arteriële vascularisatie van de nieren (stenose van de nierarterie).

dosering
Waargenomen na het nemen van bepaalde medicijnen:

• agonisten;
• glucocorticoïden;
• fenacetine;
• hormonale anticonceptiva.

om samen te vatten

Dus de belangrijkste verschillen tussen hypertensie en hypertensie zijn als volgt:

• hypertensie is een chronische ziekte, hypertensie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een gestage toename van de druk;
• de oorzaken van de eerste zijn niet precies bekend en secundaire hypertensie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van endocriene, cardiovasculaire, nierziekten en pathologieën van het centrale zenuwstelsel van verschillende oorsprong;
• bij hypertensie zijn er geen andere tekenen, behalve hoge bloeddruk en de bijbehorende symptomen, met secundaire hypertensie, naast manifestaties van hoge bloeddruk, zijn de symptomen van de onderliggende ziekte aanwezig;
• Deze pathologieën vereisen een andere benadering van de behandeling.

Het is erg belangrijk in de diagnose om hypertensie te onderscheiden van secundaire hypertensie. Het is moeilijk in de omstandigheden van de polikliniek, omdat het onmogelijk is om complexe diagnostiek uit te voeren voor de detectie van ziekten die hypertensie veroorzaken, in elk geval van verhoogde druk. Om deze pathologieën (renale en endocriene ziekten, bijniertumoren, gemarkeerde atherosclerose, vernauwing van de aorta, hersenschade bij verwondingen en tumoren en anderen) uit te sluiten, is zorgvuldig onderzoek met de apparatuur in een ziekenhuisafdeling noodzakelijk.

Tot slot

De internationale classificatie van ziekten is voortdurend aan het veranderen. Hypertensie is een verouderde naam van primaire (essentiële) hypertensie. Tegenwoordig worden de woorden "hypertensie" en "hypertensie" als equivalent beschouwd, en primaire hypertensie en secundaire hypertensie moeten worden onderscheiden.

Arteriële hypertensie - wat het is, oorzaken, typen, symptomen, behandeling van 1, 2, 3 graden

Arteriële hypertensie (hypertensie, AH) is een aandoening van het cardiovasculaire systeem waarbij de bloeddruk in de slagaders van de systemische (grote) bloedsomloop gestaag toeneemt. Bij de ontwikkeling van de ziekte zijn zowel interne (hormonale, zenuwachtige systemen) als externe factoren (overmatige consumptie van zout, alcohol, roken, obesitas) belangrijk. In meer detail wat voor soort ziekte dit is, overweeg verder.

Wat is arteriële hypertensie

Arteriële hypertensie is een aandoening die wordt bepaald door een aanhoudende toename van de systolische druk tot 140 mm Hg. st en meer; en diastolische druk is tot 90 mm kwik. Art. en meer.

Een dergelijke ziekte als arteriële hypertensie treedt op als een gevolg van verstoringen in het werk van de centra van bloeddrukregulatie. Een andere oorzaak van hypertensie zijn ziekten van de interne organen of systemen.

Zulke patiënten hebben een ernstige hoofdpijn (vooral 's morgens) in de regio van het occipitale gedeelte, waardoor een gevoel van zwaarte en gezwollenheid van het hoofd ontstaat. Bovendien klagen patiënten over een slechte nachtrust, verminderde prestaties en geheugen en kenmerkende prikkelbaarheid. Sommige patiënten klagen over pijn op de borst, moeite met ademhalen na lichamelijk werk en verminderd gezichtsvermogen.

Vervolgens wordt de toename in druk constant, de aorta, het hart, de nieren, het netvlies en de hersenen worden beïnvloed.

Arteriële hypertensie kan primair of secundair zijn (volgens ICD-10). Ongeveer een op de tien hypertensieve patiënten heeft een hoge bloeddruk veroorzaakt door een laesie van een orgaan. In deze gevallen spreken ze van secundaire of symptomatische hypertensie. Ongeveer 90% van de patiënten lijdt aan primaire of essentiële hypertensie.

WHO-experts bevelen een extra classificatie van hypertensie aan:

• geen symptomen van schade aan inwendige organen;
• met objectieve tekenen van schade aan doelorganen (tijdens bloedonderzoek, tijdens instrumenteel onderzoek);
• met tekenen van schade en de aanwezigheid van klinische manifestaties (myocardinfarct, voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie, retinopathie van het netvlies).

primair

De essentie van primaire arteriële hypertensie is een gestage toename van de bloeddruk zonder een opgehelderde oorzaak. Primair is een onafhankelijke ziekte. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van hartaandoeningen en wordt meestal essentiële hypertensie genoemd.

Essentiële hypertensie (of hypertensie) ontstaat niet als gevolg van schade aan organen. Vervolgens leidt het tot de vernietiging van doelorganen.

Er wordt aangenomen dat de ziekte is gebaseerd op erfelijke genetische aandoeningen, evenals aandoeningen van de regulatie van hogere zenuwactiviteit veroorzaakt door conflictsituaties in het gezin en op het werk, constante mentale stress, verhoogd verantwoordelijkheidsgevoel, evenals overgewicht, enz.

Secundaire arteriële hypertensie

Wat de secundaire vorm betreft, het komt voor tegen de achtergrond van ziekten van andere inwendige organen. Deze aandoening wordt ook hypertensiesyndroom of symptomatische hypertensie genoemd.

Afhankelijk van de oorzaak van hun optreden, zijn ze onderverdeeld in de volgende typen:

• nier;
• endocriene;
• hemodynamische;
• medicijnen;
• neurogene.

Door de aard van het beloop van arteriële hypertensie kan zijn:

• voorbijgaand: de stijging van de bloeddruk wordt sporadisch waargenomen, duurt van enkele uren tot meerdere dagen, normaliseert zonder het gebruik van geneesmiddelen;
• Labiel: dit type hypertensie behoort tot de eerste fase van hypertensie. Eigenlijk is dit nog geen ziekte, maar eerder een borderline-toestand, omdat het wordt gekenmerkt door onbetekenende en onstabiele drukstoten. Het stabiliseert zelfstandig en vereist geen geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.
• Stabiele arteriële hypertensie. Aanhoudende toename van de druk waarbij serieuze ondersteunende therapie wordt toegepast.
• kritisch: de patiënt heeft periodieke hypertensieve crises;
• Kwaadaardig: de bloeddruk stijgt tot hoge aantallen, de pathologie vordert snel en kan leiden tot ernstige complicaties en de dood van de patiënt.

redenen

Bloeddruk stijgt met de leeftijd. Ongeveer twee derde van de 65-plussers lijdt aan arteriële hypertensie. Mensen ouder dan 55 jaar met een normale bloeddruk hebben een risico van 90% om na verloop van tijd hypertensie te ontwikkelen. Omdat een verhoging van de bloeddruk gebruikelijk is bij ouderen, kan een dergelijke "leeftijdsgerelateerde" hypertensie natuurlijk lijken, maar een verhoogde bloeddruk verhoogt het risico op complicaties en overlijden.

Markeer de meest voorkomende oorzaken van hypertensie:

1. Nierziekte,
2. Hypodynamie of immobiliteit.
3. Mannen zijn ouder dan 55 jaar, vrouwen zijn ouder dan 60 jaar.
4. Bijniertumor
5. Bijwerkingen van medicijnen
6. Verhoogde druk tijdens de zwangerschap.
7. Hypodynamie of immobiliteit.
8. Diabetes mellitus in de geschiedenis.
9. Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed (meer dan 6,5 mol / l).
10. Verhoogd zoutgehalte in voedsel.
11. Systematisch misbruik van alcoholische dranken.

De aanwezigheid van zelfs een van deze factoren is een reden om de preventie van hypertensie in de nabije toekomst te beginnen. Verwaarlozing van deze activiteiten met een hoge mate van waarschijnlijkheid zal leiden tot de vorming van pathologie voor meerdere jaren.

Het bepalen van de oorzaken van arteriële hypertensie vereist echografie, angiografie, CT, MRI (nieren, bijnieren, hart, hersenen), biochemische parameters en bloedhormonen, bloeddrukmonitoring.

Symptomen van arteriële hypertensie

In de regel gaat arteriële hypertensie vaak vóór het begin van verschillende complicaties zonder symptomen door en de enige manifestatie is een verhoging van de bloeddruk. Tegelijkertijd klagen patiënten nauwelijks of ze zijn niet specifiek, maar een hoofdpijn op de achterkant van het hoofd of in het voorhoofd wordt periodiek opgemerkt, soms duizelig en lawaaierig in de oren.

Hypertensiesyndroom heeft de volgende symptomen:

• Drukken op hoofdpijn, die periodiek voorkomt;
• Fluiten of tinnitus;
• Flauwvallen en duizeligheid;
• Misselijkheid, braken;
• "Vliegen" in de ogen;
• Hartkloppingen;
• Drukken op pijn in het hart;
• Roodheid van de huid.

De beschreven tekens zijn niet specifiek, daarom wekken ze bij de patiënt geen verdenking op.

In de regel manifesteren de eerste symptomen van arteriële hypertensie zich nadat de pathologische veranderingen in de interne organen optraden. Deze tekens zijn van binnenkomende aard en zijn afhankelijk van het gebied van de laesie.

Er kan niet worden gezegd dat de symptomen van hypertensie bij mannen en vrouwen aanzienlijk verschillen, maar in feite zijn mannen inderdaad vatbaarder voor deze ziekte, vooral in de leeftijdsgroep van 40 tot 55 jaar. Dit wordt gedeeltelijk verklaard door het verschil in fysiologische structuur: mannen, in tegenstelling tot vrouwen, hebben respectievelijk een groter lichaamsgewicht en het bloedvolume dat in de bloedvaten circuleert, is aanzienlijk hoger, wat gunstige omstandigheden creëert voor hoge bloeddruk.

Een gevaarlijke complicatie van arteriële hypertensie is een hypertensieve crisis, een acute aandoening die wordt gekenmerkt door een plotselinge toename van de druk van 20-40 eenheden. Deze aandoening vereist vaak een ambulanceoproep.

Tekenen die absoluut op moeten letten

Welke tekens moeten aandacht krijgen en een arts raadplegen of ten minste beginnen zelfstandig de druk te meten met een tonometer en deze opnemen in een zelfcontrole dagboek:

• doffe pijn in de linkerkant van de borst;
• hartritmestoornissen;
• pijn in de achterkant van het hoofd;
• terugkerende duizeligheid en tinnitus;
• wazig zicht, vlekken, "vliegen" voor de ogen;
• kortademigheid bij inspanning;
• blauwheid van handen en voeten;
• zwelling of zwelling van de benen;
• aanvallen van verstikking of bloedspuwing.

De mate van arteriële hypertensie: 1, 2, 3

Het klinische beeld van arteriële hypertensie wordt beïnvloed door de mate en het type van de ziekte. Om het niveau van laesies van inwendige organen als gevolg van aanhoudend verhoogde bloeddruk te beoordelen, is er een speciale classificatie van hypertensie, bestaande uit drie graden.

hypertensie

hypertensie

Hypertensie wordt verhoogde hydrostatische druk in de vaten, holle organen of in de holtes van het lichaam genoemd. Verhoogde druk kan schade aan de bloedvaten, het hart en de nieren veroorzaken en een hartaanval, beroerte en andere ernstige complicaties veroorzaken.

oorzaken van

De oorzaken van hypertensie zijn afhankelijk van het type.

Bijvoorbeeld, arteriële hypertensie ontwikkelt zich als een resultaat van mentale overspanning onder invloed van psycho-emotionele factoren die een schending van de corticale en subcorticale regulatie van het vasomotorische systeem en de hormonale mechanismen van bloeddrukregeling veroorzaken.

Vasorenale hypertensie wordt veroorzaakt door een verstoring in de bloedtoevoer naar de nieren die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een vernauwing van de nierslagaders.

Veneuze hypertensie door verhoogde hydrostatische druk in de aderen.

Intracraniële hypertensie wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een pathologische massa in de holte en schedel, hetzij als gevolg van hersenoedeem, hypersecretie of onvoldoende uitstroom van cerebrovasculair vocht.

De oorzaken van secundaire (systemische) hypertensie zijn afhankelijk van de vorm.

Hemodynamische hypertensie wordt veroorzaakt door een toename van het hartvolume en perifere vaatweerstand, die niet gepaard gaat met een toename van de vasculaire tonus.

Hyperkinetische hypertensie wordt veroorzaakt door een toename van het slagvolume zonder een toename in perifere vaatweerstand.

Symptomatisch glaucoom van het oog (voorbijgaande toename van de intraoculaire druk), ontwikkeld bij een veel voorkomende ziekte.

Hormonale (endocriene) hypertensie geassocieerd met endocriene stoornissen, etc.

Symptomen van hypertensie

Symptomen van de ziekte zijn ook afhankelijk van het type hypertensie.

Een teken van arteriële hypertensie is bijvoorbeeld de ontwikkeling van een aanhoudende toename van de bloeddruk. Drukindicatoren bepalen het stadium en de omvang van de ziekte. Toename van druk binnen 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. geeft een milde (I-graad) aan, binnen 179/109 mm Hg. Art. - ongeveer matig (II graad), boven 180/100 mm Hg. Art. - over ernstig (III graad).

Symptomen van intracraniële hypertensie zijn hoofdpijnen; misselijkheid, braken (meestal 's ochtends, niet geassocieerd met voedselinname); verminderde beweging of visie van de oogbol; verstoring van het bewustzijn.

De symptomen van renovasculaire hypertensie zijn vergelijkbaar met die van arteriële hypertensie, enz.

Diagnose van hypertensie

Hypertensie wordt gediagnosticeerd door klinische manifestaties, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

In het bijzonder hoge bloeddruk bij kinderen en adolescenten; de ineffectiviteit van conservatieve behandeling van hoge bloeddruk bij mensen boven de 40; systolisch geruis boven de nierslagaders duidt op een waarschijnlijke vasculaire oorzaak van hypertensie. De diagnose wordt gesteld op basis van laboratoriumresultaten van renineniveaus in het veneuze bloed dat uit zowel de nieren als in het perifere veneuze bed stroomt.

De stadia van de diagnose van arteriële hypertensie zijn het onderzoek en het nemen van de geschiedenis, de meting van de bloeddruk (grote aantallen werden gevonden in ten minste drie onafhankelijke metingen). Het noodzakelijke minimum aan laboratorium- en instrumentele onderzoeken omvat een algemene urinalyse, een klinische bloedtest, een biochemische bloedtest met bepaling van het lipidespectrum, een ECG, een echografie van het hart en andere organen. Om de toestand van de fundusschepen te beoordelen, wordt het consult van een oogarts weergegeven. Het schema voor verder onderzoek wordt afzonderlijk gekozen.

Soorten ziekte

Er zijn de volgende soorten hypertensie:

• Arteriële hypertensie
• Vasorenale hypertensie
• Intracraniële hypertensie
• Secundaire hypertensie
• Hemodynamische hypertensie
• Hyperkinetische hypertensie
• Veneuze hypertensie
• Symptomatische hypertensie van het oog
• Diastolische hypertensie
• Biliaire hypertensie
• Hormonale hypertensie
• Kwaadaardige hypertensie
• Climacterische hypertensie
• Congestieve hypertensie
• Labiele hypertensie
• Portale hypertensie
• Pulmonale hypertensie en anderen (ongeveer 30 soorten).

De acties van de patiënt

Als er terugkerende tekenen van hoge bloeddruk zijn, moet de patiënt een arts raadplegen en vervolgens alle aanbevelingen opvolgen.

Hypertensiebehandeling

De behandeling is afhankelijk van het type hypertensie. Patiënten met hypertensie wordt aangeraden hun levensstijl in de richting van een gezonde levensstijl te veranderen. Bij een lichte stijging van de bloeddruk kan deze maatregel voldoende zijn om de mate van druk te normaliseren en de progressie van de ziekte te vertragen. Als dit niet genoeg is, hypertensiva voorschrijven.

Behandeling van renovasculaire hypertensie op een conservatieve manier is in de meeste gevallen niet effectief en geeft een kort effect. Langdurige medicatie is alleen zinvol als de operatieve ingreep onmogelijk is en als een aanvulling op de operatie, waarna de bloeddruk niet is afgenomen. De belangrijkste methoden voor de behandeling van dit type hypertensie zijn endovasculaire dilatatie van de nierslagaders en chirurgische interventie.

complicaties

het voorkomen

Preventie van hypertensie omvat levensstijlcorrectie, preventieve onderzoeken ondergaan om mogelijke stoornissen te identificeren die kunnen leiden tot hypertensie en de tijdige behandeling ervan.

arteriële hypertensie

Symptomatische arteriële hypertensie is een secundaire hypertensieve aandoening die ontstaat als gevolg van de pathologie van de organen die de bloeddruk regelen. Symptomatische arteriële hypertensie onderscheidt zich door aanhoudend beloop en resistentie tegen antihypertensiva, de ontwikkeling van uitgesproken veranderingen in doelorganen (hart- en nierfalen, hypertensieve encefalopathie, enz.). Het bepalen van de oorzaken van arteriële hypertensie vereist echografie, angiografie, CT, MRI (nieren, bijnieren, hart, hersenen), biochemische parameters en bloedhormonen, bloeddrukmonitoring. Behandeling is medicatie of een operatie aan de onderliggende oorzaak.

arteriële hypertensie

In tegenstelling tot onafhankelijke essentiële (primaire) hypertensie, zijn secundaire arteriële hypertensie symptomen van de ziekten die ze veroorzaakten. Syndroom van arteriële hypertensie vergezelt meer dan 50 ziekten. Onder het totale aantal hypertensieve aandoeningen is het aandeel van symptomatische hypertensie ongeveer 10%. Het beloop van symptomatische arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door tekenen die hen in staat stellen te differentiëren van essentiële hypertensie (hypertensie):

• De leeftijd van patiënten tot 20 jaar en ouder dan 60 jaar;
• De plotselinge ontwikkeling van hypertensie met aanhoudend hoge bloeddruk;
• Kwaadaardige, snel progressieve loop;
• De ontwikkeling van sympathoadrenal crises;
• Een geschiedenis van etiologische ziekten;
• Slechte respons op standaardtherapie;
• Verhoogde diastolische druk bij renale arteriële hypertensie.

Classificatie van symptomatische arteriële hypertensie

Volgens de primaire etiologische link is symptomatische arteriële hypertensie verdeeld in:

1. Neurogeen (door ziekten en laesies van het centrale zenuwstelsel):

2. Nefrogenic (nier):

4. Hemodynamisch (als gevolg van het verslaan van de grote vaten en het hart):

5. Doseringsvormen bij inname van minerale en glucocorticoïden, progesteron en oestrogeenbevattende anticonceptiva, levothyroxine, zware metaalzouten, indomethacine, droppoeder, enz.

Afhankelijk van de grootte en de persistentie van de bloeddruk, de ernst van de linker ventrikelhypertrofie, de aard van de fundus verandert, zijn er 4 vormen van symptomatische arteriële hypertensie: van voorbijgaande aard, labiel, stabiel en kwaadaardig.

Voorbijgaande arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door een onstabiele toename van de bloeddruk, er zijn geen veranderingen in de fundusvaten, de linker ventrikelhypertrofie is bijna niet waarneembaar. Bij labiele hypertensie is er een matige en instabiele toename van de bloeddruk, die niet alleen afneemt. Milde linker ventrikelhypertrofie en vernauwing van retinale vaten wordt opgemerkt.

Stabiele arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door aanhoudende en hoge bloeddruk, myocardiale hypertrofie en duidelijke vasculaire veranderingen in de fundus van het oog (angioretinopathie I - II graad). Maligne hypertensie verschilt sterk toegenomen en stabiele bloeddruk (vooral diastolische> 120-130 mm Hg. V.), Plotselinge, snelle ontwikkeling, het risico op ernstige vasculaire complicaties van het hart, hersenen, oogfundusbeeld definiëren slechte prognose.

Vormen van symptomatische hypertensie

Nefrogene parenchymale arteriële hypertensie

Meest symptomatisch arteriële hypertensie hebben nefrogene (renale) oorsprong en komen in acute en chronische glomerulonefritis, chronische pyelonefritis, en polycystische nieren hypoplasie, artritis en diabetische nefropathie, renale blessures en tuberculose, amyloïdose, lupus, tumoren, nierstenen.

De eerste stadia van deze ziekten komen meestal voor zonder hypertensie. Hypertensie ontwikkelt zich met duidelijke laesies van het weefsel of apparaat van de nieren. De kenmerken van de renale arteriële hypertensie zijn meestal de jonge leeftijd van de patiënten, het gebrek aan cerebrale en coronaire gebeurtenissen, de ontwikkeling van chronisch nierfalen, kwaadaardige aard van de stroming (bij chronische pyelonefritis - in 12,2%, chronische glomerulonefritis - in 11,5% van de gevallen).

In de diagnose renale parenchymale hypertensie, nier met ultrageluid, urine (proteïnurie gedetecteerd, hematurie, cylinduria, pyurie, gipostenuriya - lage dichtheid urine) bepaling van creatinine en ureum in het bloed (gedetecteerde azotemie). Om de secretoire-uitscheidingsfuncties van de nieren te bestuderen, worden isotopenrenografie en urografie uitgevoerd; daarnaast - angiografie, USDG van de niervaten, MRI en CT van de nieren, nierbiopsie.

Nefrogene renovasculaire (vasculaire) arteriële hypertensie

Renovasculaire of renovasculaire arteriële hypertensie ontstaat als gevolg van een - of bilaterale schendingen van de arteriële renale bloedstroom. Bij 2/3 van de patiënten is atherosclerotische beschadiging van de nierslagaders de oorzaak van renovasculaire arteriële hypertensie. Hypertensie ontwikkelt zich wanneer het lumen van de nierslagader met 70% of meer smaller wordt. De systolische bloeddruk is altijd hoger dan 160 mm Hg, diastolisch - meer dan 100 mm Hg.

Renovasculaire arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door een plotseling begin of een sterke verslechtering van de loop, ongevoeligheid voor medicamenteuze behandeling, een groot deel van de maligne loop (bij 25% van de patiënten).

De diagnostische symptomen van een vasorenale hypertensie zijn: systolisch geruis over de projectie van de nierslagader, zoals bepaald door echoscopie en urografie - een afname van één nier, een tragere contrastuitscheiding. Op echografie, ultrasone tekenen van asymmetrie van de vorm en grootte van de nieren, groter dan 1,5 cm Angiografie onthult een concentrische vernauwing van de aangetaste renale slagader. Duplex echo van de nierslagaders bepaalt de schending van de belangrijkste renale bloedstroom.

Bij afwezigheid van behandeling van renovasculaire arteriële hypertensie is de 5-jaars overleving van de patiënt ongeveer 30%. De meest voorkomende doodsoorzaken bij patiënten: herseninfarcten, myocardinfarct, acuut nierfalen. Bij de behandeling van renovasculaire arteriële hypertensie worden zowel medische therapie als chirurgische technieken gebruikt: angioplastie, stenting, traditionele chirurgie.

Bij significante stenose is langdurig gebruik van medicamenteuze behandeling niet gerechtvaardigd. Medicamenteuze behandeling heeft een kort en niet-permanent effect. De hoofdbehandeling is chirurgisch of endovasculair. In het geval van renovasculaire arteriële hypertensie, wordt een intravasculaire stent ingebracht, die het lumen van de nierslagader uitbreidt en de vernauwing ervan voorkomt; ballondilatatie van het vernauwde gedeelte van het vat; reconstructieve interventies op de nierslagader: resectie met het opleggen van de anastomose, protheses, het opleggen van bypass vasculaire anastomosen.

feochromocytoom

Een feochromocytoom, een hormoonproducerende tumor die ontstaat uit chromaffinemedulla adrenale cellen, vormt tussen 0,2% en 0,4% van alle gebruikelijke vormen van symptomatische arteriële hypertensie. Pheochromocytoma's scheiden catecholamines af: norepinephrine, adrenaline, dopamine. Hun beloop gaat gepaard met arteriële hypertensie, met intermitterend ontwikkelende hypertone crises. Naast hypertensie gaan feochromocytomen gepaard met ernstige hoofdpijn, toegenomen transpiratie en hartkloppingen.

Een feochromocytoom wordt gediagnosticeerd wanneer een verhoogde hoeveelheid catecholamines wordt gedetecteerd in de urine, door diagnostische farmacologische tests uit te voeren (tests met histamine, tyramine, glucagon, clonidine, enz.). Ter verduidelijking van de lokalisatie van de tumor is echografie, MRI of CT van de bijnieren mogelijk. Een radio-isotopenscan van de bijnieren kan de hormonale activiteit van feochromocytoom bepalen, tumoren van de extra-adrenale lokalisatie, metastase identificeren.

Feochromocytomen worden uitsluitend chirurgisch behandeld; arteriële hypertensie wordt vóór de operatie gecorrigeerd met α- of β-blokkers.

Primair aldosteronisme

Arteriële hypertensie in Conn-syndroom of primair hyperaldosteronisme wordt veroorzaakt door aldosteron-producerend bijnieradenoom. Aldosteron bevordert de herverdeling van K- en Na-ionen in cellen, vochtretentie in het lichaam en de ontwikkeling van hypokaliëmie en arteriële hypertensie.

Hypertensie is praktisch niet vatbaar voor medische correctie, er zijn aanvallen van myasthenia, toevallen, paresthesie, dorst, nocturie. Er kunnen hypertensieve crises zijn met de ontwikkeling van acuut linkerventrikelfalen (hartastma, longoedeem), beroerte en hypocaliemisch hartfalen.

De diagnose van primair hyperaldosteronisme is gebaseerd op de bepaling in plasma van het niveau van aldosteron, elektrolyten (kalium, chloor, natrium). Er is een hoge concentratie van aldosteron en hoge uitscheiding in de urine, metabole alkalose (bloed pH - 7,46-7,60), hypokaliëmie (radioisotoop studies en ultrasone scanning onthult een toename van adrenale getroffen aldosteroma of bilaterale bijnierhyperplasie bijnierschors.

In geval van kwaadaardige arteriële hypertensie, veroorzaakt door aldosteroma, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, die het normaliseren of significant verlagen van de bloeddruk bij 50-70% van de patiënten mogelijk maakt. Vóór de operatie wordt een hyponatrisch dieet voorgeschreven, behandeling met een aldosteron-antagonist, spironolacton, verlichting van hypokaliëmie en arteriële hypertensie (25-100 mg om de 8 uur).

Syndroom en de ziekte van Itsenko-Cushing

Endocriene hypertensie ontwikkelt zich bij 80% van de patiënten met de ziekte en het Itsenko-Cushing-syndroom. Hypertensie veroorzaakt door hypersecretie van glucocorticoïden door de bijnierschors (hypercortisolisme) en is stabiel beskrizovym, bestand tegen antihypertensiva, een proportionele verhoging van de systolische en diastolische bloeddruk. Een andere karakteristieke manifestatie van de ziekte is cushingoid obesitas.

Met het Itsenko-Cushing-syndroom / ziekte neemt het niveau van 11 en 17-ACS, corticotropine, hydrocortison in het bloed toe. De uitscheiding van 17-KS en 17-OX is verhoogd in de urine. MRI en CT van de bijnieren, hypofyse, echografie en radio-isotopen scannen van de bijnieren, craniogram worden uitgevoerd voor de differentiële diagnose tussen corticosteroma en hypofyse-adenoom. Behandeling van hypercortisisme en de arteriële hypertensie die daardoor wordt veroorzaakt, kan medisch, chirurgisch of bestraling zijn.

Coarctation van de aorta

Coarctatie van de aorta is een aangeboren afwijking van de aorta, die zich manifesteert door zijn segmentale vernauwing, waardoor de bloedtoevoer naar de grote cirkel wordt voorkomen. Coarctatie van de aorta is een zeldzame vorm van arteriële hypertensie.

In secundaire hypertensie veroorzaakt door aorta coarctatie, is er een verschil in bloeddruk, gemeten aan de hand (hoog) en voeten (normaal of laag), verhoogde bloeddruk op de leeftijd van 1-5 jaar en stabilisering na 15 jaar, de verzwakking of afwezigheid van pulsaties in de femorale slagaders hartstoot, systolisch geruis over de apex, basis van het hart, op de halsslagaders. De diagnose van coarctatie van de aorta is gebaseerd op radiografie van de longen en borstorganen, aortografie, echocardiografie. In het geval van ernstige stenose, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Doseringsvormen van arteriële hypertensie

De ontwikkeling van doseringsvormen van arteriële hypertensie kan vasculaire spasmen, verhoogde bloedviscositeit, natrium- en waterretentie, het effect van geneesmiddelen op het renine-angiotensinesysteem, enz. Veroorzaken. Intranasale druppels en verkoudheidsremedies die adrenomimetica en sympathicomimetica bevatten in hun samenstelling (pseudo-efedrine, efedrine, fenylefrine), kan hypertensie veroorzaken.

De acceptatie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen veroorzaakt de ontwikkeling van arteriële hypertensie door vochtretentie en onderdrukking van de synthese van prostaglandinen met een vaatverwijdend effect. Orale anticonceptiva die oestrogeen bevatten, hebben een stimulerend effect op het renine-angiotensinesysteem en veroorzaken vochtretentie. Secundaire arteriële hypertensie ontwikkelt zich bij 5% van de vrouwen die orale anticonceptie gebruiken.

Het stimulerende effect op het sympathische zenuwstelsel van tricyclische antidepressiva kan de ontwikkeling van arteriële hypertensie veroorzaken. Het gebruik van glucocorticoïden verhoogt de bloeddruk als gevolg van verhoogde vasculaire reactiviteit ten opzichte van angiotensine II.

Om de oorzaak en vorm van secundaire arteriële hypertensie vast te stellen, heeft de cardioloog een gedetailleerde verzameling nodig van de medische geschiedenis van de patiënt, de coagulogram-analyse en de bloedinbraakbepaling.

Neurogene hypertensie

Neurogene arteriële hypertensie wordt veroorzaakt door laesies van de hersenen of het ruggenmerg in het geval van encefalitis, tumoren, ischemie, traumatisch hersenletsel, enz. Naast een toename van de bloeddruk, ernstige hoofdpijn en duizeligheid, tachycardie, zweten, speekselvloed, vasomotorische huidreacties, buikpijn, nystagmus, convulsieve aanvallen.

Bij de diagnose gebruikte angiografie van cerebrale vaten, CT en MRI van de hersenen, EEG. De behandeling van arteriële hypertensie van het neurogene type is gericht op het elimineren van hersenpathologie.

Arteriële hypertensie (hypertensie): oorzaken, tekenen, behandeling, wat is gevaarlijk?

Heb je ooit gehoord van een ziekte zonder een start? Dit is arteriële hypertensie. Inderdaad, mensen die aan deze ziekte lijden, kunnen zich niet herinneren wanneer en hoe het allemaal begon. Dit komt omdat het zich op een speciale manier ontwikkelt. Maar eerst dingen eerst.

Nogmaals over het belangrijkste

Bloeddruk is de bloeddruk in iemands slagaders. Er zijn:

• Systolisch (bovenste) - toont het niveau van bloeddruk op het moment van samentrekking van het hart.
• Diastolisch (lager) - toont het niveau van bloeddruk op het moment van ontspanning van het hart.

120/80 mm Hg wordt beschouwd als een normaal bloeddrukgetal (BP). Dit betekent niet dat ze altijd zo moeten zijn. Indicatoren kunnen stijgen of dalen tijdens fysieke en emotionele stress, weersveranderingen, bepaalde fysiologische omstandigheden. Een dergelijke reactie van het organisme is speciaal van nature gelegd voor het optimale gebruik van de hulpbronnen van het organisme. Het is noodzakelijk de fysieke en psycho-emotionele stress - bloeddruk gecontroleerd door verschillende systemen (endocriene, centrale en autonome zenuwstelsel, nieren), komt terug naar normaal. Als er voortdurend een verhoogde bloeddruk is en deze voldoende lang blijft, is er een reden om serieus na te denken over uw gezondheid.

En het gaat allemaal over haar.

Hypertensie, hypertensie, hypertensie - aanhoudend verhoogde bloeddruk, waardoor de structuur en functie van de slagaders en het hart wordt verstoord. Wetenschappers geloven dat veranderingen in prestaties zelfs bij 10 mm Hg. Art., Verhoogt het risico op het ontwikkelen van ernstige ziekten. Het meest gaat vooral naar het hart, de hersenen, de bloedvaten en de nieren. Ze worden 'doelorganen' genoemd omdat ze zichzelf treffen.

Moderne classificaties van arteriële hypertensie zijn gebaseerd op twee principes: het niveau van bloeddruk en tekenen van schade aan doelorganen.

Bloeddrukclassificatie

Volgens deze classificatie, die in 1999 door de WHO is goedgekeurd, worden de volgende indicatoren gecategoriseerd als "standaard" AD:

1. Optimaal - minder dan 120/80 mm Hg. Art.
2. Normaal - minder dan 130/85 mm Hg.
3. Normaal verhoogd - 130-139 / 85-89 mm Hg

En indicatoren van arteriële hypertensie worden ingedeeld in graden:

• 1 graad (milde hypertensie) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 graden (matige hypertensie) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Graad 3 (ernstige hypertensie) - 180 en hoger / 110 en hoger
• Borderline hypertensie - 140-149 / 90 en lager. (Het impliceert een episodische verhoging van de bloeddruk gevolgd door zijn spontane normalisatie).
• Geïsoleerde systolische hypertensie - 140 en hoger / 90 en lager. (Systolische bloeddruk is verhoogd, maar diastolische bloeddruk blijft normaal).

Arteriële hypertensie classificatie

De classificatie aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie en de International Society for Hypertension (1993, 1996) is als volgt:

Fase I - er zijn geen veranderingen in de "doelorganen".

Fase II - overtredingen treden op in een of meerdere doelorganen, een hypertensieve crisis is mogelijk.

Stadium III - er zijn complexe veranderingen in de "doelorganen", verhoogt de kans op een beroerte, schade aan de oogzenuw, hartaanval, hart- en nierfalen.

Over primair en secundair

Op basis van genese (oorsprong) is arteriële hypertensie

1. Primair (essentieel) - Bloeddruk stijgt in afwezigheid van een voor de hand liggende oorzaak.
2. Secundair (symptomatisch) - verhoogde bloeddruk is geassocieerd met een specifieke ziekte en is een van de symptomen.

Arteriële hypertensie van het essentiële type komt in 90-95% van de gevallen voor. De directe oorzaak van primaire hypertensie is nog niet vastgesteld, maar er zijn veel factoren die het risico van de ontwikkeling ervan aanzienlijk vergroten. Ze kennen ons allemaal heel goed:

• Hypodynamie (sedentaire levensstijl);
• Obesitas (bij 85% van de mensen met een grote lichaamsmassa, essentiële hypertensie wordt opgemerkt);
• erfelijkheid;
• Hoog cholesterol;
• Kaliumgebrek (hypokaliëmie);
• Vitamine D-tekort;
• Gevoeligheid voor zout (natrium);
• Overmatig drinken;
• roken;
• Stress.

Wat betreft secundaire arteriële hypertensie, kan de oorzaak van het probleem in dit geval worden geïdentificeerd, aangezien hypertensie een gevolg is van bepaalde pathologische aandoeningen en ziekten die zijn geassocieerd met bepaalde organen die betrokken zijn bij de regulatie van druk. Het wordt gediagnosticeerd bij hypertensieve patiënten in 5-10% van de gevallen.

Symptomatische hypertensie kan zich ontwikkelen om renale, cardiovasculaire, neurogene, endocriene en medicinale redenen.

Chronische pyelonefritis, polycystische nierziekte, atherosclerotische beschadiging van de niervaten, urolithiasis, cysten, verklevingen, tumoren kunnen de oorzaak zijn van renale arteriële hypertensie. Aortische atherosclerose, insufficiëntie van de aortaklep veroorzaakt cardiovasculaire hypertensie. Intracraniale druk, ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel, polyneuritis dragen bij aan de ontwikkeling van neurogene hypertensie.

Endocrien ontwikkelt zich als gevolg van Conn-syndroom, de ziekte van Itsenko-Cushing, acromegalie, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, hyperparathyroïdie. Medicinale hypertensie geassocieerd met de inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anticonceptiva, antidepressiva, amfetaminen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van secundaire AH, zijn een aantal kenmerken waargenomen in bloeddrukindicatoren. Bijvoorbeeld, in het geval van nierziekten stijgt de diastolol in grotere mate, in gevallen van gestoorde beweging van het bloed door de vaten stijgt de systolische beweging, en in het geval van laesies van de organen van het endocriene systeem, wordt arteriële hypertensie systolisch en diastolisch.

Pulmonale hypertensie

Verhoogde druk meedogenloos naar het menselijk lichaam. De geringste fout in zijn systeem is beladen met hypertensieve complicaties. Bijvoorbeeld, in rust in de romp van de longslagader, mag de druk niet hoger zijn dan 25 mm Hg. Art. Als de indicator hoger is, hebben we het al over hypertensie van de longcirculatie (het wordt ook pulmonaal genoemd).

Ze heeft vier graden:

• I graad van LH - van 25 tot 50 mm Hg.
• Grade II PH - van 51 tot 75 mm Hg
• Klasse III LH - van 76 tot 110 mm Hg.
• IV graad van LH - meer dan 110 mm Hg
• Komt ook primair en secundair voor.

Wat betreft primaire pulmonale hypertensie is dit een zeer zeldzame ziekte met onbekende etiologie, die voorkomt bij 0,2% van de hartpatiënten.

Secundaire LH is het resultaat van chronische long- en hartproblemen: acute pulmonale trombo-embolie en terugkerende als het gaat om kleine takken van de longslagader, bronchospasmen, bronchitis, pulmonale veneuze trombose, mitralis hartziekte, linker ventrikel hartfalen, hypoventilatie tijdens obesitas, etc.

Er wordt aangenomen dat dit type hypertensie zich ontwikkelt als gevolg van reflex vasculair spasme als een reactie op hypoventilatie (oppervlakkige ademhaling) of een toename in druk in het systeem van het linker atrium en de longaderen. Mechanische factoren mogen niet buiten beschouwing worden gelaten: druk en sluiting van de vaten, verdikking van hun wanden als gevolg van atriale septumdefecten. Hypertensie in een kleine cirkel compliceert de processen in de rechterhartgebieden, wat de oorzaak is van rechterventrikelfalen.

LH-symptomen

1. Kortademigheid;
2. Hoest is onproductief;
3. Angina pectoris;
4. flauwvallen;
5. Zwelling (perifeer) op de benen.

Er moet een kleine belangrijke uitweiding zijn. Als plotseling iemand een kortademigheid heeft in zijn horizontale positie (bijvoorbeeld tijdens de slaap), is dit hoogstwaarschijnlijk het gevolg van pulmonale veneuze hypertensie, omdat dit in de regel niet wordt waargenomen bij pulmonale hypertensie.

Tegenwoordig wordt hypertensie van de longcirculatie vrij gemakkelijk gediagnosticeerd. Het is belangrijk om een ​​effectieve medicamenteuze behandeling van de onderliggende ziekte uit te voeren en pas dan is normalisatie van de bloeddruk mogelijk.

Vasorenale hypertensie

Vasorenale hypertensie - hypertensie secundair vanwege het gebrek aan bloedtoevoer naar de nieren als gevolg van verstoorde nierslagaders. Dit type ziekte wordt gedetecteerd in 1-5% van de gevallen bij patiënten met hypertensie.

De redenen kunnen zijn:

Stenose van de nierslagaders tegen atherosclerose, wat hypertensie veroorzaakt

• Atherosclerose (in 65-75% van de gevallen van vascularine hypertensie);
• Fibromusculaire dysplasie;
• Nierarterie-aneurysma (zijn uitsteeksel);
• Trombose van de renale aderen;
• Knijpen van niervaten (van buitenaf);
• Nieraderletsel met daaropvolgende trombose.

In de regel ontwikkelt de renovasculaire hypertensie zich onopgemerkt en vordert gedurende een lange tijd. Hoge bloeddruk is een van de eerste tekenen. Bovendien is hypertensie stabiel en niet vatbaar voor conservatieve behandeling. Patiënten lijden aan hoofdpijn, pijn in het hart, klagen over tinnitus, zwaar gevoel in het hoofd, wazig zicht en snelle hartslag. Hoe sneller een hoogwaardige diagnose wordt gesteld, hoe succesvoller de behandeling zal zijn. Het zorgt voor zowel effectieve medicijnen als operaties, rekening houdend met de etiologie, prevalentie en lokalisatie van obstructie van de nierslagaders.

Diastolische hypertensie

We weten dat de lagere bloeddruk (diastolisch) is vastgesteld op het moment dat het hart ontspant. Tegelijkertijd wordt de hartspier voorzien van bloed. Dat is de reden waarom de mensen dit drukhart noemen. In de regel komen hoge lagere percentages overeen met hoge hogere waarden, wat tot op zekere hoogte arteriële hypertensie is. Het gebeurt dat met normale systolische bloeddruk, de diastolische hoge tonen. Bijvoorbeeld 120/105. Een dergelijke bloeddruk met een verschil tussen 15-20 eenheden wordt een geïsoleerde diastolische factor genoemd.

Zelfs als ze worden geïdentificeerd, besteden ze weinig aandacht aan hem, omdat ze meestal gewend zijn om zich te concentreren op de systolische bloeddruk. Geïsoleerde diastolische hypertensie is zeer gevaarlijk omdat het hart constant onder spanning staat. Het verstoort de bloedstroom, de wanden van bloedvaten verliezen hun elasticiteit, wat gepaard gaat met de vorming van bloedstolsels en veranderingen in de hartspier. Hoge waarden van diastolische bloeddruk zijn vaak symptomen van nierziekte, het endocriene systeem, hartaandoeningen en verschillende tumoren.

Als een persoon een diastolische bloeddruk heeft van meer dan 105 mm Hg, is het risico op een hartinfarct 5 maal en de hemorragische hersenbloeding 10 keer hoger dan bij mensen met een normale lagere bloeddruk. Fantastische cijfers. Daarom is het erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om met de behandeling van dit type hypertensie te beginnen. Tegenwoordig biedt de geneeskunde een uitgebreide inname van medicijnen, omdat de wonderpil voor deze aandoening nog niet is uitgevonden.

De wereld van de kindertijd onder druk

Helaas is hypertensie nu een kinderziekte. De prevalentie ervan, volgens verschillende bronnen, is van 3 tot 25%. Als hypertensie in de eerste levensjaren zeldzaam is, verschillen de adolescentindicatoren al weinig van die van volwassenen. Meestal is het een kwestie van de secundaire arteriële hypertensie, die signaleert dat een organisme van kinderen faalt. Opgemerkt moet worden dat renale pathologieën de overhand hebben.

Als een kind geen ziektes heeft die symptomatische hypertensie veroorzaken, dan beschouw ik arteriële hypertensie als essentieel. De etiologie ervan wordt voornamelijk geassocieerd met erfelijkheid.

Ook risicofactoren zijn:

1. De persoonlijke kenmerken van het kind (wantrouwen, angst, angst, neiging tot depressie);
2. Constante psycho-emotionele stress (conflicten op school, in het gezin);
3. Kenmerken van de metabole processen van het lichaam;
4. Verhoogd lichaamsgewicht;
5. gebrek aan beweging;
6. roken;
7. Staat van het milieu.

Als de behandeling tijdig wordt gestart, eindigt de primaire hypertensie in absoluut herstel.

Ouders moeten meer aandacht besteden aan kinderen. Over een lange periode van hypertensie is mogelijk niet gevoeld. Elke klacht van het kind over de fysieke conditie, elke weergave van een ongesteldheid mag niet onopgemerkt blijven. Het is erg belangrijk om van tijd tot tijd de bloeddruk te meten. De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

• Pasgeborenen - 60-96 / 40-50 mm Hg;
• 1 jaar - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 jaar - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 jaar - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 jaar - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 jaar - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 jaar - 110-136 / 70-86 mm Hg

Als de bloeddruk afwijkt van de norm, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen. Hij zal zeker een uitgebreid onderzoek voorschrijven, zal het nodige advies geven over voeding, niet-medicamenteuze behandeling om ernstige ziekten in de toekomst te voorkomen.

Eerste bellen

Laten we het hebben over de gebruikelijke symptomen van hypertensie. Velen rechtvaardigen vaak hun ongesteldheid met vermoeidheid en het lichaam geeft al volledige signalen zodat mensen eindelijk aandacht besteden aan hun gezondheid. Dag na dag, door systematisch het menselijk lichaam te vernietigen, leidt hypertensie tot ernstige complicaties en ernstige gevolgen. Een plotselinge hartaanval of een onverwachte beroerte is, helaas, een droevig patroon. Een niet-gediagnosticeerde arteriële hypertensie kan iemand "rustig" doden.

De onderstaande cijfers doen je afvragen. Voor mensen met hoge bloeddruk:

Vasculaire laesies van de benen komen 2 keer vaker voor.

Lijnen komen 7 keer vaker voor.

Daarom is het erg belangrijk om een ​​arts te bezoeken als u zich zorgen maakt:

1. Frequente hoofdpijn;
2. duizeligheid;
3. Pulserende sensaties in het hoofd;
4. "Vliegen" in de ogen en geluiden in de oren;
5. Tachycardie (hartkloppingen);
6. Pijn in het hart;
7. Misselijkheid en zwakte;
8. Wallen van wallen en wallen in de ochtend;
9. Gevoelloosheid van de ledematen;
10. Onverklaarde angst;
11. Prikkelbaarheid, koppigheid, gooien van het ene uiterste naar het andere.

Trouwens, met betrekking tot het laatste punt laat hypertensie inderdaad een afdruk achter op de menselijke psyche. Er is zelfs een speciale medische term 'hypertoon van aard', dus als een persoon plotseling moeilijk wordt om te communiceren, probeer het dan niet ten goede te veranderen. De reden ligt in de ziekte die moet worden behandeld.

Er moet aan worden herinnerd dat hypertensie, die niet voldoende aandacht krijgt, het leven veel korter kan maken.

Hoe verder en langer leven?

Het is noodzakelijk om de behandeling van arteriële hypertensie te beginnen met veranderingen in iemands levensstijl en niet-medicamenteuze behandeling. (De uitzondering is het secundaire hypertensiesyndroom. In dergelijke gevallen wordt ook de behandeling van de ziekte, waarvan het symptoom hypertensie is, voorgeschreven).

Nu is het nodig om een ​​significante nuance te noteren. Alle aspecten van niet-medicamenteuze therapie, die verder zullen worden besproken, hebben betrekking op de secundaire preventie van arteriële hypertensie. Het wordt aanbevolen voor patiënten bij wie de diagnose hypertensie is gesteld, om complicaties te voorkomen. Als u geen zin hebt om zich bij de groepen patiënten met arteriële hypertensie aan te sluiten, dan hoeft u alleen primaire preventie te doen, wat de preventie van deze sluipende ziekte inhoudt en alle benaderingen van niet-medicamenteuze therapie omvat.

Dagelijkse matige fysieke activiteit

Het is bewezen dat regelmatige lichaamsbeweging de systolische en diastolische bloeddruk met 5-10 mm Hg verlaagt. Art. Probeer gedurende 30-45 minuten minstens 3 keer per week te studeren. Dit gaat niet over uitputtende trainingen. Je kunt wandelen, zwemmen in een vijver of zwembad, fietsen of zelfs op je gemak in de tuin werken. Dergelijke leuke activiteiten ondersteunen het cardiovasculaire systeem, stimuleren stofwisselingsprocessen en helpen cholesterol te verminderen.

Gunstig regime van werk en rust

Heel vaak bevelen artsen afwisselend lichaamsbeweging aan met perioden van ontspanning en ontspanning. Het lezen van je favoriete literatuur, luisteren naar aangename muziek, extra slaap overdag kan veel voordelen bieden. Als het regime wordt waargenomen, vindt de normalisatie van de functies van het zenuwstelsel en vasculaire reacties plaats.

Stoppen met roken en alcohol

Om de een of andere reden zorgt het voorbeeld van een arm paard, dat wordt gedood door een druppel nicotine, ervoor dat heel weinig mensen zichzelf vinden door een nieuwe trek. Maar deze passie vernietigt inderdaad het lichaam. Van nicotine begint het hart te kloppen in een versneld ritme, wat leidt tot een spasme van bloedvaten. Dit bemoeilijkt het werk van een vitaal orgaan aanzienlijk. Rokers hebben tweemaal zoveel kans om te overlijden aan cardiovasculaire problemen. Deze verslaving verhoogt het risico op atherosclerose aanzienlijk. Zelfs als de bloeddruk weer normaal wordt, hebben mensen die blijven roken nog steeds een verhoogd risico op coronaire hartziekten. Afscheid nemen van deze gewoonte is een must!

Je moet hun houding tegenover alcohol heroverwegen. Er is een "rustgevend" beeld dat de receptie de bloedvaten verwijdt. Inderdaad, voor een korte tijd gebeurt dit, maar dan gebeurt hun lange spasme. Dit "spel van schepen" voor uitbreiding - vernauwing bemoeilijkt het werk van de nieren aanzienlijk. Ze beginnen het bloed te filteren en te zuiveren van schadelijke producten van het metabolisme. Denk, is het het waard om je gezondheid te riskeren?

Gewicht normalisatie

Je moet hem volgen! Wetenschappers hebben een nauwe relatie aangetoond tussen verhoogde bloeddruk en overgewicht. Het blijkt dat bij een verlies van 5 kilogram de systolische bloeddruk daalt met 5,4 mm Hg. Kunst. En diastolisch - 2,4 mm Hg. Art. Het zou het gebruik van zout, vet en licht verteerbare koolhydraten moeten beperken. Het dieet zou meer plantaardige en zuivelproducten met een laag vetgehalte moeten zijn.

Gewicht op twee manieren normaliseren:

1. Verminder calorie-inname;
2. Verhoog de energiekosten.

Alleen als niet-medicamenteuze therapie niet effectief blijkt te zijn, wordt deze dan aangevuld met medicamenteuze therapie.

Het is belangrijk! Volgens de resultaten van de voorlopige diagnose kan alleen een arts een medicijn voorschrijven dat de druk vermindert en een gunstig effect heeft op risicofactoren. Het medische principe van Nolinocere ("doe geen kwaad") is ook relevant voor diegenen die proberen een farmacologisch initiatief te ontplooien.

Medicamenteuze behandeling van hypertensie

Diuretica (diuretica)

Diuretica aanbevolen voor hypertensie zijn onder andere:

• hydrochloorthiazide;
• indapamide;
• Indapamide retard;
• xipamide;
• Triamterene.

Deze geneesmiddelen hebben bewezen zeer effectieve geneesmiddelen te zijn die een positief effect hebben op het cardiovasculaire systeem en die gemakkelijk door patiënten worden verdragen. Meestal is het bij hen dat hypertensie begint te worden behandeld, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn in de vorm van diabetes mellitus en jicht.

Ze verhogen de hoeveelheid urine die door het lichaam wordt uitgescheiden en verwijdert overtollig water en natrium. Diuretica worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen.

Alfablokkers

• Zhoksazozin;
• prazosine;
• Terazosin.

De medicijnen hebben een hoge mate van verdraagbaarheid. Ze hebben een gunstig effect op het lipidenprofiel van bloedplasma, hebben geen invloed op de bloedsuikerspiegel, verlagen de bloeddruk zonder een significante verhoging van de hartslag, maar ze hebben een zeer significant neveneffect. Het zogenaamde effect van de eerste dosis, wanneer duizeligheid en verlies van bewustzijn mogelijk zijn wanneer u van een horizontale naar een verticale gaat. Om orthostatische hypotensie (dat is deze aandoening) te vermijden, moet bij het eerste gebruik van alfablokkers diuretica voor het eerst worden geannuleerd, het medicijn in de minimum dosering nemen en proberen het te doen voordat u naar bed gaat.

Bètablokkers

• atenolol;
• betaxolol;
• bisoprolol;
• carvedilol;
• metoprolol;
• nadolol;

Al deze medicijnen zijn zeer effectief en veilig. Ze blokkeren de invloed van het zenuwstelsel op het hart en verminderen de frequentie van de weeën. Als gevolg hiervan vertraagt ​​het hartritme, begint het economischer te werken, daalt de bloeddruk.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers

• captopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Deze medicijnen hebben een hoge mate van effectiviteit. Ze worden goed verdragen door patiënten. ACE-remmers voorkomen de vorming van angiotensine II, een hormoon dat vasoconstrictie veroorzaakt. Hierdoor breiden perifere bloedvaten uit, wordt het hart lichter en neemt de bloeddruk af. Bij het nemen van deze geneesmiddelen vermindert het risico van nefropathie op de achtergrond van diabetes mellitus, morfofunctionele veranderingen, evenals de dood bij mensen die lijden aan hartfalen.

Angiotensine II-antagonisten

• Valzartan;
• irbesartan;
• candesartan;
• Losartan.

Deze groep geneesmiddelen is gericht op het blokkeren van de bovengenoemde angiotensine II. Ze worden voorgeschreven in gevallen waarin het onmogelijk is om te behandelen met een angiotensine-converterende enzymremmer, omdat de geneesmiddelen soortgelijke kenmerken hebben. Ze neutraliseren ook het effect van angiotensine II op de bloedvaten, bevorderen hun uitzetting en verlagen de bloeddruk. Het is vermeldenswaard dat deze medicijnen in sommige gevallen de effectiviteit van ACE-remmers overschrijden.

Calciumantagonisten

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipine;
• Norvasc;
• Plendil.

Alle medicijnen in deze groep breiden de bloedvaten uit, vergroten hun diameter en voorkomen de ontwikkeling van een beroerte. Ze zijn zeer effectief en worden gemakkelijk door patiënten verdragen. Ze hebben een breed genoeg positief bereik van eigenschappen met een kleine lijst van contra-indicaties, wat het mogelijk maakt om ze actief te gebruiken bij de behandeling van hypertensie bij patiënten van verschillende klinische categorieën en leeftijdsgroepen. Bij de behandeling van hypertensie zijn calciumantagonisten het meest gevraagd bij combinatietherapie.

In geval van arteriële hypertensie, dienen niet-medicamenteuze behandelmethoden strikt te worden nageleefd, dagelijks moeten bloeddrukverlagende middelen worden ingenomen en de bloeddruk gemeten.

Geen "onderbreking" in therapie: zodra de druk opnieuw verhoogde niveaus bereikt, worden de doelorganen opnieuw kwetsbaar en neemt het risico op een hartaanval en beroerte toe. Behandeling is niet beperkt tot één cursus. Dit is een lang en geleidelijk proces, dus je moet geduldig zijn en de aanbevelingen van experts strikt volgen, dan zal de wereld opnieuw beginnen te spelen met heldere kleuren en gevuld worden met nieuwe, levenbevestigende geluiden.