Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een syndroom van verhoogde intracraniale druk. Het kan idiopathisch zijn of ontwikkelen met verschillende hersenletsels. Het ziektebeeld bestaat uit hoofdpijn met druk op de ogen, misselijkheid en braken, soms - voorbijgaande gezichtsstoornissen; in ernstige gevallen, verminderd bewustzijn. De diagnose wordt ingesteld rekening houdend met de klinische gegevens resultaten Echo EG tomografisch, analyse van cerebrospinale vloeistof, intraventriculaire controle intracraniale druk, cerebrale vasculaire UZDG. De behandeling omvat diuretica, etiotrope en symptomatische therapie. Volgens de getuigenis uitgevoerd neurochirurgische operaties.

Intracraniële hypertensie

Intracraniële hypertensie is een syndromologische diagnose, vaak te vinden in de neurologie voor zowel volwassenen als kinderen. Het gaat over het verhogen van de intracraniale (intracraniale) druk. Aangezien het niveau van de laatste direct van invloed is op de druk in het cerebrospinale vloeistofsysteem, wordt intracraniale hypertensie ook CSF-hypertensief syndroom of CSF-syndroom genoemd. In de meeste gevallen is intracraniale hypertensie secundair en ontstaat als gevolg van hoofdletsel of verschillende pathologische processen in de schedel.

Wijdverspreide en primaire, idiopathische intracraniale hypertensie, geclassificeerd volgens de ICD-10 benigne. Het is een diagnose van uitsluiting, t. E. Alleen geïnstalleerde na niet alle van de andere redenen voor de stijging van de intracraniële druk bevestigd. Bovendien wordt acute en chronische intracraniale hypertensie geïsoleerd. Ten eerste, in de regel gepaard gaat traumatisch hersenletsel, en besmettelijke processen, de tweede - vasculaire aandoeningen, langzaam groeiende intracerebrale tumor, hersenen cysten. Chronische intracraniële hypertensie treedt vaak verdienen een blijvend resultaat van acute intracraniële processen (verwondingen, infecties, beroertes, toxische encefalopathie), evenals hersenchirurgie.

Oorzaken en pathogenese van intracraniële hypertensie

Verhoogde intracraniale druk is te wijten aan een aantal redenen die kunnen worden onderverdeeld in 4 hoofdgroepen. Eerst - de aanwezigheid in de schedel holtevorming volume (primaire of metastatische hersentumoren, cysten, hematomen, hersenen aneurisma, hersenen abces). De tweede - zwelling van de hersenen of verspreid lokaal karakter die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van encefalitis, hersenletsel, hypoxie, hepatische encefalopathie, herseninfarct, toxische laesies. Opzwellen van hersenweefsel is niet goed, en hersenvliezen meningitis en arachnoiditis leidt ook tot hypertensie CSF.

De volgende groep is de oorzaak van een vasculair karakter, waardoor de hersenen meer bloed vulling krijgen. Overmaat bloed binnen de schedel kan worden geassocieerd met een toename van de instroom (voor hyperthermie, hypercapnia) of een obstructie van uitstroming uit de holte van de schedel (bij vasculaire encefalopathie met een verminderde veneuze drainage). Een vierde reeks redenen is genoemd liquorodynamic aandoeningen, die op hun beurt worden veroorzaakt door een toename van likvoroproduktsii, strijd vloeistof circulatie en de absorptie van cerebrospinale vloeistof (CSF) te verlagen. In dergelijke gevallen hebben we het over hydrocephalus - overmatige ophoping van vocht in de schedel.

De oorzaken van goedaardige intracraniale hypertensie zijn niet helemaal duidelijk. Vaker ontwikkelt het zich bij vrouwen en in veel gevallen is het geassocieerd met gewichtstoename. In dit opzicht is er een aanname van een belangrijke rol in de vorming van de endocriene aanpassing van het lichaam. De ervaring leert dat de ontwikkeling van idiopathische intracraniale hypertensie kan leiden tot overmatige inname van vitamine A in het lichaam, het opnemen van de individuele geneesmiddelen, annulering van corticosteroïden na een lange gebruiksperiode.

Omdat de schedelholte een beperkte ruimte is, brengt elke toename in de grootte van de structuren daarin een toename van de intracraniale druk met zich mee. Het resultaat is een hersencompressie die in verschillende mate wordt uitgedrukt, wat leidt tot dismetabolische veranderingen in de neuronen. Een significante toename van de intracraniale druk is gevaarlijk door de verplaatsing van de hersenstructuren (dislocatiesyndroom) met het inbrengen van de cerebellaire amandelen in het grote occipitale foramen. Wanneer dit gebeurt, wordt de hersenstam gecomprimeerd, wat leidt tot de afbraak van vitale functies, omdat de ademhalings- en cardiovasculaire zenuwcentra in de romp zijn gelokaliseerd.

Kinderen etiofaktorami intracraniële hypertensie kan afwijkingen van de ontwikkeling van de hersenen (microcefalie, aangeboren hydrocephalus, cerebrale arterioveneuze misvorming), intracraniële geboortetrauma door intra-uteriene infectie, foetale hypoxie, asfyxie pasgeboren leed handelen. Bij jongere kinderen zijn de botten van de schedel zachter en de naden ertussen zijn elastisch en buigzaam. Dergelijke kenmerken dragen bij aan een significante compensatie van intracraniale hypertensie, die zijn soms lange subklinische loop verzekert.

Symptomen van intracraniële hypertensie

Het belangrijkste klinische substraat van het CSF-hypertensief syndroom is hoofdpijn. Acute intracraniale hypertensie gaat gepaard met toenemende intense hoofdpijn, chronisch - periodiek stijgend of constant. Gekenmerkt door lokalisatie van pijn in de fronto-pariëtale gebieden, de symmetrie ervan en het daarmee gepaard gaande gevoel van druk op de oogbollen. In sommige gevallen beschrijven patiënten de hoofdpijn als "boog", "van binnenuit op de ogen drukken". Vaak is er, samen met hoofdpijn, misselijkheid en pijn bij het bewegen van de ogen. Met een significante toename van de intracraniale druk is misselijkheid met braken mogelijk.

Snel toenemende acute intracraniale hypertensie leidt in de regel tot ernstige bewustzijnsstoornissen tot coma. Chronische intracraniële hypertensie meestal leidt tot een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt - prikkelbaarheid, slaapstoornissen, geestelijke en lichamelijke vermoeidheid, verhoogde meteosensitivity. Verder kan gaan met alcoholische drank-hypertensieve crises - een sterke stijging van de intracraniële druk, klinisch ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken, en soms - op korte termijn verlies van bewustzijn.

Idiopathische cerebrospinale vloeistofhypertensie gaat in de meeste gevallen gepaard met voorbijgaande visuele stoornissen in de vorm van verneveling, verslechtering van de beeldscherpte, verdubbeling. Een verlaagde gezichtsscherpte wordt waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten. Secundaire intracraniale hypertensie gaat gepaard met symptomen van de onderliggende ziekte (obesitas, intoxicatie, cerebrale, focale).

CSF hypertensie bij kinderen jonger dan één jaar manifesteert de gedragsverandering (rusteloosheid, huilerig, humeurigheid, een ontheffing van de borst), frequente oprispingen "fontein", oculomotorische stoornissen, uitpuilende fontanel. Chronische intracraniale hypertensie bij kinderen kan mentale retardatie veroorzaken met de vorming van oligofrenie.

Diagnose van intracraniële hypertensie

Het vaststellen van het feit dat de intracraniale druk toeneemt en de mate waarin het wordt gemeten, is geen gemakkelijke taak voor een neuroloog. Het is een feit dat de intracraniale druk (ICP) sterk fluctueert en dat clinici nog steeds geen algemene mening over zijn norm hebben. Aangenomen wordt dat de normale ICP van een volwassene in een horizontale positie in het bereik ligt van 70 tot 220 mm water. Art. Bovendien is er nog geen eenvoudige en betaalbare manier om ICP nauwkeurig te meten. Echo-encefalografie levert alleen indicatieve gegevens op, waarvan de juiste interpretatie alleen mogelijk is in vergelijking met het klinische beeld. De toename in ICP kan duiden op zwelling van de oogzenuwen die zijn gedetecteerd door een oogarts tijdens een oftalmoscopie. Met het langdurige bestaan ​​van het cerebrospinale vloeistof-hypertensieve syndroom, worden zogenaamde "vingerpersen" gedetecteerd op de röntgenografie van de schedel; kinderen kunnen een verandering in vorm en dunner worden van de schedelbeenderen ervaren.

Betrouwbare wijze de intracraniële druk laat alleen direct inbrengen van de naald in de cerebrospinale vloeistof ruimte door lumbaalpunctie of punctie ventrikels. Momenteel ontworpen elektronische sensoren, maar hun intraventriculaire nog steeds is nogal een invasieve procedure en vereist de creatie van geslepen gat in de schedel. Daarom gebruiken alleen neurochirurgische afdelingen dergelijke apparatuur. In ernstige gevallen van intracraniale hypertensie en tijdens neurochirurgische ingrepen kan ICP worden gecontroleerd. Teneinde de oorzaak van de pathologie diagnose toepassing CT, MDCT en MRI van de hersenen, echografie craniale tot fontanel, UZDG houderkopruimte de studie van cerebrospinale vloeistof, biopsie stereotaxische intracerebrale tumoren.

Behandeling van intracraniale hypertensie

Conservatieve therapie CSF hypertensie uitgevoerd wanneer ze de resterende of chronische aard zonder significante progressie in acute gevallen - op langzame toename van ICP, het ontbreken van gegevens voor dislocatie syndroom en ernstige stoornissen van het bewustzijn. De basis van behandeling is diuretische geneesmiddelen. De keuze van het medicijn wordt bepaald door het niveau van ICP. In acute en ernstige gevallen, een mannitol en andere osmodiuretiki, in andere situaties, de drugs van keuze zijn de furosemide, spironolacton, acetazolamide, hydrochloorthiazide. De meeste diuretica moeten worden gebruikt tegen de introductie van kaliumpreparaten (kaliumasparaginaat, kaliumchloride).

Parallelle behandeling van causatieve pathologie. Wanneer infectueuze inflammatoire hersenletsels toegewezen oorzakelijke behandeling (antivirale middelen, antibiotica) bij toxische - ontgifting, vasculaire - vasoactieve therapie (aminofylline, vinpocetine, nifedipine), veneuze stasis - venotoniki (dihydroergocristine, paardenkastanje-extract, diosmin + hesperidine) en m. n. teneinde de werking van zenuwcellen in een complexe therapie te behouden onder omstandigheden intracraniale hypertensie behulp neyrometabolicheskie middelen (gamma-aminoboterzuur, piracetam, glycyl n, gehydrolyseerde varkenshersenen, etc.). Om de veneuze uitstroom te verbeteren, kan craniale manuele therapie worden gebruikt. In de acute fase moet de patiënt emotionele overbelasting te voorkomen, te elimineren werk op de computer en het luisteren naar audio met een koptelefoon, sterk beperken het bekijken van films en het lezen van boeken en andere activiteiten met de ogen.

Chirurgische behandeling van intracraniële hypertensie wordt dringend toegepast en zoals gepland. In het eerste geval is het doel de onmiddellijke verlaging van ICP om de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom te voorkomen. In dergelijke situaties wordt decompressie van de schedel vaak uitgevoerd door neurochirurgen, volgens indicaties - externe ventriculaire drainage. Geplande interventie is bedoeld om de oorzaken van toegenomen ICP te elimineren. Dit kan het verwijderen van intracraniële massavorming, correctie van aangeboren afwijkingen, eliminatie van hydrocephalus met behulp van cerebraal shunting (cystoperitoneal, ventriculoperitoneal) inhouden.

Voorspelling en preventie van intracraniële hypertensie

De uitkomst van het CSF-syndroom hangt af van de onderliggende pathologie, de mate van toename van ICP, de tijdigheid van de therapie en compenserende vermogens van de hersenen. Met de ontwikkeling van dislocatiesyndroom kan het dodelijk zijn. Idiopathische intracraniële hypertensie is goedaardig en reageert meestal goed op de behandeling. Langdurige cerebrospinale vloeistofhypertensie bij kinderen kan leiden tot een vertraging in de neuropsychische ontwikkeling met de ontwikkeling van moronity of imbecility.

Preventie van de ontwikkeling van intracraniale hypertensie maakt de preventie van intracraniële pathologie, tijdige behandeling van neuro-infecties, dyscirculatoire en liquorodynamische stoornissen mogelijk. Aan preventieve maatregelen kan worden toegeschreven aan de naleving van de normale modus van de dag, rantsoenering arbeid; vermijding van mentale overbelasting; adequaat beheer van zwangerschap en bevalling.

Intracraniële hypertensie: symptomen en behandeling

Intracraniële hypertensie is een pathologische aandoening waarbij de druk in de schedel stijgt. Dat is in feite niets anders dan verhoogde intracraniale druk. De oorzaken van deze aandoening zijn er een groot aantal (beginnend bij directe ziekten en letsels van de hersenen en eindigend met stofwisselingsstoornissen en vergiftiging). Ongeacht de oorzaak manifesteert intracraniële hypertensie zich met hetzelfde type symptomen: barstende hoofdpijn, vaak geassocieerd met misselijkheid en braken, visusstoornissen, lethargie, traagheid van mentale processen. Dit zijn niet allemaal tekenen van een mogelijk syndroom van intracraniale hypertensie. Hun spectrum hangt af van de oorzaak en de duur van het pathologische proces. Diagnose van intracraniële hypertensie vereist meestal het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden. De behandeling kan zowel conservatief als operatief zijn. In dit artikel zullen we proberen uit te zoeken wat voor soort conditie het is, hoe het zich manifesteert en hoe ermee om te gaan.

Oorzaken van de vorming van intracraniële hypertensie

Het menselijk brein wordt geplaatst in de holte van de schedel, dat wil zeggen, de bottenbak, waarvan de omvang bij een volwassene niet verandert. In de schedel bevinden zich niet alleen het hersenweefsel, maar ook de hersenvocht en het bloed. Samen bezetten al deze structuren een passend volume. Het cerebrospinale vocht vormt zich in de holtes van de ventrikels van de hersenen, stroomt langs de cerebrospinale vloeistofpaden naar andere delen van de hersenen, wordt gedeeltelijk geabsorbeerd in de bloedbaan en stroomt gedeeltelijk in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg. Het bloedvolume omvat het arteriële en veneuze bed. Met een toename van het volume van een van de componenten van de schedelholte, neemt de intracraniale druk ook toe.

Meestal treedt er een toename van de intracraniale druk op als gevolg van een verminderde circulatie van cerebrospinale vloeistof (CSF). Dit is mogelijk met een toename van de productie, schending van de uitstroom, verslechtering van de absorptie. Bloedsomloopstoornissen veroorzaken een slechte stroming van arterieel bloed en de stagnatie ervan in het veneuze gedeelte, waardoor het totale bloedvolume in de schedelholte toeneemt en ook leidt tot een toename van de intracraniale druk. Soms kan het volume hersenweefsel in de schedelholte toenemen als gevolg van zwelling van de zenuwcellen zelf en de intercellulaire ruimte of de groei van een tumor (tumor). Zoals u kunt zien, kan het optreden van intracraniale hypertensie om verschillende redenen worden veroorzaakt. Over het algemeen kunnen de meest voorkomende oorzaken van intracraniële hypertensie zijn:

• hoofdletsel (hersenschudding, blauwe plekken, intracraniale hematomen, geboorteblessures, enz.);
• acute en chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes, trombose van de dura mater sinussen);
• tumoren van de schedelholte, inclusief metastase van tumoren van andere lokalisatie;
• ontstekingsprocessen (encefalitis, meningitis, abces);
• aangeboren afwijkingen van de structuur van de hersenen, bloedvaten, de schedel zelf (infestatie van de uitstroombanen van hersenvocht, anomalie van Arnold-Chiari, enzovoort);
• vergiftiging en metabole stoornissen (alcoholvergiftiging, lood, koolmonoxide, zijn eigen metabolieten, bijvoorbeeld levercirrose, hyponatriëmie, enz.);
• ziekten van andere organen die leiden tot obstructie van veneuze bloedafvoer uit de schedelholte (hartafwijkingen, obstructieve longziekten, neoplasmata van de nek en mediastinum, enz.).

Dit zijn natuurlijk niet alle mogelijke situaties die leiden tot de ontwikkeling van intracraniale hypertensie. Afzonderlijk zou ik willen zeggen over het bestaan ​​van zogenaamde goedaardige intracraniële hypertensie, wanneer een verhoging van de intracraniale druk ontstaat als zonder reden. In de meeste gevallen heeft goedaardige intracraniale hypertensie een gunstige prognose.

symptomen

Verhoogde intracraniale druk leidt tot compressie van zenuwcellen, wat hun werk beïnvloedt. Ongeacht de oorzaak, manifesteert zich het syndroom van intracraniële hypertensie:

• barstende diffuse hoofdpijn. Hoofdpijn is meer uitgesproken in de tweede helft van de nacht en 's morgens (omdat' s nachts de uitstroom van vocht uit de schedelholte verslechtert) is saai van aard, vergezeld van een gevoel van druk op de ogen van binnenuit. De pijn neemt toe met hoesten, niezen, inspanning, lichamelijke inspanning, kan gepaard gaan met geluid in het hoofd en duizeligheid. Met een lichte toename van de intracraniale druk, voel je gewoon een zwaar gevoel in het hoofd;
• plotselinge misselijkheid en braken. "Plotseling" betekent dat noch misselijkheid, noch overgeven wordt veroorzaakt door factoren van buitenaf. Meestal gebeurt braken op het hoogtepunt van hoofdpijn, tijdens zijn piek. Natuurlijk zijn misselijkheid en braken volledig onafhankelijk van de voedselinname. Soms komt braken onmiddellijk na het ontwaken op een lege maag voor. In sommige gevallen is braken erg sterk, als een fontein. Na het braken kan een persoon verlichting ervaren en neemt de intensiteit van de hoofdpijn af;
• verhoogde vermoeidheid, snelle uitputting zowel tijdens mentale als fysieke inspanning. Dit alles kan gepaard gaan met ongemotiveerde nervositeit, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid en tranen;
• meteosensitivity. Patiënten met intracraniale hypertensie tolereren geen veranderingen in de atmosferische druk (vooral de daling ervan, die optreedt vóór regenachtig weer). De meeste symptomen van intracraniële hypertensie op deze momenten zijn verergerd;
• verstoring van het autonome zenuwstelsel. Dit manifesteert zich door toegenomen zweten, bloeddrukdalingen, hartkloppingen;
• visuele beperking. Veranderingen ontwikkelen zich geleidelijk, in eerste instantie van voorbijgaande aard. Patiënten merkten het verschijnen van periodieke vervaging op, alsof ze wazig zien, soms het beeld van objecten verdubbelen. De bewegingen van de oogbollen zijn vaak pijnlijk in alle richtingen.

De duur van de hierboven beschreven symptomen, hun variabiliteit, de neiging tot afname of toename, worden grotendeels bepaald door de hoofdoorzaak van intracraniële hypertensie. De toename van de verschijnselen van intracraniële hypertensie gaat gepaard met een toename van alle tekenen. Dit kan met name voorkomen:

• aanhoudende dagelijkse ochtend braken op de achtergrond van ernstige hoofdpijn voor de hele dag (en niet alleen 's nachts en' s ochtends). Braken kan gepaard gaan met aanhoudende hikken, wat een zeer ongunstig symptoom is (wat kan duiden op de aanwezigheid van een tumor in de schedel van de achterste schedel en signaleert de noodzaak van onmiddellijke medische aandacht);
• de toename van de remming van mentale functies (het verschijnen van lethargie, tot een verstoring van het bewustzijn van het type bedwelming, verdoving en zelfs coma);
• een verhoging van de bloeddruk samen met depressie (vertragen) van de ademhaling en het vertragen van de hartslag tot minder dan 60 slagen per minuut;
• het verschijnen van gegeneraliseerde aanvallen.

Bij het optreden van dergelijke symptomen, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen, omdat deze allemaal een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Ze duiden op een toename van het oedeem van de hersenen, waarbij een mogelijke overtreding kan leiden tot de dood.

Met het langdurig bestaan ​​van verschijnselen van intracraniale hypertensie, met de geleidelijke progressie van het proces, wordt visuele achteruitgang niet episodisch maar permanent. Grote hulp bij het diagnostisch plan in dergelijke gevallen is het onderzoek van de fundus oogarts. Bij de fundus met oftalmoscopie worden stagnerende schijven van de oogzenuwen gedetecteerd (in feite is het hun oedeem), kleine bloedingen in hun zone zijn mogelijk. Als de verschijnselen van intracraniale hypertensie behoorlijk significant zijn en lange tijd bestaan, worden geleidelijk de stagnerende schijven van de optische zenuwen vervangen door hun secundaire atrofie. In dit geval is de gezichtsscherpte verminderd en wordt het onmogelijk om deze met behulp van lenzen te repareren. Atrofie van de oogzenuwen kan eindigen in totale blindheid.

Met het langdurige bestaan ​​van aanhoudende intracraniële hypertensie leidt uitzetting van binnenuit tot de vorming van zelfs botveranderingen. De platen van de botten van de schedel worden dunner, de achterkant van het Turkse zadel stort in. Op het binnenoppervlak van de botten van de schedelboog, wordt als het ware de gyrus van de hersenen ingeprent (dit wordt meestal beschreven als de versterking van de digitale indrukken). Al deze tekens worden gedetecteerd bij het uitvoeren van een banale radiografie van de schedel.

Neurologisch onderzoek in de aanwezigheid van verhoogde intracraniale druk kan helemaal geen afwijkingen aan het licht brengen. Af en toe (en zelfs met het lange bestaan ​​van het proces) is het mogelijk om een ​​beperking van de ontlading van de oogbollen naar de zijkanten te detecteren, veranderingen in reflexen, het pathologische symptoom van Babinski, een schending van cognitieve functies. Al deze veranderingen zijn echter niet-specifiek, dat wil zeggen dat ze niet kunnen getuigen van de aanwezigheid van intracraniale hypertensie.

diagnostiek

Als een toename van de intracraniale druk wordt vermoed, zijn een aantal aanvullende onderzoeken nodig, naast de standaard verzameling van klachten, anamnese en neurologisch onderzoek. Allereerst wordt de patiënt naar de oogarts gestuurd, die de fundus van het oog zal onderzoeken. Radiografie van de botten van de schedel wordt ook voorgeschreven. Meer informatieve onderzoeksmethoden zijn computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming, omdat ze ons in staat stellen niet alleen de botstructuren van de schedel in overweging te nemen, maar ook rechtstreeks het hersenweefsel. Ze zijn gericht op het vinden van de directe oorzaak van verhoogde intracraniale druk.

Eerder werd spinale punctie uitgevoerd om de intracraniale druk direct te meten en de druk werd gemeten met behulp van een manometer. Op dit moment wordt het als niet-geschikt beschouwd om een ​​punctie uit te voeren met als enig doel het meten van de intracraniale druk in het diagnostische plan.

behandeling

Behandeling van intracraniale hypertensie kan alleen worden uitgevoerd na het vaststellen van de directe oorzaak van de ziekte. Dit is te wijten aan het feit dat sommige geneesmiddelen de patiënt kunnen helpen met één reden voor verhoogde intracraniale druk en mogelijk compleet nutteloos zijn voor een andere. En bovendien is in de meeste gevallen intracraniële hypertensie gewoon een gevolg van een andere ziekte.

Na een nauwkeurige diagnose, ten eerste, behandelen ze de onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld, in de aanwezigheid van een hersentumor of intracranieel hematoom, wordt gebruik gemaakt van chirurgische behandeling. Het verwijderen van een uitgestoten tumor of bloed (met een hematoom) leidt meestal tot de normalisatie van de intracraniale druk zonder begeleidende maatregelen. Als ontstekingsziekte (encefalitis, meningitis) de oorzaak is van verhoogde intracraniale druk, wordt massale antibioticumtherapie (inclusief de introductie van antibacteriële geneesmiddelen in de subarachnoïdale ruimte met de extractie van een deel van de hersenvocht) de primaire behandeling.

Symptomatische middelen die de intracraniale druk verlagen, zijn diuretica van verschillende chemische groepen. Ze beginnen de behandeling in gevallen van goedaardige intracraniale hypertensie. De meest gebruikte zijn furosemide (Lasix), Diacarb (Acetazolamide). Furosemide verdient de voorkeur om een ​​korte cursus te gebruiken (bij het voorschrijven van Furosemide worden aanvullend kaliumsupplementen gebruikt) en Diakarb kan worden voorgeschreven door verschillende schema's die de arts selecteert. Meestal wordt diacarb bij goedaardige intracraniale hypertensie voorgeschreven door intermitterende kuren gedurende 3-4 dagen, gevolgd door een pauze van 1-2 dagen. Het verwijdert niet alleen overtollig vocht uit de schedelholte, maar vermindert ook de productie van hersenvocht, waardoor de intracraniale druk wordt verlaagd.

Naast medicamenteuze behandeling krijgen patiënten een speciaal drinkregime (niet meer dan 1,5 liter per dag), waarmee de hoeveelheid vloeistof die de hersenen binnendringt, kan worden verminderd. Tot op zekere hoogte helpen acupunctuur en manuele therapie, evenals een reeks speciale oefeningen (fysiotherapie), bij intracraniële hypertensie.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden. Het type en de omvang van de operatie wordt individueel bepaald. De meest frequente electieve chirurgie voor intracraniale hypertensie is bypass-chirurgie, dat wil zeggen, het creëren van een kunstmatige route voor de uitstroom van hersenvocht. Tegelijkertijd wordt met behulp van een speciale buis (shunt), die aan de ene kant in de cerebrospinale vloeistofruimte van de hersenen zakt, en de andere in de hartholte, buikholte, een overmatige hoeveelheid hersenvocht constant uit de schedelholte verwijderd, waardoor de intracraniale druk wordt genormaliseerd.

In gevallen waarin de intracraniale druk snel toeneemt, is er een bedreiging voor het leven van de patiënt en wordt vervolgens een beroep gedaan op dringende maatregelen om te helpen. Intraveneuze toediening van hyperosmolaire oplossingen (mannitol, 7,2% natriumchloride-oplossing, 6% HES), dringende intubatie en kunstmatige beademing van de longen in hyperventilatie-modus, introductie van een patiënt in een medicamenteuze coma (door middel van barbituraten), verwijdering van overtollige liquor door punctie (ventriculo-punctie ). Met de mogelijkheid om een ​​intraventriculaire katheter te installeren, wordt een gecontroleerde afvoer van vloeistof uit de schedelholte vastgesteld. De meest agressieve maatregel is decompressieve craniotomie, die alleen in extreme gevallen wordt toegepast. De essentie van de operatie in dit geval is om een ​​defect in de schedel te creëren vanaf één of twee zijden, zodat de hersenen niet "rusten" tegen de botten van de schedel.

Aldus is intracraniale hypertensie een pathologische aandoening die kan optreden bij een verscheidenheid van ziekten van de hersenen en niet alleen. Het vereist verplichte behandeling. Anders is een breed scala aan uitkomsten mogelijk (inclusief volledige blindheid en zelfs de dood). Hoe eerder deze pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe beter de resultaten kunnen worden bereikt met minder inspanning. Laat het bezoek aan de arts daarom niet uitstellen als er een vermoeden is van verhoogde intracraniale druk.

Neuroloog M. M. Shperling heeft het over intracraniale druk:

Mening van kinderarts EO Komarovsky over intracraniële hypertensie bij kinderen:

Intracraniële druk: symptomen, behandeling bij kinderen en volwassenen

Verhoogde druk in de schedel is een gevaarlijk syndroom, met ernstige gevolgen tot gevolg. De naam van dit syndroom is intracraniale hypertensie (VCG). Deze term wordt letterlijk vertaald als verhoogde stress of verhoogde druk. Bovendien wordt de druk gelijkmatig verdeeld door de schedelbox en niet geconcentreerd in een afzonderlijk deel ervan, wat de reden is dat het een nadelig effect heeft op de hele hersenen.

Oorzaken van intracraniële hypertensie

Dit syndroom heeft niet altijd voor de hand liggende redenen voor het uiterlijk, dus voordat u het behandelt, moet de arts zijn patiënt zorgvuldig onderzoeken om te begrijpen waardoor deze schendingen zijn veroorzaakt en welke maatregelen moeten worden genomen om deze te elimineren.

VCG door hematoom in de schedelholte

Hersenhypertensie kan om verschillende redenen optreden. Het komt door de vorming van een tumor of hematoom in de schedel, bijvoorbeeld door een hemorragische beroerte. In dit geval is hypertensie begrijpelijk. Een tumor of hematoom heeft zijn eigen volume. Toenemend, begint het een of het ander druk uit te oefenen op de omliggende weefsels, in dit geval het hersenweefsel. En aangezien de kracht van actie gelijk is aan de kracht van de oppositie, en de hersenen nergens heen kunnen, omdat het beperkt is tot de schedel, dan begint het op zijn beurt te weerstaan ​​en veroorzaakt daardoor een toename in intracraniale druk.

Ook treedt hypertensie op als gevolg van hydrocephalus (cerebraal oedeem), ziekten zoals encefalitis of meningitis, in het geval van verstoringen in water- en elektrolytenbalans en eventuele traumatische hersenletsel. Over het algemeen kunnen we stellen dat dit syndroom voorkomt als gevolg van die ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van hersenoedeem.

VCG vanwege de druk van overtollig CSF op de schedel

Soms is er intracraniële hypertensie bij een kind. De reden hiervoor kan zijn:

1. Eventuele aangeboren misvormingen.
2. Ongewenste zwangerschap of bevalling van de moeder van de baby.
3. Lange zuurstofgebrek.
4. Vroeggeboorte.
5. Intra-uteriene infecties of neuro-infecties.

Bij volwassenen kan dit syndroom ook voorkomen bij ziekten zoals:

• Congestief hartfalen.
• Chronische longziekte (obstructief).
• Problemen met de bloedstroom door de halsaderen.
• Pericardiale effusie.

Tekenen van intracraniële hypertensie

Verhoogde druk in de schedelbox voor elke persoon komt anders tot uiting, dus de tekenen van intracraniële hypertensie zijn te divers. Deze omvatten:

1. Misselijkheid en braken, die meestal 's morgens voorkomen.
2. Verhoogde nervositeit.
3. Permanente blauwe plekken onder de ogen, met een normale levensstijl en voldoende slaap. Als je de huid op zo'n blauwe plek aanspant, zie je de uitgezette vaten.
4. Frequente hoofdpijn en algemene zwaar gevoel in het hoofd. Pijn kan een symptoom zijn van intracraniële hypertensie in het geval dat ze 's morgens of' s nachts verschijnen. Dit is begrijpelijk, want wanneer een persoon liegt, wordt zijn hersenvocht actiever geproduceerd en wordt het veel langzamer geabsorbeerd. De overvloed aan vocht en veroorzaakt druk in de schedelholte.
5. Constante vermoeidheid, verschijnen zelfs na kleine ladingen, zowel mentaal als fysiek.
6. Frequente sprongen van de bloeddruk, terugkerende pre-onbewuste toestanden, zweten en hartkloppingen die door de patiënt worden gevoeld.
7. Verhoogde gevoeligheid voor extreme weersomstandigheden. Zo iemand wordt ziek met een afname van de atmosferische druk. Maar dit fenomeen komt vrij vaak voor.
8. Verminderde libido.

Sommige van deze symptomen op zich geven al aan dat de patiënt een intracranieel hypertensie syndroom kan hebben, terwijl andere kunnen worden waargenomen bij andere ziekten. Als een persoon echter enkele van de hierboven genoemde symptomen heeft opgemerkt, moet hij een arts raadplegen voor een serieus onderzoek voordat de complicaties van de ziekte optreden.

Goedaardige intracraniële hypertensie

Er is een ander type intracraniale hypertensie - goedaardige intracraniële hypertensie. Het kan moeilijk worden toegeschreven aan een afzonderlijke ziekte, het is eerder een tijdelijke aandoening die wordt veroorzaakt door een aantal bepaalde nadelige factoren, waarvan de impact een vergelijkbare reactie van het organisme kan veroorzaken. De toestand van goedaardige hypertensie is reversibel en niet zo gevaarlijk als het pathologische syndroom van hypertensie. Bij een goedaardige vorm kan de oorzaak van een verhoogde druk in de schedel niet de ontwikkeling van een neoplasma of het verschijnen van een hematoom zijn. Dat wil zeggen dat de compressie van de hersenen niet te wijten is aan het volume dat wordt verplaatst door een vreemd lichaam.

Wat kan deze aandoening veroorzaken? Dergelijke factoren zijn bekend:

• Zwangerschap.
• Vitaminetekorten.
• Hyperparathyroïdie.
• Stopzetting van bepaalde medicijnen.
• Obesitas.
• Overtreding van de menstruatiecyclus,
• Een overdosis vitamine A en meer.

Deze ziekte is geassocieerd met verminderde uitstroom of absorptie van hersenvocht. In dit geval ontstaat CSF (CSF wordt cerebrospinale of cerebrale vloeistof genoemd).

Patiënten met goedaardige hypertensie bij een bezoek aan een arts klagen over hoofdpijn, die tijdens bewegingen intenser wordt. Dergelijke pijnen kunnen zelfs verergerd worden door hoesten of niezen. Het belangrijkste verschil tussen goedaardige hypertensie is echter dat een persoon geen tekenen van bewustzijnsdaling vertoont, in de meeste gevallen vereist het geen speciale behandeling en heeft het geen gevolgen.

In de regel gaat goedaardige hypertensie zelfstandig weg. Als de symptomen van de ziekte aanhouden, schrijft de arts gewoonlijk diuretische geneesmiddelen voor om het herstel te versnellen om de uitstroom van vocht uit de weefsels te versnellen. In ernstigere gevallen worden hormonale behandelingen en zelfs lumbale puncties voorgeschreven.

Als een persoon te zwaar is en hypertensie een gevolg is van obesitas, moet een dergelijke patiënt beter op zijn / haar gezondheid letten en zwaarlijvigheid bestrijden. Een gezonde levensstijl helpt bij het wegwerken van goedaardige hypertensie en vele andere ziekten.

Wat te doen bij intracraniële hypertensie?

Afhankelijk van wat de oorzaken van het syndroom zijn, zouden deze moeten zijn en methoden om ermee om te gaan. In elk geval moet alleen een specialist de redenen achterhalen en vervolgens actie ondernemen. De patiënt zou het niet alleen moeten doen. In het beste geval zal hij absoluut geen resultaten bereiken, in het slechtste geval kunnen zijn acties alleen maar tot complicaties leiden. En in het algemeen, zolang hij probeert zijn lijden op de een of andere manier te verlichten, zal de ziekte onomkeerbare gevolgen veroorzaken die zelfs een arts niet kan elimineren.

Wat is de behandeling met verhoogde intracraniale druk? Als het een goedaardige hypertensie is, schrijft de neuroloog diuretica voor. In de regel is dit alleen voldoende om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze traditionele behandeling is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt en kan niet altijd door hem worden uitgevoerd. Tijdens werkuren "zit" u niet op diuretica. Daarom kunt u, om de intracraniale druk te verminderen, speciale oefeningen doen.

Het helpt ook heel goed bij intracraniële hypertensie, een speciaal drinkregime, een spaarzaam dieet, manuele therapie, fysiotherapie en acupunctuur. In sommige gevallen geeft de patiënt zelfs zonder medische behandeling af. Symptomen van de ziekte kunnen binnen de eerste week na het begin van de behandeling overgaan.

Een enigszins andere behandeling wordt gebruikt voor craniale hypertensie die is ontstaan ​​op basis van een aantal andere ziekten. Maar voordat de gevolgen van deze ziekten worden behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan weg te nemen. Als een persoon bijvoorbeeld een tumor heeft die druk in de schedel veroorzaakt, moet u de patiënt eerst van deze tumor redden en vervolgens de gevolgen van de ontwikkeling ervan behandelen. Als het meningitis is, heeft het geen zin om diuretica te behandelen zonder tegelijkertijd het ontstekingsproces te bestrijden.

Er zijn ook meer ernstige gevallen. Een patiënt kan bijvoorbeeld een blokkering van hersenvloeistof hebben. Dit gebeurt soms na een operatie of is het gevolg van een aangeboren afwijking. In dit geval wordt de patiënt geïmplanteerd door shunts (speciale buizen), waardoor het overtollige hersenvocht.

Complicaties van de ziekte

De hersenen zijn een heel belangrijk orgaan. Als hij in een beperkte toestand verkeert, verliest hij eenvoudig zijn vermogen om normaal te functioneren. De medulla zelf kan in dit geval atrofiëren, wat een vermindering van de intellectuele capaciteiten van de persoon met zich meebrengt, en vervolgens een falen van de nerveuze regulatie in de interne organen.

Als op dit moment de patiënt niet om hulp vraagt, leidt knijpen in de hersenen vaak tot verplaatsing en zelfs vastklemming in de openingen van de schedel, wat zeer snel resulteert in iemands dood. Wanneer ze worden samengeperst en verplaatst, kunnen de hersenen in het grote achterhoofd foramen of in de uitsparing van de fossa van het cerebellum worden ingebracht. Tegelijkertijd worden de vitale centra van de hersenstam geklemd en dit resulteert in een fatale afloop. Bijvoorbeeld dood door ademhalingsfalen.

Het vastzetten van de haak van de slaapkwab kan ook voorkomen. In dit geval heeft de patiënt een uitzetting van de pupil aan de kant waarop de wig plaatsvond en de volledige afwezigheid van zijn reactie op licht. Bij toenemende druk zal de tweede pupil worden uitgebreid, zal ademhaling plaatsvinden en zal coma volgen.

Wanneer de patiënt in de uitsparing van een arbeider wringt, wordt een verdoofde toestand waargenomen bij de patiënt, ook een sterke slaperigheid en geeuwen, diepe ademhalingen, die hij zeer vaak uitvoert, constrictie van de pupillen, die vervolgens kunnen uitzetten, zijn merkbaar. De patiënt heeft een duidelijk gestoord ademhalingspatroon.

Ook veroorzaakt hoge intracraniale druk snel verlies van gezichtsvermogen, omdat atrofie van de oogzenuw optreedt bij deze ziekte.

bevindingen

Symptomen van intracraniële hypertensie moeten een reden zijn om onmiddellijk een neuroloog te bezoeken. Als je met de behandeling begint, zijn de hersenen nog niet beschadigd door constant knijpen, de persoon zal volledig genezen zijn en zal geen tekenen meer van ziekte meer voelen. Bovendien, als de oorzaak een tumor is, is het beter om zo snel mogelijk over zijn bestaan ​​te leren, totdat het te groot is geworden en het normale functioneren van de hersenen niet verstoort.

Je moet ook weten dat sommige andere ziekten kunnen leiden tot een toename van de intracraniale druk, dus deze ziekten moeten op tijd worden behandeld. Dergelijke ziekten omvatten atherosclerotische cardiosclerose met arteriële hypertensie, diabetes, obesitas en longziekte.

Een tijdige behandeling van de kliniek zal de ziekte in de allereerste fase helpen stoppen en zal zich niet verder ontwikkelen.

Hersenhypertensie

Hoofdpijn (cephalgia)

Goedaardige intracraniële hypertensie

Goedaardige intracraniale hypertensie is een syndroom van verhoogde intracraniale druk zonder tekenen van organische schade aan het centrale zenuwstelsel of hydrocefalus. Etiologie is niet duidelijk. Hypersecretie van de hersenvocht is blijkbaar gebaseerd op hypertensie tegen de achtergrond van een schending van de resorptie. Het kan worden gecombineerd met obesitas, zwangerschap, orale anticonceptiva, retinol (vitamine A), systemische lupus erythematosus.

symptomen

Een typische patiënt - een jonge vrouw met obesitas en met klachten van een constante, groeiende, diffuse hoofdpijn met de maximale hevigheid in het voorhoofd. Hoofdpijn erger 's nachts of in de ochtend, evenals niezen, hoesten. Hoofdpijn kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, duizeligheid, slaperigheid, visusstoornissen, bradycardie. Bij de studie van de fundus onthulde oedema van de oogzenuwkop.

Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming onthullen zowel een normaal beeld van de hersenen als een afname van de ventriculaire grootte. De diagnose wordt bevestigd door een toename van de druk van de hersenvocht (meer dan 200 mm water. Art.), De samenstelling is niet veranderd.

• Dehydratatietherapie (furosemide, etc.), corticosteroïden, acetazolamide (diacarb) worden getoond.
• Herhaalde spinale punctie kan leiden tot verbetering van de toestand van de patiënt.
• In resistente gevallen wordt een operatie uitgevoerd.

Hersentumoren

De prevalentie van hersentumoren is 5-10 gevallen per 100 duizend inwoners. De incidentie kent twee leeftijdspieken: 0-10 jaar en 35-60 jaar.

Ongeveer 10-25% van alle hersentumoren zijn metastasen. Onder tumoren van de inwendige organen in de hersenen wordt metastasering van longkanker meestal uitgezaaid. Metastasen naar de hersenen kunnen ook tumoren van de borst- en schildklier, spijsvertering en urinewegen geven.

De tijd van verschijning en intensiteit van hoofdpijn bij hersentumoren hangt af van de locatie van de tumor:

• De snelle ontwikkeling van intracraniale hypertensie en dislocatie van de hersenen is kenmerkend voor onvolgroeide tumoren, die gewoonlijk zijn gelokaliseerd in de temporale kwab nabij het hersenvocht, de ventrikels van de hersenen (III en IV), de watertoevoer van de hersenen, de thalamus, de epifyse.
• Met tumoren van de frontale, pariëtale, achterhoofdskwabben, voorste en achterste centrale gyri, tuberkel van het Turkse zadel, olfactory fossa, intracraniële hypertensie ontwikkelt zich geleidelijk en de hoofdpijn verschijnt geleidelijk en is matig.

Bij een langzame groei van een goedaardige tumor kan de hoofdpijn lokaal zijn. Als de hoofdpijn eenzijdig is, komt deze bij 9 van de 10 patiënten aan dezelfde kant voor als de tumor.

Gewoonlijk verschijnt eerst alleen hoofdpijn in de ochtend in de vorm van een gevoel van zwaarte en een saaie uitbarsting van het hoofd. In de beginfase kan hoofdpijn alleen optreden in omstandigheden die de veneuze uitstroom van bloed uit de schedelholte belemmeren (lichamelijke inspanning, overbelasting, hoesten, overoverbuigen van het hoofd). Het is noodzakelijk voor de patiënt om de positie van het lichaam te veranderen, de hoofdpijn passeert.

Na verloop van tijd, met de verergering van de occlusie van het hersenvocht, treedt pijn op in elke positie van het hoofd en lichaam, behalve één, waarin de liquorcirculatie wordt gehandhaafd. Een dergelijke hoofdpijn kan gepaard gaan met plotseling (zonder voorafgaande misselijkheid en niet geassocieerd met eten) "braken", meestal 's ochtends. Met volledige occlusie verlicht geen enkele positie pijn, wordt deze permanent.

Bij neurologisch onderzoek onthult de patiënt in de regel focale symptomen van de laesie van het centrale zenuwstelsel, die aanhoudt tussen perioden van hoofdpijn.

Patiënten met hersentumoren worden onderworpen aan een chirurgische behandeling. Dehydratatiemiddelen worden gebruikt als voorbereiding op chirurgie, in de postoperatieve periode en bij niet-operabele patiënten.

Volgende in het bestand Hoofdpijn (cephalgia)

Intracraniële hypertensie

Zie ook in andere woordenboeken:

HUISHOUDELIJKE HYPERTENSIE - - Verhoogde intracraniale druk. Het manifesteert zich door hoofdpijn, misselijkheid, braken, aanhoudende hikken, slaperigheid, depressie van het bewustzijn, dubbelzien (door unilaterale of bilaterale compressie van de buik van de buik), voorbijgaande episodes van de stoornis... Encyclopedisch woordenboek over psychologie en pedagogie

intracraniële hypertensie - (h. intracranialis) G. in de schedelholte door de aanwezigheid daarin van een pathologische formatie, hersenoedeem, hypersecretie of insufficiëntie van uitstroom van cerebrospinale vloeistof... Groot medisch woordenboek

Intracraniële hypertensie, goedaardig - Matige instabiele intracraniale hypertensie, waarbij er echter klinische verschijnselen zijn van een toename van de intracraniale druk, met name congestieve oogzenuwschijven. Het komt vaak tot uiting in vrouwen met overgewicht....... Encyclopedisch woordenboek over psychologie en pedagogiek

Hypertensie - Geneeskunde Meestal wordt de term hypertensie gebruikt om te verwijzen naar arteriële hypertensie. In algemene zin betekent hypertensie "verhoogde druk in het systeem" en kan niet alleen worden toegepast op het slagaderlijke gedeelte van het vasculaire systeem... Wikipedia

Intracraniële hypertensie - Een afbeelding van een menselijk brein met intracraniale hypertensie op basis van MRI-resultaten. Intracraniële hypertensie (VCG) (ander Grieks... Wikipedia

HYPERTENSIE, LONG, SECUNDAIR - schat. Secundaire pulmonale hypertensie drukverhoging in de longslagader boven 30 mm Hg. voor systolische druk en hoger dan 12 mm Hg. voor diastolische druk. Etiologie • Langdurige druktoename in het linker atrium • Mitral...... Ziektegids

cerebrospinale hypertensie - (h. liquoris) intracraniële G. vanwege verhoogde druk van hersenvocht in de schedelholte... Groot medisch woordenboek

cerebrale hypertensie - (h. cerebralis) intracraniële G. veroorzaakt door een toename van het volume van de hersubstantie en interstitiële vloeistof... Large Medical Dictionary

Hypertensie Goedaardige intracraniële hypertensie, valse hersentumor (Pseudotumour Cerebri) is een syndroom dat wordt gemanifesteerd door een toename van de intracraniale druk die wordt veroorzaakt door een verslechtering van de terugzuiging van de hersenvocht. De belangrijkste symptomen van de ziekte: hoofdpijn, braken, dubbel zien en papiloedeem. Meestal loopt het zelfstandig... Medische termen

HYPERTENSIE IS EEN INNOVATIEF, HUMAN BRAIN TUMOR (Pseudotumour cerebri) -syndroom, gemanifesteerd in een toename van de intracraniale druk veroorzaakt door de verslechtering van de terugzuiging van de hersenvocht. De belangrijkste symptomen van de ziekte: hoofdpijn, braken, dubbel zien en papiloedeem. Gewoonlijk...... medisch woordenboek

Intracraniale druk - (Latijnse, Tensio intracranialis) druk in de schedel (in de sinussen van de dura mater, ventrikels van de hersenen, in de epidurale en subarachnoïdale ruimten). Inhoud 1 Fysiologie 2 Meting... Wikipedia

books

• Algemene neurologie. Nikiforov Anatoly Sergeevich, Gusev Evgeny Ivanovich. Het boek bevat een schat aan informatie over algemene neurologie. In het eerste deel ervan worden de propedeutica van zenuwziekten gepresenteerd. Na een kort historisch essay en de nodige informatie over... Details Koop voor 1958 wrijven
• Algemene neurologie. Evgeny Ivanovich Gusev, Anatoly Sergeyevich Nikiforov. Het boek bevat een schat aan informatie over algemene neurologie. In het eerste deel ervan worden de propedeutica van zenuwziekten gepresenteerd. Na een kort historisch essay en de nodige informatie over... Details Koop voor 1785 wrijven
• Algemene neurologie. Gusev Evgeny Ivanovich. Het boek bevat een schat aan informatie over algemene neurologie. In het eerste deel ervan worden de propedeutica van zenuwziekten gepresenteerd. Na een kort historisch essay en de nodige informatie over... Details Koop voor 1583 wrijven

Mogelijke hersenbeschadiging bij hypertensie

Als hypertensie niet goed wordt behandeld, kan dit hersenbeschadiging veroorzaken.

Arteriële hypertensie is de belangrijkste factor die het risico op een beroerte bepaalt. In vergelijking met personen met een normaal bloeddrukniveau is het risico op een beroerte 3-4 keer hoger bij hypertensiepatiënten. De oorzaak van 80% van de slagen is de overlapping van het bloedvatlumen, en in de resterende 20% van de gevallen heeft de beroerte de aard van een bloeding. In ongeveer een derde van de gevallen wordt het lumen van het bloedvat geblokkeerd door een bloedstolsel dat loskomt van de verkalkingsplaats van de binnenwand van de halsslagader of de aorta.

Bij hypertensie treedt een laesie van de hersenvaten op bij de ontwikkeling van arteriosclerose (macroangiopathie). Bij patiënten met hoge bloeddruk kunnen occlusie en duidelijke stenose van de grote bloedvaten van de hersenen met daaropvolgende ontwikkeling van een beroerte worden waargenomen. Bovendien leidt een verminderde bloedtoevoer tot beschadiging van de kleine bloedvaten in de hersenen, evenals hun vertakkingen (microangiopathie). Dientengevolge ontwikkelt zich een constant tekort aan zuurstof en voedingsstoffen in de hersenen, is de functie ervan verstoord en verschijnen mentale afwijkingen voortijdig (vasculaire dementie).

Hersenhypertensie: wat het is en hoe het te behandelen

Hypertensie van de hersenen of intracraniaal - een vrij gevaarlijke aandoening die kan leiden tot ernstige gevolgen voor het leven en de gezondheid. Wat is het - hypertensie van de hersenen, hoe manifesteert deze aandoening zich, welke behandelingsmethoden voor de ziekte bestaan ​​er?

Hersenhypertensie bij de schedel - een toename van de druk in de menselijke schedel. Het menselijk brein wordt ondergedompeld in hersenvocht - cerebrospinale vloeistof. Met de ontwikkeling van bepaalde pathologieën van het lichaam en een aantal andere ziekten, begint de hoeveelheid van deze vloeistof te stijgen vanwege de gecompliceerde uitstroom of verhoogde productie. In dit geval begint de druk in de schedel te stijgen.

Normale drank is nodig. Het vult de holte van de schedel en beschermt de hersenen tegen schokken en andere verwondingen. Het wordt constant bijgewerkt, draagt ​​bij tot het normale metabolisme in de hersenen. Schendingen van de ontwikkeling en absorptie ervan kunnen leiden tot ernstige problemen voor het functioneren van het zenuwstelsel. Drinkt hypertensie van de hersenen vereist dringende interventie van specialisten.

Het is echter de moeite waard eraan te denken dat niet alleen een toename van cerebrospinale vloeistof een toename van de druk in de schedel kan veroorzaken. Er is ook zwelling van de hersenen, die kan optreden als gevolg van een hoofdletsel.

Bovendien kan hypertensie van de hersenvaten optreden wanneer ze zo smal worden dat de druk daarin dramatisch toeneemt. In sommige gevallen kunnen verschillende soorten druktoename in de schedel en de hersenen worden gecombineerd, en de oorzaken die deze veroorzaken, kunnen samenvallen. Als u symptomen van intracraniale hypertensie ervaart, moet u dringend een arts raadplegen.

redenen

Hersenhypertensie heeft niet altijd duidelijke, voor de hand liggende redenen. Bovendien is meestal gedifferentieerde diagnostiek nodig, omdat het soms moeilijk is om te bepalen wat de toename van de druk van de bloedvaten of cerebrospinale vloeistof beïnvloedt. Er zijn ook andere pathologieën die vergelijkbare symptomen veroorzaken. Gewoonlijk zijn de belangrijkste oorzaken van verhoogde intracraniale druk:

1. Hematoom en verschillende verwondingen van de hersenen en het hoofd als geheel. In dit geval vindt de opeenhoping van vloeistof snel plaats, de symptomen ontwikkelen zich zeer gemakkelijk en worden vaak bijna onmiddellijk behoorlijk zwaar.
2. Vanwege verschillende aangeboren aandoeningen, verwondingen tijdens de bevalling, bij ernstige zwangerschap en ziekten, heeft de moeder vaak hersenhypertensie bij kinderen. In dit geval ontwikkelt zich een pathologie, hydrocephalus genaamd, wanneer de kop van een kind vrij groot is, wat kan leiden tot mentale retardatie.
3. Verschillende tumoren. Het verschijnen van cysten en andere neoplasma's in de holten van de schedel leidt ook tot een toename van de intracraniale druk. De tumor zelf begint druk uit te oefenen op de hersenen en de schedel, daarnaast kan het de normale circulatie van het CSF verstoren.
4. Meningitis en andere aandoeningen van het zenuwstelsel die de hersenen beïnvloeden. In dit geval ontwikkelt zich ook een onbalans van de hersenvocht in de schedel.

Het is belangrijk! Soms kunnen ziekten van het cardiovasculaire systeem ook leiden tot schendingen van de intracraniale druk.

Dit zijn de belangrijkste aandoeningen die leiden tot een toename van de druk in de schedel. Het is vermeldenswaard dat de kleine schommelingen normaal kunnen zijn. De spanning in de delen van de schedel neemt toe onder invloed van vele factoren. Tijdelijke hypertensie kan optreden als gevolg van langdurig huilen, huilen, het verschijnt bij verkoudheid en sterke hoest. In dit geval is het goedaardig en gaat het vrij snel over.

symptomen

De symptomen van deze ziekte zijn meestal vrij onbekend en kunnen spreken van andere pathologieën van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Daarom is het onmogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen uitsluitend op basis van symptomatologie - een volledige diagnose is noodzakelijk. Meestal manifesteert deze ziekte zich met de volgende symptomen:

1. Misselijkheid, soms tot overgeven. Deze toestand neemt toe in de ochtendtijd van de dag. Misselijkheid gaat gepaard met hevige hoofdpijn, die een nogal diffuus karakter heeft. Meestal doet het hele hoofd pijn, er is een gevoel van knijpen.
2. Bij kinderen, vooral zuigelingen, begint de ophoping van hersenvocht in de holten van de schedelveren op te lopen. De vaten van het hoofd kunnen ook opzwellen - ze worden zichtbaar onder de huid.
3. Constant vermoeidheid, kunt u ongemak ervaren, moeite met knipperen. Ook merken veel mensen met intracraniële hypertensie dat ze te gevoelig worden voor veranderingen in de weersomstandigheden.

Dit zijn de belangrijkste symptomen van deze ziekte. Het is vermeldenswaard dat ze met de tijd kunnen toenemen. De gevaarlijkste is de conditie als gevolg van hoofdletsel - schade aan de schedel en hersenen leidt tot de meest ernstige schendingen.

Het is belangrijk! Om de juiste diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een neuroloog. Meestal is een hele reeks onderzoeken vereist, inclusief MRI en verschillende tests. Het direct meten van intracraniële druk is vrij moeilijk - dit vereist een lekke band.

Bij verhoogde intracraniale druk dient een spoedbehandeling te worden gestart. Ten eerste duidt het optreden van deze aandoening op zichzelf op de aanwezigheid van verstoringen in het lichaam, wat kan leiden tot nog ernstiger gevolgen. Ten tweede kan ernstige hypertensie ernstige gevolgen hebben voor de normale werking van het zenuwstelsel en de kans op een beroerte toenemen. Bij baby's kan dit leiden tot mentale retardatie en zelfs de dood.

Hoe te behandelen?

Therapie voor hypertensie van het ventrikel van de hersenen begint meestal met de identificatie van de exacte oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologie. Zonder dit is elke behandeling ineffectief en kan deze schade toebrengen. Verhoogde intracraniale druk wordt behandeld met verschillende technieken, afhankelijk van de oorzaak - van de inname van verschillende medicijnen tot operaties.

1. Drinken regime en eenvoudig dieet. Dit is de basis voor de behandeling van milde hypertensie. Grote hoeveelheden water en andere vloeistoffen zijn uitgesloten en u moet ook stoppen met het eten van voedsel dat vochtretentie in het lichaam kan veroorzaken.
2. Acceptatie van diuretica. Ze helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en het normale metabolisme in het lichaam te herstellen. Er zijn veel verschillende diureticumgeneesmiddelen - deze omvatten furosemide en de analogen ervan.
3. Naast het diureticum kunnen verschillende hulpmiddelen worden gebruikt die het werk van het zenuwstelsel ondersteunen. De meeste patiënten hebben genoeg Glycine en de belangrijkste analogen ervan.
4. Verschillende antihypertensiva. Ze zijn nodig als hypertensie optreedt samen met een verhoging van de bloeddruk. Calciumantagonisten en ACE-remmers worden vaak gebruikt. Dergelijke fondsen kunnen alleen worden toegewezen na raadpleging van een arts - ze kunnen alleen worden genomen onder toezicht van specialisten.
5. Chirurgische interventie. Het wordt uitgevoerd in ernstige gevallen wanneer het onmogelijk is om de druk in de schedel te verminderen met behulp van medicijnen. Het is meestal vereist voor hoofdletsel met de vorming van hematomen, verschillende tumoren, grote vochtophopingen. Tijdens de operatie worden hematomen verwijderd, overtollige hersenvocht wordt eruit gepompt. Soms zijn er verschillende procedures nodig.

Dit zijn de belangrijkste behandelingen voor hypertensie in de hersenen. U kunt niet onafhankelijk therapie voor deze aandoening uitvoeren, omdat het gemakkelijk is om een ​​verslechtering van de gezondheid uit te lokken. Als de druk erg snel toeneemt, dan is dit de eerste aanval van deze pathologie - je moet een ambulance bellen. Alleen drugs gebruiken is zeer ongewenst.