Hypertensieve encefalopathie: oorzaken, symptomen en behandeling

Uit dit artikel leer je over een nogal ernstige complicatie van hypertensie, vaak met ernstige gevolgen tot gevolg. Het onderwerp van ons artikel van vandaag is hypertensieve encefalopathie.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Hypertensieve of hypertensieve encefalopathie is een van de complicaties van hypertensie (hoge bloeddruk), gekenmerkt door een verminderde cerebrale circulatie op de achtergrond van hoge of kritische bloeddrukniveaus. Deze druk is 200/100 mm Hg. Art. en hoger, maar voor patiënten met aanvankelijk lage of lage bloeddruk, kunnen deze aantallen lager zijn: van 150/100 tot 180/110.

De hersenen zijn een van de zogenaamde doelorganen voor essentiële hypertensie, samen met de nieren, het hart en het netvlies van het oog. Deze organen lijden aan hoge bloeddrukwaarden en kunnen hun functies in een vrij korte tijd onomkeerbaar verliezen. In feite wordt hypertensieve encefalopathie de extreme manifestatie genoemd van een hypertensieve crisis met de nadruk op neurologische symptomen.

Veranderingen in de hersenen komen voor tegen de achtergrond van zuurstofgebrek in de weefsels. Hoge bloeddruk aantallen worden gecombineerd met een uitgesproken spasme van de bloedvaten van het lichaam en een afname van de voeding van de weefsels, inclusief de hersenen. De weefsels van het zenuwstelsel zijn erg gevoelig voor het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, dus de symptomen van het centrale zenuwstelsel ontwikkelen zich vrij helder en snel. We zullen het hebben over de klinische symptomen van hypertensieve encefalopathie net onder.

Deze pathologie is een van de gevaarlijkste omstandigheden die, zonder de juiste behandeling en noodmaatregelen, zal leiden tot een beroerte in de komende uren - overlijden van achtergestelde gebieden van de hersenen en ernstige invaliditeit. In feite beschrijven sommige schoolboeken hypertensieve encefalopathie als een pre-stroke-aandoening. De verraderlijkheid van deze aandoening ligt in het feit dat het zich abrupt en onverwacht ontwikkelt, soms tegen de achtergrond van absolute gezondheid of trage hypertensie. Ze worden eveneens beïnvloed door mannen en vrouwen, de piek van de incidentie komt voor op de leeftijd van 55-65 jaar, maar episodes van pre-beledigende staten bij jongeren van 35-45 jaar zijn niet zeldzaam.

Meestal worden eerste hulpartsen of plaatselijke artsen voor het eerst geconfronteerd en bieden ze eerste hulp bij hypertensieve encefalopathie. Bij het stellen van een dergelijke diagnose moet de patiënt worden opgenomen in een gespecialiseerde neurologische of cardiologische afdeling, waar hij zal worden bijgestaan ​​door nauwe specialisten van deze eenheden. Bij speciale vormen van hypertensie worden nefrologen, vaatchirurgen en endocrinologen opgeroepen voor consultatie.

Met de snelle reactie van artsen en de juiste behandeling van de patiënt kan volledig worden hersteld, maar in sommige gevallen gaat de aandoening in een beroerte.

redenen

Zoals we al hebben besproken, zijn de belangrijkste oorzaak van hypertone hersenlaesies onbeheersbare hoge bloeddruk. Waarom ontstaan ​​dergelijke crises?

Ongecontroleerde en langdurige arteriële hypertensie

Dergelijke onbehandelde hypertensie is vooral ernstig bij mensen van 50-60 jaar, inclusief mensen met obesitas, diabetes, rokers en alcoholgebruikers. Het is erg moeilijk voor vrouwen om te lijden aan hypertensie tijdens de menopauze, wanneer hormonale aanpassing op de achtergrond van hypertensie leidt tot frequente hypertensieve crises. Tegen deze achtergrond, vaak verergering van hypertensie verandert in een beroerte.

Abrupte annulering of vervanging van medicijnen voor hoge bloeddruk

Meestal is een dergelijke annulering een ongeoorloofde en willekeurige beslissing van de patiënt zelf, en worden de medicijnen minder vaak door artsen geannuleerd. Tegen de achtergrond van de abrupte annulering van het gebruikelijke medicijn, treedt het zogenaamde "annuleringseffect" of "rebound-effect" op, waarbij de symptomen van de ziekte dramatisch en herhaaldelijk overdreven zijn. Het niet succesvol vervangen van het medicijn kan ook leiden tot een scherpe ongecontroleerde toename van de druk.

Nier-hypertensie

Nier- of nierhypertensie is een speciaal type hypertensie, wat ook kenmerkend is voor jonge patiënten. Dit is een complex type hypertensie geassocieerd met een aangeboren of verworven anomalie van de nierslagaders. De druk bij deze patiënten bereikt snelheden boven 200/100 mm Hg. Kunst en slecht behandelde conventionele medicijnen.

Gestationele hypertensie - pre-eclampsie

Zwangerschap en de meest ernstige complicatie - pre-eclampsie. Pre-eclampsie wordt gekenmerkt door de belangrijkste "drie symptomen": hoge bloeddruk, zwelling en het verschijnen van eiwitten in de urine. Soms bereikt de bloeddruk met pre-eclampsie ook grote aantallen en leidt dit tot tekenen van lijden in de hersenen.

Hormoon-producerende tumoren

Feochromocytoom - bijnierweefseltumor. Dit is een zeer interessant neoplasma dat zowel goedaardig als kwaadaardig is. Deze tumor, zoals de bijnieren zelf, produceert de hormonen adrenaline en norepinephrine, maar in zeer grote hoeveelheden. Deze hormonen veroorzaken aanvallen van agressie, vasospasme, verhoogde hartslag en een significante toename van de druk. Deze ziekte, evenals renale hypertensie, wordt gekenmerkt door zeer hoge drukcijfers - boven 200/120 mm Hg. Art. en bijna volledige weerstand tegen de meeste medicijnen. Hypertensieve encefalopathie bemoeilijkt vaak zulke hoge niveaus van druk. Feochromocytoom komt vrij vaak voor bij jonge patiënten en kan alleen operatief worden behandeld.

Overdosering van bepaalde stoffen

Deze stoffen zijn: geneesmiddelen voor het hart, cafeïne, drugs, alcohol, drugs voor doping, vooral tegen de achtergrond van bestaande problemen met druk en bloedvaten.

Zenuwachtige schokken

Sterke stress of emotionele shock te midden van soortgelijke problemen.

symptomen

Symptomen van zuurstofgebrek en voedingstekorten in het centrale zenuwstelsel worden neurologisch genoemd. We vermelden de belangrijkste symptomen van hypertensieve encefalopathie:

1. Ernstige hoofdpijn. De pijn kan zo zijn als de patiënt klaagt dat "het hele hoofd pijn heeft", of dat het heel duidelijk gelokaliseerd kan zijn.
2. "Lawaai in het hoofd" - informele, maar zeer duidelijke beschrijving van de manifestaties van hoge druk.
3. Misselijkheid en braken. Deze symptomen zijn specifiek voor veel ziekten, maar hun kenmerk van neurologische aandoeningen is dat braken optreedt op het hoogtepunt van hoofdpijn en geen verlichting voor de patiënt oplevert.
4. Duizeligheid, verminderde coördinatie en verlies van evenwicht, inclusief vallen.
5. Verduistering van de ogen, flikkerende "vliegen" voor de ogen, dubbelzien en andere visuele beperkingen. Deze symptomen treden ook op ter hoogte van de hoofdpijn.
6. Verlies van oriëntatie in tijd en ruimte, geheugen vervalt. Een patiënt kan vergeten wat de datum vandaag is, waar hij is en zelfs wat zijn naam is.
7. Auditieve en visuele hallucinaties, denkbeeldige kromming van de ruimte.
8. Paniekaanvallen, agressie, angst voor de dood, motorische en emotionele overexcitatie. De patiënt wil rennen, zich verbergen, verdedigen of bang is om dood te gaan in paniek.
9. Stuiptrekkingen. Convulsiesyndroom bij zwangere vrouwen markeert de ontwikkeling van een extreme mate van gestosis - eclampsie. Als je over een paar minuten geen vrouw baart - de dood voor haar en het kind is onvermijdelijk.

Al deze symptomen lijken erg op die in een hypertensieve crisis, dus alleen ervaren neurologen en cardiologen kunnen de fijne lijn tussen een crisis, hypertensieve encefalopathie en een reeds ontwikkelde beroerte begrijpen en zien.

Diagnostische methoden

Om de diagnose te verduidelijken, evenals de directe oorzaken van een dergelijke sterke drukverhoging, moet u de patiënt zorgvuldig onderzoeken.

• Het meten van bloeddruk in de armen en benen is noodzakelijk, evenals constante monitoring in de dynamiek - profiel of dagelijkse bewaking van de bloeddruk.
• Elektrocardiogram om ernstige complicaties uit te sluiten - hartinfarct en ritmestoornissen.
• Onderzoek van de neuroloog om de toestand van de patiënt te bepalen door speciale neurologische tests en tests.
• Onderzoek van de oogarts met beoordeling van het gezichtsvermogen en de toestand van de fundus om bloedingen in het netvlies uit te sluiten.
• Bloed- en urinetests voor een verscheidenheid aan enzymen en stoffen - om te zoeken naar een hartinfarct, tekenen van nierbeschadiging, lever, indirecte tekenen van feochromocytoom, bepalen het niveau van opiaten en alcohol.
• Electroencephalogram om te zoeken naar abnormale hersenritmes en activiteiten.
• MRI of magnetische resonantie beeldvorming om te zoeken naar gebieden van ischemie of zuurstof uithongering van de hersenen, evenals het oedeem.

Deze reeds uitgebreide lijst van tests voor hypertensieve encefalopathie kan, indien geïndiceerd, worden aangevuld met andere onderzoeken.

behandeling

De patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care afdeling, waarbij de monitoren en het personeel 24 uur per dag worden gecontroleerd. We vermelden de belangrijkste principes van de behandeling van hypertensieve encefalopathie:

1. Langzame en geleidelijke verlaging van de bloeddruk - niet sneller dan 20% van de originele cijfers per uur. De snelle drukval kan leiden tot een dramatische zuurstofuithongering van de hersenen vanwege de onvoldoende bloedtoevoer.
2. Het gebruik van dehydraterende middelen - geneesmiddelen gericht op het bestrijden van zwelling van de hersenen - diuretica en corticosteroïden.
3. Krampstillend middel - betekent dat het vasospasme verlicht en de bloedcirculatie in de hersenen verbetert (drotaverin, papaverine, dibazol en anderen)
4. Neuroprotectors - een groep geneesmiddelen die een beschermend effect hebben op zenuwcellen van de hersenen: vitaminepreparaten, antioxidanten, piracetam, cerebrolysine, emoxipine.
5. Kalmerende middelen of kalmerende middelen - waaronder antidepressiva en antipsychotica om de toestand van de patiënt te stabiliseren en psychomotorische agitatie te verlichten.
6. Anticonvulsiva zoals nodig.

Vervolgens moet de patiënt een revalidatiecursus ondergaan, een dieet volgen, vitaminetherapie gebruiken, u kunt naar een sanatorium gaan. Het is erg belangrijk om een ​​competente en effectieve behandeling van arteriële hypertensie te kiezen of maatregelen te nemen om de oorzaak ervan snel te elimineren - renale arteriestenose of feochromocytoom.

De patiënt moet zorgvuldig hun druk beheersen, een gezonde levensstijl leiden, gemakkelijk sporten, een dieet volgen en hun gewicht beheersen.

Ziekteprognose

Hypertensieve encefalopathie is een dunne lijn tussen hoge bloeddruk en beroerte. Je kunt nooit voorspellen wanneer een patiënt deze lijn zal overschrijden.

Met de juiste en snelle behandeling van de prognoses van de patiënt zijn goed - in de meeste gevallen kan een beroerte te voorkomen en om alle symptomen van hypertensieve encefalopathie binnen 12-48 uur teniet te doen. In sommige gevallen worden schendingen van de cerebrale circulatie echter kritiek, wat kan leiden tot ernstige invaliditeit en zelfs de dood.

Symptomen en behandeling van hypertensieve encefalopathie

Hypertensieve encefalopathie-experts noemen de schade van hersenweefsel, wat bijdraagt ​​aan een verhoging van de bloeddruk (BP) gedurende een lange periode. Neuronen sterven als gevolg van een verminderde bloedtoevoer, veroorzaakt door hypertensie. Hoge bloeddruk treft zelfs de kleinste bloedvaten, maar organen zoals de nieren, hersenen en het hart worden het meest beïnvloed door deze aandoening. Hypertensieve encefalopathie wordt als een zeer gevaarlijke pathologie beschouwd. In de meest ernstige gevallen kan het een dodelijke afloop veroorzaken.

Oorzaken van de ziekte, risicogroepen

Wat is hypertensieve encefalopathie, hebben we al beschreven. Deze pathologie is ook een van de complicaties van de volgende ziekten:

• hypertensie;
• symptomatische arteriële hypertensie.

Hypertensieve encefalopathie ontving ICD-10 code - 167.4

Artsen diagnosticeren deze pathologie vaker:

• bij mensen met een nieraandoening (renale arterie trombose, glomerulonefritis);
• bij patiënten met adrenale tumoren (feochromocytoom);
• bij zwangere vrouwen met eclampsie;
• als de patiënt endocriene pathologieën heeft (syndroom van Cushing).

Meestal wordt de ziekte waargenomen in het kwaadaardige verloop van hypertensie bij mensen van jonge, middelbare leeftijd. Zelfziekte gaat niet over. Het veroorzaakt dyscirculatoire aandoeningen in de bloedtoevoer naar het hersenweefsel bij een patiënt. Na elke crisis blijven de negatieve gevolgen in de vorm van ischemische gebieden, verminderd metabolisme.

Belangrijk: het moet niet alleen hypertensie behandelen, maar ook de pathologische gevolgen die het veroorzaakt.

Als de belangrijkste oorzaak van de stoornissen die worden waargenomen bij hypertensieve encefalopathie, wijzen experts op een langdurig spasme van de hersenvaten, wat een gevolg is van het verlies van het vermogen van de hersenen om de slagader van de slagaders te reguleren. Na de fase van contractie begint de fase van zelfexpansie van de arteriolen. Tegelijkertijd is er een groeiende zwelling van weefsels, compressie van de hersenstructuren.

Artsen onderscheiden de volgende factoren als de oorzaak van de pathologie:

• frequente hypertensieve crises;
• groot verschil in veranderingen in hypertensie;
• ongecontroleerde hypertensie;
• groot verschil tussen drukniveaus (boven / onder);
• een scherpe daling van de bloeddruk (zelfs met de verkeerde medicatie).

symptomen

De ontwikkeling van tekenen van pathologie is te wijten aan een langdurige crisis met hoge bloeddruk. Alle symptomen van hypertensieve encefalopathie komen voor op de achtergrond van hoofdpijn. Ze worden gepresenteerd:

• verlies van bewustzijn;
• herhaaldelijk braken;
• overtreding van gevoeligheid, bewegingen in de ledematen;
• meningeale tekens;
• krampen in armen en benen.

Bij patiënten met hypertensieve encefalopathie zijn hoofdpijn meestal erger als ze niezen, hoesten, de buik spannen. Het begin van symptomen van de chronische vorm van de ziekte is kenmerkend voor de tweede fase van de ontwikkeling van de pathologie, die optreedt bij onbehandelde hypertensie.

Elk individueel geval van de ziekte kan worden aangevuld met enkele van de volgende symptomen:

• braken;
• wazig zicht;
• prikkelbaarheid;
• corticale blindheid;
• kleurenblindheid;
• convulsies, convulsies;
• gezichtsverlies (volledig / gedeeltelijk);
• myoclonus van ledematen.

Stadia van de ziekte

Gezien de ernst van de ziekte, onderscheiden artsen de volgende stadia van hypertensieve encefalopathie:

Stadium 1. Tijdens deze periode van ontwikkeling van de pathologie verschijnen de eerste tekenen van encefalopathie. Ze lijken op tekenen van andere ziekten, wat de diagnose bemoeilijkt. Artsen kunnen ernstige hoofdpijn krijgen voor migraine en de verkeerde therapie voorschrijven (gebruik van pijnstillers).

De eerste fase wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: geheugenverlies, oorsuizen, vermoeidheid, hoofdpijn, zwakte in het hele lichaam, frequente aanvallen van duizeligheid. Een neuroloog detecteert mogelijk geen enkele pathologie. Bij tijdige behandeling heeft de patiënt de kans om de progressie van de symptomen te vertragen.

Stadium 2. De symptomen van de ziekte zijn helderder, vooral de neurologische symptomen groeien. De specialist wijst op het herstel van reflexen, de tremor van de handen, het hoofd, bewegingsstoornissen, gebrek aan coördinatie, een abrupte verandering van gemoedstoestand, een volledig gebrek aan gezichtsuitdrukkingen, een afname van intelligentie. Veranderingen zijn al onomkeerbaar.

Oudere mensen met encefalopathie ontwikkelen de volgende pathologieën: epilepsie, de ziekte van Parkinson, het amyostatische syndroom.

Fase 3. Neurologische aandoeningen worden duidelijker. Patiënten hebben: geheugenverlies, sociale vaardigheden, het vermogen om te werken. Ze hebben zorg nodig. De veranderingen die zijn opgetreden, zijn onomkeerbaar.

Vormen van de ziekte

Gezien de aard van de cursus, symptomen en anatomische schade, identificeerden experts de volgende vormen van hypertensieve encefalopathie:

1. Subcortic arteriosclerotic.
2. Multiinfarct.

Subcorticale arteriosclerotische encefalopathie heeft de neiging zich te manifesteren met 55 - 70 jaar, wanneer het atherosclerotische proces hoge activiteit bereikt. De patiënt maakt zich zorgen over de volgende symptomen:

• het tempo van beweging vertragen;
• geheugenverlies;
• spraakverstoringen;
• onvermogen om zelfstandig te lopen;
• oriëntatie stoornis;
• verlies van eetlust, braken;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• onvermogen om te focussen;
• apathie, gebrek aan emotie.

Maar meestal horen artsen klachten over:

• handtremor;
• hoofdpijn;
• slapeloosheid;
• overtreding van het slikken.

Gebrek aan therapie is een gevaarlijke ontwikkeling na 5 tot 10 jaar mentale retardatie (dementie). De fasen van verbetering, stabilisatie van de toestand worden periodiek waargenomen. Verschillende delen van de witte stof van de hersenen worden beïnvloed. Lacunaire infarcten worden waargenomen in de optische tuberkel, cerebellum, brug. Er is ook zwelling van het hersenweefsel.

De loop van multiinfarction-encefalopathie is welvarender. Patiënten hebben geen volledige dementie. Patiënten met deze vorm van pathologie klagen over:

• moeite met praten;
• overtreding van slikken (niet-permanent);
• verminderd gezichtsvermogen, gehoor;
• spierkrampen;
• het onvermogen om bewegingen van de handen uit te voeren;
• gevoelloosheid van verschillende delen van het lichaam;
• zwakte van de spieren van de armen en benen;
• hoofdpijn, duizeligheid.

Het verschil met subcorticale encefalopathie is de aanwezigheid van meerdere infarctplaatsen op verschillende diepten van intracerebrale arteriën. Na dergelijke laesies worden holtes gevormd, meerdere cysten met een diameter van 0,1 - 1,5 cm.Terwijl stellen artsen de meest predisponerende voorwaarden voor hemorragische beroerte vast.

Let op: Hypertensie wordt beschouwd als de meest voorkomende aandoening van het cardiovasculaire systeem (het treft ongeveer 20 - 30% van de volwassenen.) Met de leeftijd neemt het percentage patiënten toe, in de buurt van 50 - 65%).

diagnostiek

Elke patiënt met hypertensie, endocriene stoornissen moet een neuroloog-onderzoek ondergaan. Deze preventieve maatregel draagt ​​bij aan de vroege detectie van tekenen van encefalopathie. Je kunt de hersenen verkennen via echografie, Doppler.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt gebruikt om kleine foci van hartaanvallen beter te visualiseren. Deze diagnostische methode toont ook:

• dilatatie / samentrekking van de ventrikels;
• tekenen van atrofie van de hersenstructuur;
• de verdieping van de voren van de hersenkronkels;
• laesieniveau.

Het is ook noodzakelijk om differentiële diagnostiek uit te voeren met de volgende pathologieën:

• ernstige migraine-aanval;
• epilepsie;
• voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie;
• verschillende manifestaties van storing van het vestibulaire apparaat;
• bijniercrisis.

Voor een nauwkeurige diagnose is de arts geïnteresseerd in de patiënt over bestaande slechte gewoonten, de aanwezigheid van hoofdletsel, erfelijke stofwisselingsziekten, bloedvaten. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de neurologische status van de patiënt.

Voor het maken van een nauwkeurige diagnose worden de nieuwe sleutels tot diagnostiek als zeer informatief beschouwd:

• electroencephalography;
• computertomografie;
• echoscopie (gebruikt om plaques, krampen te detecteren);
• Doppler-echografie (bepaalt de snelheid van het bloed in een bepaald vat);
• magnetische resonantie beeldvorming;
• rheoencephalography (biedt de mogelijkheid om de bloedtoevoer naar de hersenen, de algemene toestand van de bloedvaten te beoordelen);
• ultrasone monitoring (detectie van de oorzaak van bloedstolsels, lokalisatie van embolieën);
• biochemische studies van hersenvocht, bloed, urine.

Behandeling van hypertensieve encefalopathie

Wanneer acute hypertensieve encefalopathie wordt gedetecteerd, schrijven experts voor onmiddellijke behandeling voor. De patiënt wordt naar de intensive care gestuurd. Deskundigen observeren alle vitale functies, elektro-encefalografische kenmerken.

Het begin van de therapie wordt weergegeven door een verlaging van de bloeddruk door medicatie. Het proces van het behandelen van een patiënt wordt voortdurend gecontroleerd door een specialist, omdat een scherpe bloeddrukdaling kan leiden tot herseninfarct, blindheid en coronaire hartziekte.

Artsen beschouwen de volgende noodzakelijke voorwaarden voor een succesvolle behandeling:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• het volgen van het cholesterol dieet (tabel nummer 10);
• vasthouden aan de dag.

Medicamenteuze therapie

Om de bloeddruk te normaliseren in de acute vorm van hypertensieve encefalopathie, schrijven artsen de volgende medicijnen voor:

De effectiviteit van het geneesmiddel "Diazoxide" werd in 80% van de gevallen door artsen geregistreerd. Het medicijn niveaus de bloeddruk letterlijk in 3-5 minuten. Het effect duurt van 6 tot 18 uur. "Furosemide" kan worden toegediend om het therapeutische effect van de patiënt te verbeteren.

"Nitroprusside", "Hydralazine" wordt intramusculair toegediend, intraveneus. Het effect van de medicijnen is vergelijkbaar met de werking van "Diazoxide", maar is minder duurzaam.

Minder vaak wordt de druk verlaagd door middel van "Nitroglycerine".

Normaliseren van de bloeddruk bij hypertensieve encefalopathie kan ganglioblokkers:

De werking van medicijnen is snel en effectief. Ze veroorzaken geen slaperigheid. Het nadeel is de aanwezigheid van een grote lijst met bijwerkingen.

Wanneer epileptische aanvallen optreden, schrijft de arts 'fenytoïne' voor.

Hypertensiva kunnen worden voorgeschreven:

• neuroprotectieve geneesmiddelen (Cortexin, Piracetam, Cerebrolysin);
• bloedviscositeit verlagen ("Curantil", "aspirine");
• ondersteuning van de vaatwand ("Cinnarizin", "Vinpocetine").

Om de therapie succesvol te laten zijn, wordt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

• verlaging van de bloeddruk (Dibazol, Hydralazine, Labetalol, Nitroprusside, Diazoxide);
• het verbeteren van de voeding van weefsels met zuurstof;
• het verbeteren van de koe-toevoer, hersenmetabolisme;
• vitamines, antioxidanten;
• decongestiva (Diacarb).

Als acute encefalopathie ontstaat, worden diuretica met antidemedische eigenschappen aan de patiënt voorgeschreven en wordt de balans van elektrolyten in het bloed onder controle gehouden. Het verlagen van de bloeddruk wordt geleidelijk uitgevoerd, wat nodig is om totale cerebrale ischemie te voorkomen.

Behandeling van de ziekte moet complex zijn, zodat de patiënt wordt waargenomen bij artsen van verschillende specialismen. Goed voorgeschreven therapie zal de progressie van de ziekte vertragen, kan de omgekeerde ontwikkeling van tekenen van de ziekte veroorzaken (in de vroege stadia van het diagnosticeren van pathologie).

Oorzaken, diagnose en behandeling van hypertensieve encefalopathie

Hypertensieve encefalopathie (acute hypertensieve encefalopathie) - een soort van vasculaire encefalopathie (DEP), een fragmentarisch verlies diffuse hersenmaterie veroorzaakt door chronische bloedcirculatie in de hersenvaten.

Meestal is het een complicatie na langdurige arteriële hypertensie en gaat het neurologische disfunctie aan.

Naast de hersenen kan de ziekte ook andere organen aantasten: de nieren, het hart, de lever en andere locaties van grote bloedvaten.

Vormen van encefalopathie

Encefalopathie is acuut en chronisch. Acute hypertensieve encefalopathie - hersendisfunctie, veroorzaakt door een plotselinge verhoging van de bloeddruk tot een kritiek niveau. Het is de hoofdoorzaak van beroertes, hartaanvallen en andere significante laesies van vitale organen. Passen met bijzonder ernstige symptomen, en zwelling van de hersenen in een paar uur. De ernst hangt af van het gebied van schade aan de hersenen. Mogelijke snelle dood.

Hypertensieve chronische encefalopathie manifesteert zich door langdurige transformaties in cellen, vaten van de hersenen, tegen de achtergrond van een constant verhoogde druk. Klinische manifestaties bewegen stapsgewijs en passeren elk stadium van de ziekte.

Bij het ontbreken van de juiste behandeling kan worden gestart vorm waarin de patiënt vereist constante zorg als gevolg van moeilijkheid van alledaagse activiteiten: een spraakgebrek, de functie van de bekkenorganen, kunnen er problemen met slikken zijn.

redenen

De ziekte treedt op als gevolg van een plotselinge stijging van de bloeddruk. Sommige deskundigen zijn van mening dat het een schending van de cerebrale circulatie is de oorzaak van hypertensieve encefalopathie van de hersenen. Tegenwoordig is het echter een controversiële theorie.

Vaak de oorzaak van de ziekte:

Risicogroep

Er zijn verschillende factoren die het optreden van hypertensieve encefalopathie kunnen versnellen:

• Frequente drukstoten, hypertensieve crisis;
• Verhoogde stress, nerveuze spanning;
• Geavanceerde leeftijd;
• Alcohol, sigaretten;
• erfelijkheid;
• Slechte ecologie.

symptomen

In de beginfase van hypertensieve encefalopathie bij mensen op de leeftijd zijn er geen uitgesproken symptomen. Ernstige fase van de ziekte manifesteert zich door neurologische aandoeningen, waarmee de gepensioneerde zeker een arts moet raadplegen.

Meestal begint de ziekte bij personen ouder dan 55 jaar.

Symptomen komen vooral een dag na de sprong voor en het lichaam behoudt een hoge bloeddruk. Symptomatologie is direct afhankelijk van de stadia van encefalopathie:

Fase 1 De primaire symptomen van encefalopathie komen tot uiting. Ze zijn onopvallend en kunnen worden verward met een andere ziekte:

• hoofdpijn, oorspronkelijk gelokaliseerd in het gebied van de achterhoofdsknobbel, en vervolgens stralend over het hele hoofd (met een druk- of boogkarakter);
• lawaai of tinnitus, doofheid bereiken;
• zwakte en duizeligheid, braken mogelijk;
• vernauwing van bewustzijn, onoplettendheid, verwarring;
• vermindering van het gezichtsvermogen als gevolg van zwelling van de oogzenuw, kleine bloedingen in het netvlies;
• vermindering van mentale activiteit.

Bij het overwegen van de symptomen moet u letten op de focus van de ziekte en de toestand van het lichaam als geheel. Als een belangrijk deel van de hersenen wordt aangetast, zijn diepere effecten en zelfs orgaanfalen mogelijk.

Fase 2 Hypertensieve encefalopathie in de 2e fase, manifesteert zich door scherpe tekenen van neurologie. Mogelijk: zonder oorzaak gelach, tranen; een afname van intelligentie; tremor van de handen, hoofd; gipomimika. Met de hulp van MRI in de 2e fase is het mogelijk om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren, omdat focale holtes merkbaar zullen zijn. Mogelijke manifestaties in de vorm van epilepsie, de ziekte van Parkinson, het amyostatische syndroom.

3 stadiya.Samaya ernstige encephalopathie stadium waarin het mogelijk volledig of gedeeltelijk gebrek aan capaciteit en neurologische afwijkingen samengesteld dementie.

De mening dat de indicator 150 op 90 gebruikelijk is voor ouderen, wordt als onjuist beschouwd. Want hoe hoger de bloeddruk, hoe sneller onherstelbare veranderingen in de hersenen.

diagnostiek

Hypertensieve encefalopathie wordt gediagnosticeerd door de volgende maatregelen:

• bloeddruk meten;
• lumbale punctie, om indicatoren van druk van hersenvocht en eiwitgehalte te identificeren;
• specialistisch advies: cardioloog, huisarts, oogarts, nefroloog, endocrinoloog;
• MRI van de hersenen om het oedeem te detecteren;
• echocardiografie, onderzoek naar de aanwezigheid van linkerventrikelhypertrofie;
• oftalmoscopie, onderzoek van de oogzenuw voor de aanwezigheid van oedeem en retinale bloedingen;
• laboratoriumtests van urine (eiwit, celsamenstelling, microalbuminurie) en bloed (glucose, calcium, creatinine);
• elektro-encefalografie, onderzoek naar epileptiforme activiteit.

Computertomografie van de hersenen. Verhoogde druk in de hersenstam (BS) en witte stof (CWM)

Differentiële diagnose wordt gemaakt op basis van:

1. Hypertensieve crisis;
2. Bloeding (subarachnoïde);
3. Encefalopathie (dysmetabolisch, dyscirculair);
4. Strokes (ischemic, hemorrhagic);
5. Hypoglycemische omstandigheden.

behandeling

Als hypertensieve encefalopathie wordt gediagnosticeerd, is de hoofdtaak het selecteren van een effectieve antihypertensieve behandeling, waarbij de voorgeschreven geneesmiddelen het niveau van de bloeddruk soepel verlagen. De behandeling wordt individueel door de arts voorgeschreven, soms met behulp van combineerbare middelen (diuretica, ACE-remmers, verschillende bètablokkers, calciumantagonisten). Vaak wordt het voordeel verleend aan geneesmiddelen met langdurige blootstelling, die het mogelijk maken de druk ongeveer een dag lang in een stabiele toestand te houden.

Acute encefalopathie wordt meestal behandeld met diuretica die wallen verwijderen en elektrolyten in het bloed houden bij de controle. De snelheid van de bloeddruk zelf wordt echter geleidelijk verlaagd om geen algemene cerebrale ischemie te veroorzaken.

In aanwezigheid van chronische fase hypertensieve encefalopathie, geneesmiddelen voor betere doorbloeding (trombolytica, disaggreganten), vitaminen voor het normaliseren van de bloeddruk, metabolische geneesmiddelen, nootropica (voor cognitieve stoornissen).

Ook aanbevolen zijn medicijnen die rechtstreeks van invloed zijn op de conditie van de vaatwanden en die een neuroprotectief effect hebben.

Meestal schrijven artsen trenal, cerebrolysin, chimes, mexidol, aspirin, clopidogrel voor. Lees hier meer over de effecten van aspirine op druk. Kalmerende middelen, anti-depressieve medicijnen, evenals anti-dementie, normo-chemische middelen voor ernstige affectieve of gedragsstoornissen zijn mogelijk.

In combinatie met geneesmiddelen met toestemming van een arts, is het mogelijk om de snelheid te verhogen, gebruik folk remedies: tinctuur van rozenbottels, meidoorn of klaver en kruidenthee in gelijke delen van zoethout, nam toe, limoen, witte berk, venkelzaad. Meer informatie over kruiden van hoge bloeddruk, evenals recepten die daarop zijn gebaseerd, kan hier worden gelezen.

Folk-remedies zullen helpen om de normale werking van de hersenen, vaatwanden en hartactiviteit actief te herstellen.

Meestal worden patiënten met encefalopathie tegelijkertijd door verschillende specialisten bekeken, dus de behandeling is uitgebreid. Met een goed uitgevoerde behandeling kunt u de mate van progressie van de ziekte verwijderen of aanzienlijk verminderen.

het voorkomen

Om hypertensieve encefalopathie te voorkomen, moet men preventieve maatregelen niet vergeten:

• Controleer dagelijks de bloeddruk;
• Tijdige behandeling voor hypertensie;
• Bloedsuiker controleren;
• Ga naar massagecursussen (help de bloedcirculatie van de hersenen te herstellen), lees hier meer over de aanbevolen soorten massage;
• Leidt een actief leven, zonder slechte gewoonten en met de juiste voeding.

Wat is hypertensieve encefalopathie

Hypertensieve encefalopathie - een ernstige hersenziekte, vaak dodelijk. De oorzaak van de ziekte is hypertensie, wat leidt tot schade aan de hersenvliezen en de dood van neuronen in de hersenen als gevolg van een verminderde bloedtoevoer.

Bij hypertensie heeft het hele vaatsysteem van het lichaam een ​​hoog risico, hoge bloeddruk beïnvloedt het hart, de inwendige organen en met name het menselijk brein. Hypertensieve encefalopathie is de meest voorkomende ziekte bij mensen boven de zestig.

Kenmerken van de staat

Pathologische veranderingen in de hersenen, kenmerkend voor ziekten zoals beroerte, hartaanval, ischemie en encefalopathie, zijn beladen met ernstige complicaties. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan encefalopathie, die wordt gekenmerkt door wereldwijde veranderingen in het hersenweefsel van de patiënt. De gevolgen van de ziekte zijn disfunctie van de hersenen.

• Veranderingen in de hersenen met verhoogde bloeddruk.

Een scherpe stijging van de bloeddruk, zelfs als dit maar één keer gebeurde, zal de staat van het zenuwweefsel van de hersenen beïnvloeden. De pathologische reactie dekt geleidelijk het hele vasculaire systeem af, en organen zoals de hersenen en het hart vormen het grootste risico.

Met een gematigde bloeddrukstijging komen de beschermende mechanismen van het lichaam binnen, waardoor de bloedvaten worden ingeperkt om scheuren te voorkomen.

Stabiele hypertensie leidt ertoe dat de vaatwanden na verloop van tijd veranderen, dikker worden. Het constante zuurstofgebrek in het bloed, dat optreedt als gevolg van een afname van het lumen in de bloedvaten, leidt tot de ontwikkeling van dyscirculatory encephalopathy (DEP).

Een sterke stijging van de bloeddruk (hypertensieve crisis) kan schade aan de binnenkant van de bloedvaten veroorzaken. Bij een sterke spasme treedt verlamming van grote bloedvaten op en kleine bloedvaten strekken zich uit onder de druk van bloed.

Dit is hypertensieve (hypertensieve) encefalopathie. De ziekte wordt gekenmerkt door gefaseerde ontwikkeling. Als de symptomen op tijd worden opgemerkt, bestaat de kans dat de pathologie wordt genezen.

• Het concept van hypertensieve encefalopathie.

Pathologie die zich in de hersenweefsels ontwikkelt door de constante, ongecontroleerde toename van de bloeddruk.

De volgende indicatoren van bloeddruk worden als normaal beschouwd:

1. Systolische druk tot 140 mm Hg. Art.
2. Diastolische druk tot 90 mm Hg. Art.

Permanente indicatoren boven deze waarden duiden op arteriële hypertensie, leidend tot de ontwikkeling van een pathologische aandoening.

oorzaken van

De oorzaken van de pathologische aandoening kunnen worden onderverdeeld in twee soorten:

Het risico op het ontwikkelen van hypertensie neemt aanzienlijk toe als de ziekte wordt vastgesteld bij naaste familieleden van een persoon. Erfelijke type pathologie wordt gediagnosticeerd bij mensen van jonge leeftijd.

Pathologische veranderingen die merkbaar zijn bij ouderen, worden vaak geassocieerd met:

1. slechte gewoonten;
2. atherosclerotische veranderingen in de vaten;
3. ongecontroleerde medicatie;
4. ziekten gecompliceerd door een chronisch beloop.

symptomen

De pathologische toestand is verdeeld in 2 vormen:

1. Acute hypertensieve encefalopathie.

Hersenstoornissen in deze vorm van pathologie zijn reversibel, alle gevolgen kunnen volledig worden genezen nadat het mogelijk is het oedeem te verwijderen en de normale bloedcirculatie te herstellen.

De ziekte ontwikkelt zich met het begin van de huidige crisis, de bloeddruk van de patiënt kan op ongeveer 180-200 mmHg worden gehouden. Art. Gekenmerkt door symptomen:

• ernstige hoofdpijn in de achterkant van het hoofd;
• braken, misselijkheid;
• convulsies;
• een sterke verslechtering van het gehoor en het gezichtsvermogen;
• milde perifere parese.

Als dergelijke symptomen optreden, is spoedeisende zorg vereist.

1. Chronische pathologie.

De symptomatologie van de ziekte in de beginfase van ontwikkeling is mild, om het probleem alleen tijdens een medisch onderzoek te identificeren. Verdere ontwikkeling van de pathologische aandoening kan gepaard gaan met verschillende stoornissen geassocieerd met neurologie.

Stadia van ontwikkeling van de chronische vorm

De chronische vorm van de pathologie heeft een geleidelijke ontwikkeling en is voorwaardelijk onderverdeeld in 3 stadia met een ander klinisch beeld.

De eerste fase van de ziekte.

Tijdens deze periode kunt u de primaire symptomen opmerken, vaak vergelijkbaar met de symptomen van andere ziekten. Mensen beschuldigen een sterke hoofdpijn van vermoeidheid of stressvolle situaties en stoppen het met pijnstillers. Afgeleide aandacht, tinnitus, constante vermoeidheid en zwakte zijn nog steeds kenmerkende symptomen van de ziekte.

Oudere mensen schrijven dergelijke aandoeningen gewoonlijk op oudere leeftijd af en nemen geen maatregelen, dus gaat de ziekte zonder behandeling naar de volgende fase.

Hypertensieve encefalopathie 2e graad.

In de tweede fase van de ziekte worden de symptomen acuter, psycho-emotionele stoornissen komen eraan. De patiënt wordt lethargisch, apathisch, zijn stemmingswisselingen dramatisch, er is constante vermoeidheid, geen motivatie. De tweede fase van de ziekte beïnvloedt de menselijke prestaties. Typische symptomen:

1. rillingen met zweten;
2. emotionele instabiliteit (overgang van lachen naar agressie of verdriet);
3. zwelling van het gezicht;
4. helder blozen.

De derde fase van de ziekte.

In de derde fase is er een verergering van alle schendingen van neurologische aard. Als er een focale laesie van het hersenweefsel optreedt, heeft de patiënt epileptische aanvallen. Bij mensen van middelbare leeftijd kan pathologie in de derde fase de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson teweegbrengen. symptomatologie:

1. vestibulopathie (vestibulaire aandoeningen);
2. hoge bloeddruk;
3. cephalgia (constante hoofdpijn);
4. onduidelijke uitspraak;
5. duizeligheid;
6. het onvermogen om te concentreren en iets te onthouden;
7. moeite met het slikken van voedsel;
8. trillende handen;
9. hallucinaties.

Acute aandoeningen van de hersenactiviteit (ONMK) van de tweede en derde fase leiden tot invaliditeit.

diagnostiek

Om een ​​ziekte te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• Metingen van bloeddrukmeters niet alleen op de armen, maar ook op de benen. Permanente bloeddrukmonitoring.
• Onderzoek door een neuroloog met het uitvoeren van neurologische tests.
• Elektrocardiogram verwijdering.
• Onderzoek van de fundus van de oogarts.
• Electroencephalogram verwijdering.
• Voltooid bloedbeeld, urinetest.
• Benoeming van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) om laesies te identificeren.
• Echografie van de interne organen.

behandeling

Het principe van pathologietherapie is een complex effect. Therapeutische procedures zijn gericht op het stoppen van de pijnlijke symptomen, het stabiliseren van de aandoening en het elimineren van de mogelijkheid van hernieuwde ontwikkeling van de ziekte.

Geneesmiddelen gebruikt voor therapie:

• Geneesmiddelen die bloeddrukindicatoren verlagen: diazoxide, Labetalol, Dibazol, Nitroprusside.
• Geneesmiddelen die de metabole processen in hersenweefsel verbeteren en de doorbloeding normaliseren: Mexidol, Nootrop, Oksibral, Cavinton.
• Medicijnen die het trofisme in het weefsel verbeteren, verminderen de spasmen van bloedvaten.
• Medicijnen voor het verlichten van zwelling, diuretica en corticosteroïden: Diacarb.
• Geneesmiddelen die het zenuwweefsel voeden: Trental, Dipyridamole.
• Antidepressiva en sedativa om gedragsstoornissen te elimineren.
• Vitaminecomplexen om het algehele welzijn van de patiënt te verbeteren.
• Anticonvulsieve medicatie (indien nodig).

Folk remedies gebruikt in combinatie met medicijnen.

1. Om het zenuwstelsel te versterken:
   • lijnzaadolie (drink een theelepel met voedsel 2-3 keer per dag);
   • gedroogde lindebloesem (brouw in plaats van thee voor lunch en diner);
   • wortelsap (drink vers geperst 2 keer per dag een half uur voor de maaltijd).
2. Voor de normalisatie van bloeddrukindicatoren:
   • Tinctuur van weegbree.

Giet 10 eetlepels gemalen droge plant in een 0,5 liter donkere glazen fles, voeg alcohol toe aan de bovenkant en verwijder deze gedurende 14 dagen naar een donkere plaats. Zeef en drink 3 keer per dag, waarbij 20 druppels tinctuur worden verspreid in 100 ml warm water.

• Bouillon van appelbes.

3 eetlepels gedroogde bessen giet 500 ml kokend water, kook op een stoombad gedurende 10 minuten, koel, stam. Neem 2 maal per dag 100 ml.

• Tinctuur van klaverbloemen.

Verse bloemen van de plant (3 eetlepels) wassen, snijden, in een glazen pot doen, 500 ml alcohol toevoegen. Verwijder op een donkere plaats gedurende 14 dagen, laat uitlekken. Neem 3 keer per dag vóór de maaltijd, verdeel 1 theelepel tinctuur in drie doses, verdun het product in warm water.

vooruitzicht

De aanwezigheid van hypertensieve encefalopathie suggereert dat de patiënt een stap verwijderd is van een beroerte. Tijdige toegang tot medische zorg, adequate behandeling, juiste selectie van geneesmiddelen en het naleven van preventieve maatregelen geeft een grote kans op herstel.

De behandeling van de eerste fase van de ziekte eindigt met het volledige herstel van de patiënt.

Pathologie, die is overgegaan in de tweede en derde ontwikkelingsfase, is moeilijk te behandelen, in de meeste gevallen raakt een persoon gehandicapt. Mogelijke dood.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van een dergelijke aandoening te voorkomen, moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden en de preventieve maatregelen niet vergeten:

• Voer continue bloeddrukcontrole uit door de procedure tweemaal per dag uit te voeren.
• In aanwezigheid van hypertensie, ga tijdig naar een arts en neem regelmatig voorgeschreven medicijnen in.
• Observeer de modus van de dag.
• Geef slechte gewoonten op.
• Eet voedingsmiddelen met een laag cholesterolgehalte.
• Leid een actieve levensstijl, maak dagelijks sport- en buitenwandelingen.

Hoe hypertensieve encefalopathie te identificeren?

Een aanhoudende stijging van de bloeddruk is niet alleen de oorzaak van ongemak en een afname van de kwaliteit van leven, maar ook een bron van mogelijke complicaties. Bij langdurig behoud van het symptoom is de kans op het ontwikkelen van hypertensieve encefalopathie groot. De aandoening kan chronisch of acuut zijn. Ondanks de kwetsbaarheid van ouderen, lopen sommige groepen jongeren ook risico. Het negeren van de pathologie of de onjuiste behandeling ervan kan leiden tot de dood of invaliditeit van de patiënt. Hoe sneller een diagnose wordt gesteld en profieltherapie wordt gestart, hoe gunstiger de prognose zal zijn.

Wat is hypertensieve vorm van encefalopathie

Hypertensieve encefalopathie is een pathologisch proces waarbij er een schending is van de cerebrale circulatie als gevolg van hoge bloeddruk. Afhankelijk van de beginindicatoren kunnen deze gegevens zich op het niveau van 150/100 - 200/100 mm bevinden. Hg. Art.

Experts noemen deze toestand een eigenaardige manifestatie van een hypertensieve crisis. Vanwege de verhoogde gevoeligheid lijdt de hersenen in de eerste plaats, wat leidt tot het verschijnen van ernstige neurologische symptomen. Meestal identificeren de chronische vorm van de ziekte. Het ontwikkelt zich geleidelijk tegen de achtergrond van langdurige zuurstofverbranding van weefsels en een afname van de functionaliteit van de organen van het centrale zenuwstelsel.

In de chronische vorm worden dergelijke graden van de ziekte onderscheiden:

• Fase 1 - de tekenen van verminderde cerebrale circulatie liggen voor de hand, maar laten de patiënt nog steeds werken en een normaal leven leiden. Duidelijke neurologische symptomen zijn nog niet zichtbaar;
• Fase 2 - manifestaties zijn meer uitgesproken, de symptomen zijn al gecombineerd in syndromen. Er zijn tekenen van problemen op emotioneel en intellectueel gebied. De patiënt herkent zijn toestand mogelijk niet en weigert de behandeling, wat leidt tot de progressie van de pathologie;
• Fase 3 - ontwikkelt ernstige dementie. Aan de problemen in de neurologische sfeer voegt zich bij de schending van de functies van de interne organen. De patiënt kan niet voor zichzelf zorgen, hij heeft hulp van derden nodig.

Een gestage toename van de bloeddruk kan niet asymptomatisch zijn. Met zorgvuldige aandacht voor hun eigen gezondheid en de conditie van anderen, kan het probleem in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling worden geïdentificeerd. Door patiënten professionele zorg te verlenen vermindert de kans op nadelige effecten op de achtergrond van de ziekte.

Acute hypertensieve encefalopathie

In de acute vorm van de ziekte treedt arteriële hypertensie abrupt op en ontwikkelt zich snel. Dit is een ernstige complicatie die vaak leidt tot zwelling van de hersenen. Het klinische beeld ontwikkelt zich binnen een paar uur. Het begint meestal met een barstende hoofdpijn. De ernst kan variëren van matig tot extreem intens. Hypertensieve encefalopathie in het acute beloop gaat gepaard met misselijkheid en braken, waarschijnlijk verlies van bewustzijn. Patiënten klagen vaak over de vliegen voor hun ogen, sluier, visuele hallucinaties. In sommige gevallen beginnen aanvallen die vergelijkbaar zijn met epileptische aanvallen. Het slachtoffer kan in coma raken.

Acute hypertensieve encefalopathie is een noodsituatie die onmiddellijke medische interventie vereist. Pathologisch proces kan leiden tot longoedeem, anurie, falen van de bloedsomloop van het stagnerende type. Tenzij er dringende actie wordt ondernomen, bestaat er een risico op overlijden.

Hypertensieve dyscirculatoire encefalopathie

De diagnose van "dyscirculatory encephalopathy" wordt gesteld in het geval van chronische laesies van het hersenweefsel als gevolg van de insufficiëntie van hun bloedtoevoer. Pathologie ontwikkelt zich vaak geleidelijk en verloopt in de loop van de tijd. Het veroorzaakt structurele veranderingen in de medulla, die een afname van de functionaliteit van de organen van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt. Indien onbehandeld, kan de ziekte het onvermogen van een persoon veroorzaken, de ontwikkeling van dementie. Er zijn verschillende vormen van de ziekte, waaronder afzonderlijk er is dyscirculatory vasculaire hypertensieve encefalopathie.

De ziekte verschilt daarin dat het niet alleen ouderen treft. Onder bepaalde omstandigheden kan het zich ontwikkelen bij een jonge man. Pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van hypertensie, verergerd door crises en verergerd op hun achtergrond. Dergelijke aanvallen verergeren het verloop van de ziekte, en daarom gaat het veel sneller dan andere vormen van dyscirculatoire encefalopathie.

Tekenen van hersenpathologie

Verhoogde bloeddruk heeft een negatieve invloed op de toestand van de bloedkanalen van het hele lichaam, maar de hersenen lijden meer dan andere organen. De bloedvaten proberen zich aan te passen aan de verbeterde bloedstroom, hun lumen wordt verminderd, de wanden worden verdicht. Cerebrale materie stopt met het ontvangen van zuurstof in de juiste hoeveelheid, wat leidt tot een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Naarmate de ziekte voortschrijdt, voegen neurologische symptomen zich bij de eerste tekenen van problemen met de cerebrale circulatie. Hun ernst en type hangen af ​​van de plaats van schade aan het orgel en het focusgebied.

Tekenen van hypertensieve encefalopathie:

• cephalgia gelokaliseerd of "gemorst" karakter;
• geluid in het hoofd en oren;
• misselijkheid, die op het hoogtepunt van hoofdpijn leidt tot braken;
• slechte coördinatie, duizeligheid;
• vermindering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen en het optreden van visuele defecten op het hoogtepunt van de cephalgia;
• problemen met het geheugen, het verdwijnen van het vermogen om te navigeren in ruimte en tijd;
• hallucinaties van het visuele of auditieve type;
• convulsies vergelijkbaar met epileptische aanvallen.

Naarmate het brein vordert, leidt encefalopathie tot gedragsverandering. De patiënt wordt prikkelbaar, wispelturig, achterdochtig, agressief. Sommige mensen beginnen met paniekaanvallen en de angst voor de dood, terwijl anderen proberen weg te rennen van anderen tegen de achtergrond van emotionele overijver.

Oorzaken van de ziekte

Verhoogde bloeddruk of zijn plotselinge druppels worden slechts provocateurs van hersenschade. Zulke verschijnselen komen zelden vanzelf voor. Vaak zijn ze het resultaat van organische verstoringen in het menselijk lichaam of de invloed van externe factoren.

Hypertensieve encefalopathie kan leiden tot:

• hypertensie of hypertensie - deze aandoeningen komen op oudere leeftijd voor, tegen de achtergrond van obesitas en diabetes, met alcoholmisbruik en junkfood;
• verandering van antihypertensiva of het weigeren ervan is een veel voorkomend gevolg van zelfbehandeling of het negeren van de aanbevelingen van de arts;
• nierbeschadiging is een speciale factor die het gevolg is van een aangeboren of verworven pathologie van de ontwikkeling van organen;
• pre-eclampsie - een complicatie van de zwangerschap, gekenmerkt door hoge bloeddruk, eiwit in de urine en oedeem;
• het verschijnen en de groei van een tumor op het bijnierweefsel - formaties provoceren de synthese van adrenaline, wat leidt tot een toename van de druk;
• overdosis van een aantal stoffen - alcohol, cafeïne, steroïden, drugs, hartmedicijnen, sportdoping;
• shock of nerveuze shock - ernstige stress op de achtergrond van bestaande problemen met de schepen.

Zelfs het kortetermijneffect van deze factoren beïnvloedt het hersenweefsel negatief. Toekenning van provocateurs voor een lange tijd verhoogt de kans op permanente structurele veranderingen in het lichaam en vermindert de kans op een succesvol resultaat.

Wie heeft encefalopathie

Onder bepaalde omstandigheden kan de diagnose aan een persoon worden gesteld. Ouderen lopen een verhoogd risico. Ze hebben vaak een pathologische stijging van de bloeddruk of de druppels. Personen met een hoog cholesterolgehalte, obesitas, diabetes en alcohol moeten ook de bloeddruk controleren. De waarschijnlijkheid van hypertensieve encefalopathie neemt toe bij leven in ongunstige omgevingsomstandigheden, systematische hypothermie, roken. Chronische stress en overmatige lichaamsbeweging vormen ook een risico voor de toestand van de schepen.

diagnostiek

In het beginstadium is het niet zo eenvoudig om de ziekte te herkennen. Veel mensen proberen zelfstandig de verhoogde druk aan te kunnen, en sommigen realiseren zich niet eens dat ze zo'n probleem hebben. Vaak wenden ze zich tot artsen met een sterke sprong in prestaties, wat leidt tot de ontwikkeling van een levendig klinisch beeld.

Diagnose van hypertensieve encefalopathie bestaat uit de volgende maatregelen:

• bloeddrukmeting en monitoring ervan;
• ECG om hartritmestoornissen en hartaanvallen uit te sluiten;
• onderzoek van de neuroloog, reflex testen;
• beoordeling van de fundus door de oogarts;
• algemene en biochemische bloed- en urinetests;
• EEG om de activiteit van de hersenstof te beoordelen;
• CT of MRI om foci van ischemie te detecteren, sluit hersenoedeem uit;
• Echografie volgens indicaties.

Dit is een basislijst van onderzoeken die kunnen worden uitgebreid. Volgens de resultaten van de diagnose wordt aan de patiënt een behandelingsregime voorgeschreven. In de acute vorm van hypertensieve encefalopathie of exacerbatie van een chronische ziekte, wordt de patiënt geplaatst op de intensive care- of intensive care-afdeling.

Behandelmethoden

Zelfs in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte moet het behandelingsplan uitsluitend een arts zijn. Er zijn veel instrumenten in de traditionele geneeskunde die dergelijke patiënten kunnen helpen, maar het gebruik ervan moet worden afgestemd met een specialist. Anders zullen de bloeddrukdalingen te scherp zijn, wat kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

De volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om hypertensieve encefalopathie te behandelen:

• antihypertensiva - langzame en gestage daling van de bloeddruk;
• uitdroging - bestrijding van zwelling van de hersenen of het voorkomen ervan;
• antispasmodica - normalisatie van de bloedsomloop;
• neuroprotectors - bescherming van medulla cellen en hun herstel;
• kalmerende middelen - verwijdering van opwinding, normalisatie van de psycho-emotionele toestand;
• anticonvulsiva - symptomatische therapie.

Pathologiebehandeling is niet beperkt tot medicamenteuze behandeling. Om de manifestaties van de ziekte en complicaties te bestrijden, krijgt de patiënt een dieet te zien. Het is gebaseerd op het gebruik van gezond voedsel, dat het cholesterolgehalte verlaagt en de weefsels verzadigt met al het nodige. In sommige gevallen duurt zo'n therapie enkele jaren of zelfs een heel leven.

Hypertensieve encefalopathie is geen beroerte, maar een toestand er dichtbij. In de beginfase kan en moet er gevochten worden. Wanneer de patiënt de nodige zorg krijgt, kunnen de symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte worden geminimaliseerd. Het is belangrijk om het probleem tijdig te identificeren en niet zelf te behandelen.