Detectie van hypochromie in de algemene bloedtest

Het volledige bloedbeeld is een vrij belangrijk diagnostisch onderzoek. Hiermee kun je veel pathologieën vinden in een vroeg stadium van hun ontwikkeling. Hypochromie is er een van. Hoe hypochromie te bepalen in de algemene analyse van bloed?

Wat is het?

Via een algemene bloedtest kunnen veranderingen in bloedtellingen worden gedetecteerd. Erytrocyten zijn erg belangrijk. Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen die de vorm hebben van een schijf die aan beide zijden hol is. Het is dankzij deze cellen dat bloed zijn kleur verwerft. Rode bloedcellen krijgen hun kleur door hemoglobine.

Dankzij hemoglobine verzadigt het bloed de rest van het menselijk lichaam met lucht. Als het hemoglobinegehalte daalt, beginnen de rode bloedcellen van kleur te veranderen en worden bleek. In het midden van de holle "schijf" verschijnt een witte vlek. Rode bloedcellen kunnen ook hun grootte en vorm veranderen. Dit fenomeen werd "hypochromie" genoemd. Deze pathologie kan hypochrome anemie en hypochromasie worden genoemd. Het fenomeen waarbij de kleurstofuniformiteit van de erythrocyten wordt verstoord, wordt "anisochromie" genoemd.

Polychromasie (polychromatofilie) is een van de methoden voor het bepalen van jonge en oude vormen van erythrocyten. Polychromasie spreekt van verbeterde regeneratie van bloedcellen. Waarom ontstaat deze pathologie? De oorzaken van de pathologie kunnen worden gevarieerd. De belangrijkste zijn een afname van het ijzergehalte in het lichaam, acute loodvergiftiging, bloedarmoede, waarbij het proces van hemoglobineweergave wordt verstoord, aangeboren bloedarmoede, het effect van het ontstekingsproces en het gebrek aan vitamines.

Symptomen en stadia van deze vorm van bloedarmoede

Tekenen van bloedarmoede kunnen gemakkelijk worden verward met andere pathologieën. De eerste symptomen van bloedarmoede zijn:

• vermoeidheid;
• constante zwakte;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• het optreden van kortademigheid;
• bleekheid;
• verhoogde contracties van de hartspier;
• prikkelbaarheid;
• duizeligheid en verlies van bewustzijn;
• het uiterlijk van "vliegen" voor ogen.

De symptomen van alle anemieën lijken erg op elkaar. Dat is waarom het noodzakelijk is om een ​​klinische bloedtest te halen. Dankzij hem kunt u bepalen welk type bloedarmoede bij een patiënt aanwezig is. Er zijn verschillende stadia van bloedarmoede. Er zijn er drie:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door het verschijnen van een klein lumen in het centrale deel van de erytrocyt. In de eerste graad van de ziekte is de hoeveelheid hemoglobine meer dan 90 gram per liter bloed;
2. De tweede graad - het buitenste deel van de cel is geschilderd in lichtroze kleur. In de tweede graad bereikt het hemoglobinegehalte 70 tot 90 gram per liter bloed;
3. In de derde graad heeft de erytrocyt een uitgesproken "ring", celkleuring wordt waargenomen nabij het membraan. Hemoglobinegehalte minder dan 70 gram per liter.

Normochromie is het optimale niveau van hemoglobine in het menselijk lichaam. De snelheid van hemoglobine in het bloed hangt af van geslacht en levensstijl. Zo varieert de norm van deze stof bij een gezonde vrouw van 120 tot 140 gram per liter. Het normale niveau van hemoglobine bij mannen varieert van 130 tot 170 gram per liter.

Soorten hypochromie

In een laboratoriumstudie worden de volgende bloedparameters in aanmerking genomen: kleur, verandering in kleuring en rode bloedcelgrootte, hemoglobineniveau. Het is dankzij hen dat bloedarmoede kan worden opgespoord. Er zijn verschillende soorten bloedarmoede: ijzerherverdelende, ijzertekort, ijzer onverzadigd en gemengd.

Een van de meest voorkomende vormen van hypochromie is ijzertekort. Dit type anemie wordt sterk geassocieerd met een hoog tekort aan ijzer in het lichaam. Hoe wordt dit type hypochromie gedetecteerd? Detecteren van ijzerhypochromie kan te wijten zijn aan de volgende kenmerken:

• rode bloedcellen kleurverandering;
• lage niveaus van ijzer in het lichaam;
• een significante afname in het niveau van rode bloedcellen.

De belangrijkste oorzaken van het optreden van ijzertekort hypochromie zijn langdurige interne bloeding, chirurgische ingreep, vooral voor de spijsverteringsorganen. Als gevolg hiervan is de ijzerabsorptie verminderd. De redenen omvatten ook een dieet waarbij de patiënt voedsel gebruikt met een laag ijzergehalte. Dit type bloedarmoede kan ook voorkomen bij zwangere vrouwen met een laag ijzergehalte in het lichaam en bij moeders die borstvoeding geven, omdat een aanzienlijk deel van het ijzer samen met moedermelk overgaat in de baby.

IJzer herverdelende hypochromie wordt vrij vaak waargenomen bij patiënten die lijden aan tuberculose en endocarditis. Kan ook voorkomen bij etterige ziekten. De belangrijkste tekenen waardoor ijzer-herverdelende hypochromie kan worden gedetecteerd zijn lage hemoglobinespiegels, erythrocyt hypochromie en hoge ijzergehalten. Bij dit type bloedarmoede levert het gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op het herstellen van het ijzergehalte geen resultaten op.

Een ander type bloedarmoede is ijzeronverzadigde hypochromie. IJzeronverzadigde hypochromie verstoort de functie van ijzerabsorptie. Het niveau blijft hetzelfde als het was. De belangrijkste kenmerken: een verandering in de kleurindex van bloed, een verandering in de kleur van rode bloedcellen, het gebrek aan vooruitgang bij het gebruik van ijzerpreparaten. De hoofdoorzaak van dit type bloedarmoede is acute intoxicatie van het lichaam. Meestal komt het voor bij mensen die in chemische fabrieken werken. Het gebruik van bepaalde medicijnen kan dit type hypochromie ook veroorzaken.

Wat is gevaarlijke hypochromie?

Ongetwijfeld gaat hypochromie niet zonder een spoor over. Met een lange loop van hypochrome bloedarmoede, kan de patiënt complicaties ervaren. Meestal worden ze waargenomen bij oudere mensen. Wat zijn de gevolgen van hypochromie? Dit is een toename van de grootte van de lever, een verandering in de grootte van de milt, zwelling, veel patiënten hebben gevoelloosheid van de ledematen, problemen met de functies van het cardiovasculaire systeem.

Hypochromie is buitengewoon gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat de foetus zuurstofgebrek kan ontwikkelen. Deze aandoening is pathologisch, omdat het zelfs foetaal verlies kan veroorzaken. Dat is de reden waarom het risico niet sterk wordt aanbevolen. Artsen adviseren om minstens eenmaal per jaar een bloedtelling te ondergaan. Dit zal helpen bij het voorkomen van de ontwikkeling van verschillende ziekten en pathologieën.

Is hypochromie vatbaar voor behandeling? Als je de ziekte al in een vroeg stadium van ontwikkeling herkent, is de kans op een succesvol herstel groot.

De behandeling is echter niet snel, het duurt lang om te herstellen. De behandeling zelf is afhankelijk van de oorzaak. Als de patiënt een laag ijzergehalte heeft, schrijft de arts hem voor om ijzeren geneesmiddelen te gebruiken. Het is ook noodzakelijk om voedsel te eten dat rijk is aan deze stof. Het ontvangen van medicijnen kan worden toegewezen als pillen of intraveneus.

Patiënten die last hebben van herverdeling hypochromie van ijzer, krijgen een vitamine voorgeschreven. Als hypochrome bloedarmoede optreedt als gevolg van blootstelling aan een bepaalde ziekte, dan is een complex van procedures gericht op de eliminatie ervan voorgeschreven. Bij overtreding van de functie van ijzerabsorptie krijgt de patiënt vitamines van groep B voorgeschreven.

Met behulp van klinische studies kan hypochrome bloedarmoede worden opgespoord. Hypochromie in de algemene analyse van bloed wordt gemanifesteerd door een verandering in het niveau van hemoglobine en de kleurindex van het bloed. Polychromatofilie helpt bij het identificeren van oude en nieuwe vormen van rode bloedcellen. Er zijn drie soorten hypochromie in ernst. De ziekte is behandelbaar, maar komt niet snel voor.

Wat betekent hypochromie bij een algemene bloedtest?

Als je het onbekende woord in de testresultaten ziet, kun je in paniek raken en je allerlei gezondheidsproblemen voorstellen. Onnodige opwinding is gemakkelijk te vermijden als je de betekenis van een specifieke medische term rustig begrijpt. Zoek uit wat achter het onbegrijpelijke woord 'hypochromie' schuilgaat en in welke gevallen laboratoriumtests op een dergelijke diagnose kunnen duiden.

Wat is hypochromie

Hypochromie is bloedarmoede veroorzaakt door een laag gehalte aan hemoglobine in de bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het transport van zuurstof, de rode bloedcellen. Er zijn andere namen voor dit fenomeen: hypochrome anemie en hypochromasie. Al deze concepten zijn gangbare namen voor elk type bloedarmoede die wordt gekenmerkt door een laag hemoglobine.

De oorzaken van hypochrome bloedarmoede kunnen zijn: ijzertekort, chronische loodvergiftiging, vitamine B6-tekort, verschillende ontstekingsprocessen, enkele erfelijke ziekten (sideroblastaire bloedarmoede, thalassemie).

Voor alle vormen van hypochromie zijn symptomen zoals algemene zwakte en verminderde werkcapaciteit, duizeligheid, bleekheid van de huid, snelle hartslag, kortademigheid, gezichtsvermogen aan de voorzijde, prikkelbaarheid kenmerkend.

Hoe is bepaald

Pathologie kan alleen worden gediagnosticeerd door laboratoriumtests. Hypochromie wordt gedetecteerd door de resultaten van een routinematige klinische analyse waarbij bloed van een vinger wordt afgenomen.

De diagnose houdt rekening met zowel het algemene niveau van hemoglobine en de kleurindex van de bloedtest, die het niveau van hemoglobine in de rode bloedcellen weergeeft. Normaal heeft het een waarde van 0,85 tot 1,05. Bij hypochromie wordt de kleurindex lager dan 0,8 en krijgen erytrocyten een zwakke kleur: het centrale deel van de cellen is licht en aan de randen wordt een donkere rand waargenomen.

De ernst van hypochrome bloedarmoede wordt bepaald door het niveau van hemoglobine. Bij de eerste graad hypochromie is het niet minder dan 90 g / l (gram per liter), bij het tweede - van 70 tot 90 g / l en bij de derde - minder dan 70 g / l.

Soorten hypochrome bloedarmoede

De volgende soorten hypochrome bloedarmoede zijn er:

• ijzertekort;
• ijzerverzadigd (sideroahresticheskaya);
• ijzeren distributie.

Het meest voorkomende type hypochromie is bloedarmoede door ijzertekort. Het ontwikkelt zich wanneer de consumptie van ijzer de inname overschrijdt. Meestal komt een dergelijke afwijking voor bij een onevenwichtige voeding of langdurige bloeding. Bij vrouwen ontwikkelen ijzergebreksituaties zich vaak tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Deze vorm van bloedarmoede wordt door dergelijke laboratoriumindicatoren gedetecteerd als een laag ijzergehalte in het bloed, een kleurindex van minder dan 0,8 en een karakteristieke lichtrode bloedcel.

IJzer-verzadigde bloedarmoede wordt gekenmerkt door een normaal gehalte aan ijzer in het bloed, maar met deze pathologie wordt de absorptie verstoord, wat leidt tot een afname van hemoglobine. Het komt meestal voor bij chronische vergiftiging met chemicaliën of krachtige medicijnen. IJzer-verzadigde bloedarmoede wordt gediagnosticeerd door een lage kleurindex en slecht gekleurde rode bloedcellen op een normaal niveau van ijzer.

De reden voor de afname van het hemoglobine bij ijzer-herverdelende anemie is de versnelde afbraak van rode bloedcellen. Dit type hypochromie kan worden waargenomen met tuberculose, endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart) en acute infectieuze processen. Het wordt bepaald door het verlaagde niveau van hemoglobine in combinatie met hypochromie van erytrocyten en een normale indicator van het ijzergehalte in het bloed.

De hypochromie die wordt onthuld door de resultaten van de algemene analyse van bloed is geen onafhankelijke ziekte. Het geeft alleen de pathologische processen in het lichaam aan, waarvan de hoofdoorzaak verschillende aandoeningen of ziekten kunnen zijn. Om de oorzaken van afwijkingen te achterhalen en een juiste diagnose te stellen, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven.

Hypochromie in het bloed: wat is het, soorten hypochrome anemieën en hun verschil, behandeling

Onder de laboratoriumtechnieken die zijn ontworpen om de kenmerken van rode bloedcellen (rode bloedcellen - Er) te beoordelen, behoort niet de laatste rol tot de kleur van het uitstrijkje en de morfologische studie ervan. Hoewel voordat het medicijn onder de lens van een microscoop komt, een persoon of een machine (een automatische hematologie-analysator) de rode bloedcellen zal berekenen en het niveau van het rode bloedpigment - hemoglobine (Hb) zal bepalen. Na enige discrepantie te hebben opgemerkt, namelijk een afname van het niveau van hemoglobine in het bloed met een normaal gehalte aan rode bloedcellen, kan de arts de kleurindex (CPU) berekenen en, in het geval van de verminderde waarde (minder dan 0,8), zonder te wachten op het uitstrijkje, een eenduidig ​​antwoord geven - hypochromie. Natuurlijk, want de diagnose van dit antwoord kan niet definitief zijn, maar het zal een extra richtlijn worden voor microscopisch onderzoek.

Hypochromie in de algemene bloedtest (CAB) geeft de ontwikkeling van hypochrome (voornamelijk microcytische) anemie aan. Als een anemisch syndroom wordt vermoed, moet echter niet alleen rekening worden gehouden met kwantitatieve, maar ook met kwalitatieve (morfologische) veranderingen in rood bloed.

Voorafgaande morfologische studie

Gewoonlijk worden verschillende indices, inclusief de kleurenindex (CPU), die de toestand van rode bloedcellen kenmerkt, berekend voordat de arts een visuele beoordeling van de uitstrijk begint. Als de MCH, MCV en MCHC de machine echter beschouwen, wordt de CPU handmatig berekend door een laboratoriummedewerker met een eenvoudige en betrouwbare formule:

CPU = (Hb, g / lx 3) / de eerste drie cijfers van het totale Er

U kunt van de berekening van de volgende resultaten verwachten:

• Normaal gesproken is CP = 0,85 - 1,05 (normochromie of normochromasia), dat wil zeggen, het normale gehalte aan rode bloedcellen die hemoglobine bevatten in voldoende hoeveelheden (niet meer en niet minder);
• Als de waarden van de CPU moeilijk te krijgen (of helemaal niet zijn) tot 0,8, dan betekent het oxychromie of hypochromasie. Deze aandoening is kenmerkend voor hypochrome bloedarmoede - het aantal cellen ligt binnen het normale bereik, maar er is niet genoeg hemoglobine om functionele taken te ondersteunen;
• Een kleurindicator die over de grens van de normale waarden (maximaal 1,1) is gegaan, duidt op hyperchromie of hyperchromasie. Een significante toename van CP (tot 1,4) is kenmerkend voor pernicieuze en B12-foliumzuurdeficiëntie-anemie.

De kleurindicator is een digitale uitdrukking van de inhoud van het rode pigment in bloed in verhouding tot de erytrocyt. Een onvoldoende hoeveelheid Hb en een afname van CP (hypochromie) duiden erop dat er een ijzertekortvoorwaarde (IDA) is van verschillende oorsprong of sideroachrestische anemie, die wordt gevormd als gevolg van een overtreding van heem-synthese in jonge, kernbevattende cellen van de erytroïde reeks - erytroblasten. Deze anemische aandoeningen zijn opgenomen in de hypochrome bloedarmoedegroep.

Tegelijkertijd is het erg belangrijk om niet te twijfelen aan de juistheid van alle tellingen en definities van rode bloedindicatoren, want hoeveel de CPU-waarde betrouwbaar wordt berekend, hangt af van de nauwkeurigheid van het bepalen van het hemoglobinegehalte en het aantal rode bloedcellen - deze parameters behoren tot de dominante criteria van anemisch syndroom.

Automatisch en oogarts

Het tellen van rode bloedcellen (kwantitatieve analyse uitgevoerd in een hematologie-analysator of in een Goryaev-kamer) biedt nog steeds geen uitgebreide informatie over de toestand van de rode bloedcellen. In elk geval, in het bijzonder als een pathologie wordt vermoed, kan de machine de ogen van de arts niet vervangen, dus in een hematologisch laboratorium, na de berekening en het verkrijgen van "droge nummers", volgt een meer informatieve morfologische (kwalitatieve) analyse. Met deze studie kunt u het uitstrijkje uitgebreid onderzoeken, de grootte van rode bloedcellen bepalen (nadat een automatisch apparaat deze heeft berekend of, als het niet beschikbaar is, de arts het in plaats daarvan zal doen) en met uw ogen de mate van verzadiging van rode bloedcellen met een roodbloedpigment - hemoglobine zien.

Hypochrome bloedarmoede (als gevolg van ijzertekort), produceert in de regel de volgende morfologische tekenen:

1. Hypochromie of de afwezigheid van enige kleur (anulocyten);
2. Vaak hypochromie en microcytose;
3. Het verschijnen van erytrocytenfragmenten, schizocyten en jonge cellen (voorlopers van reticulocyten) genoemd - normoblasten;
4. Polychromatofilie - de aanwezigheid in het uitstrijkje van erythrocyten, gekleurd en zuur, en alkalisch (door de aanwezigheid van basofiele stof) kleurstoffen;
5. Geen reactie of lichte fluctuaties in het witte bloed.

Belangrijke indicatoren van KLA zijn celgrootte en...

Bij het bestuderen van de belangrijkste kenmerken van erytrocyten met behulp van een automatische analysator die RDW - erythrocyt-anisocytose en andere indices berekent, wil de arts niet eerst uit eerste hand zorgen en de resultaten vervolgens vergelijken (vooral als de CPU in de ene of de andere richting afwijkt). celmaten:

• Normale rode bloedcellen (met een diameter van 7 - 8 micron) verwijst naar normocyten en maakt in relatie daarmee geen sporen in de richting, als de andere indicatoren ook overeenkomen met de norm. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat voor bepaalde soorten bloedarmoede, dergelijke cellen zoals normocyten vrij gemeenschappelijk zijn;
• Erytrocyten met een diameter van meer dan 8 μm worden geteld als macrocyten en worden aangegeven in de analysevorm (anisocytose met een overwicht van macrocyten);
• In de aanwezigheid van een groot aantal kleine cellen met een diameter van veel minder dan 7 micron, die vaak het uiterlijk van rode bloedcellen verliezen, schrijft ze "microcytose" en suggereert microcytische anemie.

Bij afwezigheid van automatische hematologische systemen, na een inconsistent fenomeen te hebben ontdekt, zal de laboratoriummedewerker blijven studeren met behulp van de Price-Jones-curve.

... hun kleur

Ondertussen is er, naast de grootte van de rode bloedcellen, nog een, niet minder belangrijk criterium, dat een visuele beoordeling geeft - de intensiteit van de rode bloedcelkleuring:

1. Rode bloedcellen, volledig (maar niet overmatig!) Verzadigd met hemoglobine, worden onder de microscoop bekeken als normocyten met een klein lumen in het midden van de cel - dit is normochromie of normochromasia, wat overeenkomt met een kleurindex in het bereik van 0,85 - 1,0. En weer betekent normochromie niet dat de afwezigheid van pathologie, een evenredige reductie van rode bloedcellen en bloedpigment ook wel normochromie wordt genoemd, maar feitelijk vindt normochromische anemie plaats;
2. Overmatige verzadiging van erythrocyten met rood bloedpigment geeft een onnodig intense kleur, waardoor de mediane verlichting (CPU - meer dan 1,1) - hyperchromie of hyperchromasie wordt geëlimineerd;
3. Een groot mediane lumen en een smalle ring (ring) die de cel schetst, duiden hypochromie van de rode bloedcellen of hypochromasie aan (hoe meer verlichting, hoe groter de bloedarmoede). Dit betekent dat rode bloedcellen (ze worden anulocyten genoemd) slecht verzadigd zijn met rode bloedpigment, daarom zullen ze hun basale functionele taken (leveren van zuurstof aan weefsels en organen) slecht uitvoeren.

Een laboratoriumdiagnostiek arts, na het uitvoeren van een morfologische studie van rode bloedcellen en het zien van veranderingen in de rode bloedcellen (en dit zal waarschijnlijk gebeuren als de meeste cellen hun kenmerken om een ​​bepaalde reden, grootte en kleur veranderen), vermoeden ze een anemische aandoening die in haar conclusie zal reflecteren. Het onderwerp van dit werk is echter hypochromie, en nu zullen we er opnieuw op terugkomen...

De mate van hypochromie. Communicatie met microcytose

Het is dus duidelijk dat hypochromie van erytrocyten zwakke kleuring van cellen betekent (een teken van hypochromie - toenemende mediane opheldering in diameter) als een resultaat van hun onvoldoende verzadiging met het rode bloedpigment.

hypochromie met microcytose in het bloed

Hypochromie, een beslissend teken van de ontwikkeling van hypochrome bloedarmoede, heeft verschillende gradaties van ernst:

• Graad 1 - de cel is goed gekleurd aan de rand, maar de verlichtingszone in het centrum geeft een lichte hypochromie;
• 2 graden - de verlichting in het midden zet uit, dichter bij het membraan, maar de zone gevuld met verf is duidelijk zichtbaar, wat wijst op gematigde hypochromie;
• Fase 3 - de kleur bevindt zich alleen bij het membraan zelf, het is eigenlijk niet zichtbaar, dus het lijkt erop dat het helemaal geen erythrocyt is, en dus... een soort van bleke ring. De vergelijkbare situatie ontwikkelt zich bij verre vormen van bloedarmoede en spreekt over zijn zware loop.

Hypochromie van erytrocyten is het bewijs van de ontwikkeling van hypochrome bloedarmoede, maar om een ​​of andere reden, aan het begin van ons werk, hadden we het over een ander kenmerk van rode bloedcellen - hun grootte? Dus, in de meeste gevallen zijn hypochromie en microcytose onafscheidelijk, ze zijn het belangrijkste symptoom van hypochrome microcytische anemieën. Bovendien neemt het belang van deze twee indicatoren toe als het nodig is om hypochrome microcytische anemieën te onderscheiden van andere aandoeningen of onderling.

Betrouwbaar teken van hypochrome bloedarmoede

Hypochromie is dus een betrouwbaar teken van hypochrome bloedarmoede, die, verschillend van elkaar in andere laboratoriumparameters en hun oorsprong, ook hun vormen heeft. Zo bestaat de groep van hypochrome anemieën uit de volgende anemische toestanden:

IJzergebreksanemie (IDA)

IDA is een typische vertegenwoordiger van hypochrome microcytische anemie, bovendien de meest voorkomende. Diagnostische criteria:

1. Hypochromie en microcytose;
2. Afname van CP- en serumijzer (Fe) -niveaus;
3. Geneesmiddelen voor de behandeling van dergelijke aandoeningen hebben een positief effect.

Iron Anemia (Sideroahresticheskaya)

Deze vorm wordt gekenmerkt door een normaal serumijzergehalte, maar vanwege slechte absorptie kan het de plaats waar heemsynthese optreedt (in erythroblasten) niet bereiken, daarom daalt het hemoglobineniveau. Deze vorm is meestal het gevolg van langdurige intoxicatie met agressieve chemicaliën of industrieel vergif. Bovendien stimuleert het lichaam de ontwikkeling van chronische hypochrome anemie voor langdurig gebruik van geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen (die de componenten van rood bloed beïnvloeden).

• Erythrocyt hypochromie;
• Verminderd hemoglobinegehalte;
• IJzerconcentraties zijn meestal normaal;
• Er is geen effect bij de behandeling van ferrum-bevattende geneesmiddelen.

IJzer bloedarmoede

De oorzaak van de ontwikkeling van deze vorm is de overmatige vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse), evenals purulente infecties of pathologische processen gelokaliseerd in het hart (endocarditis) of longen (tuberculose). Als een voorbeeld van chronische hypochrome anemie zijn echter niet alle typen hemolytische anemie (HA) geschikt, hoewel de vernietiging van rode bloedcellen (en bijgevolg hemolyse) ten grondslag ligt aan deze pathologie. Veel vormen van HA zijn normochromisch, maar kwantitatieve thalassemie voldoet aan de definitie van hypochrome microcytaire anemie.

De indicatoren gebruikt voor de diagnose:

1. Erythrocyt hypochromie;
2. Verminderd hemoglobinegehalte;
3. Het serumijzergehalte wijkt niet af van de norm;
4. Ferrotherapie geeft geen positief effect.

In andere gevallen (als er tekenen zijn die aan verschillende typen kunnen worden toegeschreven), wordt de vorm van hypochrome bloedarmoede gekwalificeerd als gemengd.

Ondertussen heeft elk van de vormen zijn oorsprong, dat wil zeggen dat de redenen voor hun vorming anders zijn.

redenen

Het is duidelijk dat de oorzaak van hypochromie van erytrocyten een bepaalde vorm van hypochrome bloedarmoede is. Ondertussen zijn de redenen voor de ontwikkeling van elk van de opties verschillend (ze worden in detail beschreven in de relevante secties over een specifiek type bloedarmoede), maar als u ze samenvoegt, kunt u de belangrijkste factoren identificeren die bijdragen aan de vorming van de bloedarmoede van het lichaam en het optreden van hypochromie in de algemene bloedtest:

• Bloedverliezen die langdurig of chronisch voortduren, bijvoorbeeld gastro-intestinale of baarmoederbloedingen, starten de ontwikkeling van chronische hypochrome anemie;
• Aandoeningen van ijzerabsorptie in het maagdarmkanaal als gevolg van chronische ontstekingsprocessen (enteritis, uitgebreide resectie), die ook chronische hypochrome anemie vormen;
• Maligne neoplasmata, vooral gelokaliseerd in de organen van het maagdarmkanaal (meestal - maagkanker);
• Verhoogde behoefte aan macro- en micro-elementen, waaronder een chemisch element als ijzer (zwangerschap, borstvoeding, kinderen en adolescenten);
• Onvoldoende gehalte aan ijzer en vitaminen, draagt ​​bij aan de opname ervan in voedingsproducten die het lichaam binnenkomen (vegetarisme en andere diëten).

Klinische symptomen zijn gecorreleerd aan het niveau van hemoglobine en de ernst van hypochrome bloedarmoede:

1. De eerste graad van ernst van de bloedarmoede (mild) treedt op wanneer de hemoglobinewaarden onder de fysiologische norm vallen, maar de grens van 90 g / l niet overschreden zijn;
2. Bloedarmoede van de tweede graad van ernst (matig) wordt vastgesteld op basis van het niveau van hemoglobine in het bloed in het bereik van 70-90 g / l, de kleurindex is lager dan 0,8 en matige hypochromie tijdens visuele beoordeling van het uitstrijkje;
3. Hemoglobine-indexen (minder dan 70 g / l), een duidelijk verminderde kleurindex en gemarkeerde hypochromie in een uitstrijkje duiden op een derde graad (ernstig).

Op basis hiervan kan worden opgemerkt dat de ernst van de symptomen in lichte mate afneemt en zich in volle kracht manifesteert in het geval van ernstige hypochrome anemie.

Symptomen en behandeling

Veel voorkomende symptomen, alleen van verschillende ernst, zijn kenmerkend voor alle hypochrome omstandigheden, deze zijn:

• Onredelijk op het eerste gezicht zwakte, frequente duizeligheid (ook ogenschijnlijk zonder reden);
• Knippert vliegt voor de ogen (een typisch teken van bloedarmoede);
• Dyspnoe, vooral bij lichamelijke inspanning (zelfs niet zo belangrijk);
• Vermindering van de fysieke arbeidscapaciteit ("vermoeidheid") en intellectuele vermogens (problemen met concentratie van aandacht);
• Hartkloppingen.

Specifieke therapie in alle gevallen - van henzelf. Het belangrijkste in de eerste fase is om de oorzaak van de pathologie te identificeren en de eliminatie ervan aan te pakken. En dan hangt het allemaal af van de vorm van de ziekte.

IDA vereist bijvoorbeeld het gebruik van ferrum-bevattende geneesmiddelen, het volgen van een dieet dat rijk is aan ijzer (vlees, lever) en vitaminen. De duur van de behandeling duurt meestal zes maanden, of zelfs meer.

In het geval van sideroachrestrische anemie zijn ijzervoorbereidingen niet alleen ineffectief, maar ook gecontra-indiceerd - ze dragen bij aan de ontwikkeling van weefselhemosiderosis. De belangrijkste behandeling is vitamine B6, die oraal wordt voorgeschreven in een dosis van 50 tot 200 mg / dag en intramusculair - 100 mg 2 keer per week (een behandelingskuur duurt ongeveer 2 maanden, maar bij erfelijke opties wordt de behandeling herhaald met een bepaalde frequentie). Om de tekenen van hemosiderose van de organen te voorkomen of te verminderen, en om het ijzergehalte in het bloed te verlagen (maar niet noodzakelijkerwijs gezien de serum Fe-concentratie en de aanwezigheid van sideroblasten in het beenmerg!), Wordt Deferoxamine intraveneus gebruikt, dat ferri-ionen (Fe 3+) bindt, maar raak het ijzer in hemoglobine, hemosiderine en ferritine niet aan.

Wat betreft ijzerherverdelende bloedarmoede, hier kunt u hopen op een positief effect, als het mogelijk is om de bijbehorende pathologie te elimineren, als de oorzaak van alle tegenspoed (ontstekingsprocessen), en het is correct om een ​​ondersteunende behandeling uit te voeren, die voornamelijk bestaat uit het gebruik van vitaminepreparaten.

Hypochromie van erytrocyten in het algemene bloedonderzoek: hypochrome bloedarmoede bij een kind

Hypochromie (hypochrome bloedarmoede, hypochromasie) is een fysiologische aandoening, waarvan het optreden wordt geassocieerd met een gebrek aan ijzer in het lichaam. De term "hypochromie" heeft een Griekse oorsprong: υπο (hypo) - "onder", "onder", "verlaagd" en χρώμα (chroom) - "kleur", "kleurstof". Als we letterlijk in het Russisch vertalen, krijgen we het woord "bloeiwijze". Als de vertaling onjuist is, wordt het woord "bloedarmoede" gebruikt. Hypochromie in de algemene bloedtest is een van de indicatoren van de algemene bloedtest, het wordt gebruikt om het niveau van hemoglobine in het bloed te schatten.

Algemene bloedtest en laboratoriumpraktijk

De moderne klinische geneeskunde heeft krachtige onderzoeksinstrumenten om de weefsels van het menselijk lichaam te bestuderen, zodat u nauwkeurig de hoeveelheid hemoglobine in het bloed kunt bepalen - een eiwit dat ijzer bevat. Dergelijke kansen elimineren de noodzaak om het ijzergehalte met het oog te bepalen, door het kleurengamma en andere gevoelige parameters te beoordelen. Niettemin is moderne apparatuur niet beschikbaar in alle delen van onze grote wereld, die de relevantie van traditionele onderzoeksmethoden behoudt.

Kleurindicator van bloed

Hypochromie is een verouderde, maar relevante term. Het gebruik ervan in de huidige laboratoriumrealiteit is een eerbetoon aan de traditie. In een tijd dat medische laboratoria niet de mogelijkheid hadden van een gedetailleerde biochemische studie van rode bloedcellen, was de microscoop de belangrijkste manier om informatie te verkrijgen over de toestand van de rode bloedcellen. De laboratoriumassistent onderzocht de rode bloedcellen en evalueerde hun kleur, volume, vorm en grootte. De kleur van erythrocyten diende als een reden voor de hoeveelheid ijzer in het lichaam - als het helder en verzadigd is, dan was het de moeite waard om over hyperchromie te praten (hyperchromasie); indien bleek en niet-indrukwekkend, over hypochromie (hypochromasie); het gemiddelde is normochromie (normochromasia).

Hemoglobine is geconcentreerd in het centrum van de erytrocyt - in zijn kern. De rode kleur van hemoglobine geeft ijzer, dat hij aan zichzelf hecht in de loop van verschillende biochemische reacties. De figuur laat duidelijk zien dat met hypochromie het midden van de erythrocyte transparant is - dit betekent dat hemoglobine om wat voor reden dan ook niet genoeg ijzer kon hechten aan de kernkleur.

Waarschuwing! De kleurindicator van bloed heeft numerieke parameters: normochromie - 0,8-1,15 g / l; hypochromie - lager dan 0,8 g / l; hyperchromie - boven 1,15 g / l.

Het ontcijferen van de resultaten van hypochromie-indicatoren in de algemene analyse van bloed voor verschillende bevolkingsgroepen

De vorm en grootte van rode bloedcellen in de algemene bloedtest

Bij de volledige diagnose van bloedarmoede is, naast kleur, de grootte en vorm van de rode bloedcel belangrijk. Afhankelijk van de grootte worden 5 soorten rode bloedcellen onderscheiden in de medische praktijk:

• schizocyten - 2-3 mm (stukjes rijpe erythrocyten);
• microcyten - 5-6 mm (onderontwikkelde erythrocyten);
• normocyten - 7-8 mm (gezonde, normale rode bloedcellen);
• macrocyten - 8-12 mm (grote rode bloedcellen);
• megalocyten - meer dan 12 mm (pathologisch grote rode bloedcellen).

Als er bloed waargenomen een groot aantal rode bloedcellen en klein volume, de diagnose "microcytosis" als veel grote rode bloedcellen - macrocytose, indien het bloed wordt gedomineerd normocytes - normocytosis.

De vorm van erythrocyten is normaal - discocyten - en pathologisch. In de pathologische vorm worden de volgende variëteiten onderscheiden:

• sferocyten en microspherocyten - bolvormig;
• Eliptocyten (ovalocyten) - een ovale vorm;
• codocyten - platte rode bloedcellen waarvan de kleur op een doelwit lijkt;
• echinocyten - rode bloedcellen met doornen, zoals een zee-egel;
• acanthocyten - erythrocyten hebben hoekige processen die op sporen lijken;
• drepanocyten - sikkelerytrocyten;
• dacryocytes - een vorm in de vorm van een traan.

Waarschuwing! De vorm van rode bloedcellen is nauw verbonden met vele bloedpathologieën, bijvoorbeeld met een dergelijke erfelijke ziekte als thalassemie.

Anemias en hun types

De hemoglobinevorming is rechtstreeks afhankelijk van de hoeveelheid ijzer in het bloed. Oorzaken van microcytose - slechte voeding, gebrek aan ijzer in voedsel. Onrijpe erytrocyten, hemoglobine zonder microcytes vormden de kern, is het voor hen de meest kenmerkende fenomeen hypochromia. Daarom is het in de medische praktijk gebruikelijk om hypochromie te identificeren met microcytische hypochrome bloedarmoede. Als de arts zegt dat de patiënt hypochromie heeft, betekent dit in 9 van de 10 gevallen dat hij bloedarmoede veroorzaakt door microcytische ijzertekort.

Voor normocytes en macrocyten fenomeen van bloedarmoede minder karakteristiek, maar heeft een plaats in de geneeskunde - is normocytic en macrocytisch bloedarmoede. Voor normocytische en macrocytische anemieën is hypochromie minder waarschijnlijk dan hyperchromie, vooral in de macrocytische vorm van bloedarmoede. In beide gevallen is hypochromie van erythrocyten echter mogelijk. Deze pathologie wordt geassocieerd met zeldzame afwijkingen die niet laten hechten aan hemoglobine ijzer - hebben hemoglobine, het ijzer in het lichaam ook een verbinding met de ijzeratomen van de polypeptideketen van hemoglobine is.

Hypochrome microcytische ijzertekort bloedarmoede - oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Gezien de prevalentie van dit type ziekte, overweeg het in meer detail. Een andere reden om stil te staan ​​bij dit type anemie wordt geassocieerd met de eenvoud van de behandeling, wat niet gezegd kan worden over de zeldzame variëteiten van deze ziekte.

oorzaken van

• Mechanisch bloedverlies - traumatisch bloedverlies, fysiologische (menstruatie), pathologische (gastro-intestinale en baarmoederbloedingen) aard.
• Met interne ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën veranderen de eigenschappen van lichaamsweefsels en wordt ijzerabsorptie een probleem.
• Verschillende neoplasmen - zowel kwaadaardig als goedaardig - hebben de neiging het menselijk metabolisme te beïnvloeden. In de tumoren veranderen cellen, wat leidt tot bloedarmoede door ijzertekort.
• Slechte voeding - gebrek aan ijzer en vitamines B 6 en B 12 in het dieet zullen bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken.

Waarschuwing! Een bijzonder kwetsbaar deel van de bevolking voor hypochrome microcytische ijzergebreksanemie is de groeiende generatie en vrouwen tijdens de zwangerschap. Het gebrek aan ijzer in het bloed van een kind door de snelle groei van het lichaam van het kind. IJzertekort bij zwangere vrouwen wordt veroorzaakt door het verspillen van de hulpbronnen van een vrouw als gevolg van een toename van de foetus.

symptomen

• Een "plotselinge" zwakte die snel verschijnt en snel verdwijnt.
• Elke fysieke activiteit leidt tot snelle vermoeidheid, spreiding van aandacht, kortademigheid.
• Verhoogde hartslag - het lichaam wordt gedwongen om de bloedstroom te verhogen om het gebrek aan zuurstof te compenseren.
• Het uiterlijk in het gezichtsveld van "vliegen" - talrijke donkere punten.

Preventie en behandeling

Microcytic Hypochrome bloedarmoede door ijzertekort eenvoudig worden voorkomen door het maken van bepaalde wijzigingen in het dieet - het moet vlees (rund- en kalfsvlees is het beste), brood (vitamine B), lever (bovine beter, maar alle nuttige), appels durum. Voor jonge kinderen is het zinvol om speciale voedingsstoffenmengsels te gebruiken die rijk zijn aan ijzer, bijvoorbeeld appelmoes. Behandel deze kwaal met speciale ijzervoorbereidingen.

Er dient een gematigd zelfzorgbeleid te bestaan ​​voor de behandeling en preventie van andere vormen van bloedarmoede, maar het verdient de voorkeur wanneer er helemaal geen zelfbehandeling is. Hypochrome bloedarmoede is een sluwe ziekte, het is niet altijd de oorzaak van het optreden van ijzerdeficiëntie. In sommige gevallen kan ijzersupplementen gevaarlijk zijn voor de gezondheid - als gevolg van kleine toediening van het geneesmiddel kan gebeuren syncope, scherp vaker puls. Daarom moet de behandeling van de ziekte strikt worden uitgevoerd in overeenstemming met de aanbevelingen van de huisarts.

Wat is hypochromie in de algemene bloedtest en welke soorten hypochromie bestaan

Een volledig bloedbeeld kan het mogelijk maken om te concluderen dat rode bloedcellen zwak gekleurd zijn. Rode bloedlichaampjes hebben de vorm van ringen, dat wil zeggen een donkere rand aan de randen en een licht centraal deel. Zo'n verandering wordt hyperchromisch genoemd.

Het is te wijten aan het lage gehalte aan hemoglobine in de erytrocyten en, als een gevolg, aan een daling van de kleurindices. In dit geval kunnen we praten over het optreden van hypochrome anemie, die geen onafhankelijke nosologische vorm is. Deze term wordt gebruikt als een generieke naam voor alle soorten bloedarmoede veroorzaakt door podomny erytrocytenveranderingen.

Hypochromie is geassocieerd met het optreden van afwijkingen in het proces van hemoglobinesynthese, dat optreedt bij erfelijke ziekten gepaard gaand met verminderde hemoglobinesynthese en ijzermetabolisme (sideroblastische anemie, thalassemie), ijzertekort en chronische loodvergiftiging.

De volgende soorten hypochromie worden onderscheiden:

• IJzergebrek (vermindering van ijzer);
• IJzeren distributie;
• IJzer (normaal ijzergehalte, maar het neemt niet deel aan de vorming van hemoglobine);
• Gemengd type.

Bij hypochrome anemie wordt het klinische beeld en de ernst van hypochromie (mild, minder ernstig, matig, ernstig) bepaald door het niveau van hemoglobine.

Oorzaken van hypochromie

Hypochrome bloedarmoede kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan verschijnselen:

• Verminderde ijzerabsorptie tijdens de herstelperiode na chirurgie of tijdens enteritis;
• Chronisch of continu bloeden gedurende lange tijd;
• Aandoeningen die gepaard gaan met een toename van de behoefte van het lichaam aan ijzer (dit is zwangerschap en borstvoeding);
• Intoxicatie met industriële chemicaliën;
• Onjuiste voeding met onvoldoende vleesinhoud in de voeding;
• Acceptatie van bepaalde medicijnen.

Symptomen van hypochrome bloedarmoede

Manifestaties van hypochromie zijn afhankelijk van de ernst ervan.

De belangrijkste symptomen van de ziekte, die zich manifesteert voor alle soorten hypochrome bloedarmoede:

• Kortademigheid;
• duizeligheid;
• Hartkloppingen;
• zwakte;
• Pallor van slijmvliezen en huid;
• prikkelbaarheid;
• Verhoogde vermoeidheid.

Wanneer symptomen verschijnen, moet een bloedtest worden gedaan en de resultaten kunnen worden gebruikt om de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Wat is het en welke behandeling is nodig - een specialist zal vragen. Het belangrijkste is om een ​​arts te bezoeken zonder zelfmedicatie.

Bepaling van hypochromie

De ziekte wordt bepaald door middel van een algemene bloedtest. Dit houdt rekening met zowel het hemoglobinegehalte als de kleurindex. Hypochromie treedt op als de CPU minder dan 0,8 is.

De ernst van de pathologie wordt bepaald door het niveau van hemoglobine. Als de analyse van hypochrome bloedarmoede een hemoglobinegehalte van 90 g / l vertoonde, werd de ernst bepaald als 70-90 g / l - II-ernst werd geregistreerd, lager dan 70 g / l - anemie van III graad wordt gediagnosticeerd.

Soorten ziekte

IJzergebreksanemie

Dit is het meest voorkomende type hypochromie. De overgrote meerderheid van de patiënten (90-95%) zijn vrouwen in de leeftijd van 15-50 jaar. Dit type bloedarmoede treedt op wanneer het ijzerverbruik wordt overschreden in vergelijking met de opname in het lichaam.

Waargenomen met onevenwichtige voeding, chronische bloedingen, evenals bepaalde fysiologische processen bij vrouwen (zwangerschap en borstvoeding).

Het wordt bepaald in de algemene analyse van bloed voor dergelijke tekens:

• Kleurindicator - minder dan 0,8;
• Lage serum ijzerniveaus;
• Hypochromie van erytrocyten (lichte kleur in het midden en donker aan de randen).

Na het gebruik van geneesmiddelen die een grote hoeveelheid ijzer bevatten, werden de patiënten genormaliseerd in de laboratoriumparameters en het welzijn verbeterd.

IJzer bloedarmoede

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een normaal ijzergehalte dat de absorptie ervan schendt, en vandaar de synthese van hemoglobine. Dit type hypochromie ontwikkelt zich bij chronische vergiftiging met chemicaliën of sommige medicijnen.

De ziekte wordt gediagnosticeerd door de volgende symptomen:

• Hypochrome rode bloedcellen;
• Lage kleurenindex;
• Serum ijzerniveaus zijn normaal.

In dit geval heeft ijzersuppletie niet het gewenste effect.

IJzer bloedarmoede

Deze pathologie wordt veroorzaakt door een overmaat aan ijzer en versnelde afbraak van rode bloedcellen. Een dergelijke bloedarmoede ontwikkelt zich meestal met endocarditis, tuberculose en sommige etterende infecties.

Het heeft de volgende diagnostische functies:

• Erythrocyt hypochromie;
• Laag hemoglobinegehalte;
• Normaal niveau van ijzer.

In dit geval heeft de inname van ijzerbevattende geneesmiddelen geen therapeutisch effect.

behandeling

Het doel van therapie is om de oorzaken van de ziekte te elimineren. Het is belangrijk om de pathologie te genezen die de afname van hemoglobine veroorzaakte. De specifieke behandeling wordt bepaald door het type anemie.

In het geval van ijzergebrek worden ijzerbevattende geneesmiddelen aan patiënten getoond, het wordt ook aanbevolen om een ​​speciaal dieet te volgen waarbij lever, vlees en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer overheersen. Veel ijzer is te vinden in granaatappels, rozijnen, appels, gedroogde abrikozen en bieten. Een genezing vereist meestal een lange cursus. De duur van de medicatie is ongeveer zes maanden.

In het geval van de ijzerverzadigde vorm van de ziekte, wordt vitamine B6 voorgeschreven. Als het om ijzerherverdelende bloedarmoede gaat, wordt de behandeling van de pathologieën die de ziekte veroorzaakten, evenals vitamines (als onderdeel van onderhoudstherapie) uitgevoerd. Bij deze vormen van bloedarmoede wordt het niet aanbevolen medicijnen te nemen die het ijzergehalte verhogen, omdat dit kan leiden tot een overmatige accumulatie.

Voor de ernstigste vormen van de ziekte kan intraveneuze toediening van ijzer, vitamines en een infusie van rode bloedcellen noodzakelijk zijn.

Als de pathologie werd veroorzaakt door een bloeding, moet deze worden gestopt. Om deze reden kan pathologie worden voorgeschreven, zowel chirurgische als conservatieve behandeling.

Het is heel belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling van bloedarmoede te beginnen, want alleen dan kun je op een positief resultaat rekenen. Het is onmogelijk om van deze pathologie af te komen met behulp van slechts één dieet, dat veel ijzer bevat, daarom is medicamenteuze behandeling een verplicht onderdeel van de behandeling.

Wat is hypochromie in de bloedtest, diagnose en behandeling

Hypochromie in de algemene analyse van bloed duidt op problemen met hemoglobine. Er zijn andere namen voor deze pathologie - erythrocyt hypochromie of hypochrome anemie. Al deze namen verwijzen naar verschillende soorten bloedarmoede, die elk een speciale diagnose en behandeling vereisen.

Bedenk dat bloedarmoede in welke vorm dan ook, vooral bij langdurige blootstelling aan het lichaam, leidt tot zuurstofgebrek van cellen, wat hun toestand alleen maar kan beïnvloeden. Dit geldt vooral voor hersencellen. In de lopende varianten is de ontwikkeling van een streek met de overgang naar de "plantaardige" toestand met de daaropvolgende eindfase mogelijk. Meestal betreft een dergelijk scenario het vrouwelijk lichaam.

Wat is hypochromie

Deze aandoening wordt zo genoemd, omdat alleen vanwege het normale gehalte aan hemoglobine, en dienovereenkomstig, en ijzer, gezonde rode bloedcellen een rode kleur hebben. En met zo'n syndroom als rode bloedcellen hypochromie, is hun kleur verloren.

Naast het feit dat hypochrome bloedarmoede wordt gekenmerkt door een tekort aan hemoglobine in rode bloedcellen, zijn de volgende symptomen ook inherent:

• De vorm van rode bloedcellen veranderen.
• Kleurverlies van erythrocyten - de erytrocyt wordt tweekleurig, met een donkerrode buitenring en een verkleurd midden.
• Acquisitie van abnormale rode bloedcellen.

Bij het onderzoeken van een algemene bloedtest op hypochromie is het altijd noodzakelijk om aandacht te schenken aan de kleurindicator die het niveau van hemoglobine in rode bloedcellen direct karakteriseert. Deze twee indicatoren moeten altijd samen worden gecontroleerd op nauwkeurige diagnose. Een belangrijk diagnostisch teken is een afname van de kleurenindex onder 0,8.

oorzaken van

Een veel voorkomend symptoom voor alle hypochrome anemieën is een afname van het hemoglobinegehalte in de rode bloedcellen.

De belangrijkste oorzaken van dergelijke pathologie zijn:

• Lage hoeveelheden ijzer in het lichaam.
• Chronische leiding intoxicatie.
• Vitamine B6-tekort.
• Ontstekingsprocessen in het lichaam (meer typisch voor chronische ziekten, bijvoorbeeld hepatitis, darmlesies).
• Erfelijkheid.
• Menstruatie.
• Uitgebreid bloedverlies na verwondingen en operaties.
• Chronische interne bloeding.
• Ongebalanceerd dieet, arm aan proteïnen.
• Zwangerschap.
• Bloedziekten.
• Worm invasies.
• Auto-immuunziekten.
• Lange donatie.

Er bestaat zoiets als "pseudo-bloedverlies". Dit verschijnsel doet zich voor bij cystische transformatie van de eierstokken en goedaardige neoplasmata in de baarmoeder. Tegelijkertijd zijn de gevormde holtes gevuld met bloed, dat stagneert. Daarin breekt hemoglobine af in verschillende verbindingen en verdwijnt met de tijd.

Classificatie van hypochromie (hypochrome anemie)

1. IJzertekort is microcytisch. Het is de meest voorkomende. Kenmerkend voor kinderen en jonge vrouwen. Komt voor tijdens zwangerschap, borstvoeding, bloeding, slechte absorptie en ijzertekort, langdurige diarree, hoge ijzerbehoeften, beperkte voeding (gebrek aan of een laag gehalte aan vleesproducten).
   
2. IJzer - sideroahresticheskaya (sideroblastisch). In deze toestand is er geen ijzertekort in het lichaam. De staat ontwikkelt zich vanwege het feit dat ijzer niet wordt gerecycled. Dergelijke veranderingen treden op wanneer een grote hoeveelheid ijzer wordt afgezet als gevolg van de massale sterfte van rode bloedcellen. De meest voorkomende oorzaken van dit proces zijn chemische intoxicaties, het langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - in deze situatie is er onvoldoende toevoer van ijzer in het bloed. De reden hiervoor is de retentie door de cellen. De factoren die tot deze pathologie leiden zijn tuberculose, infectieziekten van verschillende etiologieën en andere ontstekingsreacties.
   
4. Gemengd - bevat elke combinatie. Een kenmerk van deze aandoening is de moeilijkheid bij de diagnose, omdat bij het identificeren van één oorzaak, de behandeling vaak onmiddellijk wordt voorgeschreven, wat helaas niet volledig effectief is, omdat de therapie slechts op één schakel werkt bij de ontwikkeling van de ziekte. Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij een tekort aan cyanocobalamine (vitamine B12) en ijzer.

Volgens de etiologische factor van voorkomen zijn alle hypochrome anemieën onderverdeeld in de volgende:

• Aangeboren afwijkingen - geassocieerd met ziekten van het hematopoietische systeem.
• Verworven - manifesteert zich vanwege de massa van oorzaken die de samenstelling en parameters van bloed beïnvloeden.

Volgens de ernst van de ziekte is verdeeld in:

• De eerste graad - microscopisch onderzoek bepaalt de karakteristieke zone van een lichtere kleur, die niet inherent is aan een gezonde rode bloedcel.
• Tweede graad - rode bloedcellen zijn gekleurd in het perifere deel.
• De derde graad - de kleur van rode bloedcellen wordt alleen in de schaal bepaald.

Ondanks de algemeenheid van de laatste hoofdoorzaak - een lage indicator van het hemoglobinegehalte, heeft elk type zijn eigen specifieke symptomen.

symptomen

Voor alle genoemde soorten hypochrome bloedarmoede zijn bepaalde symptomen inherent:

• Algemene zwakte.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Hoofdpijn.
• Duizeligheid.
• Verminderde werkcapaciteit.
• Huid van de huid.
• Tachycardie.
• Nervositeit, prikkelbaarheid.
• Kortademigheid.
• Flikkerend "vlieg" voor mijn ogen.

Een specifiek symptoom is de afwezigheid ervan in de vroege stadia. Patiënten voelen de eerste veranderingen in hun toestand niet. Zelfs wanneer de eerste algemene symptomen zich beginnen te manifesteren, wordt dit geïdentificeerd met een hoog ritme van leven, vermoeidheid en stress. Volgens hematologen zijn het in de meeste gevallen al de eerste tekenen van de ziekte.

Allereerst zijn dergelijke triggers afhankelijk van het stadium van de ziekte:

• Eerste graad - symptomatologie is vrijwel afwezig. Periodiek zijn er klachten over zwakte, algemene vermoeidheid. De hemoglobine-index op hetzelfde moment vanaf 90 g / l en hoger.
  
• De tweede graad - al duizeligheid, hoofdpijn, bleekheid, kortademigheid, hartkloppingen, visuele stoornissen, verhoogde lichtgevoeligheid. De hemoglobineniveaus zijn van 70 tot 90 g / l.
  
• De derde graad gaat gepaard met gevoelloosheid van de armen en benen, de kwetsbaarheid van de benen, kaalheid en de perversie van geur en smaak. Laag hemoglobine - daalt onder 70 g / l. In dergelijke gevallen leidt de ontwikkeling van gedecompenseerde toestanden tot de dood.

In dergelijke situaties is de eerste plaats een grondige diagnose. Alleen het bewustzijn van de patiënt en de geletterdheid van de arts zullen het mogelijk maken om tijdig de oorzaken van de achteruitgang te bepalen.

diagnostiek

Als u hypochrome bloedarmoede vermoedt, is de arts verplicht om een ​​grondige diagnose van de patiënt uit te voeren. De belangrijkste criteria die onmiddellijk moeten worden gecontroleerd, zijn:

• Een algemene bloedtest uitvoeren.
• Het aantal rode bloedcellen in het perifere bloed.
• Erythrocyt indices.
• Hemoglobineconcentratie.
• Kleur indicator.
• Zorgvuldige verzameling van anamnese.
• Inspectie van de huid, vooral in de gewrichten.

Richt u op de noodzaak van het feit dat voor elk type hypochrome bloedarmoede zijn eigen specifieke diagnostische kenmerken zijn:

1. IJzertekort wordt bepaald door hypochromie van erythrocyten, de kleurindex is minder dan 0,8, erytrocyten hebben de vorm van ringen, de ijzerconcentratie is verminderd.
   
2. IJzer - rode bloedcellen zijn verkleurd, de kleurindicator is ook laag - minder dan 0,8, het niveau van ijzer in het serum komt overeen met de norm.
   
3. Zhelezraditelnaya - de concentratie van hemoglobine wordt verlaagd, rode bloedcellen hebben geen normale kleur, ijzer bevindt zich binnen normale grenzen.
   
4. Gemengde indicatoren zijn volledig afhankelijk van de heersende oorzaak.

Om veel gevaarlijke ziekten uit te sluiten, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd, waaronder:

• Endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal.
• Analyse van fecaal occult bloed.
• Colonoscopie (onderzoek van de dikke darmmucosa).
• Urineonderzoek.
• Urineonderzoek voor specifieke markers, afhankelijk van het bewijs.
• Echoscopisch onderzoek van de nieren en urinewegen.
• Beenmergpunctie.

Naast al deze hypochrome anemieën, is er een bepaalde pathologische aandoening die optreedt bij kinderen, die verschilt van de pathologische toestand van volwassenen en de benoeming van ijzervoorbereidingen vereist.

Hypochromie bij een kind

Een dergelijke aandoening kan zich zowel in de prenatale periode als daarna ontwikkelen
van geboorte.

Hypochrome bloedarmoede bij kinderen is van verschillende typen:

• Latente vorm - het belangrijkste symptoom is een gebrek aan ijzer, maar zonder de aanwezigheid van bloedarmoede. Komt zelden voor.
  
• IJzergebreksanemie is de meest voorkomende vorm veroorzaakt door onvoldoende inname van ijzer. Dergelijke aandoeningen zijn ook kenmerkend voor premature baby's en tweelingen, vooral vrouwen. Voor late behandeling is rachitis een van de eerste tekenen.
  
• Thalassemie is een erfelijke ziekte die op genetisch niveau de structuren beïnvloedt die de parameters van gezond hemoglobine bepalen.

Vaak wordt aandacht gevraagd voor symptomen die zich al in de laatste stadia van bloedarmoede ontwikkelen. Daarom moeten ouders van jonge kinderen aandacht besteden aan de volgende symptomen:

• Verstoorde slaap
• Slechte eetlust.
• Bleekheid.
• Hoge gevoeligheid voor luchtweginfecties.
• Angulaire stomatitis (zadyy).
• Vertraging in fysieke, mentale, mentale ontwikkeling.

behandeling

Zulke omstandigheden vereisen grondigheid en hard werken, omdat de behandeling van hypochrome bloedarmoede een lang proces is.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de onderliggende oorzaak van de ziekte te elimineren. De keuze van therapeutische tactieken hangt af van het type bloedarmoede:

• IJzergebreksanemie - in de eerste plaats vereist het het vullen van de klierdeficiëntie en de inname van vitamine B12. Daarnaast is het noodzakelijk om het voedsel aan te vullen dat rijk is aan ijzer - lever, pistachenoten, bieten, appels en granaatappels. Behandeling en langetermijndieet.
  
• Bloedarmoede - een van de belangrijkste behandelingsmethoden is het gebruik van vitamine B6. Voorbereidingen om het ijzereffect te vergroten, geven niet.
  
• IJzeren distributievorm - maakt ook geen gebruik van medicijnen die ijzer bevatten. De inname van vitamines van groep B, de therapie van de hoofdtoestand en het gebruik van overtollig ijzer worden aanbevolen.
  
• Gemengde vormen - behandeling hangt af van de aard van de combinatie van verschillende soorten bloedarmoede.

In het geval van ernstige laesies, is het raadzaam om erytrocytenmassa en -behandeling alleen in het ziekenhuis in te voeren.