Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap: hoe lang en hoe pas je door?

Vanaf het begin van de zwangerschapsperiode treden er significante veranderingen op in metabole processen, waaronder koolhydraat, in het lichaam van de vrouw. Om schendingen van de laatste te detecteren, wordt de bepaling van de bloedsuikerspiegel in het bloedplasma en de orale glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap gebruikt. In vergelijking met mannen komt diabetes bij vrouwen veel vaker voor, en er is een duidelijke associatie met de zwangerschapsperiode en bevalling - GDM (zwangerschapsdiabetes mellitus).

Methoden voor het detecteren van een verstoord koolhydraatmetabolisme

De prevalentie van diabetes onder zwangere vrouwen is gemiddeld 4,5% in Rusland in hun totale aantal. In 2012 heeft de Russische nationale consensus de GDM gedefinieerd en aanbevolen voor praktische toepassing nieuwe criteria voor de diagnose, evenals behandeling en postpartum observatie.

Zwangere diabetes mellitus is een ziekte die wordt gekenmerkt door een hoge bloedsuikerspiegel, die voor de eerste keer wordt gedetecteerd, maar niet voldoet aan de criteria die zijn vastgesteld voor de eerste (manifeste) ziekte. Deze criteria zijn als volgt:

• het gehalte aan nuchtere suiker is meer dan 7,0 mmol / l (hierna dezelfde namen genoemd) of gelijk aan deze waarde;
• glycemie, bevestigd in de heranalyse, die op elk moment van de dag en ongeacht het dieet gelijk is aan of groter is dan 11,1.

In het bijzonder, als een vrouw een nuchter suikergehalte heeft in het veneuze plasma van minder dan 5,1 en oraal wordt toegediend voor glucosetolerantie 1 uur nadat de belasting lager is dan 10,0, na 2 uur - minder dan 8,5, maar meer dan 7,5 - Dit zijn de standaardopties voor zwangere vrouwen. Tegelijkertijd wijzen deze resultaten voor niet-zwangere vrouwen op een overtreding van het koolhydraatmetabolisme.

Hoe lang duurt de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap?

Detectie van koolhydraatmetabolisme wordt in fasen uitgevoerd:

1. Fase I-onderzoek is verplicht. Hij wordt aangesteld bij het eerste bezoek van een arts van een profiel door een vrouw gedurende maximaal 24 weken.
2. In fase II wordt een orale glucosetolerantietest uitgevoerd met 75 gram glucose gedurende een periode van 24-28 weken zwangerschap (optimaal, 24-26 weken). In bepaalde gevallen (zie hieronder) is een dergelijke studie tot 32 weken mogelijk; als er een hoog risico is - vanaf 16 weken; bij de detectie van suiker in urinetesten - vanaf 12 weken.

Fase I is om een ​​laboratoriumonderzoek uit te voeren naar nuchtere plasmaglucose na 8 uur (niet minder) vasten. Het is ook mogelijk om het bloed te bestuderen en ongeacht het dieet. Als de normen worden overschreden, maar het gehalte aan glucose in het bloed minder is dan 11,1, dan is dit een indicatie om het onderzoek op een lege maag te herhalen.

Als de testresultaten voldoen aan de criteria voor nieuw gediagnosticeerde (manifeste) diabetes, gaat de vrouw onmiddellijk naar een endocrinoloog voor verdere observatie en passende behandeling. In geval van nuchter glucose hoger dan 5,1, maar minder dan 7,0 mmol / l, wordt GSD gediagnosticeerd.

Hoe een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap uit te voeren

getuigenis

De test voor glucosetolerantie wordt uitgevoerd voor alle vrouwen in de volgende gevallen:

1. De afwezigheid van afwijkingen van de norm in de resultaten van de eerste fase van het onderzoek in de vroege zwangerschap.
2. De aanwezigheid van ten minste één van de tekenen van een hoog risico op HSD, echografische verschijnselen van stoornissen in het koolhydraatmetabolisme bij de foetus of bepaalde echografische dimensies van de foetus. In dit geval kan de test inclusief de 32e week zijn.

Tekenen van hoog risico zijn onder meer:

• hoge mate van obesitas: body mass index is 30 kg / m 2 en hoger;
• de aanwezigheid van diabetes mellitus bij de volgende (in de eerste generatie) familieleden;
• de aanwezigheid in het verleden van zwangerschapsdiabetes mellitus of enige stoornissen in het koolhydraatmetabolisme; in dit geval wordt het testen uitgevoerd bij het eerste bezoek aan de artsen (vanaf 16 weken).

Is de glucosetolerantietest gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Deze studie levert geen risico op voor een vrouw en foetus tot 32 weken. Vasthouden na de aangegeven periode kan gevaarlijk zijn voor de foetus.

Testen wordt niet uitgevoerd in gevallen van:

• vroege toxicose van zwangere vrouwen;
• naleving van bedrust;
• de aanwezigheid van ziekten van de geopereerde maag;
• de aanwezigheid van chronische cholecystopancreatitis in de acute fase;
• de aanwezigheid van acute infectieuze of acute ontstekingsziekte.

opleiding

Voorwaarden voor de glucosetolerantietest omvatten:

1. Normale voeding gedurende de voorgaande 3 (minstens) dagen met een dagelijks koolhydraatgehalte van ten minste 150 g.
2. Vereist koolhydraatgehalte in de hoeveelheid van 30-50 g in de laatste maaltijd.
3. Vasten (maar niet beperken van de inname van water) gedurende 8-14 nachturen vóór het testen.
4. Uitsluiting (indien mogelijk) van het innemen van suiker bevattende medicijnen (farmaceutische preparaten van vitamines en ijzer, hoestwrat, enz.), Evenals bètablokkerende, bèta-adrenomimetische en glucocorticosteroïde preparaten; ze moeten worden genomen na bloedafname of de arts informeren over de noodzaak van toelating voorafgaand aan het testen (voor een adequate interpretatie van de testresultaten).
5. Waarschuw de arts over de test op de achtergrond van het nemen van progesteron.
6. Stoppen met roken en zittende houding van de patiënt tot het einde van de test.

Stadia van

1. Het eerste bloedmonster uit een ader nemen en de analyse uitvoeren. In het geval dat de resultaten duiden op de aanwezigheid van nieuw gediagnosticeerde of zwangerschapsdiabetes mellitus, wordt de studie beëindigd.
2. Voer suikerbelasting uit met normale resultaten van de eerste fase. Het bestaat uit het nemen van 75 g glucosepoeder opgelost in 0,25 l warm (37-40 ° C) water gedurende 5 minuten.
3. Daaropvolgende bemonstering en analyse van opeenvolgende monsters na 60 minuten en dan na 120 minuten. Als het resultaat van de tweede analyse de aanwezigheid van GSD aangeeft, wordt de 3e bloedafname geannuleerd.

Interpretatie van de resultaten van de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Dus, als de nuchtere glucoseconcentratie in het bloed minder dan 5,1 is, is dit de norm: boven de 7,0, manifeste diabetes; als deze groter is dan 5,1 maar tegelijkertijd lager dan 7,0, of 60 minuten na de glucose-belasting - 10,0 of na 120 minuten - 8,5 - is dit de GSD.

Tab. 1 Veneuze plasmaglucosedrempels voor de diagnose van GSD

Tab. 2 Drempelwaarden van glucose van veneus plasma voor de diagnose van manifeste diabetes tijdens de zwangerschap

De juiste aanpak voor het identificeren en behandelen van diabetes (indien nodig) vermindert het risico op complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling en de mate van risico op het ontwikkelen van diabetes in de verre toekomst bij vrouwen die daarvoor vatbaar zijn sterk.

Site over ouderschap. Budgetreizen met kinderen in Europa, Azië, Verenigde Arabische Emiraten

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Zwangerschap - het is een enorme belasting voor het lichaam van een vrouw, ongeacht de leeftijd. Het hormonale systeem, het metabolisme van de zwangere vrouw ondergaan tot nu toe onbekende belastingen. Daarom is het zo belangrijk om de toestand van een vrouw tijdens deze periode constant te volgen door verschillende tests te doorstaan. Zelfs als een vrouw tijdens een draagtijd een streng dieet volgt, kan ze diabetes mellitus tijdens de zwangerschap nog steeds overnemen.

Kenmerken van diabetes bij zwangere vrouwen

Zwangere diabetes is een schending van de glucose-verwerking, die voorheen niet kenmerkend was voor de aanstaande moeder en die voor het eerst verscheen tijdens de ontwikkeling van de zwangerschap. Overtreding komt vrij vaak voor - ongeveer zeven procent van de vrouwen lijdt aan een gemiddelde groep diabetes tijdens de zwangerschap, afhankelijk van de groep die voor het onderzoek is geselecteerd. Het beeld van dergelijke diabetes herhaalt niet expliciet de klassieke vorm van de aandoening bij niet-zwangere mensen, maar het risico voor de toekomstige moeder neemt niet af en is een formidabele complicatie die een groot risico vormt voor de moeder en de kleine man in haar. Vrouwen die lijden aan diabetes, voor het eerst geïdentificeerd tijdens de zwangerschap, hebben een groot risico om in de toekomst insulineafhankelijke diabetes te ontwikkelen.

Tijdens de zwangerschap past het lichaam zich aan aan de kritische omstandigheden waarin het zich de komende paar maanden moet bevinden, en een toename van de insulineresistentie is een fysiologisch kenmerk van deze periode, gekenmerkt door een toename van de insulinesecretie en een toename van het gehalte ervan in het bloed. Tot het midden van het tweede trimester is het glucosegehalte in het bloed van een zwangere vrouw iets minder dan dat van een niet-zwangere persoon als de analyse op een lege maag wordt uitgevoerd. Pathologie ontwikkelt zich meestal in de tweede helft van het tweede trimester en groeit alleen maar als een resultaat. De reden is dat de placenta de foetus de volledige hoeveelheid glucose moet geven die nodig is voor de juiste ontwikkeling. Zo begint de placenta voor dit doel hormonen te produceren, wat de algemene toestand van de moeder beïnvloedt. Als een vrouw tijdens de zwangerschap lijdt aan diabetes, is de productie van deze hormonen verstoord en is de insulineresistentie en de productie ervan verstoord.

Analyse g lycuzotolerante test

Glucosetolerantietest is nodig om het opkomende probleem op tijd te kunnen zien en in te grijpen, zonder vreselijke complicaties toe te staan ​​voor de toekomstige moeder en foetus. De juiste naam is de orale glucosetolerantietest (PGTT). De resultaten ervan maken het mogelijk om koolhydraatmetabolismestoornissen bij een zwangere vrouw tijdig te identificeren en te elimineren. Zwangerschap is een slag voor alle organen en lichaamssystemen van een vrouw, dus het is belangrijk om een ​​verhoging van de bloedsuikerspiegel op tijd niet te missen en op te merken.

Zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen komt exclusief tot uiting in vrouwen die zwanger zijn. Als je de situatie onder controle houdt, dan zal diabetes, net als veel onaangename zweren die tijdens de zwangerschap optraden, vanzelf verdwijnen na de bevalling. Echter, als deze overtreding niet onder controle wordt gehouden en haar gang kan gaan, kan het blijven en uw leven compliceren na de geboorte van het langverwachte kind, wat een hoop beperkingen en problemen met zich meebrengt voor de gezondheid van de jonge moeder die haar gedurende haar hele leven zal begeleiden.

Een zwangere vrouw kan onafhankelijk diabetes vermoeden door veranderingen in haar lichaam zorgvuldig te overwegen. Met de ontwikkeling van diabetes bij zwangere vrouwen verschillen de symptomen niet van diabetes mellitus, dat niet afhankelijk is van insuline: een vrouw kan verhoogde verlangen om te drinken, verhoogde eetlust voelen, of, integendeel, een compleet gebrek daaraan. Ongemak tijdens het urineren kan optreden en de frequentie van drang naar het toilet kan toenemen. Zelfs de visie kan verslechteren, troebel worden! Wat kunnen we zeggen over de bloeddruk? Met de ontwikkeling van diabetes kan de druk aanzienlijk toenemen, wat niet alleen voor de moeder, maar ook voor de foetus tot ongemak leidt en tot de dreiging van abortus of vroege bevalling kan leiden. Als u tenminste één van deze symptomen voelt, moet u uw arts hierover informeren en hem vragen u door te verwijzen naar een bloedsuikerindex om diabetes uit te sluiten.

Indicatoren van zwangerschapsdiabetes

Wanneer een zwanger meisje zich registreert, heeft de arts de tijd om haar te onderzoeken om deze stoornis vóór de 24e week van de zwangerschap te detecteren: u moet haar sturen voor een analyse van bloedsuikerspiegels en / of geglycosyleerd hemoglobineniveau. Als er een duidelijke acute diabetes is, zal nuchtere glucose hoger zijn dan 7 mmol / liter (of hoger dan 11 mmol / liter als bloed extraplanaal wordt toegediend) en het hemoglobinegehalte is meer dan 6,5 procent. Bovendien is het redelijk om de toekomstige moeder in gevaar te brengen, als de glucose 's ochtends vóór de maaltijd hoger is dan 5,1 mmol / liter, maar niet meer dan 7 mmol / liter.

Voorafgaand aan 24 weken, moet een dergelijke test alleen worden uitgevoerd voor vrouwen die aanleg hebben om diabetes te ontwikkelen bij zwangere vrouwen, maar bij wie de bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik ligt. Wie loopt een bijzonder risico om deze pathologie te ontwikkelen? Ten eerste zijn het vrouwen met obesitas - als hun BMI meer is dan 30 kg per vierkante meter. Ten tweede zijn dit vrouwen van wie de familieleden leden aan diabetes. Dan zijn er vrouwen die de ontwikkeling van deze pathologie tijdens eerdere zwangerschappen hebben ervaren, ofwel de bloedsuikerspiegel was verhoogd of de perceptie van glucose was verminderd. In de vierde - vrouwen die verhoogde suiker in de urine hebben. Alle andere vrouwen voor wie deze schendingen niet zijn vastgesteld, moeten veilig zijn en slagen voor deze analyse voor een periode van 24-28 weken. In extreme gevallen kunt u deze analyse uitvoeren vóór 32 weken zwangerschap. Later is deze test niet veilig voor een ongeboren kind!

Waarom gebeurt het dat in de gelukkigste periode voor een vrouw (de periode van het dragen van haar kind) zich een ernstige aandoening ontwikkelt als diabetes mellitus bij zwangere vrouwen? Feit is dat de alvleesklier verantwoordelijk is voor het insulinegehalte in het bloed, dat tijdens de zwangerschap onder enorme belasting staat. Als de alvleesklier de productie van insuline niet aankan, treedt er een overtreding op. Insuline is verantwoordelijk voor het normaliseren van het suikergehalte in ons lichaam. En als een vrouw een kind draagt, functioneert haar lichaam voor twee, hij heeft meer insuline nodig. En als het niet genoeg is voor normaal onderhoud van suiker, neemt het glucosegehalte toe.

Is diabetes mellitus gevaarlijk voor de foetus?

Ongetwijfeld! Voor het behoud van de zwangerschap is het noodzakelijk dat de placenta cortisol, oestrogeen en lactogeen produceert. In een stille staat, interfereert de ontwikkeling van deze hormonen niet. Echter, in strijd met de productie van insuline, moeten deze hormonen letterlijk hun bestaansrecht verdedigen! In de strijd om hun eigen niveau te behouden, kunnen ze de juiste werking van de alvleesklier beïnvloeden, wat niet alleen de zwangere vrouw treft, maar ook de baby in haar.

Als diabetes na de twintigste week in het tweede trimester verscheen, is het in feite niet langer gevaarlijk voor de foetus en zal het niet leiden tot schendingen van de ontwikkeling van de toekomstige persoon. Maar er blijft de mogelijkheid bestaan ​​van een foetale ontwikkeling van de foetus die samenhangt met de aanwezigheid van diabetes - de zogenaamde foetus die de massa voedt, en die, zoals overgewicht bij een volwassene, een schending van de ontwikkeling van de organen en systemen van het kind met zich mee kan brengen. De baby wordt erg groot in gewicht en lengte vanwege het feit dat het te veel suiker krijgt. De baby is nog steeds geen volledig ontwikkelde alvleesklier, die het teveel aan suiker niet aankan en verwerkt tot vetweefsel. Dientengevolge, de schoudergordel, interne organen: hart, lever groeit. Verhoogt het lichaamsvet.

Lijkt het slecht in een grote vrucht? Moeders verheugen zich over de groei van hun kinderen, de geboorte van zo'n laars. Maar dit is als de geboorte zonder complicaties was. Een grote foetus is een enorm risico voor een langdurige periode van arbeid - vanwege de grote schoudergordel is het moeilijk voor de baby om door het geboortekanaal van de moeder te gaan. Langdurige bevalling kan leiden tot hypoxie, om nog maar te zwijgen over de ontwikkeling van geboortewonden. Gecompliceerde bevalling kan schade aan de interne organen van de moeder veroorzaken. Als de baby in de baarmoeder te groot is, kan dit leiden tot de ontwikkeling van vroeggeboorte en heeft de baby geen tijd om zich tot het einde te ontwikkelen.

Vroege bevalling - een enorme belasting van de longen van de baby. Tot een bepaalde periode zijn de longen gewoon niet klaar om de eerste ademteug in te ademen - oppervlakteactieve stof wordt niet voldoende geproduceerd (een stof die de baby helpt te ademen). In dit geval wordt het kind na de geboorte in een speciaal apparaat geplaatst - een broedstoof voor kunstmatige beademing.

Wanneer het onmogelijk is om de glucosetolerantietest uit te voeren

1. Bij toxicose van het eerste trimester, vergezeld van braken en misselijkheid.
2. Met een afname van de motorische activiteit van een zwangere vrouw tot bedrust.
3. In geval van ontstekings- of infectieziekten.
4. Met een voorgeschiedenis van chronische pancreatitis of eerder gastrectomie ondergaat.

Als eerder het bloed van een vinger geen verhoging van de bloedsuikerspiegel liet zien, is er geen noodzaak voor een test en wordt, om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten, bloed gecontroleerd op suiker uit een ader.

Hoe is de glucosetolerantietest

Een vrouw drinkt vijf minuten lang een glas zoet, niet-koolzuurhoudend water met een gehalte van 75 gram zuivere glucose net boven de lichaamstemperatuur. Deze test vereist driemaal veneus bloed: eerst, op een lege maag, vervolgens een uur later en twee uur na het innemen van de cocktail. Het is ook mogelijk om bloedplasma te gebruiken voor onderzoek. Het doneren van bloed moet in de vroege ochtend strikt op een lege maag zijn. Vóór dat, eet niet de hele nacht, bij voorkeur 14 uur voor bloeddonatie. Zonder de aanwezigheid van andere instructies van de arts, wordt de test uitgevoerd op de 6e maand van de zwangerschap strikt in de richting van de arts - de ongeoorloofde wens van de patiënt om GTT uit te voeren is onaanvaardbaar.

Voorbereiding op de test

Drie dagen voor de test moet je niet op snoepjes leunen, de inname van voldoende vloeistof observeren, niet overbelasten in het gymnasium en vergiftiging elimineren. Bovendien kunt u geen geneesmiddelen gebruiken die het resultaat van de studie kunnen beïnvloeden - anticonceptiepillen, salicylaten, hormonen, vitamines. Als u deze medicijnen moet innemen, kunnen zwangere vrouwen hun ontvangst hervatten na het einde van de test. Annulering van geneesmiddelen in het stadium van voorbereiding op de test moet plaatsvinden onder strikt toezicht van de behandelende arts. Aan de vooravond van de test kan geen alcohol worden gebruikt. Op de dag van de test is het nodig om niet te overbelasten, maar dit betekent niet dat je constant in bed moet liggen.

Glucosetolerantie testnormen

In het geval van een twee uur durende test met een belasting en dubbele bloedafname kan de diagnose van zwangerschapsdiabetes worden gesteld als ten minste één van de indicatoren van de suikerspiegel hoger is dan 7 mmol / liter op een lege maag voordat het zoete water binnengaat en 7,8 mmol / liter twee uur na het drinken zoete vloeistof.

Dit werd eerder gedacht, maar de nieuwe normen moeten worden herzien. Op dit moment houdt de Wereldgezondheidsorganisatie zich aan andere normen, die wordt overeengekomen met de experts van de vereniging van verloskundig-gynaecologen van Rusland.

Tijdens de normale zwangerschap moeten de volgende indicatoren zijn:

1. Voor het eten op een lege maag, mag de bloedsuikerspiegel niet hoger zijn dan 5,1 mmol / liter.
2. Een uur na het nemen van zoet water - niet meer dan 10 mmol / liter.
3. Twee uur na een zoet drankje mag het glucosegehalte in het bloed niet hoger zijn dan 8,5 mmol / liter.

Differentiële diagnose van zwangere diabetes en acute diabetes

Met de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes zullen de indicatoren als volgt zijn:

1. bloedsuikerspiegel bij een test op een lege maag van 5,1 tot 6,9 mmol / liter.
2. een uur na het nemen van zoet water - meer dan 10 mmol / liter.
3. twee uur na inname van het medicijn - van 8,5 tot 11,0 mmol / liter.

In aanwezigheid van manifeste diabetes, krijgen we de volgende cijfers:

1. het suikergehalte in het bloed tijdens de toediening van materiaal op een lege maag - meer dan 7,0 mmol / liter.
2. een uur na de lading heeft het glucosegehalte in het bloed geen bepaalde normen.
3. twee uur na het nemen van een zoete vloeistof, zal de bloedsuikerspiegel 11,1 mmol / liter overschrijden.

Als u de GTT-test met goed gevolg hebt afgelegd en de resultaten ervan u niet gelukkig maakten - raadpleeg dan onmiddellijk een arts! Het is in ieder geval onmogelijk om deel te nemen aan zelfbehandeling!

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een speciale voorwaarde voor het vrouwelijk lichaam. De veranderde hormonale achtergrond bevordert de schommeling van het niveau van glucose (suiker) in het bloed, zelfs bij vrij gezonde toekomstige moeders. Dit artikel zal vrouwen helpen begrijpen wat een glucosetolerantietest is en waar het voor is.

Wat is het?

Voor de normale werking van het lichaam van een zwangere vrouw en haar toekomstige baby is heel belangrijk een constant niveau van bloedglucose. Deze stof is betrokken bij alle metabole processen. Het werk van spiercellen en de hersenen is rechtstreeks afhankelijk van het suikergehalte in het bloed.

Zwangerschap is een tijd waarin een grote verscheidenheid aan hormonen 'woedt' in het vrouwelijk lichaam. Dit is echt een unieke periode, omdat een groot aantal volledig nieuwe hormonale stoffen in het perifere bloed verschijnen. Deze aandoening kan ertoe leiden dat het endocriene systeem in een "speciale modus" begint te werken. Het draagt ​​bij tot een significante verandering in het niveau van bepaalde hormonen en biologisch actieve stoffen. Deze situatie geldt ook voor bloedglucose.

Een hoog suikergehalte in het perifere bloed is gevaarlijk voor de foetus. Als er tekenen zijn van hyperglycemie (verhoogde glucose) in het bloed van de toekomstige moeder, kan dit leiden tot de ontwikkeling van diabetes of andere endocrinologische pathologieën bij haar en haar baby.

De glucosetolerantietest (GTT) is een unieke studie waarmee de exacte glucosewaarden in het perifere bloed van de aanstaande moeder kunnen worden bepaald. Hij wordt voorgeschreven aan alle zwangere vrouwen met bepaalde medische indicaties om de eerste tekenen van zwangerschapsdiabetes vast te stellen. Deze pathologie verschijnt voor de eerste keer alleen tijdens de zwangerschap en wordt geassocieerd met verstoorde hormonale niveaus.

Het uitvoeren van een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap maakt het mogelijk om zelfs de "verborgen" tekenen van een toename in bloedglucose die beschikbaar zijn voor de aanstaande moeder te identificeren.

Wanneer is analyse vereist?

De glucosetolerantietest moet worden uitgevoerd op alle zwangere vrouwen. Endocrinologen en verloskundigen en gynaecologen uit verschillende landen zeggen dat de incidentie van zwangerschapsdiabetes elk jaar gestaag toeneemt. Dit verklaart het belang van een dergelijke test voor toekomstige moeders.

Opgemerkt moet worden dat het vrij eenvoudig uit te voeren is. Glucosetolerantietest is zeer betaalbaar en vereist geen ingewikkelde apparaten voor zijn gedrag.

Artsen onderscheiden bovendien verschillende klinische situaties wanneer een dergelijke studie uiterst noodzakelijk is.

Contra-indicaties voor

De glucosetolerantietest heeft, net als elke andere laboratoriumtest, niet alleen indicaties voor zijn gedrag, maar ook bepaalde beperkingen. Veel moeders zijn bang voor dit onderzoek en proberen te weigeren om het door te geven. Artsen worden niet moe om hun uit te leggen dat je niet bang hoeft te zijn voor deze laboratoriumtest. Hij zal geen kwaad doen aan de toekomstige moeder of haar baby. Het is onmogelijk om ziek te worden met diabetes mellitus na de glucosetolerantietest.

Er zijn verschillende klinische situaties waarin dit onderzoek niet wordt uitgevoerd. In dit geval neemt het risico van mogelijke bijwerkingen aanzienlijk toe. Veel van deze klinische situaties zijn tijdelijk. In dit geval kan de test enigszins worden uitgesteld.

Voer geen onderzoek uit met:

• acute loop van infectieziekten. Ernstige ontsteking in het lichaam - een belangrijke contra-indicatie om deze methode uit te voeren. In dit geval is het mogelijk om de glucosetolerantietest uit te voeren nadat de moeder herstelt van een virale of bacteriële infectie;

• zwangerschapsduur na 32 weken. Het laatste trimester van het dragen van een baby is niet de beste tijd om zo'n test uit te voeren. Het risico op vals-positieven tijdens deze periode is extreem hoog. In dit geval wordt de screening van diabetes mellitus en verschillende stoornissen van het glucosemetabolisme uitgevoerd bij de moeder en haar baby na de bevalling;

• exacerbatie van chronische of acute pancreatitis. Deze pathologische aandoening gaat gepaard met ernstige functionele stoornissen als gevolg van ontsteking van de pancreas. In de acute periode van deze ziekte in het bloed neemt niet alleen het aantal biologisch actieve enzymen toe, maar verandert ook het gehalte aan glucose en insuline aanzienlijk. Het zou beter zijn om een ​​glucosetolerantie test uit te voeren na het verzakken van een dergelijke aanval;

• sommige ziekten van het endocriene systeem. Ernstige ziekte van Cushing, klinisch actieve hyperthyreoïdie, acromegalie - zijn medische contra-indicaties voor de studie;

• langdurig onvrijwillig gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Het gebruik van glucocorticosteroïden en oestrogenen kan leiden tot vals positieve resultaten. Dit kan de juiste interpretatie van de analyse verstoren.

Momenteel worden in elke apotheek in de buurt van het huis behoorlijk veel verschillende apparaten verkocht - glucometers. Ze onthullen het suikergehalte in capillair bloed. Een dergelijk apparaat is noodzakelijk voor elk gezin. Hij zal ook nodig zijn in die gevallen waarin iemand van naaste familieleden diabetes heeft.

Beoordelingen van sommige moeders op internet geven aan dat ze zelf geprobeerd hebben een glucosetolerantietest uit te voeren. Het zou om vele redenen niet onmiddellijk moeten worden gedaan! Een dergelijke thuis uitgevoerde studie zal niet accuraat zijn en zal na de enquête geen betrouwbaar resultaat opleveren. Het is ook vermeldenswaard dat het in sommige gevallen extreem gevaarlijk is om het thuis te houden. Voer glucosetolerantie test is alleen nodig in een medische instelling onder toezicht van specialisten.

Ongecontroleerd uitvoeren van een dergelijke test kan er zelfs toe leiden dat het dringend medisch team dringend moet worden gebeld. Sommige moeders maken een belangrijke fout, dat ze de introductie van glucose in het eten van chocolade of een normale maaltijd kunnen vervangen. Dit is een grote misvatting. In dit geval is het bijna onmogelijk om de vereiste nauwkeurige resultaten te bereiken.

techniek

Het uitvoeren van dit laboratoriumonderzoek kan op verschillende manieren plaatsvinden. De standaardmethode is een orale test met 75 g glucose. Tijdens de studie moet een zwangere vrouw gedurende 2-2,5 uur in een medische instelling zijn. Dit biedt een kenmerk van de technologie van deze studie.

Heel vaak wordt een zwangere vrouw gevraagd om in de gang te zitten, als het onderzoek wordt uitgevoerd op een normale polikliniek. Frequente klinieken bieden bezoekers comfortabelere omstandigheden. Tijdens de analyse kan de toekomstige moeder verwachten in een speciale kamer. Voor een meer comfortabel tijdverdrijf is er meestal een tv daar. Het is beter om de tijd tussen het nemen van bloedmonsters voor analyse even door te laten, een boek te lezen.

Glucosetolerantietest zal in verschillende fasen worden uitgevoerd. De eerste keer dat bloed 's ochtends uit een ader wordt afgenomen. Om dit te doen, moet de aanstaande moeder strikt alleen op een lege maag naar de kliniek komen. Het is ten strengste verboden om vlak voor het uitvoeren van het onderzoek te eten.

Artsen stellen het vereiste tijdsinterval in voor hoeveel uur u vóór de analyse geen voedsel kunt eten. In de regel is het van 8 tot 14 uur. Dit is de benodigde tijd wanneer u in de toekomst een betrouwbaar resultaat kunt krijgen. Langdurig vasten is niet vereist, omdat deze aandoening kan leiden tot een uitgesproken daling van de glucose in perifeer bloed.

De belangrijkste testprocedure is dat een zwangere vrouw een glas glucose kan drinken. Het smaakt zoet, zeer aangenaam. Momenteel zijn er verschillende glucosemetabolieten die kunnen worden gebruikt om deze test uit te voeren. Eén zo'n middel is monohydraat. Als glucosemetabolieten oraal worden toegediend, verandert de dosering in dit geval aanzienlijk.

Nadat een zwangere vrouw een glas glucose heeft gedronken, wordt er vier keer per 30 minuten bloed afgenomen om glucose van haar te bepalen. Om het resultaat in de toekomst te evalueren, worden alle verkregen waarden gebruikt. In sommige gevallen is het mogelijk om onderzoek op een andere manier uit te voeren.

Tegelijkertijd wordt veneus bloed onmiddellijk geanalyseerd en 2 uur na de eerste inname. Het is belangrijk op te merken dat in dit geval fout-positieve resultaten kunnen verschijnen.

In sommige laboratoria wordt een beetje citroensap toegevoegd om de smaakeigenschappen van een dergelijke diagnostische, zoete oplossing te verbeteren. Dit heeft geen invloed op het resultaat, maar kan tijdens dit onderzoek de misselijkheid aanzienlijk verminderen. Sommige moeders komen naar deze kliniek, nemen een schijfje citroen. Citroenzuur is vooral goed voor toekomstige moeders, die een ernstige gestose of een braakreactie hebben.

Momenteel wordt voor analyse geen capillair bloed van de vinger verzameld. Een betrouwbaarder resultaat helpt om veneus bloed te krijgen. Het toont een meer accurate concentratie van glucose in het lichaam. In capillair bloed treedt vermenging met lymfe op, wat resulteert in een enigszins onbetrouwbaar resultaat.

Bloedafname uit een ader is nu heel veilig. Veel toekomstige moeders lijden dit onderzoek nogal kalm. Bloedafname uit een ader wordt door hen uitgevoerd, in de regel veel gemakkelijker dan frequente vingerpuncties. Dunne naalden, die worden gebruikt om deze analyse uit te voeren, brengen geen pijn.

Voor de studie gebruikte speciale vacuümbuizen. Ze laten u snel een flinke hoeveelheid veneus bloed afnemen voor analyse. Deze functie is te wijten aan het verschil in druk tussen de binnenkant van de buis en de externe omgeving.

De veiligheid van bloedbemonstering met dergelijke vacuümspuiten is vrij groot, omdat alleen medische instrumenten voor eenmalig gebruik worden gebruikt.

In de buizen, waarin bloed wordt afgenomen, bevinden zich speciale chemicaliën die bloedoxidatie voorkomen. Deze hulpmiddelen helpen ook om een ​​bepaalde glucoseconcentratie enige tijd te handhaven. Het gebruik ervan geeft u een redelijk betrouwbaar resultaat. In sommige situaties is het mogelijk om de gelijktijdige bepaling van het niveau van geglycosyleerd hemoglobine uit te voeren.

Om het resultaat te verkrijgen, wordt een reageerbuis met veneus bloed geplaatst met een speciaal apparaat - een analyseapparaat. Moderne instrumenten die voor deze test worden gebruikt, zijn nu volledig automatisch. Ze bieden niet alleen nauwkeurige, maar ook zeer betrouwbare resultaten. In sommige gevallen zijn echter technische fouten nog steeds mogelijk. Meestal gebeurt dit vaker in strijd met de techniek van bloedafname door een laboratoriumtechnicus.

opleiding

Voordat deze laboratoriumanalyse wordt uitgevoerd, moeten aan alle toekomstige moeders aanbevelingen worden gegeven. Naleving ervan is noodzakelijk om een ​​betrouwbaarder resultaat te verkrijgen. Houd er rekening mee dat als de verkregen indicatoren van de glucosetolerante test onbetrouwbaar blijken te zijn, de arts een tweede test zal voorschrijven.

Om dit te voorkomen, is het nog steeds noodzakelijk om zorgvuldig de nodige voorbereiding uit te voeren voordat u de test uitvoert.

Verschillende factoren kunnen van invloed zijn op nauwkeurige resultaten. Het gebruik van zelfs een kleine hoeveelheid alcohol kan vervorming van het resultaat veroorzaken. Om meer accurate waarden te krijgen aan de vooravond van het onderzoek moet ook worden uitgesloten van alcoholische medicinale tincturen. Als een zwangere vrouw sigaretten misbruikt, moet worden opgemerkt dat roken aan de vooravond van en onmiddellijk voorafgaand aan een dergelijke diagnostische procedure ten strengste verboden is.

Acute infectieziekten of exacerbaties van chronische ziekten van inwendige organen, gepaard gaande met koorts, leiden ertoe dat de resultaten van de studie aanzienlijk worden verstoord. 2-3 dagen voordat deze laboratoriumtest wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om fysieke belastingen uit te sluiten. Zelfs de banale schoonmaak van een appartement kan ertoe leiden dat de resultaten aanzienlijk kunnen worden verstoord.

Als het onderzoek in het hete seizoen wordt uitgevoerd, kan het resultaat van een dergelijke test worden vervormd. Uitdroging van het lichaam veroorzaakt vaak ook een vertekening van de resultaten.

Om dit te voorkomen, moet de toekomstige moeder, voorafgaand aan de glucosetolerantietest, het gebruikelijke fysiologische drinkregime volgen.

Ernstige psycho-emotionele stress een paar dagen voor laboratoriumtests kunnen tot vervormde resultaten leiden. In dit geval kunnen zowel fout-positieve als fout-negatieve resultaten worden verkregen. Artsen raden een zwangere vrouw aan om vóór deze test niet nerveus te zijn en proberen zo kalm mogelijk te zijn.

Analysepercentage

Een verhoogde glucose-tot-oraattest (PGTT) kan in verschillende klinische situaties voorkomen. Als op het moment van de studie aanhoudende verhogingen van het glucosegehalte werden gedetecteerd, moet de test bovendien opnieuw worden gecontroleerd. Alleen dan kunnen artsen zwangerschapsdiabetes diagnosticeren. Bloed doneren voor onderzoek moet ook meerdere keren worden gedaan, zoals vereist door de methode om deze test uit te voeren.

Zwangerschapsdiabetes mellitus is een uiterst ongunstige ziekte met een toenemende toename van ongunstige symptomen. Valse overdiagnose in dit geval kan ertoe leiden dat een zwangere vrouw geneesmiddelen voorschrijft die tot ongewenste effecten leiden. Alleen de endocrinoloog stelt de diagnose van zwangerschapsdiabetes vast. Om dit te doen, kan hij de toekomstige moeder naar het laboratorium sturen voor aflevering en andere aanvullende laboratoriumtesten.

Normale nuchtere bloedglucosewaarden moeten lager zijn dan 5,1 mmol / l. Na 60 minuten mag het suikergehalte niet hoger zijn dan 10 mmol / l. 2 uur na het onderzoek overschrijden de bloedwaarden bij een gezonde zwangere vrouw de 8,5 mmol / l niet.

Decoderingsresultaten

Artsen identificeren verschillende criteria die duiden op de aanwezigheid van tekenen van zwangerschapsdiabetes in het lichaam van de aanstaande moeder. In dit geval ligt nuchtere glucose in het bereik van 5,1 tot 6,9 mmol / l. Al in 55-60 minuten stijgen de waarden tot boven 10 mmol / l. Na een paar uur bereiken indicatoren van suiker in perifeer bloed waarden van 8,5 tot 11 mmol / l.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

De glucosetolerantietest (GTT) is een onderzoek dat het mogelijk maakt om de pathologie van het koolhydraatmetabolisme te bepalen. Een enkele analyse wordt aan alle aanstaande moeders getoond tussen 24 en 28 weken zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap treden veranderingen in het glucosemetabolisme op in het vrouwelijk lichaam. De draagtijd is een risicofactor voor de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes en andere stoornissen van koolhydraatmetabolisme. Met GGT kunt u pathologie identificeren vóór het begin van klinische symptomen.

Fysiologische kenmerken

In de menselijke alvleesklier worden twee belangrijke hormonen geproduceerd die het koolhydraatmetabolisme regelen - insuline en glucagon. 5-10 minuten na het eten van een maaltijd neemt de glucoseconcentratie in het bloed toe. Als reactie wordt insuline vrijgegeven. Het hormoon draagt ​​bij tot de absorptie van suiker door weefsels en een verlaging van de concentratie ervan in plasma.

Glucagon is een hormoonantagonist van insuline. In geval van honger lokt het de afgifte van glucose uit het leverweefsel uit in het bloed en zorgt het voor een toename van de hoeveelheid suiker in het plasma.

Normaal gesproken heeft een persoon geen afleveringen van hyperglycemie - een toename van de bloedglucose boven de norm. Insuline zorgt voor een snelle opname door de organen. Met een afname van de synthese van het hormoon of een verminderde gevoeligheid voor het, ontstaan ​​pathologieën van koolhydraatmetabolisme.

Zwangerschap is een risicofactor voor metabole pathologieën. Tegen het midden van het tweede trimester van de draagtijd wordt een fysiologische afname van de insulinegevoeligheid waargenomen. Dat is de reden waarom tegen die tijd sommige aanstaande moeders zwangerschapsdiabetes ontwikkelen.

data

De meeste experts adviseren een onderzoek tussen 24 en 26 weken zwangerschap. Tegen deze tijd treedt een fysiologische afname van insulinegevoeligheid op.

Als het onmogelijk is om een ​​analyse op een bepaald tijdstip uit te voeren, is het toegestaan ​​om maximaal 28 weken toe te wijzen Onderzoek op een later tijdstip van het dragen is mogelijk in de richting van een arts. Aan het begin van het derde trimester wordt de maximale afname van de insulinegevoeligheid geregistreerd.

Het is niet praktisch om een ​​test van maximaal 24 weken toe te kennen aan vrouwen zonder gelijktijdige risicofactoren. Fysiologische verlaging van insulinetolerantie wordt zelden waargenomen in de eerste helft van de draagtijd.

Er zijn echter groepen die risico lopen op een verstoord koolhydraatmetabolisme. Zulke vrouwen krijgen tweemaal een glucosetolerantietest. De eerste analyse wordt voorgeschreven aan het begin van het tweede trimester van de zwangerschap - tussen 16 en 18 weken. De tweede bloedafname gebeurt op een geplande manier - van 24 tot 28 weken. Soms krijgen vrouwen extra onderzoek in het derde trimester van de zwangerschap.

getuigenis

Een enkele bloedtest voor tolerantie wordt aan alle aanstaande moeders getoond. Met de analyse kunt u de pathologie diagnosticeren en in de vroege stadia een effectieve behandeling kiezen.

Elke vrouw heeft het recht om de kwestie van het slagen voor de test te beslissen. Bij twijfel kan de aanstaande moeder de studie weigeren. Artsen bevelen echter de verplichte passage van GTT aan alle zwangere vrouwen aan.

De meeste gevallen van zwangerschapsdiabetes zijn asymptomatisch. De ziekte vormt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van de foetus. Het is de glucosetolerantietest waarmee u een diagnose kunt stellen vóór het begin van de symptomen.

Er zijn 7 risicogroepen waarvoor de test voor glucosetolerantie minstens twee keer wordt getoond:

1. Aanstaande moeders met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes.
   
2. De aanwezigheid van gelijktijdige obesitas - body mass index boven 30.
   
3. Bij het detecteren van suiker in de klinische analyse van urine.
   
4. De geboorte van een kind met een massa van meer dan 4000 gram in de geschiedenis.
   
5. De leeftijd van de toekomstige moeder is meer dan 35 jaar oud.
   
6. Bij het diagnosticeren van polyhydramnio's tijdens echografie.
   
7. De aanwezigheid van familieleden van patiënten met een verminderd koolhydraatmetabolisme.
   

Deze groepen toekomstige moeders worden ten strengste afgeraden om te weigeren de tolerantietest te doorstaan.

Contra

Contra-indicaties voor de analyse is de algehele ernstige toestand van een zwangere vrouw. Als u zich onwel voelt op de dag van de enquête, wordt u geadviseerd deze over te dragen naar een andere dag.

De glucosetolerantietest wordt niet aanbevolen tijdens acute respiratoire infecties of andere ontstekingsreacties. Glucose is een broedplaats voor micro-organismen, dus onderzoek kan bijdragen aan de verslechtering van de aandoening.

De studie wordt niet aanbevolen voor personen met pathologieën van de interne klieren. De ziekten omvatten acromegalie, feochromocytoom, hyperthyreoïdie. Voordat de analyse wordt doorgegeven aan patiënten met de vermelde pathologieën, is een consult van de endocrinoloog noodzakelijk.

Glucosetolerantietest mag niet worden uitgevoerd tijdens het gebruik van glucocorticosteroïden, hydrochloorthiaziden en geneesmiddelen tegen epilepsie. Geneesmiddelen kunnen de resultaten van de analyse verstoren.

Het is ten strengste verboden om een ​​onderzoek uit te voeren met een vastgestelde diagnose van niet-nationale diabetes mellitus - die bestond vóór de zwangerschap. Hyperglycemie die optreedt op de achtergrond is gevaarlijk voor de foetus.

Ook niet aanbevolen om de test uit te voeren tijdens de vroege toxicose van zwangere vrouwen. Pathologie draagt ​​bij aan onjuiste testresultaten. Braken versnelt de uitscheiding van suiker uit het lichaam.

Het is ongepast om een ​​onderzoek uit te voeren met strikte bedrust. Tegen de achtergrond van lage fysieke activiteit, wordt een afname in pancreasactiviteit gevormd.

opleiding

Voor de betrouwbaarheid van de resultaten van de analyse van de toekomstige moeder toont de verplichte training. Het omvat de afschaffing van geneesmiddelen uit de groep van corticosteroïden, hydrochloorthiazide en anti-epileptica. Ze worden niet langer drie dagen voor de geplande studie genomen.

10-12 uur voor de test voor glucosetolerantie van de toekomstige moeder is het verboden om voedsel te eten. In de ochtend vóór het onderzoek wordt afgeraden om water, thee en andere vloeistoffen te drinken. Poets je tanden ook niet, gebruik kauwgom.

Verboden vasten minder dan 10 uur. Sommige voedingsmiddelen kunnen lange tijd in het maag-darmkanaal splijten en leiden tot vals positieve resultaten. Blijf ook niet langer dan 14 uur verhongeren - het draagt ​​bij aan de verhoogde absorptie van glucose in het weefsel.

De betrouwbaarheid van de resultaten van het onderzoek is van invloed op het roken van sigaretten. Het is de toekomstige moeder verboden om 12 uur voor de beoogde test nicotine te consumeren. Ook wordt de vrouw niet aanbevolen om nerveus te zijn - stress draagt ​​bij tot valse conclusies.

gedrag

Glucosetolerantietest wordt uitgevoerd in de behandelkamer van een kliniek of andere medische instelling. De verloskundige-gynaecoloog die de zwangerschap leidt, schrijft de analyse uit. Bloedafname wordt uitgevoerd door een verpleegkundige.

De eerste fase van de glucosetolerantietest omvat nuchter bloed uit een ader. De moeder legt een harnas op haar schouder, waarna een naald in het vat op de binnenbocht van de elleboog wordt gestoken. Na de beschreven manipulaties wordt bloed in de injectiespuit getrokken.

Het verzamelde bloed wordt getest op de hoeveelheid glucose. Wanneer de resultaten overeenkomen met de norm, wordt de tweede fase getoond - mondelinge test. De aanstaande moeder moet een glucose-oplossing drinken. Gebruik voor de bereiding 75 gram suiker en 300 milliliter zuiver warm water.

Een half uur na het nuttigen van de oplossing, doneert een zwangere vrouw bloed uit een ader. Na ontvangst van de normale resultaten worden extra hekken getoond - na 60, 120 en 180 minuten na inname van glucose.

Tijdens de test voor glucosetolerantie wordt aan de aanstaande moeder aanbevolen om onder toezicht te staan ​​van medisch personeel. Het tijdsinterval tussen bloedmonsters die een zwangere vrouw doorbrengt, ligt in de gang van de medische instelling. Sommige klinieken zijn uitgerust met speciale ontspanningsruimtes met banken, boekenkasten en tv's.

Analysepercentage

Bij normaal koolhydraatmetabolisme is het suikergehalte na vasten niet hoger dan 5,1 mmol / l. Zulke cijfers geven het fysiologische werk van de pancreas aan - de juiste basale secretie.

Na een orale test in een monster overschrijdt de plasmaglucose normaal gesproken niet meer dan 7,8 mmol / l. Normale analysewaarden wijzen op voldoende insulinesecretie en goede weefselgevoeligheid voor het.

Hoe wordt de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap uitgevoerd? Wat laat hij zien?

Alle vrouwen die zich voorbereiden om moeder te worden, krijgen tijdens de zwangerschap een glucosetolerantietest. De hoeveelheid suiker of afwijking ervan geeft de gevoeligheid van het lichaam voor glucose aan. Met behulp van de test is het mogelijk om zelfs de latente vorm van diabetes te diagnosticeren en tijdig maatregelen voor de behandeling te nemen.

Wat is het?

De glucosetolerantietest (suikerverlading) is een bloedtest voor glucosetolerantie. Waarom GTT uitgeven tijdens de zwangerschap? Tijdens deze periode ervaart het lichaam meer belasting op alle organen en systemen. Als gevolg hiervan kan de toekomstige moeder de reeds aanwezige ziekten verergeren en verborgen ziekten vertonen. Deze pathologie is zwangerschapsdiabetes (de zogenaamde zwangere diabetes), die bij 15% van de zwangere vrouwen wordt vastgesteld.

Tijdens de zwangerschap moet de alvleesklier meer insuline produceren dan normaal. Het is noodzakelijk voor de normale ontwikkeling van de foetus. Wanneer gestational diabetes insuline wordt geproduceerd in kleinere hoeveelheden, stijgt het suikergehalte in het lichaam.

Vrouwen vragen zich af: is de glucosetolerantietest verplicht of niet? Niet iedereen wil het lichaam blootstellen aan extra stress. Idealiter zou elke zwangere vrouw moeten worden gescreend op glucosetolerantie.

Verplichte glucosetolerantietest voorgeschreven voor vrouwen die:

• Overgewicht hebben.
• Heb familieleden met diabetes.
• Geconfronteerd met een toename van suiker in een vorige zwangerschap.
• Sterk aankomen tijdens de zwangerschap.
• We baarden kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 4,5 kg.
• Suiker wordt gevonden in de urine.
• Bloedsuikerspiegel hoger dan 5 m / mol.
• Gediagnosticeerde polyhydramnio's.

naar inhoud ↑

Wat is de duur van de glucosetolerantietest?

Voor vrouwen die risico lopen, wordt de glucosetolerantietest voorgeschreven voor een periode van 16-18 weken. Herhaal dan na 24-25 weken en niet later dan 32 weken. Omdat de late aanwezigheid een ernstig gevaar voor het kind vormt.

De resterende zwangere vrouwen krijgen een onderzoek naar glucosetolerantie gedurende een periode van 24 tot 28 weken.

Contra-indicaties voor gedrag zijn:

• Maag operaties.
• Sterke toxicose.
• De dreiging van een miskraam.
• Exacerbatie van pancreatitis.
• De acute periode van een infectieziekte.
• Ontstekingsprocessen in de acute fase.

Glucosetolerantietest tijdens zwangerschapspercentage

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap: gedragsregels

Onderzoek om de norm van bloedsuikerspiegel te bepalen tijdens de zwangerschap is verplicht. Om aan de exacte indicatoren te komen, wordt aan aanstaande moeders een glucosetolerantietest voorgeschreven. Tijdens de zwangerschap is diabetes een zeer ongewenste ziekte. De stroom in een verborgen of open vorm kan worden bepaald met behulp van deze test.

Als je de ziekte op tijd herkent, dan is het heel goed mogelijk om tijd te hebben om stappen te ondernemen om het te elimineren.

Waarom de glucosetest zo belangrijk is

Zwangerschap is een periode waarin oude ziekten kunnen verergeren als gevolg van verhoogde belastingen op het lichaam. En ook zijn er nieuwe die alleen eigen zijn in de periode van het dragen van een baby. Verschillende soorten diabetes - zwangerschapsduur of zwangerschapsdiabetes, is precies dit type. Volgens de statistieken is tot 15% van de vrouwen hieraan onderworpen.

Wat is de essentie van de ziekte? De insulineproductie is aangetast, de synthese wordt uitgevoerd in een hoeveelheid die veel kleiner is. Insuline is het hormoon dat verantwoordelijk is voor het suikerniveau, voor het behoud van de bloedtoevoer.

Om moeder en kind normaal te laten functioneren, moet insuline iets meer worden aangemaakt dan tijdens de vorige zwangerschap. Als het een beetje wordt geproduceerd, wordt glucose meer.

Onder toekomstige moeders is de risicogroep:

- vrouwen die al zwanger waren en hun tarief niet in orde was

- als de vrucht te groot is (4 kg of meer)

- wanneer iemand van een familielid lijdt aan deze ziekte

Wanneer en hoe de snelheid van suiker in het bloed te leren

De tolerantietest vereist enige voorbereiding.

Het wordt alleen 's morgens gehouden. Neem in dit geval wat bloed uit een ader. In dit geval kun je niet van tevoren eten, minstens 8 uur, dus het is beter om 's avonds vroeg te eten. Koffie drinken is ook verboden.

Testen wordt niet uitgevoerd als de moeder een infectie heeft opgelopen. Zelfs tijdens een eenvoudige verkoudheid is het nemen van bloed ongewenst. Anders kan het de resultaten vervormen.

De arts wordt geïnformeerd als de vrouw een complex van medicijnen of vitamines inneemt.

Verhoogde emotionele of fysieke stress aan de vooravond zal ook ongewenst zijn voor het resultaat.

Toen de moeder het bloed nam, bieden artsen haar een speciale "cocktail" aan, die ongeveer 100 gram glucose bevat. Een uur later wordt het bloed opnieuw gepasseerd. Dus artsen vergelijken hoe het suikergehalte verandert.

Het wordt als normaal beschouwd als na het nemen van een zoet drankje, het "zoete element" erg veel wordt. Het niveau neemt geleidelijk af en bereikt de gebruikelijke binnen 2 uur. Daarom is het noodzakelijk om de hoeveelheid glucose na deze tijd nogmaals te controleren.

Indicatoren voor hoge glucose in het lichaam

- als 's ochtends, op een lege maag, de hoeveelheid glucose hoger was dan 5-5, 3 mmol

- bij herhaald testen bereikt de indicator een waarde van meer dan 10 mmol

- als het na twee uur nog steeds voldoende is: meer dan 8, 6 mmol

Een definitieve diagnose kan alleen worden gemaakt na een herhaalde analysesessie. Huur het ongeveer twee weken na de eerste keer.

De waarden zijn normaal als ze gelijk zijn aan 4-5 mmol 's morgens en ongeveer 6 als ze opnieuw worden bemonsterd.

Voor de eerste keer test een vrouw de tolerantie op de 28ste week van het dragen van een baby.

Meestal, om de toestand van het lichaam van de moeder te reguleren, schrijft de arts voor de gelegenheid geschikt voedsel voor, een kleine lichamelijke oefening in de ochtend.

Ook, met een gezonde zwangerschap, neemt insuline in het lichaam aan het einde van het tweede trimester licht toe en duurt het tot de geboorte.

Als de arts u heeft opgedragen een glucosetolerantietest te doen, wees dan niet gealarmeerd. Dit is slechts een van de noodzakelijke tests voor aanstaande moeders. Laten we praten over waar we deze test voor moeten doen en wat de resultaten kunnen zijn.

Het zal helpen bepalen of u zwangerschapsdiabetes heeft, die wordt ervaren door ongeveer 14% van de zwangere vrouwen.

Deze ziekte ontwikkelt zich wanneer de alvleesklier niet genoeg insuline aanmaakt, wat de bloedsuikerspiegel reguleert.

In een interessante positie moet het lichaam van de vrouw meer insuline produceren, vooral vanaf de vijfde maand wanneer de baby snel groeit.

Als het lichaam het niveau van dit hormoon niet "bewaakt", kunt u zwangerschapsdiabetes krijgen. Het gaat niet altijd gepaard met merkbare symptomen, dus het is belangrijk om op tijd een test uit te voeren. Als de ziekte niet wordt ontdekt en niet wordt behandeld, kunnen er complicaties optreden, zowel voor u als voor de kruimels.

Een verhoging van de bloedsuikerspiegel kan de ontwikkeling van een groot kind veroorzaken, wat de natuurlijke bevalling zal compliceren. Ook kan de baby symptomen ontwikkelen van diabetische fetopathie (een ziekte die wordt gekenmerkt door polysystemische laesies, metabole en endocriene disfuncties).

Indicaties voor de glucosetolerantietest

Maak je geen zorgen: de overgrote meerderheid van de vrouwen die tijdens de zwangerschap diabetes hebben ontwikkeld, baren absoluut gezonde kinderen

1. De body mass index (BMI) is 30 of meer.

2. U heeft zwangerschapsdiabetes gehad.

3. Uw naaste familieleden lijden aan diabetes.

4. Vroeger beviel je van een groot kind met een gewicht van 4,5 kg of meer.

5. U komt uit regio's waar diabetes een veelvoorkomende ziekte is (Zuid-Azië, het Midden-Oosten).

De analyse wordt meestal uitgevoerd tussen 24 en 28 weken zwangerschap. Als u eerder zwangerschapsdiabetes hebt gehad, is het beter om deze test eerder uit te voeren - gedurende een periode van 16-18 weken en daarna opnieuw gedurende 24-28 weken.

De arts zal zelf adviseren hoe hij zich op de test moet voorbereiden en hoeveel er niet is vóór de test. Meestal moet je de avond ervoor niet eten. Je kunt alleen gewoon water drinken.

Glucosetolerantietestindicatoren

Zwangerschapsdiabetes (diabetes bij toekomstige moeders) is een overtreding van het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap, inclusief een gestoorde glucosetolerantie.

Zwangerschapsdiabetes wordt gediagnosticeerd als ten minste twee van deze symptomen worden gevonden.:

- bij het uitvoeren van een nuchtere glucosetolerantie test overschreed de plasmaglucosespiegel 5,3 mmol / l,

- na 1 uur was het glucosegehalte hoger dan 10 mmol / l,

- na 2 uur was het glucosegehalte hoger dan 8,6 mmol / l

- na 3 uur was het glucoseniveau hoger dan 7,7 mmol / l.

Het is belangrijk om te onthouden dat de glucosetolerantietest vals-positieve resultaten kan opleveren als de lever verstoord is, met bepaalde endocriene pathologieën, evenals een verlaagd kaliumgehalte in het bloed.

Zelfs als de test laat zien dat je zwangerschapsdiabetes hebt, maak je geen zorgen. Het betekent alleen dat de arts u een dieet en de nodige lichamelijke activiteit voorschrijft. Plus - u zult vaker moeten komen voor controle dan normaal, en ze zullen iets langer meegaan, zodat de specialist nauwkeurig kan bepalen of alles in orde is met u en de baby.

De overgrote meerderheid van de vrouwen die tijdens de zwangerschap diabetes hebben ontwikkeld, krijgt absoluut gezonde kinderen en de suikerspiegel wordt vrijwel onmiddellijk na de bevalling weer normaal.

Het belangrijkste - maak je geen zorgen. De baby heeft tenslotte alleen positieve emoties nodig. Zegene jou!

• aandoeningen op het niveau van koolhydraatmetabolisme.

Wanneer wordt een glucosetolerantietest voorgeschreven tijdens de zwangerschap?

De moeilijkheid van het diagnosticeren van zwangerschapsdiabetes mellitus is dat het vrijwel geen uitwendige tekenen vertoont, maar tegelijkertijd stijgt het suikergehalte en nemen de indicatoren extreem langzaam af.

In dit geval is de meest betrouwbare diagnostische methode de glucosetolerantietest. Afhankelijk van de lengte zijn er varianten van één, twee en drie uur.

Tegenwoordig is in bijna alle prenatale klinieken de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap verplicht. Experts raden aan deze studie voor een periode van 28 weken te nemen. Als een vrouw echter een risico loopt, kan de analyse eerder worden uitgevoerd.

Bovendien moet de test in de volgende gevallen worden toegewezen:

• alle vrouwen bij wie in eerdere zwangerschappen de diagnose diabetes werd gesteld;
• vrouwen met een hoge body mass index (meer dan 30);
• vrouwen met kinderen geboren met een gewicht van meer dan 4 kg;
• toekomstige moeders met ziekten van het endocriene systeem.

Als de glucosetolerantietest positief is, wordt de controle van een vrouw ingesteld aan het einde van haar zwangerschap.

Voorbereidende voorbereiding

Allereerst moet worden opgemerkt dat het resultaat van deze analyse alleen zo informatief mogelijk is als de vrouw alle onderstaande aanbevelingen in aanmerking neemt.

De test wordt alleen op een lege maag en 's ochtends gedaan. De avond ervoor krijgt de toekomstige moeder een licht diner met gefermenteerde melkgerechten. In de ochtend kun je niet roken, alcohol drinken, medicijnen gebruiken.

Bovendien is het nemen van een glucosetolerante test tijdens de zwangerschap alleen toegestaan ​​aan absoluut gezonde vrouwen. Als een vrouw zelfs een klein ongemak heeft, is het beter om een ​​bezoek aan de dokter uit te stellen. Anders kunnen de resultaten enigszins vervormd zijn.

De kosten van deze studie kunnen enigszins verschillen. In sommige medische instellingen varieert de uiteindelijke prijs dus van 750 tot 900 roebel. Het testresultaat is meestal de volgende dag bekend. De kosten van analyse omvatten de bemonstering van biomateriaal, glucose zelf en de studie zelf.

Hoe is de glucosetolerantie test?

Hoe goed te doen? In feite is alles heel eenvoudig, het is noodzakelijk om alle onderstaande aanbevelingen strikt te volgen.

De studie zelf wordt doorgaans 's ochtends en noodzakelijkerwijs op een lege maag uitgevoerd. Bloedafname gebeurt met een vinger of vanuit een ader. Als het suikerniveau op de lege maag het teken van 6,7 mmol / l niet overschrijdt, mag de vrouw glucose drinken verdund in het meest gewone water. Voor een test op uurbasis wordt 50 g glucose verdund in 300 ml vloeistof, 75 g voor een test van twee uur en 100 g voor een test van drie uur, waardoor zeer zoet water wordt verkregen. Om kokhalzen te voorkomen, voegen sommige vrouwen wat citroenzuur toe aan de oplossing.

Deze vrij eenvoudige procedure stelt je in staat om te bepalen hoe het lichaam reageert op de "suiker" -belasting. Dat is de reden waarom de eenvoudigste glucosetolerantietest wordt gebruikt tijdens de zwangerschap. De normen voor bloedsuiker zouden niet heel verschillend mogen zijn. Om preciezer te zijn, direct na inname van zoet water nemen glucose-indicatoren toe, na een uur nemen ze iets af en na 60 minuten bereiken ze de initiële parameters. Als uit de herhaalde test blijkt dat het glucosegehalte nog steeds hoog genoeg is, kunnen we het hebben over zwangerschapsdiabetes.

Na enkele uren (de tijd hangt af van welke test voor glucosetolerantie werd gekozen), wordt het bloed opnieuw bemonsterd. Tot die tijd wordt zwangere geadviseerd om te rusten. U kunt bijvoorbeeld gaan liggen, een boek lezen. Oefening (zelfs de meest gebruikelijke wandeltour) dwingt het lichaam om energie te spenderen, waardoor de bloedsuikerspiegel direct wordt verlaagd. Als gevolg hiervan kan het resultaat onbetrouwbaar zijn. Bovendien is het tijdens de analyse noodzakelijk om te stoppen met roken.

Interpretatie van de resultaten

Als u wordt gevraagd om tijdens de zwangerschap een glucosetolerantietest uit te voeren, moeten de resultaten normaal gesproken als volgt zijn:

• op een lege maag - 5,1 mmol / l;
• 60 minuten na het laden van de glucose - 10,0 mmol / l;
• na 2 uur - tot 8,5 mmol / l;

Als de testresultaten niet overeenkomen met de standaardindicatoren, schrijft de arts in de regel een nieuw onderzoek voor. Het wordt na een paar dagen vastgehouden. Pas na twee positieve resultaten kan de arts een definitieve diagnose stellen. Op basis van alleen de eerste test, is het onjuist om te spreken over het bestaan ​​van een probleem, omdat de toekomstige werkende vrouw eenvoudig de basisregels van voorbereiding op de test zou kunnen schenden. Als gevolg hiervan vertoont de enquête een vals positief resultaat.

Contra

• Ziekten van inflammatoire of infectieuze aard.
• Exacerbatie van chronische pancreatitis.
• De zwangerschapsduur is meer dan 32 weken.

Verdere tactiek van zwangerschap

Na definitieve bevestiging van de diagnose, schrijft de arts een behandeling voor. Tijdens de zwangerschap is alleen insuline toegestaan. Alle antidiabetica zijn absoluut gecontra-indiceerd. Wetenschappers hebben bewezen dat deze geneesmiddelen de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder negatief kunnen beïnvloeden.

Daarnaast worden vrouwen individueel aanbevolen om een ​​speciaal dieet te volgen, wat inhoudt dat alle licht verteerbare koolhydraten (chocolade, gebak, cake, enz.) Worden uitgesloten. Alleen gezonde en vooral goede voeding. Het is even belangrijk om constant het huidige glucosegehalte in het bloed te controleren. Wanneer te hoge tarieven worden aanbevolen om een ​​ambulance te bellen.

Het is belangrijk op te merken dat zwangerschapsdiabetes het vaakst zonder een spoor passeert na de bevalling. Dat is de reden waarom artsen vandaag de dag geen specifieke behandeling voorschrijven.

conclusie

Concluderend merken we op dat de glucosetolerantietest een redelijk informatieve methode is, waarmee u de aanwezigheid van eventuele onregelmatigheden in het metabolisme van koolhydraten, inclusief vrouwen in de positie, kunt bevestigen. We hopen dat alle informatie in dit artikel echt nuttig voor u zal zijn.

Is de glucosetolerantietest gevaarlijk?

Waarom is het nodig om te testen op glucosetolerantie?

Orale glucosetolerantietest (PGTT), of glucosetolerantietest, stelt u in staat om tijdens de zwangerschap schendingen van het koolhydraatmetabolisme vast te stellen, dat wil zeggen om te controleren hoe goed het lichaam de suikerniveaus reguleert. Met behulp van deze test wordt de aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) bepaald - een hoog gehalte aan glucose (suiker) in het bloed geassocieerd met zwangerschap.

Zwangerschapsdiabetes kan zich zelfs ontwikkelen bij vrouwen die geen risico lopen, aangezien de zwangerschap zelf een belangrijke risicofactor is voor het metabolisme van koolhydraten.

Zwangerschapsdiabetes heeft meestal geen merkbare symptomen, dus het is belangrijk om op tijd een test uit te voeren om de ziekte niet te missen, want zonder behandeling kan de GDM ernstige gevolgen hebben voor zowel de moeder als het kind.

PGT met 75 g glucose wordt uitgevoerd voor alle zwangere vrouwen tussen 24 en 28 weken zwangerschap (de optimale periode is 24-26 weken).

Hoe wordt de stoornis van koolhydraatmetabolisme gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap?

Fase 1 Bij het eerste bezoek van een zwangere vrouw aan een arts gedurende maximaal 24 weken, wordt het nuchtere glucosegehalte van het veneuze plasma beoordeeld: