GRA in bloedbeeld

GRA's, zoals bepaald door een bloedtest, vormen een belangrijk onderdeel van het totale onderzoek. Met behulp van zeer eenvoudige algoritmen, kunt u de diagnose verduidelijken, om de toestand van de persoon te begrijpen. Dat is de reden waarom ze dergelijke tests uitvoeren, niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen.

Algemene informatie

Tot op heden is het volledige bloedbeeld de meest toegankelijke diagnostische methode. Het decoderen van een dergelijke analyse kan informatie verschaffen over de interne toestand van een persoon, omdat deze verschillende parameters gebruikt die de status bepalen.

Een dergelijke studie helpt om eventuele veranderingen in de functionele waarde te detecteren en om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Als een van de componenten van de algemene bloedtest worden granulocyten geïsoleerd, teruggebracht tot GRA in de analyse. Granulocyten zijn een soort witte bloedcellen. GR, samen met andere bloedcellen, zijn verantwoordelijk voor een aantal belangrijke functies waardoor het lichaam goed kan functioneren. In het bijzonder krijgen granulocyten een beschermende missie toegewezen, die zorgt voor de strijd tegen ontstekingen, infecties of allergieën.

Bijgevolg zal de GR-indicator bij het analyseren van bloed aantonen hoe beschermende processen bij kinderen of volwassenen actief zijn en de oorzaken van pathologie vaststellen. Granulocyten worden zo genoemd omdat ze uit korrels bestaan. Soms wordt GR eenvoudigweg korrelige leukocyten genoemd. Granulocyten zelf zijn verdeeld in drie soorten:

De GR-serie fungeert als de eerste verdedigingslinie van het lichaam. Dit is de primaire verdedigingslinie bij de aanval van schadelijke micro-organismen, waarmee de immuunrespons bij kinderen en volwassenen wordt gestart. In vergelijking met de totale kwantitatieve indicatoren van leukocyten nemen granulocyten 75 procent in. Elke ondersoort GRA heeft specifieke eigenschappen, respectievelijk wordt de functie ervan uitgevoerd in het kader van de zorg voor cellulaire immuniteit.

Ondanks het feit dat bepaalde soorten granulocyten interageren met verschillende pathologische processen, wordt er gewerkt in samenwerking met andere witte bloedcellen. Als de pathologie in het lichaam zich serieus heeft ontwikkeld, beginnen de GRA samen te werken.

Neutrofiel werk

Als ze werken, putten witte bloedcellen vrij snel hun potentieel uit en sterven ze dus snel. Om dit tekort te elimineren, verschijnen onrijpe granulocyten in het bloed, maar ze zijn ook in staat om het lichaam te beschermen. Met behulp van een algemene bloedtest kun je het aantal onrijpe witte cellen berekenen en zo een conclusie trekken over hoe sterk de ontsteking is.

Neutrale granulocyten zijn het talrijkst in het aantal witte bloedcellen. Het percentage in percentage moet ten minste 45 procent zijn, maar mag de grens van 75 procent niet overschrijden. In het perifere bloed van gezonde kinderen en volwassenen kan men neutrofiele granulocyten van de segment-nucleaire en band-nucleaire typen detecteren.

De eerste onderscheiden zich door het feit dat ze een kleine kern en een grote hoeveelheid cytoplasma omvatten. Er zijn vijf tot zes segmenten in de kern. Het tweede type GRA wordt beschouwd als de jongere vorm van witte bloedcellen. Ze hebben een hoefijzervormige kern, de norm van hun aantal is niet meer dan zes procent. Als we het echter hebben over de bloedtest van pasgeborenen, stijgt het percentage tot 20 procent. Naarmate ze ouder worden, worden ze verlaagd.

Fagocytose is de hoofdfunctie van de GRA-gegevens. Dit proces verwijst naar het zoeken, inbeslagnamen en vernietigen van buitenaardse agenten. Vanwege het grote aantal korrels waaruit neutrofielen bestaan, treedt vernietiging van pathogene deeltjes op. Dit leidt tot de vorming van pus op de plaats van ontsteking. Over het algemeen bestaat het uit cellen van weefsels die zijn vernietigd, aangevuld met ziekteverwekkers en ontstekingsvloeistof.

Dit type GR rijpt in ongeveer anderhalve week in het beenmerg, waarna het in het bloed komt. Hun bloedsomloop duurt niet langer dan tien uur. Als onrijpe neutrofielen in het bloed verschijnen, kunnen we praten over de ontwikkeling van pathologie in het lichaam.

Fluctuaties van neutrofielen

Komt voor en een fenomeen als neutropenie. Het is duidelijk dat neutrofielen zijn verminderd. Hun norm is minimaal 1,7 * 10 9 / l, als deze is verbroken, betekent dit de aanwezigheid van meer dan ernstige pathologie.

Een dergelijke afname wordt vaak veroorzaakt door stralingsziekte, beenmergkanker, verschillende soorten bloedarmoede en tyfeuze koorts. Van de virale infecties is het verstrekken van griep, hepatitis, AIDS en rodehond.

Wanneer je naar Latijns-Amerikaanse landen reist, kan malaria-infectie optreden, wat ook terugkomt in de analyse. De oorzaak kan infecties van bacteriële aard zijn, pathologieën van een auto-immuun type, uitputting van het lichaam, problemen met de milt of het gebruik van geneesmiddelen die worden gekenmerkt door overmatige toxiciteit.

Soms kunnen kinderen in de kinderschoenen aangeboren neutropenie ervaren, het zogenaamde Kostman-syndroom. Deze ziekte is autosomaal recessief. Helaas, vaak met deze ziekte is er een dodelijke afloop, omdat de cellulaire immuniteit niet op het juiste niveau werkt, wat betekent dat het lichaam voortdurend wordt blootgesteld aan verschillende infecties.

Als het transcript van de analyse een toename van de neutrofielen vertoont, is dit een kwestie van sepsis. Deze toestand leidt tot de vorming van een groot aantal microben in het lichaam, die niet altijd kunnen worden "verslagen" zonder externe tussenkomst. Bovendien werkt sepsis vaak als een complicatie van infectieziekten.

Vaak kunnen verhoogde neutrofielen met kanker zijn. In dit geval verschijnen onrijpe GRA's in grotere hoeveelheden in het bloed van kinderen en volwassenen. Neutrofilie kan echter niet worden beschouwd als een direct symptoom van oncologie.

Soms treedt er een toename van neutrofielen op onder invloed van medicatie of bij vergiftiging van dieren met vergiften. Er is een toename van gangreen, reumatoïde artritis, huidziekten en hartaanvallen. In het algemeen is het aantal ziektes waarin dergelijke GRA's groeien te groot, dus het decoderen en het aanwijzen van aanvullende tests moet door een arts worden uitgevoerd.

Eosinofiele functie

Eosinofiele GRA in de analyse moet een kleine hoeveelheid zijn. De snelheid varieert van één tot vijf procent van het totale aantal leukocyten. De samenstelling van deze cellen heeft een grote kern, maar het aantal segmenten is kleiner in vergelijking met neutrofielen.

Ze nemen ook deel aan fagocytose en ondersteunen ook een allergische reactie in de vorm van een anafylactische shock. Dit is de interactie met mestcellen en basofielen. Wanneer eosinofielen worden gevormd, leidt dit tot het verschijnen van het antigeen-antilichaamcomplex, waarvan de meeste zijn samengesteld uit E. immunoglobulinen.

In het bloed circuleren deze cellen niet meer dan vier uur, waarna ze worden verzonden naar weefsels van het gesensibiliseerde type. Daar voeren ze de absorptie van immuuncomplexen uit, wordt histamine vrijgegeven, evenals stoffen die in staat zijn om de parasieten te vernietigen. De levensstandaard van eosinofielen bedraagt ​​maximaal 11 dagen.

Als de eosinofielen in de analyse worden verlaagd (de norm is niet minder dan 0,05 * 10 9 / l), dan kunnen we praten over een acute infectie van bacteriële oorsprong, het nemen van glucocorticoïden, overbelasting van fysiek en moreel zicht. Hetzelfde effect wordt veroorzaakt door sepsis, chirurgische ingrepen, brandwonden in de omgeving, polytrauma, aplastische processen in het beenmerg, evenals bloedarmoede, die wordt gevormd door een tekort aan foliumzuur. De snelheid neemt aanzienlijk af als de pathologie ernstig is. Dit geldt vooral voor kinderen.

Bloed basofielen

Basofiele granulocyten worden als kleine cellen beschouwd, waarin er weinig cytoplasma en een grote kern is, waarvan het aantal segmenten zelfs kleiner wordt. Wanneer het wordt afgegeven in het perifere bloed, duurt hun circulatie niet langer dan vier uur. Daarna wordt de beweging in het weefsel uitgevoerd, in de meeste gevallen als het gaat om allergische ontstekingen.

Basofielen zijn direct betrokken bij anafylactische reacties, in sommige opzichten vertragen ze lymfocyten. In de focus van pathologie onderscheiden ze inflammatoire mediatoren. De levensduur van deze cellen is meestal niet langer dan 12 dagen. Tegelijkertijd moet hun aantal in het bloed onbeduidend zijn - niet meer dan een half procent van alle leukocyten.

Wanneer basofielen worden verlaagd tot minder dan 0,01 * 109 / l, betekent dit de aanwezigheid in het leven van de patiënt van ernstige spanningen, pneumonie of een acute infectieziekte. Het reduceren van zo'n GRA kan praten over problemen met de schildklier, hormonale geneesmiddelen van het ontstekingsremmende type. Ook is een afname typisch voor ovulatie en zwangere vrouwen.

Het is vermeldenswaard dat dergelijke lage staten vrij zeldzaam zijn. Meestal kan het ontcijferen van een dergelijke analyse wijzen op ernstige remming van de hematopoietische functie.

Kinderindicatoren

Bij kinderen wordt een complete bloedtelling uitgevoerd volgens dezelfde principes als bij volwassenen. Het decoderen is echter enigszins anders, omdat de normen van indicatoren verschillen.

Als we het hebben over de standaard snelheid van granulocyten, dan is hun aantal bij kinderen iets lager dan bij volwassenen. Dit komt door het feit dat het aantal leukocyten in kinderen in principe lager is. Onrijpe granulocyten worden gekenmerkt door tamelijk snelle rijping, dus in de analyse van kinderen is hun aantal niet meer dan vijf procent, vergeleken met het totale aantal leukocyten.

Het ontcijferen van de tests van kinderen jonger dan een jaar impliceert het verkrijgen van de laagste GRA-scores. In het bijzonder mogen volwassen neutrofielen niet groter zijn dan drie tientallen procenten, terwijl onvolwassen neutrofielen het niveau van 4% niet moeten overwinnen.

Voor kinderen van één tot zes jaar is het aantal volwassen GRA's van 25 tot 60 procent relevant, onvolwassen GRA's niet meer dan vijf procent in hun aantal.

Sinds de leeftijd van zes jaar verschillen de prestaties van kinderen niet van de resultaten van analyses van een volwassene. Wanneer het bloed van een kind wordt getest op een leukocytenformule, wordt aangenomen dat elk type cel afzonderlijk wordt bekeken.

Hoge lymfocyten, lage neutrofielen

De leukocytenformule wordt vaak beschouwd als een belangrijkere diagnostische test. Het is een feit dat het mogelijk is om te bepalen of bepaalde soorten leukocyten worden verhoogd of verlaagd, terwijl het vrij moeilijk is om een ​​gepaste conclusie te trekken over een algemene indicator.

In het bijzonder zijn er een aantal virale infecties waarbij het absolute niveau van leukocyten binnen normale grenzen blijft of zij enigszins verhoogd zijn. Tegelijkertijd kan het leukogram onthullen dat de lymfocyten verhoogd zijn en dat de neutrofiele granulocyten een afname vertonen.

Lymfocyten kunnen worden verhoogd door oncologie, radioactieve blootstelling of na het nemen van een aantal geneesmiddelen. Als de lymfocyten verhoogd zijn, betekent dit dat het lichaam een ​​actieve strijd met de ziekte is aangegaan.

Als de lymfocyten worden opgewekt tegen de achtergrond van gereduceerde granulocyten, betekent dit dat iemand nog niet zo lang geleden griep of ARVI had. Meestal is een dergelijke schending van de norm niet intimiderend. Alles keert terug naar de gewenste aantallen, het heeft even nodig na herstel. Als de neutrofielen worden verlaagd en de lymfocyten worden verhoogd, spreekt het alleen over het genezingsproces. Het is vermeldenswaard dat deze combinatie van indicatoren een normale voorwaarde is voor kinderen. Dit komt door het verschil in norm tussen volwassen indicatoren.

In het bijzonder is het aantal neutrofielen bij kinderen veel lager in vergelijking met de resultaten voor volwassenen. In verschillende levensjaren varieert hun aantal van drie tot zes dozijn procent. Bij volwassenen valt dit cijfer niet onder de 45 procent. Op hetzelfde moment, sprekend van lymfocyten, is hun aantal in vergelijking met volwassenen integendeel hoger.

Algemene bloedtest
(Klinische bloedtest)

Een bloedtest (compleet bloedbeeld) is een analyse die is opgenomen in het verplichte diagnostische minimum. Het wordt uitgevoerd bij alle patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen, en bij de meerderheid van de patiënten tijdens een poliklinische behandeling. Door middel van klinische bloedanalyse, kunt u een idee krijgen van de toestand van het lichaam: de aanwezigheid van ontsteking, bloedarmoede.

Het volledige bloedbeeld is om het aantal rode bloedcellen, het hemoglobinegehalte, het aantal leukocyten (zowel het totale als het percentage verschillende vormen van witte bloedcellen), het aantal bloedplaatjes, hematocriet en ESR (ROE) te bepalen.

Bloed voor klinische analyse moet op een lege maag worden ingenomen, en bij voorkeur tegelijkertijd.

Dit is nodig om de fysiologische factoren die van invloed zijn op deze analyse uit te sluiten.

Interpretatie van de volledige bloedtelling (klinisch bloedbeeld).

I. De belangrijkste indicatoren voor klinische bloedanalyse.

Er zijn een aantal indicatoren voor de algemene bloedtest, waarbij wordt nagegaan welke een eerste indruk van de patiënt kan maken. Onder hen zijn:

1. RBC - Rode bloedcellen

Deze indicator geeft het aantal rode bloedcellen in het bloed aan. Maateenheden 10 * 12 / liter Rode bloedcellen zijn gevormde bloedelementen die hemoglobine bevatten. De belangrijkste functie van rode bloedcellen is zuurstofoverdracht. Normale erytrocyt heeft een biconcaafvorm. Door deze vorm neemt het oppervlak van de erythrocyt toe en wordt de binding van de erythrocyte aan zuurstof vergemakkelijkt. De gemiddelde levenscyclus van de erytrocyt is 120 dagen.

RBC-count rates (rode bloedceltarief):
Mannen: 4,5-5,5 * 10 12 / L
Dames: 4.0-5.0 * 10 12 / l

De toename van het aantal rode bloedcellen in het bloed wordt erytrocytose genoemd. Erytrocytose is absoluut en relatief. Absolute erytrocytose vindt plaats met een toename van het aantal rode bloedcellen. Relatieve erytrocytose treedt op wanneer het bloed dikker wordt (het volume wordt verlaagd).

Een verlaagd aantal rode bloedcellen wordt erythropenie genoemd. Erythropenie komt bijvoorbeeld voor bij bloeding.

2. Hb (HGB) - Hemoglobine (hemoglobine)

Deze indicator karakteriseert de bloedverzadiging met hemoglobine. Hemoglobine is een pigment in een erytrocyt. De belangrijkste functie van hemoglobine is het transport van zuurstof (O2) en koolstofdioxide (CO2). Hemoglobine speelt een belangrijke rol bij de menselijke ademhaling, de hemoglobinewaarden zijn verschillend bij mannen en vrouwen en bovendien verschillen de normale hemoglobineniveaus op verschillende leeftijden. Bij mannen is het hemoglobinegehalte iets hoger dan bij vrouwen.

Maateenheden gram / liter (g / l).

Hemoglobinenormen (HGB-normen):
Reuen: 120-170 g / l
Dames: 110-155 g / l

Een afname van het hemoglobinegehalte (anemie) kan wijzen op het optreden van bloedingen bij een persoon, gebrek aan ijzer in het lichaam, vitamine B12.

Verhoogde hemoglobinewaarden komen veel minder vaak voor. Het kan worden geassocieerd met verdikking van het bloed (uitdroging), erythrocytose, bij een atleet, bewoners van hooglandgebieden.

3. WBC (Leu) - Witte bloedcellen

Deze indicator geeft het aantal witte bloedcellen (leukocyten) in het bloed aan.

WBC-eenheden - * 10 9 / L

Normale indicatoren van het aantal witte bloedcellen variëren, afhankelijk van de leeftijd van een persoon, en zelfs in de regio waar ze wonen.

Gemiddeld aantal leukocyten (leukocyten): 6-10 * 10 9 / l.

De belangrijkste functie van leukocyten is om deel te nemen aan de beschermende mechanismen van het lichaam. Leukocytenverhoging wordt leukocytose genoemd. Leukocytose gaat gepaard met infectieziekten, leukemieën, brandwonden, kwaadaardige gezwellen en vele andere ziekten.

De afname van het aantal leukocyten wordt leukopenie genoemd.

Alle leukocyten kunnen worden onderverdeeld in 5 groepen (leukocytenformule):

a. Neutrofielen (normaal 45-70%)

- promyelocyten
- metamyelocyten
- Band kernels
- gesegmenteerd

Neutrofielen zijn de meest talrijke fractie van leukocyten. Hun belangrijkste functie is de strijd tegen micro-organismen (infectieuze agentia).

Het aantal neutrofielen neemt toe met acute ontstekingsziekten. Tegelijkertijd kan er een zogenaamde shift van een leukocytische formule naar links zijn. Met een dergelijke verschuiving in het bloed verschijnen metamyelocyten en met een voldoende uitgesproken ontstekingsproces promyelocyten.

b. Lymfocyten (Norm 19-37%)

Lymfocyten reageren op de immuunrespons van het lichaam. T- en B-lymfocyten worden geïsoleerd uit lymfocyten. Het niveau van lymfocyten neemt bijvoorbeeld toe bij virale laesies. Het niveau van lymfocyten neemt af met immunodeficiëntie.

in. Monocyten (Norm 3-11%)

Monocyten zijn de grootste cellen van de leukocyten. Monocyten zijn voorlopers van macrofagen. De belangrijkste functie van monocyten / macrofagen is fagocytose.

Eosinofielen (Norm 1-5%)

Eosinofielen nemen deel aan allergische reacties als reactie op een parasitaire invasie.

D. Basophils (Norma 0-1%)

De belangrijkste functie van basofielen is om deel te nemen aan een overgevoeligheidsreactie van het directe type.

4. PLT - bloedplaatjes (bloedplaatjes)

Deze indicator geeft het aantal bloedplaatjes in het bloed aan.

PLT-eenheden (bloedplaatjes) - * 10 9 / l

Niveau bloedplaatjesniveau (PLT-norm) - 150-400 * 10 9 / l

De belangrijkste functie van bloedplaatjes is deelname aan het bloedstollingssysteem en de processen van fibrinolyse Het aantal bloedplaatjes kan bijvoorbeeld toenemen bij acuut bloedverlies na splenectomie bij myeloïde leukemie. (Trombozitozy)

Een afname van het aantal trombocyten wordt trombocytopenie genoemd. Thrombocytopenie kan aangeboren zijn (Fanconi-syndroom, Viscota-Aldrich-syndroom, enz.) Of verworven (geneesmiddel, met splenomegalie, enz.).

5. HCT (Ht) - Hematocriet (hematocriet)

Deze indicator karakteriseert de verhouding van het totale volume van alle erytrocyten tot het volume van het plasma.

Gemeten in procent (%).

De hematocrietwaarde (HCT) is 35-45%.

De hematocriet neemt toe met een toename van het aantal erytrocyten (erythrocytose), met een toename in het volume van erythrocyten.

Hematocriet (HCT) neemt af met een afname van het aantal erytrocyten, een afname van het volume en een hemodulatie (bijvoorbeeld met intensieve infusietherapie met kristalloïde oplossingen).

6. ESR - ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)

Deze indicator geeft de bezinkingssnelheid van erytrocyten aan.

Maateenheden - mm / uur.

Norm van ESR (ESR): mannen 1-10 mm / uur
vrouwen 1-15 mm / uur

ESR wordt gemeten in een speciale reageerbuis waarop de schaal wordt toegepast in millimeters. Het niveau van de ESR wordt bepaald één uur na bloedafname op de hoogte van de kolom bestaande uit rode bloedcellen. Gewoonlijk geeft een toename van de ESR een ontstekingsproces aan dat in het lichaam voorkomt.

7. Kleurindicator (CPU)

Deze indicator geeft de mate van verzadiging van erytrocyten met hemoglobine aan.

De CPU-norm (kleurindex) is 0,9 - 1,1.

Met CPU:
minder dan 0,9 - hypochrome rode bloedcellen
0.9 - 1.1 - normochrome rode bloedcellen
meer dan 1,1 - hyperchrome erythrocyten

II. Aanvullende indicatoren voor klinische bloedanalyse (totaal aantal bloedcellen)

1. MCV - het gemiddelde volume van de erytrocyt.

Gemeten gemiddelde rode bloedcelvolume in femtoliters (fl).
Norm MCV 80-100 fl.

Als het volume erytrocyten binnen het normale bereik valt, zijn deze erytrocyten normocytisch. Wanneer MCV minder dan 80 microcytic rode bloedcellen is, is MCV meer dan 100 - macrocytische rode bloedcellen.

2. MCH - het gemiddelde niveau van hemoglobine in één erytrocyt.

Gemeten in picogrammen (pg).
De norm van MCH is 27-34 pg.

Deze indicator is belangrijk voor het bepalen van het type bloedarmoede. Als de indicator binnen het normale bereik valt, dan hypochrome bloedarmoede. Wanneer MCH minder is dan 27 pg hypochrome bloedarmoede, is MCH groter dan 34, hyperchrome anemie.

3. MCHC - deze indicator karakteriseert de verhouding van het hemoglobinegehalte in de erytrocyt tot het volume van de erytrocyt.

Maateenheden MCHC - g / l (g / l).
Norm MCHC - 300-350 g / l

4. MPV - gemiddeld aantal bloedplaatjes.

Gemeten gemiddelde trombocytenvolume in femtoliters (fl).
Norm MCV 7-10 fl.

5. PCT - trombokriet.

Deze indicator karakteriseert het volume van alle bloedplaatjes in verhouding tot het volume van volbloed.

6. PDW - deze indicator karakteriseert de variabiliteit van de bloedplaatjes naar volume.

7. RDW - distributiebreedte voor rode bloedcellen (eenheid%)

8. RDW-SD - de breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume, standaarddeviatie.

9. RDW-CV - de breedte van de verdeling van de rode bloedcellen naar volume, de variatiecoëfficiënt.

10. RDV - erythrocyt-anisocytose (normaal 11,5-14,3%).

11. HGB / RBC - het gemiddelde niveau van hemoglobine in de erytrocyt.

12.P-LCR - grote bloedplaatjesratio.

13. LYM% (LY%) - het relatieve aantal lymfocyten.
Maateenheden LYM%:%.

14. LYM # (LY #) - het absolute aantal lymfocyten.

15. MXD% is de relatieve hoeveelheid monocyten, basofielen en eosinofielen.
Maateenheden MXD%:%.

16. MXD # is het absolute aantal monocyten, basofielen en eosinofielen.

17. NEUT% (NE%) - relatief aantal neutrofielen.
Maateenheden NEUT% (NE%):%.

18. NEUT # (NE #) is het absolute aantal neutrofielen.

19. MON% (MO%) - relatief aantal monocyten
MON% -eenheden (MO%):%.

20. MON # (MO #) - absoluut aantal monocyten

21. EO% is de relatieve hoeveelheid eosinofielen.
Eenheden EO%:%.

22. EO # is het absolute aantal eosinofielen.

21. BA% is het relatieve aantal basofielen.
Maateenheden BA%:%.

22. BA # - het absolute aantal basofielen.

23. IMM% is het relatieve aantal onrijpe granulocyten.
Maateenheden IMM%:%.

24. IMM # ​​is het absolute aantal onrijpe granulocyten.

25. ATL% is het relatieve aantal atypische lymfocyten.
Maateenheden ATL%:%.

26. ATL # is het absolute aantal atypische lymfocyten.

27. GR% is de relatieve hoeveelheid granulocyten.
Maateenheden GR%:%.

28. GR # is het absolute aantal granulocyten.

Gr in de bloedtest wat het is

Het volledige bloedbeeld is een eenvoudige en informatieve bloedtelling. Volgens de resultaten van de algemene bloedtest, kunt u de nodige informatie krijgen voor de diagnose van vele ziekten, evenals de ernst van bepaalde ziekten beoordelen en de dynamiek volgen tegen de achtergrond van de behandeling. De complete bloedtelling omvat de volgende indicatoren: hemoglobine, erytrocyten, leukocyten, leukocytenformule (eosinofielen, basofielen, gesegmenteerde kern- en steekneusrofrofillen, monocyten en lymfocyten), erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), bloedplaatjes, kleurenindex en hematocriet. Hoewel er in het algemeen bloedtesten zijn, als er geen directe indicaties zijn, bepalen deze indicatoren niet altijd, soms zijn ze beperkt tot het bepalen van alleen ESR, leukocyten, hemoglobine en leukoformie. Bloedsuikerspiegel is een onafhankelijke analyse en wordt niet opgenomen in de algemene bloedtest, ondanks het feit dat het ook uit de vinger wordt genomen.

Decodering van indicatoren voor de algemene analyse van bloed.

Bij gebruik van automatische hematologieanalysatoren worden indicatoren van een algemene bloedtest opgenomen in een verkorte versie in het Engels. Hieronder vindt u een transcript van de indicatoren die deel uitmaken van de volledige bloedtelling. Voltooi bloedbeeld en transcriptie:

• WBC (witte bloedcellen) - witte bloedcellen in absolute aantallen
• RBC (rode bloedcellen) - rode bloedcellen in absolute aantallen
• HGB (Hb, hemoglobine) - hemoglobine, volbloed concentratie
• HCT (hematocriet) - hematocriet
• PLT (bloedplaatjes - bloedplaten) - bloedplaatjes in absolute aantallen
• MCV - gemiddeld volume rode bloedcellen
• MCH - het gemiddelde hemoglobinegehalte in een enkele erytrocyt
• MCHC - de gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt
• MPV (gemiddeld trombocytenvolume) - gemiddeld trombocytenvolume
• PDW is de relatieve breedte van de verdeling van de bloedplaatjes naar volume
• PCT (bloedplaatjes crit) - trombokrit
• LYM% (LY%) (lymfocyt) is het relatieve gehalte aan lymfocyten.
• LYM # (LY #) (lymfocyt) - het absolute gehalte aan lymfocyten.
• MXD% is het relatieve gehalte van een mengsel van monocyten, basofielen en eosinofielen.
• MXD # is het absolute gehalte van een mengsel van monocyten, basofielen en eosinofielen.
• NEUT% (NE%) (neutrofielen) is het relatieve neutrofielgehalte.
• NEUT # (NE #) (neutrofielen) is het absolute neutrofielgehalte.
• MON% (MO%) (monocyt) is het relatieve gehalte aan monocyten.
• MON # (MO #) (monocyt) - het absolute gehalte aan monocyten.
• EO% is het relatieve gehalte aan eosinofielen.
• EO # is het absolute gehalte aan eosinofielen.
• BA% is het relatieve gehalte van basofielen.
• BA # - absoluut basofielgehalte.
• IMM% is het relatieve gehalte aan onrijpe granulocyten.
• IMM # ​​is het absolute gehalte aan onvolgroeide granulocyten.
• ATL% is het relatieve gehalte aan atypische lymfocyten.
• ATL # is het absolute gehalte aan atypische lymfocyten.
• GR% - relatief (%) granulocytengehalte.
• GR # is het absolute gehalte aan granulocyten.
• RBC / HCT is het gemiddelde volume rode bloedcellen.
• HGB / RBC is het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt.
• HGB / HCT - de gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt.
• RDW is de breedte van de verdeling van erytrocyten in%.
• RDW-SD is de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume.
• RDW-CV is de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume.
• P-LCR - grote bloedplaatjesratio.
• RDV - erytrocytenanisocytose.

Normaal bloedbeeld.

Hieronder staan ​​de waarden van de indicatoren die zijn opgenomen in de algemene bloedtest en worden beschouwd als de norm. Deze normen zijn typisch voor volwassen mannen van middelbare leeftijd en de normen voor algemene bloedtestindicatoren voor vrouwen, kinderen en zwangere vrouwen zijn te vinden in afzonderlijke artikelen over elke indicator.

Hemoglobine. De hemoglobinesnelheid in het bloed voor volwassen mannen ligt in het bereik van 130-170 g / l.

Rode bloedcellen. De rode bloedcelnorm in het bloed is 4,0 * 10 12 / l - 5,5 * 10 12 / l.

Leukocyten. De snelheid van leukocyten in het bloed is 4,0 * 109 / l - 9,0 * 109 / l.

Eosinofielen. De snelheid van eosinofielen in het bloed is 1-5% van het totale aantal leukocyten.

Basofielen. De snelheid van basofielen in het bloed is 0,5-1% van het totale aantal leukocyten.

Neutrofielen. De snelheid van neutrofielen in het bloed is 45-70% van het totale aantal leukocyten, waarvan 1-5% bandneu- trofielen en 42-72% gesegmenteerde neutrofielen zijn.

Monocyten. De norm van monocyten in het bloed is 1-8% van het totale aantal leukocyten.

Lymfocyten. De snelheid van lymfocyten in het bloed is 25-40% van het totale aantal leukocyten.

Bloedplaatjes. De snelheid van bloedplaatjes in het bloed is 180-320 * 10 9 / l.

Erytrocyten sedimentatie snelheid. De norm van ESR is 1-10 mm / uur.

Kleur indicator. De norm van de kleurenindex is 0.85-1.05.

Hematocriet. De hematocrietwaarde is 38,0-49,0%.

Gr in de bloedtest wat het is

MCH - gemiddelde corpusculaire hemoglobine. Deze indicator geeft het hemoglobinegehalte in de erytrocyt aan (pg). SIT wordt berekend met de formule:

MCH = hemoglobine (g / l) / erytrocyten-telling = pg

Kleurindicator (CPU) - oud, een methode die de verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine aangeeft. In moderne apparaten wordt deze indicator vervangen door de SIT-index. Deze indices geven hetzelfde weer, alleen uitgedrukt in verschillende eenheden.

Leukocytenformule

Typen leukocyten, norm

neutrofielen

Neutrofiel percentage naar leeftijd

Waarom zijn neutrofielen verhoogd?

• Acute infectieziekten (tonsillitis, sinusitis, enteritis, colitis, gastritis, bronchitis, longontsteking)
• Purulente processen - abces, phlegmon, gangreen, osteomyelitis
• Ontsteking van inwendige organen: pancreatitis, gastritis, colitis, thyroiditis)
• Acute stoornissen in de bloedsomloop (beroerte, hartaanval, nier, milt)
• Chronische stofwisselingsstoornissen: diabetes mellitus, uremie, metaboolsyndroom
• oncologischziekte
• Het doel van immunostimulantia

Waarom zijn neutrofielen verminderd?

• Acute infectieziekten: buiktyfus, brucellose, influenza, mazelen, waterpokken, virale hepatitis, rode hond
• aplastische anemie
• acute leukemie
• Erfelijke neutropenie
• hyperthyreoïdie
• chemotherapie
• radiotherapie
• Gebruik van antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen

Wat is de leukocytenverschuiving links en rechts?

De verschuiving van de leukocytformule naar links impliceert deze aanduiding een overmatig gehalte in het bloed van jonge vormen van neutrofielen (band-neutrofielen overheersen). In de regel worden dergelijke bloedparameters waargenomen in de volgende pathologieën:

• keelpijn
• malaria
• appendicitis
• difterie
• longontsteking
• roodvonk
• tyfus
• bloedvergiftiging
• intoxicatie.

De verschuiving van de leukocytformule naar rechts impliceert het overwicht van volwassen vormen van neutrofielen in het bloed en een afname in het niveau van jonge vormen. Deze toestand kan worden waargenomen met volledige menselijke gezondheid. Maar het kan op de volgende problemen wijzen?

LiveInternetLiveInternet

-apps

• Interpretatie van dromen Ontdek wat het geheim van je slaap is - het is de moeite waard je voor te bereiden op iets slechts of, integendeel, het is noodzakelijk dat de droom uitkomt. Je zult zeker de interpretatie van je droom vinden, omdat de database al 47 bevat
• Goedkope vluchtenGunstige prijzen, gemakkelijk zoeken, geen commissie, 24 uur. Boek nu - betaal later!
• DRINGEND GELD Helaas gebeurt er niks... En vaker gebeurt het om de een of andere reden onverwachts... Een uniek aanvraagformulier voor het aanvragen van een lening bij alle banken bespaart onmiddellijk uw zenuwen, tijd en geld!

-Categorieën

• Traditionele geneeskunde (849)
• Anatomie, oefeningen, handleiding, massages. (199)
• Psychologie (403)
• Profetieën (196)
• Godsdiensten (431)
• Persoonlijkheden (89)
• The Unknown (472)
• Afbeeldingen. Foto. Animatie. (31)
• Istoriya.Lichnosti. (130)
• Internet (85)
• 5 punten (295)
• Videos (122)
• humor (29)
• Muziek (21)
• Audiobooks. (6)
• Wijsheid, gelijkenissen, gedichten. (374)

-video

-nieuws

-referenties

-muziek

-Fotoalbum

-Tags

-offertes

We betalen geld aan artsen voor de uitbreiding van de ziekte, niet voor de behandeling. Chelny psychotherapeut Marat Yusup.

Geheimen van controle over het lichaam, die gewoon geweldig zijn! Het menselijk lichaam is erg mysterieus.

Het Britse tijdschrift The Economist, eigendom van een lid van de Rothschild-familie, egel.

Het raadsel van de Chaldeeërs Wie van ons heeft het bijbelverhaal niet gehoord over hoe Chaldeeuwse magiërs en oosterse koningen.

Apocriefen Nieuw Testamentische boeken verboden door de kerk. Het is duidelijk dat er iets te verbergen is. Apocriefen e.

-Zoeken op dagboek

-Abonneer per e-mail

-vrienden

-Regelmatige lezers

-gemeenschap

-statistiek

Bloedonderzoek decoderen. Zeer handige tafel.

Volledig bloedbeeld bij kinderen en volwassenen: de belangrijkste bloedparameters, hun interpretatie, betekenis en normen.

Algemene (klinische) bloedtesten zijn een van de meest gebruikelijke onderzoeksmethoden, die de arts in staat stellen de oorzaken van sommige symptomen te achterhalen (bijvoorbeeld zwakte, duizeligheid, koorts, enz.), En om enkele ziektes van het bloed en andere organen te identificeren. Om een ​​algemene bloedtest uit te voeren, wordt capillair bloed gewoonlijk genomen uit een vinger of bloed uit een ader. Geen speciale voorbereiding vereist een algemene bloedtest, maar het wordt aanbevolen om bloed te doneren voor dit onderzoek in de ochtend op een lege maag.

Wat is het doel van een algemene bloedtest?

Het volledige bloedbeeld is een onderzoek dat de volgende basisparameters van menselijk bloed bepaalt:

Het aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen). Het hemoglobineniveau is de hoeveelheid van een bepaalde stof die zich in de rode bloedcellen bevindt en is verantwoordelijk voor het transport van zuurstof van de longen naar andere organen. Het totale aantal leukocyten (witte bloedcellen) en leukocytenformule (het aantal verschillende vormen van leukocyten uitgedrukt als een percentage). Het aantal bloedplaatjes (bloedplaten die verantwoordelijk zijn voor het stoppen van bloedingen als het bloedvat is beschadigd). Hematocriet is de verhouding tussen het volume rode bloedcellen en het volume bloedplasma (bloedplasma is het deel van het bloed dat geen cellen bevat). De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) is de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen naar de bodem van de buis, waardoor sommige eigenschappen van het bloed kunnen worden beoordeeld.

Elk van deze parameters kan veel vertellen over de gezondheidstoestand van de mens, maar ook over mogelijke ziektes.

Hoe wordt een compleet bloedgehalte geteld?

Het voltooien van het bloedbeeld vereist geen speciale training. In de regel wordt de analyse uitgevoerd in de ochtend, op een lege maag (of 2 uur na een maaltijd). Voor algemene analyse wordt bloed van de vinger genomen (gewoonlijk van de ringvinger) met een speciaal steriel instrument, de verticuteermachine. Met een snelle beweging van de hand voert de arts een kleine punctie uit van de huid van de vinger, waaruit spoedig een druppel bloed verschijnt. Bloed wordt verzameld met behulp van een kleine pipet in een vat dat lijkt op een dunne buis. Minder vaak wordt bloed uit een ader genomen voor een algemene bloedtest.

Het verkregen bloed wordt aan verschillende onderzoeken onderworpen: het tellen van het aantal bloedcellen met een microscoop, het meten van hemoglobineniveaus, het bepalen van de ESR.

De algemene bloedtest wordt door uw arts geïnterpreteerd, maar u kunt de basale bloedtellingen zelf evalueren.

Interpretatie van de volledige bloedtelling

Het decoderen van de algemene bloedtest wordt uitgevoerd in verschillende stadia, tijdens welke de belangrijkste bloedparameters worden geëvalueerd. Moderne laboratoria zijn uitgerust met apparatuur die automatisch de basisparameters van bloed bepaalt. Dergelijke apparatuur geeft meestal de resultaten van de analyse in de vorm van een afdruk, waarbij de basisparameters van het bloed in het Engels worden afgekort. De onderstaande tabel toont de belangrijkste indicatoren van het totale aantal bloedcellen, de overeenkomstige Engelse afkortingen en normen.

Volledig bloedbeeld (KLA): wat blijkt, snelheid en afwijkingen, tabellen met resultaten

Volledige bloedtelling verwijst naar het routine-onderzoek van elk klinisch laboratorium - dit is de eerste test die iemand geeft als hij een medisch onderzoek ondergaat of wanneer hij ziek wordt. In het laboratorium is de KLA geclassificeerd als een algemene klinische onderzoeksmethode (klinische bloedanalyse).

Zelfs mensen ver van alle laboratoriumwijsheden, verblindend met de massa van moeilijke termen, waren goed georiënteerd in de normen, betekenissen, namen en andere parameters totdat de cellen van het leukocytniveau (leukocytformule), erythrocyten en hemoglobine met een kleurindicator in de responsvorm verschenen. De wijdverspreide vestiging van medische instellingen met allerlei apparatuur is niet door de laboratoriumdienst gekomen, veel ervaren patiënten bevonden zich in een impasse: een soort onbegrijpelijke afkorting van Latijnse letters, veel verschillende getallen, verschillende kenmerken van erythrocyten en bloedplaatjes...

Ontsleutelen op zichzelf

Moeilijkheden voor patiënten is een volledig bloedbeeld, geproduceerd door een automatische analysator en zorgvuldig herschreven in de vorm door een verantwoordelijke laboratoriumtechnicus. Overigens heeft de "gouden standaard" van klinische proeven (microscoop en oogarts) niet geannuleerd, dus elke analyse geproduceerd voor de diagnose moet worden aangebracht op het glas geverfd en gescand morfologische veranderingen in de bloedcellen te detecteren. Het apparaat in geval van een significante daling of verhoging van een bepaalde populatie van cellen kan niet omgaan en "protest" (weigeren te werken), het maakt niet uit hoe goed hij kan zijn.

Soms proberen mensen om de verschillen tussen de algemene en klinische bloedonderzoek te vinden, maar hoeft niet te zoeken voor hen, omdat de klinische analyse omvat dezelfde studie, die voor het gemak zijn de zogenaamde algemene (dus korter en begrijpelijk), maar de essentie blijft hetzelfde.

De algemene (ontwikkelde) bloedtest omvat:

• Bepaling van het gehalte aan cellulaire elementen van het bloed: rode bloedcellen - rode bloedcellen, pigmentbevattende hemoglobine, die de kleur van het bloed bepalen, en leukocyten die dit pigment niet bevatten, worden daarom witte bloedcellen genoemd (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten);
• Hemoglobineniveau;
• Hematocriet (in een hematologie-analysator, hoewel het bij benadering kan worden bepaald door het oog nadat rode bloedcellen zich spontaan op de bodem bevinden);
• De kleurindex berekend met de formule, als het onderzoek met de hand werd uitgevoerd, zonder deelname van laboratoriumapparatuur;
• De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR), die vroeger de reactie (ROE) werd genoemd.

Volledige bloedtelling toont de respons van deze waardevolle biologische vloeistof op alle processen in het lichaam. Hoeveel rode bloedcellen en hemoglobine die de functie van ademhaling vervullen (zuurstofoverdracht en koolstofdioxideverwijdering), leukocyten beschermen het lichaam tegen infectie, bloedplaatjes die bij het coagulatieproces zijn betrokken, hoe het lichaam reageert op pathologische processen, kortom, OAK weerspiegelt de toestand het organisme zelf op verschillende levensfasen. De term "volledige bloedtelling" betekent dat, naast de hoofdindicatoren (leukocyten, hemoglobine, erythrocyten), de leukocytformule (granulocyten en agranulocytcellen) in detail wordt bestudeerd.

Het is beter om de ontcijfering van de bloedtest aan een arts toe te vertrouwen, maar als er een speciale wens is, kan de patiënt proberen het resultaat in het klinische laboratorium onafhankelijk te bestuderen en we zullen hem hierbij helpen door de gebruikelijke namen te combineren met de afkorting van de automatische analysator.

De tabel is gemakkelijker te begrijpen

In de regel worden de resultaten van het onderzoek vastgelegd in een speciale vorm, die naar de arts wordt gestuurd of aan de patiënt wordt verstrekt. Om het navigeren te vergemakkelijken, zullen we proberen een gedetailleerde analyse te presenteren in de vorm van een tabel, waarin we de snelheid van bloedparameters zullen toevoegen. De lezer in de tabel zal ook dergelijke cellen zien als reticulocyten. Ze behoren niet tot de verplichte indicatoren van de algemene bloedtest en zijn de jonge vormen van rode bloedcellen, dat wil zeggen, ze zijn de voorlopers van rode bloedcellen. Reticulocyten worden onderzocht om de oorzaken van anemie te identificeren. In het perifere bloed van een volwassen gezonde persoon zijn er nogal wat (de norm staat in de tabel), bij pasgeborenen kunnen deze cellen 10 keer groter zijn.

Neutrofielen (NEUT),%
myelocyten,%
jong,%

steek neutrofielen,%
in absolute waarden, 10 9 / l

gesegmenteerde neutrofielen,%
in absolute waarden, 10 9 / l

En een aparte tafel voor kinderen

Aanpassing aan de nieuwe voorwaarden van het leven van alle pasgeborenen systemen van het lichaam, hun verdere ontwikkeling bij kinderen na een jaar en de uiteindelijke vorming van een tiener het maken van de bloedparameters verschillen van die bij volwassenen. Het is niet verwonderlijk dat de regels van een klein kind en de persoon die de leeftijd van meerderheid gedraaid, soms aanzienlijk kunnen verschillen, dus heeft zijn eigen tafel van de normale waarden voor kinderen.

Opgemerkt moet worden dat de normwaarden kunnen verschillen in verschillende medische bronnen en in verschillende laboratoria. Dit is niet te wijten aan het feit dat iemand niet weet hoeveel cellen er zouden moeten zijn of wat het normale niveau van hemoglobine is. Eenvoudig, met behulp van verschillende analytische systemen en technieken, heeft elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden. Het is echter onwaarschijnlijk dat deze subtiliteiten interessant zijn voor de lezer...

Vervolgens analyseren we in meer detail de belangrijkste indicatoren van de totale bloedtelling en vinden we hun rol.

Rode bloedcellen in de algemene analyse van bloed en hun kenmerken

Erytrocyten of rode bloedcellen (Er, Er) zijn de meest talrijke cellulaire elementen van het bloed, vertegenwoordigd door biconcave-vormige niet-nucleaire schijven (de norm voor vrouwen en mannen is anders en is 3,8 - 4,5 x 10 12 / l en 4,4 - 5, 0 x 1012 / l, respectievelijk). Rode bloedcellen leiden het volledige aantal bloedcellen. Met talrijke functies (weefselbeademing, regulatie van de water-zoutbalans, overdracht van antilichamen en immunocomplexen op hun oppervlak, deelname aan het coagulatieproces, enz.), Deze cellen hebben het vermogen om de meest ontoegankelijke plaatsen (smalle en gekronkelde haarvaten) te penetreren. Om deze taken te volbrengen, moeten rode bloedcellen bepaalde eigenschappen hebben: grootte, vorm en hoge plasticiteit. Veranderingen in deze parameters die buiten de norm vallen, worden weergegeven door een algemene bloedtest (onderzoek van het rode gedeelte).

Rode bloedcellen bevatten een belangrijke component voor het lichaam, bestaande uit eiwitten en ijzer. Dit is een roodbloedpigment dat hemoglobine wordt genoemd. De afname van rode bloedcellen brengt meestal een daling van het Hb-niveau met zich mee, hoewel er nog een ander beeld is: er zijn voldoende rode bloedcellen, maar veel van hen zijn leeg, daarna zal er in het KLA een laag gehalte aan rood pigment zijn. Om al deze indicatoren te leren en te evalueren, zijn er speciale formules die artsen gebruikten vóór de komst van automatische analyseapparaten. De apparatuur is nu in vergelijkbare gevallen bezig en extra kolommen met een onbegrijpelijke afkorting en nieuwe maateenheden verschijnen op de algemene bloedtestvorm:

1. RBC is het totale aantal rode bloedcellen (erytrocyten). Oude mensen herinneren zich dat voordat ze in de Goryaev-kamer werden geteld, er miljoenen in een microliter (4,0 - 5,0 miljoen - er was een dergelijke regel). Nu wordt de hoeveelheid gemeten in SI-eenheden - tera per liter (1012 cellen / l). Toename van het aantal erythrocytose kan gepaard gaan met psycho-emotionele en fysieke activiteit, waarmee rekening moet worden gehouden bij het nemen van een complete bloedtelling. Pathologische toename van rode bloedcellen - erythremie wordt in de regel in verband gebracht met verminderde bloedvorming. Lage waarden van de indicator (erythropenie) treden op bij bloedverlies, hemolyse, bloedarmoede en een afname van de productie van rode bloedcellen.
2. HGB is hemoglobine, het is een eiwit dat ijzer bevat en wordt gemeten in gram per liter (g / l), hoewel het nauwelijks de moeite waard is om stil te staan ​​bij een gedetailleerde beschrijving van de indicator, aangezien er waarschijnlijk geen persoon is die niet weet over de snelheid van hemoglobine (120 - 140 g / l bij vrouwen, 130-160 g / l bij mannen) en het voornaamste doel ervan is om zuurstof (oxyhemoglobine) naar weefsels, koolstofdioxide (carbohemoglobine) daarvan te transporteren en de zuur-base-balans te handhaven. Over het algemeen, denk aan een daling van deze indicator over bloedarmoede. De daling van het hemoglobine onder het toegestane niveau vereist een uitgebreid onderzoek van de patiënt (zoeken naar de oorzaak).

HCT - hematocriet, de snelheid wordt uitgedrukt als een percentage. Er kan worden waargenomen of een fles ingeblikt bloed alleen blijft voor spontane sedimentatie van bloedcellen: het rode is het verzadigde deel, neergeslagen op de bodem - de bloedcellen, de geelachtige vloeistof van de bovenste laag is het plasma, de verhouding tussen de gevallen rode bloedcellen en het totale bloedvolume is hematocriet. Een stijging van de snelheid wordt waargenomen bij erythremie, erythrocytose, shock, polyurie, een verlaging van het bloedniveau en een toename van het circulerend bloedvolume (BCC) als gevolg van een toename van het plasma (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap).

Multiple Disease Indicator - ESR

ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) wordt beschouwd als een indicator (niet-specifiek) van een breed scala aan pathologische veranderingen in het lichaam, daarom wordt deze test in de diagnostische zoekopdracht bijna nooit overgeslagen. De norm van ESR hangt af van geslacht en leeftijd - bij absoluut gezonde vrouwen kan het 1,5 keer hoger zijn dan deze indicator bij kinderen en volwassen mannen.

In de regel wordt zo'n indicator als een ESR onderaan in het formulier vastgelegd, dat wil zeggen dat het de volledige bloedtelling voltooit. In de meeste gevallen wordt de ESR gemeten in 60 minuten (1 uur) in het Panchenkov-statief, wat tot op de dag van vandaag onvervangbaar is, hoewel er in onze hightech-tijd apparaten zijn die de detectietijd kunnen verkorten, maar niet alle laboratoria hebben deze.

Leukocytenformule

Leukocyten (Le) is een "bonte" groep cellen die "wit" bloed voorstelt. Het aantal leukocyten is niet zo hoog als het gehalte aan rode bloedcellen (erytrocyten), hun normale waarde in een volwassene varieert van 4,0 tot 9,0 x 10 9 / l.

In het KLA worden deze cellen weergegeven als twee populaties:

1. Granulocytcellen (granulaire leukocyten) die korrels bevatten die zijn gevuld met biologisch actieve stoffen (BAS): neutrofielen (stokken, segmenten, adolescenten, myelocyten), basofielen, eosinofielen;
2. Vertegenwoordigers van de agranulocyten-serie, die echter ook granules kunnen hebben, maar van een verschillende oorsprong en doel: immunocompetente cellen (lymfocyten) en de "ordners" van het lichaam - monocyten (macrofagen).

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde leukocyten in het bloed (leukocytose) is een infectieus-inflammatoir proces:

• In de acute fase wordt de neutrofielpool geactiveerd en neemt dienovereenkomstig toe (tot het vrijkomen van jonge vormen);
• Monocyten (macrofagen) zijn iets later bij het proces betrokken;
• De fase van herstel kan worden bepaald door het toegenomen aantal eosinofielen en lymfocyten.

De berekening van de leukocytenformule, zoals hierboven vermeld, vertrouwt zelfs de meest hightechapparatuur niet volledig, hoewel er geen sprake is van fouten - de apparaten werken goed en nauwkeurig, leveren een grote hoeveelheid informatie, veel hoger dan die bij handmatig werken. Er is echter één kleine nuance - de automaat kan de morfologische veranderingen in het cytoplasma en het nucleaire apparaat van de leukocytcel nog niet volledig zien en de ogen van de dokter vervangen. In dit opzicht wordt de identificatie van pathologische vormen toch visueel uitgevoerd, en met de analysator kunt u het totale aantal witte bloedcellen lezen en de leukocyten in 5 parameters (neutrofielen, basofielen, eosinofielen, monocyten en lymfocyten) verdelen, als het laboratorium een ​​analytisch systeem met hoge precisie van klasse 3 heeft.

Door de ogen van mens en auto

Hematologische analysers van de nieuwste generatie zijn niet alleen in staat om een ​​complexe analyse van granulocytenvertegenwoordigers uit te voeren, maar ook om agranulocytcellen (lymfocyten) binnen een populatie te differentiëren (subpopulaties van T-cellen, B-lymfocyten). Artsen gebruiken hun diensten met succes, maar helaas is dergelijke apparatuur nog steeds het voorrecht van gespecialiseerde klinieken en grote medische centra. Bij afwezigheid van een hematologische analysator kan het aantal leukocyten worden geteld door de oude verouderde methode (in de Goryaev-kamer). Ondertussen moet de lezer niet denken dat deze of die methode (handmatig of automatisch) noodzakelijkerwijs beter is, de artsen die in het laboratorium werken, controleren dit, zichzelf en de machine beheersen, en als ze de minste twijfel hebben, zullen ze de patiënt vragen de studie te herhalen. Dus leukocyten:

1. WBC is het aantal witte bloedcellen (leukocyten). Het tellen van de leukocytenformule vertrouwt geen enkel apparaat, zelfs de meest hightech (klasse III), omdat het voor hem moeilijk is om jonge mensen te onderscheiden van de band en neutrofielen, want de machine is alles behalve neutrofiele granulocyten. De berekening van de verhouding van verschillende vertegenwoordigers van de leukocytkoppeling wordt verondersteld door de arts, die met eigen ogen ziet wat er in de kern en het cytoplasma van de cellen gebeurt.
2. GR - granulocyten (in de analysator). Als u handmatig werkt: granulocyten = alle cellen van de leukocytenreeks - (monocyten + lymfocyten) - kan een stijging van de snelheid wijzen op een acute fase van het infectieuze proces (een toename van de populatie granulocyten door de neutrofiele pool). Granulocyten in de algemene analyse van bloed worden gepresenteerd in de vorm van 3 subpopulaties: eosinofielen, basofielen, neutrofielen en neutrofielen zijn op hun beurt aanwezig in de vorm van staven en segmenten of kunnen voorkomen zonder hun rijping te voltooien (myelocyten, jong), wanneer het proces van bloedvorming verloren is of uitgeput is reservecapaciteit van het lichaam (ernstige infecties):
   • NEUT, neutrofielen (myelocyten, adolescenten, staven, segmenten) - deze cellen, die over goede fagocytische vermogens beschikken, zijn de eersten die zich haasten om het lichaam tegen infectie te beschermen;
   • BASO, basofielen (verhoogd - een allergische reactie);
   • EO, eosinofielen (verhoogd - allergie, worminfestatie, herstelperiode).
3. MON, Mo (monocyten) - de grootste cellen die deel uitmaken van het MHC (mononucleair fagocytisch systeem). Ze zijn aanwezig in de vorm van macrofagen in alle inflammatoire foci en hebben geen haast om ze enige tijd te laten nadat het proces is verdwenen.
4. LYM, Ly (lymfocyten) - toegewezen aan de klasse van immuuncellen, hun verschillende populaties en subpopulaties (T- en B-lymfocyten) zijn betrokken bij de implementatie van cellulaire en humorale immuniteit. Verhoogde waarden van de index geven de overgang van het acute proces naar een chronische of naar het stadium van herstel aan.

Bloedplaatjes link

De volgende afkorting in de algemene bloedtest verwijst naar cellen die bloedplaatjes of bloedplaatjes worden genoemd. Het onderzoek van bloedplaatjes zonder een hematologie-analysator is nogal omslachtig, de cellen vereisen een speciale benadering van kleuring, daarom, zonder een analytisch systeem, wordt deze test zo nodig uitgevoerd en is dit geen standaardanalyse.

De analysator, cellen die de cellen verdelen, zoals erytrocyten, berekent het totale aantal bloedplaatjes en bloedplaatjesindices (MPV, PDW, PCT):

• PLT is een indicator van het aantal bloedplaatjes (bloedplaatjes). Een verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed wordt trombocytose genoemd; een verlaagd niveau wordt thrombocytopenie genoemd.
• MPV is het gemiddelde volume van bloedplaatjes, de uniformiteit van de grootte van de plaatjespopulatie, uitgedrukt in femtoliter;
• PDW - de breedte van de verdeling van deze cellen naar volume -%, kwantitatief - de mate van anisocytose van bloedplaatjes;
• PCT (trombocritus) is een analoog van hematocriet, uitgedrukt als een percentage en geeft de hoeveelheid bloedplaatjes in volbloed aan.

Verhoogde niveaus van bloedplaatjes en veranderingen in één of andere van de bloedplaatjesindices kunnen wijzen op de aanwezigheid van een vrij ernstige pathologie: myeloproliferatieve ziekten, infectieuze ontstekingsprocessen gelokaliseerd in verschillende organen, evenals de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasma's. Ondertussen kan het aantal bloedplaatjes toenemen: lichamelijke activiteit, bevalling, chirurgische ingreep.

De afname in het gehalte van deze cellen wordt waargenomen bij auto-immuunprocessen, trombocytopenische purpura, atherosclerose, angiopathie, infecties, massieve transfusies. Een kleine daling van het aantal bloedplaatjes waargenomen vóór de menstruatie en tijdens de zwangerschap, echter, het verlagen van hun aantal tot 140,0 x 10 9 / l en lager, zou een reden tot zorg moeten zijn.

Iedereen weet hoe je je moet voorbereiden op de analyse?

Het is bekend dat veel indicatoren (met name leukocyten en rode bloedcellen) variëren afhankelijk van de voorgaande omstandigheden:

1. Emotionele stress;
2. Intense fysieke activiteit (myogene leukocytose);
3. Voedsel (spijsverteringsleukocytose);
4. Slechte gewoonten in de vorm van roken of nonchalant gebruik van sterke dranken;
5. Het gebruik van bepaalde medicijnen;
6. Zonnestraling (voor het slagen van tests is het onwenselijk om naar het strand te gaan).

Niemand wil onbetrouwbare resultaten krijgen, daarom moet u een analyse doen op een lege maag, op een nuchtere kop en zonder een ochtendsigaret, kalmeren in 30 minuten, niet rennen of springen. Mensen zijn verplicht om te weten dat in de middag, na in de zon te zijn geweest en tijdens zware fysieke arbeid, enige leukocytose in het bloed zal worden opgemerkt.

Het vrouwelijke geslacht heeft nog meer beperkingen, daarom moeten vertegenwoordigers van het schone geslacht zich dat herinneren:

• De ovulatiefase verhoogt het totale aantal leukocyten, maar vermindert het niveau van eosinofielen;
• Neutrofilie wordt genoteerd tijdens de zwangerschap (vóór de bevalling en tijdens de loop);
• De pijn geassocieerd met menstruatie en de menstruatie zelf kan ook bepaalde veranderingen in de resultaten van de analyse veroorzaken - je moet opnieuw bloed doneren.

Bloed voor een complete bloedtest, op voorwaarde dat het wordt uitgevoerd in een hematologie-analysator, wordt nu meestal genomen uit een ader, samen met andere tests (biochemie), maar in een afzonderlijke buis (vacutainer met het anticoagulans erin). Er zijn ook kleine microcontainers (met EDTA) die bedoeld zijn voor het verzamelen van bloed van een vinger (oorlel, hiel), die vaak worden gebruikt om tests van baby's te nemen.

Bloedtellingen van een ader verschillen enigszins van de resultaten die zijn verkregen bij de studie van capillair bloed - in het veneuze hemoglobine is het aantal rode bloedcellen hoger. Ondertussen wordt aangenomen dat het nemen van de KLA beter is vanuit de ader: de cellen zijn minder gewond, het contact met de huid wordt geminimaliseerd en het volume van veneus bloed dat wordt afgenomen indien nodig, kunt u de analyse herhalen als de resultaten dubieus zijn of om het bereik van onderzoeken uit te breiden (en plotseling blijkt het wat moet er gedaan worden, ook reticulocyten?).

Bovendien zijn veel mensen (overigens vaker volwassenen) die helemaal niet reageren op venapunctie, doodsbang voor een verticuteerder, die met een vinger wordt doorboord, en soms zijn vingers blauw en koud - bloed wordt met moeite geëxtraheerd. Het analysesysteem, dat een gedetailleerd bloedonderzoek produceert, "weet" hoe te werken met veneus en capillair bloed, het is geprogrammeerd voor verschillende opties, zodat het gemakkelijk kan "achterhalen" wat het is. Welnu, als het apparaat faalt, zal het worden vervangen door een hooggekwalificeerde specialist die controleert, opnieuw controleert en een beslissing neemt, niet alleen afhankelijk van het vermogen van de machine, maar ook van zijn eigen ogen.