No. 133, Anti-H.pylori IgG (IgG-klasse antilichamen tegen Helicobacter pylori)

Marker die infectie met Helicobacter pylori bevestigt. Deze antilichamen beginnen 3 tot 4 weken na infectie te worden geproduceerd. Hoge titers van antilichamen tegen H. pylori blijven bestaan ​​vóór en enige tijd na de eliminatie van het micro-organisme. Kenmerken van infectie. Helicobacter pylori-infectie. H. pylori is tegenwoordig een van de meest voorkomende infecties op aarde. H. pylori-geassocieerde ziekten omvatten chronische gastritis, maagzweren en darmzweren. De laesie van het maagslijmvlies wordt veroorzaakt door directe schade door zijn micro-organisme, evenals secundaire schade aan het slijmvlies van de maag, twaalfvingerige darm en cardiale slokdarm onder invloed van H. pylori agressie factoren. Helicobacter is een Gram-negatieve spiraalvormige bacterie met flagellen. De bacteriecel is omgeven door een laag gelglycocalyx, die hem beschermt tegen de effecten van zoutzuur in het maagsap. Helicobacter is gevoelig voor de gevolgen van hoge temperaturen, maar blijft heel lang in een vochtige omgeving.

Infectie vindt plaats via het voedsel, fecaal-orale, huishoudelijke manieren. H. pylori heeft het vermogen om te koloniseren en aan te houden in het maagslijmvlies. Pathogene factoren omvatten enzymen (urease, fosfolipase, protease en gamma-GT), flagellen, cytotoxine A (VacA), hemolysine (RibA), heat shock-eiwitten en lipopolysaccharide. Bacteriële fosfolipase beschadigt het membraan van epitheelcellen, het micro-organisme hecht zich aan het oppervlak van het epitheel en komt de cellen binnen. Onder invloed van urease en andere pathogene factoren wordt het slijmvlies beschadigd, ontstekingsreacties en de vorming van cytokinen, zuurstofradicalen en stikstofmonoxide versterkt. Lipopolysaccharide-antigeen heeft een structurele gelijkenis met bloedgroepantigenen (volgens Lewis-systeem) en humane maagepitheelcellen, resulterend in de productie van auto-antilichamen tegen het epitheel van het maagslijmvlies en de ontwikkeling van atrofische auto-immuun gastritis. De oppervlaklocatie van urease stelt u in staat om de werking van antilichamen te ontwijken: het urease-antilichaamcomplex wordt onmiddellijk van het oppervlak gescheiden. Verhoogde lipideperoxidatie en verhoogde concentratie van vrije radicalen verhoogt de kans op carcinogenese. Het inzaaien van het maagslijmvlies van H. pylori gaat gepaard met de ontwikkeling van oppervlakte-antrale gastritis en duodenitis, leidend tot verhoogde niveaus van gastrine en een afname in de productie van somatostatine, gevolgd door verhoogde afscheiding van zoutzuur. Overmatige hoeveelheid zoutzuur, die in het lumen van de twaalfvingerige darm komt, leidt tot de progressie van duodenitis en de ontwikkeling van maagmetaplasie, die voorwaarden creëert voor de kolonisatie van H. pylori.

Later, vooral in de aanwezigheid van bijkomende risicofactoren (erfelijke aanleg, I-bloedgroep, roken, het nemen van ulcerogene geneesmiddelen, frequente stress, voedingsfouten), wordt een ulcusdefect gevormd in de gebieden van meta-plasmische mucosa.

In 1995 werd H. pylori door de International Cancer Research Association (IARC) als absoluut kankerverwekkend erkend en geïdentificeerd als de belangrijkste oorzaak van humane maagkanker kwaadaardige tumoren (MALToma - Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, adenocarcinoma). Epidemiologische studies brachten frequentere H. pylori-infecties aan het licht bij patiënten met niet-ulcusdyspepsie en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) dan zonder hen.

De factoren die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van niet-ulcer dyspepsie of GERD bij met H. pylori geïnfecteerde patiënten beschouwen een verminderde maagmotiliteit, secretie, verhoogde viscerale gevoeligheid en permeabiliteit van de mucosale celbarrière, evenals de afgifte van cytokinen als gevolg van de ontstekingsveranderingen. De eliminatie van H. pylori bij patiënten met een maagzweer stelt u in staat te stoppen met het gebruik van antisecretoire geneesmiddelen.

Laboratoriumdiagnostiek van H. pylori is van bijzonder belang in de volgende situaties:

Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori

Niet elk geval van pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm wordt veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori. Volgens statistische studies wordt haar deelname toegeschreven aan 70% (van gevallen van maagzweren tot 38%, darmzweren - 56%). Het meest betrouwbare feit is de identificatie van dit micro-organisme rechtstreeks in het maagslijmvlies, het leeft niet in het bloed.

Een bloedtest voor Helicobacter pylori kan echter de resultaten van de aanwezigheid van het pathogeen laten zien. Dit is belangrijk voor de diagnose en behandeling van de patiënt. Vergelijking van de verkregen digitale waarden van afwijkingen met de norm wordt in aanmerking genomen bij het ontcijferen van een bloedtest voor Helicobacter pylori en stelt u in staat het verloop van de ziekte te voorspellen.

Een beetje over de kenmerken van Helicobacter pylori

De letterlijke Latijnse en Griekse naam Helicobacter pylori ("spiraalvormige pylorus") is geassocieerd met de karakteristieke vorm van de bacterie en de maximale verblijfplaats in de overgangszone van de maag naar de twaalfvingerige darm (pylorus).

Met de hulp van flagella biedt mobiliteit en het vermogen om te bewegen in een gel-achtige omgeving van slijm op het binnenoppervlak van de maag. Dit is het enige micro-organisme dat in een zure omgeving kan leven.

Vanaf de opening in 1875 tot de Nobelprijs in 2005 gingen er 130 jaar voorbij. Veel wetenschappers hebben hun kennis en ervaring geïnvesteerd in de studie van een ongewone infectie. Ze is niet op voedingsmedia gegroeid. Om zijn onderzoek te bevestigen, voerde professor van de afdeling Klinische Microbiologie van de Western University of Australia, Barry Marshall, een experiment uit: hij dronk de inhoud van de beker met de aanwezigheid van bacteriën. Daarna toonde hij na 10 dagen endoscopie een verband tussen de tekenen van maagontsteking en de aanwezigheid van Helicobacter pylori.

Marshall en zijn collega Warren stopten daar niet. Ze waren in staat om de genezing van gastritis te bewijzen met een kuur met metronidazol en een bismutpreparaat, ze toonden de rol van antibiotica bij de behandeling van gastritis, maagzweren en darmzweren.

Modern onderzoek heeft de bestaansvoorwaarden van het micro-organisme verduidelijkt. Helicobacter pylori gebruikt voor zichzelf de energie van waterstofmoleculen afgescheiden door darmbacteriën. Synthetiseert enzymen:

Het belangrijke punt is om in de maag te zitten van een persoon zonder tekenen van ziekte. Maar in het geval van een val van verdedigingen, gedraagt ​​hij zich zeer agressief, van ontsteking tot zweren en kankerachtige degeneratie. Dat is de reden waarom tijdige detectie van sporen van Helicobacter pylori door bloedanalyse zo belangrijk is voor de menselijke gezondheid.

Wie moet bloed controleren op helicobacter?

De introductie van helicobacter in de wand van de maag kan gepaard gaan met atypische, maar opmerkelijke symptomen:

• pijn varieert in intensiteit van zwak tot sterk, treedt op tijdens of na een maaltijd, "honger" is mogelijk, vaak beschrijft iemand zijn gevoelens tijdens het passeren van een voedselbolus door de slokdarm;
• maagzuur - geassocieerd met de reflux van maagsap in de lagere slokdarm, frequente herhalingen worden veroorzaakt door verhoogde zuurgraad en schade aan de regelgevende processen;
• gevoel van zwaarte in de epigastrische zone - gemanifesteerd na zelfs een klein voedsel;
• misselijkheid - zonder tekenen van toxicose van zwangerschap of enige pathologie;
• soms braken en scherpe buikpijn, zoals voedselvergiftiging;
• de aanwezigheid van slijm en bloed in de ontlasting;
• constante boeren;
• opgeblazen gevoel (flatulentie);
• overtreding van de stoelgang (constipatie of neiging tot diarree);
• onbegrijpelijk gewichtsverlies.

Als de vermelde symptomen voortdurend in verband worden gebracht met risicofactoren als:

• aanhoudend ongemak of te veel eten, alcoholgebruik, honger;
• erfelijke problemen in het gezin.

Een persoon moet een volledig onderzoek doen om uit te sluiten:

• maagzweerziekte;
• kanker van de maag of slokdarm;
• oesofagitis (ontsteking van de slokdarm);
• het identificeren van verschillen met dyspepsie van een andere etiologie;
• gastritis en duodenitis;
• Helicobacter pylori-infectie van naaste familieleden;
• houding ten opzichte van risico's.

Het opnieuw doneren van bloed voor analyse wordt aanbevolen om de toestand van de patiënt tijdens de behandeling te beoordelen.

Kenmerken van infectie van kinderen

Uit de incidentiecijfers blijkt dat 35% van de kinderen in de voorschoolse leeftijd, 75% van de schoolkinderen zijn besmet met helicobacteriose in Rusland. Jonge kinderen krijgen een infectie van moeders die hun tepels likken, een voedende lepel, van speeksel op de achtergrond van kussen, gewone gerechten.

Detectie van antilichamen in het bloed zorgt voor een tijdige therapieverloop om het kind te genezen. Maar tegelijkertijd moet men op zoek gaan naar een drager van bacteriën onder volwassen familieleden. Aangezien is vastgesteld dat 3 jaar na het verloop van de behandeling 35% van de kinderen is geïnfecteerd. Na een periode van 7 jaar bereikt het aantal besmettingen 90%.

Meestal ontwikkelt zich een laesiekliniek bij een kind:

• uit misselijkheid;
• weigering om te eten;
• dyspeptische symptomen (overmatige regurgitatie, opgeblazen gevoel);
• duistere pijn.

Wat zijn enkele manieren om Helicobacterium met bloed te maken?

Het lichaam van een persoon reageert op een infectieus pathogeen door een beschermende reactie te ontwikkelen. In het bloed verhoogt het niveau van antilichamen. Ze worden gevormd door specifieke eiwitcomplexen en cellen. Het niveau van diagnose stelt u in staat om te identificeren:

• de aanwezigheid van antilichamen en ze kwantificeren;
• de structuur van eiwitten (immunoglobulinen) die betrokken zijn bij de antigeen-antilichaamreactie;
• DNA van cellen die betrokken zijn bij ontstekingen.

Respectievelijk toegepaste technieken worden genoemd:

• enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA);
• analyse van antilichamen en hun eiwitcomponenten (immunoglobulinen);
• polymerase chain reaction (PCR) -methode.

Hoe is het enzym immunoassay?

ELISA voor Helicobacter is om een ​​specifieke concentratie van antilichamen in het serum te detecteren. De indicator wordt geschat op basis van hun verdunning of titer. De aanwezigheid van een positieve reactie zegt dat het lichaam reageert met een vreemd antigeen in de vorm van Helicobacter pylori. De ernst en de grootte van de indicator bepalen de sterkte van de respons immuunrespons.

Positieve aspecten van de methode:

• de mogelijkheid om onderzoek op laboratoriumniveau in de kliniek uit te voeren;
• detectie van bacteriën in de vroege stadia van infectie;
• geen behoefte aan fibrogastroscopie om de etiologie van de ziekte te bevestigen.

• de mogelijkheid van een vals-negatief resultaat bij geïnfecteerde patiënten blijft bestaan ​​als de immuniteit niet sterk genoeg is;
• een vals positief effect kan worden verkregen bij patiënten die al zijn behandeld, maar tegengehouden antilichamen tegen Helicobacter pylori;
• de bacterie zelf kan niet geïsoleerd worden;
• lage antilichaamtiters gedetecteerd tijdens behandeling met cytostatica;
• De resultaten van een bloedtest op antilichamen tegen Helicobacter pylori zijn moeilijk te beoordelen als de patiënt wordt behandeld met antibiotica, zelfs voor een probleem dat niet gerelateerd is aan de pathologie van de maag.

Methode voor het bestuderen van specifieke immunoglobulinen

Immunoglobulinen (Ig) zijn speciale eiwitten die actief betrokken zijn bij de bestrijding van een infectueus antigeen.

Maar niet onmiddellijk ontwikkeld. Bij de diagnose van infectie met Helicobacter pylori wordt belang gehecht aan drie soorten immunoglobulinen, aangeduid als: A, M, G. Elk speelt een rol bij het ontstekingsproces:

• IgG - beschouwd als een marker die de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam bevestigt, al in de derde of vierde week na de introductie van de ziekteverwekker kan worden gedetecteerd, is het belangrijk dat de hoge IgG-titeraantallen enkele maanden na het herstel en overlijden van Helicobacterium bij mensen blijven;
• IgM - is een indicator voor vroege infectie, wordt zelden gevonden, de patiënt heeft nog steeds geen symptomen van het ontstekingsproces, dus de detectie kan een infectie in de familie veroorzaken;
• IgA - geeft een vroege fase van infectie of een uitgesproken ontstekingsproces aan, het kan worden gedetecteerd in het speeksel en maagsap van een geïnfecteerde persoon, wat wijst op een hoge activiteit en infectieuze aard van de ziekteverwekker.

De positieve kant van de methode kan worden beschouwd:

• hoge laboratoriumtest-efficiëntie, IgG gedetecteerd bij 95-100% van de patiënten, IgA - in 67-82% van de gevallen, IgM - 18-20%;
• bloedonderzoek door het vergelijken van de titers van immunoglobulinen met eerdere indicatoren kan worden gecontroleerd abnormaliteiten, de ontwikkeling van het pathologische proces, de effectiviteit van de behandeling;
• de studie is waarschijnlijker dan antilichamen in het bloed, bewijst verontreiniging.

• Voor het verschijnen van de hoofdmarker (IgG) moet er een maand voorbijgaan, dit speelt in de hand van de vertraging in de diagnose;
• na de behandeling, vooral bij oudere patiënten, blijft de titer lang hoog (de helft van de patiënten vertoont IgG in anderhalf jaar);
• er is geen manier om de acute vorm van de ziekte te herkennen aan het passieve binnendringen van bacteriën in de maag.

Diagnostische mogelijkheden van de PCR-methode

Met behulp van de polymerasekettingreactie kan het DNA van de bacterie worden geïdentificeerd in het bloed van de patiënt, de basis van de gen-samenstelling van het micro-organisme. Daarom wordt deze methode als de meest betrouwbare beschouwd. Het resultaat wordt als positief beoordeeld (de bacterie bevindt zich in het lichaam) of negatief (de patiënt heeft geen bacteriën). De methode bevestigt de aanwezigheid van Helicobacter pylori en biedt geen informatie over de pathogeniciteit ervan. Het is bekend dat bij veel mensen het pathogeen de ziekte niet veroorzaakt.

Bovendien moet er bij het doorvoeren van de analyse nauwkeurig rekening worden gehouden met het feit dat geen behandeling moet worden uitgevoerd (niet alleen antibiotica). Dit is niet haalbaar, omdat alle patiënten medicijnen gebruiken om ongemak of pijn te verlichten. De analyse wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra, dus de beschikbaarheid is laag.

Voorbereiding op de tests en de duur van het onderzoek

Hoe de analyse te maken, zal de arts in detail vertellen. In voorbereiding omvat:

• uitsluiting van het dieet de dag vóór de bloeddonatie van vet voedsel;
• categorisch alcoholverbod;
• medicatie moet binnen 2 weken worden gestopt;
• het minimaliseren van fysieke inspanning;
• ontbijt is niet toegestaan ​​op de ochtend van de test, u kunt alleen water drinken (ten minste acht uur na de laatste maaltijd).

Plasma wordt verkregen uit het veneuze bloed dat wordt afgenomen door sedimentatie van erythrocyten en andere elementen. Met een micropipet wordt het in de putjes van een speciale tablet met een antigeenstandaard aangebracht. Tussen de stoffen treedt in het geval van de aanwezigheid van antilichamen in het serum een ​​reactie op en worden complexe verbindingen gevormd, die zichtbaar worden gemaakt door de toevoeging van een kleurende verbinding.

Voor een meer nauwkeurige beoordeling van het resultaat wordt fotometrie uitgevoerd op een spectrofotometerapparaat. Het vergelijkt het bestudeerde materiaal met de controlemonsters. Wiskundige verwerking maakt het mogelijk om kwantitatieve indicatoren te verkrijgen. Immunoglobuline G laboratoriumtest wordt 24 uur voorbereid, de patiënt krijgt het resultaat de volgende dag. Het duurt een week om andere globulines te bestuderen.

Decoderingsresultaten

Correct ontcijferen van de resultaten van de analyse kan alleen specialist. Artsen richten zich meestal niet op de normale waarden van Helicobacter pylori en afwijkingen. Een positief of negatief antwoord wordt voldoende geacht. Maar de mate van toename ten opzichte van de norm wijst nog steeds op de activiteit van de vermenigvuldiging van bacteriën in het lichaam.

Soms wordt een conclusie over een twijfelachtige analyse gegeven, daarna moet deze na 2 weken worden herhaald. Elk laboratorium bepaalt zijn waarden (referentie) voor de norm, deze passen in het conclusievorm.

Immunoglobuline titers worden beoordeeld in verschillende systemen. In eenheden per ml plasma (eenheden / ml) is de norm 0,9. Respectievelijk normaal voor immunoglobulinen:

• A en G worden als minder dan 0,9 beschouwd;
• M - minder dan 30.

• minder dan 0,9 wordt als een negatief resultaat beschouwd;
• 0.9-1.1 - twijfelachtig;
• meer dan 1,1 - positief.

In eenheden / ml:

• negatief resultaat - minder dan 12,5;
• twijfelachtig 12.5-20;
• positief - meer dan 20.

Het negatieve resultaat van M- en G-immunoglobulines duidt op de afwezigheid van Helicobacter-infectie, met een negatief resultaat op type A, een dergelijke conclusie kan niet worden gemaakt, aangezien het vroege stadium van infectie mogelijk is.

Evalueer verhoogde niveaus voor immunoglobulines:

• G - de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam of de patiënt is ziek en bevindt zich in de herstelperiode;
• M - infectie heeft recent plaatsgevonden;
• En - de hoogte van het ontstekingsproces met hoge activiteit.

2 weken na het einde van de behandeling wordt de titer van immunoglobuline G met de helft verminderd. Als de daling in 6 maanden 2% voorbij is, kunnen we hopen op de volledige vernietiging van Helicobacter pylori. De verhouding tussen de resultaten van de onderdrukking van het pathogene pathogeen en het fibrogastroscopiepatroon vertoont een duidelijk verband met een verminderd ontstekingsproces in de maagholte.

Nog een resultaat: een dynamische studie laat geen daling van de titers zien. Dit effect betekent niet dat er sprake is van onjuiste behandeling, meer als een overdreven actief proces.

Wie is gecontra-indiceerd voor analyse?

Bloed wordt niet uit een ader genomen voor analyse:

• met algemene opwinding van de patiënt;
• tegen convulsies;
• met flebitis, tromboflebitis (ontsteking) van de aderen;
• veranderingen in de huid op de plaats van de beoogde injectie.

Vergeet niet dat een verhoogde titer van antilichamen tegen Helicobacter pylori vaak wordt gedetecteerd bij gezonde mensen. Dit komt door asymptomatische bacteriologie. In dergelijke gevallen "leeft" de ziekteverwekker in de maag van de mens en schaadt hem niet.

De drager kan echter maagaandoeningen veroorzaken bij naaste familieleden en kinderen. Omdat het wordt doorgegeven via de vaat, speeksel. Het is noodzakelijk om een ​​behandelingskuur te volgen om de bacterie door een arts te laten verwijderen na onderzoek, klinisch onderzoek en onderzoek van de risicofactoren van de patiënt.

Het identificeren van een infectie met Helicobacter pylori in het bloed is niet altijd mogelijk. Valse resultaten verwarren diagnostiek. Daarom moeten de methoden worden toegepast in combinatie met het gehele onderzoek van de patiënt, de capaciteiten van het laboratorium.

Welke tests moeten worden uitgevoerd voor Helicobacter pylori

Elke ziekte heeft een oorzaak. En hoe correct het zal worden bepaald, hangt af van de effectiviteit van de behandeling en de toekomstige gezondheid van de patiënt. Verschillende diagnostische methoden helpen om de oorzaken van gastritis en zweren vast te stellen: instrumentele en laboratoriummethoden.

Overweeg de belangrijkste manieren om een ​​van de meest voorkomende bacteriën te identificeren die gastro-intestinale problemen kunnen veroorzaken - N. rulori.

Hoe de aanwezigheid van Helicobacter in de maag te bepalen

Het is niet mogelijk om met zo'n oog zo'n klein organisme van slechts 2-3 micron te zien, en om het ook thuis te diagnosticeren.

De patiënt kan alleen de aanwezigheid van gastritis aannemen voor de relevante symptomen: epigastrische pijn na het eten, zwaarte en ongemak in de maag, brandend maagzuur, oprispingen met lucht of zuur, metaalachtige smaak in de mond. Deze tekenen van verhoogde zuurgraad gaan vaak gepaard met gastritis geassocieerd met een pathogene microbe.

Maar het is mogelijk om op betrouwbare wijze vast te stellen of de Helicobacter pylori-bacterie zich al dan niet in het lichaam heeft gevestigd, dit kan alleen worden gedaan op de diagnostische afdeling van de polikliniek, het ziekenhuis of het laboratorium.

Er zijn speciale methoden die het mogelijk maken om met een hoog zelfvertrouwen zowel de microbe zelf als de producten van zijn vitale activiteit te detecteren, evenals de antilichamen die door het lichaam worden aangemaakt als reactie op de introductie van de microbe:

Detectie van het pathogeen in uitstrijkjes van de binnenwand van de maag of de kweek van het micro-organisme op voedingsmedia.

Detectie van antilichamen in het bloed, antigenen van microben in de ontlasting.

Identificatie van N. rulori onder een microscoop wanneer het monster is bekleed met speciale kleurstoffen.

• Moleculair genetisch

Werkwijzen voor polymerasekettingreactie.

Urease-test, respiratoire test.

Alle bovenstaande methoden kunnen worden ingedeeld in twee grote groepen:

1. Invasieve. Diagnostische methoden op basis van endoscopisch onderzoek - FGD's, met biopsiesampling. Het gebied van de binnenwand van de maag kan vervolgens worden onderworpen aan cytologisch, cultureel onderzoek om een ​​ureasetest uit te voeren.
2. Niet-invasieve. Andere manieren om infecties te detecteren waarbij FGDS niet wordt uitgevoerd.

Helicobacter pylori-analyse (helicobacter pylori) - wat is het?

Voordat de arts een onderzoek en diagnose uitvoert, of er al dan niet een pathogeen in de maag aanwezig is, moet de arts het biologische materiaal van de patiënt afnemen. Dit materiaal kan zijn:

• Een klein deel van het maagslijmvlies.

Een stukje slijmvlies wordt gespleten tijdens fibrogastroscopie - een biopsie wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat tijdens FGDS.

Verder wordt het biopsiemonster onderworpen aan verschillende onderzoeken: microscopie, kweek op kweekmedia of uitdrukkelijke diagnostiek. Het doel van de methoden is één: de identificatie van Helicobacter rulori of zijn toxines.

Een bloedtest kan niet de bacterie zelf detecteren, maar de immunoglobulines die in het lichaam worden gevormd als reactie op de infectie: IgA, IgG, IgM. Lees ook het transcript van testen voor Helicobacter pylori-infectie.

Met de penetratie van N.ruloi in de maag en zijn actieve voortplanting, triggert het immuunsysteem een ​​opeenvolging van reacties gericht op het verdrijven van een schadelijk micro-organisme. Dit komt tot uiting in de ontwikkeling van specifieke antilichamen die de microbe binden en de neiging hebben zijn toxinen te neutraliseren.

Antilichamen of immunoglobulinen (IgA, IgG, IgM) die de normale hoeveelheid overschrijden, kunnen enkele weken na infectie verschijnen en hun hoge niveau blijft enige tijd bestaan ​​na succesvolle eradicatie - therapie van helicobacteriose.

De feces-analyse maakt het mogelijk om in de ontlastingsfragmenten van bacterieel DNA te detecteren met een speciale hoge-precisie polymerasekettingreactie (PCR) -werkwijze.

Deze methode is erg handig voor de volgende categorieën personen: oudere, verzwakte patiënten, mensen die contra-indicaties hebben voor FGDS met biopsie, jonge kinderen. Het is niet-invasief en pijnloos.

Het nadeel van de methode is dat na de therapie en het wegwerken van de infectie, de ontlasting de restanten van het bacteriële DNA van de dode N. rulori blijft achterlaten en de analyse positief kan blijven.

Voor de ademtest wordt de patiënt aangeboden om een ​​speciale oplossing in te nemen die gelabelde 13C ureumisotopen bevat. Deze waterige oplossing is veilig voor het lichaam.

Nadat de patiënt het heeft gedronken, neem je 4 monsters van uitgeademde lucht gedurende 15 minuten met intervallen van 15 minuten. De methode is gebaseerd op het vermogen van de ziekteverwekker om ureum af te breken en om te zetten in ammoniak en koolstofdioxide.

Het gehalte aan 13C isotoop in uitgeademde lucht wordt bepaald door een speciale massaspectrometer. Normaal gesproken is dit niet meer dan 1% van de totale hoeveelheid koolstofdioxide. Als de indicator wordt overschreden, is er een infectie met de bacterie.

Deze methode is niet beschikbaar in alle poliklinieken en de kosten ervan zijn tegenwoordig hoog. De voordelen zijn snelheid, pijnloosheid en informatieve inhoud.

Analyse voor helicobacter invitro

In vitro - vertaald uit het Grieks betekent "in het glas". Dit is een complex van diagnostische methoden die buiten het menselijk lichaam worden uitgevoerd.

Helicobacter-infectie wordt hoofdzakelijk gediagnosticeerd door alle invitro-methoden:

Nadat het biopsiemateriaal is verzameld, wordt een deel van het slijmvlies op het glas gedrukt, gekleurd en onder een microscoop onderzocht - de cytologische methode of het biopsiemateriaal in een speciaal medium - de urease-test.

Met mucosaal biopsiemateriaal kunnen celkweken worden gekweekt in een reageerbuis of petrischaal op speciale voedingsmedia - de microbiologische methode.

De studie van urine en ontlasting om antilichamen en antigenen van de bacteriën te detecteren, wordt ook invitro uitgevoerd, buiten het menselijk lichaam.

Welke tests moeten worden doorgegeven voor Helicobacter pylori

Op dit moment zijn er een groot aantal methoden voor het detecteren van bacteriën, de metabole producten en antilichamen ervan. Elk van de methoden heeft bepaalde voor- en nadelen.

Daarom wordt de patiënt aanbevolen om verschillende tests uit te voeren om de aanwezigheid van een microbe in het lichaam te bevestigen, de arts zou ze moeten aanbevelen, rekening houdend met de specifieke klinische casus en de technische uitrusting van de instelling waar de diagnose zal worden uitgevoerd.

Elke patiënt moet FGD's ondergaan met een biopsie. Verder is de studie van biopted slijm mogelijk onder een microscoop, snelle testen of door het kweken van bacteriën op voedingsmedia.

Het is goed om bloed en feces te doneren voor serologische diagnose. Immers, een hoge titer van bacteriële antilichamen of de DNE-fragmenten ervan in de ontlasting kan de infectie bevestigen.

De ademtest is een uitstekende niet-invasieve methode waarmee u op betrouwbare wijze de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam en de activiteit ervan kunt bevestigen. En als er een mogelijkheid is om het in een medische instelling door te geven, moet je het zeker gebruiken.

Proeven voor Helicobacter pylori-infectie worden niet alleen gegeven om het micro-organisme te identificeren, maar ook om de genezing te beheersen. Wat voor soort onderzoek nodig is, bepaalt altijd de dokter.

Welke analyse op helicobacter pylori is het meest informatief

Nauwkeurige analyses zijn:

• cytologische methode, wanneer de arts de aanwezigheid van bacteriën onder een microscoop observeert
• kweekmethode - groeiende bacteriën op voedingsbodems
• PCR-diagnostische methode of moleculair genetisch - detectie van genen of DNA-fragmenten van bacteriën

Al deze methoden zijn gebaseerd op de initiële biopsiebemonstering - een stukje slijmvlies tijdens FGDS. Ze zijn invasief. Zonder "de tube te slikken" kunnen deze methoden niet worden uitgevoerd.

In tegenstelling tot serologische bloedtests, die antilichamen detecteren die indirect wijzen op microben of enzymatische methoden in het lichaam die in staat zijn om de producten van zijn vitale activiteit te diagnosticeren, onthult cytologie het pathogeen in zijn geheel.

Voor deze studie worden uitstrijkjes van biopsiespecimens van het maagslijmvlies gebruikt. Het is belangrijk om een ​​biopsie te nemen van de meest informatieve sites en de verwachte habitats van de bacterie - vaker is het het antrum.

Uitstrijkjes worden gedroogd, gekleurd met speciale kleurstoffen en onder een microscoop onderzocht. Bacteriën bevinden zich in het slijm, ze zijn S-vormig of spiraalvormig, hebben flagella aan het uiteinde van het lichaam. Het ervaren oog van de diagnosticus zal deze micro-organismen niet met andere verwarren.

Met de culturele methode kun je een hele kolonie bacteriën op speciale voedingsmedia kweken. Ziekteverwekkers houden van het milieu met een laag zuurstofgehalte (niet meer dan 5%), voor hun cultivatie gebruiken ze bloedvoedingsmedia.

Onder gunstige omstandigheden, het volgen van het temperatuurregime tijdens kweken en anaerobe omstandigheden, groeien na 3-5 dagen ronde, transparante kolonies van bacteriën op het medium, die verder worden onderworpen aan identificatie.

PCR-methoden voor de detectie van genen en fragmenten van Helicobacter DNA zijn informatief, maar vereisen speciale apparatuur en reagentia. Niet elke polikliniekinstelling heeft het vandaag.

Artsen raden het gebruik van drie, en bij voorkeur vier, diagnostische methoden aan om N.rulori als de meest informatieve te detecteren: cytologische, kweek, PCR, respiratoire test.

Welke analyse is het beste om Helicobacter door te geven

De lijst met testen moet worden vastgesteld door de arts, rekening houdend met het specifieke geval en doel van het onderzoek.

Met het preventieve doel zonder klachten van de gastro-intestinale organen, kunt u niet-invasieve diagnostische methoden gebruiken (zonder FGDS):

• bloedtest voor serologische detectie van antilichamen tegen de microbe
• ontlastingsanalyse voor PCR-diagnose van DNA-fragmenten
• ademtest

Ook worden na de behandeling niet-invasieve methoden aanbevolen om de effectiviteit ervan te verklaren, verzwakte, ernstig zieke patiënten die geen sonde kunnen maken en een invasieve diagnostische methode kunnen maken.

Als er klachten zijn van de organen van het maagdarmkanaal of een vermoeden van infectie, is het noodzakelijk om EGD uit te voeren, gevolgd door het nemen van een deel van het maagslijmvlies. In dit geval aanbevolen cytologische, culturele, ureasetest of PCR-diagnose van biopsie.

Er is geen "gouden standaard" voor het diagnosticeren van een microbe. Alle methoden vullen elkaar aan, dus je moet er een paar gebruiken. De keuze en tactiek van de diagnose - het voorrecht van de behandelende arts.

Hoe een analyse van de Helicobacter pylori-bacterie te maken

Als ze de bacterie zelf of zijn fragmenten willen diagnosticeren, neem dan een deel van het slijmvlies van de maag met een speciaal apparaat tijdens FGDS. De arts bepaalt de prikplaats - dit zijn de meest hyperemische en gezwollen delen van de binnenste maagwand. Je kunt het niet nemen om een ​​stuk van de bodem van erosies of zweren te bestuderen.

Als het doel van de diagnose een preventief onderzoek of een evaluatie van de effectiviteit van de behandeling is, kunnen niet-invasieve methoden worden toegepast: een bloedtest, ontlasting, een ademtest uitvoeren.

Alvorens invasieve tests uit te voeren, moet de patiënt zich alleen voorbereiden op endoscopisch onderzoek - fibrogastroscopie.

Bloed voor de studie wordt uit een ader gehaald, speciale analyse van de patiënt vereist geen analyse. Het is raadzaam om bloed te doneren op een lege maag, 's avonds laten we zeggen een licht diner, het is niet aan te raden teveel eten te eten of te eten.

Voor de analyse van de ontlasting moeten 3 dagen goed worden gegeten: eet geen voedingsmiddelen die veel kleurstoffen en conserveermiddelen bevatten, grof vezelvoedsel, geen medicijnen, alcohol.

Voorbereiding is ook belangrijk vóór de ademtest. Je kunt niet eten na 22.00 uur aan de vooravond van de test en in de ochtend. Twee dagen vóór het onderzoek, sluit u alle gasopwekkende producten en vloeistoffen uit die de concentratie van CO2 met uitgeademde lucht kunnen verhogen: kool, peulvruchten, appels, gebak, soda. Je kunt geen alcohol en rook drinken, kauwgom gebruiken.

De kwaliteit en het resultaat van de patiënt hangt af van hoe bewust de patiënt de voorbereiding op de analyses behandelt. Dus de daaropvolgende behandeling en algemeen welzijn.

Helicobacter-test voor FGDS en gastroscopie

Snelle tests in de diagnose van bacteriën winnen aan populariteit. Ze zijn zeer informatief, zodat u binnen enkele minuten na FGDS snel een infectie met N.rulori kunt vaststellen. Dit zijn express urease testen.

Ze zijn gebaseerd op het vermogen van het microbiële enzym urease om ureum af te breken met de afgifte van ammonium. Ammoniumionen creëren een alkalische omgeving en dragen bij aan de kleurwisselingsindicator van het express-systeem.

De eenmalige express-kit bevat:

• ureum
• PH-indicator (aanvankelijk is de kleur geel)
• bacteriostatisch middel

Bij het uitvoeren van FGD's wordt een sectie van het slijmvlies genomen. Dit gebied wordt op de expressset van het paneel geplaatst. Als dit slijmvlies een microbe bevat, begint het urease-enzym het ureum in de test actief af te breken.

Ammoniak wordt vrijgegeven, alkaliseert het medium, de indicator reageert op de selectie en verandert van kleur van geel naar karmozijn. De test wordt van enkele minuten tot dagen geëvalueerd. Crimson-kleuring duidt op de aanwezigheid van een infectie en een positieve test.

Als de kleur van de indicator niet verandert of na een dag verscheen, wordt het resultaat als negatief beschouwd. Er zit geen ziekteverwekker in de biopsie.

EGD met een biopsie voor helicobacter

Het is noodzakelijk om door te geven aan personen die:

1. Symptomen van gastro-intestinale pathologie: zuurbranden, misselijkheid, ongemak of epigastrische pijn, metaalachtige smaak in de mond
2. Contact hebben met personen die al gediagnosticeerd zijn met deze infectie, of onder familieleden, deze diagnose is gesteld
3. Een voorgeschiedenis van gastritis, oesofagitis, een maagzweer zonder gevestigde etiologie.
4. Overleefde een kuur met eradicatietherapie voor deze infectie om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen.
5. Heb huidproblemen met onbekende etiologie, immuunaandoeningen
6. Ze ondergingen met succes een behandeling van N.rulori met betrouwbaar bevestigde laboratoriumgegevens, voor de preventie van herinfectie eenmaal per jaar.

Hoe de resultaten van tests voor Helicobacter pylori te ontcijferen

De diagnose Helicobacter pylori is erg belangrijk, het stelt op betrouwbare wijze de aanwezigheid of afwezigheid van bacteriën in het menselijk lichaam vast en stelt u in staat om te beslissen over de behandelstrategie als de ziekteverwekker is geïdentificeerd. Het is even belangrijk om de resultaten van de enquêtes te kunnen interpreteren.

Het ontcijferen van het resultaat van de analyse op Helicobacter pylori

Decryptie is de conclusie dat de arts na het onderzoek het resultaat van de manipulaties uitspreekt.

Als de arts zegt dat de tests voor Helicobacter pylori-infectie negatief zijn, betekent dit dat er geen bacteriën in het lichaam zijn gedetecteerd. De patiënt is gezond. Omgekeerd duidt een positief resultaat op een infectie.

Elke onderzoeksmethode heeft zijn eigen specifieke normen en limieten, volgens welke de aanwezigheid van een pathogeen micro-organisme wordt beoordeeld of afwezig, sommige analyses maken het mogelijk de mate van infectie en het stadium van activiteit van de bacteriën te identificeren.

Hoe de medische bevindingen van de enquête begrijpen? We ontcijferen de resultaten van elke methode van diagnose N.rulori.

De snelheid van analyse voor Helicobacter pylori

In het lichaam van zowel volwassenen als kinderen van deze bacterie hoort dit niet te zijn. Daarom is een negatief resultaat de norm voor elke analyse van deze microbe:

• De afwezigheid van de bacterie zelf bij het uitvoeren van een studie van maag-slijmvlekken onder een microscoop. Het oog van een arts van een diagnosticus onder herhaalde vergroting onthult geen S-vormige microben met flagella aan het uiteinde van het lichaam.
• Tijdens de urease-test zal er geen vlek in de vuurrode kleur van de indicator in het testsysteem zijn. Nadat de mucosale biopsie op het medium met express-dial wordt geplaatst, gebeurt er niets: de kleur van de indicator blijft origineel (lichtgeel of anderszins, zoals aangegeven door de fabrikant). Dit is de norm. In afwezigheid van bacteriën is er niemand om ureum te ontbinden, waardoor het wordt omgezet in ammoniak en koolstofdioxide. Alkalisatie van het medium waarop de indicator gevoelig is, treedt niet op.
• Minder dan 1% van het gelabelde 13C isotoop in de uitgeademde lucht wordt gefixeerd tijdens de ademtest. Dit betekent dat Helicobacter-enzymen niet werken en ureum dronken niet afbreken voor onderzoek. En als de enzymen niet worden gedetecteerd, kan worden geconcludeerd dat er zelf geen micro-organismen zijn.
• Er is geen groei van kolonies op voedingsmedia tijdens de bacteriologische methode. Een belangrijk onderdeel van het succes van deze analyse is overeenstemming met alle wijzen van microbiële teelt: zuurstof in het medium mag niet meer dan 5% zijn, een speciaal bloedsubstraat wordt gebruikt, de optimale temperatuur wordt gehandhaafd. Als binnen vijf dagen geen kleine ronde bacteriekolonies op het medium verschenen, kan worden geconcludeerd dat er geen microbe in de onderzochte biopsie was.
• De afwezigheid van antilichamen tegen het pathogeen bij het uitvoeren van een enzymimmuuntest of een lage titer van 1: 5 of minder. Als de titer verhoogd is, is Helicobacter in de maag aanwezig. Antilichamen of immunoglobulines (IgG, IgM, IgA) zijn specifieke eiwitten van het immuunsysteem die worden geproduceerd om te beschermen tegen de microbe en de weerstand van het lichaam te verhogen.

Als de test voor Helicobacter pylori positief is, wat betekent dit dan?

Een positief testresultaat betekent een infectie in het lichaam. Een uitzondering is een positief resultaat voor de antilichaamtiter, die kan optreden bij het uitvoeren van een bloed-ELISA onmiddellijk na bacteriële uitroeiing.

Zelfs als de behandeling voor Helicobacter succesvol is en de bacteriën niet langer in de maag aanwezig zijn, worden de antilichamen of immunoglobulines er enige tijd gespaard en kan een vals positief resultaat worden verkregen.

Daarom wordt het niet aanbevolen om bloed te doneren voor de diagnose onmiddellijk na de uitroeiing, het is beter om het na een maand te doen. Bij een succesvolle behandeling zullen alle tests een negatief resultaat voor Helicobacter vertonen.

In alle andere gevallen betekent een positieve test de aanwezigheid van een microbe in de maag: asymptomatisch vervoer of ziekte.

Interpretatie van cytologisch onderzoek op Helicobacter

De studie van bacteriën onder een microscoop uit uitstrijkjes van het maagslijmvlies wordt cytologisch genoemd. Om een ​​microbe te visualiseren, worden uitstrijkjes gekleurd met een speciale kleurstof en vervolgens onder vergroting onderzocht.

Als de arts de hele bacterie in uitstrijkjes observeert, geeft hij een conclusie over het positieve resultaat van de analyse. De patiënt is geïnfecteerd.

Vervolgens beoordeelt hij de mate van infectie:

• + als hij tot 20 microben in zicht ziet
• ++ tot 50 micro-organismen
• +++ meer dan 50 bacteriën in een uitstrijkje

Als de arts in de cytologische conclusie een plus van één plus - dit betekent Helicobacter - een zwak positief resultaat heeft gemaakt: er is een bacterie, maar de infectie van het maagslijmvlies is niet significant. Drie plussen wijzen op een significante activiteit van bacteriën, veel van hen en het proces van ontsteking is uitgesproken.

Ontdekt urease-test

De resultaten van de snelle test voor het enzym bacteriën urease zijn ook gebaseerd op een kwantitatief principe. De arts geeft een positieve beoordeling bij het veranderen van de indicatorkleur, de snelheid en de mate van zijn manifestatie wordt uitgedrukt door plussen: van één (+) tot drie (+++).

Het ontbreken van kleur of het uiterlijk ervan na een dag betekent dat de patiënt geen last heeft van helicobacteriose. De analyseresultaten zijn normaal. Wanneer het urease uitgescheiden door N.rulori overvloedig is, breekt het zeer snel ureum af en vormt ammoniak, wat het medium van het express-paneel alkaliseert.

De indicator reageert actief op veranderingen in de omgeving en wordt karmozijnrood. Het ontbreken van kleur of het uiterlijk ervan na een dag betekent dat de patiënt geen last heeft van helicobacteriose. De analyseresultaten zijn normaal.

Hoe meer voordelen er zijn bij het beëindigen van de urease-test, hoe hoger het infectiegehalte:

Als de vlek in karmozijnrode kleur binnen enkele minuten van een uur wordt waargenomen, zal de arts drie voordelen aangeven (+++). Dit betekent een aanzienlijke kieminfectie.

Als tijdens de urease-test de kleuring in de raspberrytest van de indicatorstrip binnen 2 uur optreedt, betekent dit dat de infectie van een persoon met dit pathogeen matig is (twee plussen)

Een verandering in de kleur van de indicator tot 24 uur wordt geschat op één plus (+), wat wijst op een kleine hoeveelheid bacteriën in de mucosale biopsie en wordt beschouwd als een enigszins positief resultaat.

Het ontbreken van kleur of het uiterlijk ervan na een dag betekent dat de patiënt geen last heeft van helicobacteriose. De resultaten zijn normaal.

AT voor Helicobacter pylori - wat is het

Antilichamen of immunoglobulines zijn specifieke verbindingen van een eiwit-aard die in menselijk bloed circuleren. Ze worden geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op penetratie van de infectie in het lichaam.

AT worden niet alleen geproduceerd met betrekking tot een specifieke pathogeen, maar ook aan vele andere middelen van virale en bacteriële aard.

Een toename van het aantal antilichamen - hun titer duidt op een zich ontwikkelend infectieus proces. Immunoglobulinen kunnen ook enige tijd bestaan ​​na de vernietiging van de bacteriën.

Er zijn verschillende klassen antilichamen:

Helicobacter pylori IgG - kwantitatieve transcriptieanalyse

Antilichamen tegen Helicobacter pylori (anti Helicobacter pylori in de Engelstalige literatuur) behorend tot de klasse van immunoglobulinen G verschijnen niet onmiddellijk na infectie met een microbe in het bloed, maar 3-4 weken later.

Antilichamen worden gedetecteerd door enzymimmunoassay bij het nemen van veneus bloed. Bij normaal IgG ontbreken, of hun titer is niet groter dan 1: 5. Als deze eiwitfracties niet bestaan, kan worden gezegd dat de infectie niet aanwezig is in het lichaam.

Hoge titers en hoge niveaus van IgG kunnen de volgende aandoeningen aangeven:

• De aanwezigheid van bacteriën in de maag
• Voorwaarde na behandeling

Zelfs na de volledige verdwijning van het pathogeen uit het lichaam na de behandeling, kunnen immunoglobulinen gedurende lange tijd in het bloed circuleren. Aanbevolen wordt om de herhaalde ELISA-analyse met AT-bepaling één maand na het einde van de behandeling uit te voeren.

Een negatieve test kan vals-positieve resultaten opleveren: de antilichaamtiter stijgt met een kleine vertraging van ongeveer een maand vanaf het moment van infectie.

Een persoon kan geïnfecteerd raken met dit pathogeen, maar tijdens ELISA zal de titer laag zijn - dit kan betekenen dat de infectie recentelijk is opgetreden, gedurende maximaal 3 weken.

IgG to Helicobacter Pylori - wat is de norm

De normen en titers van IgG, hun kwantitatieve karakterisering, hangen af ​​van de bepalingsmethoden en reagentia van een specifiek laboratorium. De norm is de afwezigheid van IgG in de studie van bloed door ELISA, of de titer ervan van 1: 5 en lager.

Het is niet noodzakelijk om te worden begeleid bij het stellen van de diagnose "helicobacteriose" alleen bij hoge antilichaamtiters. Ze kunnen enige tijd na de behandeling in het bloed circuleren, evenals "vertraging" in de timing van het verschijnen van een pathogeeninvasie.

De ELISA-methode en de bepaling van de antilichaamtiter is waarschijnlijker een hulpmethode die de meer accurate methoden aanvult: cytologische, ontlastingsanalyse met PCR-methode, ureasetest.

Helicobacter pylori titer 1:20 - wat betekent het

De titer voor de immunoglobulineklasse G 1:20 duidt op een positief testresultaat - er is een infectie in het lichaam. Dit is een vrij hoog cijfer. Er wordt aangenomen dat de aantallen vanaf 1:20 en hoger wijzen op een significante activiteit van het ontstekingsproces dat behandeling vereist.

Het kan worden beschouwd als titers 1:40 - sterk positief, wat wijst op een intensieve activiteit van Helicobacter en 1:10 titer - zwak positief.

Een verlaging van de titer na behandeling is een goede prognostische indicator van eradicatietherapie.

Helicobacter pylori IgM en IgA - wat is het

Klasse M-immunoglobulines zijn eiwitfracties die als eersten reageren op een infectie met een bacterie en vóór anderen in het bloed verschijnen.

Een positieve assay voor IgM treedt op wanneer de titers van een gegeven antilichaamfractie toenemen. Dit gebeurt tijdens infectie. IgA wordt in het bloed gedetecteerd als het helicobacterproces voldoende actief is en het maagslijmvlies extreem ontstoken is.

Normaal gesproken zijn immunoglobulines van deze klassen in een gezond organisme afwezig of aanwezig in onbeduidende hoeveelheden die geen diagnostische waarde hebben.

Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori: hoe passeren

Een van de meest voorkomende pathologieën van het maagdarmkanaal is ontsteking van het slijmvlies, wat na verloop van tijd leidt tot ziekten zoals gastritis, zweren. De oorzaak van de ziekte is een infectie, Helicobacter pylori, die alleen kan worden opgespoord door een bloedtest voor Helicobacter pylori uit te voeren.

Helicobacter pylori-bacterie

Wat is Helicobacter pylori: wat is het gevaar?

Helicobacter pylori (H. pylori) is een spiraalvormige bacterie die zich ontwikkelt in het slijmvlies dat het gehele binnenste deel van de menselijke maag bedekt.

Levensvatbaarheid in de barre, zure omgeving van H. pylori geeft een speciaal enzym, urease genaamd. Hij is degene die het chemische ureum in ammoniak verandert. De productie van ammoniak rond H. pylori neutraliseert de zuurgraad, waardoor deze zachter wordt.

Helicobacter pylori onder een microscoop

Door de bijzondere spiraalvorm is het gemakkelijker voor cellen om in de slijmlaag te dringen, waarvan het medium een ​​lager zuurniveau heeft dan de maag zelf. Bovendien maakt de spiraalvorm het mogelijk om in de slijmlaag te graven, die een minder zure omgeving heeft, vergeleken met de inwendige ruimte van de maag.

De bacterie kan zich ook hechten aan cellen die het binnenoppervlak van de maag bekleden en daar vele jaren blijven.

Penetratie van bacteriën in het maagslijmvlies

Hier rijst een redelijke vraag, waarom valt het immuunsysteem geen bacterie aan? Het probleem wordt verergerd door het feit dat immuuncellen, die gewoonlijk elk "vijandelijk object" herkennen en aanvallen, het maagslijmvlies niet kunnen bereiken.

H.pylori bestaat al duizenden jaren naast de mensheid en infectie is gebruikelijk. Volgens het Amerikaanse Centrum voor ziektebestrijding en -preventie (ACDC) voedt ongeveer 2/3 van de wereldbevolking zich met bacteriën en is het besmettingspercentage in ontwikkelingslanden veel hoger dan in de ontwikkelde landen.

Wat veroorzaakt infectie

Hoewel H. pylori-infectie bij de meeste geïnfecteerde mensen geen ziekte veroorzaakt, is het een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van maagzweer en pathologie van de bovenste dunne darm.

Oorzaken van infectie

De onderzoekers denken dat de bacteriën zich verspreiden door besmet voedsel en water, maar ook door direct contact via het mondslijmvlies. In de meeste gevallen komt de bacterie in het lichaam het lichaam binnen. Infecties zijn het meest waarschijnlijk in gebieden met slechte sanitaire voorzieningen.

De belangrijkste oorzaken van een infectie zijn:

• niet-naleving van basissanitaire normen;
• het gebruik van ongewassen groenten, voedingsmiddelen;
• onvoldoende warmtebehandeling van producten;
• slijmvliescontact met een geïnfecteerde persoon (zoen).

De risicogroep bestaat uit personen:

• ouder dan 50;
• een verkeerde levensstijl leiden;
• met overmatig veel eten;
• alcoholverslaafden;
• met genetische aanleg;
• leven in gebieden met slechte hygiënische omstandigheden.

Diagnose van de ziekte: wat is de moeilijkheid

Hoewel de bacterie in 1875 werd ontdekt, is deze nog niet volledig onderzocht.

In de wetenschappelijke wereld van vandaag zijn er veel discussies over de redenen voor het optreden ervan, methoden van overdracht. Maar in één zijn experts in de gezondheidszorg unaniem. Het is dit micro-organisme dat verantwoordelijk is voor de ontsteking van het slijmvlies, wat op zijn beurt leidt tot gastritis, een maagzweer.

Iemand kan niet vermoeden dat hij lang is geïnfecteerd.

De prevalentie van infecties suggereert de noodzaak om dringend actie te ondernemen. Studies tonen aan dat elke vijfde persoon van 20 tot 60 jaar drager is van het virus. Tegelijkertijd is het niet de moeite waard om te wachten op de ontwikkeling van een maagzweer in elk van de gepresenteerde gevallen. In veel opzichten hangt het af van het menselijke immuunsysteem, het soort bacteriën, de bloedgroep en de wetenschappers moeten nog gedetailleerde antwoorden op deze vragen ontvangen.

De moeilijkheid van het diagnosticeren van de ziekte ligt in het feit dat geen van de tests alleen de aanwezigheid van bacteriën in het menselijk lichaam kan aangeven. Je kunt dit virus je hele leven dragen, op andere ziekten worden getest, maar je bent niet op de hoogte van het bestaan ​​van de ziekte.

En alleen een specifieke test kan de aanwezigheid van een micro-organisme binnenin detecteren.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Ondanks het feit dat direct bewijs van infectie alleen kan worden verkregen door het resultaat van een speciale test, zijn er een aantal symptomen die wijzen op een infectie.

Onder hen zijn:

• ontsteking, zwelling van het maagslijmvlies;
• doffe pijn in het rechter hypochondrium (vooral het effect neemt toe na het eten);
• scherpe pijn 's nachts "op een lege maag";
• het optreden van ongemak tijdens het gebruik van geneesmiddelen die de zuurgraad verlagen (antacida);
• gewichtsverlies;
• gebrek aan honger;
• opgezette buik;
• onaangenaam branderig gevoel;
• diarree (acuut of frequent);
• misselijkheid zonder duidelijke reden.

Een scherpe pijn in de nacht kan erop wijzen dat je deze bacterie in je lichaam hebt.

Deze symptomen kunnen zich op een complexe en individuele manier manifesteren, daarom is de diagnose van infectie alleen op deze gronden erg moeilijk.

Bepaling van de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam wordt ook bemoeilijkt door het feit dat de symptomen van infectie zeer vergelijkbaar zijn met ziekten zoals kanker, gastritis, cholecystitis, esophagitis en andere. Bij elk van deze ziekten zijn er soortgelijke manifestaties in de vorm van hevigheid, boeren, misselijkheid, veranderingen in de aard van de ontlasting, enz.

Regelmatige opgezette buik is ook een symptoom van een infectie.

Dit verklaart de noodzaak van een test voor de aanwezigheid van H. pylori in het bloed, wat de ontwikkeling van vele ziekten zal voorkomen.

Grote aandacht voor dit probleem moet worden besteed aan ouders van jonge kinderen. Je kunt een dergelijk fenomeen vaak vinden als een moeder een gevallen of vervuilde tepel likt en vervolgens aan haar baby aanbiedt. In geval van infectie met een bacterie brengt deze actie de gezondheid van het kind onmiddellijk in gevaar.

De fopspeen baby niet likken

Maar zelfs een geneesmiddel is niet vrijgesteld van de dreiging van herbesmetting. Als de familie is besmet, dan met een kus, contact van dezelfde schotel, kan de infectie worden overgedragen.

Een alarmerend signaal over de infectie van het lichaam van een kind H. Pylori is:

• lethargie kind;
• onredelijke weigering om meer dan 2-3 dagen te eten;
• verminderde eetlust;
• klachten van ongemak in de maag;
• gevoel van opgezette buik;
• boeren na het eten of na 2-3 uur.

Enquête: methoden en resultaten

De belangrijkste vorm van diagnose voor de detectie van bacteriën is een bloedtest voor Helicobacter pylori. De test controleert op infectieuze cellen (antilichamen) die op een infectie wijzen.

Helicobacter pylori diagnostische methoden

Extra soorten onderzoek zijn:

• ontlasting verzameling;
• endoscopie;
• ademtest.

Analyse van de organische massa van uitwerpselen in het laboratorium om de aanwezigheid van abnormale bacteriën te detecteren.

H. pylori kan ook worden gediagnosticeerd door de cellen van de maagwand te onderzoeken die zijn genomen tijdens endoscopie of gastroscopie. Tijdens gastroscopie passeert een kleine flexibele buis door de mond, de slokdarm naar de maag, waardoor de arts de slokdarm, de twaalfvingerige darm en de maag kan onderzoeken.

Laboratoriumonderzoeksbacteriën

De specialist produceert een klein gedeelte van het maagslijmvlies. Het materiaal wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd, waar deskundigen controleren op de aanwezigheid van H. pylori-bacteriecellen. Gastroscopie wordt meestal uitgevoerd onder milde sedatie, waardoor u het niveau van ongemak tijdens de procedure kunt minimaliseren.

De aanwezigheid van H.pylori kan ook op een eenvoudigere manier worden gediagnosticeerd, via respiratoire testen. Bij een ademtest wordt het vermogen van H. pylori gebruikt om een ​​enzym te produceren dat urease wordt genoemd en dat meestal niet in iemands maag wordt aangetroffen.

Een patiënt die een ademtest ondergaat, moet gewoon een capsule doorslikken of een vloeistof met een kleine hoeveelheid radioactieve stof drinken en na 10 minuten de ballon opblazen.

Vervolgens wordt de ballon verzegeld en wordt de inhoud later in het laboratorium getest. Als H. pylori in de maag aanwezig is, zal de inhoud van de capsule afwijken van de vastgestelde norm. Koolstofgehalte betekent dat H. pylori is begonnen met de productie van een zuurreducerend enzym.

Ademtest

Deze test is veilig. De hoeveelheid radioactiviteit in de capsule die voor de test wordt gebruikt, is extreem laag, de gemiddelde persoon ontvangt ongeveer dezelfde dosis in 12 uur dagelijks leven. Een ademtest wordt vaak gebruikt na het ondergaan van een antibioticatherapie om de vernietiging van bacteriën met medicijnen te bevestigen.

Een andere optie is om het niveau van ammoniak in de uitgeademde lucht te meten. De patiënt wordt gevraagd om lucht uit te ademen in de container waarop de gasspectrometer zich bevindt. De container wordt afgesloten en na 30 minuten, na het maken van een speciale oplossing (ureum), wordt de test herhaald.

Zo'n ademtest kan worden uitgevoerd door lucht door een buis te voeren. De patiënt mag 200 ml water drinken met toevoeging van citroensap en na 10 minuten de eerste test produceren.

Ademtest door een speciale buis

Daarna is het noodzakelijk om 100 ml ureum bevattende isotoop van koolhydraten te drinken. Een half uur later wordt de lucht opnieuw getekend. Gegevens uit de reageerbuis worden naar het laboratorium gestuurd, na een dag zal het resultaat gereed zijn.

Het voordeel van deze methode is zeer informatief, niet-invasief, veiligheid.

Deze test heeft een hoge informatiegehalte.

In elk geval bepaalt de specialist de haalbaarheid van een bepaald type onderzoek.

Er is ook een eenvoudigere urease-test die buiten het laboratorium kan worden uitgevoerd.

Bloedonderzoek

Tot op heden is het testen van de aanwezigheid van bacteriën door bloedafname een van de meest betrouwbare. Het wordt voorgeschreven door een arts met zichtbare symptomen van infectie.

Methode nummer 1. IFA

Een van de meest voorkomende en effectieve diagnostische methoden is een bloedtest voor het gehalte aan H. pylori-antilichamen. Wanneer besmet, neemt het niveau van bacteriën dramatisch toe.

Een dergelijke diagnose stelt u niet alleen in staat om infecties vast te stellen, maar ook om:

• het aantal antilichamen bepalen;
• beoordeling van structurele veranderingen in het eiwit;
• identificeren DNA-cellen die betrokken zijn bij ontsteking.

De analyse toont het gehalte aan antilichamen

De methode voor kwantitatieve bepaling van antilichamen in een biomateriaal wordt ELISA genoemd. Deskundigen in de loop van laboratoriumstudies bestuderen het serum en bepalen de concentratie van bacteriële cellen. Met een positieve reactie geeft de expert een conclusie over de aanwezigheid in het lichaam van Helicobacter pylori.

De waarde van de indicator bepaalt de mate van immuunrespons op de aanwezigheid van antilichamen.

Deze methode heeft zijn voordelen:

• eenvoud;
• universaliteit (bij elke kliniek is er een laboratorium waarmee u op deze manier een test kunt uitvoeren);
• ELISA helpt om de aanwezigheid van antilichamen te detecteren in de vroegste stadia van infectie.

Het nadeel is dat bij antibioticatherapie, herhaalde analyse geen nauwkeurig resultaat zal geven. Bovendien, met een laag niveau van immuunbescherming, kan de methode een vals resultaat vertonen.

Als de patiënt niet is geïnfecteerd, verschijnt het 'Negatieve' teken in de resultaten van de analyse.

Om de zuiverheid van de analyse te garanderen, is het aan de vooravond noodzakelijk om vast te houden aan een dieet en alcohol, gefrituurd voedsel, augurken en gerookt voedsel volledig uit het dieet te verwijderen.

De procedure wordt uitgevoerd door het biomateriaal uit een ader te nemen. De analyse is gepland voor de ochtend, omdat de maag leeg moet zijn.

Met de moeilijk overdraagbaarheid van dergelijke procedures raden artsen onmiddellijk na analyse aan om chocolade te eten of zoete thee te drinken. Dit zal het glucosegehalte in het bloed verhogen en de kracht herstellen.

Methode nummer 2. Immunoglobuline-test

Deze test bestaat uit de studie van specifieke eiwitten in contact met pathogene cellen.

De productie van dergelijke eiwitten gebeurt niet onmiddellijk in het lichaam.

Detectie van drie soorten eiwitten in het biomateriaal (M, A, G) stelt de specialist in staat te beweren dat het organisme pylori-bacteriën heeft.

Bloedafname voor immunoglobuline

Bovendien duidt elk afzonderlijk type specifieke eiwitten een ander stadium van infectie aan. Allereerst wordt type M dus geproduceerd.

Detectie van alleen deze groep cellen geeft aanleiding tot een vroeg stadium van infectie. In de regel wordt een dergelijk resultaat alleen verkregen als de patiënt de wens heeft uitgesproken om zichzelf te testen op het risico van infectie. In dit stadium heeft de ziekte nog geen symptomen gemanifesteerd.

Maar de aanwezigheid van cellen van groep A, G geeft al de ontwikkeling van de ziekte en de aanwezigheid van een ontsteking in de maag aan. Deze indicator geeft een hoge activiteit van de bacteriën aan en zou een alarmsignaal moeten zijn voor onmiddellijke therapie.

Detectie van groep G geeft eenvoudigweg de aanwezigheid van bacteriën aan, maar kan de duur van de infectie niet suggereren. Dus dit type kan na antibacteriële therapie nog steeds in het bloed blijven en daar tot 21-28 dagen blijven bestaan.

Het voordeel van immunoglobuline-analyse is:

• bepaling van de periode van infectie;
• detectie van bacteriën;
• analyse van de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
• bepaling van de effectiviteit van therapie.

In vergelijking met de vorige ELISA-test is deze analyse effectiever en vertoont deze in 95% van de gevallen infectie.

Deze methode heeft echter zijn nadelen.

De diagnostische methode staat niet toe om de acute vorm van de passieve vorm te bepalen, wat de arts niet altijd de noodzaak aangeeft om een ​​antibioticabehandeling uit te voeren. Daarom dringen experts aan op een uitgebreide diagnose, die een reeks tests omvat. Het resultaat is gemarkeerd voor elk van de groepen cellen. Een positieve respons exclusief in groep A duidt op een vroege fase van infectie, hoge activiteit.

Het is noodzakelijk om verschillende tests uit te voeren voor een nauwkeuriger resultaat.

In groepen M en G - over de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Met een negatieve indicator - de bacterie is afwezig. De aanwezigheid van cellen van de M-groep duidt alleen op een recente infectie.

Het ontcijferen van Helicobacter Pylori-assays

Als de analyse de aanwezigheid van eiwit in alle drie de vormen aantoonde, dan is dit voor de arts een signaal voor onmiddellijke behandeling. Omdat de ziekte actief is.

Decryptie van tests: wat is de norm?

Het ontcijferen van het resultaat van een ELISA-laboratorium behoort uitsluitend tot de competentie van de arts.

Hieronder staan ​​de gegevens voor beoordeling.

Ontdek welke kruiden je moet nemen voor gastritis van de maag.

Ook tijdens deze periode is het uiterst belangrijk om een ​​spaarzaam dieet te volgen, dat vet en gefrituurd voedsel, hartige snacks, snacks en alcohol volledig uitsluit.

Het maximale therapeutische effect wordt bereikt met een geïntegreerde aanpak en de combinatie van moderne medische medicijnen en folk remedies, voeding.

het voorkomen

Om primaire of herinfectie van deze ziekteverwekker te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden genomen:

• was de handen voor elke maaltijd;
• eet geen rauwe groenten en fruit uit de tuin, uit de winkel;
• zorg ervoor dat u de hittebehandeling van producten uitvoert;
• neem geen eten, drink niet van de gerechten van iemand anders;
• gebruik alleen een individuele tandenborstel.

Was groenten met soda

conclusie

Vroegtijdige diagnose van infectie en de tijdige voorgeschreven therapiekuur voorkomen de ontwikkeling van ernstige ziekten. De studie van dit probleem en de ontwikkeling van een effectieve therapiestrategie heeft het mogelijk gemaakt om miljoenen mensen te genezen en chirurgische ingrepen te voorkomen.