HCG: niveau en snelheid, afwijkingen - verhoogd en afgenomen bij vrouwen en mannen

In het lichaam van ieder van ons zijn er veel complexe biochemische processen die worden gereguleerd door speciale stoffen - hormonen. De meesten van hen zijn hetzelfde in beide geslachten, seks is uitstekend en nieuwe stoffen verschijnen tijdens de zwangerschap, waaronder hCG en humaan choriongonadotrofine.

Zonder hormonen is het onmogelijk om het juiste metabolisme, de reactie op stress, aanpassing aan de constant veranderende omgevingscondities voor te stellen. Zwangerschap is een zeer speciale toestand van het vrouwelijk lichaam, stelt hoge eisen aan het functioneren ervan en vereist aanvullende regelgevende mechanismen. In het toekomstige moeders lichaam verschijnt het hormoon hCG, geproduceerd door de weefsels van het zich ontwikkelende embryo en weerspiegelt het normale verloop van de zwangerschap.

Choriongonadotrofine is de belangrijkste stof die de groei van de foetus ondersteunt: hij is de eerste die de toekomstige moeder op de hoogte brengt van haar speciale toestand. De zwangerschapstest is gebaseerd op het uiterlijk van hCG, dus de meeste vrouwen hebben er op de een of andere manier van gehoord.

HCG wordt gevormd door de membranen van de foetus, dus het kan niet buiten de zwangerschap worden gedetecteerd. De inhoud ervan bepaalt de fysiologische of verstoorde ontwikkeling van het embryo en het uiterlijk in het lichaam van een man of een niet-zwangere vrouw geeft de ontwikkeling van een tumor aan.

Eigenschappen en rol van hCG in het lichaam

Na de fusie van het spermatozoön en de eicel begint de intensieve reproductie van de cellen van het embryo en aan het einde van de eerste week is het klaar om zich aan de binnenwand van de baarmoeder te hechten. In dit stadium wordt het embryo vertegenwoordigd door slechts een klein blaasje, maar de cellen van het buitenste deel (trofoblast) produceren al intensief een hormoon dat normale groei oplevert.

De trophoblast wordt gefixeerd aan het endometrium en omgezet in het chorion, dat het grootste gedeelte van de placenta vormt. Via het vagina-membraan wordt de verbinding tussen het bloed van de moeder en de foetus, het metabolisme, de afgifte van het nuttige en het verwijderen van onnodige metabolische producten uitgevoerd. Tijdens de gehele zwangerschap geeft het chorion choriongonadotrofine af, wat niet alleen de toekomstige baby helpt ontwikkelen, maar ook de "zwangere" toestand van de vrouw ondersteunt.

Wanneer zwangerschap optreedt, wordt progesteron de belangrijkste regulerende stof bij een vrouw, die in de allereerste stadia van zijn ontwikkeling wordt gevormd door het corpus luteum van de eierstok. HCG tijdens de zwangerschap is nodig om de functie van het corpus luteum en een constante toename van de concentratie van progesteron te behouden, dus het is niet verrassend dat het corpus luteum bij een zwangere vrouw niet verdwijnt, zoals tijdens een normale menstruatiecyclus.

De biologische eigenschappen van hCG zijn vergelijkbaar met die van luteïniserend en follikelstimulerend hormoon, maar het effect op het corpus luteum overheerst. Bovendien is het actiever dan het "normale" luteïniserend hormoon, dat wordt gevormd in de tweede fase van de menstruatiecyclus, omdat zwangerschap significante concentraties progesteron vereist.

Volgens de chemische structuur wordt hCG vertegenwoordigd door twee subeenheden - alfa en bèta. De eerste valt volledig samen met die van de gonadotrope hormonen LH en FSH, de tweede - beta - is uniek, wat zowel de eigenaardigheid van de uitgevoerde functies als de mogelijkheid van een kwalitatieve analyse van hCG in het bloed of de urine verklaart.

De functies van hCG worden beschouwd:

• Het corpus luteum onderhouden en de vorming van progesteron;
• De implementatie van de juiste implantatie en vorming van het membraan voor chirurgen;
• Toename van het aantal chorionische villi, hun voeding;
• Aanpassing aan de toestand van de zwangerschap.

Aanpassing van vrouwen aan de ontwikkeling van zwangerschap is het verhogen van de productie van bijnierhormonen onder invloed van hCG. Glucocorticoïden bieden immunosuppressie - onderdrukking van de immuunreacties van de moeder op foetale weefsels, omdat het embryo half genetisch vreemd is. Deze functies worden uitgevoerd door hCG, terwijl "normale" gonadotrope hormonen niet in staat zijn het werk van de bijnierschors te verbeteren.

Met de introductie van choriongonadotrofinegeneesmiddelen worden ovulatie en de vorming van het corpus luteum gestimuleerd door een vrouw, en de productie van endogene geslachtshormonen neemt toe. Als hCG wordt toegediend aan een man, treedt er een toename van de testosteronproductie op en wordt de spermatogenese versterkt.

Een bloedtest voor hCG wordt gebruikt om de aanwezigheid van een zwangerschap te bepalen en de voortgang ervan te volgen. Als u vermoedt dat tumoren van de geslachtsorganen mogelijk ook de concentratie van dit hormoon moeten bepalen. HCG in de urine stelt u in staat om snel en redelijk betrouwbaar de aanwezigheid van zwangerschap te bevestigen, dus deze methode is geschikt voor een snelle diagnose.

Norm indicatoren

Het niveau van hCG wordt bepaald door geslacht, duur van de zwangerschap, de aanwezigheid van een tumor. Bij mannen en niet-zwangere vrouwen is het afwezig of niet groter dan 5 mU / ml. Tijdens de zwangerschap lijkt het ongeveer een week na de conceptie en de indicatoren nemen voortdurend toe en bereiken een maximum aan het einde van het eerste trimester.

Als zwangerschap wordt vermoed, is het mogelijk om negatief hCG te bepalen, de reden waarvoor mogelijk een vroege test of de ectopische lokalisatie van het embryo plaatsvindt.

Tabel van normen voor weken wordt gebruikt om het niveau van hCG te beheersen en de tijdige detectie van afwijkingen. In de eerste of tweede week is het 25-156 mU / ml, in de 6e week kan het 151000 mU / ml bereiken, het maximum van hCG valt op de 11e draagweek - tot 291000 mU / ml.

Tabel: hCG-snelheid voor obstetrische weken

Dit hormoon neemt dus eerst toe en vanaf het tweede trimester neemt het enigszins af, omdat de behoefte daaraan het hoogst is op het moment van de vorming van de placenta. De volwassen placenta van het tweede trimester van de dracht zelf vormt de nodige hoeveelheden progesteron en oestrogeen, daarom neemt HCG geleidelijk af, maar het is nog steeds noodzakelijk voor de nutritionele rol en stimulatie van testosteronproductie door foetale weefsels voor de juiste ontwikkeling van de geslachtsklieren.

Een bloedtest voor hCG stelt u in staat om een ​​zwangerschap op korte termijn absoluut accuraat te bevestigen. In de urine verschijnt deze stof een of twee dagen later en om het te bepalen, kan elke vrouw de sneltest gebruiken die bij de apotheek is gekocht. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen en fouten te voorkomen, wordt aanbevolen om niet één, maar meerdere teststrips tegelijk te gebruiken.

Het hCG niveau overdag vanaf de conceptie wordt bepaald op basis van de gemiddelde norm en snelheid van hormoongroei gedurende een gegeven periode. Dus in de eerste 2-5 weken verdubbelt het niveau van hCG elke anderhalve dag. Als de foetus niet één is, zal de concentratie toenemen in verhouding tot het aantal embryo's.

Tabel: geschatte hCG-waarde per dag van de eisprong (conceptie)

In het geval van pathologie is ofwel een toename of een afname in de hoeveelheid hCG vereist in een specifieke zwangerschapsperiode mogelijk. Het verhogen van dit hormoon kan wijzen op de aanwezigheid van diabetes, pre-eclampsie of een onjuist vastgestelde zwangerschapsduur. Als een vrouw een abortus heeft ondergaan en de concentratie van hCG niet afneemt, dan is dit een teken van zwangerschapsontwikkeling.

Lage hCG of de onvoldoende groei ervan duiden meestal op een vertraagde ontwikkeling van de foetus, ectopische lokalisatie van het embryo, pathologie van de placenta, de dreiging van een miskraam.

Wanneer is de bepaling van hCG noodzakelijk?

Het bepalen van het gehalte aan humaan choriongonadotrofine is noodzakelijk:

1. Om het feit van zwangerschap te bevestigen;
2. Om zijn loop te volgen;
3. Met de waarschijnlijke complicaties van de foetus (misvormingen) of placentaweefsel;
4. Om de kwaliteit van medische abortus te beheersen;
5. Met amenorroe van onduidelijke oorsprong;
6. Bij de diagnose van tumoren die hCG uitscheiden.

Bij mannen en niet-zwangere vrouwen is de test op hCG meestal negatief, in zeldzame gevallen zijn er sporenhoeveelheden mogelijk, die niet hoger zijn dan 5 U per liter bloed. Met een toename van de concentratie van het hormoon bij een vrouw, is het mogelijk om te concluderen dat zwangerschap heeft plaatsgevonden, terwijl de bevruchting zich minstens 5-6 dagen geleden heeft voorgedaan. Vervolgens neemt hCG continu toe, de hoeveelheid ervan wordt vergeleken met de normale waarden voor deze periode. Om de gegevens correct te decoderen, moet u de tijd van de conceptie nauwkeurig berekenen.

De definitie van hCG tijdens de zwangerschap is opgenomen in de zogenaamde drievoudige test, die naast hCG, α-fetoproteïne en oestriol omvat. Een uitgebreide beoordeling van de afwijkingen van deze stoffen maakt het mogelijk mogelijke schendingen door de moeder of het embryo te vermoeden.

Bij niet-zwangere vrouwen en mannen kan de behoefte aan de bepaling van hCG ontstaan ​​wanneer neoplasma's van de eierstokken, testikels en andere organen worden vermoed. Trofoblastische ziekten (blaarvorming, chorionepithelioom) gaan ook gepaard met een verandering in de hoeveelheid hCG.

Bloedafname van een ader op HCG wordt meestal 's morgens op een lege maag gedaan. Hij heeft geen training nodig. In de diagnose zwangerschap, om betrouwbaardere resultaten te verkrijgen, is het beter om bloed te geven op de vroegste 4-5 dagen na de vertraging van de menstruatie. Zwangere vrouwen worden in het tweede trimester voorgeschreven. Als u de mate van toename van hCG in het eerste trimester van de dracht moet controleren, kan de analyse om de paar dagen worden herhaald.

Afwijkingen in het hCG-gehalte

Elke afwijking van de gegevens van de hCG-tabel bij een zwangere vrouw kan worden beschouwd als een teken van pathologie van zowel de foetus als het placentaweefsel, en daarom moet er veel aandacht aan worden besteed en moet er verder onderzoek worden gedaan.

HCG nam toe

Het overschrijden van de normale waarde van hCG is mogelijk zowel tijdens de zwangerschap als daarbuiten. Bij zwangere vrouwen kan een verhoogd hCG aangeven:

• Meer dan één ontwikkelend embryo (hCG neemt toe in overeenstemming met hun aantal);
• Langdurige zwangerschap;
• De aanwezigheid van pre-eclampsie;
• Diabetes bij een toekomstige moeder;
• Foetale misvormingen;
• Acceptatie van hormonale medicijnen.

Als de vrouw niet zwanger is of als de analyse van de man is afgenomen en HCG is verhoogd, kan dit de reden zijn:

1. Medische abortus tot vijf dagen geleden;
2. Inname van medicijnen die hCG bevatten;
3. Chorionische carcinoomgroei;
4. Bubble skid;
5. Testicular seminoma;
6. Tumoren van een andere locatie - de darmen, longen, baarmoeder.

Het is bekend dat tijdens de menopauze, wanneer hormoonconcentratiesprongen optreden, een toename van het hCG-gehalte in het bloed mogelijk is. Bij oudere patiënten met nierpathologie die hemodialyse vereisen, kan hCG de norm (tot 10 keer) aanzienlijk overschrijden. Dit komt door de schending van de natuurlijke uitscheiding van het hormoon uit het lichaam en de accumulatie ervan in het bloed, terwijl de productie door verschillende weefsels op fysiologisch niveau blijft.

HCG verlaagd

De pathologie wordt niet alleen aangegeven door een toename, maar ook door een afname in de concentratie van humaan choriongonadotrofine. De ontoereikende hoeveelheid ervan veroorzaakt een vertraging in de ontwikkeling van organen en weefsels van de toekomstige baby, heeft een negatieve invloed op de rijping van de placenta en daardoor de bloedstroom, de uitwisseling van voedingsstoffen en zuurstof tussen de moeder en de foetus. Intra-uteriene hypoxie kan leiden tot ernstige afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo, dus lage hCG vereist ook meer aandacht voor de patiënt.

Een afname van de hCG-productie bij een zwangere vrouw kan praten over:

• Ectopische fixatie van het embryo;
• De ontwikkeling van het embryo vertragen;
• "Verlies" van zwangerschap of foetale sterfte in het tweede en derde trimester;
• Een dreigende miskraam;
• Placenta-insufficiëntie;
• Langdurige zwangerschap.

Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap implanteert het embryo zich niet in het uterusslijmvlies, het ontwikkelt zich in de eileider, de eierstok of zelfs op het peritoneum. In deze organen zijn er geen voorwaarden voor de normale fixatie van het embryo, de correcte ontwikkeling van de trophoblast en het chorion, daarom neemt het hCG-niveau niet toe zoals het zou moeten zijn in een bepaalde zwangerschapsduur. De bepaling van hCG samen met ultrasone gegevens kan dienen als een belangrijk diagnostisch criterium voor ectopische zwangerschap.

De toename van hCG bij niet-zwangere vrouwen en mannen suggereert een waarschijnlijke tumorgroei. Als een neoplasma wordt gevonden en de patiënt wordt behandeld, kan de bepaling van hCG helpen om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

Menselijke choriongonadotrofine in de farmacologie

Choriongonadotrofine is niet alleen een belangrijke diagnostische indicator. Dit hormoon kan met succes worden gebruikt bij de behandeling van bepaalde ziekten, en atleten besluiten het medicijn in te nemen om betere trainingsresultaten te bereiken.

Geneesmiddelen op basis van hCG worden verkregen door een hormoon uit de urine van zwangere vrouwen af ​​te scheiden of door speciale micro-organismen te gebruiken. De meest voorkomende pregnil, Horagon, prophazy.

HCG, dat gonadotrope werking heeft, stimuleert de ovulatie, rijping van spermatozoa, verbetert de kwaliteit en kwantiteit ervan, verhoogt de productie van geslachtssteroïden, beïnvloedt de vorming van secundaire geslachtskenmerken.

Indicaties voor de benoeming van een medicijn op basis van hCG kunnen zijn:

1. Menstruele disfunctie bij vrouwen als gevolg van verminderde productie van gonadotrope hormonen;
2. onvruchtbaarheid;
3. Stimulatie van de eierstokken tijdens de in vitro fertilisatieprocedure (IVF);
4. De dreiging van zwangerschapsafbreking;
5. Schending van de ontwikkeling van de geslachtsklieren bij mannen (hypogonadisme), de pathologie van sperma.

Preparaten op basis van hCG zijn gecontra-indiceerd voor tumoren van de geslachtsklieren, waardoor de functie van de schildklier en bijnieren en tromboflebitis verminderen. Dit hormoon mag niet worden ingenomen door zogende moeders, en speciale voorzichtigheid moet worden betracht bij het voorschrijven ervan aan adolescenten, mensen die lijden aan hartischemie, hypertensie en verminderde nierfunctie.

Gewoonlijk wordt hCG intramusculair toegediend en zijn het schema, de frequentie en de duur van de behandeling afhankelijk van de behandeldoelen en het geslacht van de patiënt. Om ovulatie of "superovulatie" met IVF uit te lokken, wordt het medicijn eenmaal in een hoge dosis (tot 10 duizend IE) toegediend. Met de dreiging van zwangerschapsafbreking, schending van de seksuele ontwikkeling bij jongens, hypogonadisme, hCG wordt gedurende 1-3 maanden toegediend, wordt de dosis bepaald door indicaties.

Het is geen geheim dat atleten steeds meer aandacht besteden aan allerlei soorten medicijnen die de resultaten van training kunnen verbeteren. Met behulp van steroïde hormonen is het mogelijk om de spiermassa en kracht te vergroten, maar er zijn ook bijwerkingen van dergelijke effecten: verminderde testosteronproductie, het risico op testiculaire atrofie.

Om de bijwerkingen van steroïden te verminderen en de ontwenningsverschijnselen "glad te strijken", gebruiken sporters hCG-preparaten die de concentratie van testosteron verhogen en atrofische veranderingen in de testikels voorkomen. Het is vermeldenswaard dat hCG geen wondermiddel is, het elimineert niet het verlies van spiermassa en de nevenreacties van het nemen van steroïden, maar stelt u in staat om deze enigszins te verminderen en alleen het ontwenningssyndroom te "vertragen".

Specialisten voor het gebruik van hCG-medicijnen door atleten zijn uiterst negatief, omdat metabolische aandoeningen na het nemen van steroïde hormonen verder kunnen worden verergerd. Bovendien neemt het risico op tumoren toe onder invloed van hormoontherapie. Het valt op dat het testosterongehalte mogelijk niet toeneemt, maar overmatige stimulatie van het hypothalamus-hypofyse-systeem zal bijwerkingen tot gevolg hebben.

Sporters moeten dus niet vertrouwen op de ongeverifieerde informatie en adviezen van hun collega's die over een dergelijke behandeling hebben beslist. Het effect van hCG-preparaten bij atleten, en met name op de achtergrond van corticosteroïden, is niet volledig bestudeerd, dus er is geen reden om te zeggen dat het effectief en vooral veilig is. Geen bevoegde specialist zal geen hormonale geneesmiddelen voorschrijven zonder medische indicaties.

HCG: wat is en wat is het prestatieniveau

Elke vrouw zal natuurlijk gestoord worden door het feit van een maandelijkse vertraging. Voor sommigen is dit een glimp van zo'n langverwachte zwangerschap en moederlijk geluk, voor anderen is het een alarmerend signaal dat het resulterende falen in het gecoördineerde werk van het lichaam het gevolg kan zijn van een ziekte. En in feite, en in een ander geval, voordat u contact opneemt met een specialist, is het wenselijk om een ​​mogelijke zwangerschap te bevestigen of uit te sluiten.

Thuis kunt u zelf een voorlopig antwoord krijgen op deze vraag met behulp van tests voor het bepalen van de zwangerschap, die in elke apotheek worden verkocht.

Het uitvoeren van een snelle analyse met behulp van een dergelijke test is gebaseerd op de detectie van een specifiek "zwangerschapshormoon" in de urine van een vrouw, hCG. Speciale reagentia die in de aanwezigheid van hCG in een urinemonster zijn geverfd, worden op de teststrip aangebracht.

Wat is HCG, welke rol speelt het bij de realisatie van het hoofddoel van het vrouwelijk lichaam en welke belangrijke informatie kan worden verkregen door de indicatoren van de waarde ervan in het bloed te onderzoeken, zul je uit dit artikel leren.

Wat is het?

De afkorting van HCG betekent het ontcijferen van humaan choriongonadotrofine - een specifieke hormonale substantie die begint te worden geproduceerd door een bevruchte eicel vanaf het moment dat het zich hecht aan het endotheel van de baarmoeder (ongeveer op de zesde of achtste dag vanaf de bevruchting). Het menselijke gonadotropine wordt eerst geproduceerd door de cellen van het externe membraan van het embryo, dat chorion wordt genoemd (vandaar de definitie van dit specifieke gonadotrofine - chorionic).

Met behulp van chorionvilli, die de baarmoederwand binnendringen, ontvangt het embryo alle benodigde stoffen. Na verloop van tijd wordt het chorion naarmate de embryo groeit, getransformeerd in de placenta, een soort orgaan op de baarmoederwand, waardoor de foetus zuurstof en voedingsstoffen ontvangt. De placenta blijft gedurende de hele dracht tot aan de bevalling hCG produceren.

De structuur van hCG heeft een eiwit karakter - het is een glycoproteïne bestaande uit 237 aminozuren. Het hCG-molecuul bestaat uit twee delen (subeenheden) - alfa en bèta, die met elkaar zijn verbonden. En als een deel van de alfa een vergelijkbare structuur heeft als de alfa-subeenheden van andere hypofysehormonen (follikelstimulerend, luteïniserend), dan heeft de bèta-subeenheid een structuurkarakteristiek exclusief voor dit hormoon en bepaalt het zijn uniekheid, specifieke eigenschappen en effect op het lichaam. Daarom is het mogelijk om de aanwezigheid en hoeveelheid van dit hormoon in het bloed te bepalen met behulp van methoden die antilichamen gebruiken die specifiek zijn voor de bèta-subeenheid (dit verklaart de oorsprong van de term beta-hCG).

De vorming van twee verschillende subeenheden van gonadotropine vindt onafhankelijk plaats, daarom zijn zowel gebonden (intacte) als afzonderlijke vrije subeenheden in het bloed aanwezig. In de gynaecologie verwijst de term hCG specifiek naar beta-hCG, zowel generiek als gratis.

waarde

Zonder choriongonadotrofine zou het conserveren en normaal afleveren van de foetus door een vrouw onmogelijk zijn. Na de ovulatie wordt in plaats van de vernietigde follikel het zogenaamde corpus luteum gevormd - een tijdelijke klier die de hormonen oestrogeen en progesteron produceert. Onder hun invloed wordt het baarmoedermembraan van de lichaamswand van de baarmoeder verdicht, de klieren beginnen actief een speciaal geheim te produceren dat de endometriumcellen vult met alle componenten die nodig zijn voor de verdere actieve en volledige ontwikkeling van de eicel.

Progesteron, geproduceerd door het corpus luteum, schept niet alleen voorwaarden voor de bevestiging van een bevruchte eicel aan de wand van de baarmoeder van de deling en ontwikkeling van de eicel, maar vermindert ook de baarmoedertint, waardoor de kans op miskramen wordt geëlimineerd en de borstklieren zich ook aan de lactatie aanpassen.

Om de zwangerschap en het normale verloop te handhaven, is een constant hoog niveau van progesteron nodig, echter het corpus luteum in normale omstandigheden houdt op om na ongeveer 10-14 dagen hormonen te produceren. Maar dankzij hCG, dat in grote hoeveelheden wordt uitgescheiden door het chorion en vervolgens door de placenta, wordt het gele lichaam in het lichaam van een zwangere vrouw niet alleen niet geabsorbeerd, maar produceert het ook een veel grotere hoeveelheid progesteron, die niet in staat is om in een niet-zwanger lichaam te produceren.

Choriongonadotrofine ondersteunt de functie van het corpus luteum tot het moment waarop de placenta van de foetus voldoende is gevormd om op eigen benen progesteron en oestrogeen te produceren (ongeveer 10-12 weken).

HCG heeft een positief effect op de ontwikkeling van de placenta, verbetert de processen van cellulaire voeding en ondersteunt de functionele activiteit ervan. HCG verhoogt ook de productie van hormonen van de bijnierschors, en dit, beurtelings, verstrekt tijdelijk noodzakelijke immuniteitsonderdrukking zodat de foetus (half vreemd genetisch) niet door het moederorganisme wordt verworpen.

Er wordt ook aangenomen dat hCG een rol speelt in het proces van aanpassing van een vrouw aan een toestand van zwangerschap die stressvol voor haar kan zijn.

In het mannelijke embryo is hCG verantwoordelijk voor een groep cellen die alle verdere productie van testosteron stimuleert, een speciaal geslachtshormoon dat nodig is voor de initiële vorming en verdere ontwikkeling van mannelijke kenmerken. HCG is de vroegste marker van zwangerschap.

Het bepalen van de hoeveelheid hCG in het bloed is van groot belang voor de diagnose en beoordeling van het verloop van de zwangerschap, helpt om de pathologie tijdig te identificeren en mogelijke complicaties te voorkomen.

Een bloedtest voor hCG bij mannen en niet-zwangere vrouwen die er normaal geen hebben, maakt het mogelijk de aanwezigheid van tumoren te bepalen of uit te sluiten die dit hormoon kunnen produceren.

Hoe groeit een hormoon?

HCG begint bijna onmiddellijk te worden geproduceerd nadat het scheidingsei op de wand van de baarmoeder is bevestigd. Al op de 6-8 dagen na de bevruchting kan het niveau van humaan choriongonadotropine in het bloed liggen in het bereik van 5-50 m IU / ml (bij niet-zwangere vrouwen 0-5 m IU / ml).

Omdat hCG wordt uitgescheiden door de nieren, zal het in de urine van de zwangere vrouw aanwezig zijn. Reeds op de eerste dag van de vertraging kan het worden gedetecteerd in de urine met behulp van een zwangerschapstest met een gevoeligheid van 10 m IU / ml of hoger. In elk geval maken dergelijke tests het mogelijk om de aanwezigheid van een "hormoon van zwangerschap" in de urine in het algemeen te bepalen, in plaats van de exacte hoeveelheid te bepalen. Aan de andere kant laten dergelijke teststrips een vrouw toe om zelfstandig het begin van de zwangerschap te bepalen, wat veel betrouwbaarder is dan te proberen het "risico" te berekenen tegen de dagen van de cyclus.

Om de exacte concentratie van hCG in het bloed of de urine te kennen, moet u een professionele laboratoriumtest uitvoeren. Dergelijke tests worden regelmatig uitgevoerd voor elk type zwangerschap, omdat de groeidynamica van humaan choriongonadotrofine de meest informatieve indicator is van de toestand van het ongeboren kind, evenals de gezondheid van de moeder zelf, voor de arts.

Natuurlijk wacht elke zwangere vrouw vooral op momenten waarop een embryo zichtbaar is of een foetale hartslag te horen is op een echografie, maar juist dergelijke biochemische analyses zijn meer nodig.

Als u wilt, kunt u de resultatengegevens onafhankelijk interpreteren om de gezondheidstoestand van uw baby te beoordelen.

Hieronder vindt u een lijst met hCG-indicatoren in internationale eenheden, afhankelijk van de huidige draagtijd:

• 1-2 weken - 20-125 mU / ml;
• 2-3 - 150-4000;
• 3-4 - 1100-25000;
• 4-5 - 2500-40000;
• 5-6 - 23000-100000;
• 6-7 - 27000-200000;
• 7-11 - 20000-250000;
• 11-17 - 6000-100000;
• 17-21 - 5000-50000;
• 21-39 - 2500-70000.

Aan het begin van het eerste trimester neemt het hCG-niveau langzaam toe. Dit komt door de geleidelijke toename van de hormoonproductie door de embryo-schaal. Deze cijfers kunnen echter sterk gecorreleerd zijn, afhankelijk van de zwangerschapsomstandigheden en de methode van conceptie. Als een vrouw bijvoorbeeld een tweelingzwangerschap heeft, kunnen de hCG-spiegels met een factor twee weken toenemen, terwijl ze de absolute norm voor haar zijn.

Ook kan het "zwangerschapshormoon" zich in het geval van IVF enigszins anders gedragen. Kunstmatig bevruchte vrouwen controleren het hCG-niveau veel vaker, omdat hun snellere groei tot de 11e week belangrijk voor hen is, waarna de piek van de hormoonconcentratie wordt bereikt en het onderhoud op het juiste niveau in de komende paar weken plaatsvindt.

immuniteit

In sommige gevallen reageert het lichaam van een vrouw door auto-immuunprocessen op het optreden van choriongonadotrofine in het bloed en de urine. Als reactie op de groei van hCG worden specifieke antilichamen gevormd die de unieke bèta-subeenheid van het hormoon neutraliseren en aldus de normale hechting van de eicel aan de voering van de baarmoeder, evenals de verdere ontwikkeling van het embryo kunnen belemmeren.

Dus speelt het niveau van "zwangerschapshormoon" in de staat van de zwangerschap, evenals de gevoeligheid van het organisme voor zijn moleculen, een zeer belangrijke rol bij gezinsplanning.

In de regel wordt de vraag naar een verhoogde immuunrespons door artsen overwogen als een vrouw minstens twee zwangerschappen heeft die in een spontane miskraam of andere complicaties eindigden.

Als een auto-immuunrespons op hCG vóór de zwangerschap wordt vastgesteld, krijgt een dergelijke vrouw gedurende het eerste trimester een gespecialiseerde behandeling. In sommige gevallen kan de behandeling veel langer worden uitgevoerd en zal deze gebaseerd zijn op regelmatige inname van heparine met laag molecuulgewicht en glucocorticoïden.

Opgemerkt moet worden dat een dergelijke auto-immuunreactie zeer zeldzaam is, daarom wordt de overtreding niet altijd verklaard door een soortgelijk fenomeen.

Voordat een zwangerschap wordt gepland, wordt het ten zeerste aanbevolen om al het aanvullende onderzoek te ondergaan, tot aan de individuele gevoeligheid van de vrouw voor choriongonadotrofine.

Typen analyses

Tegenwoordig zijn er verschillende opties om de inhoud van hCG in het lichaam te analyseren, waaronder snelle tests die beschikbaar zijn voor elke vrouw en meer professionele laboratoriumdiagnostiek:

• Snelle zwangerschapstest;
• Analyse van de concentratie van hCG in het bloedplasma;
• Laboratoriumanalyse van urine.

Tests voor de diagnose van zwangerschap vandaag kunnen eenvoudig worden gekocht bij elke apotheek of zelfs bij de kassa van de supermarkt. Deze "strips" werken op het principe van het detecteren van specifieke bèta-subeenheden van hCG in de urine van een vrouw.

Snelle tests kunnen thuis eenvoudig worden toegepast, want voor diagnostische doeleinden is het voldoende om de strip een paar seconden onder te dompelen in een container met urine. Ondertussen zijn ze niet te informatief, omdat ze alleen de aanwezigheid van een hormoon in de urine bevestigen of weerleggen, en het specifieke bedrag ervan niet tonen. Daarom is zelfs een positief resultaat nog geen absolute indicator voor het begin van de zwangerschap, net zoals een negatief resultaat het niet volledig weerlegt.

Meer nauwkeurig zijn professionele laboratoriumtesten van urine en bloed, die worden uitgevoerd in gespecialiseerde centra of klinieken. Onder hen zijn er ook verschillende diagnostische opties: algemeen en gratis, het verschil tussen hen ligt in hun informativiteit.

Een algemene analyse van de inhoud van hCG is het meest geschikt voor de vroege diagnose van de zwangerschapstoestand van een vrouw. We hebben het over die perioden van zwangerschap, waarbij zelfs de duurste teststrips geen nauwkeurig resultaat geven. In het geval dat de toetreding en ontwikkeling van het embryo plaatsvindt zonder enige pathologieën, zal het niveau van hCG elke twee dagen toenemen, en bereikt het zijn piek op 10-11 weken. Daarna stabiliseert de hoeveelheid van het hormoon en stopt de groei.

De zogenaamde analyse van vrije hCG omvat de diagnose van de inhoud in het lichaam van directe bèta-subeenheden. Meestal zijn dergelijke onderzoeken nodig om verschillende neoplasmata of zwangerschapscomplicaties zoals een blaarvorming te diagnosticeren.

Ook is de definitie van het vrije hormoon van zwangerschap noodzakelijk in het tweede en derde trimester. De inhoud is een zeer informatieve indicator voor het identificeren van verschillende genetische ziekten van de foetus, bijvoorbeeld het syndroom van Down of Edwards.

Als een positief resultaat wordt vastgesteld, is de zwangere vrouw vastbesloten een risico te lopen, maar dit is nog steeds niet 100% bewijs van de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen bij het kind. In de komende 8 weken is het noodzakelijk om regelmatig herhaalde tests uit te voeren om alle mogelijke afwijkingen en dynamica van specifieke subeenheden van hCG te identificeren, die uiteindelijk volledig normaal kunnen blijken te zijn.

Hoe en wanneer te nemen?

Voorbereiding en testproces hangen grotendeels af van het soort resultaat dat u interesseert. Als u bijvoorbeeld de aanwezigheid van hCG in de urine in het algemeen moet detecteren, is de standaard zwangerschapstest hiervoor geschikt.

Je kunt de test thuis doen. Daarvoor hebt u alleen een speciale teststrip en een steriele container nodig waarin u een kleine hoeveelheid urine moet verzamelen. De express-test wordt enkele seconden ondergedompeld in de urine en vertoont vervolgens een positief of negatief resultaat.

Elke vrouw die een mogelijk begin van de zwangerschap vermoedt, bijvoorbeeld in het geval van een vertraagde menstruatie, kan een dergelijke analyse thuis uitvoeren.

Voor een meer accurate diagnose van het humaan choriongonadotropine moeten professionele laboratoriumtesten worden uitgevoerd waarvoor bloed wordt afgenomen of urine, afhankelijk van het type test. Vanuit het oogpunt van de geneeskunde, een meer informatieve analyse van bloed en vruchtwater dat de foetus omringt.

De laatste wordt uitgevoerd in de latere stadia van de zwangerschap en wordt in de regel alleen uitgevoerd wanneer het risico bestaat dat de pathologie van de toekomstige baby wordt ontwikkeld, omdat het een belangrijke diagnostische waarde heeft.

Bloedonderzoek voor hCG vereist bloed uit een ader. De inname wordt uitgevoerd met een speciale steriele spuit. Over het algemeen is de hele procedure voor een zwangere vrouw als volgt:

• De arts stelt een specifieke datum vast voor het nemen van het materiaal en het uitvoeren van de analyse;
• Op de aangegeven dag bezoekt de vrouw 's ochtends het laboratorium. Bloed is erg belangrijk om een ​​lege maag in te nemen, omdat in sommige gevallen de inname van bepaalde voedingsmiddelen het uiteindelijke resultaat kan beïnvloeden. Voorbereiding op het verzamelen van urine omvat ook een banale intieme hygiëne;
• De laboratoriumtechnicus voert de procedure uit voor bloedafname uit een ader, die verder zal worden onderzocht op de concentratie van hCG daarin.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan zwangere vrouwen die zich voorbereiden op bloeddonatie voor analyse. Als bepaalde items niet worden nageleefd, is het heel eenvoudig om een ​​foutief resultaat te krijgen, wat in de toekomst nadelige gevolgen kan hebben voor de gezondheid:

• De optimale tijd voor de analyse is van 8 tot 10 in de ochtend. Tegelijkertijd is het belangrijk om helemaal niet te ontbijten, en in het extreme geval, wanneer dit niet mogelijk is, geef je de komende dagen vette en gekruide gerechten op;
• Ongeveer een dag voor de datum van bloedafname is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken, het gebruik van de meeste geneesmiddelen (behalve insuline) volledig te staken en ook niet om deel te nemen aan sportoefeningen en om het even welke soort oefening;

• Een paar uur voordat de HCG-test niet kan worden gerookt, drinkt u ook iets anders dan gewoon water. Ook raden artsen sterk aan om zichzelf te beschermen tegen mogelijke emotionele ervaringen en stress, proberen te ontspannen en te rusten;
• Het is niet wenselijk om bloed te doneren na het uitvoeren van procedures of instrumentele onderzoeken zoals massage, echografie, fluorografie of radiografie.

Als u een tweede vervolgonderzoek hebt gekregen om het resultaat te verduidelijken, kunt u het beste proberen om de voorwaarden voor de analyse niet te wijzigen: tijdstip, voedselinname en alle andere factoren die van invloed kunnen zijn op de gegevensanalyse.

Met betrekking tot de timing van de analyse, zijn ze volledig afhankelijk van de arts die zwanger is. Hij is degene die beslist wanneer een controletest wordt uitgevoerd en de dynamiek van de groei van het hormoon wordt bepaald. In de regel wordt een bloed- en urinetest voor vrije hCG-subeenheden uitgevoerd met ongeveer 13-14 weken, omdat tijdens deze perioden er een hoog risico is op het ontwikkelen van verschillende pathologieën, en dergelijke onderzoeken maken het mogelijk dat ze tijdig worden vermoed en gedetecteerd.

Als de cijfers niet overeenkomen met de norm voor de huidige zwangerschapsduur, kan dit niet alleen de pathologie impliceren, maar ook de aanwezigheid van andere factoren die het hormoongehalte beïnvloeden. Deze omvatten bepaalde voedingsmiddelen, regelmatige inname van bepaalde medicijnen door een zwangere vrouw of zelfs een onjuiste laboratoriumanalyse.

Als we het hebben over de vroege diagnose van zwangerschap, dan is de meest geschikte tijd voor de analyse van bloed en urine in het laboratorium 13 dagen na de eisprong.

Heel vaak in de thematische vrouwenforums kan men de onjuiste mening vinden dat de bloedtest voor het "zwangerschapshormoon" niet informatief is, omdat het in hun geval negatief was, maar uiteindelijk werd de zwangerschap nog steeds bevestigd. Meestal zijn dergelijke foutieve resultaten het gevolg van een fout in de ovulatiekalender en een onjuist gekozen tijdslimiet voor testen.

Om de zwangerschapsduur te verduidelijken, als de vrouw zelf het niet kan berekenen, wordt bloedtest voor hCG-concentratie niet vroeger dan 5-6 dagen na de menstruatie uitgesteld. Omdat het niet voldoende informatief is, moet het binnen 3-4 dagen na de eerste worden herhaald.

De analyse wordt ook uitgevoerd op ongeveer 7-9 dagen na medische abortus of curettage. Het is een feit dat een deel van de eicel gemakkelijk op het baarmoederslijmvlies kan blijven, wat de vrouw verder zal schaden. Verhoogde niveaus van hCG na een medische zwangerschapsafbreking is een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van dergelijke complicaties.

De meeste zwangere vrouwen proberen de verkregen resultaten onafhankelijk te evalueren, geleid door de eenvoudigste decodering die bestaat uit de toegestane hoeveelheid hCG voor een specifieke periode van de zwangerschap. Bij het verkrijgen en evalueren van resultaten moet echter ook rekening worden gehouden met de volgende nuances:

• In de meeste privélaboratoria en klinieken wordt de draagtijd berekend vanaf de verwachte bevruchtingsdatum en niet vanaf de laatste dag van de menstruatie. In het geval van normen voor indicatoren van hCG wordt meestal de periode uit PDM in aanmerking genomen;
• Als u de resultaten onafhankelijk wilt evalueren, controleert u altijd de standaardwaarden voor het laboratorium waarin u de diagnose hebt uitgevoerd. Het is een feit dat elke medische instelling zijn eigen normen kan hebben, die grotendeels afhankelijk zijn van de gebruikte reagentia en apparatuur;

• Als uw niveau van humaan choriongonadotrofine echter verschilt van het toegestane percentage, moet u niet meteen in paniek raken. Het is het beste om afwijkingen in de dynamiek van de norm te diagnosticeren. Voltooi de controle-analyse 4-5 dagen na de eerste;
• Het niveau van hCG is niet altijd een informatieve standaard voor de diagnose van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, maar het kan heel vaak voorkomen dat artsen tijdens het eerste onderzoek deze diagnose vermoeden.

Om dit te verduidelijken, wordt ten zeerste aangeraden om een ​​conventionele echoscopie uit te voeren.

Hoe lang moet je wachten op het resultaat?

Hoe lang een testresultaat van bloed-hCG wordt voorbereid, hangt volledig af van het laboratorium waarin het wordt uitgevoerd. In de regel is een volledige dag voldoende voor een volledige diagnose. Dat wil zeggen, u kunt het testresultaat krijgen de dag nadat u bloed of urine hebt gedoneerd. Natuurlijk kan veel worden opgelost, zowel door de professionaliteit van de laboratoriumartsen, als door de werklast van het laboratorium, de aanwezigheid van bepaalde reagentia en apparatuur.

Als we het hebben over een late zwangerschap, wanneer het niveau van het "hormoon van de zwangerschap" een zeer belangrijke indicator is van de toestand van het kind, kunnen artsen een analyse voorschrijven met de vermelding "cito! "Wat betekent" urgent! ". In de regel worden dergelijke analyses versneld uitgevoerd, waardoor het resultaat binnen enkele uren kan worden verkregen. Meestal zijn dergelijke maatregelen noodzakelijk als de arts vermoedt dat u een bepaalde acute pathologie heeft, in welk geval een lange wachttijd onaanvaardbaar is.

norm

Choriongonadotrofine vervult de belangrijkste functie in het lichaam van een zwangere vrouw - het bereidt de aanstaande moeder voor om het kind te baren, en biedt ook alles wat nodig is voor de normale ontwikkeling van de foetus. Het bevruchte eitje begint dit hormoon te produceren, waardoor de start en actieve voorbereiding van alle processen in het lichaam van de vrouw voor het verder dragen van het kind begint vanaf de allereerste dagen.

Vanaf ongeveer 9 of 10 dagen na de eisprong kan de subeenheid zwangerschapshormoon worden opgespoord in het bloedplasma van een vrouw. Dit wordt verklaard door het feit dat de normale productie van deze stof normaliter begint onmiddellijk nadat het bevruchte ei is gehecht aan het endotheel van het uterusmucosa. Te lage hoeveelheden hCG in de vroege stadia van de zwangerschap worden vaak als acceptabel beschouwd, maar alleen als er om de twee dagen een daaropvolgende snelle groei is. Dat is de reden waarom het hormoongehalte vrij vaak wordt gemeten gedurende de dracht.

Gewoonlijk wordt een toename van de concentratie humaan choriongonadotropine waargenomen tot 8-10 weken zwangerschap. We hebben het over weken sinds de laatste dag van de menstruatie. Het is tijdens deze periode dat hCG zijn piek bereikt bij 50.000 - 100.000 mMe / ml. Daarna neemt de concentratie in de regel geleidelijk af tot 18-20 weken en stabiliseert vervolgens op een bepaald niveau.

Natuurlijk, zoals eerder vermeld, wordt gonadotropine ook in de urine aangetroffen. Dit komt door het feit dat dit hormoon wordt uitgescheiden met de nieren. Urine heeft zijn eigen prestatienormen, maar ze worden niet zo belangrijk geacht als plasma hCG-niveaus. Het hoogste gehalte aan "zwangerschapshormoon" in de urine wordt ongeveer op de 60ste dag na de dag van de laatste menstruatie geregistreerd, wat ook wordt beschouwd als een van de indicatoren voor het normale verloop van de zwangerschap.

Er zijn gevallen waarin choriongonadotropine herhaalde piekwaarden bereikt in de latere stadia van de dracht. Eerder werd deze aandoening als een aanvaardbare norm beschouwd, maar de moderne geneeskunde heeft bewijs dat zo'n beeld een mogelijke voorbode is van verschillende pathologieën. Meestal wordt een toename van hCG in het derde trimester veroorzaakt door Rh-conflict, wat ook een secundaire reactie van de placenta op placenta-insufficiëntie veroorzaakt, wat zich uit in de actieve productie van specifieke gonadotropinesubeenheden.

Met de normale resolutie van de zwangerschap of na een medische abortus na een week, is het al onmogelijk om hCG te detecteren in het lichaam van een vrouw. Soms wordt een controle-analyse veel later, na 42 dagen, uitgevoerd, wat nodig is om het risico op trofoblastziekte te identificeren. Ook wordt een bloedtest voor "zwangerschapshormoon" uitgevoerd 7-10 dagen na de bevalling of een mislukte curettage. De aanwezigheid van subeenheden van hCG maakt het mogelijk om de overblijfselen van de eicel of nageboorte te onthullen.

Tot op heden zijn er veel verschillende tabellen die de toelaatbare groeisnelheid van het hormoon weergeven, afhankelijk van de zwangerschapsperiode. Ze kunnen van elkaar verschillen, omdat ze soms verschillende meeteenheden impliceren, evenals de boekhouding of het weglaten van de mogelijkheid van meerlingzwangerschappen. De meeste van hen zijn ontworpen om rekening te houden met de dynamiek van hCG, te beginnen vanaf de dag dat het bevruchte ei is toegetreden tot het endotheel van de baarmoeder.

Het is heel belangrijk dat de correct geselecteerde tafel niet alleen de arts is, maar ook de zwangere zelf. Zodat ze gemakkelijk de staat van haar gezondheid kan controleren en ervoor kan zorgen dat haar baby normaal groeit en zich ontwikkelt.

Niettemin moet worden begrepen dat de cijfers die in dergelijke tabellen worden gepresenteerd niet altijd de referentie zijn.

Elk laboratorium dat de groei van hCG diagnosticeert, kan zijn eigen normen en indicatoren hebben, die altijd moeten worden gecontroleerd. Het handigst is de tabel waarin de toelaatbare gemiddelde waarden van het "zwangerschapshormoon" worden gemarkeerd, afhankelijk van de zogenaamde verloskundige zwangerschapsweek. Merk op dat de waarden kunnen verdubbelen, afhankelijk van de aanwezigheid van meerlingzwangerschappen.

Hieronder staat een lijst van de tabel, waarin de data van obstetrische weken worden vermeld, evenals de gemiddelde toegestane waarde van hCG in het bloedplasma van een vrouw:

• 2 weken - 150 mIE / ml;
• 3-4 weken - 2000 mIU / ml;
• 4-5 weken - 20.000 mIU / ml;
• 5-6 weken - 50.000 mIU / ml;
• 6-7 weken - 100.000 mIU / ml;
• 7-8 weken - 80.000 mIU / ml;
• 8-9 weken - 70000 mIU / ml;
• 9-10 weken - 65000 mIU / ml;
• 10-11 weken - 60.000 mIU / ml;
• 11-12 weken - 55.000 mIU / ml;
• 13-14 weken - 50.000 mIU / ml;
• 15-16 weken - 40.000 mIU / ml;
• 17-20 weken - 30.000 mIU / ml.

Als u dergelijke tabellen gebruikt, moet u niet vergeten dat gonadotropine vrij snel wordt geproduceerd, dus het heeft een zeer hoge variabiliteit. Bijvoorbeeld, in de vroege stadia - in twee weken van zwangerschap, kunt u indicatoren van 100-150 tegenkomen, of omgekeerd, bij 300 mIU / ml, wat een volledig acceptabele norm is. Hetzelfde kan gezegd worden over andere perioden van zwangerschap.

Er is ook een speciale tabel voor het bepalen van de normale dynamiek van hCG in IVF. Natuurlijk, in het geval van kunstmatige inseminatie, zijn de groeisnelheden van gonadotropine enigszins verschillend, hoewel ze in veel opzichten samenvallen met normale zwangerschap.

Het is belangrijk op te merken dat in het geval van kunstmatige inseminatie het gedrag van humaan choriongonadotrofine in het eerste trimester bijzonder zorgvuldig moet worden gevolgd, aangezien het een indicator is van hoe goed het subset-embryo overleeft.

In het geval van IVF wordt de DPP vijf dagen beschouwd. Deze term wordt elke 5 dagen na de dag dat de foetus aan de vrouw wordt herplant bedoeld. Evenals in de vorige tabel, tonen dergelijke tabellen de verhouding van de gemiddelde toelaatbare hCG-index tot de weken van de zwangerschap en de DPP van respectievelijk vijf dagen.

Opgemerkt moet worden dat in IVF de MoM-coëfficiënt als het meest informatief wordt beschouwd. MoM is de verhouding tussen de werkelijke indicator van gonadotropine en de gemiddelde toegestane snelheid. De optimale verhouding is van 0,5 tot 2. Tijdige en goed uitgevoerde tests voor de concentratie van hCG in het bloedplasma van een zwangere vrouw zijn de sleutel tot een betrouwbare monitoring van de gezondheid van de moeder en het kind.

Er zijn ook verschillende indicaties die andere gerelateerde onderzoeken vereisen. Echter, niet altijd betekent een afwijking van de norm een ​​ernstige zwangerschapsdreiging.

HCG-metingen van 0 m / ml met een schijnbare zwangerschap kunnen bijvoorbeeld een risico op anembrionie betekenen. Dit is een nogal onaangename diagnose, die ook de naam "gemiste abortus" kreeg en de volledige dood van de foetus kan bedreigen. Met dergelijke resultaten is het noodzakelijk om een ​​controle-echografie uit te voeren, omdat de foetus in de vroege stadia van ontwikkeling eenvoudig te klein kan zijn, waardoor de specifieke subeenheden van gonadotropine nog niet in het bloedplasma zijn geregistreerd.

Er is een enorm scala aan factoren die de resultaten van een bloed- of urinetest kunnen beïnvloeden. Als u in de vroege stadia van de zwangerschap indicatoren heeft ontvangen die afwijken van de norm, betekent dit in de eerste plaats dat u over een paar dagen een vervolgonderzoek moet ondergaan. Dit zal toelaten het gedrag van het hormoon in de dynamiek te volgen en de mogelijkheid van een fout te elimineren.

Vergeet ook niet dat alleen een arts de resultaten van het uitgevoerde onderzoek professioneel kan ontcijferen, daarom moet de uiteindelijke beslissing altijd worden gevolgd door een specialist.

Je moet niet voortijdig in paniek raken als de cijfers op papier enigszins verschillen van die in de tabellen.

Redenen voor afwijzing

De gevaarlijkste oorzaken van veranderingen in de indicatoren voor het "hormoon van de zwangerschap" zijn pathologische processen, zowel in het lichaam van de vrouw als in het embryo zelf. Er zijn echter situaties waarin een hoog of laag gehalte aan hCG een aanvaardbare fysiologische reactie is.

Meestal kan een toename van het hormoon worden geassocieerd met de volgende aandoeningen:

• Meerdere zwangerschap. Tweelingen kunnen de prestaties van gonadotropine verschillende keren verhogen. Dit komt door het feit dat de eicel twee of meer embryo's bevat, en de buitenste schil van elk van hen begint de hoeveelheid hCG te produceren die specifiek voor hem nodig is. Dus de concentratie van gedetecteerde subeenheden verdubbelt of neemt meerdere keren toe afhankelijk van het aantal embryo's;
• Misvormingen of de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen. Door de dynamiek van gonadotropine te volgen, kunnen artsen de meeste aangeboren afwijkingen, het syndroom van Down of het syndroom van Edwards tijdig diagnosticeren. Voor dit doel wordt HCG zowel tijdens het testen in het derde trimester zowel in het bloed van de zwangere vrouw als in het vruchtwater (vruchtwater) gemeten;

• De aanwezigheid van diabetes mellitus van het eerste of tweede type in de geschiedenis van de zwangere. Veranderingen in glucose in het bloed en de urine kunnen niet alleen de testresultaten beïnvloeden, maar ook de concentratie van hormonen in het lichaam direct veranderen;
• Verhoogde niveaus van hCG kunnen direct gerelateerd zijn aan het gebruik van geneesmiddelen die synthetische analogen van gonadotropinesubeenheden bevatten;
• Trofoblastische neoplasmata kunnen ook veranderingen veroorzaken;
• Een sterke stijging wordt vaak geassocieerd met de ontwikkeling van een bubbelbord.

Met betrekking tot het verminderen van hormoonniveaus bij zwangere vrouwen, zijn de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening de volgende factoren:

• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de meest voorkomende pathologie met een vergelijkbaar laboratoriumbeeld. Om een ​​dergelijke diagnose te bevestigen, is het echter noodzakelijk om een ​​groot aantal controlestudies uit te voeren, waaronder een gedetailleerde echografie van de baarmoeder en de aanhangsels ervan;
• Antenatale sterfte van de foetus. De meest trieste reden voor de scherpe daling van hCG is de dood van de foetus in een bepaald stadium van de zwangerschap;
• Een bevroren zwangerschap, of de zogenaamde anembryonie, is een pathologische aandoening wanneer de ontwikkeling van het embryo stopt. Vergelijkbare gegevens worden ook beschouwd als voorlopers van spontane abortus;
• Zoals in het geval van een toename in hCG, kan de vermindering ervan dienen als indicatoren voor de aanwezigheid van enkele defecten of chromosomale afwijkingen.

Wanneer verandert het niveau?

Het niveau van humaan gonadotrofine is erg gevoelig voor chromosomale veranderingen in de structuur van het embryo. Hierdoor kan het worden gebruikt als een specifieke marker voor het opsporen van genetische ziekten. Meestal worden dergelijke studies uitgevoerd in het derde trimester van de zwangerschap, wanneer het mogelijk wordt om vruchtwater te bestuderen:

• Downsyndroom heeft een sterke toename in hCG en een daling in alle andere screeningstekens;
• Edwards-syndroom wordt daarentegen gekenmerkt door een afname van de concentratie van gonadotropine samen met andere markers. Patau-syndroom heeft ook een vergelijkbaar patroon;
• Het Turner-syndroom wordt gekenmerkt door een laboratoriumbeeld, toen het gemiddelde van alle screeningmarkers daalde en de normale concentratie van hCG bleef;
• Diepe hartafwijkingen of de zenuwbuis van het embryo kunnen ook een sterke stijging of daling van de productie van choriongonadotrofine veroorzaken.

Ook mag niet worden vergeten dat vals positieve resultaten kunnen worden verkregen, die vaak in de vroege stadia en in geval van verdenking van een vroege zwangerschap worden gevonden.

Hoge hCG bij afwezigheid van conceptie kan worden waargenomen in de volgende gevallen:

• Sommige artsen hebben gevallen vastgesteld waarbij regelmatig gebruik van anticonceptiva het gonadotropine-gehalte bij niet-zwangere vrouwen zou kunnen verhogen. Tot op heden wordt het bewijs dat dergelijke geneesmiddelen plasmaconcentraties van hCG beïnvloeden, als onbewezen beschouwd. Desalniettemin erkennen veel experts deze mogelijkheid en beschouwen het als een van de bijwerkingen;
• Na een bevalling of abortus om medische redenen daalt het niveau van het zwangerschapshormoon tot het laagste niveau in één week. In de regel ondergaan vrouwen na deze periode een controle-analyse om het risico op een overblijvende eicel of nageboorte te elimineren. De meeste artsen wachten 42 dagen, waarna ze de controle over hCG voorschrijven om de mogelijke ontwikkeling van een trofoblastziekte te volgen;
• Ook kan het niveau van het hormoon op een bepaald moment na de geboorte worden gehandhaafd. Een dergelijk laboratoriumbeeld is een verdenking van de aanwezigheid van metastasen van het slippende of chorionische carcinoom - een kwaadaardig neoplasma, dat wordt gevormd uit de overblijfselen van chorionweefsel.

Het niveau van hCG voor een niet-zwangere vrouw mag dus niet hoger zijn dan 5 eenheden. Anders hebben we het over de mogelijke ontwikkeling van pathologie, waaronder de meest voorkomende neoplasmata.

In sommige gevallen wordt choriongonadotrofine gevonden in de urine van mannen en dit kan ook een teken zijn van prostaatkanker.

geneeskunde

Omdat gonadotropine een belangrijke rol speelt in het normale verloop van de zwangerschap, worden de analogen ervan gebruikt in de geneeskunde om de toestand van de zwangere vrouw en de foetus aan te passen. Tot op heden zijn veel verschillende varianten van geneesmiddelen ontwikkeld, gebaseerd op de samenstelling waarvan natuurlijk of synthetisch afgeleid menselijk gonadotropine is.

Meestal worden dergelijke geneesmiddelen in de vorm van injecties of in pilvorm voorgeschreven aan vrouwen met onvruchtbaarheid. Ze worden ook actief gebruikt voor IVF, omdat ze uitstekend geschikt zijn om een ​​vrouw voor te bereiden op het herplanten van een embryo, waardoor het hCG in haar lichaam in de kortst mogelijke tijd wordt verhoogd.

Soms worden deze medicijnen gebruikt als er een risico van een miskraam bestaat. De meeste vrouwen zijn geïnteresseerd in het medicijn "Duphaston", omdat het een van de meest populaire en gemakkelijk te verdragen versies van dit medicijn is. De meest prangende vraag met betrekking tot hem: beïnvloedt Duphaston de hCG-prestaties tijdens tests?

De meeste artsen merken op dat Duphaston overwegend progesteron beïnvloedt, waardoor het behoud van normale gonadotropine niveaus wordt gestimuleerd. Daarom is de verandering in de analyse op de achtergrond van het innemen van dit medicijn meestal onbeduidend. Het afwijzen van ernstige afwijkingen van de norm voor de toelating van dergelijke pillen is niet de moeite waard en is hoogstwaarschijnlijk het gevolg van pathologie.

Meer ernstige veranderingen kunnen dergelijke medicijnen veroorzaken zoals "Pregnil", "Humegon", "Horagon", "Horiogonin". Ze bevatten direct humaan gonadotrofine en kunnen in bepaalde stadia de plasmaspiegel beïnvloeden.

In elk geval, als u deze geneesmiddelen gebruikt, moet u uw arts hiervan op de hoogte brengen voordat u bloed gaat afnemen.