Welke biochemische bloedtest laat zien: decodering, norm

Biochemische analyse van bloed - een onderzoek dat wordt uitgevoerd in het laboratorium en wordt gebruikt in de geneeskunde om informatie te vinden over de functionele toestand van het organisme als geheel, de organen afzonderlijk. De resultaten ervan helpen om de storing van het lichaam nauwkeurig te bepalen.

Juiste interpretatie van de indicatoren van biochemische bloedanalyse bij volwassenen maakt een nauwkeurige diagnose van de toestand van inwendige organen mogelijk.

Biochemische analyse van bloed omvat de bepaling van een aantal indicatoren die op betrouwbare wijze de toestand van dergelijke metabole processen zoals mineraal, koolhydraat, lipide, eiwit weerspiegelen.

Hoe de biochemische bloedtest bij volwassenen te ontcijferen?

Het ontcijferen van de biochemische analyse van bloed - dit is een vergelijking van de resultaten verkregen met normale indicatoren. Het analyseformulier bevat een volledige lijst van indicatoren bepaald door het biochemisch laboratorium en hun referentiewaarden.

Biochemische analyse wordt voorgeschreven voor de diagnose:

1. Pathologie gynaecologisch systeem.
2. Kwalen van de bloedsomloop (leukemie).
3. Nierfalen, leverfalen (erfelijke pathologieën).
4. Aandoeningen van de hartspier (hartaanval, beroerte).
5. Ziekten in het bewegingsapparaat (artritis, artrose, osteoporose).
6. Schildklierziekte (diabetes).
7. Afwijkingen in het functioneren van de maag, darmen, pancreas.

Soms volstaat het om de definitieve diagnose te stellen op basis van een afwijking van de norm van één of meerdere parameters, maar vaker voor een volledige diagnose zijn andere resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden en evaluatie van het ziektebeeld van de ziekte vereist.

Voorbereiding voor analyse

De nauwkeurigheid van de bloedtest kan van invloed zijn op de voorbereiding en het gedrag. Daarom is het de moeite waard om de hoofdpunten van voorbereiding te noteren om normale resultaten van de studie te ontvangen zonder valse afwijkingen.

1. Om zware voeding (gefrituurde, vette en pittige gerechten) uit te sluiten van het dieet, minstens één dag vóór de bloedafname - het is het beste om een ​​paar dagen voorafgaand aan het onderzoek een uitgebalanceerd dieet te volgen.
2. Verminder tot een minimum het gebruik van koffie, sterke thee, psychostimulantia - 12 uur voor het doneren van bloed, het is absoluut onmogelijk om stoffen te nemen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden (cafeïne, alcohol).
3. Zorg voor comfortabele omstandigheden voor de emotionele toestand, vermijd stress en fysieke inspanning.
4. Op de dag van bloedafname voordat de procedure niet kan worden gegeten.

Volgens de analyse vergelijkt de arts de resultaten van het laboratorium met de algemeen geaccepteerde en bepaalt de aanwezigheid van een mogelijke ziekte.

Biochemische analyse van bloed: de norm

Gemakshalve zijn de normen voor indicatoren van biochemische analyse van bloed bij volwassenen weergegeven in de tabel:

Biochemisch bloedonderzoek: transcript

Biochemische analyse van bloed is een uitgebreide laboratoriumdiagnose, uitgevoerd om de toestand van interne organen en systemen te beoordelen en de behoefte van het lichaam aan sporenelementen en de mate van tevredenheid te bepalen. Volgens de biochemische parameters van de bloedsamenstelling, primaire diagnostiek van het functioneren van de lever, nieren, pancreas en andere organen worden uitgevoerd, worden de gegevens verkregen over metabole processen (lipide, proteïne, koolhydraatmetabolisme).

Het uitvoeren ingezet biochemische analyse van bloed (BAC) wordt aanbevolen als een preventieve maatregel voor de gezondheid beheer en vroegtijdige diagnose van ziekten elk jaar, evenals de ontwikkeling van somatische of besmettelijke ziekten, in het ziekteproces en in het stadium van klinisch herstel.

Interpretatie van de resultaten van biochemische analyse wordt uitgevoerd door een specialist op basis van laboratoriumnormen en de naleving van de geïdentificeerde indicatoren. Zelf transcript analyse geeft vaak slechts een oppervlakkig begrip van de toestand van de gezondheid en kan leiden tot een verkeerde zelfdiagnose en de daaropvolgende zelfmedicatie, als de interpretatie van de resultaten moet rekening worden gehouden met niet alleen geslacht en leeftijd indicatoren, maar ook de impact van bestaande en het verleden ziekten, het nemen van bepaalde medicijnen die van invloed kunnen de de samenstelling van het bloed, en ook om het beeld van de analyse in het complex te overwegen: veel indicatoren wijzen op de aanwezigheid van verschillende processen, zoals zowel fysiologisch als pathologisch, en alleen een specialist kan de reden voor de verandering in de samenstelling van het bloed correct interpreteren. En vaak voor diagnose na een bloedonderzoek met deze methode, schrijven de artsen extra tests voor om de oorzaken van de geïdentificeerde voorwaarde van de patiënt te verduidelijken en te onderscheiden.

Glycemie of bloedsuiker. Foto: Romaset / Shutterstock.com

Voorbereiding voor analyse van biochemie: hoe de resultaten niet te vervormen

Voor analyse van biochemie wordt veneus bloed gebruikt, ongeveer 5 ml verdeeld in verschillende buizen. Omdat de studie indicatoren bevat die kunnen veranderen als gevolg van de inname van voedsel, water, fysieke activiteit of neuro-emotionele opwinding, evenals vanwege de inname van bepaalde medicijnen, zijn er regels voor de voorbereiding op bloeddonatie voor het onderzoek. Deze omvatten:

• honger voor 10-12 uur vóór bloedafname;
• uitsluiting van het rantsoen in de tweede helft van de dag vóór de analyse van koffie, sterk gebrouwen thee;
• spaarzaam dieet 2-3 dagen voor het testen: het is raadzaam om geen vet, gefrituurd, gekruid voedsel, alcohol, enz. te eten;
• tijdens de vorige dag, is het noodzakelijk om hoge fysieke activiteit en thermische procedures te vermijden (bad, sauna, lang heet bad);
• het is noodzakelijk om bloed te doneren voor het nemen van dagelijkse medicijnen, het uitvoeren van aanvullende medische procedures en manipulaties (injecties, intraveneuze toediening van medicijnen, onderzoek met fysieke methoden - röntgenstraling, fluorografie, enz., bezoeken aan de tandarts);
• Op de dag van bloedafname is het nodig om af te zien van fysieke activiteit, joggen in de ochtend of een lange wandeling naar het laboratorium. Elke fysieke activiteit beïnvloedt het bloedbeeld en maakt het moeilijk om de resultaten te interpreteren;
• stress, nerveuze spanning, omdat emotionele opwinding ook de resultaten kan verstoren;
• vlak voor de analyse moet je stil zitten gedurende 10 minuten en ervoor zorgen dat het ritme van de ademhaling en hartslag normaal is;
• Voor nauwkeurige indicatoren van glucose-analyse, een van de factoren bepaald in de biochemie, vooral belangrijk bij de diagnose van diabetes, moet men zich niet alleen onthouden van ochtenddranken (inclusief water) en kauwgom, maar ook van tanden poetsen, vooral met tandpasta. Gustatorische receptoren helpen om de alvleesklier en insuline te activeren;
• de dag voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om hormonale, diuretische, antibacteriële, trombo-absorberende geneesmiddelen, geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed beïnvloeden, enz. in te nemen;
• indien nodig, bij de diagnose van de hoeveelheid cholesterol in het bloed tegen de achtergrond van statinetoediening, moet de duur van de behandeling (zoals overeengekomen met de specialist) binnen 10-14 dagen worden stopgezet;
• als opnieuw testen nodig is om de resultaten te verfijnen, moet bloed worden genomen onder de meest vergelijkbare omstandigheden: hetzelfde laboratorium, tijdstip van de dag, tot aan de route van huis naar de plaats van bloedafname (te voet of per transport).

Elke menselijke activiteit is te wijten aan biochemische processen in het lichaam en veroorzaakt daarom veranderingen in het bloed. De normen die deskundigen hanteren bij het ontcijferen van analyses zijn gebaseerd op de studie van de invloed van middelingsfactoren: bloed wordt op een lege maag genomen, in rust, zonder voorafgaande actieve acties en activeert het spijsverteringsstelsel. Plotselinge veranderingen in het bloed zal worden gezien en vervormd jog voor een bus of een 's ochtends kopje koffie termen, maar iets hoger dan de normale limiet, of het naderen van het resulteert in het tonen van een ontwikkeling van de ziekte kan variëren als gevolg van onjuiste voorbereiding voor biochemische analyse en leiden tot onnauwkeurige en onnauwkeurige interpretatie.

Gemiddelde waarden: normaal voor volwassenen

Het bereik van de norm van de hoeveelheid verschillende stoffen in het bloed werd samengesteld op basis van een studie van de statistische indicatoren van de studie van gezonde mensen en patiënten met verschillende ziekten en pathologieën. Bij het interpreteren moet er rekening mee worden gehouden dat normen standaarden verschillen afhankelijk van de leeftijd, voor sommige componenten zijn er specifieke normen voor mannen en vrouwen. Onder fysiologische omstandigheden (bijvoorbeeld zwangerschap) normen verschuift ook de grenzen van Also, de hoeveelheid cholesterol groter zijn dan de gangbare norm dracht aan het dubbele, en hemoglobine gedurende een bepaalde dracht wordt gereduceerd door een toename van het bloedvolume en dit wordt als normaal beschouwd en geen indicatie naar therapie.

Om rekening te houden met de invloed van verschillende factoren bij het interpreteren van de resultaten, wordt aangeraden contact op te nemen met een specialist die de algemene anamnese van de patiënt en een complex bloedbeeld beoordeelt, en niet alleen de resultaten van de indicator dat de normen in de tabel worden nageleefd. Artsen evalueren de algemene symptomen, klachten, kenmerken van professionele activiteit, de aanwezigheid in de geschiedenis van ziekten en genetische neigingen.

Foto: Room's Studio / Shutterstock.com

Bij het evalueren van de resultaten moet de aandacht uitgaan naar de normen die in een bepaald laboratorium worden gebruikt, omdat verschillende laboratoriumapparatuur de hoeveelheid van bepaalde stoffen in verschillende meeteenheden kan schatten - microgram, mmol per liter, percentage, enz. Het is vooral belangrijk om rekening te houden met deze informatie bij het interpreteren van hepatische enzymen (alanine-aminotransferase, aspartaataminotransferase), waarbij de temperatuur ook wordt beïnvloed door de incubatietemperatuur van het monster, die meestal op het resultatenblad wordt vermeld.

Sommige waarden van de norm voor volwassenen staan ​​in de tabel.

Biochemisch bloedonderzoek: decodering bij volwassenen

Alle pathologische processen die in het lichaam plaatsvinden, veroorzaken niet alleen verschillende aandoeningen, maar beïnvloeden ook de stofwisseling. Biochemische analyse van bloed helpt om deze fouten te identificeren, en de juiste interpretatie van de gegevens stelt de arts in staat om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven. Ook wordt bloed voor biochemie gedoneerd om de effectiviteit van de therapie te beheersen, of voor het voorschrijven van medicijnen die het metabolisme beïnvloeden.

Wat zit er in de biochemische analyse van bloed

Biochemische analyse van bloed is een van de meest voorkomende diagnostische methoden. Hij helpt de arts om te evalueren:

• staat van metabolisme;
• enzymactiviteit;
• spoorelement concentratie.

Natuurlijk zijn er veel van deze indicatoren, en ze zijn allemaal van groot belang voor de diagnose van verschillende pathologieën, maar het is gewoon niet goed om de volledige bloedsamenstelling volledig te bestuderen. Als er bijvoorbeeld hepatitis wordt vermoed, zal de arts in de verwijzingsvorm niet de reumafactor of andere specifieke markers van bepaalde ziekten vermelden. Daarom zal de specialist, voordat hij de patiënt naar de analyse stuurt, de patiënt onderzoeken, anamnese verzamelen. Vervolgens zal de arts bepalen of het voldoende is om een ​​diagnose van een conventionele biochemische studie vast te stellen, of dat aanvullende parameters vereist zijn (kankermarkers, hormonen, analyse van geneesmiddelen of toxische stoffen, enz.). Verplicht onderzoek:

• activiteit van basenzymen;
• totale eiwit- en eiwitfracties;
• koolhydraten;
• vetten;
• niet-eiwithoudende stikstofverbindingen;
• indicatoren van pigmentmetabolisme;
• minerale stoffen.

De afwijking van indicatoren van de norm naar een grotere of kleinere kant wijst op een bepaalde pathologie.

Interpretatie van indicatoren van activiteit van enzymen

Enzymen komen het bloed van andere organen binnen en hun verminderde of verhoogde activiteit duidt op een schending van de integriteit van cellen. Omdat ze orgaanspecifiek zijn, geeft de afwijking van een bepaalde indicator uit de norm de pathologie aan van het orgaan waarin dit enzym wordt uitgescheiden:

Laten we in meer detail bekijken onder welke pathologieën de activiteit van een bepaald enzym in bloedserum zal veranderen.

α-amylase

Normaal gesproken zou dit bij volwassenen (tot 70 jaar oud) 25-125 U / l moeten zijn, na 70 jaar - 20-160. De toename van zijn activiteit wordt 5-10 keer gedetecteerd wanneer:

• acute pancreatitis;
• nierfalen;
• diabetische ketoacidose;
• cyste, pseudocyst van de pancreas;
• acute cholecystitis;
• perforatie van maagzweren;
• abdominaal trauma;
• darmobstructie;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap (in het geval van perforatie van amylase vanuit de eileiders komt het bloed binnen);
• ziekten van de speekselklieren (verstopping van kanalen, stenen, bof);
• acute alcoholintoxicatie;
• makroamilazemii;
• tumoren van de longen en eierstokken.

Vooral vaak wordt een significante toename van de activiteit van amylase waargenomen 3-6 uur na de aanvallen van pijn bij pancreatitis.

De toename in activiteit wordt beïnvloed door geneesmiddelen die de sluitspier van Oddi (analgetica, secretine, betanehol), sommige antibiotica, sulfonamiden verminderen. Het neemt ook toe na röntgenonderzoek van de speekselklieren en hun kanalen.

Een daling van de frequentie treedt op bij hepatitis, toxicose bij zwangere vrouwen en onvoldoende pancreasfunctie.

ALT en AST

Normaal gesproken zou de activiteit van AST en ALT 5-40 U / l moeten zijn.

Pathologische toename geeft aan:

• leverziekte;
• hartinfarct;
• longembolie;
• polio;
• malaria;
• leptospirose.

AST- en ALT-activiteit neemt af vanwege gebrek aan vitamine B₆, nierfalen na hemodialyse.

Alanine-aminotransferase is een indicator voor de ernst van hepatocytenvernietiging, maar de activiteit ervan wordt samen met AST bestudeerd, aangezien de verhouding van deze aminotransferasen van primair klinisch belang is. Bijvoorbeeld:

1. Bij acute virale hepatitis is de ALT-activiteit significant hoger dan de AST-activiteit en bij ernstige laesies vertoont het parenchym een ​​omgekeerde verhouding. Dit komt door het feit dat de mitochondriale vorm van aspartaataminotransferase het bloed binnendringt.
2. 2-3 keer de activiteit van aminotransferasen neemt toe als gevolg van acute alcoholische hepatitis, met AST meer dan ALT. Het is een feit dat met deze pathologie, toxische effecten niet alleen op hepatocyten zijn, maar ook op myocyten en cardiomyocyten.
3. Een acuut myocardinfarct gaat gepaard met een toename van de AST-activiteit. Gedurende twee dagen wordt de snelheid 10-15 keer verhoogd. Als na 3-4 dagen de activiteit van aminotransferasen niet begint af te nemen, is de prognose van de behandeling ongunstig.

Afwijking van AST kan fysiologisch zijn. Het wordt gedetecteerd als gevolg van de inname van geneesmiddelen (ascorbinezuur, codeïne, morfine, erytromycine, gentamicine, cholinerge geneesmiddelen, heparine, orale anticonceptiva). Tijdens de zwangerschap wordt een afname van de activiteit van aminotransferasen geregistreerd.

Normaal gesproken bij vrouwen - minder dan 30 U / l, voor mannen - minder dan 50 U / l. Gamma-glutamyltransferase is een indicator van de toestand van de lever en de galwegen.

De verhoogde activiteit weerspiegelt intra- en extrahepatische cholestase (als gevolg van de vernietiging van het galkanaal), cytolyse van levercellen (maar in mindere mate dan aminotransferase). Voor diagnostiek is niet alleen de toename van de indicator van belang, maar ook hoe vaak de activiteit is toegenomen:

1. Bij acute virale hepatitis neemt het 5-10 keer toe, het meest uitgesproken als gevolg van cholestasis.
2. Alcoholische hepatitis gaat gepaard met een toename van de activiteit van 20 keer.
3. In het geval van medicinale ontsteking van de lever hangt de activiteit van GGT af van het geneesmiddel en de dosis.
4. Primaire biliaire cirrose, zelfs in de asymptomatische fase, gaat gepaard met een toename van 10 keer.
5. Hepatocellulair carcinoom zonder geelzucht leidt tot een toename van 10-20 keer en met geelzucht - 30.
6. De grootste activiteit van GGT wordt bepaald door metastasen in de poortader, langs de galwegen.
7. Een lichte toename wordt waargenomen bij neurologische aandoeningen, nefrotisch syndroom, diabetes, pancreatitis.
8. Een plotselinge afname van GGT duidt op cirrose.

Medicijnen hebben ook een effect op verhoogde activiteit: hepatotoxische geneesmiddelen, barbituraten, streptokinase en oestrogenen.

Creatine Kinase

Creatinekinase-activiteit is afhankelijk van het geslacht. Bij vrouwen is het normaal - minder dan 170 U / l, mannen - minder dan 190 U / l.

Creatine kinase-activiteitsindicator is noodzakelijk om de vernietiging van skeletspiercellen, gladde spier van het hart, diagnose van neurogene spierziekten, myopathieën te detecteren. Bovendien is de QA-activiteit in de vroege stadia veel hoger. In de laatste stadia, wanneer een aanzienlijk deel van het spierweefsel pathologisch wordt veranderd, neemt de index af.

Een toename in QC treedt op wanneer:

• hartinfarct;
• acute myocarditis;
• skeletspierziekten;
• beroerte;
• hypothyreoïdie;
• ernstige vergiftiging;
• alcoholisme;
• hypoxische schade aan het myocard, skeletspieren.

Als een toename in GGT-activiteit wordt gedetecteerd, moet deze niet overhaast worden om een ​​diagnose te stellen. Het wordt aanzienlijk beïnvloed door intramusculaire injecties (waarna de index 5-8 maal toeneemt), verhoogde fysieke activiteit, sommige medicijnen (amfotericine, carbenoxolon, gecombineerde toediening van halogeen en succinylcholine, overdosis met barbituraten).

Zuurfosfatase is een zeer specifiek enzym. Bij mannen wordt het voornamelijk geproduceerd in de prostaat en bij vrouwen, in de lever, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Daarom zouden mannen normaal niet meer moeten hebben dan 6.5 U / l, en voor de zwakkere sex mag het niet hoger zijn dan 5.5 U / l.

Verhoogde activiteit - indicator:

• adenomen en prostaatkanker;
• tumoren die metastaseren tot botweefsel;
• hemolytische anemie;
• osteoporose;
• trombo-embolie;
• hyperparathyroïdie.

Verbetert cystoscopie, prostaatbiopsie, stressdepecatie, seksuele activiteit.

Lactaatdehydrogenase wordt in alle organen aangetroffen, maar de indicator van zijn activiteit is het meest significant bij de diagnose en bewaking van ziekten van de lever en het hart. Normaal gesproken overschrijdt dit niet meer dan 250 U / l. Verhogen geeft aan:

• congestief hartfalen;
• hepatitis;
• giftige leverschade;
• myopathie;
• leverkanker;
• acute pancreatitis;
• hartinfarct, nier, lever;
• lobaire longontsteking;
• infectieuze mononucleosis;
• feochromocytoom;
• myositis;
• trauma van de lever, nieren, skeletspieren, hart;
• shock, hypoxie;
• germinomen.

LDH-activiteit neemt toe bij zwangere vrouwen na inname van medicatie (vooral heparine, analgetica, sulfonamiden).

lipase

Normale activiteit overschrijdt niet 190 U / l. In tegenstelling tot amylase is lipase een meer accurate indicator van pancreatitis, omdat het niet toeneemt als gevolg van pathologieën van de speekselklieren, appendicitis. Bovendien helpt de studie van deze indicator bij de diagnose van:

• kanker, pancreascysten;
• peritonitis;
• darmperforatie;
• galblaas ziekte.

Heparine, analgetica, tetracyclines, cytostatica, secretine kunnen het beïnvloeden.

De activiteit wordt verminderd als gevolg van het misbruik van vet voedsel, oncologische ziekten (behalve pancreaskanker).

cholinesterase

Cholinesterase-activiteit wordt bestudeerd in gevallen van vermoedelijke vergiftiging met organofosforverbindingen, stoornissen van eiwitsynthese in de lever, om het risico op complicaties tijdens chirurgische ingrepen te beoordelen. Normaal gesproken is het bij volwassenen tot 39 jaar oud - 5300-11200 U / l, na 40 - 5300-12900 U / l.

Een afname wordt waargenomen wanneer:

• organofosfaatvergiftiging;
• leverziekte;
• uitgezaaide kanker;
• dermatomyositis;
• spierdystrofie;
• bloedarmoede;
• acute infecties;
• ondervoeding en ondervoeding;
• hartinfarct.

Overmatige activiteit wordt gedetecteerd als gevolg van nefrose, dyslipoprotenie 4 soorten.

Alkalische fosfatase-activiteit bij volwassenen is niet groter dan 150 U / l. Het is een indicator van botschade, cholestasis. De verhoging is vastgesteld op:

Een downgrade geeft aan:

Voor een meer accurate diagnose van botweefselpathologieën is meer onderzoek nodig. In geval van hyper-, hypoparathyreoïdie is het noodzakelijk om de functie van de bijschildklier te bestuderen, de markers van botweefselpathologieën te bepalen, de botalkalinefosfatase te bestuderen met behulp van ELISA.

Interpretatie op eiwitindicatoren

Om alle soorten pathologieën te diagnosticeren, worden meer dan 200 soorten verschillende eiwitten bestudeerd. Natuurlijk zijn dit voornamelijk specifieke markers die worden bepaald voor differentiële diagnose. Wanneer u verwijst naar bloed-biochemie, onderzoek dan:

Normaal is de hoeveelheid totaal eiwit bij volwassenen 65-85 g / l. Deze indicator wordt zeer beïnvloed door voeding. Als de patiënt een vegetarisch eiwitarm dieet of vasten volgt, wordt de eiwitconcentratie verlaagd. Pathologische afname van de totale eiwitconcentratie geeft aan:

• leverziekten met hepatodepressiesyndroom (cirrose);
• pancreatitis;
• enterocolitis;
• nierziekte;
• de vorming van exsudaten, tranexudaten (eiwitten uit het vaatbed);
• ernstige somatische ziekten;
• postoperatieve toestand.

Een stijging geeft aan:

• chronische infectieziekten;
• niet-infectieuze hepatitis;
• auto-immuunpathologieën;
• degitratatsii;
• myeloom;
• lymfoom.

Hyperproteïnemie treedt op als gevolg van brandwonden na braken.

Een valse toename wordt waargenomen als gevolg van overmatig aandraaien van de ellepijpader met een harnas bij het uitvoeren van een analyse, waarbij de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal wordt veranderd (binnen een half uur voordat bloed wordt afgenomen).

Albumine in volwassen bloedplasma moet 30-50 g / l zijn. Verbetering vindt plaats om dezelfde redenen als valse hyperproteïnemie, evenals door uitdroging, het nemen van anabole steroïden, overmatige intraveneuze toediening van albumine. Maar een afname van de concentratie is een meer alarmerend teken, het geeft aan:

• ondervoeding;
• malabsorptie;
• ernstige schade aan de nieren, lever;
• hyperthyreoïdie;
• Cushing's syndroom.

Voor patiënten met chronische leverziekten is een verhoging van de albumineconcentratie na hypoalbuminemie een teken dat de behandeling succesvol is.

Voor de diagnose van systemische auto-immuunziekten, lever- en nierziekten en andere ziekten, is de verhouding van globulines belangrijk. Normaal bij volwassenen:

Biochemisch bloedonderzoek is de norm bij volwassenen

Biochemische analyse van bloed is een diagnostisch onderzoek dat op grote schaal wordt toegepast op alle gebieden van de geneeskunde en het mogelijk maakt om het functioneren van organen en systemen en het hele organisme te beoordelen. De resultaten van deze studie kunnen nauwkeurig het begin aangeven van ontstekingsprocessen in het lichaam, pathologieën van een kwaadaardige aard, hormonale verstoringen, enzovoort. In dit materiaal beschouwen we het decoderen van biochemische analyse van bloed bij volwassenen in de tabel.

Wat laat een biochemische bloedtest zien?

Biochemische analyse van bloed toont de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam in de vroegste stadia, dat wil zeggen, wanneer de klinische symptomen nog niet verschijnen en de persoon zelfs niet vermoedt over de ziekte.

De juiste interpretatie van de resultaten van het onderzoek stelt ons in staat de diagnose te stellen en een tijdige effectieve behandeling voor te schrijven. Over het algemeen laat bloedbiochemie zien hoe metabolische processen in het lichaam voorkomen, wat het niveau van hormonen is, de aanwezigheid van kankercellen en andere pathologische foci.

Indicaties voor de studie

Biochemische analyse van bloed wordt voorgeschreven aan alle patiënten die zich met klachten tot de therapeut of andere specialist wenden. Indicaties voor deze studie zijn:

• ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem - onvruchtbaarheid, verstoringen en menstruatiestoornissen van onbekende etiologie, ontsteking van de baarmoeder en aanhangsels, myoma, cyste van de eierstokken, endometriose;
  
• ziekten van de lever en organen van het maagdarmkanaal - pancreatitis, gastritis, maagzweer, cholecystitis, enteritis, gastro-enteritis;
  
• ziekten van de organen van het endocriene systeem - diabetes mellitus, hypo- en hyperthyreoïdie, disfunctie van de bijnierschors, obesitas, vermoedelijke hypothalamische en hypofysetumoren;
  
• ziekten van het hart en de bloedvaten - overgedragen hartaanvallen en beroertes, hypercholesterinemie, cerebrale ischemie, coronaire hartziekte;
  
• vermoeden van nier- of leverfunctiestoornis - om pathologie of controle behandeling te identificeren;
  
• oncologische ziekten;
  
• inflammatoire degeneratieve ziekten van de organen van het bewegingsapparaat - artritis, osteoporose, artrose.
  

In sommige gevallen volstaat een biochemische bloedtest om de patiënt de juiste diagnose te stellen, en soms vereist dit aanvullende diagnostische methoden die afhankelijk zijn van het beloop van de ziekte en de kenmerken van de patiënt.

Hoe wordt een biochemische bloedtest gedaan?

Biochemische analyse van bloed is de verzameling van biologisch materiaal uit de ellepijpader (of een andere ader, als de ulna om de een of andere reden niet beschikbaar is) in een hoeveelheid van 5 ml. Soms voor het uitvoeren van verschillende diagnostische tests bij de patiënt verzamelen tot 20 ml bloed. Om de resultaten van de analyse waarheidsgetrouw en zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op de procedure.

Voorbereidingen voor het doneren van bloed uit een ader is als volgt:

1. 3 dagen voorafgaand aan de studie moet de patiënt een bepaald dieet volgen - vet, zoet, kruidig, alcohol, sterke koffie en sterke zwarte thee, kruiden en gerookt voedsel, augurken en ingeblikt voedsel uitsluiten;
   
2. de dag vóór de test en op de dag van bloedafname, is het noodzakelijk om te stoppen met roken, eten en medicijnen te nemen - als u om belangrijke redenen niet kunt stoppen met het innemen van medicijnen, moet u de arts hierover informeren;
   
3. je kunt niets eten op de dag van bloedafname - de test is strikt op een lege maag!
   
4. Vermijd stress en overspanning aan de vooravond en op de dag van bloedafname - dergelijke testresultaten, zoals bloed voor hormonen, kunnen onbetrouwbaar zijn als de patiënt nerveus wordt of fysiek overbelast raakt.
   

De resultaten van de analyse worden doorgegeven aan de arts die een verwijzing voor onderzoek heeft afgegeven en de specialist zal de patiënt informeren over de aanwezigheid van afwijkingen, afhankelijk van welke de behandeling zal selecteren.

Tabel met normen voor biochemische analyse van bloed bij volwassenen

De tabel geeft de indicatoren weer van biochemische analyse van bloed, waar artsen op letten, evenals normen voor mannen en vrouwen ouder dan 18 jaar.

Biochemisch bloedonderzoek: normen bij volwassenen en kinderen, indicatoren, hoe de resultaten te ontcijferen

Biochemische analyse van bloed (of bloedbiochemie, meer bekend bij de patiënt) wordt gebruikt in de eerste fase van het diagnosticeren van eventuele pathologische aandoeningen. Gewoonlijk is de reden voor zijn aanstelling niet bepaald goede resultaten van de algemene analyse, jaarlijks medisch onderzoek van de bevolking (in aanwezigheid van chronische ziekten) of preventief onderzoek van personen die werkzaam zijn in gevaarlijke productieprocessen.

Biochemische bloedtest (BAC) omvat veel verschillende indicatoren die het werk van een orgaan bepalen, wordt voorgeschreven door een arts, hoewel de patiënt zelf naar een betaald laboratorium kan gaan om biochemie te maken. De waarden van de normen van traditioneel gebruikte tests voor cholesterol, bilirubine, activiteit van aminotransferasen zijn bekend bij veel mensen zonder medische opleiding, maar zijn actief geïnteresseerd in hun gezondheid.

Tabel met normen voor biochemische analyse van bloed

Gezien de veelzijdigheid van het onderzoek in het biochemische laboratorium en de grote belangstelling van patiënten in dit onderwerp, zullen we proberen deze tests samen te vatten, maar we zullen ons beperken tot de meest gebruikelijke indicatoren, de namen, meeteenheden en normen zullen in een tabel zo dicht mogelijk bij de officiële vorm van BAC-resultaten worden gepresenteerd.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de normen van veel indicatoren bij volwassenen en bij kinderen verschillen en bovendien vaak afhankelijk zijn van het geslacht, de kenmerken en de mogelijkheden van een bepaald organisme. Om ervoor te zorgen dat de tafel de lezer niet vermoeit, zullen de normen voornamelijk voor volwassenen worden gegeven met vermelding van de waarden van indicatoren bij kinderen (tot 14 jaar), mannen en vrouwen afzonderlijk, als dit noodzakelijk wordt.

64 - 83 (voor volwassenen)

35 - 50 (voor volwassenen)

2,5 - 8,3 (volwassenen)

kinderen - van 27 tot 62

Totaal bilirubine

volwassenen: 3,89 - 5,83

ouder dan 60 jaar - tot 6,38

bij kinderen: afhankelijk van de leeftijd

20 - 130 (volwassenen)

tot 195 bij mannen

tot 170 voor vrouwen

bij kinderen afhankelijk van de leeftijd:

1 maand - 150-785, geleidelijke afname van het jaar tot 145 - 365, tot 2 jaar - tot 86 - 305, bij kinderen en adolescenten varieert de norm van 100 tot 290 U / l

tot een maand - tot 163

tot een jaar - onder 91

tot 14 jaar oud - onder 17 U / l

134 - 150 (volwassenen)

kinderen - 130 - 145

bij volwassenen: 3,6 - 5,4

tot 1 maand -3.6 - 6.0

tot het jaar - 3.7 - 5.7

jonger dan 14 jaar - 3.2 - 5.4

0.65 - 1.3 (volwassenen)

van 1,3 tot 2,1 (kinderen)

Tot een jaar - 7.16 - 17.9

jonger dan 14 jaar - 8.95 - 21.48

11 - 18 (volwassenen)

De arts zal, na het luisteren naar de klachten van de patiënt en op basis van de klinische manifestaties, hoogstwaarschijnlijk het lipidespectrum onderzoeken bij een patiënt met arteriële hypertensie, en als hij ervan verdacht wordt hepatitis te hebben, zal hij bilirubine, AlT, AST en mogelijk alkalische fosfatase voorschrijven. En natuurlijk - het eerste teken van diabetes mellitus (onbeperkte dorst) is de reden voor bloedonderzoek voor suiker, en de duidelijke tekenen van bloedarmoede zullen mensen interesseren voor ijzer, ferritine, tranferrine en OZHSS. Na ontvangst van niet erg goede resultaten, kunnen biochemische onderzoeken altijd worden voortgezet door uitbreiding door aanvullende analyses (ter beoordeling van de arts).

Belangrijkste indicatoren van biochemische analyse van bloed

Volgens de gewijzigde algemene bloedtest wordt de aanwezigheid van pathologie beoordeeld, die nog steeds moet worden opgezocht. Biochemische analyse, in tegenstelling tot algemene klinische, vertoont disfuncties van een bepaald orgaan als gevolg van pathologische veranderingen die niet door de persoon zelf worden herkend, dat wil zeggen, in het stadium van het latente verloop van de ziekte. Daarnaast helpt BAC om vast te stellen of het lichaam voldoende vitamines, sporenelementen en andere noodzakelijke stoffen bevat. De belangrijkste indicatoren voor biochemische analyse van bloed omvatten dus een aantal laboratoriumtests, die voor het gemak van perceptie in groepen verdeeld moeten worden.

eiwitten

Deze groep in BAC wordt vertegenwoordigd door eiwitten, zonder welke de levensduur van het organisme onmogelijk is, en specifieke eiwitstructuren ontstaan ​​door bepaalde (extreme) situaties:

• Totaal eiwit, een verandering in zijn niveau kan wijzen op de ontwikkeling van pathologische processen, waaronder kanker, in sommige inwendige organen (lever, nieren, gastro-intestinale tractus) en bindweefsel, maar men moet niet vergeten dat een afname van het totale eiwit kan resulteren uit gebrek aan ontvangst met voedsel. Vaak worden, samen met het totale eiwit, de eiwitfracties (α, β, γ) ook bestudeerd, omdat de afname en toename van het gehalte aan verschillende eiwitten, de schending van de verhouding daartussen gepaard gaat met veel pathologische toestanden.
• Albumine, waarmee de pathologie van parenchymale organen (lever, nieren) kan worden vastgesteld, reuma en neoplasmata kunnen worden vastgesteld, evenals het effect van hormonale geneesmiddelen op het lichaam of de effecten van voeding met verhongering kunnen worden opgespoord.
• Myoglobine wordt gebruikt om pathologische veranderingen in de hartspier en skeletspieren te detecteren. De reden voor de toename van deze indicator kan ook letsel, thermische letsels en frequente aanvallen zijn.
• Transferrine is een ijzerbindend en transporterend eiwit waarvan veranderingen in de waarden kunnen wijzen op een vermindering van de functionele capaciteiten van de lever.
• Ferritine is een eiwit dat een reserve reserve aan ijzer in het lichaam creëert, het niveau wordt onderzocht voor de diagnose van anemie van verschillende oorsprong (ijzerdeficiëntie of geassocieerd met een andere pathologie: infecties, reuma, kwaadaardige gezwellen);
• LIF (totaal ijzerbindend vermogen van het serum), dat de staat van de eiwitten toont die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme, de binding en het transport van het ferrum in het lichaam. OZHSS-veranderingen in leverziekten, anemieën, tumorprocessen.
• Ceruloplasmine is een eiwit dat koperionen transporteert. Een toename in CP-activiteit wordt waargenomen bij een hartinfarct, ontstekingsprocessen en maligne neoplasmata van verschillende lokalisatie, maar deze laboratoriumtest wordt vooral gebruikt om de ziekte van Konovalov-Wilson te diagnosticeren - ernstige hepatocerebrale pathologie.
• CRP (C-reactive protein) is een specifiek eiwit dat voorkomt in het serum van een zieke persoon (penetratie van infectieuze agentia, ontstekingen, trauma's, tuberculose, septische, oncologische processen, meningitis, myocardiaal infarct, complicaties na chirurgische ingrepen).
• Reumatoïde factor - een groep specifieke immunoglobulines (auto-antilichamen), gesynthetiseerd tijdens de ontwikkeling van reumatoïde artritis en andere pathologische aandoeningen (systemische lupus erythematosus, septische endocarditis, tuberculose, infectieuze mononucleosis, bepaalde hematologische aandoeningen). Bij reumatoïde artritis wordt vaak een toename van de activiteit van antistreptolysine O (ASLO) waargenomen, maar ASLO is meer een marker van sensibilisatie voor een streptokokkeninfectie met de ontwikkeling van reuma, die hogere waarden van de indicator geeft dan RA.

enzymen

Enzymen in de biochemische analyse van bloed worden vaker vertegenwoordigd door "levertesten" (AlT en AST) en amylase, die merkbaar toenemen in het geval van problemen met de pancreas. Ondertussen is de lijst van enzymen die kunnen vertellen over de toestand van het lichaam veel groter:

1. Alanine-aminotransferase (ALT) - is opgenomen in de bovengenoemde "leverfunctietests", aangezien het in de eerste plaats een indicator is van de functionele vermogens van de lever, en dan kenmerkt het andere organen.
2. Aspartaat-aminotransferase (AST) - naast het detecteren van leveraandoeningen, wordt gebruikt bij de diagnose van hartpathologie (hartinfarct, reumatische hartziekte, angina) en sommige infectieuze processen.
3. a-amylase en pancreasamylase - deze indicatoren zijn het vaakst getuige van ontstekingsprocessen in de alvleesklier, hoewel de activiteit van amylase in andere gevallen kan toenemen: epidemische parotitis, chirurgische interventie in de buikholte, nierfalen, inname van grote doses alcohol, het gebruik van drugs afzonderlijke farmaceutische groepen (geneesmiddelen, hormonen, salicylaten).
4. Creatinekinase (CK) is een enzym dat het energiemetabolisme weerspiegelt dat optreedt in de cellen van verschillende weefsels (nerveus, gespierd). Verhoogde waarden van de creatinekinase CF-fractie (een belangrijke laboratoriumtest in de cardiologiepraktijk) maken het mogelijk om zelf een myocardinfarct te diagnosticeren en de prognose ervan vast te stellen, waardoor de arts de meest geschikte behandelingstactieken kan kiezen.
5. Lactaatdehydrogenase (LDH) is een intracellulair enzym, waarvan de activiteit wordt waargenomen bij een hartinfarct, bepaalde vormen van anemie (hemolytisch en megaloblastisch) en hepatitis. Een significante toename in de snelheid is kenmerkend voor kwaadaardige tumoren en in het bijzonder hun metastase.
6. Gamma - Glutamyltranspeptidase (GGTP) -bepaling van de activiteit van dit enzym is van grote hulp bij de diagnose van inflammatoire (acute en chronische) leverziekten die voorkomen zonder duidelijke klinische manifestaties.
7. Lipase is een enzym dat betrokken is bij de afbraak van neutrale vetten. Een belangrijke rol behoort tot de pancreaslipase, die een speciale betekenis heeft gekregen in de gastro-enterologie, aangezien het qua diagnostische mogelijkheden (ziekten van de pancreas) superieur is aan dat van amylase.
8. Alkalische fosfatase - het doel ervan is geschikt voor ziekten van het skeletsysteem, de lever en de galwegen.
9. Fosfatase zuur - een toename van de activiteit van dit enzym wordt voornamelijk waargenomen in de nederlaag van de prostaatklier.
10. Cholinesterase - het niveau van activiteit weerspiegelt het synthetische vermogen van het leverparenchym, maar er dient te worden opgemerkt dat de digitale expressie van dit enzym duidelijk afneemt met significante leverbeschadiging (ernstige ziekte). Bovendien neemt de enzymactiviteit af met pulmonale trombo-embolie (PE), myocardiaal infarct, maligne neoplasmata, myeloom, reuma en ontstekingsprocessen in de nieren. Het is onwaarschijnlijk dat deze aandoeningen kunnen worden geclassificeerd als long, dus het is duidelijk waarom cholinesteraseactiviteit vooral geïnteresseerd is in intramurale artsen in plaats van klinieken.

Lipide spectrum

Diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem is in de regel niet beperkt tot de benoeming van totaal cholesterol, voor een cardioloog bevat deze indicator afzonderlijk geen specifieke informatie. Om erachter te komen in welke conditie de vaatwanden zitten (en ze kunnen worden aangeraakt door atherosclerose), of er tekenen van CHD zijn of, God verhoede, is een myocardiaal infarct duidelijk bedreigd, meestal gebruiken ze een biochemische test genaamd lipidespectrum, die omvat:

• Totaal cholesterol;
• Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL-C);
• High-density lipoproteins (cholesterol-HDL);
• triglyceriden;
• De atherogene coëfficiënt, die wordt berekend met de formule, op basis van de numerieke waarden van de hierboven genoemde indicatoren.

Het lijkt erop dat er geen speciale behoefte bestaat om nogmaals de karakteristieken, klinische en biologische betekenis van alle componenten van het lipidespectrum te beschrijven, ze zijn vrij gedetailleerd in de relevante onderwerpen die op onze website zijn geplaatst.

koolhydraten

Waarschijnlijk de meest gebruikelijke analyse van de indicatoren van de bloed-biochemie is het gehalte aan glucose ("suiker"). Deze test heeft geen extra opmerkingen nodig, iedereen weet dat het strikt op een lege maag wordt uitgevoerd en het geeft aan of een persoon geen diabetes heeft. Hoewel er moet worden opgemerkt dat er nog andere redenen zijn om deze indicator te verhogen, niet gerelateerd aan de aanwezigheid van een vreselijke ziekte (verwondingen, brandwonden, hepatische pathologie, pancreasziekten, overmatig eten van suikerhoudend voedsel).

Vragen bij jonge patiënten die nog steeds onwetend zijn over de "suiker" -case kunnen een glucose-beladingsproef (suikercurve) veroorzaken, die voornamelijk wordt voorgeschreven om verborgen vormen van diabetes te identificeren.

De relatief nieuwe tests die zijn ontworpen om het gedrag van koolhydraten in het lichaam te bepalen, omvatten geglycosyleerde eiwitten (of geglycosyleerd - wat hetzelfde is):

1. Glycated albumine (in de LHC wordt het aangeduid als fructosamine);
2. Glycosyleerd hemoglobine;
3. Glycosyleerde lipoproteïnen.

pigmenten

Bilirubine is een afbraakproduct van erythrocyt hemoglobine, de verhoogde waarden zijn kenmerkend voor een breed scala van pathologische aandoeningen, daarom worden drie soorten hemoglobinogene pigment gebruikt voor de diagnose:

• Totaal bilirubine;
• Direct of gebonden, geconjugeerd;
• Indirect (gratis, niet-gebonden, niet-geconjugeerd).

Ziekten geassocieerd met een toename van dit pigment kunnen van de meest diverse oorsprong en aard zijn (van een erfelijke pathologie tot incompatibele bloedtransfusies), dus de diagnose is meer gebaseerd op de verhouding van bilirubine fracties, in plaats van op de totale waarde ervan. Meestal helpt deze laboratoriumtest afwijkingen te diagnosticeren die worden veroorzaakt door schade aan de lever en de galwegen.

Stikstofhoudende stoffen met laag molecuulgewicht

In de biochemische studie van bloed worden laagoculaire stikstofhoudende stoffen weergegeven door de volgende indicatoren:

1. Creatinine, dat het mogelijk maakt de toestand van vele organen en systemen te bepalen en te vertellen over ernstige schendingen van hun functie (ernstige schade aan de lever en nieren, tumoren, diabetes, verminderde bijnierfunctie).
2. Ureum, de hoofdanalyse, die de ontwikkeling van nierfalen aangeeft (uremisch syndroom, "mochebrove"). Aanwijzing van ureum om de functionele capaciteiten van andere organen te bepalen: lever, hart, gastro-intestinale tractus zal geschikt zijn.

Spoorelementen, zuren, vitamines

In de biochemische studie van bloed is het vaak mogelijk om tests te vinden die het niveau van anorganische stoffen en organische verbindingen bepalen:

• Calcium (Ca) is een intracellulair kation, waarvan de hoofdconcentratie het skelet is. De waarden van de indicator variëren met ziekten van de botten, schildklier, lever en nieren. Calcium dient als een belangrijke diagnostische test voor het detecteren van de pathologie van de ontwikkeling van het skeletstelsel bij kinderen;
• Natrium (Na) behoort tot de belangrijkste extracellulaire kationen, transfereert water, een verandering in de natriumconcentratie en het overschrijden van de limiet van toegestane waarden kan gepaard gaan met ernstige pathologische aandoeningen;
• Kalium (K) - veranderingen in het niveau in de richting van afname kan het hart in de systole stoppen, en in de richting van toenemende - in diastole (beide zijn slecht);
• Fosfor (P) is een chemisch element dat stevig in het lichaam is verbonden met calcium, of beter gezegd, met het metabolisme van de laatste;
• Magnesium (Mg) - en het ontbreken van (verkalking van de slagaders, verminderde doorbloeding in de microvasculatuur, de ontwikkeling van arteriële hypertensie) en overmaat ("magnesia-anesthesie", hartblokkade, coma) brengt verstoringen van het lichaam met zich mee;
• Iron (Fe) kan doen zonder opmerkingen, dit element is een integraal onderdeel van hemoglobine - vandaar zijn hoofdrol;
• Chloor (Cl) is het belangrijkste extracellulaire osmotisch actieve plasmaanion;
• Zink (Zn) - gebrek aan zink vertraagt ​​groei en seksuele ontwikkeling, verhoogt de milt en lever, draagt ​​bij aan het optreden van bloedarmoede;
• Cyanocobalamine (vitamine B12);
• Ascorbinezuur (vitamine C);
• Foliumzuur;
• Calcitriol (vitamine D) - deficiëntie remt de vorming van botweefsel, veroorzaakt rachitis bij kinderen;
• Urinezuur (een product van de uitwisseling van purinebasen, dat een belangrijke rol speelt bij de vorming van een dergelijke ziekte als jicht).

Centraal in laboratoriumdiagnose

Sommige laboratoriumtests, hoewel opgenomen in de sectie biochemie, staan ​​apart en worden afzonderlijk waargenomen. Dit is bijvoorbeeld van toepassing op een dergelijke analyse als een coagulogram, dat het hemostase-systeem bestudeert en de studie van stollingsfactoren omvat.

Bij het beschrijven van de LHC werden veel laboratoriumtests (eiwitten, enzymen, vitamines) genegeerd, maar meestal zijn het tests die in zeldzame gevallen worden voorgeschreven, dus het is onwaarschijnlijk dat ze de aandacht trekken van een breed scala aan lezers.

Bovendien moet worden opgemerkt dat de studie van hormonen of de bepaling van het niveau van immunoglobulines (IgA, IgG, IgM) ook een biochemische bloedtest is, die echter hoofdzakelijk wordt uitgevoerd door ELISA (enzymimmuuntest) in laboratoria met een enigszins ander profiel. In de regel zullen patiënten met een gebruikelijke biochemie het op de een of andere manier niet associëren, en zelfs van invloed zijn op dit onderwerp, we zouden omvangrijke en onbegrijpelijke tabellen moeten opstellen. In menselijk bloed kan men echter bijna elke substantie identificeren die er constant of toevallig in aanwezig is, maar om elk van deze grondig te onderzoeken, zou men veel wetenschappelijk werk moeten schrijven.

Voor de basisbeoordeling van de gezondheidstoestand van de mens worden meestal de volgende indicatoren gebruikt:

1. Totaal eiwit;
2. albumine;
3. ureum;
4. Urinezuur;
5. AST;
6. ALT;
7. LDH;
8. Alkalische verdediging;
9. glucose;
10. Bilirubine (gewoon en gebonden);
11. Totaal cholesterol en HDL;
12. natrium;
13. kalium;
14. ijzer;
15. TIBC.

Gewapend met deze lijst kan de patiënt naar de betaalde biochemische laboratoria gaan en biologisch materiaal doneren voor onderzoek, maar met de resultaten moet u contact opnemen met een specialist die de biochemische analyse van bloed zal ontcijferen.

Verschillende aanpak van één probleem

Het decoderen van biochemische analyse van bloed, evenals andere laboratoriumtests, wordt uitgevoerd door een diagnostische arts of behandelend arts. Niettemin is het mogelijk om de interesse en angst te begrijpen van de patiënt die een antwoord in zijn handen kreeg met de resultaten van de studie van zijn eigen bloed. Niet iedereen kan wachten op wat de arts zal zeggen: verhoogde tarieven of, omgekeerd, ze zijn onder de aanvaardbare waarden. De arts zal natuurlijk de in rood aangegeven of op andere manieren onderstreepte cijfers uitleggen en u vertellen welke ziekten zich kunnen verbergen achter afwijkingen van de norm, maar de raadpleging kan morgen of overmorgen zijn en de resultaten zijn in eigen handen.

Vanwege het feit dat de meeste patiënten tegenwoordig vrij geletterde mensen zijn en veel "onderlegde" hebben in de geneeskunde, hebben we geprobeerd de meest voorkomende varianten van BAC samen te bepalen, maar nogmaals - alleen voor informatieve doeleinden. In dit verband wil ik patiënten waarschuwen voor zelf-ontcijfering van biochemische bloedanalyses, omdat dezelfde BAC-waarden kunnen spreken over verschillende ziekten bij verschillende mensen. Om dit te begrijpen, betrekt de arts andere laboratoriumtests en instrumentele methoden bij het zoeken naar diagnoses, verduidelijkt de geschiedenis, wijst consultaties toe aan verwante specialisten. En alleen als alle factoren bij elkaar zijn gebracht, inclusief biochemische bloedtesten, maakt de arts zijn oordeel (stelt de diagnose).

De patiënt benadert deze vraag anders: zonder speciale kennis, evalueert de resultaten eenzijdig: de indicator is verhoogd - dit betekent dat de patiënt (het is niet moeilijk om de naam van de ziekte te vinden). Dit is echter nog steeds de helft van het probleem, nog erger wanneer de persoon op basis van de resultaten van de analyses en zijn eigen conclusies een behandeling voor zichzelf voorschrijft. Dit is onaanvaardbaar omdat u de tijd kunt missen als de persoon daadwerkelijk ziek is, of uw lichaam schade berokkent met behulp van de behandelingsmethoden die in twijfelachtige bronnen worden gelezen. Maar wat de patiënt echt moet weten en onthouden, is hoe je je goed voorbereidt op biochemische bloedtesten.

Om onnodige kosten te vermijden

Biochemische bloedonderzoeken worden altijd op een lege maag uitgevoerd, omdat ze zeer gevoelig zijn voor verschillende stoffen die aan de vooravond van de analyse (voedsel, geneesmiddelen) in het lichaam zijn gekomen. De hormonale achtergrond van een persoon is vooral onstabiel voor verschillende externe en interne invloeden, daarom moet men bij het naar het laboratorium gaan, rekening houden met dergelijke nuances en proberen zich goed voor te bereiden (hormoonanalyse is niet erg goedkoop).

Om de biochemie van bloed te bestuderen, is het noodzakelijk om het uit de cubital ader te halen in een hoeveelheid van niet minder dan 5 ml (bij het testen van serum op een automatische analysator is het mogelijk om het met een kleinere dosis te doen). De persoon die bij de analyse is gekomen, moet zich duidelijk bewust zijn van en voorbereid zijn op een belangrijke procedure:

• Laat uzelf 's avonds een licht diner nuttigen, waarna u alleen schoon water kunt drinken (alcohol, thee, koffie, sappen zijn exclusief toegestane dranken);
• Annuleer de avondrun (exclusief verhoogde fysieke activiteit), aangezien deze volgens het regime is gepland;
• Ontken het plezier om 's nachts een warm bad te nemen;
• Doodelijk 8-12 uur snel verdragen (voor het lipidespectrum wordt eten gedurende 16 uur niet aanbevolen);
• Neem geen pillen in de ochtend, laad niet op;
• Wees niet te vroeg nerveus, zodat u in een kalme staat bij het laboratorium aankomt.

Anders moet u de CFL opnieuw bezoeken, wat extra zenuw- en materiaalkosten met zich meebrengt. Het is niet nodig om biochemie te vergelijken met de algemene bloedtest, waarbij de cellulaire samenstelling wordt bestudeerd. Hoewel voorbereiding daar nodig is, maar niet zo streng, heeft een stuk smakelijke voeding mogelijk geen invloed op het resultaat. Hier is het anders: biochemische indicatoren worden vertegenwoordigd door metabolieten en biologisch actieve stoffen die niet "onverschillig" kunnen blijven, zelfs voor de geringste veranderingen in of rond het lichaam. Bijvoorbeeld, een snoepje, gegeten voor het ontbijt, veroorzaakt een toename van de bloedsuikerspiegel, insulineafgifte, activering van leverenzymen en pancreas, enzovoort... Misschien zal iemand niet geloven, maar elk van onze acties zal worden weerspiegeld in de biochemische analyse van bloed.

Decodering van biochemische analyse van bloed

Wat laat een biochemische bloedtest zien?

Bloed is een van de biomaterialen van het lichaam. Het is aanwezig in alle organen en weefsels. De samenstelling ervan omvat stoffen die worden gevormd tijdens het werk van alle organen. Een bloedtest voor biochemie bepaalt de aanwezigheid en het niveau van de componenten.

Vergelijkend de gegevens van de uitgevoerde diagnostiek en de normale waarden, is het mogelijk om de functionele status van de organen te bepalen, om de aard van de pathologieën die daarin voorkomen vast te stellen. Bij sommige ziekten is de bloedbiochemie de enige manier om de diagnose objectief te bevestigen.

Naast de belangrijkste (glucose, hemoglobine, creatinine, cholesterol en andere), onthult biochemische analyse ook specifieke indicatoren (elektrolyten, serum, reumafactor, enz.) Die nodig zijn voor de diagnose van endocrinologische, genetische ziekten. De methode is ook van toepassing in pediatrie, sportgeneeskunde om de functionele toestand van het lichaam van kinderen, atleten te beoordelen.

Wat zijn de indicaties voor biochemische analyse van bloed?

Vaak wordt biochemie voorgeschreven op intramurale of poliklinische patiënten. Er wordt een bloedtest uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te diagnosticeren of te controleren. De arts bepaalt individueel de lijst met indicatoren, waarvan het niveau bij de patiënt moet worden ingesteld. Dit kan zijn als één indicator (bijvoorbeeld glucose bij diabetes mellitus) of meerdere (bijvoorbeeld leverfunctietests - totaal eiwit, bilirubine, protrombine-index, ALT, AST - bij hepatitis).

Indicaties voor de studie zijn ziekten:

• hepatobiliaalsysteem;
• de nieren;
• endocriene systeem;
• hart;
• musculoskeletaal systeem;
• bloedsomloop;
• gastro-intestinale tractus.

In combinatie met de methoden van instrumentele diagnostiek, helpt de bloed-biochemie bij het maken van een juiste diagnose van de pathologie van interne organen.

Hoe een bloedtest voor biochemie te doen?

Biochemische analyse onderzoekt veneus bloed. Neem het biomateriaal uit de perifere (ulnaire of radiale) aderen. Met beperkte toegang tot de onderarm (fracturen, brandwonden, enz.) Wordt bloed uit een andere ader (op handen, voeten, benen) afgenomen.

Voordat de analyse wordt doorgegeven, moet de patiënt het volgende voorbereiden:

• 8 uur vóór bloeddonatie, kan men niet eten, drinkt suiker-bevattende dranken;
• gedurende 2 dagen moet u zich onthouden van alcohol en vet voedsel;
• aan de vooravond van het onderzoek fysieke en emotionele stress vermijden.

De analyse wordt gegeven vóór medicatie, vóór diagnostische en therapeutische procedures (röntgenonderzoek, fysiotherapie, enz.).

De huidprikplaats is behandeld met een antiseptische - 96% ethylalcohol- of waterstofperoxide-oplossing. Bloed in een volume van 5-10 ml wordt verzameld in een steriele droge buis, die naar het onderzoek wordt gestuurd.

Normen van biochemische analyse van bloed (tabel)

Norm bij volwassenen

Bij kinderen jonger dan 14 jaar oud

Totaal bilirubine (tbil)

tot 250 μmol / l (pasgeborenen)

Direct bilirubine (idbil)

Alkalische fosfatase (alp)

Lipoproteïnen VP (hdl)

Tot 6 g / l (tijdens de zwangerschap)

Urinezuur (urinezuur)

C-reactief proteïne (crp)

Antistreptolysin O (ook aslo)

Hoe de biochemische analyse te ontcijferen?

Het ontcijferen van de biochemische analyse van bloed is een vergelijking van de verkregen resultaten met de normen van indicatoren. Het analyseformulier bevat een volledige lijst van stoffen bepaald door het biochemisch laboratorium en hun referentiewaarden. Soms volstaat het om de definitieve diagnose te stellen op basis van een afwijking van de norm van één of meerdere parameters. Maar vaker om het te bevestigen, hebt u de resultaten van aanvullend onderzoek nodig. Volgende zal worden beschouwd, wat een afwijking van de normen van de belangrijkste indicatoren van bloedbiochemie betekent, voor welke ziekten het typisch is.

Totaal eiwit

Totaal eiwit is een verzameling eiwitten in het bloedplasma. Het niveau helpt om ziekten van inwendige organen en bloed te identificeren. De indicator stijgt in omstandigheden:

• uitdroging van het lichaam (braken, diarree, brandwonden, enz.);
• acute en chronische infecties;
• oncologische ziekten.

Het niveau van het totale eiwit neemt af met:

• eiwitgebrek tijdens vasten;
• leverziekte;
• acute en chronische bloeding;
• thyrotoxicose.

bilirubine

Bilirubine is een galpigment dat wordt gevormd door de vernietiging van rode bloedcellen. Het metabolisme treedt op als gevolg van de normale werking van de lever. Het niveau varieert met leveraandoeningen, galwegen, bloedarmoede. Bilirubine is een vrije en gebonden fractie. De toename van de eerste indicator doet zich voor als:

• acute virale, toxische, geneesmiddelhepatitis;
• bacteriële schade aan de lever (leptospirose, brucellose, enz.);
• levertumoren, primaire biliaire cirrose;
• hemolytische anemie.

Het verhoogde gehalte aan gebonden bilirubine is typisch voor ziekten die de stroom van gal verstoren:

• galsteenziekte;
• alvleesklier tumor;
• ontstekingsziekten van de galwegen, enz.

enzymen

Enzymactiviteit karakteriseert de toestand van de interne organen. Verbeterde prestaties met het verslaan van organische cellen. De toename in het niveau van aminotransferase ALAT, ALAT treedt op wanneer:

• acute, chronische hepatitis;
• levernecrose;
• hartinfarct;
• verwondingen en ziekten van skeletspieren;
• cholestase;
• ernstige weefsel hypoxie.

Verhoogde niveaus van lactaatdehydrogenase (LDH) zijn kenmerkend voor:

• hartinfarct, nier;
• myocarditis;
• uitgebreide hemolyse;
• longembolie;
• acute hepatitis.

Hoge creatinefosfokinase (CPK) kan optreden wanneer:

• hartinfarct;
• necrose van skeletspieren;
• epilepsie;
• myositis en spierdystrofie.

Ureum behoort tot de groep substraten - een verbinding met een laag moleculair gewicht die wordt gesynthetiseerd door de lever. Het gehalte van de stof in het bloed hangt af van het filtratievermogen van de nieren en de synthetische functie van de lever. Redenen voor de verhoging:

• nierziekten (glomerulonefritis, amyloïdose, pyelonefritis, behandeling met nefrotoxische geneesmiddelen);
• cardiovasculair falen;
• massaal bloedverlies;
• brandwonden;
• overtreding van urine-uitstroom;
• het eten van overtollig eiwit.

Redenen voor het verminderen van het niveau van ureum:

• vasten en strikt vegetarisme;
• vergiftiging met vergif;
• zwangerschap;
• overtreding van de synthetische functie van de lever.

Urinezuur

Urinezuur is het eindproduct van het metabolisme van bepaalde eiwitten. Het grootste deel wordt uitgescheiden door de nieren, de rest - met uitwerpselen. Een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed geeft de volgende omstandigheden aan:

• nierfalen;
• leukemie;
• lymfoom;
• langdurig vasten;
• alcoholmisbruik;
• overdosis met salicylaten en diuretica.

Hoeveel is een biochemische bloedtest?

De kosten van biochemische bloedonderzoeken zijn afhankelijk van het aantal vastgestelde parameters. De prijs van elk varieert van 130-300 roebel. De duurste methode voor biochemisch bloedonderzoek is immunoelektroforese, waarvan de kosten in sommige klinieken 1000 roebel bedragen.