logo

Holter Heart Monitoring: voorbereiden, hoe te handelen, regels voor de patiënt

Uit dit artikel leer je: wat is Holter-bewaking, aan wie het is voorgeschreven, hoe het overgaat. Enquêteregels, contra-indicaties en bijwerkingen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Holter dagelijkse monitoring is een diagnostische procedure voor elektrocardiografie, waarbij de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag wordt geregistreerd met behulp van een draagbaar apparaat.

Deze diagnostische methode wordt voorgeschreven door een specialist in hartziekten: een cardioloog of een aritmoloog.

Indicaties voor

Welke symptomen worden voorgeschreven

Holter ECG-bewaking wordt voorgeschreven aan een patiënt met de volgende symptomen:

  • pijn en branden in de borst;
  • hartkloppingen;
  • duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • flauwvallen of flauwvallen.

Deze procedure is vooral populair wanneer de patiënt zich zorgen maakt over onplezierige symptomen, en het gebruikelijke elektrocardiogram en de echografie van het hart vertoonden geen afwijkingen.

Voor een nauwkeurige diagnose van hartritmestoornissen

Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke atriale (paroxysmale) tachyaritmieën. Ze zijn bijna niet te diagnosticeren met een normaal ECG, omdat ze zich manifesteren in de vorm van aanvallen en de patiënt kan niet direct tot de diagnose komen tijdens een van hen. Paroxysmale tachyaritmieën kunnen optreden bij deze ziekten:

  • aangeboren hartafwijkingen (WPW-syndroom, LGL-syndroom, cardiomyopathie);
  • hartinfarct of meerdere micro-infarcten;
  • angina pectoris;
  • myocardiale ischemie.

U kunt ook andere soorten aritmieën diagnosticeren, zoals extrasystolen.

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren

Dagelijkse monitoring van de hartactiviteit wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te controleren (bijvoorbeeld na ablatie van een extra pathway in het WPW-syndroom).

Zorg er bovendien voor dat een Holter-onderzoek wordt aanbevolen om door te gaan na de installatie van een pacemaker - om te controleren of deze correct werkt.

Voorbereiding voor de enquête

Sommige complexe speciale trainingen zijn niet vereist.

Maar we raden u aan om kort voor de ingreep te douchen, omdat dit tijdens het onderzoek niet mogelijk is (elektroden en het apparaat kan niet worden bevochtigd).

Vertel uw arts ook als u medicijnen gebruikt.

Hoe wordt de Holter-controle uitgevoerd?

De procedure is heel eenvoudig:

  1. De patiënt is tot aan zijn middel uitgekleed.
  2. Op het punt van bevestiging van de elektroden, wordt het haar afgeschoren en de huid wordt ontvet met alcohol.
  3. Speciale elektroden voor eenmalig gebruik (vergelijkbaar met die voor een normaal ECG) worden op het lichaam bevestigd.
  4. Een apparaat met een batterij wordt met draden aan de elektroden bevestigd, die de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag registreert en opslaat in het interne geheugen. Het kan met behulp van een speciale riem aan het lichaam van de patiënt worden bevestigd of op een andere manier worden vastgemaakt voor het gemak van het onderwerp (om het niet in zijn handen of in zijn zak te dragen).
  5. Met het apparaat leidt de patiënt zijn gebruikelijke levensstijl. Soms kan de arts de patiënt vragen om enige lichamelijke oefening uit te voeren tijdens Holter-monitoring. Dit is nodig om de reactie van het hart op stress en het herstel na hen te beoordelen. Ook kan de arts vragen om een ​​dagboek bij te houden waarin het onderwerp opslaat wat en wanneer hij overdag heeft gedaan en wanneer hij naar bed is gegaan.
  6. Na één dag (dit is de minimale examenperiode, kan de arts soms een langere ECG-bewaking voorschrijven - tot 7 dagen), komt de patiënt naar de kliniek om het hulpmiddel te verwijderen.
  7. Aan het einde van de procedure worden wegwerpelektroden afgepeld en weggegooid. Een specialist verbindt het apparaat met de computer. Vervolgens worden de ontvangen gegevens gescand en gedecodeerd.

Wat te schrijven in het dagboek

Als de arts u heeft gezegd om een ​​dagboek bij te houden, moet u de belangrijkste momenten van uw dag daar opschrijven. Zorg ervoor dat u de tijd noteert:

  • medicijnen innemen;
  • voedselinname;
  • slaap (zowel dag als nacht, als er een was);
  • emotionele stress als hij dat was;
  • acties die verschillen in activiteit (zorg ervoor dat u het exacte moment van verandering noteert in acties die verschillen in activiteit, de tijd van hun verandering kan ongeveer worden vastgelegd).

Waarschuwing! Raadpleeg uw arts als u dit soort handelingen kunt uitvoeren tijdens de dagelijkse bewaking van ECG. Zorg er bovendien voor dat tijdens de oefeningen de elektroden niet loslaten en het apparaat voor het fixeren van gegevens niet wordt beschadigd.

Zorg ervoor dat u de tijd van de wijziging van de activiteit van een categorie vastlegt aan de acties van een andere categorie.

Als u tijdens de periode van de studie onprettige symptomen (duizeligheid, hartaanval en andere) voelde, moet u ze in uw agenda opnemen en de tijd noteren.

Klik op de foto om te vergroten

Regels voor de patiënt

Om de resultaten van dagelijkse monitoring van de elektrische activiteit van het hart zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet je bepaalde regels volgen:

  • Draag strakke kleding gemaakt van natuurlijke stof. Het is beter om geen losse kleding te dragen, omdat daarin de elektroden van het lichaam kunnen afpellen. Een synthetisch weefsel kan worden geëlektrificeerd, wat de aflezingen van het apparaat vervormt. Op de kleding boven de riem mogen geen metalen elementen zitten.
  • Overcool of oververhit het apparaat niet.
  • Zorg dat er geen water of andere vloeistoffen op kunnen vallen.
  • Leg het niet op trillende oppervlakken.
  • Blijf niet in de buurt van elektrische apparatuur of transformatorboxen.
  • Gebruik uw laptop of mobiele telefoon niet langer dan 3 uur per dag. Houd de gadget niet dichter dan 30 cm van het Holter ECG-bewakingsapparaat. Kom niet in de buurt van een werkende magnetron.
  • Ga niet zitten en ga niet op het apparaat liggen. Leg het zo dat het niet vast komt te zitten tijdens de slaap.
  • Zorg ervoor dat de elektroden niet loslaten.
  • Onderga geen fysiotherapeutische procedures en röntgen niet tijdens het onderzoek.
  • Vraag uw arts van tevoren of u tijdens het onderzoek kunt trainen.

Ontsleutelde gegevens

Op het resultatenblad ziet u de volgende indicatoren.

Holter-hartmonitoring: waar wordt het Holter-ECG voor gebruikt?

Als er problemen zijn met het hart, is het elektrocardiogram niet altijd informatief. Het is vaak nodig om het werk van de hoofdspier van het menselijk lichaam voor een langere tijd te fixeren. Hiervoor wordt Holter Heart Monitoring gebruikt.
Waarom een ​​ECG op Holter gebruiken en in welke gevallen dit nodig is - we zullen het in dit artikel vertellen.

Wat is het?

Holter-hartbewaking (24-uurs ECG-bewaking) is een methode voor het continu opnemen van een elektrocardiogram (ECG) voor een dag of langer met behulp van draagbare cardioregistrars (monitors).

De essentie van het onderzoek ligt in de constante registratie van ECG op een geheugenkaart in het apparaat. Na het verwerken van deze opname op een computer geeft de arts functionele diagnostiek een conclusie over het ritme, de stoornissen, ischemische veranderingen, de aanwezigheid van pauzes.

De methode kreeg zijn naam met de naam van een wetenschapper die voor het eerst een lange ECG-opname toepaste in 1952.

Waarvoor wordt de methode gebruikt?

Alvorens het ECG van de patiënt dagelijks te controleren, moet de therapeut of cardioloog de patiënt onderzoeken. Dit is nodig om een ​​verwijzingsverzoek naar een onderzoek goed te kunnen ontwerpen, om de details van het onderzoek te verduidelijken (bijvoorbeeld het annuleren van medicijnen) en om een ​​diagnose te stellen.
Dagelijkse monitoring van ECG onthult:

  • type hartritme en hartslag;
  • ritmestoornissen (supraventriculaire en ventriculaire extrasystolen, paroxismale ritmestoornissen, pauzes);
  • ischemische ECG-veranderingen veroorzaakt door CHD;
  • in sommige modellen - hartslagvariatie.

Dagelijkse ECG-bewaking wordt gebruikt in de volgende situaties:

  • diagnose van hartritmestoornissen bij klachten van frequente of langzame hartslag, onderbrekingen in het werk van het hart, onregelmatige hartslag, episodes van duizeligheid, ernstige zwakte of bewustzijnsverlies, een gevoel van hartfalen;
  • diagnose van ischemie (zuurstofgebrek) van het myocardium met klachten van aandrukkende, samendrukkende, brandende pijnen achter het borstbeen, vooral tijdens inspanning, vóór de benoeming van stresstesten, klachten van "knobbels in de keel", brandend maagzuur, episoden van pijn in de onderkaak of ellebogen;
  • controle van de geïnstalleerde pacemaker;
  • monitoring van de toestand van de patiënt in de tijd, inclusief monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

In de ochtend vóór de studie moet u een hygiënische douche nemen. Smeer de huid niet, deze moet droog en schoon zijn. Mannen wordt sterk aangeraden borsthaar te scheren: dit verlicht niet alleen het pijnlijke verwijderen van elektroden, maar verbetert ook de kwaliteit van de opname aanzienlijk.

Geneesmiddelen worden geannuleerd op aanbeveling van een arts. Als de arts die naar het onderzoek verwees geen specifieke instructies gaf, worden alle geneesmiddelen in de gebruikelijke dosering gebruikt.

Als u batterijen op de monitor moet kopen, moet u op de etikettering letten. Batterijen moeten alkalisch (alkalisch), formaat AA ("vinger") of AAA ("pink") zijn.

Als de pleister slecht wordt verdragen, is het raadzaam om een ​​speciale hypoallergene kleeflaag op zijde te kopen bij de apotheek. Het zal helpen huidirritatie te voorkomen.

Het is raadzaam om voor het onderzoek voldoende te slapen, meestal om te ontbijten, niet om snel naar de kliniek te komen. Het zal voor de patiënt prettiger zijn als hij een passend T-shirt opzet en op losse kleding, waaronder de registrar kan worden verborgen. Vrouwen willen een BH dragen.

Hoe is de enquête?

Een verpleegster hecht ronde wegwerpelektroden aan de voorkant van de borstkas en borgt deze met plakband. Meestal zijn ze 5 - 7. De draden naar het kleine apparaat - de recorder - vertrekken van de elektroden. De registrar hangt de patiënt rond zijn nek (minder vaak aan een riem) in een speciaal geval. Nadat de recorder is ingeschakeld, start de ECG-opname. Raak daarna de monitor niet aan. Het is alleen nodig om op een willekeurige knop te drukken wanneer u dergelijke instructies van de verpleegkundige ontvangt en dit is niet nodig.

De patiënt krijgt een observatiedagboek. Daarin moet hij het tijdstip van de nachtelijke slaap aangeven (hoe laat hij 's avonds in bed stapte, hoe laat hij' s ochtends opstond). In sommige klinieken wordt de patiënt aangeraden om gedurende de dag al hun handelingen en gevoelens vast te leggen. In andere wordt het aanbevolen om verschillende belastingen uit te voeren.

Meestal wordt de patiënt aangeraden om de trap meerdere keren overdag te beklimmen tot vermoeidheid (zonder extra inspanning), waarbij hij de tijd van het begin van een dergelijk optillen noteert en zijn gevoelens na de belasting aangeeft. Deze vermelding in het dagboek helpt de arts om de relatie tussen ECG-veranderingen en de belasting en klachten te bepalen.

Als de patiënt overdag onderbrekingen voelde in het werk van het hart, snelle hartslag, duizeligheid of andere klachten, moet dit ook in het dagboek worden vermeld. U hoeft niet in detail te schrijven, het belangrijkste is om het tijdstip van dergelijke klachten aan te geven.

Het is vermeldenswaard de tijd van medicatie. Het is niet nodig om constant de bloeddruk te meten en te registreren. Het is noodzakelijk om de tijd van maaltijden, rust, emotionele stress op te merken, als ze op de een of andere manier hun gezondheidstoestand hebben veranderd.

De patiënt moet zoals gewoonlijk slapen, maar niet op zijn buik liggen.

Wanneer u de elektroden losmaakt, moet u ze terugplaatsen.

De volgende ochtend keert de patiënt terug naar kantoor om de monitor te verwijderen. Na deze invoer wordt geanalyseerd door een arts. Dit proces kan enkele uren duren, dus meestal is het resultaat de volgende dag gereed.

Tijdens het onderzoek kan de metaaldetector niet doorgaan in winkels, stadions enzovoort. U kunt uw mobiele telefoon en computer gebruiken. Röntgenstralen of magnetische resonantiebeelden van organen mogen niet worden uitgevoerd. Echoscopisch onderzoek is mogelijk als het de borstkas niet beïnvloedt en de opname niet verstoort.

getuigenis

  1. Klachten van episoden van duizeligheid, bewustzijnsverlies, hartritmestoornissen.
  2. Onderzoek van myocardiaal infarct, hypertrofische cardiomyopathie en andere ernstige hartaandoeningen.
  3. WPW-syndroom, verlengd Q-T-intervalsyndroom.
  4. Vermoedelijke asymptomatische myocardiale ischemie.
  5. Verdacht slaapapneusyndroom (er wordt een speciaal programma voor analyse van apneu gebruikt).
  6. Pacemakerbewaking.

Contra

Dagelijkse ECG-monitoring is niet geïndiceerd voor acute ontstekingsziekten van de borsthuid. Er zijn geen andere significante beperkingen voor deze studie. Het kan op elke leeftijd en voor alle bijbehorende ziekten worden uitgevoerd.

Wat te doen na de studie?

De analyse van dagelijkse ECG-bewaking is een tekst met veel termen, getallen, grafieken en afbeeldingen die niet gemakkelijk door een niet-deskundige worden begrepen. Daarom kan alleen een arts het correct beoordelen. Raadpleeg een specialist om de diagnose te verduidelijken, de benoeming van aanvullende methoden van onderzoek en behandeling.

Holter ECG-bewaking - wat het is en hoe het wordt uitgevoerd

Wat is het - Holter ECG-bewaking, genoemd naar de uitvinder van biofysicus Holter? Deze techniek was een nieuwe fase van verbetering op het gebied van cardiologie.

De beschikbaarheid van continue monitoring van het hart gedurende een dag of meer heeft aanpassingen aangebracht aan het concept van het normale ritme van het orgaan en zijn stoornissen.

Constante aanpassing van het apparaat opent nieuwe mogelijkheden voor de registratie van myocard elektrische processen. Hiermee kunt u de lokalisatie, de mate van beschadiging van de hartspier en een effectieve therapie nauwkeurig bepalen.

Toepassing en effectiviteit

De behoefte aan Holter-monitoring werd gedicteerd door frequente situaties waarin de patiënt tijdens de dag in rust of na fysieke inspanning, alle gebeurtenissen, hartproblemen had, maar de registratie van een standaard-ECG dat na een tijdje werd geproduceerd onthulde geen onregelmatigheden.

Met het systeem van dagelijkse Holter ECG-bewaking kunt u:

  • Om de functionele activiteit van het myocardium, zijn ritme en geleiding te evalueren in de omstandigheden van de gebruikelijke manier van leven, emotionele en fysieke activiteit.
  • Om de toestand van het hart in rust te beoordelen, tijdens de slaap.
  • Bepaal de aanwezigheid van hartritmestoornissen, registreer hun cyclische veranderingen, het aantal terugkerende episodes tijdens monitoring, duur, intensiteit, aard (ventriculair, supraventriculair) en de voorwaarden voor het optreden van aritmieën. Het is belangrijk dat de dagelijkse registratie van extrasystolen (ontijdige hartslagen) onthult of hun aantal binnen het normale bereik valt of niet.
  • Om de vorm van angina pectoris (stabiel, onstabiel) te onthullen, inclusief asymptomatische (pijnloze) myocardiale ischemie. De methode bepaalt het aantal en de duur van de episodes, evenals de condities, belastingsdrempel en polsslag waarbij ischemie zich ontwikkelt. Als er pijn in het hartgebied is, wordt de oorzaak van hun optreden vastgesteld (onvoldoende bloedtoevoer, osteochondrose, neuralgie).
  • Het verband tussen de subjectieve sensaties van de patiënt en de objectieve indicaties van het apparaat traceren.
  • Om een ​​juiste diagnose te stellen, schrijft u een adequate behandeling voor en controleert u de effectiviteit van de medicijnen die door de patiënt worden ingenomen.
  • Beoordeel veranderingen in het hart in de aanwezigheid van een pacemaker.

Verschil met conventionele elektrocardiografie en echocardiografie

Standaard ECG, echocardiografie en Holter monitoringmethoden werden uitgevonden met als enig doel het detecteren van pathologieën bij hartspierweefsel. Belangrijke verschillen in methoden bepalen echter de haalbaarheid van hun implementatie in bepaalde gevallen.

Standaard elektrocardiografie onthult ritmestoornissen (tachyaritmie, bradyaritmie, atriale fibrillatie), hartspiervoeding (ischemische ziekte) en geleiding van elektrische impulsen (blokkade), maar alleen op het moment van de meting (gegevensregistratie).

Bijvoorbeeld, een episode van aritmie die eerder is opgetreden, verschijnt een uur later niet op de ECG-opname. Ook zullen pathologieën die niet gepaard gaan met elektrische impulsen (klepdefecten van een kleine mate) niet worden vastgesteld.

Holter-bewaking in tegenstelling tot de standaard ECG is een meer betrouwbare en informatieve methode met een groot aantal geanalyseerde parameters.

Registratie van het werk van het hart wordt gedurende de dag uitgevoerd (indien nodig tot 7 dagen), dus alle niet-permanente, voorbijgaande overtredingen worden op het apparaat geregistreerd.

Het onbetwiste voordeel van de nieuwste modellen van het apparaat voor Holter ECG-bewaking is de aanwezigheid van een extra functie om de dagelijkse bloeddruk (bloeddruk) te regelen.

Echocardiografie verschilt aanzienlijk van deze technieken. Hiermee kunt u het hart op het scherm van de echoscanner zien en zo de grootte en de dikte van de wanden van de hartkamers bepalen, de snelheid van de bloedstroom, de aanwezigheid van bloedstolsels in de holtes, de mate van atherosclerotische processen en ook het hart in realtime zien.

Toegekend als een primair onderzoek of na het detecteren van veranderingen in het elektrocardiogram.

Indicaties voor monitoring

De langetermijnstudie van de gegevens vastgelegd door het Holter-instrument maakte het mogelijk om te bepalen wanneer het doel van deze methode geschikt is. Dit is:

  • De toestand van de patiënt, vermoedelijk wijzend op aritmie (duizeligheid van onverklaarde etiologie, flauwvallen, snelle hartslag, defect van het hart).
  • Detectie van ECG-veranderingen, vaak gecompliceerd door aritmie (myocardiaal infarct, verlengd QT-syndroom).
  • Aandoeningen die wijzen op ischemische aandoeningen (pijn op de borst, kortademigheid, vooral na inspanning, psycho-emotionele uitbarsting), evenals de diagnose van asymptomatische ischemie van het hart.

  • Monitoring van de effectiviteit van therapie - de medische en chirurgische behandeling van hartritmestoornissen en coronaire hartziekten. Veranderingen worden geëvalueerd na het gebruik van geneesmiddelen, ablatie van paden, stenting en bypass van de kransslagaders.
  • Controle van de pacemaker.
  • Monitoring van patiënten met risico op het ontwikkelen van aritmie of ischemische ziekte (met aangeboren en verworven hartaandoeningen, na een hartinfarct).
  • Arteriële hypertensie met tekenen van cardiovasculaire insufficiëntie.
  • Bloedcirculatie II-III graad, nierfalen.
  • Voorbereiding op een operatie aan het hart en andere organen bij mensen met myocardpathologieën.
  • Meer informatie over de techniek en de voordelen ervan, zie de video:

    Dagelijkse haltertechniek

    Het Holter-apparaat is een draagbare recorder met een gewicht van minder dan 0,3 kg, bevestigd aan het lichaam van de patiënt met een speciale riem. Elektroden worden bevestigd aan bepaalde punten van het borstgebied nadat de huid is ontvet met een alcoholoplossing.

    Opnemen wordt op verschillende kanalen uitgevoerd (van 2 tot 12), maar de meest gebruikelijke zijn 2 en 3-kanaals recorders. Bij de eerste meting wordt meestal een 12-kanaals apparaat gebruikt, omdat het meer informatie biedt en 3 kanalen voldoende zijn voor herhaalde monitoring.

    Op het moment van de studie krijgt de patiënt een dagboek waarin alle activiteiten, slaaptijd, medicatie, sensaties, klachten en welzijn worden vastgelegd door de klok.

    De arts beveelt een bepaalde fysieke activiteit aan (traplopen, snel lopen) om het werk van het hart te analyseren tijdens en na zware inspanning.

    De rest van de patiënt leidt zijn gebruikelijke levensstijl. Nadat de tijd is verstreken, moet u terugkeren naar de kliniek om het apparaat te verwijderen.

    Kenmerken van de enquête, hoe voor te bereiden

    Speciale voorbereiding voor de enquête is niet vereist. De uitzondering wordt gemaakt door mannen met een sterk behaarde borst. Om ervoor te zorgen dat de elektroden goed passen, moet je je haar scheren.

    Tijdens de monitoring zijn er geen beperkingen op de gebruikelijke manier van leven en voeding, maar:

    • er mogen geen waterprocedures worden gevolgd om schade aan het apparaat te voorkomen;
    • mechanische en thermische schade aan het apparaat mag niet worden toegestaan;
    • niet in de buurt van hoogspanningslijnen;
    • Sta geen ladingen toe met overmatig zweten, omdat dit het afpellen van de elektroden kan veroorzaken.

    Decoderingsresultaten

    Na het verwijderen van het apparaat worden deze records door de arts ingevoerd in de computer - de decoder. Het digitale systeem analyseert de gegevens die worden bekeken en gecorrigeerd door de arts, waarna de conclusie op basis daarvan wordt geschreven.

    Een standaard transcript geeft noodzakelijkerwijs informatie over de hartslag, ventriculaire en supraventriculaire extrasystoles (ritmestoornissen), ritmepauzes en veranderingen in de PQ- en QT-intervallen. De geopenbaarde pathologieën worden geïllustreerd door elektrocardiogram-afdrukken gedurende de bewakingsperiode.

    Decryptietijd duurt ongeveer 2 uur. Na het bekijken van de resultaten, wordt de geschikte behandeling voorgeschreven door de behandelende arts.

    Het onbetwistbare voordeel van de methode is de mogelijkheid om te voeren in vertrouwde huisomstandigheden en zonder onderbreking van werk, studie. Een eenvoudig en pijnloos onderzoek van een Holter-apparaat geeft een objectief beeld van de activiteit van het hart, wat de aanstelling van effectieve therapie vergemakkelijkt.

    Wat is een halster van hart, hoe bewaking, foto, video, prijs

    Van de gezondheid van het hart hangt af van de duur en kwaliteit van het menselijk leven. De opkomst van mislukkingen in het werk van dit lichaam bij de meeste mensen veroorzaakt angst. Moderne geneeskunde heeft veel methoden voor het diagnosticeren van het cardiovasculaire systeem. Allemaal verschillen ze in de manier van leidinggeven en informativiteit.

    Holter-onderzoek wordt beschouwd als een van de meest geavanceerde diagnostiek van cardiale activiteit en gezondheid. Daarom is het belangrijk om erachter te komen wat het hart Holter is, wanneer en waarom monitoring wordt toegewezen met behulp van dit apparaat.

    Holter hartmonitoring - wat is het?

    Holter-monitoring is een moderne methode om onderzoek te doen naar het werk en de conditie van een menselijk hart. Het kreeg zijn naam ter ere van Norman Holter, de grondlegger van deze diagnostische methode.

    Wat is het hart halster - meer in ons artikel!

    Het principe van onderzoek is om een ​​elektrocardiogram uit te voeren. In tegenstelling tot de klassieke methode om de procedure uit te voeren, worden de gegevens niet voor een korte periode, maar voor de hele dag genomen. Dit geeft je de mogelijkheid om de kleinste verandering in het werk van het hart te zien, wanneer iemand bezig is met gewone dagelijkse activiteiten.

    Om een ​​Holter-studie te ondergaan, hoeft de patiënt niet lang in het ziekenhuis te zijn. Een persoon draagt ​​een speciaal apparaat dat hij aan zijn riem draagt ​​- hij wordt "holter" genoemd.

    De totale massa van het apparaat bereikt ongeveer 500 g, dus dragen veroorzaakt niet veel overlast.

    Opname kan op verschillende kanalen worden uitgevoerd, tot maximaal 12. Het meest gebruikte 2 of 3-kanaals onderzoek.

    Met behulp van een holter van het hart kun je zien hoe het hart werkt zoals gewoonlijk en wat er verandert als je een soort oefening doet. Een dergelijk onderzoek laat de beginfasen toe om veranderingen in ritme en afwijkingen in het werk van het hart te detecteren.

    Om de verkregen informatie te verkrijgen om de behandelende arts te helpen bij het stellen van een diagnose, moet de patiënt een dagboek bij houden van zijn of haar gevallen. Zodat je kunt achterhalen welke ladingen en in welke mate het hart reageerde.

    Foto van het Halter-apparaat voor hartmonitoring

    Soorten Holter-monitoringmethoden

    De studie van het hart gedurende één dag volgens de Holter-methode - monitoring, die op verschillende manieren kan worden uitgevoerd:

    • volledige schaalmodus;
    • gefragmenteerd.

    Om goed te begrijpen wat een holter van hart is, waar het voor is en wat het laat zien, is het de moeite waard beide diagnostische methoden in meer detail te beschouwen.

    Volledige monitoring

    Full-scale onderzoekstechnieken worden het vaakst gebruikt. De duur van de procedure is 1-3 dagen. Dankzij zo'n lange reeks informatie kunt u betrouwbare informatie krijgen over het werk van het hart en de oorzaken van storingen.

    Een volledig Holter-onderzoek kan niet worden vergeleken met een klassieke ECG. Met een cardiogram vallen slechts 50-60 hartslagen onder de aandacht van de arts.

    Heart Halter legt de dynamiek vast van meer dan 100.000 beats, wat een compleet beeld geeft van het werk van het hart. Dergelijke informatie kan niet op andere manieren worden verkregen.

    Fragmentatiebewaking

    De methode van gefragmenteerde diagnose wordt alleen gebruikt tijdens voelbare problemen in het hart. Het dragen van het apparaat is permanent, maar de opname wordt alleen uitgevoerd als de persoon pijn heeft, of als hij tekenen van aritmie voelt.

    Holter studie van het hart

    Druk op de knop om het apparaat te starten. Na het beëindigen van het ongemak wordt het apparaat uitgeschakeld.

    Gebruik voor een fragmentarische studie soms een ander, compacter apparaat. Het registreert ook de tijd tussen opnames. Het kan op de arm worden gedragen of op het moment van pijn worden vastgemaakt aan de borst voor de periode van opname-informatie.

    Wat Holter Heart Monitoring laat zien

    Een enkel bezoek aan een cardioloog geeft niet altijd een volledig beeld van het werk van het hart. Het gedrag van het elektrocardiogram vertoont mogelijk ook geen storingen. Tegelijkertijd blijft de persoon negatieve symptomen en pijn ervaren. Feit is dat mislukkingen in het werk van het hart optreden op andere momenten wanneer iemand in het dagelijks leven is en niet de gelegenheid heeft om naar een dokter te gaan.

    Holter hartonderzoek stelt u in staat om de frequentie en aard van hartcontracties gedurende de dag te beoordelen, ook tijdens de slaap.

    Deze diagnose laat zien of het hart goed is voorzien van bloed en zuurstof, hoe correct de hartslag is en hoe vaak de weeën optreden.

    Tijdig onderzoek maakt vroege detectie van dergelijke ziekten mogelijk:

    • aritmie;
    • coronaire hartziekte;
    • angina pectoris;
    • hypertensie.

    In tegenstelling tot het klassieke cardiogram helpt de dagelijkse hartmonitoring door Holter de arts om het asymptomatische beloop van ischemische aandoeningen en de exacte lokalisatie van een dergelijk getroffen gebied te bepalen. Om de gegevens correct te ontcijferen, analyseert de behandelend arts de locatie en offset van het ST-T-segment.

    Holter en ECG van het hart: wat is beter en wat is het verschil?

    Een goed begrip van de essentie van de procedure onthult alle voordelen van deze methode van cardiologisch onderzoek. Zelfs een stress-ECG geeft niet zoveel informatie als Holter-monitoring.

    De duur van het cardiogram is enkele minuten. Gedurende deze periode is het onmogelijk om alle ischemische veranderingen in de bloedvaten te diagnosticeren, evenals paroxysmen van veranderingen in het ritme. De arts zal geen pathologieën zien en de negatieve symptomen blijven bestaan.

    Vaak wordt een elektrocardiogram uitgevoerd onmiddellijk na een hartinfarct. Veranderingen zullen duidelijk zijn. Echter, een ECG diagnosticeert een hartaanval als een voldongen feit. Het kort na de aanval vasthouden van het cardiogram biedt geen voorwaarden voor een effectieve behandeling om een ​​ongeluk te voorkomen.

    Holter-studie biedt de mogelijkheid om veranderingen in de kransslagaders van tevoren te zien en het menselijke hart te beschermen tegen een gevaarlijke situatie.

    De studie van het hart door de Holter-methode is effectiever dan een elektrocardiogram. Als er problemen zijn met de hoofdpomp van het lichaam, is het beter om vooraf een volledig onderzoek uit te voeren en ernstige complicaties te voorkomen.

    Indicaties voor ECG-holter

    Een hartonderzoek volgens Holter wordt voorgeschreven om dergelijke pathologieën te diagnosticeren:

    • asymptomatische ischemie;
    • angina pectoris;
    • hartaanval;
    • zwakte van de sinusknoop;
    • atriale fibrillatie;
    • tachycardie;
    • intracardiale blokkade;
    • aangeboren en verworven hartafwijkingen en kleppen.

    Een dergelijk onderzoek wordt ook voorgeschreven aan patiënten die al lijden aan:

    • schildklierafwijkingen;
    • flauwvallen van obscure etiologie;
    • hoog cholesterol;
    • kortademigheid;
    • ernstige obesitas.

    Holter-onderzoek van het hart kan worden aanbevolen om de dynamiek van de toestand van de patiënt tijdens medicamenteuze therapie te beheersen. Diagnose stelt u in staat te bepalen hoe effectief de behandeling is en of een correctie nodig is bij de keuze van geneesmiddelen of dosering.

    Specialisten raden aan om dagelijks te controleren voorafgaand aan electieve chirurgie, vooral voor mensen met diabetes. Een dergelijke enquête wordt aanbevolen voor personen van wie de activiteiten verband houden met toegenomen gevaar, bijvoorbeeld piloten of chauffeurs.

    Controleer de hartactiviteit met behulp van dagelijkse monitoring voor diegenen die recentelijk chemotherapie of bestraling hebben ondergaan.

    Hoe vaak moet onderzoek worden gedaan en waarvoor?

    Er is geen strikt gedefinieerd kader voor hoe vaak dergelijk onderzoek vereist is. Veel hangt af van de ziekte die een persoon is tegengekomen, op leeftijd en geslacht.

    Het is noodzakelijk om deze diagnostische methode te gebruiken als er symptomen van cardiale oorsprong zijn, maar het klassieke elektrocardiogram gaf geen informatie.

    Heronderzoek is altijd een nabehandeling waard.

    Dit zal de effectiviteit evalueren en bepalen of verdere therapie vereist is. Voor alle hartpatiënten wordt een dergelijke diagnose eenmaal per jaar aanbevolen.

    Eens in de 3 jaar wordt Holter-monitoring uitgevoerd voor vrouwen ouder dan 40 en mannen ouder dan 35 jaar met het doel coronaire hartziekten te ontdekken.

    Patiëntbehoeften voor Holter Monitoring

    Om het Holter-onderzoek zo informatief mogelijk te maken, moet de patiënt bereid zijn om samen te werken met de medische staf en de instructies duidelijk te kunnen volgen.

    Voor de bestudeerde mensen zijn dergelijke vereisten:

    • een dagboek bijhouden van klassen op het moment van opname-apparatuur;
    • als een dergelijke behoefte zich voordoet, bevestig tijdens het onderzoek van het hart door de holter een vallende elektrode, hetgeen noodzakelijk is voor een succesvolle gegevensregistratie;
    • niet wassen tijdens het dragen van het apparaat;
    • ga niet naar het fysieke kantoor;
    • gebruik geen verwarmingspad;
    • röntgenfoto's niet ondergaan;
    • minimaliseren van het gebruik van radio-apparaten in huis, inclusief telefoons.

    Als u strikt alle aanbevelingen opvolgt, zal de arts alle nodige informatie voor verdere behandeling ontvangen.

    Veiligheid procedure

    Holter-bewaking is volkomen veilig voor het menselijk lichaam. Het apparaat heeft geen negatieve impact.

    Er is geen risico op elektrische schokken.

    U kunt voor de veiligheid van de apparatuur zorgen als u het apparaat beschermt tegen het binnendringen van water. Je moet niet naar buiten gaan in regenachtig weer terwijl je het apparaat draagt.

    Contra

    De procedure is niet invasief en veilig, dus er zijn geen contra-indicaties. De enige uitzondering kan een ernstige beschadiging van de borst zijn, waardoor de plaatsing van elektroden technisch onuitvoerbaar wordt.

    Het is onmogelijk om een ​​onderzoek naar Halster uit te voeren met uitgebreide brandwonden op de borst, wonden en geavanceerde obesitas.

    Holter Heart Apparatus

    Alle apparaten zijn klein van formaat en het dragen ervan veroorzaakt geen overlast. Gevoed door batterijen. Het display toont het laadniveau, de opnametijd en -tijd.

    De draden die leiden naar de elektroden die aan het lichaam van de patiënt zijn bevestigd, bewegen weg van het apparaat. Apparaten worden opgenomen op tape of elektronische media.

    Methodologie voor Holter Monitoring

    In bijna alle centra wordt de Holter-studie op dezelfde manier uitgevoerd. De patiënt zal zich vrijer voelen als hij weet hoe de procedure verloopt en wat hem te wachten staat in het kantoor van de dokter.

    Voorbereiding op de procedure

    Speciale voorbereiding is niet vereist. Eten voor het installeren van de apparatuur moet op de gebruikelijke manier gebeuren. Exclusief behoefte alleen alcohol en koffie. Het is beter om het roken op te geven of te minimaliseren.

    Hoe een halster op het hart te zetten

    Afhankelijk van het model van het apparaat worden wegwerpelektroden op de borst van de patiënt gelijmd. De procedure veroorzaakt geen pijn of ongemak. Duurt 10-15 minuten.

    Time-out resultaat

    Het apparaat wordt 1-3 dagen gedragen, afhankelijk van het recept. Vervolgens verwijdert de arts het apparaat en worden de gegevens overgebracht naar een computer, waar het de ontvangen informatie al analyseert.

    Holter ECG-resultaten. afschrift

    De arts beschrijft de volgende parameters:

    • de aanwezigheid van aritmie en het uiterlijk;
    • hartritmekarakter;
    • de grootste en kleinste puls;
    • hartspierreactie op stress;
    • de aanwezigheid van extrasystolen en tachycardieën;
    • veranderingen in de bloedtoevoer naar het myocard.

    Alleen een specialist kan de gegevens correct ontcijferen.

    Mogelijke complicaties en bijwerkingen

    De studie van het hart door Holter is absoluut veilig voor het menselijk lichaam. Daarom treden complicaties na de implementatie en bijwerkingen niet op.

    Prijs van de procedure

    De kosten van dagelijkse monitoring van het werk van het hart bedragen 1000 - 1500 roebel. De prijs is afhankelijk van het medisch centrum waar het onderzoek wordt uitgevoerd, van de regio en van de aanvullende procedures die in het complex zijn opgenomen.

    Een goed begrip van wat een hartenhalster is, is om alle voordelen van een onderzoek te evalueren. Het tijdig uitvoeren van een dergelijke diagnose stelt u in staat om ernstige ziekten in de vroege stadia te detecteren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

    Handige video's over wat een holter is, hoe monitoring is gedaan

    Holter ECG-bewaking (Holter) - in deze video:

    Over wat het hart van het hart is - in deze video:

    Hoe het apparaat te gebruiken voor Holter-bewaking - in deze video:

    Holter-monitoring van het hart, of dagelijkse monitoring van ECG: de essentie van de enquête

    Holter-monitoring, of Holter-monitoring, is een populaire methode om de conditie van het hart te bestuderen. In tegenstelling tot traditioneel ECG, kunt u veranderingen registreren die optreden tijdens het normale leven van de patiënt, fysieke en emotionele stress, slaap of waakzaamheid, details onthullend die onopgemerkt zouden blijven in het kantoor van de dokter.

    Wat houdt Holter in de gaten en wie heeft het nodig?

    Dagelijkse Holter-bewaking is genoemd naar de uitvinder die voor het eerst een draagbaar ECG-instrument heeft gemaakt en een nieuwe onderzoeksmethode heeft voorgesteld. Dit is in feite een elektrocardiogram dat een dag of langer duurt (tot een week). Sensoren worden op het lichaam van de patiënt bevestigd met speciale pleisters die de elektrische activiteit van het hart registreren. Verdere informatie wordt op het computerscherm getoond, de arts onderzoekt de gegevens en schrijft een klinische conclusie, die op zijn beurt de cardioloog interpreteert. Soms houdt de dagelijkse hartmonitoring door Holter het gelijktijdig registreren van ECG en bloeddruk in.

    Tijdens de dag van het onderzoek houdt de patiënt noodzakelijkerwijs een dagboek bij, waarin hij de fysieke en emotionele toestand, het tijdstip van slaap, inclusief overdag en maaltijden registreert. Noteer veranderingen in welzijn en medicatie. Met deze aanpak kunt u uitgebreide diagnostische informatie krijgen: het is immers belangrijk dat een arts zelfs geen ECG-veranderingen met actieve klachten heeft (en omgekeerd).

    Bovendien wordt een elektrocardiogram meestal genomen in rust of tijdens gemeten oefeningen. Dit is een soort van experimentele staat die uit de context wordt gehaald: tenslotte, heel weinig mensen brengen de hele dag door, liggend, zonder te bewegen, op een bank of met kracht de pedalen van een hometrainer ronddraaien. Kenmerken van Holter-monitoring zijn juist het feit dat de patiënt doorgaat en zelfs tot op zekere hoogte verplicht is om een ​​normaal leven te leiden, met inbegrip van conflicten op het werk, vluchten voor de bus, een gokgevecht in een computerspel achter de monitor, het bekijken van nieuws en andere alledaagse situaties, op de een of andere manier die het werk van het hart beïnvloeden. Als gevolg hiervan kunnen hartritmestoornissen en episodes van verminderde bloedtoevoer worden gedetecteerd, die tijdens het gebruikelijke onderzoek achter de schermen blijven.

    Alle veranderingen die door Holter-monitoring kunnen worden gedetecteerd, kunnen worden teruggebracht tot 3 grote groepen:

    • detectie van aritmieën;
    • detectie van myocardiale ischemie (onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hartspier);
    • monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

    Hieruit volgt een specifieke lijst met indicaties.

    Indicaties voor dagelijkse bewaking van ECG

    Artsen onderscheiden 3 klassen van indicaties voor het controleren van het hart door Holter. Klasse 1-indicaties impliceren een dringende behoefte aan onderzoek. Bij indicaties van de 2e klas kan Holter-bewaking nieuwe informatie verstrekken, de diagnose of het recept wijzigen. In het geval van indicaties voor de 3e klas, zal het onderzoek geen invloed hebben op de uiteindelijke diagnose, prognose, behandelingsmethoden, maar zal het de risico's van latere verslechtering van de aandoening mogelijk maken.

    1e graad indicaties:

    • onverklaarbare syncope, syncope, duizeligheid;
    • herhaalde hartslagen met onverklaarde oorzaken;
    • evaluatie van de effectiviteit van anti-aritmische therapie bij patiënten (de frequentie en kenmerken van de aritmie werden nauwkeurig bepaald vóór aanvang van de behandeling);
    • beoordeling van het hartritme met geïmplanteerde pacemaker voor het programmeren van zijn parameters of het detecteren van een mogelijke storing van het apparaat.

    2de graad indicaties:

    • episoden van plotselinge kortademigheid, pijn op de borst of zwakte van een onduidelijke oorzaak;
    • flauwvallen, flauwte, slapheid of hartkloppingen op de achtergrond van geïdentificeerde aritmie of behandeling;
    • post-infarct conditie met linkerventrikeldisfunctie;
    • chronisch falen van de bloedsomloop;
    • idiopathische hypertrofische cardiomyopathie;
    • beoordeling van de mogelijke aritmogene effecten van bepaalde geneesmiddelen;
    • vaststelling van de hartslag bij patiënten met atriale fibrillatie;
    • documentaire fixatie van niet-permanente aritmieën;
    • evaluatie van het werk van een geïmplanteerde pacemaker of defibrillator;
    • beoordeling van de frequentie van aritmie-aanvallen bij patiënten met een geïmplanteerde defibrillator, pacemaker;
    • vermoedde alternatieve angina;
    • patiënten met pijn op de borst voor wie ECG-verwijdering met fysieke activiteit gecontraïndiceerd is;
    • patiënten vóór en na een operatie voor coronaire bypassoperatie, wat gecontra-indiceerd is voor inspanningstesten;
    • patiënten met gediagnosticeerde coronaire hartziekte en pijn op de borst.

    Indicaties van de 3e graad:

    • syncope, pre-syncope staten, episodes van zwakte of hartkloppingen, waarvan de oorzaken eerder werden vastgesteld;
    • episodische symptomen van cerebrovasculair accident: aanvallen van duizeligheid, tinnitus, hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen;
    • chronisch hartfalen;
    • arteriële hypertensie en linkerventrikelhypertrofie;
    • postinfarctstaat met normale linkerventrikelfunctie;
    • diabetes mellitus (om de mate van diabetische neuropathie te bepalen);
    • bevestiging van het falen van de geïmplanteerde apparaten in situaties waarin andere onderzoeksmethoden ook gebreken in de werking van apparaten aan het licht brengen;
    • profylactisch onderzoek van een patiënt met een geïmplanteerde pacemaker of defibrillator.

    Zoals u kunt zien, is de lijst met indicaties vrij uitgebreid. Het onderzoek kent geen leeftijdsbeperkingen, omdat het niet interfereert met het gewone leven van de patiënt en het werk van het lichaam.

    Contra

    De studie heeft geen absolute contra-indicaties. Relatieve contra-indicaties - verwondingen, brandwonden op de borst en andere schendingen van de integriteit van de huid op het gebied van de bevestiging van sensoren. Het onderzoek zal moeilijk zijn als de patiënt buitensporig actief is (met plotselinge bewegingen, sprongen, zwaaiende handen, kunnen de sensoren losraken).

    Lange termijn ECG-registratie: procedure

    Er is geen speciale voorbereiding voor Holter-monitoring nodig. Mannen met dik haar op de borst scheren beter, zodat de sensoren stevig op het lichaam worden bevestigd.

    Op de huid in de borst vasthouden van 3 tot 12 elektroden. Hun aantal hangt af van het type apparaat voor holtercontrole. Hoe meer elektroden (leads), hoe groter en nauwkeuriger de ontvangen informatie.

    Direct na het aanbrengen en bevestigen van de elektroden wordt een ECG voor de controle in rust genomen: de patiënt wordt gevraagd om te gaan staan, zitten, op zijn rug te liggen, aan de rechter- en linkerkant te draaien. Bevestig dus mogelijke veranderingen veroorzaakt door een verandering in lichaamspositie.

    De arts kan voorstellen om onmiddellijk een 'traptest' uit te voeren: voordat u de kliniek verlaat, klimt en daalt u een bepaald aantal trappen af.

    Daarna kunt u overdag een normaal leven leiden. Alleen hygiënische procedures zijn beperkt (de elektroden en de monitor zelf kunnen niet worden bevochtigd) en actieve sportgames (zoals reeds vermeld, kunnen de elektroden losraken).

    Het onderzoek zelf duurt van een dag tot een week, meestal beperkt tot dagen of iets minder / meer dan hen - 22-28 uur.

    Wat Holter Heart Monitoring laat zien: studieresultaten

    De arts begint met het evalueren van de resultaten met een hartslag (de normale hartslag overdag is 75-85 per minuut, 's nachts - 55-65), bepaalt de verhouding tussen de dag- en nachtaanduiding (circadiane index). Een verandering in de circadiane index duidt op een overtreding van de regulatie van het hart.

    De hartslag neemt natuurlijk toe bij fysieke inspanning: in deze toestand kan de standaard snelheid 180 en 200 slagen per minuut zijn. Als het zonder oorzaak toeneemt, wordt deze aandoening tachycardie genoemd en moet u de oorzaak ervan achterhalen. Het vertragen van de hartslag tot 40 slagen per minuut wordt bradycardie genoemd. Als een variant van de norm gebeurt het bij goed opgeleide atleten, maar vaker moet het nog steeds de oorzaak van de pathologie achterhalen.

    Normaal hartritme wordt sinus genoemd. Dit betekent dat de pacemaker signalen uitzendt die zich naar de ventrikels en boezems verspreiden, waardoor ze samentrekken. Afzonderlijke episodes van aritmie, verminderde impulsgeleiding tussen de atria en de ventrikels en vroegtijdige samentrekkingen (extrasystoles) kunnen een normale variant zijn, vooral bij adolescenten en ouderen. Van 960 tot 1200 zijn premature atriale contracties (supraventriculaire extrasystolen) en tot 200 vroegtijdige ventriculaire contracties (ventriculaire extrasystolen) toegestaan.

    Vervolgens beschrijft de specialist de gedetecteerde ritmestoornissen, indien aanwezig, trekt conclusies over mogelijke bronnen van aritmie.

    Daarna wordt de vorm van de ECG-curve geëvalueerd en zoekt de arts naar mogelijke veranderingen die wijzen op een gebrek aan bloedcirculatie in een of ander deel van de hartspier.

    Alle gedetecteerde veranderingen worden vergeleken met het dagboek van de patiënt. U kunt bijvoorbeeld episoden van asymptomatische ischemie detecteren tijdens fysieke of emotionele stress, gedeeltelijke blokkade tijdens de slaap, enz.

    Samengevat alle gevonden wijzigingen, de arts beschrijft ze in het onderzoeksprotocol en formuleert de conclusie, de conclusies op basis waarvan de cardioloog zal maken.

    Meestal wordt het protocol de dag na het onderzoek uitgegeven, maar veel hangt af van de werklast van specialisten. Natuurlijk kunnen in de gratis kliniek de voorwaarden veel langer zijn.

    Hoeveel kost hartmonitor Holter

    De prijzen voor dagelijkse hartmonitoring van Holter in Moskou variëren van 2 tot 5 duizend roebel, gemiddeld 3,5 duizend. Natuurlijk zullen de kosten van het apparaat zelf de prijs beïnvloeden: de nieuwste instrumenten met 12 leads zijn veel duurder dan die met 2-3 leads. De kwalificatie van de arts is ook belangrijk: het is logisch dat de arbeidstijd van een jonge arts lager wordt ingeschat dan de raadpleging van een specialist van de hoogste categorie, vooral met een wetenschappelijke rangorde. De prijs kan ook worden beïnvloed door de urgentie van het transcript.

    Holter-hartmonitoring is een veilige procedure met vrijwel geen contra-indicaties. Het onderzoek laat toe het werk van de hartspier te evalueren in natuurlijke omstandigheden, met de gebruikelijke activiteit van de patiënt, en om mogelijke verstoringen van het hartritme en de bloedtoevoer naar het hart te detecteren.

    Hoe een kliniek te kiezen voor holter-hartmonitoring

    Met deze vraag wendden we ons tot Olga Sergeyevna Kuzicheva, cardioloog, functioneel diagnostisch arts van het polikliniek netwerk van ABC-geneeskunde:

    "Het belangrijkste kenmerk van hartmonitoring volgens Holter is de behoefte van de patiënt om zijn gebruikelijke dagelijkse levensstijl te leiden. Daarom zou ik aanraden om een ​​onderzoek te doen in een kliniek dicht bij huis, bijvoorbeeld door een van de moderne hightechcentra van ons medische netwerk te kiezen. Je hoeft geen tijd te verspillen met wachten op de opname en wachtrij, een lange weg. En als u het resultaat hebt behaald, kunt u elke cardioloog kiezen, in welke tak van "ABC-geneeskunde" hij ook werkt. Al onze klinieken zijn gelijk uitgerust, de procedures erin zijn gestandaardiseerd, maar als u contact wilt opnemen met een bepaalde arts, kunt u een afspraak maken via de telefoon of door een formulier op onze website in te vullen. En niet het minst - onze prijzen zijn redelijk betaalbaar. "

    P. S. Het netwerk van ABC-Medicine klinieken in Moskou wordt vertegenwoordigd door negen medische centra in verschillende delen van de hoofdstad.

    Clinics "ABC-medicine":

    • De polikliniek bij Chistye Prudy - licentie LO-77-01-012180 gedateerd 21 april 2016, uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van Moskou.
    • De polikliniek voor Baumanskaya - licentie LO-77-01-013027 dd 1 september 2016, uitgegeven door de Moscow City Health Department.
    • De polikliniek op "Ulitsa 1905 goda" - licentie LO-77-01-013523 van 23 november 2016, uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van Moskou.
    • De polikliniek voor Kolomenskaya heeft een licentie als LO-77-01-012454 van 8 juni 2016 en uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van Moskou.
    • De polikliniek op "Begovaya" - licentie LO-77-01-013720 gedateerd 28 december 2016, uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van Moskou.
    • Polikliniek in Balashikha - licentie LO-50-01-007895 gedateerd 28 juli 2016, uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou.
    • Poliklinieken in Kommunarka en Romashkovo - licentie LO-50-01-009187 van 14 november 2017, uitgegeven door het ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou.
    • Polikliniek in het "Park van Cultuur" - licentie LO-77-01-014762 van 30 augustus 2017, uitgegeven door de Moscow City Health Department.

    Holter-hartslagmeting is informatiever dan de gebruikelijke opname van het elektrocardiogram, omdat u hiermee de werking van de hartspier overdag kunt evalueren.

    Cardiovasculaire disfunctie is een van de meest voorkomende doodsoorzaken. Daarom is monitoring minimaal één keer per jaar noodzakelijk.

    Kortingen en promoties - een kans om te besparen op medische diensten.

    U kunt medische diensten krijgen, niet alleen in een openbare kliniek, maar ook in een particulier medisch centrum. Commerciële klinieken kunnen comfortabele omstandigheden, handige werktijden, de beschikbaarheid van specialisten en een flexibel prijsbeleid bieden.

    Sommige commerciële medische centra bieden uitgebreide medische zorg voor werknemers van het bedrijf en hun familieleden, inclusief kinderen.

    De kosten van een uitgebreid zorgprogramma kunnen afhankelijk zijn van het aantal medische services, het aantal en de duur van het programma.

    Veel gevaarlijke cardiovasculaire en neurologische aandoeningen zijn asymptomatisch of paroxysmaal, dit is hun sluwheid. Soms kan alleen de bloeddruk en hartslag door Holter worden gevolgd, waardoor de arts op zijn beurt een adequate en tijdige behandeling kan voorschrijven. Helaas is de klassieke ECG-methode niet zo informatief als Holter-diagnostiek.

    Holter: diagnostische functies

    Dankzij de opkomende technologieën van medische diagnostiek is het tegenwoordig mogelijk om onderzoek naar het gehele menselijk lichaam effectiever en efficiënter uit te voeren om ziekten en hun oorzaken, de vorming van verschillende pathologieën te bepalen.

    Holter wordt al sinds 1961 gebruikt in de officiële geneeskunde om de hartactiviteit te controleren. De apparatuur en methodologie van de studie is ontwikkeld door de Amerikaanse biofysicus Norman Holter, naar wie deze diagnostische methode later is genoemd.

    Dit is een betrouwbare diagnose waarmee u nauwkeurige gegevens kunt verkrijgen, waarvan de resultaten een effectieve behandeling zijn.

    Tijdens de procedure, die twee dagen tot enkele weken kan duren, is een apparaat op het menselijk lichaam geïnstalleerd - een draagbare recorder die voortdurend de toestand van het hart en zijn activiteit bewaakt. De apparatuur registreert het cardiogram, dat is meer informatief dan met de gebruikelijke procedure voor het lezen van hartactiviteit.

    De elektrode is bevestigd aan de huid van de borst en verzendt een continu signaal dat het apparaat registreert, registreert elke overtreding van de hartactiviteit.

    Dankzij de Holter-techniek is het mogelijk om die pathologieën, veranderingen in het lichaam en zijn activiteiten te identificeren die het gebruikelijke onderzoek door een arts nooit zal laten zien. Vergeet niet dat het vasthouden van een standaard elektrocardiogram de oorzaak is van de stressvolle toestand van de patiënt en dat het cardiogram een ​​niet helemaal correct beeld laat zien waarin er verschijnselen zijn die geen oorzaak voor de ziekte hebben.

    En het gebruikelijke onderzoek laat ook niet zien hoe het hart functioneert op de momenten van eten, fysieke inspanning, in een staat van rust en ontspanning. En deze indicaties zijn erg belangrijk voor een nauwkeurig klinisch beeld en een juiste diagnose.

    Dit soort onderzoek wordt ook gebruikt als er schommelingen in de bloeddruk zijn, die vaak hartaandoeningen veroorzaken.

    Dynamische ECG - Holterbewaking wordt uitgevoerd op verschillende tijdsperioden. De keuze van de duur van de procedure hangt grotendeels af van welke anomalieën door de arts worden vermoed.

    Voor dagelijkse monitoring wordt een compact mobiel apparaat gebruikt, dat alle cardiovasculaire indicaties registreert. Veel moderne modellen van apparatuur kunnen andere indicatoren van ademhaling, bloeddruk enzovoort corrigeren. Monitoring kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, het cardiogram van ouderen maken.

    Het voordeel van deze onderzoeksmethode ligt in de veelzijdigheid ervan: het volstaat om de sensoren en de apparatuur zelf te installeren in een kleine behuizing op de borst. Het verandert de gebruikelijke manier van leven niet, veroorzaakt geen ongemak. En op dit moment zal het apparaat constant alle indicaties en veranderingen registreren die optreden in de hartactiviteit en het orgaan zelf.

    Parallel hieraan voert de patiënt een onafhankelijke fixatie uit van eventuele veranderingen in zijn gezondheidstoestand, en registreert hij de gegevens op papier op tijd. Dankzij holter kan een zeer gedetailleerd beeld van de toestand van het hart worden verkregen op basis van de verkregen gegevens. De arts zal een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve en adequate therapie voorschrijven.

    • De vertrouwde omgeving voor de patiënt zal nauwkeurige metingen van het hart geven wanneer de patiënt nergens door wordt gestoord;
    • Met behulp van apparatuur is het mogelijk om op tijd het gevaar van de ontwikkeling van ischemische aandoeningen, aritmie, hypotensie en hypertensie te identificeren;
    • dankzij het apparaat is het mogelijk om de aanwezigheid van een hartaandoening te detecteren of te ontkrachten;
    • Meerkanaals apparatuur maakt het mogelijk om een ​​zeer grote hoeveelheid informatie te verkrijgen, waarvan de analyse een nauwkeurige diagnose zal geven.

    Holter wordt getoond aan alle mensen met een handicap of afwijkingen in hartactiviteit. De enige contra-indicatie kan een huidaandoening in de borst zijn.

    Holter ECG-bewaking en zijn varianten

    Holter ECG-bewaking kan in veel gevallen worden aanbevolen, kinderen, volwassenen op elke leeftijd, worden eraan blootgesteld. Vaak zal de arts zelfs met de klachten van de patiënt over een snelle hartslag, herhaalde duizeligheid of verlies van bewustzijn, een procedure voorschrijven om de diagnose en ontwikkeling van ischemische hartspierziekte, aritmie, te bevestigen of te weerleggen.

    Holter ECG-bewaking wordt ook toegewezen wanneer:

    • de patiënt wordt voor de eerste keer gediagnosticeerd met arteriële hypertensie;
    • diagnose van hypertensie "witte vacht";
    • hartafwijkingen;
    • matig ernstige of ernstige hypertensie die niet kan worden behandeld;
    • hartinfarct;
    • acuut hartfalen of chronische ziekte is aanwezig;
    • moet de werking van de pacemaker controleren;
    • Er is een endocriene ziekte in de aanwezigheid van de patiënt of obesitas.

    Om Holter ECG-bewaking de juiste resultaten te laten produceren, moet u zich voorbereiden op een procedure die een dag of meerdere dagen aanhoudt.

    Zorg ervoor dat u gaat douchen, want tijdens de procedure kunt u de apparatuur niet verwijderen. U moet ook ontdoen van metalen accessoires (sieraden, horloges en andere), omdat het metaal de nauwkeurigheid van de metingen en de werking van het apparaat kan beïnvloeden.

    Vertel de dokter welke medicijnen u in het recente verleden hebt gebruikt, want veel van deze geneesmiddelen kunnen van invloed zijn op de werking van het hart.

    Als u onlangs een normaal ECG heeft gedaan, moet u de resultaten aan de arts laten zien voordat u het gaat bewaken.

    Op dit moment wordt het Holter-onderzoek als het beste en meest informatieve beschouwd en daarom wordt ECG-bewaking gebruikt zelfs in het geval dat een persoon slechts een algemene diagnose van het lichaam en zijn gezondheid hoeft uit te voeren. Dagelijkse monitoring van de hartslag met een recorder helpt om een ​​juiste diagnose te stellen.

    Holter ECG wordt uitgevoerd in twee versies - dagelijks volledig of fragmentarisch.

    Fragmentair onderzoek wordt voorgeschreven in het geval dat de patiënt een aritmie begint. Zodra de patiënt ongemak en verslechtering van zijn toestand voelt, volstaat het dat hij op een knop op de apparatuur drukt en alle gegevens begint te herstellen.

    Holter ECG kan ook continu worden uitgevoerd.

    Volledige dagelijkse studie kan 1 tot meerdere dagen duren. De getuigenis van dit onderzoek geeft een volledig beeld van de toestand en functionaliteit van het hart. Met een standaardcardiogram is de afbeelding twee keer minder informatief dan bij de Holter-methode.

    Tijdens de procedure moet de patiënt op zijn hoede zijn voor de Holter ECG-studie om de juiste techniek te verkrijgen: vermijd water, mechanische schade, vermijd contact van apparatuur met apparatuur die een magnetisch veld rond zichzelf creëert.

    Volgens de aanbeveling van de arts kan het Holter-ECG ook verschillende taken omvatten die het mogelijk maken om verschillende pathologieën te identificeren. De patiënt moet bijvoorbeeld naar de 5e verdieping klimmen en afdalen om de arts in staat te stellen het niveau van zijn algemene gezondheid vast te stellen, evenals een ziekte die levensbedreigend kan zijn.

    Dagelijkse hartmonitoring (ECG-holter): juiste voorbereiding en uitvoering

    Dagelijkse hartmonitoring begint met het voorbereiden van de patiënt op de procedure. Het is noodzakelijk om te douchen, zodat iemand tijdens het diagnostische proces geen onaangename gewaarwordingen heeft. Draag katoenen kleding die de uitwisseling tussen lucht en water niet verstoort.

    Ook moet de patiënt tijdens het uitvoeren van de dagelijkse controle van het hart contact vermijden met apparatuur die een magnetisch veld om zich heen kan vormen dat de werking van het holter-apparaat negatief beïnvloedt.

    Het apparaat Holter bestaat uit twee hoofdonderdelen: een stationaire decoder en een mobiel opname-apparaat dat metingen uitvoert. Elektroden worden altijd bevestigd aan de minst beweeglijke huid, waardoor het risico van verstoring van de apparatuur wordt voorkomen.

    Dagelijkse full-scale monitoring van het hart neemt lezingen van het hart op wanneer de patiënt een normale en gebruikelijke manier van leven voor zichzelf leidt, verschillende fysieke activiteiten toepast, fysieke oefeningen doet, loopt en andere activiteiten uitvoert.

    Alles wat de patiënt uitvoert wanneer dagelijkse bewaking (1 of meer dagen) van de hartbewaking wordt uitgevoerd, wordt ook vastgelegd in een dagboek, met vermelding van het soort actie, de tijd waarop het werd gehouden en zijn eigen gevoelens. Dit is een nachtrust, maaltijden, soorten lichamelijke inspanning, medicijnen, rust, stress, kenmerken van de aandoening (verslechtering of verbetering, zonder veranderingen).

    Holter-hartmonitoring wordt uitgevoerd met inachtneming van de aanbevelingen van de arts en bepaalde regels:

    • bescherming van apparatuur tegen binnendringend vocht om de nauwkeurigheid van gegevens als gevolg van storingen in apparatuur niet te schenden;
    • stel de apparatuur niet bloot aan extreme temperaturen, het is noodzakelijk voor objectieve gegevens van onderzoeken uitgevoerd onder de gebruikelijke omstandigheden voor de patiënt;
    • Holter-hartmonitoring zal accuraat zijn als u tijdens het diagnostische proces geen last zult hebben van trillingen, drukval (vliegen in vliegtuigen, aantrekking);
    • naleving van een gebruikelijke manier van leven zonder risico op stress;
    • in de diagnose van Holter, wanneer je het hart bewaakt, kun je geen hogere fysieke activiteit gebruiken dan normaal. Allereerst omdat de gegevens onnauwkeurig zijn, en ook - elektroden kunnen van de huid af bewegen.

    Patiënten moeten op hun rug rusten om de positie van de elektroden niet te verstoren. In een snuifje aan de zijkant, maar zorg ervoor dat het hart halster correct functioneert.

    Deze diagnostische methode van holter is volkomen veilig en hartmonitoring veroorzaakt geen pathologieën of ernstige aandoeningen.

    Dagelijkse ECG-bewaking biedt uitgebreidere gegevens over de toestand van het hart, eventuele wijzigingen in zijn werk onder verschillende omstandigheden en acties. Dankzij deze methode, die lang door een Amerikaanse wetenschapper is ontwikkeld, kunt u de gegevens krijgen die nooit een normaal ECG of een onderzoek door een arts zullen geven.

    In het proces van een gewoon elektrocardiogram bevindt een persoon zich in een kalme en ontspannen toestand en het is onmogelijk om veranderingen in hartactiviteit te zien in omstandigheden van angst, lichamelijke activiteit. En deze informatie kan een volledig klinisch beeld geven van de ontwikkeling van de ziekte, alle pathologische veranderingen die zich in het hart voordoen. Daarom is dagelijkse ECG-bewaking vandaag de meest effectieve onderzoeksmethode.

    De elektroden van de apparatuur zijn bevestigd aan de huid van de borst van de patiënt, die correcte waarnemingen en gegevensfixatie zal uitvoeren. Vaak wordt dagelijkse volledige ECG-bewaking gecombineerd met een diagnose van de bloeddruk en op de schouder van de patiënt en wordt een manchet bevestigd om eventuele schommelingen en drukveranderingen te verhelpen.

    Zoals we al hebben opgemerkt, zijn er geen negatieve effecten op het lichaam en de gezondheidstoestand van de patiënt tijdens het onderzoek. Cardiac-recorder veroorzaakt geen onregelmatigheden in het hart. Deze dagelijkse (met verschillende duur) ECG-bewaking wordt toegewezen aan mensen op elke leeftijd, met verschillende verdenkingen van een diagnose van hartziekten.

    Indicaties voor het gebruik van monitoring hartslag gedurende de dag zijn klachten van patiënten over flauwvallen en pre-onbewuste staten, frequente aanvallen van aritmieën. De arts schrijft een diagnose voor en in het geval dat er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van pathologie die tot de dood leidt.

    De risicogroep omvat patiënten met hoge bloeddruk, gediagnosticeerd met linkerventrikeldisfunctie, met hartklepaandoeningen, stoornissen. Dit geldt ook voor patiënten met een vermoeden van asymptomatische ischemie van het hart, variant angina, stille ischemie.

    Holter ECG-monitoring dagelijks: resultaten en complicaties decoderen

    Dagelijkse ECG-bewaking van de cholera zal een nauwkeurig en volledig beeld geven van de hartaandoening van de patiënt, de veranderingen die optreden onder verschillende omstandigheden.

    Na het einde van de diagnostiek begint de gegevensdecoderingsfase. Voorheen werd deze procedure handmatig uitgevoerd en duurde het vrij lang. Vandaag, in aanwezigheid van moderne software, wordt een volledige analyse van het beeld uitgevoerd met behulp van een computer, en de resultaten krijg je heel snel.

    Alle ontvangen signalen van het apparaat worden automatisch verwerkt en de computer geeft een grafiek met wijzigingen weer, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld.

    Omdat de procedure voor alle patiënten beschikbaar is, maakt een 24-uurs ECG-bewaking van de cholester nauwkeurige diagnose mogelijk, tijdige kennisgeving van pathologische veranderingen in de hartaandoening, stoornissen in het werk, een effectieve en adequate therapie voorschrijven, de ontwikkeling van ernstige vormen van ziekten en complicaties voorkomen.

    In de standaardset met ontvangen gegevens moet u aanwezig zijn:

    • parameters van sinusritme;
    • gegevens over hartritmestoornissen;
    • geleidingsstoornissen van het hart;
    • overtredingen die zich manifesteerden als gevolg van verschillende acties van de patiënt;
    • ST-segmentdynamiek.

    Dagelijkse volledige ECG-bewaking van de holter levert resultaten op die een groot aantal problemen kunnen oplossen die kunnen optreden wanneer het hart negatief is en de functionaliteit ervan verminderd is.

    Een arts kan bijvoorbeeld alle risico's evalueren die hartkwalen veroorzaken bij kinderen en volwassenen, patiënten op oudere leeftijd, mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan en op het punt staan ​​om met normale werkactiviteiten te beginnen.

    Ook helpt de studie om alle problemen te identificeren die voortkomen uit hartritmestoornissen tegen de achtergrond van hartaandoeningen: cardiomyopathie, myocardiaal infarct, linkerventrikeldisfunctie, enz.

    Dankzij het cholera-ECG is het ook mogelijk om de effectiviteit van therapie bij verschillende ziekten en pathologieën van het hart te evalueren, en als uit de analyse van de gegevens blijkt dat de behandeling niet effectief is, wordt een andere behandelmethode gekozen.

    Patiënten met een pacemaker worden vaak onderzocht om de kwaliteit van de apparatuur te bepalen.

    Tegenwoordig helpt dagelijkse of fragmentarische ECG-bewaking van de holter bij het identificeren van pathologieën - tachycardie, atriale fibrillatie, bradycardie en de achtergrond van het optreden van deze afwijkingen. Het bepaalt ook het dubbele of gestructureerde ritme, premature weeën, bigeminia en ventriculaire ectopie.

    Met een verhoogde kans op aritmieën op de achtergrond van bewustzijnsverlies, zullen ze worden gezien bij het verwerken van de resultaten van monitoring op de cholera in de vorm van aanhoudende ventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie, die een responspercentage hebben van meer dan 180 slagen per minuut.

    Hartafwijkingen die een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt, worden bepaald door verschillende typen hartritmestoornissen:

    • paroxysmen van ventriculaire tachycardie, waarbij de toename van het ritme geleidelijk optreedt en verandert in ventriculaire flutter;
    • vroege ventriculaire extrasystole, leidend tot tachycardie van de kwetsbare periode;
    • vroege, groeps- of polytopische extrasystolen ventriculair;
    • falen van intraventriculaire geleiding in acute vormen;
    • korte afleveringen van aritmie.

    Helpt het onderzoek bij het identificeren en hartaandoeningen, terwijl verschillende anti-aritmica worden gebruikt. De analyse wordt uitgevoerd volgens gegevens zoals een 4-voudige of 10-voudige toename van het aantal extrasystolen per dag, evenals een manifestatie van tachycardie, die niet eerder werd waargenomen bij een patiënt.

    Myocardiale ischemie tijdens onderzoek wordt gedetecteerd wanneer ST-segmentverhoging of -depressie optreedt.

    Alle resultaten die worden verkregen tijdens het monitoren van de cholera zijn individueel en alleen een arts die bekend is met het volledige klinische beeld van de patiënt kan een nauwkeurige diagnose stellen.

    De belangrijkste taken van de diagnose blijven het identificeren en beoordelen van hartritmestoornissen, evenals het zoeken naar die gebieden waarin de verplaatsingen en trillingen van het ST-segment duidelijk worden uitgedrukt. Als toevoegingen worden ook de analyse van de duur van de intervallen in het hartritme, het werk van de ventrikels en hun activiteit geëvalueerd.

    Een moderne cardioregistrar helpt om een ​​compleet en nauwkeurig beeld te krijgen van hoe het hart het doet en om het ontstaan ​​en de ontwikkeling van ernstige aandoeningen te voorkomen.

    Tegenwoordig wordt Holter-diagnose uitgevoerd in gespecialiseerde cardiologiecentra en ziekenhuizen. De procedure is beschikbaar en kost vanaf 1500 roebel. De functionaliteit van de onderzoeksmethode helpt om deze procedure snel te voltooien zonder extra geld, veranderingen in levensstijl en andere ongemakken te investeren.

    Het belangrijkste is om de regels voor het gebruik van de apparatuur strikt te volgen, niet om voorwaarden te creëren waaronder storingen in de signaaloverdracht kunnen optreden.