Wat veroorzaakt CHD en hoe is het gevaarlijk?

Coronaire hartziekte is een ziekte die een overtreding van de circulatie van het myocardium is. Het wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof dat langs de kransslagaders wordt gedragen. Manifestaties van atherosclerose voorkomen dat het binnenkomt: vernauwing van het vasculaire lumen en de vorming van plaques daarin. Naast hypoxie, dat wil zeggen gebrek aan zuurstof, zijn de weefsels beroofd van enkele van de nuttige voedingsstoffen die nodig zijn voor een normale hartfunctie.

CHD is een van de meest voorkomende ziekten die plotselinge dood veroorzaken. Bij vrouwen is het veel minder gebruikelijk dan bij mannen. Dit komt door de aanwezigheid in het lichaam van vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht van een aantal hormonen die de ontwikkeling van atherosclerose van bloedvaten voorkomen. Met het begin van de menopauze, een verandering in hormonale niveaus optreedt, dus de mogelijkheid van het ontwikkelen van hart-en vaatziekten neemt dramatisch toe.

Wat is het?

Coronaire hartziekte is een gebrek aan bloedtoevoer naar het myocardium (hartspier). De ziekte is zeer gevaarlijk - bijvoorbeeld, bij acute ontwikkeling van coronaire hartziekten leidt dit onmiddellijk tot een hartinfarct, waardoor mensen van middelbare en ouderdom sterven.

Oorzaken en risicofactoren

De overgrote meerderheid (97-98%) van de klinische gevallen van coronaire hartziekte wordt veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders van verschillende ernst: van een lichte vernauwing van het lumen van een atherosclerotische plaque tot complete vasculaire occlusie. Bij 75% coronaire stenose reageren de hartspiercellen op zuurstofgebrek en ontwikkelen patiënten angina.

Andere oorzaken van coronaire hartziekte zijn trombo-embolie of spasmen van de kransslagaders, meestal tegen de achtergrond van een bestaande atherosclerotische laesie. Cardiospasme verergert de obstructie van de coronaire vaten en veroorzaakt manifestaties van coronaire hartziekten.

Factoren die bijdragen aan het optreden van CHD zijn:

1. Hyperlipidemie - draagt ​​bij tot de ontwikkeling van atherosclerose en verhoogt het risico op coronaire hartziekten 2-5 maal. De gevaarlijkste in termen van het risico op coronaire hartziekte zijn hyperlipidemie types IIa, IIb, III, IV, evenals een afname van het gehalte aan alfa-lipoproteïnen.
2. Arteriële hypertensie - verhoogt de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekte 2-6 maal. Bij patiënten met systolische bloeddruk = 180 mm Hg. Art. en hogere ischemische hartaandoeningen worden tot 8 keer vaker gevonden dan bij hypotensieve mensen en mensen met normale bloeddrukniveaus.
3. Roken - volgens verschillende bronnen verhoogt het roken van sigaretten de incidentie van coronaire hartziekten met 1,5 - 6 maal. Sterfte door coronaire hartziekten bij mannen van 35-64 jaar, dagelijks 20-30 sigaretten roken, is 2 keer hoger dan bij niet-rokers van dezelfde leeftijdscategorie.
4. Hypodynamie en obesitas - lichamelijk inactieve mensen lopen CHD drie keer meer risico dan degenen die een actieve levensstijl leiden. Bij gecombineerde hypodynamie met overgewicht neemt dit risico aanzienlijk toe.
5. Diabetes mellitus, incl. latente vorm, verhoogt het risico op coronaire hartziekten 2-4 keer.

De factoren die een bedreiging vormen voor de ontwikkeling van CHZ moeten ook de belaste erfelijkheid, het mannelijke geslacht en oudere patiënten omvatten. Met een combinatie van verschillende predisponerende factoren neemt de mate van risico bij de ontwikkeling van coronaire hartziekten aanzienlijk toe. De oorzaken en snelheid van ischemie, de duur en ernst ervan, de initiële toestand van het cardiovasculaire systeem van het individu bepalen het voorkomen van een of andere vorm van ischemische hartziekte.

Symptomen van IHD

De onderzochte ziekte kan heel geheimzinnig zijn, daarom is het aan te raden om op te letten, zelfs voor kleine veranderingen in het werk van het hart. Angst symptomen zijn:

• terugkerende sensatie van gebrek aan lucht;
• angst zonder duidelijke reden;
• algemene zwakte;
• intermitterende pijn in de borstkas, die kan (uitstralen) naar de arm, schouderblad of nek;
• gevoel van beklemming op de borst;
• brandend gevoel of zwaarte op de borst;
• misselijkheid en braken van onverklaarde etiologie.

Symptomen van coronaire hartziekten

IHD is de meest uitgebreide pathologie van het hart en heeft veel van zijn vormen.

1. Angina pectoris De patiënt heeft pijn of ongemak achter het borstbeen, in de linkerkant van de borst, zwaarte en gevoel van druk in het hartgebied - alsof er iets zwaar op de borst was geplaatst. Vroeger werd er gezegd dat de man "angina pectoris" had. De pijn kan anders van aard zijn: persen, comprimeren, steken. Het kan (bestraald) geven aan de linkerhand, onder het linker schouderblad, de onderkaak, het maaggebied en gepaard gaan met de schijn van duidelijke zwakte, koud zweet, een gevoel van angst voor de dood. Soms wanneer er een lading is, is er geen pijn, maar een gevoel van gebrek aan lucht, dat in rust overgaat. De duur van een aanval van angina is meestal enkele minuten. Omdat pijn in het hart vaak optreedt tijdens het bewegen, wordt een persoon gedwongen te stoppen. Angina wordt in dit opzicht figuurlijk de 'etalagerevisoren-ziekte' genoemd - na enkele minuten rust verdwijnt de pijn meestal.
2. Myocardinfarct. De formidabele en vaak invaliderende vorm van CHD. Bij een hartinfarct is er een sterke, vaak tranende pijn in het hart of achter het borstbeen, die zich uitstrekt tot aan het linker schouderblad, de arm en de onderkaak. De pijn duurt meer dan 30 minuten, wanneer nitroglycerine wordt ingenomen, gaat deze niet helemaal over en neemt deze niet lang toe. Er is een gevoel van gebrek aan lucht, u kunt koud zweet, ernstige zwakte, lage bloeddruk, misselijkheid, braken en een gevoel van angst krijgen. Het gebruik van nitropreparatov helpt niet. Een deel van de hartspier die verstoken is van voeding is dood, waardoor kracht, elasticiteit en het vermogen om te samentrekken, verloren gaan. En het gezonde deel van het hart blijft werken met maximale stress en, korter, het kan het dode gebied doorbreken. Het is geen toeval dat informele hartaanvallen hartfalen worden genoemd! Alleen in deze toestand onderneemt een persoon zelfs de minste fysieke inspanning, aangezien hij op het punt staat te sterven. De betekenis van de behandeling is dus dat de ruptuursite is genezen en het hart normaal en verder kon werken. Dit wordt bereikt met behulp van medicijnen en met behulp van speciaal geselecteerde fysieke oefeningen.
3. Plotselinge hart- of coronaire sterfte is de meest ernstige vorm van alle vormen van IHD. Het wordt gekenmerkt door hoge sterfte. De dood treedt bijna onmiddellijk op of binnen de volgende 6 uur na het begin van ernstige pijn op de borst, maar meestal binnen een uur. De oorzaken van een dergelijke hartcatastrofe zijn verschillende soorten aritmieën, volledige blokkering van de kransslagaders, ernstige elektrische instabiliteit van het myocardium. De triggerfactor is alcoholgebruik. Patiënten zijn in de regel niet eens op de hoogte van de aanwezigheid van IHD, maar hebben veel risicofactoren.
4. Hartfalen. Hartfalen manifesteert zich door het onvermogen van het hart om adequate bloedtoevoer naar de organen te verschaffen door contractiele activiteit te verminderen. Het hartfalen is gebaseerd op de schending van de samentrekkende functie van het myocardium, zowel vanwege zijn dood tijdens een hartaanval en in het geval van een hartritme en geleidingsverstoring. In elk geval is het hart onvoldoende verminderd en functioneert het onvoldoende. Hartfalen manifesteert zich door kortademigheid, zwakte tijdens inspanning en in rust, zwelling van de benen, vergrote lever en zwelling van de nekaderen. De arts kan een piepende ademhaling in de longen horen.
5. Hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen. Een andere vorm van CHD. Het heeft een groot aantal verschillende soorten. Ze zijn gebaseerd op verminderde impulsgeleiding door het hartgeleidingssysteem. Het manifesteert zich als gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van "vervagen", "gorgelend" in de borst. Aandoeningen van hartritme en geleiding kunnen optreden onder invloed van endocriene, metabole stoornissen, bedwelming en drugseffecten. In sommige gevallen kunnen aritmieën optreden met structurele veranderingen in het hartgeleidingssysteem en myocardiale aandoeningen.

diagnostiek

De eerste diagnose van coronaire hartziekte is gebaseerd op de sensaties van de patiënt. Meestal klagen over branden en pijn in de borst, kortademigheid, overmatig zweten, zwelling, wat een duidelijk teken van hartfalen is. De patiënt ervaart zwakheid, onregelmatige hartslag en ritme. Zorg ervoor dat u ischemie vermoedt bij het uitvoeren van elektrocardiografie.

Echocardiografie is een onderzoeksmethode waarmee de toestand van het myocardium kan worden bepaald, om de samentrekkende activiteit van spieren en doorbloeding te bepalen. Bloedonderzoeken worden uitgevoerd. Biochemische veranderingen onthullen coronaire hartziekten. Het uitvoeren van functionele tests omvat fysieke stress op het lichaam, bijvoorbeeld naar boven lopen of het uitvoeren van oefeningen op de simulator. Het is dus mogelijk om de pathologie van het hart in de vroege stadia te identificeren.

Hoe CHD behandelen?

Allereerst hangt de behandeling van coronaire hartziekten af ​​van de klinische vorm. Hoewel met angina pectoris en een hartinfarct enkele algemene behandelingsprincipes worden gebruikt, kunnen de behandelingstactieken, de selectie van de modus van activiteit en de specifieke geneesmiddelen echter totaal verschillend zijn. Er zijn echter enkele algemene aanwijzingen die belangrijk zijn voor alle vormen van IHD.

Medicamenteuze behandeling

Er zijn een aantal groepen medicijnen waarvan kan worden aangetoond dat ze kunnen worden gebruikt in een of andere vorm van CHZ. In de VS is er een formule voor de behandeling van coronaire hartziekte: "A-B-C". Het gaat om het gebruik van een drietal geneesmiddelen, namelijk antibloedplaatjesagentia, β-blokkers en cholesterolverlagende geneesmiddelen.

1. P-blokkers. Door de werking op β-arenoreceptoren verminderen adrenerge blokkers de hartslag en, als gevolg daarvan, het zuurstofverbruik in de hartspier. Onafhankelijke gerandomiseerde studies bevestigen een toename van de levensverwachting bij het nemen van β-blokkers en een afname van de incidentie van cardiovasculaire voorvallen, inclusief repetitieve. Momenteel is het ongepast om het geneesmiddel atenolol te gebruiken, omdat het volgens gerandomiseerde studies de prognose niet verbetert. β-blokkers zijn gecontra-indiceerd bij gelijktijdige pulmonale pathologie, bronchiale astma, COPD. Hieronder staan ​​de meest populaire β-blokkers met bewezen eigenschappen om de prognose van coronaire hartziekte te verbeteren.
2. Antiplatelet agents. Antiplaatjesmiddelen remmen de aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen, verminderen hun vermogen om zich te hechten en zich te hechten aan het vasculaire endotheel. Antiplatelet-middelen vergemakkelijken de vervorming van rode bloedcellen bij het passeren van de haarvaten, verbeteren de doorbloeding.
3. Fibraten. Ze behoren tot de klasse van geneesmiddelen die de anti-atherogene fractie van lipoproteïnen verhogen - HDL, terwijl ze verminderen waardoor de sterfte door coronaire hartziekten toeneemt. Ze worden gebruikt om dyslipidemie IIa, IIb, III, IV, V te behandelen. Ze verschillen van statines doordat ze voornamelijk triglyceriden verminderen en de HDL-fractie kunnen verhogen. Statines verlagen overwegend LDL-cholesterol en hebben geen significant effect op VLDL en PAP. Daarom is een combinatie van statines en fibraten vereist voor de meest effectieve behandeling van macrovasculaire complicaties.
4. Statines. Cholesterolverlagende geneesmiddelen worden gebruikt om de ontwikkelingssnelheid van bestaande atherosclerotische plaques te verminderen en het ontstaan ​​van nieuwe te voorkomen. Bewezen positief effect op de levensverwachting, deze geneesmiddelen verminderen ook de frequentie en ernst van cardiovasculaire gebeurtenissen. Het cholesterolgehalte van het doelwit bij patiënten met coronaire hartziekte moet lager zijn dan bij personen zonder coronaire hartziekte en gelijk aan 4,5 mmol / l. Het streefniveau van LDL bij patiënten met coronaire hartziekte is 2,5 mmol / l.
5. Nitraten. Preparaten van deze groep zijn derivaten van glycerol, triglyceriden, diglyceriden en monoglyceriden. [18] Het werkingsmechanisme is het effect van de nitrogroep (NO) op de contractiele activiteit van vasculaire gladde spieren. Nitraten werken voornamelijk op de veneuze wand, waardoor de preload op het myocardium wordt verminderd (door de vaten van het veneuze bed en de bloedafzetting uit te zetten). Een neveneffect van nitraten is een verlaging van de bloeddruk en hoofdpijn. Nitraten worden niet aanbevolen voor gebruik met bloeddruk beneden 100/60 mm Hg. Art. Bovendien is nu betrouwbaar bekend dat het nemen van nitraten de prognose van patiënten met coronaire hartziekte niet verbetert, dat wil zeggen dat het niet leidt tot een toename van de overleving en momenteel wordt gebruikt als een medicijn om de symptomen van angina pectoris te verlichten. Intraveneus druppelen van nitroglycerine, kan effectief omgaan met de verschijnselen van angina, voornamelijk tegen de achtergrond van hoge bloeddruk.
6. Lipidenverlagende medicijnen. Bewezen de effectiviteit van een complexe behandeling van patiënten die lijden aan coronaire hartziekten, met het gebruik van policosanol (20 mg per dag) en aspirine (125 mg per dag). Als gevolg van de therapie was er een aanhoudende daling in LDL-spiegels, een verlaging van de bloeddruk en normalisatie van het gewicht.
7. Diuretica. Diuretica zijn ontworpen om de belasting van het myocardium te verminderen door het volume circulerend bloed te verminderen als gevolg van de versnelde verwijdering van vocht uit het lichaam.
8. Anticoagulantia. Anticoagulantia remmen het verschijnen van fibrinefilamenten, ze voorkomen de vorming van bloedstolsels, dragen bij tot het stoppen van de groei van reeds ontstane bloedstolsels, verhogen het effect op bloedstolsels van endogene enzymen die fibrine vernietigen.
9. Loop diuretica. Verminder de reabsorptie van Na +, K +, Cl- in het dikke stijgende deel van de lus van Henle, waardoor de reabsorptie (omgekeerde absorptie) van water wordt verminderd. Ze hebben een tamelijk uitgesproken snelle actie, in de regel worden ze gebruikt als noodmedicijnen (voor de implementatie van geforceerde diurese).
10. Anti-aritmica. Amiodaron behoort tot de III-groep van anti-aritmische geneesmiddelen en heeft een complex antiarrhythmisch effect. Dit medicijn beïnvloedt de Na + en K + kanalen van cardiomyocyten en blokkeert ook de α- en β-adrenoreceptoren. Aldus heeft amiodaron anti-angineuze en anti-aritmische effecten. Volgens gerandomiseerde klinische onderzoeken verhoogt het geneesmiddel de levensverwachting van patiënten die het regelmatig innemen. Bij inname van tabletten van amiodaron wordt het klinische effect binnen ongeveer 2-3 dagen waargenomen. Het maximale effect wordt bereikt in 8-12 weken. Dit komt door de lange halfwaardetijd van het geneesmiddel (2-3 maanden). In dit opzicht wordt dit medicijn gebruikt voor het voorkomen van aritmieën en is het geen middel voor spoedeisende zorg.
11. Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Door activering van het angiotensine-converterend enzym (ACE) blokkeert deze groep geneesmiddelen de vorming van angiotensine II uit angiotensine I, waardoor de realisatie van de effecten van angiotensine II, dat wil zeggen het nivelleren van het vasospasme, wordt voorkomen. Dit zorgt ervoor dat de streefbloeddruknummers worden gehandhaafd. De preparaten van deze groep hebben een nefro- en cardioprotectief effect.

Andere methoden voor de behandeling van IHD

Andere niet-medicamenteuze behandelingen:

1. Hirudotherapy. Het is een behandelingsmethode gebaseerd op het gebruik van antiaggregante eigenschappen van bloedzuigerspeeksel. Deze methode is een alternatief en is niet geslaagd voor klinische onderzoeken om te voldoen aan de vereisten van evidence-based medicine. Momenteel wordt het in Rusland relatief zelden gebruikt, het is niet opgenomen in de normen voor zorg voor IHD, het wordt in de regel toegepast op verzoek van patiënten. De potentiële positieve effecten van deze methode zijn de preventie van trombose. Opgemerkt moet worden dat tijdens de behandeling volgens de goedgekeurde normen, deze taak wordt uitgevoerd met behulp van heparineprofylaxe.
2. Stamceltherapie. Met de introductie van stamcellen in het lichaam wordt berekend dat de geprolifereerde stamcellen in het lichaam van de patiënt differentiëren in de ontbrekende myocardcellen of adventitia van de bloedvaten. Stamcellen bezitten dit vermogen eigenlijk, maar ze kunnen veranderen in andere menselijke cellen. Ondanks talrijke verklaringen van voorstanders van deze therapiemethode, is deze nog verre van praktisch toepasbaar in de geneeskunde, en er zijn geen klinische onderzoeken die voldoen aan de normen van evidence-based medicine, wat de effectiviteit van deze techniek zou bevestigen. WGO markeert deze methode als veelbelovend, maar raadt het nog niet aan voor praktisch gebruik. In de overgrote meerderheid van landen over de hele wereld is deze techniek experimenteel en niet opgenomen in de zorgstandaard voor patiënten met coronaire hartziekte.
3. Methode van schokgolftherapie. De impact van schokgolven met laag vermogen leidt tot myocardiale revascularisatie. Met een extracorporaal gerichte bron van akoestische golven kunt u het hart op afstand beïnvloeden, waardoor 'therapeutische angiogenese' (vaatvorming) in het gebied van ischemie van de hartspier ontstaat. De impact van schokgolftherapie heeft een dubbel effect - op korte en lange termijn. In het begin worden de bloedvaten verwijden en verbetert de doorbloeding. Maar het belangrijkste begint later - op het gebied van de laesie ontstaan ​​nieuwe schepen die al op de lange termijn verbetering bieden. Schokgolven met een lage intensiteit veroorzaken schuifspanning in de vaatwand. Dit stimuleert de afgifte van vasculaire groeifactoren, wat de groei van nieuwe bloedvaten veroorzaakt, de myocardiale microcirculatie verbetert en de effecten van angina pectoris vermindert. Theoretisch gezien zijn de resultaten van een dergelijke behandeling een vermindering van de functionele klasse van angina pectoris, een toename in inspanningstolerantie, een afname van de frequentie van aanvallen en de behoefte aan geneesmiddelen.
4. Quantum therapie. Het is een therapie door blootstelling aan laserstraling. De effectiviteit van deze methode is niet bewezen, er is geen onafhankelijk klinisch onderzoek uitgevoerd. Apparatuurfabrikanten beweren dat kwantumtherapie effectief is voor bijna alle patiënten. Fabrikanten rapporteren over studies die zijn uitgevoerd om de lage effectiviteit van kwantumtherapie aan te tonen. In 2008 is deze methode niet opgenomen in de zorgstandaarden voor coronaire hartziekte, en wordt deze voornamelijk uitgevoerd ten koste van patiënten. De effectiviteit van deze methode bevestigen zonder een onafhankelijke open gerandomiseerde studie is onmogelijk.

Voeding voor CHD

Het menu van een patiënt met gediagnosticeerde ischemische hartziekte moet gebaseerd zijn op het principe van rationele voeding, evenwichtige consumptie van voedingsmiddelen met een kleine hoeveelheid cholesterol, vet en zout.

Het is erg belangrijk om de volgende producten in het menu op te nemen:

• rode kaviaar, maar niet in grote hoeveelheden - maximaal 100 gram per week;
• schaal-en schelpdieren;
• alle groentesalades met plantaardige olie;
• mager vlees - kalkoen, kalfsvlees, konijnenvlees;
• mager-vissoorten - snoekbaars, kabeljauw, baars;
• gefermenteerde melkproducten - kefir, zure room, kwark, ryazhenka met een laag vetgehalte;
• alle harde en zachte kazen, maar alleen ongezouten en niet scherp;
• alle vruchten, bessen en gerechten van hen;
• kippeneieren dooiers - niet meer dan 4 stuks per week;
• kwarteleitjes - niet meer dan 5 stuks per week;
• elke pap, behalve manna en rijst.

Het gebruik van: moet worden uitgesloten of aanzienlijk worden verminderd:

• vlees- en visgerechten, waaronder bouillons en soepen;
• zoetwaren en banketbakkerswaren;
• suiker;
• schotels van griesmeel en rijst;
• dierlijke bijproducten (hersenen, nieren, enz.);
• pittige en zoute snacks;
• chocolade;
• cacao;
• koffie.

Eten met een gediagnosticeerde coronaire hartziekte moet fractioneel zijn - 5-7 keer per dag, maar in kleine porties. Als er sprake is van overgewicht, is het noodzakelijk om er vanaf te komen - dit is een zware belasting voor de nieren, lever en het hart.

Traditionele methoden voor de behandeling van coronaire hartziekte

Voor de behandeling van het hart, maakten volksgenezers een heleboel verschillende recepten:

1. 10 liter citroenen en 5 koppen knoflook worden per liter honing genomen. Citroenen en knoflook worden gemalen en gemengd met honing. De samenstelling wordt een week bewaard op een donkere koele plaats, neem na de infusie vier theelepels eenmaal per dag.
2. Haagdoorn en motherwort (1 eetlepel L.) worden in een thermosfles en uitgegoten kokend water (250 ml) geplaatst. Na een paar uur wordt het medium gefilterd. Hoe ischemie van het hart te behandelen? Het is noodzakelijk om een ​​half uur voor het ontbijt, de lunch en het avondeten 2 el te drinken. lepel infusie. Het is wenselijk om de bouillon aanvullend uit de heupen te brouwen.
3. 500 g wodka en honing mengen en verwarmen tot ze schuimen. Neem een ​​snufje moedervors, moeraslarve, valeriaan, duizendknoop, kamille. Brouw het gras, laat staan, zeef en meng met honing en wodka. Aanvankelijk 's ochtends en' s avonds op een theelepeltje, in een week, in de eetzaal. De loop van de behandeling is een jaar.
4. Meng een lepel geraspte mierikswortel en een lepel honing. Neem een ​​uur voor de maaltijd en drink water. De loop van de behandeling is 2 maanden.

Middelen uit de traditionele geneeskunde zullen helpen, als je twee principes in acht neemt: regelmaat en nauwkeurig het recept volgen.

Chirurgische behandeling

Bij bepaalde parameters van coronaire hartziekten treden er aanwijzingen op voor bypass-operaties aan de kransslagader - een operatie waarbij de myocardiale bloedtoevoer wordt verbeterd door de coronaire bloedvaten onder hun laesie te verbinden met externe bloedvaten. De meest bekende coronaire bypassgraft (CABG), waarbij de aorta is verbonden met de segmenten van de kransslagaders. Om dit te doen, worden autografts vaak gebruikt als shunts (meestal een grote vena saphena).

Het is ook mogelijk om ballondilatatie van bloedvaten te gebruiken. In deze operatie wordt de manipulator ingebracht in de coronaire vaten via een slagaderpunctie (gewoonlijk femoraal of radiaal), en door de ballon gevuld met een contrastmiddel, wordt het lumen van het vat geëxpandeerd, de operatie is in werkelijkheid bougiened coronaire vaten. Momenteel wordt "zuivere" ballonangioplastiek zonder daaropvolgende implantatie van de stent praktisch niet gebruikt, vanwege het lage rendement op de lange termijn. In het geval van verkeerde verplaatsing van een medisch hulpmiddel is overlijden mogelijk.

Preventie en levensstijl

Om de ontwikkeling van de meest ernstige vormen van coronaire hartziekten te voorkomen, moet u zich aan alle drie de regels houden:

1. Verlaat je slechte gewoonten in het verleden. Roken en alcohol drinken is als een klap die zeker zal leiden tot een verslechtering van de conditie. Zelfs een absoluut gezond persoon krijgt niets goeds bij het roken en drinken van alcohol, wat kunnen we zeggen over een ziek hart.
2. Verplaats meer. Niemand zegt dat het noodzakelijk is om Olympische records in te stellen, maar het is noodzakelijk om de auto, het openbaar vervoer en de lift in de steek te laten om te wandelen. Je kunt je lichaam niet meteen belasten met kilometers afgelegde wegen - laat alles binnen redelijke grenzen liggen. Om ervoor te zorgen dat fysieke activiteit geen verslechtering van de conditie veroorzaakt (en dit gebeurt tijdens ischemie!), Moet u advies krijgen van uw arts over de juistheid van de klassen.
3. Zorg voor je zenuwen. Probeer stressvolle situaties te vermijden, leer rustig te reageren op problemen, geef niet toe aan emotionele uitbarstingen. Ja, het is moeilijk, maar een dergelijke tactiek kan levens redden. Overleg met uw arts over het gebruik van kalmerende middelen of afkooksels van geneeskrachtige planten.

Coronaire hartziekte is niet alleen terugkerende pijn, een langdurige schending van de coronaire circulatie leidt tot onomkeerbare veranderingen in het myocardium en interne organen, en soms de dood. De behandeling van een aandoening is lang, soms gaat het om een ​​levenslange inname van medicijnen. Daarom is hartziekte gemakkelijker te voorkomen door enkele beperkingen in je leven te introduceren en je levensstijl te optimaliseren.

Ischemische hartziekte: wat is gevaarlijk?

Het hart is een uniek orgaan dat de pompfunctie uitvoert. Het zorgt voor bloedcirculatie, maakt 100.000 slagen per dag, 3 miljoen slagen per maand en pompt 170 liter bloed per dag.

Het hart is het belangrijkste orgaan van het complexe cardiovasculaire systeem, het gemiddelde gewicht is 300 gram. Tijdens de samentrekking van het hart, drukt de rechterkamer bloed in de longen om het te verzadigen met zuurstof, en vanuit de linker hartkamer stroomt met zuurstof verrijkt bloed naar alle organen van ons lichaam. Ononderbroken zuurstoftoevoer van het hart wordt verzorgd door de coronaire bloedvaten. Deze slagaders leveren zuurstof en voedingsstoffen aan de hartspier, zonder welke ons hart niet kan functioneren.

Gewoonlijk hindert een goed werkend hart ons niet, en we vergeten zelfs het bestaan ​​ervan. Maar hier komt het moment waarop je hart zich laat voelen.

Hartziekten zijn verschillend, maar de meest voorkomende en ernstigste is ischemische (coronaire) hartziekte (CHD).

Wat is coronaire hartziekte en angina, wat zijn de oorzaken van hun oorsprong?

De coronaire hartziekte is gebaseerd op de vernauwing en blokkering van de belangrijkste kransslagaders met atherosclerotische plaques. Op het binnenste oppervlak van de slagaders (normaalgesproken erg glad en gelijkmatig) verschijnen merkwaardige gezwellen - plaques steken uit in de holte van het bloedvat, zoals "roest in de buizen". Na verloop van tijd worden ze meer en meer, en wanneer het lumen van het vat smaller wordt tot 70%, is er een probleem met de bloedstroom en als gevolg hiervan is de balans tussen zuurstoftoevoer naar de hartspier en de behoefte daaraan verstoord. Tegelijkertijd ontwikkelt zich zuurstofverbranding (hypoxie) van de cellen.

In deze toestand lijden de cellen ook aan tekorten aan voedingsstoffen en worden ze blootgesteld aan opgehoopte afvalproducten. Het hele complex van aandoeningen van de vitale activiteit van de hartcellen in de omstandigheden van onvoldoende bloedtoevoer wordt ischemie genoemd. De mate van ischemie hangt af van de grootte van atherosclerotische plaques - hoe groter de plaque, respectievelijk, hoe smaller het lumen van het vat, hoe minder bloed er doorheen gaat, wat betekent dat het weefsel minder zuurstof en voedingsstoffen krijgt, des te meer uitgesproken de manifestaties van angina zullen zijn. De plaque kan het lumen van het vat volledig blokkeren en de bloedstroom blokkeren. Een vergelijkbaar mechanisme is het optreden van ischemie tijdens spasme (scherpe vernauwing) van de kransslagaders.

Hoe is CHD?

Dus, als de hartspier onvoldoende hoeveelheden zuurstof en voedingsstoffen ontvangt, ontwikkelt zich angina. Als de afgifte van zuurstof en voedingsstoffen volledig stopt, ontwikkelt zich een myocardiaal infarct.

Meestal manifesteert de ziekte zich op de achtergrond van fysieke inspanning of emotionele stress. Op dit punt is er pijn of een gevoel van druk, zwaarte achter het borstbeen - het eerste signaal over de mogelijke ontwikkeling van een hartaandoening.

De meest voorkomende vorm van coronaire hartziekte is angina. Angina pectoris (voorheen angina pectoris) is een ziekte waarvan de belangrijkste symptomen zijn pijn in het borstbeen drukken, waardoor (uitstralen) naar de linkerhand, linker helft van de onderkaak, tanden, schouder, enz. Het gevoel van zwaarte, branden, druk achter het borstbeen, het gevoel van gebrek aan lucht kan ook verstoren, soms kan pijn in de bovenbuik ook verstoren. Dergelijke pijnen manifesteren zich in de vorm van korte (5-10 min) aanvallen, die met verschillende frequentie kunnen worden herhaald. Lichamelijke inspanning, emotionele stress, koude lucht en roken kunnen een aanval van angina veroorzaken. Aanvallen kunnen zich op elk moment van de dag ontwikkelen. Maar meestal ontwikkelen ze zich in de vroege ochtenduren.

Ondanks het feit dat angina-aanvallen veel manifestaties hebben, komen toevallen monotoon voor bij dezelfde persoon.

Angina kan zijn:

Stabiele angina - wanneer aanvallen van angina lange tijd verschijnen na een gelijke belasting en met dezelfde frequentie en met hetzelfde karakter.

Onstabiele angina pectoris manifesteert zich door een toename van aanvallen, die kunnen optreden met minder stress, sterker worden en langer in de tijd. Onstabiele angina - een waarschuwing: "Wees voorzichtig, het risico op een hartinfarct! Raadpleeg onmiddellijk een arts! "

Onstabiele of progressieve angina wordt gekenmerkt door een toename in de frequentie van aanvallen, evenals door hun ernst, een vermindering van de gebruikelijke afstand tijdens het lopen. Pijn kan zelfs in rust optreden, en de gebruikelijke dosis nitroglycerine geeft niet altijd effect, het is nodig om het te verhogen. Het risico op een hartinfarct en andere ernstige complicaties neemt toe!

Als de pijn intenser wordt en langer duurt dan 20-30 minuten, herhaal dan in een golfachtige toestand in rust, is er een scherpe zwakte en angst, de pols versnelt en de bloeddruk fluctueert sterk, dringend medisch overleg of een spoedbehandeling noodzakelijk is. In een dergelijke situatie moet eerst een myocardinfarct worden vermoed.

Hoe angina te identificeren?

De diagnose stenocardie wordt voornamelijk gesteld op basis van een gedetailleerde ondervraging van de patiënt, een grondige analyse van de klachten van de patiënt en de specifieke kenmerken van het beloop van de ziekte. Om de diagnose te bevestigen en de ernst van de ziekte te verduidelijken, kan de arts echter aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven: ECG-opname in rust en op het hoogtepunt van een pijnaanval. Registratie van een ECG speelt een uiterst belangrijke rol bij het onderzoek van oudere patiënten. Vaak kan een ECG een eerder overgedragen myocardiaal infarct of hartritmestoornissen detecteren.

Een speciale plaats in de diagnose wordt ingenomen door stresstests, terwijl het ECG tijdens de oefening wordt gecontroleerd (tredmolen, veloergometer). Houd er echter rekening mee dat een ECG buiten een angina-aanval normaal kan zijn.

Er kan veel nuttige informatie worden verkregen met 24-uurs ECG-opname (Holter ECG-bewaking), wanneer er een constante ECG-opname is in alledaagse omstandigheden.

Als deze onderzoeken niet genoeg zijn, kan de arts complexere diagnostische methoden voorschrijven: coronaire angiografie (een contraststudie van de belangrijkste coronaire vaten) en perfusiescintigrafie (een radio-nucleïsche studie van de hartspier).

Risicofactoren

Uitgevoerd talrijke wetenschappelijke studies hebben toegestaan ​​om de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling en progressie van coronaire hartziekte identificeren. Ze worden risicofactoren genoemd.

Tegelijkertijd zijn er belangrijke risicofactoren voor CHD die oorzakelijk geassocieerd zijn met deze ziekte en die wijd verspreid zijn onder de bevolking:

• stoornissen van vet (lipide) metabolisme, verhoogd cholesterolgehalte;
• hoge bloeddruk (meer dan 140/90 mm Hg. Art.);
• roken;
• diabetes, overtreding van koolhydraatmetabolisme.

Onder de risicofactoren zijn factoren die u kunt beïnvloeden:

• roken;
• arteriële hypertensie;
• hoog cholesterol;
• spanning;
• overgewicht;
• lichamelijke inactiviteit.

Zoals de praktijk heeft aangetoond, hebben patiënten met IHD meestal meerdere risicofactoren tegelijkertijd. In dit geval wordt de negatieve impact ervan samengevat en neemt deze in de regel meerdere keren toe.

Risicofactoren dragen bij aan het voorkomen en de progressie van coronaire hartziekte en de correctie daarvan is de basis voor de preventie van coronaire hartziekte.

Behandeling van CHD

Er zijn twee belangrijke benaderingen voor de behandeling van coronaire hartziekten.

De eerste is gericht op het verlengen van de levensduur van de patiënt door de dodelijke complicaties van de ziekte te voorkomen. Deze benadering wordt als de belangrijkste beschouwd. Het omvat:

• risicofactorcorrectie;
• het gebruik van geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen - statines;
• het gebruik van geneesmiddelen die intravasculaire trombose voorkomen - bloedplaatjesaggregatieremmers;
• het gebruik van geneesmiddelen die de vaatwand beschermen tegen schade;
• gebruik van angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers), bètablokkers, calciumantagonisten, nitraten, cytoprotectors.

Correctie van risicofactoren

Ten eerste, roken, het antwoord is ondubbelzinnig: gezondheid en nicotine zijn niet compatibel. Nicotine is een van de belangrijkste vijanden van het cardiovasculaire systeem, het heeft een aantal negatieve effecten op het lichaam van de patiënt: verhoogt de druk, vernauwt de bloedvaten, veroorzaakt hartritmestoornissen, bevordert de depositie van "slechte" cholesterol op de wanden van bloedvaten, verhoogt de bloedstolling, vermindert het zuurstofpercentage in het bloed. Dit alles kan het optreden van cardiovasculaire complicaties bij IHD-patiënten veroorzaken, waaronder MI. Daarom is het wenselijk om te stoppen met roken.

Ten tweede is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen, om een ​​bepaalde aard van voeding te ontwikkelen. Van sommige voedingsmiddelen is bekend dat ze veel cholesterol bevatten. Een hoog niveau van cholesterol in het bloed leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose.

Daarom is het noodzakelijk om het gebruik van dergelijke producten uit te sluiten of scherp te beperken. Voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte omvatten: vet vlees, lever, boter, zure room, room, eidooiers, volle melk, vette kazen. Het is nuttiger om meer groenten in het dieet te introduceren, zuivelproducten met een laag vetgehalte, plantaardige olie, mager vlees, vis, gevogelte, volkorenmeel of zemelenbrood, granen met een hoog vezelgehalte (havermout, zemelflakes). Boter moet worden vervangen door zachte margarine, zoals "RAMA Vitality" en "RAMA Olivio". Ze zijn gebaseerd op een mengsel van oliën: zonnebloem- of sojabonen en plantaardige vaste vetten, die worden geproduceerd uit de zaden van speciale oliepalmen. Al deze ingrediënten bevatten geen cholesterol.

Ten derde is het belangrijk om met overgewicht om te gaan. Overgewicht is geen cosmetisch probleem. Dit is het risico van het ontwikkelen van vele ziekten: diabetes, hypertensie, cholelithiasis en andere ziekten die het verloop van coronaire hartziekte kunnen verergeren.

Ten vierde, leid een actieve levensstijl, ga voor fysieke activiteit. We bieden je 9 tips voor het verhogen van fysieke activiteit, wat je natuurlijk beter kunt bespreken met je arts:

• 1. Gebruik de trap in plaats van de lift.
• 2. Ga naar werk en winkelen.
• 3. Ga uit het transport.
• 4. Doe meer huishoudelijk werk mogelijk.
• 5. Werk in de tuin en in het land als je kracht.
• 6. Gebruik de fiets op de juiste manier.
• 7. Loop tijdens de lunch.
• 8. Voer regelmatig nuttige oefeningen uit: fysiotherapie, ademhalingsoefeningen.
• 9. Combineer fysieke activiteit met positieve emoties: muziek, kunst, hobby's, chatten met vrienden, etc.

Ten vijfde, probeer stressvolle situaties te vermijden of leer ermee om te gaan. We hebben het over maatregelen om psycho-emotionele overbelasting te voorkomen of te verminderen. We moeten leren onze emoties te beheersen en een bepaalde situatie goed te beoordelen, rekening houdend met de ware betekenis ervan.

Het wordt aanbevolen om waar mogelijk conflictsituaties te vermijden, om positieve emoties te verwerven. Een goed effect heeft ook een hobby. Een systeem van psychologische training (autotraining) en ontspanningstechnieken die de weerstand van het zenuwstelsel tot stressvolle situaties verhogen, kunnen worden opgenomen in het arsenaal van gezondheidsbevorderende middelen.

statines

Wanneer het niveau van cholesterol significant verhoogd is, zal zelfs zorgvuldige naleving van het dieet het met niet meer dan 5-15% verminderen. Daarom is het gebruik van lipidenverlagende geneesmiddelen vereist als de indicatoren van cholesterol tijdens het observeren van een dergelijk dieet op een onbevredigend niveau blijven. Op dit moment zijn er verschillende groepen van lipide-verlagende middelen, maar het is bewezen dat het niveau van de "slechte" cholesterol en het risico van complicaties van atherosclerose alleen geneesmiddelen uit de groep van statines: fluvastin, atrovastin, simvastin, pravastin.

Antiplatelet agents

Preventie van acute vasculaire trombose beschermt de patiënt tegen de ontwikkeling van onstabiele angina en myocardiaal infarct - de gevaarlijkste, acute vormen van coronaire hartziekten. Daarom is de benoeming van middelen die de processen van trombose beïnvloeden een belangrijk onderdeel van de preventie van complicaties van coronaire hartziekte. De belangrijkste antibloedplaatjesgeneesmiddelen in de moderne praktijk zijn aspirine, ticlopidine en clopidogrel.

ACE-remmers

De meest gebruikte in de moderne praktijk voor de behandeling van hypertensie en hartfalen zijn angiotensine-converterende enzymremmers, de zogenaamde ACE-remmers.

nitraten

Nitraten worden gebruikt om angina-aanvallen te verlichten en te voorkomen. Deze medicijnen worden al vele jaren gebruikt. Het is erg belangrijk om altijd nitroglycerinetabletten mee te nemen en ze moeten worden beschermd tegen hitte en licht. Nitraten worden in verschillende vormen voorgeschreven: tabletten, capsules, spray, zalf, pleister.

Hoe angina pectoris te verlichten

Als je angina heeft, gebruik dan nitroglycerine, leg een pil onder de tong.

• voordat het nemen van nitroglycerine moet gaan zitten, kan het medicijn duizeligheid veroorzaken;
• laat de tablet volledig oplossen. Verpletter de pil niet, het medicijn zal niet werken;
• wacht 5 minuten en, als de angina blijft, neem een ​​andere nitroglycerinetablet;
• je moet nog 5 minuten wachten als de angina niet verdwenen is - neem een ​​derde nitroglycerine-tablet.

Let op: als de pijn in het hart langer dan 15 minuten aanhoudt en niet verdwijnt na het innemen van drie nitroglycerinetabletten, neem dan contact op met een ambulance en neem 1 / 2-1 aspirinetablet in - u kunt een hartinfarct krijgen!

Bètablokkers

Deze medicijnen verminderen de hoeveelheid zuurstof die het hart nodig heeft om te werken tijdens fysieke of emotionele stress. Ze vertragen ook het hart en verlagen de bloeddruk. Het is heel belangrijk om ze altijd te nemen en niet te stoppen met het innemen zonder een arts te raadplegen. Deze medicijnen worden gebruikt om het mechanische werk van het hart te verminderen, angina-aanvallen, hartritmestoornissen, overmatige toename van de bloeddruk tijdens fysieke of psycho-emotionele stress te voorkomen. In gevallen waarin een bètablokker niet kan worden voorgeschreven vanwege contra-indicaties of intolerantie (bijvoorbeeld bij gelijktijdig bronchiaal astma, chronische obstructieve longziekte, perifere arteriële aandoening, hypotensie of normale bloeddruk, diabetes, enz.), Wordt het aanbevolen Coraxan toe te dienen ( ivabradine).

Calciumantagonisten

Calciumantagonisten voorkomen de ontwikkeling van beroertes. Deze medicijnen breiden de bloedvaten uit, inclusief de kransslagader. Als een resultaat wordt de bloedstroom vergemakkelijkt, stroomt een grote hoeveelheid bloed naar het myocardium. De medicijnen verminderen ook de hoge bloeddruk.

cytoprotectors

Een speciale groep wordt vertegenwoordigd door myocardiale cytoprotectors (Preductal MV). Deze medicijnen beschermen rechtstreeks de hartspiercellen op het moment van ischemie met een gebrek aan zuurstof. Ze hebben geen invloed op de hartslag en bloeddruk en in de regel gaat hun ontvangst niet gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen. Bovendien, terwijl de aanvallen van stenocardia worden beschermd tegen de achtergrond van acties van het hemodynamische type, adviseerden Russische en Europese experts de benoeming van Preductal MV om de anti-anginale werkzaamheid te verbeteren.

Chirurgische behandeling van coronaire hartziekten

Als het beloop van coronaire hartziekte, ondanks het innemen van medicatie, voortschrijdt en het normale functioneren van de patiënt beperkt, kan het nodig zijn om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan.

Welke methoden van chirurgische behandeling bestaan ​​er?

Coronaire bypass-operatie is de meest voorkomende operatie voor de behandeling van angina pectoris. Tegelijkertijd wordt het eigen bloedvat van de patiënt gebruikt, waarmee de bloedstroom wordt hersteld om de geblokkeerde slagader te omzeilen. Het aantal shunts is afhankelijk van het aantal getroffen slagaders.

Coronaire angioplastie (ballondilatatie) is een procedure waarbij het lumen van een bloedvat wordt hersteld met behulp van een opgeblazen ballon die in een slagader wordt ingebracht.

Stenting is een procedure waarbij een spiraal wordt gevormd in het lumen van het vat, waardoor de aangetaste slagader wordt uitgebreid.

U moet echter weten dat chirurgie een belangrijk stadium is in de behandeling van coronaire aandoeningen, maar het geneest niet volledig, dus zelfs met een goede gezondheid moet de patiënt maatregelen observeren die de progressie van coronaire atherosclerose voorkomen en ondersteunende therapie krijgen.

Hoe te leven met angina pectoris?

De kwaliteit van leven van een patiënt met angina en levensverwachting is afhankelijk van:

• vroege detectie van de ziekte;
• naleving van medicatie;
• veranderingen in levensstijl en het elimineren van risicofactoren.

Cardioloog's consult: ischemie van het hart dan gevaarlijk

Veel mensen kennen het dringende gevoel in de borst. Maar niet iedereen weet dat het een symptoom van ischemie van het hart kan zijn, en deze ziekte is gevaarlijk - soms manifesteert het zich niet. Of plotselinge pijn op de borst wordt geassocieerd met veranderingen in de leeftijd of andere ziekten. Als ongemak optreedt op de borst, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Coronaire hartziekte is een verraderlijke en vreselijke ziekte. Het is erg belangrijk om uzelf tijdig te diagnosticeren en uzelf te beschermen na het passeren van een speciale behandelingskuur.

Oorzaken van de ziekte

Het is voor niemand een geheim dat het hart een van de belangrijkste organen is, zonder welke het bestaan ​​van de mens onmogelijk zou zijn. Het is precies voor hem dat de natuur de rol van een pomp speelt, die ervoor zorgt dat het bloed circuleert, nuttige stoffen levert en producten afleidt van andere belangrijke organen in het proces van celactiviteit.

Het principe van het hoofdorgaan van het vasculaire systeem lijkt eenvoudig: het rechter ventrikel, samentrekt, leidt het bloed naar de longen om het te verrijken met zuurstof, en links vergemakkelijkt de levering van bloed verzadigd met zuurstof aan alle andere organen. Om ervoor te zorgen dat het hart de noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof krijgt, werken slagaders, coronaire bloedvaten genaamd, voortdurend.

Als het hart en de bloedvaten gezond zijn, is dit proces nogal gecompliceerd, maar niet voor een moment dat het proces stopt, is de persoon niet merkbaar. Maar zodra er afwijkingen in het werk van de bloedvaten of het hartspierweefsel zijn, komen pijn en ongemak naar voren, die de moeite waard zijn om aandacht aan te schenken.

Een van de belangrijkste redenen voor de opkomst van een dergelijke ziekte als coronaire hartziekte, artsen noemen verstopping van de aderen plaques - formaties die zich in het vat bevinden en normale bloeddoorgang voorkomen. Na enige tijd neemt het aantal en de grootte van deze groei toe en veroorzaakt het een afname van het vasculaire lumen. Door gebrek aan zuurstof treedt hypoxie van cellen op. De cellen die dit belangrijke element missen, zijn ook beroofd van de noodzakelijke voedingsstoffen. Er is een geleidelijke accumulatie van de producten van celactiviteit, die de toestand van de slagader negatief beïnvloedt.

Een aandoening waarbij het proces van de activiteit van de cellen van het weefsel van de hartspier wordt verstoord, wordt ischemie genoemd. De ernst van deze ziekte hangt af van de grootte van atherosclerotische plaques. Hun overmatige hoeveelheid maakt het moeilijk voor het gas opgelost in het bloed om de cellen te bereiken, en angina-aanvallen zijn meer uitgesproken.

Wat is het gevaar van ongesteldheid

Onder omstandigheden van celhypoxie ontwikkelt angina pectoris (voorheen "angina pectoris"). Vaak vindt een knel gevoel in de borst plaats na inspanning - fysiek, emotioneel, met overwerk. Een dergelijk symptoom kan wijzen op een beginfase van de ontwikkeling van coronaire hartziekte.

Angina pectoris wordt ook gekenmerkt door vernauwende pijn in de borst. Vaak stralen ze uit naar de linkerkant van het lichaam (arm, gezicht, schouder). Permanente metgezellen zijn meestal branden in de borst, gebrek aan lucht, pijn aan de top van de buik. In de regel duurt de aanval 5 tot 10 minuten, de frequentie van herhaling van aanvallen kan anders zijn.

Geen enkele ziekte verdwijnt zonder een spoor achter te laten. En hartziekten zijn geen uitzondering - ischemische hartziekte leidt tot een schending van de ritmiek van hartspiercontracties.

De ziekte is gevaarlijk vanwege de kans op bloedstolsels in de bloedvaten, wat op zijn beurt het risico op een hartinfarct vergroot, wat fataal kan zijn.

Na ernstige angina pectoris of een hartaanval, wordt de vroegere hartprestatie niet meer hersteld, maar integendeel gestoord en leidt tot chronisch hartfalen.

Over het algemeen zijn er verschillende soorten CHD:

• asymptomatisch of mute, waarbij het zuurstofgebrek niet door symptomen wordt uitgedrukt;
• angina, gekenmerkt door tederheid in de borst, in dit geval manifesteren de symptomen zich van stress, een sterke verandering in temperatuursomstandigheden, voedselmisbruik;
• aritmische vorm van de ziekte, uitgedrukt in hartritmestoornissen (atriale fibrillatie);
• hartaanval - in dit geval de dood van dat deel van de hartspier, dat onderhevig was aan "verhongering";
• plotselinge hartdood - als gevolg van een sterke afname van de hoeveelheid bloed die aan het hart wordt toegediend, stopt het.

Het is noodzakelijk om IHD te behandelen, anders zal het hart zijn hoofdfunctie niet kunnen vervullen - een volledige toevoer van weefsels en organen met zuurstof door een gebrek aan zuurstof. Deze aandoening wordt chronisch hartfalen genoemd.

Ziekte factoren

Eerder werd gedacht dat ischemie vooral ouderen treft. Echter, in de loop van de tijd en de ontwikkeling van de beschaving, wordt deze ziekte jonger. De meeste gevallen van ischemie komen voor bij mannen van 40 tot 65 jaar.

Aan atherosclerose, de voorloper en provocateur van coronaire hartziekte, leiden tot gemeenschappelijke factoren die de moderne mens helaas bekend zijn geworden:

• ongezond dieet, rijk aan voedingsmiddelen met veel vet en koolhydraten;
• lipide elevatie leidend tot atherosclerose;
• hoge bloeddruk;
• gebruik van tabak;
• bewegingsbeperkingen;
• constante nerveuze spanning;
• genetische aanleg.

Paradoxaal genoeg is coronaire hartziekte in landen die technisch en economisch zijn ontwikkeld een leider in de rol van oorzaken die leiden tot invaliditeit en de dood. Vrouwen worden iets beter beschermd tegen deze ziekte vanwege de specificiteit van het hormonale systeem. Echter, met leeftijdsgebonden veranderingen neemt de kans op hartaanvallen bij vrouwen meerdere keren toe.

Alle bestaande risicofactoren kunnen worden onderverdeeld in geëlimineerd en niet vatbaar voor eliminatie. Fatale factoren zijn onder meer:

• leeftijdscategorie ouder dan 40 jaar;
• genderidentiteit;
• erfelijkheid.

Risicofactoren die veel meer kunnen worden geëlimineerd:

• roken van tabak;
• hypertensie;
• overtollig cholesterol in het bloed;
• ziekte diabetes mellitus;
• verkeerde benadering van voeding;
• obesitas;
• verminderde fysieke activiteit;
• misbruik van sterke dranken.

Voor de preventie van coronaire hartziekte is het erg belangrijk om te proberen de hoeveelheid van die risico's te elimineren of te minimaliseren, waar mogelijk.

Hoe de ziekte te vermijden

Om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen, moet u de levensstijl radicaal heroverwegen.

Stop eerst met roken. Bij patiënten met ischemie in de beginfase neemt het risico op complicaties na 2 jaar af. Na 5-15 jaar zijn de kansen op het ontwikkelen van coronaire hartziekte bij ex-rokers in lijn met degenen die nooit naar een sigaret zijn getrokken.

Ten tweede wordt het ten zeerste aanbevolen dat de dagelijkse belasting redelijk is. Erg handig is om een ​​half uur per dag te lopen. Patiënten die een hartaanval hebben gehad, kunnen beter contact opnemen met een specialist om een ​​persoonlijk herstelprogramma te ontwikkelen.

Niet minder belangrijke gebeurtenis is de correctie van het dieet. Om de vorming van atherosclerotische plaques te voorkomen, moet u producten met dierlijk vet, cholesterol, eenvoudige suikers of het gebruik ervan tot een minimum beperken. Het verminderen van de calorie-inname draagt ​​ook bij aan het wegwerken van overgewicht.

Voor de preventie van coronaire hartziekte, zullen voedingsmaatregelen nuttig zijn:

• uitsluiting van het menu van vette vleesproducten, olie, vet, gefrituurd voedsel;
• eierbeperking tot 2 stuks. per week;
• het verbruik van zout verminderen tot 5 gram per dag;
• controlehobby's snoep en gebak;
• inleiding tot het dieet van granen;
• een toename van het dieet van vers fruit en groenten;
• vervanging van vlees voor gerechten van zeevissen.

Continue monitoring van het dieet, matige lichaamsbeweging, controle van de bloeddruk en periodieke onderzoeken met specialisten helpen het risico op complicaties van ischemische hartaandoeningen te voorkomen.