Gevolgen en kansen om te overleven na een zware hartaanval, hoe de prognose te verbeteren

Uit dit artikel leer je: wat zijn de gevolgen en overlevingskansen in geval van een uitgebreide hartaanval, welke factoren de prognose voor deze ziekte verbeteren of verergeren. Hoe het herstel te verbeteren na een hartaanval.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Myocardiaal infarct (afgekort IM) is een van de gevaarlijkste aandoeningen voor het leven en de gezondheid, die vele ernstige gevolgen kan hebben, zowel onmiddellijk na de ontwikkeling ervan, als na lang genoeg tijd. De frequentie en ernst van deze gevolgen, het risico op overlijden, hangen af ​​van de grootte van het hartinfarct, de mate van linkerventrikeldisfunctie, het type behandeling en andere factoren die verband houden met de gezondheid van de patiënt. Het cumulatieve effect van deze factoren kan het sterftecijfer binnen 30 dagen vanaf het moment van ontwikkeling van een uitgebreid hartinfarct van 3% naar 36% veranderen.

Klik op de foto om te vergroten

Afhankelijk van de grootte van de haard die sterft uit de hartspier, die wordt bepaald door de karakteristieke veranderingen op het elektrocardiogram, worden groot focale (uitgebreide) en klein-focale MI onderscheiden. De belangrijkste verschillen tussen deze vormen zijn de diameter van de trombose met trombose en de grootte van het gebied van het myocardium (hartspier) verstoken van bloedtoevoer.

Bij een uitgebreid hartinfarct is de frequentie van nadelige complicaties hoger en is de prognose slechter dan bij een kleine focale. De kansen om een ​​klein brandpuntinfarct te overleven zijn groter dan die van een uitgebreide. Kortdurend (binnen 30 dagen na een hartaanval) sterfte in geval van kleine MI-foci is 2%, met uitgebreid - 3-13% (afhankelijk van de toegepaste behandelingsmethode). De langetermijnprognose is echter slechter met een klein focaal infarct.

De consequenties, benaderingen van behandeling en revalidatie zijn in wezen hetzelfde bij een klein focaal infarct en een uitgebreide.

Er zijn ook gevallen waarin een persoon na een hartaanval (van welke aard dan ook) een lang leven leidt (hoeveel mensen nog steeds leven hangt van veel factoren af).

Het herstelproces na uitgebreide IM duurt enkele maanden. Een goede revalidatie helpt het risico op recidiverend myocardinfarct te verminderen en helpt de kwaliteit van leven te verbeteren. Om deze doelen te bereiken, moet de patiënt zijn levensstijl veranderen en zorgvuldig de aanbevelingen van de arts voor medische behandeling opvolgen.

Cardiologen, fysiotherapeutische artsen en revalidatietherapeuten houden zich bezig met revalidatie na een hartinfarct.

Vroege effecten van een uitgebreide hartaanval

Tijdens MI treedt schade aan de hartspier op, die in de vroege periode van de ziekte de volgende complicaties kan veroorzaken:

1. Aandoeningen van ritme en geleiding, inclusief gevaarlijke ventriculaire tachycardie en atrioventriculair blok.
2. Cardiogene shock - een daling van de bloeddruk als gevolg van een schending van de contractiele functie van het hart veroorzaakt door schade aan een groot deel van het myocardium.
3. Acute linkerventrikelfalen, die zich manifesteert in longoedeem.
4. Hartbreuk - op de plaats van het infarct wordt de hartspier zwak, wat zijn breuk kan veroorzaken. Deze complicatie leidt vaak tot de dood van de patiënt.
5. Het syndroom van Dresler is een complicatie van een auto-immuunziekte, die zich manifesteert door pericarditis, pleuritis en polyartritis.

Late gevolgen van MI

Iemand die een myocardinfarct heeft overleefd, ontwikkelt een litteken op de plaats van de verwonding, waarvan de aanwezigheid de volgende late complicaties kan veroorzaken:

• chronisch hartfalen, dat zich ontwikkelt als gevolg van schendingen van de samentrekkende functie van het hart;
• ritme en geleidingsstoornissen;
• aneurysma - uitsteeksel van de hartwand op de plaats van een hartaanval;
• de vorming van bloedstolsels in het hart, die trombo-embolie in de grote of kleine bloedsomloop kunnen veroorzaken.

vooruitzicht

De prognose voor een hartinfarct is afhankelijk van vele factoren, waaronder de grootte, de mate van disfunctie van de linker hartkamer, het type behandeling en andere factoren.

Het risico van overlijden binnen 30 dagen na een klein focaal infarct is ongeveer 2%.

Sterfte met uitgebreid hartinfarct binnen 30 dagen vanaf het moment van optreden van de ziekte hangt ook af van de behandelingsmethode:

• Met alleen medicamenteuze behandeling, ongeveer 13%.
• Bij tijdige trombolyse (dit is een therapie die gericht is op het oplossen van bloedstolsels) - 6-7%.
• Tijdens angioplastiek en stenting van de kransslagaders gedurende de eerste 2 uur vanaf het moment van ziekenhuisopname - 3-5%.

Langetermijnprognose met uitgebreid myocardiaal infarct is beter dan met een kleine focale. In één onderzoek werd bijvoorbeeld gevonden dat binnen 1 jaar na ontslag uit het ziekenhuis ongeveer 9% van de patiënten met een uitgebreid hartinfarct stierf en ongeveer 11,6% met een klein brandpunt. Een dergelijk verschil wordt verklaard door een minder intensieve benadering van de behandeling van patiënten met een klein focaal myocardiaal infarct.

Herstel na een enorme hartaanval

Herstel van IM kan enkele maanden duren. Je moet niet proberen om de revalidatie te versnellen, omdat dit tot gevaarlijke gevolgen kan leiden.

Het herstelproces verloopt in verschillende fasen, te beginnen bij het ziekenhuis, waar de patiënt nauwlettend wordt gevolgd door medisch personeel. Na ontslag gaat de revalidatie thuis door.

De twee hoofddoelen van het herstelproces zijn:

1. Geleidelijke vernieuwing van fysieke vermogens (cardiorehabilitatie).
2. Vermindering van het risico van recidiverende MI.

lichaamsbeweging

Nadat de patiënt naar huis is teruggekeerd, wordt hem aangeraden te rusten, waarbij hij slechts lichte oefeningen doet, zoals trappen op en af ​​lopen of korte wandelingen maken. Elke dag gedurende een aantal weken zou je geleidelijk aan de fysieke activiteit moeten verhogen.

De mate van toename van belastingen hangt af van de functionele vermogens van het hart en de algemene gezondheid van de patiënt. Een cardioloog helpt bij het maken van een plan om de fysieke activiteit te verhogen.

Het hartrevalidatieprogramma moet verschillende oefeningen bevatten, maar de meeste moeten aerobisch zijn. Deze oefeningen zijn ontworpen om het hart te versterken, de bloedsomloop te verbeteren en de bloeddruk te verlagen. Hun voorbeelden zijn stevig wandelen, fietsen, zwemmen.

Terug naar het werk

Veel mensen na MI kunnen terugkeren naar hun werkplek. De tijd van deze terugkeer hangt af van de gezondheidstoestand en het hart, evenals van het soort werk. Als het gepaard gaat met lichte taken, kan een persoon er pas na 2 weken naar terugkeren. Als werk gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning of het hart erg beschadigd is, moet de patiënt mogelijk een paar maanden herstellen. Veel patiënten hebben 3 of 2 groepen handicaps toegewezen gekregen.

De patiënt kan terugkeren naar seks nadat hij zich er klaar voor voelt. Dit gebeurt meestal 4-6 weken na een hartaanval. Het hebben van seks verhoogt niet het risico op het opnieuw ontwikkelen van een hartinfarct.

Na een hartinfarct, heeft ongeveer een derde van de mannen last van erectiestoornissen. Het ontwikkelt zich meestal als een gevolg van angst en stress, die gepaard gaan met het optreden van een hartinfarct. Minder vaak wordt erectiestoornis veroorzaakt door de bijwerkingen van bètablokkers.

rit

De meeste patiënten kunnen 1 week na MI terugkeren naar het rijden. In ernstige gevallen kan het een langere periode duren (ongeveer 4 weken). Als de patiënt een passagier of een vrachtwagen bestuurt, mag hij niet gedurende 6 weken rijden.

Het risico op herinfarct verminderen

Om het risico op negatieve effecten van MI te verminderen, moet u uw levensstijl veranderen en de voorgeschreven medicatie nemen.

dieet

Een verandering in voeding na een hartinfarct helpt de kans op een recidiverende MI te verkleinen. Handige tips:

• Eet elke dag minstens 5 porties met verschillende groenten en fruit. Ze bevatten veel vitamines en voedingsstoffen.
• Verlaag het verzadigde vetgehalte in uw dieet. Voorbeelden van producten die rijk zijn aan hen zijn vlees, worstjes, boter, harde kaas, koekjes. Het eten van voedsel dat rijk is aan onverzadigde vetten, helpt het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Het omvat vis (haring, makreel, sardine, zalm), avocado, noten en zaden, olijfolie.
• Beperk de zoutinname. Dit zal het risico op terugkerende MI verminderen en de kans op het ontwikkelen van andere hartaandoeningen verminderen.

Na een uitgesteld hartinfarct, wordt naleving van het mediterrane dieet, waarvan is bewezen dat het effectief is in wetenschappelijke studies, als zeer nuttig beschouwd. Volgens dit dieet:

• Eet meer fruit en groenten, volle granen, noten en zaden;
• eet meer vis;
• eet minder vlees;
• kies plantaardige oliën (bijvoorbeeld olijfolie), boter en kaas.

roken

Als de patiënt rookt, is het vermijden van deze gewoonte een van de meest effectieve methoden om het risico op recidiverende MI te verminderen. Als u stopt met roken, wordt het risico op recidiverende MI met ongeveer de helft verminderd (in vergelijking met het risico om te blijven roken).

alcohol

Sommige wetenschappelijke studies hebben bevestigd dat het drinken van alcohol in kleine hoeveelheden gunstig kan zijn voor het hart. Het is echter onmogelijk om de aanbevolen doses alcohol te overschrijden, omdat deze schadelijk kunnen zijn.

Mannen mogen niet meer dan 14 standaarddoses alcohol per week gebruiken, niet meer dan 4 standaarddoses per dag, en ze moeten ook minimaal 2 dagen per week alcoholvrij zijn. Vrouwen mogen niet meer dan 14 standaarddoses alcohol per week gebruiken, niet meer dan 3 standaarddoses per dag, en ze moeten ook minstens 2 dagen per week alcoholvrij zijn. Een standaard dosis alcohol is 15 ml pure ethylalcohol, 300 ml light bier, 120 ml wijn en 40 ml wodka.

Regelmatige verhoging van deze aanbevolen doses verhoogt de bloeddruk en het cholesterolgehalte in het bloed, wat het risico op herhaalde MI verhoogt. Episodische consumptie van grote hoeveelheden alcoholische dranken kan een sterke stijging van de bloeddruk veroorzaken, wat erg gevaarlijk kan zijn. Wetenschappelijk bewijs geeft aan dat mensen die een hartinfarct hebben gehad en af ​​en toe dronken worden, 2 keer meer kans hebben om te overlijden aan een recidiverend hartinfarct of een beroerte, in vergelijking met mensen die geen alcohol misbruikten na een hartaanval.

Bij patiënten met overgewicht of obesitas helpt normalisatie van het lichaamsgewicht en behoud ervan het risico op herhaalde MI te verminderen. Dit kan worden bereikt door een combinatie van fysieke activiteit en voeding.

Medicamenteuze therapie

Momenteel worden vier hoofdtypen van geneesmiddelen gebruikt om het risico op nadelige effecten van MI te verminderen:

Na een hartinfarct: gevolgen, revalidatie en complicaties

Hartspier of hartspier neemt de gevolgen op van obstructie van de kransslagaders, die necrose van de weefsels of een hartaanval veroorzaakt. Om de gevolgen en complicaties na een hartinfarct te voorkomen, moet de revalidatie volgens bepaalde regels worden uitgevoerd.

Om alle parameters van de hartactiviteit van de patiënt volledig te herstellen onder toezicht van een arts, ondergaat hij revalidatie na een hartinfarct, dat bestaat uit een dieet, fysiotherapie, medische correctie, psychologische aanpassing en matige stress.

Een genezen hartinfarct moet worden hersteld, omdat het mogelijke aanvallen voorkomt en het risico op verslechtering van de hartspier vermindert.

Gevolgen van een hartaanval

Op de plaats van weefselnecrose zou het resulterende litteken de contractiele functie moeten herstellen en als dit proces niet goed genoeg gaat, kunnen de symptomen van een hartinfarct er als volgt uitzien:

• hervatting van angina pectoris;
• atherosclerose van de abdominale of thoracale aorta;
• uitbreiding van de linkerrand van het hart;
• de gedemptheid van de eerste harttoon;
• verhoogde bloeddruk;
• pathologisch litteken op het ECG.

Ongewenste bijwerkingen kunnen op verschillende tijdstippen optreden, waardoor vroege en late complicaties van een hartinfarct worden onderscheiden. De volledige post-infarct periode is voorwaardelijk onderverdeeld in twee: de dichtstbijzijnde, tot 6 half jaar, en de externe, na zes maanden.

complicaties

De gevolgen van een hartinfarct kunnen vormen aannemen die het leven van de patiënt bemoeilijken en hem zelfs met een fatale afloop bedreigen. Vroege complicaties van een hartinfarct omvatten manifestaties in de vorm van:

• schendingen van het ritme van het hart;
• geleidingsstoornissen van hartimpulsen;
• acuut aneurysma;
• acuut hartfalen (breuk van het hart, hartastma of longoedeem; aritmogene en cardiogene shock);
• postinfarct angina;
• pericarditis;
• pariëtale trombo-endocarditis.

Cardiosclerose na het infarct, uitgedrukt in afwijkingen in het proces van littekenvorming, die zich manifesteren in hartritmestoornissen, geleidings- en samentrekkingsvermogen van de hartspier, is gerelateerd aan latere complicaties na een myocardiaal infarct. De complicaties van een acuut myocardiaal infarct van een latere periode kunnen worden toegeschreven aan psychische stoornissen in de conditie van de patiënt: niet-kritisch gedrag, euforie, complicatie van huwelijkse relaties.

Overtreding van het proces van het litteken van weefsels kan een ernstige complicatie van het hartinfarct veroorzaken - hartstilstand.

Soorten revalidatie

Gewoonlijk duurt revalidatie lang genoeg. Herstel van de patiënt gaat gelijktijdig in de richtingen:

1. fysieke revalidatie bij hartinfarcten (terugkeer naar arbeidsvermogen en bereiken van een normale werking van het cardiovasculaire systeem);
2. psychologische rehabilitatie (overwinning op de angst voor wederinvloeden);
3. sociale revalidatie (de patiënt keert na 4 maanden weer aan het werk of krijgt een invaliditeitsgroep na een hartinfarct).

Om het leven na een hartinfarct te verbeteren, wordt de revalidatie uitgevoerd in een sanatorium, als de patiënt geen algemene contra-indicaties heeft vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem.

dieet

Diverse proefschriften en essays geschreven over de complicaties van een hartinfarct. En ze benadrukken allemaal de noodzaak om zich aan een specifiek dieet te houden, vooral tijdens de periode van behandeling en revalidatie na een uitgebreid hartinfarct.

Direct na de ontdekking van de ziekte wordt zout uitgesloten van het dieet van de patiënt. Hij heeft een dieet voorgeschreven van groentesoepen, magere zuivelproducten, vloeibare granen en wortelsap.

Later schrijft een dieet na een hartinfarct voor dat het volledig of niet wordt gebruikt om gekruide smaakmakers, vette voedingsmiddelen (vlees, bacon, vis, gevogelte), sterke koffie en thee, augurken en gerookt voedsel, snoep, alcohol en meelproducten te misbruiken.

Voeding na een hartinfarct is bedoeld om de gunstigste omstandigheden te creëren voor het versterken van de spieren in het hart en voor een betere afvoer van schadelijke metabole producten.

De lijst met wat u kunt eten na een hartaanval is vrij uitgebreid:

• minimum aan vetten in de vorm van plantaardige oliën: zonnebloem, olijfolie, sojaboon, katoen, saffraan;
• vetarm gekookt vlees: rundvlees, kip, varkensvlees, konijn, kalkoen, wild;
• gekookt of gebakken na het koken van magere witte vis (kabeljauw, bot) of vet (haring, sardines, makreel, zalm, tonijn);
• magere melkproducten (melk, kwark, kaas, kefir);
• groenten: bevroren en vers, gekookt, vers of gebakken (aardappelen worden aanbevolen om te worden gegeten met het uniform);
• vers, hartig ingeblikt of gedroogd fruit;
• walnoten;
• brood van grofgemalen bloem, gepeld, volkoren, rogge, ongezuurd brood, crackers (thuis gedroogd in de oven), havermoutkoekjes;
• niet-gemalen granen voor granen, puddingen en krupenikov;
• zwakke koffie en thee, niet-zoete dranken, mineraalwater, ongezoete vruchtensappen, alcoholarm bier;
• groentesoepen, zuivelproducten, granen, rode bietensoep, koolsoep;
• eiwitomelet van 1 ei per dag;
• kruiderijen in de vorm van citroen, yoghurt;
• specerijen en kruiden in redelijke hoeveelheden.

Eten moet in kleine porties zijn zonder het spijsverteringskanaal om de 3-4 uur te overbelasten.

Preventie van complicaties en recidieven

Het leven na een hartinfarct is onderworpen aan bepaalde regels, waaronder de belangrijkste zijn het handhaven van de bloeddruk binnen 140/90 en gewichtscontrole (en, indien nodig, het verminderen). Ook erg belangrijk zijn de overwinning op slechte gewoonten, diëten, matige lichaamsbeweging en regelmatige inname van voorgeschreven medicijnen.

Velen zijn geïnteresseerd in de kwestie van de mogelijkheid om seks te hebben na een hartaanval. Het is niet gecontra-indiceerd voor degenen die al zijn teruggekeerd naar het activiteitsniveau van vóór het infarct, maar er moet aan worden herinnerd dat seks gepaard gaat met aanzienlijke fysieke inspanningen. Daarom moet u nitroglycerine of andere nitro-bevattende geneesmiddelen bij de hand hebben die niet compatibel zijn met de middelen voor verhoogde potentie, waardoor Viagra en andere stimulerende middelen verboden zijn.

Met de naleving van de basisregels voor revalidatie kan een hartaanval volledig worden genezen zonder onaangename gevolgen en complicaties.

Rehabilitatie na hartinfarct thuis: lichamelijke opvoeding, dieet, medicijnen

Een hartaanval treedt op wanneer een trombus wordt geblokkeerd door de kransslagaders en dit leidt ertoe dat sommige delen van het hart zuurstofloos blijven. Als medische hulp niet tijdig werd verleend, sterven de cellen af, vormen zich littekens op hun plaats en stopt het hart met het uitvoeren van zijn functies.

Mensen die een hartaanval hebben gehad, hebben een langdurige en gekwalificeerde rehabilitatie nodig, gericht op het herstellen van volledige levensactiviteit en het voorkomen van recidieven, die zich in 20-40% van de gevallen voordoen.

Stadia van herstel van patiënten na de ziekte

Revalidatie na een hartinfarct omvat een aantal activiteiten die als taak hebben terugkerende aanvallen te voorkomen, complicaties te elimineren en de patiënt terug te brengen naar een normaal leven.

De belangrijkste gebieden van het herstelproces zijn:

• normalisatie van fysieke activiteit;
• medicamenteuze therapie;
• dieet;
• psychologische hulp.

De keuze voor revalidatietactiek is gebaseerd op de individuele toestand van de patiënt, evenals zijn leeftijd en de redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van een hartaanval.

In een ernstige toestand van de patiënt, wanneer hij dergelijke complicaties heeft geïdentificeerd als aritmie of hartfalen, moet revalidatie eerst worden uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling, met een verdere overdracht naar het thuisherstel van het lichaam en naleving van het verpleegproces voor een hartinfarct.

Eerste aanbevelingen

Fysiotherapie is de belangrijkste stap in het herstel van fysieke activiteit van een persoon die aan een hartaanval lijdt. Het tijdstip waarop de oefentherapie begint, wordt door een arts voorgeschreven, afhankelijk van de mate van myocardschade en de toestand van de patiënt.

Bij matig ernstige pathologieën wordt de gymnastiek 2-3 dagen gestart, met ernstige gevallen duurt het gewoonlijk een week om te wachten. De basisprincipes voor het herstellen van de fysieke activiteit van een patiënt zijn teruggebracht tot de volgende stappen:

• de eerste paar dagen vereisen strikte bedrust;
• op dag 4-5 mag de patiënt een zittende houding aannemen met zijn benen bungelend aan het bed;
• op dag 7, in een gunstige situatie, kan de patiënt dicht bij het bed beginnen te bewegen;
• in 2 weken is het mogelijk om korte wandelingen in de wijk te maken;
• vanaf 3 weken na de aanslag mag je meestal de gang in en de trap af onder de controle van de instructeur.

Na het verhogen van de belasting, meet de arts noodzakelijkerwijs de druk en de puls van de patiënt. Als de cijfers afwijken van de norm, moet de belasting worden verminderd. Als het herstel gunstig verloopt, kan de patiënt worden doorverwezen naar een revalidatiecentrum voor cardiologie (sanatorium), waar hij zijn herstel zal voortzetten onder toezicht van professionals.

Krachtregels

In het revalidatieproces wordt veel belang gehecht aan de juiste voeding van de patiënt. Diëten kunnen verschillen, maar ze hebben allemaal gemeenschappelijke principes:

• verminderde calorie-inname;
• beperking van vet, meel en zoete voedingsmiddelen;
• afwijzing van pittige en pittige gerechten;
• minimale zoutinname - niet meer dan 5 g per dag;
• de hoeveelheid verbruikte vloeistof moet ongeveer 1,5 liter per dag zijn;
• maaltijden moeten frequent zijn, maar in kleine porties.

Wat zou het voedsel moeten zijn na een hartaanval? In de voeding is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die vezels bevatten, vitamine C en P, meervoudig onverzadigde vetzuren, kalium te bevatten. De volgende voedingsmiddelen zijn toegestaan:

• vetarm vlees;
• groenten en fruit, behalve spinazie, champignons, peulvruchten, zuring, radijs;
• plantaardige oliën;
• groentesoepen;
• compote en sap zonder suiker, zwak gebrouwen thee;
• zemelen en roggebrood, pap;
• magere vis;
• zuivelproducten zonder vet;
• omelet.

Het is verplicht om te weigeren:

• vet vlees;
• biologische koffie;
• vers brood, elke muffin;
• gebakken of gekookte eieren;
• augurken, augurken, ingeblikt voedsel;
• cakes, chocolade, cakes en andere zoetigheden.

Welke andere producten moeten worden weggegooid bij een dieet na een hartinfarct, zie de video:

In de eerste week van revalidatie, is het aan te raden om slechts 6 keer per dag wreefvocht te eten.

Sinds 2 weken is de frequentie van maaltijden verminderd, terwijl het voedsel moet worden gesneden.

Over een maand is het mogelijk om regelmatig voedsel te nemen, waarbij het caloriegehalte strikt wordt gecontroleerd. Het dagtarief mag niet hoger zijn dan 2300 kcal. Wanneer calorieën met overgewicht lichtjes moeten worden verminderd.

Lichaamsbeweging en seksleven

De terugkeer naar lichamelijke activiteit begint in het ziekenhuis. Na stabilisatie mag de patiënt wat lichaamsbeweging doen, eerst passief (gewoon in bed zitten), dan actiever.

Het herstel van de eenvoudigste motoriek moet binnen de eerste weken na de aanval plaatsvinden.

Vanaf 6 weken krijgen patiënten meestal fysiotherapie, lessen op een hometrainer, lopen, traplopen, gemakkelijk joggen, zwemmen. De belasting zou zeer voorzichtig moeten toenemen.

Fysiotherapie is erg belangrijk bij de revalidatie na een hartinfarct. Dankzij speciale oefeningen kunt u de bloedsomloop verbeteren en de hartfunctie herstellen.

Handige video met een reeks oefeningen oefentherapie voor gymnastiekpatiënten na een hartinfarct thuis:

Mensen die een hartaanval hebben gehad, kunnen huishoudelijke klusjes klaren afhankelijk van de functionele klasse van de ziekte. Patiënten van de derde klasse mogen de afwas doen, het stof afvegen, de tweede klas - om kleine klusjes uit te voeren, het is verboden om mee te doen met zagen, werken met een boormachine, handwaskleding. Voor eersteklas patiënten zijn de mogelijkheden bijna onbeperkt. Het is alleen nodig om te vermijden dat u in een ongemakkelijke houding van het lichaam gaat werken.

Het seksuele leven van patiënten kan binnen anderhalve maand na de aanval beginnen. De mogelijkheid van seksueel contact zal worden aangegeven door het behoud van een normale puls en druk, zelfs bij het stijgen naar de 2e verdieping.

Basisaanbevelingen voor geslachtsgemeenschap:

• nitroglycerine-tabletten moeten altijd in de buurt worden gekookt;
• het wordt aanbevolen om alleen seks te hebben met een bewezen partner;
• de temperatuur in de kamer mag niet te hoog zijn;
• houdingen moeten worden gekozen voor diegene die geen overmatige fysieke inspanning veroorzaken - bijvoorbeeld worden houdingen in een staande positie niet aanbevolen;
• Drink geen alcohol, vet voedsel en energiedranken voor de geslachtsgemeenschap, neem geen warme baden in.

Het is noodzakelijk om middelen toe te passen voor het vergroten van een potentieel met extreme zorg. Velen van hen hebben een negatief effect op het werk van het hart.

Meer informatie over seks na een hartaanval uit de video:

gewoontes

Rokers zijn veel gevoeliger voor verschillende hartaandoeningen. Roken veroorzaakt krampen van hartvaten en zuurstofverbranding van de hartspier. Tijdens de periode van revalidatie na een hartaanval, is het noodzakelijk om volledig te stoppen met roken, en om terugval te voorkomen, zal het noodzakelijk zijn om alles in het werk te stellen om deze verslaving voor altijd te stoppen.

Wat alcohol drinken betreft, is alles niet zo dramatisch, maar moderatie is nog steeds vereist. Tijdens de revalidatieperiode moet alcohol helemaal worden afgeschaft en in de toekomst moet worden vastgehouden aan een strikte dosering. De maximaal toegestane dosis pure alcohol per dag is: voor mannen - 30 ml, voor vrouwen - 20 ml.

Medische en medische controle

Medicamenteuze behandeling speelt een leidende rol bij het voorkomen van mogelijke recidieven. In de periode na het infarct worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Middelen voor het verminderen van de viscositeit van het bloed: Plavix, aspirine, Tiklid.
• Middelen voor de behandeling van aritmieën, angina pectoris, hypertensie (afhankelijk van de ziekte die leidde tot de ontwikkeling van een hartaanval): bètablokkers, nitraten, calciumantagonisten, angiotensine-converterende enzymremmers.
• Middelen voor het voorkomen van atherosclerose: fibraten, statines, galzuursequestra, nicotinezuur.
• Preparaten voor het verbeteren van de metabole processen in weefsels: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antioxidanten: riboxine, vitamine E.

Bovendien kunnen jaarlijkse maandelijkse cursussen met multivitaminecomplexen worden voorgeschreven, waardoor het lichaam sterker wordt en het schadelijke effect van externe factoren op de toestand van het cardiovasculaire systeem wordt voorkomen.

Psychologische hulp bij dit probleem

Een persoon die een hartaanval heeft gehad, is vaak vatbaar voor depressie. Zijn angsten zijn goed gefundeerd - er kan immers weer een aanval gebeuren. Daarom wordt in de post-infarct periode van psychologische revalidatie een speciale plaats gegeven.

Om de angsten van de patiënt weg te nemen, worden ontspanningstechnieken aangeleerd, motivatie om te werken.

De psycholoog werkt meestal met familieleden van de patiënt. Vaak beginnen ze na een hartaanval de patiënt te beschouwen als gehandicapt, worden ze omringd door buitensporige zorg en proberen ze zijn fysieke activiteit te beperken - zo'n houding beïnvloedt de psychologische toestand van de patiënt ernstig en maakt het moeilijk voor hem om terug te keren naar het volwaardige leven.

Heeft u een handicap nodig of kunt u terugkeren naar uw werk?

Het vermogen van de patiënt om te werken wordt bepaald door verschillende parameters:

• elektrocardiografie-indicatoren;
• klinische onderzoeksresultaten;
• laboratorium testgegevens;
• de data van veloergometrisch onderzoek.

Herstel van de arbeidscapaciteit hangt af van de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. De beslissing over het vermogen om een ​​bepaalde activiteit uit te voeren, wordt genomen door een speciale commissie.

Na een hartinfarct is het verboden om deel te nemen aan de volgende soorten beroepsactiviteit: voertuigen besturen, zwaar lichamelijk werk, dagelijkse en nachtdienst, en werk dat meer aandacht vereist en samenhangt met psycho-emotionele stress.

Aanvullende tips

Om herhaling van een hartaanval te voorkomen, moet de patiënt zenuw- en fysieke stress vermijden. De eerste dagen moet hij zich houden aan bedrust. Als je ligt, kortademigheid wordt waargenomen, is het beter om in een opgeheven positie te zijn.

Fysieke therapieoefeningen zijn verboden in gevallen van ernstige aritmie, hoge lichaamstemperatuur, lage bloeddruk en hartfalen.

Als een patiënt nierfalen of ernstig hartfalen, intracraniale hematomen en een verhoogde bloeding heeft, kunnen sommige geneesmiddelen tegen hem zijn gecontra-indiceerd - bijvoorbeeld Mannitol. Een aantal diagnostische onderzoeken kan de toestand van de patiënt nadelig beïnvloeden. Coronaire angiografie wordt bijvoorbeeld alleen uitgevoerd vóór chirurgische behandeling.

Preventieve maatregelen tegen terugval

Preventie van terugkerende aanvallen van een hartaanval omvat een reeks maatregelen die helpen het lichaam te versterken en de negatieve impact van pathologieën die hebben geleid tot de ontwikkeling van de ziekte te verminderen. Het volgen van de volgende richtlijnen zal helpen terugvallen te voorkomen:

• stoppen met roken;
• matige oefening;
• de hoeveelheid rommel en vet voedsel en snoep in het dieet verminderen;
• minder sterke koffie drinken;
• vermijd stress.

Het wordt aanbevolen om vaker in de frisse lucht te lopen, niet te veel te eten, om mee te doen aan goedaardige sporten die de training van de hartspier bevorderen en het zenuwstelsel versterken.

Het programma voor revalidatie van patiënten bij stationaire en thuisomstandigheden en het leven na een myocardiaal infarct in twee delen:

Herstel na een hartinfarct: van een aanval tot een normaal leven

Moderne patiënten zijn vrij geletterd en proberen in de overgrote meerderheid van de gevallen samen te werken met een arts, dit is vooral duidelijk na het lijden aan levensbedreigende omstandigheden. Patiënten die hun gezondheid lichtjes behandelen, na een hartaanval of beroerte, herzien vaak hun levensstijl en dieet, roeien sommige niet erg goede gewoonten uit om herhaling van acute hart- en vaatziekten te voorkomen.

Rehabilitatie na een hartinfarct is een zeer belangrijke reeks maatregelen, die extreme situaties voorkomen en gericht zijn op het organiseren van goede voeding, een activiteit en rustregime, een sanatoriumbehandeling en drugspreventie na ontslag uit het cardiologisch ziekenhuis. Het belang van de patiënt in dit geval is erg belangrijk, omdat zelfs de meest waardevolle aanbevelingen van het medicijn niet effectief zijn als de persoon zelf niet begrijpt, doelbewust en verantwoordelijk is, dag in dag uit om ze uit te voeren.

Myocardiaal infarct dat plotseling kwam

Een persoon leeft voor zichzelf, zoals hij kan en is gewend, men beschouwt zichzelf als gezond, de ander worstelt met angina pectoris. En plotseling, op een niet helemaal mooie dag, stopt een scherpe pijn in de regio van het hart de gebruikelijke gang van zaken. "Mensen in witte jassen", sirene, ziekenhuismuren... Het is te vroeg om over de uitkomst te praten, elk geval is speciaal, afhankelijk van de mate van beschadiging van de hartspier, de complicaties en gevolgen waar cardiologen bang voor zijn, patiënten en hun familieleden.

Een ernstig infarct met cardiogene shock, aritmie, longoedeem en andere complicaties vereist onmiddellijke ziekenhuisopname, reanimatie en een lange revalidatieperiode om alle mogelijke gevolgen van een hartaanval te voorkomen:

Sommigen geloven dat er een bepaald aantal hartaanvallen is die een persoon kan ondergaan. Dit is natuurlijk niet het geval, omdat de eerste hartaanval zo ernstig kan zijn dat dit de laatste zal zijn. Of kleine focale hartaanvallen, niet zo formidabel ten tijde van hun ontwikkeling, maar met ernstige consequenties op lange termijn. Deze indicator kan als individueel worden beschouwd, maar in de meeste gevallen blijkt de derde hartaanval de laatste te zijn, daarom wordt het niet aanbevolen om uw geluk te beproeven, zelfs met hartklachten uit het verleden (willekeurig geregistreerd op een ECG).

Het is ook onmogelijk om ondubbelzinnig te beantwoorden hoeveel ze leven na een hartaanval, omdat de eerste dodelijk kan zijn. In andere gevallen kan iemand 20 jaar na het volledige leven van de MI leven zonder handicap. Het hangt allemaal af van hoe de overgedragen MI het hemodynamische systeem beïnvloedde, welke complicaties en gevolgen al dan niet waren en, natuurlijk, welke levensstijl de patiënt leidt, hoe hij de ziekte bestrijdt, welke preventieve maatregelen hij neemt.

Eerste stappen na een hartaanval: van het bed naar de trap

De belangrijkste aspecten van de complexe behandeling van een hartinfarct omvatten revalidatie, waaronder een aantal medische en sociale maatregelen die gericht zijn op het herstel van de gezondheid en, indien mogelijk, het arbeidsvermogen. Vroege fysiotherapie klassen dragen bij aan de terugkeer van een persoon naar lichamelijke activiteit, maar oefentherapie kan alleen worden gestart met toestemming van een arts en afhankelijk van de toestand van de patiënt en de mate van hartschade:

• De gemiddelde graad van ernst stelt je in staat om lessen 2-3 dagen lang letterlijk te starten, terwijl het met ernstig is om een ​​week te wachten. Dus oefentherapie begint in het ziekenhuisstadium onder supervisie van een fysiotherapeut;
• Vanaf ongeveer 4-5 dagen kan de patiënt een tijdje op het bed zitten, de benen bungelend;
• Vanaf de 7e dag, als alles goed gaat, zonder complicaties, kun je een paar stappen bij je bed komen;
• Na een week of twee kunt u door de afdeling lopen, als uw arts dat toestaat;
• De patiënt is constant onder controle en de gang kan slechts gaan vanaf 3 weken verblijf, en als de staat het toelaat, zal de instructeur hem helpen verschillende stappen van de ladder onder de knie te krijgen;
• De afgelegde afstand neemt geleidelijk toe en na enige tijd overwint de patiënt een afstand van 500-1000 meter, zonder alleen te blijven. Een gezondheidswerker of een familielid is in de buurt om de toestand van de patiënt te controleren, die wordt gemeten aan de hand van de hartslag en de bloeddruk. Om deze indicatoren betrouwbaar te maken, een half uur voor de wandeling en een half uur erna, wordt de patiënt op bloeddruk gemeten en wordt een ECG genomen. Wanneer afwijkingen wijzen op een verslechtering van de conditie, neemt de oefening van de patiënt af.

Als het goed gaat met een persoon, kan hij na een hartinfarct worden overgebracht naar een revalidatiecentrum in een gespecialiseerd cardiologisch sanatorium in een buitenwijk, waar hij, onder toezicht van specialisten, fysiotherapie doet, gematigde wandelingen maakt (dagelijks 5-7 km), voedingsvoeding krijgt en medicamenteuze behandeling. Daarnaast zal een psycholoog of psychotherapeut met de patiënt samenwerken om het geloof in een gelukkig resultaat en goede vooruitzichten voor de toekomst te versterken.

Dit is de klassieke versie van het hele complex van behandelingen: een hartaanval - een ziekenhuis - een sanatorium - een werk- of invalidegroep. Er zijn echter hartaanvallen geconstateerd tijdens het onderzoek van een persoon, bijvoorbeeld in het geval van een medisch onderzoek. Zulke mensen hebben ook behoefte aan behandeling en revalidatie, en nog meer aan preventie. Waar komen deze hartaanvallen vandaan? Om deze vraag te beantwoorden, is het nodig om een ​​beetje uit het onderwerp terug te komen en kort de opties voor hartaanvallen te beschrijven die door het ziekenhuis en door een cardioloog kunnen worden gepasseerd.

Er zijn weinig symptomen en de voorspelling is "niet grappig"

Asymptomatische en laag-symptoomvarianten van een hartinfarct, meer kenmerkend voor een klein focaal infarct, zijn een bijzonder en nogal ernstig probleem. De asymptomatische vorm wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van pijn en andere symptomen van welke aard dan ook, daarom wordt een hartinfarct later en bij toeval gedetecteerd (op een ECG - een litteken op het hart).

Andere varianten van het infarct, met een extreem schaars niet-specifiek ziektebeeld, worden vaak ook de reden voor de late diagnose. Welnu, als de weinigen, kenmerkend voor vele ziektetekens, de patiënt waarschuwen, en hij een arts ziet:

1. Matige tachycardie;
2. Zwakte door zweten, meer uitgesproken dan normaal;
3. Bloeddruk verlagen;
4. Korte termijn temperatuurstijging tot subfebrile.

Over het algemeen kan de patiënt zijn toestand beoordelen als "er is iets niet goed", maar niet om naar de kliniek te gaan.

Dergelijke vormen van hartinfarct leiden meestal tot het feit dat de patiënt nergens heen draait, geen medicatie krijgt, de beperkingen die inherent zijn aan deze pathologie niet op hem van toepassing zijn. Na verloop van tijd wordt de toestand van een persoon wanneer een elektrocardiogram wordt verwijderd, gekwalificeerd als een hartaanval, gedragen op zijn voeten, die echter niet zonder complicaties passeert, hoewel enigszins vertraagd in de tijd. De consequenties van dergelijke varianten van een hartinfarct zijn:

• Een litteken dat de normale structuur van de hartspier verstoort, wat het verloop van het pathologische proces in geval van een tweede hartaanval verergert;
• De verzwakking van de contractiele functie van het myocardium en, als gevolg daarvan, lage druk;
• Chronisch hartfalen;
• De mogelijkheid van aneurysma-vorming;
• Trombo-embolie, omdat de patiënt geen speciale behandeling heeft ondergaan die de vorming van bloedstolsels vermindert;
• Pericarditis.

Atypische manifestaties van een hartinfarct maken het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Het is moeilijk om te beoordelen of een persoon een hartaanval heeft of heeft als er een atypisch verloop van de ziekte is. Het kan bijvoorbeeld soms worden verward met gastro-intestinale stoornissen, wat abdominaal syndroom wordt genoemd. Het is natuurlijk niet verrassend om de pathologie van het maagdarmkanaal te vermoeden in de volgende klinische manifestaties:

1. Intense pijn in de epigastrische regio;
2. Misselijkheid met braken;
3. Opgeblazen gevoel en winderigheid.

In dergelijke gevallen zijn bepaalde pijnlijke gevoelens in de maag tijdens palpatie en spanning van de spieren van de buikwand, die ook gepaard gaan met pijn, zelfs nog meer verwarrend.

De cerebrale vorm van een hartinfarct is zo vermomd als een beroerte dat zelfs artsen het moeilijk vinden om snel een diagnose te stellen, vooral omdat het ECG het beeld niet opheldert, omdat het atypisch is en in de dynamica vaak "vals-positieve" veranderingen veroorzaakt. Over het algemeen, hoe een beroerte niet te vermoeden als de tekenen duidelijk zichtbaar zijn:

• Pijn in het hoofd;
• duizeligheid;
• Mentale stoornissen;
• Motorische en sensorische beperkingen.

Ondertussen is een combinatie van een hartaanval en een beroerte tegelijkertijd geen veel voorkomend verschijnsel en hoogstwaarschijnlijk onwaarschijnlijk maar mogelijk. Wanneer een macrofocaal transmuraal myocardiaal infarct vaak een schending van de bloedcirculatie van de hersenen is, als een manifestatie van het trombo-embolisch syndroom. Uiteraard moet met dergelijke opties niet alleen rekening worden gehouden tijdens de behandeling, maar ook met revalidatie.

Video: hartaanval - hoe wordt het behandeld?

Dieet - het eerste item van revalidatie

De patiënt kan naar de dokter gaan in een post-infarct periode. Een gedetailleerd onderzoek van mensen die een hartaanval hebben gehad, blijkt dat velen van hen:

Als roken, alcoholische dranken drinken op de een of andere manier kan worden verboden (of kan worden overreed?) En dus het negatieve effect van deze factoren op het lichaam wordt geëlimineerd, dan is het bestrijden van obesitas, hypercholesterolemie en arteriële hypertensie geen kwestie van een dag. Het is echter al lang waargenomen en wetenschappelijk bewezen dat voeding in alle gevallen tegelijkertijd kan helpen. Sommige dingen dwingen gebeurtenissen zodanig dat ze proberen om in de kortst mogelijke tijd gewicht te verliezen, wat geen voordelen zal opleveren, en het zal moeilijk zijn om de resultaten te behouden. 3-5 kg ​​per maand is de beste optie waarbij het lichaam langzaam maar zeker een nieuw lichaam binnengaat en eraan wennen.

Er zijn heel veel verschillende diëten, maar ze hebben allemaal algemene bouwprincipes, die hebben aangenomen dat het al mogelijk is om significant succes te behalen:

• Verminder de calorie-inname van voedsel;
• Vermijd een slecht humeur met koolhydraten (snoep, cakes en cakes eten - zo zoet en smakelijk, zeer onwenselijk, dus het is beter ze helemaal niet aan te raken);
• Beperk de consumptie van vette voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong;
• Om dergelijke favoriete toevoegingen aan de hoofdgerechten uit te sluiten, zoals sauzen, hartige snacks, specerijen, die in staat zijn een goed begin te maken aan een reeds normale eetlust;
• De hoeveelheid zout die tot 5 gram per dag moet worden gebracht en dit niveau niet mag overschrijden, ook al blijkt iets zonder smaak niet zo lekker;
• Drink niet meer dan 1,5 liter vocht per dag;
• Om meerdere maaltijden te organiseren, zodat het hongergevoel niet wordt nagestreefd, en de maag vol is en niet doet denken aan honger.

Bij mensen met overgewicht moet een dieet na een hartinfarct gericht zijn op het verminderen van het gewicht, waardoor de belasting van de hartspier wordt verminderd. Dit is een geschatte eendaagse rantsoen:

1. Eerste ontbijt: cottage cheese - 100 g, koffie (zwak) zonder suiker, maar met melk - een glas van 200 ml;
2. Het tweede ontbijt: 170 g zure room salade gemaakt van verse kool, bij voorkeur zonder zout of met de laagste hoeveelheid;
3. De lunch bestaat uit 200 ml vegetarische soep, 90 g gekookt mager vlees, 50 g groene erwten en 100 g appels;
4. Als middagsnack kun je 100 g kwark eten en deze drinken met 180 ml rozenbottels;
5. Het wordt aanbevolen om de inname van avondmaaltijd met gekookte vis (100 g) te beperken met plantaardige stoofschotel (125 g);
6. 'S Nachts mag je 180 gram kefir drinken en 150 gram roggebrood eten.

Dit dieet bevat 1800 kcal. Natuurlijk is dit een bij benadering menu van één dag, dus voeding na een hartaanval is niet beperkt tot de genoemde producten, en voor patiënten met een normaal gewicht is het dieet aanzienlijk uitgebreid. Dieet na hartinfarct, hoewel het de consumptie van vetten (dieren) en koolhydraten beperkt (ongeraffineerd en verfijnd), maar ze alleen onder bepaalde omstandigheden uitsluit, om een ​​persoon de kans te geven zich te ontdoen van overgewicht.

Bij patiënten zonder overgewicht is alles eenvoudiger, ze stellen een dieet op met een dagelijkse calorie van 2500-3000 kcal. De consumptie van vetten (dieren) en koolhydraten (ongeraffineerd en geraffineerd) is beperkt. Het dagelijkse rantsoen is verdeeld in 4-5 recepties. Daarnaast wordt de patiënt aanbevolen om vasten dagen door te brengen. Bijvoorbeeld, eet op een dag 1,5 kg appels en niets anders. Of 2 kg verse komkommers. Als iemand geen dag zonder vlees kan leven, dan zal ook 600 g mager vlees met een groentegarnituur (verse kool, groene erwten) op een vastendag vrij komen.

De uitbreiding van de voeding is ook niet te letterlijk worden genomen: als je kunt eten na een hartaanval vruchten en groenten, mager vlees en zuivelproducten, in het algemeen, zonder beperking, is het niet aan te raden om zoete broodjes, vette worstjes eet, gerookt, gebakken en gekruid eten.

Alcohol, of het nu om Armeense brandewijn of Franse wijn gaat, wordt niet aanbevolen voor patiënten met een hartaanval. Men moet niet vergeten dat alcoholische dranken een verhoging van de hartslag veroorzaken (vandaar tachycardie), en bovendien de eetlust verhoogt, dat herstellende volledig nutteloos is, omdat het een extra lading is, zij het voedsel.

Na ontslag - naar het sanatorium

Het complex van revalidatiemaatregelen hangt af van welke functionele klasse (1, 2, 3, 4) de patiënt behoort, daarom zullen de benadering en methoden verschillend zijn.

Na ontslag uit het ziekenhuis, de patiënt, toegewezen aan 1 of 2 functionele klasse, belt de volgende dag naar het huis van een cardioloog, die een plan opstelt voor verdere rehabilitatiemaatregelen. In de regel krijgt de patiënt een observatie van 4 weken toegewezen door de medische staf in het cardiologisch sanatorium, waar de patiënt zich nergens zorgen over hoeft te maken, hij hoeft alleen een goedgekeurd programma uit te voeren dat naast een dieettherapie:

• Dosed fysieke inspanning;
• Psychotherapeutische hulp;
• Medicamenteuze behandeling.

Het programma voor fysieke revalidatie is gebaseerd op een classificatie die de volgende categorieën omvat:

1. De ernst van de patiënt;
2. De ernst van coronaire insufficiëntie;
3. De aanwezigheid van complicaties, gevolgen en gerelateerde ziektebeelden en ziektes;
4. De aard van de overgedragen hartaanval (transmuraal of niet-transmuraal).

Na het bepalen van de individuele tolerantie voor stress (veloergometrische test), ontvangt de patiënt de optimale fysieke trainingsdoses gericht op het verhogen van de functionaliteit van het myocardium en het verbeteren van de voeding van de hartspier door het stimuleren van metabolische processen in zijn cellen.

Contra-indicaties voor het aanwijzen van training zijn:

• Hart aneurysma;
• Ernstig hartfalen;
• Typen aritmieën die reageren op fysieke inspanning door ritmestoornissen te verergeren.

Lichamelijke training wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist, ze zijn gericht op het voorkomen van terugkerende hartaanvallen, het verhogen van de levensverwachting, maar op hetzelfde moment kunnen ze het begin van een plotselinge dood in de verre toekomst niet voorkomen.

Naast gedoseerde belastingen omvat fysieke revalidatie na een hartaanval methoden zoals fysiotherapie (gymnastiek), massage, gezondheidspad (gedoseerd lopen).

Als we het echter hebben over de training van de patiënt, moet worden opgemerkt dat deze niet altijd soepel verloopt. Tijdens de herstelperiode kunnen de arts en de patiënt bepaalde symptoomcomplexen tegenkomen die kenmerkend zijn voor herstelbewustzijn:

1. Cardio-pijnsyndroom, waaraan cardialgie wordt toegevoegd vanwege osteochondrose van de thoracale wervelkolom;
2. Tekenen van hartfalen, gemanifesteerd door tachycardie, een toename in de grootte van het hart, kortademigheid, vochtige rales, hepatomegalie;
3. Syndroom van algemene detraining van het lichaam van de patiënt (zwakte, pijn in de ledematen tijdens het lopen, verminderde spierkracht, duizeligheid);
4. Neurotische stoornissen, sinds patiënten, die de vraag stellen "Hoe te leven na een hartinfarct?", Neigen te vallen in angst-depressieve toestanden, beginnen te vrezen voor hun familie en pijn te nemen voor een tweede hartaanval. Natuurlijk hebben dergelijke patiënten de hulp van een psychotherapeut nodig.

Bovendien krijgen herstellende patiënten antistollingstherapie om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, statines om het lipidespectrum te normaliseren, antiaritmica en andere symptomatische behandelingen.

Rehabilitatie in de kliniek op de plaats van verblijf

Een dergelijke revalidatie is alleen geïndiceerd voor patiënten met graad 1 en 2 na een verblijf van 4 weken in een sanatorium. De patiënt wordt grondig onderzocht, wat er wordt vastgelegd op zijn polikliniek, zijn vooruitgang in fysieke training, het prestatieniveau (fysiek) en de reactie op medicatie worden daar ook vastgelegd. In overeenstemming met deze indicatoren wordt aan het hervernieuwingsscenario een individueel programma voorgeschreven om lichamelijke activiteit, psychologische rehabilitatie en medicamenteuze behandeling te verhogen, waaronder:

• Therapeutische gymnastiek onder controle van de pols en het elektrocardiogram, 3 keer per week in de gymnastiekzaal in 4 modi (sparend, sparend trainen, coachen, intensieve training);
• Individueel geselecteerde medicamenteuze therapie;
• Lessen met een psychotherapeut;
• Bestrijding van slechte gewoonten en andere risicofactoren (obesitas, arteriële hypertensie, enz.).

Laat de dagelijkse training niet thuis en de patiënt achter (wandelen, beter met een stappenteller, gymnastiek), maar vergeet zelfcontrole niet en wisselt de belasting af met de rest.

Video: oefentherapie na een hartaanval

Advanced Medical Monitoring Group

Wat betreft de patiënten toegewezen aan de 3e en 4e functionele klasse, dan is hun revalidatie gaat via een ander programma, dat gericht is op een niveau van fysieke activiteit die de patiënt in staat was om zelfstandig voor zichzelf te zorgen en doe een kleine hoeveelheid huiswerk te garanderen, maar als er vaardigheid, de patiënt niet beperkt tot intellectueel werk thuis.

Dergelijke patiënten zijn thuis, maar onder toezicht van een therapeut en een cardioloog worden alle rehabilitatiemaatregelen ook thuis uitgevoerd, omdat de conditie van de patiënt geen hoge fysieke activiteit toelaat. De patiënt verricht toegankelijk werk in het dagelijks leven, loopt rond het appartement vanaf de tweede week na het ontslag, en vanaf de derde week begint ze langzaam aan therapie te doen en loopt ze gedurende 1 uur in de tuin. De dokter staat hem toe om de trap in een zeer langzaam tempo en slechts binnen één mars te beklimmen.

Als, vóór de ziekte, ochtendoefeningen voor de patiënt alledaags waren, dan mag hij alleen vanaf de vierde week en slechts 10 minuten (minder is mogelijk, meer is onmogelijk). Bovendien mag de patiënt 1 verdieping beklimmen, maar heel langzaam.

Deze groep patiënten vereist zowel zelfbeheersing als speciale medische controle, omdat er op elk moment bij de geringste inspanning een risico bestaat op een aanval van angina pectoris, hoge bloeddruk, dyspneu, ernstige tachycardie of een sterk gevoel van vermoeidheid.

Het complex van medicijnen, psychologische ondersteuning, massage en oefentherapie, patiënten 3 en 4 van de functionele klasse zijn ook thuis.

De psyche heeft ook rehabilitatie nodig

Een overlevende van een dergelijke schok, kan het niet vergeten voor een lange tijd, en stelt vervolgens zichzelf en anderen de vraag hoe te leven na een hartaanval, zegt hij dat nu kan hij niet allemaal zo gevoelig voor stemmingen depressieve zijn. De angsten van de patiënt zijn volkomen natuurlijk en begrijpelijk, daarom heeft de persoon psychologische ondersteuning en rehabilitatie nodig, hoewel het hier allemaal individueel is: sommigen gaan snel met het probleem om, passen zich aan nieuwe omstandigheden aan, anderen hebben soms een half jaar om de veranderde situatie te accepteren. De taak van psychotherapie is het voorkomen van pathologische veranderingen in de persoonlijkheid en de ontwikkeling van neurose. Familieleden kunnen neurotische onjuistheden op de volgende gronden vermoeden:

1. prikkelbaarheid;
2. De instabiliteit van de gemoedstoestand (hij lijkt te zijn gekalmeerd en is na korte tijd weer in duistere gedachten verzonken);
3. Onvolledige slaap;
4. Fobieën van verschillende aard (de patiënt luistert naar zijn hart, is bang om alleen te zijn, gaat niet weg zonder te worden begeleid).

Voor hypochondriaal gedrag wordt gekenmerkt door "ontsnapping aan de ziekte." De patiënt is er zeker van dat leven na een hartaanval helemaal geen leven is, de ziekte ongeneeslijk is, dat doktoren niet alles opmerken, dus hij belt er zelf een ambulance voor en vereist geen extra onderzoek en behandeling.

Een speciale groep patiënten zijn nog geen oude mannen die vóór de ziekte seksueel actief zijn. Ze maken zich zorgen en proberen te achterhalen of seks mogelijk is na een hartaanval en of de ziekte de seksuele functies heeft beïnvloed, omdat ze sommige aandoeningen op zichzelf opmerken (verminderd seksueel verlangen, spontane erecties, seksuele zwakte). Natuurlijk, voortdurende bespiegelingen over dit onderwerp en ervaringen in hun intieme leven verergeren de situatie verder en dragen bij aan de ontwikkeling van het hypochondria syndroom.

Ondertussen is seks na een hartaanval niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk, omdat het positieve emoties geeft, dus als er problemen zijn in dit opzicht, krijgt de patiënt een aanvullende behandeling (psychotherapie, autogene training, psychofarmacologische correctie).

Om de ontwikkeling van psychische stoornissen te voorkomen en andere gevolgen van een hartaanval te voorkomen, zijn er speciale scholen opgericht voor patiënten en hun familieleden die leren hoe ze zich moeten gedragen na een ziekte, hoe ze zich moeten aanpassen aan een nieuwe situatie en zo snel mogelijk weer aan het werk kunnen gaan. Het lijdt geen twijfel dat de bewering dat arbeid wordt beschouwd als de belangrijkste factor voor een succesvolle geestelijke revalidatie, daarom, hoe eerder de patiënt in werk valt, hoe eerder hij de vertrouwde sleur zal betreden.

Werkgelegenheid of handicap groep

Gehandicaptengroepen met volledige uitsluiting van fysieke inspanning zullen worden ontvangen door patiënten van de 3e en 4e graad, terwijl patiënten van de 1e en 2e graad worden erkend als valide, maar met enkele beperkingen (indien nodig moeten ze worden overgezet naar lichte arbeid). Er is een lijst van beroepen die gecontra-indiceerd zijn na een hartinfarct. Natuurlijk heeft dit voornamelijk te maken met zware lichamelijke arbeid, nachtdiensten, dagelijkse en 12-uurs dienst, werk met psycho-emotionele stress of meer aandacht vereisen.

Helpt bij het werken en lost alle problemen op. Een speciale medische commissie, die bekend is met de arbeidsomstandigheden, onderzoekt de aanwezigheid van resterende effecten en complicaties, evenals de kans op het risico van een nieuw infarct. Natuurlijk, als er contra-indicaties zijn voor dit of dat werk, wordt de patiënt in dienst genomen in overeenstemming met zijn / haar capaciteiten of wordt een groep handicaps toegewezen (afhankelijk van de toestand).

Na een hartaanval wordt de patiënt in de kliniek op de plaats van verblijf geobserveerd met een diagnose van cardiosclerose na het infarct. Hij kan een spa-behandeling krijgen (niet te verwarren met het sanatorium dat na ontslag wordt aangesteld!) Binnen een jaar. En het is beter als dit resorts zijn met een voor de patiënt bekend klimaat, omdat de zon, luchtvochtigheid en atmosferische druk ook de hartactiviteit beïnvloeden, maar niet altijd positief.