Encefalopathie als gevolg van vergiftiging met toxische stoffen. Is het mogelijk om te genezen en wat zijn de gevolgen?

Encefalopathie is de medische term die wordt gebruikt om naar hersenlaesies te verwijzen waarin zijn functies en structuur veranderen. Deze laesies kunnen worden veroorzaakt door een infectieus agens (bacteriën, virussen of prionen), metabole of mitochondriale dysfunctie, hersentumor, verhoogde intracraniale druk, chronisch progressief trauma, slechte voeding of bloedtoevoer naar de hersenen.

Toxische encefalopathie treedt op als gevolg van langdurige blootstelling aan giftige stoffen, zoals oplosmiddelen, geneesmiddelen, straling, verven, industriële chemicaliën en sommige metalen.

Een onderscheidend kenmerk van encefalopathie is een veranderde mentale toestand. Afhankelijk van het type en de ernst van de laesie gaat dit gepaard met verschillende neurologische symptomen - onvermogen om te concentreren, geleidelijke geheugenverlies en cognitieve vaardigheden, subtiele persoonlijkheidsveranderingen, lethargie. Andere neurologische symptomen kunnen zijn: onvrijwillige spiertrekkingen van één of een groep spieren (myoclonus), snelle onvrijwillige bewegingen van de oogbollen (nystagmus). Soms ervaren patiënten tremor, atrofie en spierzwakte, krampen en verlies van het vermogen om te slikken of te spreken. Een van de ernstigste gevolgen van hersenschade is verworven dementie (dementie). Bloedonderzoek, de studie van hersenvocht, hersenscans, elektro-encefalogrammen en soortgelijke diagnostische tests kunnen worden gebruikt om de verschillende oorzaken van encefalopathie te bepalen. De behandeling is symptomatisch en varieert afhankelijk van het type en de ernst van hersenschade.

Syndroom classificatie

Er zijn twee belangrijke syndromen van toxische hersenbeschadiging - diffuse acute en chronische encefalopathie.

1. Acuut toxisch syndroom treedt op als een resultaat van ernstige hersenbeschadiging in een korte tijd (meestal enkele dagen of weken). Klinische manifestaties zijn afhankelijk van het neurotoxine en de intensiteit van blootstelling en kunnen variëren van milde euforie tot verdoving, toevallen, coma en zelfs de dood. Over het algemeen geldt dat hoe groter de impact, hoe ernstiger de achteruitgang van de hersenfunctie en het bewustzijn is. Diagnose van acute syndromen is meestal geen probleem, omdat de effecten van het toxine en de symptomen meestal nauw met elkaar zijn verbonden in de tijd. Acute syndromen kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door vrijwel elk organisch oplosmiddel.
2. Chronische encefalopathie is meestal een chronische schade aan de hersenen als gevolg van de geleidelijke accumulatie of herhaalde effecten (vaak gedurende een periode van maanden of jaren) van toxische stoffen. Klinische manifestaties worden meestal geassocieerd met verschillende gradaties van verminderd geheugen en mentale vermogens. Aanvankelijke vormen omvatten subjectieve symptomen geassocieerd met geheugen, concentratie en gemoedstoestand. In dit stadium is het moeilijk om de diagnose vast te stellen, omdat deze symptomen vaak als een psychiatrisch probleem worden beschouwd. In ernstigere gevallen, uitgesproken symptomen van aandacht en geheugenstoornis, verminderde psychomotorische functie en / of onvermogen om te leren.

Minder vaak voorkomende cerebellaire en vasculaire syndromen, parkinsonisme.

Classificatie van toxische encefalopathie in groepen

Er zijn veel soorten toxische schade aan hersencellen. Afhankelijk van de bron van toxines, vallen ze allemaal in twee groepen:

• pathologische aandoeningen van interne oorsprong als gevolg van ziekten van inwendige organen - dysmetabolische encefalopathie;
• encefalopathie als gevolg van de invloed van externe toxische stoffen is exogeen.

Toxico dysmetabolische encefalopathie

Dit is de gegeneraliseerde naam van een groep aandoeningen van de hersenfuncties met schade aan de weefsels ervan, die zich ontwikkelen op de achtergrond van metabole stoornissen (metabolisme) bij bepaalde ziekten van de inwendige organen. In dit geval dringen toxische stoffen, gevormd als gevolg van abnormale biochemische processen in het lichaam, de bloedbaan binnen, veroorzaken schade en de dood van zenuwcellen. De basis van deze pathologische aandoening zijn twee processen:

• ontwikkeling van ischemie - onvoldoende bloedcirculatie voor normale hersenfunctie;
• het begin van hypoxie - een daling van de zuurstofconcentratie;
• afsterven (necrose) van hersencellen.

In de klinische geneeskunde wordt de classificatie van dysmetabolische encefalopathie toegepast, afhankelijk van de belangrijkste ziekte:

• uremisch (renaal),
• lever,
• diabetische (hyperglycemische en hypoglycemische),
• pancreas,
• hyperosmolaire,
• postdialyse dementie.

Exogene toxische encefalopathie

Het komt als een resultaat van de invloed van externe factoren op het menselijk lichaam. Deze factoren kunnen zijn:

• Contact met schadelijke stoffen op het werk. Meestal is het de inhalatie van schadelijke dampen gedurende een lange tijd.
• Ongunstige omgevingsomstandigheden. Bijvoorbeeld wonen in de buurt van bedrijven die schadelijke emissies in de lucht of in het water transporteren.
• Regelmatig gebruik van alcoholische dranken voor een lange tijd.
• Opzettelijke inademing van giftige dampen of inname van surrogaatgeneesmiddelen om een ​​narcotisch effect te bereiken.
• Niet-naleving van instructies voor het veilige gebruik en de opslag van giftige stoffen in huis.
• De invloed van giftige stoffen op het lichaam tijdens door de mens veroorzaakte ongevallen.

Mangaanencephalopathie - oorzaken en symptomen

Een van de meest voorkomende soorten hersenletsels van externe (exogene) oorsprong is mangaan-encefalopathie. Het komt voort uit het gebruik van geneesmiddelen die zijn bereid op basis van kaliumpermanganaat en psychostimulantia.

Normaal gesproken is mangaan betrokken bij de werking van het zenuwstelsel en het hele lichaam. Dit sporenelement maakt deel uit van de enzymen die betrokken zijn bij redoxprocessen, maar in overmatige hoeveelheden heeft het een neurotoxisch effect. Het beïnvloedt de subcorticale centra van de hersenen. Hersenschade met dit element gaat gepaard met de volgende symptomen:

• verminderde spierspanning;
• lethargie, slaperigheid;
• doffe pijn in armen en benen;
• verminderde emotionele achtergrond;
• verminderde intelligentie (verlies van schrijfvermogen, verminderd geheugen en spraak);
• gestoord lopen.

Ernstige vergiftiging gaat ook gepaard met een uitbreiding van de palpebrale kloven, een gedwongen glimlach, onnatuurlijk lachen of huilen en trillen van de tong.

In de meeste gevallen leidt mangaanencephalopathie tot vrijwel volledige invaliditeit van een persoon.

Symptomen van toxische hersenschade

De meest voorkomende symptomen van pathologische aandoeningen van endo- en exogene oorsprong zijn:

• hoofdpijn (cephalgia);
• slaapstoornissen (slaperigheid, slapeloosheid, slaap onderbroken);
• vestibulaire pathologie - duizeligheid, verlies van coördinatie van bewegingen, lopen;
• spraakstoornissen - moeilijkheden bij de selectie van woorden, gebrek aan duidelijkheid van de uitspraak;
• verwarring, soms - het onvermogen om hun eigen locatie te bepalen;
• visusstoornis - modderige look, pulserende fantoomplekken in de perifere zones;
• verminderde geheugenfuncties;
• gemoedsverlies, neurasthenie.

Daarnaast heeft intoxicatie encefalopathie, veroorzaakt door verschillende stoffen, vaak specifieke symptomen die de diagnose van de oorzaak van de vergiftiging mogelijk maken:

1. Vergiftiging met koolstofdisulfide of benzine gaat gepaard met een vermindering van menselijke activiteit, verlangen en onverschilligheid, gebrek aan initiatief.
2. Kwikvergiftiging manifesteert zich door periodes van emotionele opwinding en prikkelbaarheid, die worden vervangen door aanvallen van verlegenheid, verwarring en extreme zelftwijfel.
3. Alcoholintoxicatie gaat gepaard met trillen van de ledematen, verminderde coördinatie van bewegingen, ernstig zweten, hallucinaties, aanvallen van irritatie en agressie.
4. Het langdurige effect van koolmonoxide veroorzaakt een verandering in bloeddruk in verschillende delen van de bloedbaan, tinnitus. Vergiftiging wordt gekenmerkt door flikkering voor de ogen van donkere vlekken of vonken, gevoelloosheid, cyanose of witheid van de vingers, pijn in het hart. Soms lijkt het voor de patiënt dat de grond onder hun voeten onstabiel is of "iets kruipt in hun hoofd".
5. Loodintoxicaties gaan gepaard met lila-blauwe randen van het tandvlees, krampende buikpijn.

Behandeling van encefalopathie van de oorsprong van intoxicatie

Bij de behandeling van toxische hersenschade is een systemische aanpak nodig - dit is het verwijderen van de patiënt van de oorzaak van intoxicatie, het stoppen van de afbraak van hersencellen en het herstellen van de therapie. Deze patiënten zijn voornamelijk betrokken bij neurologen. In verschillende stadia van de ziekte kan het nodig zijn om een ​​therapeut, een endocrinoloog, een neurochirurg, een psychiater en andere specialisten te raadplegen.

De behandeling wordt in verschillende richtingen in een ziekenhuis uitgevoerd:

1. Om te beginnen met het herstel van de hersenfunctie, is het ten eerste noodzakelijk om het effect van toxische verbindingen op neuronen te stoppen.
2. Noodzakelijkerwijs uitgevoerd het herstel van het metabolisme. Dit is nodig omdat de hersenvergiftiging niet alleen optreedt als gevolg van blootstelling aan schadelijke stoffen, maar ook onder invloed van producten van verkeerd metabolisme.
3. Herstel van bloedtoevoer en hersenweefsel. Om dit te doen, schrijft u geneesmiddelen voor die de celregeneratie en vasculaire geneesmiddelen versnellen.
4. Een noodzakelijke maat voor eliminatie van depressie, die vaak gepaard gaat met vergiftiging, is psychotherapie. Het is vooral relevant voor alcohol- en drugsverslaving.
5. Anticonvulsiva kunnen worden voorgeschreven om aanvallen te verminderen of te stoppen.
6. Sommige patiënten hebben ook veranderingen in voeding voorgeschreven en opname in de voeding van levensmiddelenadditieven.
7. In ernstige gevallen kan dialyse noodzakelijk zijn.

Specifieke afspraken voor de juiste behandeling en verzorging van patiënten tijdens de herstelperiode worden door de arts gegeven afhankelijk van de oorzaak en de intensiteit van de ziekte.

Gevolgen van hersen-encefalopathie

De effecten worden meestal geassocieerd met organische hersenlaesies. De aanwezigheid van specifieke pathologische omstandigheden bepaalt de intensiteit, de duur van de invloed en het type giftige stof. Over het algemeen wordt encefalopathie veroorzaakt door toxische stoffen gekenmerkt door:

• het verminderen van het niveau van onthouden, bewaren en reproduceren van informatie
• aandoeningen in de afzonderlijke delen van het zenuwstelsel. Gedeeltelijke parese van de gezichtszenuwen, uiterlijk gemanifesteerd door asymmetrie van het gezicht;
• emotionele stoornissen, depressie;
• slaapproblemen: slapeloosheid of slaperigheid.

Ernstige encefalopathie heeft zulke consequenties als:

De loop van de behandeling, correct uitgevoerd en in overeenstemming met het voorschrift van een arts, zal u toelaten om een ​​normaal leven te leiden, zelfs als de beperking niet kon worden vermeden. In ernstige gevallen, naast de primaire behandeling, zijn regelmatige levenslange rehabilitatiecursussen nodig.

Patiënten die encefalopathie ondergaan, hebben medische contra-indicaties voor bepaalde soorten werk.

Preventie van hersen-encefalopathie

Veel gevallen van hersenstoornissen veroorzaakt door vergiftiging van het lichaam kunnen worden voorkomen. Schadepreventie is het elimineren van de mogelijkheid van een mogelijke oorzaak van invloed op het lichaam.

Van groot belang bij de preventie is:

• behandeling van aandoeningen en ziekten, met als gevolg de productie van giftige stoffen door het lichaam zelf;
• het innemen van medicijnen volgens de instructies en het voorschrift van de arts;
• naleving van veiligheidsmaatregelen bij het werken met stoffen die schadelijke dampen bevatten en de juiste opslag ervan;
• preventie van hoofdletsel;
• afwijzing van drugs en alcohol.

Als de diagnose al gesteld is, is het noodzakelijk om de oorzaak van de toxische schade zo snel mogelijk te elimineren om te voorkomen dat ziekten zich ontwikkelen en om de negatieve gevolgen voor het organisme zo veel mogelijk te beperken.

De term "toxische encefalopathie" in de moderne geneeskunde verwijst naar het syndroom van totale disfunctie van de hersenen veroorzaakt door de invloed van verschillende toxische stoffen. Het gaat gepaard met een breed scala aan hersenziekten met verschillende oorzaken, symptomen, prognoses en consequenties.

Encefalopathieën veroorzaakt door de invloed van toxines zijn omkeerbaar met tijdige identificatie en eliminatie van de onderliggende oorzaak, evenals een juiste behandeling van de effecten van intoxicatie. In vergevorderde gevallen kunnen echter permanente veranderingen in de structuur en onherstelbare schade aan de hersenen optreden.

Toxische encefalopathie, de tekenen en typen

Dystrofische veranderingen in de hersenfunctie worden encefalopathieën genoemd. De belangrijkste factoren die de gezondheid van het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam bedreigen, zijn zuurstofgebrek (hypoxie) en verstoorde bloedtoevoer naar weefsels. Verarmde zenuwcellen sterven, en als ze onbehandeld blijven, wordt de laesie onomkeerbaar.

Beschrijving van de ziekte

Vergiftiging met toxines en vergiften van verschillende oorsprong kan leiden tot cerebrale stoornissen onder de algemene naam 'toxische encefalopathie van de hersenen'.

Stoffen die diffuse schade aan hersenweefsel kunnen veroorzaken zijn:

• pesticiden,
• geraffineerde producten,
• zouten van zware metalen
• huishoudelijke chemicaliën,
• neurotrope geneesmiddelen (hypnotica, kalmerende middelen),
• koolmonoxide
• kwikdamp
• leiden
• arseen,
• mangaan,
• alcoholbevattende vloeistoffen
• bacteriële toxines gevormd tijdens botulisme, mazelen, difterie.

Vaak osteochondrose van de cervicale regio en alle constante metgezellen van mensen die een passieve levensstijl leiden en het grootste deel van hun tijd achter een computer of tv zitten. Uit het artikel zul je leren hoe je het kunt vermijden.

Slapeloosheid is een onaangenaam verschijnsel, vooral als het tijdens de zwangerschap verschijnt. Artsen hebben vastgesteld dat slapeloosheid in de laatste weken het grootste ongemak oplevert voor toekomstige moeders, te beginnen bij 39. Lees meer...

Typen en classificatie

Uit de lijst van giftige stoffen kunnen geïsoleerde alcohol en mangaan worden verwijderd, die speciale, veel voorkomende vormen van encefalopathie veroorzaken.

Alcohol toxische encefalopathie

Onherstelbare schade aan hersencellen treedt op na enkele jaren dagelijks drinken, wat de drinker zelfs niet beschouwt als alcoholisme.

Degeneratieve veranderingen nemen toe als gevolg van de vervanging van hersenweefsel door vocht, scheuring van haarvaten en talloze kleine bloedingen in de hersenen.

Typisch, toxische encefalopathie in alcoholisme komt voor in de 3e fase, als gevolg van langdurige eetbuien of langdurig alcoholmisbruik.

Alcoholvergiftiging met surrogaten komt minder vaak voor dan algemeen alcoholisme, maar ze bezetten een van de eerste plaatsen in de hiërarchie van alcoholvergiftiging door de ernst van hersenbeschadiging.

Aan het gebruikelijke destructieve effect van alcohol worden extra factoren toegevoegd om toxische mengsels te beïnvloeden die absoluut niet geschikt zijn voor inname.

Toxische mangaan-encefalopathie

Mangaanvergiftiging vóór het einde van de 20e eeuw had een professioneel karakter en werd waargenomen bij mensen die betrokken waren bij de winning en verwerking van mangaangrondstoffen, en bij lassers die werkten met elektroden die van dit metaal waren gemaakt.

Kaliumpermanganaat heeft een onverwacht gebruik gevonden bij de ambachtelijke vervaardiging van surrogaat-narcotische mengsels die wijdverspreid zijn geworden onder jonge mensen. Door het gebruik van mengsels is het aantal vergiftigingen met encefalopathische syndromen van bijzondere ernst, leidend tot invaliditeit of overlijden, vele malen toegenomen.

Encefalopathie van toxische genese komt tot uiting in dystrofische veranderingen in hersenweefsel veroorzaakt door endogene of exogene factoren.

Exogene toxische encefalopathie

Veroorzaakt door factoren buiten het menselijk lichaam.

De vergiftigingsinvloed van buiten een persoon kan ervaren:

• op het werk, in contact met schadelijke stoffen,
• onder ongunstige milieuomstandigheden
• met alcoholmisbruik, opzettelijke inademing van giftige dampen,
• in het geval van onzorgvuldige omgang met giftige stoffen in het dagelijks leven,
• in geval van door de mens veroorzaakte noodsituaties.

Endogene oorzaken van encefalopathie omvatten aandoeningen van het endocriene systeem van het lichaam, vergezeld van intoxicatie (diabetes, schildklierziekte). Endogene oorzaak wordt beschouwd als een tekort aan de functie van de lever en de nieren.

Vergiftiging vindt plaats door een afname van de beschermende en uitscheidende eigenschappen van deze organen - de lever verliest zijn vermogen om het bloed te zuiveren en de nieren verwijderen de urine niet.

De belangrijkste soorten intoxicatie met encefalopathie

Er zijn twee hoofdtypen van intoxicatie: acuut en chronisch:

• Acute toxische encefalopathie treedt op als gevolg van een enkel, sterk effect van een giftige stof op het lichaam. Een acute aandoening vereist dringende medische zorg en daaropvolgende revalidatiemaatregelen.
• Onder de voorwaarden van een systematisch effect van vergiftiging, treedt een chronische vorm van hersenweefselschade op. Het komt voor in de latere stadia van de ziekte, wanneer het lichaam niet langer bestand is tegen de langetermijneffecten van vergiftiging. De patiënt heeft een lange behandelingskuur nodig.

Er is een speciale codering voor dystrofische veranderingen in de hersenen met toxische genese. In de nieuwste editie van de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD 10e herziening), heeft deze pathologie de code G92 en behoort tot klasse VI "Ziekten van het zenuwstelsel", om G90-G99 "Andere aandoeningen van het zenuwstelsel" te blokkeren.

De diagnose van toxische encefalopathie is neurologisch. Alcoholische intoxicaties van de hersenen zijn uitgesloten van dit blok, ze worden toegeschreven aan degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel en hebben de code G31.2.

Over de oorzaken van toxische encefalopathie

De meest voorkomende oorzaak van cerebrale schade met toxische genese is een aanhoudend of herhaald exogeen toxisch effect op het menselijk lichaam.

Het gevolg van dit type vergiftiging is chronische encefalopathie. Acute en endogene vormen worden minder vaak gediagnosticeerd.

Penetratie van giftige stoffen vindt plaats via de huid, luchtwegen, slijmvliezen, het spijsverteringskanaal. Adem en spijsvertering zijn de kortste paden voor vergif om de bloedbaan in te gaan en vervolgens naar de hersenen.

Het type, de frequentie en de duur van blootstelling aan toxische elementen en verbindingen behoren tot de factoren die de ernst van de laesie bepalen.

Het brein als het meest beschermde orgaan van het menselijk lichaam is in de eerste plaats niet onderhevig aan een destructief effect. Maar als de symptomen van hersendisfunctie aanwezig zijn, dan betekent dit een extreem hoge mate van vergiftiging.

Weet je hoe het hersenoedeem in de foto eruit ziet en hoe gevaarlijk deze ziekte is? Zo niet, dan helpt onze site u hierbij.

Hersenglioblastoom is meestal een kwaadaardig neoplasma dat fataal kan zijn. Vanwege wat het ontwikkelt, hoe het wordt behandeld en hoe het eruit ziet op de foto, vindt u het hier.

Alcoholisme is gevaarlijk voor elke persoon. Een van de gevolgen is alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen. Hoe haar behandeling wordt uitgevoerd http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/alkogolnaya-polinejropatiya-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van encefalopathie van verschillende oorsprong hebben veel voorkomende manifestaties.

• cephalgia - hoofdpijn,
• vestibulaire pathologie - duizeligheid, gebrek aan coördinatie, onthutsend en "werpen" in de hand tijdens het lopen,
• spraakstoornissen - moeite met woordselectie, onduidelijke uitspraak,
• verwarring, het bereiken van de onmogelijkheid om uw eigen locatie te bepalen,
• verminderde geheugenfuncties
• visuele stoornissen - doffe ogen, fantoom pulserende vlekken in de perifere zichtgebieden,
• neurasthenie, stemmingsvermindering.

Het is erg belangrijk voor de arts in geval van problemen bij het stellen van een diagnose.

• Asteno-depressief syndroom, depressie, grenzend aan diepe depressie, onverschilligheid voor de belangrijkste aspecten van het leven, karakteriseren koolstof-koolstof en benzine-encefalopathie.
• Kwikvergiftiging manifesteert zich als een paradoxale combinatie van emotionele opwinding en aanvallen van verwarring en onzekerheid in de juistheid van eenvoudige acties.
• Verminderde motorische coördinatie, zweten, trillen van de extremiteiten, hallucinaties, aanvallen van irritatie en agressie zijn kenmerkend voor alcoholvergiftiging.
• Lead intoxicaties worden gekenmerkt door een specifieke rand van het tandvlees van paars-leisteen kleur, krampende buikpijn.
• Ernstige mangaanvergiftiging manifesteert zich door een uitbreiding van de palpebrale kloven, een tongtremor, een stijve glimlach op het gezicht en een onnatuurlijke lach als reactie op een beroep op de patiënt, een afname van emotionele reacties en onvermogen om te schrijven.

diagnostiek

Moeite met de diagnose van toxische cerebrale aandoeningen is het onderscheid tussen functionele en organische manifestaties van de ziekte.

Algemene symptomen in de vorm van nervositeit, geheugenstoornissen en hoofdpijn in de vroege stadia van de ziekte kunnen de diagnosticus afleiden van een grondige analyse van de toestand van de patiënt.

Een ervaren neuroloog zal zeker aandacht schenken aan specifieke verschijnselen die niet passen in een duidelijk beeld van de voorgestelde zenuwziekte:

- asymmetrie van gezichtsinnervatie,

- afwijking of onvrijwillige afwijking van de taal naar de zijkant;

- verstoord of gebrek aan reflexen - verhoogde pees en extreme verzwakking van de huid, in combinatie met anisoreflexie.

Tegen de achtergrond van extreme emotionele instabiliteit van de patiënt, zullen deze symptomen de arts gronden voor verdenking dat de patiënt cerebrale abnormaliteiten veroorzaakt door vergiftiging heeft.

Analytische studies van bloed, urine, onderzoek door een oogarts en een neurochirurg, verwijdering van een elektro-encefalogram en hersenentomografie worden uitgevoerd na het eerste onderzoek van een patiënt met tekenen van encefalopathie.

Behandeling van toxische encefalopathie van de hersenen

De eliminatie van de oorzaken die de oorzaak waren van de ziekte is een onmiddellijke maatregel in de tactiek van de behandeling van toxische encefalopathieën.

Contact met de patiënt met de giftige omgeving moet worden gestopt. In de meeste gevallen wordt de patiënt een ziekenhuisopname aangeboden.

Primaire arts voorschriften zijn detox-maatregelen. De patiënt krijgt een tegengif toegewezen dat de werking van gifstoffen neutraliseert.

Het medicijn wordt geselecteerd in overeenstemming met het type toxische stoffen. Algemene detox-maatregelen omvatten reinigende klysma's, diurese stimulatie, plasmaferese en hemodialyse.

De volgende fase van de behandeling zijn maatregelen om de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen te verbeteren en de metabole processen te verbeteren. De patiënt krijgt intraveneuze en intramusculaire infusies van de volgende geneesmiddelen te zien:

Voor intramusculaire toediening worden de vitamines B, C, R voorgeschreven. "Mondeling neemt de patiënt biostimulantia en adaptogenen: ginseng-extract, citroengras, eleutherococcus, mumiyo en aloëbereidingen.

Symptomatische indicaties kunnen zijn: tranquillizers, anticonvulsiva en sedativa:

Na stabilisatie van de aandoening worden fysiotherapeutische complexen opgenomen in het verloop van de behandeling. Massage-, hoofdhuid- en nekboordgebied, hydrotherapie en moddertherapie worden als effectief erkend.

Acupunctuur en sommige andere methoden van alternatieve geneeskunde kunnen worden gebruikt met het vertrouwen van de arts in hun effectiviteit.

Als je je ooit hebt afgevraagd of er een remedie is voor een nerveuze oogtik, dan helpt ons artikel je erachter te komen. Veel handige tips en praktische aanbevelingen.

Lees meer over perinatale hypoxische-ischemische encefalopathie, evenals methoden voor de diagnose en behandeling ervan in het artikel.

Consequenties en prognose van toxische encefalopathie

Het succes van de behandeling van patiënten met laesies van de hersenstructuren hangt grotendeels af van de ernst van de aandoening waarin de patiënt medische zorg begon te ontvangen.

Gelanceerde ziekten kunnen niet volledig worden genezen en diepe cerebrale veranderingen kunnen niet worden gecorrigeerd. Gekwalificeerde hulp is het meest effectief in de vroege stadia van het proces.

Veel voorkomende effecten van vergif op de hersenen zijn:

• verzwakking van het geheugen
• laesies van individuele zenuwen en gedeeltelijke parese van de spieren van het lichaam,
• neiging tot depressie,
• slaapstoornissen
• emotionele onbalans.

Ernstige complicaties treden op bij de opname van encefalopathie in het stadium van diepe hersenschade. Ze zijn beladen met comateuze aandoeningen, convulsieve syndromen, beroertes, verlammingen en de dood.

De aanwezigheid van resteffecten en de progressie van de ziekte zonder contact met giftige stoffen is kenmerkend voor vergiftiging. Maar dit betekent niet dat de patiënt de hoop op genezing verliest. Zelfs in het geval van een handicap kan de gezondheid behoorlijk bevredigend zijn, op voorwaarde dat een volledige medische procedure wordt uitgevoerd.

Regelmatige rehabilitatie-activiteiten moeten worden uitgevoerd voor het latere leven. Deze maatregelen zullen toelaten de degeneratieve processen in de hersenweefsels te vertragen en veel verloren functies te herstellen.

Toxische encefalopathie - een gevolg van chronische intoxicatie

Hersencellen zijn erg gevoelig voor bijwerkingen. Zij zijn de eersten die lijden als er zuurstofgebrek is of als zelfs onbeduidende doses schadelijke stoffen worden gebruikt die in staat zijn de bloed-hersenbarrière te overwinnen. Een van de gevaarlijke factoren is de regelmatige inname van gifstoffen in kleine hoeveelheden. Hersenweefsel kan zelfs bij afwezigheid van duidelijke tekenen van vergiftiging van het lichaam worden beschadigd, wat leidt tot verstoring van de zenuwcellen en, als gevolg daarvan, verschillende processen van de vitale activiteit van het menselijk lichaam. Artsen noemen dergelijke schade toxische encefalopathie. Wat het is, zullen we in ons artikel in detail bekijken.

In welke gevallen bestaat er een risico op toxische encefalopathie? Wat is het verloop van de ziekte? Hoe wordt toxische encefalopathie behandeld? Is het mogelijk om de effecten van hersenbeschadiging door schadelijke stoffen te minimaliseren? Laten we het uitzoeken.

Wat is toxische encefalopathie

Toxische encefalopathie (ICD-10-code - G92) is een laesie van bloedvaten en zenuwcellen van de hersenen met verschillende giftige stoffen, die gepaard gaat met neuropsychiatrische stoornissen. Neurotoxinen kunnen het lichaam van buitenaf binnendringen of een interne oorsprong hebben, bijvoorbeeld als de lever niet goed werkt. Onder invloed van vergiften verslechtert de voeding van neuronen, sommigen sterven af. Er zijn kleine brandpunten van dood weefsel (necrose) in verschillende structuren van de hersenen. Dit soort schade wordt diffuus genoemd. Meestal ontstaan ​​er foci van necrose in de subcorticale knooppunten, de hersenstam en het cerebellum.

Toxische encefalopathie komt vrij veel voor. De ziekte verloopt hoofdzakelijk in een chronische vorm. Wanneer het lichaam systematisch giftige stoffen binnengaat in kleine of middelgrote doses, hopen toxines zich geleidelijk op in het lichaam en overwinnen de bloed-hersenbarrière, waardoor het zenuwweefsel van de hersenen wordt blootgesteld aan de giftige effecten ervan.

De acute vorm van toxische encefalopathie ontwikkelt zich minder vaak wanneer een grote hoeveelheid gif het lichaam binnenkomt en acute vergiftiging optreedt.

Oorzaken van toxische encefalopathie

De dreiging van intoxicatie met de daaropvolgende ontwikkeling van toxische encefalopathie vindt plaats in de volgende situaties:

Er zijn veel gifstoffen die een negatief effect hebben op zenuwstructuren. De meest voorkomende toxines die van invloed kunnen zijn op hersenneuronen zijn de volgende groepen stoffen:

• alcohol;
• methyl alcohol;
• olie producten;
• koolstofdisulfide;
• koolmonoxide;
• pesticiden (landbouwvergiften);
• zware metalen (kwik, lood, arseen) en hun zouten;
• mangaan;
• toxines van sommige bacteriën en virussen (mazelen, difterie, botulisme);
• stikstofverbindingen (ketonlichamen) die de bloedsomloop binnenkomen als gevolg van een gestoorde leverfunctie;
• sommige medicijnen.

Onder andere oorzaken van toxische encefalopathie in een afzonderlijke groep stoten mangaanvergiftiging uit. Het komt het lichaam binnen door het gebruik van artisanale geneesmiddelen. Meer zelden ontwikkelt mangaan toxische encefalopathie zich bij mensen van wie de professionele activiteit verband houdt met het gebruik van mangaanverbindingen - werknemers van metallurgische bedrijven, ertsmijnen, lassers. Symptomen van chronische mangaanintoxicatie zijn vergelijkbaar met tekenen van de ziekte van Parkinson.

Giftige encefalopathie kan niet alleen vergiften en toxines van buiten uit lokken. In sommige gevallen worden stoffen die de hersenen vernietigen gevormd in het lichaam als gevolg van verschillende metabole stoornissen of het proces van neutralisatie en afgifte van metabole producten. Deze vorm van de ziekte wordt endogeen (met een interne oorzaak) genoemd en kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen bij diabetes mellitus, problemen met de schildklier, abnormale leverfunctie of nierziekte.

Tekenen van ziekte

Symptomen van toxische encefalopathie in geval van vergiftiging met verschillende stoffen verschillen enigszins van elkaar. Veelvoorkomende symptomen zijn de volgende aandoeningen van de zenuwactiviteit:

Het stadium van opwinding wordt vervangen door het stadium van depressie van het zenuwstelsel, terwijl het zich ontwikkelt:

• slaperigheid;
• verminderde reflexen;
• verlies van mobiliteit;
• verstoring van het bewustzijn;
• coma.

Als de schade zich verspreidt naar de weefsels van het ruggenmerg, worden gedeeltelijke sensorische stoornissen, aandoeningen van de organen van de bekkenholte en anderen toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.

In veel opzichten hangt de manifestatie van toxische encefalopathie af van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed door gif. Daarom beschouwen we de belangrijkste soorten intoxicatie meer in detail.

Alcohol-encefalopathie

Toxische encefalopathie bij alcoholisme is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Hoewel volgens de laatste internationale classificatie alcoholische encefalopathie werd geïsoleerd in een onafhankelijke ziekte, schrijven veel trage artsen het nog toe aan toxische encefalopathie.

Chronische alcoholische encefalopathie ontstaat door langdurige vergiftiging van het lichaam met ethyl- of methylalcohol. Gemiddeld beginnen de eerste tekenen van ziekte na drie jaar van systematisch drinken (dagelijks plengen of lang drinken).

Ethyl en methylalcohol vernietigen hersencellen, terwijl neurale verbindingen onomkeerbaar verloren gaan. Bovendien veroorzaakt alcoholintoxicatie meerdere kleine focale hemorragieën en capillaire barsten, wat leidt tot afbraak van hersenstructuren. Het verloop van de ziekte wordt verder bemoeilijkt door het feit dat de meeste patiënten niet klaar zijn om hun afhankelijkheid te herkennen en de inname van gif in het lichaam te stoppen.

Wanneer vergiftiging met alcoholvervangers een acuut verloop van de ziekte ontwikkelt. In totaal worden vier vormen van alcoholische toxische encefalopathie onderscheiden.

1. Gaye-Wernicke-syndroom.
2. Alcohol pseudo-verlamming.
3. Korsakovsky psychose.
4. Acute gemitigeerde vorm van de ziekte.

Tekenen kenmerkend voor alcoholische encefalopathie in het algemeen:

• zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies;
• indigestie (brandend maagzuur, braken, constipatie, diarree);

De kenmerkende symptomen van encefalopathie bij alcoholisme zijn:

• verminderde coördinatie, tics, trillende handen en lippen;
• hallucinaties;
• fysieke agressiviteit.

Mangaan-encefalopathie

Mangaan beïnvloedt de subcorticale centra van de hersenen (het striatum). Vergiftiging met dit metaal wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• lethargie, slaperigheid;
• verminderde spierspanning;
• doffe pijn in armen en benen;
• intellectuele handicaps (geheugenverlies, verlies van schrijfvaardigheid);
• verminderde emotionele achtergrond.

In ernstige gevallen is er sprake van een uitzetting van de ooggleuven, een grijnslach, onnatuurlijk lachen of huilen en trillen van de tong.

Kwik giftige encefalopathie

Kwikvergiftiging gaat gepaard met de volgende symptomen:

• pijn in de buik (wanneer het gif door de mond komt) en in de borst;
• blauwe rand op het tandvlees;
• zweten;
• hartkloppingen;
• ernstige zwakte;
• slapeloosheid;

Er is een specifieke tremor van de ledematen, die "kwiktremor" wordt genoemd. De mentale toestand van de patiënt is tegenstrijdig, met emotionele opheffing en opwinding, ontstaan ​​er moeilijkheden bij het nemen van de meest eenvoudige beslissingen.

Encefalopathie met loodvergiftiging

Loodvergiftiging ontwikkelt zich vaker wanneer loodstof wordt ingeademd, en minder vaak komt het toxine via de mond. De volgende symptomen zijn kenmerkend:

ernstige krampende pijn in de buik (als gevolg van een vermindering van de gladde spieren van de darm);

Bij ernstige vergiftiging wordt het perifere zenuwstelsel aangetast (leidende polyneuritis, verlamming).

Encefalopathie met benzinevergiftiging

Voor benzine-intoxicatie gekenmerkt door organische hersenschade. Klinisch manifesteren ze zich als convulsieve aanvallen en verhoogde prikkelbaarheid. Vertraagde psychomotorische ontwikkeling, schade aan de lever en nieren. Slaap wordt rusteloos, met nachtmerrieachtige dromen. Met verhoogde intoxicatie mogelijke aanvallen van narcolepsie, perioden van spierzwakte.

Vergelijkbare symptomen worden ook waargenomen in geval van vergiftiging met tolueen en vlekkenverwijderaars.

Encefalopathie met arseenvergiftiging

Arseenvergiftiging gaat gepaard met stoornissen in de hersenen en het ruggenmerg. Tekenen van intoxicatie zijn als volgt:

• ernstige pijn;
• afpellen van de huid;
• haaruitval;
• zwakte in de ledematen;
• strepen op de nagels in het wit.

Drugs toxische encefalopathie

Toxische encefalopathie van de hersenen wordt vaak geassocieerd met een overdosis medicijnen. Veel farmacologische middelen kunnen encefalopathie veroorzaken:

• hypnotica;
• medicijnen die de psyche beïnvloeden;
• barbituraten;
• opiaatmedicijnen;
• salicylaten;
• bromiden;
• glucocorticoïden;
• indomethacine;
• isoniazide.

In de regel gaat medicinale encefalopathie gepaard met de volgende symptomen:

• hoofdpijn;
• braken geassocieerd met stimulatie van het braakcentrum in de hersenen;
• mentale veranderingen (prikkelbaarheid, lethargie).

In sommige gevallen is er sprake van een spraakstoornis, respiratoire insufficiëntie, visuele stoornissen.

Behandeling van toxische encefalopathie

Behandeling van de ziekte is complex. In ernstige gevallen voeren artsen voornamelijk een reeks activiteiten uit om de toestand van de patiënt te stabiliseren. Het is erg belangrijk om een ​​diagnose correct te stellen en op tijd te bepalen welk type toxine de vergiftiging heeft veroorzaakt. Op het huidige niveau van ontwikkeling van biochemische analyse vindt de detectie van vergif gewoonlijk snel en betrouwbaar plaats.

De stappen voor de behandeling van toxische encefalopathie zijn als volgt.

1. Uitscheiding van toxine uit het lichaam. Afhankelijk van het type giftige stof, worden intraveneuze infusies van zoutoplossingen en glucose, toediening van antidoten, geforceerde diurese, reinigende klysma's en maagspoeling gebruikt. Op basis van de indicaties wordt bloed gezuiverd (plasmaferese, hemodialyse). Contact met het gif wordt gestopt, in de toekomst is het ook noodzakelijk om elke interactie met dit toxine te vermijden.
2. Voorschrijven symptomatische behandeling. Voor convulsieve syndromen worden psychische stoornissen, verhoogde prikkelbaarheid, tranquillizers, relanium, magnesiumsulfaat en sedativa gebruikt.
3. Neem maatregelen om de cerebrale circulatie en het weefselmetabolisme in de hersenen te herstellen. Geneesmiddelen voorschrijven: "Kavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" en "Cinnarizin", kruidenpreparaten (Eleutherococcus, mummy, citroengras, ginseng), vitaminetherapie uitvoeren.
4. Tijdens de herstelperiode van toxische encefalopathie, fysiotherapie, hoofd- en nekmassage, acupunctuur, waterbehandelingen en modderbaden.
5. Indien nodig, voorgeschreven medicijnen die de lever herstellen, waarbij de metabole processen van het hele organisme worden genormaliseerd.

Voor verslaving (alcoholisch, narcotisch) werkt een narcoloog met de patiënt.

Soms heeft de patiënt een speciaal dieet of speciaal voedsel nodig. Wanneer toxische encefalopathie vaak nodig is de hulp van een psychotherapeut.

Gevolgen van de ziekte

De gevolgen van toxische encefalopathie van de hersenen kunnen het ernstigst zijn.

Allereerst - het is:

• verzwakking van mentale vermogens;
• aanhoudende mentale stoornissen (hallucinaties, schizofrenie, emotionele stoornissen);
• beroerte;
• coma;
• fatale afloop.

De patiënt kan trofische stoornissen, laesies van het perifere zenuwstelsel, epileptische aanvallen ontwikkelen.

In het vergevorderde stadium van de ziekte zijn de veranderingen veroorzaakt door toxische encefalopathie praktisch onomkeerbaar. Daarom hangt het succes van de behandeling af van de tijdige diagnose en de vroegst mogelijke start van de behandeling.

Samenvattend belichten we de volgende punten. Toxische encefalopathie is een aandoening van de hersenen die optreedt als gevolg van de destructieve effecten van vergiften op zenuwcellen - neuronen. Manifesteert encefalopathie, mentale stoornissen, verminderde prikkelbaarheid, convulsies, verhoogde of verlaagde gevoeligheid, vasculaire dystonie. Het is vrijwel onmogelijk om beschadigd zenuwweefsel te herstellen in vergevorderde gevallen, dus de veranderingen zijn vaak onomkeerbaar. Het succes van de behandeling van toxische encefalopathie hangt grotendeels af van de juiste diagnose en de tijdigheid van de therapie.

Toxische encefalopathie: oorzaken, vormen en hun kenmerken, manifestaties, hoe te behandelen

Toxische encefalopathie treedt op vanwege de negatieve invloed op de hersenen van verschillende toxines, meestal van exogene oorsprong, die in staat zijn om de bloed-hersenbarrière in neuronen binnen te dringen en hun structurele veranderingen te veroorzaken.

Toxische schade aan het zenuwweefsel kan zowel acuut als chronisch optreden, maar deze pathologie kan niet zelden worden genoemd, vooral omdat het aantal vergiften alcohol en verdovende middelen omvat die door een aanzienlijk aantal mensen worden misbruikt, en vaker op jonge leeftijd.

De negatieve impact van neurotrope vergiften komt tot uiting in een verscheidenheid aan neuropsychiatrische stoornissen, vaak is het proces onomkeerbaar en progressief, draagt ​​het bij tot aanhoudende invaliditeit en in ernstige gevallen - de dood van patiënten.

De hersenen zijn extreem gevoelig voor nadelige externe invloeden. Zijn cellen lijden aan een gebrek aan zuurstof, de werking van verschillende chemische stoffen die het bloed binnenkomen via de ademhalingsorganen, de spijsvertering, door injectie. Zelfs kleine hoeveelheden sterke neurotrofische vergiften kunnen ernstige destructieve veranderingen veroorzaken, die soms onmogelijk te bestrijden zijn.

Constante inname van kleine doses toxines op de werkplek of in het dagelijks leven leidt tot de ontwikkeling van chronische encefalopathie, waarvan de eerste tekenen niet specifiek of volledig onzichtbaar zijn, waardoor het moeilijk is om de start van de behandeling tijdig te diagnosticeren en uit te stellen tot het ontwikkelde stadium van hersenleed.

Met de opeenhoping van toxische producten in de hersenen, groeien de dystrofische en necrotische processen in zijn cellen, ontstaan ​​er micro-infecties door een verminderde microcirculatie, hypoxie is verergerd. Het proces is diffuus, maar de eerste om te lijden zijn de meest kwetsbare delen van het centrale zenuwstelsel - de subcorticale knopen, de hersenstam, de kleine hersenen, wat de ernst van de symptomen en het ernstige risico voor het leven van de patiënt verklaart.

De kenmerken van de symptomen en de mate van progressie van hersenbeschadiging worden gewoonlijk in verband gebracht met de aard van het toxine, door zijn penetratie en dosis. In sommige gevallen zijn er specifieke symptomen die kenmerkend zijn voor een of ander type toxische encefalopathie, waardoor gerichte onderzoeken van het bloed de oorzakelijke factor kunnen bepalen.

Oorzaken en soorten toxische encefalopathie

Toxische encefalopathie gebeurt:

In het geval van acute pathologie nemen de symptomen snel toe, kort na de komst van het neurotrope gif, en de dosis is niet altijd cruciaal. Er kan bijvoorbeeld acute alcoholencefalopathie optreden na het consumeren van een tamelijk grote hoeveelheid ethanol, terwijl de hoeveelheid methylalcohol of ethyleenglycol relatief klein kan zijn.

Chronische encefalopathie neemt gedurende weken en maanden toe en wordt meestal geassocieerd met het constante gebruik van toxische stoffen in hoeveelheden die geen acute intoxicatie veroorzaken, maar die bijdragen aan de accumulatie van vergif in neuronen en hun diffuse vernietiging.

Stoffen die toxische encefalopathie veroorzaken, doordringen uit de externe omgeving of worden gevormd tijdens het metabolisme in het lichaam van de patiënt in de pathologie van de lever, het endocriene systeem, de nieren. Gifstoffen kunnen het lichaam binnendringen door contact met hen op het werk, bijvoorbeeld op faciliteiten in de chemische industrie. In het dagelijks leven wordt ethylalcohol het meest voorkomende neurotrope gif.

Chronische toxische encefalopathie (ICD code 10 - G92) kan ongunstige milieuomstandigheden veroorzaken, wanneer grote industriële bedrijven grote hoeveelheden giftige stoffen en industrieel afval in de atmosfeer uitstoten. In dergelijke achtergestelde gebieden hebben bewoners meer kans op chronische hoofdpijn, vroege tekenen van hersenbeschadiging, symptomen van zuurstofgebrek. Door de mens veroorzaakte rampen, vergezeld van het binnendringen van neurotrope vergiften in de atmosfeer en in het water, vormen een zeker risico.

Potentieel gevaarlijke neurotrope vergiften zijn:

• Ethyl alcohol;
• Verdovende middelen, met name - geproduceerd in ambachtelijke omstandigheden;
• methanol;
• Geraffineerde aardolieproducten, koolwaterstoffen;
• Koolmonoxide;
• Pesticiden die worden gebruikt in de landbouw;
• Sommige zware metalen (lood, kwik, enz.) En hun verbindingen;
• mangaan;
• Individuele medicijnen;
• Endogene metabole producten - ketonlichamen, urinezuurzouten, bilirubine.

Mangaan (evenals alcoholische) encefalopathie is verdeeld in een aparte groep vanwege de eigenaardigheden van de symptomen. Dit element kan worden ingenomen samen met handwerkgemaakte medicijnen, minder vaak in de productie (metallurgische industrie, ertsontginning). Manifestaties van mangaanvergiftiging lijken op de ziekte van Parkinson.

Gifstoffen van biologische oorsprong kunnen ook neurotroop zijn. Giftige encefalopathie kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen bij infectieziekten zoals botulisme, difterie en mazelen.

Symptomen van toxische encefalopathie

Encefalopathie van toxische genese heeft nogal uiteenlopende symptomen, sommige van de manifestaties kunnen wijzen op een specifiek toxisch middel, maar er zijn ook algemene tekenen van schade aan het zenuwweefsel die optreedt, ongeacht het type actief gif. Deze worden beschouwd:

1. Opwinding, rusteloosheid, angst;
2. Euphorisch of agressief;
3. Convulsiesyndroom;
4. Stoornis van coördinatie van bewegingen (meer kenmerkend voor de chronische vorm met laesies van de cerebellaire structuren);
5. Gevoelloosheid van lichaamsdelen;
6. Duizeligheid, hoofdpijn;
7. Parkisonizma fenomeen;
8. Vegetatieve dystonie met een schending van thermoregulatie, hartslag, plassen.

Vaak begint de werking van het neurotoxine met de symptomen van opwinding, de patiënt kan agressief en ontoereikend worden in acties en spraak. Naarmate de concentratie van gif in neuronen toeneemt, wordt de hersenactiviteit geremd, treedt slaperigheid op en treedt er een toestand van verdoofdheid en coma op. Reflexen en mobiliteit worden verminderd en met bijbehorende laesies van het ruggenmerg komen stoornissen van de gevoeligheid en het functioneren van de bekkenorganen ook samen.

Alcohol-encefalopathie

Een van de meest voorkomende oorzaken van toxische laesie van neuronen is ethanolvergiftiging. Specialisten van deze vorm van encefalopathie geïdentificeerd in een onafhankelijke ziekte - alcoholische encefalopathie. Het chronische verloop van de pathologie verwerft het systematische langdurige misbruik van alcohol, en de eerste symptomen worden al ongeveer drie jaar na de reguliere inname van alcoholische dranken merkbaar.

Ethanol kan schade toebrengen aan neuronen en het verlies van hun interconnecties, niet alleen op zichzelf, maar ook als gevolg van dergelijke toxische producten van het metabolisme als aceetaldehyde. Naast het directe toxische effect kan alcohol leiden tot stoornissen in de microcirculatie en trombusvorming, onomkeerbare veranderingen in de vaatwanden, meerdere bloedingen.

Bij gebruik van overmatige doses ethanol of vergiftiging met surrogaten, ontwikkelt zich acute alcoholische encefalopathie, die kan optreden in de vorm van het syndroom van Gaye-Wernicke, alcoholpseudo-verlamming en andere vormen van pathologie.

Symptomen van toxische encefalopathie bij alcoholisme zijn:

• Toenemende zwakte, constant gevoel van vermoeidheid;
• Gewichtsverlies;
• Vertigo en cranialgia;
• Spijsverteringsstoornissen in de vorm van onstabiele ontlasting, braken;
• Slapeloosheid, nachtmerries;
• Zweten, tachycardie en andere ritmestoornissen.

Patiënten verliezen gewicht, de huid wordt bleek en dan blauwachtig, met een uitgesproken vasculair netwerk op het gezicht, gekenmerkt door zwelling, wallen in het gezicht. Neurologische symptomen bestaan ​​uit verminderde coördinatie, instabiliteit, tremor van de ledematen, lippen, paresthesieën.

Mentale veranderingen zijn heel kenmerkend voor alcoholische encefalopathie. Patiënten kunnen agressief of apathisch zijn, vatbaar voor depressie, emotioneel labiel. Hallucinaties zijn bedreigend, slaapverstoring vordert. Aanzienlijk verminderde intelligentie en het vermogen om mentaal werk uit te voeren.

Encefalopathie van Gaje-Wernicke wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van alcoholische hersenschade, wanneer slechts 2 weken verlopen vanaf de eerste tekenen van pathologie tot de dood van de patiënt. Het manifesteert zich door delirium met hallucinaties, dat wordt vervangen door volledige remming en immobilisatie.

Patiënten zijn ontoereikend en ontoegankelijk voor contact, uitgeput, oedemateus, neurologische symptomen in de vorm van parese en verlamming, hyperkinese worden uitgedrukt. Gekenmerkt door koorts, snelle pols en ademhaling, hypotensie. Frequent convulsieve aanvallen van gegeneraliseerde aard.

Coma wordt veroorzaakt door progressief hersenoedeem en wijdverspreide bloedingen in de middelste en middelste delen van de hersenen, terwijl het bewustzijn volledig verloren is en het werk van vitale organen ernstig wordt aangetast. Het toevoegen van secundaire infecties verhoogt het risico op overlijden.

De uitkomst van acute encefalopathie van alcoholische oorsprong kan een aanhoudend psychisch syndroom zijn met onomkeerbare problemen met betrekking tot hersenstoornissen, handicaps en zelfzorg.

veranderingen in de hersenen bij alcoholische encefalopathie

Mangaanvergiftiging

Mangaan heeft een toxisch effect, voornamelijk op de subcorticale zenuwcentra, het vasculaire netwerk van de hersenen, en vergiftiging wordt vaker geregistreerd tijdens ertsontginning en -verwerking, bij de productie van legeringen en elektroden. Vergiftigingssymptomen zijn:

1. Lethargie, slaperigheid;
2. Verminderde spiertonus;
3. Onduidelijke pijn in de ledematen;
4. Afname van intellectuele vermogens - aandoeningen van het geheugen, schrijven;
5. Apathie, depressie.

In ernstige gevallen is er sprake van verwijding van de ooggleuven, taaltrillingen en tekenen van parkinsonisme, ontoereikende emotionele reacties in de vorm van lachen of tranen. Deze veranderingen zijn organisch en onomkeerbaar en daarom wordt de patiënt bij de eerste tekenen van mangaanvergiftiging geïsoleerd van contact met het metaal.

In de kliniek zijn er drie graden (stadia) van mangaan-encefalopathie. In het eerste stadium worden asthenie, zwakte, slaperigheid, verhoogde bloeddruk, verminderde spierspanning, pijn en paresthesie in de benen en armen waargenomen. In de tweede fase nemen de vermelde symptomen toe, het intellect wordt verstoord en de polyneuropathie neemt toe. De derde fase wordt gekenmerkt door stoornissen van de motorsfeer, gang en spraak. De patiënt verliest zelfkritiek, emotionele instabiliteit verschijnt, gewelddadig gelach of huilen.

Vergiftiging met zware metalen, medicijnen en giftige dampen

Bij kwikcefalopathie komt hyperkinese duidelijk tot uiting, er doen zich mentale stoornissen voor. Wanneer kwik in de spijsverteringsorganen komt, verschijnen er hevige buikpijn, braken en diarree met bloed. De aanvankelijke mate van vergiftiging verloopt zoals vegetatieve disfunctie en neurasthenische stoornis. Patiënten klagen over prikkelbaarheid, slechte slaap, hoofdpijn, snelle polsslag, toegenomen zweten. Karakteristieke aandoeningen van de functie van de endocriene organen.

Bij acute kwikvergiftiging neemt de pijn in het hoofd toe, de slaap verdwijnt en autonome symptomen zoals cardialgie, tachycardie en drukfluctuaties nemen toe. De progressie van vergiftiging brengt mentale stoornissen met zich mee.

Wanneer lood op neuronen werkt, verschijnt een karakteristieke, metaalachtige zoete smaak in de mond, kwijlen, braken, buikpijn, obstipatie, winderigheid. Ook cranialgie, psychische stoornissen, ademhalings- en palpitaties zijn aanwezig. Complicaties van lead intoxicatie zijn polyneuritis van toxische oorsprong, verlamming en parese.

Koolstofdisulfide vergiftiging wordt gevonden in de chemische en textielindustrie, in de landbouw met behulp van insecticiden. Deze verbinding veroorzaakt autonome stoornissen en aandoeningen van de zenuwregulatie. Psychische aandoeningen, vegetatieve disfunctie, polyneuropathie, cerebrale asthenie zijn mogelijk in de kliniek. In ernstige gevallen treedt coma op.

Bij chronische langetermijnblootstelling aan gif ontwikkelt zich organische hersenbeschadiging, verschillende hallucinaties verschijnen, intelligentie verloren, depressie en parkinsonisme nemen toe en hypertensie wordt permanent.

Inademing benzinedampen veroorzaken vergiftiging en tekenen van encefalopathie. Psychoorganisch syndroom, verhoogde convulsieve gereedheid, vasculaire dystonie, emotionele labiliteit, angst, slaapstoornissen zijn kenmerkend.

Het binnendringen van arseen veroorzaakt diffuse dystrofie van neuronen zowel in de hersenen als in perifere zenuwstammen, waarbij polyneuropathie naar voren komt in de kliniek van de ziekte. Brandende pijn en zwakte in de ledematen, trofische stoornissen in de huid en atrofische veranderingen in de spieren zijn kenmerkend.

Geneesmiddel-encefalopathie treedt op wanneer een overdosis aan aspirine-bevattende geneesmiddelen, broom, neuroleptica, hypnotica en zelfs niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Het manifesteert zich door zwakte, hoofdpijn, stoornissen van het gezichtsvermogen, spraak, ademhaling, braken, psychische stoornissen - agitatie, agressie of apathie, slaperigheid.

Endogene intoxicatie

Een andere oorzaak van toxische encefalopathie kan een pathologie van interne organen zijn - de lever en de nieren. Dergelijke patiënten hebben ook een verscheidenheid aan psycho-neurologische symptomen - hun gedragsveranderingen (agressiviteit, apathie, depressie, etc.), hun verstand vermindert, rommel en problemen met zelfzorg, paresthesieën, aandoeningen van de motorische sfeer en bekkenorganen verschijnen. Ernstig vergezeld door coma en hersenoedeem.

De specifieke oorzaak van toxische encefalopathie kan worden aangegeven door gegevens over de laesie van een bepaalde orgaanleververgroting, geelzucht, bloeding, kenmerkende lever- of uremische geur, zwelling en bleekheid, vochtophoping in de holtes, erosieve laesies van de slijmvliezen van de spijsverterings- en ademhalingssystemen.

Vanwege de eigenaardigheden van pathogenese, verloop en therapie, worden deze soorten toxische encefalopathie toegeschreven aan de pathologie van de relevante organen en hebben ze verschillende rubrieken in de Internationale Classificatie van Ziekten, lever- of andere niet-gespecificeerde encefalopathieën (K72, G93.4).

Behandeling en effecten van toxische encefalopathie

Organische schade aan het hersenweefsel onder invloed van neurotrope vergiften verloopt niet zonder een spoor achter te laten. Het is nauwelijks mogelijk om de verloren neuronen te herstellen, daarom zijn veranderingen in de psyche en neurologische status vaak persistent, wat leidt tot invaliditeit. De volgende worden beschouwd als gevaarlijke gevolgen:

• Psychoorganisch syndroom met verlies van intellectuele vermogens;
• Coma en de dood;
• Hersenbloeding;
• Onomkeerbare psychische stoornissen - hallucinaties, depressie, asthenoneurotisch syndroom;
• Convulsiesyndroom;
• Verlamming en polyneuropathie.

Behandeling van toxische encefalopathie moet zo vroeg mogelijk worden gestart, met de allereerste symptomen van problemen. Bovendien is een geïntegreerde aanpak belangrijk, rekening houdend met de aard van het toxine, de mate van hersenstoornis en de toestand van de andere organen van de patiënt.

Bij ernstige encefalopathie vertoont tactiek gericht op het stabiliseren van de toestand in alle gevallen infusietherapie en de snelste beperking van contact met een toxische stof. Patiënten worden geobserveerd in toxicologische of intensive care-eenheden, waar er alle mogelijkheden zijn voor de implementatie van intensieve therapie.

De eerste actie die moet worden ondernomen, is het contact met neurotropisch gif (voor exogene toxines) te stoppen. In het geval van encefalopathie op de achtergrond van lever- of nierschade, is het niet onmiddellijk mogelijk om de werking van toxische stoffen te stoppen, dus begint actieve detoxificatietherapie.

De basisprincipes van behandeling van ernstige hersenschade tijdens intoxicatie zijn:

1. Conservatieve of chirurgische methoden voor ontgifting, de introductie van specifieke antidota;
2. Infusie van oplossingen en dwingende diurese (heeft beperkingen bij nierfalen);
3. Het gebruik van middelen die het verval van toxische stoffen verbeteren - glucose, vitamine C, zuurstofmengsels, natriumhypochloride);
4. Transfusie van albumine, vers bevroren plasma om de reologische eigenschappen van bloed en hemostase te normaliseren;
5. Introductie van glucocorticoïden en diuretica ter bestrijding van hersenoedeem;
6. Het gebruik van geneesmiddelen die de metabole processen in de hersenen verbeteren - Cerebrolysin, nootropil, ATP, nicotinezuur, vitamine C en groep B;
7. Anticonvulsieve behandeling - diazepam, magnesia, hexenal;

Verwijdering van neurotrope gif wordt gedaan door zoutoplossingen aan de ader, glucose toe te dienen en de uitscheiding van urine met diuretica te versnellen. Reinigende klysma's en maagspoeling blijken de verdere opname van het toxine te stoppen. Indien nodig, hemodialyse, hemosorptie en plasmaferese.

Symptomatische therapie omvat het gebruik van anticonvulsiva (clonazepam, diazepam), kalmerende middelen en neuroleptica voor psychose. Om de bloedstroom in de hersenen te herstellen, worden vasculaire middelen en antihypoxanten (Cavinton, Nootropil, Actovegin, B-vitaminen, enz.) Getoond. Indien nodig worden antihypertensiva, antiaritmica, specifieke antidota voorgeschreven.

Onder conservatieve behandelingsmethoden is psychotherapie van groot belang. Het is met name geïndiceerd voor alcoholschade en drugsmisbruik, evenals depressieve stoornissen. Daarnaast worden de methoden van fysiotherapie (massage, darsonval, therapeutische baden) gebruikt.

Gedurende de revalidatieperiode neemt de patiënt multivitaminecomplexen, antioxidanten, omega-3-geneesmiddelen, maar motoropeningen. Volgens de getuigenis blijft antidepressiva ontvangen en werken met een psychotherapeut.

De prognose van encefalopathie van toxische genese is zeer ernstig, ongeacht het gif dat het veroorzaakte, omdat de schade onomkeerbaar is. Het risico op het ontwikkelen van hersenoedeem, coma en aanhoudend psychisch-orgaansyndroom vereist een extreem vroege start van de behandeling en dynamische observatie van de patiënt na stabilisatie van de aandoening.