logo

Symptomen en behandeling van iridocyclitis (anterieure uveïtis)

Deze pathologie van het oog, als iridocyclitis (of anterieure uveïtis), wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van ontsteking in het frontale deel van het vaatmembraan, namelijk het oogiris en het ciliaire (ciliaire) lichaam.

Oorsprong en distributie

Het synchroon verslaan van iritis (iris) en cycliet (ciliair lichaam) wordt vooraf bepaald door hun circulatoire eenheid en zenuw. Ze zijn verbonden met het centrale zenuwstelsel door één zenuw, die nerveuze excitatie van de vezels verschaft, en bloed naar iritis en cycliet komt van dezelfde bloedvaten.

In de acute fase (acute crisis) wordt iridocyclitis beschreven door pijn in het oog, met duidelijk erytheem (ernstige roodheid) en oedeem.

Verhoogde tranen, vervorming van het pupilgat leidt tot vervanging van de toon van de iris.

Tegelijkertijd daalt het zicht, neerslagen verschijnen (sediment) in de vorm van afzettingen op het hoornvlies van cellulaire elementen (lymfocyten, macrofagen, pigmenten) en een etterend exsudaat (vloeistof) hoopt zich op in de frontale cel van het oog.

Oftalmologie verwijst ook naar frontale (anterieure) uveïtis als cyclieten en iritis, de pathologische processen van de oculaire vaten. Maar apart zijn ze uiterst zeldzaam. U kunt hier lezen over verschillende uveïtisogen.

Als er ontsteking optreedt in de iris, gaat deze onmiddellijk naar het corpus ciliare (choroïde) vanwege de continue interactie. Dit is hoe iridocyclitis zich ontwikkelt.

De oorzaken van de ziekte

De oorzaken van iridocyclitis in acute vorm zijn divers. Pathologie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van zowel endogene als exogene factoren.

Het vasculaire systeem van het oog wordt weergegeven door een dicht capillair netwerk met een langzame bloedstroom - een gunstige omgeving voor de reproductie van micro-organismen.

Interne factoren

  • Bacteriën (streptokokken en gonokokkenetiologie, mycoplasma) en alle virussen;
  • Exacerbatie van chronische ziekten (chronische amandelen, rhinosinusitis);
  • Immuniteitsstoornissen, insulineafhankelijke en reumatische aandoeningen (schildklierziekten, reumatoïde artritis, syndroom van Reiter);
  • Keratitis en conjunctivitis (lokale ontstekingsziekten);
  • Overmatige ontwikkeling van het vasculaire netwerk in het visuele apparaat.

Externe factoren

  • Oogbeschadiging en chirurgie;
  • Stress en onderkoeling;
  • Verhoogde fysieke activiteit en vermoeidheid.

Classificatie van iridocyclitis

Op genesis:

  • De reden is van binnenuit (endogeen);
  • Externe oorzaak (exogeen).

Volgens etiologie:

  • Toxisch (infectueus);
  • Niet giftig;
  • Toxisch-allergische volwassen en kinderen;
  • Post-traumatisch, postoperatief;
  • Als een symptoom van immuunsyndromen;
  • Geassocieerd met stofwisselingsstoornissen;
  • Niet geïdentificeerd.

Door ernst:

  • Acuut - zich scherp ontwikkelend met levendige symptomen;
  • Chronische iridocyclitis - traag, mild, strekt zich gedurende enkele maanden uit;
  • Terugval - gecompliceerd, met een toename van de frequentie van acute stadia.

Door kenmerken van de ziekte:

  • Granulomateuze (sedimentaire) depositie van cellulaire elementen en precipitaat (sediment) op het hoornvlies van het oog (lymfocyten, macrofagen, pigmenten);
  • Niet-granulomateuze iridocyclitis: vertegenwoordigd door een etterend exsudaat.

Op type ontstekingsveranderingen:

  • Vezelachtige plastic iridocyclitis (acuut);
  • Hemorragisch - gekenmerkt door de aanwezigheid van bloedafscheiding in de voorste oogkamer;
  • Metastatische endoftalmitis (etterig) - gekenmerkt door een drift in de haarvaten van het netvlies van micro-organismen;
  • Sympathische oftalmie (chronisch) - iridocyclitis komt synchroon in het intacte oog voor;
  • Sereus (posttraumatisch) - ontwikkelt zich op 2 - 3 dagen;
  • Gemengde iridocyclitis (met de toevoeging van conjunctivitis of keratitis).

Hoe nauwkeurig iridocyclitis te bepalen

Een kenmerkende eigenschap van iridocyclitis voor het oog is een aanzienlijke toename van de pijn, zelfs bij lichte druk op de oogbal. De test wordt uitgevoerd door een arts, met de nodige voorzorgsmaatregelen.

Het tweede symptoom dat het mogelijk maakt om iridocyclitis met een hoge mate van zekerheid te diagnosticeren, is de verandering in de kleur van de aangedane iris.

Tegelijkertijd kan het vrij ongebruikelijke kleurnuances krijgen (groenachtig, rood, roestig).

Onderzoek van het hoornvlies van het oog van de patiënt onthult de aanwezigheid van precipitaten (formaties) met een grijsachtig witte kleur, die bestaan ​​uit lokale celdepositie en ontstekingsuitscheidend (vloeistof). Zelfs nadat de patiënt herstelt, blijven sporen van precipitaten in de vorm van pigmentbrokken lange tijd achter.

Symptomen van de ziekte

De ontwikkeling van iridocyclitis is kenmerkend voor elke leeftijd. De belangrijkste risicogroep is middelbare leeftijd, van 20 tot 40 jaar.

  • Op oudere leeftijd iridocyclitis-satellieten: jicht, diabetes en spondyloartritis;
  • Vrouwen zijn gevoeliger voor het infectieuze ontstekingsproces van het voorste oog;
  • Bij mannen begeleidt iridocyclitis artritis;
  • Kinderen zijn vatbaar voor bacteriële en virale ontsteking van de iris en het corpus ciliare;
  • Adolescent iridocyclitis wordt vaker gesensibiliseerd met een exacerbatie van chronische bacteriële infecties (chronische tonsillitis).

De belangrijkste symptomen van iridocyclitis:

  • Pijn en ongemak in de oogbal;
  • Profuse scheuren;
  • Angst voor het licht;
  • Vergrote vaten van de conjunctiva;
  • De aanwezigheid van precipitaten (sediment) op het achterste oppervlak van het hoornvlies, in het onderste deel van de voorste kamer - pigmenten, lymfocyten;
  • De gewijzigde kleurtint en aard van het regenboogpatroon, de aanwezigheid van knobbeltjes (gele bultjes);
  • Smalle pupil;
  • De aanwezigheid van achterste en voorste cirkelvormige verklevingen (synechiae) rond de iris, lens en ook achterste stromale synechiae (ze leiden tot volledige blindheid);
  • Wazig zicht;
  • Diffusie (sprongen) van druk in het oog;
  • Verandering in gezichtsscherpte.

Diagnose van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van de diagnose iridocyclitis is pijn in het corpus ciliare, die snel ontstaat met een lichte druk op het oog.

Nadat u een aantal symptomatische vermoedens hebt gevonden voor een ooginfectie, is het belangrijk om tijdig een oogarts te raadplegen. Hij zal een diagnose stellen die gebaseerd is op:

  • Onderzoek van de patiënt naar de kenmerken van klinische symptomen (wat maakt zich zorgen toen het begon, wat voorafging, zoals gemanifesteerd);
  • Visuele inspectie van het oog;
  • palpatie;
  • Het uitvoeren van nauwkeurig instrumenteel en laboratoriumonderzoek;
  • Een extra advies van specialisten van mogelijke comorbide ziekten, namelijk een fthisiologist, venereologist, tandarts, otolaryngologist.

Zal ook worden gehouden:

  • Verificatie van gezichtsscherpte (u kunt hier meer lezen over het controleren);
  • Contactloos en tonometrisch meten van intraoculaire druk op de aanwezigheid van sprongen;
  • Oogfundusonderzoek met een oftalmoscoop (oftalmoscopie);
  • Visuele analyse van optische media en oogvezels (biomicroscopie); De contrastpolariteit tussen het verlichte en het schaduwgedeelte wordt in principe gecreëerd, waardoor het mogelijk is om alle samenstellende componenten van het oogorgel (iriserend kaf, kristalachtig lichaam), evenals het centrale deel van het visuele apparaat te onderscheiden;
  • Voor het detailleren van de oogbal-echografie, indien nodig - röntgen- of magnetische resonantietherapie van het oog.

analyses:

  • Klinische analyse en bloed-biochemie;
  • OA urine;
  • Bloed voor reumatische tests om auto-immuunziekten uit te sluiten of te bevestigen (reuma, artritis, diabetes); bij verdenking wordt de concentratie van Ig (M, A, G) in het serum en de intraoculaire vloeistof beoordeeld;
  • Hemostasiogram (stollingssnelheid);
  • Allergietests en tests voor tubercules;
  • Bloedonderzoek op antilichamen tegen pathogenen van specifieke infecties door ELISA, PCR (syfilis, tuberculose, herpes, chlamydia).

De diagnose iridocyclitis moet verschillen van andere oogheelkundige pathologieën (glaucoom, keratitis, conjunctivitis).

Iridocyclitis-behandeling

De gunstige uitkomst van de behandeling van iridocyclitis is afhankelijk van de snelheid waarmee de arts de arts bezoekt na het begin van de symptomen van het ontstoken oog. Behandeling van iridocyclitis alleen thuis is onaanvaardbaar!

Behandeling omvat conservatieve therapie en een operabel effect op de pathologie.

De actie in de acute fase is gericht op:

  • Eliminatie van de bron van infectie en preventie van mogelijke complicaties;
  • Voorkomen van fusie van de pupil gevormde verklevingen;
  • Verwijdering van pijn, roodheid en zwelling met behulp van geneesmiddelen die de pupil doen uitzetten (atropinesulfaat en cocaïnehydrochloride).

Verdere behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, terwijl de focus van de infectie wordt beïnvloed door:

  • Antiseptica (wassen en regelmatige behandeling van een geïnfecteerd oog);
  • Ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen en antibiotica;
  • Gevoeligheidsverlagende medicijnen (desensitizers en anti-neuralgie).

Als iridocyclitis een infectieuze etiologie vertoont, dan is de noodzakelijke begeleidende therapie vitamines voor de ogen en druppels die lokale immuniteit van de ogen ondersteunen, evenals algemene immunostimulantia.

Voor het reinigen van het bloed van vergiften met een sterke ontsteking worden hemosorptie en plasmaferese actief gebruikt.

Instrumentele methoden en fysiotherapie

Lasertherapie, magnetische therapie en microcurrenten hebben een gunstig effect op de resorptie van verklevingen en etterend exsudaat (vloeistof). Indien nodig worden deze methoden geïntroduceerd in de behandeling van de ziekte. Chirurgische behandeling van patiënten met uveïtis kan nodig zijn in de stadia van de complicatie. Er wordt een klinisch gecompliceerd beeld gepresenteerd:

Het verschil tussen iridocyclitis en uveïtis

Uveïtis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt op het vaatvlies. Er zijn anterieure en posterieure vormen van de ziekte. Voorste uveïtis is een ontsteking van de iris, het corpus ciliare of een gecombineerde ontsteking van de iris en het corpus ciliare. Het laatste fenomeen wordt iridocyclitis genoemd.

Op basis van het voorgaande wordt duidelijk dat de vraag in de ondertitel niet correct is.

Iridocyclitis is een type uveïtis. Differentiële diagnose wordt hier alleen uitgevoerd om de specifieke vorm van de ziekte te bepalen:

  • Anterior uveïtis (iridocyclitis);
  • Uveïtis aan de achterzijde (directe ontsteking van de choroidea).

Bij ernstige ziekte kan ontsteking zowel het vaatvlies als de iris aantasten met het corpus ciliare. In dit geval kunnen we het hebben over een gegeneraliseerde uveïtis.

Preventie en prognose

Als iridocyclitis infectieus is in externe etiologie, helpt een tijdige behandeling om van het acute beloop af te komen en complicaties en terugval te elimineren.

Herhaalde iridocyclitis treedt op tegen de achtergrond van systemische auto-immuunziekten.

In dit geval moeten alle therapeutische vermogens gericht zijn op het elimineren van de oorzaak. De chronische vorm van iridocyclitis kan gepaard gaan met een vermindering van de gezichtsscherpte die glaucoom, volledige blindheid en enucleatie (verwijdering van de oogbol) bedreigt. Preventieve maatregelen omvatten:

  • Beheersing van chronische bronnen van infectie en tijdige behandeling van de onderliggende pathologie;
  • Juiste en continue immunotherapie;
  • De afwezigheid van gebrek aan controle voor de geringste tekenen van de manifestatie van ontsteking van de gezichtsorganen.

Foto iridocyclitis

Het is onmogelijk om het type iridocyclitis van een foto te bepalen, alleen een oogarts kan u dit vertellen.

Iridocyclitis: classificatie, methoden voor diagnose en behandeling

De tweede naam voor iridocyclitis is anterieure uveïtis. Deze term bestaat uit twee delen. Uveïtis is een brede definitie die een ontsteking in het vaatvlies aanduidt. De iris en het corpus ciliare behoren tot het voorste deel van het vasculaire kanaal van het oog, waarvan de laesie wordt waargenomen bij iridocyclitis. Trouwens, uveïtis wordt ontsteking van de achterste choroidea genoemd, die de binnenkant van de oogbol bekleedt.

redenen

Iridocyclitis van het oog ontwikkelt zich vrijwel altijd op de achtergrond van een andere ziekte. Soms is het het eerste teken van ernstige auto-immune, metabole, endocriene aandoeningen. Er zijn veel gevallen waarin iemand met uveïtis naar een oogarts kwam en later werd hij gediagnosticeerd met ernstige systemische ziekten. De ontwikkeling van uveïtis is dus een alarmerende bel, die gezondheidsproblemen signaleert.

Afhankelijk van de oorsprong is anterieure uveïtis exogeen en endogeen. De eerste ontwikkelt zich als gevolg van infectie van de externe omgeving. Endogene iridocyclitis komt voor bij mensen met chronische infecties, auto-immuunziekten, metabole stoornissen en pathologieën van het endocriene systeem.

Interne factoren

De aanzet voor de ontwikkeling van endogene uveïtis is de penetratie van schadelijke microben in het iris- en ciliaire lichaam. Pathogene micro-organismen raken daar met de bloedstroom en veroorzaken de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Bovendien kan ontsteking optreden onder invloed van auto-antilichamen of immuuncomplexen die circuleren in het bloed van mensen met auto-immuunziekten.

Oorzaken van endogene iridocyclitis:

  • overgedragen bacteriële, virale, protozoale infecties - syfilis, chlamydia, toxoplasmose, gonorroe, influenza, mazelen;
  • de aanwezigheid van foci van chronische infectie in het lichaam - chronische tonsillitis, sinusitis, otitis, sinusitis;
  • reumatische aandoeningen - reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, reuma, syndromen van Sjogren en Reiter;
  • stofwisselingsstoornissen en sommige systemische ziekten met niet-geïdentificeerde etiologie - diabetes mellitus, jicht, auto-immune thyroïditis, sarcoïdose, de ziekte van Behcet.

De ontwikkeling van anterieure uveïtis draagt ​​bij aan een aantal provocerende factoren. Pathologieën zijn bijzonder vatbaar voor mensen met een verzwakt immuunsysteem en hormoonontregeling. Frequente stressvolle situaties, onderkoeling, zware lichamelijke inspanning hebben ook een negatief effect.

Externe factoren

Ontsteking van de iris en het corpus ciliare kunnen het gevolg zijn van microbiële contaminatie in het geval van verwondingen, operaties, infectieuze laesies van het anterior segment van het oog. In dit geval komen de pathogene micro-organismen in contact met de choroïde en veroorzaken ze een ontstekingsproces.

De meest voorkomende oorzaken van exogene iridocyclitis:

  • penetrerende wonden;
  • kneuzing van de oogbol;
  • chirurgische ingrepen; meer over oogchirurgie →
  • ernstige keratitis.

Merk op dat postoperatieve iridocyclitis reactief van aard kan zijn. Deze uveïtis ontwikkelt zich niet als gevolg van een infectie. De reden voor zijn ontwikkeling is een overdreven actieve oogreactie op chirurgie.

classificatie

Afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces, wordt acute en chronische iridocyclitis geïsoleerd. Beide typen van de ziekte treffen meestal één oog, veel minder vaak heeft het proces een bilateraal karakter. Anterior uveïtis kan op elke leeftijd voorkomen, maar meestal wordt het gedetecteerd bij mensen van 32-45 jaar oud.

Acute iridocyclitis treedt spontaan op na verwondingen, operaties of infecties. Het heeft een uitgesproken klinisch beeld en is gemakkelijk te diagnosticeren. Met tijdige behandeling voor de arts, reageert de ziekte goed op de behandeling en gaat na 3-4 weken zonder gevolgen voorbij. Weige- ring van medische zorg of gebrekkige therapie leidt vaak tot ernstige complicaties en chronische ontsteking.

Chronische iridocyclitis wordt gekenmerkt door een langdurig laag symptoomverloop. Typische symptomen van de ziekte verschijnen alleen bij mensen in de periode van exacerbatie. Na een behandelingskuur is de patiënt in remissie, maar al snel is de pathologie opnieuw voelbaar. Exacerbaties kunnen 2-3 keer per jaar optreden.

Typen iridocyclitis door de aard van ontsteking


Volgens het ontwikkelingsmechanisme is iridocyclitis infectueus, allergisch, posttraumatisch, postoperatief, infectueus-allergisch. In sommige gevallen kunnen artsen de aard van de ziekte niet vaststellen. In dit geval hebben we het over idiopathische anterieure uveïtis.

symptomen

De ernst van het ziektebeeld van de ziekte hangt van vele factoren af: de oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie, de virulentie van het pathogeen, de toestand van de menselijke immuniteit en de activiteit van het ontstekingsproces. In één geval is anterieure uveïtis bijna asymptomatisch, in andere gevallen brengt het veel leed met zich mee.

Klassieke symptomen van iridocyclitis:

  • pijn en ongemak;
  • roodheid van het oog;
  • waterige ogen;
  • intolerantie voor helder licht;
  • het verschijnen van mist voor je ogen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • het verschijnen van gele of rode effusie in de voorste kamer;
  • kleurverandering van de iris;
  • hoofdpijn.

De afname in gezichtsscherpte bij iridocyclitis is te wijten aan oedeem van het hoornvlies en neerslagen die precipiteren op het binnenoppervlak. Bovendien kunnen cellulaire elementen in het intraoculaire vocht verschijnen, waardoor het opaal wordt (Tyndall-symptoom).

Dit alles leidt tot een schending van de transparantie van de optische media van het oog en het verschijnen van mist voor de ogen. Adequate behandeling helpt om onaangename symptomen te verwijderen en een goed gezichtsvermogen te geven aan een persoon.

Welke arts behandelt iridocyclitis?

Diagnose en behandeling van iridocyclitis wordt uitgevoerd door een oogarts samen met andere nauwe specialisten.

Indien nodig stuurt hij de patiënt voor overleg naar een specialist infectieziekten, dermatoloog, reumatoloog, fthisiologist, endocrinoloog, neuropathologist of KNO-arts. Als ze een bijkomende ziekte bij een patiënt identificeren, wordt de noodzakelijke behandeling voorgeschreven.

diagnostiek

De arts kan de ziekte verdenken na een gesprek en onderzoek van de patiënt. Ten gunste van iridocyclitis zegt ook een afname van de gezichtsscherpte, die niet vatbaar is voor optische correctie van plus- en minlenzen. Om de diagnose te bevestigen, heeft een oogarts een oogonderzoek in een spleetlamp nodig.

Oftalmoscopische tekenen van anterieure uveïtis:

  • Hoornvliesoedeem en het optreden van neerslagen op het binnenoppervlak. De precipitaten kunnen verschillende grootten en kleuren hebben. In de regel bevinden ze zich in het onderste deel van het hoornvlies en hebben de vorm van een driehoek, de basis naar beneden. Bij ernstige ziekte bedekken neerslagen het hele hoornvlies.
  • Pericorneale vasculaire injectie. Het heeft het uiterlijk van een roodachtig-blauwe rand rond de limbus. Het komt voor als reactie op het ontstekingsproces in de iris en het corpus ciliare.
  • Verander de kleur van de iris. Niet altijd waargenomen. In sommige gevallen kan de iris een karakteristieke verroeste tint aannemen.
  • Achter synechia. Het uiterlijk hebben van koorden die de iris verbinden met de voorste lenskapsel. In ernstige gevallen wordt een volledige pupilvernauwing veroorzaakt, die te zien is bij onderzoek.
  • De immobiliteit van de pupil en de afwezigheid van de reactie op licht. Meestal een gevolg van de vorming van synechia. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan dit leiden tot bombardement van de iris.
  • Een ophoping van pus of bloed in de voorste oogkamer. Verschijnt niet altijd. Spreekt over het ernstige beloop van de ziekte.

Intraoculaire druk (IOP) met iridocyclitis kan normaal of verhoogd zijn. De opkomst van IOP kan te wijten zijn aan de ophoping van sereuze vloeistof, exsudaat of bloed in de voorste oogkamer. In sommige gevallen stijgt de intraoculaire druk als gevolg van de vernauwing van de pupil en het bombardement van de iris. Dit fenomeen is buitengewoon gevaarlijk en vereist onmiddellijke medische aandacht. Meer over glaucoom →

behandeling

De behandeling met iridocyclitis wordt uitgevoerd met behulp van verschillende groepen geneesmiddelen. Het behandelingsschema wordt individueel gemaakt, rekening houdend met de oorzaak van de ziekte en de veroorzaker ervan. Antibiotica worden bijvoorbeeld gebruikt om bacteriële uveïtis en antivirale middelen voor virale ontsteking te bestrijden.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om iridocyclitis te bestrijden

Iridocyclitis is een ontsteking van de iris en het corpus ciliare. Oorzaken, symptomen, behandeling

Iridocyclitis is een ontsteking van de iris van het oog en het corpus ciliare. Een andere naam voor pathologie is anterieure uveïtis. De acute fase van iridocyclitis wordt gekenmerkt door zwelling, pijn in de ogen, roodheid, overmatig scheuren, verandering van irisschaduw en soms - vervorming van de pupilopening, afname van het gezichtsvermogen, precipitaten, hypopion.

Methoden voor de diagnose van iridocyclitis - inspectie, oogpalpatie, oftalmoscopie, biomicroscopie, echografie, oogfundusonderzoek, drukmeting in het oog, verschillende laboratoriumtests.

De behandeling omvat etiotrope therapie, ontstekingsremmende geneesmiddelen, antihistaminica, ontgifting, immunostimulantia, vitaminecomplexen, mydriatica.

Iridocyclitis: beschrijving, epidemiologie

Cyclieten en iritis behoren tot de anterieure uveïtis. Dus hebben oogartsen ontstekingsprocessen in de vaten van het oog genoemd.

Vanwege de constante fysiologische en functionele "samenwerking" van de iris en het corpus ciliare, beweegt de ontsteking, oorspronkelijk gelokaliseerd in één zone, snel naar de tweede zone. Aldus ontwikkelt zich iridocyclitis.

De prevalentie van iridocyclitis is vrij hoog. Het kan op elke leeftijd van de patiënt voorkomen, maar meestal in de groep van 20-40 jaar. De overheersende tijd voor het optreden van iridocyclitis is herfst, winter.

De acute periode duurt gewoonlijk 3-6 weken, en de chronische loop kan vele maanden duren.

Classificatie van iridocyclitis

Vanwege het voorkomen van iridocyclitis kan het zijn:

  • besmettelijk;
  • infectieuze allergische;
  • allergische;
  • traumatische;
  • concomitante systemische ziekten;
  • opgenomen in het symptoomcomplex van verschillende syndromen;
  • onverklaarde aard.

Door het type stroom iridocyclitus is:

Op type pathologische aandoeningen bestaat iridocyclitis in de vormen:

  • exsudatieve;
  • hemorragische;
  • sereus;
  • fibrinopurulent kunststof.

Oorzaken van iridocyclitis

De etiologie van iridocyclitis is multifactorieel. De ziekte kan worden veroorzaakt door zowel externe als interne oorzaken.

Vaak begint de ziekte door oogletsel en door infectie tijdens de operatie. Iridocyclitis kan ook een complicatie van keratitis zijn (ontstekingsproces in de iris).

De verwekker van iridocyclitis zijn virussen (herpes, mazelen, influenza, para-influenza), bacteriën, protozoa, en vertegenwoordigers van de flora (stafylokokken, streptokokken, gonokokken, Chlamydia, Mycoplasma, Toxoplasma gondii, Mycobacterium tuberculosis, etc.).

Niet-specifieke bacteriële microflora kan ook worden geactiveerd bij exacerbatie van bestaande pathologieën - tonsillitis, rhinosinusitis.

Systemische, reumatische, auto-immuun-, metabole ziekten kunnen ook het optreden van iridocyclitis beïnvloeden. Onder hen: auto-immune thyroïditis, reuma, Reiter-syndroom, spondylitis ankylopoetica, diabetes, jicht, sarcoïdose, Vogt-Koyanagi-Harada-syndroom.

Dus, bij diegenen die lijden aan reumatoïde artritis en verschillende infectieziekten, vergezelt iridocyclitis hen in twee of meer gevallen.

De factoren die de ontwikkeling van iridocyclitis veroorzaken zijn:

  • overmatige ontwikkeling van bloedvaten in de gezichtsorganen;
  • hoge gevoeligheid van de iris, ciliair lichaam tegen de antigenen van infectieuze agentia;
  • concomitante endocriene immuunpathologieën;
  • stress, nerveuze spanning;
  • hoge fysieke inspanning.

Naast infectie van het vasculaire netwerk met iridocyclitis, wordt oogweefsel beschadigd door microbiële toxines, evenals door inflammatoire mediatoren.

De processen van immuuncytolyse gaan gepaard met een schending van het enzymmetabolisme, de groei van nieuwe bloedvaten, de verslechtering van de bloedtoevoer naar de cellen, het verschijnen van littekens.

Het klinische beeld van iridocyclitis

Iridocyclitis intensiteit van de symptomen, en de aard van de stroming als gevolg oorsprong ziekte blijvend effect pathogenen en hun antigenen en het immuunsysteem van de patiënt staat en de mate van permeabiliteit van de bloed-barrière.

In de regel is één orgel van het gezichtsvermogen ontstoken. De eerste symptomen van iridocyclitis zijn roodheid van het oog, het optreden van pijn en het ongemak wordt sterker bij palpatie en druk op het oog.

Verder worden verhoogde lichtgevoeligheid, een gevoel van mist of een sluier voor de ogen, een lichte afname van de gezichtsscherpte, overvloedige afscheiding van traanvloeistof toegevoegd.

De iris van het oog verandert zijn schaduw op de achtergrond van lekkende ontsteking. Meestal krijgt het een beetje groenachtige of roestige kleur en verandert het patroon ook.

Vaak gemanifesteerd cornealsyndroom. De voorste kamer van het oog kan purulente, sereuze, fibrineuze afscheidingen bevatten.

Als purulent exsudaat naar de bodem van de oogkamer valt en daar achterblijft, wordt een hypopion gevormd - een groenachtig gele strook van pus. Barstende vaten in dit deel van het oog veroorzaken bloedstolsels - hyphema.

Verdere ontsteking van de structuren van het oog dekt het corpus ciliare. In dit geval leidt het verschijnen van exsudaat en de fixatie daarvan op de lens en het glaslichaam tot een afname van de transparantie van de laatste, wat leidt tot een verminderd gezichtsvermogen.

Het verre oppervlak van het hoornvlies, zoals iridocyclitis zich ontwikkelt, is bedekt met grijze precipitaten bestaande uit abnormale afscheiding en dode cellen. Zelfs met hun resorptie blijven pigmentbrokken lange tijd bestaan.

Zwelling van de iris en zijn interactie met de anatomische lens veroorzaakt de vorming van adhesies (verklevingen), wat leidt tot een vernauwing en vervorming van de pupil en de pupil storingsgedrag de lichtbron.

Het is ook mogelijk dat het voorste gebied van de lens en iris samen groeien met de vorming van een cirkelvormige commissuur.

Met langdurige iridocyclitis dragen dergelijke verklevingen een groter risico op volledig verlies van zicht tegen de achtergrond van overgroei van de pupilopening.

De druk in het oog tijdens de ontwikkeling van de ziekte daalt vaak, wat te wijten is aan de remming van vochtafscheiding van de voorste kamer. In het geval van acute pathologie met overmatige afscheiding van exsudaat en tijdens het verbinden van de rand van de iris met de lens, kan de druk in het oog toenemen.

Verschillende soorten iridocyclitis hebben enkele karakteristieke kenmerken. Aldus kan tuberculeuze iridocyclitis een vervaagde kliniek hebben, met grote precipitaten, gele knobbles (knobbeltjes), uitgebreide laterale stromale verklevingen vormen in het oog.

Door de volledige fusie van de pupil van het oog kan blind zijn. In de meeste gevallen is er in de gevorderde fase sprake van een sterke afname of wazig zien.

Bij virale iridocyclitis gaat het acute beloop gepaard met overvloedige exsudatie van sereuze of fibrineuze afscheiding, de vorming van kleine heldere neerslagen, een toename van de druk in het oog.

Na verwonding is er in de regel een ontsteking van het oog als sympathische oftalmopathie.

Iridocyclitis bij het syndroom van Reiter met chlamydia begint met conjunctivitis, aangevuld met urethritis en articulaire laesies vóór het begin van de karakteristieke triade.

Met autoimmune etiologie ontwikkelt iridocyclitis een ernstig beloop met relapses en remissies naarmate de initiële pathologie verergert.

Dit type iridocyclitis wordt vaak gecompliceerd door cataracten, glaucoom, sclerieten en keratitis, enz. Elke volgende terugval houdt een hoog risico in van volledig verlies van gezichtsvermogen voor patiënten.

Diagnose van iridocyclitis

De diagnose is gebaseerd op gegevens die zijn verkregen na een grondig onderzoek, inclusief instrumenteel, laboratorium of oogheelkundig onderzoek, evenals met bezoeken aan andere specialisten (indien nodig).

Als u onaangename symptomen ervaart, raadpleeg dan een oogarts. Hij zal een visuele inspectie van het oog uitvoeren, palpatie, de patiënt interviewen over de kenmerken en symptomen.

Een oogtest, drukmeting in het oog door contactloos contact of tonometrie, oftalmoscopie, biomicroscopie, die pathologische veranderingen in de structuren van het oog detecteren, zijn vereist. Voor een gedetailleerd beeld van het oog wordt een echografie voorgeschreven, soms door radiografie of MRI.

Laboratoriumtests zijn nodig om de veroorzaker van de ziekte te bepalen. Klinische bloedonderzoeken, biochemie, urine-analyse, reumatoïdefactortests, coagulogram, tests voor verschillende allergenen, tuberculinetesten, testen op antilichamen tegen specifieke pathogenen door ELISA, PCR (voor syfilis, herpes, chlamydia, toxoplasma, mazelen, etc.) worden voorgeschreven. d.).

Als de auto-immune aard van iridocyclitis wordt vermoed, wordt de concentratie van serumimmunoglobulines en hun aanwezigheid in de traanvloeistof (IgM, IgA, IgG) bepaald.

Overleg met andere specialisten, zoals een tandarts, reumatoloog, tbc-specialist, KNO-arts en een arts, wordt aanbevolen indien nodig. Van instrumentale onderzoeken worden vaak röntgenfoto's of MRI van de nasopharynx, longen benoemd.

De differentiaaldiagnose wordt gemaakt in vergelijking met conjunctivitis, glaucoma, keratitis en andere oftalmologische ziekten.

Iridocyclitis-therapie

De eerdere behandeling van iridocyclitis begint, des te groter de waarschijnlijkheid van volledige genezing ervan zonder enige visuele implicaties. Conservatieve therapie is gericht op het elimineren van het centrum van ontsteking, het voorkomen van de vorming van verklevingen, het verminderen van het risico op complicaties, het elimineren van onaangename symptomen.

Onmiddellijk na het bezoek aan de arts in de acute fase, wordt een behandeling met lokale mydriatica (voor pupilverwijding), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticosteroïden en antihistaminica uitgevoerd.

Verder wordt de geplande behandeling van pathologie uitgevoerd. Het wordt permanent uitgevoerd en omvat systemische, lokale antibacteriële middelen, oogbehandeling met antiseptische oplossingen, antivirale geneesmiddelen, hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen, NSAID's, vitamine-oogdruppels.

In ernstige gevallen kunnen sommige middelen worden toegediend als intramusculaire, intraveneuze injecties. Bij de behandeling van iridocyclitis, die optreedt tegen de achtergrond van auto-immuunprocessen, is het gebruik van glucocorticosteroïden, immunosuppressoren, vereist.

In tegendeel, met infectieuze iridocyclitis met een afname in immuunbescherming, worden vitamines en immunostimulantia aanbevolen.

Bij een sterke ontsteking en een slecht algemeen welzijn van de patiënt zijn maatregelen nodig om de symptomen van intoxicatie van het lichaam te verlichten, waaronder hemosorptie, plasma-uitwisseling. Om de resorptie van pathologisch exsudaat en verklevingen zo snel mogelijk te versnellen, worden preparaten van proteolytische enzymen in het behandelingsprogramma geïntroduceerd, evenals sessies van magnetische therapie, lasertherapie, microcurrenten.

In gespecialiseerde ziekenhuizen worden iridocyclitis van tuberculeuze, syfilitische aard behandeld. De iridocyclitis die gepaard gaat met reuma en andere ernstige systemische pathologieën vereist ook therapie op de juiste afdeling.

Als er complicaties optreden, kan een chirurgische behandeling noodzakelijk zijn. Aldus wordt de operatie uitgevoerd met het doel van dissectie van verklevingen, evenals met de complicatie van iridocyclitis met glaucoma. Als de schade aan het oog optreedt bij ernstige purulente processen, is excisie van de inhoud van het oog (enucleatie) geïndiceerd.

Iridocyclitis-prognose

Met snelle toegang tot een arts en een complete behandeling is de prognose gunstig. Desalniettemin wordt een volledige genezing alleen waargenomen in 1/5 van de gevallen en meer dan de helft van de patiënten lijdt verder aan een terugkerende vorm van de ziekte (dit is meer betrokken bij iridocyclitis, die optreedt tegen de achtergrond van een systemische ziekte).

Bij aanscherping van de behandeling of het niet-naleven van de duur ervan, wordt iridocyclitis chronisch en neemt de gezichtsscherpte langzaam maar gestaag af. Zonder therapie is het risico op iridocyclitiscomplicaties glaucoom, chorioretinitis, endoftalmitis en panoftalmitis, oogatrofie, glasvochtbeschadiging, enz. Elk van deze aandoeningen kan leiden tot blindheid.

Preventie van iridocyclitis

Preventiemaatregelen worden beperkt tot de behandeling of correctie van de onderliggende pathologie, evenals de tijdige eliminatie van infectieuze foci.

Iridocyclitis (acuut en chronisch): oorzaken, types, symptomen, diagnose, behandeling

Iridocyclitis (anterieure uveïtis) is een oculaire pathologie die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de belangrijkste choroïdale delen van het oog. Vanwege de nauwe anatomische en fysiologische interactie van de iris en het corpus ciliare, hun algehele innervatie en bloedtoevoer, verspreidden ontstekingsveranderingen zich snel van de ene functionele eenheid naar de andere.

De term "iridocyclitis" kan worden onderverdeeld in twee medische concepten: iritis - ontsteking van de iris en cycliet - ontsteking van het corpus ciliare. Deze onafhankelijke nosologische vormen ontwikkelen zich zelden afzonderlijk van elkaar. Bacteriële ontsteking gaat gepaard met de afgifte in het bloed van biologisch actieve stoffen - serotonine en histamine, wat leidt tot verstoorde bloedcirculatie en vernietiging van de wanden van de bloedvaten van het oog. Bij afwezigheid van een juiste en tijdige behandeling kan iridocyclitis resulteren in een storing van de visuele analysator en volledig verlies van gezichtsvermogen.

menselijke oogstructuur

Reumatiek en influenza zijn pathologieën die bijdragen aan de ontwikkeling van iridocyclitis. Bij personen die lijden aan reumatische aandoeningen of griep, treedt in 40% van de gevallen een ontstekingsproces op in het oog. Iridocyclitis kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Over het algemeen reageert de ziekte goed op de therapie, ondanks de neiging tot recidief.

Meestal ontwikkelt de pathologie zich bij patiënten in de leeftijd van 20-40 jaar. Misschien is de ontwikkeling van iridocyclitis bij kinderen en ouderen.

classificatie

Iridocyclitis is ingedeeld naar stroom in 4 soorten:

  • Acute en subacute iridocyclitis hebben gemeenschappelijke onderscheidende kenmerken: een plotseling begin en een uitgesproken kliniek.
  • De chronische vorm heeft een trage loop zonder duidelijk uitgesproken klinische symptomen en is een manifestatie van een herpetische of tuberculeuze infectie.
  • Terugkerende iridocyclitis wordt gekenmerkt door een ernstiger beloop, frequente afwisseling van exacerbatie en remissie, evenals ernstige symptomen.

De ziekte is van oorsprong:

  1. Exogeen, ontstaan ​​onder invloed van omgevingsfactoren,
  2. Endogeen als gevolg van somatische pathologieën.

Volgens de etiologische classificatie bestaan ​​de volgende vormen van de ziekte:

  • besmettelijk,
  • allergisch,
  • post-traumatische,
  • metabolische,
  • idiopathische.

Onderscheiden afzonderlijk toxisch-allergische iridocyclitis, die zich vooral bij kinderen van 4-12 jaar ontwikkelt.

Etiologie en pathogenese

De oorzaken van iridocyclitis zijn zeer divers. Deze omvatten:

  1. Visuele verwondingen aan de analysator - indringende verwondingen, blauwe plekken, vreemde voorwerpen, de gevolgen van chirurgische behandeling,
  2. Ontsteking van het hoornvlies of sclera,
  3. Virale infectie - influenza, mazelen, herpes, cytomegalovirus,
  4. Pathogene en voorwaardelijk pathogene bacteriën - stafylokokken, streptokokken, Koch-stokken, gonococci, bleke treponema, chlamydia, toxoplasma,
  5. Pathogene schimmels - candida, actinomycetes,
  6. Verschillende helminth-infecties en parasitosis,
  7. KNO-ziekten - otitis, sinusitis, tonsillitis,
  8. Tandziekten - cariës, stomatitis, basale cysten,
  9. Auto-immuunziekten - reumatoïde artritis, sclerodermie, sarcoïdose, spondyloarthrosis,
  10. Allergieën voor voedsel, drugs,
  11. Endocrinopathie - diabetes mellitus, hyperthyreoïdie.

De provocerende factoren van deze pathologie:

  • immunodeficiëntie,
  • neuropsychische uitputting, stress,
  • intense fysieke activiteit
  • onevenwichtige voeding.

Pathogenetische koppelingen van de belangrijkste morfologische vormen van iridocyclitis:

  • De fibrineuze-plastische vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van fibrineus exsudaat in de voorste kamer van het oog met zijn gedeeltelijke organisatie en manifesteert zich door gevaarlijke symptomen. Een complicatie van deze vorm is onomkeerbare pupilinfestatie en blindheid.
  • De etterachtige vorm ontwikkelt zich in een paar dagen na traumatische beschadiging van het oog of is een complicatie van etterende tonsillitis, furunculose, abces. De ziekte heeft een ernstige loop. In de voorste oogkamer accumuleert de pus. Het proces groeit snel, het beeld van panuveïtis en endoftalmitis ontwikkelt zich.
  • De hemorragische vorm is een gevolg van schade aan de vaatwanden door virussen en wordt gekenmerkt door de opeenhoping van bloederig exsudaat in de voorste oogkamer.
  • Gemengde iridocyclitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van witte neerslagen en pigmentvlekken op het hoornvlies, synechias en tekenen van focale chorioretinitis.

symptomatologie

Symptomen van acute ontsteking omvatten:

Rode ogen,

  • Pijnlijke gewaarwordingen, erger 's nachts en bij aanraking met de oogbal,
  • Angst voor licht
  • Overvloedig tranen,
  • Wazig zicht
  • "Mist" en "sluier" voor de ogen.
  • De oogleden zwellen en worden rood bij patiënten, de zichtbaarheid van objecten wordt wazig en er klopt een kloppende en dringende hoofdpijn in het gebied van de tempel. Ze klagen over de hoge gevoeligheid van de ogen voor licht en de moeilijkheid om het aangetaste oog te openen. De ontstoken iris verandert van kleur, wordt troebel, de helderheid van het patroon wordt duidelijk verminderd.

    De purulente vorm wordt gekenmerkt door de vorming van een hypopion op de bodem van de voorste oogkamer, die een grijsachtig gele strip is. De lens wordt troebel, de reactie van de pupil op het licht verandert. Op de achterkant van het hoornvlies zitten grijze wit-witte neerslagen, die uiteindelijk oplossen en pigmentklonters vormen. In exudatieve iridocyclitis worden vaak verklevingen gevormd - synechiae, die onomkeerbare miosis veroorzaken. Zulke patiënten lopen het risico blind te blijven vanwege de volledige occlusie van de pupil. Acute iridocyclitis gaat altijd gepaard met schommelingen in de intraoculaire druk.

    Chronische iridocyclitis van het oog manifesteert zich door soortgelijke symptomen, maar minder uitgesproken en moeilijk te behandelen. Chronische ontsteking leidt tot atrofische veranderingen in het oog. Radiaal reikende vaten overstromen van bloed, worden recht en lang. Dit leidt tot een vernauwing van de pupil en beperking van de mobiliteit.

    Een diagnose stellen

    Diagnose van iridocyclitis begint met het luisteren naar de klachten van de patiënt en het verzamelen van anamnese van leven en ziekte, visuele inspectie van het orgel van het gezichtsvermogen en de palpatie ervan. Om de voorgestelde diagnose te bevestigen of te weerleggen, moeten alle patiënten een uitgebreid onderzoek ondergaan, inclusief laboratoriumdiagnostiek en ondersteunende instrumentele methoden. Sommige patiënten vereisen het raadplegen van artsen van verwante specialiteiten.

    Onderzoeksmethoden waarmee u de juiste diagnose kunt stellen:

    • Definitie van gezichtsscherpte met behulp van tabellen bestaande uit letters, cijfers en speciale tekens. Gewoonlijk wordt de scherpte verminderd als gevolg van cornea-zwelling en exudaataccumulatie in de voorste oogkamer.
    • Met biomicroscopie kunt u verschillende laesies van de oogstructuren identificeren.
    • Definitie van breking en kleurperceptie.
    • Tonometrie, perimetrie, echometrie, oftalmoscopie.
    • Fluorescentie-angiografie is een diagnostische methode waarmee de kleine bloedvaten van de fundus van het oog kunnen worden gevisualiseerd, evenals de status van de bloedstroom in het netvlies. Een contrastmiddel wordt intraveneus toegediend aan de patiënt en vervolgens wordt een reeks beelden van de fundusvaten genomen met een speciale camera.
    • Radiografie van de longen en sinussen is een hulpmethode die wordt gebruikt om chronische processen uit te sluiten: pneumonie, antritis, ethmoiditis, frontale sinusitis.

    Laboratoriumdiagnostiek bestaat uit het uitvoeren van algemene klinische bloed- en urinetests, coagulogrammen, reuma en allergenentests. Bepaal in bloed en traanvocht serum immunoglobulinen M, I, G.

    behandeling

    Behandeling van iridocyclitis-complex. Het is gericht op het elimineren van etiologische factoren, het verminderen van inflammatoire symptomen, het voorkomen van verklevingen, het stimuleren van immuniteit, het verbeteren van trofisme en bloedtoevoer naar weefsels, het versterken van de oogspieren en het normaliseren van de intraoculaire druk. Patiënten worden opgenomen in de afdeling oogheelkunde, waar ze antiseptische, antimicrobiële en ontstekingsremmende therapie toepassen, waardoor de klinische verschijnselen van de ziekte worden geëlimineerd, u een volledig leven kunt leiden en de bestaande ziekte kunt vergeten.

    Conservatieve behandeling is het gebruik van geneesmiddelen die in verschillende toedieningsvormen worden gemaakt - in de vorm van orale medicatie, injecties, oogdruppels:

    1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
    2. NSAID's - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
    3. Corticosteroïden - Dexamethason, Maxidex;
    4. Antiseptica - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-sodium";
    5. Antibiotica - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
    6. Antivirale druppels - Okoferon, Ophthalmoferon.

    Patiënten worden voorgeschreven voor orale toediening van de volgende groepen geneesmiddelen:

    • Desensibiliserende middelen - "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Diazolin";
    • Glucocorticosteroïden - Prednisolon en Hydrocortison;
    • Antibiotica van een groot bereik - "Tsiftazidim", "Azithromycin", "Cefazolin";
    • Multivitamine en minerale complexen;
    • Immunostimulantia - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
    • Proteolytische enzymen - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
    • Pijnstillers voor pijnverlichting - Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

    Injecties met "Gentamicin", "Diprospana", "Dexamethasone", "Dexone" in de parabulbar, paraorbital en subconjunctivale ruimtes hebben het maximale therapeutische effect.

    Intramusculaire injectie van "Diclofenac" en "Furosemide" om de symptomen van ontsteking, intraveneuze - colloïde en kristalloïde oplossingen te verminderen, "Reosorbilakt", "Hemodez", glucoseoplossing om intoxicatie te bestrijden.

    In geval van ernstige ontsteking wordt extracorporale ontgifting uitgevoerd - plasmaferese, hemosorptie.

    Folk remedies gebruikt om iridocyclitis te behandelen:

    1. Geperste knoflook wordt gegoten met citroensap, doordrenkt, verdund met gekookt water en neem het resulterende mengsel naar binnen.
    2. Bouillon Aspen blaffen aandringen en dagelijks nemen.
    3. Zonnebaden met gesloten ogen of een warm kompres zal helpen om deze pathologie het hoofd te bieden.
    4. Aloë sap wordt gemengd met afkooksel van sint-janskruid, honing en witte wijn, neem het product dagelijks voor een maand.

    De prognose van de acute vorm van de ziekte is meestal gunstig. Lange en aanhoudende behandeling van iridocyclitis zorgt voor volledig herstel.

    Chronische pathologie leidt vaak tot ernstige complicaties.

    Wanneer de eerste symptomen van iridocyclitis verschijnen, is het dringend noodzakelijk contact op te nemen met een oogarts om complicaties en verdere progressie van de ziekte te voorkomen.

    het voorkomen

    Preventieve maatregelen en aanbevelingen van specialisten, om de ontwikkeling van iridocyclitis te voorkomen:

    • Tijdig vechten met bestaande pathologieën,
    • Sanitize chronische besmettelijke foci,
    • Versterk het immuunsysteem
    • getemperd,
    • Eet goed,
    • Weigeren om alcohol te gebruiken en te roken,
    • Krijg ingeënt tegen griep
    • Niet onderkoelen, tocht vermijden,
    • Neem contact op met een oogarts bij het eerste teken van oogontsteking.

    Iridocyclitis is een ernstige ziekte die geen grap is. Genees niet zelf en neem zelf medicijnen op. Alleen een tijdig bezoek aan de dokter zal complicaties en blindheid helpen voorkomen. Thuisbehandeling zal alleen effectief zijn na raadpleging van een specialist.

    Irisontsteking - Iridocyclitis

    Iridocyclitis is een pathologische verandering in de oogbol die zich manifesteert als een ontsteking van de iris en het corpus ciliare. Deze twee zones in iridocyclitis worden gelijktijdig beïnvloed. Er zijn nog twee zeer vergelijkbare ontstekingen - cycliet en iritis. Eye cyclite is een ziekte waarbij het corpus ciliare voornamelijk ontstoken is. Bij iritis treedt ontsteking van de iris op. Iridocyclitis is gehoorzaam voor alle leeftijden, maar het komt vooral vaak voor bij jonge mensen in hun bloei, meestal tussen de 20 en 40 jaar oud.

    Artsen noemen vaak iridocyclitis anterieure uveïtis, is het echt zo?

    Om de pathologische processen in iridocyclitis beter te begrijpen, is het nuttig om meer te weten te komen over een dergelijke oogziekte zoals uveïtis, wat het verschil is tussen deze twee oogziekten.

    Het vasculaire gebied van het orgel van visie bestaat uit drie delen:

    • iris;
    • ciliaire lichaam;
    • choroidea.

    Ontsteking van elk deel van de vasculaire zone wordt als uveïtis beschouwd. Maar afhankelijk van welke onderdelen betrokken zijn bij het pathologische proces, is uveïtis verdeeld in twee soorten:

    1. Anterior uveïtis of iridocyclitis. De ziekte beïnvloedt de iris en het corpus ciliare.
    2. Posterieure uveïtis. De choroidea zelf is ontstoken.

    redenen

    De factoren die leiden tot inflammatoire laesies van de vasculaire zone van het orgel van het gezichtsvermogen zijn divers en komen vrij vaak voor. Banale hypothermie op straat bij nat of ijzelachtig weer kan een ziekte veroorzaken. Lichamelijke overbelasting of nerveuze uitputting geassocieerd met werk of studie, hormonale verstoringen tijdens leeftijdsherstructurering van het lichaam - dit alles kan leiden tot iridocyclitis. Oorzaken zijn onderverdeeld in exogeen en endogeen. Endogene iridocyclitis een gevolg van veel voorkomende ziekte organisme wanneer het oog ontstekingsmiddelen vallen van de haard ziekte in elk van de inwendige organen.

    Oorzaken van endogene iridocyclitis

    • bacteriële infectieziekten - tuberculose, streptokokken tonsillitis, bacteriële pneumonie en bronchitis;
    • virale infecties - mazelen, griep, herpes;
    • schimmel laesies;
    • chronische of acute pathologische veranderingen geassocieerd met protozoa - toxoplasmose, malaria,
    • systemische ziekten - reuma, polyartritis, systemische lupus, jicht, sarcoïdose;
    • chronische ontsteking in diverse organen - tonsillitis (ontsteking van de amandelen nek), sinusitis (ontsteking pathologische sinussen), sinusitis (sinus laesies proces).

    Oorzaken van exogene iridocyclitis

    Exogene iridocyclitis treedt op als een complicatie van een bestaande oogpathologie. Alle delen van de oogbol zijn nauw met elkaar verbonden. Het is niet moeilijk voor infectieuze of inflammatoire middelen om van het aangetaste gebied naar het vaatvlies te gaan, wat leidt tot ontstekingsveranderingen.

    Exogene oorzaken worden als volgt geclassificeerd:

    1. hoornvliesontsteking.
    2. pathologie van sclera.
    3. allerlei bewerkingen.
    4. penetrerende schade.

    classificatie

    Voor het gemak van diagnose en therapie zijn alle ontstekingen van het vaatgebied verdeeld, om de reden die hebben geleid tot hun verschijning, in:

    • besmettelijk;
    • infectieuze allergische;
    • Noncommunicable-allergisch;
    • post-traumatische stress;
    • postoperatieve;
    • onopgehelderde;
    • ontsteking als gevolg van ziekten van het bindweefsel.

    Iridocyclitis kan verschillende kuurvarianten hebben, afhankelijk van de sterkte van de inflammatoire beschadigende factor en van de algemene bescherming en weerstand van het menselijk lichaam.

    Met de flow pathologie gebeurt:

    1. acute.
    2. subacute.
    3. chronisch met exacerbaties.

    Een acuut ontstekingsproces met de juiste therapie verloopt in een maand. Chronische ziekteprogressie komt voor in meer dan 70% van de gevallen bij verzwakte patiënten. Tijdens remissie zijn de symptomen mild, maar verschijnen in de periode van terugval met een nieuwe kracht. Vaak zijn er gevaarlijke complicaties in de vorm van verklevingen in het gebied van de pupil. Hierdoor wordt het scherp smaller, duidelijk vervormd.

    In bijzonder ongunstige gevallen groeit de pupil en kan dit resulteren in volledig verlies van gezichtsvermogen, naarmate obscuratie amblyopie zich ontwikkelt.

    Ontstekingsprocessen in de vliezen van het oog kunnen van een andere aard zijn, de kliniek en de ernst van de kuur zullen hiervan afhangen. Op type ontsteking is iridocyclitis verdeeld in:

    • sereus;
    • exsudatieve;
    • hemorragische;
    • fibrineuze.

    ICD-10-code

    De classificatie van iridocyclitis volgens ICD-10 is als volgt:

    1. Acute iridocyclitis - H20.0.
    2. Subacute - H20.0.
    3. Chronisch - H20.1.
    4. Veroorzaakt door lenzen - H20.2.
    5. Niet gespecificeerd - H20.9.

    symptomatologie

    Meer voorkomende ontstekingen van de choroidea met een primaire laesie van één oog. Maar als de oorzaak was systemische pathologieën, zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en spondylarthritis, beïnvloedt, in de regel, beide ogen.

    De meeste van alle patiënten maken zich zorgen over ernstige en scherpe pijn in het oog. Naarmate de ziekte vordert, neemt de intensiteit toe. Dit is het meest voorkomende symptoom waardoor de patiënt hulp van een specialist zoekt. De pijn kan zich uitbreiden naar de tempel of het gebied van de boog van het bovenbot. Soms komt er een moment waarop het simpelweg ondraaglijk wordt.

    Ogen zien er intens rood uit, er scheurt. Zijn gezichtsvermogen verslechtert, zijn scherpte neemt af, het wordt pijnlijk voor de patiënt om naar het licht te kijken, de windvlagen verhogen de pijnlijke gewaarwordingen. Wanneer je op het oog drukt, neemt de pijn dramatisch toe en kan deze lang niet doorgaan. Dit is een typisch kenmerk van iridocyclitis.

    Waar u op moet letten bij het bekijken

    De oogbol ziet er rood uit door verwijde bloedvaten en gevuld met stilstaand bloed. Dit is vooral merkbaar rond de ledematen. Deze roodheid wordt pericorneale injectie genoemd.

    Het hoornvlies behoudt transparantie. Bij nader onderzoek zijn vlekken op de achterwand te zien van verschillende gebieden, kleuren en vormen. Dit accumuleert ontstekingscellen die het orgel beschermen. Het vocht in de voorkant van de kamer is ondoorzichtig, het kan bloederige eilandjes bevatten.

    Type exsudaat is anders. Het verschilt qua samenstelling en eigenschappen, dus de ziekte is verdeeld in sereuze, purulente of fibrineuze iridocyclitis. Pus wordt vaak aangebracht op de bodem van de holte en neemt de vorm aan van stroken of bogen. Oftalmologen noemen dit levendige symptoom hypopyon. Als er veel bloedcellen uit een gescheurd bloedvat in de kamer komen, wordt dit symptoom hyphema genoemd. Serous iridocyclitis heeft een transparant inflammatoir exsudaat met weinig of geen onzuiverheden.

    Voor iridocyclitis zijn veranderingen in de iris typerend:

    • afgevlakt irispatroon;
    • kleur verandering;
    • meestal wordt de iris groen of donkerbruin, soms rood of geelgroen.

    De pupil verandert van vorm, in plaats van afgeronde contouren verkrijgt hij onregelmatig getekende gezichten. Het gebeurt dat een spike of pupil volledig overwoekerd is gevormd.

    Intraoculaire druk met ontsteking van de choroidea is altijd laag. Dit komt door het feit dat het ciliaire lichaam, dat vloeistof voor het oog produceert, ontstoken is, de functie ervan is sterk onderdrukt. Het oogvocht ontbreekt ernstig. De druk in het pijnlijke oog neemt af.

    Soms met een langlopend proces, vormen zich sterke adhesies tussen de iris en de lens. Ze blokkeren de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Het hoopt zich op in de kamer, zoals in een reservoir, en de druk neemt toe.

    De ernst van de symptomen en klinische verschijnselen invloeden oorzaak van de ziekte en de algemene toestand van het organisme (met name immuniteit - totaal en lokaal).

    Met welke arts moet ik contact opnemen?

    Iridocyclitis is een gevaarlijke oogziekte die ernstige visuele beperkingen kan veroorzaken. Daarom, wanneer symptomen van ontsteking verschijnen (pijn, roodheid, tranen), moet u snel naar de kliniek.

    Alleen een oogarts zal in staat zijn de juiste behandeling voor iridocyclitis correct te diagnosticeren en voor te schrijven, wat mogelijke complicaties uitsluit.

    Hoe wordt iridocyclitis gediagnosticeerd?

    Want de juiste diagnose is allemaal belangrijk. Klachten van de patiënt, oogonderzoek onder een speciale lamp - biomicroscopie. De oogarts zal zeker andere mogelijke ziektes met dezelfde symptomen uitsluiten. Om de oorzaak te achterhalen, heeft u mogelijk de volgende lijst met laboratorium-, instrumentele onderzoeken en consultaties bij nauw gespecialiseerde artsen nodig:

    1. KLA.
    2. OAM.
    3. biochemische bloedtest om de mogelijke systemische pathologie en ernst van ontsteking te bepalen.
    4. Röntgenfoto van de longen om tuberculose en mogelijke ontsteking uit te sluiten.
    5. x-ray van de neusbijholten om de situatie te verduidelijken over mogelijke sinusitis of Inusitis.
    6. tandheelkundig onderzoek om cariës te bepalen.
    7. raadpleeg laura om niduses van ontsteking in de nasopharynx te bevestigen of te elimineren.
    8. consultatie van de endocrinoloog, als de hormonale disbalans en verdachte symptomen de oorzaak van de ziekte zouden kunnen zijn.
    9. Allergistische consultatie.
    10. consultatie van de phthisiatrician.
    11. onderzoek van de specialist infectieziekten.

    behandeling

    Vanwege complexe en complexe redenen, mogelijke onaangename gevolgen, is de behandeling van iridocyclitis geen gemakkelijke taak en wordt uitgevoerd in een oftalmologisch ziekenhuis.

    De hoofdrichtingen van de behandeling:

    • eliminatie van de oorzaak;
    • ontstekingen bestrijden;
    • preventie van de vorming van verklevingen;
    • resorptie en verwijdering van inflammatoir exsudaat.

    Voor het behandelen van de onderliggende oorzaak vakman kan dit soort geneesmiddelen toe, antibacteriële, antivirale, antifungale farmaceutische middelen (ceftriaxon, gentamycine, Rulid, Torbeks, Floksal). Onder toezicht van nauwe specialisten kan anti-tuberculose, immunocorrectie, cytostatische therapie worden uitgevoerd.

    NSAID's worden toegewezen aan de ontsteking te verminderen (Indomethacin hebben, Ibuprofen, Voltaren, indomethacine) corticosteroïden en hormonale (Novo prednisolon, hydrocortison, dexamethason, Belikort).

    Voor resorptie van exudatieve accumulaties worden preparaten op basis van enzymen gebruikt die in staat zijn tot het actief splitsen van precipitaten. Om verklevingen te voorkomen, moet u mydriaten voorschrijven. Dit zijn speciale medicijnen die de pupil snel en permanent verwijden (Atropine, Irifrin, Midriacil).

    In aanwezigheid van een allergische component worden antihistaminica gebruikt (Suprastin, Diazolin, Claritin). Om de immuunstatus te verbeteren, kunt u immunomodulatoren (Cyclosporin, Equolar) gebruiken. Vergeet niet over complexe multivitaminen met mineralen.
    De therapie wordt zowel lokaal (druppels, zalven, parabulbar en subconjunctivale injecties) en in systemische vorm (capsules, tabletten, poeders, injecties, druppelaars) uitgevoerd.

    Recente ontwikkelingen maken het mogelijk om fysiotherapie technieken op grote schaal toe te passen. Meestal is dit elektroforese met geneesmiddelen, evenals UHF en verwarming. Autohemotherapie wordt gebruikt voor ontstekingsremmende doeleinden, evenals voor de snelle absorptie van exudatieve vloeistoffen.

    Als de ziekte optreedt met veranderde intraoculaire druk, worden speciale druppels voorgeschreven. Bij toenemende druk worden diuretica en antiglaucomateuze geneesmiddelen gebruikt.

    Wat biedt traditionele geneeskunde voor de behandeling van iridocyclitis?

    Behandeling met folkremedies voor iridocyclitis zal niet in staat zijn om de ware oorzaak van de ziekte te verwijderen, maar het zal de algemene toestand helpen verlichten en het lichaam versterken. Om dit te doen, kunt u de volgende recepten gebruiken:

    1. Bouillon aspen blaffen. Plaats de schors in een bak en vul het met water zodat het slechts iets hoger is dan het niveau van de grondstof. Kook gedurende 15 minuten, laat het 4 uur brouwen. Drink 1 glas per dag en deel het in 3 doses.
    2. Citroensap met knoflook. Gebruik voor inname. 1 liter vers sap gemengd met 400 gram knoflook, gemalen in een blender tot een homogene brij. 1 theelepel infusie verdund in 1 glas water en drink op een lege maag. Bewaar in een koelkast in een container met het deksel gesloten.
    3. Warmte is het beste medicijn voor deze ziekte, dus je kunt zonnebaden met je ogen dicht. En u kunt de ogen van het verwarmde zout opleggen in een zachte schone doek. Om dit te doen, wordt het verwarmd tot 40 graden en gedurende 10 minuten vastgehouden, wat van toepassing is op het zere oog.
    4. Medische bloedzuigers. Ze worden op het tijdelijke gebied toegepast door twee personen aan elke kant.
    5. Gecombineerde infusie van aloë en infusie van Hypericum. Neem 1 uur binnen. l. 3 maal per dag, verhoog de dosis tot 1 eetl. Ik gedurende 5 dagen. De behandelingskuur duurt 1 maand, u moet 1 el nemen. drie keer per dag. Het recept is niet eenvoudig, maar hierdoor neemt de effectiviteit aanzienlijk toe. Een pond aloëbladeren, gewassen en gedroogd, gedraaid in een vleesmolen. De resulterende suspensie wordt 0,5 liter water gegoten. 30 g droog kruid sint-janskruid kook gedurende een half uur en aandringen dezelfde hoeveelheid, dan filter. Samen gemengd aloë, sint-janskruid, een pond honing, 0,5 liter witte wijn. Laat het gekookte mengsel 7 dagen op een donkere koele plaats brouwen. Alleen nu is het klaar voor gebruik.

    Vergeet niet dat de behandeling van volksremedies noodzakelijkerwijs met de arts moet worden overeengekomen.

    Eerste hulp

    Als een patiënt met een acute oogpijn een ambulancearts naar het huis heeft geroepen en na onderzoek en onderzoek van de diagnose geen twijfel laat bestaan, is het dringend noodzakelijk eerste hulp te verlenen.

    Voor de oogleden van de patiënt wordt 0,1% dexazon onmiddellijk begraven. De volgende beurt is 1% Atropine. Sterke pijn zal 0,5% Dikain helpen verwijderen. Een schoon steriel verband wordt aangebracht op het zere oog en het minimaliseert de nadelige effecten van licht en kou. De patiënt wordt afgeleverd bij de afdeling oogheelkunde.

    Spoedeisende medische zorg

    Het mag alleen door een oogarts worden uitgevoerd. Voor lokale behandeling met behulp van mydriatische oplossingen. 25% Scopolamine wordt tot 6 keer per dag toegediend, 2 druppels per zere oog. 1% Atropine-infuus tot 4 keer per dag, 2 druppels.

    Als er geen verwijding van de pupil is, installeer dan 1% adrenaline bicarbonaat. Soms injecteert u in ernstige gevallen 0,1% epinefrinehydrochloride subconjunctivaal. Voor deze doeleinden kunt u 1% Mezaton gebruiken. Lokale therapie wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd op de achtergrond van antibiotica, hormonen en butadiatie. Als de behandeling correct wordt uitgevoerd, duurt het resultaat niet lang. Pijn, roodheid en troebelheid zullen voorbijgaan.

    complicaties

    Gevolgen van onvoldoende gediagnosticeerde en verwaarloosde iridocyclitis kunnen de reeds verstoorde toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Complicaties zijn in de algemene lage immuunstatus van de patiënt, met ernstige onderliggende pathologieën. Soms neemt de ziekte een chronisch verloop aan, soms verergert het. Dit kan in de loop van de tijd ook een aantal ernstige gevolgen hebben. De belangrijkste complicaties van iridocyclitis:

    • secundair glaucoom;
    • atrofie van de oogzenuw;
    • verminderde gezichtsscherpte;
    • ongunstige cataracten;
    • volledige pupilbesmetting;
    • amblyopie;
    • corneale dystrofische laesies;
    • gedeeltelijke of volledige blindheid.

    Elk symptoom, of het nu pijn in het oog, roodheid of troebelheid is, moet de patiënt onmiddellijk naar een oogarts brengen voor een consult.

    Dit is de enige manier om je ogen te beschermen tegen gevaarlijke complicaties en ze gezond te houden.

    het voorkomen

    Om iridocyclitis te voorkomen, heeft u allereerst nodig:

    1. zorg voor het lichaam in het algemeen.
    2. tijdige behandeling van alle infectieziekten onder toezicht van specialisten.
    3. Loop niet zulke kwalen als tonsillitis, sinusitis, antritis.
    4. bezoek de tandarts minstens twee keer per jaar en zorg regelmatig voor de mondholte.
    5. behandel onmiddellijk potentieel gevaarlijke laesies waar infecties zich kunnen ophopen.
    6. ondergaan profylactisch onderzoek door specialisten volgens indicaties.
    7. zich houden aan een gezonde levensstijl met verplichte regelmatige matige fysieke inspanning. Lopen en hardlopen heeft niemand kunnen voorkomen, maar heeft de algehele gezondheid alleen maar versterkt.
    8. introduceer de basis van voeding en probeer ze te volgen. Gebruik hiervoor gezond natuurlijk voedsel, afhankelijk van de algemene toestand, probeer het aandeel rauwe biologische groenten en fruit te verhogen, probeer het toevoegen van graankiemen rijk aan vitamines en bio-enzymen.

    Dit alles zal helpen uw ogen gezond en scherpziend te houden voor vele jaren.