logo

Iridocyclitis is een complexe en gevaarlijke oogziekte.

Iridocyclitis is een ziekte waarmee de afgelopen jaren steeds meer oftalmologische patiënten zijn geconfronteerd. Deze ziekte wordt meestal gezien bij mensen met chronische nasofaryngeale aandoeningen en andere niet-behandelde infecties, evenals bij endocriene aandoeningen. In dit geval kan iridocyclitis leiden tot verschillende ernstige gevolgen, waaronder glaucoom en volledig verlies van gezichtsvermogen. Om negatieve gevolgen van deze ziekte te voorkomen en om met de behandeling op tijd te beginnen, is het noodzakelijk de oorzaken en symptomen van de ziekte te begrijpen. Dit materiaal zal u helpen om dit te doen.

Wat is het

Iridocyclitis is een ontstekingsproces van de voorkant van de oogbol. In de meeste gevallen wordt deze ziekte waargenomen bij patiënten van 20-40 jaar.

De ziekte kan zowel acuut als chronisch zijn. Meestal heeft het een golfachtige stroom met langdurige remissie en laagfrequente terugvallen.

In de meeste gevallen heeft de ziekte ernstige symptomen van 3-6 weken, daarna gaat het in de chronische fase zonder een gebrek aan behandeling. Exacerbaties vallen meestal op het koude seizoen en kunnen worden geassocieerd met overwerk, stress, verminderde immuniteit. Met de juiste en tijdige behandeling wordt het meestal vrij gemakkelijk geëlimineerd zonder ernstige gevolgen voor het lichaam. Hiervoor is het echter noodzakelijk om een ​​volledige diagnose te ondergaan wanneer de eerste vermoedens van iridocyclitis verschijnen en om de veroorzaker van de ziekte te identificeren, en hun aantal is momenteel erg groot.

redenen

Bij het stellen van de diagnose van deze ziekte moet speciale aandacht worden besteed aan de redenen waarom de ziekte is ontstaan, aangezien zij de oorzaak zijn van de behandeling. Meestal lijkt iridocyclitis tegen de achtergrond van andere ziekten van infectieuze aard. Naar de opkomst van deze ziekte leiden:

  • schimmelziekten;
  • bacteriële infecties - leptospirose, evenals tuberculose;
  • virussen - herpes, griep of mazelen;
  • systemische aandoeningen van het bewegingsapparaat: jicht, artritis, reuma;
  • chronische infectieziekten van de bovenste luchtwegen - rhinitis, sinusitis, amandelontsteking;
  • niet behandelde cariës.

In zeldzame gevallen ontwikkelt deze ziekte zich als gevolg van mechanische schade aan het oog of na chirurgische ingrepen.

Experts en factoren die bijdragen aan de snelle ontwikkeling van iridocyclitis worden genoteerd. Deze omvatten lage immuniteit, endocriene aandoeningen van het lichaam, stressvolle situaties, overmatige lichaamsbeweging, verhoogde vermoeidheid. In aanwezigheid van deze factoren wordt de ziekte zelf vaak chronisch en neemt het risico op complicaties en daarmee de kans op complicaties sterk toe.

symptomen

Ongeacht de redenen die hebben geleid tot het optreden van iridocyclitis, geeft de ziekte in de meeste gevallen hetzelfde symptomatische beeld. Het onderscheidt zich door dergelijke karakteristieke kenmerken:

  • pijnlijke gewaarwordingen van verschillende intensiteitsniveaus, vooral bij het indrukken van de oogbol (het belangrijkste symptoom van de ziekte);
  • wazig zien (het effect van sluier voor de ogen);
  • zwelling van de iris, leidend tot vernauwing van de pupil;
  • fotofobie;
  • verwijding van de oogvaten, proteïne roodheid;
  • een verandering in de kleur van de iris (deze kan rood, roodachtig of schaduw krijgen van deze ziekte), waardoor het patroon zelf gladder wordt.

Ook worden, samen met de specifieke symptomen van iridocyclitis, veelvoorkomende symptomen zoals duizeligheid, vermoeidheid en vermoeidheid waargenomen. Bovendien kunnen er uitgesproken symptomen van gelijktijdig optredende ziekten zijn.

We raden u ook aan om uzelf vertrouwd te maken met de symptomen van uveïtis van de ogen.

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van iridocyclitis verschijnen, moet u dringend naar een oogarts gaan en een uitgebreid onderzoek ondergaan. Dergelijke diagnostiek moet omvatten:

  • Algemene analyse van bloed en urine;
  • Palpatie van het oog, algemeen onderzoek;
  • Tests voor gezichtsscherpte;
  • Echografie van het oog;
  • Controleer de intraoculaire druk.

Voor een nauwkeuriger bepaling van de oorzaak van de ziekte, is het vaak noodzakelijk niet alleen te worden onderzocht door een oogarts, maar ook om andere artsen te bezoeken: allergoloog, dermatoloog, reumatoloog, tandarts en anderen.

Na een volledige conclusie over de handen van verschillende artsen, zal een oogarts in staat zijn om de meest nauwkeurige diagnose te stellen en een effectieve therapie voor te schrijven.

behandeling

Afhankelijk van de toestand van de patiënt, de dynamiek van de ziekte en de oorzaken kan aan de patiënt conservatieve, geplande of chirurgische interventie worden voorgeschreven:

  • Conservatieve behandeling wordt vaak voorgeschreven bij de eerste symptomen van de ziekte, maar ook met het oog op preventie. Het omvat het nemen van medicijnen voor medicijnen en antihistaminica. Als de ziekte niet kan worden voorkomen, zal de arts een geplande therapie voorschrijven.
  • De geplande behandeloptie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis en kan gebaseerd zijn op antibacteriële of antivirale therapie (afhankelijk van de oorzaak van de ziekte). De patiënt wordt meestal voorgeschreven oogdruppels, injecties, versterkende medicijnen. Een ontgifting van het lichaam kan worden voorgeschreven, evenals verschillende fysiotherapeutische procedures, waaronder lasertherapie en elektroforese.
  • Chirurgische interventie wordt aan de patiënt voorgeschreven in gevallen waarbij adhesieve processen worden waargenomen, evenals secundair glaucoom van het oog. In het geval dat de ziekte acuut is, vergezeld van ettering en diepe laesies van de vliezen, kan de arts een oogbol voorschrijven.

Vergeet niet dat iridocyclitis een specifieke ziekte is die ernstig en tamelijk gevaarlijk is voor de organen van het gezichtsvermogen.

Dat is de reden waarom wanneer het voorkomt, het strikt verboden is om zelfmedicijnen te nemen, zelfs als je eerder vergelijkbare symptomen had, en je hebt al medicijnen gebruikt die effectief waren in jouw geval. Voor een succesvol resultaat van de ziekte, moet je een specialist opnieuw raadplegen in geval van nieuwe symptomen.

Met strikte naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts, kunnen complicaties worden vermeden en iridocyclitis in een korte tijd worden genezen.

complicaties

Gebrek aan systematische behandeling van iridocyclitis leidt vaak tot ernstige complicaties. Een van de gevaarlijkste in dit geval is misschien de volledige samensmelting van de leerling, dus - verlies van gezichtsvermogen. De chronische vorm van de ziekte kan tot zulke trieste gevolgen leiden:

  • atrofie van de oogzenuw;
  • secundair glaucoom;
  • geleidelijke vermindering van de gezichtsscherpte;
  • cataract complicaties.

Deze complicaties worden meestal waargenomen bij een lang chronisch beloop van de ziekte, evenals in gevallen waarin iridocyclitis wordt geassocieerd met andere ziekten, waaronder schimmel- en microbiële ziekten. Ze hebben een slechtere prognose van genezing dan iridocyclitus, dan is het zo belangrijk om niet alleen de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen om de ontsteking van het voorste deel van het oog te elimineren, maar ook om de dynamiek van de ontwikkeling van de aandoening nauwlettend te volgen en als er een verslechtering optreedt, neem dan onmiddellijk contact op met de specialisten Je kunt snel elimineren.

het voorkomen

Iridocyclitis is een ziekte die veel gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Effectieve preventie van deze ziekte omvat de volgende maatregelen:

  • immuniteitsversterking;
  • bij de oogarts om de zes maanden een routine-onderzoek ondergaan voor chronische ziekten en een algemeen onderzoek naar de toestand van de gezichtsorganen;
  • tijdige behandeling van acute infecties, waaronder influenza, herpes, evenals ziekten van de bovenste luchtwegen.

Onthoud dat iridocyclitis een ziekte is die in een chronische vorm kan voorkomen. Het is omdat na het einde van zijn behandeling (als het plaatsvond) alle preventieve maatregelen moeten worden genomen, zodat de ziekte in de toekomst niet meer zal worden gevoeld.

Ongemak in het oog bij het dragen van lenzen - wat veroorzaakte en hoe het te repareren, lees hier.

video

bevindingen

Zoals u kunt zien, is iridocyclitis een nogal gecompliceerde oftalmologische aandoening waarvoor systemische ernstige behandeling vereist is. Het is vergelijkbaar met ernstige ziekten zoals cataract, waarbij de behandeling behoorlijk problematisch is en in de meeste gevallen een operatie wordt toegepast. Echter, met tijdige toegang tot een arts is de prognose voor het genezen van iridocyclitis zeer goed. Daarom is het de moeite waard om de gezondheid van je eigen ogen heel zorgvuldig te bewaken en bij de eerste symptomen van deze ziekte zonder sediment contact op te nemen met de experts. In elk geval, als u wazig zien opmerkt, pijn voelt bij het knipperen, constante hoofdpijn, moet u een arts raadplegen. Misschien zijn dit de symptomen van glaucoom.

Iridocyclitis (acuut en chronisch): oorzaken, types, symptomen, diagnose, behandeling

Iridocyclitis (anterieure uveïtis) is een oculaire pathologie die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de belangrijkste choroïdale delen van het oog. Vanwege de nauwe anatomische en fysiologische interactie van de iris en het corpus ciliare, hun algehele innervatie en bloedtoevoer, verspreidden ontstekingsveranderingen zich snel van de ene functionele eenheid naar de andere.

De term "iridocyclitis" kan worden onderverdeeld in twee medische concepten: iritis - ontsteking van de iris en cycliet - ontsteking van het corpus ciliare. Deze onafhankelijke nosologische vormen ontwikkelen zich zelden afzonderlijk van elkaar. Bacteriële ontsteking gaat gepaard met de afgifte in het bloed van biologisch actieve stoffen - serotonine en histamine, wat leidt tot verstoorde bloedcirculatie en vernietiging van de wanden van de bloedvaten van het oog. Bij afwezigheid van een juiste en tijdige behandeling kan iridocyclitis resulteren in een storing van de visuele analysator en volledig verlies van gezichtsvermogen.

menselijke oogstructuur

Reumatiek en influenza zijn pathologieën die bijdragen aan de ontwikkeling van iridocyclitis. Bij personen die lijden aan reumatische aandoeningen of griep, treedt in 40% van de gevallen een ontstekingsproces op in het oog. Iridocyclitis kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt. Over het algemeen reageert de ziekte goed op de therapie, ondanks de neiging tot recidief.

Meestal ontwikkelt de pathologie zich bij patiënten in de leeftijd van 20-40 jaar. Misschien is de ontwikkeling van iridocyclitis bij kinderen en ouderen.

classificatie

Iridocyclitis is ingedeeld naar stroom in 4 soorten:

  • Acute en subacute iridocyclitis hebben gemeenschappelijke onderscheidende kenmerken: een plotseling begin en een uitgesproken kliniek.
  • De chronische vorm heeft een trage loop zonder duidelijk uitgesproken klinische symptomen en is een manifestatie van een herpetische of tuberculeuze infectie.
  • Terugkerende iridocyclitis wordt gekenmerkt door een ernstiger beloop, frequente afwisseling van exacerbatie en remissie, evenals ernstige symptomen.

De ziekte is van oorsprong:

  1. Exogeen, ontstaan ​​onder invloed van omgevingsfactoren,
  2. Endogeen als gevolg van somatische pathologieën.

Volgens de etiologische classificatie bestaan ​​de volgende vormen van de ziekte:

  • besmettelijk,
  • allergisch,
  • post-traumatische,
  • metabolische,
  • idiopathische.

Onderscheiden afzonderlijk toxisch-allergische iridocyclitis, die zich vooral bij kinderen van 4-12 jaar ontwikkelt.

Etiologie en pathogenese

De oorzaken van iridocyclitis zijn zeer divers. Deze omvatten:

  1. Visuele verwondingen aan de analysator - indringende verwondingen, blauwe plekken, vreemde voorwerpen, de gevolgen van chirurgische behandeling,
  2. Ontsteking van het hoornvlies of sclera,
  3. Virale infectie - influenza, mazelen, herpes, cytomegalovirus,
  4. Pathogene en voorwaardelijk pathogene bacteriën - stafylokokken, streptokokken, Koch-stokken, gonococci, bleke treponema, chlamydia, toxoplasma,
  5. Pathogene schimmels - candida, actinomycetes,
  6. Verschillende helminth-infecties en parasitosis,
  7. KNO-ziekten - otitis, sinusitis, tonsillitis,
  8. Tandziekten - cariës, stomatitis, basale cysten,
  9. Auto-immuunziekten - reumatoïde artritis, sclerodermie, sarcoïdose, spondyloarthrosis,
  10. Allergieën voor voedsel, drugs,
  11. Endocrinopathie - diabetes mellitus, hyperthyreoïdie.

De provocerende factoren van deze pathologie:

  • immunodeficiëntie,
  • neuropsychische uitputting, stress,
  • intense fysieke activiteit
  • onevenwichtige voeding.

Pathogenetische koppelingen van de belangrijkste morfologische vormen van iridocyclitis:

  • De fibrineuze-plastische vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van fibrineus exsudaat in de voorste kamer van het oog met zijn gedeeltelijke organisatie en manifesteert zich door gevaarlijke symptomen. Een complicatie van deze vorm is onomkeerbare pupilinfestatie en blindheid.
  • De etterachtige vorm ontwikkelt zich in een paar dagen na traumatische beschadiging van het oog of is een complicatie van etterende tonsillitis, furunculose, abces. De ziekte heeft een ernstige loop. In de voorste oogkamer accumuleert de pus. Het proces groeit snel, het beeld van panuveïtis en endoftalmitis ontwikkelt zich.
  • De hemorragische vorm is een gevolg van schade aan de vaatwanden door virussen en wordt gekenmerkt door de opeenhoping van bloederig exsudaat in de voorste oogkamer.
  • Gemengde iridocyclitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van witte neerslagen en pigmentvlekken op het hoornvlies, synechias en tekenen van focale chorioretinitis.

symptomatologie

Symptomen van acute ontsteking omvatten:

Rode ogen,

  • Pijnlijke gewaarwordingen, erger 's nachts en bij aanraking met de oogbal,
  • Angst voor licht
  • Overvloedig tranen,
  • Wazig zicht
  • "Mist" en "sluier" voor de ogen.
  • De oogleden zwellen en worden rood bij patiënten, de zichtbaarheid van objecten wordt wazig en er klopt een kloppende en dringende hoofdpijn in het gebied van de tempel. Ze klagen over de hoge gevoeligheid van de ogen voor licht en de moeilijkheid om het aangetaste oog te openen. De ontstoken iris verandert van kleur, wordt troebel, de helderheid van het patroon wordt duidelijk verminderd.

    De purulente vorm wordt gekenmerkt door de vorming van een hypopion op de bodem van de voorste oogkamer, die een grijsachtig gele strip is. De lens wordt troebel, de reactie van de pupil op het licht verandert. Op de achterkant van het hoornvlies zitten grijze wit-witte neerslagen, die uiteindelijk oplossen en pigmentklonters vormen. In exudatieve iridocyclitis worden vaak verklevingen gevormd - synechiae, die onomkeerbare miosis veroorzaken. Zulke patiënten lopen het risico blind te blijven vanwege de volledige occlusie van de pupil. Acute iridocyclitis gaat altijd gepaard met schommelingen in de intraoculaire druk.

    Chronische iridocyclitis van het oog manifesteert zich door soortgelijke symptomen, maar minder uitgesproken en moeilijk te behandelen. Chronische ontsteking leidt tot atrofische veranderingen in het oog. Radiaal reikende vaten overstromen van bloed, worden recht en lang. Dit leidt tot een vernauwing van de pupil en beperking van de mobiliteit.

    Een diagnose stellen

    Diagnose van iridocyclitis begint met het luisteren naar de klachten van de patiënt en het verzamelen van anamnese van leven en ziekte, visuele inspectie van het orgel van het gezichtsvermogen en de palpatie ervan. Om de voorgestelde diagnose te bevestigen of te weerleggen, moeten alle patiënten een uitgebreid onderzoek ondergaan, inclusief laboratoriumdiagnostiek en ondersteunende instrumentele methoden. Sommige patiënten vereisen het raadplegen van artsen van verwante specialiteiten.

    Onderzoeksmethoden waarmee u de juiste diagnose kunt stellen:

    • Definitie van gezichtsscherpte met behulp van tabellen bestaande uit letters, cijfers en speciale tekens. Gewoonlijk wordt de scherpte verminderd als gevolg van cornea-zwelling en exudaataccumulatie in de voorste oogkamer.
    • Met biomicroscopie kunt u verschillende laesies van de oogstructuren identificeren.
    • Definitie van breking en kleurperceptie.
    • Tonometrie, perimetrie, echometrie, oftalmoscopie.
    • Fluorescentie-angiografie is een diagnostische methode waarmee de kleine bloedvaten van de fundus van het oog kunnen worden gevisualiseerd, evenals de status van de bloedstroom in het netvlies. Een contrastmiddel wordt intraveneus toegediend aan de patiënt en vervolgens wordt een reeks beelden van de fundusvaten genomen met een speciale camera.
    • Radiografie van de longen en sinussen is een hulpmethode die wordt gebruikt om chronische processen uit te sluiten: pneumonie, antritis, ethmoiditis, frontale sinusitis.

    Laboratoriumdiagnostiek bestaat uit het uitvoeren van algemene klinische bloed- en urinetests, coagulogrammen, reuma en allergenentests. Bepaal in bloed en traanvocht serum immunoglobulinen M, I, G.

    behandeling

    Behandeling van iridocyclitis-complex. Het is gericht op het elimineren van etiologische factoren, het verminderen van inflammatoire symptomen, het voorkomen van verklevingen, het stimuleren van immuniteit, het verbeteren van trofisme en bloedtoevoer naar weefsels, het versterken van de oogspieren en het normaliseren van de intraoculaire druk. Patiënten worden opgenomen in de afdeling oogheelkunde, waar ze antiseptische, antimicrobiële en ontstekingsremmende therapie toepassen, waardoor de klinische verschijnselen van de ziekte worden geëlimineerd, u een volledig leven kunt leiden en de bestaande ziekte kunt vergeten.

    Conservatieve behandeling is het gebruik van geneesmiddelen die in verschillende toedieningsvormen worden gemaakt - in de vorm van orale medicatie, injecties, oogdruppels:

    1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
    2. NSAID's - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
    3. Corticosteroïden - Dexamethason, Maxidex;
    4. Antiseptica - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-sodium";
    5. Antibiotica - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
    6. Antivirale druppels - Okoferon, Ophthalmoferon.

    Patiënten worden voorgeschreven voor orale toediening van de volgende groepen geneesmiddelen:

    • Desensibiliserende middelen - "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Diazolin";
    • Glucocorticosteroïden - Prednisolon en Hydrocortison;
    • Antibiotica van een groot bereik - "Tsiftazidim", "Azithromycin", "Cefazolin";
    • Multivitamine en minerale complexen;
    • Immunostimulantia - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
    • Proteolytische enzymen - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
    • Pijnstillers voor pijnverlichting - Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

    Injecties met "Gentamicin", "Diprospana", "Dexamethasone", "Dexone" in de parabulbar, paraorbital en subconjunctivale ruimtes hebben het maximale therapeutische effect.

    Intramusculaire injectie van "Diclofenac" en "Furosemide" om de symptomen van ontsteking, intraveneuze - colloïde en kristalloïde oplossingen te verminderen, "Reosorbilakt", "Hemodez", glucoseoplossing om intoxicatie te bestrijden.

    In geval van ernstige ontsteking wordt extracorporale ontgifting uitgevoerd - plasmaferese, hemosorptie.

    Folk remedies gebruikt om iridocyclitis te behandelen:

    1. Geperste knoflook wordt gegoten met citroensap, doordrenkt, verdund met gekookt water en neem het resulterende mengsel naar binnen.
    2. Bouillon Aspen blaffen aandringen en dagelijks nemen.
    3. Zonnebaden met gesloten ogen of een warm kompres zal helpen om deze pathologie het hoofd te bieden.
    4. Aloë sap wordt gemengd met afkooksel van sint-janskruid, honing en witte wijn, neem het product dagelijks voor een maand.

    De prognose van de acute vorm van de ziekte is meestal gunstig. Lange en aanhoudende behandeling van iridocyclitis zorgt voor volledig herstel.

    Chronische pathologie leidt vaak tot ernstige complicaties.

    Wanneer de eerste symptomen van iridocyclitis verschijnen, is het dringend noodzakelijk contact op te nemen met een oogarts om complicaties en verdere progressie van de ziekte te voorkomen.

    het voorkomen

    Preventieve maatregelen en aanbevelingen van specialisten, om de ontwikkeling van iridocyclitis te voorkomen:

    • Tijdig vechten met bestaande pathologieën,
    • Sanitize chronische besmettelijke foci,
    • Versterk het immuunsysteem
    • getemperd,
    • Eet goed,
    • Weigeren om alcohol te gebruiken en te roken,
    • Krijg ingeënt tegen griep
    • Niet onderkoelen, tocht vermijden,
    • Neem contact op met een oogarts bij het eerste teken van oogontsteking.

    Iridocyclitis is een ernstige ziekte die geen grap is. Genees niet zelf en neem zelf medicijnen op. Alleen een tijdig bezoek aan de dokter zal complicaties en blindheid helpen voorkomen. Thuisbehandeling zal alleen effectief zijn na raadpleging van een specialist.

    Symptomen van iridocyclitis en behandelingsmethoden

    Bij de behandeling met iridocyclitis wordt rekening gehouden met het type ziekte. Ontsteking beïnvloedt de iris en het oog van de ciliaire organen. In acute vorm is er zwelling, roodheid en pijn in het oog. Dit verandert de kleur van de iris, de pupil is vervormd. Diagnose van pathologie omvat palpatie, echografie en biometrie van de gezichtsorganen. Een conservatieve behandeling van iridocyclitis wordt voorgeschreven.

    Medische indicaties

    Wat is cycliet, iritis, keratouweriet? Dit zijn oftalmologische ziekten die gepaard gaan met ontsteking van de choroidea. Overgenomen pathologie wordt op elke leeftijd gediagnosticeerd, maar vaker bij personen van 20 tot 40 jaar. Drift acute en chronische iridocyclitis.

    De duur van de acute vorm van de ziekte - 3-6 weken en chronisch - een paar maanden. De oorzaken van iridocyclitis zijn als volgt:

    Meestal ontwikkelt de pathologie zich na oogletsel en keratitis. De ziekte kan worden veroorzaakt door een virus, bacteriële of protozoale ziekte. Andere oorzaken van oogiridocyclitis:

    • infectie;
    • reumatoïde toestand;
    • hoge gevoeligheid van de iris en wimpers voor de CEC.

    Oftalmologen verwijzen naar de provocerende factoren van de ziekte als endocriene en immuunziekten, stress, hypothermie. Bij de beschouwde aandoening wordt 1 oog vaker aangetast. Primaire tekenen van iridocyclitis:

    • totale roodheid;
    • oogpijn, die toeneemt met druk op het schot in de roos;
    • waterige ogen;
    • fotofobie;
    • lage gezichtsscherpte.

    Loop van de ziekte

    Acute iridocyclitis gaat gepaard met het verschijnen van een groenachtige of roestrode kleur van de ontstoken iris. Dit vermindert de helderheid van haar foto. In de voorste kamer wordt exsudaat van een andere aard gedetecteerd.

    Als het exsudaat etterig is, verschijnt er een strook hypopyon en hyphema. Ontsteking kan de gezichtsscherpte verminderen. Acute serous iridocyclitis veroorzaakt precipitaten en exudaten op het achterste oppervlak van het hoornvlies.

    Tegelijkertijd zijn er pigmentknobbels. Vanwege de zwelling van de iris en het nauwe contact met de lens, worden synechia en miosis gevormd. Dan verschijnt spike. Het snelle verloop van de ziekte draagt ​​bij tot de volledige overgroei van de pupil.

    De intraoculaire druk bij de beschouwde aandoening is laag, omdat de vochtafscheiding in de primaire kamer wordt verlaagd. In het acute verloop van de ziekte, die gepaard gaat met ernstige exudatie, neemt de intraoculaire druk toe. Elk type iridocyclitis wordt gekenmerkt door een specifiek klinisch beeld:

    • acuut, subacuut, chronisch, recidiverend;
    • allergisch giftig (jichtig, reumatisch, gonorrheal).

    Bij granulomateuze iridocyclitis verschijnen de symptomen als het verschijnen van granuloom in de iris. Voor virale vormen van de ziekte wordt gekenmerkt door een traumatische loop, de vorming van exudaten van een andere aard.

    Met tuberculeuze iridocyclitis worden milde symptomen waargenomen, grote "vettige" precipitaten verschijnen. Tegelijkertijd worden krachtige posterior stromale synechiae gevormd, wazig zicht wordt waargenomen.

    Auto-immuun iridocyclitis komt in een ernstige vorm voor. Hij komt snel terug als de onderliggende ziekte verergerd is of de complicatie zich heeft gemanifesteerd (cataract, secundair glaucoom, scleritis). Elke volgende terugval is ernstiger dan de vorige.

    Dit leidt al snel tot blindheid. Wanneer de traumatische vorm van de ziekte sympathische oftalmie ontwikkelt. Chlamydia-geïnduceerde ziekte veroorzaakt door het syndroom van Reiter veroorzaakt conjunctivitis, urethritis. Tegelijkertijd worden de gewrichten aangetast, het choroidea is ontstoken.

    Ernstige ziekte

    Herpetische iridocyclitis is een ernstige ontsteking van het corpus ciliare en iris. De ziekte heeft geen specifiek klinisch beeld, wat de diagnose bemoeilijkt. De ziekte kan acuut beginnen. Vóór dit is er een uitgesproken fotofobie, heldere pericorneale injectie van bloedvaten.

    Exsudaat kan sereus of fibrinous zijn. Met herpetische iridocyclitis worden talrijke grote precipitaten gevonden die met elkaar versmelten. Tegelijkertijd verschijnen het hoornvlies en de iris, hyphema verschijnt. De prognose van de ziekte verergert als de ontsteking is overgegaan op het hoornvlies.

    De duur van uveocoratitis is enkele maanden. Als conservatieve therapie niet effectief is, is een operatie gepland om het smeltende hoornvlies, dat virussen bevat, te verwijderen. Vervolgens wordt een medische transplantatie van een donortransplantatie uitgevoerd.

    Diagnose van de ziekte

    Om de pathologie in kwestie te identificeren, wordt een uitgebreid onderzoek (oftalmologisch, laboratorium, radiologisch) uitgevoerd. Voorafgaand extern onderzoek van de oogbol. Vervolgens verzamelde historische gegevens.

    Om de diagnose te verduidelijken, controleert u de gezichtsscherpte, meet u de intraoculaire druk, voert u biomicroscopie van het oog uit. Indien nodig een echografie van de gezichtsorganen. Oftalmoscopie met iridocyclitis is moeilijk vanwege veranderde primaire delen van de ogen.

    Om de etiologie van de ziekte te identificeren, voert u laboratoriumdiagnostiek uit, voert u een coagulogram-, reumatische en allergietest uit. Met behulp van ELISA en PCR identificeert de oogarts de veroorzaker van het ontstekingsproces. Evaluatie van de toestand van het immuunsysteem vereist een studie van het niveau van dergelijke indicatoren zoals IgA, IgG.

    Indien nodig, moet u mogelijk een ftalisioloog, een reumatoloog, een otolaryngoloog of een tandarts raadplegen. Bovendien wordt een röntgenfoto van de longen en sinussen uitgevoerd. Differentiële diagnose elimineert keratitis, conjunctivitis, glaucoom.

    Therapiemethoden

    Iridocyclitis wordt behandeld om de oorzaak van het optreden ervan te elimineren. Conservatieve therapie is gericht op het voorkomen van de vorming van posterieure synechia, waardoor het risico op complicaties wordt verminderd.

    In dit geval moet tijdig worden gezorgd voor spoedhulp en moet een geplande therapie worden uitgevoerd. In eerste instantie wordt de ziekte aanbevolen om de ogen te begraven betekent, verwijdend de pupil. Gebruik hiervoor mydriatica, NSAID's, corticosteroïden, antihistaminica.

    Geplande therapie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Het omvat lokale, algemene antiseptische, antibiotische, antivirale behandeling. De patiënt krijgt hormonale en ontstekingsremmende niet-steroïden.

    Preparaten van de eerste groep worden gepresenteerd in de vorm van oogdruppels en injecties. Als iridocyclitis toxisch, auto-immuun of allergisch is, worden corticosteroïden voorgeschreven.

    Om de uitgesproken ontsteking te elimineren, wordt een ontgiftingsbehandeling voorgeschreven. De patiënt krijgt instillaties van mydriatische oplossingen toegediend die voorkomen dat de lens aan de iris hecht. De patiënt wordt aanbevolen om multivitaminen en immunosuppressiva in te nemen.

    Vaak voorgeschreven magnetische- en lasertherapie. Om iridocyclitis van syfilitische en tuberculeuze etiologie te elimineren, is specifieke therapie vereist, die wordt voorgeschreven door de juiste specialisten.

    Het standaard medicatieregime van iridocyclitis:

    • antiseptisch + antibioticum + antiviraal middel (Poludan, Torbeks, Floksal);
    • niet-steroïden (aspirine, metindol, indomethacine);
    • antihistaminica (Claritin, Loratadine);
    • hormonale geneesmiddelen (Dexamethason, Novo-Prednisolon);
    • mydriatic (Irifrin, Atropine);
    • betekent dat de capillaire permeabiliteit (Ditsinon) wordt verminderd;
    • immunomodulerende geneesmiddelen (Equoreal, Cyclosporine);
    • een multivitamine;
    • atropinesulfaat (genomen op aanbeveling van een oogarts); de maximale dosis is 2 druppels en het aantal keren gebruik is 6 keer per dag; U kunt atropinesulfaatzalf kopen, die de pupil snel uitzet en voorkomt dat de iris aan de lens smelt.

    Noodhulp

    De bovengenoemde medicijnen worden intern (systemisch of lokaal) en extern ingenomen. Maar eerst moet je een arts raadplegen. Om het herstel van het lichaam te versnellen, wordt actieve detoxificatietherapie voorgeschreven door infuusoplossingen. Bij het verstrekken van eerste hulp gebruikt pijnstillende en Atropine.

    Dergelijke hulp moet worden verleend door een gekwalificeerde oogarts. Algemene therapie in elk stadium van iridocyclitis omvat de toediening van breedspectrumantibiotica, butadion en corticosteroïden. Bij het uitvoeren van lokale therapie wordt mydriatic gebruikt - 25% oplossing van Scopolamine, die 4 keer per dag wordt gebruikt.

    Maar voor de uitbreiding van de leerling is instillatie nodig. Voor dit doel wordt een 1% -oplossing van epinefrine-bicarbonaat gebruikt, of een injectie van adrenaline-hydrochloride wordt voorgeschreven. U kunt een Mezaton-oplossing gebruiken.

    Als er adequate therapie wordt voorgeschreven, heeft de patiënt een wazig zicht. Het duurt enkele weken of maanden. Als het zicht niet is verbeterd en de troebelheid aanwezig is, is een herhaald onderzoek door een oogarts vereist. Om acute ontsteking toegepast folk remedies te elimineren (na raadpleging van een oogarts):

    1. Voor 1 liter citroensap heb je 400 g gehakte knoflook nodig. De ingrediënten zijn gemengd. Een glas water heeft 1 theelepel nodig. gekookte fondsen die in de koelkast moeten worden bewaard.
    2. 15 minuten water koken met espenschors. Vervolgens wordt het mengsel gedurende 4 uur toegediend. De bouillon dronken een glas per dag.
    3. Matig zonnen met gesloten ogen. Je kunt het zand of zout verwarmen om een ​​warm kompres te maken. Hiervoor wordt een sjaal gebruikt. Comprimeren wordt gedurende 10 minuten op de zere ogen toegepast.
    4. Twee bloedzuigers worden op de aangetaste ogen gelegd.
    5. 0,5 kg aloëblaadjes moeten worden gemalen door een vleesmolen, de baai 0,5 liter water. Vervolgens wordt aanbevolen om 100 g Hypericum en 0,5 liter water te koken. Na 30 minuten dringt de bouillon aan. Na 40 minuten wordt het gefilterd. De resulterende ingrediënten worden gemengd met 0,5 liter honing. Het mengsel wordt een week op een donkere plaats toegediend en wordt dagelijks gedurende 5 dagen ingenomen.

    In het geval van gecompliceerde iridocyclitis, is chirurgische scheiding van verklevingen aangegeven. Een vergelijkbare operatie wordt uitgevoerd met secundair glaucoom, dat zich op de achtergrond van iridocyclitis ontwikkelde. Als een ernstige complicatie van de purulente vorm van de ziekte wordt gedetecteerd, wordt lysis van het membraan waargenomen en vervolgens wordt een operatie uitgevoerd om de inhoud van het oog te verwijderen.

    Preventieve maatregelen

    Iridocyclitis, of oculaire herpes, is gemakkelijk erfelijk. Daarom worden vrouwen die een zwangerschap plannen geadviseerd om een ​​voorlopig volledig onderzoek te ondergaan. De ziekte wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht.

    De prognose van de ziekte met adequate en tijdige behandeling is gunstig. De volledige eliminatie van de symptomen van acute ontsteking wordt opgemerkt in 15% van de gevallen en bij 45% komt de ziekte terug in de subacute vorm. In het tweede geval wordt de onderliggende ziekte verergerd. Iridocyclitis wordt gemakkelijk chronisch, wat bijdraagt ​​aan een aanhoudende vermindering van het gezichtsvermogen.

    In het geavanceerde geval veroorzaakt de ziekte de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties die het gezichtsvermogen en het bestaan ​​van gezichtsorganen (cataract, subatrofie van het schot in de roos, endoftalmitis) bedreigen.

    De preventie van de ziekte bestaat uit de tijdige behandeling van de belangrijkste ziekte, de rehabilitatie van de bron van chronische infectie in het lichaam.

    Iridocyclitis en het belang van een tijdige behandeling

    Iridocyclitis is een ernstige oftalmologische aandoening.

    Het manifesteert zich door ontsteking van dergelijke delen van het vaatvlies als het corpus ciliare en de iris.

    Deze ziekte kan zich in elke persoon ontwikkelen, ongeacht leeftijd.

    Het probleem met iridocyclitis is dat het vaak chronisch wordt en dat het niet altijd mogelijk is om de oorzaak van het uiterlijk te identificeren.

    Kenmerken van iridocyclitis

    Wat is het?

    Als we de structuur van het oog analyseren, zullen we zien dat het anterieure deel van het vaatvlies het ciliaire (ciliaire) lichaam en de iris omvat. Ontsteking van het eerste element wordt cyclitis genoemd, en de tweede - iritis.

    Gezien het feit dat ze beide dicht bij elkaar liggen en ook een gemeenschappelijk bloedtoevoernet hebben, veroorzaakt een ontsteking van een bijna altijd een vergelijkbare reactie in het tweede element van de oogschelp. En in dit geval wordt de ziekte iridocyclitis genoemd.

    Soorten ziekte

    Afhankelijk van de kenmerken van de ziekte, kan het zijn:

    Door de aard van ontsteking kan iridocyclitus zijn:

    • sereus,
    • exsudatieve,
    • fibrinopurulent kunststof,
    • hemorragische.

    De oorsprongsfactor verdeelt de ziekte in:

    • besmettelijk,
    • besmettelijke-allergisch,
    • niet besmettelijk-allergisch,
    • post-traumatische,
    • veroorzaakt door systemische ziekten
    • met onduidelijke etiologie.

    Lees verder - ooghypermetropie. Beschrijving van de ziekte.

    De artikel (tyts) behandeling van Loftoftis.

    oorzaken van

    De ziekte kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. Onder hen zijn:

    • traumatische oogbeschadiging (verwonding, operatie, kneuzing);
    • keratitis (ontsteking van de iris);
    • overgedragen bacteriële, virale ziekten (mazelen, influenza, streptokokken en stafylokokkeninfecties, chlamydia, malaria, gonorroe, tuberculose, enz.);
    • chronische brandpunten van infecties in de mondholte en nasopharynx (tonsillitis, sinusitis);
    • reumatoïde toestand (syndroom van Reiter, reuma, spondylitis ankylopoetica, enz.);
    • stofwisselingsstoornissen (diabetes, jicht),
    • systemische ziekten van onbekende oorsprong (ziekte van Behcet, sarcoïdose, enz.).

    Stress kan een van de oorzaken van iridocyclitis zijn.

    Infectieuze en reumatische aandoeningen vormen 40% van de gevallen als oorzaak van iridocyclitis.

    Niet de laatste plaats tussen de oorzaken van de ziekte roept factoren op:

    • immuun- en endocriene stoornissen,
    • onderkoeling,
    • ondervoeding,
    • spanningen,
    • fysieke overbelasting.

    Symptomen en methoden voor diagnose

    Kenmerken van de acute periode

    Iridocyclitis wordt in de regel gekenmerkt door unilaterale oogbeschadiging. De eerste manifestaties van de ziekte in de acute fase worden gekenmerkt door symptomen:

    • oedeem,
    • oogpijn en roodheid
    • tranenvloed,
    • de kleur van de iris veranderen,
    • vervorming en vernauwing van de leerling,
    • de vorming van pus (exsudaat) in de onderste zone van de voorste oogkamer,
    • vermindering van de gezichtsscherpte.

    Als de iris en het vooroppervlak van de lens overal worden gesplitst, wordt een cirkelvormige punt gevormd. In het geval van een nadelig verloop van de ziekte, veroorzaken aren het risico op het ontwikkelen van blindheid, omdat de pupil volledig is overgroeid.

    Klinisch beeld

    Elk type ziekte heeft zijn eigen symptomen:

    1. Virale iridocyclitis wordt gekenmerkt door slappe manifestaties, de vorming van sereus exsudaat en een toename van de intraoculaire druk.
    2. De tuberculeuze vorm heeft milde symptomen met de verschijning van geelachtige knobbeltjes op de iris, de ontwikkeling van krachtige adhesies aan de achterkant, het verschijnen van een "mist" of de volledige groei van de pupil.
    3. Het auto-immuun type van de ziekte komt overeen met een ernstig beloop met recidieven met verergering van de onderliggende ziekte en frequente complicaties (keratitis, atrofie van de oogbal, secundair glaucoom, scleritis, cataract). Elke volgende terugval is moeilijker en eindigt vaak in blindheid.
    4. De traumatische vorm wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van sympathische ontsteking van een gezond oog.
    5. Iridocyclitis op de achtergrond van het syndroom van Reiter, dat is ontstaan ​​door chlamydia-infectie, manifesteert zich in de vorm van conjunctivitis, urethritis en schade aan de gewrichten met een lichte ontsteking van de choroïde.

    Complexe diagnostische maatregelen

    Voor de juiste diagnose van de ziekte moet u contact opnemen met een oogarts.

    De ziekte wordt gediagnosticeerd als een resultaat van een uitgebreid onderzoek met:

    • inspectie
    • palpatie,
    • Echografie en biometrie van het oog,
    • intraoculaire druk meten
    • gezichtsscherpte controles
    • immunologische klinische en laboratoriumstudies.

    Om de oorsprong van de ziekte te bepalen, schrijft u het volgende voor:

    • analyses (biochemisch en algemeen) van urine, bloed,
    • reumatische test voor systemische ziekten
    • coagulatie,
    • algemene en lokale allergietesten.

    De immuniteitsstatus wordt bepaald door bloedtests voor serumimmunoglobulinen. Hun aanwezigheid in de traanvloeistof wordt ook gecontroleerd. Radiografie van de neusholtes en de longen kan nodig zijn.

    Van de kenmerken van de symptomen hangt af van de behoefte aan onderzoek door verschillende specialisten:

    • een tandarts
    • reumatoloog,
    • KNO,
    • tuberculose specialist
    • dermatoloog,
    • een allergoloog.

    Medische evenementen

    Noodbehandeling

    Conservatieve therapie bestaat uit noodmaatregelen en geplande therapie.

    Helemaal aan het begin van de ziekte (de eerste paar uur) schrijven ze voor:

    • ooginstillatie van mydriatica (druppels voor verwijding van pupillen),
    • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen,
    • antihistaminica,
    • corticosteroïden.

    Adrenaline hydrochloride wordt gebruikt als mydriatica in de vorm van een 0,1% oplossing en atropinesulfaat - een oplossing van 1%.

    Intramurale behandeling

    Voor geplande therapie wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst. Hij is voorgeschreven:

    • lokale en algemene antiseptische therapie,
    • antivirale en antibacteriële middelen,
    • ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen
    • hormonale medicijnen.

    Bij complexe behandeling van de ziekte worden Oftakviks-druppels vaak voorgeschreven.

    Auto-immuun en toxisch-allergische iridocyclitis kunnen worden behandeld met corticosteroïden.

    Als antibacteriële en antivirale geneesmiddelen worden bijvoorbeeld antiseptische druppels (Miramistin, Sulfacyl-natrium, Okomistin), antibacteriële druppels (Tobrex, Oftakviks, Floksal), antivirale zalven en druppels (Acyclovir, Okoferon) gebruikt.

    De behandeling omvat detoxificatietherapie, de installatie van mydriatic in oplossingen om fusie van de lens met de iris te voorkomen. Gebruik ook antihistaminica, multivitaminen, immunostimulantia, enzymen voor resorptie van exsudaat en verklevingen.

    Onder fysiotherapeutische procedures zijn er:

    • magnetische therapie
    • elektroforese
    • lasertherapie.

    Operationele maatregelen

    Chirurgische behandeling van de ziekte wordt behandeld wanneer scheiding van verklevingen noodzakelijk is (de voorste en achterste commissuren van de iris worden ontleed), evenals met secundair glaucoom.

    Wanneer zich een ernstige purulente complicatie van het oog ontwikkelt, wordt de operatieve verwijdering ervan voorgeschreven.

    Folk remedies

    Gebruik zelfgemaakte recepten om van de acute vorm van iridocyclitis af te komen. Folkmethoden zullen het genezingsproces helpen vergemakkelijken.

    • 1 liter citroensap gemengd met 400 gram gehakte knoflook. Giet 1 theelepel. oplossing in een glas warm water en oraal in te nemen. Bewaar het product op een plaats beschermd tegen zonlicht en in een gesloten container.
    • Neem espenschors (2 eetlepels) en bedek het met water. Laat het een kwartier koken. Verlof voor 4 uur. Drink om de dag een afkooksel van 200 ml.
    • Warmte is erg handig bij deze ziekte. Blijf meer in de zon. De ogen moeten gesloten zijn.
    • Doe een warm kompres. Verwarm zout of zand. Giet ze in de stof, koel af tot 39-40 graden. Breng gedurende 10 minuten aan op de plaats van ontsteking.
    • Bevestig twee bloedzuigers aan je tempel (als beide ogen last hebben van een ziekte, neem dan 4 bloedzuigers). Deze methode is geschikt voor chronische iridocyclitis;
    • 0,5 kg aloe bladeren malen met een vleesmolen. Giet 500 ml. water. Neem apart 100 g verse Hypericum of 30 g droog gras, giet 0,5 liter. wat water. Hypericum kookt een half uur in een waterbad. Verlof gedurende 1 uur. Stam, laat het een paar uur staan. Combineer alle ingrediënten met 500 g honing en 500 ml. witte wijn. Mix producten tot een gladde massa. Vertrek voor een week op een donkere plaats. Drink 1 theelepel. dagelijks, drie keer per dag gedurende 5 dagen. Begin na een week met het geleidelijk verhogen van de dosis. De cursus duurt 1 maand.

    Prognose en preventie

    Behandeling uitkomst opties

    Tijdige behandeling van de ziekte volgens een adequaat therapeutisch schema garandeert een geheel gunstige prognose.

    Bij 15-20% van de patiënten wordt volledig herstel waargenomen als gevolg van de behandeling van de acute vorm van iridocyclitis. Van 45 tot 50% van de patiënten wordt gekenmerkt door de overgang van de ziekte naar een subacute terugkerende vorm met minder uitgesproken exacerbaties, die samenvalt met exacerbaties van de belangrijkste ziekte (jicht, reuma).

    Overgang van iridocyclitis naar het chronische stadium met aanhoudende vermindering van het gezichtsvermogen is mogelijk. Lopende en onbehandelde gevallen leiden tot gevaarlijke complicaties die niet alleen het gezichtsvermogen bedreigen, maar ook het behoud van de ogen.

    Deze omvatten:

    • hechting van de pupil
    • staar,
    • chorioretinitis,
    • secundair glaucoom,
    • netvliesloslating,
    • atrofie van de oogbol,
    • misvormingen van het glaslichaam, enz.

    In het nieuws (link) analogen op Maxidex.

    Preventieve strategie

    De belangrijkste regels voor de preventie van iridocyclitis:

    • de behandeling van de belangrijkste ziekte begon op tijd,
    • revalidatie van foci van chronische infecties in het lichaam.

    Deze ziekte is moeilijker te genezen bij koud weer. Daarom moet hypothermie bij lagere temperaturen niet worden toegestaan ​​en langdurig in de kou blijven.

    Afhankelijk van de oorzaken kan iridocyclitis een ander ziektebeeld hebben. Ondanks de mogelijkheid van herhaling in sommige vormen, in het algemeen, is de ziekte goed behandeld. Het is heel belangrijk om het moment van de start van de therapie niet te missen.

    iridocyclitis

    Iridocyclitis (anterieure uveïtis) is een gecombineerde inflammatoire laesie die de iris (iris) en het corpus ciliare lichaam van het oog beïnvloedt. Bij acute iridocyclitis is sprake van zwelling, roodheid en pijn in het oog, tranenvloed, verkleuring van de iris, vernauwing en vervorming van de pupil, vorming van hypopyon, precipitaten, verminderde gezichtsscherpte. Diagnose van iridocyclitis omvat onderzoek, palpatie, biometrie en echografie van het oog, controle van de gezichtsscherpte, meten van intraoculaire druk, uitvoeren van klinische, laboratorium-, immunologische onderzoeken. Conservatieve behandeling van iridocyclitis is gebaseerd op anti-inflammatoire, antibacteriële en antivirale therapie, de benoeming van antihistaminica, hormonale, ontgiftingsgeneesmiddelen, mydriatische, immunomodulatoren, vitamines.

    iridocyclitis

    Iridocyclitis, iritis, cycliet, keratouveitis zijn in de oogheelkunde de zogenaamde anterieure uveïtis - ontsteking van de choroidea. Vanwege de nauwe anatomische en functionele interactie van de iris en het ciliaire (ciliaire) lichaam, verspreidt het ontstekingsproces, beginnend in een van deze delen van de choroïde, zich zeer snel naar de andere en neemt het de vorm aan van iridocyclitis.

    Iridocyclitis wordt gediagnosticeerd bij personen van elke leeftijd, maar vaker bij patiënten van 20 tot 40 jaar. Volgens het verloop van de ziekte worden acute en chronische iridocyclitis onderscheiden; door de aard van de ontstekingsveranderingen - sereus, exudatief, fibrineus-plastic en hemorrhagisch; door etiologie - infectieuze, infectieuze-allergische, allergische niet-infectieuze, post-traumatische, onduidelijke etiologie, en ook veroorzaakt door systemische en syndromale ziekten. De duur van acute iridocyclitis is 3-6 weken, chronisch - enkele maanden; ziekte en terugvallen komen meestal voor tijdens het koude seizoen.

    Oorzaken van iridocyclitis

    De oorzaken van iridocyclitis zijn divers, kunnen endogeen of exogeen zijn. iridocyclitis ontwikkelt zich vaak als gevolg van een traumatische verwonding aan het oog (wond, kneuzing, oogheelkundige chirurgie), iris ontsteking (keratitis). Iridocyclitis kan veroorzaken overgedragen virale, bacteriële of protozoïsche ziekte (influenza, mazelen, HSV, staphylococcen en streptococcen-infectie, tuberculose, gonorroe, chlamydia, toxoplasmose, malaria, etc.), en verkrijgbaar chronische ontsteking van de nasofarynx en de mondholte (sinusitis, tonsillitis).

    iridocyclitis oorzaak kan reumatoïde kunnen worden ingesteld (reuma, ziekte van Still, Ziekte van Hashimoto, de ziekte van Bechterew, het syndroom van Reiter en Sjögren), metabole stoornissen (jicht, diabetes), systemische onbekende etiologie aandoeningen (sarcoïdose, ziekte van Behcet, Vogt-Koyanagi-Harada syndroom). De prevalentie van iridocyclitis bij patiënten met reumatische en infectieziekten is ongeveer 40% van de gevallen.

    Iridocyclitis bevorderen optreden van vasculaire oog netwerk en verhoogde gevoeligheid van de iris en het ciliaire lichaam om de antigenen en CEC vallen oculaire foci van infectie of infectieuze bronnen sensibilisatie.

    Met de ontwikkeling van iridocyclitis wordt het, naast directe schade aan het choroidea door bacteriën of hun toxinen, immunologisch beschadigd met de deelname van inflammatoire mediatoren. Ontsteking gaat gepaard met symptomen van immuuncytolyse, vasculopathie, dysfermentose, microcirculatiestoornissen, gevolgd door littekens en dystrofie.

    Even belangrijk bij de ontwikkeling van iridocyclitis behoort tot de provocerende factoren - endocriene en immuunaandoeningen, stressvolle situaties, hypothermie, overmatige lichaamsbeweging.

    Symptomen van iridocyclitis

    De ernst en kenmerken van iridocyclitis hangen af ​​van de aard en duur van de blootstelling aan antigeen, het niveau van permeabiliteit van de hematoftalmische barrière, het genotype en de immuunstatus van het organisme. Wanneer iridocyclitis gewoonlijk eenzijdige schade aan de ogen wordt waargenomen. De eerste tekenen van acute iridocyclitis zijn algemene roodheid en pijn in het oog, met een karakteristieke significante toename van pijn bij het indrukken van de oogbol. Bij patiënten met iridocyclitis, fotofobie, tranen, een lichte (binnen 2-3 lijnen) afname van de gezichtsscherpte, het optreden van "mist" voordat de ogen zich voordoen.

    Het verloop van iridocyclitis wordt gekenmerkt door een merkbare verandering in de kleur van de ontstoken iris (groenachtig of roestig rood) en een afname van de helderheid van het patroon. Misschien het optreden van matig cornea syndroom, pericorneale vasculaire injectie van de oogbol. Sereus, fibrineus of etterend exsudaat kan worden gevonden in de voorste oogkamer. Wanneer een etterend exsudaat bezinkt op de bodem van de voorste oogkamer, wordt een hypopyon gevormd in de vorm van een grijze of geelgroene strook; bij een breuk van een bloedvat in de voorste kamer, wordt een opeenhoping van bloed gedetecteerd - hyphema.

    Het ontstekingsproces in het ciliaire lichaam wanneer het exudaat bezinkt op het oppervlak van de lens en de vezels van het glasachtige lichaam kan leiden tot vertroebeling en een vermindering van de gezichtsscherpte.

    Op het achteroppervlak van de cornea op iridocyclitis weergegeven grijswitte neerslagen van punt Vet en exudaatcellen, wanneer een lange resorptie gekenmerkte klompen pigment. Zwelling van de iris en innig contact met het voorste lenskapsel weefsel in aanwezigheid van exsudaat leidt tot de vorming van adhesies posterior (synechiae) onomkeerbare vernauwing (miosis) en vervorming van de pupil, verslechtering van de reacties op licht. Bij samensmelting van de iris en het vooroppervlak van de lens over de gehele lengte van een cirkelvormige punt. Wanneer ongunstig verloop van iridocyclitis verklevingen risico op blindheid als gevolg opleveren voor imperforate pupil voltooien.

    Vaak is de intraoculaire druk met iridocyclitis lager dan normaal als gevolg van remming van de vochtafscheiding in de voorste oogkamer. Soms, met acuut beginnende iridocyclitis met ernstige exudatie of fusie van de pupilrand van de iris met de lens, wordt een toename in intraoculaire druk waargenomen.

    Verschillende soorten iridocyclitis hebben hun eigen klinische kenmerken. Virale iridocyclitis wordt gekenmerkt door torpide stroming, de vorming van sereus of serofibrine exsudaat en lichte neerslagen, verhoogde intraoculaire druk.

    Tuberculeuze iridocyclitis verder met milde symptomen aangetoond door de aanwezigheid van grote 'precipitaten sebaceous "gelige knobbels (bumps) op de iris, de voorste kamer opalestsirovaniem vocht, de vorming van de krachtige synechiae achterste stroma, troebel zicht of volledig geperforeerd pupil.

    Autoimmune iridocyclitis inherente zware relapsing cursus over de achtergrond van de onderliggende ziekte exacerbaties met frequente ontwikkeling van complicaties (cataract, secundaire glaucoom, keratitis, scleritis, atrofie van de oogbol). Elke terugval is erger dan de vorige en leidt vaak tot blindheid.

    Bij traumatische iridocyclitis kan sympathische ontsteking van een gezond oog (sympathische oftalmie) optreden. Iridocyclitis bij het syndroom van Reiter, veroorzaakt door chlamydia-infectie, gaat gepaard met conjunctivitis, urethritis en gewrichtsschade met geringe verschijnselen van choroïdale ontsteking.

    Diagnose van iridocyclitis

    De diagnose iridocyclitis wordt bepaald aan de hand van de resultaten van een uitgebreid onderzoek: oftalmologische, laboratoriumdiagnostische, radiologische, patiëntbegeleiding door nauwe specialisten.

    Aanvankelijk voerde een oogarts een extern onderzoek uit naar de oogbol, palpatie en anamnestische gegevensverzameling. Voor meer nauwkeurige diagnose van iridocyclitis voeren controleren gezichtsscherpte, intraoculaire drukmetingen door contact of contactloze tonometrie, biomicroscopie van het oog, letsels te detecteren structuren, echografie ogen met de één-dimensionale of twee-dimensionale afbeelding van de oogbol. Oftalmoscopie met iridocyclitis is vaak moeilijk vanwege inflammatoire veranderingen in het voorste oog.

    De etiologie helderen iridocyclitis toegediend en biochemische testen van bloed en urine, coagulatie, Revmoproby voor het detecteren van systemische ziekten allergoproby (lokale en algemene reacties Streptococcus, Staphylococcus, antigenen allergenen. Tuberculine toksoplazminom et al), PCR en ELISA diagnostische veroorzaker van ontsteking (waaronder syfilis, tuberculose, herpes, chlamydia, enz.).

    Om de immuunstatus te bepalen, wordt een onderzoek uitgevoerd naar het niveau van serumimmunoglobulinen in het bloed IgM, IgG, IgA, evenals hun gehalte in de traanvloeistof.

    Afhankelijk van de specifieke klinische behoefte van iridocyclitis overleg en onderzoek door een reumatoloog, TB arts, tandarts, KNO-arts, allergoloog, dermatoloog. Mogelijk om radiografie van de longen en neusbijholten uit te voeren.

    Iridocyclitis uitgevoerd differentiële diagnose en andere ziekten geassocieerd met oedeem en roodheid van het oog, zoals acute conjunctivitis, keratitis, acute aanval primaire glaucoom.

    Iridocyclitis-behandeling

    Behandeling van iridocyclitis moet op tijd zijn en, indien mogelijk, gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van het optreden ervan.

    Conservatieve behandeling van iridocyclitis is gericht op het voorkomen van de vorming van posterieure synechiae, het verminderen van het risico op complicaties en omvat noodmaatregelen en geplande therapie. In de eerste uren van de ziekte zijn indruppeling van pupilverwijdende middelen (mydriatica), NSAID's, corticosteroïden en antihistaminepreparaten geïndiceerd in het oog.

    Geplande behandeling iridocyclitis in een ziekenhuis, is het gebaseerd is lokale en algemene antiseptische, antibacteriële of antivirale therapie, toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en hormonen (in de vorm van oogdruppels, parabulbar, subkonyunktivalnyh, intramusculaire of intraveneuze injectie. Corticosteroïden worden veel gebruikt bij de behandeling van iridocyclitis toxicologische allergische en auto-immune genese.

    Wanneer iridocyclitis ontgiftingstherapie wordt uitgevoerd (uitgedrukt ontsteking - plasmaferese, hemosorbtion) indruppeling oplossingen mydriatica voorkomen fusie met het lensiris. Voorschrijven antihistaminica, multivitaminen, immunostimulerende middelen of immuunonderdrukkende (afhankelijk van de onderliggende ziekte), plaatselijk proteolytische enzymen voor het opzuigen exsudaat en hechting van precipitaten. Fysiotherapeutische procedures worden vaak gebruikt voor iridocyclitis: elektroforese, magnetische therapie, lasertherapie.

    Iridocyclitis van tuberculose, syfilis, toxoplasmose, reumatische etiologie vereist specifieke therapie onder toezicht van geschikte specialisten.

    Chirurgische behandeling van iridocyclitis wordt uitgevoerd wanneer het nodig is om de verklevingen of (dissectie van de voorste en achterste synechiae van de iris) te scheiden, in het geval van de ontwikkeling van secundair glaucoom. In geval van ernstige complicaties van purulente iridocyclitis met lysis van de membranen en de inhoud van het oog, is operatieve verwijdering van de laatste (enucleatie, evisceratie van het oog) geïndiceerd.

    Prognose en preventie van iridocyclitis

    De prognose van iridocyclitis met tijdige, adequate en zorgvuldig uitgevoerde behandeling is zeer gunstig. Volledig herstel na behandeling van acute iridocyclitis bij ongeveer 15-20% van de gevallen, in 45-50% van de gevallen - subacute ziekte draait relapsing baan met gewiste terugvallen die vaak samenvalt met exacerbaties van onderliggende ziekte (reuma, jicht).

    Iridocyclitis kan chronisch worden met aanhoudend verlies van gezichtsvermogen. In geavanceerde en onbehandelde gevallen van iridocyclitis ontwikkelen gevaarlijke complicaties die visie en het bestaan ​​van het oog bedreigen: chorioretinitis, fusion en imperforate pupil, secundair glaucoom, cataract, glasachtig lichaam vervorming en netvliesloslating, glasvocht abces, endoftalmitis en Panophthalmitis, subatrophy en atrofie van de oogbol.

    Preventie van iridocyclitis is de tijdige behandeling van de onderliggende ziekte, revalidatie van foci van chronische infectie in het lichaam.