Gevolgen van een beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen

Ischemische beroerte van de linker hemisfeer is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen in de linker hemisfeer. De beroerte begint plotseling en vertoont cerebrale en focale symptomen. Het ziektebeeld van de pathologie duurt maximaal 24 uur en leidt tot de dood van de patiënt of tot de gevolgen in de vorm van neurologische en mentale stoornissen.

De incidentie van beroerte-mortaliteit hangt af van de ernst van de symptomen en de kwaliteit van de ziekenhuisbehandeling. 35% van alle patiënten sterft in de eerste 30 dagen. Sterfte in het ziekenhuis is 24%, en mortaliteit van degenen die thuis worden behandeld - 43%. Meer dan 50% van alle patiënten sterft in het eerste jaar na een acute aandoening.

De kans op een beroerte neemt na 30 jaar toe. Meer dan 90% van alle acute aandoeningen komen voor in 45-60 jaar.

Er zijn risicofactoren die acute stoornissen in de bloedsomloop van de linker hemisfeer veroorzaken:

1. Atherosclerose van cerebrale vaten: plaque verslechtert de bloedstroom, hersenvoeding lijdt.
2. Hypertensieve hartziekte.
3. Diabetes mellitus.
4. Hartfalen, ischemische hartziekte, aritmie.
5. Sedentaire levensstijl.
6. Overtollig lichaamsgewicht.
7. Slechte gewoonten en verslavingen: alcohol, drugsverslaving, te veel eten. Vooral roken.

Deze punten zijn geen oorzaken, ze verhogen alleen de kans op een beroerte.

Gevolgen van een beroerte op de linker hemisfeer:

• dood;
• permanent verlies van bepaalde motorische functies;
• spraakstoornis;
• loopstoornissen;
• herhaalde beroerte;
• verlies van gezichtsvermogen, gehoor;
• geheugenverlies.

symptomen

Een uitgebreide beroerte heeft de volgende tekenen:

Het bewustzijn is verstoord: de patiënt is verbluft, zijn reactie is traag. Slaperigheid, lethargie. Vaak maakt het verlangen om te slapen abrupt plaats voor opwinding. Hoofdpijn, misselijkheid en braken. Duizeligheid. De patiënt is verloren in de ruimte.

Focaal, specifiek voor de linker hemisfeer

• verlamming of slappe parese van de rechterkant van het lichaam
• schending van de gevoeligheid aan de rechterkant: de hele kant kan gevoelloos zijn;
• krampen aan de rechterkant.

Als de linker hemisfeer dominant is, is de spraak overstuur.

1. Hemorrhagic. Dit betekent dat de bloedcirculatie wordt verstoord door intracerebrale bloedingen. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van een constant verhoogde druk.
2. Subarachnoïdale. Bloeding vindt plaats onder de bekleding van de hersenen. Meestal treedt het op vanwege de verzwakking van de wanden van de slagaders, die "barsten". De veel voorkomende oorzaak is vitaminegebrek, traumatisch hersenletsel, drugsverslaving en bloedaandoeningen.
3. Uitgebreide ischemische beroerte. De cerebrale circulatie is verminderd als gevolg van een plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen of naar de afzonderlijke zone. Pathologie brengt een verzachting van het hersengebied met zich mee, dat een herseninfarct wordt genoemd.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen zijn berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Met de eerste methode kunt u het ene type streek van het andere onderscheiden. Met behulp van MRI wordt de lokalisatie van de beroerte bepaald en wordt de mate van hersenweefselschade beoordeeld.

Bij de eerste tekenen is het uiterst belangrijk om een ​​beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen op zijn plaats te diagnosticeren. Hiervoor zijn er 3 stappen. Patiënt moet worden gevraagd:

• Smile. Door de nederlaag van de motorcentra kan een glimlach scheef worden en zijn de hoeken van de mond asymmetrisch. Gezichtsuitdrukkingen worden ook beïnvloed: de oogleden vallen, de hoek van de lip is naar beneden gericht.
• Praten Laat het slachtoffer een eenvoudige zin van meerdere woorden zeggen. Bijvoorbeeld "koud water in een rivier". De uitspraak is verbroken, de woorden worden met moeite uitgesproken.
• Til tegelijkertijd twee handen op. Ze moeten gelijkmatig en gelijkmatig stijgen. Met een beroerte is de symmetrie van de armspieren verbroken.

Aanvullende diagnostische methoden:

1. Steek de tong uit. Met het verslaan van de motorische zenuwen kan de tong onregelmatig van vorm zijn, naar beneden vallen of helemaal niet uitsteken.
2. Strek je armen voor je uit, richt je handpalmen naar boven en bedek je ogen. Als een van de handen de positie onvrijwillig begint te veranderen, is het misschien een beroerte.

behandeling

Stroke-therapie bestaat uit drie fasen:

De belangrijkste regel voor eerste hulp is om de patiënt zo snel mogelijk naar de dichtstbijzijnde kliniek te brengen in het eerste uur na het verschijnen van het eerste teken van een beroerte.

Geef geen voedsel of drank aan het slachtoffer tijdens het transport. De keelmotorische zenuwen kunnen worden beschadigd en voedsel kan in de luchtwegen terechtkomen. Geef in de auto toegang tot de lucht: maak je shirt los, doe je stropdas uit, open het raam. Zorg voor het comfort van het slachtoffer.

Als de patiënt is begonnen over te geven - leg hem op zijn zij: het braaksel komt dus niet in de bronchiën en blokkeert de adem niet. Het is het beste om een ​​persoon te laten liggen en een zacht kussen of kussen onder zijn hoofd te hebben. Probeer het hoofd en de nek in één lijn te laten gaan.

Na opname in het ziekenhuis wordt een diagnose gesteld en begint de reanimatie. Hun doel is om de fysiologische constanten van het lichaam te ondersteunen: pols, bloeddruk, zuurstofverzadiging, druk in de aderen. Al op basis van deze indicatoren bepalen artsen welke kansen om te overleven.

Tijdens de behandeling heeft de patiënt constante zorg nodig: hij moet zijn ondergoed verwisselen, hij moet worden gevoed en aan de andere kant worden overgezet om doorligwonden te voorkomen.

Dit is de moeilijkste fase voor familieleden en personeel. De essentie van de periode is het herstel van verloren motorische en mentale functies, het herstel van spierkracht en verworven vaardigheden. In het algemeen is revalidatie een sociale reanimatie. Patiënten zijn bij verschillende specialisten betrokken:

• fysiotherapeut om de bewegingsfuncties te herstellen;
• ergotherapeut die zich bezighoudt met het aanpassen van een persoon aan een normaal levensritme;
• logopedist, herstel van spraakapparaat en slikken.

De prognose voor het leven is ongunstig. De prognose voor socialisatie met de juiste zorg is relatief gunstig.

Ischemische beroerte aan de rechterkant van het lichaam (linker hersenhelft): oorzaken, behandeling, prognose.

Ischemische beroerte of infarct van de linker hemisfeer van de hersenen (HM), ICD-10-code - I63 is een pathologische aandoening waarbij een acute bloedsomloopstoornis (ONC) van de linker hemisfeer van de HM optreedt in enkele minuten of uren, wat zich manifesteert in de ontwikkeling van neurologische focale symptomen (veranderingen in spraak, bewegingen, gezichtsvermogen, gevoeligheid, enz.) of cerebrale (veranderingen in bewustzijn, hoofdpijn, aanhoudend overgeven) karakter, aanhoudend gedurende meer dan een dag of leidend tot de dood in de nabije toekomst om redenen die verband houden met met cerebrovasculaire (veranderingen in de vaten die de GM voeden).

Bovendien is in het systeem van halsslagaders (halsslagader), alleen de bloedtoevoerende halfrond van de GM, het zes keer vaker voor dan in het systeem van wervelslagaders (vertebrobasilair) dat de posterieure hersengebieden voedt.

Linker hemisferische ischemische beroerte en de oorzaken ervan.

Een van de belangrijkste redenen zijn:

1. Vernauwingen van de extracraniale cervicale arteriën en slagaders aan de basis van de hersenen als gevolg van atherosclerose (afzetting van vette plaques in de binnenwand van bloedvaten, die in de loop van de tijd verkalkt) - deze reden doet zich voor in 95% van de gevallen;
2. Embolie van intracraniële arteriële bloedvaten, die optreden wanneer ze worden geblokkeerd door losgemaakte delen van een bloedstolsel, vooral in de aanwezigheid van hartaandoeningen (atriale fibrillatie, cardiomyopathie, myocardiaal infarct) - kan als oorzaak worden gezien bij 20%;
3. Afschilfering van de arteriële wanden van de nek van de hoofdsoorten - ongeveer 2%;
4. Veranderingen in de reologische eigenschappen (viscositeit) van bloed bij vasculitis (ontsteking van de vaatwand) of stollingsstoornissen (bloedstolling) bij ziekten (leukemie, trombocytose) of bij het gebruik van orale anticonceptiva.
5. Het optreden van microangiopathieën van slagers van klein kaliber vanwege lipohalinose, wat leidt tot lacunair cerebraal infarct - in 15-30%;
6. Arteriële hypertensie (terug in de jaren 90 van de vorige eeuw werd bewezen dat bij een verhoging van de diastolische druk (lagere figuur) met 7,5 mm Hg het risico op AI bijna verdubbelde));
7. Roken, hypercholesterolemie en diabetes;

Ischemische beroerte aan de rechterkant van het lichaam (ontwikkeling van verlamming of parese).

De ontwikkeling ervan is kenmerkend binnen enkele seconden of minuten na verschillende focale storingen. Bij 75% van de patiënten in de eerste dagen van de ziekte werd een stijging van de bloeddruk waargenomen, die vervolgens spontaan afnam.

Bij ischemische beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen, de belangrijkste oorzaak ligt in de blokkering van de hoofdstam van de middelste hersenschors (MCA) of de interne halsslagader (ICA), lijkt het erop:

• verlamming van de rechterkant van het lichaam (hemiplegie of hemiparese)
• de afwezigheid van alle soorten gevoeligheid (anesthesie)
• verlies van de helft van het gezichtsveld aan de rechterkant (tegenovergestelde) kant van het lichaam (rechtszijdige homonieme hemianopie)

Als bovendien de aangetaste linkerhersenhelft dominant is, ontwikkelen zich afasie (gebrek aan spraakfunctie), agraphia (onmogelijkheid om te schrijven) en alexia (onvermogen om te lezen), en als het linker aangetaste halfrond subdominant is, schendingen van het eigen lichaamspatroon en anosognosie (onvermogen om te geven) hun fysieke toestand rationele kritische beoordeling). Dergelijke aandoeningen worden veroorzaakt door uitgebreide laesies in de frontale, pariëtale en temporale lobben.

Deze symptomen zijn enigszins zwakker met beperkte hartaanvallen die kunnen optreden bij verstopping of vernauwing van de takken van de middelste, voorste, cerebrale en interne halsslagaders.

Als zich een arterio-arterieel embolie van de takken van de midden cerebral artery (SMA) aan de linkerkant ontwikkelt, gecombineerd met een gebrek aan collaterale (bypass) circulatie, treedt de zogenaamde brachio-faciale hemiparese op (aanwezigheid van bewegingsstoornissen in de rechterarm, samen met centrale parese van de gezichts- en hypoglossale zenuwen).

De combinatie van parese van één - de rechterhand en de bovenstaande symptomen, is ook kenmerkend voor linker hemisferische ischemische cerebrale beroerte. In het geval dat een bloedstolsel zich verspreidt in het lumen van de oogheelkunde (a. Ophthalmica), veroorzaakt het in sommige gevallen volledige blindheid.

Linker hersenberoerte en verlamming van de rechterkant van het lichaam: behandeling en revalidatie.

Patiënten die linker hemisferische ischemische beroerte hebben ondergaan, moeten worden opgenomen in een gespecialiseerde angio-neurologische afdeling, waar zowel algemene therapeutische maatregelen (basisbehandeling) als specifieke therapie worden voorgeschreven.

In verband met het lang verblijf van de patiënt in liggende positie, het risico van dergelijke complicaties als:

• trombo-embolische complicaties (diepe veneuze trombose van de onderste ledematen, trombo-embolie van de longslagader en zijn takken),
• hypostatische longontsteking
• doorligwonden,
• schendingen van het hart en andere ernstige aandoeningen.

Daarom is het belangrijk om te zorgen voor adequate longventilatie door intubatie van de luchtpijp uit te voeren met verdere kunstmatige beademing van de longen (AVL) of tijdige sanering (wassen) van de luchtwegen en zuurstoftoevoer door de neuskatheters.

Gelijktijdige cardiovasculaire pathologie wordt geëlimineerd door een cardioloog door intraveneuze toediening van bloedvervangende oplossingen of cardiotonics (dopamine) met verminderde arteriële druk (BP). Hoge bloeddruk wordt verminderd met geschikte geneesmiddelen (bijvoorbeeld natriumnitroprusside).

Van groot belang is de behandeling van hersenoedeem, wat de ontwikkeling van compressie van de verschillende onderdelen ervan bedreigt. Gebruik hiervoor osmotische diuretica (mannitol).

De lichaamstemperatuur boven 38 ° C wordt verlaagd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Als het wordt veroorzaakt door de toetreding van een infectie, is het noodzakelijk om een ​​breedspectrum antibacteriële therapie voor te schrijven.

In de aanwezigheid van aanhoudende braken wordt metoclopramide gebruikt.

Als psychomotorische agitatie of epileptische aanvallen optreden, wordt diazepam of natriumhydroxylbutyraat gebruikt.

Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te ontwikkelen (bij afwezigheid van bewustzijn - parenteraal of intraveneus), bekwame verzorging van de huid en slijmvliezen. Om trombose te voorkomen, worden heparines met laag molecuulgewicht (fraxiparin) toegediend.

Als een specifieke therapie, wanneer een patiënt tot 3-6 uur na het begin van de ziekte wordt opgenomen, op basis van computertomografie en geen contra-indicaties (intracraniële bloeding, bloeding uit het maagdarmkanaal of urineweg in de afgelopen drie weken, de aanwezigheid van bloedziekten, bloeddruk boven 185/110 mm.rt.st., de staat van bedwelming of coma, het uitsterven van neurologische symptomen) wordt uitgevoerd met trombolytische therapie (introductie van weefselplasminogeenactivator om het bloedstolsel op te lossen en de bloedstroom te herstellen).

In de toekomst is de introductie van antibloedplaatjesmiddelen (clopidogrel) gerechtvaardigd, na de acute periode - de introductie van neuroprotectors (piracetam), vasoactieve geneesmiddelen (nimotoop), vasodilatoren (pentoxifylline).

Zeer zelden, vanwege het hoge risico op complicaties, met AI, worden neurochirurgische behandelingsmethoden (verwijdering van emboli of vette plaques van de bloedvaten) gebruikt. Met uitgebreide ischemische beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen, wanneer de verschijnselen van hersenoedeem snel toenemen en het verschijnen van dislocatiesyndroom bedreigen, is het mogelijk om een ​​neurochirurgische operatie uit te voeren met als doel decompressie van het hersenweefsel.

In het geval van obstructieve hydrocephalus opleggen externe drainage of ventriculaire shunt.

In het geval van grove neurologische aandoeningen na de overgedragen AI, nemen bewegingsstoornissen een speciale plaats in. De ontwikkelde verlamming van de rechterkant van het lichaam heeft gespecialiseerde revalidatie nodig.

Linkse hemisferische ischemische beroerte: implicaties en projecties voor het leven en herstel.

De prognose van AI hangt af van de exacte lokazizatsii, de omvang van de laesie en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten of de ontwikkeling van complicaties (hersenoedeem, pneumonie). Het is bekend dat ongeveer 20% van de patiënten in de eerste maand overlijdt, vooral tijdens trombotische en embolische beroertes. Gemiddeld wordt 65% van de patiënten gehandicapt, waarvan zes maanden later de aandoening steevast 40% is, en in een jaar - 30%. Handicap door de ontwikkeling van motorische stoornissen in ischemische beroerte in de rechterkant van het lichaam.

Van groot belang in aanpassingsaspecten is vroegtijdige revalidatie, vooral in de eerste drie maanden, wanneer het mogelijk is om een ​​deel van de motorische functies te herstellen (in eerste instantie functioneert het been beter dan de arm). De prognose is gunstiger met lacunaire AI, wanneer bewegingen bijna volledig kunnen herstellen.

Linksezijdige ischemische beroerte

Hersenberoerte is een serieus medisch en sociaal probleem, omdat deze pathologie gepaard gaat met hoge mortaliteit in de acute periode, evenals de ontwikkeling van beperkingen, soms in een zeer ernstige mate. Zeer vaak verliezen patiënten na een beroerte hun vermogen en vermogen om zichzelf te dienen, ze hebben 24-uurszorg nodig.

Ischemische beroerte vandaag is veel vaker voorkomend hemorragisch. Dit komt voornamelijk door de toenemende prevalentie van risicofactoren voor dit type beroerte. Als we ons tot statistieken wenden, is het aandeel van ischemische beroerte verantwoordelijk voor maximaal 85% van alle hersenapoplexie.

Zoals iedereen weet, bestaat het brein uit twee hemisferen, rechts en links. Ischemische beroerte kan zowel één als het tweede halfrond beïnvloeden, en volgens statistieken komt linkszijdige ischemische beroerte iets vaker voor dan rechts (in 57%). Symptomen en gevolgen van een beroerte hangen af ​​van het halfrond waarin de vasculaire catastrofe plaatsvond, aangezien de functies van de twee hemisferen totaal verschillend zijn. Overweeg de kenmerken van ischemische beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen.

Ischemische beroerte ontwikkelt zich in 85% van alle gevallen van acute circulatiestoornissen in de hersenen.

Wat is ischemische beroerte en de oorzaken ervan

Ischemische beroerte is een acute circulatiestoornis in het hersenweefsel, die meer dan 24 uur in de tijd is. Het wordt veroorzaakt door blokkade, compressie of spasmen van het slagaderlijke bloedvat met verdere ischemie en necrose van het zenuwweefsel dat uit dit vat wordt gevoed (er wordt een herseninfarct gevormd).

Het is belangrijk om te onthouden! De gevolgen van cerebrale ischemie hangen af ​​van de lokalisatie van de laesie, de grootte ervan, en van de manier waarop snel en adequaat medische zorg werd geboden.

De directe oorzaak van een herseninfarct is een verstopping van een bloedvat met een trombus of embolie, langdurig arterieel spasme of compressie van buitenaf, bijvoorbeeld met een tumor.

De belangrijkste oorzaken van ischemie van het linkerbrein:

• arteriële hypertensie;
• atherosclerotische schade aan hersenslagaders;
• aangeboren hartafwijkingen en grote bloedvaten;
• hartritmestoornissen, in het bijzonder atriale fibrillatie;
• bloedziekten met zijn verhoogde viscositeit;
• infectieuze endocarditis en andere septische laesies;
• veneuze trombose van de ledematen;
• diabetes mellitus;
• systemische bindweefselziekten;
• cerebrale vasculitis;
• regelmatig gebruik van anticonceptiepillen;
• migraine, vooral met aura;
• cervicale osteochondrosis;
• roken en alcoholmisbruik.

Het schema van de ontwikkeling van ischemische beroerte

De belangrijkste risicofactoren voor een herseninfarct zijn hypertensie, atherosclerose, atriale fibrillatie en diabetes mellitus. Daarom lopen mensen die aan deze ziekten lijden een hoog risico op het ontwikkelen van een beroerte.

De functies van de linker hersenhelft

Zoals eerder vermeld, vervullen de linker en rechter hemisferen volledig verschillende functies, omdat de gevolgen van een beroerte verschillen afhankelijk van de locatie van het middelpunt van de necrose. Natuurlijk zijn er in de cerebrale cortex van de twee hemisferen ook centra die elkaar overlappen. Bijvoorbeeld motorisch, gevoelig, auditief, visueel, olfactorisch. Maar tegelijkertijd is het linker halfrond verantwoordelijk voor de rechterhelft van het lichaam en rechts - voor links. Dit verklaart de verlamming van de rechter ledematen met de lokalisatie van de laesie in de linkerhelft van de hersenen.

De belangrijkste functies van de rechter en linker hemisferen van de hersenen

Wetenschappers begonnen al in de 18e eeuw de functionele asymmetrie van de hersenhelften te bestuderen, toen de Franse arts Broca ontdekte dat het centrum van de menselijke spraak zich precies in de linkerhersenhelft van de hersenen bevindt. Sindsdien is het linker hemisfeer en noemde het dominant. Maar het moet gezegd worden dat dit niet het geval is voor alle mensen. In linkshandigen wordt bijvoorbeeld de rechter hersenhelft van de hersenen als dominant beschouwd.

Maar het is absoluut verkeerd om te zeggen dat een van de helften van de hersenen de belangrijkste is. Ze vullen elkaar aan, hebben hun eigen unieke functie en creëren een perfect natuurlijk mechanisme.

Videotest om het dominante halfrond van de hersenen te bepalen (als het meisje met de wijzers van de klok mee draait, hebt u nu de linkerhelft dominerend, en indien tegen, de rechterhemisfeer):

Gebaseerd op de functies van de hemisferen, wordt links vaak de wiskundige genoemd, en rechts de kunstenaar.

Functies van de linkerhersenhelft:

• controle van actieve bewegingen van de rechter extremiteiten, de rechterhelft van het lichaam en de gezichtsspieren van het gezicht aan de rechterkant;
• allerlei soorten van gevoeligheid aan de rechterkant;
• gehoor, zicht, geur;
• spraak (zowel het verbale begrip als het gemotoriseerde vermogen om woorden en zinnen uit te spreken);
• vermogen om abstract te denken;
• mogelijkheid van logisch redeneren;
• het vermogen om conclusies te trekken, conclusies te trekken en een oorzakelijk verband te vormen;
• vermogen om te lezen en schrijven;
• mogelijkheid om wiskundige bewerkingen en berekeningen uit te voeren;
• verbaal en visueel geheugen;
• sequentiële verwerking van informatie, de systematisering ervan;
• de letterlijke betekenis van woorden begrijpen.

Dus, met een beroerte in de linker hemisfeer, kunnen de hierboven beschreven functies lijden, afhankelijk van welk centrum van de linker hemisfeer wordt vernietigd door een hartaanval.

Symptomen en effecten van een infarct van de linker hersenhelft

Het is erg belangrijk om een ​​idee te hebben van de eerste tekenen van ischemische beroerte om op tijd een ambulance te bellen. Als u of anderen de volgende symptomen hebben, moet u het noodteam onmiddellijk bellen:

• plotseling verlies van gevoeligheid of de ontwikkeling van paresthesie (tintelingen, gevoelloosheid) aan de rechterkant van het lichaam;
• ernstige zwakte of volledige immobiliteit in de rechterarm of het rechterbeen;
• vervormd gezicht (verlaging van de rechterhoek van de mond, verzakking van het ooglid rechtsonder en wangen);
• verlies van lichaamsbeheersing en oriëntatie (de persoon begrijpt niet wat er bij hem is en waar hij zich bevindt);
• spraakstoornissen (de woorden van het slachtoffer zijn onbegrijpelijk, hij begrijpt de aan hem geadresseerde toespraak niet);
• schending van de visuele functie (dubbel zien, wazig, verlies van individuele gezichtsveldgebieden);
• verstoring van het bewustzijn;
• ernstige hoofdpijn en duizeligheid;
• convulsiesyndroom, misselijkheid, emetische drang.

Het is belangrijk! Hoe eerder gespecialiseerde zorg wordt geboden aan de gewonden, hoe groter de overlevingskans en hoe lager het risico op het ontwikkelen van een ernstig neurologisch tekort en invaliditeit. We herinneren eraan dat de optimale tijd om specifieke hulp te bieden 3-6 uur is vanaf het moment dat de ziekte zich ontwikkelt (therapeutisch venster).

Hoe een diagnose snel gesteld kan worden

Alle symptomen van ischemische beroerte van de linker hemisfeer kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen:

1. Cerebral. Ze worden veroorzaakt door irritatie van de membranen van de hersenen en de ontwikkeling van het oedeem met verhoogde intracraniale druk. Het moet worden gezegd dat dergelijke symptomen bij een herseninfarct mogelijk afwezig zijn of minimaal tot uiting komen. In het geval dat de focus van necrose in contact staat met de membranen van de hersenen (corticale hartaanvallen) of de beroerte erg uitgebreid is, zijn de hersenaandoeningen erg uitgesproken. Deze omvatten verminderd bewustzijn, hoofdpijn met misselijkheid en braken, duizeligheid, meningeale symptomen complex.
2. Vegetatieve. Alle beroertes gaan gepaard met autonome symptomen. Dit is een snelle polsslag, pijn in het hart, fluctuerende bloeddruk, kortademigheid, verandering in de normale huidskleur, verhoogde transpiratie, droge mond, angst voor overlijden, enz.
3. Focal neurologische symptomen. Hun karakter, evenals de mate van manifestatie hangt af van de lokalisatie van de focus in de linker hersenhelft, de diameter van het beschadigde vat, de grootte van de focus van necrose. Verlamming of parese van een van de juiste ledematen of volledige hemiparese, verlamming van de gelaatsspieren aan de rechterkant, motorische of sensorische afasie, verminderde gevoeligheid aan de rechterkant, problemen met zicht, gehoor, geur, geheugenverlies worden het vaakst waargenomen.

Deze tekenen van linkszijdige beroerte kunnen direct na het begin worden gedetecteerd, maar het verlies van andere functies van de linker hemisfeer wordt later, in de regel, tijdens de vroege herstelperiode gedetecteerd.

De gevolgen van een beroerte op de linker hemisfeer zijn aanhoudende verlamming van de rechterkant van het lichaam, verstoorde spraak in termen van motorische en sensorische afasie, verminderde gevoeligheid, mnestieke problemen, verlies van het vermogen om wiskundige berekeningen uit te voeren, lezen, schrijven, onvermogen om abstract en logisch te denken, conclusies trekken, informatie indelen.

Spraakstoornis (afasie) - de meest voorkomende consequentie van linkszijdige beroerte

diagnostiek

Het diagnosticeren van een herseninfarct is eenvoudig. Het is mogelijk om pathologie te verdenken door een specifiek klinisch beeld, evenals door de aanwezigheid van risicofactoren in een patiënt en een kenmerkende geschiedenis van de ziekte. Maar het is erg belangrijk om correct en snel het type beroerte te bepalen (ischemisch of hemorragisch), omdat medische tactieken ervan afhangen. Vanwege het verplichte gebruik van een aantal diagnostische procedures:

1. MRI of CT van de hersenen helpt om de pathologische chag te visualiseren, om het type, de locatie en de grootte te bepalen. Dit is belangrijk bij de behandeling en prognose van de patiënt.
2. Laboratoriumonderzoeken. In de regel voeren zij een volledig assortiment bloed- en urinetests in het laboratorium uit. Op basis van de resultaten wordt ondersteunende en symptomatische therapie voorgeschreven. Het is verplicht om een ​​bloedtest uit te voeren voor lipoproteïnen en een coagulogram.
3. Radiografie van de borstorganen wordt uitgevoerd met het doel van vroege detectie van pneumonie (een frequente complicatie van een beroerte).
4. ECG, echografie van het hart, bewaking van de bloeddruk zijn opgenomen in een verplichte reeks onderzoeken, omdat de oorzaak van een beroerte in de meeste gevallen de ziekte van het cardiovasculaire systeem is.
5. Raadpleging van een neuroloog wordt ook voorgeschreven om een ​​neurologisch tekort te bepalen, een neurochirurg voor een consult over de mogelijke chirurgische behandeling van ischemische beroerte en een cardioloog om een ​​behandelingsprogramma voor cardiovasculaire pathologie op te stellen.

Met MRI en CT-scan van de hersenen kun je de diagnose van ischemische beroerte nauwkeurig vaststellen

Beginselen van behandeling

Behandeling van linkszijdige ischemische beroerte verschilt niet van schade aan de rechter hemisfeer van de hersenen. Alle therapeutische maatregelen kunnen worden onderverdeeld in basis en specifiek.

Basisbehandeling omvat het handhaven van de basisfuncties van vitale activiteit op een adequaat niveau (ademhaling is het werk van het hart), preventie en beheersing van hersenoedeem, behandeling van andere complicaties en daarmee samenhangende ziekten (longontsteking, longembolie, hypertensie, diabetes mellitus). Ook voorgeschreven symptomatische therapie, bijvoorbeeld om koorts te bestrijden, braken, toevallen, pijn, normalisatie van water en elektrolytenbalans te elimineren.

Instructie video over eerste hulp bij een beroerte:

Specifieke therapie voor ischemische beroerte is de introductie in het lichaam van geneesmiddelen die bloedstolsels kunnen oplossen of hun nieuwe opleiding en een toename van bestaande kunnen voorkomen. Voor dit doel worden trombolytica, anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia toegediend. Ze schrijven ook medicijnen voor die neuroprotectieve vermogens hebben en die levensvatbare neuronen beschermen tegen verdere schade door de hartslag te verhogen.

Oorzaken van ischemische beroerte van de linker hemisfeer

Een beroerte is een ziekte die zich manifesteert door focale en cerebrale symptomen die langer dan 24 uur aanhouden. Hoogleraren en artsen van de hoogste categorie behandelen patiënten met ischemische beroerte in het Yusupov-ziekenhuis. Hun kennis en ervaring stelt ons in staat om gespecialiseerde medische zorg van hoog niveau te bieden aan patiënten die in ernstige toestand naar de neurologiekliniek komen.

In het Yusupov-ziekenhuis zijn alle voorwaarden gecreëerd voor de comfortabele behandeling van patiënten:

• superieure kamers;
• moderne, efficiënte apparatuur waarmee u vitale functies effectief kunt ondersteunen;
• gekwalificeerd personeel;
• individuele benadering van de behandeling van elke patiënt.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte worden ischemische en hemorrhagische beroertes onderscheiden. De oorzaak van ischemische beroerte is een acute verslechtering van de bloedstroom in de hersenslagaders als gevolg van een blokkade met een trombus, embolus of vasospasme. Hemorragische beroerte ontwikkelt zich wanneer de hersenslagader scheurt en het bloed uit zijn lumen komt.

Symptomen van ischemische beroerte van de linker hemisfeer

Bij linkszijdige beroerte ontstaat verlamming van de rechterkant van het lichaam, met als gevolg verlies van gevoel en spierstoornissen. Verminderde bloedcirculatie in de linker hemisfeer van de hersenen leidt tot de volgende stoornissen:

• spraak verandering;
• schending van mentale activiteit;
• verlies van geheugen;
• een verkeerd begrip van de betekenis van woorden.

Patiënten met een ischemische beroerte van de linker hemisfeer worden vaak gesloten, ze ontwikkelen een depressie. De attente houding van het personeel van het Yusupov-ziekenhuis helpt hun psycho-emotionele toestand te verbeteren. Bij 30% van de patiënten met linkszijdige ischemische beroerte, parese van de rechterhelft van het lichaam wordt gecombineerd met een verminderd musculo-articulair gevoel, dat een significant effect heeft op het herstel van bewegingsbereik in de ledematen, compliceert het het herstel van wandelen en zelfzorg aanzienlijk. Bij eenzijdige beroerte ontwikkelt een aantal patiënten een verminderde gevoeligheid en het vermogen om gerichte bewegingen uit te voeren met behoud van kracht in de ledematen en het volledige bewegingsbereik.

Naast een afname van de gevoeligheid kunnen patiënten met eenzijdige beroerte specifieke gevoelens ontwikkelen aan de rechterkant van het lichaam:

• een gevoel van prikken of kruipen;
• ontoereikende perceptie van irritaties: de patiënt ervaart aanraking als pijn en een heet voorwerp als koud;
• pijn (thalamic syndroom).

Na een ischemische beroerte kunnen de gevolgen in de vorm van verminderde motorische coördinatie en spraakstoornis zich gedurende het hele leven manifesteren.

Typen ischemische beroerte van de linker hemisfeer

Artsen in het Yusupov-ziekenhuis diagnosticeren ischemische beroerte bij 85% van de patiënten met acute cerebrale circulatiestoornissen. Dit type beroerte wordt een herseninfarct genoemd, omdat het ook optreedt als gevolg van vernauwing en blokkering van bloedvaten, wat leidt tot necrose van het hersenweefsel en onbalans in de activiteit van het hele organisme. Het komt meestal voor bij patiënten met hypertensie, cerebrale atherosclerose en aritmie. Cerebrale arteriën kunnen worden geblokkeerd door atherosclerotische plaques die zich op hun wanden vormen, of ze kunnen door stress worden verkrampt.

Er zijn verschillende subtypes van ischemische beroerte. Een beroerte van het type hemorheologische microocclusie vindt plaats bij afwezigheid van vasculaire of hematologische aandoeningen van een gevestigde aard. Het wordt veroorzaakt door veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van het bloed als gevolg van schendingen van het stollings- en anticoagulatiesysteem. In deze variant van het beloop van linkszijdige ischemische beroerte zijn neurologische symptomen niet erg uitgesproken. Een bloedtest wijst op ernstige schendingen van de stollings- en anticoagulatiesystemen.

Lacunaire herseninfarct is kenmerkend voor personen met hyaline dystrofie van hersenslagaders die lijden aan cerebrale atherosclerose of diabetes mellitus. Het kan zich ontwikkelen na ontsteking van de arteriole van de hersenen van een besmettelijke aard. Patiënten verhogen symmetrisch de spiertonus door het hele lichaam, er zijn bilaterale aanvallen. Ze hebben het geheugen verminderd, het wordt wazig, onbalans tijdens het lopen. Vaak verliezen patiënten hun vermogen om de handeling van ontlasting en urineren te beheersen. Lacunaire infarcten kunnen leiden tot het "ongemakkelijke hand" -syndroom, gevoelloosheid van individuele gewrichten.

Cardio-embolische beroerte treedt op als gevolg van volledige of gedeeltelijke blokkering van de slagaders van de hersenen bij patiënten die lijden aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het komt voor op de achtergrond van lage bloeddruk. Atherothrombotische ischemie ontwikkelt zich bij patiënten met atherosclerotische veranderingen in de hersenslagaders.

Diagnose van ischemische beroerte

Als een ischemische beroerte wordt vermoed in het Yusupov-ziekenhuis, wordt de patiënt laboratoriumtests en onderzoeken uitgevoerd met behulp van instrumentele methoden, met behulp van moderne apparatuur van toonaangevende bedrijven in Europa, de VS en Japan. De resultaten van de enquête maken een nauwkeurige diagnose en geschikte therapie mogelijk. Om het type beroerte te bepalen en om te verhelderen, wordt de linker- of rechterkant van de hersenen aangetast, voert u een computer- of magnetische resonantiebeeldvorming uit. Direct na de neurologische imagingslag worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• elektrocardiografie;
• echografie;
• bloedtesten.

Vervolgens wordt de patiënt onderzocht door een oogarts en een endocrinoloog. Voer later aanvullende diagnostische procedures uit:

• radiografie van de schedel;
• röntgenfoto's van de borst;
• EEG;
• echocardiografie.

Nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, wordt behandeling van ischemische beroerte voorgeschreven.

Kenmerken van de behandeling van ischemische beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen

Behandeling van linkszijdige ischemische beroerte is het meest effectief wanneer het wordt gestart binnen het "venster van therapeutische mogelijkheden", dat wil zeggen, binnen 3-4 uur na het begin van de eerste symptomen van een acute schending van de cerebrale circulatie. Neurologen slagen erin om mogelijk reversibele veranderingen in de zenuwcellen van de hersenen volledig of gedeeltelijk te herstellen.

Patiënten krijgen een uitgebreide behandeling voorgeschreven. Een team van professionals bestaande uit neurologen, cardiologen, revalidatieartsen, kinesitherapiespecialisten en reflextherapeuten stelt een individueel revalidatieplan samen. Een psycholoog en een logopedist werken met elke patiënt.

Herstel van verloren neurologische functies na een beroerte van de linker hersenhelft wordt bepaald door de mechanismen die samenhangen met de reorganisatie van het centrale zenuwstelsel - plasticiteit van de hersenen. Het vertegenwoordigt het vermogen van neuronen om te compenseren voor structurele en functionele beperkingen wanneer ze worden uitgesproken. Artsen Het Yusupovskogo-ziekenhuis begint verloren functies te herstellen in de acute fase van linkszijdige beroerte en gaat door in alle stadia van de revalidatiebehandeling. De volgende methoden worden hier veelvuldig voor gebruikt:

• kinesitherapie;
• massage;
• elektrostimulatie;
• fysiotherapie.

Restauratie van bewegingen in een beroerte van de linker hersenhelft hangt af van de leeftijd en de ernst van de toestand van de patiënt, het volume van de ischemiezone. In de acute fase van een beroerte, voor de preventie van contracturen, drukzweren en andere complicaties, verrichten revalidatieartsen passieve therapeutische oefeningen, biofeedback, algemene of selectieve massage. Als de revalidatieactiviteiten voor eenzijdige beroerte later beginnen, zal de prognose voor herstel van motorische stoornissen in een beroerte van de linker hemisfeer van de hersenen verslechteren.

Revalidatietherapeuten van het Yusupov-ziekenhuis om een ​​verminderde gevoeligheid te herstellen, selectieve massage toe te passen en speciale methoden voor kinesitherapie (therapeutische gymnastiek). Effectieve therapie met tricyclische antidepressiva, geneesmiddelen die de paroxismale activiteit van de hersenen verminderen. Bij thalamic syndroom worden opioïde analgetica voorgeschreven.

Klassieke massage, die wordt uitgevoerd door de specialisten van het Yusupov-ziekenhuis, heeft een algemeen tonisch effect en een helende massage - een passief irriterend effect op bepaalde delen van het lichaam of spiergroepen. Onder invloed van verschillende massagetechnieken worden de receptorzones geïrriteerd en vindt de daaropvolgende reflexrespons van het gehele organisme plaats.

Yusupovskaya Hospital is de toonaangevende kliniek voor de behandeling van beroertes in Moskou. Het heeft ervaren artsen in dienst die moderne diagnostische methoden gebruiken, en innovatieve technologieën gebruiken voor de behandeling van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie. Aten je merkte dat een geliefde tekenen van een linkse beroerte vertoonde, bel onmiddellijk de ambulancebrigade en bel. Vroegtijdige behandeling kan de effecten van ischemische beroerte in de linker hersenhelft verminderen.

Hoeveel mensen leven na ischemische beroerte van de linkerkant, gevolgen, complicaties

Uit dit artikel leer je: de gevolgen van een beroerte van de linker hemisfeer, en hoeveel mensen er leven die eraan hebben geleden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Ischemische beroerte (herseninfarct) is een necrose (necrose) van een hersengebied als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Het kan worden veroorzaakt door ziekten van het cardiovasculaire systeem, zoals atherosclerose, trombose, chronische hypertensie, spasmen van cerebrale vaten, ischemie van het hart en ernstige aritmieën.

De effecten van ischemische beroerte zijn afhankelijk van de ernst ervan en van het deel van de hersenen dat is aangedaan. De linkerkant van de hersenen heeft 14% meer kans op een beroerte dan de rechter. De gevolgen van een linkszijdige beroerte verschillen van de gevolgen van een rechtszijdige beroerte, omdat de rechter en linker hersenhelft verantwoordelijk zijn voor de verschillende activiteiten. Hierover leest u meer uit het artikel.

Vijf groepen gevolgen van ischemische beroerte van de linker hemisfeer (onderstaande links leiden naar de relevante secties van het artikel):

Gevolgen, complicaties van ischemische beroerte aan de linkerkant

1. Bewegingsstoornissen

Omdat de linkerkant van de hersenen de rechterzijde van het lichaam "bestuurt", kunnen na een ischemische beroerte verlamming of gevoeligheidsstoornissen aan de rechterkant van het lichaam optreden.

Deze pathologieën verschijnen onmiddellijk na een herseninfarct. Een linker herseninfarct kan worden herkend aan de volgende symptomen:

• verzakking van de rechterkant van het gezicht als gevolg van ontspanning van de gezichtsspieren;
• onvermogen om de rechterhand op te heffen, helemaal niet of zo hoog als de linkerhand;
• verlies van gevoel van het rechterbeen of arm.

Verlamming met ontoereikende revalidatie kan de rest van je leven blijven.

2. Pathologie van inwendige organen na linkerzijdige beroerte

Omdat de linker hersenhelft verantwoordelijk is voor de hele rechterkant van het lichaam, kan het na een beroerte niet alleen de rechterarm en / of het been verlammen, maar ook een van de juiste gepaarde organen (nier, long). Door verlamming stopt het functioneren van het orgel volledig. Dit is een van de meest ernstige complicaties van een beroerte.

3. spraakstoornissen

Omdat de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak zich in het linker halfrond bevinden, kan afasie ontstaan ​​na een beroerte - een schending van de reeds gevormde spraak.

Typen afasie

Dit is het onvermogen om spraak op het gehoor waar te nemen. Een persoon kan woorden horen, maar analyseert ze niet en associeert zich niet met objecten. Dit kan worden vergeleken met hoe een gezond persoon een taal waarneemt die hij niet kent. Geschonden en geschreven. Orale spraak bij dergelijke patiënten is meestal vol van voorwendsels en voegwoorden, en er zijn verzonnen en vervormde woorden. Gezegden zijn lang, maar niet informatief. Soms beseft de patiënt niet dat hij een spraakstoornis heeft, boos wordt en zijn humeur verliest wanneer hij niet begrepen wordt.

Soms worden spraakstoornissen veroorzaakt niet door schade aan de overeenkomstige hersencentra, maar door schade aan de spieren van het strottenhoofd, de keelholte en de tong. In dit geval kan een persoon spraak goed waarnemen, schrijven, zijn gedachten formuleren, maar spreekt onleesbaar, hij heeft "pap" in zijn mond.

4. Cognitieve achteruitgang na eenzijdige slag.

De linker hemisfeer is verantwoordelijk voor logisch denken. Mensen met een goed ontwikkelde linkerhersenhelft hebben een wiskundig brein, hebben de neiging om exacte vakken te volgen en leren gemakkelijk vreemde talen.

Als de linkerkant van de hersenen wordt getroffen door een beroerte, kunnen de volgende gevolgen optreden:

• onvermogen om datums en telefoonnummers te onthouden;
• verlies van het vermogen om te tellen in de geest;
• moeilijkheden bij logisch en abstract denken;
• verlies van het vermogen om conclusies te trekken en informatie te classificeren;
• moeilijkheden bij het onthouden van de chronologie van alle gebeurtenissen.

5. Aandoeningen van de psycho-emotionele sfeer

Na een beroerte ontwikkelen veel patiënten een fobie van terugkerende pathologie, de angst om gehandicapt te blijven. Patiënten beschouwen zichzelf soms als een last voor hun geliefden, daarom ondergaan ze zichzelf en hun gezondheid wordt achteloos en met tegenzin gerehabiliteerd. Vaak als gevolg van de ernstige gevolgen van een beroerte, wanneer een persoon abrupt het vermogen om actief te bewegen verliest, kan hij agressief, rusteloos en in conflict raken vanwege zijn gevoel van hulpeloosheid en minderwaardigheid.

Dit zijn allemaal symptomen van depressie na een beroerte. In dit geval moet de patiënt werken met een psycholoog of psychotherapeut, omdat langdurige depressie het risico op een recidiverende beroerte verhoogt.

Overlevingsstatistieken na ischemische beroerte

Niemand kan precies zeggen hoeveel mensen er zullen leven na een herseninfarct. Maar je kunt zelf conclusies trekken door de statistieken te lezen.

Het percentage patiënten dat een ischemische beroerte heeft overleefd, is dus 85%. Als een persoon niet onmiddellijk of in de eerste week na een herseninfarct sterft, is de kans op overlijden in de volgende maand slechts 7,5%. Het risico op herinfarct van de hersenen binnen 1 jaar na de eerste - 14%, binnen 5 jaar - 25%. De tweede slag wordt veel vaker de doodsoorzaak dan de eerste. Na de derde overleeft bijna niemand.

Hoeveel mensen er na een beroerte zullen leven en of het opnieuw zal gebeuren, hangt grotendeels af van de kwaliteit van de revalidatie.

De kans op een volledig herstel na een beroerte hangt ook af van de kwalificaties van de artsen, de omstandigheden waarin de patiënt zich bevindt, de kwaliteit van de zorg voor hem, evenals de houding van de patiënt ten opzichte van het revalidatieproces, aangezien bij de restauratie langdurig wordt gewerkt met specialisten van verschillende profielen.

Hier zijn de statistieken met betrekking tot het elimineren van de gevolgen van de eerste linkerzijdige beroerte:

• 10% van de patiënten wordt volledig gerehabiliteerd en keert terug naar een volledig bevredigend leven.
• Bij 25% van de patiënten zijn er slechts kleine gevolgen, of schendingen verschijnen niet permanent, maar af en toe.
• 40% van de slachtoffers van een beroerte hebben verdere speciale zorg nodig;
• 10% van de patiënten moet voortdurend medisch worden gecontroleerd en moet volledig worden verzorgd in een speciale instelling.

Werk aan het elimineren van de gevolgen moet onmiddellijk worden uitgevoerd. 80% van het maximaal mogelijke resultaat wordt bereikt in de eerste maand van revalidatie. In de komende zes maanden is het mogelijk om de gezondheidstoestand van de patiënt met slechts 20% te verbeteren. Als de patiënt in de eerste zes maanden na een ischemische beroerte niet van de complicaties af was, zal zijn toestand hoogstwaarschijnlijk niet verbeteren.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Gevolgen van ischemische beroerte aan de linkerkant

Bij neurologische aandoeningen is beroerte de meest onaangename. Het dreigt de capaciteit van een persoon te verliezen, leidt vaak tot de dood.

Ischemische beroerte aan de linkerkant van de hersenen

Stroke - een acute aandoening van de hersenfunctie. Het wordt veroorzaakt door de overlapping van de hersenslagader (ischemisch) of door scheuring van de bloedvatwanden (hemorragisch).

De slag varieert afhankelijk van welke hersenhelft het hemisfeer beïnvloedt. Elk halfrond beheert bepaalde soorten vitale activiteiten. Met schade aan het hersenweefsel aan de linkerkant treedt een linkszijdige ischemische beroerte op. In dit geval worden neurologische afwijkingen van de andere kant waargenomen. Het linkerbrein helpt om de volgende functies uit te voeren:

• taalvaardigheden, spraak, lezen;
• vaardigheden tot de exacte wetenschappen;
• logische verwerking van informatie.

De oorzaak van ischemische beroerte aan de linkerkant, evenals de rechterkant is de sluiting van het bloedvat met een bloedstolsel of langdurig knijpen. Als ischemie langer dan 5 minuten duurt, sterven hersencellen. Occlusie kan optreden als gevolg van cerebrale atherosclerose, hypertensie, hartziekte, diabetes, migraine, roken en alcohol.

Symptomen van ischemische beroerte aan de linkerkant

Symptomen van een beroerte van de linker hemisfeer zijn verdeeld in groepen: cerebraal, focaal en autonoom.

De manifestatie van cerebrale symptomen geassocieerd met verhoogde intracraniale druk. Ze manifesteren zich in de vorm van een scherpe hoofdpijn, duizeligheid, een gevoel van flauwte, bewustzijnsverlies, toevallen.

Focale symptomen zijn rechtstreeks afhankelijk van de plaats in de linker hemisfeer waar de catastrofe plaatsvond. Hoe groot zal het zijn om de gevolgen van een ischemische beroerte aan de linkerkant te karakteriseren:

• verlamming van de rechterkant van het lichaam;
• verlies van gevoel;
• visusstoornis, gehoor, geur;
• spraakstoornis;
• geheugenverlies;
• gebrek aan coördinatie en evenwicht.

Focale symptomen beginnen plotseling en kunnen ook plotseling overgaan.

Vegetatieve stoornissen dienen als een extra kenmerk voor het klinische beeld van de ziekte. Alleen op basis van hun diagnose kan dat niet. Vegetatieve stoornissen manifesteren zich in een snelle hartslag, in de hartritmestoornissen, gekenmerkt door kortademigheid, een gevoel van angst. De patiënt voelt een droge mond, een gevoel van warmte, trillen in het hele lichaam.

Gevolgen van een linkerzijdige streek

De gevolgen zijn afhankelijk van de omvang en locatie van schade aan het hersenweefsel. Hoe groter het gebied van de laesie, hoe harder de gevolgen en de kans op overlijden. Ook wordt de kwaliteit van de daaropvolgende levensduur van de patiënt beïnvloed door de snelheid van zorg die door artsen wordt geboden. De aanwezigheid van chronische ziekten verergert alleen de aandoening en belemmert de revalidatie van de patiënt.

De belangrijkste gevolgen van ischemische beroerte van de linker hemisfeer zijn:

• verlamming van de rechterkant van het lichaam;
• spraakstoornis: er zijn verschillende mogelijke variaties in spraakveranderingen. Het kan onduidelijk zijn vanwege de verlamming van de spieren van het gezicht. De patiënt spreekt onsamenhangend en zinloos: hij probeert informatie te verspreiden, maar er wordt slechts een reeks woorden verkregen. Spraak kan primitief zijn, bestaan ​​uit zelfstandige naamwoorden in het nominatief geval.
• visuele beperking;
• geheugenverlies: het kan compleet zijn als een persoon zich niets herinnert voor een aanval, zelfs zijn naam. Gedeeltelijke amnesie kan aanwezig zijn: fragmentarische herinneringen worden bewaard. Na revalidatie is het mogelijk om ze naar het hele plaatje te herstellen.

Al deze manifestaties worden in een complex of afzonderlijk begeleid. De patiënt verandert snel van stemming: van euforie tot depressie. Schade aan de hersenen kan krampachtige en epileptische aanvallen veroorzaken.

In ernstige vormen neemt het risico op een recidiverende beroerte toe. Het manifesteert zich tegen de achtergrond van een eerdere beroerte in de linkerhersenpoel. Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen en voorschriften van de arts te volgen om dit te voorkomen. Herhaalde beroerte verergert alleen de toestand van de persoon. Alleen met tijdige medische zorg en een goed georganiseerde herstelperiode kunnen we zeker zeggen dat de patiënt zal leven.

behandeling

De behandeling moet met spoed worden uitgevoerd, in een complexe en in fasen. Noodsituatie impliceert een tijdsperiode van 3 tot 7 uur, waarin het herstel van de schendingen mogelijk is. Complexiteit komt tot uiting in de benoeming van de juiste behandeling, niet alleen met medicijnen, maar ook in de benoeming van fysiotherapeutische procedures, oefeningen met een logopedist en een psycholoog, massage- en fysiotherapieoefeningen. Dit alles moet in fasen gebeuren, de belasting verhogen en medicijnen vervangen. Van dit hangt af van hoe lang een persoon zal leven, de kwaliteit van dit leven.

drugs

Behandeling wordt voorgeschreven als basis voor het behoud van de fundamentele vitale functies, ter voorkoming van het oedeem van de hersenen, voor de behandeling van andere complicaties: longontsteking, hypertensie en diabetes. Speciale therapie is het belangrijkste onderdeel van de algemene behandeling, die bestaat uit het voorschrijven van de volgende geneesmiddelen:

• Trombolytica moeten tijdens de eerste uren van de ramp worden voorgeschreven om een ​​bloedstolsel op te lossen. Absolute contra-indicatie is bloeden. De volgende geneesmiddelen behoren tot deze groep: fibrinolizine, stremtokinase, urokinase.
• Anticoagulantia remmen de bloedstolling. Ze zijn onderverdeeld in geneesmiddelen met directe werking, die de bloedstolling remmen (heparine, nandrorarine) en indirecte werking, die de stolling gedurende lange tijd verminderen (warfarine, acenocumarol).
• Neuroprotectors normaliseren het metabolisme in de hersenen, voorkomen schade aan hersenneuronen. Deze omvatten medicijnen met verschillende werkingsmechanismen: nootpornye drugs - Nootropil, Cerebrolysin; Antioxidanten - Mexidol, Emoxipin, Glycine.
• Antihypertensiva verlagen de druk en houden deze op het juiste niveau (Clofelin, Lazortran).
• Vasoactieve middelen verbeteren de metabole processen om verloren functies te herstellen en gedeeltelijk verloren te gaan (Cinnarizine, Actovegin, Metoplant).

Massage en oefentherapie

Massage wordt voorgeschreven in de voorbereidende fase van de oefentherapie. Het herstelt de bloedcirculatie en rehabiliteert weefsel, waar geen spierarbeid is, wordt gebruikt om doorligwonden te voorkomen. Begin met 5 minuten en breng tot 30 minuten aan het einde van de tweede week.

Na de massage moet u overgaan tot passieve lichamelijke opvoeding: flexie en extensie van de armen en benen, niet alleen aan de linkerkant, maar ook aan de rechterzijde van de verlamming. In de derde week, in een zittende positie, kan fysieke therapie worden gestart met oogspieren, vervolgens hoofdrotatie, grijpbewegingen, die nuttig zullen zijn voor het herstellen van de beweeglijkheid van de vingers.

In complexe oefeningen, als een persoon niet volledig verlamd is, is dagelijks lopen inbegrepen.

eten

Het is belangrijk om voedsel te organiseren. Er moet een limiet zijn aan het verbruik van zout en suiker. Om vet voedsel, meel, gerookt, gebeitst uit te sluiten. Je moet vegetarische soepen, groenten en fruit eten. Het is belangrijk om fractionele voeding toe te passen, de vloeistofinname tot één liter te beperken.

Chirurgische behandeling

Vaak is het redden van levens afhankelijk van het tijdstip van de operatie. Er is een verwijdering van het probleem - hematoom. Bewerkingen worden op verschillende manieren uitgevoerd. Met endoscopische verwijdering wordt een gat van 2 cm gemaakt en een endoscoop erin geplaatst. Met zijn hulp wordt bloed gezogen.

Stereotactische verwijdering gebeurt met intracerebrale hematoom. Een spatel wordt ingebracht door een gat van twee centimeter. Met zijn hulp wordt bloed gezogen.

Tijdens een open access-operatie wordt trepanatie van de schedel uitgevoerd, het botgedeelte wordt verwijderd, wat leidt tot een afname van de intracraniale druk.

Het leven na een beroerte moet op de juiste manier worden georganiseerd, alles moet gericht zijn op het rehabiliteren van de patiënt. Herstel is een langdurig proces en om een ​​positief resultaat te krijgen, hebt u een uitgebreide behandeling nodig: medicatie, massage en passieve gymnastiek.