Echocardiografie is een van de meest effectieve methoden voor de diagnose van hartziekten. Voor het eerst werd het in het midden van de vorige eeuw toegepast.
De studie van het hart door de methode van echocardiografie maakt het mogelijk om objectief de toestand van de hartspier te beoordelen. De specialist bepaalt visueel de mate van pathologie van het hart en stelt op basis van indicatoren van de norm een diagnose.
Echocardiografie wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur, die bestaat uit een ultrasone machine, een monitor en een speciale sensor. De volgorde van de procedure is als volgt. De ultrasone machine zendt ultrasone golven uit, die, gereflecteerd door de weefsels van het hart, worden omgezet in electrogolven. Met behulp van de sensor worden deze golven vastgelegd en gevisualiseerd op het beeldscherm. De specialist kan het imago van het hart of zijn afdelingen in real time bekijken, het werk van het hart evalueren. Er kunnen ook extra sensoren worden geleverd die gegevens lezen over bloedstroom, hartslag en andere parameters. Dergelijke sensoren zijn bevestigd aan de borst en de achterkant van de patiënt.
De ultrasone procedure duurt 20 tot 30 minuten. De patiënt wordt op een bank geplaatst voordat hij vraagt om alle metalen sieraden te verwijderen. Dit wordt gedaan om geen magnetische interferentie te veroorzaken met de ultrasone machine. Het onderzoek valt aan de linkerkant. Draait een hand over het hoofd, de andere heeft langs het lichaam. De arts brengt een speciale gel aan op de linker borstkas. Door een sensor op een specifiek gebied te schuiven, onderzoekt een specialist de toestand van het myocardium, atria, ventrikels en hartkleppen. De conditie van de hartvaten wordt ook onderzocht. Alle indicatoren worden geregistreerd en op basis daarvan wordt de diagnose gesteld. Op handen wordt het echogram met indicatoren en resultaat van onderzoek uitgegeven.
De procedure is absoluut pijnloos en vereist geen extra voorbereiding.
De namen EchoCG en echografie van het hart duiden dezelfde procedure aan: echocardiografisch onderzoek van het hart met behulp van een echografieapparaat.
Echocardiografie van het hart: de essentie van de methode, de voordelen ervan, hoe de procedure verloopt
Uit dit artikel zult u leren: wat is echocardiografie van het hart en hoe belangrijk deze methode is bij de diagnose van hartpathologie. Met welke parameters en structuren kunt u beoordelen welke ziekten moeten worden geïdentificeerd. Hoe je je op de studie voorbereidt en hoe het gaat.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".
Echocardiografie is een van de meest informatieve en veilige methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Dit is een soort echografie, die het mogelijk maakt om de structuur van het myocardium (hartspier), hartkleppen, grote hartvaten en bloedcirculatiefuncties in hen visueel te beoordelen.
Er zijn verschillende namen, synoniemen: echografie of echo van het hart, echocardiogram, echocardiografie of echogram van het hart. Al deze namen zijn hetzelfde onderzoek. Het kan worden uitgevoerd en geëvalueerd door artsen van echoscopische diagnostiek, evenals cardiologen en hartchirurgen die deze methode bezitten.
De essentie van de methode, de voordelen ervan
Echocardiografie van het hart wordt uitgevoerd met behulp van speciale echografie-apparatuur, die bevat:
- ultrasone machine;
- een sensor die door de borst geleidt en ultrasone golven registreert;
- een digitale converter die op de monitor een afbeelding van het onderzochte orgel toont.
Ultrasone golven, die door verschillende delen van het hart gaan, worden op verschillende manieren geabsorbeerd en weerspiegeld. Hoe nauwkeuriger en moderner de apparatuur, hoe nauwkeuriger u kunt zien (visualiseren), niet alleen de algemene structuur, maar ook kleine details van de structuur van het hart en de bloedcirculatiefuncties.
ECHO-CG samen met ECG (elektrocardiografie) - de meest eenvoudige, onschadelijke en toegankelijke, maar tegelijkertijd informatieve diagnostische methoden, die uitgebreide informatie geven over de toestand van het hart.
Indicaties: wie heeft zo'n diagnose nodig
Echografie van het hart is geïndiceerd voor alle patiënten met hartaandoeningen, evenals voor mensen met dergelijke symptomen:
- Pijn op de borst.
- Dyspnoe met inspanning, zwelling in de benen en andere manifestaties van hartfalen.
- Vermoeidheid, vergezeld van flauwvallen en hartkloppingen.
- Myocardinfarct en pulmonaire trombo-embolie.
- Geluiden bij het luisteren (auscultatie) van het hart.
- Vermoeden van aangeboren en verworven hartafwijkingen.
- Overgebracht reuma.
- De blauwheid van de huid in het gezicht, het puntje van de neus en oren, die verschijnt of toeneemt met de belastingen.
- Gemarkeerde stijging van de bloeddruk.
Gezien het gemak van implementatie en de veiligheid van echocardiografie, wordt dit niet alleen gedaan om de pathologie van iemands hartziekte te volgen, maar zelfs als er een vermoeden van bestaat. Er zijn geen absolute contra-indicaties.
Wat laat deze procedure zien, welke ziekten het onthult
Diagnose van het hart met behulp van echografie kan elementaire, maar niet alle, informatie verschaffen over de toestand van dit orgaan.
De tabel beschrijft de belangrijkste parameters voor evaluatie tijdens echocardiografie en mogelijke pathologie, die wordt gediagnosticeerd op basis van deze gegevens, zelfs zonder rekening te houden met de resultaten van het ECG (elektrocardiogram).
Volgens de gegevens die zijn verkregen tijdens de ECHO van het hart, kunnen sommige diagnoses nauwkeurig worden vastgesteld, en sommige kunnen worden verondersteld. In het tweede geval hebben patiënten een meer uitgebreid onderzoek nodig, afhankelijk van de voorgestelde pathologie (ECG, holter, tomografie, bloedonderzoeken).
variëteiten van echocardiografie
Niet elke echocardiografie heeft alle diagnostische mogelijkheden van ultrasone diagnostiek. Afhankelijk van de klasse van ultrasone apparatuur en de onderzoeksprocedure zijn er:
- Standaard ECHO-KG - eendimensionale, tweedimensionale en driedimensionale echografie. Het wordt ook transthorax genoemd, dus het wordt uitgevoerd door contact met de huid in de borst. Geeft informatie over de structuur van het hart, maar kan de kenmerken van de bloedsomloop daarin niet bepalen.
- - Het onderzoek is uitgebreid ten opzichte van de standaard. Het bepaalt de kenmerken van de bloedstroom in de boezems, ventrikels, kleppen en grote bloedvaten.
- Stress-echocardiografie - echografie van het hart tijdens stresstests. Het kan nodig zijn om alleen bepaalde ziekten te diagnosticeren (bijvoorbeeld klepdefecten).
- Transesofageale ECHO - onderzoek van het hart met een speciale sensor door de slokdarmwand tijdens fibrogastroscopie. Het is zelden vereist, maar kan belangrijke informatie bieden over pathologie in de diepe coupes van het myocard.
De gouden standaard voor echografie van het hart is een tweedimensionale echo met Doppler en duplex-versterking.
Onderzoek voorbereiden en uitvoeren
Speciale voorbereiding voor standaard- en doppler-echocardiografie van het hart, evenals voor een ECG, is niet vereist. Dit betekent dat een dergelijke studie kan worden gedaan door iedereen die op enig moment en zonder enige beperking een verklaring heeft. De enige factoren die van invloed zijn op de betrouwbaarheid van de resultaten zijn de kwaliteit van de apparatuur en de kwalificaties van de cardioloog.
Het transesofageale echocardiogram wordt alleen op een lege maag uitgevoerd (de laatste maaltijd is 8-10 uur). En wanneer het nodig is dat de patiënt zich in een vaste positie bevindt ten behoeve van een gedetailleerd onderzoek - het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
De procedure van een standaard ECHO-KG is technisch eenvoudig en ongevaarlijk:
- Het onderzoek valt op de bank. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee posities: aan de achterkant en aan de linkerkant.
- De arts past het apparaat aan en installeert achtereenvolgens de sensor op verschillende punten van de borstkas in de projectie van het hart, de aorta en de longslagader. Op dit moment moet het onderwerp rustig gaan liggen en alle bevelen van de arts uitvoeren (rustig ademen, de adem inhouden terwijl u inademt, van houding veranderen, enz.).
- Om de overdracht van ultrasone signalen te verbeteren, wordt een speciale gel aangebracht op de huid van de linkerhelft van de borstkas, waarlangs de sensor zal glijden. Aan het einde van de studie moet de gel worden afgeveegd met een handdoek of een servet.
De totale duur van echocardiografie is van 7-10 minuten tot een half uur. Het belangrijkste is dat het zo vaak als nodig kan worden uitgevoerd om de toestand van het hart en de dynamiek van het pathologische proces te beoordelen. De techniek is onschadelijk en pijnloos, dus er zijn geen absolute contra-indicaties voor.
Echografie van het hart is een zeer nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van een groot aantal, maar niet voor alle hartaandoeningen. Daarom moet de verklaring voor de uitvoering en het volume van andere onderzoeken door een specialist worden beslist!
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".
Echocardiografie - wat het is en wie het nodig heeft, de tactiek van de procedure
EchoCG is een van de modernste methoden om het hart en de contractiele activiteit van zijn spieren te onderzoeken. Het is een echocardiografische studie die helpt om een functionerend orgaan en bloedvaten te visualiseren.
Aan de basis is het gebruik van echografie, die absoluut niet wordt waargenomen door het menselijk oor. Wat voor soort onderzoek is dit - echocardiografie, wat het laat zien, en wat een ECG is, hoe je je moet voorbereiden op de procedure, hoe een echografie van de hartvaten wordt gedaan: vind de antwoorden op alle vragen in dit artikel.
Wat is het verschil tussen hart-echografie en ECG?
ECG en EchoCG behoren tot de meest effectieve onderzoeken van het cardiovasculaire systeem. Ze delen gemeenschappelijke doelen en doelstellingen. Maar de methoden en methoden die bij de implementatie worden gebruikt, verschillen aanzienlijk van elkaar. Wat is het verschil tussen echocardiografie (cardiale echografie) en ECG en wat biedt elk van deze studies?
Manier om te voeren. Om het ECG te verwijderen, moet u een cardiograaf en elektroden gebruiken. Tegelijkertijd wordt de elektrostatische activiteit van de hartspier onderzocht en gefixeerd en vervolgens worden de resultaten vertaald in een grafische tekening. Het is duidelijk zichtbaar:
- Wordt de activiteit van het orgel gekenmerkt door een stabiel pulsatieritme?
- wat zijn de numerieke indicatoren van het kloppen;
- de aanwezigheid of afwezigheid van aritmieën.
Voor het uitvoeren van echocardiografie van het hart is speciale elektronische apparatuur vereist, die een transducer wordt genoemd. Het moet stevig aan de borst worden bevestigd en vervolgens in werkende toestand worden gebracht. Dit apparaat is een generator van golven die behoren tot het ultrasone spectrum. Ze kunnen doordringen in het lichaam, de weefsels afweren en teruggaan.
Speciale apparatuur vergemakkelijkt de verwerking van ontvangen gegevens en geeft deze weer op het scherm. Tegelijkertijd op zijn monitor kunt u het volumebeeld zien.
Met behulp van de laatstgenoemden, slagen artsen erin om het voorkomen van orgaanmislukking, de activiteit van de controleklep te vestigen en te verhinderen, de plaats te bepalen van de atrofiede spierfracties van de hartspier.
Een echocardiogram wordt gebruikt om de hartaandoening te onderzoeken van een patiënt die een aanval heeft gehad, om ernstige bloedstolsels te detecteren die niet in beweging zijn. Bovendien kunt u met behulp van huidige echovervormers het werk van een vitaal orgaan in een 3D-beeld bestuderen.
In vergelijking met ECG kan de transducer een duidelijker beeld van het onderzoek geven, omdat het de aanwezigheid van vrijwel alle ziekten van het orgaan onthult.
species
Het echocardiogram heeft verschillende typen, we zullen elk afzonderlijk behandelen.
transthoracic
Het standaard type echocardiogram, dat wordt gekenmerkt door pijnloosheid en enigszins lijkt op röntgenstralen, met behulp van deze procedure wordt de gezondheidstoestand voor de geboorte beoordeeld.
Voor dit type echocardiografie wordt een sensor die hoogfrequente geluidsgolven uitzendt, op de borst aangebracht. De hartspieren slaan deze golven af. Zo worden een beeld en geluiden gecreëerd, die analyseren welke de arts bepaalt voor de aanwezigheid of afwezigheid van anomalieën en ziektes van het orgaan.
transesophageal
Voor transesofageale echocardiografie wordt een sensor in de vorm van een slikbuis die de maag verbindt met de mondholte in de slokdarmholte ingebracht. De nabijheid tot het hart helpt om een duidelijk beeld te krijgen van de structuur van het orgel.
Stresstest
Echocardiogram, dat wordt uitgevoerd met een stresstest met behulp van dobutamine of adenosine, verwijst naar stressvolle echocardiografie. Alleen hier wordt niet de fysiologische belasting van het orgel toegepast, maar de invloed van medische preparaten die het functioneren van het orgaan stimuleren.
Met behulp van deze studie is het mogelijk om de toestand van het orgaan te beoordelen in het geval dat er geen mogelijkheid is om een baan of een fiets voor deze doeleinden te gebruiken, belastingstolerantie, de mogelijkheid van coronaire ziekte, de effectiviteit van de therapie die wordt uitgevoerd.
stressvolle
Tijdens sportactiviteiten voert een patiënt met een trimbaan of een fiets stressvolle echocardiografie uit.
Tijdens deze procedure is het mogelijk om de bewegingen van de hartwanden te visualiseren en de pompwerking te analyseren met verhoogde orgaanbelastingen.
Met behulp van stress-echocardiogrammen is het, in tegenstelling tot andere vergelijkbare onderzoeken, mogelijk om het gebrek aan bloedstroom te bepalen.
intravasculaire
Het gebruik van intravasculaire echografie wordt toegepast tijdens hartkatheterisatie. Tegelijkertijd wordt een speciale sensor in de holte van de bloedvaten ingebracht. Hiervoor wordt een katheter gebruikt.
In de meeste gevallen wordt deze procedure uitgevoerd om de blokkade in het vat te analyseren.
Typen echocardiografie
Echocardiogrammen zijn van 3 soorten:
- Eéndimensionaal in M-modus - de golf die door het apparaat wordt geleverd, wordt langs één as geplaatst. Daarom toont de monitor het bovenaanzicht van het orgel. Door de echografie te verplaatsen, kunt u het ventrikel, de aorta en het atrium controleren.
- Een tweedimensionaal echocardiogram helpt het hart in twee projecties te onderzoeken. Daarom is het, wanneer het wordt uitgevoerd, mogelijk om de beweging van de hartstructuren te analyseren.
- Doppler-echocardiogram wordt uitgevoerd om dergelijke parameters van het lichaam te beoordelen als de snelheid waarmee het bloed beweegt en de turbulentie ervan. Als gevolg van de aangenomen resultaten kan worden geconcludeerd dat er gebreken zijn en de mate van vulling van het ventrikel.
getuigenis
Het is noodzakelijk om een echocardiografie uit te voeren in aanwezigheid van dergelijke symptomen:
- pijn in de borst of in het hart;
- geluiden en verstoringen van het ritme tijdens orgaanactiviteit;
- ischemie of acuut myocardiaal infarct;
- symptomen die wijzen op de aanwezigheid van hartfalen;
- kortademigheid, snelle vermoeibaarheid, gebrek aan lucht, verhoogde bleekheid van de huid.
Zorg ervoor dat u de procedure uitvoert van patiënten met echocardiografie die een operatie aan het hart hebben ondergaan, met een geblesseerde borstkas. Ook de richting van echografie van het hart kan degenen krijgen die:
- chronische hoofdpijn;
- kunstmatige klep;
- atherosclerose;
- hypertensieve patiënten;
- actief betrokken bij sport.
De patiënt voorbereiden op de studie en kenmerken van
Voorbereiding op de procedure wordt niet gekenmerkt door ongewone complexiteit. De patiënt moet zijn kleding tot aan de taille uittrekken en aan zijn linkerkant liggen. Deze houding zorgt voor de dichtstbijzijnde positie van de kist tot de bovenkant van de testlichaam. Dit helpt om de meest duidelijke beelden te krijgen.
Na deze locatie van de sensoren worden gesmeerd met een gel. Hun uiteenlopende posities dragen bij aan de meest visuele definitie van de hartafdelingen, evenals het meten en vastleggen van de resultaten van hun activiteiten.
Het bevestigen van deze sensoren is niet pijnlijk en veroorzaakt geen ongemak. Eigenlijk wordt met hun hulp ook echografie gericht, die verandert tijdens de doorgang door de weefsels, wordt gereflecteerd en keert terug.
Dan is er de omzetting van geluiden in signalen die in de echocardiograaf vallen. De geluidsgolf verandert wanneer blootgesteld aan wijzigingen van de staat van de organen.
Na het verwerken van de signalen verschijnt een duidelijk beeld op de monitor, op basis waarvan de arts de juiste conclusies trekt over de toestand van de patiënt.
Leer hoe je echografie van het hart uit de video kunt doen:
Decoderingsresultaten
Een voortzetting van de echocardiografische studie is het decoderen van de resultaten. Alleen een cardioloog kan deze nauwkeurig en volledig analyseren.
In elke conclusie van de echografie zijn er constante, constante parameters die kenmerkend zijn voor de normale toestand en het functioneren van het lichaam. Volgens hun waarden worden de kenmerken van het functioneren en de structuur van de hartkamers bepaald. Deze omvatten gegevens die de ventrikels, interventriculaire septum, kleppen en pericardium kenmerken.
Bij het uitvoeren van EchoGK normale indicatoren voor ventriculaire activiteit instellen. Afhankelijk van de mate van afwijking van de werkelijke resultaten van deze indicatoren, wordt de ontwikkeling of aanwezigheid van de overeenkomstige pathologie vastgesteld.
Eenvoudiger, in vergelijking met de parameters van de ventrikels, is het ontcijferen van de resultaten van onderzoeken van hartkleppen. In het geval van afwijking van de norm, kan men spreken over de ontwikkeling van deficiëntie of stenose. De verminderde diameter van het lumen, waarbij het pompen van bloed aanzienlijk wordt belemmerd, geeft de aanwezigheid van een stenose aan.
Vorming van falen veroorzaakt een iets ander proces: lekkende luiken dragen bij aan de terugkeer van bloed terug in de kamer, wat de efficiëntie van het hart aanzienlijk vermindert.
De meest voorkomende pericardiale pathologie is pericarditis - de ophoping van vocht tussen het pericard en het myocardium, wat de activiteit van het orgaan aanzienlijk bemoeilijkt.
De kosten van EchoCG hebben een zeer groot bereik. De prestaties worden sterk beïnvloed door de kwalificaties en reputatie van de specialist die dit onderzoek uitvoert, evenals het niveau en de locatie van de medische instelling. Dit is te wijten aan het feit dat alleen een hooggekwalificeerde specialist de ontvangen informatie volledig en correct kan ontcijferen.
En omdat het hart praktisch het belangrijkste menselijke orgaan is dat vitale activiteit aan ons hele organisme levert, is het niet nodig om zijn toestand te riskeren. Omdat het vaak eindigt in de dood.
Echocardiografie (echografie van het hart): indicaties, types, gedrag, transcriptie
Een van de manieren om iemands hart te onderzoeken en te evalueren, is de samentrekkende werking van het hart (EchoCG), ook wel echoscopie genoemd. Deze definitie omvat 3 componenten: "echo" (echo), "cardio" (hart), "grafo" (afbeelding). Op basis van de hoofdcomponent kunnen we concluderen dat cardiologen echocardiografie uitvoeren.
Het geeft de mogelijkheid om een visueel beeld te krijgen van het hart en de bloedvaten. Deze methode verwijst naar de echografie, dat wil zeggen dat de studie plaatsvindt door het toepassen van hoogfrequente geluidsgolven die niet hoorbaar zijn voor het menselijk oor. Een echocardiografie maken is in realtime evalueren:
- Werk aan de hartspier;
- De staat van 4 kamers en kleppen;
- De grootte van de hartholtes en de druk daarin;
- De dikte van de wanden van het hart;
- De snelheid van intracardiale bloedstroom (bloedbeweging).
Met deze methode kunt u intracavitaire bloedstolsels, hartafwijkingen (aangeboren of verworven), asynergische zones (verminderd vermogen om een cyclus van bepaalde bewegingen uit te voeren), klepveranderingen identificeren.
Deze echografie methode wordt zowel gebruikt voor de evaluatie van het hart in een normale toestand, en als een hartziekte wordt gedetecteerd. Echocardiografie wordt ook gebruikt als u de druk van de longslagader moet meten.
Voordelen van echocardiografie
De procedure van echocardiografie tijdens de detectie van hart- en vaatziekten, inclusief hartaandoeningen, staat centraal vanwege de belangrijkste kenmerken, waaronder:
- moderniteit;
- veiligheid;
- pijnloos;
- Zeer informatief.
Echocardiografie heeft geen schadelijke effecten op het lichaam, is niet traumatisch, draagt geen straling, pijn en bijwerkingen. De procedure kan enkele tot 45 minuten duren - het hangt allemaal af van de symptomen en doelen van de oefening.
Het is door dit onderzoek dat cardiale contracties worden geëvalueerd, die de belangrijkste functie ervan zijn. Dit gebeurt door kwantitatieve indicatoren te verkrijgen die als gevolg daarvan worden geanalyseerd en op basis waarvan de artsen besluiten. Specialisten kunnen de achteruitgang in deze functie herkennen, zelfs in de beginfase, waarna de vereiste behandeling wordt voorgeschreven. Herhaalde echoscopie geeft u de mogelijkheid om de dynamiek van het verloop van de ziekte te zien, evenals het resultaat van de behandeling
Indicaties voor
Voor hulp aan artsen die een echografie van het hart moeten ondergaan, moet contact worden opgenomen in geval van dergelijke symptomen:
- Hartgeruis gevonden tijdens luisteren en ritmestoornissen;
- Pijn in het hart en de borst;
- Tekenen van hartfalen (bijv. Verhoogde levergrootte, zwelling van de benen);
- Zowel chronisch als acuut (myocardiaal infarct) ischemie;
- Vermoeidheid, kortademigheid, gebrek aan lucht, frequente aankoop van witte huid, cyanose van de huid rond de lippen, oren, bovenste en onderste ledematen.
Echoscopie wordt uitgevoerd na een borstblessure, operaties aan het hart. Het is noodzakelijk om een groep patiënten te selecteren die echocardiografie moeten uitvoeren. Dit zijn degenen die klagen over aanhoudende hoofdpijn die chronisch wordt. De behoefte aan een dergelijke studie wordt verklaard door het feit dat microemboli, deeltjes van bloedstolsels die van de rechterkant van het hart naar links bewegen vanwege een septumdefect, de pijn kunnen hebben veroorzaakt.
Echocardiografie is ook vereist om hartafwijkingen te diagnosticeren, vaak aangeboren, evenals de aanwezigheid van prothetische kleppen. EchoCG-patiënten ondergaan hypertensieve ziekten, atherosclerose, bij het voorschrijven van een behandeling met antibiotica in de oncologie. Als een klein kind een slechte gewichtstoename heeft, kunnen ze ook echocardiografie voorschrijven.
echocardiografie
De voorbereiding van een echocardiografie veroorzaakt geen specifieke problemen. Het is noodzakelijk om je uit te kleden tot de taille en op de bank aan de linkerkant te gaan liggen. Deze positie draagt bij tot de convergentie van de linkerkant van de borstkas en de top van het hart. Dit geeft op zijn beurt een beter beeld van het hart vanuit een positie met vier kamers.
Vervolgens vegen de gel het borstgebied waar de sensoren zijn bevestigd. Hun verschillende posities stellen u in staat om alle delen van het hart visueel te zien en metingen te doen met de vaststelling van prestaties en afmetingen. Sensoren die op de echocardiograaf zijn aangesloten, veroorzaken geen pijn of ongemak. Ultrasone trillingen van de sensoren worden doorgegeven aan het menselijk lichaam. Akoestische golven bewegen in de weefsels en veranderen en keren dan terug naar de sensor. Hier worden ze omgezet in elektrische signalen, die worden verwerkt door de echocardiograaf. De verandering in de golven wordt geassocieerd met veranderingen in de staat van de interne organen. Dit is precies het verschil tussen Echo CG en ECG (elektrocardiogram), dat een grafische weergave van de activiteit van het hart laat zien, en niet de structuur ervan.
De resultaten worden op het scherm weergegeven als een duidelijke foto. De beschreven onderzoeksmethode is de meest voorkomende en wordt "transthoracale echocardiografie" (van het Latijn. "Thorax" - borst) genoemd, die de toegang tot het hart aangeeft door het oppervlak van het lichaam van de patiënt. Een arts die het hart van een persoon onderzoekt, in een dergelijke positie, de patiënt zit aan zijn linker of rechterzijde, bestuurt de instellingen van het apparaat afhankelijk van het beeld dat op het scherm wordt weergegeven.
Als chronische hartaandoeningen zijn vastgesteld, wordt aanbevolen echocardiografie minstens eenmaal per jaar uit te voeren.
Bij het uitvoeren van een echografie voor zwangere vrouwen in de periode van 11-13 weken, is het mogelijk om de belangrijkste indicatoren van het foetale hart, de aanwezigheid van kamers en de ritmebepaling te bepalen.
Transesofageale echocardiografie
Er zijn gevallen waarin bepaalde factoren de geleiding van transthoracale echocardiografie voorkomen. Bijvoorbeeld onderhuids vetweefsel, ribben, spieren, longen, evenals prothetische kleppen, die akoestische barrières zijn voor ultrasone golven. In dergelijke gevallen wordt transesofageale echocardiografie gebruikt, waarvan de tweede naam "transesofageale" is (van het Latijnse. "Slokdarm" - slokdarm). Zij, zoals echocardiografie door de borst, kan driedimensionaal zijn. In dit onderzoek wordt de sensor ingebracht door de slokdarm, die direct grenst aan het linker atrium, waardoor het mogelijk is om de kleine structuren van het hart beter te kunnen zien. Een dergelijke studie is gecontraïndiceerd in aanwezigheid van de slokdarmziekten van een patiënt (slokdarmspataderen, bloedingen, ontstekingsprocessen, enz.).
In tegenstelling tot transthorax is een verplichte voorbereidende fase voor de transsofageale EchoCG het vasten door de patiënt gedurende 4-6 uur vóór de eigenlijke procedure. De in de slokdarm geplaatste sensor wordt verwerkt met een ultrasone gel en bevindt zich vaak in een gebied van maximaal 12 minuten.
Stress-echocardiografie
Om het werk van het menselijk hart te bestuderen met fysieke activiteit tijdens echocardiografie volgens de uitgevoerde indicaties:
- Een vergelijkbare belasting met bepaalde doses;
- Met behulp van farmacologische medicijnen kan het hart harder werken.
Bekijk tegelijkertijd de veranderingen die optreden tijdens de inspanningstests met de hartspier. Gebrek aan ischaemie duidt vaak op een klein percentage van het risico op verschillende cardiovasculaire complicaties.
Omdat een dergelijke procedure kenmerken van een vooringenomen beoordeling kan hebben, gebruiken ze echoprogramma's die tegelijkertijd beelden op de monitor weergeven, opgenomen tijdens verschillende stadia van de enquête. Deze visuele demonstratie van het werk van het hart in een ontspannen staat en met een maximale belasting stelt u in staat om deze cijfers te vergelijken. Deze methode van onderzoek is stress-echocardiografie, waarmee verborgen afwijkingen in het werk van het hart kunnen worden gedetecteerd, die in een rusttoestand niet waarneembaar zijn. Gewoonlijk duurt de hele procedure ongeveer 45 minuten, het belastingsniveau wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van de leeftijdscategorie en de gezondheidstoestand. Ter voorbereiding op stress-echoCG kunnen de volgende acties van een patiënt worden vermeld:
- Kleding moet los zijn, niet koelen;
- 3 uur vóór de stress-echo, moet je alle fysieke activiteit en voedselconsumptie in grote hoeveelheden stoppen;
- 2 uur voor het onderzoek wordt geadviseerd om wat water en een klein hapje te drinken.
Soorten onderzoek
Naast verschillen in de wijze van geleiding, is echocardiografie van drie soorten:
- Eéndimensionaal in M-modus.
- De tweedimensionale.
- Doppler.
Wanneer echocardiografie in de M-modus (van de Engelse bewegingssensor) golven langs één geselecteerde as verzendt. Als gevolg hiervan geeft het scherm een afbeelding van het hart weer, die in realtime is verkregen als een bovenaanzicht. Door de richting van de echografie te veranderen, is het mogelijk om de ventrikels, de aorta (het vat dat de linkerventrikel verlaat en zuurstofrijk bloed levert aan alle menselijke organen) en het atrium te controleren. Vanwege de veiligheid van de procedure kan de studie worden gebruikt om de werking van het hart van zowel een volwassene als een pasgeborene te beoordelen.
Met behulp van een tweedimensionale echocardiografie produceren artsen een beeld in twee vlakken. Tijdens de implementatie, een ultrasone golf met een frequentie van 30 keer in 1 sec. verzonden in een boog van 90 °, d.w.z. het scanvlak staat loodrecht op de vierkamerpositie. Door de positie van de sensor te veranderen, is het mogelijk om de beweging van de cardiale structuren te analyseren vanwege de weergegeven hoogwaardige foto.
Uitgeleide echocardiografie met Doppler-analyse maakt het mogelijk de snelheid van bloedbeweging en bloedstromingsturbulentie te bepalen. De verkregen gegevens kunnen informatie bevatten over de defecten, het vullen van de linker hartkamer. De basis van Doppler-metingen is de berekening van de verandering in de snelheid van een object ten opzichte van de verandering in de frequentie van het gereflecteerde signaal. Wanneer een geluid botst met bewegende rode bloedcellen, verandert de frequentie. Dopplerverschuiving noemde de omvang van een dergelijke verandering. Gewoonlijk ligt deze verschuiving binnen de grenzen van door mensen waargenomen geluiden en kan deze door het echotoestel worden gereproduceerd in de vorm van een hoorbaar signaal.
Videoverslag van de kliniek met echocardiografie
EchoCG-decodering
Na een echografisch onderzoek met een echocardiograaf wordt het echocardiogram gedecodeerd. Volledig en nauwkeurig, alleen een cardioloog kan het analyseren. Een onafhankelijke studie van de verkregen en gedemonstreerde indicatoren in de conclusie kan slechts een globaal beeld geven van het algemene beeld. Afhankelijk van het doel, de leeftijd en de conditie van de patiënt, kan het onderzoek iets andere resultaten opleveren.
In elke conclusie, na de uitgevoerde echocardiografie, worden een aantal verplichte indicatoren gevonden, waarvan de cijfers de structuur en functies van de hartkamers weerspiegelen: de parameters van de linker en rechter ventrikel, interventriculaire septum, atria, de toestand van de hartkleppen en het pericardium (dun en dicht pericardium) zijn aangegeven. Met behulp van deze handleidingen "Standards in Medicine" (Moskou, 2001), kunnen we de gevestigde normen afleiden.
Parameters van de linker en rechter ventrikels
De belangrijkste indicatoren die de normale toestand van de hartspier bepalen, zijn gegevens over het werk van de ventrikels en het tussenschot ertussen.
1. De parameters van de linker ventrikel (LV) worden weergegeven door 8 hoofdindicatoren:
- LV myocardiummassa (voor mannen is de frequentie 135-182 g, voor vrouwen - 95-141 g);
- LVMI (LV myocardiale massa-index): 71-94 g / m2 voor mannen en 71-80 g / m2 voor vrouwen;
- BWW (LV-volume in rust): voor mannen, 65-193 ml, voor vrouwen, 59-136 ml; KDR (LV-grootte in rust) moet 4,6 - 5,7 cm en CSD zijn (LV-afmeting tijdens samentrekking) - 3,1 - 4,3 cm;
- wanddikte buiten de weeën van het hart op het werk: 1,1 cm Als er een belasting op het hart is, geeft een toename in de frequentie hypertrofie aan, waarbij de wanddikte van het ventrikel toeneemt (een parameter van 1,6 cm of meer wijst op een significante hypertrofie);
- ejectiefractie (EF) mag niet minder zijn dan 55-60%. De ejectiefractie verwijst naar een indicator die de hoeveelheid bloed aangeeft die door het hart wordt uitgezonden tijdens elke samentrekking. Als de indicator van EF minder belangrijk is dan de vastgestelde norm, kan dit duiden op hartfalen. Een dergelijk fenomeen is een signaal van ineffectief pompen van bloed met de aanwezigheid van stagnatie;
- slagvolume: 60-100 ml. De parameter bepaalt het volume uitgeworpen bloed in één reductie.
2. Normale waarden van de rechter ventrikel omvatten een wanddikte van 5 mm, een maatindex van 0,75 tot 1,25 cm / m2 en een ventriculaire afmeting in rust van 0,75 tot 1,1 cm.
Ultrasoundlimieten voor kleppen en pericardium
Het ontcijferen van de resultaten na het onderzoeken van de kleppen van het hart wordt als eenvoudiger beschouwd. Afwijking van de normen kan wijzen op twee bestaande processen: stenose of insufficiëntie. De eerste conclusie spreekt van een afname van de diameter van het ventielgat, waardoor het moeilijk is om bloed te pompen. Falen is het tegenovergestelde proces: kleppentielen die de omgekeerde beweging van bloed verhinderen, om welke reden dan ook, zijn niet opgewassen tegen de toegewezen functies. In dit geval krijgt het bloed dat naar de volgende kamer wordt gestuurd, een terugkeer, waardoor het hart minder efficiënt werkt.
Tot de algemene pathologie van het pericardium behoren een dergelijk ontstekingsproces als pericarditis. Met een dergelijke afwijking is het mogelijk dat vochtophoping of de vorming van kruisingen (verklevingen) van het hart met de pericardiale zak optreedt. De vloeistofsnelheid is van 10 tot 30 ml, waarbij een toename in dezelfde indicator van meer dan 500 normale hartfuncties kan worden belemmerd door knijpen.
De belangrijkste stap bij het identificeren van hart- en vaatziekten is een echografie van het hart. De geschatte kosten van een dergelijke procedure variëren van 1400 roebel. tot 4.000 roebel. afhankelijk van de locatie van het medisch centrum, beschikbare apparatuur, reputatie en kwalificaties van specialisten. Om de resultaten van echocardiografie te ontcijferen onder de controle van gekwalificeerde artsen die in staat zijn om op basis van indicatoren de behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven. Pogingen om zelfstandig alle getallen van de conclusie te begrijpen, kunnen tot ongewenste en foute conclusies leiden.
uziprosto.ru
Encyclopedie echografie en MRI
Echocardiografie van het hart: wat is het en wat zijn de voordelen?
Veel mensen stellen de vraag: "Cardiac CG ECHO - wat is het?" Echocardiografie is een moderne informatieve methode voor het bestuderen van het hart, dat de laatste decennia de leidende is geworden bij het diagnosticeren van de meerderheid van de cardiale pathologie. Hoewel de geschiedenis van de methode meer dan een halve eeuw oud is, is deze nog steeds in ontwikkeling.
Enquêtemethoden
Echocardiografie is een uitgebreide onderzoeksmethode, die de M-modus, B-modus, Doppler omvat. Een van de nieuwe richtingen van echografie van het hart is het gebruik van driedimensionale en vierdimensionale echografie.
B-modus is een toegang waarbij de intensiteit van ontvangen signalen overeenkomt met de helderheid van punten op het echocardiografiescherm.
De M-modus is de tijdschaal van de M-modus Een grafisch beeld van de beweging van de hartstructuren, die worden doorsneden door een enkele ultrasone straal, wordt op het scherm vastgelegd.
Deze technieken zijn aanvullend en moeten in combinatie met de B-modus worden uitgevoerd. Hun ongetwijfeld voordeel is echter het verkrijgen van een driedimensionaal beeld van het hart met het vermogen om hemodynamica te beoordelen.
Naast het standaard echoscopisch onderzoek van het hart, zijn er aanvullende, minder vaak gebruikte methoden: transesofageale cardiografie, intravasculair en intracardiaal onderzoek, stress-echoCG, onderzoek met contrastmiddelen.
Deze procedure moet worden uitgevoerd bij patiënten met ischemie en tekenen van hartfalen, evenals pijnklachten in de regio van het hart en de borst.
Algemene informatie
Onderzoek van het hart met behulp van echografie is een moeizaam proces en vereist grote professionaliteit van een gespecialiseerde arts. Echocardiografie kan worden begrepen door de belangrijkste componenten van de studiemodi te begrijpen.
B-mode
Deze studie is om de structuren van het hart te evalueren in een tweedimensionale modus. In deze modus worden de afmetingen van de kamers in de 4-kamerpositie, de conditie van de kleppen, de dikte en toestand van de hartwanden en hun samentrekbaarheid geschat. Diagnostiek moet polypositioneel zijn om de effecten van artefacten te elimineren.
M-modus
Deze methode is gebaseerd op het beoordelen van de lineaire parameters van de kamers van het hart, de wanden en hun beweging, evenals de toestand van de kleppen met behulp van een grafisch beeld. Deze modus is van ondergeschikt belang, omdat bij de beoordeling van deze dimensies een grote fout mogelijk is als de meetregels niet worden gevolgd en bij de beoordeling van het klepapparaat zijn alle gedetecteerde tekens indicatief en vereisen meer gedetailleerde evaluatie in andere modi.
Doppler
Deze modus wordt vertegenwoordigd door een reeks individuele hightechtechnieken.
De essentie van de pulsgolf-Doppler is de grafische weergave van de stroom in het opgegeven volume. Een beperking van de toepassing van deze methode is de onmogelijkheid van het gebruik ervan op hogesnelheidsstromen. In het laatste geval is het optimaal om een continuous-wave doppler te gebruiken. Hiermee kunt u streams opnemen met snelheden van meer dan 2,5 m / s.
Een kleurendoppler geeft de bloedstroom en de richting ervan aan in de kleurmodus (de stroom van de sensor is blauw en de sensor is rood in de richting van de sensor). Met deze methode kunt u de richting van de bloedstroom, de aanwezigheid van pathologische stromen en shunts beoordelen.
Indicaties voor een dergelijke enquête zijn kortademigheid, geringe tolerantie voor fysiek. belastingen, duizeligheid, flauwvallen, detectie van ruis en ritmestoornissen, veranderingen in ECG-grafieken
Weefselkleurendoppler door de wanden van de kamers te verven bij het verplaatsen in blauw en rood (vergelijkbaar met kleurendoppler), kunt u gebieden met een verminderde contractiele functie identificeren.
Er zijn een aantal andere variaties van de methode (niet-lineair weefsel, weefselpulsgolf-doppler, vectorsnelheidbeeld), maar deze hebben een aanvullend karakter en hun gebruik wordt zeer beperkt door de complexiteit en hogere kosten van inrichtingen van de vereiste klasse.
Het resultaat van de enquête is een formulier waarin alle gegevens die in de loop van de procedure zijn verkregen, worden ingevoerd. Na het analyseren van de ontvangen informatie, schrijft de sonoloog de noodzakelijke behandeling voor en maakt een conclusie over de gezondheid van de patiënt.
getuigenis
Als je een idee hebt van wat EchoCG is, kun je gerust zeggen dat deze studie aan iedereen kan worden doorgegeven. Gezien de hoge kosten moet deze methode echter worden uitgevoerd in het bijzijn van strikte indicaties en aanbevelingen van een specialist - cardioloog.
Redenen voor verwijzing naar EchoCG:
- Systolisch geruis (voor het eerst geïdentificeerd bij kinderen of op oudere leeftijd)
- ECG-wijzigingen
- Hartafwijkingen (aangeboren en verworven)
- Ischemische hartspierveranderingen
- Aanhoudende veranderingen in bloeddruk
- Borstbeenpijn, dyspnoe en oedeem
- Beheersing van chirurgische behandeling
- Controle van de hartfunctie bij atleten
- Reuma, systemische lupus erythematosus en andere systemische ziekten
- Beheers eerder geïdentificeerde pathologie.
In elk van de gepresenteerde gevallen moet het onderzoek worden voorafgegaan door een elektrocardiogram en een consult van een cardioloog.
Echoscopisch onderzoek van het hart vereist geen voorafgaande voorbereiding. Echocardiografie kan op elk moment worden uitgevoerd. Natuurlijk moet aan de vooravond van deze diagnose geen lichamelijke inspanning worden ervaren, de studie moet niet in een staat van stress worden uitgevoerd.
Als transseopageale cardio-echografie gepland is, is het noodzakelijk om fibrogastroscopie, algemene klinische tests uit te voeren. Omdat de studie invasief wordt uitgevoerd, moet men op de dag van de studie afzien van eten en drinken gedurende 4-5 uur.
Echocardiografie van het hart zelf duurt 15-30 minuten (de duur van de studie hangt af van de professionaliteit van de arts en van het volume van de studie). Voor de procedure stelt de patiënt het bovenste deel van het lichaam bloot en wordt op de rug van de patiënt op de bank gelegd. Bij een slechte visualisatie past de patiënt aan de linkerkant, waarbij de linkerhand onder het hoofd en rechts langs het lichaam wordt geplaatst.
Een dergelijk onderzoek wordt uitgevoerd in gevallen waarin het onmogelijk is om te analyseren met behulp van de transthoracale methode, bijvoorbeeld als er akoestische obstakels zijn.
Regelgevende indicatoren
De resultaten van het onderzoek moeten worden beoordeeld op basis van de leeftijd, het geslacht en de fysieke parameters van de patiënt.
Regelgevingswaarden worden regelmatig herzien en gewijzigd, wat samenhangt met de ontwikkeling en verbetering van de methode.
De grootte en het volume van de linker ventrikel
Maten en oppervlakte van de rechterkamer
Afmetingen van grote schepen
Intracardiale bloedstroomindicatoren
Naast de gepresenteerde hoofdparameters worden er indicatoren voor het klepppervlak gebruikt, wordt klepregurgitatie vastgesteld met bepaling van hun oppervlak en snelheidsgradiënt.
Interpretatie van de resultaten
De hoeveelheid detecteerbare pathologie in echocardiografie is extreem groot en omvat:
- kleppathologie (stenose, insufficiëntie, verandering en verzakking van de kleppen)
- veranderingen in het hart (ischemie van sites, ondervoeding en hypertrofie, schending van de kinetiek)
- hartgrootte verandering (dilataties van verschillende etiologieën, divisie hypoplasie)
- pericardiale pathologie
- hartletsel
- infectieziekten
- aangeboren en verworven hartafwijkingen
- kleine afwijkingen van het hart.
Alle gedetecteerde pathologie is gebaseerd op ultrasone criteria van een ziekte. Deze criteria vormen de basis voor differentiële diagnose.
Dilatatiekamers van het hart.
De uitbreiding van het hart kan worden geïsoleerd (uitbreiding van een van de afdelingen) of een algemeen karakter hebben.
De uitbreiding van de juiste divisies kan de volgende redenen hebben:
- Defecten van het septum (interventriculair of interatriaal) veroorzaken dilatatie van de rechter ventrikel, met decompensatie - uitzetting van het atrium, het optreden van pulmonale hypertensie. Diagnostiek wordt uitgevoerd in de TsDK-modus, waarmee de pathologische stroom door het septum kan worden bepaald.
- Stenose van de longslagader gaat gepaard met de uitbreiding van de rechter secties en hypertrofie van de wanden. De diagnose is gebaseerd op een beoordeling van de bloedstroomsnelheid en -druk in de rechterkamer. Een bijkomend criterium is tricuspid regurgitatie.
- Myocardiaal infarct van de juiste afdelingen komt opnieuw voor, vertoont tekenen van schending van lokale contractiliteit, lage cardiale output.
- Pulmonaire trombo-embolie.
- Chronische obstructieve processen in de longen.
- Het open arteriële kanaal gaat gepaard met de uitzetting van de rechter secties en de longslagader. Toen DDC de pathologische boodschap van de aortaboog en de longslagader bepaalde.
Uitbreiding van de linker hartkamers
De uitzetting van de hartkamers kan op de volgende problemen duiden.
- Dilated cardiomyopathie gaat gepaard met de uitbreiding van alle afdelingen, evenals een schending van de ventriculaire systole-diastolische functie.
- Myocarditis gaat gepaard met een toename van de linker ventrikel, een afname van de afgifte, de aanwezigheid van een plaats van fibrose in het myocardium (in het lange termijn proces).
- Een hartinfarct gaat gepaard met een schending van de systolische functie, het optreden van dyskinesie en een toename in de holte van de linker hartkamer. In de acute periode is het soms mogelijk om een trombus in de holte van het ventrikel zichtbaar te maken.
- Coarctatie en aortastenose in het stadium van decompensatie gaat gepaard met dilatatie van het linkerventrikel en verdikking van de wanden. Bij stenose wordt een afname van het oppervlak van de aorta-opening en beperking van de beweging van de kleppen waargenomen. Bij coarctatie is er een uitbreiding van de aortawortel en een specifiek type stroom.
Hypertrofie van de wanden van de juiste secties
Hypertrofie van de muren kan praten over de volgende problemen.
- Stenose van de longstam of de takken
- Pulmonale hypertensie van verschillende oorsprong
- Aangeboren aangeboren hartafwijkingen.
Hypertrofie van de wanden van de linker divisies
Hypertrofie kan praten over de volgende problemen.
- cardiomyopathie
- arteriële hypertensie
- Aortastenose
Mitralisinsufficiëntie hoger dan eerste graad
Dergelijke regurgitatie zegt de volgende problemen.
- Pathologie van klepbladstructuur (verkalking, myxomatose, aangeboren en verworven dysplasie
- Uitbreiding van de linker ventrikel van verschillende etiologieën voorkomt het sluiten van de kleppen.
- Verhoogde druk in de holte van de linker hartkamers.
Aortaklep regurgitatie
Deze functie geeft het volgende aan.
- De uitzetting van de aortawortel, waardoor de klepbladen niet volledig worden gesloten
- Pathologie van de klepstructuur
- Defect van het interventriculaire septum in het vliezige gedeelte.
Regurgitatie op tricuspidalisklep boven de tweede graad
Deze functie geeft het volgende aan.
- Dilatatie van de rechterkamer
- Overtreding van de klepbladstructuur
- Pulmonale hypertensie.
Pathologische regurgitatie in de longslagader
Deze functie geeft het volgende aan.
- De uitzetting van de holte van de rechterkamer leidt tot het optreden van pathologische tricuspidalis en pulmonale regurgitatie
- Pulmonale hypertensie van verschillende etiologieën
- Overtreding van de klepstructuur (aangeboren en verworven).
De hoeveelheid pathologieën is extreem groot, maar niet alle diagnoses kunnen worden gemaakt op basis van de resultaten van echografie. Daarom is het de taak van de onderzoeker om een uitgebreide conclusie te schrijven, waarvan de informatie de clinicus zal helpen om de juiste diagnose te stellen. Om de resultaten correct te interpreteren, is het niet genoeg om te begrijpen wat het is - EchoCG, zoals de studie aantoont, en het is ook noodzakelijk om de anatomie en fysiologie van het cardiovasculaire systeem te presenteren.
Echocardiografie (EchoCG, echografie van het hart): wat de echografie van het hart zal laten zien: welke ziekten het waarschuwt, hoe het wordt gedaan, voorbereiding op de studie, interpretatie van de resultaten
Tijdige detectie van de pathologie van het hart (het centrale orgaan van de bloedcirculatie) en bloedvaten is belangrijk en een van de meest populaire procedures in de Russische geneeskunde. Iedereen is geconfronteerd met pijn, zwaarte, brandend gevoel op de borst of borst. En als deze symptomen systematisch worden herhaald, is er een verlangen en soms de noodzaak om een arts te raadplegen.
Bij de receptie van een therapeut of cardioloog moet de patiënt na een mondeling onderzoek een verwijzing ontvangen voor een elektrocardiogram, waarmee u grafisch informatie kunt krijgen over het werk van de centrale bloedsomloop.
Zenuwimpulsen die het werk van de hartspier coördineren, worden vastgelegd en gelezen door het apparaat in de vorm van elektronische signalen, en vervolgens gereflecteerd in de vorm van bonte tanden op een papieren rompslomp. Wat de cardiogram laat zien, kan de therapeut begrijpen Na het analyseren van de resultaten van de studie, zal hij conclusies trekken over de aanwezigheid van eventuele afwijkingen in het werk van het hart, of de patiënt geruststellen door te zeggen dat hij normale onderzoeksindicatoren heeft, dat zijn hart goed is en dat er geen reden tot bezorgdheid is.
Als de arts op het cardiogram een afwijking van de norm heeft gevonden, worden aanvullende diagnoses uitgevoerd. In dit geval is een echocardiogram van het hart vereist - een echocardiogram van het hart. Dit type diagnose heeft verschillende andere namen (echo ecg, echografie van het hart, echocardiogram, echocardioscopie), maar de essentie van het onderzoek is altijd hetzelfde. Om de echografie van het hart alleen te proberen te begrijpen en de resultaten te ontcijferen, wordt diagnose niet aanbevolen.
Wat is een echo kg (echocardiogram) hart?
Echocardioscopie, echocardiografie van het hart is een echografische methode om het hart te onderzoeken, waardoor u pathologische veranderingen kunt vaststellen in de structuur van de hartafdelingen (zowel aangeboren als verworven), kleppen, vaten die naar het hart komen en er vanaf. Bovendien kunt u met echografie van het hart de indicatoren van de volheid van de hartkamers volgen - atria en ventrikels met bloed tijdens de volledige hartcyclus. Echo x - diagnose, die regelmatig moet worden uitgevoerd.
Ziekten die kunnen worden gediagnosticeerd met hartechocardiografie:
- cardiomyopathie;
- vernauwing van het lumen tussen de boezems en ventrikels van het hart, gereguleerd door kleppen (in medische terminologie - stenose);
- abnormaliteit van de structuur en dichtheid van de spier- en integumentaire weefsels van de aortawand en de aortaboog (aneurysma, hematoom);
- ondervoeding van de linker of rechter ventrikel of het atrium;
- defect van het septum tussen de linker en rechter secties van het centrale bloedsomlooporgaan;
- de aanwezigheid van bloedstolsels in het hart en zijn vaten;
- overtreding van de dikte van de hartspier in verschillende delen van het hart;
- ontsteking van het pericard (toename, verandering in dichtheid, het verschijnen van overtollig vocht in de pericardholte).
Met echocardioscopie kunt u ziekten diagnosticeren in de beginfase van hun ontwikkeling. Een goede behandeling voorgeschreven door een cardioloog na een echogram van het hart, stelt u in staat te rekenen op een volledige genezing en herstel van de patiënt.
Indicaties voor de procedure
Sporters worden bijvoorbeeld naar de ECG-procedure van het hart gestuurd. Een echocardiogram is een regulier onderzoek dat elke persoon voor wie sport een beroep is, moet ondergaan. Speciale aandacht wordt besteed aan de volgende sporten:
- alle soorten gewichtheffen;
- marathonloop;
- extreme sporten.
Regelmatig echo ecg pass-patiënten die eerder zijn gediagnosticeerd:
Verplicht echocardiogram is ook voor zwangere vrouwen. Achterblijven met gewichtstoename is een indicator die kan wijzen op aangeboren organische of functionele hartafwijkingen bij jonge kinderen. Met echocardioscopie kunt u deze diagnose bevestigen of weerleggen.
Bij een volwassene, vooral na zestig - zeventig jaar, kan de echo van het hart ernstige veranderingen in de structuur en het werk van het orgel aantonen die verband houden met de leeftijd. Als u eenmaal per jaar een dergelijke procedure uitvoert, kunt u het probleem identificeren en tijdig assistentie verlenen.
De meeste volwassenen en tieners worden aangeraden om eens in de anderhalf tot twee jaar een cardiale echocardiografie te ondergaan, zelfs als er geen klachten zijn en de vorige ECG normale waarden had. Echocardiografie laat zien dat er afwijkingen zijn van de norm in de structuur van de centrale bloedsomloop en dat er aandacht aan moet worden besteed.
Welke ziekten helpt om echografie van het hart te detecteren
Ziekten die meestal worden gedetecteerd na echo ecg van het hart:
- hartfalen;
- tachycardie (versnelling van de hartspier);
- bradycardie (vertragen van het werk van de hartspier);
- preinfarctiestatus;
- eerder geleden aan een hartaanval (schade aan de hartspier);
- ontstekingsziekten van de spieren van het hart en de pericardiale zak;
- angina bij de beginfase van ontwikkeling;
- aangeboren hartafwijkingen;
- aorta-aneurysma, aortaboog, longslagaders.
Het is niet de moeite waard om zelf-behandeling te doen of een diagnose te stellen volgens informatie van het internet. Diagnostiek moet alleen worden gedaan door een ervaren cardioloog.
Voorbereiding op de procedure
Voor het uitvoeren van echocardiografie van het hart is geen speciale voorbereiding vereist.
Het wordt aanbevolen om een aantal belangrijke regels te volgen:
- Leg aan de vooravond van de procedure het gebruik van koffie en zwarte thee in.
- Sluit enkele soorten alcoholische dranken uit voor het tijdstip van de studie.
- Niet overwerken, niet trainen vlak voor ECG ECHO.
Procedure Procedure
De procedure is als volgt:
- De patiënt moet zich naar de taille uitkleden en de borst vrijmaken;
- Ga op een medische bank liggen;
- Contactgel wordt op de borst aangebracht voor de procedure;
- Op de borst zijn speciale sensoren.
De procedure uitvoeren
Sensoren die op de echocardiograaf zijn aangesloten, verzenden ultrasone trillingen naar de borstholte waar het hart en de grootste en belangrijkste schepen zich bevinden.
De geluidstrillingen die door het hart en de vaten worden weerkaatst en terugkeren op het scherm van de echocardiograaf, vormen een beeld van het hart, de inkomende en uitgaande vaten. In tegenstelling tot een elektrocardiograaf toont een echocardiograaf alle structurele kenmerken van het hart en niet alleen een grafische weergave van de parameters van de activiteit van een orgaan.
De procedure voor het verwijderen van het echocardiogram kan op twee manieren worden uitgevoerd. onderscheiden:
- transthoracale echocardiogram van het hart;
- transesofageale echocardiogram van het hart.
Inzicht in het doen van echo's van het hart is transthorax heel eenvoudig. Dit is een studie van de structuur van het hart door de spierwand van de borstholte. De methode is de traditionele en meest gebruikte. Als de toegang tot het hart door ultrasone golven moeilijk is (de aanwezigheid van vetafzettingen bij een patiënt, structurele kenmerken van de borst en de organen die zich daarin bevinden), wordt een transesofageale echocardiografie van het hart of transesofagale toediening uitgevoerd.
Het resulterende beeld is van dezelfde kwaliteit, duidelijk. Het driedimensionale beeld maakt het mogelijk om alle anomalieën in de structuur, indien aanwezig, te beschouwen.
Contra-indicaties voor deze variant van het onderzoek kunnen alleen ziekten van de slokdarm zijn (ontsteking, bloeding, spierspasmen).
Als voorbereiding weigeren ze 7-8 uur voor de ingreep voedsel te eten.
Duur Echo - KS ongeveer vijftien minuten.
Er is een andere classificatie. Het is gebaseerd op het formaat van het weergegeven beeld van het hart. onderscheiden:
- eendimensionaal (M-modus);
- Doppler;
- dimensionaal.
E-dimensionale echo ecg (M-modus) - weergave van het hart van bovenaf. Het geeft de mogelijkheid om het werk van het hart en het grootste vat in het menselijk lichaam - de aorta, evenals de structuur van de ventrikels en atria - te karakteriseren.
Bij tweedimensionale diagnostiek zenden ultrasone golven van sensoren een beeld in twee vlakken van het hart naar het scherm. In de loop van de diagnostiek vindt een analyse van de prestaties, parameters en functies van de hartstructuren plaats.
De echo ecg met Doppler-analyse bepaalt de dynamiek van de beweging van het bloed in het hart en de bloedvaten. Doppler-echocardiografie wordt meestal voorgeschreven in combinatie met een tweedimensionale diagnose van het hart. Er zijn twee soorten analyse voor Doppler:
Voor een gedetailleerde studie van de gebruikte diagnose een contrastmiddel, dat duidelijker alle gebieden van het hart, hun structuur, structuur onderscheidt. Een analyse met een contrastmiddel kan worden voorgeschreven met herhaald onderzoek om veranderingen in de resultaten en indicatoren na de behandeling te analyseren of om de eerdere diagnose te verduidelijken, als er enige twijfel bestaat. Het decoderen van echografie van het hart kan verschillende resultaten laten zien, afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van fysieke activiteit die met het onderzoek gepaard gaat.
Stress-echocardiografie
Met dit type onderzoek kunt u de resultaten van het hart verkrijgen als een patiënt in rust, en in het geval van een bepaald type fysieke activiteit. Deze methode maakt het mogelijk ischemische hartziekten te herkennen in de vroege stadia, helemaal aan het begin van zijn ontwikkeling.
Aanvankelijk worden in de normale modus indicatoren uit het hart en bloedvaten verwijderd. Door ze te fixeren, wordt de patiënt overgebracht naar een staat die dicht bij stress staat. Dit kan worden bereikt met behulp van twee opties:
- medicatie;
- met behulp van gedoseerde fysieke belasting van de patiënt.
Omdat er een kunstmatige situatie ontstaat die gevaarlijk is voor de gezondheid van de patiënt, moet tijdens de procedure medisch personeel aanwezig zijn dat desgewenst deskundige hulp kan bieden.
Versterkte hartfunctie kan worden veroorzaakt door het toedienen van speciale medicijnen intramusculair, intraveneus of oraal. Deze methode is gevaarlijker vanwege de mogelijkheid van verschillende bijwerkingen. Om het te gebruiken, moet een eerste diagnose van de verdraagbaarheid van deze geneesmiddelen door de patiënt worden gemaakt.
Een andere methode is het gebruik van gedoseerde fysieke belasting van de patiënt. De onderzochte persoon moet vóór de test een reeks oefeningen uitvoeren of bepaalde oefeningen uitvoeren op de simulator met aangesloten echocardiograafsensoren.
Analyse van de onderzoeksresultaten (transcript)
Het decoderen van de echografie van het hart mag alleen door een professional worden uitgevoerd (huisarts, huisarts, cardioloog). Alleen een cardioloog kan analyseren wat een echocardiogram laat zien, daarna aanbevelingen doen, een behandeling voorschrijven.
Wat een echo kg bij een volwassene laat zien bij het decoderen van een echografie van het hart, weerspiegelt normaal de tabel: