Het EEG van de hersenen decoderen

Het belang van het normale functioneren van de hersenen valt niet te ontkennen - elke afwijking ervan zal zeker de gezondheid van het hele organisme beïnvloeden, ongeacht de leeftijd en het geslacht van de persoon. Daarom adviseren artsen bij het geringste signaal van het optreden van overtredingen onmiddellijk om te worden onderzocht. Momenteel gebruikt de geneeskunde met succes een vrij groot aantal verschillende technieken voor het bestuderen van de activiteit en de structuur van de hersenen.

Maar als het nodig is om de kwaliteit van de bio-elektrische activiteit van zijn neuronen vast te stellen, dan wordt de meest geschikte methode hiervoor ondubbelzinnig beschouwd als een elektro-encefalogram (EEG). De arts die de procedure uitvoert, moet hooggekwalificeerd zijn, omdat hij, naast het uitvoeren van de studie, de verkregen resultaten correct moet lezen. Competente decodering van EEG is een gegarandeerde stap voor het vaststellen van de juiste diagnose en de daaropvolgende benoeming van een geschikte behandeling.

Details over encefalogram

De essentie van het onderzoek is om de elektrische activiteit van de neuronen van de structurele formaties van de hersenen vast te stellen. Electroencephalogram is een soort opname van neurale activiteit op een speciale tape bij gebruik van elektroden. Deze laatste worden op het hoofd gefixeerd en registreren de activiteit van een bepaald deel van de hersenen.

De activiteit van het menselijk brein wordt direct bepaald door het werk van de middellijnformaties - de voorhersenen en reticulaire formatie (verbindend neuraal complex), waardoor de dynamiek, het ritme en de EEG-constructie worden veroorzaakt. De verbindende functie van de formatie bepaalt de symmetrie en relatieve identiteit van de signalen tussen alle hersenstructuren.

De procedure is voorgeschreven voor vermoedelijke verschillende aandoeningen van de structuur en activiteit van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) - neuro-infecties, zoals meningitis, encefalitis, polio. Met deze pathologieën verandert de activiteit van hersenactiviteit, en dit kan onmiddellijk worden gediagnosticeerd op het EEG en in aanvulling op het vaststellen van de lokalisatie van het getroffen gebied. Het EEG wordt uitgevoerd op basis van een standaardprotocol, waarbij het verwijderen van indicatoren in wakkerheid of slaap (bij zuigelingen) wordt geregistreerd, evenals het gebruik van gespecialiseerde tests.

De belangrijkste tests omvatten:

• fotostimulatie - blootstelling aan gesloten ogen met felle lichtflitsen;
• hyperventilatie - diepe, zeldzame ademhaling gedurende 3-5 minuten;
• ogen openen en sluiten.

Deze tests worden als standaard beschouwd en worden gebruikt voor hersen- en hersenencecalogi voor volwassenen en kinderen van elke leeftijd en voor verschillende pathologieën. Er zijn verschillende extra tests die in bepaalde gevallen worden voorgeschreven, zoals: knijpen in de zogenaamde vuist, 40 minuten in het donker zoeken, een bepaalde periode slapen, nachtrust controleren, psychologische tests ondergaan.

Wat kan worden beoordeeld met EEG?

Met dit type onderzoek kun je het functioneren van de hersenen in verschillende toestanden van het lichaam bepalen - slaap, waakzaamheid, actieve fysieke, mentale activiteit en anderen. EEG is een eenvoudige, absoluut ongevaarlijke en veilige methode die geen schending van de huid en het slijmvlies van het orgel vereist.

Momenteel wordt het veel gebruikt in de neurologische praktijk, omdat het het mogelijk maakt om epilepsie te diagnosticeren, om inflammatoire, degeneratieve en vaataandoeningen in de hersenregio's in hoge mate te detecteren. De procedure voorziet ook in de bepaling van de specifieke locatie van tumoren, cystische gezwellen en structurele schade als gevolg van een verwonding.

Door EEG met behulp van licht- en geluidstimuli kunnen we hysterische pathologieën onderscheiden van echte, of om een ​​simulatie van de laatste te onthullen. De procedure is bijna onmisbaar geworden voor resuscitatiekamers, die zorgen voor dynamische monitoring van comateuze patiënten.

Proces van het leren van de resultaten

Analyse van de verkregen resultaten wordt parallel uitgevoerd tijdens de procedure en tijdens de fixatie van indicatoren en gaat door na de voltooiing ervan. Bij het opnemen wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van artefacten - mechanische beweging van elektroden, elektrocardiogrammen, elektromyogrammen, inductie van netstroomvelden. De amplitude en frequentie worden geschat, de meest karakteristieke grafische elementen worden onderscheiden en hun temporele en ruimtelijke verdeling wordt bepaald.

Na voltooiing wordt de pato-en fysiologische interpretatie van de materialen gemaakt, en op basis daarvan wordt de conclusie van de EEG geformuleerd. Na voltooiing wordt de belangrijkste medische vorm voor deze procedure ingevuld, die de naam "klinische elektro-encefalografische conclusie" heeft, samengesteld door de diagnosticus op de geanalyseerde gegevens van de "onbewerkte" record.

De interpretatie van de conclusie van het EEG wordt gevormd op basis van een set regels en bestaat uit drie delen:

• Beschrijving van de belangrijkste soorten activiteiten en grafische elementen.
• Conclusie na de beschrijving met geïnterpreteerde pathofysiologische materialen.
• Correlatie van indicatoren van de eerste twee delen met klinische materialen.

Typen menselijke hersenactiviteit vastgelegd tijdens EEG-opname

De belangrijkste soorten activiteiten die worden vastgelegd tijdens de procedure en vervolgens worden onderworpen aan interpretatie, evenals verder onderzoek zijn de golffrequentie, amplitude en fase.

frequentie

De indicator wordt geschat op basis van het aantal golfoscillaties per seconde, gefixeerd in cijfers en uitgedrukt in de maateenheid - hertz (Hz). De beschrijving geeft de gemiddelde frequentie van de onderzochte activiteit aan. In de regel worden 4-5 opnamesecties met een duur van 1 s genomen en wordt het aantal golven op elk tijdsinterval berekend.

amplitude

Deze indicator - de omvang van de golfoscillaties van het eclectische potentieel. Het wordt gemeten door de afstand tussen de pieken van golven in tegengestelde fasen en wordt uitgedrukt in microvolt (μV). Een kalibratiesignaal wordt gebruikt om de amplitude te meten. Als bijvoorbeeld een kalibratiesignaal bij een spanning van 50 μV wordt bepaald op een record met een hoogte van 10 mm, komt 1 mm overeen met 5 μV. De interpretatie van de resultaten wordt gegeven aan de interpretaties van de meest voorkomende waarden, waarbij de zeldzame waarden volledig worden uitgesloten.

De waarde van deze indicator evalueert de huidige status van het proces en bepaalt de vectorwijzigingen. Op een elektro-encefalogram worden sommige verschijnselen geschat op basis van het aantal fasen dat ze bevatten. Oscillaties zijn onderverdeeld in monofasisch, bifasisch en polyfasisch (met meer dan twee fasen).

Hersentijden

De term "ritme" op een elektro-encefalogram wordt beschouwd als een soort elektrische activiteit met betrekking tot een specifieke toestand van de hersenen, gecoördineerd door geschikte mechanismen. Bij het ontcijferen van het EEG-ritme van de hersenen wordt de frequentie ervan ingevoerd, die overeenkomt met de toestand van het hersengebied, de amplitude en de karakteristieke veranderingen tijdens functionele veranderingen van activiteit.

Rhythms of the awake person

Hersenactiviteit geregistreerd op een EEG bij een volwassene heeft verschillende soorten ritmes, gekenmerkt door bepaalde indicatoren en condities van het lichaam.

• Alpha ritme. De frequentie houdt vast aan het interval van 8-14 Hz en is aanwezig bij de meeste gezonde personen - meer dan 90%. De hoogste amplitudewaarden worden waargenomen in de rest van het onderwerp, die zich in een donkere kamer met zijn ogen gesloten bevindt. Best gedefinieerd in de occipitale regio. Fragmenteel geblokkeerd of volledig verzakt door mentale activiteit of visuele aandacht.
• Beta ritme. De golffrequentie varieert in het bereik van 13-30 Hz, en de belangrijkste veranderingen worden waargenomen met de actieve status van het onderwerp. Uitgesproken trillingen kunnen worden gediagnosticeerd in de voorhoofdskwabben met de verplichte toestand van actieve activiteit, bijvoorbeeld, mentale of emotionele opwinding en andere. De amplitude van de bèta-oscillaties is veel minder dan alfa.
• Gamma-ritme. Het bereik van oscillaties van 30 kan 120-180 Hz bereiken en wordt gekenmerkt door een eerder verminderde amplitude - minder dan 10 μV. Overschrijding van de limiet van 15 μV wordt beschouwd als een pathologie die een afname in intellectuele capaciteiten veroorzaakt. Het ritme wordt bepaald bij het oplossen van problemen en situaties die verhoogde aandacht en concentratie vereisen.
• Kapp-ritme. Gekenmerkt door een interval van 8-12 Hz, en wordt waargenomen in het temporale deel van de hersenen tijdens mentale processen door alfagolven in andere gebieden te onderdrukken.
• Lambda ritme. Het heeft een klein bereik van 4-5 Hz, het wordt gelanceerd in de occipitale regio wanneer het nodig is om visuele beslissingen te nemen, bijvoorbeeld door te zoeken naar iets met open ogen. Oscillaties verdwijnen volledig na het concentreren van de blik op één punt.
• Mu ritme. Het wordt bepaald door het interval van 8-13 Hz. Loopt in de achterkant van het hoofd, en wordt het best waargenomen in een kalme staat. Het wordt onderdrukt aan het begin van elke activiteit, en sluit de mentale activiteit niet uit.

Slaapritmes

Een aparte categorie van soorten ritmen die zich manifesteren in slaapomstandigheden of in pathologische omstandigheden omvat drie variëteiten van deze indicator.

• Delta ritme. Het is kenmerkend voor de fase van diepe slaap en voor comateuze patiënten. Het wordt ook geregistreerd bij het opnemen van signalen van delen van de hersenschors op de grens met gebieden die worden beïnvloed door oncologische processen. Soms kan het worden opgelost bij kinderen van 4-6 jaar.
• Theta-ritme. Het frequentie-interval ligt binnen 4-8 Hz. Deze golven worden getriggerd door de hippocampus (informatiefilter) en manifesteren zich tijdens de slaap. Verantwoordelijk voor de kwalitatieve assimilatie van informatie en is de basis van zelflerend.
• Sigma-ritme. Het verschilt in frequentie van 10-16 Hz, en wordt beschouwd als een van de belangrijkste en merkbare fluctuaties van het spontane elektro-encefalogram, voortkomend uit natuurlijke slaap in de beginfase.

Volgens de resultaten die werden verkregen tijdens de registratie van het EEG, wordt een indicator bepaald die de volledige allesomvattende beoordeling van de golven kenmerkt - de bio-elektrische activiteit van de hersenen (BEA) - bepaald. De diagnosticus controleert de EEG-parameters - de frequentie, het ritme en de aanwezigheid van scherpe flitsen die karakteristieke uitingen veroorzaken, en trekt op deze gronden een laatste conclusie.

Interpretatie van indicatoren van het elektro-encefalogram

Om de EEG te ontcijferen en geen van de kleinste manifestaties in de geschiedenis te missen, moet de specialist rekening houden met alle belangrijke punten die de bestudeerde parameters kunnen beïnvloeden. Deze omvatten leeftijd, de aanwezigheid van bepaalde ziekten, mogelijke contra-indicaties en andere factoren.

Na voltooiing van alle procedures voor het verzamelen en verwerken van gegevens, de analyse volledig verloopt en vormde de eindbeoordeling wordt verleend voor het nemen van een besluit te nemen over de keuze van de methode van de behandeling. Elke verstoring van de activiteit kan een symptoom zijn van ziekten die door bepaalde factoren worden veroorzaakt.

Alpha ritme

De norm voor de frequentie wordt bepaald in het bereik van 8-13 Hz en de amplitude ervan overschrijdt het niveau van 100 μV niet. Deze kenmerken duiden op een gezonde menselijke conditie en de afwezigheid van eventuele pathologieën. Overtredingen zijn:

• constante fixatie van het alfa-ritme in de frontale kwab;
• het verschil tussen de hemisferen is maximaal 35%;
• constante schending van golfsinusoïdaal;
• de aanwezigheid van frequentievariatie;
• amplitude onder 25 μV en boven 95 μV.

De aanwezigheid van schendingen van deze indicator wijst op een mogelijke asymmetrie van de hemisferen, die het gevolg kan zijn van oncologische neoplasmata of pathologieën van de bloedcirculatie in de hersenen, bijvoorbeeld beroerte of bloeding. Een hoge frequentie duidt op schade aan de hersenen of aan een hoofdtrauma (traumatisch hersenletsel).

De volledige afwezigheid van de alfa-ritme wordt vaak waargenomen bij dementie, en bij kinderen afwijkingen zijn direct gerelateerd aan mentale retardatie (mentale retardatie). Deze vertraging bij kinderen wordt bewezen door het gebrek aan organisatie van alfagolven, een verschuiving van de focus van het occipitale gebied, verhoogde synchroniteit, een korte activeringsreactie en superreactie op intensieve ademhaling.

Beta ritme

In de geaccepteerde norm zijn deze golven duidelijk gedefinieerd in de frontale kwabben van de hersenen met een symmetrische amplitude in het bereik van 3-5 μV, vastgelegd in beide hemisferen. Hoge amplitude leidt artsen om na te denken over de aanwezigheid van hersenschudding, en wanneer korte spindels verschijnen, verschijnt encefalitis. Een toename van de frequentie en de duur van de spindels geeft de ontwikkeling van een ontsteking aan.

Bij kinderen worden de pathologische manifestaties van bèta-oscillaties beschouwd als zijnde 15-16 Hz frequentie en de aanwezige hoge amplitude is 40-50 μV, en als de lokalisatie ervan centraal of anterieure deel van de hersenen is, dan zou dit de arts moeten waarschuwen. Deze kenmerken duiden op een hoge waarschijnlijkheid van een vertraagde ontwikkeling van de baby.

Delta- en theta-ritmes

De toename in de amplitude van deze indicatoren boven de 45 μV op een continue basis is kenmerkend voor functionele aandoeningen van de hersenen. Als de indicatoren in alle hersengebieden toenemen, kan dit wijzen op ernstige schendingen van de functies van het centrale zenuwstelsel.

Als een hoge amplitude van het deltaritme wordt gedetecteerd, wordt een vermoeden van een neoplasma ingesteld. De overschatte waarden van theta en delta ritme, geregistreerd in het occipitale gebied, geven aan dat het kind geremd en vertraagd is in ontwikkeling, evenals een schending van de bloedsomloopfunctie.

Het ontcijferen van waarden op verschillende leeftijdsintervallen

EEG-opname van een te vroeg geboren baby op 25-28 zwangerschapsweek lijkt op een curve in de vorm van langzame delta- en theta-ritmen, periodiek gecombineerd met scherpe golfpieken van 3-15 seconden in lengte met een afname in amplitude tot 25 μV. Bij voldragen baby's zijn deze waarden duidelijk onderverdeeld in drie soorten indicatoren. Met waakzaamheid (met een periodieke frequentie van 5 Hz en een amplitude van 55-60 Hz), een actieve slaapfase (met een stabiele frequentie van 5-7 Hz en een snelle lage amplitude) en een goede nachtrust met flitsen van delta-oscillaties bij een hoge amplitude.

Tijdens de 3-6 maanden van het leven van het kind neemt het aantal theta-oscillaties voortdurend toe, terwijl het deltaritme daarentegen wordt gekenmerkt door een afname. Verder, van 7 maanden tot een jaar, vormt het kind alfagolven en verdwijnen de delta en theta geleidelijk. In de komende 8 jaar is een geleidelijke vervanging van langzame golven door snelle - alfa- en bètatrillingen - waargenomen in het EEG.

Tot de leeftijd van 15 domineren alfagolven meestal en op 18-jarige leeftijd is de BEA-transformatie voltooid. Gedurende de periode van 21 tot 50 jaar veranderen stabiele indicatoren bijna niet. En vanaf 50 begint de volgende fase van ritmische aanpassing, die wordt gekenmerkt door een afname van de amplitude van alfa-oscillaties en een toename van bèta en delta.

Na 60 jaar begint de frequentie geleidelijk geleidelijk af te nemen en bij een gezond persoon op het EEG worden manifestaties van delta- en theta-oscillaties waargenomen. Volgens statistische gegevens worden leeftijdindexen van 1 tot 21 jaar, beschouwd als "gezond", bepaald bij patiënten van 1-15 jaar oud, bereikend 70%, en in het bereik 16-21 - ongeveer 80%.

De meest voorkomende pathologieën worden gediagnosticeerd

Door elektro-encefalogram worden ziekten zoals epilepsie of verschillende soorten traumatisch hersenletsel (TBI) vrij gemakkelijk gediagnosticeerd.

epilepsie

De studie laat toe om de lokalisatie van het pathologische gebied te bepalen, evenals een specifiek type epileptische ziekte. Op het moment van convulsiesyndroom heeft het EEG-record een aantal specifieke manifestaties:

• Spitse golven (pieken) - plotseling op en neer gaan kan optreden op een en meerdere locaties;
• de combinatie van langzaam gerichte golven tijdens een aanval wordt nog meer uitgesproken;
• plotselinge toename van de flare-amplitude.

Het gebruik van stimulerende kunstmatige signalen helpt bij het bepalen van de vorm van een epileptische ziekte, omdat ze het uiterlijk bieden van verborgen activiteit die moeilijk te diagnosticeren is in EEG. Bijvoorbeeld, intensieve ademhaling, die hyperventilatie vereist, leidt tot een afname van het lumen van bloedvaten.

Ook gebruikte fotostimulatie met behulp van een stroboscoop (een krachtige lichtbron) en als er geen respons op de stimulus is, is er hoogstwaarschijnlijk een pathologie geassocieerd met de geleidbaarheid van visuele impulsen. Het verschijnen van niet-standaard fluctuaties duidt op pathologische veranderingen in de hersenen. De arts moet niet vergeten dat blootstelling aan een krachtig licht kan leiden tot een epileptische aanval.

Indien nodig, stelt een diagnose van TBI of hersenschudding met al zijn pathologische kenmerken, vaak gebruikt EEG, met name in gevallen waarin u wilt de schade website lokalisatie te installeren. Als TBI licht is, zal de opname onbeduidende afwijkingen van de norm opnemen - asymmetrie en instabiliteit van ritmen.

Als de laesie ernstig blijkt te zijn, zullen, respectievelijk, afwijkingen in de EEG worden uitgesproken. Atypische veranderingen in het record, verergerend gedurende de eerste 7 dagen, wijzen op een enorme hersenschade. Epidurale hematomen gaan vaak niet gepaard met een speciale kliniek, ze kunnen alleen worden vastgesteld door de alfa-oscillaties te vertragen.

Maar subdurale bloedingen zien er heel anders uit: ze vormen specifieke deltagolven met flitsen van langzame oscillaties en de alfa is ook gefrustreerd. Zelfs na het verdwijnen van klinische manifestaties, kunnen cerebrale pathologische veranderingen al geruime tijd voorkomen vanwege TBI.

Herstel van de hersenfunctie hangt af van het type en de omvang van de laesie, evenals de lokalisatie ervan. In gebieden die onderhevig zijn aan beperkingen of letsel, kan pathologische activiteit optreden, wat gevaarlijk is voor de ontwikkeling van epilepsie, dus om letselcomplicaties te voorkomen, moet u regelmatig een EEG ondergaan en de status van de indicatoren controleren.

Ondanks het feit dat de EEG vrij eenvoudig is en geen ingreep vereist in de lichaamsmethode van de patiënt, heeft deze een vrij hoog diagnostisch vermogen. Het onthullen van zelfs de kleinste verstoringen in hersenactiviteit zorgt voor een snelle beslissing over de keuze van de therapie en geeft de patiënt een kans op een productief en gezond leven!

Waarom en in welke gevallen is het EEG van de hersenen gedaan?

Het menselijk brein is erg complex en slecht begrepen. Het is onlosmakelijk verbonden met andere organen, lichaamssystemen. De cellen zenden signalen uit met behulp van elektromagnetische pulsen. EEG is een onderzoek dat helpt om de activiteit van weefsels en bepaalde afwijkingen vast te stellen en te fixeren, waarbij de nadruk ligt op een specifiek ritme.

Wat is EEG en de functies ervan

Electro-encefalografie is een onderzoek van de hersenen, de elektrische activiteit ervan. De verkorte procedure wordt EEG genoemd. Tijdige studies helpen bij het opsporen van ontstekingen, vasculaire anomalieën, tumoren, epilepsie en andere ernstige pathologieën.

EEG van de hersenen - de enige methode die het onderzoek en de diagnose van de patiënt mogelijk maakt, zelfs als hij het bewustzijn heeft verloren. Onderzoek is absoluut veilig voor het lichaam. De procedure duurt niet langer dan 30 minuten.

Met behulp van elektro-encefalografie traceert de arts de dynamiek van de pathologie, corrigeert de therapie en beoordeelt het effect op het lichaam van reeds gebruikte geneesmiddelen. De EEG kan alle veranderingen in de hersenen volgen en dit onderscheidt de methode van de MRI.

De activiteit van het lichaam is te vinden op een speciale kaart. Dit schema traceert de mate van manifestatie van pathologie, problemen met het centrale zenuwstelsel, die overeenkomt met een bepaald ritme. De arts bepaalt de synchronisatie van het werk van de hersenen en hoe het zijn mogelijkheden gebruikt.

Manieren om EEG op te nemen

De enquête is gebaseerd op de registratie van bio-elektrische parameters. Hersenactiviteit kan op vier manieren worden vastgelegd:

Tegelijkertijd worden gedurende de procedure bio-elektrische parameters gedurende 15 minuten geregistreerd.

Een nachtelijke test van hersenactiviteit wordt EEG-bewaking genoemd. Deze versie van de procedure vereist het gebruik van extra apparatuur, dus het onderzoek wordt strikt in het ziekenhuis uitgevoerd.

Hoe werkt het EEG-apparaat

In de 19e eeuw ontdekten wetenschappers dat het menselijk brein elektromagnetische pulsen kan uitzenden. Gestart met studies van neuronen. Debuut experimenten met hersen EEG begon iets later te worden uitgevoerd.

EEG-apparatuur is aangesloten op elektroden die eventuele impulsen aflezen. Tegelijkertijd wordt informatie doorgegeven aan de encefalograaf. Er zijn programma's geïnstalleerd die worden gebruikt om inkomende signalen te verwerken.

De software registreerde de normale parameters van hersenactiviteit. Tegelijkertijd kunnen de indicatoren tijdens het onderzoek variëren als gevolg van leeftijd of specifieke omstandigheden (tijdens wakker zijn, slaap). Een encefalogram wordt ontcijferd met behulp van een coherente analyse, waarbij zelfs minimale afwijkingen en spectrale afwijkingen worden gedetecteerd, wanneer verstoringen in de onderlinge relaties van de hersenschors met de hemisferen worden gedetecteerd.

Diagnostische doelen

De enquête maakt het niet alleen mogelijk om de ernst van de ziekte te beoordelen, maar ook om te bepalen waar het getroffen gebied zich precies bevindt. De arts bestudeert de activiteit van het zenuwstelsel. Met behulp van EEG-procedures worden verstoringen in het functioneren van de hersenen bij patiënten onder algemene anesthesie of in coma vastgesteld.

Indicaties voor EEG

Onderzoek zonder een verwijzing van een arts is niet gedaan. Ten eerste wordt een diagnose gesteld zonder het gebruik van apparatuur. Het wordt alleen gebruikt als dat nodig is. Brain EEG wordt gedaan als:

• het is een ziek kind, niet in staat om hun gevoelens te beschrijven;
• een tumor wordt vermoed;
• slaapstoornissen;
• de patiënt is in coma;
• een persoon lijdt langdurig aan slapeloosheid;
• de patiënt heeft na de operatie necrose ontwikkeld;
• epileptische aanvallen komen voor;
• de patiënt heeft een ernstige aandoening na vergiftiging of ernstig letsel;
• er zijn verschillende hersenletsels;
• er zijn zenuwinzinkingen, psychose;
• Er zijn problemen met het vasculaire systeem van de hersenen.

Electroencephalography wordt gedaan na een hersenschudding of als cyste vorming wordt vermoed. Onderzoeken worden getoond op neurologische manifestaties in de vorm van gevoelloosheid van handen, benen, plotselinge syncope. EEG wordt ook gedaan bij hypertensie.

Hoe is de procedure

Om een ​​EEG uit te voeren, plaatst de arts een speciaal apparaat op het hoofd van de patiënt. Elektroden zijn erin ingebouwd, hun aantal is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Voor kinderen onder de 18 jaar worden er 12 gebruikt, voor volwassenen 20 en 1 ongepaard, die op de kruin zijn geplaatst. Als u epilepsie vermoedt, bevestigt de arts afzonderlijke extra sensoren aan het temporale gebied.

Elektroden worden gesmeerd met een speciale substantie die snel elektriciteit geleidt. Met electroencephalograph sluit u draden aan. Wanneer u het apparaat inschakelt, versterken de elektroden eerst de signalen die uit de hersenen komen. Vervolgens worden de pulsen naar de computer verzonden voor verdere verwerking.

Tijdens de procedure worden de signalen op de monitor weergegeven als een golvende lijn. Hierdoor kunnen artsen onmiddellijk de activiteit van de cellen bepalen. Informatie op de monitor geeft tegelijkertijd de focussen aan van ontstekingen, tumoren en gebieden waar het orgel is aangetast. De duur van de procedure - tot 10 minuten.

Ritmes van activiteit

Het eindresultaat van elektro-encefalografie is afgeleid van de bioritmen in verschillende perioden, afhankelijk van de situatie. Kenmerken van de belangrijkste signalen van hersenactiviteit:

1. Alfa-ritme (9-13 Hz, met een amplitude van 5-100 μV) is aanwezig in bijna elke gezonde persoon tijdens rust. Zodra de ogen zich openen en visuele beelden in de hersenen beginnen te stromen, neemt het a-ritme af. Met verdere toename van orgaanactiviteit verdwijnen de signalen helemaal. Fading-signalen veroorzaken stress, angst, activering van het zenuwstelsel.
2. Beta-ritme (13-39 Hz met een amplitude van fluctuaties van maximaal 20 μV) verschijnt tijdens actieve denkprocessen. In een normale toestand zijn de golven vrij zwak, het overschot geeft de reactie van de hersenen op stress aan.
3. Het theta-ritme (4-8 Hz, met een amplitude van fluctuaties van 20-100 μV) weerspiegelt het vertraagde bewustzijn (slaperigheid, half in slaap). Bij een gezond persoon neemt het slaapritme van theta in hoeveelheid toe. Psychische stoornissen, hersenschudding en neurologische ziekten dragen ook bij aan golfversterking. Theta-ritme neemt toe met schemertoestanden en een grote emotionele belasting.
4. Een delta-ritme (0,3-4 Hz, met een amplitude van 20-200 μV) duidt op diepe slaap of onderdompeling in anesthesie. Met de progressie van neurologische ziekten, intensifiëren de golven.

Daarnaast is er een gamma-ritme met een frequentie tot 100 Hz. Kappa-ritme wordt gevormd in de temporale gebieden wanneer mentale activiteit wordt waargenomen. Mu-ritme wijst op mentale stress. Bij het diagnosticeren doen deze golven er niet veel toe, omdat ze meestal verschijnen in een staat van overbelasting van hersenactiviteit, waar een hoge concentratie van aandacht vereist is.

Voorbereiding op de procedure

Voordat het EEG moet grondig worden gewassen haar. Gebruik geen stylingproducten (schuim, lak, etc.). Vóór de procedure worden alle metalen voorwerpen verwijderd (piercing, haarspeldjes, enz.). Twee dagen vóór het EEG is het noodzakelijk om te stoppen met het drinken van alcoholische en zenuwstimulerende dranken. Chocolade is uitgesloten van het dieet.

Vóór de procedure van EEG moet u de arts informeren over het nemen van medicijnen (slaappillen, anticonvulsiva, enz.). Wanneer het onmogelijk is om de behandeling tijdens het ontcijferen op te schorten, worden er opmerkingen gemaakt over het gebruik van specifieke medicijnen. Je kunt niet 2 uur voor de ingreep eten en roken. Elektro-encefalografie wordt niet gedaan tijdens de exacerbatie van luchtwegaandoeningen, met een verstopte neus.

Electroencephalography uitvoeren bij kinderen

EEG bij kinderen wordt in het eerste levensjaar tijdens de slaap uitgevoerd. De procedure helpt om de toestand van de hersenen te beoordelen, om de ontwikkeling ervan op cellulair niveau te analyseren. Tegelijkertijd worden anomalieën geopenbaard die kunnen worden genezen voordat ze beginnen over te gaan tot ernstige ziekten.

Electro-encefalografie voor kinderen is voorgeschreven voor:

1. Gevallen van epilepsie, convulsies of soortgelijke aanvallen. EEG wordt ook gedaan om de behandeling aan te passen.
2. Slaapstoornissen
3. De noodzaak om de hersenontwikkeling, de vorming en biologische activiteit ervan te beoordelen.
4. De aanwezigheid van ischemische aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
5. Om de ernst van de ziekte te beoordelen.

EEG is in staat om ontwikkelingsstoornissen al in het eerste levensjaar te identificeren. Voor oudere kinderen omvat de voorbereiding van de procedure spelmomenten. Sinds baby's activiteit hebben verhoogd, is het moeilijk voor hen om stil te zitten. Het kind moet geleidelijk leren om enkele minuten te bewegen en de angst om de helm op te zetten met zuignappen overwinnen. De overige vereisten zijn standaard.

EEG-decodering

Bij het ontcijferen van hersensignalen, de leeftijd van de patiënt, de algemene toestand, toen de laatste aanval plaatsvond, worden andere factoren in aanmerking genomen. Belangrijke parameters van a-ritme, die later in aanmerking worden genomen:

• amplitude (μV) over de hemisferen;
• de dominante frequentie (Hz) in specifieke gebieden (achterhoofdsknobbel, kroon);
• interhemisferische asymmetrie (in procenten).

De resultaten van het EEG maken conclusies na het ontcijferen van de informatie van het onderzoek van de patiënt. Een positief resultaat als een alfa-ritme van 8-12 Hz en met een amplitude van 50 μV werd gedetecteerd in het gebied van de vertex en occiput. In het frontale gedeelte moet een bètaritme van 12 Hz en niet meer dan 20 μV worden waargenomen. Deze parameters zijn normaal.

Individuele golven duiden niet op de aanwezigheid van een specifieke ziekte. Acuut epileptiform kan bijvoorbeeld ook worden waargenomen bij een gezond persoon die niet aan epilepsie lijdt. Tussen aanvallen, scherpe golven en pieken die kenmerkend zijn voor de ziekte, kun je helemaal niets merken.

Een piekgolf van 3 Hz duidt direct op pathologie met kleine aanvallen. Acute signalen bij 1 Hz geven de progressie van de ziekte van Creutzfeld-Jakob aan. Deze golven zijn belangrijke factoren bij het stellen van een diagnose. Het is onmogelijk om de aanwezigheid van epilepsie (als er tekenen van de ziekte zijn) met slechts één test uit te sluiten, maar EEG-gegevens worden bij de diagnose in aanmerking genomen.

Electro-encefalografie kan duiden op een vertraging van de hersenactiviteit, convulsieve laesies, de aanwezigheid van diffuse veranderingen in verschillende ziekten. Een langzaam ritme met veel alfa- en deltagolven geeft de schemeringstatus aan, die ontstaat door tumoren, beroertes.

Als de oorzaak van de hersenbeschadiging niet is vastgesteld en er diffuse veranderingen worden aangegeven in de EEG-records, kan hiermee worden bepaald:

• encefalitis;
• meningitis;
• metabole encefalopathie.

Diffuse veranderingen worden waargenomen bij mensen met een hersenschudding of letsel aan de hersenen. Het kan echter worden waargenomen bij gezonde mensen die niet klagen over de gezondheid. De arts kan aanvullende onderzoeken bestellen.

Wat toont de EEG (electroencephalogram) van de hersenen

Onredelijke hoofdpijn, slechte slaap, snelle vermoeidheid, prikkelbaarheid - dit alles kan het gevolg zijn van een slechte bloedcirculatie in de hersenen of afwijkingen in het zenuwstelsel. Voor de tijdige diagnose van negatieve aandoeningen in de bloedvaten, zal een EEG-elektro-encefalogram van de hersenen worden toegepast. Dit is de meest informatieve en toegankelijke methode van onderzoek die de patiënt niet schaadt en veilig kan worden gebruikt in de kindertijd.

Electroencephalogram wordt gebruikt voor onderzoek van hersenvaten.

Hersenen EEG - wat is het?

Een encefalogram van het hoofd is een studie van een vitaal orgaan door met elektrische impulsen op zijn cellen in te werken.

De methode bepaalt de bio-elektrische activiteit van de hersenen, is zeer informatief en de meest accurate, omdat het het volledige klinische beeld laat zien:

• het niveau en de verdeling van ontstekingsprocessen;
• de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de vaten;
• vroege tekenen van epilepsie;
• tumorprocessen;
• de mate van verminderde hersenfunctie als gevolg van pathologieën van het zenuwstelsel;
• gevolgen van een beroerte of een operatie.

EEG helpt tekenen van epilepsie te detecteren

Waar kan ik maken en de prijs van de enquête

Elektro-encefalografie kan worden gedaan op elk gespecialiseerd medisch centrum. Instellingen kunnen zowel openbaar als privé zijn. Afhankelijk van de vorm van eigendom, het kwalificatieniveau van de kliniek en de gebruikte apparatuur, verschillen de prijzen van de procedure aanzienlijk.

Daarnaast zijn de volgende factoren van invloed op de kosten van een encefalogram:

• de duur van de diagnostische procedure;
• functionele testen uitvoeren;
• het gebruik van speciale programma's (voor het in kaart brengen, het bestuderen van epileptische impulsen, het vergelijken van gebieden van symmetrische gebieden van de hersenen).

De gemiddelde kosten van een elektro-encefalogram zijn 2680 r. Prijzen in Russische klinieken beginnen om 630 uur.

Indicaties voor elektro-encefalogram

Voordat u de patiëntencefalografie toewijst, onderzoekt een specialist een persoon en analyseert zijn klachten.

De reden voor het EEG kan de volgende toestanden zijn:

• slaapproblemen - slapeloosheid, veelvuldig ontwaken, wandelen in een droom;
• regelmatige duizeligheid, flauwvallen;
• vermoeidheid en constant gevoel van vermoeidheid;
• onredelijke hoofdpijn.

Bij veelvuldige pijn in het hoofd, moet u een EEG ondergaan.

Op het eerste gezicht kunnen onbeduidende veranderingen in de gezondheidstoestand het gevolg zijn van onomkeerbare processen in de hersenen.

Daarom kunnen artsen een encefalogram voorschrijven voor detectie of vermoeden van dergelijke pathologieën als:

• ziekten van de nek en hoofdvaten;
• vegetovasculaire dystonie, storingen in hartactiviteit;
• conditie na een beroerte;
• spraakvertraging, stotteren, autisme;
• ontstekingsprocessen (meningitis, encefalitis);
• endocriene stoornissen of vermoedelijke tumorfoci.

Een verplicht EEG-onderzoek wordt overwogen voor mensen die hoofdletsel, neurochirurgische chirurgische ingrepen of mensen met epileptische aanvallen hebben gehad.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Het monitoren van de elektrische activiteit van de hersenen vereist een eenvoudige voorbereiding. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten is het belangrijk om de basisaanbevelingen van de arts te volgen.

1. Gebruik geen anti-epileptica, kalmerende middelen en kalmerende middelen 3 dagen voor de ingreep.
2. 24 uur vóór het onderzoek geen koolzuurhoudende dranken, thee, koffie en energie drinken. Chocolade uitsluiten. Rook niet.
3. Aan de vooravond van de procedure, grondig de hoofdhuid wassen. Het gebruik van cosmetica uitsluiten (gels, vernissen, schuimen, mousse).
4. Verwijder alle metalen sieraden (oorbellen, ketting, clips, haarspelden) voordat u begint met onderzoek.
5. Het haar moet los zijn - allerlei soorten weven moeten niet gestrekt zijn.
6. Je moet kalm blijven voor de procedure (om gedurende 2-3 dagen stress en zenuwinzinkingen te vermijden) en ertussenin (niet bang te zijn voor geluiden en lichtflitsen).

Een uur voor het onderzoek moet je goed eten - het onderzoek wordt niet op een lege maag uitgevoerd.

De dag voor het onderzoek kan geen chocolade eten

Hoe wordt het elektro-encefalogram uitgevoerd?

Evaluatie van de elektrische activiteit van hersencellen wordt uitgevoerd met behulp van een encefalograaf. Het bestaat uit sensoren (elektroden), die lijken op een dop voor het zwembad, de unit en de monitor, waar de monitoringresultaten worden verzonden. De studie wordt uitgevoerd in een kleine ruimte die is geïsoleerd van licht en geluid.

De EEG-methode kost wat tijd en omvat verschillende stappen:

1. Voorbereiding. De patiënt neemt een comfortabele houding aan - zit op een stoel of gaat op de bank liggen. Dan is er het opleggen van elektroden. Een specialist plaatst een dop op het hoofd van een persoon met sensoren, waarvan de bedrading op het apparaat is aangesloten, die de bio-elektrische impulsen van de hersenen vastlegt.
2. Study. Nadat de encephalograph is ingeschakeld, begint het apparaat informatie te lezen en wordt het als een grafiek naar de monitor verzonden. Op dit moment kan de kracht van elektrische velden en de verdeling ervan door verschillende delen van de hersenen worden vastgelegd.
3. Het gebruik van functionele tests. Dit is een eenvoudige oefening - knipper, kijk naar de lichtflitsen, zelden of diep ademhalen, luister naar de harde geluiden.
4. Voltooiing van de procedure. De specialist verwijdert de elektroden en drukt de resultaten af.

Tijdens een EEG-patiënt een comfortabele houding aannemen en ontspannen.

Kenmerken van het EEG bij kinderen

Monitoring van hersenactiviteit bij kinderen heeft zijn eigen nuances. Als het kind ongeveer een jaar oud is, wordt het onderzoek in een staat van slaap uitgevoerd. Voor deze baby moet voeden en dan gepompt. Na een jaar worden kinderen in de waaktoestand onderzocht.

Om de procedure succesvol te laten verlopen, is het belangrijk om het kind voor te bereiden:

1. Aan de vooravond van het onderzoek wordt aanbevolen om met het kind te praten, te praten over de aanstaande procedure. Je kunt een spel bedenken om het kind sneller aan te passen, hem een ​​superheld of astronaut noemen.
2. Neem je favoriete speelgoed mee. Dit zal de rusteloze persoon afleiden en hem op het juiste moment kalmeren.
3. Voer het kind voor het begin van het onderzoek.
4. Om de tijd van manipulatie met de arts te bespreken en handige uren op te halen wanneer het kind wakker is en niet de neiging heeft om te slapen.
5. Aan de vooravond van het onderzoek, was het hoofd van de baby goed. Als het een meisje is, weven haar haar, verwijder alle sieraden (net voor monitoring).

Als de baby bepaalde medicijnen op een continue basis neemt, moet je ze niet opgeven. Het is voldoende om de arts hierover te informeren.

Hoe lang duurt de procedure?

Een normaal encefalogram is een routine-EEG of een diagnose van een paroxismale toestand. De duur van deze methode hangt af van het onderzochte gebied en het gebruik van functionele monsters bij monitoring. Gemiddeld duurt de procedure niet langer dan 20-30 minuten.

Gedurende deze periode slaagt de specialist erin om:

• ritmische fotostimulatie van verschillende frequenties;
• hyperventilatie (diepe en zeldzame ademhalingen);
• laden in de vorm van langzaam knipperen (op de juiste momenten openen en sluiten van de ogen);
• ontdek een reeks verborgen functionele veranderingen.

Indien onvoldoende informatie wordt ontvangen, kunnen deskundigen een diepgaander onderzoek doen.

Er zijn verschillende opties:

1. Encephalogram nachtrust. Een lang traject wordt bestudeerd: voor het slapengaan wakker worden, slaperigheid, voor het slapen gaan en 's ochtends in de ochtend wakker worden.
2. EEG met ontbering. De methode is dat de patiënt geen nachtrust heeft. Hij moet 2-3 uur eerder dan normaal wakker worden en de volgende nacht wakker blijven.
3. Langdurig elektro-encefalogram. Hersen-bio-elektrische activiteitsbewaking vindt plaats tijdens de slaap overdag. De methode is zeer effectief als u een paroxysme vermoedt (epileptische aanval) of de oorzaken van slaapstoornissen opmerkt.

Op basis van de EEG-methode kan de duur van een dergelijke studie variëren van 20 minuten tot 8-15 uur.

Interpretatie van EEG

Interpretatie van de resultaten van een encefalogram wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde diagnosticus.

Het decoderen houdt rekening met de klinische symptomen van de patiënt en de belangrijkste indicatoren van EEG:

• ritme conditie;
• symmetrie van de hemisferen;
• veranderingen in grijze massa bij gebruik van functionele monsters.

De verkregen resultaten worden vergeleken met de vastgestelde normen en afwijkingen (dysritmie) worden vastgelegd in de conclusie.

Electroencephalography (EEG): de essentie van het onderzoek dat onthult, leidt, resultaten oplevert

Voor het gemak vervangen het lange woord "elektro-encefalografie" en artsen en patiënten de afkorting en noemen deze diagnostische methode eenvoudigweg - EEG. Hierbij moet worden opgemerkt dat sommige (waarschijnlijk om de significantie van het onderzoek te vergroten) spreken over het EEG van de hersenen, maar dit is niet helemaal correct, aangezien de gelatiniseerde versie van het oude Griekse woord "encephalon" in het Russisch wordt vertaald als "brein" en op zichzelf is een deel van de medische term is encefalografie.

Electroencephalography of EEG is een methode voor het onderzoeken van de hersenen (GM) om brandpunten van verhoogde convulsieve gereedheid van de cortex te identificeren, die kenmerkend is voor epilepsie (primaire taak), tumoren, aandoeningen na een beroerte, structurele en metabole encefalopathieën, slaapstoornissen en andere ziekten. De basis van encefalografie is het registreren van de elektrische activiteit van de GM (frequentie, amplitude), en dit gebeurt met behulp van elektroden bevestigd op verschillende plaatsen op het oppervlak van het hoofd.

Wat voor soort onderzoek is EEG?

Periodiek komende convulsieve aanvallen, die in de meeste gevallen met volledig verlies van bewustzijn optreden, worden in de mensen epilepsie genoemd, welke officiële geneeskunde epilepsie noemt.

De allereerste en belangrijkste methode voor het diagnosticeren van deze ziekte, die de mensheid vele decennia heeft gediend (het eerste EEG-schot dateerde uit 1928), is encefalografie (elektro-encefalografie). Natuurlijk is het apparaat voor de studie (encephalograph) nu substantieel veranderd en verbeterd, zijn mogelijkheden met het gebruik van computertechnologie zijn aanzienlijk toegenomen. De essentie van de diagnostische methode blijft echter hetzelfde.

Elektro-encefalografen zijn verbonden met elektroden (sensoren), die in de vorm van een kap zijn gesuperponeerd op het oppervlak van het hoofd van het subject. Deze sensoren zijn ontworpen om de kleinste elektromagnetische bursts te vangen en informatie daarover te verzenden naar de hoofdapparatuur (apparaat, computer) voor automatische verwerking en analyse. De encefalograaf verwerkt de ontvangen impulsen, versterkt deze en fixeert deze op papier in de vorm van een onderbroken lijn, die sterk doet denken aan een ECG.

De bio-elektrische activiteit van de hersenen wordt voornamelijk gecreëerd in de cortex met de deelname van:

• Thalamus, begeleiden en uitvoeren van de herverdeling van informatie;
• De ARS (die het reticulair systeem activeert), waarvan de kernen zich in verschillende delen van de GM (medulla en midbrain, pons, diencephalic system) bevinden, ontvangen signalen van vele wegen en zenden deze naar alle delen van de cortex.

De elektroden lezen deze signalen en leveren ze af aan het apparaat waar de opname plaatsvindt (het grafische beeld is een encephalogram). Verwerking en analyse van informatie - de taak van computersoftware, die de normen van biologische activiteit van de hersenen en de vorming van bioritmen "kent", afhankelijk van leeftijd en een bepaalde situatie.

Bijvoorbeeld, een routine-EEG detecteert de vorming van pathologische ritmen tijdens een aanval of in de periode tussen aanvallen, slaap-EEG of nacht-EEG-bewaking laat zien hoe de hersen-biopotentialen veranderen tijdens onderdompeling in de wereld van dromen.

Elektro-encefalografie toont dus de bio-elektrische activiteit van de hersenen en de consistentie van de activiteit van de hersenstructuren tijdens het waken of tijdens de slaap en beantwoordt de vragen:

1. Of er foci zijn van verhoogde convulsieve gereedheid van de GM, en als ze bestaan, in welk gebied ze zich bevinden;
2. In welk stadium is de ziekte, hoe ver is deze verdwenen, of is omgekeerd begonnen achteruit te gaan;
3. Welk effect geeft het geselecteerde geneesmiddel en of de dosis correct is berekend;

Natuurlijk zal zelfs de "slimste" machine niet in de plaats komen van een specialist (meestal een neuroloog of een neurofysioloog), die het recht heeft om een ​​encefalogram te ontcijferen na een speciale training te hebben ondergaan.

Kenmerken van het EEG bij kinderen

Wat te zeggen over de kinderen, als sommige volwassenen, die een verwijzing naar de EEG hebben ontvangen, beginnen te vragen wat en hoe, omdat ze twijfelen aan de veiligheid van deze procedure. Ondertussen kan het echt geen schade aanrichten aan een kind, maar het is echt moeilijk om een ​​EEG te maken voor een kleine patiënt. Voor baby's tot één jaar wordt de bio-elektrische activiteit van de hersenen gemeten tijdens de slaap, daarvoor wassen ze hun hoofd, voeden ze de baby en passen ze de procedure aan de slaap van het kind aan zonder de gebruikelijke planning (slaap / waakzaamheid) te verlaten.

Maar als kinderen van minder dan één jaar oud gewoon wachten om in slaap te vallen, dan moet een kind van één tot drie (en sommige zelfs ouder) nog steeds worden overtuigd, dus gedurende maximaal 3 jaar wordt het onderzoek in een staat van wakker zijn uitgevoerd om te kalmeren en kinderen te contacteren, in alle andere gevallen hetzelfde. slaap.

De voorbereidingen voor het bezoek aan het respectievelijke kabinet moeten over een paar dagen beginnen en de toekomstige campagne veranderen in een spel. Je kunt proberen je baby te interesseren voor een prettige reis, waarbij hij kan gaan met zijn moeder en zijn favoriete speeltje, en nog wat andere opties bedenken (meestal zijn ouders zich meer bewust van hoe ze het kind kunnen overtuigen stil te zitten, niet te bewegen, niet te huilen en niet te praten). Helaas zijn dergelijke beperkingen erg moeilijk voor kleine kinderen om te verduren, omdat ze de ernst van zo'n gebeurtenis nog steeds niet begrijpen. Welnu, in dergelijke gevallen is de dokter op zoek naar een alternatief...

Indicaties voor het uitvoeren van dag-encefalografie bij een kind in een slaap- of nacht-EEG zijn:

• Detectie van paroxismale toestanden van verschillende genese - epileptische aanvallen, convulsiesyndroom op de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur (febriele convulsies), epileptische aanvallen, niet geassocieerd met echte epilepsie en daarvan gedifferentieerd;
• Monitoring van de effectiviteit van anti-epileptische therapie met de vastgestelde diagnose van "epilepsie";
• Diagnose van hypoxische en ischemische laesies van het CZS (aanwezigheid en ernst);
• Bepaling van de ernst van hersenlaesies voor prognostische doeleinden;
• De studie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen bij jonge patiënten om de stadia van zijn rijping en de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel te bestuderen.

Daarnaast wordt vaak gesuggereerd om een ​​EEG te doen met vegetatieve-vasculaire dystonie met frequente flauwvallen en duizeligheid, met vertraagde verwerving van spraakvaardigheden en stotteren. Negeer deze methode niet in andere gevallen die de studie van reserves van de functionaliteit van de hersenen vereisen, omdat de procedure onschadelijk en pijnloos is, maar het kan maximale informatie geven voor de diagnose van een bepaalde pathologie. Electro-encefalografie is erg handig als er afleveringen van bewustzijnsstoornissen zijn, maar hun oorzaak is niet duidelijk.

Verschillende opnamemethoden

Registratie van bio-elektrische potentialen van de hersenen wordt op verschillende manieren uitgevoerd, bijvoorbeeld:

1. Aan het begin van het diagnostisch zoeken, het identificeren van de oorzaken van paroxysmale aandoeningen, gebruik je een korte tijd (≈ 15 min) routine encefalogram-opnamemethode, waarbij provocerende tests worden gebruikt om verborgen schendingen te onthullen - de patiënt wordt gevraagd om diep te ademen (hyperventilaat), zijn ogen te openen en te sluiten of een lichte stimulatie te geven (fotostimulering);
2. Als de routine EEG niet de nodige informatie gaf, dan schrijft de arts encefalografie met ontbering voor (slaapgebrek 's nachts geheel of gedeeltelijk). Om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren en betrouwbare resultaten te verkrijgen, mag een persoon helemaal niet slapen of wordt 2-3 uur voordat het proefpersoon "klinkt als een biologische wekker" gewekt;
3. Langdurige EEG-registratie met de registratie van de bio-elektrische activiteit van de GM-cortex tijdens het "stille uur" (slaap-EEG) vindt plaats als de arts vermoedt dat veranderingen in de hersenen optreden precies wanneer ze zich in de "slaapmodus" bevinden;
4. De meest informatieve experts beschouwen de nacht-EEG, die wordt opgenomen in een ziekenhuis. Ze beginnen de studie terwijl ze nog steeds wakker zijn (voordat ze naar bed gaan), gaan door terwijl ze slaperig zijn, vangen de hele nachtrust in en eindigen na een natuurlijk ontwaken. Indien nodig wordt de registratie van bio-elektrische activiteit van GM aangevuld door superpositie van super-numerieke elektroden en het gebruik van video-fixeerapparatuur.

Langdurige registratie van elektrische activiteit gedurende enkele uren tijdens slaap en registratie van nacht-EEG wordt EEG-bewaking genoemd. Vanzelfsprekend vereisen dergelijke werkwijzen de betrokkenheid van extra uitrusting en materiële middelen, evenals het verblijf van de patiënt in stationaire omstandigheden.

Tijd en uitrusting vormen een prijs.

In andere gevallen is het nodig om de biopotentialen van GM te meten op het moment van de aanval. Met hetzelfde doel voor ogen, wordt de patiënt, evenals voor het uitvoeren van de nacht-EEG, naar het ziekenhuis gestuurd voor ziekenhuisopname, waar dagelijkse EEG-bewaking wordt uitgevoerd met behulp van audio- en videoapparatuur. Continue EEG-bewaking met videofixatie gedurende de dag biedt de mogelijkheid om de epileptische oorsprong van paroxismale geheugenstoornissen, geïsoleerde aura's en episodisch voorkomende psychomotorische verschijnselen te verifiëren.

Electro-encefalografie is een van de meest toegankelijke methoden voor het bestuderen van de hersenen. En ook voor de prijs. In Moskou is deze studie te vinden voor 1.500 roebel, en voor 8.000 roebel (EEG slaapmonitoring voor 6 uur) en 12.000 roebel (nacht-EEG).

In andere steden van Rusland kun je een kleiner bedrag halen, bijvoorbeeld in Brjansk begint de prijs vanaf 1200 roebel, in Krasnojarsk vanaf 1100 roebel, en in Astrachan begint het met 800 roebel.

Natuurlijk is het beter om een ​​EEG te doen in een gespecialiseerde kliniek met een neurologisch profiel, waar het in twijfelgevallen mogelijk is om een ​​collectieve diagnose te stellen (in dergelijke instellingen kunnen veel deskundigen het EEG coderen) en ook onmiddellijk een arts raadplegen na de test of het probleem met andere methoden van hersenonderzoek snel oplossen.

Over de belangrijkste ritmes van GM elektrische activiteit

Bij het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek worden verschillende factoren in aanmerking genomen: leeftijd van de proefpersoon, zijn algemene toestand (aanwezigheid van tremor, zwakte in de ledematen, visusstoornis, enz.), Anticonvulsieve therapie op het moment van registratie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen, de geschatte tijd (datum) van de laatste episode en et al.

Een elektro-encefalogram bestaat uit verschillende complexe bioritmen die voortkomen uit de elektrische activiteit van een GM in verschillende tijdsperioden, afhankelijk van specifieke situaties.

Bij het ontcijferen van de EEG let je allereerst op de belangrijkste ritmes en hun kenmerken:

• Alfa-ritme (frequentie - in het bereik van 9 tot 13 Hz, de amplitude van de oscillatie - van 5 tot 100 μV), die aanwezig is in bijna alle personen die niet aanspraak maken op hun gezondheid, tijdens de periode van inactief wakker zijn (ontspanning tijdens rust, ontspanning, oppervlakkige meditatie). Zodra een persoon zijn ogen opent en probeert een beeld te visualiseren, nemen α-golven af ​​en kunnen helemaal verdwijnen als de functionele activiteit van de hersenen verder toeneemt. Bij het ontcijferen van het EEG zijn de volgende α-ritmeparameters belangrijk: amplitude (μV) over de linker en rechter hemisfeer, dominante frequentie (Hz), dominantie van bepaalde leads (frontale, pariëtale, occipitale, enz.), Interhemisferische asymmetrie (%). Depressie van het α-ritme wordt veroorzaakt door angst, angst, activering van de autonome zenuwactiviteit;
• Het bètaritme (de frequentie ligt in het bereik van 13 tot 39 Hz, de amplitude van de oscillatie is maximaal 20 μV) is niet alleen de modus van onze waakzaamheid, het β-ritme is kenmerkend voor actief mentaal werk. In de normale toestand is de ernst van de β-golven erg zwak, het overschot wijst op de onmiddellijke reactie van GM op stress;
• Theta-ritme (frequentie - van 4 tot 8 Hz, de amplitude ligt in het bereik van 20-100 μV). Deze golven reflecteren een niet-pathologische verandering van bewustzijn, bijvoorbeeld, een persoon sluimert, is half in slaap, in het stadium van oppervlakkige slaap, ziet hij al enkele dromen, en dan worden de θ -ritmen onthuld. Bij een gezond persoon gaat onderdompeling in de slaap gepaard met het uiterlijk van een aanzienlijk aantal θ ritmes. Versterking van het theta-ritme wordt waargenomen tijdens langdurige psycho-emotionele stress, mentale stoornissen, schemertoestanden, kenmerkend voor sommige neurologische aandoeningen, asthenisch syndroom, hersenschudding;
• Een deltaritme (de frequentie bevindt zich in het interval van 0,3 tot 4 Hz, de amplitude is van 20 tot 200 μV) is kenmerkend voor een diepe onderdompeling in de slaap (natuurlijk inslapen en kunstmatig gecreëerde slaap - anesthesie). Bij verschillende neurologische pathologieën wordt δ-golf amplificatie waargenomen;

Bovendien treden er andere elektrische oscillaties op in de hersenschors: gamma-ritmes die hoge frequenties bereiken (tot 100 Hz), kappa-ritmes gevormd in de temporale leads tijdens actieve mentale activiteit, mu-ritmes geassocieerd met mentale stress. Deze golven in het diagnostisch plan zijn niet bijzonder interessant, omdat ze optreden tijdens een significante mentale belasting en intens 'werk van denken', wat een hoge concentratie van aandacht vereist. Elektro-encefalogram wordt, zoals bekend, geregistreerd, hoewel tijdens het waken, maar in een kalme toestand en in sommige gevallen wordt nachtelijke controle van het EEG of slaap-EEG in het algemeen voorgeschreven.

Video: alfa- en bètaritmen op EEG

EEG-decodering

belangrijkste EEG-leads en hun benamingen

Een goed of slecht EEG kan alleen worden beoordeeld na de definitieve interpretatie van de resultaten van het onderzoek. Er zal dus een goede EEG worden besproken als tijdens de periode van wakker zijn op de tape het encefalogram werd geregistreerd:

• In de occipitaal-pariëtale leads - sinusoïdale α-golven met een oscillatiefrequentie variërend van 8 tot 12 Hz en een amplitude van 50 μV;
• In de frontale gebieden - β-ritmes met een oscillatiefrequentie van meer dan 12 Hz en een amplitude van maximaal 20 μV. In sommige gevallen wisselen B-golven af ​​met θ-ritmes met een frequentie van 4 tot 7 Hz, en dit wordt ook wel de normvariant genoemd.

Opgemerkt moet worden dat individuele golven niet specifiek zijn voor een bepaalde pathologie. Als een voorbeeld, epileptiforme acute golven, die in sommige omstandigheden bij gezonde mensen kunnen voorkomen, lijden niet aan epilepsie. Omgekeerd complexen piek golf (frequentie 3 Hz) duidelijk epilepsie met kleine aanvallen (petit mal) en acute golven (frequentie 1Hz) indicatief voor de progressieve degeneratieve aandoening van GM - Creutzfeldt-Jakob, daarom wave data in Decodering is een belangrijke diagnostische functie.

In de periode tussen aanvallen kan epilepsie over het hoofd worden gezien, omdat de pieken en scherpe golven die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet worden waargenomen bij alle patiënten die alle klinische symptomen van de pathologie vertonen op het moment van een convulsieve aanval. Bovendien kunnen paroxismale manifestaties in andere gevallen worden geregistreerd bij mensen die absoluut gezond zijn en geen tekenen en voorwaarden hebben voor de ontwikkeling van het convulsieve syndroom.

In verband met het voorgaande kan epilepsie na het uitvoeren van een enkele studie en het niet vinden van epileptische activiteit op de achtergrond-EEG ("goed EEG") niet volledig worden uitgesloten door de resultaten van een enkele test als er klinische tekenen van de ziekte zijn. Het is noodzakelijk om de patiënt voor deze onaangename ziekte met andere methoden te onderzoeken.

EEG-registratie tijdens een convulsieve aanval bij een patiënt met epilepsie kan de volgende opties bieden:

1. Frequente elektrische ontladingen met een hoge amplitude, die zeggen dat de piek van de aanval is gekomen, een vertraging van de activiteit - de aanval is in de verzwakkingsfase terechtgekomen;
2. Focale epiactiviteit (het geeft de locatie van de focus van convulsieve gereedheid en de aanwezigheid van partiële aanvallen aan - u zult de oorzaak van de focale laesie van de GM moeten vinden);
3. Manifestaties van diffuse veranderingen (registratie van paroxismale ontladingen en piekgolf) - dergelijke indicatoren geven aan dat de aanval een gegeneraliseerd karakter heeft.

Als de oorsprong van de GM-laesie is vastgesteld en er diffuse veranderingen worden geregistreerd op het EEG, kan de diagnostische waarde van dit onderzoek, hoewel niet zo significant, niettemin een bepaalde ziekte vinden die ver verwijderd is van epilepsie:

• Meningitis, encefalitis (vooral veroorzaakt door herpesinfectie) - op EEG: periodieke vorming van epileptische ontladingen;
• Metabole encefalopathie - op een encefalogram: de aanwezigheid van "driefasige" golven of diffuse vertragingen van ritme en uitbraken van symmetrische langzame activiteit in de frontale gebieden.

Diffuse veranderingen aan het encefalogram kunnen worden geregistreerd bij patiënten die een GM-kneuzing of een hersenschudding hebben opgelopen, wat begrijpelijk is - de hele hersenen lijden aan ernstig hoofdletsel. Er is echter nog een andere optie: er worden diffuse veranderingen gevonden bij mensen die geen klachten vertonen en zichzelf als volledig gezond beschouwen. Het gebeurt en dit, en als er geen klinische manifestaties van pathologie zijn, is er ook geen reden tot bezorgdheid. Misschien zal bij het volgende onderzoek het EEG-record het volledige tarief weergeven.

In sommige gevallen helpt de diagnose de EEG

Elektro-encefalografie, die de functionele mogelijkheden en reserves van het centrale zenuwstelsel onthult, is de maatstaf voor hersenonderzoek geworden, artsen beschouwen dit in veel gevallen en onder verschillende omstandigheden passend:

1. Om de mate van functionele onvolwassenheid van de hersenen bij jonge patiënten te beoordelen (bij een kind jonger dan een jaar oud wordt onderzoek altijd uitgevoerd tijdens de slaap, bij oudere kinderen, naargelang de situatie);
2. Met verschillende slaapstoornissen (slapeloosheid, slaperigheid, frequente nachtelijke ontwaking, enz.);
3. In aanwezigheid van toevallen en epileptische aanvallen;
4. Om complicaties van ontstekingsprocessen veroorzaakt door neuro-infectie te bevestigen of uit te sluiten;
5. Met vasculaire laesies van de hersenen;
6. Na TBI (hersenkneuzing, hersenschudding) - EEG toont de diepte van het lijden van de GM;
7. Om de ernst van de effecten van neurotoxische vergiften te beoordelen;
8. In geval van ontwikkeling van het oncologische proces dat het centrale zenuwstelsel beïnvloedt;
9. Met psychische stoornissen van verschillende aard;
10. EEG-monitoring wordt uitgevoerd bij het beoordelen van de effectiviteit van anticonvulsieve therapie en de selectie van optimale doseringen van therapeutische middelen;
11. De reden voor het maken van een EEG kan tekenen zijn van disfunctie van hersenstructuren bij kinderen en verdenking van degeneratieve veranderingen in het zenuwweefsel van GM bij ouderen (dementie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer);
12. Patiënten die in coma zijn, hebben behoefte aan een beoordeling van de toestand van de hersenen;
13. In sommige gevallen vereist de studie een operatie (bepaling van de diepte van de anesthesie);
14. Hoe ver gegaan neuro-psychiatrische stoornissen in hepatocellulaire insufficiëntie (hepatische encefalopathie), maar ook in andere vormen van metabole encefalopathie (nier-, hypoxische) zal encefalografie erkennen;
15. Alle bestuurders (toekomstige en huidige) bij het ondergaan van een medisch onderzoek voor het verkrijgen / vervangen van hun rechten worden aangeboden om een ​​EEG te ondergaan ter referentie aan de verkeerspolitie. Het onderzoek is beschikbaar in de applicatie en identificeert zich volledig ongeschikt om te rijden, daarom in gebruik genomen;
16. Elektro-encefalogie wordt voorgeschreven aan rekruten met een voorgeschiedenis van convulsiesyndroom (op basis van medische kaartgegevens) of in het geval van een klacht van aanvallen met verlies van bewustzijn gepaard gaande met convulsies;
17. In sommige gevallen wordt een dergelijk onderzoek als EEG gebruikt om de dood van een aanzienlijk deel van de zenuwcellen vast te stellen, dat wil zeggen hersendood (dit zijn situaties waarin ze zeggen dat "een persoon waarschijnlijk een plant is geworden").

Video: EEG- en epilepsiedetectie

Het onderzoek vereist geen speciale training.

Speciale EEG-voorbereiding vereist echter niet dat sommige patiënten duidelijk bang zijn voor de aankomende procedure. Grap - aangebracht op het hoofd van sensoren met draden die "alles wat er zich in de schedel en zenden" slimme "instrument volledige hoeveelheid gegevens (in feite opgenomen elektroden verandert het potentiaalverschil tussen de twee sensoren in verschillende leads). Volwassenen worden voorzien van een symmetrische bevestiging aan het hoofdoppervlak van 20 sensoren + 1 ongepaard, die op het pariëtale gebied wordt geplaatst, een klein kind heeft ook 12.

Ondertussen willen bijzonder gevoelige patiënten geruststellen: de studie is absoluut ongevaarlijk, heeft geen beperkingen op frequentie en leeftijd (minstens meerdere keren per dag en op elke leeftijd - vanaf de eerste dagen van het leven tot extreme ouderdom, als de omstandigheden dit vereisen).

De belangrijkste voorbereiding is om de reinheid van het haar te waarborgen, waarvoor de patiënt de dag ervoor zijn hoofd wast met shampoo, goed afspoelt en droogt, maar geen chemische middelen gebruikt voor het stylen van haar (gel, schuim, vernis). Metalen voorwerpen die dienen voor decoratie (clips, oorbellen, haarspelden, piercings) worden ook verwijderd voordat een EEG wordt gemaakt. In aanvulling op dit:

• Gedurende 2 dagen geven ze alcohol (sterk en zwak) op, gebruiken geen drankjes die het zenuwstelsel stimuleren, eten geen chocolade;
• Vóór de studie krijgen ze advies van een arts over genomen medicijnen (hypnotica, kalmerende middelen, anticonvulsiva, enz.). Misschien dat sommige drugs, met de afspraak met de behandelende arts, moet worden geannuleerd, en als dit niet kan worden gedaan, moet u uw arts, die zal zich bezighouden met het decoderen van hersengolven (het merk in de lege gebieden) te informeren, dat hij in gedachten had deze omstandigheden en nam ze in aanmerking wanneer u een conclusie te maken.
• 2 uur vóór het onderzoek mogen patiënten zichzelf niet toestaan ​​te eten en zich te ontspannen met een sigaret (dergelijke gebeurtenissen kunnen de resultaten verstoren);
• Het wordt niet aanbevolen om een ​​EEG uit te voeren op het hoogtepunt van een acute ademhalingsziekte, evenals met hoesten en verstopte neus, zelfs als deze tekenen geen betrekking hebben op een acuut proces.

Wanneer alle regels van de voorbereidingsfase wordt voldaan, individuele momenten - geadresseerd, wordt de patiënt geplaatst in een comfortabele stoel, het contactoppervlak locaties van het hoofd elektroden gesmeerde gel verbonden sensoren slijtkap of zonder, omvatten toestellen - opnemen gingen... provocatietests worden gebruikt indien nodig op het tijdstip van registratie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen. In de regel doet zich dit voor wanneer routinemethoden geen adequate informatie bieden, dat wil zeggen wanneer epilepsie wordt vermoed. Veroorzakend epileptische activiteit technieken (diepe ademhaling, openen en sluiten van de ogen, slaap, lichtstimulatiebron, slaapgebrek), activeert de elektrische activiteit van GM corticale elektroden capture verstuurd cortex impulsen en naar de belangrijkste apparatuur voor verwerking en registratie.

Wanneer epilepsie wordt vermoed (vooral tijdelijk, wat in de meeste gevallen problemen bij de diagnose oplevert), worden bovendien speciale sensoren gebruikt: temporaal, sfenoide, nasofaryngeaal. En, het moet worden opgemerkt, de artsen erkenden officieel dat in veel gevallen de nasopharyngeale leads de focus van epileptische activiteit in het temporale gebied onthullen, terwijl de andere leads er niet op reageren en normale impulsen sturen.