Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Uit dit artikel leer je over deze methode van diagnose, als een ECG van het hart - wat het is en laat zien. Hoe een elektrocardiogram wordt geregistreerd en wie het het nauwkeurigst kan ontcijferen. U zult ook leren hoe u op onafhankelijke wijze tekenen van een normaal ECG en ernstige hartziekten kunt detecteren die met deze methode kunnen worden gediagnosticeerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is een ECG (elektrocardiogram)? Dit is een van de gemakkelijkste, meest toegankelijke en informatieve methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Het is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan ​​en hun grafische opname in de vorm van tanden op een speciale papierfilm.

Op basis van deze gegevens kan men niet alleen de elektrische activiteit van het hart beoordelen, maar ook de structuur van het myocardium. Dit betekent dat het gebruik van een ECG vele verschillende hartaandoeningen kan diagnosticeren. Daarom is een onafhankelijk ECG-transcript door een persoon die geen speciale medische kennis heeft, onmogelijk.

Alles wat een eenvoudig persoon kan doen, is om de individuele parameters van een elektrocardiogram ruwweg te schatten, of ze overeenkomen met de norm en met welke pathologie ze kunnen praten. Maar de uiteindelijke conclusies over de conclusie van ECG kunnen alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist - een cardioloog, maar ook een therapeut of een huisarts.

Principe van de methode

Contractiele activiteit en functioneren van het hart is mogelijk vanwege het feit dat er regelmatig spontane elektrische impulsen (ontladingen) in voorkomen. Normaal gesproken bevindt hun bron zich in het bovenste deel van het orgel (in de sinusknoop, dichtbij het rechter atrium). Het doel van elke puls is om door de geleidende zenuwbanen te gaan door alle afdelingen van het myocardium, wat hun reductie tot gevolg heeft. Wanneer de impuls ontstaat en door het myocard van de boezems en vervolgens de ventrikels passeert, vindt hun alternatieve contractie plaats - systole. In de periode dat er geen impulsen zijn, ontspant het hart - diastole.

ECG-diagnostiek (elektrocardiografie) is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf. Het principe van zijn werk is om op het oppervlak van het lichaam het verschil in bio-elektrische potentialen (ontladingen) op te nemen die optreden in verschillende delen van het hart op het moment van contractie (in systole) en ontspanning (in diastole). Al deze processen worden vastgelegd op een speciaal warmtegevoelig papier in de vorm van een grafiek die bestaat uit puntige of halfronde tanden en horizontale lijnen in de vorm van openingen ertussen.

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

De elektrische ontladingen van het hart gaan niet alleen door dit orgaan. Omdat het lichaam een ​​goede elektrische geleiding heeft, is de kracht van de stimulerende hartimpulsen voldoende om door alle weefsels van het lichaam te gaan. Het beste van alles is dat ze zich uitstrekken naar de borst in het gebied van het hart, maar ook naar de bovenste en onderste ledematen. Deze functie ligt ten grondslag aan het ECG en legt uit wat het is.

Om de elektrische activiteit van het hart te registreren, is het noodzakelijk om één elektrocardiograafelektrode op de armen en benen te bevestigen, evenals op het anterolaterale oppervlak van de linkerhelft van de borst. Hiermee kunt u alle richtingen van voortplanting van elektrische impulsen door het lichaam vangen. De paden van het volgen van de ontladingen tussen de gebieden van samentrekking en ontspanning van het myocardium worden hartleidingen genoemd en op het cardiogram wordt aangeduid als:

1. Standaard leads:
   • Ik - de eerste;
   • II - de tweede;
   • W - de derde;
   • AVL (analoog van de eerste);
   • AVF (analoog van de derde);
   • AVR (spiegelbeeld van alle leads).
2. Borstleads (verschillende punten aan de linkerkant van de borst, gelegen in het hartgebied):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Het belang van de leads is dat elk van hen de doorgang van een elektrische impuls door een specifiek deel van het hart registreert. Dankzij dit kunt u informatie krijgen over:

• Zoals het hart zich in de borst bevindt (elektrische as van het hart, die samenvalt met de anatomische as).
• Wat is de structuur, dikte en aard van de bloedcirculatie in het myocard van de boezems en ventrikels.
• Hoe regelmatig in de sinusknoop er impulsen zijn en er geen onderbrekingen zijn.
• Worden alle pulsen langs de paden van het geleidende systeem uitgevoerd en of er obstakels op hun pad zijn.

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Als het hart dezelfde structuur zou hebben van al zijn afdelingen, zouden de zenuwimpulsen er tegelijkertijd doorheen gaan. Als gevolg hiervan zou op het ECG elke elektrische ontlading overeenkomen met slechts één tand, die de contractie weergeeft. De periode tussen samentrekkingen (pulsen) op de EGC heeft de vorm van een vlakke horizontale lijn, die isoline wordt genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit de rechter en linker helften, die het bovenste deel - de atria en de lagere - de ventrikels toewijzen. Omdat ze van verschillende grootten, diktes zijn en van elkaar gescheiden door schotten, gaat de opwindende impuls met verschillende snelheden door hen heen. Daarom worden verschillende tanden op het ECG geregistreerd, wat overeenkomt met een specifiek deel van het hart.

Wat betekenen de tanden?

De volgorde van de distributie van systolische excitatie van het hart is als volgt:

1. De oorsprong van elektropulsontladingen treedt op in de sinusknoop. Omdat het dicht bij het rechter atrium ligt, wordt eerst deze afdeling gereduceerd. Met een kleine vertraging, bijna tegelijkertijd, wordt het linker atrium verminderd. Dit moment wordt weerspiegeld in het ECG door de P-golf, daarom wordt dit atrium genoemd. Hij kijkt omhoog.
2. Vanuit de boezems gaat de ontlading naar de ventrikels door het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt (een opeenhoping van gemodificeerde hartspiercellen). Ze hebben een goede elektrische geleiding, dus de vertraging in het knooppunt gebeurt normaal niet. Dit wordt op het ECG weergegeven als een P - Q interval - de horizontale lijn tussen de overeenkomstige tanden.
3. Stimulatie van de ventrikels. Dit deel van het hart heeft het dikste myocardium, dus de elektrische golf reist langer door hen dan door de boezems. Als gevolg hiervan verschijnt de hoogste tand op de ECG-R (ventriculair), naar boven gericht. Het kan worden voorafgegaan door een kleine Q-golf, waarvan de top in tegenovergestelde richting wijst.
4. Na het voltooien van de ventriculaire systole begint het myocardium te ontspannen en wordt het energiepotentieel hersteld. Op een ECG lijkt het op de S-golf (naar beneden gericht) - de volledige afwezigheid van prikkelbaarheid. Daarna komt een kleine T-golf, naar boven gericht, voorafgegaan door een korte horizontale lijn - het S-T-segment. Ze zeggen dat het myocard zich volledig hersteld heeft en klaar is om de volgende samentrekking te maken.

Omdat elke elektrode bevestigd aan de ledematen en de borst (lead) overeenkomt met een bepaald deel van het hart, zien dezelfde tanden er anders uit in verschillende leads - in sommige zijn ze meer uitgesproken en andere minder.

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Sequentiële ECG-decodering bij zowel volwassenen als kinderen omvat het meten van de grootte, de lengte van de tanden en intervallen, het beoordelen van hun vorm en richting. Uw acties met decodering moeten als volgt zijn:

• Pak het papier uit het opgenomen ECG. Het kan smal zijn (ongeveer 10 cm) of breed (ongeveer 20 cm). Je ziet verschillende gekartelde lijnen horizontaal lopen, parallel aan elkaar. Na een klein interval waarin er geen tanden zijn, begint de lijn met verschillende complexen van tanden na het onderbreken van de opname (1-2 cm) opnieuw. Elk van deze diagrammen geeft een lead weer, dus daarvoor staat de aanduiding van precies welke lead (bijvoorbeeld I, II, III, AVL, V1, etc.).
• In een van de standaardleidingen (I, II of III), waarin de hoogste R-golf (meestal de tweede), meet de afstand tussen elkaar, de R-tanden (interval R - R - R) en bepaal de gemiddelde waarde van de indicator (kloof aantal millimeter bij 2). Het is noodzakelijk om de hartslag binnen een minuut te tellen. Vergeet niet dat dergelijke en andere metingen kunnen worden uitgevoerd met een liniaal met een millimeterschaal of bereken de afstand langs de ECG-tape. Elke grote cel op papier komt overeen met 5 mm, en elke punt of kleine cel erin is 1 mm.
• Beoordeel de gaten tussen de tanden van R: ze zijn hetzelfde of verschillend. Dit is nodig om de regelmaat van het hartritme te bepalen.
• Consistent evalueren en meten van elke tand en het interval op het ECG. Bepaal de mate waarin ze voldoen aan de normale indicatoren (tabel hieronder).

Het is belangrijk om te onthouden! Let altijd op de snelheid van de bandlengte - 25 of 50 mm per seconde. Dit is van fundamenteel belang voor het berekenen van de hartslag (HR). Moderne apparaten geven de hartslag op de tape aan en de berekening is niet nodig.

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Er zijn verschillende manieren om het aantal hartslagen per minuut te tellen:

1. Gewoonlijk wordt ECG opgenomen met 50 mm / sec. Bereken in dit geval de hartslag (hartslag) met de volgende formules:

Bij het opnemen van een cardiogram met een snelheid van 25 mm / sec:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

Wat eruit zou moeten zien als een normaal ECG en complexen van tanden, welke afwijkingen het vaakst zijn en wat ze laten zien, worden in de tabel beschreven.

Decodering van ECG bij volwassenen en kinderen, de normen in de tabellen en andere nuttige informatie

Pathologie van het cardiovasculaire systeem is een van de meest voorkomende problemen bij mensen van alle leeftijden. Een tijdige behandeling en diagnose van de bloedsomloop kunnen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten aanzienlijk verminderen.

Tegenwoordig is de meest effectieve en direct beschikbare methode om het werk van het hart te bestuderen een elektrocardiogram.

Basisregels

Bij het bestuderen van de resultaten van het onderzoeken van een patiënt, letten artsen op dergelijke componenten van een ECG als:

Er zijn strikte parameters van de norm voor elke regel op de ECG-tape, waarvan de kleinste afwijking storingen in het werk van het hart kan aangeven.

Cardiogram analyse

De gehele set ECG-lijnen wordt wiskundig onderzocht en gemeten, waarna de arts enkele parameters van de hartspier en het geleidende systeem kan bepalen: hartritme, hartslag, pacemaker, geleiding, elektrische as van het hart.

Tot op heden onderzoeken al deze indicatoren uiterst nauwkeurige elektrocardiografen.

Sinusritme van het hart

Dit is een parameter die het ritme van de hartslagen weergeeft die optreden onder invloed van de sinusknoop (normaal). Het toont de samenhang van het werk van alle delen van het hart, de opeenvolging van processen van spanning en ontspanning van de hartspier.

Het ritme is zeer eenvoudig te bepalen aan de hand van de hoogste tanden van R: als de afstand tussen hen hetzelfde is tijdens de opname of daalt met niet meer dan 10%, dan heeft de patiënt geen aritmie.

Het aantal slagen per minuut kan niet alleen worden bepaald door de puls te tellen, maar ook door ECG. Om dit te doen, moet u weten met welke snelheid de ECG-opname is uitgevoerd (gewoonlijk is dit 25, 50 of 100 mm / s), evenals de afstand tussen de hoogste tanden (van de ene hoek naar de andere).

Door de opnametijd van één mm te vermenigvuldigen met de lengte van het R-R-segment, kan de hartslag worden verkregen. Normaal gesproken varieert de prestatie van 60 tot 80 slagen per minuut.

Bron van opwinding

Het autonome zenuwstelsel van het hart is zodanig gerangschikt dat het proces van samentrekking afhangt van de opeenhoping van zenuwcellen in een van de zones van het hart. Normaal gesproken is het een sinusknoop, waarvan de impulsen divergeren door het zenuwstelsel van het hart.

In sommige gevallen kunnen andere knooppunten (atriaal, ventriculair, atrioventriculair) de rol van pacemaker aannemen. Dit kan worden bepaald door de P-golf te bekijken, die nauwelijks te zien is, net boven de isoline.

Wat is post-myocardiale cardiosclerose en hoe is het gevaarlijk? Is het mogelijk om het snel en effectief te genezen? Bent u in gevaar? Ontdek alles!

De oorzaken van de ontwikkeling van cardiale sclerose en de belangrijkste risicofactoren worden gedetailleerd besproken in ons volgende artikel.

Gedetailleerde en uitgebreide informatie over de symptomen van cardiale sclerose is hier te vinden.

geleidingsvermogen

Dit is een criterium dat het proces van impulstransmissie toont. Normaal worden de pulsen opeenvolgend verzonden van de ene pacemaker naar de andere, zonder de volgorde te veranderen.

Elektrische as

De indicator is gebaseerd op het stimulatieproces van de ventrikels. Wiskundige analyse van Q-, R-, S-tanden in I- en III-leads maakt het mogelijk om een ​​bepaalde resulterende vector van hun excitatie te berekenen. Dit is nodig om de werking van de aftakkingen van de His vast te stellen.

De resulterende hoek van de as van het hart wordt geschat op basis van de waarde: 50-70 ° normaal, 70-90 ° afwijking naar rechts, 50-0 ° afwijking naar links.

Tanden, segmenten en intervallen

De tanden zijn de ECG-gebieden die boven de isoline liggen, hun betekenis is als volgt:

• P - weerspiegelt de processen van atriale contractie en ontspanning.
• Q, S - weerspiegelen de processen van excitatie van het interventriculaire septum.
• R - het proces van stimulatie van de ventrikels.
• T - het proces van het ontspannen van de kamers.

Intervallen - ECG-gebieden die op de isoline liggen.

• PQ - weerspiegelt de tijd van voortplanting van de puls van de boezems naar de ventrikels.

Segmenten - ECG-gebieden inclusief afstand en tand.

• QRST is de duur van ventriculaire contractie.
• ST is de tijd van volledige excitatie van de ventrikels.
• TP is de tijd van elektrische diastole van het hart.

De norm bij mannen en vrouwen

Interpretatie van het ECG van het hart en de normen van indicatoren bij volwassenen worden in deze tabel gepresenteerd:

Gezonde babyresultaten

Interpretatie van de resultaten van ECG-metingen bij kinderen en hun norm in deze tabel:

Gevaarlijke diagnoses

Welke gevaarlijke omstandigheden kunnen worden geïdentificeerd door ECG-waarden tijdens het decoderen?

beats

Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een falen van het hartritme. Een persoon voelt een tijdelijke toename van de samentrekkingsfrequentie gevolgd door een pauze. Geassocieerd met de activering van andere pacemakers, verzendt samen met de sinusknoop een extra salvo van impulsen, wat leidt tot een buitengewone reductie.

aritmie

Het wordt gekenmerkt door een verandering in de frequentie van het sinusritme, wanneer de impulsen met verschillende frequenties komen. Slechts 30% van dergelijke aritmieën behoeft behandeling, sinds kunnen meer ernstige ziekten uitlokken.

In andere gevallen kan het een manifestatie zijn van fysieke activiteit, een verandering in hormonale niveaus, het resultaat van koorts en vormt geen bedreiging voor de gezondheid.

bradycardie

Het treedt op als een sinusknoop verzwakt is, niet in staat om pulsen te genereren met de juiste frequentie, waardoor de hartslag vertraagt, tot 30-45 slagen per minuut.

tachycardie

Het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een toename in hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. In sommige gevallen treedt tijdelijke tachycardie op onder invloed van sterke fysieke inspanning en emotionele stress, evenals tijdens de periode van ziekten die gepaard gaan met een toename van de temperatuur.

Conductiestoornis

Naast de sinusknoop zijn er andere onderliggende pacemakers van de tweede en derde orde. Normaal voeren ze pulsen uit van een eerste-orde pacemaker. Maar als hun functies verzwakken, kan een persoon zwakte, duizeligheid voelen, veroorzaakt door de onderdrukking van het werk van het hart.

Het is ook mogelijk om de bloeddruk te verlagen, omdat de ventrikels krimpen minder of aritmisch.

Waarom er verschillen in prestaties zijn

In sommige gevallen, wanneer een heranalyse van het ECG wordt uitgevoerd, worden afwijkingen van eerder verkregen resultaten gedetecteerd. Waarmee kan het worden verbonden?

• Verschillende tijd van de dag. Meestal wordt aanbevolen om 's ochtends of' s middags een ECG uit te voeren, wanneer het lichaam geen tijd heeft gehad om door stressfactoren te worden beïnvloed.
• Laden. Het is erg belangrijk dat de patiënt kalm is bij het opnemen van een ECG. De afgifte van hormonen kan de hartslag verhogen en de prestaties verstoren. Bovendien, voordat de enquête wordt ook niet aanbevolen om deel te nemen aan zware lichamelijke arbeid.
• Maaltijd. Spijsverteringsprocessen beïnvloeden de bloedsomloop en alcohol, tabak en cafeïne kunnen de hartslag en druk beïnvloeden.
• Elektroden. Onjuiste invoer of onopzettelijke verplaatsing kan de prestaties ernstig beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om niet te bewegen tijdens het opnemen en om de huid op het gebied van het aanbrengen van elektroden te ontvetten (het gebruik van crèmes en andere huidproducten voor het onderzoek is hoogst ongewenst).
• Achtergrond. Soms kunnen externe apparaten de prestaties van de elektrocardiograaf beïnvloeden.

Leer alles over herstel na een hartaanval - hoe te leven, wat te eten en wat te behandelen ter ondersteuning van uw hart?

Neemt de gehandicaptengroep een hartinfarct op en wat kan ze verwachten in het werkplan? We zullen vertellen in onze beoordeling.

Zeldzaam maar accuraat myocardiaal infarct van de achterste wand van de linker hartkamer - wat is het en waarom is het gevaarlijk?

Aanvullende enquêtemethoden

halster

De methode van langetermijnstudie van het werk van het hart, mogelijk dankzij een draagbare compacte taperecorder die in staat is om de resultaten op een magnetische film te registreren. De methode is vooral goed wanneer het nodig is om periodiek ontstane pathologieën, hun frequentie en tijdstip van verschijnen te onderzoeken.

atletiekbaan

In tegenstelling tot een normaal ECG dat in rust wordt geregistreerd, is deze methode gebaseerd op een analyse van de resultaten na inspanning. Meestal wordt dit gebruikt om het risico te bepalen van mogelijke pathologieën die niet worden gedetecteerd op een standaard ECG, evenals bij het voorschrijven van een revalidatiecursus voor patiënten die een hartaanval hebben gehad.

Phonocardiography

Hiermee kunt u de tonen en geluiden van het hart analyseren. Hun duur, frequentie en tijdstip van optreden correleren met de fasen van de hartactiviteit, wat het mogelijk maakt om de werking van kleppen, de risico's van endo- en reumatische carditis te evalueren.

Een standaard ECG is een grafische weergave van het werk van alle delen van het hart. Veel factoren kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden, dus volg het advies van uw arts.

Het onderzoek onthult de meeste pathologieën van het cardiovasculaire systeem, maar aanvullende tests kunnen nodig zijn voor een nauwkeurige diagnose.

Ten slotte stellen we voor om een ​​videocursus over decodering te bekijken: "ECG bevindt zich binnen ieders macht":

Welke ECG-indicatoren zijn normaal bij volwassenen?

ECG of elektrocardiografie is een diagnostische procedure, waarbij een grafische opname van de elektrische activiteit van de hartspier wordt uitgevoerd. Het decoderen van ECG is het voorrecht van de cardioloog of therapeut. Een gewone patiënt, die de resultaten van een elektrocardiogram aan zijn handen ontvangt, ziet alleen onbegrijpelijke tanden, die hij nergens over zegt.

De conclusie op de achterkant van een ECG-tape bestaat ook uit continue medische termen en alleen een specialist kan de betekenis ervan uitleggen. We haasten ons om de meest beïnvloedbare patiënten te kalmeren. Als tijdens het onderzoek gevaarlijke omstandigheden (hartritmestoornissen, vermoedelijk hartinfarct) worden gediagnosticeerd, wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. In geval van pathologische veranderingen van onduidelijke etiologie, zal de cardioloog de patiënt doorverwijzen voor een aanvullend onderzoek, dat Holter-monitoring, echografie van het hart of inspanningstests (fietsergometrie) kan omvatten.

ECG van het hart: de essentie van de procedure

Elektrocardiogram is de eenvoudigste en meest toegankelijke methode voor functionele diagnose van het hart. Tegenwoordig is elk ambulancepersoneel uitgerust met een draagbare elektrocardiograaf, die de informatie over myocardiale samentrekking leest en de elektrische impulsen van het hart registreert op de recordertape. In de kliniek worden alle patiënten die een uitgebreid medisch onderzoek ondergaan, verwezen naar een ECG-procedure.

Tijdens de procedure worden de volgende parameters geëvalueerd:

1. De toestand van de hartspier (myocardium). Bij het ontcijferen van het cardiogram kan een ervaren arts zien of er sprake is van ontsteking, beschadiging, verdikking van de structuur van het myocard, evalueert de effecten van elektrolytenbalans of hypoxie (zuurstofgebrek).
2. De juistheid van de hartslag en de toestand van het hartsysteem, elektrische impulsen. Dit alles wordt grafisch weergegeven op het cardiogram.

Met de contractie van de hartspier ontstaan ​​spontane elektrische impulsen, waarvan de bron zich in de sinusknoop bevindt. Het pad van elk van de impulsen passeert langs de zenuwbanen van alle afdelingen van het myocardium, waardoor het samentrekt. De periode waarin de impuls door het myocard van de boezems en ventrikels passeert en hun samentrekking veroorzaakt, wordt systole genoemd. Het tijdsinterval wanneer de pols afwezig is en de hartspier wordt ingekort - diastole.

De ECG-methode is precies de registratie van deze elektrische pulsen. Het principe van de werking van de elektrocardiograaf is gebaseerd op het vastleggen van het verschil in elektrische ontladingen die optreden in verschillende delen van het hart tijdens systole (samentrekking) en diastole (ontspanning) en deze overbrengen naar een speciale tape in de vorm van een grafiek. Het grafische beeld ziet eruit als een reeks puntige tanden of halfbolvormige pieken met openingen ertussen. Bij het ontcijferen van het ECG vestigt de arts de aandacht op grafische indicatoren zoals:

Hun locatie, piekhoogte, lengte van intervallen tussen samentrekkingen, richting en volgorde worden geëvalueerd. Elke regel op de ECG-tape moet aan bepaalde parameters voldoen. Zelfs een kleine afwijking van de norm kan wijzen op een schending van de functies van de hartspier.

Indicatoren van ECG-norm met decodering

De elektrische impuls die door het hart gaat, wordt op het cardiogram weergegeven als een grafiek met tanden en intervallen waarover u de Latijnse letters P, R, S, T, Q kunt zien. Laten we kijken wat ze betekenen.

Tanden (pieken boven isoline):

P - atriale systole en diastole processen;

Q, S - excitatie van het septum tussen de ventrikels van het hart;

R - Opwinding van de ventrikels;

T - ontspanning van de kamers.

Segmenten (gebieden inclusief afstand en tand):

QRST - duur van ventriculaire contractie;

ST is de periode van volledige excitatie van de ventrikels;

TR is de duur van de diastole van het hart.

Intervallen (delen van het cardiogram liggend op de isoline):

PQ is de voortplantingstijd van de elektrische impuls van het atrium naar het ventrikel.

Bij het ontcijferen van het ECG van het hart, is het noodzakelijk om het aantal hartslagen per minuut of hartslag (HR) aan te geven. Normaal gesproken varieert deze waarde voor volwassenen van 60 tot 90 slagen / min. Bij kinderen is de indicator afhankelijk van de leeftijd. De waarde van de hartfrequentie bij pasgeborenen is dus 140 - 160 slagen per minuut en neemt vervolgens geleidelijk af.

Het decoderen van het ECG van het myocardium houdt rekening met criteria zoals de geleidbaarheid van de hartspier. In de grafiek wordt het proces van impulstransmissie weergegeven. Normaal gesproken worden ze sequentieel verzonden, terwijl de volgorde van het ritme ongewijzigd blijft.

Bij het ontcijferen van de ECG-resultaten moet de arts letten op het sinusritme van het hart. Door deze indicator is het mogelijk om de samenhang van het werk van verschillende delen van het hart en de juiste volgorde van systolische en diastolische processen te beoordelen. Om nauwkeuriger het werk van het hart weer te geven, kijkt u naar het decoderen van ECG-indicatoren met een tabel met normatieve waarden.

ECG-transcriptie bij volwassenen

ECG-transcriptie bij kinderen

De ECG-resultaten met decodering helpen de arts om de juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. Laten we stilstaan ​​bij de beschrijving van dergelijke belangrijke indicatoren zoals hartslag, myocardiale condities en geleiding van de hartspier.

Hartslagopties

Sinusritme

Als u deze inscriptie ziet in de beschrijving van het elektrocardiogram en de hartslagwaarde binnen het normale bereik (60-90 slagen / min) ligt, betekent dit dat er geen defect in de hartspier is. Het ritme dat door de sinusknoop wordt ingesteld, is verantwoordelijk voor de gezondheid en het welzijn van het geleidingssysteem. En als er geen afwijkingen in het ritme zijn, dan is je hart een absoluut gezond orgaan. Het pathologische ritme gedefinieerd door de atria, ventriculaire of atrioventriculaire delen van het hart wordt herkend als pathologisch.

aritmie

Wanneer sinusaritmie-impulsen uit de sinusknoop komen, maar de intervallen tussen samentrekkingen van de hartspier verschillen. De reden voor deze aandoening kunnen fysiologische veranderingen in het lichaam zijn. Daarom wordt sinusaritmie vaak gediagnosticeerd bij adolescenten en jonge mensen. In elk derde geval vereisen dergelijke afwijkingen observatie van een cardioloog om de ontwikkeling van meer gevaarlijke hartritmestoornissen te voorkomen.

tachycardie

Dit is een aandoening waarbij de hartslag hoger is dan 90 slagen / min. Sinustachycardie kan fysiologisch en pathologisch zijn. In het eerste geval treedt er een verhoging van de hartslag op als reactie op lichamelijke of psychische stress, alcoholgebruik, cafeïnehoudende of energiedranken. Nadat de belasting is verdwenen, keert de hartslag snel terug naar normaal.

Pathologische tachycardie wordt gediagnosticeerd in het geval dat een snelle hartslag wordt waargenomen in rust. De oorzaak van deze aandoening kunnen infectieziekten, uitgebreid bloedverlies, bloedarmoede, cardiomyopathie of endocriene pathologieën zijn, in het bijzonder thyreotoxicose.

bradycardie

Dit vertragen van de hartslag tot een frequentie van minder dan 50 slagen per minuut. Fysiologische bradycardie komt voor in een droom en wordt ook vaak gediagnosticeerd bij personen die zich bezighouden met sporten.

Pathologische vertraging van de hartslag wordt waargenomen wanneer de sinusknoop zwak is. In dit geval kan de hartslag vertragen tot 35 slagen / min, wat gepaard gaat met hypoxie (onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels van het hart) en flauwvallen. In dit geval wordt de patiënt aanbevolen een operatie toe te passen voor de implantatie van een pacemaker, die de sinusknoop vervangt en zorgt voor een normaal ritme van hartcontracties.

beats

Dit is een aandoening waarbij sprake is van buitengewone hartslagen, vergezeld van een dubbele compenserende pauze. De patiënt voelt zich ondergedompeld in het hartritme, dat hij beschrijft als chaotische, snelle of langzame slagen. In dit geval is er een tinteling in de borst, een gevoel van leegte in de maag en de angst voor de dood.

Extrasystolen kunnen functioneel zijn (oorzaak - hormonale verstoringen, paniekaanvallen) of organisch, ontstaan ​​op de achtergrond van hartaandoeningen (cardiopathieën, myocarditis, coronaire hartziekte, hartafwijkingen).

Paroxysmale tachycardie

Deze term verbergt de paroxysmale toename van de hartslag, die een korte tijd kan aanhouden of een aantal dagen aanhoudt. Tegelijkertijd kan de hartslag toenemen tot 125 slagen / minuut, met dezelfde tijdsintervallen tussen hartcontracties. De oorzaak van de pathologische aandoening is verstoorde impulscirculatie in het hartgeleidingssysteem.

atriale fibrillatie

Ernstige pathologie, die zich manifesteert door atriale flutter (flikker). Kan zichzelf aanvallen of een permanente vorm aannemen. De intervallen tussen samentrekkingen van de hartspier kunnen verschillende tijdsduren hebben, omdat het ritme niet de sinusknoop, maar de atria bepaalt. De samentrekkingsfrequentie neemt vaak toe tot 300 - 600 slagen / min, terwijl er geen volwaardige atriale samentrekking optreedt, de ventrikels zijn niet voldoende gevuld met bloed, hetgeen de cardiale output verergert en leidt tot zuurstofgebrek van organen en weefsels.

De aanval van atriale fibrillatie begint met een sterke hartimpuls, waarna een snelle onregelmatige hartslag begint. De patiënt ervaart ernstige zwakte, duizeligheid, lijdt aan zweten, kortademigheid en verliest soms het bewustzijn. Over het einde van de aanval geeft de normalisatie van het ritme aan, vergezeld van drang om te urineren en overvloedige lozing van urine. De aanval van atriale fibrillatie wordt gestopt met medische middelen (pillen, injecties). Bij gebrek aan tijdige hulp neemt het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties (beroerte, trombo-embolie) toe.

Conductiestoornissen

De elektrische impuls, afkomstig van de sinusknoop, verspreidt zich door het geleidingssysteem en stimuleert de ventrikels en boezems om samen te trekken. Maar als een impulsvertraging optreedt op enig deel van het geleidende systeem, is de pompfunctie van de gehele hartspier verminderd. Dergelijke storingen in het geleidende systeem worden blokkades genoemd. Meestal ontwikkelen ze zich als gevolg van functionele stoornissen of zijn ze het gevolg van alcoholische of drugsintoxicatie van het lichaam. Er zijn verschillende soorten blokkades:

• AV-blokkade wordt gekenmerkt door een vertraging in excitatie in het atrioventriculaire knooppunt. In dit geval, hoe minder vaak de ventrikels samentrekken, des te ernstiger zijn de aandoeningen van de bloedsomloop. Het moeilijkste is 3de graad, dat ook dwarsblokkade wordt genoemd. In deze toestand zijn ventriculaire en atriale contracties niet met elkaar verbonden.
• Sinoatriale blokkade - gepaard met problemen bij de uitvoer van de puls van de sinusknoop. Na verloop van tijd leidt deze aandoening tot zwakte van de sinusknoop, wat zich uit in een afname van de hartslag, zwakte, kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen.
• Verstoring van ventriculaire geleiding. In de ventrikels verspreidt de impuls zich door de takken, benen en romp van de bundel van de zijne. De blokkade kan op elk van deze niveaus voorkomen en wordt uitgedrukt door het feit dat de excitatie niet gelijktijdig plaatsvindt, vanwege de geleidingsverstoring, een van de ventrikels is vertraagd. Tegelijkertijd kan de blokkade van de ventrikels permanent en wisselvallig, volledig of gedeeltelijk zijn.

De oorzaken van geleidingsstoornissen zijn verschillende hartpathologieën (hartafwijkingen, coronaire hartziekte, cardiomyopathie, tumoren, ischemische ziekte, endocarditis).

Myocardiale aandoeningen

Decodering ECG geeft een idee van de toestand van het myocardium. Bijvoorbeeld, onder invloed van regelmatige overbelastingen, kunnen bepaalde delen van de hartspier dikker worden. Deze veranderingen op het cardiogram zijn gemarkeerd als hypertrofie.

Myocardiale hypertrofie

Vaak zijn de oorzaken van ventriculaire hypertrofie verschillende pathologieën - arteriële hypertensie, hartafwijkingen, cardiomyopathie, COPD en "pulmonaal" hart.

Atriale hypertrofie wordt veroorzaakt door aandoeningen als mitralis- of aortastenose, hartafwijkingen, hypertensie, pulmonaire pathologieën, misvorming van de borst.

Ondervoeding en myocardiale contractiliteit

Ischemische ziekte Ischemie is de zuurstofgebrek van het myocard. Als gevolg van het ontstekingsproces (myocarditis), cardiosclerose of dystrofische veranderingen worden myocardiale voedingsstoornissen waargenomen, die kunnen leiden tot zuurstofgebrek van weefsels. Dezelfde diffuse veranderingen van reversibele aard ontwikkelen zich wanneer er een overtreding is van de water-elektrolytenbalans, wanneer het lichaam is uitgeput of wanneer diuretica gedurende lange tijd worden ingenomen. Zuurstofgebrek komt tot uiting in ischemische veranderingen, coronair syndroom, stabiele of onstabiele angina. De arts kiest een behandeling op basis van de variant van coronaire hartziekte.

Myocardinfarct. Met symptomen van een zich ontwikkelende hartaanval wordt de patiënt dringend in het ziekenhuis opgenomen. De belangrijkste tekenen van een hartinfarct op het cardiogram zijn:

• hoge T-vormig;
• de afwezigheid of abnormale vorm van de Q-golf;
• ST-elevatie.

Als er zo'n foto is, wordt de patiënt onmiddellijk vanuit de diagnostische kamer naar de ziekenhuiskamer gestuurd.

Hoe zich voor te bereiden op een ECG?

Om de resultaten van het diagnostisch onderzoek zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet de ECG-procedure correct worden voorbereid. Voordat u het cardiogram verwijdert, is dit onaanvaardbaar:

• alcohol, energie of cafeïnehoudende dranken drinken;
• zorgen maken, zorgen maken, in een staat van stress zijn;
• roken;
• gebruik stimulerende medicijnen.

Het moet duidelijk zijn dat overmatige agitatie kan leiden tot het verschijnen van valse tachycardie (hartkloppingen) op de ECG-tape. Daarom moet je, voordat je naar kantoor gaat voor de procedure, zoveel mogelijk kalmeren en ontspannen.

Probeer geen ECG te doen na een stevige lunch, het is beter om te komen voor een onderzoek op een lege maag of na een lichte snack. Het is niet nodig om de cardiologieruimte binnen te gaan onmiddellijk na actieve training en hoge fysieke inspanning, anders zal het resultaat onbetrouwbaar zijn en moet de ECG-procedure worden herhaald.

ECG: transcriptie bij volwassenen, de norm in de tabel

Elektrocardiografie - een methode voor het meten van het verschil in potentiëlen die optreden onder invloed van elektrische impulsen van het hart. Het resultaat van de studie wordt gepresenteerd in de vorm van een elektrocardiogram (ECG), dat de fasen van de hartcyclus en de dynamiek van het hart weergeeft.

Na de samentrekking van het myocardium blijven de impulsen zich door het lichaam verspreiden in de vorm van een elektrische lading, waardoor een potentieel verschil optreedt - een meetbare hoeveelheid die kan worden bepaald met behulp van elektroden van een elektrocardiograaf.

Kenmerken van de procedure

Tijdens het maken van de opname gebruiken elektrocardiogrammen het aanleggen van elektroden volgens een speciaal schema. Om het elektrische potentieel in alle delen van het hart (voor-, achter- en zijwanden, interventriculaire partities) volledig weer te geven, worden 12 afleidingen (drie standaard, drie versterkte en zes borstkas) gebruikt, waarbij de elektroden zich op de armen, benen en bepaalde delen van de borstkas bevinden.

Tijdens de procedure registreren de elektroden de sterkte en richting van de elektrische impulsen, en registreert de opname-inrichting de resulterende elektromagnetische oscillaties in de vorm van tanden en een rechte lijn op speciaal papier voor het opnemen van ECG met een bepaalde snelheid (50, 25 of 100 mm per seconde).

Gebruik twee assen op de papierregistratietape. De horizontale X-as geeft de tijd weer en wordt aangegeven in millimeters. Met behulp van het tijdsinterval op grafiekpapier, kunt u de duur van ontspanningsprocessen (diastole) en contracties (systole) van alle hartspiergebieden volgen.

De verticale Y-as is een maat voor de sterkte van de pulsen en wordt aangegeven in millivolts - mV (1 kleine cel = 0,1 mV). Door het verschil in elektrische potentialen te meten, bepaalt u de pathologie van de hartspier.

Ook op het ECG zijn aangegeven leads, op elk waarvan het werk van het hart afwisselend wordt vastgelegd: standaard I, II, III, thoracale V1-V6 en versterkte standaard aVR, aVL, aVF.

Interpretatie van ECG-indicatoren

De belangrijkste indicatoren van het elektrocardiogram, die het werk van het myocardium kenmerken, zijn de tanden, segmenten en intervallen.

Tanden zijn allemaal scherpe en afgeronde uitstulpingen langs de verticale Y-as, die positief (opwaarts), negatief (neerwaarts) en tweefasig kunnen zijn. Er zijn vijf hoofdtanden die noodzakelijkerwijs aanwezig zijn in de ECG-grafiek:

• P - geregistreerd na het optreden van een puls in de sinusknoop en de daaropvolgende samentrekking van de rechter en linker boezems;
• Q - opgenomen wanneer een puls van het interventriculaire septum;
• R, S - karakteriseren de samentrekking van de ventrikels;
• T - geeft het proces van ontspanning van de ventrikels aan.

Segmenten worden secties genoemd met rechte lijnen die de tijd van stress of ontspanning van de ventrikels aanduiden. In het elektrocardiogram zijn er twee hoofdsegmenten:

• PQ - duur van excitatie van de ventrikels;
• ST - relaxatietijd.

Een interval is een elektrocardiogramgebied bestaande uit een tand en een segment. Bij de studie van de intervallen van PQ, ST en QT wordt rekening gehouden met de voortplantingstijd van excitatie in elk atrium, in de linker- en rechterkamer.

ECG-transcript, normaal bij volwassenen (tabel)

Het decoderen van het elektrocardiogram omvat een sequentiële analyse van de hoogte, intensiteit, vorm en lengte van de tanden, intervallen en segmenten. Vanwege het feit dat de passerende impuls zich ongelijk verspreid door het myocardium (vanwege de verschillende dikte en afmetingen van de hartkamers), worden de basisparameters van de norm voor elk cardiogramelement geïdentificeerd.

Op basis van de informatie die is verkregen tijdens ECG-decodering, kunnen conclusies worden getrokken over de kenmerken van de hartspier:

• normaal sinusknoopwerk;
• werk geleidend systeem;
• hartslag en ritme;
• myocardiale conditie - bloedsomloop, dikte in verschillende gebieden.

ECG-decodeeralgoritme

Er is een ECG-decoderingsschema met een consistente studie van de belangrijkste aspecten van het hart:

• sinusritme;
• Hartslag;
• ritme regelmaat;
• geleidbaarheid;
• EOS;
• analyse van tanden en intervallen.

Sinusritme - een uniform ritme van de hartslag, vanwege het verschijnen van een puls in de AV-knoop met een gefaseerde verlaging van het myocardium. De aanwezigheid van het sinusritme wordt bepaald door het ECG te decoderen op de parameters van de P-golf.

Er zijn ook extra bronnen van opwinding in het hart die de hartslag reguleren wanneer de AV-knoop verstoord is. Niet-sinusritmes verschijnen op het ECG als volgt:

• Atriaal ritme - de P-tanden liggen onder de contour;
• AVV-ritme - op het P-elektrocardiogram ontbreekt of ga na het QRS-complex;
• Ventriculair ritme - in het ECG is er geen patroon tussen de P-golf en het QRS-complex en de hartslag haalt geen 40 slagen per minuut.

Wanneer het optreden van een elektrische impuls wordt geregeld door niet-sinusritmes, worden de volgende pathologieën gediagnosticeerd:

• Extrasystoles - voortijdige samentrekking van de ventrikels of atria. Als er een buitengewone P-golf op het ECG verschijnt, evenals misvorming of een verandering in polariteit, worden voortijdige hartritmestoornissen gediagnosticeerd. Met nodale extrasystolen is P neerwaarts, afwezig of tussen QRS en T.
• Paroxysmale tachycardie (140-250 slagen per minuut) op een ECG kan worden weergegeven als een P-T-overlay, die achter het QRS-complex in II- en III-standaardleads staat, evenals een verlengde QRS.
• Trillen (200-400 slagen per minuut) van de kamers wordt gekenmerkt door hoge golven met moeilijk te onderscheiden elementen, terwijl atriale flutter alleen het QRS-complex wordt vrijgegeven en zaagtandvormige golven aanwezig zijn op de plaats van de P-golf.
• Flicker (350-700 slagen per minuut) op het ECG wordt uitgedrukt in de vorm van niet-uniforme golven.

Hartslag

Het ECG van het hart bevat noodzakelijkerwijs hartslagindicatoren en wordt op de band opgenomen. Om de index te bepalen, kunt u speciale formules gebruiken, afhankelijk van de opnamesnelheid:

• met een snelheid van 50 millimeter per seconde: 600 / (het aantal grote vierkanten in het interval R-R);
• met een snelheid van 25 mm per seconde: 300 / (het aantal grote vierkanten tussen R-R),

Ook kan de numerieke index van de hartslag worden bepaald door de kleine cellen van het R-R-interval, als de ECG-bandopname werd uitgevoerd met een snelheid van 50 mm / s:

• 3000 / aantal kleine cellen.

Normale hartslag in een volwassene varieert van 60 tot 80 slagen per minuut.

Ritme regelmaat

Normaal gesproken zijn de R-R intervallen hetzelfde, maar een toename of afname van niet meer dan 10% van het gemiddelde is toegestaan. Veranderingen in de regelmaat van het ritme en verhoogde / verlaagde hartfrequenties kunnen het gevolg zijn van de verstoring van automatisme, prikkelbaarheid, geleiding, samentrekbaarheid van het myocardium.

Wanneer het automatisme wordt aangetast in de hartspier, worden de volgende intervalwaarden waargenomen:

• tachycardie - hartslag ligt binnen de 85 - 140 slagen per minuut, een korte relaxatieperiode (TP-interval) en een kort RR-interval;
• bradycardie - de hartslag neemt af tot 40-60 slagen per minuut, en de afstand tussen de RR en TP neemt toe;
• aritmie - tussen de hoofdintervallen van de hartslag zijn er verschillende afstanden.

geleidingsvermogen

Om snel een puls van de excitatiebron naar alle delen van het hart over te brengen, is er een speciaal geleidend systeem (SA- en AV-knooppunten, evenals de His-bundel), waarvan de overtreding een blokkade wordt genoemd.

Er zijn drie hoofdtypen blokkades: sinus, intraatriaal en atrioventriculair.

Met een sinusblok wordt een verminderde impulstransmissie naar de atria in de vorm van een periodieke prolaps van PQRST-cycli weergegeven op het ECG en de afstand tussen de R-R's wordt aanzienlijk verhoogd.

Intra-atriale blokkade wordt uitgedrukt als een lange P-golf (meer dan 0,11 s).

Atrioventriculair blok is verdeeld in verschillende graden:

• I graad - verlenging van het interval P-Q meer dan 0,20 s;
• Graad II - periodiek verlies van QRST met ongelijke verandering in tijd tussen de complexen;
• Graad III - de ventrikels en atria trekken zich onafhankelijk van elkaar aan, waardoor er geen verband is tussen de P en de QRST in het ECG.

Elektrische as

EOS geeft de volgorde van impulsoverdracht langs het myocardium weer en kan normaal gesproken horizontaal, verticaal en intermediair zijn. Bij ECG-decodering wordt de elektrische as van het hart bepaald door de locatie van het QRS-complex in twee leidingen - aVL en aVF.

In sommige gevallen is er sprake van een afwijking van de as, die op zich geen ziekte is en ontstaat door een toename van de linker hartkamer, maar die tegelijkertijd de ontwikkeling van pathologieën van de hartspier kan aangeven. In de regel wijkt EOS naar links af vanwege:

• ischemisch syndroom;
• pathologie van de klepinrichting van de linker hartkamer;
• arteriële hypertensie.

De helling van de as naar rechts wordt waargenomen met een toename van de rechterkamer met de ontwikkeling van de volgende ziekten:

• pulmonale stenose;
• bronchitis;
• astma;
• tricuspidalisklep pathologie;
• aangeboren afwijking.

afwijkingen

Overtreding van de duur van intervallen en de hoogte van de golven zijn ook tekenen van veranderingen in het werk van het hart, op basis waarvan een aantal aangeboren en verworven pathologieën kunnen worden gediagnosticeerd.

ECG-decodering bij volwassenen: wat de indicatoren betekenen

Het elektrocardiogram is een diagnostische methode waarmee u de functionele status van het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam - het hart - kunt bepalen. De meeste mensen hebben minstens één keer in hun leven een soortgelijke procedure afgehandeld. Maar na ontvangst van het resultaat van een ECG, zal niet elke persoon, behalve dat hij een medische opleiding heeft gevolgd, de terminologie die wordt gebruikt in cardiogrammen kunnen begrijpen.

Wat is cardiografie

De essentie van cardiografie is de studie van elektrische stromen die voortkomen uit het werk van de hartspier. Het voordeel van deze methode is de relatieve eenvoud en toegankelijkheid. Een cardiogram wordt strikt genomen het resultaat genoemd van het meten van de elektrische parameters van het hart, afgeleid in de vorm van een tijdschema.

De oprichting van elektrocardiografie in zijn huidige vorm wordt geassocieerd met de naam van de Nederlandse fysioloog van het begin van de 20e eeuw, Willem Einthoven, die de basismethodes van ECG en terminologie die artsen tegenwoordig gebruiken, heeft ontwikkeld.

Vanwege het cardiogram is het mogelijk om de volgende informatie over de hartspier te verkrijgen:

• Hartslag,
• Fysieke conditie van het hart
• De aanwezigheid van aritmieën,
• De aanwezigheid van acute of chronische hartspierbeschadiging,
• De aanwezigheid van metabole stoornissen in de hartspier,
• De aanwezigheid van schendingen van elektrische geleidbaarheid,
• Positie van de elektrische as van het hart.

Ook kan een elektrocardiogram van het hart worden gebruikt om informatie te verkrijgen over bepaalde vaatziekten die niet met het hart zijn geassocieerd.

ECG wordt meestal uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Gevoel van abnormale hartslag;
• Aanvallen van kortademigheid, plotselinge zwakte, flauwvallen;
• Pijn in het hart;
• Hartruis;
• De verslechtering van patiënten met hart- en vaatziekten;
• Medisch onderzoek;
• Klinisch onderzoek bij 45-plussers;
• Inspectie vóór de operatie.

Ook wordt een elektrocardiogram aanbevolen voor:

• zwangerschap;
• Endocriene pathologieën;
• Zenuwaandoeningen;
• Veranderingen in bloedtellingen, vooral met het verhogen van cholesterol;
• Leeftijd meer dan 40 jaar (een keer per jaar).

Waar kan ik een cardiogram maken?

Als u vermoedt dat alles niet in orde is met uw hart, kunt u zich wenden tot een huisarts of cardioloog zodat hij u een ECG-verwijzing kan geven. Ook op basis van een vergoeding kan een cardiogram worden gedaan in elke kliniek of ziekenhuis.

Procedure procedure

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in liggende positie. Om het cardiogram te verwijderen, gebruikt u een stationair of draagbaar apparaat - een elektrocardiograaf. Stationaire apparaten worden geïnstalleerd in medische instellingen en de draagbare worden gebruikt door noodteams. Het apparaat ontvangt informatie over de elektrische potentialen op het huidoppervlak. Voor dit doel worden elektroden op de borst en ledematen gebruikt.

Deze elektroden worden leads genoemd. Op de borst en ledematen is meestal ingesteld op 6 leads. Borstleads worden V1-V6 genoemd, leads naar de ledematen worden main (I, II, III) en versterkt (aVL, aVR, aVF) genoemd. Alle leads geven een iets ander beeld van de oscillaties, maar door de informatie van alle elektroden samen te vatten, kun je de details van het werk van het hart als geheel te weten komen. Soms worden extra leads gebruikt (D, A, I).

Doorgaans wordt het cardiogram weergegeven als een grafiek op een papiermedium dat millimeterverminderingen bevat. Elke lead-elektrode komt overeen met zijn eigen schema. De standaard bandsnelheid is 5 cm / s, een andere snelheid kan worden gebruikt. Het cardiogram op de band kan ook de belangrijkste parameters aangeven, indicatoren van de norm en conclusie, automatisch gegenereerd. Ook kunnen gegevens worden vastgelegd in het geheugen en op elektronische media.

Na de procedure is meestal vereist decodering van het cardiogram door een ervaren cardioloog.

Holter monitoring

Naast stationaire apparaten zijn er draagbare apparaten voor dagelijkse (Holter) monitoring. Ze hechten zich samen met de elektroden aan het lichaam van de patiënt en registreren alle informatie die binnenkomt over een lange tijdsperiode (gewoonlijk gedurende de dag). Deze methode geeft veel meer volledige informatie over de processen in het hart in vergelijking met een conventioneel cardiogram. Bij het verwijderen van een cardiogram in een ziekenhuis moet de patiënt bijvoorbeeld rusten. Ondertussen kunnen sommige afwijkingen van de norm optreden tijdens het sporten, tijdens de slaap, enz. Holter-bewaking biedt informatie over dergelijke verschijnselen.

Andere soorten procedures

Er zijn verschillende andere methoden van de procedure. Het is bijvoorbeeld monitoring met fysieke activiteit. Afwijkingen van de norm zijn meestal meer uitgesproken op een ECG met een belasting. De meest gebruikelijke manier om het lichaam van de nodige fysieke activiteit te voorzien, is een loopband. Deze methode is nuttig in gevallen waarin pathologie zich alleen kan openbaren in het geval van intensief werk van het hart, bijvoorbeeld in gevallen van vermoedelijke ischemische ziekte.

Fonocardiografie registreert niet alleen de elektrische potentialen van het hart, maar ook de geluiden die in het hart opkomen. De procedure wordt toegewezen wanneer dit nodig is om het optreden van hartgeruis te verhelderen. Deze methode wordt vaak gebruikt voor vermoede hartafwijkingen.

Aanbevelingen voor de standaardprocedure

Het is noodzakelijk dat de patiënt tijdens de procedure rustig was. Tussen fysieke activiteit en de procedure moet een bepaalde tijdsperiode verstrijken. Het wordt ook niet aangeraden om de procedure te ondergaan na het eten, drinken van alcohol, dranken die cafeïne bevatten of sigaretten.

Oorzaken die het ECG kunnen beïnvloeden:

• Tijd van de dag
• Elektromagnetische achtergrond,
• Lichamelijke activiteit
• eten,
• Positie van de elektroden.

Soorten tanden

Eerst moet je een beetje vertellen hoe het hart werkt. Het heeft 4 kamers - twee atria en twee ventrikels (links en rechts). De elektrische impuls, waardoor deze wordt verminderd, wordt in het bovenste deel van het myocardium - in de sinuspacemaker - gevormd door het zenuwsinoatriale (sinus) knooppunt. De impuls verspreidt zich door het hart, raakt eerst de boezems aan en zorgt ervoor dat ze samentrekken, waarna het atrioventriculaire ganglion en het andere ganglion, de bundel van His, passeren en de ventrikels bereiken. Het zijn de ventrikels, vooral de linker ventrikels, die betrokken zijn bij de grote bloedsomloop die de hoofdbelasting op de overdracht van bloed neemt. Deze fase wordt contractie van het hart of de systole genoemd.

Na het verminderen van alle delen van het hart, is het tijd voor hun ontspanning - diastole. Vervolgens herhaalt de cyclus zich steeds opnieuw - dit proces wordt hartslag genoemd.

Een hartaandoening waarbij er geen verandering in de voortplanting van impulsen is, wordt weerspiegeld in het ECG in de vorm van een rechte horizontale lijn, isoline genaamd. De afwijking van de grafiek ten opzichte van de contour wordt de tand genoemd.

Eén hartslag op een ECG bevat zes tanden: P, Q, R, S, T, U. De tanden kunnen zowel omhoog als omlaag worden gericht. In het eerste geval worden ze als positief beschouwd, in het tweede - negatief. De tanden Q en S zijn altijd positief en de R-golf is altijd negatief.

De tanden weerspiegelen verschillende fasen van samentrekking van het hart. P weerspiegelt het moment van contractie en ontspanning van de atria, R - excitatie van de ventrikels, T - relaxatie van de ventrikels. Speciale aanduidingen worden ook gebruikt voor segmenten (openingen tussen aangrenzende tanden) en intervallen (delen van de grafiek, inclusief segmenten en tanden), bijvoorbeeld PQ, QRST.

Naleving van de stadia van samentrekking van het hart en sommige elementen van cardiogrammen:

• P - atriale contractie;
• PQ - horizontale lijn, de overgang van de ontlading van de atria door de atrioventriculaire knoop naar de ventrikels. De Q-golf kan afwezig zijn;
• QRS - ventriculair complex, het meest gebruikte element in de diagnose;
• R is de excitatie van de ventrikels;
• S - myocardiale relaxatie;
• T - relaxatie van de kamers;
• ST - horizontale lijn, myocardiaal herstel;
• U - misschien niet normaal. De oorzaken van het uiterlijk van een tand zijn niet duidelijk opgehelderd, maar de tand heeft waarde voor de diagnose van bepaalde ziekten.

Hieronder staan ​​enkele afwijkingen op het ECG en hun mogelijke verklaringen. Deze informatie ontkent natuurlijk niet dat het nuttiger is om het decoderen toe te vertrouwen aan een professionele cardioloog, die alle nuances van afwijkingen van de normen en gerelateerde pathologieën beter kent.