Symptomen en behandeling van extrasystolische aritmieën

Mensen van middelbare leeftijd en ouderen maken zich vaak zorgen over systolische aritmie. Een soortgelijke schending van de activiteit van het hart wordt ook bij jongeren gevonden. Wordt verward met een hartaanval, deze aandoening veroorzaakt angst en grote angst bij een persoon. Daarom is het wenselijk om een ​​idee te hebben over het verschil tussen hen.

Meestal geeft het hart van een persoon bloed door zichzelf, onder invloed van elektrische zenuwimpulsen. Met hun hulp passeert bloed van rechts naar links het atrium. In sommige gevallen is de vorming van elektrische hartimpulsen verstoord. Wanneer dit optreedt, mislukt de hartcyclus, d.w.z. slaat.

De belangrijkste kenmerken van deze conditie zijn:

• een scherpe duw in de borst;
• het versnellen of vertragen van de hartslag;
• ademhalingsfalen, kortademigheid;
• overvloedig zweten;
• angst voor plotselinge hartstilstand en overlijden.

Angst en ervaring veroorzaakt extrasystolische aritmie, die voor het eerst optreedt bij een bepaalde persoon. De constante herhaling van dergelijke aanvallen zorgt voor verslaving aan hen. De reactie van de patiënt wordt rustig.

Bij patiënten met chronische hartaandoeningen veroorzaakt extrasystole meestal geen zorg. Het verschijnen van de bovenstaande symptomen duidt op de noodzaak van onmiddellijke behandeling voor de arts. Dit zal voorkomen dat het proces veel van de problemen veroorzaakt door een hartritmestoornis verergert en voorkomt.

Aritmie extrasystolische aard verschilt in aspecten als:

• proceslokalisatie;
• reden van uiterlijk;
• tijd van voorkomen;
• verhoogde frequentie

Afhankelijk van de redenen die extrasystole in een bepaald geval veroorzaken, gebeurt het:

Functionele extrasystole veroorzaakt geen organische hartritmestoornissen. Daarom wordt het niet erg gevaarlijk geacht voor de patiënt. De belangrijkste redenen voor het voorkomen ervan:

• stressvolle situaties in het leven;
• dystonie;
• neurose en andere aandoeningen van het zenuwstelsel.

Toxische extrasystole wordt veroorzaakt door hyperfunctie van de schildklier of bijwerkingen van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van geassocieerde ziekten. Organische premature beats optreden als gevolg van ernstige hartafwijkingen. Vaak treedt het na een hartaanval op als een complicatie. Door lokalisatie worden atriale, ventriculaire of atrioventriculaire slagen onderscheiden. Atriale aritmie van extrasystolische aard wordt als de veiligste voor de patiënt beschouwd.

De receptie van een patiënt met vermoedelijke extrasystolische aritmie begint met een anamnestisch gesprek met een cardioloog. Luisteren naar een hartritme met een phonendoscope helpt om extrasystole te onthullen alleen op het moment van een aanval.

Om een ​​nauwkeurig klinisch beeld te verkrijgen, worden uitgevoerd:

• elektrocardiogram;
• echografie;
• dagelijkse bewaking van elektrische pulsen van het hart;
• detectie van veranderingen in de puls door het sonderen van de radiale slagader.

Na bestudering van de verkregen gegevens, wordt de noodzakelijke loop van de behandeling samengesteld.

Behandeling van extrasystolische aandoeningen is afhankelijk van de vorm van de ziekte. In sommige gevallen vormen beats een ernstig gevaar voor de gezondheid van de patiënt. Vooral als het optreedt na een ernstige hartaanval of wordt veroorzaakt door ischemische aandoeningen.

Voor de behandeling van een patiënt in een vergelijkbare toestand kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt:

• kinidine sulfaat;
• procaïnamide (procaïnamide);
• alprenolol;
• diuretica;
• propranolol;
• ganglioplegic;
• kalium en magnesium preparaten;
• B-vitamines
• hartglycosiden;
• kokarboksilaza;
• anti-angst medicijnen.

De keuze voor een bepaald medicijn, de vereiste dosis en de wijze van gebruik ervan wordt alleen bepaald door de behandelende arts.

Complexe vormen van extrasystolen vereisen een chirurgische behandeling. De belangrijkste manieren in dit geval:

Bij ablatie wordt de ectopische focus dichtgeschroeid door speciale methoden. Defibrillatie is noodzakelijk voor blootstelling van het hart aan een elektrische ontlading. Het helpt om de normale modus van cardiale elektroactiviteit te herstellen.

Bij frequente aanvallen van extrasystole is correctie van het regime belangrijk voor de patiënt. Daarom wordt de patiënt voorgeschreven:

• vreedzame levensstijl;
• vermindering van fysieke activiteiten en nerveuze ervaringen;
• een toename van positieve emoties;
• gymnastische oefeningen;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• beperking van de consumptie van zout en voedsel dat natrium bevat.

Na het uitvoeren van een medische behandelingskuur, adviseren patiënten met een neiging tot frequente extrasystolen een cursus ondersteunende behandeling in internaten of sanatoria.

De traditionele geneeskunde stelt voor om de behandeling van aritmie uit te voeren met behulp van verschillende medicinale planten. Voorafgaand aan hun gebruik moet de patiënt uw arts raadplegen.

Om calendulainfusie te bereiden, moeten droge grondstoffen (30 g) worden gegoten in kokend water (450 ml) en gedurende 60 minuten op een warme plaats worden bewaard. Vervolgens zeef ze door een fijne zeef. Om 3 keer per dag op 50 ml te accepteren om mislukkingen van een warm ritme te voorkomen. Tijdens een aanval van extrasystole is het noodzakelijk om elke 2 uur 100 ml te drinken.

Meidoornvruchten moeten medische alcohol in een verhouding van 1:10 gieten. Sta op een donkere koele plaats (je kunt in de koelkast) gedurende 12 dagen. Tap vervolgens door 3 lagen gaas in een fles getint glas. Bewaar in de koelkast. Neem 3 keer per dag, 10 druppels gedurende 7 dagen.

Een goed uitgevoerde behandeling van extrasystolen en de uitvoering van de aanbevelingen van de behandelende arts zullen de hartactiviteit volledig normaliseren. Wees gezond.

Symptomen en behandeling van extrasystolische aritmieën

Extrasystolische aritmie is een abnormaal hartritme veroorzaakt door plotselinge samentrekkingen van de boezems en / of ventrikels. Deze ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van atriale fibrillatie. De grootste risicogroep is mensen ouder dan 50 jaar. Extrasystole ontwikkelt zich vanwege het feit dat in het hart, naast de hoofdpacemaker in de sinusknoop, andere ectopische foci verschijnen. Met andere woorden, naast het hoofdcentrum beginnen zenuwimpulsen die compressie veroorzaken elders te worden gegenereerd. Tegelijkertijd begint het hart een kleiner volume bloed te pompen. Dit leidt tot een langzamere hemodynamiek (doorbloeding).

Risicofactoren

Oorzaken van hartkloppingen kunnen functionele, organische of toxische oorzaken veroorzaken.

Functionele vormen van de ziekte worden veroorzaakt door neurologische problemen. In dit geval kan er extrasystolische aritmie optreden als gevolg van de ontwikkeling:

• ontsteking van de cervicale regio;
• VSD (vegetatieve-vasculaire dystonie);
• neurose;
• ernstige stress;

Organische extrasystolen worden geassocieerd met myocardiale pathologieën:

• ischemie;
• hartaanvallen;
• hartafwijkingen;
• ontstekingen van de buitenste en middelste membraan van het hart;
• circulatiestoornissen;
• dystrofische processen.

De toxische vorm van de ziekte kan leiden tot:

• bijwerkingen van antidepressiva en andere medicijnen;
• hyperfunctie van de schildklier;
• overtreding van de verhouding basische ionen en zuur-base balans.

classificatie

Afhankelijk van de locatie van de ectopische foci wijst u toe:

• ventriculaire extrasystoles (65% van alle gevallen).
• atriaal (25%).
• atrioventricular. Gelokaliseerd in het atrioventriculaire knooppunt (10%).

In zeldzame gevallen stuurt de focus van de ziekte signalen ongeacht het basis (sinus) ritme. Er ontstaan ​​dus twee afzonderlijke ritmes. Dit fenomeen wordt parasystole genoemd.

Van groot belang is de frequentie van extrasystolen. Als er meer dan 10 pathologische beroerten per minuut zijn, wijst dit op een snelle ontwikkeling van de ziekte. Allarythmia wordt vaak waargenomen - afwisseling van extra contractie met gewone systoles. Bigemniya is een ritme waarin een extrasystole wordt herhaald na één volledige samentrekking van het hart; trigeminatie is een extra wee na twee normale, enzovoort.

Soorten beats worden onderscheiden afhankelijk van het tijdstip waarop deze voorkomt:

• Vroege bezuinigingen. Begin niet later dan 0,05 seconden sinds het einde van de vorige cyclus.
• Gemiddeld. Kom niet later dan 0.45-0.5 seconden van de T-golf op het ECG voor.
• Het is laat. Ontwikkel voor een tand van R.

De frequentie van extrasystolen is onderverdeeld in:

• zeldzaam (tot 5 beats / min);
• medium (6-15 slagen / min);
• frequent (van 15 beats / min).

symptomen

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, voelen de patiënten zich anders. Mensen die aan de IRR lijden, voelen bijvoorbeeld extrasystole sterker. Meestal voelen patiënten tremoren in de borstkas veroorzaakt door ventriculaire contractie.

Functionele extrasystolische aritmie gaat gepaard met koorts, zweten, angst, algemene zwakte van het lichaam. Vroege en groep premature beats worden gekenmerkt door een afname van de hemodynamische snelheid (bloedstroom) met 10-25%. Als de pathologie gecompliceerd is door atherosclerose, voelt de patiënt duizeligheid en flauwvallen, en tijdens ischemie - aanvallen van dringende pijn.

De volgende manifestaties kunnen ook worden waargenomen:

• verstikking;
• angst;
• gevoel van een zinkend hart.

In ernstige vormen kan de ziekte gepaard gaan met flauwvallen.

diagnostiek

Het belangrijkste onderzoek voor de diagnose is een ECG. Veel informatie geeft dagelijkse bewaking van elektrische impulsen. In sommige gevallen kan het nodig zijn om na het laden een monster te nemen.

Ook moet de arts de medische geschiedenis van de patiënt achterhalen:

• of hij of zijn ouders leden aan hart- en vaatziekten;
• dagelijkse routine;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten;
• psychologische toestand.

Auscultatie (luisteren) stelt u in staat voortijdige І en ІІ-toon te identificeren. De eerste toon klinkt sterker omdat de ventrikels niet volledig met vloeistof zijn gevuld. De tweede wordt afgeluisterd omdat er ook niet genoeg bloed in de aorta en de longslagader stroomt.

Bij het sonderen van de radiale slagader wordt eerst een golf waargenomen, waarna een puls optreedt. Dit geeft ook aan dat wanneer de ventrikels worden verkleind, deze niet volledig worden gevuld met bloed.

Voor de diagnose van organische extrasystolen kan een analyse van MRI, borstultrasound en echocardiografie nodig zijn.

behandeling

Extrasystolische aritmie wordt waargenomen bij bijna elke persoon en hoeft niet te worden behandeld als het uit één persoon bestaat.

Maar wanneer het wordt veroorzaakt door de pathologieën van andere orgaansystemen, is therapie nodig om de onderliggende ziekte te elimineren. U moet ook de lijst met medicijnen bekijken.

Om manifestaties van extrasystolen met een neurogene aard te elimineren, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• werk en rust normaliseren;
• sporten;
• vermijd stress;
• een dieet volgen (beperk de inname van zout en natriumproducten);

Van de medicijnen voorgeschreven sedativa en kalmerende middelen.

En voor de behandeling van andere vormen van extrasystole worden de volgende groepen antiarrhythmica gebruikt:

• Geneesmiddelen die de werking van ionkanalen beïnvloeden;
• P-blokkers;
• hartglycosiden.

Meestal duurt de behandeling 2 maanden. Maar als de pathologie zich ontwikkelt in een kwaadaardige vorm of langer duurt dan 6 maanden, dan is een constante inname van anti-aritmische geneesmiddelen noodzakelijk.

Ten slotte helpt ablatie (dat wil zeggen, cauterisatie) van de ectopische focus om van de ziekte af te komen. De duur van de operatie is meestal 40-50 minuten. Mogelijk moet u ook een defibrillator installeren. Chirurgische ingreep is alleen nodig voor bijzonder intense extrasystolen.

Als u niet tijdig behandeld wordt, kan de ziekte leiden tot complicaties: fibrillatie (snelle samentrekking) van de ventrikels of paroxismale tachycardie (een verhoging van de hartfrequentie vanaf 150 slagen per minuut).

Extrasystolic aritmie wat is het

Extrasystolische aritmie is een veelvoorkomende hartritmestoornis, inclusief ventriculaire extrasystole (WES). Deze pathologie is kenmerkend voor patiënten ouder dan 50 jaar, maar er zijn gevallen waarin het zich ontwikkelt bij gezonde jonge mensen. Volgens de internationale classificatie van ziekten is de ziekte gecodeerd I 49.4. Wat is gevaarlijk ZHES, en hoe het te genezen?

Oorzaken van ventriculaire premature slagen

Ventriculaire aritmie, wat is het? Dit is een soort aritmie die optreedt onder de invloed van voortijdige pulsen afkomstig van de wand van de rechter- of linkerhartkamer. Dit type hartritmestoornis komt voor in verschillende leeftijdsgroepen. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van ventriculaire premature beats is leeftijd. Volgens medische gegevens is de prevalentie van huisvestingsdiensten niet meer dan 1% bij kinderen jonger dan 10 jaar, 65% bij mensen ouder dan 50 jaar. Aritmieën zijn gevoeliger voor mannen dan voor vrouwen.

Extrasystolische aritmie is een abnormaal hartritme veroorzaakt door plotselinge atriale contracties.

Bij mensen zonder hartproblemen, vloeien de impulsen tegelijkertijd voort uit de twee ventrikels en vullen de golven van ventriculaire depolarisatie elkaar gedeeltelijk in het ECG aan. Wanneer de ZHES-impuls slechts door één vezelbundel passeert, vindt het effect van neutralisatie niet plaats.

Extrasystolische aritmie kan zich ontwikkelen om de volgende redenen:

• hartfalen;
• coronaire hartziekte;
• aangeboren of verworven hartafwijkingen;
• myocarditis;
• cardiomyopathie.

Een provocerende factor kan zijn het nemen van bepaalde medicijnen (diuretica, glycosiden, sympathicomimetica). Deze geneesmiddelen, met de verkeerde dosering of behandelingsregime, kunnen de werking van het hart nadelig beïnvloeden. Diuretica verwijderen kalium uit het lichaam, glycosiden - leiden tot de ontwikkeling van tachycardie, atriale fibrillatie, sympathicomimetica - verhogen de bloeddruk, stimuleren het centrale zenuwstelsel.

HES kan op de achtergrond verschijnen:

• diabetes;
• bijnierziekten;
• schildklier hyperfunctie;
• misbruik van alcohol, drugs, nicotine;
• stress of nerveuze spanning;
• aandoeningen van ANS.

HES verstoort het hele hartritme. Pathologische impulsen hebben een negatief effect op het myocardium en het hele lichaam.

Oorzaken van extrasystolen kunnen worden veroorzaakt door redenen van functionele, organische of toxische aard.

Classificatie ZHES

Afhankelijk van het aantal bronnen van impulsen en hartslag, is systolische aritmie verdeeld in:

• polytopic (verschillende ectopische bronnen);
• monotoop (één bron van hartimpulsen).

Volgens de dagelijkse resultaten van ECG-bewaking zijn er 6 soorten woningdiensten:

• 0 klasse. HES wordt niet waargenomen.
• 1 klasse. In één uur worden ongeveer 30 enkele hartimpulsen geregistreerd.
• 2 klasse. In één uur worden meer dan 30 frequente enkele hartpulsen geregistreerd.
• 3 klasse. Verschillende ectopische bronnen gerepareerd.
• 4e leerjaar Vaste gepaarde polytopische of monotope bronnen van hartimpulsen.
• 5e leerjaar. Vaste ectopische groepspulsen.

De ventriculaire aritmie is geclassificeerd volgens de frequentie van manifestatie:

• frequent - meer dan 15 pulsen per minuut;
• gemiddeld - 5-10 pulsen per minuut;
• zeldzaam - minder dan 5 pulsen per minuut.

Van groot belang is de frequentie van extrasystolen

Klinisch beeld

HES kan asymptomatisch zijn. Maar meestal worden voortijdige beats gemanifesteerd in de vorm van een gevoel van verstoring van het hart. Aritmie ventriculaire symptomen:

1. Onderbrekingen in het werk van het hart. Patiënten krijgen een klacht over sterke en scherpe tremoren in het hartgebied. Soms beschrijven patiënten hun gevoelens als "tuimelen of hartfalen". Deze symptomen veroorzaken angst en zorgen ervoor dat u naar een arts gaat.
2. Verminderde pols. De puls kan van tijd tot tijd verdwijnen, maar het is onmogelijk om de hartslag in de radiale slagader helemaal te bepalen.
3. Pain. Als de HES samen met andere hartaandoeningen optreedt, ervaren patiënten pijn op de borst.
4. Tachycardie.
5. Kortademigheid.
6. Huid van de huid.
7. Zweten.
8. Angst.

Symptomen van ventriculaire aritmie komen bij vrouwen voor tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat de bloedsomloop en het hart een dubbele belasting hebben. Overweegt hormonale aanpassing van het lichaam. In dit geval is de HES niet gevaarlijk voor de gezondheid van moeder en kind. Na de geboorte is extrasystole gemakkelijk te behandelen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, voelen de patiënten zich anders.

Symptomen kunnen erger worden na een sterke emotionele uitbarsting, eten, training, geslachtsgemeenschap. In zeldzame gevallen verschijnen extrasystolen in rust. Patiënten met atherosclerotische veranderingen in de hersenvaten kunnen duizeligheid, tinnitus en spraakverlies ervaren.

Diagnose en behandeling

Als een HES wordt vermoed, moet een arts worden geraadpleegd om de diagnose te bevestigen. De volgende methoden worden gebruikt als diagnostiek:

• geschiedenis nemen;
• laboratoriumonderzoek (compleet bloedbeeld, urinetest, biochemisch bloedonderzoek, reumatologische en immunologische tests);
• instrumentele onderzoeken (ECG, cardiale echografie, Holter ECG-bewaking, coronaire angiografie).

Tekenen van ventriculaire aritmie op ECG:

• S-, T- en QRS-segmenten van verschillende richtingen;
• compenserende pauze;
• kromming van het voortijdige maagcomplex;
• P-golf ontbreekt.

Het belangrijkste onderzoek voor de diagnose is ECG

Als tijdens de diagnose uitlokkende factoren werden geïdentificeerd, bevestigt de arts de diagnose "extrasystolische aritmie". Behandeling van HES wordt individueel toegewezen op basis van morfologische gegevens, de aanwezigheid van geassocieerde ziekten en de frequentie van aritmieën. Om het hartritme te herstellen, wordt medicamenteuze of chirurgische behandeling voorgeschreven.

De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven als conservatieve behandeling:

Tijdens de therapie moet de patiënt stoppen met sterke koffie en thee, alcohol, roken. Beperk de hoge calciuminname (bananen, pinda's, wortels, havermout, pruimen). Vermijd stressvolle situaties en, indien nodig, neem lichte kalmerende middelen (infusie van valeriaan of motherwort).

Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt een operatie voorgeschreven. Er zijn verschillende soorten chirurgie:

Voorspelling en mogelijke gevolgen

Met een goedaardige ventriculaire vroegtijdige hartslag ontwikkelen zich geen complicaties. Dit type is gemakkelijk te behandelen. Met kwaadaardige ZHES-behandeling kan levenslang worden behandeld. Mogelijke complicaties zijn aanhoudende tachycardie, ventrikelfibrillatie, asystolie, hartstilstand en overlijden.

Vroegtijdige behandeling is een belofte voor een gunstig resultaat. In de latere stadia van de ontwikkeling van de LES is de prognose altijd hetzelfde. Zeer hoog risico op plotseling overlijden. Anti-aritmica en bètablokkers kunnen de kwaliteit van leven helpen verbeteren en het risico op nadelige complicaties verminderen.

Extrasystolische aritmie

Moderne diagnosemethoden, en in de eerste plaats elektrocardiografie, stellen ons in staat de meest onbelangrijke hartritmestoornissen te bepalen. Extrasystolische aritmie verwijst naar deze groep ziekten wanneer buitengewone afwijkingen optreden tussen normale hartcontracties. Dit kan bijdragen aan zelfs ondergeschikte stress en ervaringen. In de kindertijd is er een enorme hoeveelheid van dergelijke onrust, daarom wordt extrasystole niet alleen bepaald bij volwassenen of op hoge leeftijd, maar ook bij kinderen.

Episodische extrasystolen worden vaak aangetroffen bij gezonde mensen en bij gebrek aan subjectieve intolerantie vereisen aritmieën geen specifieke behandeling.

Het onderwerp extrasystole werd door veel wetenschappers herhaaldelijk aangeraakt. Verschillende groepen patiënten werden waargenomen en in de loop van het onderzoek werden tot 100 extrasystolen per dag gevonden bij gezonde mensen. Maar er zijn ernstige vormen van extrasystolische aritmie, dus hoe gevaarlijk deze ziekte hieronder zal worden beschreven.

Beschrijving van extrasystolische aritmie

Normaal trekt de hartspier zich op regelmatige afstanden samen. Op een elektrocardiogram wordt dit weergegeven als een sinusritme met vrijwel identieke tanden, gescheiden door isoline.Wanneer extrasystole optreedt, is een buitengewone samentrekking van het hele hart of de afzonderlijke kamers, die op het ECG is gemarkeerd als een tand, in tegenstelling tot de andere.

Extrasystole is meestal een ineffectieve samentrekking van het hart, omdat diastole geen normale bloedtoevoer naar de kamers van het orgaan heeft.

Er zijn verschillende mechanismen voor het optreden van extrasystolen. De eerste is cyclisch of terugkeer, wanneer een elektrische impuls door de vezels wordt overgedragen en struikelt over een obstakel in de vorm van een litteken of een ischemisch gebied. Het signaal gaat terug en er treedt opnieuw samentrekking op.

Er is een tweede mechanisme - de vorming van een ectopische focus. Dit gebeurt om verschillende redenen en het resulterende gebied begint kleine impulsen te verzenden, die op het ECG worden geregistreerd als extrasystolen.

Symptomen van extrasystolische aritmie

In de meeste gevallen klagen patiënten niet over het optreden van aritmie. Een buitengewone samentrekking kan worden gevoeld als een vluchtige impuls in het hart, die geen groot ongemak veroorzaakt.

Extrasystole manifesteert zich door de volgende algemene symptomen:

• tastbare onderbrekingen in hartactiviteit ("vervagen", "omkeren" van het hart);
• gevoel van zwakte en snelle vermoeidheid;
• geïrriteerdheid en angst verschijnen;
• zweten verhoogt;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• het wordt moeilijk om te ademen.

Extrasystolische aritmie fungeert vaak als een marker van andere ziekten, daarom worden onderbrekingen in het hart vaak gecombineerd met symptomen die kenmerkend zijn voor een andere pathologie:

• in het geval van vegetatieve-vasculaire dystonie is dit angst, prikkelbaarheid, een gevoel van angst, dat geassocieerd is met de verhoogde activiteit van de parasympathische verdeling van het zenuwstelsel;
• met osteochondrose - dit is pijn in het probleemgebied van de wervelkolom (meestal is het de nek, thoracale regio);
• overeten is een gevoel van ongemak in de borst en zwaarte in de buik, dat wordt veroorzaakt door het effect van het parasympathische zenuwstelsel op het hart, vooral als een persoon veel heeft gegeten en een horizontale positie heeft ingenomen;

Tijdens de zwangerschap kan zich ook een extrasystolische aritmie ontwikkelen, vooral in gevallen waarin bij vrouwen vóór de conceptie hart- en vaatziekten, problemen met de schildklier of het ademhalingssysteem werden waargenomen. Bij afwezigheid van subjectieve intolerantie voor onderbreking is de behandeling van extrasystole niet vereist.

Oorzaken van extrasystolische aritmieën

Het bepalen van de redenen voor de ontwikkeling van extrasystolen is noodzakelijk voor een effectieve behandeling en prognose van de ziekte. Dit is vooral belangrijk in het geval van ernstige vormen van de ziekte, die een grote invloed hebben op de algemene toestand van de patiënt.

Functionele oorzaken van extrasystolische aritmie

Veel hangt af van externe predisponerende factoren, wanneer bijvoorbeeld roken of alcohol drinken schade toebrengt aan het hart en andere systemen en organen. Stressvolle situaties en regelmatig overmatig werken dragen ook bij aan het verschijnen van extrasystolen. In dergelijke gevallen zoekt het lichaam naar extra kansen, daarom verschijnen er gebieden met een elektrische impuls in de hartspier. Als gevolg hiervan zijn er onderbrekingen in de hartactiviteit.

Hormonale stoornissen geassocieerd met disfunctie van de schildklier, pancreas of menopauze, lokken vaak het uiterlijk van extrasystolen uit. In dit geval kunnen er niet alleen onderbrekingen in de hartactiviteit optreden, maar ook opvliegers, snelle hartslag.

Het verhogen van de temperatuur op de achtergrond van infectieziekten draagt ​​vaak bij aan de ontwikkeling van extrasystolische aritmieën. Voor dergelijke gevallen is de vorming van ectopische foci karakteristiek, wanneer het hart de verhoogde belasting niet aankan.

Organische factoren in de opkomst van extrasystolische aritmieën

Mislukkingen van hartactiviteit komen vooral voor op de achtergrond van coronaire hartziekten. Dit geldt zowel voor myocardiaal infarct, cardiosclerose en angina pectoris. Bij deze ziekten verandert de structuur van het myocardium, waardoor een elektrische impuls normaal gesproken niet door geleidende paden kan gaan.

Cardiovasculaire insufficiëntie, meestal van een chronisch beloop, staat op de tweede plaats tussen de organische oorzaken van extrasystole. De hartspier begint slecht te samentrekken met dilatatie (uitrekken) van de kamers, dus er treedt een ritmestoornis op.

Hartafwijkingen en infectieuze hartziekten spelen ook een belangrijke rol bij het optreden van buitengewone contracties. Endocarditis en myocarditis worden gekenmerkt door ontsteking in de weefsels van het hart. Falen of stenose van sommige kleppen leidt tot hemodynamische stoornissen. Als gevolg hiervan worden compenserende mechanismen in de vorm van beats ontwikkeld.

Soorten extrasystolische aritmie

Er zijn verschillende vormen van de ziekte:

• supraventriculaire extrasystole;
• ventriculaire premature beats.

De meest ongunstige is ventriculaire extrasystolische aritmie. Waarom is deze pathologie gevaarlijk? Allereerst is er een grote kans op complicaties in de vorm van ventriculaire fibrillatie. Daarom worden patiënten met deze ziekte door een cardioloog geobserveerd en krijgen ze een anti-aritmische behandeling.

Supraventriculaire extrasystole

Komt voor als gevolg van organische veranderingen in de atria of het atrioventriculaire septum. Gekenmerkt door het uiterlijk van een ectopische focus, genereert buitengewone impulsen. Een andere naam voor de pathologische aandoening is supraventriculaire extrasystolische aritmie.

De volgende vormen van supraventriculaire premature slagen worden onderscheiden, afhankelijk van.

• lokalisatie van de ectopische focus - atriaal en atrioventriculair;
• het aantal foci - monotoop (enkel) en polytopisch (twee of meer centra);
• tijdstip van optreden - vroeg (verschijnen in de atriale samentrekking), laat (verschijnen in de ventriculaire samentrekkingfase of tijdens diastole) en geïnterpoleerd (bepaald in de tussenliggende periode - tussen atriale en ventriculaire contracties);
• frequentie van voorkomen in één minuut - gekoppeld (twee gelijktijdig), enkel (niet meer dan vijf extrasystolen), meerdere (van vijf extrasystolen en meer), groep (in een rij, verschillende extrasystolen worden gevormd).

Ventriculaire extrasystolische aritmie

Een veelvoorkomend type ritmestoornis geassocieerd met ventriculaire geleidingsdisfunctie. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, worden beats onderscheiden:

De ziekte wordt gekenmerkt door uitgebreide variabiliteit, daarom, om de diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling te vereenvoudigen, worden ventriculaire extrasystolische aritmieën meestal verdeeld in klassen:

Om de klasse van ventriculaire premature slagen te bepalen, wordt dagelijks ECG-bewaking gebruikt.

Extrasystolen van klasse I worden als niet-gevaarlijk voor de gezondheid beschouwd, de andere vijf worden in mindere of meerdere mate vergezeld door hemodynamische stoornissen. Het uitvoeren van deze pathologie is gevaarlijk omdat ventriculaire fibrillatie zich kan ontwikkelen.

Subspecies van aritmie

• Goedaardig, waarbij er geen organische laesies van de hartspier zijn. Hiermee wordt een gevaarlijke complicatie als een plotselinge hartstilstand niet bedreigd.
• Mogelijk kwaadaardige extrasystole. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van initiële aandoeningen van de hemodynamiek als gevolg van de aanwezigheid van organische veranderingen in het hart van variërende ernst. Het risico op hartfalen neemt in dit geval meerdere keren toe.
• Kwaadaardige stromende extrasystole. Het is een ritmestoornis, die gepaard gaat met het optreden van een groot aantal extrasystolen. Er zijn ernstige schade aan de weefsels van het hart en aanhoudende hemodynamische aandoeningen. De kans op sterfte is erg hoog.

Diagnose van extrasystolische aritmie

Bij elke vorm van hartafwijking wordt de patiënt verwezen naar elektrocardiografie. Deze onderzoeksmethode identificeert verschillende soorten extrasystolen. Gepaard worden op het elektrocardiogram getoond als vroegtijdige, nauw verdeelde contracties tussen zelfs regelmatige tanden. Op dezelfde manier worden groep en meerdere extrasystolen gezien, die elkaar na een andere beurt afwisselen tussen normale samentrekkingen. Enkele beats zijn problematisch om te zien op een kleine tape, niet meer dan 5 minuten verwijderd, dus Holter-monitoring wordt gebruikt om ze te bepalen (dagelijks ECG).

Dagelijkse ECG-bewaking is een andere manier om een ​​extrasystolische aritmie te bepalen. Geschikt voor een grondiger beoordeling van de toestand van de patiënt, evenals voor de definitie van enkele buitengewone verlagingen. Methode van geleiding: gedurende de dag neemt de patiënt een ECG, terwijl hij beweegt en besteedt hij zijn tijd zoals gewoonlijk. Nadat de arts het resultaat van monitoring heeft beoordeeld op de aanwezigheid van pathologie en de ernst ervan.

Behandeling van extrasystolische aritmie

Eerste provocerende factoren worden geëlimineerd of hun effect op de patiënt wordt verminderd. Verdere behandelingsmethoden hangen af ​​van de vorm en de ernst van de belangrijkste en bijkomende ziekten.

• Enkele extrasystolen die geen angst bij iemand veroorzaken, hoeven niet te worden gecorrigeerd.
• Neurogene extrasystole wordt behandeld door het juiste dagelijkse regime, psychotherapie, sedativa in de vorm van diazepam en valeriaan tinctuur te organiseren.
• Anti-aritmica worden voorgeschreven voor duidelijke klinische symptomen (hartstoornissen, kortademigheid, pijn in het hart), met het optreden van vroege ventriculaire extrasystolen op het ECG, polytopische en groep extrasystolen, in de aanwezigheid van cardiosclerose na een hartaanval.
• Extrasystolische aritmieklassen IV en V kunnen worden gecorrigeerd door een defibrillator en een cardioverter te installeren.
• Implantatie van een kunstmatige pacemaker is geïndiceerd voor de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie.

Anti-aritmica (bètablokkers) worden niet voorgeschreven als de patiënt neigt tot hypotensie of een zeldzaam hartritme.

Preventie van extrasystolische aritmieën

Het is gebaseerd op een aantal activiteiten die kunnen worden toegeschreven aan bijna alle hart- en vaatziekten.

• het dieet moet in evenwicht zijn en maximaal verzadigd zijn met hart-gezonde voedingsmiddelen (appels, granaatappels, noten, avocado's, zaden, zalm, zalm, olijfolie en lijnolie);
• lichamelijke inspanning zou gematigd moeten zijn, en afgewisseld met rust;
• indien nodig moet u regelmatig medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een arts;
• fysiotherapie met het advies van een arts zal helpen de hartspier te versterken;
• Het is noodzakelijk om slechte gewoonten (roken, alcohol) op te geven en stressvolle situaties te vermijden.

Extrasystolische aritmie: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Extrasystolische aritmie is een hartritmestoornis die wordt gekenmerkt door voortijdige excitatie van het myocardium. Dit type hartritmestoornis komt voor in alle leeftijdsgroepen. Er zijn verschillende soorten extrasystolische aritmieën, afhankelijk van de plaats van vorming van de pathologische focus van excitatie.

Permanente extrasystolische aritmie

Deze pathologie kan optreden als gevolg van een hartaandoening of idiopathisch van aard zijn.

De essentie van de overtreding wordt gereduceerd tot de vorming van een ectopische focus, waaruit buitengewone impulsen naar voren komen, waardoor het myocardium gedwongen wordt samen te trekken. Extrasystoles verschillen in lokalisatie. Er zijn ventriculaire, atriale en atrioventriculaire premature slagen. De verdeling van extrasystolische aritmieën in soorten verklaart de lokalisatie van de vorming van een pathologische impuls die een buitengewone contractie van het myocard veroorzaakt.

Atriale aritmie ontwikkelt zich met gestoorde impulsvorming in de boezems. Atrioventriculaire ziekte wordt gekenmerkt door een abnormale passage van de puls van de boezems naar de ventrikels.

Een disfunctie van het ventriculaire systeem leidt tot de ontwikkeling van ventriculaire extrasystolen. Deze overtreding is op zijn beurt verdeeld in rechtsventriculaire en linker ventriculaire extrasystolen.

Afhankelijk van de aanwezigheid van ectopische foci, worden enkelvoudige (monotope) en meerdere (polytopische) typen aritmieën geïsoleerd.

Een belangrijk criterium bij het beoordelen van de ernst van het pathologische proces is de frequentie van extrasystolen per minuut. Er zijn enkele en gepaarde extrasystolen, evenals meerdere en groepen.

Ventriculaire extrasystolische aritmie is een gevaarlijke aandoening. Hang afhankelijk van de bijbehorende wijzigingen:

• goedaardige aritmie (geen organische laesies van het myocardium);
• potentieel kwaadaardig (hemodynamische stoornissen worden waargenomen);
• kwaadaardige aritmie (er is een groot aantal extrasystolen, organische laesies van het myocardium).

Behandelingsmethoden en prognoses voor het leven zijn afhankelijk van de ondersoorten van aritmie. Goedaardige extrasystole die redelijk succesvol is behandeld. Bovendien zijn medische maatregelen niet altijd vereist. Mogelijk maligne aritmie vereist meer aandacht en regelmatig onderzoek, en kwaadaardig gevaar is een plotselinge hartdood.

Oorzaken van ontwikkeling

Schadelijke gewoonten en overgewicht kunnen de ontwikkeling van pathologie veroorzaken.

Oorzaken van extrasystolische aritmie kunnen worden onderverdeeld in organisch en functioneel. Organische oorzaken zijn eventuele pathologieën van het cardiovasculaire en het zenuwstelsel. Onder hen zijn:

• ischemische hartziekte;
• myocarditis;
• hartfalen;
• mitralisklep prolaps;
• arteriële hypertensie.

Er is zoiets als kwaadaardige hypertensie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een gestage toename van de bloeddruk en de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Het gevaar van deze overtreding is een hoog risico op het ontwikkelen van secundaire complicaties. Allereerst worden de hemodynamische parameters beïnvloed. Ernstige hypertensie kan de ontwikkeling van extrasystolische aritmieën veroorzaken.

Het pathologische proces in de ventrikels en atria kan optreden op de achtergrond van diabetes mellitus en schildklierhormoonaandoeningen.

De functionele redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• obesitas;
• roken;
• alcoholisme;
• spanning;
• neurose;
• VVD;
• langdurige medicatie.

Een aritmie veroorzaakt door functionele, in plaats van organische, pathologieën van het hart wordt idiopathische extrasystolische aritmie genoemd, omdat al deze aandoeningen niet de oorzaken zijn, maar alleen predisponeren voor de ontwikkeling van hartritmestoornissen.

Symptomen en ziektebeeld

Een karakteristiek kenmerk van extrasystolische aritmie is een toename van de activiteit van het parasympathisch zenuwstelsel, waardoor aanvallen van stoornissen in de hartfrequentie in rust worden waargenomen, maar tijdens de oefening volledig afwezig zijn.

Een specifiek symptoom is het gevoel van een druk op de borst of een stervend hart. Deze aandoening duurt niet lang, maar kan gepaard gaan met een gevoel van angst en een plotselinge angst voor de dood. Dit komt omdat een persoon bang is voor een hartstilstand.

• vermoeidheid;
• angst voor je leven;
• verslechtering van de slaap;
• frequente duizeligheid;
• flitsende vliegen voor zijn ogen.

Deze symptomen zijn bij veel patiënten afwezig. Tijdens extrasystoles, wanneer het lijkt alsof het hart is gestopt, kunnen er kortdurende pijn op de borst ontstaan. In de regel gaan de aanvallen van dergelijke aritmie gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht en ernstige kortademigheid.

Een van de belangrijke vragen van patiënten is wat het verschil is tussen beats en aritmieën? Er zijn geen verschillen als zodanig, aangezien aritmie een collectief concept is dat alle schendingen van de hartslag en ritmiek van myocardiale samentrekkingen beschrijft. Extrasystole is inbegrepen in het concept van aritmie.

Als de pathologie zich ontwikkelt op de achtergrond van coronaire of cerebrale circulatiestoornissen, kunnen symptomen van hypoxie optreden. Patiënten klagen over een plotselinge bleekheid van de huid, gebrek aan lucht, verwarring. Aritmie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van atherosclerose van de hersenen, in dit geval kunnen de aanvallen leiden tot bewustzijnsverlies.

Opgemerkt moet worden dat klinische symptomen alleen worden waargenomen in gevallen van ernstige aandoeningen met frequente extrasystolen. Milde ventriculaire extrasystolische aritmieën kunnen asymptomatisch zijn. Om de overtreding te identificeren, de risico's te beoordelen en een verdere prognose te maken, kan alleen een arts zijn na een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Mogelijke complicaties

Hypertensie kan het optreden van extrasystolische aritmie veroorzaken.

Elke aritmie is gevaarlijk in de ontwikkeling van verstoorde coronaire en cerebrale circulatie. Dit verhoogt het risico op bloedstolsels, hoge bloeddruk, de ontwikkeling van een plotselinge herseninfarct of een hartinfarct.

Extrasystolische aritmie vereist een spoedbehandeling. Eventuele ventriculaire aritmieën zijn potentieel gevaarlijk voor de ontwikkeling van linkerventrikel-myocard-insufficiëntie.

Complicaties omvatten ook hypoxie, angina pectoris, bloeddrukstoten. Er moet aan worden herinnerd dat dit type aritmie kan optreden tegen de achtergrond van hypertensie. Vaak ontwikkelt dit type hartafwijkingen als reactie op langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen met een antihypertensief effect. Dergelijke gevallen vereisen de grootst mogelijke aandacht en een evenwichtige benadering van medicamenteuze behandeling.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de volgende onderzoeken:

• lichamelijk onderzoek;
• ECG;
• Holter hartslagmeting;
• Echografie van het hart.

Lichamelijk onderzoek is een primair onderzoek door een therapeut. Het omvat het luisteren naar het hart, het meten van de hartslag en de bloeddruk. In de regel is het voldoende dat een ervaren arts luistert naar de hartkloppingen van de patiënt om de ontwikkeling van aritmie te suggereren. Het exacte type storing kan echter alleen worden bepaald op een elektrocardiogram. Het ECG maakt het niet alleen mogelijk om extrasystolische aritmieën te diagnosticeren, maar ook om de ernst ervan vast te stellen.

Als u een secundaire hartaandoening vermoedt, kan de patiënt een echografie of echocardiografie worden aanbevolen. Holter ECG-bewaking is een andere effectieve diagnostische methode.

Beginselen van behandeling

Drugs nemen moet strikt na de benoeming van een arts

Met extrasystolische aritmieën begint de behandeling met de eliminatie van factoren die kunnen leiden tot functionele stoornissen in het werk van de ventrikels en atria. Dit betekent een volledige stopzetting van roken en drinken, een verandering in dieet, een weigering van cafeïne en een zoutbeperking.

Aritmie en extrasystole, waarvan de behandeling begint met de normalisatie van het dagelijkse regime, stoppen snel met het lastig vallen van de patiënt. Dit type aandoening vereist echter verplichte medicamenteuze behandeling. Gebruik hiervoor:

• anti-aritmica van klasse 1;
• bètablokkers;
• calciumantagonisten;
• natriumantagonisten;
• sedativa.

Medicijnen voor aritmie kunnen alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts. Zelfmedicatie is verboden. Bovendien selecteert de arts ook doseringen van geneesmiddelen voor noodhulp bij een plotseling begin van een aritmie-aanval.

Behandeling van volksremedies extrasystolische aritmie is alleen toegestaan ​​als het gaat om sedativa. Omdat artsen vaak kalmerende medicijnen voorschrijven, kunnen ze worden vervangen door kruidenremedies. Voor dit doel worden meidoorn (afkooksel of tinctuur), valeriaan en pioenrozen gebruikt. Tincturen van deze geneeskrachtige planten kunnen gemakkelijk worden gekocht bij een apotheek tegen een zeer betaalbare prijs, dus zelf-bereiding is onpraktisch.

Behandeling van extrasystolische aritmie is noodzakelijk in een complex, anders zal de behandeling niet effectief zijn. Naast drugs moet een persoon leren omgaan met stress, goed eten en goede aandacht besteden aan slaap.

Wat te doen tijdens de aanval?

Als de symptomen lang aanhouden, moet u een ambulance bellen.

Een aanval van aritmie kan niet worden getolereerd. Allereerst moet je kalmeren en een paar keer diep ademhalen. Als een dergelijke eenvoudige ontvangst niet tot een normale hartslag heeft geleid, moet u in dergelijke gevallen een pil nemen van het geneesmiddel die door de arts wordt aanbevolen.

Als een aanval van extrasystolische aritmie binnen een dag niet verdwijnt, is het noodzakelijk om een ​​ambulance naar het huis te bellen.

vooruitzicht

Ondanks mogelijke complicaties is de prognose over het algemeen gunstig. Met medicamenteuze behandeling kunt u de hartslag tijdens de maand in ongeveer 90% van de gevallen normaliseren. Echter, zelfs na het stoppen van de symptomen, kan de patiënt zichzelf niet volledig gezond beschouwen, daarom is de vereiste om minstens tweemaal per jaar een ECG te ondergaan.

Extrasystolic aritmie wat is het

Uit dit artikel leer je: wat is beats, wat gebeurt er in het hart met deze pathologie, de redenen voor het voorkomen ervan. Hoe de ziekte zich manifesteert, wanneer en hoe deze kan worden behandeld. Welke dokter zal helpen om de juiste diagnose te stellen, waarom extrasystolen gevaarlijk zijn.

• Waarom pathologie optreedt
• Wat zijn de soorten extrasystolen
• Symptomen van pathologie
• Hoe de ziekte te identificeren
• Behandelmethoden
• vooruitzicht

Extrasystole wordt een extra contractie van het hart genoemd, die ontstond tegen de achtergrond van zijn normale, normale ritme. Extrasystolen kunnen slechts één kamer van de hartspier (atrium, ventrikel) of het hele hart volledig vastleggen.

Dergelijke veranderingen in de hartslag zijn het meest voorkomende type hartritmestoornis (aritmie). In verschillende vormen komen bij meer dan 80% van de mensen buitengewone myocardiale contracties voor.

Extrasystolen worden geassocieerd met het verschijnen in de hartspier van een extra focus van excitatie of impuls die niet is geassocieerd met de hoofdpacemaker (sinusknoop). Het activeert het geleidende systeem van het hart en veroorzaakt een extra samentrekking.

Er zijn twee soorten extrasystolen:

Het volume bloed dat van de linker hartkamer naar de aorta komt, met extrasystole, is veel minder dan normaal. Daarom is de pathologische toestand gevaarlijk omdat de frequente extra samentrekkingen van het myocard de normale beweging van bloed door de kamers van het hart en inwendige organen verstoren, hetgeen een gebrek aan bloedstroom veroorzaakt. Elke focus van excitatie die niet is geassocieerd met de hoofdpacemaker van het hart kan een aanval van tachyaritmie veroorzaken (verstoring van het hartritme van een hoog pulstype).

Enkele extrasystolen bij gezonde mensen vormen geen enkel gezondheidsrisico en vereisen geen behandeling. Het optreden van extra samentrekkingen van het myocard op de achtergrond van de bestaande hartpathologie moet worden behandeld als er klinische manifestaties van de ziekte zijn of deze systolen het verloop van de onderliggende ziekte verergeren.

Extrasystolische aritmie reageert goed op de behandeling en heeft weinig effect op de gebruikelijke levensstijl en gedrag van de patiënt.

Extrasystole kan voorkomen in een van de kamers van het hart

Artsen van verschillende specialismen houden zich bezig met de diagnose, observatie en behandeling van pathologie: huisartsen, aritmologen of cardiologen. Af en toe is de hulp van een endovasculaire vasculaire chirurg vereist.

Waarom pathologie optreedt

De oorzaken van extrasystolen zijn in veel opzichten vergelijkbaar met die welke leiden tot het verschijnen van tachyaritmieën, wat geassocieerd is met het algemene mechanisme van het begin van de pathologie. Dat is de reden waarom frequente extrasystolen het begin van paroxysm (aanval) van tachycardie kunnen stimuleren.

Elke cardiomyopathie (veranderingen in de structuur en afname van de functie van myocardcellen met de ontwikkeling van ventriculaire insufficiëntie van het hart)

Tumorlaesie van de hartspier (goedaardig en kwaadaardig karakter)

Chirurgische ingrepen in het hart (open en endovasculair)

Traumatische schade aan de structuur van het myocardium

Ontstekingsprocessen in de hartspier en het pericardium (myocarditis, pericarditis)

Aangeboren en verworven hartafwijkingen

Verminderde functie van het rechter hogedrukhart in het pulmonaire vasculaire systeem (pulmonaal hart)

Type 1 en Type 2 Diabetes

Hoge bloedspiegels van nicotine, alcohol en cafeïne

Slechte nierfunctie met toegenomen ureum en creatinine

Ziekten van het broncho-pulmonaire systeem met tekenen van respiratoir falen

Dysfunctie van de kamers van het hart (lage ejectiefractie)

Geneesmiddelen voor de behandeling van hartritmestoornissen

Ziekten van de cervicale en thoracale wervelkolom met een uitgesproken degeneratieve (destructieve) component (osteochondrose, osteoporose, hernia, tumoren, ontsteking)

Goedaardige hyperplasie van de prostaatklier - adenoom

Ernstige hoest om welke reden dan ook

Koortstemperatuur (boven 38 graden)

Diagnostisch onderzoek van de hartspier bij direct contact (ventriculografie, elektrofysiologisch onderzoek)

Auto-immuunziekten (sarcoïdose, amyloïdose)

Idiopathisch (zonder verband met enige factor of ziekte)

Wat zijn de soorten extrasystolen

In de medische praktijk zijn er verschillende soorten buitengewone contracties van de hartspier. Afhankelijk hiervan manifesteert extrasystole zich op verschillende manieren en ontwikkelt hij zich verder.

Gemiddelde frequentie - 10-30

Zeldzaam - minder dan 10

Gemiddeld - verschijnt aan het begin van de hartcyclus

Late - extrasystole in de tweede helft van de hartcyclus

Periodiek (alorythmie): bigeminia (een buitengewone volgt elke normale samentrekking), trigeminia (een extrasystolische samentrekking volgt na twee volwaardige systoles), enz.

Polytopic - meerdere bronnen

In de praktische geneeskunde is de "prognostische" vorm van de extrasystole-scheiding (en alle schendingen van de ritmiek van hartspiercontracties in het algemeen) van groot belang:

• veilig - elke vorm van buitengewone contracties en verhoogde hartslag die niet gepaard gaan met klinische manifestaties bij mensen zonder myocardiale pathologie;
• potentieel gevaarlijk - schendingen van het ritme van de pols, zonder symptomen, maar ontstaan ​​tegen de achtergrond van een cardiologische ziekte met een hartlaesie;
• gevaarlijk of kwaadaardig - perioden van aanhoudende ritmestoornissen (tachycardie, extrasystolische aritmie) met tekenen van verstoring van de bloedstroom in de kamers van de hartspier en grote bloedvaten en (of) ventrikelfibrillatie. Deze vorm van verminderde pols treedt meestal op tegen de achtergrond van uitgesproken pathologische veranderingen in hartspierweefsel en hartfunctie.

Bigeminy op een ECG. Het laat zien hoe een extrasystole elke normale samentrekking volgt.

Symptomen van pathologie

Symptomen van extrasystole zijn in de meeste gevallen afwezig, vooral als extra hartspiercontracties zeldzaam zijn en niet vaak voorkomen.

Klinisch significante manifestaties van de ziekte omvatten:

Deze klachten gaan niet altijd gepaard met verminderde bloedtoevoer in het hart en grote bloedvaten, vaak treden de symptomen van een extra reductie van het myocardium op op de achtergrond van het verlagen van de drempel van menselijke sensaties.

Ook komt de ernst van de klachten van de patiënt niet altijd overeen met de ernst van de beats, gedetecteerd op het elektrocardiogram, die geassocieerd is met verschillende drempels van waarneming bij verschillende patiënten.

Als extrasystolen worden geassocieerd met een organisch letsel van de hartspier, komen klinische verschijnselen van de belangrijkste cardiologische pathologie naar voren, en buitengewone myocardiale contracties zijn een bevinding tijdens het diagnostisch zoeken.

Vormen en soorten extrasystolen worden door patiënten goed verdragen, zonder dat dit van invloed is op hun vermogen om elk soort activiteit uit te voeren. Slechte algehele gezondheid, verminderde weerstand tegen stress - verschijnselen van verminderde hartfunctie in de achtergrond van de ziekte die een buitengewone contractie van het myocard veroorzaakte.

Hoe de ziekte te identificeren

Extrasystole is een ziekte die niet alleen op basis van klachten kan worden vastgesteld. Maar in de loop van een patiëntenonderzoek verduidelijken ze het tijdstip waarop symptomen optreden en mogelijke oorzaken van het begin van de pathologie.

De definitieve diagnose vereist een aantal aanvullende onderzoeken.

Bepaling van de plaats van optreden van de pathologische impuls door karakteristieke veranderingen in het schema van de hartcyclus

Hiermee kunt u de afhankelijkheid van het optreden van extrasystolen tegen externe invloeden identificeren

Evenals bij patiënten met een helder ziektebeeld en tekenen van verminderde bloedtoevoer tegen de achtergrond van extrasystole, die van plan is de nidus van pathologische opwinding te cauteriseren.

Zoeken naar organische oorzaken van ritmestoornissen

Behandelmethoden

Omdat bij de meerderheid van de gezonde mensen alleenstaande extrasystolen worden geregistreerd, kan niet worden gezegd dat deze pathologie volledig kan worden genezen.

Frequente episodes van schending van de ritmiek van myocardiale samentrekkingen geassocieerd met niet-cardiale pathologie worden volledig gestopt met de stabilisatie van de onderliggende ziekte. Als de buitengewone contracties van het hart te wijten zijn aan hartspierbeschadiging, dan is er geen volledige genezing van extrasystole. Je kunt de pathologische impulsen van medicamenteuze therapie blokkeren, maar met de afschaffing van het medicijn ontstaan ​​er weer extrasystolen.

Een goed effect wordt bereikt door de pathologische focus te verbranden (tot 90%), maar uiterst beperkte indicaties voor de procedure laten het gebruik bij de meeste patiënten niet toe.

Extrasystolische aritmie, die zich niet manifesteert als een symptoom, of deze manifestaties zijn minimaal, vereisen geen speciale behandeling. In dit geval zijn de bijwerkingen van geneesmiddelen voor het aanpassen van de hartslag veel gevaarlijker dan de buitengewone contracties van het myocardium.

Aanbevelingen voor deze groep patiënten:

Als tijdens een aanvullend onderzoek een somatische aandoening wordt vastgesteld die niet met het hart is geassocieerd maar wel in staat is een ritmestoornis te veroorzaken (vermeld in de oorzaken), wordt de behandeling ervan voorgeschreven.

Patiënten met een verminderde hartslag in verband met nerveuze spanning, zijn voorgeschreven:

• herbal sedatives (Motherwort, Valerian) - in milde gevallen,
• verdovende middelen (fenobarbital) - in ernstige stressvolle situaties.

sedativa

Extrasystoles vereisen behandeling als:

Conservatieve therapie

Indicaties voor medische behandeling:

Medicamenteuze behandeling omvat:

Als er geen hartaandoening is

In geval van falen van de behandeling, volgens de dagelijkse ECG-controle, worden combinaties van geneesmiddelen uit verschillende groepen geselecteerd.

Gebruik geen medicijnen bij patiënten zonder myocardschade.

Chirurgische managementtactieken

Indicaties voor chirurgische behandeling - identificatie van meer dan 8.000 extrasystolen per dag gedurende één jaar.

Alleen een dergelijke hoge activiteit van de focus maakt het mogelijk om het te identificeren bij het opstellen van een kaart van de elektrische activiteit van het hart en voor het uitvoeren van radiofrequente ablatie (branden) van deze hartspierzone.

vooruitzicht

Onregelmatige buitengewone myocardiale contracties worden geregistreerd bij een ECG bij meer dan 80% van de mensen. De meeste zijn volledig gezond en vereisen geen medische zorg. Alleen ECG-bewaking is vereist. De dreiging wordt weergegeven door ritmestoornissen tegen de achtergrond van een organische verandering van het hart.

Prognostisch gevaarlijker zijn de ventriculaire premature slagen, die, in tegenstelling tot andere typen, geassocieerd zijn met verhoogde mortaliteit als gevolg van een verstoorde bloedstroom in het hart en de hersenen. Bovendien is dit type aritmie waarschijnlijker een weerspiegeling van het stadium van beschadiging van het hartweefsel dan de oorzaak van de dodelijke ventriculaire fibrillatie. Daarom hebben de extrasystolen, in het geval van een asymptomatisch beloop van de ziekte, geen behandeling nodig. Correctie van de belangrijkste cardiologische pathologie wordt aan patiënten getoond.

Als er geen pathologische verandering is in de structuur van het myocard, maar een ventriculaire extrasystolische aritmie van welke vorm dan ook wordt geregistreerd, neemt het risico van een plotselinge dood met 2-3 maal toe.

Voor patiënten met acute hartaanval en / of onvoldoende functie van de hartspier, neemt dit risico tot 3 maal toe. Dit komt door het feit dat extrasystolen, vooral frequent en in groep, het verloop van cardiologische pathologie verslechteren, wat snel leidt tot de ontwikkeling van insufficiëntie van de functie van de linker hartkamer.

Ondanks dit zijn de ventriculaire extrasystolen zelf, zelfs in ernstige vorm, geen onafhankelijk criterium van de prognose voor het leven en invaliditeit. In de meeste gevallen zijn eventuele extra weeën van het hart niet gevaarlijk. Identificatie van dit type overtreding van de ritmiek van hartspiercontracties is een reden voor het uitvoeren van een volledig onderzoek. Zijn doel is ziektes van het myocard en de inwendige organen uit te sluiten.

Extrasystolische aritmie is een hartritmestoornis waarbij contracties van het gehele hart, de atria of de ventrikels vroegtijdig optreden.

Een enkele extrasystole wordt in veel gevallen zowel bij patiënten als bij volkomen gezonde mensen waargenomen. De klinische symptomen van frequente extrasystolische aritmieën zijn vergelijkbaar met de symptomen van atriale fibrillatie. Subjectief gezien kunnen extrasystolen worden gevoeld door een hartslag, "onderbrekingen" van de hartslag of hart, een plotselinge angst veroorzaken.

Bij emotionele, gemakkelijk prikkelbare patiënten of onder stress wordt extrasystolische aritmie intenser gevoeld. Stressvol of anderszins, geassocieerd met de exciteerbaarheid van de plantaardige extrasystolen, worden functionele neurogene extrasystolen genoemd en zijn in de meeste gevallen geen bewijs van cardiale pathologie. Om de tekenen te elimineren zijn vaak genoeg kalmerende middelen.

Extrasystoles worden het meest nauwkeurig gediagnosticeerd met behulp van een elektrocardiografische methode.

Elke extrasystolische aritmie, ongeacht het type, vereist een grondige diagnose en een alomvattende benadering van de behandeling - met behulp van drugs- en niet-medicamenteuze maatregelen.

Een patiënt met ernstige extrasystolische aritmie heeft een correctie van de levensstijl nodig. Dit is in de eerste plaats het waarborgen van een rustig regime, voldoende slaap, vermijden van overwerk, stress, wandelen, matige lichaamsbeweging, spabehandeling, dieet (met uitzondering van alcohol, nicotine, cafeïne, normalisatie van het lichaamsgewicht).

Vaak hebben patiënten de hulp van een gekwalificeerde psychotherapeut nodig, waarmee de symptomen van extrasystolen zonder noemenswaardige medische maatregelen kunnen worden geëlimineerd. Hydrotherapie is ook effectief - naald- en parelbaden, douche. circulaire douche en andere procedures.

Medicamenteuze behandeling van een extrasystolische aritmie bestaat uit de behandeling van de pathologieën die de opkomst van extrasystolen veroorzaakten en pas daarna de behandeling van vooral extrasystole symptomen.

Functionele extrasystolen vereisen in de meeste gevallen geen speciale medicatie.

Veel patiënten krijgen sedativa voorgeschreven - diazepam, barbituraten, valeriaan, broom.

Anti-aritmica worden ook gebruikt, maar alleen in gevallen waar de aritmie aanzienlijk ongemak veroorzaakt of de toestand van de patiënt bedreigt. Ken kinidine, bètablokkers, verapamil, digitalis-preparaten, procaïnamide, kaliumchloride en andere geneesmiddelen toe, afhankelijk van de toestand en de behoeften van de patiënt.

redenen

Meestal wordt extrasystolische aritmie geassocieerd met het verschijnen van foci van ectopische activiteit in de hartspier. Tegelijkertijd verschijnen tegen de achtergrond van de sinusknoop periodiek contracties van het hart, die uit de ventrikels of boezems komen. Vanwege het feit dat deze enkele sneden, ze meestal geen gevaar vormen. Er zijn echter situaties waarbij elke seconde of elke derde hartslag een extrasystole is. Deze situatie kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van hartfalen, gestoorde hemodynamiek, en daarom is behandeling vereist.
De belangrijkste oorzaken van extrasystolische aritmieën zijn:

Tegelijkertijd doen zich vaak situaties voor waarin de exacte oorzaak van een extrasystolische aritmie niet kan worden vastgesteld. In dit geval wordt het idiopathisch genoemd.

symptomen

Gewoonlijk voelen patiënten met extrasystolische aritmieën een verstoring van het hart. Als ze de pols meten, kunnen ze een voortijdige samentrekking van het hart voelen en een volgende compenserende pauze. De meerderheid van de patiënten kan helemaal geen extrasystolen herkennen zonder aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren.

Andere mogelijke symptomen van deze ziekte zijn:

Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor verdachte of angstige patiënten, maar ze kunnen ook voorkomen bij frequente extrasystolische aritmieën.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose en bepaling van de aard van een ritmestoornis, worden verschillende instrumentale onderzoeken uitgevoerd:

Bied daarnaast indien nodig een elektrofysiologisch onderzoek aan. Deze minimaal invasieve procedure helpt bij het identificeren van focussen van ectopische excitatie en het uitvoeren van hun daaropvolgende vernietiging (radiofrequentie-ablatie).

De belangrijkste tekenen van extrasystolische aritmie?

De manifestatie van de ziekte, elke persoon voelt zich anders. Voor veel mensen kunnen beats volledig zonder symptomen verschijnen en de effecten ervan zijn niet schadelijk voor de gezondheid.

Maar vaker kunnen de volgende symptomen optreden:

• sterk kloppend in de borst;
• er is een gevoel dat het hart "ondersteboven gekeerd" is;
• afwisseling van versnelling en remissie van het hartritme;
• scherpe en onredelijke temperatuurverhoging;
• malaise;
• zwakte;
• duizeligheid, flauwvallen;
• het verschijnen van "drukkende" pijn;
• ernstige transpiratie;
• een gevoel van kortademigheid;
• onredelijk gevoel van angst en angst.

Het verschijnen van ten minste één van de tekenen van de ziekte is de reden voor het zoeken naar gekwalificeerde hulp.

Lees meer over de oorzaken van deze ziekte uit de voorgestelde video.

Wat zijn mogelijke complicaties van de ziekte?

Symptomen van aritmie hangen af ​​van de oorzaken van deze aandoening. Drie factoren met een organische, functionele en toxische aard kunnen leiden tot extrasystolische aritmieën.

De functionele oorzaak van de manifestatie van de ziekte kan in verband worden gebracht met neurologische problemen.

De staat van aritmie ontwikkelt zich op de achtergrond:

• neurosen;
• ontstekingsproces in de cervicale wervelkolom;
• vegetatieve-vasculaire dystonie;
• sterke stresstoestand.

Extrasystoles van organische aard kunnen pathologische processen in het hart teweegbrengen:

• hartaanval;
• ischemie;
• aangeboren afwijkingen van het orgel;
• circulatiestoornissen;
• bestaande dystrofische veranderingen.

De ziekte, die is gebaseerd op toxische oorzaken, wordt veroorzaakt door:

• bijwerkingen van veel medische producten, vooral antidepressiva;
• hyperthyreoïdie;
• verstoringen in de zuur-base balans.

Het is noodzakelijk om de gezondheidstoestand zorgvuldig te behandelen: proberen om te harmoniseren met andere mensen, niet om in conflictsituaties te komen, om de duur en dosering van een medische behandeling te controleren. Het volgen van deze eenvoudige richtlijnen zal veel gezondheidsproblemen helpen voorkomen.

Extrasystolic aritmie en zijn diagnose

De leidende methode voor diagnose was en blijft ECG (vooral effectief bij frequente aanvallen van de ziekte). Gedetailleerde, volledige informatie over de toestand van de patiënt gedurende de dag in rust en bij het verrichten van werkzaamheden kan dagelijks de pulsen worden gecontroleerd. In uitzonderlijke situaties, de studie van het hart na een zware belasting.

Het is verplicht in een gesprek met de patiënt dat de dokter ontdekt:

• omstandigheden die voorafgingen aan de ontwikkeling van aritmie;
• geschiedenis en de aanwezigheid van pathologieën van het lichaam;
• genetische aanleg;
• dagschema;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten;
• mentale toestand.

Ausculatie van het orgel kan voortijdige tonen detecteren. Dus, ik word duidelijk gehoord om de reden dat de hartkamers niet in staat zijn om zich volledig met bloed te vullen. De tweede toon wordt stiller en stiller gehoord, omdat er onvoldoende bloed in de longslagaders en de aorta stroomt.

Als u een palpatie van de radiale slagader uitvoert, zal een golf duidelijk worden gedetecteerd, waarbij de daling een verlies aan pols zal waarnemen. Dit is het eerste teken dat de ventrikels in het vereiste volume niet met bloed zijn gevuld.

Voor een meer accurate diagnose van de extrasystolische toestand wordt een MRI-scan uitgevoerd, een echografie en een echo-ECG uitgevoerd.

Door verschillende soorten diagnostiek uit te voeren, kan de arts de toestand van de patiënt nauwkeuriger beoordelen en de behandeling correct voorschrijven.

Traumatische methoden voor de behandeling van de ziekte

Extrasystolische aritmie kan bij de meeste mensen worden waargenomen. Maar haar behandeling is niet altijd nodig. Als de manifestatie van de ziekte alleenstaand is en de toestand van de persoon niet verandert, wordt de behandeling niet uitgevoerd.

Wanneer de manifestaties niet geïsoleerd zijn en een permanent karakter hebben, identificeert de arts: veranderingen in hemodynamische parameters; onaangename constante sensaties; een aanzienlijke hoeveelheid extrasystolische en ventriculaire complexen; ischemische aandoening, dan de benoeming van een therapiekuur. Het doel van de behandeling is om de manifestaties van de ziekte te elimineren en de toestand van de patiënt te stabiliseren.

Om verdere manifestaties van aritmie uit te sluiten, wordt de patiënt aanbevolen om eerst en vooral de aanbevelingen te volgen:

• leiden naar de normale dagmodus: wissel de werktijd en rust op de juiste manier af;
• waar mogelijk gaan sporten;
• probeer stressvolle situaties te vermijden en leer eruit te komen;
• zich houden aan dieetvoeding (om het gebruik van zoute, gerookte, vette producten te beperken);
• zich ontdoen van slechte gewoonten;
• oefening moet matig zijn.

Het is belangrijk om niet te vergeten dat alleen een arts een extrasystolische aritmiebehandeling kan aanwijzen op basis van de resultaten van de onderzoeken en de beoordeling van het welzijn van de patiënt. Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd door tranquillizers en anti-aritmica, met in de samenstelling:

Deze componenten verminderen de frequentie van samentrekkingen van het hart en beïnvloeden het geleidingsvermogen.
Als de aanvallen van aritmie door stressvolle situaties werden veroorzaakt, worden sedativa voorgeschreven en wordt een psychotherapeutische behandeling aanbevolen.

De gebruikelijke behandeling duurt niet langer dan 2 maanden. Als ernstige pathologische veranderingen van het orgaan worden gedetecteerd en de aanvallen van aritmieën vaak worden herhaald, kan de inname van anti-aritmica duren tot 6 maanden of permanent worden voorgeschreven.

Om de patiënt te helpen zich te ontdoen van frequente aanvallen en zijn kwaliteit van leven te verbeteren, wordt ablatie (verbranding van de laesies) uitgevoerd.

De duur van deze procedure is ongeveer 50 minuten. In sommige ernstige gevallen is een hartdefibrillator vereist. Chirurgische manipulaties worden alleen uitgevoerd bij de diagnose van intensieve aritmieën.

Als u geen aandacht besteedt aan de eerste, zij het geïsoleerde tekens van de ziekte, dan kunt u ernstige gevolgen hebben:

• fibrillatie - manifestatie van frequente ventriculaire pulsatie;
• tachycardieën - een toename van het aantal contracties van het hart (van 160 slagen).

De prognose van de behandeling en de verandering in de toestand van de patiënt is meestal positief, afhankelijk van alle aanbevelingen en voorschriften van de arts.