logo

Wat is hartslag, de behandeling en typen

Hartritmestoornissen kunnen verschillende aard, aard en prognose voor het leven hebben. Extrasystole is een vorm van aritmie. De ziekte heeft verschillende soorten kuren, die elk worden gekenmerkt door het verschijnen van specifieke symptomen en tekenen op het elektrocardiogram. De ziekte is vatbaar voor medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandeling.

De specificiteit van pathologie

Extrasystole is een variant van een hartritmestoornis die wordt gekenmerkt door het optreden van buitengewone contracties. De ziekte kan een fysiologische en pathologische aard hebben. In sommige gevallen vormen extrasystolen een variant van de norm en vormen ze geen gevaar voor het leven.

Classificatie

De belangrijkste classificatie van de ziekte is gebaseerd op de locatie van de laesie. Gegeven deze factor, worden de volgende vormen van beats onderscheiden:

  • Ventriculaire. Ernstige vorm, vaak vergezeld van de ontwikkeling van complicaties en de overgang naar andere varianten van aritmie. Gekenmerkt door de opkomst van een focus van excitatie in de ventriculaire regio. Het grootste gevaar ligt in de overgang van deze vorm naar paroxismale tachycardie.
  • Supraventricular. Het wordt gekenmerkt door het uiterlijk van een laesie buiten de kamers. Supraventriculaire premature slagen zijn minder gevaarlijk, het is van twee soorten: atriaal en atrioventriculair. In het eerste geval is de excitatie focus gelokaliseerd in het atrium, in het tweede - in het atrioventriculaire knooppunt.

Afzonderlijk is er een classificatie van ventriculaire extrasystolen door RYAN:

  1. 1e afstuderen wordt gekenmerkt door het optreden van maximaal 30 extrasystolen.
  2. 2de graduatie komt tot uiting door het optreden van meer dan 30 extrasystolen, die een monomorf karakter hebben.
  3. Bij de 3e gradatie verschijnen polymorfe foci.
  4. Met 4a-gradatie volgens RYAN worden extrasystolen gepaard, maar van één bron van excitatie, met 4b - polymorf.
  5. 5de indeling komt tot uiting door groep extrasystoles.

Alle laesies komen voor in de ventrikels. Hoe groter de gradatie van de ziekte, hoe groter het risico op paroxismale tachycardie.

redenen

De ziekte kan zowel functionele als organische oorzaken hebben. Supraventriculaire vorm vaak veroorzaakt door functionele stoornissen. In dit geval zijn er vaak vegetatieve aandoeningen of stoornissen van het centrale zenuwstelsel. De oorzaken van supraventriculaire premature slagen zijn:

  • vasculaire dystonie. Wanneer de IRR een schending is van het autonome zenuwstelsel;
  • roken, alcohol drinken;
  • veel koffie drinken;
  • neurose, angststoornissen;
  • emotionele stress, langdurige blootstelling aan stress.

Statistieken van de oorzaken van de ziekte

Ventriculaire vorm heeft vaak een organisch karakter. In de meeste gevallen wordt aritmie veroorzaakt door schade aan het hart van een andere etiologie. De meest voorkomende oorzaken van ventriculaire premature beats zijn de volgende ziekten:

  • postinfarct voorwaarde. Vervanging van de focus van necrose door bindweefsel leidt tot verstoring van de normale structuur van het myocardium. Als een resultaat kunnen pathologische foci van excitatie optreden;
  • hartlaesie op de achtergrond van arteriële hypertensie;
  • ontstekingsziekten van het myocardium, cardiomyopathie;
  • verschillende hartafwijkingen, met name de klepapparatuur;
  • hartfalen andere etiologie.

Beats kunnen ook worden veroorzaakt door het innemen van medicijnen (meestal treedt de ziekte op wanneer de dosis hartglycosiden wordt overschreden).

Mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte

De pathogenese van de ziekte is geassocieerd met het optreden van pathologische foci van excitatie. Normaal gesproken genereert de sinusknoop impulsen, net zo'n ritme is fysiologisch. Wanneer extrasystolen extra pathologische foci ontstaan ​​die impulsen kunnen genereren.

Pathologische impulsen ontstaan ​​tegen de achtergrond van een normale samentrekking van het hart. Aldus wordt een buitengewone opwinding over het normale werk van het hart gelegd. Met frequente extrasystolen heeft bloed geen tijd om zich op te hopen in de ventrikels. Dienovereenkomstig is tijdens de volgende reductie de emissie aanzienlijk minder dan de norm. Klinisch gezien gaat dit gepaard met tekenen van hypoxie van interne organen.

Extrasystoles kunnen voorkomen bij een gezond persoon. Het belangrijkste punt dat de pathologie van de norm scheidt, is het aantal buitengewone reducties. De snelheid per dag mag niet hoger zijn dan 100 extrasystolen.

symptomatologie

De ernst van klinische symptomen bij aritmie wordt bepaald door het type en de vorm van de ziekte. Ventriculaire premature beats zijn vaak asymptomatisch, vooral in gevallen waar extrasystolen niet veel hebben gedurende de dag. De supraventriculaire vorm gaat veel vaker vergezeld van klinische symptomen. De meest voorkomende symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • Ongemak in het borstbeen. Een buitengewone samentrekking van het hart kan gepaard gaan met een gevoel van knijpen, pijn.
  • Onredelijk gevoel van angst, angst.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Huid van de huid.
  • Algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid.

Symptomen van pathologie zijn meer uitgesproken bij gelijktijdige autonome stoornissen. Bijvoorbeeld met vegetatieve dystonie, neurotische stoornissen, angststoornis.

Bij frequente extrasystolen komen symptomen van circulatoire insufficiëntie naar voren. Dit gebeurt wanneer de ventrikels tijdens diastole geen tijd hebben om zich met bloed te vullen. Tijdens de volgende hartslag wordt er onvoldoende bloedvolume in de bloedvaten uitgestoten. Klinisch kan het zich manifesteren als duizeligheid, verduistering van de ogen, een onbalans, verlies van bewustzijn.

diagnostiek

Vermoedelijk de aanwezigheid van de ziekte kan op het klinische beeld zijn. Voor verdere diagnose, het bepalen van de vorm en het type van de ziekte, is aanvullend onderzoek echter noodzakelijk. Het omvat het doel van de volgende instrumentele diagnostische methoden:

  • Elektrocardiogram. Het is de belangrijkste diagnostische methode. Het ECG wordt bepaald door het buitengewone uiterlijk van het QRS-complex of de uitbreiding ervan in ventriculaire vorm.
  • Dagelijkse ECG-bewaking. De methode wordt gebruikt in gevallen waarin geen veranderingen worden gedetecteerd op een normaal ECG, maar klinische symptomen van de ziekte zijn aanwezig.
  • Laad tests. De methode is om tijdens de training een ECG te registreren. De studie onthult verborgen vormen van de ziekte.

Het bepalen van de aritmieën van deze onderzoeken is voldoende. Het benoemen van aanvullende methoden is soms echter vereist, bijvoorbeeld echocardiografie, angiografie, röntgenfoto's. Onderzoek is nodig om de bijbehorende organische pathologie te bepalen, wat zou kunnen leiden tot het optreden van extrasystolen.

behandeling

In aanwezigheid van enkele extrasystolen, vooral bij supraventriculaire lokalisatie, wordt geen behandeling uitgevoerd. Meestal is een dergelijke aandoening niet gevaarlijk en vereist geen medische tussenkomst. In dit geval wordt aanbevolen om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan.

Behandeling van aritmie heeft vaak een geïntegreerde aanpak. Niet-medicamenteuze methoden, medicijnen en operaties kunnen worden gebruikt. De keuze van de behandeling wordt bepaald door de vorm van de pathologie, de mate van ernst en de algemene toestand van de patiënt.

Het principe van ZhE-therapie

Niet-medicamenteuze behandeling is om een ​​gezonde levensstijl na te leven. Dit geldt met name voor de supraventriculaire vorm van pathologie. Het wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels:

  • goede voeding met voldoende inname van vitamines en sporenelementen;
  • stoppen met roken;
  • alcohol afwijzing;
  • gezonde slaap van 8 uur;
  • voldoende fysieke activiteit.

Bovendien, wanneer supraventriculaire vorm, veroorzaakt door functionele stoornissen, kunnen worden toegepast folk remedies. Kamille thee, valeriaan, thee met munt hebben een goed rustgevend effect. Essentiële oliën met sedatief effect worden ook gebruikt.

In gevallen waar het voorkomen van de ziekte functioneel van aard is en wordt geassocieerd met stress, emotionele overbelasting, wordt psychotherapie voorgeschreven. Een psychotherapeut die met een patiënt werkt, vermindert angst en angst.

In meer ernstige gevallen, met de ventriculaire vorm, worden medicijnen gebruikt voor de behandeling.

De basis van de behandeling is het nemen van anti-aritmica. Hiermee kunt u een normaal ritme herstellen, om het ontstaan ​​van nieuwe pathologische impulsen te voorkomen. De volgende anti-aritmica worden het meest gebruikt:

Bovendien moet u mogelijk geneesmiddelen nemen die de onderliggende ziekte beïnvloeden. In het geval van de organische aard van aritmie, wordt het schema van medicamenteuze therapie bepaald door de primaire pathologie van het hart. Bètablokkers, hartglycosiden en diuretica kunnen worden voorgeschreven. Specifieke medicijnen worden voorgeschreven door de behandelende arts na een volledig onderzoek.

Ook voor de behandeling kan chirurgie worden gebruikt. De chirurgische methode wordt gebruikt in gevallen van kwaadaardige behandeling, wanneer het aantal extrasystolen per dag enkele duizenden bereikt. Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met uitgesproken klinische manifestaties die de kwaliteit van leven verminderen.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met de ventriculaire vorm, wanneer conservatieve therapie niet effectief was. De methode bestaat uit de vernietiging van myocardiale foci die pathologische impulsen genereren. Deze methode heeft een naam - radiofrequentie-ablatie.

Prognoses en gevolgen: reacties op de cardiologie

De prognose voor deze ziekte is relatief ongunstig en hangt van veel factoren af. Of het gevaarlijk is, wordt voornamelijk bepaald door de vorm van de ziekte en de aanwezigheid van een organische hartziekte.

De prognose van cardiologen voor de prognose hangt ook af van de variant van de ziekte. Artsen zeggen dat de supraventriculaire vorm van de ziekte in de meeste gevallen onschadelijk is. Zelfs een permanente vorm kan worden gecontroleerd door medicatie te nemen.

Complicaties zijn in dit geval uiterst zeldzaam. Artsen verklaren dit door het feit dat de oorzaken van de supraventriculaire vorm vaak functioneel zijn (dat wil zeggen, de aritmie gaat niet gepaard met een organische hartziekte).

De prognose van cardiologen voor ventriculaire premature slagen is minder geruststellend. Het is bewezen dat de aanwezigheid van ventriculaire extrasystolen het risico op een plotse dood meerdere keren verhoogt. Ook gevaarlijk is het risico van overgang naar paroxismale tachycardie of andere, meer ernstige aritmievarianten. Maar zelfs in dit geval kan de prognose anders zijn en afhankelijk zijn van de progressie van de ziekte.

Gevolgen van ritmestoornis

Extrasystole is een vorm van aritmie, die zowel fysiologisch als pathologisch van aard kan zijn. Het optreden van maximaal 100 extrasystolen per dag is de norm en vereist geen medische tussenkomst. Met frequente extrasystolen, met name ventriculaire lokalisatie, is medische hulp vereist.

Pathologie is gevaarlijk in de overgang van beats naar andere, gevaarlijkere vormen van aritmie. Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen en het risico op plotselinge hartdood te verminderen, moet u regelmatig medisch onderzoek ondergaan, door een cardioloog worden opgevolgd en medische aanbevelingen opvolgen.

Alle feiten over extrasystole van het hart: wat het is en hoe te behandelen

Het hart wordt niet alleen beschouwd als een van de belangrijkste organen van het menselijk lichaam, maar ook als een van de meest kwetsbare voor verschillende ziekten. Dat is de reden waarom zijn gezondheid moet worden gecontroleerd.

Maar het gebeurt dat een persoon wordt ingehaald door verschillende hartaandoeningen. Om te weten hoe je ermee moet omgaan, moet je weten wat ze zijn en waar ze door worden veroorzaakt.

Vandaag zullen we een dergelijke pathologie overwegen, zoals beats of the heart - wat is het, wat is gevaarlijk en hoe het te genezen?

Algemene informatie

Een van de meest voorkomende hartaandoeningen zijn beats. Een dergelijke term wordt een hartspierritmestoornis genoemd, waarbij deze vroegtijdig wordt gecontracteerd.

Het identificeren van deze ziekte is heel eenvoudig met behulp van een ECG, die wordt gegeven door een frequent of voortijdig extrasystolisch complex.

In het algemeen kan een vroegtijdig complex zowel extrasystolisch als parasystolisch zijn. Feit is dat extrasystolen en parasystolen integrale eigenschappen zijn van het werk van de hoofdspier in het lichaam, en de behandeling van hun ritmestoornissen is absoluut hetzelfde.

Prevalentie en functies

Extrasystole kan worden vastgelegd in absoluut elke persoon, zelfs gezond, dus een dergelijke overtreding van het werk hoeft niet noodzakelijk medisch ingrijpen te zijn.

De meeste mensen ervaren deze hartritmestoornis, maar ze realiseren het zich niet eens, omdat er geen significante symptomen zijn, behalve kleine onregelmatigheden tijdens het ECG.

Er is een bepaalde snelheid waarbij het aantal extrasystolen per dag niet als gevaarlijk wordt beschouwd: tot 200.

Als ze minder worden geregistreerd, is de persoon hoogstwaarschijnlijk absoluut gezond. Het menselijk hart kan immers, net als elk ander lichaam, niet werken met de referentiestabiliteit.

Tegelijkertijd mag het in geen geval worden verward met tachycardie. Het is mogelijk om deze ziekten in de aanwezigheid van het apparaat voor een ECG zonder problemen te onderscheiden.

In de regel zijn extrasystoles ofwel enkel of dubbel (gepaarde). Als extrasystolen op rij 3 of meer zijn, dan wordt deze ziekte al tachycardie genoemd, het vereist meer vastberaden therapie. Wanneer tachycardie wordt waargenomen, is er sprake van een aanzienlijk falen van de hartspier, waarbij deze onregelmatig en onstabiel werkt.

Gevaarniveau en gemeenschappelijke kenmerken

Er moet worden gezegd dat de extrasystole, geen van de onderzoekers geen gevaarlijke ziektes van de hartspier overweegt.

Campbell en andere wereldberoemde cardiologen zien het vooral als een "cosmetisch" hartfalen, wat de kwaliteit van dit werk niet beïnvloedt.

Als echter extrasystole frequent is en de symptomen van tachycardie, het "overhaast" ritme worden opgemerkt, dan moet dit noodzakelijkerwijs een reden voor onderzoek worden, zodat artsen de reden voor een dergelijke overtreding duidelijk kunnen begrijpen.

Immers, de symptomen van deze ziekte kunnen zich veel belangrijker en gevaarlijker verbergen, dus het onderzoek moet worden gepland en zonder fouten worden doorstaan.

Symptomen die kunnen leiden tot de behandeling van extrasystole zijn:

  • Hemodynamische aandoeningen die worden veroorzaakt door het ongelijke ritme van de hartspier.
  • De eigen gevoelens van de mens wanneer hij zelf de instabiliteit van het hartritme voelt, wat ongemak veroorzaakt.
  • Onderzoek: structurele veranderingen, evenals verslechtering van myocard-indexen, die zonder medische tussenkomst tot zeer ernstige gevolgen kunnen leiden.

Lokalisatie van de ziekte

Extrasystole als een ziekte is onderverdeeld in verschillende soorten lokalisatie, die al eerder zijn genoemd.

    Ventriculaire vroegtijdige hartslagen treden op als gevolg van het verschijnen in de hartventrikels van een onafhankelijke focus van samentrekkingsimpulsen, die interfereert met de normale werking van de hartspier.

Een dergelijke overtreding wordt het vaakst waargenomen bij mannen, vooral in de leeftijd. Symptomen van deze schending van de hartspier hebben vrijwel geen effect. Zoals met andere aritmische stoornissen, merken patiënten het "bevriezen" op dat in het ritme van het hart toeneemt.

Het is geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar bij hoge frequenties van ritmestoornissen is een grondig onderzoek en daaropvolgende therapie vereist. Het moet gezegd dat de symptomen en medische indicaties voor elke locatie hetzelfde zijn.

  • De supraventriculaire vloeit voort uit aritmieën veroorzaakt door de onafhankelijke foci van pulsen van de hartspier, die optreedt in het supraventriculaire gebied, het atrioventriculaire septum.
  • Atriale wordt veroorzaakt door het verschijnen van elektrische schokken in de boezems.
  • Atrioventriculair ontstaat door het verschijnen van een laesie in het gebied van het ventriculaire atriale septum.
  • Meer informatie over wat te doen met extrasystolen van het hart en wat het meestal is uit de video:

    oorzaken van

    De oorzaken van premature hartslag zijn vergelijkbaar met de oorzaken van vele andere hartaandoeningen:

    • Het roken van sigaretten
    • Ischemische hartproblemen
    • Misbruik van cafeïnehoudende dranken: koffie, energie, etc.
    • Defecten van het myocard
    • Hartziekte (aangeboren of verworven)
    • Gebrek aan kalium
    • Verschillende storingen in het slagadersysteem

    Verdeling naar leeftijd en geslacht

    Men zou moeten zeggen dat bij mannen deze hartziekte vaak voorkomt. Dit komt door het feit dat mannen meer kans hebben om sigaretten te roken en ook onderhevig zijn aan verschillende andere negatieve factoren. De incidentie van deze ziekte neemt toe met de leeftijd. Bij vrouwen is deze ziekte ook heel gewoon, maar meestal in niet-kritieke vormen.

    Tekenen van ziekte

    Veel voorkomende symptomen van extrasystole zijn de volgende:

    • angst
    • slapeloosheid
    • Duizeligheid en zwakte
    • Waarneembare aritmie die de patiënt zelf voelt: "vervagen", verhoogd
    • Verhoogde transpiratie

    Men zou moeten zeggen dat deze symptomen veel hartaandoeningen hebben, dus het is het gemakkelijkst om ze op een ECG te identificeren.

    diagnostiek

    Het diagnosticeren van extrasystole is het gemakkelijkst met een ECG. Met een elektrocardiogram kunt u eenvoudig en nauwkeurig elk type hartspieruitval berekenen. Inderdaad, op de ECG-tape lijken duidelijk normale en onjuiste, snelle samentrekkingen.

    Maar helaas is het niet altijd mogelijk om extrasystolen te identificeren met een elektrocardiogram. Het is een feit dat deze procedure niet lang duurt, waardoor schendingen van het werk van de hartspier mogelijk niet worden geregistreerd.

    Bovendien liegt de patiënt tijdens het ECG, dat wil zeggen, vertoont geen enkele activiteit. In het leven is de mens zelden onbeweeglijk.

    In dit geval zou de beste oplossing zijn om deze ziekte te diagnosticeren met de hulp van Holter-vatting.

    Het voordeel van dit type diagnose is dat de patiënt gedurende de dag wordt geobserveerd, wat hij op zijn gebruikelijke ritme doorbrengt.

    Zo zal de arts in staat zijn om de aanwezigheid van storingen in het ritme van de primaire spieren in het lichaam nauwkeurig te bepalen.

    Over diagnostiek die meer in detail in de video wordt beschreven:

    Behandelmethoden

    Soms vereist deze ziekte alleen een psychologische behandeling. Het komt voor dat je een persoon gewoon uit een angstige of depressieve toestand moet halen om deze ziekte voorbij te laten gaan. Om dit te doen, kunt u contact opnemen met psychiaters en psychologen.

    U kunt ook met medicijnen worden behandeld. Wat voor soort medicijn te nemen met extrasystole van het hart van onaangename symptomen? Gebruik in dit geval de volgende medicijnen:

    • Allapinin, etatsizin, die worden gebruikt bij hartritmestoornissen
    • Metoprolol, Sotalol, die adrenaline-blokkers zijn
    • Verapamil - een middel tegen calciumantagonisten

    Sommigen willen geen medische behandelmethoden gebruiken, maar geven de voorkeur aan folk remedies voor hartritmestoornissen in de vorm van beats. Hier zijn enkele recepten die kunnen worden gebruikt om extrasystole van het hart te behandelen:

    • Tinctuur van meidoorn 10 druppels 3 keer per dag. Om het klaar te maken, giet meidoorn met wodka en sta erop voor 10 dagen.
    • Een mengeling van valeriaan in dezelfde modus. Om het te maken, worden verschillende theelepels van deze plant over 100 ml kokend water gegoten en 15 minuten gekookt. Vervolgens moet het mengsel worden gefilterd.

    Meestal wordt een speciale katheter gebruikt voor de behandeling, die door de slagaders wordt "afgeleverd" naar het noodzakelijke deel van het hart en van daaruit worden de impulsen die nodig zijn voor een correct hartritme verzonden met behulp van radiofrequenties.

    Is revalidatie nodig?

    In de regel vereist de behandeling van deze ziekte geen speciale revalidatie.

    Mogelijke gevolgen en complicaties

    Als je niet met het probleem worstelt, kan deze "cosmetische" ziekte veranderen in tachycardie, wat veel ernstiger is.

    Bovendien kan de kans op een hartinfarct toenemen, daarom is het nodig om met deze aandoening om te gaan, als deze al is opgetreden en de arts dat zegt. Anders kunnen de gevolgen veel schadelijker zijn voor de onderliggende spier, die het bloed versnelt. Extrasystoles kunnen worden beschouwd als de eerste "bel", die problemen kan signaleren.

    het voorkomen

    Voor preventie moet u bepaalde regels volgen die niet alleen helpen om herhaling van de ziekte te voorkomen, maar die ook het lichaam in het algemeen versterken:

    • Probeer je aan een gezonde levensstijl te houden: eet geen vette voedingsmiddelen, oefen niet binnen redelijke grenzen, geef slechte gewoonten op.
    • Zorg voor voldoende slaap
    • Gebruik allerlei vitamines.
    • Breng veel tijd buitenshuis door
    • Verminder emotionele stress
    • Vermijd cafeïne en energie.

    Immers, hartgezondheid zou een prioriteit moeten zijn voor iedereen!

    Wat is extrasystoles, symptomen en behandeling van extrasystolen

    Uit dit artikel leer je: wat is beats, wat gebeurt er in het hart met deze pathologie, de redenen voor het voorkomen ervan. Hoe de ziekte zich manifesteert, wanneer en hoe deze kan worden behandeld. Welke dokter zal helpen om de juiste diagnose te stellen, waarom extrasystolen gevaarlijk zijn.

    De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

    Extrasystole wordt een extra contractie van het hart genoemd, die ontstond tegen de achtergrond van zijn normale, normale ritme. Extrasystolen kunnen slechts één kamer van de hartspier (atrium, ventrikel) of het hele hart volledig vastleggen.

    Dergelijke veranderingen in de hartslag zijn het meest voorkomende type hartritmestoornis (aritmie). In verschillende vormen komen bij meer dan 80% van de mensen buitengewone myocardiale contracties voor.

    Extrasystolen worden geassocieerd met het verschijnen in de hartspier van een extra focus van excitatie of impuls die niet is geassocieerd met de hoofdpacemaker (sinusknoop). Het activeert het geleidende systeem van het hart en veroorzaakt een extra samentrekking.

    Er zijn twee soorten extrasystolen:

    1. Neurogeen of functioneel - geassocieerd met de werking van omgevingsfactoren (alcohol, verdovende middelen, cafeïne, stressvolle situaties).
    2. Organisch, of pathologisch - ontstaan ​​in verband met schade aan het weefsel van de hartspier.

    Het volume bloed dat van de linker hartkamer naar de aorta komt, met extrasystole, is veel minder dan normaal. Daarom is de pathologische toestand gevaarlijk omdat de frequente extra samentrekkingen van het myocard de normale beweging van bloed door de kamers van het hart en inwendige organen verstoren, hetgeen een gebrek aan bloedstroom veroorzaakt. Elke focus van excitatie die niet is geassocieerd met de hoofdpacemaker van het hart kan een aanval van tachyaritmie veroorzaken (verstoring van het hartritme van een hoog pulstype).

    Enkele extrasystolen bij gezonde mensen vormen geen enkel gezondheidsrisico en vereisen geen behandeling. Het optreden van extra samentrekkingen van het myocard op de achtergrond van de bestaande hartpathologie moet worden behandeld als er klinische manifestaties van de ziekte zijn of deze systolen het verloop van de onderliggende ziekte verergeren.

    Extrasystolische aritmie reageert goed op de behandeling en heeft weinig effect op de gebruikelijke levensstijl en gedrag van de patiënt.

    Extrasystole kan voorkomen in een van de kamers van het hart

    Artsen van verschillende specialismen houden zich bezig met de diagnose, observatie en behandeling van pathologie: huisartsen, aritmologen of cardiologen. Af en toe is de hulp van een endovasculaire vasculaire chirurg vereist.

    Waarom pathologie optreedt

    De oorzaken van extrasystolen zijn in veel opzichten vergelijkbaar met die welke leiden tot het verschijnen van tachyaritmieën, wat geassocieerd is met het algemene mechanisme van het begin van de pathologie. Dat is de reden waarom frequente extrasystolen het begin van paroxysm (aanval) van tachycardie kunnen stimuleren.

    Elke cardiomyopathie (veranderingen in de structuur en afname van de functie van myocardcellen met de ontwikkeling van ventriculaire insufficiëntie van het hart)

    Tumorlaesie van de hartspier (goedaardig en kwaadaardig karakter)

    Chirurgische ingrepen in het hart (open en endovasculair)

    Traumatische schade aan de structuur van het myocardium

    Ontstekingsprocessen in de hartspier en het pericardium (myocarditis, pericarditis)

    Aangeboren en verworven hartafwijkingen

    Verminderde functie van het rechter hogedrukhart in het pulmonaire vasculaire systeem (pulmonaal hart)

    Type 1 en Type 2 Diabetes

    Hoge bloedspiegels van nicotine, alcohol en cafeïne

    Slechte nierfunctie met toegenomen ureum en creatinine

    Ziekten van het broncho-pulmonaire systeem met tekenen van respiratoir falen

    Dysfunctie van de kamers van het hart (lage ejectiefractie)

    Geneesmiddelen voor de behandeling van hartritmestoornissen

    Ziekten van de cervicale en thoracale wervelkolom met een uitgesproken degeneratieve (destructieve) component (osteochondrose, osteoporose, hernia, tumoren, ontsteking)

    Goedaardige hyperplasie van de prostaatklier - adenoom

    Ernstige hoest om welke reden dan ook

    Koortstemperatuur (boven 38 graden)

    Diagnostisch onderzoek van de hartspier bij direct contact (ventriculografie, elektrofysiologisch onderzoek)

    Auto-immuunziekten (sarcoïdose, amyloïdose)

    Idiopathisch (zonder verband met enige factor of ziekte)

    Wat zijn de soorten extrasystolen

    In de medische praktijk zijn er verschillende soorten buitengewone contracties van de hartspier. Afhankelijk hiervan manifesteert extrasystole zich op verschillende manieren en ontwikkelt hij zich verder.

    Gemiddelde frequentie - 10-30

    Zeldzaam - minder dan 10

    Gemiddeld - verschijnt aan het begin van de hartcyclus

    Late - extrasystole in de tweede helft van de hartcyclus

    Periodiek (alorythmie): bigeminia (een buitengewone volgt elke normale samentrekking), trigeminia (een extrasystolische samentrekking volgt na twee volwaardige systoles), enz.

    Polytopic - meerdere bronnen

    In de praktische geneeskunde is de "prognostische" vorm van de extrasystole-scheiding (en alle schendingen van de ritmiek van hartspiercontracties in het algemeen) van groot belang:

    • veilig - elke vorm van buitengewone contracties en verhoogde hartslag die niet gepaard gaan met klinische manifestaties bij mensen zonder myocardiale pathologie;
    • potentieel gevaarlijk - schendingen van het ritme van de pols, zonder symptomen, maar ontstaan ​​tegen de achtergrond van een cardiologische ziekte met een hartlaesie;
    • gevaarlijk of kwaadaardig - perioden van aanhoudende ritmestoornissen (tachycardie, extrasystolische aritmie) met tekenen van verstoring van de bloedstroom in de kamers van de hartspier en grote bloedvaten en (of) ventrikelfibrillatie. Deze vorm van verminderde pols treedt meestal op tegen de achtergrond van uitgesproken pathologische veranderingen in hartspierweefsel en hartfunctie.
    Bigeminy op een ECG. Het laat zien hoe een extrasystole elke normale samentrekking volgt.

    Symptomen van pathologie

    Symptomen van extrasystole zijn in de meeste gevallen afwezig, vooral als extra hartspiercontracties zeldzaam zijn en niet vaak voorkomen.

    Klinisch significante manifestaties van de ziekte omvatten:

    • het gevoel dat de hartspier intermitterend is;
    • geprononceerde of verbeterde hartslag;
    • gevoel van hartstilstand;
    • hart zinkt;
    • een gevoel dat iets op zijn kop is gekeerd;
    • angst;
    • onvermogen om in te ademen;
    • angst.

    Deze klachten gaan niet altijd gepaard met verminderde bloedtoevoer in het hart en grote bloedvaten, vaak treden de symptomen van een extra reductie van het myocardium op op de achtergrond van het verlagen van de drempel van menselijke sensaties.

    Ook komt de ernst van de klachten van de patiënt niet altijd overeen met de ernst van de beats, gedetecteerd op het elektrocardiogram, die geassocieerd is met verschillende drempels van waarneming bij verschillende patiënten.

    Als extrasystolen worden geassocieerd met een organisch letsel van de hartspier, komen klinische verschijnselen van de belangrijkste cardiologische pathologie naar voren, en buitengewone myocardiale contracties zijn een bevinding tijdens het diagnostisch zoeken.

    Vormen en soorten extrasystolen worden door patiënten goed verdragen, zonder dat dit van invloed is op hun vermogen om elk soort activiteit uit te voeren. Slechte algehele gezondheid, verminderde weerstand tegen stress - verschijnselen van verminderde hartfunctie in de achtergrond van de ziekte die een buitengewone contractie van het myocard veroorzaakte.

    Hoe de ziekte te identificeren

    Extrasystole is een ziekte die niet alleen op basis van klachten kan worden vastgesteld. Maar in de loop van een patiëntenonderzoek verduidelijken ze het tijdstip waarop symptomen optreden en mogelijke oorzaken van het begin van de pathologie.

    De definitieve diagnose vereist een aantal aanvullende onderzoeken.

    Bepaling van de plaats van optreden van de pathologische impuls door karakteristieke veranderingen in het schema van de hartcyclus

    Hiermee kunt u de afhankelijkheid van het optreden van extrasystolen tegen externe invloeden identificeren

    Evenals bij patiënten met een helder ziektebeeld en tekenen van verminderde bloedtoevoer tegen de achtergrond van extrasystole, die van plan is de nidus van pathologische opwinding te cauteriseren.

    Zoeken naar organische oorzaken van ritmestoornissen

    Behandelmethoden

    Omdat bij de meerderheid van de gezonde mensen alleenstaande extrasystolen worden geregistreerd, kan niet worden gezegd dat deze pathologie volledig kan worden genezen.

    Frequente episodes van schending van de ritmiek van myocardiale samentrekkingen geassocieerd met niet-cardiale pathologie worden volledig gestopt met de stabilisatie van de onderliggende ziekte. Als de buitengewone contracties van het hart te wijten zijn aan hartspierbeschadiging, dan is er geen volledige genezing van extrasystole. Je kunt de pathologische impulsen van medicamenteuze therapie blokkeren, maar met de afschaffing van het medicijn ontstaan ​​er weer extrasystolen.

    Een goed effect wordt bereikt door de pathologische focus te verbranden (tot 90%), maar uiterst beperkte indicaties voor de procedure laten het gebruik bij de meeste patiënten niet toe.

    Extrasystolische aritmie, die zich niet manifesteert als een symptoom, of deze manifestaties zijn minimaal, vereisen geen speciale behandeling. In dit geval zijn de bijwerkingen van geneesmiddelen voor het aanpassen van de hartslag veel gevaarlijker dan de buitengewone contracties van het myocardium.

    Aanbevelingen voor deze groep patiënten:

    1. Stop met drinken, koffie, sterke thee en roken.
    2. Gebruik geen medicijnen die extrasystolen veroorzaken.
    3. Vermijd psycho-emotionele stress.
    4. Een ECG 2 keer per jaar en een echoscopisch onderzoek van het myocardium jaarlijks ondergaan (om mogelijke veranderingen in het myocardium en verslechtering van de hartfunctie uit te sluiten).

    Als tijdens een aanvullend onderzoek een somatische aandoening wordt vastgesteld die niet met het hart is geassocieerd maar wel in staat is een ritmestoornis te veroorzaken (vermeld in de oorzaken), wordt de behandeling ervan voorgeschreven.

    Patiënten met een verminderde hartslag in verband met nerveuze spanning, zijn voorgeschreven:

    • herbal sedatives (Motherwort, Valerian) - in milde gevallen,
    • verdovende middelen (fenobarbital) - in ernstige stressvolle situaties.
    sedativa

    Extrasystoles vereisen behandeling als:

    • uitsnijdingen zijn in groepen, zeer frequent en veroorzaken een verzwakte doorbloeding;
    • er is een uitgesproken individuele intolerantie voor de manifestaties van ritmestoornissen;
    • met herhaalde echografie van de hartspier werd een afname van het functionele vermogen van het myocardium (afname in het volume van het uitgeworpen bloed) of een verandering in de structuur van de hartkamers (expansie) onthuld.

    Conservatieve therapie

    Indicaties voor medische behandeling:

    1. De verslechtering van de ziekte in de vorm van een toename van het aantal extrasystolen.
    2. Frequente polytopische, groeps- en vroege buitengewone reducties waarbij er een hoog risico is op ontwikkeling van ventriculaire fibrillatie.
    3. Alorythmy met tekenen van insufficiëntie van de myocardfunctie.
    4. Als de ziekte is opgetreden tegen de achtergrond van een ziekte die ernstiger typen ritmestoornissen veroorzaakt (hartklepgebreken, veranderingen in het geleidingssysteem, enz.).
    5. Het optreden van extra samentrekkingen of een toename van hun frequentie op de achtergrond van een stenocardiale aanval of een acuut falen van de myocardiale bloedtoevoer.
    6. Persisterende ventriculaire extrasystolen na paroxysmale flutter of ventriculaire fibrillatie.
    7. Buitengewone systole op de achtergrond van extra paden.

    Medicamenteuze behandeling omvat:

    Als er geen hartaandoening is

    In geval van falen van de behandeling, volgens de dagelijkse ECG-controle, worden combinaties van geneesmiddelen uit verschillende groepen geselecteerd.

    Gebruik geen medicijnen bij patiënten zonder myocardschade.

    Chirurgische managementtactieken

    Indicaties voor chirurgische behandeling - identificatie van meer dan 8.000 extrasystolen per dag gedurende één jaar.

    Alleen een dergelijke hoge activiteit van de focus maakt het mogelijk om het te identificeren bij het opstellen van een kaart van de elektrische activiteit van het hart en voor het uitvoeren van radiofrequente ablatie (branden) van deze hartspierzone.

    vooruitzicht

    Onregelmatige buitengewone myocardiale contracties worden geregistreerd bij een ECG bij meer dan 80% van de mensen. De meeste zijn volledig gezond en vereisen geen medische zorg. Alleen ECG-bewaking is vereist. De dreiging wordt weergegeven door ritmestoornissen tegen de achtergrond van een organische verandering van het hart.

    Prognostisch gevaarlijker zijn de ventriculaire premature slagen, die, in tegenstelling tot andere typen, geassocieerd zijn met verhoogde mortaliteit als gevolg van een verstoorde bloedstroom in het hart en de hersenen. Bovendien is dit type aritmie waarschijnlijker een weerspiegeling van het stadium van beschadiging van het hartweefsel dan de oorzaak van de dodelijke ventriculaire fibrillatie. Daarom hebben de extrasystolen, in het geval van een asymptomatisch beloop van de ziekte, geen behandeling nodig. Correctie van de belangrijkste cardiologische pathologie wordt aan patiënten getoond.

    Als er geen pathologische verandering is in de structuur van het myocard, maar een ventriculaire extrasystolische aritmie van welke vorm dan ook wordt geregistreerd, neemt het risico van een plotselinge dood met 2-3 maal toe.

    Voor patiënten met acute hartaanval en / of onvoldoende functie van de hartspier, neemt dit risico tot 3 maal toe. Dit komt door het feit dat extrasystolen, vooral frequent en in groep, het verloop van cardiologische pathologie verslechteren, wat snel leidt tot de ontwikkeling van insufficiëntie van de functie van de linker hartkamer.

    Ondanks dit zijn de ventriculaire extrasystolen zelf, zelfs in ernstige vorm, geen onafhankelijk criterium van de prognose voor het leven en invaliditeit. In de meeste gevallen zijn eventuele extra weeën van het hart niet gevaarlijk. Identificatie van dit type overtreding van de ritmiek van hartspiercontracties is een reden voor het uitvoeren van een volledig onderzoek. Zijn doel is ziektes van het myocard en de inwendige organen uit te sluiten.

    beats

    Extrasystole is een variant van hartritmestoornissen die wordt gekenmerkt door buitengewone contracties van het hele hart of de afzonderlijke delen ervan (extrasystoles). Het manifesteert zich als een gevoel van een sterke hartimpuls, een gevoel van hartverzakking, angstgevoelens, gebrek aan lucht. Een afname van de hartproductie tijdens extrasystolen leidt tot een afname van de coronaire en cerebrale bloedstroom en kan leiden tot de ontwikkeling van angina en voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie (flauwvallen, parese, enz.). Verhoogt het risico op atriale fibrillatie en plotse dood.

    beats

    Extrasystole is een variant van hartritmestoornissen die wordt gekenmerkt door buitengewone contracties van het hele hart of de afzonderlijke delen ervan (extrasystoles). Het manifesteert zich als een gevoel van een sterke hartimpuls, een gevoel van hartverzakking, angstgevoelens, gebrek aan lucht. Een afname van de hartproductie tijdens extrasystolen leidt tot een afname van de coronaire en cerebrale bloedstroom en kan leiden tot de ontwikkeling van angina en voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie (flauwvallen, parese, enz.). Verhoogt het risico op atriale fibrillatie en plotselinge hartdood.

    Afzonderlijke episodische extrasystolen kunnen zelfs bij praktisch gezonde mensen voorkomen. Volgens een elektrocardiografische studie worden premature beats geregistreerd bij 70-80% van de patiënten ouder dan 50 jaar. Het uiterlijk van extrasystole is te wijten aan het verschijnen van ectopische foci met verhoogde activiteit, gelokaliseerd buiten de sinusknoop (in de atria, atrioventriculaire knoop of ventrikels). De buitengewone impulsen die zich in hen voordoen, verspreiden zich door de hartspier en veroorzaken voortijdige samentrekkingen van het hart in de diastole fase. Ectopische complexen kunnen op elke afdeling van het geleidende systeem worden gevormd.

    Het volume van de extrasystolische bloedstroom onder de normale, daarom frequente (meer dan 6-8 per minuut) extrasystolen kan leiden tot een merkbare afname van het minuutvolume van de bloedcirculatie. Hoe vroeger een extrasystole zich ontwikkelt, des te minder bloedvolume gepaard gaat met een extrasystolic surge. Dit heeft allereerst invloed op de coronaire bloedstroom en kan het verloop van de bestaande hartpathologie aanzienlijk bemoeilijken. Verschillende soorten extrasystolen hebben ongelijke klinische significantie en prognostische kenmerken. De gevaarlijkste ventriculaire premature beats ontwikkelen zich op de achtergrond van organische hartziekten.

    Classificatie van extrasystolen

    In plaats van de vorming van ectopische foci geïsoleerde ventriculaire excitatie (62,6%), atriale-ventriculaire (verbinding atrioventriculaire - 2%), atriale extrasystole (25%) en verschillende uitvoeringsvormen van de koppeling (10,2%). In uiterst zeldzame gevallen zijn buitengewone impulsen afkomstig van de fysiologische pacemaker - de sinusknoop (0,2% van de gevallen).

    Soms is er het functioneren van het centrum van het ectopische ritme, ongeacht de hoofd (sinus), terwijl er tegelijkertijd twee ritmes zijn - extrasystolisch en sinus. Dit fenomeen wordt parasystole genoemd. Extrasystoles, na twee op een rij, worden paarsgewijs genoemd, meer dan twee - groep (of salvo).

    Onderscheid bigemia - het ritme van de normale afwisseling van systole en beats, trigemini - afwisseling van twee eusystole met beats, kvadrigimeniyu - volg de beats na elke derde normale contractie. Regelmatig herhalende bigeminy, trigeminy en quadrigime worden alorythmy genoemd.

    Afhankelijk van de tijd van het optreden van een buitengewone puls in diastole, wordt een vroege extrasystole geregistreerd, die gelijktijdig met de T-golf op een ECG wordt geregistreerd of uiterlijk 0,05 seconden na het einde van de vorige cyclus; de middelste - na 0.45-0.50 s na de T-golf; late extrasystole, die zich ontwikkelt vóór de volgende P-golf van de gebruikelijke contractie.

    Door de frequentie van optreden van extrasystolen onderscheidt u zeldzame (minimaal 5 per minuut), gemiddelde (6-15 per minuut) en frequente (meestal 15 per minuut) extrasystolen. Door het aantal ectopische foci van opwinding, worden monotope monotope (met één foci) en polytopic (met verschillende foci van excitatie) aangetroffen. Volgens de etiologische factor worden extrasystolen van functionele, organische en toxische genese onderscheiden.

    Oorzaken van extrasystole

    De functionele ekstrasistoliyah onder andere ritmestoornissen neurogene (psychogene) van oorsprong van de voedings-, chemische factoren, alcoholgebruik, roken, drugsgebruik en anderen. Functionele beats opgenomen patiënten met autonome dystonie, neuroses, osteochondrose van de cervicale wervelkolom, en ga zo maar door. D. Een voorbeeld van functionele extrasystole kan aritmie zijn bij gezonde, goed getrainde sporters. Bij vrouwen kunnen er tijdens de menstruatie beats ontstaan. Slagen van functionele aard kunnen worden geprovoceerd door stress, het gebruik van sterke thee en koffie.

    Functionele extrasystole, die zonder duidelijke reden bij gezonde mensen ontstaat, wordt als idiopathisch beschouwd. Beats organische karakter treedt op wanneer letsels van de hartspier: coronaire hartziekte, kardiosklerosis, myocardinfarct, pericarditis, myocarditis, cardiomyopathie, chronisch falen van de bloedsomloop, long-hart, hart-en vaatziekten, myocardletsel in sarcoïdose, amyloïdose, hemochromatose, hartoperaties. Bij sommige atleten kan de oorzaak van extrasystole myocardiale dystrofie zijn die wordt veroorzaakt door fysieke overspanning (het zogenaamde "atletenhart").

    Toxisch aritmie ontstaat wanneer koortsachtige toestanden, thyrotoxicose, proaritmische bijwerking van bepaalde geneesmiddelen (aminofylline, cafeïne, novodrina, efedrine, tricyclische antidepressiva, glucocorticoïden, neostigmine, sympatholytica, diuretica, digitalis preparaten en t. D.).

    De ontwikkeling van aritmie wordt veroorzaakt door een schending van de verhouding van natrium-, kalium-, magnesium- en calciumionen in myocardcellen, die het hartgeleidingssysteem negatief beïnvloeden. Oefening kan extrasystolen veroorzaken die gepaard gaan met metabole en cardiale abnormaliteiten en extrasystoles die worden veroorzaakt door autonome ontregeling onderdrukken.

    Symptomen van extrasystole

    Subjectieve sensaties bij extrasystolen worden niet altijd uitgedrukt. Draagbaarheid extrasystolen zwaarder bij mensen die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie; patiënten met een organische laesie van het hart, daarentegen, kunnen estrasystole veel gemakkelijker ondergaan. Vaker voelen patiënten extrasystole als een beroerte, een hart duwt in de borst van binnenuit, als gevolg van de krachtige samentrekking van de ventrikels na een compenserende pauze.

    Ook worden 'salto's of omvallen' van het hart, onderbrekingen en vervaging in zijn werk opgemerkt. Functionele aritmie wordt begeleid door hitte getijden, ongemak, malaise, angst, zweten, kortademigheid.

    Frequente extrasystolen, die van vroege en collectieve aard zijn, veroorzaken een afname van het hartminuutvolume en bijgevolg een afname in coronaire, cerebrale en renale bloedcirculatie met 8-25%. Patiënten met symptomen van cerebrale arteriosclerose gekenmerkt duizeligheid, tijdelijke vorm kan cerebrovasculaire stoornissen (syncope, afasie, parese) te ontwikkelen; patiënten met coronaire hartziekte - angina.

    Complicaties van extrasystole

    Groep aritmie kan transformeren tot een gevaarlijker aritmie: atriale - in atriale flutter, ventriculaire - in paroxysmale tachycardie. Bij patiënten met atriale overbelasting of dilatatie kan extrasystole veranderen in atriale fibrillatie.

    Frequent premature slagen veroorzaken chronische coronaire insufficiëntie, cerebrale, renale bloedstroom. De gevaarlijkste zijn ventriculaire extrasystolen als gevolg van de mogelijke ontwikkeling van ventriculaire fibrillatie en plotselinge dood.

    Diagnose van extrasystole

    De belangrijkste objectieve diagnostische methode van extrasystolen is de ECG-studie, maar het is mogelijk om de aanwezigheid van dit type aritmie te vermoeden tijdens lichamelijk onderzoek en analyse van de klachten van de patiënt. Wanneer er met de patiënt wordt gesproken, worden de omstandigheden van aritmie (emotionele of fysieke stress, in een stille toestand, tijdens de slaap, enz.), De frequentie van episodes van beats, het effect van het nemen van medicijnen gespecificeerd. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de geschiedenis van ziekten uit het verleden die kunnen leiden tot een organische hartziekte of de mogelijke niet-gediagnosticeerde manifestaties.

    In de loop van het onderzoek is het noodzakelijk om de etiologie van extrasystolen te achterhalen, aangezien extrasystolen voor organische hartziekten een andere behandelingstactiek vereisen dan functioneel of toxisch. Bij palpatie van de puls op de radiale slagader wordt de extrasystole gedefinieerd als een vroegtijdig optredende pulsgolf met een daaropvolgende pauze of een episode van verlies van de puls, wat wijst op onvoldoende ventriculaire diastolische vulling.

    Auscultatie hart tijdens hart slaat over de top geausculteerd prezhdevermennye I en II toon, de toon ik verbeterd als gevolg van de kleine ventrikelvulling en II - als gevolg van de uitstoot van kleine bloed in de longslagader en de aorta - verzwakt. De diagnose van extrasystole wordt bevestigd nadat een ECG is uitgevoerd in standaard leads en 24-uurs ECG-monitoring. Vaak wordt bij gebruik van deze methoden extrasystole gediagnosticeerd in afwezigheid van klachten van patiënten.

    Elektrocardiografische manifestaties van extrasystolen zijn:

    • voortijdige verschijning van het P-golf- of QRST-complex; indicatief voor een verkorting van het pre-extrasystische koppelingsinterval: in atriale extrasystolen, de afstand tussen de P-golf van het hoofdritme en de P-golf van de extrasystoles; met ventriculaire en atrioventriculaire extrasystolen - tussen het QRS-complex van het hoofdritme en de QRS-complexextrasystolen;
    • significante misvorming, uitzetting en hoge amplitude van het extrasystolische QRS-complex in ventriculaire extrasystole;
    • afwezigheid van P-golf voor de ventriculaire extrasystole;
    • na een volledige compenserende pauze na ventriculaire extrasystolen.

    ECG-holterbewaking is een lange (24-48 uur) ECG-opname met behulp van een draagbaar apparaat dat is bevestigd aan het lichaam van de patiënt. Registratie van ECG-indicatoren gaat vergezeld van een dagboek van de activiteit van de patiënt, waarin hij al zijn sensaties en acties noteert. Holter ECG-bewaking wordt uitgevoerd voor alle patiënten met cardiopathologie, ongeacht de aanwezigheid van klachten die wijzen op extrasystole en de detectie ervan in een standaard ECG.

    Extrasystole, niet gefixeerd op het ECG in rust en tijdens Holter-bewaking, kan worden geïdentificeerd door de loopbandtest en fietsergometrie - tests die ritmestoornissen bepalen die alleen tijdens de training optreden. Diagnose van gelijktijdige kardiopatologii organische karakter wordt uitgevoerd met behulp van cardiale echografie, stress echocardiografie, cardiale MRI.

    Behandeling van aritmie

    Bij het bepalen van de behandelingstactieken, zal rekening worden gehouden met de vorm en locatie van de beats. Enkele extrasystolen, niet veroorzaakt door hartpathologie, vereisen geen behandeling. Als de ontwikkeling van aritmie wordt veroorzaakt door ziekten van de spijsvertering, endocriene systemen, hartspier, begint de behandeling met de onderliggende ziekte.

    Voor extrasystolen van neurogene oorsprong wordt consultatie met een neuroloog aanbevolen. Kalmerende kosten (moedermelk, citroenmelisse, pioenentinctuur) of kalmerende middelen (zalf, diazepam) zijn voorgeschreven. Extrasystole veroorzaakt door medicijnen, vereist hun annulering. De indicaties voor het voorschrijven van medicatie zijn het dagelijkse aantal extrasystolen> 200, de aanwezigheid van subjectieve klachten bij patiënten en hartpathologie.

    De keuze van het medicijn wordt bepaald door het type beats en hartslag. Benoeming en selectie van de dosering van een anti-aritmiemiddel wordt individueel uitgevoerd onder controle van Holter ECG-bewaking. Extrasystolen reageren goed op behandeling met procaïnamide, lidocaïne, kinidine, amiodoron, ethylmethylhydroxypyridinesuccinaat, sotalol, diltiazem en andere geneesmiddelen.

    Met de vermindering of verdwijning van extrasystolen, geregistreerd binnen 2 maanden, is een geleidelijke vermindering van de dosis van het geneesmiddel en de volledige annulering ervan mogelijk. In andere gevallen duurt de behandeling van extrasystole lang (meerdere maanden) en in het geval van een kwaadaardige ventriculaire vorm worden antiaritmica levenslang gebruikt. De behandeling van extrasystolen met radiofrequente ablatie (RFA van het hart) is geïndiceerd voor de ventriculaire vorm met een frequentie van extrasystolen tot 20-30 duizend per dag, evenals in gevallen van ineffectiviteit van anti-aritmische therapie, de slechte tolerantie of slechte prognose.

    Voorspelling bij extrasystole

    Prognostische beoordeling van extrasystole hangt af van de aanwezigheid van organische hartziekten en de mate van ventriculaire disfunctie. De meest ernstige zorgen zijn aritmie, ontwikkeld op de achtergrond van een acuut myocardinfarct, cardiomyopathie, myocarditis. Met uitgesproken morfologische veranderingen van het myocardium kunnen extrasystolen veranderen in atriale fibrillatie of ventriculaire fibrillatie. Bij afwezigheid van structurele schade aan het hart, heeft extrasystole geen significante invloed op de prognose.

    Het kwaadaardige verloop van de supraventriculaire premature slagen kan leiden tot de ontwikkeling van atriale fibrillatie, ventriculaire premature slagen - tot persistente ventriculaire tachycardie, ventriculaire fibrillatie en plotselinge dood. Het verloop van functionele extrasystolen is in de regel goedaardig.

    Preventie van extrasystole

    In brede zin omvat de preventie van extrasystolen de preventie van pathologische aandoeningen en ziekten die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling ervan: ischemische hartziekte, cardiomyopathieën, myocarditis, myocardiodystrofie, enz., Evenals de preventie van hun exacerbaties. Het wordt aanbevolen om medicatie, voedsel, chemische intoxicatie uit te sluiten, beats uitlokken.

    Patiënten met asymptomatische ventriculaire extrasystole en zonder tekenen van hartpathologie worden aanbevolen een dieet verrijkt met zouten van magnesium en kalium, stoppen met roken, alcohol drinken en sterke koffie, matige fysieke activiteit.

    Behandel hart

    Tips en recepten

    Wat is elektrosensors

    Belangrijk om te weten! Er bestaat een effectief hulpmiddel voor de normalisatie van het werk van het hart en het reinigen van bloedvaten!...

    Extrasystole - een soort verstoring in het ritme van het hart. Het wordt gekenmerkt door reducties die uit de bocht vallen, en het hele orgel of zijn afzonderlijke componenten (extrasystolen) zijn hierbij betrokken. Een persoon voelt een sterke duw in de borst, en dan stopt zijn hart. Bovendien is er gebrek aan lucht en paniek. Als gevolg van deze pathologie neemt het volume van de cardiale output af, wat leidt tot angina en bloedstromingsproblemen in de hersenen. Het risico op overlijden neemt toe. Bij ouderen onthult een elektrocardiografische analyse in 80% van de gevallen voortijdige slagen.

    Symptomen en oorzaken van pathologie

    Aritmie heeft verschillende vormen, en een daarvan is extrasystole. Trouwens, patiënten verdenken zelfs niet zo'n probleem. Om de aanwezigheid van pathologie te bepalen, is het nodig om het hart te onderzoeken. Een snelheid van 30 pulsen per uur wordt beschouwd. Als de hoeveelheid per uur ongeveer 40 pulsen is, heeft de patiënt een polystyreen elektro-pistool. Om te weten hoeveel extrasystolen per dag is toegestaan, kunnen berekeningen worden gemaakt. Als een persoon meer dan 50 keer per dag myocardiale samentrekkingen heeft, moet tachycardie worden behandeld. Over het algemeen is de snelheid per dag van de supraventriculaire extrasystolen ongeveer 20-30 keer, wat zelfs bij gezonde mensen kan voorkomen.

    Subjectieve gevoelens worden niet altijd volledig uitgedrukt in extrasystolen. Het is veel moeilijker om de ziekte te verdragen met mensen die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie. Maar als een persoon organische laesies van de hartspier heeft, dan is tolerantie daarentegen gemakkelijker.

    Meestal voelt een persoon de ventriculaire extrasystolen als slagen of duwt in de borst vanaf de zijkant van het hart. Dit komt door een scherpe en sterke samentrekking van de kamers nadat een compenserende pauze is verstreken. Bovendien beweren patiënten dat het hart lijkt te tuimelen of om te keren. Het voelt alsof het stopt, of er zijn onderbrekingen in het functioneren.

    Symptomen van een extrasystole van functionele aard zijn plotselinge veranderingen in temperatuur, gevoel van warmte, zwakte, lethargie en ongemak. De man zweet zwaar. Er is gebrek aan lucht. Er verschijnt een paniekvoorwaarde.

    Frequente groep en vroege extrasystolen leiden tot een afname van de output van de hartspier. Als een gevolg heeft dit een negatieve invloed op de renale, cerebrale en coronaire bloedstroming. In deze gebieden is de bloedcirculatie met ongeveer 9-26% verminderd. In de toekomst veroorzaakt dit het verschijnen van duizeligheid, soms flauwvallen, parese en afasie. Er zijn tekenen van atherosclerose van de bloedvaten in de hersenen. Patiënten kunnen symptomen van angina pectoris ervaren, omdat er incidentele aanvallen zijn.

    Als een patiënt een extrasystole van het groepstype heeft, kan dit leiden tot gevaarlijkere hartritmestoornissen. Ten eerste is er een risico op paroxysmale type tachycardie. Ten tweede kan atriale flutter optreden. Als de atria ernstig overbelast zijn, wordt de pathologie omgezet in atriale fibrillatie. Ventriculaire premature beats worden als de gevaarlijkste beschouwd, omdat het plotselinge dood kan veroorzaken.

    Afhankelijk van de etiologie is de pathologie toxisch, organisch en functioneel. De redenen voor beats zijn anders. Functionele extrasystole ontwikkelt zich bijvoorbeeld bij een gezond persoon. Dit leidt tot frequente stress, het gebruik van sterke koffie en alcohol, drugs, roken. Vaak wordt deze pathologie gevonden bij mensen met osteochondrose, neurose en vasculaire dystonie. Soms wordt het ook in de periode van menstruatie bij vrouwen gevonden.

    Als de ziekte organisch van aard is, kunnen hartaanvallen, cardiosclerose, coronaire hartziekte, hartafwijkingen, hemochromatose, hartchirurgie, bloedsomloop insufficiëntie (chronisch), enz. De oorzaken zijn

    De oorzaken van toxische extrasystolen zijn vaak koorts, thyreotoxicose. Soms veroorzaken sommige medicijnen deze bijwerking. Dit is bijvoorbeeld van toepassing op efedrine, cafeïne, prozerine, een groep diuretica, glucocorticoïden en sommige antidepressiva.

    Classificatie van extrasystolen

    Extrasystole van het hart is van verschillende typen. Afhankelijk van de plaats van formatie van de focus van excitatie, worden dergelijke vormen onderscheiden:

    1. Ventriculair. Het manifesteert zich in de meeste gevallen - bijna 63% van alle patiënten die frequente manifestaties van de ziekte hebben. 2. Atrioventriculair. Vergelijkbare pathologie is te vinden in slechts 2% van alle gevallen. 3. Atriaal. In termen van de frequentie van manifestaties bij patiënten staat het op de tweede plaats in de ranglijst - 25% van alle gevallen. 4. Verschillende combinaties van de vorige soort. In dit geval vormen gemengde vormen meer dan 10% van alle gevallen.

    In zeer zeldzame gevallen (minder dan 1%), komen impulsen uit een sinus-atriale knobbel.

    Soms is het mogelijk om het functioneren van ritme-foci van een ectopisch karakter te detecteren, en ongeacht de manifestaties van het sinusritme. In dit geval kun je 2 ritmen zien die tegelijkertijd worden gehoord - het is sinus en extrasystolic. Deze pathologie wordt parasystole genoemd.

    Torment hartpijn?

    "Hoe gemakkelijk het is om de bloedvaten schoon te maken en pijn op de borst te verwijderen. Bewezen manier - schrijf het recept...! ">>

    Als extrasystolen elkaar op een rij volgen (en hun aantal is meer dan twee), dan worden ze salvo genoemd. Ze worden ook wel groep genoemd. Als er slechts twee pulsen op een rij zijn, worden de extrasystolen beschouwd als gepaard.

    Een aparte soort is bigeminy. Dit is een ritme waarbij extrasystoles worden afgewisseld met normale systoles en hun verhouding zal 1: 1 zijn. Als er 1 extrasystolen in twee normale impulsen zijn, wordt deze toestand trigeminia genoemd. Daarom is quadrigeminia een aandoening waarbij 3 normale impulsen achter elkaar volgen na een extrasystole. Als quadrigeminia, trigeminia en bigeminia regelmatig worden herhaald, wordt deze pathologie aloritmie genoemd.

    Afhankelijk van het tijdstip van optreden van pulsen die uit de bocht gaan, worden dergelijke vormen van beats onderscheiden:

    1. Vroeg. Het wordt niet later dan 0,05 seconden geregistreerd na de cyclus die eerder was verlopen. Ook kan de puls in de tijd samenvallen met de T. 2-golf 2. Medium. Het is al geregistreerd in 0.5 seconden nadat de T-golf was 3. Laat. Het ontwikkelt zich al voor de volgende P-golf, wanneer er een vermindering van het gebruikelijke karakter zal zijn.

    Er is een aparte classificatie die rekening houdt met de frequentie van manifestatie van extrasystolen. Ze zijn:

    1. Zeldzaam. Per minuut wordt niet meer dan 5 keer opgenomen. 2. Gemiddeld. In een minuut kun je ongeveer 6 tot 15 keer tellen. 3. Frequent. Het aantal aanvallen per minuut meer dan 15.

    Extrasystole is monotoop (het aantal foci met excitatie is niet meer dan 1) en polytopic (verschillende foci).

    Behandelingstactieken

    Behandeling van extrasystolen van het hart moet onmiddellijk worden uitgevoerd Voordat de optimale therapie wordt gevonden, is het nodig om de vorm en locatie van de pathologie te bepalen.

    Als een patiënt een extrasystole van één enkel teken heeft en niet wordt veroorzaakt door pathologieën van het harttype, is er geen therapie nodig. Als de ontwikkeling van de ziekte geassocieerd is met een verminderde werking van het endocriene, spijsverterings-, bloedsomloopstelsel en hartorganen, dan is het noodzakelijk om eerst de primaire ziekte te behandelen. Als extrasystole wordt veroorzaakt door het innemen van medicijnen, moet het gebruik ervan worden gestopt.

    Als de ziekte een neurogene etiologie heeft, wordt het aangeraden om contact op te nemen met een neuroloog. Hij zal remedies voorschrijven met sedatieve eigenschappen. Bijvoorbeeld, Relanium en Rudotel zullen het doen. Zeer nuttige afkooksels van pioen, citroenmelisse en motherwort. Ze hebben ook kalmerende eigenschappen.

    Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven wanneer het aantal extrasystolen per dag meer dan 200 keer overschrijdt en de patiënt klachten heeft van een subjectief plan en een pathologie van cardiale aard. Voorbereidingen worden gekozen afhankelijk van het type pathologie en het aantal contracties van het hart. In sommige gevallen gebruiken ze medicijnen met antiaritmica. De arts kan Meksilen, Diltiazem, Sotalol, Cordarone, Quinidine, Lidocaïne, Novocainamide en andere geneesmiddelen voorschrijven. Wanneer het aantal extrasystolen afneemt of volledig verdwijnt, en deze aandoening nog enkele maanden aanhoudt, is het toegestaan ​​de dosering van geneesmiddelen te verminderen of deze volledig te annuleren. Maar in de regel zal de therapie lang duren, dus het is het beste om de ontwikkeling van een dergelijke pathologie van tevoren te voorkomen.

    Extrasystolen in het hart zijn sterke en scherpe slagen, waarna het hart stopt. Deze toestand wordt niet als normaal beschouwd. Wanneer dit symptoom optreedt, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan of een gedetailleerd onderzoek uitvoeren om de juiste therapie te selecteren. Complicaties van extrasystole zijn gevaarlijk, dus negeer de symptomen niet. Anders neemt het risico op angina, atriale fibrillatie toe en zelfs de dood is mogelijk.

    En een beetje over de geheimen...

    Heb je ooit last gehad van pijn in het hart? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk bent u nog steeds op zoek naar een goede manier om uw hartslag weer normaal te maken.

    Lees vervolgens wat Elena MALYSHEVA hierover zegt in haar interview over natuurlijke behandelmethoden voor het hart en het reinigen van de bloedvaten.

    Het hart wordt niet alleen beschouwd als een van de belangrijkste organen van het menselijk lichaam, maar ook als een van de meest kwetsbare voor verschillende ziekten. Dat is de reden waarom zijn gezondheid moet worden gecontroleerd.

    Maar het gebeurt dat een persoon wordt ingehaald door verschillende hartaandoeningen. Om te weten hoe je ermee moet omgaan, moet je weten wat ze zijn en waar ze door worden veroorzaakt.

    Vandaag zullen we een dergelijke pathologie overwegen, zoals beats of the heart - wat is het, wat is gevaarlijk en hoe het te genezen?

    Algemene informatie

    Een van de meest voorkomende hartaandoeningen zijn beats. Een dergelijke term wordt een hartspierritmestoornis genoemd, waarbij deze vroegtijdig wordt gecontracteerd.

    Het identificeren van deze ziekte is heel eenvoudig met behulp van een ECG, die wordt gegeven door een frequent of voortijdig extrasystolisch complex.

    In het algemeen kan een vroegtijdig complex zowel extrasystolisch als parasystolisch zijn. Feit is dat extrasystolen en parasystolen integrale eigenschappen zijn van het werk van de hoofdspier in het lichaam, en de behandeling van hun ritmestoornissen is absoluut hetzelfde.

    Prevalentie en functies

    Extrasystole kan worden vastgelegd in absoluut elke persoon, zelfs gezond, dus een dergelijke overtreding van het werk hoeft niet noodzakelijk medisch ingrijpen te zijn.

    De meeste mensen ervaren deze hartritmestoornis, maar ze realiseren het zich niet eens, omdat er geen significante symptomen zijn, behalve kleine onregelmatigheden tijdens het ECG.

    Er is een bepaalde snelheid waarbij het aantal extrasystolen per dag niet als gevaarlijk wordt beschouwd: tot 200.

    Als ze minder worden geregistreerd, is de persoon hoogstwaarschijnlijk absoluut gezond. Het menselijk hart kan immers, net als elk ander lichaam, niet werken met de referentiestabiliteit.

    Als minder dan 300 extrasystolen per uur worden geregistreerd, wordt extrasystole volgens de classificatie van de medische onderzoekers Wolf en Loun als zeldzaam beschouwd, en als meer, dan vaak.

    Tegelijkertijd mag het in geen geval worden verward met tachycardie. Het is mogelijk om deze ziekten in de aanwezigheid van het apparaat voor een ECG zonder problemen te onderscheiden.

    In de regel zijn extrasystoles ofwel enkel of dubbel (gepaarde). Als extrasystolen op rij 3 of meer zijn, dan wordt deze ziekte al tachycardie genoemd, het vereist meer vastberaden therapie. Wanneer tachycardie wordt waargenomen, is er sprake van een aanzienlijk falen van de hartspier, waarbij deze onregelmatig en onstabiel werkt.

    Gevaarniveau en gemeenschappelijke kenmerken

    Er moet worden gezegd dat de extrasystole, geen van de onderzoekers geen gevaarlijke ziektes van de hartspier overweegt.

    Campbell en andere wereldberoemde cardiologen zien het vooral als een "cosmetisch" hartfalen, wat de kwaliteit van dit werk niet beïnvloedt.

    Als echter extrasystole frequent is en de symptomen van tachycardie, het "overhaast" ritme worden opgemerkt, dan moet dit noodzakelijkerwijs een reden voor onderzoek worden, zodat artsen de reden voor een dergelijke overtreding duidelijk kunnen begrijpen.

    Immers, de symptomen van deze ziekte kunnen zich veel belangrijker en gevaarlijker verbergen, dus het onderzoek moet worden gepland en zonder fouten worden doorstaan.

    Symptomen die kunnen leiden tot de behandeling van extrasystole zijn:

    Hemodynamische aandoeningen die worden veroorzaakt door het ongelijke ritme van de hartspier. De eigen gevoelens van de mens wanneer hij zelf de instabiliteit van het hartritme voelt, wat ongemak veroorzaakt. Onderzoek: structurele veranderingen, evenals verslechtering van myocard-indexen, die zonder medische tussenkomst tot zeer ernstige gevolgen kunnen leiden.

    Lokalisatie van de ziekte

    Extrasystole als een ziekte is onderverdeeld in verschillende soorten lokalisatie, die al eerder zijn genoemd.

    Ventriculaire vroegtijdige hartslagen treden op als gevolg van het verschijnen in de hartventrikels van een onafhankelijke focus van samentrekkingsimpulsen, die interfereert met de normale werking van de hartspier.

    Een dergelijke overtreding wordt het vaakst waargenomen bij mannen, vooral in de leeftijd. Symptomen van deze schending van de hartspier hebben vrijwel geen effect. Zoals met andere aritmische stoornissen, merken patiënten het "bevriezen" op dat in het ritme van het hart toeneemt.

    Het is geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar bij hoge frequenties van ritmestoornissen is een grondig onderzoek en daaropvolgende therapie vereist. Het moet gezegd dat de symptomen en medische indicaties voor elke locatie hetzelfde zijn.

    De supraventriculaire vloeit voort uit aritmieën veroorzaakt door de onafhankelijke foci van pulsen van de hartspier, die optreedt in het supraventriculaire gebied, het atrioventriculaire septum. Atriale wordt veroorzaakt door het verschijnen van elektrische schokken in de boezems. Atrioventriculair ontstaat door het verschijnen van een laesie in het gebied van het ventriculaire atriale septum.

    Meer informatie over wat te doen met extrasystolen van het hart en wat het meestal is uit de video:

    oorzaken van

    De oorzaken van premature hartslag zijn vergelijkbaar met de oorzaken van vele andere hartaandoeningen:

    Roken van sigaretten Ischemisch hartfalen Misbruik van cafeïnehoudende dranken: koffie, energie, enz. Slecht functioneren van het hart Hartaandoening (aangeboren of verworven) Gebrek aan kalium Verschillende storingen in de activiteit van het arteriële systeem

    Verdeling naar leeftijd en geslacht

    Men zou moeten zeggen dat bij mannen deze hartziekte vaak voorkomt. Dit komt door het feit dat mannen meer kans hebben om sigaretten te roken en ook onderhevig zijn aan verschillende andere negatieve factoren. De incidentie van deze ziekte neemt toe met de leeftijd. Bij vrouwen is deze ziekte ook heel gewoon, maar meestal in niet-kritieke vormen.

    Extrasystolen komen vaak voor bij adolescenten, omdat veranderingen in de leeftijd van invloed zijn op het werk van het hele lichaam, inclusief de hartspier. Bovendien is het lichaam bij kinderen zwak genoeg, dus het hart werkt niet altijd correct en extrasystole is mogelijk.

    Tekenen van ziekte

    Veel voorkomende symptomen van extrasystole zijn de volgende:

    Angst Angst Slapeloosheid Duizeligheid en zwakte Aannemelijke hartritmestoornissen die de patiënt zelf voelt: "vervagen", verhoogd Verhoogd zweten

    Men zou moeten zeggen dat deze symptomen veel hartaandoeningen hebben, dus het is het gemakkelijkst om ze op een ECG te identificeren.

    diagnostiek

    Het diagnosticeren van extrasystole is het gemakkelijkst met een ECG. Met een elektrocardiogram kunt u eenvoudig en nauwkeurig elk type hartspieruitval berekenen. Inderdaad, op de ECG-tape lijken duidelijk normale en onjuiste, snelle samentrekkingen.

    Maar helaas is het niet altijd mogelijk om extrasystolen te identificeren met een elektrocardiogram. Het is een feit dat deze procedure niet lang duurt, waardoor schendingen van het werk van de hartspier mogelijk niet worden geregistreerd.

    Bovendien liegt de patiënt tijdens het ECG, dat wil zeggen, vertoont geen enkele activiteit. In het leven is de mens zelden onbeweeglijk.

    In dit geval zou de beste oplossing zijn om deze ziekte te diagnosticeren met de hulp van Holter-vatting.

    Het voordeel van dit type diagnose is dat de patiënt gedurende de dag wordt geobserveerd, wat hij op zijn gebruikelijke ritme doorbrengt.

    Zo zal de arts in staat zijn om de aanwezigheid van storingen in het ritme van de primaire spieren in het lichaam nauwkeurig te bepalen.

    Over diagnostiek die meer in detail in de video wordt beschreven:

    Behandelmethoden

    Soms vereist deze ziekte alleen een psychologische behandeling. Het komt voor dat je een persoon gewoon uit een angstige of depressieve toestand moet halen om deze ziekte voorbij te laten gaan. Om dit te doen, kunt u contact opnemen met psychiaters en psychologen.

    U kunt ook met medicijnen worden behandeld. Wat voor soort medicijn te nemen met extrasystole van het hart van onaangename symptomen? Gebruik in dit geval de volgende medicijnen:

    Allapinin, etatsizine, die worden gebruikt voor aritmieën Metoprolol, Sotalol, die blokkers zijn van adrenaline Verapamil - een calciumantagonist

    Sommigen willen geen medische behandelmethoden gebruiken, maar geven de voorkeur aan folk remedies voor hartritmestoornissen in de vorm van beats. Hier zijn enkele recepten die kunnen worden gebruikt om extrasystole van het hart te behandelen:

    Tinctuur van meidoorn 10 druppels 3 keer per dag. Om het klaar te maken, giet meidoorn met wodka en sta erop voor 10 dagen. Een mengeling van valeriaan in dezelfde modus. Om het te maken, worden verschillende theelepels van deze plant over 100 ml kokend water gegoten en 15 minuten gekookt. Vervolgens moet het mengsel worden gefilterd.

    Wanneer de bovengenoemde middelen niet effectief zijn, moet u zich wenden tot een operatie.

    Meestal wordt een speciale katheter gebruikt voor de behandeling, die door de slagaders wordt "afgeleverd" naar het noodzakelijke deel van het hart en van daaruit worden de impulsen die nodig zijn voor een correct hartritme verzonden met behulp van radiofrequenties.

    Is revalidatie nodig?

    In de regel vereist de behandeling van deze ziekte geen speciale revalidatie.

    Mogelijke gevolgen en complicaties

    Als je niet met het probleem worstelt, kan deze "cosmetische" ziekte veranderen in tachycardie, wat veel ernstiger is.

    Bovendien kan de kans op een hartinfarct toenemen, daarom is het nodig om met deze aandoening om te gaan, als deze al is opgetreden en de arts dat zegt. Anders kunnen de gevolgen veel schadelijker zijn voor de onderliggende spier, die het bloed versnelt. Extrasystoles kunnen worden beschouwd als de eerste "bel", die problemen kan signaleren.

    Als u de behandeling (indien nodig) snel start, kunnen er geen gevolgen en complicaties zijn.

    het voorkomen

    Voor preventie moet u bepaalde regels volgen die niet alleen helpen om herhaling van de ziekte te voorkomen, maar die ook het lichaam in het algemeen versterken:

    Probeer je aan een gezonde levensstijl te houden: eet geen vette voedingsmiddelen, oefen niet binnen redelijke grenzen, geef slechte gewoonten op. Zorg voor voldoende slaap Gebruik allerlei vitaminen Breng veel tijd door in de frisse lucht Verminder emotionele stress Vermijd cafeïne en energie

    Volg deze regels zodat beats je in de toekomst niet bedreigen.

    Immers, hartgezondheid zou een prioriteit moeten zijn voor iedereen!

    Extrasystole van het hart is een voortijdige excitatie en samentrekking van het hart, veroorzaakt door het optreden van een buitengewone elektrische impuls van verschillende delen van het hartgeleidingssysteem. De volgende typen hartslagen worden onderscheiden: atriale extrasystolen, extrasystolen die voortkomen uit de atrioventriculaire overgang en ventriculaire extrasystolen.

    Extrasystole van het hart is een voortijdige reductie van het hele hart of de afzonderlijke delen ervan

    Ventriculaire extrasystole

    De bron van ventriculaire premature slagen zijn voor het grootste deel foci die zich in het ventriculaire geleidingssysteem bevinden. De impuls veroorzaakt eerst de excitatie van het ventrikel waarin het is ontstaan, en vervolgens vindt met grote vertraging de excitatie van het andere ventrikel plaats. Op het elektrocardiogram wordt dit gemanifesteerd door de volgende symptomen.

    De toename in de totale duur van het ventriculaire QRS-complex van meer dan 0,12 s en de vervorming ervan. Offset ST-segment boven of onder de contour en de vorming van een asymmetrische T-golf, die tegenover de hoofdtand van de QRS-complexextrasystolen is gericht. Aanvullende elektrocardiografische tekenen van ventriculaire premature slagen zijn een complete compenserende pauze, maar het kan afwezig zijn tijdens ventriculaire extrasystoles tegen atriale fibrillatie.

    Ventriculaire extrasystole bij patiënten met een organische hartziekte heeft een ongunstige prognose, omdat ze het risico op een plotselinge dood aanzienlijk vergroten.

    Supraventriculaire extrasystole

    In supraventriculaire extrasystolen bevindt de plaats van premature excitatie zich in de atria of atrioventriculaire overgang. Er zijn twee soorten van dergelijke extrasystolen - atriale extrasystolen en extrasystolen van atrioventriculaire verbindingen.

    Atriale vroegtijdige beats

    Atriale ekstrasistoliya gekenmerkt door het ontstaan ​​van een focus van excitatie in het atrium, die wordt doorgegeven aan de sinusknoop (omhoog vanuit het excitatiecentrum) en de ventrikels (omlaag). Dit is een zeldzame vorm van extrasystole, die vooral wordt geassocieerd met een organische hartziekte. Als het aantal contracties toeneemt, kunnen er complicaties optreden in de vorm van atriale fibrillatie of paroxismale tachycardie. Atriale extrasystole wordt heel vaak waargenomen wanneer de patiënt zich in een horizontale positie bevindt.
    Elektrocardiografische tekenen van atriale extrasystole

    Het buitengewone uiterlijk van de P-golf wordt gevolgd door een normaal QRS-complex. De locatie van de tand P-tand in extrasystool hangt af van de locatie van de puls: P-tand normaal, als de focus zich nabij de sinusknoop bevindt; De P-golf is gereduceerd of dubbelfasig, als de focus van excitatie zich bevindt in de middelste delen van de atria; De P-golf is negatief als een puls wordt gevormd in de lagere delen van de atria. Onvolledige compenserende pauze. Geen verandering in het ventrikelcomplex.

    Extrasystole van atrioventriculaire verbinding

    Er zijn drie soorten van dit soort extrasystolen -

    Met de excitatie van de boezems voorafgaand aan de excitatie van de ventrikels. Dit type verschilt niet qua kenmerken van atriale aritmie. Met gelijktijdige stimulatie van de boezems en ventrikels. Met de excitatie van de ventrikels, voorafgaand aan de excitatie van de boezems.

    Elektrocardiografische tekens van slagen vanaf een atrioventriculaire overgang.

    De tand P is negatief en bevindt zich achter het QRS-complex of wordt samengevoegd met het ventriculaire complex en is niet zichtbaar op het ECG. Het QRS-complex is niet vervormd en niet uitgebreid. Onvolledige compenserende pauze.

    Symptomen van extrasystole

    De eerste symptomen zijn klachten over te sterke hartslagen en stoten

    Symptomen van extrasystole zijn behoorlijk karakteristiek en laten onmiddellijk toe om deze pathologie te vermoeden. Patiënten klagen over onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van vervaging en hartfalen Met frequente extrasystolen kan pijn in het hart en kortademigheid veroorzaken. Tijdens de periode van compenserende pauze zijn duizeligheid, zwakte, gebrek aan lucht, een gevoel van compressie achter het borstbeen en pijnlijke pijn in de regio van het hart mogelijk.

    In een klinische studie worden extrasystolen gedetecteerd tijdens auscultatie van het hart - een voortijdige samentrekking van het hart wordt gekenmerkt door een luide I-toon, een verzwakte II-toon en een compenserende pauze na een buitengewone extrasystolische samentrekking.

    Bij patiënten met een hartinfarct kunnen beats soms asymptomatisch zijn.

    Vaak treden extrasystolen op na het eten. In dit geval heeft de patiënt op de achtergrond van een maaltijd of onmiddellijk erna een gevoel van hartfalen, een gevoel van een zinkend hart. Extrasystolen na een maaltijd zijn meestal functioneel en behoeven geen behandeling.

    Extrasystole tijdens de zwangerschap

    Tijdens de zwangerschap kunnen vrouwen alle soorten beats ervaren. De oorzaak van extrasystole tijdens de zwangerschap zijn in de meeste gevallen hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw. In de regel is deze ritmestoornis geen contra-indicatie voor de bevalling. Als een vrouw geen andere problemen heeft met het cardiovasculaire systeem, dan is het vaak voldoende om, om het hartritme te normaliseren, een rustige psychologische omgeving te creëren. Als de extrasystole tijdens de zwangerschap zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de reeds bestaande pathologische veranderingen in het myocard, is observatie en behandeling door een cardioloog vereist gedurende de gehele zwangerschap.

    Moderne diagnostische methoden stellen ons in staat om de hartslag te onderzoeken bij zowel de aanstaande moeder als de foetus. Vaak diagnosticeren artsen foetale aritmie. Abnormaliteit bij de foetus wordt beschouwd als het optreden van een enkele extrasystole vaker dan na 10 normale samentrekkingen van het hart.

    Extrasystoles redenen

    De redenen voor beats kunnen anders zijn

    Extrasystole is de eerste van alle hartritmestoornissen. Bij gezonde mensen is het optreden van aritmie mogelijk op de achtergrond van fysieke en emotionele overbelasting, alcoholmisbruik, na het drinken van sterke thee of koffie, energiedrankjes. Dergelijke extrasystolen worden functioneel genoemd. Ze vereisen geen benoeming van antiarrhythmica en zijn na eliminatie van de factoren die hen veroorzaakten. Bij vrouwen zijn veranderingen in het hartritme mogelijk als gevolg van hormonale beïnvloeding, bijvoorbeeld tijdens de menopauze of tijdens de zwangerschap.

    Ingoda kan beats ervaren na het eten. Dit is een goedaardig fenomeen dat geen medische behandeling vereist.

    Met de ontwikkeling van verschillende ziekten van de hartspier in het myocardium, wordt een elektrische heterogeniteit gevormd, die de oorzaak is van de hartritmestoornis, en ten eerste, extrasystole.

    In het geval van organische hartspierbeschadiging zijn de redenen voor aritmie meestal de volgende:

    hartziekte, vergezeld van de vorming van brandpunten van necrose en ischemie (ischemische hartziekte); myocardiale ontsteking en degeneratie; endogene intoxicatie (thyreotoxicose, geelzucht); drug intoxicatie (langdurig gebruik van hartglycosiden).

    Behandeling van aritmie

    Het doel van de behandeling van aritmie is om onaangename gewaarwordingen te verminderen, paroxysmen van stabiele atriale en ventriculaire tachycardie te voorkomen. Extrasystoles, ontwikkeld op de achtergrond van emotionele en fysieke overspanning, het drinken van sterke thee, koffie of alcohol, verdwijnen meestal na het kalmeren van de patiënt en het elimineren van provocerende factoren. Maar als de oorzaak van de ritmestoornis ligt in de organische laesie van het myocard, dan is de benoeming van antiarrhythmica noodzakelijk. Behandeling van aritmie met antiaritmica moet worden uitgevoerd volgens strikte indicaties en rekening houdend met de veiligheid van therapie.

    Behandeling van folkremedies heeft in dit geval een bijkomende waarde en vormt een aanvulling op de medicamenteuze behandeling.

    Behandeling van folkloristische extrasystolen

    Uw dieet moet voedingsmiddelen bevatten met een hoog gehalte aan kalium: gedroogde abrikozen, persimmon, citrusvruchten, verschillende granen. Vermijd sterke thee, koffie, energiedranken, alcohol. Geef het roken op. De kern van volksbehandeling is de ontvangst van verschillende kruideninfusies en afkooksels die rustgevende eigenschappen hebben en bijdragen aan de normalisatie van het hartritme:

    Bouillon valeriaan wortel. Twee theelepels droge gehakte valeriaanwortel gieten een half kopje koud water en verhitten 20 minuten in een waterbad. Koel en druk de bouillon. Neem een ​​eetlepel voor de maaltijd 3 keer per dag. Melissa afkooksel. Een eetlepel melissa-kruid giet twee kopjes koud water en warm 20 minuten in een kokend waterbad. Koel en zeef. Neem driemaal daags 2 maanden een half glas voor de maaltijd. Toegestaan ​​een pauze in de toelating tot 7-10 dagen. Bouillon van moedersblad Eet een eetlepel kruiden van motherwort, giet 200 ml koud gekookt water en laat 30 minuten in een waterbad staan. Koel de bouillon en druk af, neem 2 eetlepels drie keer per dag voor de maaltijd gedurende 2-3 weken.

    Medicamenteuze behandeling van aritmie

    Atriale extrasystolen zonder tekenen van aanhoudende atriale tachycardie vereisen geen medicatie. Atriale extrasystolen, vergezeld van klinische symptomen (paroxysmale atriale fibrillatie) geëlimineerd antiarrhythmica van de klasse IA (quinidine sulfaat, procaïnamide, disopyramide, etc.) en klasse IC (flecainide, propafenon, etmozin et al.), In combinatie met blokkers atrioventriculaire geleiding (digoxine, β -blockers, verapamil).

    Medicamenteuze behandeling van extrasystolen van atrioventriculaire verbindingen is vergelijkbaar met de behandeling van atriale extrasystolen.

    Voor spoedbehandeling van ventriculaire extrasystolen wordt meestal intraveneus lidocaïne of procaïnamide gebruikt. Aanvullende behandeling zonder contra-indicaties wordt uitgevoerd met antiaritmica van klasse IA en klasse IC.

    Extrasystole bij patiënten met een hartinfarct is soms asymptomatisch. Er is echter een hoog risico op een plotse dood. Behandeling van dergelijke patiënten begint met β-blokkers, die het risico op een plotselinge dood verminderen.

    Een reserve-middel voor de behandeling van ventrikel premature beats, resistent tegen verschillende anti-aritmica, is cordarone.

    Spoedeisende medische zorg voor enkele extrasystolen is niet vereist en in meer complexe gevallen is het noodzakelijk om een ​​gespecialiseerde ambulancebrigade te bellen.

    Vooral gevaarlijk voor de patiënt zijn frequente beats. In dit geval, met de ineffectiviteit van anti-aritmische therapie of de onwil van de patiënt om antiaritmische geneesmiddelen te ontvangen, is radiofrequente katheterablatie van de aritmogene focus van extrasystolen mogelijk. Deze procedure is zeer effectief en veilig bij de meeste patiënten.

    Bij sommige patiënten kan het zelfs bij afwezigheid van symptomen noodzakelijk zijn om antiaritmica voor te schrijven of radiofrequente ablatie uit te voeren. In dit geval worden de indicaties voor interventie individueel bepaald.

    In ieder geval vereist de frequente verschijning van de ziekte de verplichte behandeling van een arts of cardioloog voor het raadplegen en selecteren van behandelingsmethoden.