Primaire essentiële hypertensie: wat het is, oorzaken, symptomen, behandeling

Essentiële hypertensie is nu extreem wijdverspreid - ongeveer 40% van de wereldbevolking lijdt aan deze ziekte. Een sleutelrol in het voorkomen van de ziekte speelt een verkeerde levensstijl.

Bij het ontbreken van een goede behandeling leidt tot coronaire hartziekten, hartaanvallen en beroertes, die de eerste plaats innemen in de lijst van oorzaken van overlijden. Om te voorkomen dat essentiële hypertensie optreedt bij uzelf en uw naasten, is het belangrijk om te begrijpen wat het is en hoe het ontstaat.

Wat is het?

Om dit probleem aan te pakken, richten we ons eerst op het concept van "arteriële hypertensie (hypertensie)". Wordt beschouwd als een gestage stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm. Hg. Art. (systolische en diastolische druk, respectievelijk). Indicatoren die lager zijn dan 139 bij de bovenlimiet en 89 bij de onderlimiet vallen binnen het normale bereik. De cijfers voor optimale druk bij kinderen zijn verschillend.

Een interessant fenomeen is "witte jas hypertensie". Bij het meten van de druk in een medische faciliteit worden hogere percentages geregistreerd dan bij thuismonitoring. Het fenomeen wordt veroorzaakt door de angst van de patiënt voor de dokter.

Het wordt duidelijk wat het verschil is tussen hypertensie en essentiële hypertensie. De eerste is geen onafhankelijke ziekte, maar een teken van een pathologische toestand van het lichaam.

Volgens de statistieken komt essentiële hypertensie vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het risico om ziek te worden neemt dramatisch toe met het ouder worden. De hoofdoorzaak van de ziekte is een genetische aanleg.

De aanwezigheid van hypertensie bij familieleden vereist een zorgvuldige gezondheidscontrole. De ontwikkeling van de ziekte wordt geïnitieerd door obesitas, verminderde fysieke activiteit, roken, alcoholisme en chronische psycho-emotionele stress.

Wanneer een ziekte optreedt, stijgt de bloeddruk in de bloedbaan. De krachtige druk van de vloeistof beschadigt de binnenste laag van de vaatwand - het endotheel, dat het optreden van atherosclerose veroorzaakt. Lichamen die beschadigd zijn door atherosclerose worden doelen genoemd. Deze omvatten het hart, de hersenen en de nieren. Schade aan doelorganen is vaak de doodsoorzaak. Het risico op overlijden door complicaties neemt toe:

• obesitas, met name buik (ophoping van vetweefsel in de buik);
• hoge concentratie van glucose, cholesterol in het bloed;
• glucosetolerantie;
• diabetes mellitus.

Wat is het verschil tussen primaire en secundaire GB?

Essentiële primaire hypertensie impliceert de afwezigheid van schade aan organen of een schending van de functionele toestand van het lichaam. Laten we voor een beter begrip eens kijken wat het is. Wanneer een arts een patiënt onderzoekt, voert hij een reeks diagnostische procedures uit om de bijbehorende ziekten te identificeren. Met de uitsluiting van alle mogelijke oorzaken van hypertensie, wordt de diagnose van primaire hypertensie ingesteld.

Secundaire arteriële hypertensie is een indicator van een specifieke ziekte (symptomatische hypertensie). Gedetecteerd wanneer:

• endocriene aandoeningen (hyperthyreoïdie, feochromocetoma, hyperaldosteronisme, hypercorticisme);
• schade aan de nieren en de niervaten;
• schade aan drukreguleercentra;
• vasculaire pathologie (atherosclerose, congenitale anomalieën).

Toenemende druk bij jongeren komt veel minder vaak voor dan bij volwassenen: wat ze zijn, zullen artsen herkennen na een gedetailleerd onderzoek van het hele organisme. Hypertensie bij jongeren is vaker symptomatisch.

Menselijk cardiovasculair systeem

ICD-code 10

Essentiële hypertensiecode volgens ICD 10 - I10

Inbegrepen in de rubriek "aandoeningen van de bloedsomloop", subsectie "ziekten die gepaard gaan met hoge bloeddruk."

pathogenese

Specifieke mechanismen van de ziekte worden niet volledig begrepen. Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen welk falen in het lichaam heeft geleid tot hypertensie.

De volgende pathogenetische theorieën over de ontwikkeling van essentiële hypertensie worden onderscheiden.

neurogene

Als gevolg van blootstelling aan chronische stress is de activiteit van het sympathische zenuwstelsel excessief toegenomen (verantwoordelijk voor "hit or run" -reacties). Er is een massale vrijlating van bemiddelaars. Door de zenuwvezels die de vasculaire gladde spier innerveren, veroorzaken mediatoren hun spasmen. Preganglionische vezels die de bijnieren bereiken, stimuleren de productie van catecholamines (adrenaline) en schorshormonen (cortisol), wat ook een drukeffect heeft.

humorale

Verstoring van de balans tussen biologisch actieve stoffen die de bloedvaten verkleinen en verwijden. Overmatige afgifte van hormonen die de bloedvaten vernauwen - catecholamines, cortisol, aldosteron, renine, vasopressine, angiotensine 2 en onvoldoende secretie van vasodilatoren.

membraan

Sommige mensen hebben een genetisch bepaald defect in de werking van membraanpompen die zijn ingebed in gladde spiercellen. Dit leidt ertoe dat ze niet langer overtollig natrium uit het cytoplasma van de cel verwijderen. Een teveel aan ionen veroorzaakt een langdurige samentrekking van bloedvaten.

Verminderde drukregeling door de nieren

Natrium hoopt zich op in het lichaam vanwege het feit dat de nieren stoppen met het eruit te halen. Dientengevolge neemt het volume circulerend bloed toe, neemt de gevoeligheid van de vaten voor de werking van pressorstoffen toe.

Veranderingen in het functioneren van baro- en chemoreceptoren

Normaal gesproken zijn er in de carotide sinus en de aortaboog receptoren die druk registreren (baroreceptoren) en de concentratie van chemicaliën (chemoreceptoren). Met een drukverlaging of een toename van de koolstofdioxideconcentratie, sturen ze signalen naar het vasomotorisch centrum in de medulla. Dit veroorzaakt een toename van de druk.

Symptomen van hoge bloeddruk

De toename van de druk is gemakkelijk te detecteren voordat een aantal tekens wordt gemeten. Voor het gemak werden ze verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van het mechanisme van voorkomen.

Symptomen van arteriële hypertensie

neurologische

De meest bekende symptomen - tinnitus, een gevoel van pulsatie in de slapen en hoofdpijn - behoren tot deze groep. Ze zijn het gevolg van een verminderde bloedstroom in de hersenen, die erg gevoelig is voor een afname van de zuurstofconcentratie in het bloed. Ook hier zijn "vliegen" voor de ogen, slapeloosheid, prikkelbaarheid, vermoeidheid, verminderde aandacht en geheugen en slaperigheid.

vegetatief

Transpiratie, blozen in het gezicht, hartkloppingen, onregelmatige hartslag. Sta op als een gevolg van de activering van het sympathische systeem (het lichaam beschouwt de toename van de bloeddruk als een stress) en een scherpe afgifte van adrenaline.

Veroorzaakt door de accumulatie van overtollig vocht in de extracellulaire ruimte

Deze groep omvat: zwelling van de ledematen, gevoelloosheid en een gevoel van zwaarte. Dit komt door verhoogde vasculaire permeabiliteit, te veel zoutinname.

Behandeling bij volwassenen

Behandeling van essentiële hypertensie is gericht op het voorkomen van complicaties van het cardiovasculaire systeem. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​optimale bloeddruk te bereiken en verdere schade aan doelorganen te voorkomen.

De eerste stap is om de levensstijl aan te passen:

1. In aanwezigheid van overgewicht om gewichtsverlies te bereiken.
2. Voeg dagelijkse fysieke activiteit toe.
3. Verander dieet.
4. Beperk de inname van zout, alcohol.
5. Stop met roken.
6. Minimaliseer emotionele spanning en stress.

Behandeling van ernstige vormen van essentiële hypertensie impliceert medicamenteuze behandeling. Er worden 4 groepen medicijnen gebruikt:

Efficiëntie is bewezen, maar minder gebruikelijk:

Bij het kiezen van een medicijn houdt de arts rekening met bijwerkingen en contra-indicaties. ACE-remmers zijn bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen vanwege het risico van een teratogeen effect (het optreden van aangeboren foetale defecten). Afhankelijk van de specifieke klinische situatie, wordt een bepaalde klasse geneesmiddelen voorgeschreven. Wetenschappers hebben de meest rationele combinaties (meestal 2 medicijnen) ontwikkeld, die samen meer werkzaamheid vertonen dan een individuele medicatie.

Handige video

Zie deze video voor meer informatie over wat essentiële hypertensie is:

Waarom ontwikkelt het zich en hoe manifesteert essentiële hypertensie zich bij volwassenen

De meest voorkomende hart- en vaatziekte is essentiële hypertensie. Anders wordt het primaire genoemd. Het onderscheidende kenmerk is dat aanhoudende hypertensie niet wordt geassocieerd met ziekten van andere organen. Zulke patiënten hebben constante toelating van drukreducerende geneesmiddelen nodig. Bij niet-naleving van de voorschriften van de arts, hypertensieve crises ontwikkelen en beroertes zijn mogelijk.

De ontwikkeling van primaire arteriële hypertensie

Wat is essentiële hypertensie is bekend bij elke cardioloog. Normaal gesproken is de druk van een persoon niet hoger dan 139/89 mm Hg. Primaire hypertensie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de bovenste en onderste druk. Deze pathologie wordt gediagnosticeerd in 90-95% van de gevallen waarin hoge bloeddruk wordt gedetecteerd bij patiënten. Minder vaak voorkomende secundaire vorm van hypertensie. Volwassenen zijn meestal ouder dan 40 jaar.

Voor kinderen jonger dan 10 jaar duidt een verhoogde druk van meer dan 110/70 op pathologie. Steeds vaker wordt de ziekte gedetecteerd bij jongeren en adolescenten. Vaak gebeurt dit bij het uitvoeren van preventieve onderzoeken in het proces van dienstplicht voor militaire dienst. Hypertensie kan ook voorkomen bij gezonde personen tijdens stress of alcoholgebruik. In dit geval normaliseert de druk onafhankelijk zonder medicatie. Bij hypertensie gebeurt dit niet. Een antihypertensivum is vereist.

Indeling van primaire arteriële hypertensie

Essentiële arteriële hypertensie is goedaardig en kwaadaardig. In het eerste geval stijgt de druk niet vaak. De toestand van een persoon wordt weer normaal na inname van het medicijn. De algemene gezondheid van de patiënt is bevredigend. Bij een kwaadaardige ziekte stijgt de druk vaak tot zeer hoge waarden.

Gekenmerkt door schade aan inwendige organen en een vermindering van het effect van medicijnen. Afhankelijk van de grootte van de druk, wordt 3 graden van arteriële hypertensie onderscheiden.

Wanneer de eerste graad van de systolische bloeddruk niet hoger is dan 159 mm Hg, en de diastolische druk ligt in het bereik van 90 tot 99 mm Hg. Het verloopt het gemakkelijkst.

Hypertensie van de tweede graad wordt gekenmerkt door systolische druk van 160 tot 179 mm Hg en diastolisch van 100 tot 109 mm Hg. Bij zelfmedicatie of niet-naleving van doktersrecepten kan de aandoening verslechteren. In dit geval ontstaat hypertensie van de derde graad, waarbij de bovenste druk 180 mm Hg bereikt. en meer. Afhankelijk van de mogelijkheid van complicaties, scheiden ze een ziekte uit met een laag, gemiddeld, hoog en zeer hoog risico. Bij het stellen van een diagnose wordt altijd het stadium van hypertensie bepaald. Er zijn er slechts 3. De basis van deze scheiding is de toestand van de vitale organen en de subjectieve tekenen van de ziekte.

Waarom de druk stijgt

Niet iedereen weet de reden waarom hypertensie zich ontwikkelt, wat voor soort pathologie het is en hoe gevaarlijk het is. Er zijn de volgende risicofactoren voor de ontwikkeling van deze ziekte:

• gevorderde leeftijd;
• lang roken;
• lipidemetabolisme;
• vasculaire atherosclerose;
• obesitas;
• genetische aanleg;
• hoge concentratie van C-reactief proteïne in het bloed;
• verhoogde niveaus van catecholamines (adrenaline, norepinephrine);
• spanning;
• voedingsfouten;
• alcoholisme;
• klimatologische factoren (lage druk, hoge luchtvochtigheid);
• de aanwezigheid van diabetes;
• onvoldoende motoriek.

Leeftijd is van groot belang bij de ontwikkeling van hypertensie. Bij vrouwen ontwikkelt deze pathologie zich voornamelijk na 65 jaar. Mannen worden eerder ziek. Ze hebben vooral na 55 jaar hoge druk gedetecteerd. In dit geval spelen fysiologische veranderingen in het lichaam en de aanwezigheid van somatische pathologie een rol bij de ontwikkeling van hypertensie.

Tot 40 jaar wordt een hoge bloeddruk zelden gedetecteerd. Primaire hypertensie ontwikkelt zich vaker bij mensen die roken, drugs gebruiken en alcohol misbruiken.

Deze stoffen dragen bij aan de vernauwing van bloedvaten, waardoor de druk in de bloedbaan toeneemt. Heel vaak ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van atherosclerose. Dit is een aandoening waarbij de balans tussen lipoproteïnen verstoord is.

Geleidelijk aan worden vetten afgezet op de wand van de slagaders en verminderen ze hun klaring. Wanneer atherosclerose dichte plaques vormt die de beweging van bloed verstoren en bijdragen aan de ontwikkeling van hypertensie. Indicatoren van druk zijn afhankelijk van de emotionele toestand van een persoon. Geestelijk werk, angstig persoonlijkheidstype, regelmatige stress op het werk, op school of thuis, verlies van dierbaren zijn allemaal risicofactoren voor de ontwikkeling van essentiële hypertensie. Tijdens de ervaringen produceerde catecholamines, die bijdragen aan de vernauwing van bloedvaten.

Hypertensie treft zwaarlijvige mensen. Dit komt door een grote belasting van het hart en stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Als de ouders aan hypertensie leden, ontwikkelen de kinderen deze pathologie in de toekomst waarschijnlijk vaker. Bloeddruk is afhankelijk van voeding. Overtollig vet, eenvoudige koolhydraten, gebrek aan antioxidanten en vitamines, verslaving aan zout en ingelegd voedsel - dit zijn allemaal risicofactoren voor essentiële hypertensie.

Wat gebeurt er met hypertensie

Het mechanisme om de bloeddruk te verhogen is niet bij iedereen bekend. Onder stress worden de volgende veranderingen waargenomen:

• verstoring van de hersenen, verantwoordelijk voor de normale vasculaire tonus;
• vernauwing van de slagaders en arteriolen;
• ontwikkeling van dyscirculatory syndrome;
• verhoogde secretie van mineralocorticoïde (aldosteron);
• de vertraging in de lichaamsvloeistoffen en zouten;
• toename van bcc (circulerend bloedvolume).

Met de ontwikkeling van arteriële hypertensie lijden inwendige organen. Dit komt door een afname in de snelheid van bloedbeweging en een toename van de viscositeit. De vernauwing van het lumen van de slagaders leidt tot een afname van de diameter van de bloedvaten. Dit veroorzaakt een toename van de totale perifere weerstand. In de loop van de tijd is de doorlaatbaarheid van de vaatwand verstoord, wat leidt tot disfunctie van organen (myocard, nieren, longen).

De belangrijkste klinische manifestaties

Het is noodzakelijk om niet alleen te weten wat de essentiële vorm van hypertensie is, maar ook de klinische kenmerken ervan. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is hoge bloeddruk. Mensen met hypertensie hebben de volgende symptomen:

• terugkerende hoofdpijn, gevoeld in de occipitale of frontale kwab;
• het verschijnen van vliegen of mist voor zijn ogen;
• tinnitus;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• zwelling van ledematen.

Jarenlang kunnen er klachten ontbreken. Dit wordt waargenomen bij een lichte toename van de druk. Een frequente manifestatie van essentiële hypertensie is hoofdpijn. Ze maakt zich vooral zorgen in de ochtend. Veel mensen letten er aanvankelijk niet op en meten niet eens de druk. Geleidelijk aan begint de hoofdpijn constant lastig te vallen.

Uitgangspunten kunnen stress en fysieke arbeid zijn. Andere symptomen van de ziekte zijn zwakte, gematigd labiliteit, geïrriteerdheid, vermoeidheid, een gevoel van verstoring van het hart, een schending van de nachtrust. In de latere stadia van hypertensie, wanneer aandoeningen van de bloedsomloop van invloed zijn op de organen, verschijnt kortademigheid.

Frequente symptomen zijn toegenomen zweten, roodheid van het gezicht, koude rillingen, gevoelloosheid, doffe pijn op de borst. Met de betrokkenheid van de bloedvaten van het oog verschijnen visuele stoornissen. Verminderde hartfunctie en bloedstasis manifesteren zich door oedeem. Ze zijn voornamelijk gelokaliseerd in het gebied van het gezicht en de handen. Vaak gevonden wallen op de wallen.

Op de achtergrond van hypertensie kunnen crises optreden. Dit is een ernstige toestand waarin de druk tot zeer hoge waarden stijgt. Patiënten met moeilijkheden tolereren het. Wanneer de crisis wordt waargenomen, zwakte, misselijkheid, braken, hoofdpijn, een gevoel van angst. Wanneer deze symptomen optreden, moeten hartinfarct en beroerte worden uitgesloten.

Symptomen volgens stadium van hypertensie

Symptomen van essentiële hypertensie worden bepaald door het stadium van de ziekte. Lopende formulieren vereisen vaak spoedeisende hulp en leiden tot complicaties. De eerste fase van primaire arteriële hypertensie wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• onstabiele druk;
• zelden voorkomende crises;
• normale werking van de interne organen en het centrale zenuwstelsel.

Bij dergelijke patiënten schommelt de druk gedurende de dag. Het is niet groter dan 180/115 mm.rt.st. De tweede fase is moeilijker. Wanneer haar bloeddruk varieert van 180/115 tot 209/124 mm Hg. Wanneer instrumenteel en laboratoriumonderzoek worden bepaald door veranderingen in de organen van visie, hersenen en hart. Crisissen komen voortdurend voor.

Drukfluctuatie in het bereik van 200/125 tot 300/129 mm Hg. geeft de aanwezigheid van ernstige hypertensie aan. Dit is de derde fase van de ziekte, die gevaarlijk is voor de complicaties. Zulke mensen vormen encefalopathie. Mogelijke schade aan de oogzenuw en de ontwikkeling van hartfalen.

Gevolgen van primaire hypertensie

Het langdurige beloop van essentiële hypertensie zonder de juiste behandeling leidt tot de volgende gevolgen:

• frequente crises;
• hart verandering;
• chronisch hartfalen;
• ventriculaire aritmieën;
• nierschade;
• verstoring van de hersenen;
• oedeem;
• retinopathie.

Het gebrek aan controle over druk en niet-naleving van doktersrecepten zijn de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van hypertensieve crises. Dit is een gevaarlijke toestand die van enkele uren tot dagen en meer duurt.

Met de crisis wordt de hoofdpijn niet geëlimineerd door eenvoudige pijnstillers. De druk stijgt vaak tot kritische waarden (220 mm Hg of meer).

Zulke mensen kunnen geen zaken doen en niet werken. De crises dwingen hen om in een horizontale positie te zijn. Bij dergelijke patiënten neemt het risico op het ontwikkelen van acute hartaanvallen, beroertes en aneurysma aanzienlijk toe. Bij primaire hypertensie lijdt het hart zelf. De muren worden dikker. De hypertrofie van ventrikels ontwikkelt zich. Deze veranderingen kunnen worden geïdentificeerd in het proces van echografie of elektrocardiografie.

Het proces van myocardiale samentrekking is verminderd. Dit kan leiden tot een hartaanval, plotselinge hartdood, aritmie en linkerventrikelfalen. Mensen met hypertensie hebben vaak een voorgeschiedenis van hartaanvallen en beroertes. De ontwikkeling van hartfalen manifesteert zich door kortademigheid, tachycardie, een afname van inspanningstolerantie.

De gevolgen van hypertensie en crises omvatten encefalopathie. Dit is een aandoening waarbij de hersenfunctie is aangetast. Het manifesteert zich door visuele symptomen (nystagmus, verminderde scherpte van het gezichtsvermogen), misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, desoriëntatie van oriëntatie in de ruimte, gehoor en evenwicht, bewustzijnsverwarring. Mogelijke gevolgen van hersenschade bij hypertensie zijn parese en verlamming.

Stabiele hoge druk heeft een negatieve invloed op de nieren. Dit manifesteert zich door oedeem, nachtmixen, een toename in dagelijkse diurese. Bij essentiële hypertensie ontwikkelt retinopathie zich vaak. Dit manifesteert zich door een afname van de gezichtsscherpte. Andere pathologieën (angina pectoris, nefropathie, diabetes, aneurysma) worden gedetecteerd bij patiënten met deze ziekte.

Hoe essentiële hypertensie te identificeren

De diagnose wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek van de patiënt. De afwezigheid van veranderingen aan de kant van de inwendige organen die een toename van de druk zouden kunnen veroorzaken, duidt de primaire vorm van hypertensie aan. Tonometrie is nodig voor de diagnose. Hoge druk is alleen stabiel wanneer gedurende een maand, bij herhaalde meting, een verhoging van de bloeddruk wordt waargenomen.

De optimale snelheid is 120/80 mm Hg. Druk tussen 120/80 en 139/89 is een grenslijn. Zulke mensen lopen gevaar. Om de metingen betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om de onderzoeksmethode van de patiënt te kennen. Tonometrie wordt uitgevoerd in een comfortabele en stille omgeving (in een warme kamer, zittend of liggend, zonder externe ruis, na een korte rustperiode).

Als een persoon zit, wordt de hand op de tafel geplaatst zodat deze zich tegenover het hart bevindt. De onderkant van de manchet bevindt zich 2 cm boven de cubital fossa. Het opblaasbare gedeelte moet ten minste 80% van de schouderomtrek beslaan. Als de persoon erg groot is, selecteer dan de manchet met de gewenste maat. Het wordt op het gebied van de onderarm geplaatst.

Luchtinflatie wordt uitgevoerd tot een waarde van 20 mm Hg. daarboven waar de pols verdween. De druk neemt geleidelijk af. Het onderzoek wordt tweemaal met een klein interval uitgevoerd. Indien nodig wordt dagelijks de bloeddruk bewaakt. Om secundaire arteriële hypertensie te elimineren en de toestand van de organen te beoordelen, zijn de volgende studies vereist:

• algemene klinische analyses;
• Echografie van de schildklier, nier, hart, lever;
• elektrocardiografie;
• electroencephalography;
• biochemische bloedtest;
• Ophthalmoscopie;
• hormoonspiegel onderzoek;
• Röntgenstralen;
• beeldvorming.

Als de essentiële vorm van hypertensie al eerder is bevestigd, worden de contractiliteit van het hart en de toestand van de kamers (ventrikels en atria) geëvalueerd. Extern examen en lichamelijk onderzoek zijn verplicht. Het is belangrijk om van de patiënt de frequentie van aanvallen en mogelijke triggerende factoren te achterhalen.

Behandeling van essentiële hypertensie

Het belangrijkste doel van de behandeling van patiënten met de primaire vorm van hypertensie is een aanhoudende daling van de bloeddruk. Constante inname van antihypertensiva helpt het risico op complicaties (acuut cerebrovasculair accident en een hartaanval) te verminderen. De volgende medicijnen worden gebruikt om patiënten te behandelen:

• ACE-remmers (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• calciumantagonisten (nifedipine);
• diuretica (furosemide);
• bètablokkers (Amlodipine);
• alfa-adrenerge blokkers.

Deze medicijnen hebben een ander werkingsmechanisme. De basis van het antihypertensieve effect zijn de volgende processen:

• verminderde vasculaire tonus;
• afname van perifere weerstand;
• afname van bcc;
• trage hartslag;
• verwijding van bloedvaten;
• verhoogde natriumuitscheiding.

Preparaten van centrale werking (alfablokkers) beïnvloeden zowel het hart als het centrale zenuwstelsel. Wanneer een atherosclerose wordt gedetecteerd in een persoon, worden cholesterolverlagende geneesmiddelen (statines) bovendien voorgeschreven. Als zich complicaties voordoen, kan de arts plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, hartglycosiden (digitalispreparaten) en nitraten voorschrijven.

Medicamenteuze therapie wordt alleen uitgevoerd als andere behandelingen niet het gewenste effect hebben. Als de patiënt neurologische symptomen heeft en encefalopathie wordt gedetecteerd, worden breinverbeteraars voorgeschreven (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Niet-medicamenteuze behandeling van patiënten

Een grote rol bij de behandeling van essentiële hypertensie wordt gegeven aan niet-medicamenteuze therapie. Het omvat een dieet, een gezonde levensstijl, beperking van lichaamsbeweging, psychotherapie, autotraining, acupunctuur, kruidentherapie en fysiotherapie. Goede voeding kan het risico van daaropvolgende drukverhogingen en crises verminderen.

Dieet omvat het verminderen van de consumptie van zout tot 4-6 gram per dag, een volledige afwijzing van alcohol, koffie en sterke thee, de uitsluiting van het dieet van vet voedsel en normalisatie van het gewicht (met obesitas). Het is noodzakelijk om het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die kalium en magnesium bevatten. Lichamelijke activiteit is belangrijk.

In het geval van primaire arteriële hypertensie kan men zich niet bezighouden met gewichtheffen en overbelasting. Aanbevolen activiteiten zijn lichte sporten, zwemmen, frequente wandelingen in de frisse lucht. In het beginstadium van de ziekte helpen fysiotherapie en kruidenbehandelingen. Met hoge druk is het handig om afkooksels en infusen te drinken op basis van valeriaan en salie. Hypertensie is gecontra-indiceerd in Sint-Janskruid, geiten geit, Eleutherococcus en Schizandra.

Van fysiotherapeutische behandelingsmethoden in de vroege stadia van de ziekte helpt elektrosonoterapiya. Als deze therapie niet effectief is, worden medicijnen voorgeschreven. Met de ontwikkeling van complicaties (beroerte, hartaanval, aneurysma) kan een radicale behandeling nodig zijn. Als een persoon alle medische afspraken uitvoert, kan de druk worden gestabiliseerd.

De prognose voor de gezondheid van patiënten

De behandeling heeft de volgende doelstellingen:

• de uitbreiding van het menselijk leven;
• druk normalisatie;
• het verminderen van de frequentie van crises;
• preventie van complicaties;
• reliëf staat.

De prognose voor de gezondheid bij essentiële hypertensie hangt af van het stadium en de aard van het beloop van hypertensie (kwaadaardig of goedaardig), de leeftijd van de persoon, de toestand van vitale organen en de naleving van doktersrecepten. Met vroege detectie van deze pathologie en adequate behandeling is de prognose relatief gunstig. Elke patiënt zou hun druk 1-2 keer per dag moeten meten. Geneesmiddelen kunnen niet abrupt worden gestopt met nemen, het kan de toestand verergeren. Derde stadia hypertensie, schade aan doelorganen, vroege leeftijd van begin van symptomen van de ziekte, kwaadaardig verloop, snelle verslechtering van de menselijke conditie, frequente crises - dit zijn allemaal ongunstige tekenen.

Hoe essentiële hypertensie te voorkomen

Essentiële arteriële hypertensie is een aandoening die kan worden voorkomen. Met een genetische aanleg voor de ziekte is het moeilijker om te doen. Om de kans op het ontwikkelen van hypertensie te verminderen, moet u de volgende regels in acht nemen:

• reguleren fysieke activiteit;
• elimineer stressvolle situaties;
• blijf bij de juiste voeding;
• drink geen alcohol;
• niet roken;
• neem geen drugs;
• gebruik hormonale medicijnen alleen zoals voorgeschreven door een arts;
• monitor lichaamsgewicht;
• periodiek meten druk.

De staat van de schepen is afhankelijk van de aard van het voedsel. Het is nuttig om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vezels, vitamine C en P, mineralen. Je moet vet voedsel, augurken en augurken weigeren. Het gebruik van ingeblikte producten heeft een negatief effect op de bloedvaten en het hart. Het is noodzakelijk om psychologische opluchting te doen. Dit geldt vooral voor mensen die in stressvolle situaties verkeren of zich bezighouden met geestelijk werk.

Voldoende mobiliteit is een van de preventieve maatregelen. Het wordt aanbevolen om dagelijks een half uur in de frisse lucht te lopen.

Je kunt 's avonds of' s morgens vroeg, als de leeftijd het toelaat, een kleine run in een langzaam tempo regelen. Sommigen zwemmen of turnen. Mannen moeten afzien van alcohol, omdat ethanol en zijn metabole producten bijdragen aan de vernauwing van bloedvaten. De essentiële vorm van hypertensie is dus heel gewoon. Deze ziekte vereist constante bewaking van druk en medicatie. Zelfmedicatie en verwaarlozing van de aanbevelingen van de arts kan tot complicaties leiden.

Kenmerken van ontwikkeling, symptomen en methoden voor de behandeling van essentiële hypertensie

Essentieel, of primair, wordt de vorm van arteriële hypertensie genoemd met een langdurige en aanhoudende drukstijging die kenmerkend is voor deze ziekte. Pathologie is chronisch en verhoogt het risico op bepaalde aandoeningen, waaronder beroertes en hartaanvallen. Essentiële hypertensie vereist constante behandeling en veranderingen in levensstijl.

Algemene kenmerken

Bij hart- en vaatziekten is essentiële hypertensie de meest verspreide. Onder verschillende typen hypertensie wordt dit type in 95% van de gevallen gediagnosticeerd. Chronisch verhoogde druk wordt waargenomen vanaf 140 mm Hg. Art. op systole en 90 mm Hg. Art. op diastole.

Bij kinderen wordt deze pathologie met lagere percentages herkend. Tot 10 jaar is deze druk meer dan 110/70 mm Hg. Art., Na - van 120/80 mm Hg. Art.

De oorsprong van de ziekte is geassocieerd met een schending van de functionele status van verschillende lichaamssystemen. Van bijzonder belang is het zenuw- en endocriene systeem. Dergelijke schendingen beïnvloeden de regulatie van de vasculaire tonus, dus het verandert, waardoor een spasme van kleine slagaders ontstaat. Tegen de achtergrond van dergelijke veranderingen neemt de druk toe.

Afhankelijk van de kenmerken van de ziekte, onderscheidt u de goedaardige en kwaadaardige vorm ervan. In het eerste geval neemt de druk met tussenpozen toe. Ontvangst van het overeenkomstige preparaat stopt snel de symptomen. Met de kwaadaardige aard van de ziekte is er een aanzienlijke toename van de druk. Aanvallen komen plotseling voor en worden slecht gestopt door medicatie.

De grootte van de druk bij essentiële hypertensie kan verschillen, omdat het gebruikelijk is om 3 graden te onderscheiden:

• Tot 160/100 mm Hg Art.
• 160 / 100-170 / 110 mm Hg Art.
• Van 180/110 mm Hg. Art.

Er is ook een classificatie door risicofactoren: de ziekte kan laag, gematigd, hoog en zeer hoog zijn.

redenen

Het is niet altijd mogelijk om de exacte oorzaak van essentiële hypertensie te bepalen. Vaak wordt de ontwikkeling van pathologie getriggerd door een combinatie van verschillende factoren tegelijk. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

• erfelijke aanleg;
• overgewicht;
• lage fysieke activiteit;
• psycho-emotionele achtergrondstoornissen;
• stress of fysieke belasting;
• roken;
• verhoogde cholesterolwaarden in het bloed;
• lichamelijke inactiviteit;
• alcoholmisbruik;
• een grote hoeveelheid zout in de voeding;
• ongunstige milieusituatie;
• leeftijdsgebonden vasculaire veranderingen (vooral na 55 jaar).

Mensen met bepaalde ziekten lopen ook het risico essentiële hypertensie te ontwikkelen. Onder hen zijn:

• beroerte;
• hartinfarct;
• angina pectoris;
• stratificerend aneurysma;
• congestief hartfalen;
• nierfalen;
• diabetische nefropathie;
• prediabetes (gestoorde glucosetolerantie);
• ernstige hypertensieve retinopathie;
• verhoogd fibrinogeen.

Symptomen van essentiële hypertensie

In het beginstadium van de ontwikkeling van pathologie ervaren patiënten de symptomen vaak als overwerk. Als de druk enigszins stijgt, kan het ziektebeeld van de ziekte vervaagd zijn. Vaak getuigt alleen een hoofdpijn ervan. Als gevolg hiervan besteedt de persoon geen aandacht aan de manifesterende symptomen en ontvangt deze geen tijdige behandeling.

In de toekomst zal het klinische beeld duidelijker worden. De belangrijkste symptomen van pathologie zijn onder meer:

• tachycardie;
• angst staat;
• coördinatieproblemen;
• hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• verminderde aandacht;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• verminderde gevoeligheid in de vingers;
• zichtproblemen, het verschijnen van vliegen voor zijn ogen;
• rillingen.

diagnostiek

Voor het identificeren van primaire hypertensie is een geïntegreerde aanpak vereist. De diagnose begint met anamnese. De specialist moet de klachten van de patiënt analyseren. Bij onderzoek is het mogelijk om piepende ademhaling in de longen en hartgeruis te identificeren.

Bloeddrukmetingen zijn vereist. Het is belangrijk om de parameters in rust en tijdens lichamelijke inspanning te identificeren. Het is noodzakelijk om de verkregen indicatoren te vergelijken. Dagelijkse bloeddrukmonitoring is het meest effectief. Het maakt het niet alleen mogelijk om de mate van druk te kennen, maar ook om de factoren die het beïnvloeden te bepalen.

Bij de diagnose van essentiële hypertensie worden laboratorium- en instrumentele technieken gebruikt. De meest informatieve bieden de volgende studies:

• Bloedonderzoek. Algemene analyse onthult tekenen van ontsteking. Biochemisch onderzoek is belangrijk voor het beoordelen van de conditie en het functioneren van interne organen en lichaamssystemen.
• Urine analyse Dergelijke diagnostiek kan wijzen op nierproblemen.
• Elektrocardiogram. Het onderzoek kan linkerventrikelhypertrofie aan het licht brengen.
• Echocardiografie. De studie is belangrijk om de structuur en de grootte van het hart, de toestand van de kleppen, contractiliteit te beoordelen.
• Röntgenfoto van de borst. Deze studie onthult dilatatie van de linkerventrikel van het hart, atherosclerotische veranderingen.
• Echografie diagnose van de nieren. Bij verhoogde bloeddruk treden bepaalde veranderingen in de nieren op. Echografie kan ze onthullen.
• De studie van de fundus. Een dergelijke diagnose onthult veranderingen in bloedvaten geassocieerd met verhoogde druk.

Behandeling van primaire hypertensie

Een belangrijk punt van behandeling - het risico op cardiovasculaire complicaties verminderen. Dit vereist niet alleen medische therapie, maar ook een verandering in levensstijl.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve therapie kan alleen worden voorgeschreven door een specialist. Hij zal rekening houden met alle belangrijke kenmerken van de pathologie, die het mogelijk zal maken bij de enorme selectie van geneesmiddelen het beste te vinden in een bepaald geval geneesmiddelen.

Medicamenteuze behandeling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Monotherapie omvat het gebruik van een enkel medicijn. Gecombineerde behandeling betekent het gelijktijdig gebruik van verschillende geneesmiddelen.

Bij essentiële hypertensie kunnen de volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt:

• Angiotensin-converting enzyme inhibitors. Verlaging van de bloeddruk wordt bereikt door blootstelling in verschillende richtingen.
• Angiotensine-receptorblokkers. De werking van dergelijke geneesmiddelen omvat de expansie van bloedvaten.
• β - blokkers. Deze geneesmiddelen werken in verschillende richtingen, waarbij de bloedvaten worden uitgebreid, de hartslag wordt vertraagd en de hartslag wordt genormaliseerd.
• Calciumantagonisten.
• Diuretica. Er zijn verschillende groepen van dergelijke medicijnen. Thiazidemiddelen bevorderen de natriumuitscheiding met water. Bij kaliumsparende medicijnen is het diuretische effect zwak, maar ze behouden het kaliumgehalte in het lichaam. Het meest krachtige effect in loop-drugs.
• Volgens de getuigenis zijn toevlucht tot α-blocker. Ze behoren tot de centraal werkende medicatie. Deze therapie vermindert de activiteit van het zenuwstelsel, tegen de achtergrond waarvan de bloeddruk daalt. De werking van geneesmiddelen is gebaseerd op de expansie van bloedvaten en een afname van het totale cholesterol in het bloed.

Bij een hypertensieve crisis heeft de patiënt rust en bedrust nodig. In een ziekenhuisomgeving nemen ze gewoonlijk toevlucht tot Enalaprilaat, Nitroglycerine, β-blokkers, diuretica, antipsychotica.

Volksgeneeskunde

Alternatieve geneeskunde is ook relevant bij de behandeling van essentiële hypertensie. U kunt de volgende volksrecepten gebruiken:

• Rode denneappels. Van hen bereidt de infusie voor. Grondstoffen moeten worden gewassen en gedroogd en vervolgens de glazen container ermee vullen. De bovenkant moet worden gegoten met alcohol of wodka. Sta 15-20 dagen lang in het donker. Het eindproduct moet een donkerrode kleur hebben. Het is noodzakelijk om drie keer per dag een theelepel een half uur voor de maaltijd in te nemen.
• Infusie dogrose. 100 gram gedroogde bessen moeten een liter kokend water brouwen en aandringen op een thermosfles. Het eindproduct kan in plaats van thee worden gedronken, maar met mate, omdat het qua bevestigingseffect verschilt.
• Infusie viburnum. Je moet 1,5 kopjes bessen in een liter kokend water gieten en 5 uur in een glazen bak scheppen. Breng vervolgens de compositie aan en wrijf de bessen door een zeef. Voeg een glas honing toe. Neem drie keer per dag voor of na de maaltijd 2 weken voor een derde kopje.

Manier van leven

Iemand met de diagnose van essentiële hypertensie moet zijn levensstijl veranderen. Een vereiste - de afwijzing van slechte gewoonten. Roken en alcohol moeten volledig worden uitgesloten.

Het dieet zou meer plantaardig voedsel moeten omvatten. De hoeveelheid dierlijk vet moet worden verminderd. Voldoende calcium en kalium moeten aanwezig zijn in het dieet. Deze sporenelementen bevatten zuivelproducten, granen, groenten en fruit. Het eten van zout moet worden beperkt - niet meer dan 5 gram per dag.

In aanwezigheid van overgewicht is de normalisatie ervan noodzakelijk. Vereiste matige oefening. Als je geen sport kunt beoefenen, moet je meer lopen. Overdag zou het 10 duizend stappen moeten duren.

vooruitzicht

De prognose voor essentiële hypertensie is gunstig in het geval van tijdige detectie van de ziekte en de juiste behandeling. Om een ​​stabiele druk te behouden, moet de patiënt regelmatig de voorgeschreven medicijnen gebruiken, zijn levensstijl volgen en de factoren elimineren die complicaties veroorzaken.

De prognose is ongunstig wanneer primaire hypertensie naar stadium 3 gaat of kwaadaardig wordt. De bijkomende schade van doelorganen, frequente hypertensieve crises, een snelle toename van de symptomen en een sterk verslechterende gezondheidstoestand hebben een negatief effect op de uitkomst.

Essentiële hypertensie zonder de juiste medische behandeling kan tot bepaalde complicaties leiden:

• hypertensieve crisis;
• kwaadaardige vorm van pathologie;
• hypertensief hart, dat het risico op pathologieën van het cardiovasculaire systeem verhoogt (hartaanval, ventriculaire aritmie, hartfalen);
• schade aan het centrale zenuwstelsel;
• nierschade;
• zwelling;
• oogheelkundige pathologieën.

In een hypertensieve crisis kan de druk stijgen tot een kritisch niveau - 220 mm Hg. Art. - en overtref het zelfs. Deze aandoening gaat gepaard met hoofdpijn die niet kan worden gestopt door een gewoon analgeticum. Het risico op een beroerte, hartaanval en aneurysma neemt verschillende keren toe.

het voorkomen

Het verminderen van het risico op het ontwikkelen van pathologie kan door middel van preventieve maatregelen zijn. Het is belangrijk om de volgende aanbevelingen te volgen:

• behoud een normaal gewicht;
• een gezonde actieve levensstijl leiden, wat betekent gematigde lichaamsbeweging, regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
• rationele voeding: het is noodzakelijk gezond voedsel te eten, geen misbruik van keukenzout;
• uitsluiten van roken, alcohol, drugs;
• vermijd stress, sterke psycho-emotionele overbelasting;
• controle bloeddruk;
• regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan en chronische ziekten behandelen.

Voor de preventie van de ziekte is het belangrijk om de bloedvaten te versterken. Om dit te doen, zou het dieet meer vezels, vitamine C, P, mineralen moeten bevatten. Vet voedsel, augurken en augurken om te gebruiken op zijn minst, maar het is beter om ze volledig te verlaten.

Veel mensen hebben last van primaire hypertensie. Het is onmogelijk om signalen van uw lichaam te negeren om deze pathologie en de bijbehorende aandoeningen tijdig te identificeren. Een goed gekozen behandelingsregime en een strikte naleving ervan zullen u helpen uw toestand te stabiliseren en de indicatiedrukindicatoren te behouden.

Behandeling van essentiële hypertensie

Hypertensie - hoge bloeddruk is een van de frequente aandoeningen die de moderne bevolking treffen. Volgens de statistieken treft essentiële hypertensie ongeveer 20% van de volwassenen. Ongeveer 2% van de patiënten heeft renovasculaire arteriële hypertensie, een ziekte die optreedt als gevolg van occlusie van de nierspanningen. Hoewel dit aantal al behoorlijk hoog is, omvat het niet de mensen die lijden aan de essentiële vorm van hypertensie, zonder naar een arts te gaan met hoge tarieven. Dit betekent dat het percentage patiënten hoger is.

Essentiële arteriële hypertensie wordt vaak een niet-besmettelijke epidemie genoemd en is opgenomen in de groep van ziekten van de maatschappij. Naar schatting 25% van de sterfgevallen boven de leeftijd van 40 zijn te wijten aan hypertensie. Een van de redenen voor de trieste statistieken is dat hypertensie (hoge druk) in de vroege stadia bijna geen tekenen vertoont, daarom zijn mensen zich niet bewust van de aanwezigheid van hoge percentages, of negeren ze eenvoudig hun onbeduidende symptomen en wordt de behandeling niet uitgevoerd.

Wat is essentiële hypertensie?

Essentiële arteriële hypertensie (EAH) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk boven 140/90. Dit is een van de meest voorkomende moderne ziektes. Hypertensie treft bijna elke persoon ouder dan 40 jaar. Essentiële hypertensie in kwestie, als hoge snelheden vele malen worden gemeten.

Etiologie van de ziekte

De etiologie en pathogenese van essentiële arteriële hypertensie van de secundaire vorm zijn bekend, gevoelig en meestal verwijderbaar samen met de oorzaak van hoge druk. De vorming van primaire essentiële hypertensie - een toename van bloeddrukindicatoren - wordt beïnvloed door de complexiteit van verschillende factoren: overerving, levensstijl, de externe omgeving. De belangrijkste pathofysiologische mechanismen en etiologiefactoren zijn:

• verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel, gemanifesteerd door een toename van de hartslag, een minimale hartslag en perifere vaatweerstand;
• psychosomatiek - chronische stress bij mensen met genetische aanleg veroorzaakt een gestage toename van TK;
• renine-angiotensine-aldosteronsysteem;
• obesitas;
• fysieke activiteit;
• erfenis;
• zoutinname;
• alcohol.

Bloeddrukwaarden veranderen door hun aard voortdurend gedurende de dag. 'S Morgens zijn ze hoger,' s avonds nemen ze af, de laagste percentages zijn tijdens de slaap. Als een persoon het ritme van de dag wijzigt, schakelt bijvoorbeeld over naar nachtdiensten, past de veranderlijkheid van de druk zich aan deze wijzigingen aan. Kritieke waarden voor mensen met een klassiek bioritme - dit is de periode in de ochtend en de vroege ochtend, wanneer er het hoogste niveau van cardiovasculaire complicaties is. Een meta-analyse van de populatie vertoonde een duidelijke afhankelijkheid van cerebrovasculaire en cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit bij hoge bloeddruk - hypertensie.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van milde tot matige, matige hypertensie zijn minder uitgesproken en niet-specifiek. Door de toename van de bloeddruk op de slagaders ontwikkelen de meeste mensen de volgende verschijnselen van hypertensie:

• hoofdpijn;
• hartkloppingen;
• druk op de borst;
• visuele beperking;
• prikkelbaarheid;
• duizeligheid;
• tinnitus;
• vermoeidheid;
• slapeloosheid;
• bloedneus;
• enkel zwelling;
• overmatig zweten.

Dit zijn onbeduidende signalen dat iemand vaak lang niet oplet. Daarom wordt hypertensie - hoge bloeddruk - meestal bij toeval gediagnosticeerd. Symptomen van meer gevorderde stadia komen voort uit orgaanschade.

Doelorganen voor essentiële hypertensie

Het moet gezegd worden dat de systolische druk toeneemt met de leeftijd, terwijl de diastolische druk iets afneemt na het 60-jarige leven bij mannen en na 10 jaar bij vrouwen. Bij het begin van de ziekte zijn verschillende factoren betrokken (milieu, endogene regulerende systemen, enz.). Maar essentiële hypertensie bij volwassenen kan zich een tweede keer ontwikkelen, wat een gevolg of manifestatie van endocriene ziekten, nierenziekten, bloedvaten, hart en andere organen betekent.

Doelorganen zijn in feite de volgende organen:

Hypertensie (hoge druk) manifesteert zich afhankelijk van de mate van beschadiging van deze organen.

Is het mogelijk om essentiële hypertensie te onderscheiden van andere typen door symptomen?

Het is mogelijk om de verschillen tussen EAG en manifestaties van hoge percentages in andere vormen van hypertensie te bepalen, maar ze zijn klein. Allereerst worden de volgende factoren in aanmerking genomen:

• de leeftijd van de patiënt - leeftijd van 35-45 jaar is kenmerkend voor de ontwikkeling van essentiële hypertensie, andere soorten ziektes zijn typisch voor andere leeftijdsgroepen;
• stabiliteit van indicatoren - met essentiële hypertensie worden drukindicatoren gestaag verhoogd, zijn ze gemakkelijk te behandelen;
• onderzoeksresultaten - met essentiële hypertensie zijn er geen karakteristieke bevindingen van de tests, typisch voor andere soorten van de ziekte.

Diagnose van hypertensie

De diagnose van hypertensie is nauw gerelateerd aan herhaalde bloeddrukmetingen. Maar hier is het noodzakelijk om onderscheid te maken tussen de ziekte of de zogenaamde. witte vacht syndroom. Een 24-uurs bloeddrukmeting is ook vereist. Omdat er echter veel hypertensieve patiënten zijn, is het voor iedereen onmogelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren. Typische onderzoeksmethoden:

• case geschiedenis;
• gynaecologisch onderzoek;
• impulstest op grote bloedvaten;
• bloeddrukmeting in verschillende posities (zittend, staand, liggend), de druk wordt ook gemeten op de onderste ledematen;
• urine analyse;
• bloed biochemie;
• ECG;
• studies van de fundus.

Het is belangrijk! Voer indien nodig ook een röntgenfoto van de borst uit.

Classificatie van hypertensie in stadia en ICD-10

Essentiële hypertensie kan worden onderverdeeld in 3 groepen, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling en de betrokkenheid van het doelorgaan.

• Graad 1 - toename van druk die niet van toepassing is op organen.
• 2 graad van ernst - een verandering in organen wordt geregistreerd die niet hun falen of disfunctie veroorzaakt Bijvoorbeeld detectie in de fundus, veranderingen in de slagaders, detectie op ECG en echocardiografie, verkalking van de aorta en andere slagaders, microalbuminurie (detectie van eiwit in de urine als gevolg van het onderzoek).
• 3 ernst - ernstige veranderingen van organen met functionele stoornissen liggen voor de hand. Er is linker hartfalen, atherosclerose, aneurysma, beroerte, ischemische ziekte, nierfalen, neuroretinopathie en hartinfarct.

Fase 3 wordt ook wel kwaadaardige hypertensie genoemd en komt voornamelijk voor bij essentiële hypertensie, die niet wordt behandeld, of onvoldoende drukregeling. De druk in dit stadium overschrijdt vaak 230/130. Met snelle schade aan organen, wat gepaard ging met hun vroege mislukking.

Hogedruk wordt ook geclassificeerd in overeenstemming met de internationale classificatie - er is een ICD-10-code aan toegewezen. Essentiële primaire hypertensie volgens ICD-10 heeft het nummer I10:

ICD-10 - I10-I15 - hypertensieve ziekten, I10 - essentiële primaire hypertensie - Hypertensio arterialis essentialis (primaria).

Behandeling van essentiële hypertensie

Behandeling van essentiële hypertensie omvat een niet-farmacologische benadering (d.w.z. zonder medicatie), regime (altijd), farmacologische therapie en het instellen van een specifiek dieet.

Medicamenteuze behandeling van hypertensie

Dringend de bloeddruk verlagen bij essentiële hypertensie moet zijn als de systolische druk (bovenste) groter is dan 180 of de diastolische waarde hoger is dan 110 (lagere waarde).

diuretica

Meestal worden ze voorgeschreven in combinatie met andere antihypertensiva. Dit zijn eerstelijnsmedicijnen voor ouderen, met hartzwakte, geïsoleerde systolische hypertensie, hoge bloeddruk bij de accumulatie van water en natrium. Diuretica dragen bij tot de verwijdering van water uit het lichaam. Met een afname van het volume van vloeistof in het vasculaire systeem, treedt een verlaging van de bloeddruk op.

bètablokkers

Deze medicijnen kunnen alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen worden ingenomen. De meest geschikte combinatie is de combinatie met calciumantagonisten. β-blokkers worden voorgeschreven voor hypertensie (hoge druk), vergezeld door ischemie, angina pectoris, congestief hartfalen, tachycardie. Na overleg met uw arts kunnen deze geneesmiddelen worden ingenomen door zwangere vrouwen. Ze worden niet aanbevolen voor astmapatiënten, mensen met een trage hartslag, ernstig hartfalen. Deze groep is niet geschikt voor mensen met een metaboolsyndroom, gestoorde glucosetolerantie, diabetici.

ACE-remmers

Deze medicijnen hebben een positief effect op de functie van de nieren en het hart. In tegenstelling tot β-blokkers hebben ze geen negatief metabool effect. Geneesmiddelen worden ook gebruikt in de vorm van zogenaamde. enkele bolussen bij de behandeling van hypertensieve crisis. Ze kunnen echter lange tijd worden ingenomen, als een afzonderlijk geneesmiddel voor hoge bloeddruk. In combinatie worden ze meestal ingenomen met ernstigere vormen van hypertensie (hoge druk). De meest voorkomende combinatie van ACE-remmers is met diuretica, calciumantagonisten. Indicaties voor het gebruik van deze geneesmiddelen - hoge bloeddruk (hypertensie), hartfalen, systolische disfunctie van de linker hartkamer, hartinfarct, diabetes, nierziekte, proteïnurie, nierfalen.

Sartana

Deze geneesmiddelen voor hypertensie lijken erg op ACE-remmers, dus kunnen ze de geneesmiddelen in deze groep vervangen. Sartanen worden heel goed verdragen.

Calciumantagonisten

Het verlagen van de bloeddruk tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen vindt plaats door systemische vasodilatatie (verwijding van bloedvaten). Geneesmiddelen hebben geen nadelige invloed op het vetmetabolisme, leiden niet tot een vernauwing van de luchtwegen. Middelen hebben een positieve invloed op systolische hypertensie. Op de lange termijn worden ze voorgeschreven voor ouderen met hoge bloeddruk, vergezeld van diabetes, een vergroot linker ventrikel, nierziekte en perifere arteriële ziekte. Ze zijn niet geschikt voor de behandeling van hoge bloeddruk, gelijktijdig hartfalen, AV-geleiding, vertraging van de atriale-ventriculaire en atrio-ventriculaire lijnen.

Medicijnvrije behandeling

Vóór, maar ook tijdens de behandeling van hypertensie mogen veranderingen in de levensstijl die de druk kunnen verminderen, de dosis antihypertensiva en het cardiovasculaire risico niet worden genegeerd. De belangrijkste wijzigingen in de modus worden op de volgende manier uitgevoerd:

• stoppen met roken;
• gewichtsverlies met overgewicht en obesitas, behoud van een optimaal lichaamsgewicht;
• beperking van alcoholgebruik (voor mannen - tot 20-30 g / dag, voor vrouwen - tot 10-20 g / dag);
• voldoende lichaamsbeweging (regelmatige gemiddelde inspanning, bij voorkeur 30-45 minuten per dag);
• zoutinname beperken (tot 5 g / dag);
• toename van de consumptie van groenten en fruit, beperking van de consumptie van vetten (met name verzadigd).

Verandering van levensstijl is een integraal onderdeel van de uitgebreide behandeling van hypertensie (hoge druk).

Het is belangrijk! Deze richtlijnen zijn ook van toepassing op mensen met een normale hoge bloeddruk en de bijbehorende risicofactoren voor het verminderen van het risico op het ontwikkelen van hypertensie.

Traditionele geneeskunde tegen hypertensie

Om hoge druk te verminderen kunnen populaire manieren zijn. Positief van invloed op de hoge tarieven van hypertensie van kruiden, specerijen.

knoflook

Knoflook bevat veel verschillende stoffen. Het belangrijkste is allicine, dat een antibacterieel, antioxiderend effect heeft, het lichaamsvet vermindert en een positief effect heeft op het verlagen van hoge bloeddruk bij hypertensie.

kaneel

Kaneel bevat een grote hoeveelheid anti-oxidanten en stoffen die de vorming van hartaandoeningen voorkomen en die helpen bij het verlagen van hoge percentages van hypertensie.

Uien bevatten de stof quercetine, antioxidant flavonol en andere stoffen die volgens onderzoek hartziekten en beroertes voorkomen. Studies hebben ook bevestigd dat uien de hoge diastolische en systolische bloeddruk verlagen.

olijven

Olijven worden beschouwd als een van de gezondste natuurlijke gewassen ter wereld. Er is vastgesteld dat de dagelijkse consumptie van 40 g olijfolie de dosering van geneesmiddelen bij patiënten met hoge bloeddruk tot 50% vermindert. Polyfenol is verantwoordelijk voor deze stof.

hagedoorn

Meidoorn is al lang gebruikt bij de behandeling van hypertensie - hoge druk. De plant heeft een positief effect, niet alleen op hypertensie, maar ook op diabetes.

kardemom

Slechts 3 g poeder werk wonderen voor 3 maanden. Spice vernietigt bloedstolsels, heeft een antioxiderend effect, vermindert het niveau van lipiden en fibrinogeen, vermindert de hoge druk.

Maretak wit

Extracten van deze giftige en tegelijkertijd medicinale plant worden al lange tijd gebruikt om de hoge druk in de traditionele Chinese geneeskunde te verminderen. Het moet in strikt gedefinieerde doses worden gebruikt, anders is maretak giftig.

melisse

Melissa staat bekend als een kalmerend en hypnotiserend kruid. Bovendien verlicht het pijn, helpt het om hoge bloeddruk bij hypertensie te verminderen.

Kruipende klimplant

Dit populaire kruid elimineert ook de problemen die gepaard gaan met hoge bloeddruk - hypertensie.

aardappelen

In het geval van problemen met hoge bloeddruk (hypertensie), consumeer aardappelen. Het bevat stoffen die verhoogde hoeveelheden verlagen, de bloedcirculatie verbeteren, toxines uit het lichaam verwijderen, obstipatie voorkomen, mentale frisheid bevorderen, de functie van hormonen stimuleren.

Groene thee

Groene thee is een prachtig middel dat een antioxiderende werking heeft, gewichtsverlies bevordert, het niveau van vetten en suikers verlaagt en helpt bij het verlagen van hoge bloeddruk bij hypertensie.

Complicaties van de ziekte

Als complicaties van hypertensie (hoge druk), schade aan organen en hun functies in de 3e graad van hypertensie kunnen worden overwogen. Dit is coronaire hartziekte, vooral linker hartfalen, acuut myocardiaal infarct.

Bovendien kan hypertensie leiden tot beroerte, nierfalen, blindheid, ischemie van de onderste ledematen.

Hoe de ontwikkeling van hypertensie te voorkomen

Primaire preventie van hoge bloeddruk bij arteriële hypertensie omvat maatregelen en acties om het begin van de ziekte te voorkomen. Preventie en niet-medicamenteuze behandeling omvatten:

• levensstijl veranderingen;
• bereiken en behouden van een optimaal lichaamsgewicht;
• vermindering van vetinname (bijvoorbeeld vervanging van volle melkproducten door vetvrij, consumptie van kazen met een vetgehalte van minder dan 30%);
• het verminderen van alcohol en zoutinname (vermijd voedingsmiddelen zoals worsten, ingeblikt en oplosbaar voedsel, hoog-zout mineraalwater);
• vaak rauw voedsel eten in plaats van verwerkt.

Regime-maatregelen omvatten ook verhoogde fysieke aërobe activiteit, stoppen met roken. Hypertensie (hoge bloeddruk) is in hoge mate afhankelijk van mentale stress, vooral bij gevoelens van woede, apathie en frustratie. Daarom omvat primaire preventie regulering van sociale relaties, zelfregulering en een toename van het gevoel van eigenwaarde.