Hoe lymfadenitis te behandelen

Lymfadenitis is een niet-specifieke of specifieke inflammatoire pathologie die de cervicale, submandibulaire, inguinale lymfeklieren aantast. De klinische manifestaties van de ziekte omvatten plotselinge temperatuursprongen, hoofdpijnen, malaise, vermoeidheid.

De diagnose van lymfadenitis is om de geschiedenis te verzamelen en een reeks laboratoriumtests uit te voeren. Voordat u lymfadenitis begint te behandelen, is het type micro-organisme of het virus dat het ontstekingsproces veroorzaakt noodzakelijkerwijs vastgesteld. Antibioticatherapie, fysiotherapie en in sommige gevallen is chirurgische ingreep aangewezen bij de behandeling van de ziekte.

De basisprincipes van de behandeling

Lymfadenitis wordt veroorzaakt door virussen, pathogene schimmels, pathogene bacteriën en toxines die de lymfeklieren zijn binnengedrongen. Een verscheidenheid aan pathogenen verklaart het gebrek aan effectiviteit bij de behandeling van pathologie door alle volksremedies. Ze vertonen geen antivirale en antibacteriële activiteit, ze zijn niet in staat om de noodzakelijke maximale concentratie van biologisch actieve stoffen in de systemische circulatie te creëren.

Bij de behandeling van lymfadenitis van om het even welk genesis werd een geïntegreerde aanpak toegepast. Het bestaat uit het volgende:

• etiotropische therapie gericht op het elimineren van de oorzaak van lymfadenitis - virussen, schimmels, bacteriën;
• symptomatische therapie om de ernst van klinische manifestaties van de ziekte te verminderen;
• pathogenetische therapie die helpt om de complicaties die zijn ontstaan ​​snel en effectief te elimineren.

Artsen adviseren patiënten om, voordat ze met de behandeling beginnen, fysieke inspanning te vermijden, de motoriek te verminderen, zodat ze geen verdere verspreiding van infectieuze pathogenen veroorzaken. Bij het diagnosticeren van suppuratieve lymfadenitis, wordt een volwassene of een kind bedrust getoond. Een sterk ontstekingsproces vereist een operatie. De arts zal het abces openen en de inhoud ervan verwijderen. Verdere behandeling bestaat uit het nemen van antibiotica op cursusbasis en regelmatige behandeling van de laesieplaats met antiseptische oplossingen.

de oorzaak van het verwijderen

Het gebruik van alleen antibacteriële of antimycotische preparaten voor lokale toepassing zal niet het gewenste resultaat opleveren. Pathogene micro-organismen en virussen circuleren in de bloedbaan, daarom zijn systemische geneesmiddelen noodzakelijk voor hun vernietiging. Het succes van de behandeling van acute of chronische lymfadenitis is rechtstreeks afhankelijk van de naleving van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot patiëntenzorgmethoden en het gebruik van farmacologische middelen. Antibiotica, antischimmelmiddelen en antivirale geneesmiddelen moeten binnen een paar dagen na het verdwijnen van de symptomen worden ingenomen. Anders zullen na korte tijd de pathologische symptomen terugkeren en zal hun ernst veel sterker worden.

Bacteriële lymfadenitis wordt behandeld met breedspectrumantibiotica.

Antibiotica therapie

Meestal worden patiënten gediagnosticeerd met bacteriële lymfadenitis, die specifiek en niet-specifiek kan zijn. Het eerste type omvat pathologieën veroorzaakt door pathogene microben, pathogenen:

Niet-specifieke lymfadenitis ontwikkelt zich meestal bij volwassenen en kinderen na bacteriële luchtweginfecties. De veroorzakers van de bloedstroom werden overgebracht naar de lymfeknopen, submandibulaire, inguinale knopen, waar ze secundaire ontstekingshaarden vormden. De keuze van het antibioticum is afhankelijk van het type infectieuze agentia. Vaak moeten de resultaten van laboratoriumonderzoek 2-3 dagen wachten, dus de huisarts biedt initiële therapie met breedspectrumgeneesmiddelen.

Algemeen voorgeschreven antibiotica zijn onder andere:

• penicillinen (benzylpenicilline-natriumzout, ampicilline, oxacilline, amoxicilline);
• macroliden (Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin);
• cefalosporinen (cefuroxim, cefalexine, ceftriaxon, cefazoline).

Ongepast gebruik van geneesmiddelen met antibacteriële activiteit heeft bijgedragen aan de resistentie van pathogene bacteriën tot semi-synthetische penicillines. Artsen na diagnose lymfadenitis geven de voorkeur aan het voorschrijven van beschermde penicillines aan patiënten:

De combinatie van Amoxicilline en clavulaanzuur helpt om de productie van bacteriële enzymen door bacteriën voor een lange tijd te voorkomen. Deze verbindingen maken micro-organismen ongevoelig voor antibiotica, waardoor hun therapeutische werkzaamheid wordt verminderd. De introductie van clavulaanzuur in de samenstelling van geneesmiddelen maakt het mogelijk om een ​​toename van enkele en dagelijkse doseringen te voorkomen, evenals frequente vervanging van antibacteriële middelen.

Een paar dagen na het nemen van antibiotica kan de conditie van een volwassene of een kind verslechteren. Dit is geen teken van de ineffectiviteit van de therapie, maar precies het tegenovergestelde. De dood van een groot aantal pathogene bacteriën treedt op en ze beginnen te worden geëlimineerd uit hun ontstekingshaarden. In de systemische circulatie neemt de concentratie van microben en toxische producten van hun vitale activiteit toe, waardoor een persoon zich onwel voelt.

Rimantadine wordt gebruikt bij de behandeling van lymfadenitis veroorzaakt door de herpesvirussen of de griep

Antivirale medicijnen

Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de diagnose van lymfadenitis, veroorzaakt door de penetratie in de lymfeklieren van het herpesvirus, influenza, gordelroos, varicella, cytomegolovirus. De minimale duur van een kuur is ongeveer twee weken. In de regel worden hoge doses antivirale middelen tegelijk voorgeschreven, afhankelijk van het type ziekteverwekker. Hoe kan dit type lymfadenitis worden behandeld:

• Acyclovir. Dit synthetische analoog van purinenucleosiden heeft het vermogen om de replicatie van virale stammen te remmen door in het DNA van infectieuze agentia in te brengen. Ze verliezen het vermogen om te groeien en zich te vermenigvuldigen, wat de dood van virale cellen veroorzaakt;
• Remantadine (rimantadine). Onder invloed van het geneesmiddel wordt de reproductie van virussen in weefsels onderdrukt als gevolg van het blokkeren van het gen in het cellulaire cytoplasma. Remantadine vertoont ook immunomodulerende eigenschappen.

De effectiviteit van de voorgeschreven behandeling wordt aangegeven door het verdwijnen van de symptomen van het ontstekingsproces na 2-3 dagen behandeling. Naast antivirale geneesmiddelen wordt patiënten aangeraden aanvullende immunomodulatoren en immunostimulantia te nemen - Immunal, echinacea tinctuur, Viferon in rectale zetpillen, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Geneesmiddelen tegen tuberculose

Vaak raken de lymfeklieren in de oksels of in de lies ontstoken nadat ze via de bloedbaan mycobacterium tuberculosis zijn binnengekomen. Maar meestal infecteren pathogene micro-organismen de lymfeknopen die zich in de borst bevinden. Tuberculose van de longen, maagdarmkanaal, botweefsel wordt een bron van mycobacteriën. Pathologietherapie is afhankelijk van de aard van de schade aan de lymfeklieren en de ernst van de onderliggende ziekte. Als het acute beloop van tuberculose wordt vastgesteld, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

• ethambutol;
• tubazid;
• Streptomycine in combinatie met ethionamide;
• pyrazinamide;
• Protionamid.

Een uitgebreid purulent proces vereist het gebruik van breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen, bijvoorbeeld fluoroquinolonen. Oefen het gebruik van zalven met antimicrobiële activiteit - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Lymfadenitis veroorzaakt door pathogene schimmels wordt behandeld met antimycotische geneesmiddelen

antischimmelmiddelen

Lymfeklieren worden soms aangetast door schimmels die infectieuze pathogenen zijn van cryptokokkose, histoplasmose, coccidioidomycose. Anti-mycotische preparaten in de vorm van tabletten, capsules of injectie-oplossingen worden gebruikt om ontstekingen te verlichten. De duur van de behandeling hangt af van het type pathogene schimmels, het stadium van de onderliggende ziekte en de locatie van de ontstoken lymfeknoop. Het meest effectief zijn de volgende antimycotische geneesmiddelen:

• Amphotericin B,
• fluconazol,
• itraconazol,
• Ketoconazole.

Onder invloed van de actieve ingrediënten van deze geneesmiddelen is de doorlaatbaarheid van de membranen van schimmelcellen verstoord en worden hun groei en actieve voortplanting onderdrukt. Anti-mycotische geneesmiddelen worden meestal één keer per dag ingenomen en de effectiviteit van de therapie wordt gevolgd door tussentijdse laboratoriumtests.

Aanvullende behandeling

In het therapeutische schema van lymfadenitis van elke etiologie en lokalisatie zijn altijd antiallergische geneesmiddelen inbegrepen.

Cetirizine, een blokker van de H1-histaminereceptor, wordt het eerste keuzegeneesmiddel. Ze bevinden zich op de binnenwanden van bloedvaten en membranen van witte bloedcellen, waaronder neutrofielen, lymfocyten en basofielen. Na penetratie in het maagdarmkanaal wordt cetirizine geadsorbeerd in de systemische circulatie en komt het in de ontstoken lymfeklier terecht, waar de therapeutische activiteit van het middel zich manifesteert:

• in de infectieuze focus smalle bloedvaten;
• capillaire permeabiliteit vermindert, waardoor de verwijdering van leukocyten en geaccumuleerde vloeistof uit de vaten wordt voorkomen;
• witte bloedcellen houden op de ontstekingsfocus in te gaan;
• van leukocyten worden niet meer biologisch actieve stoffen toegewezen die bijdragen aan de verspreiding van ontstekingen.

Door het gebruik van antihistaminica kan de zwelling van de weefsels direct bij het infectieuze brandpunt snel worden geëlimineerd. Een meer positief effect van deze middelen is de vermindering van allergische reacties tegen de achtergrond van het gebruik van een groot aantal farmacologische preparaten.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van lymfadenitis om pijn en warmte te elimineren

Cervicale, thoracale, submandibulaire lymfadenitis wordt gecompliceerd door symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam. Een significante hoeveelheid pathogene micro-organismen en toxische producten van hun vitale activiteit dringt de systemische circulatie binnen. Een volwassene of kind lijdt aan koorts, dyspepsie, hoofdpijn. In deze gevallen is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen belangrijk. Ze hebben een complex effect op het menselijk lichaam.

Zelfs een enkele dosis NSAID's elimineert pijn, stopt de verspreiding van het ontstekingsproces en verlaagt de lichaamstemperatuur. Wat kan een arts benoemen:

Afhankelijk van het stadium van lymfadenitis, worden NSAID's gebruikt in de vorm van tabletten, capsules of oplossingen voor intramusculaire toediening. Bij het voorschrijven houdt de arts rekening met de leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt. Als de studiegeschiedenis ziektes van het maagdarmkanaal onthulde, zijn deze geneesmiddelen uitgesloten van het therapeutisch schema.

De belangrijkste bijwerking van NSAID's is het vermogen om de slijmorganen van het spijsverteringsstelsel te beschadigen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gedurende 7-10 dagen ingenomen in combinatie met protonpompremmers: rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol. Patiënten die gecontra-indiceerd zijn om NSAID's te nemen, om de ernst van pijn, het gebruik van antispasmodica of analgetica te verminderen - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana wordt aanbevolen.

De belangrijkste behandeling van virale, bacteriële lymfadenitis, schimmelinfecties wordt uitgevoerd door geneesmiddelen met systemische werking. Het gebruik van alleen lokale remedies heeft geen enkel therapeutisch effect. Misschien een lichte vermindering van de symptomen slechts voor een korte tijd. Maar een combinatie van lokale en systemische middelen versnelt het herstel, verkort de duur van de revalidatieperiode. In de meeste gevallen schrijven artsen de volgende medicijnen voor uitwendig gebruik voor:

• Het smeersel van Vishnevsky,
• Ichthyol zalf.

Deze middelen hebben een antiseptische, ontstekingsremmende, bacteriedodende, evenals immunomodulerende lokale werking. Als gevolg van het verbeteren van de microcirculatie, is de genezing van beschadigde weefsels snel.

Fysiotherapie

Het effect van verschillende fysieke factoren op ontstoken lymfeklieren versnelt het herstel van weefsels die worden beïnvloed door virussen, bacteriën, schimmels of toxines. Het gelijktijdig gebruik van fysiotherapeutische procedures en farmacologische preparaten verbetert het welzijn van de patiënt snel, stopt de verspreiding van het ontstekingsproces en vermindert de ernst van de symptomen. In de regel schrijft de arts een medische manipulatie voor, rekening houdend met de algemene toestand van de volwassene en het kind, evenals de ernst van de pathologie.

Ultrasound behandeling van lymfadenitis is geïndiceerd voor patiënten met een lokalisatie van ontsteking.

Ultrahoge frequentietherapie

Wanneer blootgesteld aan het menselijk lichaam ultra-hoogfrequent gepulseerd of constant elektrisch veld in inflammatoire foci, stijgt de temperatuur. Het resultaat is de expansie van bloedvaten en de overgang van witte bloedcellen naar de gebieden die door de infectie zijn beschadigd. Vezelig weefsel groeit geleidelijk, lokale anti-infectieuze immuniteit neemt toe en de zwelling neemt af. UHF-behandeling is geïndiceerd bij acuut, snel progressief ontstekingsproces in de submandibulaire, inguinale, axillaire lymfeklieren, in de nek.

De fysiotherapeutische procedure heeft contra-indicaties. Deze omvatten de patiënt met de volgende pathologieën:

• verdenking van de vorming van een kwaadaardig neoplasma in de lymfeklier;
• diagnose van specifieke lymfadenitis veroorzaakt door mycobacteria tuberculosis.

Fysiotherapeutische manipulatie wordt niet uitgevoerd als lymfadenitis optreedt op de achtergrond van symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam: hyperthermie, rillingen, koorts, verhoogde hartslag en spierpijn.

Lasertherapie

Tijdens fysiotherapie wordt een persoon door lichtgolven beïnvloed.

Dientengevolge verbetert de microcirculatie in de ontstekingsfocus, moleculaire zuurstof, voedingsstoffen en biologisch actieve stoffen stromen naar de beschadigde weefsels. Na verschillende sessies lasertherapie neemt de ernst van pijnlijke gewaarwordingen af. De procedure heeft ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten, bevordert de regeneratie van beschadigde weefsels. Artsen schrijven lasertherapie voor in de volgende gevallen:

• lymfadenitis, optredend tegen de achtergrond van een acuut ontstekingsproces;
• behandeling van lymfadenitis, die een chronische loop had.

Fysiotherapeutische manipulatie wordt niet uitgevoerd totdat de biopsieresultaten zijn verkregen, waardoor maligne celdegeneratie kan worden gedetecteerd. Lasertherapie wordt niet aan patiënten voorgeschreven als de aanwezigheid van moedervlekken of pigmentvlekken wordt aangetroffen op de plaats van de ontstekingshaarden.

Lasertherapie onderdrukt snel ontstekingen bij lymfadenitis van bacteriële en virale etiologie.

galvanisatie

Het principe van fysiotherapietechniek is de gelijktijdige impact op het aangetaste gebied van het lichaam van een elektrische laagfrequente stroom en een laag voltage. Deze combinatie van fysische factoren triggert verschillende biochemische processen in weefsels. Na galvaniseren noteren artsen deze positieve effecten:

• het verdwijnen van pijn in de lymfeklieren;
• verbetering van de bloedcirculatie in inflammatoire foci;
• beschadigd weefsel repareren;
• normalisatie van impulstransmissie in de aangetaste zenuwvezels.

De fysiotherapeutische procedure is geïndiceerd voor patiënten tijdens de revalidatieperiode, na de voltooiing van de hoofdbehandeling. Artsen adviseren verzuren ook voor de preventie van frequente recidieven van chronische pathologie.

elektroforese

Deze fysiotherapie wordt gebruikt om farmacologische middelen af ​​te geven aan inflammatoire foci voor lokale blootstelling aan virussen of bacteriën, en om symptomen te elimineren. Tijdens de manipulatie zijn van toepassing:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• spasmolytica;
• analgetica;
• vitaminecomplexen.

Wattenstaafjes geïmpregneerd met medicatieoplossingen worden aangebracht op het gebied dat wordt beïnvloed door een ontsteking, en er worden metalen platen bovenop geplaatst. Na het passeren van een elektrische stroom door hen, dringen de actieve ingrediënten van de preparaten direct door in de lymfeklieren in de oksel of in de lies, in de nek, onder de kaak. Het volstaat om vijf elektroforese-procedures uit te voeren om ontstekingen te stoppen, de ernst van pijn te verminderen en de genezing van beschadigde weefsels te versnellen.

Behandeling van lymfadenitis van elke lokalisatie wordt thuis uitgevoerd, met uitzondering van ernstige infectieuze pathologieën, bijvoorbeeld tuberculose. De patiënt kan worden opgenomen in een ziekenhuis met een snel progressief ontstekingsproces. De therapie zal worden uitgevoerd met behulp van injectie-oplossingen of een chirurgische ingreep zal worden voorgeschreven.

Lymfadenitis - oorzaken, symptomen, behandeling van acute en chronische lymfadenitis

Lymfadenitis is een ontsteking van de lymfeklieren als gevolg van het binnendringen van verschillende micro-organismen en hun toxines. Gekenmerkt door een toename in lymfeklieren in grootte en scherpe pijn in het getroffen gebied. Alleen in zeldzame gevallen is lymfadenitis een onafhankelijke ziekte. Meestal is dit niets meer dan een symptoom dat een storing in het lichaam signaleert.

Wat voor soort ziekte is het, wat zijn de eerste tekenen ervan, waarom lymfadenitis gevaarlijk is voor een persoon, als het niet wordt behandeld, zullen we verder kijken.

Wat is lymfadenitis?

Lymfadenitis is een ontstekingsziekte van de lymfeklieren, vaak etterig. Komt voor wanneer het wordt ingespoten in het lichaam staphylo-en streptokokken.

De ziekte komt voor na micro-organismen, toxines en weefselresten van de lymfe in de lymfeklieren. Penetratie kan optreden door schade aan de huid, slijmvliezen en hematogeen.

Doorgaans treedt lymfadenitis op als een complicatie van de primaire ontsteking van elke lokalisatie. Infectieuze pathogenen (micro-organismen en hun toxines) dringen de lymfeklieren in de regio binnen met lymfestroom, die uit de primaire etterende focus stroomt. Soms, tegen de tijd dat zich lymfadenitis ontwikkelt, is de primaire focus al geëlimineerd en kan deze mogelijk niet worden herkend.

In andere gevallen treedt lymfadenitis op wanneer de infectie rechtstreeks het lymfatische netwerk binnendringt via een beschadigde huid of slijmvliezen.

Tekenen verschijnen vaak in de nek, maar ook in de oksel en de lies. Lymfadenopathie kan enkelvoudig zijn of gelijktijdig in verschillende delen van het lichaam voorkomen.

Veel voorkomende symptomen zijn plaatselijke en algemene koorts, hevige pijn, blozen van de huid, koude rillingen en jeuk. Lymfadenitis is een pathologie die zich bij elke persoon kan ontwikkelen, ongeacht geslacht of leeftijd.

Meer dan 80% van de mensen heeft een pijnloze toename van de submandibulaire lymfeklieren, wat als normaal wordt beschouwd. Geen andere groepen lymfeklieren zijn normaal detecteerbaar.

classificatie

Volgens de duur van het verloop van de ziekte is lymfadenitis, net als vele andere ziekten, acuut en chronisch, afhankelijk van het type infectieuze agentia - specifiek en niet-specifiek, door progressie - etterig en niet-etterend.

Classificatie van lymfadenitis afhankelijk van de intensiteit en duur van het ontstekingsproces:

Acute lymfadenitis

Het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces is acuut. De belangrijkste redenen voor de progressie van de pathologie zijn: infectie van de wond, de aanwezigheid van een acute infectieziekte in het lichaam en chirurgische ingreep.

Vormen van acute ontsteking:

• catarrale (eenvoudige ontsteking);
• hyperplastisch (met actieve groei van lymfoïde cellen);
• etterende.

Acuut - gemanifesteerd door heldere symptomen en verandert in een purulente vorm, indien niet behandeld. Wanneer de purulente vorm van de lymfeklieren smelt en de ziekte het aangrenzende weefsel beïnvloedt.

Roodheid en zwelling treden op rond de lymfeklier, de contouren van de knoop zijn vervaagd, de lymfeknoop is gefuseerd met de omringende weefsels en bewegingen in dit gebied veroorzaken pijn. Naarmate de pus zich ophoopt en weefsels smelten, wordt een beweging van de pus in het knooppunt opgemerkt. Als er geen operatieve behandeling plaatsvindt, kan een abces in het gebied van het knooppunt uitbreken of in de diepte van de weefsels.

Chronische lymfadenitis

Deze pathologie houdt rechtstreeks verband met de progressie van kanker of de aanwezigheid in het lichaam van het infectieuze proces, dat lange tijd niet wegebt.

Bij chronische niet-specifieke lymfadenitis kan de ontsteking in de lymfeklieren worden verlengd. Een dergelijke ontsteking is productief. Zijn overgang naar een etterende vorm wordt praktisch niet gevonden.

Symptomen van chronische niet-specifieke lymfadenitis worden waargenomen vergroting van lymfeklieren, ze zijn dicht, met palpatie van weinig pijnlijk, niet gesoldeerd aan elkaar. Lymfeknopen blijven nog lange tijd vergroot, maar nemen geleidelijk af. In zeldzame gevallen kan de proliferatie van bindweefsel leiden tot een stoornis van de lymfecirculatie, oedeem.

Op locatie:

• submandibulaire;
• hals;
• oksel;
• parotid;
• Mesenteriaal (mesadenitis);
• De lies.

Tijdens acute lymfadenitis worden drie opeenvolgende stadia onderscheiden:

• catarrale (met roodheid, verwijding van bloedvaten in het gebied van het knooppunt),
• hyperplastisch (met een toename van de grootte van het knooppunt, dompelen met plasma)
• etterig (opvoeding binnen de plaats van een etterende holte).

Simpele lymfadenitis wordt gekenmerkt door het feit dat het ontstekingsproces niet verder reikt dan de capsule van het knooppunt zelf. In destructieve vormen strekt het ontstekingsproces zich uit naar de omliggende weefsels. Veranderingen in de omliggende weefsels kunnen worden beperkt door een ernstige ontsteking of, in een meer gecompliceerd geval, in een purulente ontsteking met de daaropvolgende vorming van adenophlegmon.

redenen

Lymfadenitis bij volwassenen ontwikkelt zich op de achtergrond van schadelijk werk en met verwaarloosde vormen van ziekte. Mannen en vrouwen hebben een minachtende houding tegenover hun eigen gezondheid als ze ziek worden. Vaak worden pogingen ondernomen tot zelfbehandeling van infectieziekten. Deze benadering provoceert ettering van lymfatische weefsels, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

In de regel is lymfadenitis een gevolg van primaire septische ontsteking. Pathogene (pyogene) microflora - streptokokken en stafylokokken en de door hen geproduceerde toxines migreren van de laesie via de lymfogene route of met de bloedstroom. Het is ook mogelijk dat infectieuze agentia de lymfevaten binnendringen via een beschadigde huid of slijmvliezen (contactpad).

Ontsteking van de weefsels van de lymfeklieren ontstaat door de invloed van infectieuze en niet-infectieuze factoren.

Infectieuze oorzaken van lymfadenitis:

• stafylokokken;
• streptokokken;
• E. coli;
• Streptococcus pneumoniae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• humaan immunodeficiëntievirus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• virale mononucleosis;
• parasitaire en schimmelinfecties.

Vaak treedt lymfadenitis op als gevolg van een ontsteking in de oropharynx met angina, adenoïditis, griep, roodvonk. Lymfeklieren kunnen toenemen bij infecties bij kinderen - rodehond, parotitis of difterie.

Onder de vaak voorkomende niet-infectieuze oorzaken van lymfadenitis zijn de volgende:

• oncologie van lymfeklieren (lymfoom);
• uitgezaaide (secundaire) kanker die zich heeft verspreid vanuit andere delen van het lichaam;
• ontsteking als reactie op de introductie van een vreemd lichaam.

Symptomen van lymfadenitis bij volwassenen

Tekenen van lymfadenitis hangen grotendeels af van het type en stadium. Als de symptomen van acute lymfadenitis bijvoorbeeld niet op te merken zijn, gebeurt de zogenaamde eenvoudige lymfadenitis in het algemeen vaak zonder ernstige gevolgen en veroorzaakt op dit moment geen angst.

• Oedeem en hyperemie - lokale fenomenen die de strijd van lymfocyten met virussen en pathogene bacteriën karakteriseren.
• Verlies van eetlust, zwakte, hoofdpijn - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van vergiftiging van het lichaam met toxines, die pathogenen van ontsteking afgeven.
• Suppuratie in het gebied van de lymfeklier - als er pusvorming is, dan hebben we het over de ontwikkeling van een abces, soms is er een purulente fusie van de lymfeklier.
• De ontwikkeling van tachycardie - wanneer het proces loopt, neemt de ontsteking toe en wordt het cardiovasculaire systeem gecompliceerd.
• Gas crepitus - bij palpatie van de aangetaste lymfeknoop is er een lichte crunching.
• Overtreding van de functionele kenmerken van de lokalisatie van ontsteking - vanwege het uitgesproken pijnsyndroom kan een persoon zijn arm of been, nek niet bewegen, afhankelijk van het gebied waar de lymfeklier ontstoken is.

Symptomen van acute lymfadenitis

Tekenen van acute lymfadenitis hangen af ​​van de vorm van de ziekte en de aard van de ontsteking. Kortom, de algemene toestand van de patiënt met catarrale lymfadenitis is niet bijzonder verstoord. Symptomen kunnen zijn:

• pijn op het gebied van regionale lymfeklieren.
• Tegelijkertijd is er een toename van lymfeklieren, hun pijn tijdens palpatie.

Als het ziekteproces vordert en periadenitis ontstaat, kunnen de beschreven symptomen worden verergerd.

• De pijnlijke gewaarwordingen worden scherp, de huid boven de lymfeklieren wordt hyperemisch en de patiënt voelt pijn bij palpatie van de knopen.
• Lymfeklieren, die eerder heel duidelijk gepalpeerd konden zijn, versmelten nu tussen zichzelf en met de omringende weefsels en worden ook stationair.

Symptomen van de chronische vorm

Chronische lymfadenitis is onderverdeeld in primaire-emerged, als een resultaat van penetratie in het lichaam van licht besmettelijke microflora en acuut, die een langdurige vorm heeft aangenomen. De kliniek van deze vormen van lymfadenitis omvat de volgende symptomen:

• lymfeklieren zijn dicht en pijnloos bij palpatie,
• geen verklevingen.

Vaak worden hun eigen cellen vervangen door bindweefsel, wat leidt tot verminderde lymfatische circulatie, lymfostase en uitgebreid oedeem.

Verhoogde formaten kunnen lang aanhouden, maar dan worden de knooppunten gereduceerd vanwege de proliferatie van bindweefsels. De algemene toestand van een persoon met chronische lymfadenitis is niet verstoord, de lichaamstemperatuur is normaal.

Specifieke lymfadenitis heeft ook zijn eigen kenmerken:

• in de vorm van de gonorrheelen zijn de inguinale knopen buitengewoon pijnlijk en vergroot;
• de knolvorm geeft een sterke zwakte (door intoxicatie) en een sterke temperatuurstijging, die lang kan duren, de omliggende weefsels worden ontstoken;
• de syfilitische aard van ontsteking verloopt als eenrichtingsverkeer. Lymfeknopen lijken op de "ketting". Wanneer ze aanvoelen, zijn ze vrij, niet gesoldeerd en zelden met pus.

• verslechtering van het algemene welzijn van de zieken,
• hij heeft hoofdpijn en koorts.

Met de acute vorm in het gebied van de lymfeklieren worden sterke ettering gevormd

• roodheid
• zwelling
• lokale temperatuurstijging van 1-2 graden

Lymfeklier suppuratie (ontwikkelen met bacteriële infectie).

• Lymfeklieren worden groter,
• er is pijn, zowel in rust als tijdens hun palpatie.

Tijdens het lopen voelen de patiënten:

• pijn in de onderbuik
• scherpe pijn

Verwante symptomen zijn:

• hoge temperatuur
• zwakte en koude rillingen.

Gecompliceerde inguinale lymfadenitis:

• gelokaliseerd oedeem
• hyperemie van de huid.

• gezwollen lymfeklieren en hun ettering;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• scherpe knooppijn;
• verschijnselen van algemene intoxicatie;
• zwelling van omringende weefsels;
• een doorbraakzweer naar buiten (met de vorming van fistels in de oksel) en naar binnen (vorming van adenophlegmon) is mogelijk.

Individuele symptomen van lymfadenitis wijzen op de ontwikkeling van ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoeningen. Als ze beschikbaar zijn, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk gekwalificeerde hulp in te roepen, soms gaat de factuur letterlijk door op uren en minuten. Dit zijn tekens zoals:

• verhoogde lichaamstemperatuur (boven 38,5 ° C);
• moeite of snelle ademhaling;
• ernstige pijn, zwelling, uitgesproken roodheid;
• hartkloppingen.

Wanneer de eerste symptomen van lymfadenitis verschijnen, zoals lymfeklierpijn, zwelling, koorts, moet u onmiddellijk een arts of een chirurg raadplegen. Deze specialisten helpen u de oorzaak direct te bepalen en de juiste behandeling of verdere diagnose voor te schrijven. Onder het masker van lymfadenitis kunnen verschillende ziektes, zoals pest, tuberculose, diverse tumorprocessen verborgen worden.

complicaties

Van de lokale complicaties van lymfadenitis, moet men zich de waarschijnlijkheid van ettering herinneren (meestal in de kindertijd). Progressieve ontsteking van de lymfeklieren zonder de juiste behandeling houdt vaak het volgende in:

• abcesvorming;
• weefselnecrose;
• bloedvergiftiging;
• fistelvorming;
• tromboflebitis van aangrenzende aderen.

Purulente lymfadenitis kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van phlegmon, gecorrodeerde bloedvatwanden met bloeding.

diagnostiek

Lymfeklieren bij een gezond persoon zijn zacht, niet vergroot, verplaatsbaar ten opzichte van het aangrenzende weefsel, pijnloos. Heel vaak kunnen mensen met een normaal lichaam de lymfeklieren niet voelen. Ze worden goed gedetecteerd bij kinderen en adolescenten met een dunne bouw.

Bij het stellen van de diagnose zal de arts eerst de lymfeklieren onderzoeken en alle bovenstaande tekenen vaststellen. Verder zal, op basis van de verkregen gegevens, de kwestie van laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden worden opgelost.

Onderzoek naar de diagnose lymfadenitis:

• klinische bloedtest;
• HIV-test;
• echografie;
• allergische huidtesten;
• computertomografie;
• röntgenonderzoek;
• biopsie-site.

Bij het onderzoek van kinderen is het noodzakelijk angio-oedeem, aangeboren tumoren en cystische neoplasmata in de nek uit te sluiten of te bevestigen. Bij het onderzoeken van patiënten met de inguinale vorm van lymfadenitis, is het vereist om de aanwezigheid van inguinale hernia en geslachtsziekten uit te sluiten.

Veel mensen verwarren de begrippen "lymfadenopathie" en "lymfadenitis", omdat deze woorden hetzelfde klinken. In feite is de naam van de ziekte alleen de laatste, omdat de eerste slechts een symptoom of een pijnloze reactie van het lichaam is op een vrij ernstige pathologie (AIDS, syfilis, enz.). Natuurlijk, in dergelijke gevallen, vereist de diagnose verduidelijking. Pas na onderzoek en testen wordt de patiënt gediagnosticeerd.

Lymfadenitis behandeling

Dus, als er lymfadenitis in de beginfase is, is de behandeling redelijk conservatief:

• het creëren van rustomstandigheden voor het getroffen gebied;
• fysiologische behandeling: elektroforese, ultrasone therapie, galvanisatie;
• ontstekingsremmende zalven en preparaten.

In de meeste gevallen wordt hyperplastische en catarrale lymfadenitis, die optreedt in de acute vorm, conservatief behandeld. De patiënt wordt aanbevolen om een ​​rusttoestand te voorzien voor het getroffen gebied en wordt een antibiotische therapie voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met de gevoeligheid van de pathogene flora, evenals met vitaminetherapie en UHF-therapie.

Bij chronische niet-specifieke lymfadenitis is de eliminatie van de onderliggende ziekte die ontsteking in de lymfeklieren ondersteunt vereist. Specifieke lymfadenitis wordt behandeld, rekening houdend met het etiologische agens en het primaire proces (syfilis, gonorroe, tuberculose, actinomycose, etc.).

Het belangrijkste is de behandeling van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan ontsteking van de lymfeklieren ontstond. De geneesmiddelen die worden gebruikt om lymfadenitis te behandelen zijn:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Ketorolac, Nimesulide;
• Antihistaminica: cetirizine;
• Antibiotica: Amoxiclav, Ceftriaxon, Clindamycine, Benzyleenicilline;
• Antivirale middelen: acyclovir, rimantadine;
• Geneesmiddelen tegen tbc: ethambutol, rifampicine, capreomycine;
• Antischimmel: Fluconazol, Amphotericine V.

operatie

Aan chirurgische behandeling toevlucht tot de ontwikkeling van etterende complicaties van lymfadenitis - abces en adenophlegmon.

• Onder lokale of algemene anesthesie wordt de etterende focus geopend, pus en vernietigde weefsels worden verwijderd.
• De prevalentie van purulent proces, de mate van schade aan nabijgelegen organen en weefsels wordt bepaald.
• Aan het einde van de operatie wordt de plaats van ettering gewassen met antiseptische oplossingen (bijvoorbeeld furatsilinom), de wond wordt gehecht en gedraineerd - een speciale buis wordt geïnstalleerd in de wondholte (drainage) waardoor ontstekingsvloeistoffen en pusuitstromen en verschillende antiseptische oplossingen kunnen worden geïnjecteerd.

het voorkomen

Preventie van lymfadenitis houdt in:

• preventie van microtrauma op de huid;
• voorkomen van infectie van schaafwonden, wonden en andere letsels van de epidermis;
• tijdige eliminatie van foci van infectie (bijvoorbeeld behandeling van cariës van tanden of tonsillitis), opening
• purulente pathologische formaties (steenpuisten en misdadigers);
• tijdige, nauwkeurige diagnose en adequate behandeling van ziekten die specifiek zijn
• vormen van lymfadenitis (gonnoroea, tuberculose, syfilis, actinomycose en andere).

Lymfadenitis als een ziekte van het immuunsysteem duidt de aanwezigheid van pathogene flora in het lichaam aan, dus het is noodzakelijk om niet alleen de ontstoken lymfeklier te behandelen, maar in de eerste plaats de ziekte die heeft bijgedragen aan lymfadenitis.

Lymfadenitis - behandeling en symptomen

Heel vaak laat het lichaam weten over dreigende gezondheidsproblemen. In die zin zijn de lymfeklieren een soort signaleringssysteem dat waarschuwt voor de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. Gezwollen lymfeklieren kunnen wijzen op zowel een eenvoudige griep als een oncologisch proces. Verantwoorde houding ten opzichte van uw gezondheid betekent een specialist te zien wanneer symptomen optreden die kenmerkend zijn voor lymfadenitis.

Wat is lymfadenitis

Het ontstekingsproces dat optreedt in de lymfeklieren van het menselijk lichaam is bekend medicijn onder de naam lymphadenitis. Vaker wordt de ziekte veroorzaakt door de infectie van het organisme met pathogene microben. Ziekteverwekkers verspreiden zich overal met bloed en lymfestromen, geconcentreerd in lymfeklieren die hierop reageren met een ontsteking. Het hangt af van de kenmerken van de infectie, welke specifieke knooppunten onderhevig zullen zijn aan meer ontstekingen.

Lymfeknopen behoren tot perifere organen, die bestaan ​​uit cellen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van de immuunrespons van het lichaam. Het reactiemechanisme is gebaseerd op het feit dat de lymfe vreemde antigenen met zich meebrengt die irriterend zijn voor de overeenkomstige cellen van het lymfatische systeem. Lymfeknopen zijn nauw verbonden met de bloedsomloop en spelen de rol van een soort filters die de verspreiding van ziekteverwekkers in het lichaam voorkomen.

Classificatie van lymfadenitis

Er zijn verschillende criteria voor het classificeren van lymfadenitis. De duur van de ziekte wordt bepaald door de acute of chronische vorm, het type infectieus pathogeen verdeelt de pathologie in specifieke of niet-specifieke, de aard van de progressie bepaalt de indeling in etterende of niet-etterende. Formulieren verschillen in de volgende kenmerken:

• Niet-specifieke soorten ontstaan ​​door penetratie van streptokokken, stafylokokken en andere pyogene microben in het lichaam, die toxines produceren en de processen van weefselafbraak veroorzaken. Lymfeknopen concentreren geïntensiveerde pathogenen en nemen in grootte toe.
• Een specifiek type wordt veroorzaakt door tumoren of ziekten zoals AIDS, tuberculose, toxoplasmose, tularemie, infectieuze mononucleosis, sarcoïdose, actinomycose, brucellose.
• De purulente vorm wordt gekenmerkt door ontsteking van de vezel rond de geïnfecteerde lymfeklier, wat leidt tot oedeem. Het belangrijkste kenmerk van deze vorm is dat suppuraties en infiltratie kunnen uitbreken.
• Het niet-etterende type wordt bepaald door het feit dat ontsteking beperkt is tot de grenzen van de lymfeknoop.
• De catarrale vorm is kenmerkend voor het eerste stadium van de ziekte. Ontsteking treedt op als gevolg van verminderde capillaire permeabiliteit, waardoor bloed het lymfeklierweefsel binnendringt.
• Het hyperplastische type verschijnt in de laatste stadia van de ziekte. De kenmerken ervan omvatten hyperplasie (proliferatie) van lymfocyten van een ontstoken lymfeklier en ernstige infiltratie van leukocyten.

scherp

In de acute vorm van de ziekte treedt een snelle toename van negatieve symptomen op. De oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie is een laesie van de lymfeknoop door een zeer virulente infectie. Bij gebrek aan tijdige behandeling stroomt de ziekte de purulente fase in, wat uiteindelijk leidt tot vernietiging (smelten) van de node met de ontwikkeling van adenophlegmon of abces. Het proces gaat gepaard met algemene zwakte, rillingen, koorts en spierpijn. In sommige gevallen is acute lymfadenitis een symptoom van kanker.

chronisch

De chronische vorm van de ziekte kan enkele maanden duren, en in sommige gevallen gedurende meerdere jaren. De ziekte begint zich te ontwikkelen bij infectie met zwak virulente pathogenen of is het resultaat van de onbehandelde acute vorm van lymfadenitis, wanneer de ontsteking langdurig is geworden. De chronische vorm is kenmerkend voor specifieke lymfadenitis en heeft lokalisatie afhankelijk van de locatie van de lymfeklier (baarmoederhals, lies, submandibulair en andere).

Oorzaken van lymfadenitis

Een toename van de lymfeklieren wordt voorafgegaan door een ernstige ziekte. Nadat een vreemd agens de lymfeklier binnengaat, begint er een ontstekingsreactie. Oorzaken kunnen verschillen afhankelijk van de locatie van de infectie. Aldus wordt de submandibulaire lymfadenitis veroorzaakt door infecties van de mondholte, de gezichtshuid en speekselklieren. Axillaire lokalisatie wordt veroorzaakt door steenpuisten, etteringen, schimmel of verwonding van de bovenste ledematen, mastitis. De inguinale vorm wordt vaak veroorzaakt door vulvitis of gonnoroea.

De meest talrijke lijst van oorzaken van ontsteking van de lymfeklieren is de cervicale lokalisatie van de ziekte:

• otitis media;
• rhinitis;
• amandelontsteking;
• zere keel;
• rubella;
• influenza;
• zoster;
• infectieuze thyroiditis (bacteriële of virale ontsteking van de schildklier);
• adenovirus-infectie (variant van ARVI);
• infectieuze mononucleosis (virale schade eerst cervicaal, en vervolgens andere lymfeklieren).

Symptomen van lymfadenitis

Er zijn verschillende soorten lymfadenitis, waarvan de symptomen verschillen, afhankelijk van de locatie. Gemeenschappelijk voor alle tekens zijn:

• een toename van de ontstoken lymfeklieren in het gebied van infectie en het begin van ontsteking;
• zwelling van de lymfeklier, pijn bij het indrukken;
• huidspoeling (helder rood);
• verlies van eetlust, totale zwakte;
• hoofdpijn;
• tachycardie.

Tekenen afhankelijk van de locatie van ontsteking

Afhankelijk van de locatie van de ontsteking en de toename van de lymfeklieren, zijn de verschijnselen van lymfadenitis verschillend. kenmerken:

1. Cervical type - ontsteking van de lymfeklieren in de nek. Wanneer u op het gebied klikt, voelt u pijn, verslechtert de toestand van de patiënt, de temperatuur stijgt en er verschijnt hoofdpijn. De acute vorm van de ziekte heeft sterke etteringen. Bij kinderen is dit soort ziekte sneller, het wordt gekenmerkt door slaapstoornissen, ernstige zwelling van de nek, verlies van eetlust.
2. Submandibulaire ziekte - het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door zwakke pijn wanneer deze over het oor of onder de kaak wordt gedrukt. Knopen bemoeien zich niet met kauwen, maar op de derde dag zwellen ze merkbaar op, ze kunnen het hele submandibulaire deel van het gezicht opnemen en afdalen naar het sleutelbeen. De tekenen worden toegevoegd zwelling, roodheid van het mondslijmvlies. Complicaties zijn pijn in het schieten, koorts, bordeauxrode teint, blauwe huid wanneer pus wordt vrijgegeven.
3. In de lies - een toename en verdichting van de lymfeklieren van de liesstreek, vergezeld van pijn in de onderbuik, uitgedrukt tijdens beweging. De huid op de plaats van ontsteking wordt rood, de patiënt voelt zich zwak.
4. Axillaire - ontsteking leidt tot een toename van de grootte van de knooppunten, pijn bij het indrukken. De purulente vorm van de ziekte beïnvloedt het gehele lymfatische systeem.

diagnostiek

Ontsteking van de lymfeklieren kan worden gediagnosticeerd door symptomen, start behandeling. Voor onderzoek in moeilijke gevallen worden een bloedtest, echografie (echografie), röntgenfoto's, computertomografie en lymfklierbiopsie voorgeschreven:

1. Het volledige bloedbeeld wordt voorgeschreven voor een vermoedelijk infectieus proces, helpt de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Een toename van het aantal leukocyten, lymfocyten, neutrofielen, monocyten en eosinofielen kan duiden op een ziekte. Als monocyten en eosinofielen worden verlaagd, duidt dit op een uitgesproken purulent proces, met een toename van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) is er een mogelijkheid van een ontstekingsproces.
2. Echografie - een veilige methode voor de studie van lymfeklieren. De arts kijkt naar de locatie van organen, adhesies van knopen met omliggende weefsels, de aanwezigheid van ontsteking, pus (abcessen, cellulitis), de focus van infectie. Met hiv-infectie of allergische reacties worden de knooppunten ook vergroot.
3. X-ray - wordt gebruikt als de arts een laesie van diepgelegen lymfeklieren vermoedt. Een survey-röntgenfoto van de borst en de buik helpt bij het identificeren van groepen bronchopulmonale, tracheale lymfeknopen, om te bepalen of de botten van de ledematen worden beïnvloed door osteomyelitis.
4. Tomografie - de methode helpt om de grootte, locatie en vorm van de ontstoken lymfeklieren, de aanwezigheid van een abces, de mate van verspreiding van pus, nauwkeuriger te bepalen.
5. Biopsie is een invasieve onderzoeksmethode waarbij de integriteit van de huid wordt verbroken. Dit is het verwijderen en verder onderzoeken van een deel van de ontstoken lymfeklier. De indicaties voor biopsie zijn het chronische verloop van de ziekte, een vermoeden van een tumorachtig karakter, specifieke lymfadenitis. De techniek is verdeeld in fijne naaldpunctie (inbrengen van een holle naald in weefsels en aspiratie met een injectiespuit) en incisie (verwijderen van een deel van de aangetaste lymfeknoop tijdens chirurgie).

Het door biopsie verkregen materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor onderzoeks- en behandelingsdoeleinden. Daar wordt het gekleurd en onderzocht onder een microscoop. Deze techniek helpt om de aanwezigheid van tumorcellen, de mate en de ernst van het ontstekingsproces te bepalen (als er meer lymfocyten zijn - de knoop wordt door bacteriën aangetast door virussen, neutrofielen). Het materiaal wordt gezaaid op voedingsmedia, die het type ziekteverwekker aangeven. Dit zal helpen om de gevoeligheid van de infectie voor antibiotica te bepalen.

Lymfadenitis. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Lymfadenitis is een ontsteking van de lymfeklieren als gevolg van het binnendringen van verschillende micro-organismen en hun toxines. Gekenmerkt door een toename in lymfeklieren in grootte en scherpe pijn in het getroffen gebied. In de meeste gevallen is lymfadenitis geen onafhankelijke ziekte, maar geeft het alleen de aanwezigheid van pathologie in een bepaald orgaan en een deel van het menselijk lichaam aan. Ondertussen kan de langdurige aanwezigheid van het ontstekingsproces in de lymfeklieren zich ontwikkelen tot een onafhankelijke pathologie en leiden tot een aantal ernstige complicaties, vaak gevaarlijk voor iemands leven.

Lymfadenitis is een vrij algemene pathologie. Ontsteking van de regionale lymfeklieren vergezelt bijna alle infectieziekten, maar de afwezigheid van lymfadenitis sluit de aanwezigheid van een infectie in het lichaam niet uit.

Interessante feiten

• Meer dan 80% van de mensen heeft een pijnloze toename van de submandibulaire lymfeklieren, wat als normaal wordt beschouwd. Geen andere groepen lymfeklieren zijn normaal detecteerbaar.
• De ontwikkeling van lymfadenitis is een natuurlijke beschermende reactie van het lichaam, die ontstaat als reactie op de introductie van vreemde agentia (bacteriën, virussen, schimmels). Het doel van deze reactie is om de verspreiding van infecties door het hele lichaam te voorkomen.
• Niet elke gezwollen lymfeklier is lymfadenitis. Er zijn een aantal ziekten (verschillende tumoren, systemische reumatische aandoeningen) die leiden tot een toename van de lymfeklieren zonder tekenen van ontsteking.

De structuur van de lymfevaten en lymfeklieren

Het lymfestelsel maakt deel uit van het vasculaire systeem van het lichaam. Het neemt deel aan het metabolisme en voert ook een beschermende functie uit, die verschillende micro-organismen en andere vreemde deeltjes neutraliseert.

Het lymfestelsel omvat:

• milt;
• lymfevocht (lymfe);
• lymfevaten;
• lymfeklieren.

milt

Tijdens de periode van embryonale ontwikkeling worden bloedcellen gevormd in de milt. Na de geboorte worden bloedvormingsprocessen daarin geremd en verandert het in een centraal orgaan van het lymfestelsel, waarin differentiatie plaatsvindt (de verwerving van specifieke functies) van de belangrijkste cellen van het immuunsysteem - lymfocyten.

Lymfocyten zijn een soort witte bloedcellen - de zogenaamde witte bloedcellen die immuniteit bieden (bescherming van het lichaam tegen verschillende externe en interne invloeden). Lymfocyten worden gevormd in het rode beenmerg, dat zich bevindt in de botten van het lichaam (in de botten van het bekken, wervels, ribben, borstbeen en anderen). Onvolwassen vormen van lymfocyten komen vrij uit het beenmerg in de bloedbaan, die de milt binnenkomen, waar hun differentiatieprocessen eindigen.

weefselvocht

De vorming van lymfe vindt in vrijwel alle weefsels van het lichaam plaats door de overdracht van een kleine hoeveelheid eiwitten en een deel van de vloeistof van de bloedcapillairen (de kleinste bloedvaten) naar de lymfatische haarvaten. De bloedvaten die bloed naar de organen en weefsels (slagaders) voeren, vertakken zich geleidelijk en nemen af ​​in diameter. Het kleinste vat in het menselijk lichaam is een capillair. Op het niveau van haarvaten verlaat een deel van de vloeistof en een kleine hoeveelheid eiwitten het vaatbed (gefilterd) en treedt het orgaankweefsel binnen (extracellulaire ruimte). Het grootste deel van de gefilterde vloeistof keert terug naar de bloedcapillairen. Ze vormen grotere vaten (venules, aderen) waardoorheen veneus bloed van organen naar het hart stroomt.

Een bepaald deel van eiwitten en ongeveer 10% van de vloeistof uit de intercellulaire ruimte wordt niet teruggevoerd naar de bloedsomloop, maar treedt de lymfatische haarvaten binnen. Zo wordt lymfe gevormd, die naast proteïnen en plasma verschillende sporenelementen, vetten en koolhydraten bevat, evenals cellulaire elementen (voornamelijk lymfocyten).

Lymfatische vaten

Wanneer verschillende lymfatische haarvaten samenvloeien, vormen zich grotere lymfevaten. Ze voeren de uitstroom van lymfevocht uit alle weefsels van het lichaam naar lymfeklieren, die overeenkomen met een specifiek orgaan of een deel van het lichaam.

De uitgaande lymfevaten verlaten de lymfeklieren, die ook samenkomen om grote lymfeklieren en kanalen te vormen. Volgens hen wordt het lymfevocht naar de grote aderen van het lichaam overgebracht en keert dus terug naar de systemische circulatie.

In het menselijk lichaam zijn er verschillende grote lymfevaten:

• Thoracaal lymfevaatje - verzamelt lymfe uit de benen, bekkenorganen, buikholte en de linker helft van de borst.
• Linker subclavia stam - verzamelt lymfe uit de linkerhand.
• Linker halsklier - verzamelt de lymfe van de linkerhelft van het hoofd en de nek.
• Rechter lymfevaatje - gevormd door de samensmelting van verschillende lymfeklieren en verzamelt de lymfe van de rechterhelft van het hoofd, de nek, de rechter helft van de borst en de rechterhand.

Lymfeklieren

Lymfeklieren zijn ronde of ovaalvormige, kleine formaties (van enkele millimeters tot 1 tot 2 centimeter), die zich bevinden langs de lymfevaten die de lymfe uit verschillende organen en weefsels dragen. Het oppervlak van de lymfeknoop is bedekt met een bindweefselcapsule, waaronder zich een cluster van lymfoïde weefsels bevindt die veel cellen bevatten - lymfocyten.

Lymfocyten worden gevormd in de lymfeknopen, beginnend met de periode van embryonale ontwikkeling. Hun belangrijkste functie is de herkenning van vreemde agentia (virussen, fragmenten van bacteriën en hun toxines, tumorcellen, enzovoort) en de activering van andere beschermende systemen van het lichaam, gericht op het neutraliseren ervan.

Lymfe die de lymfeknopen binnendringt, sijpelt langzaam door nauwe spleetachtige ruimten die de sinussen worden genoemd. Aldus wordt het geklaard van verschillende vreemde lichamen, evenals wordt contact tussen vreemde middelen en lymfocyten verzekerd.

De belangrijkste functie van de lymfeklieren is om de verspreiding van pathologische processen in het lichaam te voorkomen. Dit komt door de aanwezigheid van verschillende groepen lymfeklieren, waarbij de lymfe uit verschillende delen van het lichaam wordt gefilterd. Ze zijn zodanig gerangschikt dat ze een obstakel vormen voor het pad van infectieuze processen en de invoer van vreemde antigenen in verschillende organen en weefsels voorkomen.

De belangrijkste groepen lymfeklieren in het menselijk lichaam zijn:

• lymfeklieren van het hoofd en de nek (cervicaal, submandibulair, occipitaal, enz.);
• lymfeklieren van de borstholte;
• lymfeklieren van de buikholte en de buik (mesenteriaal, iliacaal, bekken);
• lymfeklieren van de onderste ledematen (inguinal, popliteal);
• lymfeklieren van de bovenste ledematen (axillair, ellepijp).

In elke groep lymfeklieren wordt lymfe uit de weefsels en organen van een bepaald deel van het lichaam verzameld. Alvorens de systemische circulatie binnen te gaan, wordt het lymfevloeistof achtereenvolgens in verschillende lymfeknopen gefilterd, waardoor het bijna volledig wordt vrijgemaakt van vreemde onzuiverheden die daarin aanwezig kunnen zijn. Bovendien is het verrijkt met lymfocyten, die de systemische circulatie binnenkomen en door de bloedbaan worden getransporteerd naar alle weefsels en organen waar ze hun beschermende functies vervullen.

De ontwikkeling van het ontstekingsproces in de lymfeknoop

Als er vreemde agentia (virussen, bacteriën, toxines) in een orgaan verschijnen, gaan sommige ervan, samen met de interstitiële vloeistof, over in de lymfatische haarvaten en worden de lymfestromen afgeleverd aan de regionale lymfeklieren. Bovendien kan de infectie in de lymfeknopen komen door hematogeen (door het bloed) of door contact (met directe verspreiding van nabijgelegen weefsels en organen). In zeldzame gevallen is het mogelijk om pathogene microflora direct vanuit de omgeving te introduceren (wanneer de lymfeklier gewond is).

In de lymfeknopen interacteren vreemde antigenen met lymfocyten, waardoor deze laatste worden geactiveerd en beginnen met het produceren van specifieke antilichamen - een ontstekingsproces ontwikkelt zich. In de lymfeklier uit de bloedbaan komt een groot aantal andere soorten witte bloedcellen binnen, die bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingen en de vernietiging van vreemde stoffen.

Cellen die betrokken zijn bij het ontstekingsproces zijn:

• Lymfocyten. Het zijn de eerste cellen die in contact komen met vreemde antigenen en specifieke antilichamen afscheiden die gericht zijn op hun vernietiging. Bovendien reguleren deze cellen de activiteit van alle andere leukocyten.
• Neutrofielen. Een verscheidenheid aan witte bloedcellen die het vermogen tot fagocytose hebben (absorptie van fragmenten van vreemde micro-organismen die worden vernietigd door verschillende biologisch actieve stoffen die deel uitmaken van neutrofielen). Na absorptie en vernietiging van een vreemde substantie sterven neutrofielen en een groot aantal biologisch actieve stoffen en resten van verwerkte micro-organismen worden daaruit vrijgemaakt. Ze worden gemengd met fragmenten van weefsel die zijn vernietigd door het ontstekingsproces en die pus vormen. Sommige biologisch actieve stoffen (serotonine, histamine) hebben een uitgesproken vaatverwijdend effect. Het verhogen van hun concentratie verbetert de lokale bloedcirculatie in de inflammatoire focus en "trekt" een groter aantal andere witte bloedcellen aan, wat leidt tot het handhaven en ontwikkelen van het ontstekingsproces.
• Eosinofielen. Deze cellen bieden antiparasitaire bescherming van het lichaam. Ze kunnen ook bacteriële fragmenten opnemen en zijn in staat om specifieke antilichamen tegen vreemde micro-organismen te produceren.
• Basofielen. Het zijn de belangrijkste cellen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van allergische reacties in het lichaam. Ze bevatten een groot aantal biologisch actieve stoffen die vrijkomen in de omliggende weefsels wanneer ze worden vernietigd, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling en instandhouding van het ontstekingsproces.
• Monocyten. De belangrijkste rol van deze cellen is de zuivering van de bron van ontsteking van necrotische massa's en vreemde stoffen. Net als neutrofielen hebben ze het vermogen tot fagocytose, het absorberen van grote micro-organismen, hun eigen lymfocyten, die stierven in de focus van ontsteking, evenals delen van vernietigde weefsels.

De migratie van een groot aantal leukocyten in inflammatoire focus, en activering van lymfocyten groeiprocessen in ontstoken lymfeklieren tot de verwijding (hyperplasie) lymfoïde weefsel, die tot uiting extern toenemen lymfeknoop grootte. De afgifte van een groot aantal biologisch actieve stoffen veroorzaakt een verhoogde gevoeligheid en pijn in het ontstoken gebied.

Wanneer zijn de lymfeklieren ontstoken?

Zoals eerder vermeld, is de belangrijkste functie van de lymfeklieren het voorkomen van de verspreiding van pathologische processen in het lichaam. Elk infectieus agens dat in hen terechtkomt, wordt vertraagd en vernietigd door lymfocyten. Echter, met de massale toestroom van vreemde micro-organismen, kunnen de bestaande lymfocyten hun functie niet aan - in dit geval beginnen ze zich krachtig te vermenigvuldigen, en stimuleren ze ook de opname van andere soorten leukocyten in de inflammatoire focus, wat leidt tot een toename van lymfeklieren.

Oorzaken van lymfadenitis

Lymfadenitis wordt veroorzaakt door verschillende pathogene micro-organismen die de lymfeklieren binnenkomen.

Afhankelijk van het type infectie, kan lymfadenitis zijn:

• aspecifieke;
• specifiek.

Niet-specifieke lymfadenitis

Niet-specifieke lymfadenitis wordt veroorzaakt door een aantal micro-organismen met een verschillende structuur en virulentie (infectiviteit), maar het heeft vergelijkbare ontwikkelingsmechanismen en klinische manifestaties.

De oorzaken van niet-specifieke lymfadenitis kunnen zijn:

• Bacteriën en hun toxines. De bacterie is een levende cel die in verschillende organen van het menselijk lichaam kan bestaan ​​en zich kan vermenigvuldigen, waardoor ze worden beïnvloed. Ontsteking van de lymfeklieren kan worden veroorzaakt door het binnendringen van stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli en vele andere micro-organismen. Sommigen van hen in de loop van hun levensonderhoud (of na hun dood) stoten bepaalde giftige stoffen uit die ook lymfadenitis kunnen veroorzaken.
• Virussen. Virussen zijn kleine fragmenten van nucleïnezuren - DNA (deoxyribonucleïnezuur) of RNA (ribonucleïnezuur), die zich alleen in levende cellen kunnen vermenigvuldigen. In menselijke cellen zijn nucleïnezuren in de kern aanwezig en zijn ze verantwoordelijk voor celgroeiprocessen, de uitvoering van specifieke functies daardoor, evenals de opslag en overdracht van genetische informatie. Wanneer een virus zijn DNA infecteert, wordt het in het genetisch apparaat van de gastheercel geïntroduceerd, waardoor het nieuwe virusdeeltjes begint te produceren. Wanneer een geïnfecteerde cel wordt vernietigd, komen de nieuw gevormde virussen vrij in de omliggende weefsels en infecteren ze naburige cellen. Een deel van de virale fragmenten sijpelt in de lymfatische haarvaten, treuzelt in de regionale lymfeklieren en veroorzaakt de ontwikkeling van een ontstekingsproces in hen.
• Paddestoelen. Schimmels zijn een speciale klasse van micro-organismen die lijken op bacteriën die zich in het menselijk lichaam kunnen ontwikkelen. Wetenschap kent veel soorten schimmels (gist, schimmel, enzovoort). Sommigen van hen zijn gevaarlijk voor de mens en kunnen bij inslikken de ontwikkeling van verschillende ziektes (mycosen) veroorzaken. Anderen zijn normale bewoners van de huid en slijmvliezen en krijgen alleen pathogene eigenschappen wanneer de functies van het immuunsysteem worden aangetast, bijvoorbeeld bij AIDS (acquired immune deficiency syndrome).

Specifieke lymfadenitis

Een specifieke lymfadenitis ontwikkelt zich als gevolg van bepaalde soorten micro-organismen die de lymfeklieren binnenkomen.

De oorzaak van een specifieke lymfadenitis kan zijn:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Treponema pallidum (veroorzaker van syfilis);
• peststok (pestziekteverwekker);
• actinomycete (pathogene fungus, actinomycosis pathogeen);
• brucella (veroorzakers van brucellose);
• tularemie-bacteriën (tularemie pathogenen).

Infectie met deze micro-organismen leidt tot de ontwikkeling van een specifiek klinisch beeld dat kenmerkend is voor elke ziekte. Met de stroom van lymf pathogenen komen de lymfeklieren binnen, waardoor ze specifieke veranderingen veroorzaken.

Typen lymfadenitis

Afhankelijk van het type micro-organisme en de virulentie ervan, kan het ontstekingsproces in de lymfeklieren zich op verschillende manieren ontwikkelen.

Afhankelijk van de snelheid van ontwikkeling van het ontstekingsproces, zijn er:

• Acute lymfadenitis. Het ontwikkelt zich als gevolg van laesies van de lymfeklieren door een zeer virulente infectie. Het wordt gekenmerkt door een snelle en uitgesproken ontsteking van de lymfeklieren, vaak tegen de achtergrond van de algemene manifestaties van het infectieuze proces (koorts, algemene zwakte, hoofdpijn en spierpijn). Zonder de juiste behandeling kan acute lymfadenitis veranderen in een purulente vorm, die uiteindelijk zal leiden tot purulente fusie van de lymfeklier en schade aan de omliggende weefsels (ontwikkeling van een abces of adenophlegmon).
• Chronische lymfadenitis. Het ontwikkelt zich tijdens een infectie met een zwak virulente infectie of is het resultaat van onderbehandelde acute lymfadenitis, wanneer het ontstekingsproces een langdurig beloop heeft. Ook vaak wordt het chronische verloop gekenmerkt door specifieke lymfadenitis (tuberculose, syfilis).

Oorzaken van lymfadenitis op verschillende gebieden

Zoals eerder vermeld, wordt de lymfe uit verschillende delen van het lichaam verzameld in verschillende groepen lymfeklieren. Bijgevolg zal een infectieuze laesie van een bepaald gebied zich aanvankelijk manifesteren als een ontsteking van de overeenkomstige regionale lymfeknopen.

Als regionale lymfeklieren hun barrièrefunctie niet aankunnen (in geval van een ernstige infectieziekte of als gevolg van verzwakking van de afweer van het lichaam), kunnen infectieuze agentia in de systemische circulatie terechtkomen en zich verspreiden naar andere organen en weefsels, wat kan leiden tot de ontwikkeling van gegeneraliseerde lymfadenitis door het hele lichaam).

Oorzaken van submandibulaire lymfadenitis

Submandibulaire lymfeklieren bevinden zich binnenwaarts vanuit de hoek van de onderkaak. Hun totale aantal is 8 - 10 stuks.

De organen waaruit de lymfe in de submandibulaire lymfeklieren stroomt zijn:

• huid en zachte weefsels van het gezicht (onderste oogleden, wangen, neus, lippen, kin);
• mondholte (slijmvlies van het gehemelte, de achterkant van de tong);
• tandvlees en tanden;
• submandibulaire en sublinguale speekselklieren.

De ontwikkeling van een infectie in een van deze gebieden kan leiden tot ontsteking van de submandibulaire lymfeklieren.

• Verwondingen en schaafwonden in het gezicht - via hen kan infectie optreden door verschillende pathogene micro-organismen.
• Furuncle - etterende ontsteking van het haarzakje (meestal staphylococcal etiologie).
• Carbuncle - etterende ontsteking van de haarzakjes en talgklieren.
• Hydradenitis - etterige ontsteking van de apocriene zweetklieren, gelegen in de huid van de neusvleugels en oogleden.
• Impetigo - een infectieziekte veroorzaakt door streptokokken, gekenmerkt door de vorming van vele kleine puisten in het gezichtsveld.
• Erysipelas (erysipelas) is een acute infectieziekte veroorzaakt door hemolytische streptokokken.
• Herpes is een virale ziekte veroorzaakt door het herpes simplex-virus type 1.
• Gordelroos - een virale ziekte veroorzaakt door het varicella-zoster-virus en manifesteert zich door het verschijnen van een lichte huiduitslag langs de zenuwstammen.

• Gingivitis is een infectieuze ontsteking van het tandvlees veroorzaakt door stafylokokken en bepaalde soorten schimmels (actinomycetes).
• Cariës is het proces van vernietiging van tandweefsel, voornamelijk veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken.
• Glossitis is een ontsteking van de tong in verband met de traumatisering en infectie door verschillende micro-organismen die constant in de mondholte aanwezig zijn.
• Infectieuze stomatitis is een ontsteking van het mondslijmvlies veroorzaakt door verschillende bacteriën, virussen of schimmels.

• Virale infecties - bof (bof), cytomegalie (veroorzaakt door cytomegalovirus).
• Bacteriële infecties - stafylokokken, streptokokken en andere.

Oorzaken van cervicale lymfadenitis

In de cervicale lymfeklieren filtert lymfe die uit het hoofd en de nek stroomt. Bijgevolg kunnen alle infectieuze processen in dit gebied leiden tot ontsteking van de cervicale lymfeklieren.

In de nek zijn er verschillende groepen lymfeklieren:

• Surface. Verzamel lymfe uit de huid en zachte weefsels van de nek en het hoofd (behalve de spieren).
• Deep. Lymfe stroomt uit de interne organen van de nek (van de farynx, strottenhoofd, luchtpijp, bovenste slokdarm, schildklier en nekspieren), evenals uit de neusholte, mond, oren en andere organen. Bovendien stromen de uitscheidende lymfevaten van het submandibulaire en andere kleinere lymfeknopen van het hoofd en de hals naar binnen. Daarom kunnen alle bovengenoemde infectieuze processen cervicale lymfadenitis veroorzaken (in strijd met de barrièrefunctie van de submandibulaire lymfeklieren).

De oorzaak van ontsteking van de cervicale lymfeklieren kan ook zijn:

• Schimmelziekten van de hoofdhuid - trichophytia (ringworm), microsporia, korst.
• Otitis - oorontsteking veroorzaakt door pathogene micro-organismen (pneumokokken, stafylokokken).
• Tonsillitis is een ontsteking van de lymfoïde formaties van de mondholte (tonsillen) veroorzaakt door het binnendringen van pathogene bacteriën of virussen.
• Faryngitis is een infectieuze ontsteking van de keelholte mucosa.
• Rhinitis - ontsteking van het neusslijmvlies.
• Sinusitis - ontsteking van een of meer neusbijholten - maxillaire (sinusitis), frontale (frontale), wigvormige (sphenoiditis) en ethmoid labyrint (ethmoiditis).
• Infectieuze thyroiditis is een ontsteking van de schildklier veroorzaakt door virussen of bacteriën.
• Infectieuze mononucleosis is een virale ziekte waarbij sprake is van een primaire laesie van de cervicale en vervolgens van andere groepen lymfeklieren.
• Rubella is een systemische virale ziekte die ontstaat wanneer de ziekteverwekker het lichaam binnendringt via de slijmvliezen van de luchtwegen (in de lucht), wat leidt tot ontsteking van de cervicale en later andere groepen lymfeklieren.
• Adenovirusinfectie - een groep verkoudheden van de bovenste luchtwegen veroorzaakt door adenovirussen.
• Influenza is een acute respiratoire virale infectie (ARVI) veroorzaakt door het influenzavirus.
• Superieure wonden van hoofd en nek.

Oorzaken van axillaire lymfadenitis

Axillaire lymfeklieren zijn ook verdeeld in oppervlakkig en diep. In hen verzamelt de lymfe van huid, zachte weefsels en botten van een bovenste extremiteit, en ook van een bovenste deel van een wand van een maag, een thorax en een borstklier.

De oorzaak van ontsteking van de axillaire lymfeklieren kan zijn:

• Purulent-inflammatoire ziekten van de huid van de bovenste ledematen-fluweel, carbuncle, axillaire zweetklieren hydradenitis, impetigo, erysipelas (eerder beschreven).
• Suppuratie van snijwonden en schaafwonden in de armen, borst en bovenbuik.
• Schimmelbeschadigingen van de huid - sporotrichosis, trichophytosis, microsporia.
• Osteomyelitis van de handbotten is een ontstekingsproces veroorzaakt door pyogene micro-organismen en beïnvloedt het botweefsel.
• Panaritium is een purulent-inflammatoir proces van de zachte weefsels van de vingers, die zich naar de pezen, botten en gewrichten kunnen verspreiden.
• Mastitis is een inflammatoire aandoening van de borst bij vrouwen, meestal tijdens borstvoeding.

Oorzaken van inguinale lymfadenitis

De inguinale lymfeklieren verzamelen lymfe uit alle weefsels van de onderste extremiteit, evenals uit de uitwendige geslachtsorganen, perineum, onderbuik en rug.

Alle infectieziekten van de huid, zachte weefsels en botten, eerder beschreven, kunnen een ontsteking van de inguinale lymfeklieren veroorzaken, als de lymfe uit het gebied van het lichaam stroomt waar de infectieplaats zich bevindt.

De oorzaak van ontsteking van de inguinale lymfeklieren kan ook zijn:

• Gonorroe is een gonokokkeninfectie die seksueel wordt overgedragen en wordt gekenmerkt door etterende ontsteking van de slijmvliezen van de uitwendige genitaliën (meestal bij mannen, zeer zelden bij vrouwen).
• Balanoposthitis is een ontsteking van de huid van de eikel en de voorhuid veroorzaakt door verschillende infectieuze agentia (meestal wanneer de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden opgevolgd).
• Colpitis is een infectieuze ontsteking van het slijmvlies van de vagina.
• Vulvitis is een infectieuze ontsteking van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen.

Symptomen van lymfadenitis in verschillende gebieden

Symptomen van submandibulaire lymfadenitis

Manifestaties van deze vorm van de ziekte zijn afhankelijk van de grootte van de lymfeklieren en van de aard van het ontstekingsproces.

Symptomen van submandibulaire lymfadenitis zijn:

• Vergrote submandibulaire lymfeklieren. Om aan te raken (palpatie) worden ze gedefinieerd als dichte, pijnlijke formaties met een afgeronde of ovale vorm, gelegen in het submandibulaire gebied aan een of beide zijden, niet gelast aan de omliggende weefsels (ze kunnen gemakkelijk van de ene naar de andere kant onder de huid worden verplaatst). De grootte van de lymfeklieren varieert van enkele millimeters in de beginfase tot enkele centimeters in het hyperplastische stadium van de ziekte. Heel vaak zijn in het submandibulaire gebied ontstoken lymfevaten gepalpeerd - dichte, dunne, draadachtige structuren die zich uitstrekken vanaf de ontstoken lymfeknoop.
• Pain. In het beginstadium van de ziekte kan er een lichte gevoeligheid zijn bij palpatie van het submandibulaire gebied. Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt de pijn toe, begeleidt elke beweging van de kaak (tijdens een gesprek, tijdens een maaltijd) en kan in rust verschijnen.
• Veranderingen in de huid. In de beginfase mag de huid boven de lymfeklieren niet worden veranderd. Naarmate het ontstekingsproces zich ontwikkelt, worden roodheid en zwelling van de huid boven het brandpunt van ontsteking en in de omgeving (door de uitzetting en toename van de doorlaatbaarheid van kleine bloedvaten) opgemerkt. Er is een lokale temperatuurstijging (met 1 - 2 graden vergeleken met de normale huid).
• Lymfeklier suppuratie (ontwikkelen met bacteriële infectie). In de purulente fase groeien lymfeklieren samen met elkaar en met de omliggende weefsels, in dichte, bijna onbeweeglijke formaties. De huid boven de focus van ontsteking is fel rood, gespannen, opgezwollen. Er is een uitgesproken pijn tijdens palpatie en in rust, wat de beweging van de onderkaak en de nek beperkt.
• Systemische manifestaties. Wanneer de infectie zich over de lymfeklieren verspreidt, is er een algemene stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-40 ° C, algemene zwakte, slaperigheid, spierpijn en hoofdpijn.

Symptomen van cervicale lymfadenitis

Manifestaties van deze vorm van de ziekte zijn te wijten aan de grootte van de lymfeklieren, hun locatie en de aard van het ontstekingsproces.

Symptomen van cervicale lymfadenitis zijn:

• Vergrote cervicale lymfeklieren. Ze kunnen worden bepaald aan de voorkant of zijkant van de nek, boven het sleutelbeen. Wanneer palpatie wordt gekenmerkt door dezelfde tekens als de ontstoken submandibulaire knooppunten (hierboven beschreven). Bij ontsteking van de oppervlakkige lymfeklieren kunnen ontstekings lymfevaten worden gepalpeerd.
• Pain. Er is pijn aan palpatie, tijdens het draaien van het hoofd, tijdens het praten, tijdens het kauwen en slikken van voedsel.
• Veranderingen in de huid. In het geval van cervicale lymfadenitis, worden zwelling en zwelling van de huid opgemerkt in de focus van ontsteking, evenals daarbuiten. Met de ontwikkeling van een purulente vorm, wordt de huid rood, aan het oppervlak kunnen kleine pus-uitbarstingen worden gedetecteerd. Algemene symptomen zijn sterk uitgesproken - er is een toename van de lichaamstemperatuur tot 40ºС, zwakte, slaapstoornissen en hoofdpijn.
• Beperking van bewegingen. Het wordt geassocieerd met pijn die zich in de latere stadia van de ziekte ontwikkelt. Bij elke draai of kanteling van het hoofd ervaart de patiënt ernstige acute pijn in het gebied van het ontstekingscentrum. Bovendien kan een uitgesproken toename van diepe lymfeklieren leiden tot compressie van verschillende organen van de nek - de stembanden, de luchtpijp, de slokdarm, de grote bloedvaten, die zich zullen manifesteren met overeenkomstige symptomen (stemverandering, moeite met ademhalen, verstoring van voedselinslikken).

Symptomen van axillaire lymfadenitis

Manifestaties van axillaire lymfadenitis hangen af ​​van de activiteit van het ontstekingsproces in de getroffen lymfeklieren. Bovendien kan knijpen (vergrote lymfeklieren) van weefsels, zenuwen en bloedvaten nabij de bron van ontsteking leiden tot het verschijnen van bepaalde symptomen.

Symptomen van axillaire lymfadenitis zijn:

• Vergrote lymfeklieren in het okselgebied. Vaker wordt een bepaald, minder vaak - verschillende vergrote lymfeklieren. Hun palpatoire karakteristiek verschilt niet van lymfadenitis van andere gebieden. Ontstoken lymfevaten kunnen worden gedetecteerd (met ontsteking van de oppervlakkige lymfeklieren).
• Pain. Er is duidelijke pijn in de oksel, die zich kan uitstrekken tot aan de schouder en het zijoppervlak van de borstkas aan de aangedane zijde. De patiënt neemt vaak de geforceerde positie van het lichaam met de arm opzij, wat de druk op de ontstoken lymfeklieren vermindert en het pijnsyndroom enigszins vermindert.
• Veranderingen in de huid in het axillaire gebied. Bij ontsteking van de okselknopen kan de huidskleur er gedurende lange tijd ongewijzigd blijven. Alleen met de ontwikkeling van het purulente proces verkrijgt de huid een paarsrode kleur, het wordt oedemateus, gespannen.
• Verstoorde handbewegingen. De pijn wordt verergerd door het gebied van de ontstoken lymfeklieren aan te raken en door handbewegingen, die de dagelijkse activiteit van de patiënt kunnen beperken. Ook kunnen bewegingen worden beperkt als gevolg van een uitgesproken toename van axillaire lymfeknopen die enkele centimeters in diameter bereiken.
• Zwelling van de handen aan de aangedane zijde. Kan optreden als gevolg van compressie door de vergrote lymfeklieren van de grote aders van de schouder en het axillaire gebied. In dit geval wordt de uitstroom van vocht uit de bovenste ledematen belemmerd, deze gaat uit het vaatbed en drenkt de omliggende weefsels, hetgeen leidt tot de ontwikkeling van oedeem.
• Verminderde gevoeligheid in de arm aan de aangedane zijde. Dit symptoom kan verschijnen in het geval van een duidelijke toename van okselklieren. Dit zal resulteren in het knijpen van de zenuwstammen in de oksel- en armgebieden, die zich kunnen manifesteren als paresthesieën (tintelingen, kippenvel) in de arm aan de aangedane zijde, verminderde gevoeligheid, pijn en verschillende motorische stoornissen.

Symptomen van inguinale lymfadenitis

De symptomen van deze vorm van de ziekte zijn te wijten aan de lokalisatie en de ernst van het ontstekingsproces, evenals de grootte van de vergrote lymfeknopen en de mate van compressie van de omringende weefsels.

Symptomen van inguinale lymfadenitis zijn:

• Vergrote lymfeklieren in de liesstreek. Vergrote lymfeklieren bevinden zich in het gebied van de inguinale ligament en kunnen enkele centimeters in diameter bereiken. Palpatiekarakteristiek verschilt niet van lymfadenitis van andere gebieden.
• Pain. Voor inguinale lymfadenitis wordt gekenmerkt door ernstige pijn in de haard van ontsteking en onderbuik, in het bovenste deel van het been. De pijn wordt intenser tijdens het lopen, wat de normale beweging van de patiënt kan beperken.
• Huidveranderingen. De huid boven de ontstekingsbron en er omheen is gespannen, opgezwollen. Als het purulente proces niet is ontwikkeld, kan de kleur van de huid normaal of roze zijn.
• Zwelling van de benen aan de aangedane zijde. De oorzaak van dit symptoom is een directe schending van de lymfe-uitstroom door de ontstoken lymfeklieren, evenals een duidelijke toename in hun grootte, wat kan leiden tot compressie van grote bloedvaten (inclusief de dijader, die direct achter de inguinale lymfeklieren passeert).
• Algemene toestand van het lichaam. Het is niet veranderd, als de ettering van de ontstoken lymfeknobbel niet heeft plaatsgevonden. In dit geval is er een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-40 ° C, algemene zwakte, pijn in de spieren van de benen en buik, hoofdpijn, hartkloppingen en andere symptomen van intoxicatie van het lichaam.

Diagnose van lymfadenitis

Het is vrij eenvoudig om lymfadenitis te diagnosticeren, op basis van de symptomen die hierboven zijn opgesomd. Het is veel moeilijker om de oorzaak van de ziekte te identificeren, wat een noodzakelijke voorwaarde is voor de benoeming van de juiste behandeling. In dit geval wordt een aantal aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken gebruikt.

Bij de diagnose van lymfadenitis wordt gebruikt:

• compleet aantal bloedcellen;
• echografie;
• röntgenonderzoek methoden;
• lymfeklierbiopsie.

Volledig bloedbeeld (KLA)

Dit is een van de eerste methoden die worden voorgeschreven voor een vermoedelijk infectieus proces in het lichaam. Het stelt je in staat om tekenen te identificeren en de ernst van ontstekingsprocessen te beoordelen, en in het geval van gegeneraliseerde infecties, identificeer je het pathogeen en bepaal je de gevoeligheid voor verschillende antimicrobiële geneesmiddelen.

Bij lymfadenitis in de UAC kunnen de volgende veranderingen worden vastgesteld:

• Een toename van het totale aantal leukocyten duidt op de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam.
• Een toename van het aantal neutrofielen is kenmerkend voor een bacteriële infectie.
• Toename van het aantal monocyten - treedt op bij virale en schimmelinfecties, evenals bij tuberculose en syfilis.
• Een toename van het aantal eosinofielen is kenmerkend voor parasitaire, virale en bacteriële ziekten, waaronder tuberculose, syfilis en gonnoroea.
• Een afname in het niveau van monocyten en eosinofielen duidt op een uitgesproken purulent proces in het lichaam (een afname van het aantal van deze cellen in het bloed is te wijten aan hun actieve afbraak in het brandpunt van ontsteking en ettering).
• Een toename van het aantal lymfocyten duidt op een virale ziekte.
• De toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) - deze indicator geeft de aanwezigheid aan van een ontstekingsproces in het lichaam - hoe hoger de ontsteking, des te sterker is de ontsteking.

Echografie onderzoek (echografie)

Een eenvoudige en snelle onderzoeksmethode die geen speciale voorbereiding van de patiënt vereist, is absoluut veilig, heeft praktisch geen contra-indicaties en kan rechtstreeks in de spreekkamer van de arts worden uitgevoerd.

Met behulp van echografie is het mogelijk om te bepalen:

• De locatie, het aantal, de vorm, de grootte en de structuur van de lymfeklieren.
• De relatie van de lymfeknoop met omliggende weefsels (al dan niet gesoldeerd).
• De aanwezigheid van ontsteking in de lymfevaten van het bestudeerde gebied.
• De aanwezigheid van etterende complicaties van lymfadenitis (abces, phlegmon).
• De aanwezigheid van een infectie in de interne organen.

Röntgenonderzoeksmethoden

Gebruikt in gevallen van vermoedelijke laesie van diepgelegen groepen van lymfeklieren, wat kenmerkend is voor een aantal systemische infectieziekten.

Röntgenmethoden omvatten:

• Onderzoek radiografie van de borst en de buik. Hiermee kunt u groepen vergrote lymfeklieren (bronchopulmonaal, tracheale en andere) identificeren om de schade aan de botten van de ledematen in osteomyelitis te bepalen. Met specifieke tuberculeuze lymfadenitis is het mogelijk om de focussen van tuberculose in het longweefsel te bepalen.
• Computertomografie is een moderne onderzoeksmethode waarmee nauwkeuriger de omvang, de locatie en de vorm van de ontstoken lymfeklieren, de aanwezigheid van abcessen of adenophlegmon, de omvang van het purulente proces in het getroffen gebied, kan worden bepaald.

Lymfeklierbiopsie

Een invasieve onderzoeksmethode (geassocieerd met de schending van de integriteit van de huid), waarvan de essentie het verwijderen en verder bestuderen van de ontstoken lymfeknoop is. Deze methode is geassocieerd met een aantal complicaties, dus het gebruik ervan bij lymfadenitis is strikt beperkt.

De indicaties voor het uitvoeren van een lymfklierbiopsie zijn:

• vermoedt tumor aard van lymfeklier uitbreiding;
• chronische lymfadenitis;
• vermoedde specifieke lymfadenitis;
• gebrek aan effect van een goed gevestigde behandeling (voor acute of chronische lymfadenitis).

Wijze van uitvoering
Een biopsie wordt uitgevoerd onder steriele werkomstandigheden, onder lokale of algemene anesthesie.

Voor het nemen van materiaal van de ontstoken lymfeklieren wordt gebruikt:

• Punctuur biopsie. In dit geval wordt een speciale holle naald ingebracht in de aangetaste lymfeknoop, waarbij sommige weefsels in het naaldlumen komen.
• Fijne naaldafzuiging biopsie. Er wordt een speciale fijne naald gebruikt waarvan de binnendiameter kleiner is dan 1 millimeter. De naald is verbonden met een lege spuit en ingebracht in de getroffen lymfeklier (vaak onder echografie), waarna aspiratie (afzuiging) van het lymfeklierweefsel in de spuit en het verdere onderzoek wordt uitgevoerd.

Onderzoeksresultaten
Het resulterende materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd, waar het wordt gekleurd met speciale kleurstoffen en onder een microscoop wordt onderzocht. Hiermee kunt u tumorcellen in de lymfeknoop (indien beschikbaar) identificeren, evenals de ernst en aard van het ontstekingsproces vaststellen - het overwicht van lymfocyten zal in het voordeel zijn van de lymfeklierverwonding, de dominantie van neutrofielen - ten gunste van bacteriële infectie.

Ook wordt het verkregen materiaal gezaaid op speciale voedingsmedia die bedoeld zijn voor het kweken van bepaalde soorten micro-organismen. Voedingsmedium met het testmateriaal wordt in een speciale thermostaat geplaatst, waarin optimale omstandigheden worden gecreëerd voor de groei en reproductie van bacteriën. Als een infectieus agens aanwezig is in het punt van de lymfeknoop, dan zal het actief beginnen te vermenigvuldigen en na enige tijd zullen hele kolonies van deze micro-organismen op het voedingsmedium verschijnen. Hiermee kunt u het soort ziekteverwekker nauwkeurig bepalen en de gevoeligheid ervan voor verschillende antibacteriële geneesmiddelen bepalen, waardoor u de meest effectieve behandeling kunt voorschrijven.

Lymfadenitis behandeling

Met welke arts contact opnemen?

Met een pijnlijke zwelling van de lymfeklieren in een deel van het lichaam, moet u zo snel mogelijk een huisarts raadplegen. De arts zal zorgvuldig het getroffen gebied onderzoeken, alle andere groepen lymfeklieren onderzoeken, laboratoriumtests voorschrijven en, indien nodig, u voor raadpleging doorverwijzen naar andere specialisten.

Afhankelijk van de locatie en het type lymfadenitis, moet u mogelijk de volgende specialisten raadplegen:

• Otolaryngologist (KNO) en / of tandarts - met ontsteking van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren.
• Uroloog - met ontsteking van de inguinale lymfeklieren.
• De therapeut - met een ontsteking van de lymfeklieren in de borst of buikholte (geïdentificeerd met behulp van verschillende instrumentele diagnosemethoden).
• Dermatoloog - voor chronische infectieuze huidziekten.
• Phthisiatrician - met tuberculeuze lymfadenitis.
• Chirurg - in aanwezigheid van tekenen van etterende proces in de ontstoken lymfeklieren.

De hoofdrichtingen bij de behandeling van lymfadenitis zijn:

• medicamenteuze behandeling;
• fysiotherapie;
• traditionele behandelmethoden;
• chirurgische behandeling.