Hoofd-Anatomie

Acute en chronische foetale hypoxie - symptomen, gevolgen voor het kind, behandeling

Anatomie

Een van de meest urgente problemen in de verloskunde en neonatologie blijft foetale hypoxie tijdens de zwangerschap. Volgens sommige gegevens varieert de frequentie in het totale aantal geboorten tussen 4 en 6%, volgens anderen ligt deze op 10,5%.

Pathologie geassocieerd met hypoxie, dat wil zeggen gebrek aan zuurstof, is niet alleen gevaarlijk in de prenatale periode, maar leidt ook tot ernstige gevolgen bij kinderen. Bij 63% ontwikkelen zich pathologische veranderingen in het lichaam in de prenatale periode, gemiddeld 21% in de periode van de bevalling en 5-6% in de neonatale periode. Hoe foetale hypoxie te bepalen en kan het worden vermeden?

Wat is gevaarlijke pathologie?

Deze pathologische aandoening, die vaak de zwangerschap en de bevalling compliceert, is de meest voorkomende oorzaak van foetale mortaliteit en morbiditeit bij zuigelingen.

Het gebrek aan zuurstof in verschillende perioden van zwangerschap en bevalling wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van verschillende pathologieën en verschillende gevolgen. Tijdens het leggen van organen bijvoorbeeld, zijn ontwikkelingsontwikkeling van het embryo en de vorming van ontwikkelingsanomalieën mogelijk, tijdens de periode van weefseldifferentiatie van de organen - om verdere ontwikkeling, ontwikkelingspathologie of schade aan het centrale zenuwstelsel (60-80%) uit te stellen, tot een schending van de aanpassingsmechanismen van de foetus en pasgeborenen, een toename van de incidentie van de laatste.

Ernstige foetale hypoxie kan ook de oorzaak zijn van doodgeboorte of kindersterfte in de vroege postpartumperiode (23%), stoornis of vertraging in intellectuele en / of psychomotorische ontwikkeling bij pasgeborenen. Bovendien onthullen ze laesies van het hart en de bloedvaten (in 78%), centraal zenuwstelsel (in 98% of meer) en urinaire (70%) systemen, ernstige oogziekten.

Wat is foetale hypoxie?

De term "foetale hypoxie" wordt gebruikt om een complex van veranderingen in het lichaam aan te duiden als gevolg van de onvoldoende toevoer van zuurstof aan zijn organen en weefsels of de ontoereikende assimilatie (gebruik) van zuurstof door hen.

Dit is geen onafhankelijke ziekte of primaire nosologische vorm, maar een aandoening die het gevolg is van pathologische processen van een andere aard in het moeder-placenta-foetus-systeem en de intra-uteriene ontwikkeling van de laatste compliceert.

Zelfs in het geval van ongecompliceerde, fysiologisch voortgaande zwangerschap, is het verschaffen van zuurstof aan de foetus significant lager in vergelijking met volwassenen. Maar compensatoire aanpassingsmechanismen (een toename van de hartfrequentie, een groot minuutvolume bloed, een aanzienlijke zuurstofcapaciteit van bloed, enz.) Waarborgen in elk ontwikkelingsstadium zijn weerstand tegen dit tekort, leidend tot zuurstoftoevoer in volledige overeenstemming met de behoeften ervoor.

De stoornis van compensatiemechanismen leidt tot een hypoxische toestand, die, afhankelijk van de duur, is onderverdeeld in:

Chronisch, zich ontwikkelend als gevolg van zuurstofgebrek gedurende lange tijd tijdens een gecompliceerde zwangerschap. Chronische intra-uteriene hypoxie van de foetus wordt voornamelijk geassocieerd met morfologische en functionele veranderingen in de placenta, meestal als gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer als gevolg van inflammatoire, degeneratieve en andere soorten schade.
Subacute, dat wordt gekenmerkt door een afname in de mate van aanpassingsvermogen van de foetus en zich 1-2 dagen vóór het begin van de bevalling ontwikkelt.
Acuut, ontstaat al tijdens de bevalling. Acute foetale hypoxie ontwikkelt zich zeer zelden tijdens de zwangerschap. Een ongunstige factor in termen van prognose is de vaak waargenomen ontwikkeling tegen de achtergrond van de reeds bestaande chronische hypoxie.

Oorzaken en vormen van hypoxie

Het idee van de vele oorzaken en mechanismen van ontwikkeling maakt het mogelijk om te begrijpen hoe foetale hypoxie tijdens de zwangerschap kan worden vermeden. Alle oorzakelijke factoren worden conventioneel gecombineerd in drie groepen:

ziekten en stoornissen in het lichaam van een zwangere vrouw die leiden tot zuurstofgebrek - pathologie in de cardiovasculaire en pulmonaire systemen, compressie van de inferieure vena cava, vergiftiging of intoxicatie van het lichaam, bloedarmoede, bloedverlies of shock van verschillende oorzaken, complicaties van zwangerschap of bevalling, vergezeld van een overschot in het lichaam van een vrouw koolstofdioxide of zuurstofgebrek;
verstoringen in de foetale placenta-systeem, het ontwikkelen in gestosis, verlengde zwangerschap, vroeggeboorte, abnormale placenta locatie of trombose van de placenta schepen, infarct van de placenta, de verkeerde plaats van de navelstreng of trombose van de laatste, foetale hypoxie tijdens de geboorte door vroegtijdige loslating van normaal gelegen placenta afwijkingen generieke activiteit, verstrikking door navelstreng, spanning of fall-out van laatstgenoemde;
pathologie bij de foetus - infectie, de aanwezigheid van congenitale misvormingen, hemolytische ziekte, bloedarmoede, langdurige compressie van het hoofd tijdens de bevalling.

Vormen van hypoxie in overeenstemming met de mechanismen van zijn ontwikkeling

Arteriële hypoxemie

Waarbij behoren:

hypoxisch gevolg van verstoorde zuurstoftoevoer naar de uteroplacentale bloedstroom;
transplacentaal - het resultaat van circulatiestoornissen in de placenta of in het foetaal-placentaire systeem en aandoeningen van de gasuitwisselingsfunctie van de placenta.

bloeds

Geassocieerd met bloedarmoede door bloedverlies of hemolytisch syndroom, evenals een afname van de mate van affiniteit voor zuurstof van foetaal hemoglobine.

ischemische

Ontwikkelen in verband met:

lage cardiale output bij cardiale en vasculaire afwijkingen, onvoldoende hartspiercontractiliteit of ernstige hartritmestoornissen;
verhoogde weerstand in de vaten (mechanische compressie, trombose van uteriene aderen, enz.), waaronder vanwege de schending van bloedeigenschappen.

gemengd

Het is een combinatie van twee of meer zuurstofgebrekmechanismen.

In de praktijk de meest voorkomende arteriële-hypoxemische en gemengde vormen.

Zuurstoftekort is de belangrijkste factor in het mechanisme van de ontwikkeling van metabole stoornissen, het functioneren van organen en, als gevolg daarvan, de ontwikkeling van de terminale toestand. Het verminderen van de mate van zuurstofverzadiging van bloed leidt tot een schending van de ademhalingsfunctie en de ontwikkeling van een zure omgeving. De gewijzigde omstandigheden zijn de oorzaak van de overtreding en veel parameters van standvastigheid en zelfregulatie van de interne omgeving van het lichaam.

Aanvankelijk is de universele compenserende reactie gericht op het beschermen van vitale systemen en organen en het behouden van hun functies. Dit gebeurt door het stimuleren van de hormonale functie van de bijnieren en het verhogen van de afgifte van catecholamines, waardoor de foetale hartslag tijdens hypoxie voor het eerst frequenter wordt. Daarnaast ontwikkelt zich de centralisatie van de bloedcirculatie (herverdeling van bloed) als gevolg van vasospasme in individuele organen die niet vitaal zijn (longen, darmen, milt, nieren, huid).

Dit alles draagt bij tot de verbetering van de bloedcirculatie in vitale organen (hart, hersenen, bijnieren, placenta) en dienovereenkomstig tot een toename van de zuurstoftoevoer naar hen door de afgifte aan "minder belangrijke" organen en weefsels te verminderen, wat leidt tot de ontwikkeling van metabole acidose (zuurrijk). Woensdag) in de laatste.

Significante en langdurige hypoxie veroorzaakt depletie van de compensatiemechanismen, remming van de functie van de bijnierschors, een verlaging van het bloedgehalte van catecholamines en cortisol. Dit veroorzaakt verslechtering van de functie van de endocriene regulatie van de vitale centra, het verminderen van de hartslag en de bloeddruk te verlagen, trage bloedstroom, bloed stasis in de aderen en accumulatie van het in de poortader.

Dergelijke aandoeningen gepaard gaan met veranderingen in bloedviscositeit en de stroomeigenschappen, microcirculatie aandoening, verstoring van gasuitwisseling in hen afnemende pH, het verhogen van de permeabiliteit van de wanden van de kleine bloedvaten, zwelling van weefsels en t. D.

Uitgesproken veranderingen macrodynamics en Microdynamic, begeleid door stofwisselingsziekten, kan een oorzaak weefselischemie en zelfs necrose, voornamelijk in de hersenen, evenals kleine, soms massieve bloeding geworden, ook in andere organen, functionele aandoeningen van het ademhalings- en cardiovasculaire van de hersenen en anderen

De effecten van hypoxie bij een kind na de geboorte

De ernst en duur van het behoud van deze effecten hangen af van de mate en duur van hypoxie. Afhankelijk van de intensiteit:

milde mate, of functionele hypoxie - er zijn alleen schendingen van de hemodynamische aard;
diep, wat gepaard gaat met een omkeerbare overtreding van alle soorten metabolisme;
ernstig of destructief, waarbij onomkeerbare schade op cellulair niveau ontstaat.

Klinisch beeld en diagnose

De klinische symptomen en subjectieve symptomen van foetale hypoxie tijdens de zwangerschap zijn erg schaars en het is nogal moeilijk om ze te herkennen. Hiervoor moet de gynaecoloog met een stethoscoop naar de hartslag luisteren.

Als gevolg van auscultatie van hartslagen kan de aanname van de aanwezigheid van een pathologische aandoening optreden wanneer er een afwijking is van de norm (toename of, omgekeerd, afname) van het aantal hartslagen. In deze gevallen is het noodzakelijk aanvullende (instrumentele en diagnostische) onderzoeken uit te voeren.

Is het mogelijk de hypoxie van de foetus onafhankelijk van een zwangere vrouw te bepalen?

Een algemeen idee van de mechanismen van deze toestand helpt een vrouw te begrijpen dat het gebrek aan ontvangst of gebruik van zuurstof door de foetus noodzakelijkerwijs leidt tot een verandering in de aard van haar fysieke activiteit. Je kunt dit herkennen aan een goede beoordeling van hun gevoelens tijdens foetale bewegingen.

Hoe gedraagt de foetus zich tijdens hypoxie?

In de beginfase van de pathologische toestand merkt een zwangere vrouw een toename op van de frequentie en een toename van de intensiteit van verstoringen. In het geval van een langdurig zuurstofgebrek of de progressie ervan, neemt de mate van motoractiviteit af tot een volledige stopzetting van verstoringen.

Het verminderen van het aantal bewegingen tot 3 of minder gedurende één uur is een duidelijk teken van hypoxisch lijden en is een directe aanwijzing voor de onmiddellijke uitvoering van aanvullend onderzoek om te beslissen over de keuze van verdere zwangerschapstactieken.

Instrumentele en diagnostische tekenen van foetale hypoxie in de latere stadia, soms in een eerder tijdstip, worden geïdentificeerd door dergelijke indirecte technieken, zoals echografie, cardiotocografie met dopplerometricheskogo bloedstroom studies in vaten baarmoeder placenta-foetale systeem, bepaling van foetale biofysische profiel van zuurstof en koolstof gas, zuur-base-status en melkzuur in het bloed van vrouwen, biochemische studies van vruchtwater, de gehaltes van bepaalde hormonen t. d.

De meest accurate en informatieve methoden tijdens de late zwangerschap (in het derde trimester) zijn cardiotocografie, echografie en dopplerometrie.

De eerste tekenen van zuurstof "uithongering" tijdens cardiotocografie zijn:

een verhoging van de hartslag tot 170 slagen per minuut of een afname tot 100 slagen;
een afname in de mate van hartslagvariatie (ritmevariabiliteit), die normaal 5-25 slagen per minuut is (wat duidt op normale regulatie van de hartfunctie door de sympathische en parasympathische systemen);
korte termijn monotone aard van de hartslag, die niet meer dan 50% van de opname vormt;
verminderde reactie op functioneel testen;
cardiotogram evaluatie, variërend van 5 tot 7 punten.

Bij een uitgesproken gebrek aan zuurstof, worden de volgende waargenomen:

significante (meer dan 170 slagen per minuut) tachycardie of bradycardie, die minder is dan 100 slagen per minuut;
uitgesproken afname in ritmevariabiliteit;
de monotonie van de hartslag, die meer dan 50% van het record is;
een paradoxale reactie op functionele testen en een late (na 10-30 seconden) reactie in de vorm van een afname van de hartslag van de foetus als reactie op zijn beweging (bij het uitvoeren van een non-stress test);
cardiotogram score is 4 punten en lager.

Bij de diagnose van groot belang is de Doppler-studie van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen en de aorta van de foetus. Deze methode in eerdere perioden, vergeleken met cardiotocografie, onthult intra-uteriene hypoxie bij zwangere vrouwen en stelt ons in staat constant zorgvuldige monitoring en behandeling aan te bevelen.

Hypoxie tijdens de bevalling manifesteert zich ook door verminderde activiteit van het hart. De meest toegankelijke diagnostische methoden tijdens deze periode zijn auscultatie en cardiotocografie.

Diagnostische symptomen in de eerste fase van de bevalling zijn:

De eerste symptomen (hetzij praevia) - bradycardie, ongeveer 100 slagen per minuut, periodiek optredende monotoon hartritme, een reactie op de weeën, geopenbaard in de latere afname hartslag 70 slagen.
Uitgedrukt signs - bradycardie, het bereiken van 80 slagen per minuut met hoofdpijn of tachycardie (200 slagen) stuitligging onafhankelijk van previa aanhoudende aritmie en hartritme monotonicity. Bovendien reacties op contracties leiden tot langdurige vermindering van de frequentie ritme later in de vorm W-vormige complexen bij een combinatie van cefale en toe met een afname (tot 80 slagen per minuut) - stuitligging.

In de tweede fase van de bevalling:

Eerste tekenen - bradycardie tot 90 beats of frequentie toenamesnelheid (tachycardia) tot 200 slagen per minuut, periodiek optredende monotone hartslag na pogingen - later frequentiereductie hartslag tot 60 slagen per minuut.
Uitgedrukt signs - 80 bradycardia of tachycardia dan 190 slagen per minuut, stabiele monotoon ritme dysrhythmia later verlengde deceleratie (50 slagen) praevia head of afsluiter, met hoofdpijn - W-vormige complexen.

Daarnaast spreekt de aanwezigheid in het vruchtwater in het vruchtwater ook ten gunste van een bedreigende situatie (maar alleen in het geval van hoofdpresentatie). Het kan in de vorm zijn van afzonderlijke gesuspendeerde fragmenten (met de eerste tekenen) of een vuile emulsie (in ernstige gevallen). De aanwezigheid ervan kan echter niet alleen het gevolg zijn van acute hypoxie, maar ook van langdurige of kortstondige zuurstofgebrek, die vóór het begin van de bevalling heeft plaatsgevonden. Geboorte is mogelijk zonder verstikking, als hypoxische episodes niet worden herhaald.

Een ongunstig teken tijdens de eerste en tweede periode van bevalling, in tegenstelling tot de prenatale periode, is het optreden van duidelijke reguliere motorische en / of respiratoire activiteit van de foetus, wat leidt tot ernstige aspiratiesyndroom.

Behandeling en preventie van foetale hypoxie

Het behandelprogramma bestaat uit correctie behandeling van comorbiditeit (indien aanwezig), normalisering van de doorbloeding van de placenta, de verbetering van de levering van zuurstof en energiecomponenten voor de foetus, maatregelen ter verhoging van het aanpassingsvermogen en de stroom van metabolische processen, alsmede verbetering van weerstand tegen zuurstoftekort.

Direct de behandeling van foetale hypoxie wordt uitgevoerd met behulp van methoden en geneesmiddelen die bijdragen aan:

Ontspan myometrium.
Uitbreiding van uteroplacentale bloedvaten.
Verbetering van de reologische eigenschappen van bloed.
Stimulatie van het metabolisme in het myometrium en de placenta.

Voor dit doel aangewezen bedrust, ademhaling vrouw een mengsel van zuurstof met lucht gedurende 1 uur tot twee keer per dag, waarbij het eiwit-zuurstof cocktail, hyperbare zuurstoftherapie - in aanwezigheid van een zwangere hart- en vaatziekten.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, anticoagulantia (heparine), methionine, foliumzuur, hoge doses vitamine "B₁₂", Cocarboxylase, Lipostabil, Halosbin, antioxidanten (vitamines" E "en" C ", glutaminezuur).

In acute hypoxie, chronische hypoxie timing 28-32 weken in afwezigheid van het gewenste resultaat van de behandeling, verslechtering kardiotokogrammy en biofysisch profiel, de aanwezigheid van oligohydramnios het uiterlijk van meconium in het vruchtwater afgifte toont een noodsituatie ongeacht de zwangerschapsduur.

De generieke periode ter voorbereiding van chirurgische (keizersnede) of obstetrische (perineo- of episiotomie, tang, vakuumekstraktsiya extraheren van bekken end) Resolutie genera gebruikt ademhaling bevochtigde zuurstof, intraveneuze toediening van glucose, aminofylline, cocarboxylase en ascorbinezuur sigetin.

Preventie bestaat uit vroege prenatale diagnose, behandeling van geassocieerde ziekten (cardiovasculaire en pulmonaire pathologie, diabetes mellitus, enz.), Identificatie, grondig onderzoek, alsmede tijdige hospitalisatie en behandeling van risicogroepen.

Foetale hypoxie: symptomen en behandeling

Foetale hypoxie - de belangrijkste symptomen:

Verander de intensiteit van de schokken van de foetus
Verhoogde foetale activiteit

Foetale hypoxie is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de foetus. Zo'n ziekte kan zich zowel plotseling als geleidelijk manifesteren (met de expressie van symptomen). Deze aandoening is niet onafhankelijk, maar treedt op als gevolg van abnormale processen in het vrouwelijk lichaam. De tijd van vorming, beloop en intensiteit van symptomen heeft direct invloed op de ontwikkeling en algemene gezondheid van het kind. Als u geen therapiepathologie uitvoert, kunnen de gevolgen rampzalig zijn.

Een dergelijke ziekte kan zich in elk stadium van de zwangerschap voordoen. Hoe sneller intra-uteriene hypoxie van de foetus zich laat voelen, des te serieuzer het de ontwikkeling van het kind (zowel geestelijk als lichamelijk) zal beïnvloeden. Het kan ook het centrale zenuwstelsel beschadigen, maar dit is in het geval van een late of onjuiste behandeling.

Medische statistieken tonen aan dat zuurstofgebrek wordt waargenomen bij 10% van alle zwangerschappen. De behandeling van een dergelijke ziekte is er primair op gericht om de bloedtoevoer naar de baarmoeder en de placenta naar normaal te brengen, maar tijdens acute hypoxie van de foetus wordt aanbevolen om op kunstmatige wijze arbeid te verrichten en geen behandelmethoden toe te passen.

Veel vrouwen zijn, als ze iets over een dergelijk probleem te weten komen, met afschuw vervuld, omdat ze ten onrechte denken dat dit zeker zal leiden tot de dood van hun kind. Er is echter een manier om zelf foetale hypoxie te bepalen. Dit kan worden gedaan vanaf het tweede trimester van de zwangerschap (het moment van de eerste tekenen van beweging van de baby). In de normale toestand mag de intensiteit van de bewegingen niet minder zijn dan tien manifestaties per dag, terwijl er niet één enkele beweging wordt overwogen, maar hun herhaling over meerdere minuten.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de behandeling van de ziekte te starten uiterlijk op de zevende dag van het zuurstofdeficiëntie van het kind.

etiologie

De oorzaken van foetale hypoxie zijn pathologieën die optreden in het maternale organisme, evenals de invloed van externe nadelige factoren. Het risico van deze aandoening kan optreden als gevolg van de ziekten van een vrouw, zoals:

Als de draagtijd van de zwangerschap om welke reden dan ook langer is dan negen maanden, kan dit ook de oorzaak zijn van foetale hypoxie.

De tweede groep redenen zijn de processen die direct in de baarmoeder plaatsvinden:

verminderde bloedstroom in de placenta;
het omwikkelen van de navelstreng rond de nek van het kind;
obstructie door de placenta van het geboortekanaal vanuit de baarmoeder;
intra-uteriene infectie van het kind;
zwangerschap met twee, drie of meer foetussen;
een toename van het volume van het vruchtwater;
de complicatie van de passage van de baby door het geboortekanaal, komt meestal voor als gevolg van grote volumes of een verkeerde houding van de baby;
langdurig knijpen van het hoofd en de nek van het kind tijdens de bevalling;
schade aan de integriteit van de baarmoeder.

Daarnaast kunnen externe factoren dienen als oorzaken van foetale hypoxie:

misbruik van alcohol, nicotine of drugs tijdens de zwangerschap;
chemische vergiftiging;
een groot aantal medicijnen nemen;
slechte ecologie en hoge luchtvervuiling op de plaats waar de aanstaande moeder woont.

species

Door de snelheid van de stroom van hypoxie kan zijn:

kortdurend, d.w.z. onverwacht en snel ontstaat;
matige ernst - direct uitgedrukt tijdens de bevalling;
acuut - tekenen van de ziekte worden enkele dagen vóór de aankomende bevalling waargenomen;
chronische hypoxie van de foetus ontwikkelt zich vaak - het lijkt in het geval van ernstige toxicose, foetale intra-uteriene infecties, onverenigbaarheid van bloedgroepen of resusfactoren van de moeder en het kind. In dit geval past de foetus zich meestal aan en went aan het zuurstofgebrek, maar dit brengt veel onomkeerbare gevolgen met zich mee.

Op het moment van optreden van deze aandoening is verdeeld:

gevormd in de eerste maanden van de zwangerschap;
in de tweede helft van de toegewezen tijd;
tijdens de bevalling;
na de bevalling komt zeer zelden voor, meestal is het een teken van een aangeboren longontsteking.

symptomen

Het is nogal moeilijk om de eerste tekenen van de ziekte te bepalen, omdat het misschien onverwacht lijkt, maar tegelijkertijd is het erg belangrijk om het in de vroege stadia te doen, omdat het u in staat stelt om snel met de behandeling te beginnen en gevolgen te vermijden.

Het belangrijkste symptoom van foetale hypoxie is trage hartslag, maar dit is thuis niet op te merken. Het eerste teken voor het raadplegen van een arts is een verandering in de intensiteit van de schokken van de foetus. Elke vrouw voelt zich beroerd, maar als het kind zich minder dan drie keer per dag voelt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de specialisten, omdat dit wijst op chronische foetale hypoxie. De acute vorm die zich plotseling voordoet, wordt gekenmerkt door volledig tegengestelde tekens - het kind is te actief, sterk gepusht.

Tekenen van foetale hypoxie in de eerste drie maanden van de zwangerschap zijn erg moeilijk te bepalen, dus het zal beter zijn als de vrouw en de foetus wekelijks door een arts worden onderzocht.

complicaties

Als u alle symptomen of late behandeling in de kliniek negeert, heeft hypoxie een aantal gevolgen voor de ontwikkeling van de foetus en de gezondheid van het ongeboren kind. Complicaties van chronische hypoxie kunnen zijn:

vertraagde ontwikkeling van de foetus;
interne bloeding;
intracellulair oedeem;
schendingen van de ontwikkeling en vorming van de interne organen, botten en hersenen van de foetus.

Voor een pasgeboren kind zijn de gevolgen niet minder ernstig:

Hersenverlamming;
psychische stoornissen;
mentale retardatie;
neurologische ziekten;
het onvermogen om zelfstandig functies uit te oefenen die kenmerkend zijn voor de eerste dagen na de geboorte;
veranderingen in de structuur en structuur van bepaalde interne organen;
bloeding.

Bovendien kunnen zowel acute als chronische hypoxie van de foetus leiden tot de dood van de foetus in de baarmoeder of de dood van het kind tijdens de eerste levensweek.

Voor een vrouw hebben de gevolgen van een dergelijke aandoening betrekking op mentale in plaats van fysieke, behalve in gevallen waarin ziekten die al vóór de zwangerschap optraden de oorzaak van foetale hypoxie werden. Complicaties kunnen zijn:

langdurige depressie geassocieerd met de dood van een kind;
weigering van volgende zwangerschappen;
postpartum mentaal letsel.

diagnostiek

Het diagnosticeren van foetale hypoxie vanaf de vijfde maand van de zwangerschap is niet moeilijk. Het is veel moeilijker om dit in de eerste drie maanden te doen, maar hoe eerder een diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans om de gevolgen van de ziekte te vermijden.

Diagnose van deze ziekte bestaat uit:

bewaking van de intensiteit van foetale bewegingen;
luisteren via de hartslag van de stethoscoop;
CTG;
echografie;
Doppler, waarmee u de stroomsnelheid van het bloed in de navelstreng en de placenta kunt volgen;
Met behulp van speciale gynaecologische diagnostische technieken worden de transparantie, kleur en hoeveelheid vruchtwater geëvalueerd.

behandeling

Bij de eerste manifestaties van foetale hypoxie wordt een zwangere vrouw onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen. Het eerste waar de behandeling op gericht is, is het stabiliseren van de toevoer van zuurstof naar de foetus en het verlagen van de baarmoedertint. Om dit te doen, wordt aan de patiënt strikte bedrust en medicatie voorgeschreven die de zuurstofdoorlaatbaarheid en het metabolisme zal verbeteren.

Wanneer de eerste verbeteringen in de conditie van de foetus worden waargenomen, kan een vrouw gymnastiek doen, verschillende ademhalingsoefeningen doen, aquagymnastiek bijwonen. Als geen maatregelen om de toevoer van zuurstof aan de foetus te normaliseren het gewenste effect hebben gegeven of als de symptomen van foetale hypoxie langer dan achtentwintig weken van de zwangerschap aanhouden, is het het beste om onmiddellijk een keizersnede uit te voeren. In het geval van acute hypoxie voor een pasgeboren kind is de hulp van een resuscitator nodig.

Een tijdige behandeling en normalisatie van het verloop van de zwangerschap kan gevaarlijke gevolgen voor het kind vermijden.

het voorkomen

Preventie van foetale hypoxie moet worden uitgevoerd door een vrouw die heeft besloten moeder te worden, namelijk:

plan de zwangerschap en bereid je er zorgvuldig op voor, door een arts te raadplegen over de behandeling van chronische, infectieuze of gynaecologische aandoeningen;
tijd om geregistreerd te worden bij een verloskundige-gynaecoloog;
regelmatig worden gecontroleerd in overleg met vrouwen;
een gezonde levensstijl leiden, alcohol, nicotine en drugs opgeven;
de voeding rationaliseren door grote hoeveelheden vitamines en calcium te consumeren;
rust voor een voldoende lange tijd;
vermijd sterke fysieke inspanning, alleen ademhalingsoefeningen;
tijdige behandeling van ziekten die verband houden met zwangerschap;
kies de juiste manier van geboorte van het kind. Met een keizersnede is er minder kans op foetale hypoxie dan bij een natuurlijke bevalling.

Als u denkt dat u hypoxie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw gynaecoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Foetale hypoxie: symptomen

Symptomen van foetale hypoxie

Hypoxia foetus dat dit verschijnsel bij veel aanstaande moeders bekend is. Zuurstofgebrek is een diagnose die veel zwangere vrouwen "beangstigt". Bovendien wordt deze diagnose vaak zonder rechtvaardiging gedaan en wordt nutteloze behandeling voorgeschreven. Laten we bepalen hoe foetale hypoxie te bepalen, met behulp van elk onderzoek en op geleide van welke symptomen.

De aanstaande moeder zelf kan achterdochtig zijn naar de tweede helft van de zwangerschap, wanneer ze de verstoringen van de baby begint te voelen. Het is noodzakelijk om de frequentie van verstoringen van dichtbij te volgen. Ze zouden minstens 10 per dag moeten zijn, tenminste 10 afleveringen zijn bedoeld. Een kind is bijvoorbeeld een paar minuten verhuisd - dit is één aflevering. Dan een uur of twee minuten later - de tweede aflevering, enz. Er is een mening dat een toename van verstoringen, evenals de zogenaamde "hikken" van een kind - dit zijn symptomen van foetale hypoxie, maar artsen zeggen dat de afname van verstoringen en in het algemeen hun afwezigheid.

Als u pathologie vermoedt, wordt een vrouw aanbevolen om CTG uit te voeren - dit is een absoluut pijnloze procedure, waarbij met behulp van een sensor de foetale hartslag wordt geregistreerd. Een ervaren specialist die de decodering heeft gemaakt, zal precies kunnen zeggen hoe het kind zich voelt. CTG wordt meestal niet alleen gedaan tijdens de zwangerschap en met vermoedelijke hypoxie, maar ook als een routinematige procedure tijdens de bevalling.

Een andere manier om het werk van het hart en in het algemeen de bloedtoevoer in de placenta en navelstreng te volgen, is dopplerografie. Deze procedure wordt uitgevoerd op apparatuur voor conventionele echografie en duurt ongeveer hetzelfde.

Ook kan een arts die met een obstetrische stethoscoop via de buikwand naar hem luistert, achterdochtig zijn over een hartritmestoornisfout. Gedempte hartslag gebeurt alleen als de placenta zich op de voormuur bevindt. Door de hartslag is het mogelijk om de positie van de foetus in de baarmoeder te bepalen, of het er alleen is (soms werd bij een vrouw een meervoudige zwangerschap geconstateerd). Vanaf de tweede helft van de zwangerschap begint de hartslag duidelijk te worden gehoord via de buikwand. Maar zelfs aan het einde ervan is het onwaarschijnlijk dat u de hartslag van de baby zelf zult horen met een phonendoscope. Een sterke afname van de frequentie van hartslagen - hypoxie van de foetus heeft ook dergelijke symptomen. Gelukkig luistert de arts naar het hart van de baby bij elk bezoek van de vrouw, omdat het chronische proces in een vroeg stadium kan worden vermoed.

Daarnaast letten artsen op het afsluiten van echografie. Indirect kan praten over hypoxie de pathologie van de placenta zijn - het is te groot of, omgekeerd, te klein voor de duur van de dikte, evenals zijn loslating en voortijdige rijping. Bij dergelijke diagnoses worden vrouwen vaak voor preventieve doeleinden in een ziekenhuis geplaatst.

Ook geeft foetale hypoxie symptomen in het geval van pre-eclampsie van de moeder, diabetes mellitus, met een sterke hoest (vooral met kinkhoest), bronchiale astma, met een lang verblijf in een benauwde kamer, liggend op zijn rug (vena cava wordt geperst), enz.

De effecten van foetale hypoxie variëren, afhankelijk van of het acuut of chronisch is. Bijvoorbeeld, wanneer de placenta vroegrijp is of een vrouw rookt tijdens de zwangerschap, mist de foetus regelmatig zuurstof, maar dit tekort is niet zo voor de hand liggend om een fatale klap uit te delen. Kinderen die langdurig last hebben van hypoxie in de baarmoeder, worden vaak zwak geboren, met een kleine lengte, gewicht, zelfs als de termen voldragen zijn. Veel hardere hypoxie acuut. Bijvoorbeeld, met volledige vroegtijdige loslating van de placenta, kan de foetus binnen enkele minuten sterven door gebrek aan zuurstof. Bij placentaire abruptie is de verbinding tussen maternale en kinderorganismen verstoord. In het geval van acute hypoxie is het dringend noodzakelijk om een keizersnede uit te voeren. Alleen op deze manier is er een kans om het kind te redden.

En als het soms onmogelijk is om acute hypoxie van de foetus te voorkomen, kan het bij chronische aandoeningen succesvol worden bestreden. Ten eerste is het noodzakelijk om slechte gewoonten te verwijderen en zo veel mogelijk in de frisse lucht te blijven. Ten tweede, ga regelmatig naar de dokter en doe alle noodzakelijke tests en onderzoeken op het juiste moment. Ten derde, zorg ervoor dat er voldoende voedingsmiddelen rijk aan ijzer in het dieet zijn (om bloedarmoede door ijzertekort te voorkomen - een veelvoorkomende oorzaak van chronische hypoxie van de foetus). En ten vierde, vergeet niet om de dokter te vertellen over uw bestaande luchtwegaandoeningen en andere chronische ziekten van verschillende lichaamssystemen, als die er zijn.

Foetale hypoxie hoe te bepalen

Foetale hypoxie: symptomen

Symptomen van foetale hypoxie

Interessante video van het onderwerp:

Foetale hypoxie tijdens de zwangerschap: symptomen, gevolgen voor het kind, behandeling

In de baarmoeder zijn, kan de baby niet alleen ademen, omdat zijn longen zich pas na de geboorte zullen ontvouwen. En zuurstof is eenvoudig noodzakelijk voor het lichaam om zijn organen volledig te ontwikkelen en verder te laten functioneren.

Deze essentiële substantie van het kind tijdens de zwangerschap wordt geleverd door de placenta, die is verrijkt met zuurstof uit het bloed van de moeder. Als dit transport wordt belemmerd, begint foetale hypoxie tijdens de zwangerschap - de zuurstofgebrek van een klein organisme. De ziekte komt vrij vaak voor, maar gevaarlijk, zo niet om maatregelen te nemen.

Symptomen en tekenen van hypoxie

Het is mogelijk om de toestand van de foetus tijdens hypoxie alleen te herstellen en te verbeteren als deze op tijd wordt herkend.

De moeilijkheid is dat het in de vroege stadia van de zwangerschap niet wordt gedetecteerd. De arts kan deze ziekte alleen voorstellen als de moeder bloedarmoede heeft. Daarom worden de eerste tekenen van foetale hypoxie alleen bepaald op speciale apparatuur voor onderzoeken. In het bijzonder worden hiervoor echografie en Doppler (een methode voor het detecteren van een hartslag in een foetus) gebruikt.

Veel moeders, die zich zorgen maken over de toestand van hun baby, willen leren hoe ze de foetale hypoxie op zichzelf kunnen bepalen en hoe laat het kan. Dit wordt alleen mogelijk in de 18e week of zelfs later, wanneer de bewegingen van het kind zullen worden gevoeld. Een vrouw moet tijdens deze periode opmerkzaam zijn en opmerken hoe en wanneer de baby gewoonlijk beweegt. Het eerste teken van hypoxie is een afname van de activiteit, bewegingen worden zeldzaam, lethargisch, nauwelijks merkbaar. Als een dergelijk symptoom beschikbaar is, is het noodzakelijk om dit aan uw arts te vertellen.

Een afname van de activiteit van een kind in de baarmoeder kan een teken zijn van andere afwijkingen in zijn ontwikkeling. Om de diagnose te bevestigen of te ontkennen, is aanvullend onderzoek vereist, dat meer voor de hand liggende tekenen van hypoxie bij de foetus kan detecteren.

Echografie: fysische gegevens komen niet overeen met de norm (gewicht en omvang zijn kleiner), er is een vertraging in de ontwikkeling, voortijdige rijping van de placenta, de aanwezigheid van te dunne of te dikke wanden;
Dopplerometrie: verminderde bloedtoevoer in de uteriene aderen en placenta, bradycardie (kleine hartslag).
Cardiotocografie (aangegeven in documenten als CTG en pas na de 30e week wordt uitgevoerd) geeft vaak onjuiste resultaten, daarom wordt deze meerdere keren uitgevoerd om de gegevens te bevestigen.
Soms wordt het een amnioscopie gebruikt, die de toestand van het vruchtwater onthult, en vrij betrouwbare gegevens oplevert over het op de een of andere manier spreken van hypoxie: in de aanwezigheid van deze ziekte worden ze troebel.

Voor meer vertrouwen in de diagnose van een zwangere vrouw kan een aantal bloedonderzoeken worden benoemd - hormonaal en biochemisch. Als ze een grotere concentratie van enzymen, oxidatieproducten van vetten, vinden, zullen dergelijke resultaten ook op de ziekte duiden.

Behandeling van intra-uteriene hypoxie

Tijdige diagnose en gebrek aan bewijs voor een onmiddellijk keizersnede (in welk geval het is gedaan, lees de link) zal een behandeling van hypoxie tijdens de zwangerschap mogelijk maken om het risico te verkleinen dat de baby na de geboorte ziek wordt.

Hiervoor wordt een hele reeks activiteiten uitgevoerd:

Bepaal de oorzaak van de ontwikkeling van zuurstofgebrek bij de foetus.
Verwijder dit indien mogelijk onmiddellijk. Als de casus niet-conform is door de vrouw van elementaire aanbevelingen tijdens de zwangerschap, wordt uitgelegd hoe dit allemaal kan eindigen. Regelmatige wandelingen, goede voeding, goede nachtrust, geen slechte gewoonten kunnen de baby van dit probleem redden. Als de oorzaak een ziekte van de moeder was en misschien de behandeling in deze situatie, voer dan alle mogelijke maatregelen uit om van hem af te komen.
Schrijf indien nodig bedrust voor, dit helpt de bloedtoevoer naar de baarmoeder te verbeteren.
Ze schrijven medicijnen voor: no-shpu, brikanil, kaarsen met papaverine, ginipral (ze verminderen baarmoedercontractiliteit); reopoliglyukin, aspirine, klokkenspel (herstel bloedsomloop); Essentiale-Forte, Lipostable (verbetert de celzuurstofpermeabiliteit); vitamine E. glutaminezuur en ascorbinezuur, glucoseoplossing (om het verstoorde metabolisme te herstellen);
Aanbevelen om water te gebruiken dat is verrijkt met zuurstof.

Soms is zelfs een complexe therapie tijdens foetale hypoxie niet effectief. En als de foetus al levensvatbaarheid heeft bereikt, besluiten artsen om een noodopname uit te voeren. Om niet tot een dergelijk resultaat te komen en de gezondheid van uw eigen baby niet in gevaar te brengen, is het beter om hem vooraf te waarschuwen met preventieve maatregelen.

het voorkomen

Effectieve preventie van hypoxie tijdens de zwangerschap omvat een hele reeks maatregelen die zullen helpen de ziekte en de gevolgen ervan te vermijden. Aanstaande moeder moet een gezonde levensstijl leiden:

zich ontdoen van slechte gewoonten;
breng veel tijd door in frisse, schone lucht (bij voorkeur weg van chemische fabrieken en snelwegen);
bezoek de arts regelmatig;
houd de dokter op de hoogte van al zijn vroegere en huidige ziekten;
eet goed, ook in je dieet voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer;
meester ademhalingsoefeningen;
volledig ontspannen;
slaap minimaal 8-9 uur per dag;
niet overwerken;
vermijd stress en nerveuze ervaringen.

Al deze aanbevelingen voor het vermijden van foetale hypoxie tijdens de zwangerschap zijn erg belangrijk voor absoluut alle vrouwen, ongeacht of ze een risico lopen of niet. Als je ze observeert, kun je een sterke baby maken zonder dat er afwijkingen in ontwikkeling zijn. Als u het lichtvaardig opvat, kunnen de gevaarlijke gevolgen niet worden vermeden.

Gevaarlijke effecten van hypoxie tijdens de zwangerschap

De gevolgen van verschillende vormen van zuurstofgebrek van de foetus zijn mogelijk niet hetzelfde.

Chronische hypoxie

Late diagnose en gebrek aan behandeling van pathologie leidt tot langdurige zuurstofgebrek, die chronische hypoxie van de foetus wordt genoemd. De gevolgen zijn de treurigste foto:

de vorming van foetale organen is verstoord;
abnormale ontwikkeling van het embryo;
schade aan het centrale zenuwstelsel;
groeiachterstand (verminderde fysieke ontwikkeling);
slechte aanpassing van het kind aan het leven buiten de baarmoeder.

Pasgeborenen met chronische hypoxie zullen een slechte eetlust hebben, hij zal rusteloos zijn, het autonome zenuwstelsel zal ernstig worden beschadigd.

Acute hypoxie

Acute foetale hypoxie hoeft geen medische interventie te zijn. Als het kind al levensvatbaar is, voer dan een noodoperatie uit om de foetus te extraheren. Als dit niet op tijd gebeurt, zal langdurige zuurstofgebrek leiden tot de dood van hersencellen en tot verstikking (respiratoire insufficiëntie).

Een zwangere vrouw moet zowel voor de baby als voor haar zorgen, omdat haar toestand afhankelijk is van de gezondheidstoestand, de modus en de voeding. Wil je doorstaan, bevallen en een gezonde stugheid krijgen - en red hem dan van de maagzuurarme verhongering.