Hoe een cardiogram van het hart te ontcijferen

Elektrocardiografisch onderzoek is een vrij eenvoudige en effectieve diagnostische methode die door cardiologen over de hele wereld wordt gebruikt om de activiteit van de hartspier te bestuderen. De resultaten van de procedure in de vorm van grafieken en digitale symbolen worden in de regel aan specialisten doorgegeven voor verdere gegevensanalyse. In het geval van bijvoorbeeld de afwezigheid van de noodzakelijke arts, heeft de patiënt echter de wens om de indices van zijn hart onafhankelijk te decoderen.

Vooraf decoderen van ECG vereist kennis van specifieke basisgegevens, die, op grond van zijn specificiteit, nog lang niet door iedereen wordt beheerst. Om correcte ECG-berekeningen te maken van het hart van een persoon die geen verband houdt met medicijnen, is het noodzakelijk bekend te raken met de basisprincipes van de behandeling, die voor het gemak in de juiste blokken worden gecombineerd.

Introductie tot de basiselementen van het cardiogram

U moet weten dat de interpretatie van het ECG wordt uitgevoerd dankzij elementaire, logische regels die zelfs door een gewone man op straat kunnen worden begrepen. Voor een aangenamere en meer ontspannen perceptie, wordt aangeraden om eerst kennis te maken met de eenvoudigste decodeerprincipes en geleidelijk over te stappen naar een meer complex kennisniveau.

Tape-markering

Het papier, dat gegevens weergeeft over het functioneren van de hartspier, is een breed lint van zachtroze kleur met een duidelijke "vierkante" markering. Grotere vierhoeken worden gevormd uit 25 kleine cellen en elk daarvan is op zijn beurt gelijk aan 1 mm. Als een grote cel is gevuld met slechts 16 punten, kunt u er voor het gemak evenwijdige lijnen langs trekken en vergelijkbare instructies volgen.

De horizontale lijnen van de cellen geven de duur van de hartslag (en) aan en de verticale lijnen geven de spanning van afzonderlijke ECG-segmenten (mV) aan. 1 mm is 1 seconden (in de breedte) en 1 mV spanning (in hoogte)! Dit axioma moet in gedachten worden gehouden gedurende de hele periode van data-analyse, later zal het belang ervan voor iedereen duidelijk worden.

Tanden en segmenten

Alvorens verder te gaan naar de naam van specifieke delen van de gekartelde afbeeldingen, is het de moeite waard om kennis te maken met de activiteiten van het hart. Het spierorgaan bestaat uit 4 compartimenten: de bovenste 2 worden de boezems genoemd, en de onderste 2 worden de ventrikels genoemd. Tussen het ventrikel en het atrium in elke helft van het hart bevindt zich een klepventiel, dat verantwoordelijk is voor het in één richting houden van de bloedstroom: van boven naar beneden.

Deze activiteit wordt bereikt door elektrische impulsen die door het hart bewegen volgens het "biologische schema". Ze worden naar specifieke segmenten van het holle orgel gestuurd met behulp van een systeem van bundels en knopen, die miniatuur spiervezels zijn.

De geboorte van de impuls vindt plaats in het bovenste deel van het rechterventrikel - de sinusknoop. Vervolgens gaat het signaal over in de linker hartkamer en wordt de excitatie van de bovenste delen van het hart waargenomen, wat wordt geregistreerd door de P-golf op het ECG: het lijkt op een zachte, omgekeerde beker.

Nadat de elektrische lading het atrioventriculaire knooppunt (of AV-knooppunt) bijna op de kruising van alle 4 de pockets van de hartspier heeft bereikt, verschijnt er een kleine "punt" op het cardiogram, naar beneden - dit is de Q-golf. de bestemming van de impuls is de bundel van His, die wordt vastgesteld door de hoogste pin R, onder andere, die kan worden weergegeven als een piek of berg.

De helft van de weg overwonnen, een belangrijk signaal snelt naar het onderste deel van het hart, door de zogenaamde bundel tak voeten, die eruit zien als lange octopus tentakels die de ventrikels omarmen. De geleiding van de impuls langs de vertakkingsprocessen van de straal wordt weerspiegeld in de S-golf, de ondiepe groef bij de rechtervoet van R. Wanneer de impuls zich naar de ventrikels langs de benen van de His-bundel uitbreidt, nemen deze af. De laatste nachtelijke T-golf markeert het herstel (rust) van het hart vóór de volgende cyclus.

Vóór de 5e hoofdtand van het ECG ziet u een rechthoekig uitsteeksel, u moet er niet bang voor zijn, omdat het een kalibratie- of stuursignaal is. Tussen de tanden bevinden zich horizontale secties - segmenten, bijvoorbeeld S-T (van S tot T) of P-Q (van P tot Q). Voor zelfafspraken moet een indicatieve diagnose zoiets onthouden als een QRS-complex - de combinatie van tanden Q, R en S, die het werk van de ventrikels registreren.

Tanden die boven de isometrische lijn uitstijgen, worden positief genoemd en die die zich daaronder bevinden, zijn negatief. Daarom wisselen de vijf tanden elkaar na elkaar af: P (pos.), Q (min.), R (pos.), S (min.) En T (pos.).

leads

Vaak kun je een vraag van mensen horen: waarom verschillen alle kaarten op een ECG van elkaar? Het antwoord is relatief eenvoudig. Elk van de gebogen lijnen op het lint reflecteert hartindices die zijn verkregen van 10-12 kleurenelektroden, die op de ledematen en op het borstgebied zijn geïnstalleerd. Ze lezen de gegevens over de hartimpuls, die zich op verschillende afstanden van de spierpomp bevinden, omdat de afbeeldingen op de thermische tape vaak niet op elkaar lijken.

Normale ECG-waarden

Nu duidelijk is geworden hoe het cardiogram van het hart moet worden ontcijferd, moet men overgaan tot de directe diagnose van normale indicaties. Maar voordat u er kennis mee kunt maken, moet u de ECG-opnamesnelheid (50 mm / s of 25 mm / s) schatten, die in de regel automatisch op papier wordt afgedrukt. Vervolgens kunt u, te beginnen bij het resultaat, de duur van de tanden en segmenten bekijken die in de tabel zijn geschreven (berekeningen kunnen worden uitgevoerd met behulp van een liniaal of geruite markeringen op de tape):

Decodering van ECG bij volwassenen en kinderen, de normen in de tabellen en andere nuttige informatie

Pathologie van het cardiovasculaire systeem is een van de meest voorkomende problemen bij mensen van alle leeftijden. Een tijdige behandeling en diagnose van de bloedsomloop kunnen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten aanzienlijk verminderen.

Tegenwoordig is de meest effectieve en direct beschikbare methode om het werk van het hart te bestuderen een elektrocardiogram.

Basisregels

Bij het bestuderen van de resultaten van het onderzoeken van een patiënt, letten artsen op dergelijke componenten van een ECG als:

Er zijn strikte parameters van de norm voor elke regel op de ECG-tape, waarvan de kleinste afwijking storingen in het werk van het hart kan aangeven.

Cardiogram analyse

De gehele set ECG-lijnen wordt wiskundig onderzocht en gemeten, waarna de arts enkele parameters van de hartspier en het geleidende systeem kan bepalen: hartritme, hartslag, pacemaker, geleiding, elektrische as van het hart.

Tot op heden onderzoeken al deze indicatoren uiterst nauwkeurige elektrocardiografen.

Sinusritme van het hart

Dit is een parameter die het ritme van de hartslagen weergeeft die optreden onder invloed van de sinusknoop (normaal). Het toont de samenhang van het werk van alle delen van het hart, de opeenvolging van processen van spanning en ontspanning van de hartspier.

Het ritme is zeer eenvoudig te bepalen aan de hand van de hoogste tanden van R: als de afstand tussen hen hetzelfde is tijdens de opname of daalt met niet meer dan 10%, dan heeft de patiënt geen aritmie.

Het aantal slagen per minuut kan niet alleen worden bepaald door de puls te tellen, maar ook door ECG. Om dit te doen, moet u weten met welke snelheid de ECG-opname is uitgevoerd (gewoonlijk is dit 25, 50 of 100 mm / s), evenals de afstand tussen de hoogste tanden (van de ene hoek naar de andere).

Door de opnametijd van één mm te vermenigvuldigen met de lengte van het R-R-segment, kan de hartslag worden verkregen. Normaal gesproken varieert de prestatie van 60 tot 80 slagen per minuut.

Bron van opwinding

Het autonome zenuwstelsel van het hart is zodanig gerangschikt dat het proces van samentrekking afhangt van de opeenhoping van zenuwcellen in een van de zones van het hart. Normaal gesproken is het een sinusknoop, waarvan de impulsen divergeren door het zenuwstelsel van het hart.

In sommige gevallen kunnen andere knooppunten (atriaal, ventriculair, atrioventriculair) de rol van pacemaker aannemen. Dit kan worden bepaald door de P-golf te bekijken, die nauwelijks te zien is, net boven de isoline.

Wat is post-myocardiale cardiosclerose en hoe is het gevaarlijk? Is het mogelijk om het snel en effectief te genezen? Bent u in gevaar? Ontdek alles!

De oorzaken van de ontwikkeling van cardiale sclerose en de belangrijkste risicofactoren worden gedetailleerd besproken in ons volgende artikel.

Gedetailleerde en uitgebreide informatie over de symptomen van cardiale sclerose is hier te vinden.

geleidingsvermogen

Dit is een criterium dat het proces van impulstransmissie toont. Normaal worden de pulsen opeenvolgend verzonden van de ene pacemaker naar de andere, zonder de volgorde te veranderen.

Elektrische as

De indicator is gebaseerd op het stimulatieproces van de ventrikels. Wiskundige analyse van Q-, R-, S-tanden in I- en III-leads maakt het mogelijk om een ​​bepaalde resulterende vector van hun excitatie te berekenen. Dit is nodig om de werking van de aftakkingen van de His vast te stellen.

De resulterende hoek van de as van het hart wordt geschat op basis van de waarde: 50-70 ° normaal, 70-90 ° afwijking naar rechts, 50-0 ° afwijking naar links.

Tanden, segmenten en intervallen

De tanden zijn de ECG-gebieden die boven de isoline liggen, hun betekenis is als volgt:

• P - weerspiegelt de processen van atriale contractie en ontspanning.
• Q, S - weerspiegelen de processen van excitatie van het interventriculaire septum.
• R - het proces van stimulatie van de ventrikels.
• T - het proces van het ontspannen van de kamers.

Intervallen - ECG-gebieden die op de isoline liggen.

• PQ - weerspiegelt de tijd van voortplanting van de puls van de boezems naar de ventrikels.

Segmenten - ECG-gebieden inclusief afstand en tand.

• QRST is de duur van ventriculaire contractie.
• ST is de tijd van volledige excitatie van de ventrikels.
• TP is de tijd van elektrische diastole van het hart.

De norm bij mannen en vrouwen

Interpretatie van het ECG van het hart en de normen van indicatoren bij volwassenen worden in deze tabel gepresenteerd:

Gezonde babyresultaten

Interpretatie van de resultaten van ECG-metingen bij kinderen en hun norm in deze tabel:

Gevaarlijke diagnoses

Welke gevaarlijke omstandigheden kunnen worden geïdentificeerd door ECG-waarden tijdens het decoderen?

beats

Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een falen van het hartritme. Een persoon voelt een tijdelijke toename van de samentrekkingsfrequentie gevolgd door een pauze. Geassocieerd met de activering van andere pacemakers, verzendt samen met de sinusknoop een extra salvo van impulsen, wat leidt tot een buitengewone reductie.

aritmie

Het wordt gekenmerkt door een verandering in de frequentie van het sinusritme, wanneer de impulsen met verschillende frequenties komen. Slechts 30% van dergelijke aritmieën behoeft behandeling, sinds kunnen meer ernstige ziekten uitlokken.

In andere gevallen kan het een manifestatie zijn van fysieke activiteit, een verandering in hormonale niveaus, het resultaat van koorts en vormt geen bedreiging voor de gezondheid.

bradycardie

Het treedt op als een sinusknoop verzwakt is, niet in staat om pulsen te genereren met de juiste frequentie, waardoor de hartslag vertraagt, tot 30-45 slagen per minuut.

tachycardie

Het tegenovergestelde fenomeen, gekenmerkt door een toename in hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. In sommige gevallen treedt tijdelijke tachycardie op onder invloed van sterke fysieke inspanning en emotionele stress, evenals tijdens de periode van ziekten die gepaard gaan met een toename van de temperatuur.

Conductiestoornis

Naast de sinusknoop zijn er andere onderliggende pacemakers van de tweede en derde orde. Normaal voeren ze pulsen uit van een eerste-orde pacemaker. Maar als hun functies verzwakken, kan een persoon zwakte, duizeligheid voelen, veroorzaakt door de onderdrukking van het werk van het hart.

Het is ook mogelijk om de bloeddruk te verlagen, omdat de ventrikels krimpen minder of aritmisch.

Waarom er verschillen in prestaties zijn

In sommige gevallen, wanneer een heranalyse van het ECG wordt uitgevoerd, worden afwijkingen van eerder verkregen resultaten gedetecteerd. Waarmee kan het worden verbonden?

• Verschillende tijd van de dag. Meestal wordt aanbevolen om 's ochtends of' s middags een ECG uit te voeren, wanneer het lichaam geen tijd heeft gehad om door stressfactoren te worden beïnvloed.
• Laden. Het is erg belangrijk dat de patiënt kalm is bij het opnemen van een ECG. De afgifte van hormonen kan de hartslag verhogen en de prestaties verstoren. Bovendien, voordat de enquête wordt ook niet aanbevolen om deel te nemen aan zware lichamelijke arbeid.
• Maaltijd. Spijsverteringsprocessen beïnvloeden de bloedsomloop en alcohol, tabak en cafeïne kunnen de hartslag en druk beïnvloeden.
• Elektroden. Onjuiste invoer of onopzettelijke verplaatsing kan de prestaties ernstig beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om niet te bewegen tijdens het opnemen en om de huid op het gebied van het aanbrengen van elektroden te ontvetten (het gebruik van crèmes en andere huidproducten voor het onderzoek is hoogst ongewenst).
• Achtergrond. Soms kunnen externe apparaten de prestaties van de elektrocardiograaf beïnvloeden.

Leer alles over herstel na een hartaanval - hoe te leven, wat te eten en wat te behandelen ter ondersteuning van uw hart?

Neemt de gehandicaptengroep een hartinfarct op en wat kan ze verwachten in het werkplan? We zullen vertellen in onze beoordeling.

Zeldzaam maar accuraat myocardiaal infarct van de achterste wand van de linker hartkamer - wat is het en waarom is het gevaarlijk?

Aanvullende enquêtemethoden

halster

De methode van langetermijnstudie van het werk van het hart, mogelijk dankzij een draagbare compacte taperecorder die in staat is om de resultaten op een magnetische film te registreren. De methode is vooral goed wanneer het nodig is om periodiek ontstane pathologieën, hun frequentie en tijdstip van verschijnen te onderzoeken.

atletiekbaan

In tegenstelling tot een normaal ECG dat in rust wordt geregistreerd, is deze methode gebaseerd op een analyse van de resultaten na inspanning. Meestal wordt dit gebruikt om het risico te bepalen van mogelijke pathologieën die niet worden gedetecteerd op een standaard ECG, evenals bij het voorschrijven van een revalidatiecursus voor patiënten die een hartaanval hebben gehad.

Phonocardiography

Hiermee kunt u de tonen en geluiden van het hart analyseren. Hun duur, frequentie en tijdstip van optreden correleren met de fasen van de hartactiviteit, wat het mogelijk maakt om de werking van kleppen, de risico's van endo- en reumatische carditis te evalueren.

Een standaard ECG is een grafische weergave van het werk van alle delen van het hart. Veel factoren kunnen de nauwkeurigheid beïnvloeden, dus volg het advies van uw arts.

Het onderzoek onthult de meeste pathologieën van het cardiovasculaire systeem, maar aanvullende tests kunnen nodig zijn voor een nauwkeurige diagnose.

Ten slotte stellen we voor om een ​​videocursus over decodering te bekijken: "ECG bevindt zich binnen ieders macht":

ECG-transcriptie en cardiogram-analyse

ECG-transcodering van een elektrocardiogram wordt beschouwd als een complex proces dat alleen een diagnosticus of cardioloog kan doen. Ze voeren decodering uit en onthullen verschillende defecten en aandoeningen van de hartspier van een persoon. Deze diagnostische methode wordt tegenwoordig veel gebruikt in alle medische instellingen. De procedure kan zowel in de kliniek als in de ambulance worden uitgevoerd.

Elektrocardiografie is een wetenschap waarin de regels van de procedure, de methoden voor het decoderen van de verkregen resultaten worden bestudeerd en verklaart onverklaarde momenten en situaties. Met de ontwikkeling van internet kan ECG-decodering zelfs onafhankelijk worden uitgevoerd, met behulp van speciale kennis.

Een elektrocardiogram wordt gedecodeerd door een speciale diagnosticus die de vastgestelde procedure gebruikt die de normale waarden en hun afwijkingen bepaalt.

Er is een beoordeling van de hartslag en hartslag. In de normale toestand moet het ritme een sinus zijn en de frequentie - van 60 tot 80 slagen per minuut.

Intervallen die de duur van het reductiemoment bepalen, worden berekend. Speciale formules worden hier toegepast.

Het normale interval (QT) is 390 - 450 ms. Als het interval wordt verstoord, als het wordt verlengd, kan de diagnosticus atherosclerose, reuma of myocarditis bij de patiënt vermoeden, evenals IHD. Ook kan het interval worden verminderd, en dit geeft de aanwezigheid van een ziekte van hypercalciëmie aan. Deze parameters worden berekend volgens een gespecialiseerd automatisch programma dat een betrouwbaar resultaat oplevert.

De locatie van de EOS wordt berekend op basis van de contour ter hoogte van de tanden. Als de indicatoren significant hoger zijn dan bij elkaar, wordt een afwijking van de as opgemerkt, vermoedelijke vitale activiteitsdefecten van de rechter of linker ventrikel.

De indicator die de activiteit van de ventrikels toont, het QRS-complex, wordt gevormd tijdens het passeren van elektrische impulsen naar het hart. Een norm wordt overwogen als er geen defecte Q-golf is en de afstand niet langer is dan 120 ms. Wanneer het gespecificeerde interval wordt verschoven, is het gebruikelijk om te praten over een geleidingsdefect of anders wordt het een blokkering van de Gis-bundelpoten genoemd. In geval van onvolledige blokkering, kan pancreas of LV hypertrofie worden vermoed, afhankelijk van de locatie van de lijn op het ECG. Decryptie beschrijft ST-deeltjes, reflectoren van de hersteltijd van de initiële positie van de spier ten opzichte van de volledige depolarisatie. Normaal gesproken moeten de segmenten op isoline vallen en de T-golf, die het werk van beide ventrikels kenmerkt, moet asymmetrisch zijn en naar boven gericht. Het moet langer zijn dan het QRS-complex.

Alleen artsen die hier specifiek mee omgaan, kunnen ECG-indicatoren correct ontcijferen, maar vaak kan een ambulance-assistent met veel ervaring gemakkelijk gemeenschappelijke hartafwijkingen herkennen. En dit is uiterst belangrijk in noodsituaties.

Bij het beschrijven en ontcijferen van een diagnostische procedure beschrijven ze verschillende kenmerken van het werk van de hartspier, die worden aangeduid met cijfers en Latijnse letters:

• PQ - een indicator voor tijdgebonden atrioventriculaire geleidbaarheid. Een gezond persoon is 0,12 - 0,2 s.
• R - een beschrijving van het werk van de atria. Het kan heel goed gezegd worden over atriale hypertrofie. Bij een gezond persoon is de snelheid 0,1 s.
• QRS - ventriculair complex. In normale omstandigheden zijn de indices 0,06 - 0,1 s.
• QT is een indicator die kan duiden op ischemie van het hart, zuurstofhonger, hartaanval en ritmestoornissen. Normaal cijfer mag niet meer zijn dan 0,45 s.
• RR - de opening tussen de bovenste punten van de ventrikels. Toont de constantheid van de samentrekkingen van het hart en stelt u in staat om hun frequentie te tellen.

Cardiogram van het hart: decodering en de belangrijkste gediagnosticeerde ziekten

Het decoderen van een cardiogram is een lang proces dat afhankelijk is van vele indicatoren. Alvorens het cardiogram te ontcijferen, is het noodzakelijk om alle afwijkingen van het werk van de hartspier te begrijpen.

Atriale fibrillatie wordt gekenmerkt door onregelmatige spiersamentrekkingen, die totaal verschillend kunnen zijn. Deze overtreding wordt gedicteerd door het feit dat de klok geen sinusknoop instelt, zoals het zou moeten voorkomen bij een gezond persoon, maar in andere cellen. De hartslag varieert in dit geval van 350 tot 700. Met deze aandoening komt de volledige vulling van de ventrikels met het binnenkomende bloed niet voor, wat zuurstof verhongering veroorzaakt, waaraan alle organen in het menselijk lichaam lijden.

Een analoog van deze aandoening is atriale fibrillatie. De puls in deze status zal lager zijn dan de norm (minder dan 60 slagen per minuut), of dichtbij de normale waarde (van 60 tot 90 slagen per minuut), of boven de gespecificeerde snelheid.

Op het elektrocardiogram ziet u frequente en permanente samentrekkingen van de boezems en, minder vaak, ventrikels (meestal 200 per minuut). Deze atriale flutter, die vaak al in de acute fase wordt aangetroffen. Maar tegelijkertijd wordt het door de patiënt gemakkelijker overgebracht dan knipperend. Bloedcirculatiedefecten zijn in dit geval minder uitgesproken. Een sensatie kan zich ontwikkelen als gevolg van chirurgische ingrepen, met verschillende ziekten, zoals hartfalen of cardiomyopathie. Op het moment van onderzoek van een persoon kan fladderen worden gedetecteerd als gevolg van snelle ritmische hartslagen en een polsslag, gezwollen aderen in de nek, toegenomen zweten, algemene zwakte en kortademigheid.

Conductiestoornis - dit type hartaandoening wordt blokkades genoemd. Het voorval wordt vaak geassocieerd met functionele beperkingen, maar er zijn ook het gevolg van een andere intoxicatie (tegen de achtergrond van alcohol of het nemen van medicijnen) en verschillende ziekten.

Er zijn verschillende soorten aandoeningen, die het cardiogram van het hart tonen. De interpretatie van deze schendingen is mogelijk door de resultaten van de procedure.

Sinoatriaal - met dit type blokkade is er een probleem om de impuls uit de sinusknoop te krijgen. Dientengevolge is er een syndroom van zwakte van de sinusknoop, een afname van het aantal contracties, defecten in de bloedsomloop en als gevolg daarvan kortademigheid, algemene lichaamszwakte.

Atrioventriculair (AV-blokkade) - gekenmerkt door een vertraging in de excitatie in het atrioventriculaire knooppunt die langer is dan de ingestelde tijd (0,09 seconden). Er zijn verschillende graden van dit type blokkering.

Het aantal samentrekkingen hangt af van de grootte van de graad, wat betekent dat een defect in de bloedstroom moeilijker is:

• Graad I - elke atriale compressie gaat gepaard met een voldoende aantal ventriculaire contracties;
• Graad II - enige mate van atriale contractie blijft over zonder ventriculaire compressie;
• Graad III (absoluut dwarsblok) - de atria en ventrikels worden onafhankelijk van elkaar gecomprimeerd, wat goed wordt weergegeven door het decoderen van het cardiogram.

Defect van geleiding door de ventrikels. Elektromagnetische impulsen van de hartkamers naar de spieren van het hart verspreiden zich door de stammen van de bundel van de zijne, zijn benen en takken van de benen. Op elk niveau kan een blokkering optreden en dit heeft onmiddellijk invloed op het elektrocardiogram van het hart. In deze situatie wordt het waargenomen als de excitatie van een van de ventrikels wordt vertraagd, omdat de elektrische puls rond de blokkade gaat. Artsen verdelen het blok in volledige en onvolledige, evenals permanente of niet-permanente blokkade.

Myocardiale hypertrofie wordt goed aangetoond door het cardiogram van het hart. Interpretatie op het elektrocardiogram - deze toestand toont de verdikking van individuele delen van de hartspier en het rekken van de hartkamers. Dit gebeurt met regelmatige chronische overbelasting van het lichaam.

Laten we het nu hebben over hoe het cardiogram te ontcijferen door de transformaties van de myocardiale contractielfunctie, er zijn verschillende veranderingen:

• Syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels. Vaak is het de norm voor professionele atleten en mensen met een aangeboren hoge lichaamsmassa. Het klinische beeld geeft niet en gaat vaak zonder enige veranderingen over, daarom is de interpretatie van het ECG gecompliceerd.
• Verschillende diffuse stoornissen in het myocardium. Ze duiden op een aandoening van de hartspiervoeding, als gevolg van dystrofie, ontsteking of cardiosclerose. Aandoeningen zijn volledig vatbaar voor behandeling, vaak geassocieerd met een verstoring van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam, medicatie en zware lichamelijke inspanning.
• Individuele wijzigingen ST. Een duidelijk symptoom van leverstoornis van het myocard, zonder een levendige zuurstofgebrek. Komt voor tijdens een onbalans van hormonen en verstoorde elektrolytenbalans.
• De vervorming van de T-golf, ST-depressie, lage T. De kat terug op het ECG toont de staat van ischemie (zuurstofgebrek van het myocardium).

Naast de stoornissen zelf, wordt hun positie in de hartspier ook beschreven. Het belangrijkste kenmerk van deze aandoeningen is hun reversibiliteit. De indicatoren worden in de regel ter vergelijking met oude studies gegeven om de toestand van de patiënt te begrijpen, aangezien het in dit geval bijna onmogelijk is om de ECG zelf te lezen. Als u een hartaanval vermoedt, wordt er meer onderzoek gedaan.

Er zijn drie criteria voor het karakteriseren van een hartaanval:

• Stadium: acuut, acuut, subacuut en cicatricieel. Duur van 3 dagen tot een levenslange conditie.
• Volume: groot scherp en klein brandpunt.
• Location.

Wat de hartaanval ook is, het is altijd een reden om een ​​persoon onder strikte medische supervisie te plaatsen, zonder enige vertraging.

ECG-resultaten en hartslagbeschrijvingen

ECG-resultaten bieden de gelegenheid om naar de toestand van het menselijk hart te kijken. Er zijn verschillende manieren om het ritme te ontcijferen.

Sinus - dit is de meest voorkomende handtekening op het elektrocardiogram. Als er naast de hartslag geen andere indicatoren worden aangegeven, is dit de meest succesvolle voorspelling, wat betekent dat het hart goed werkt. Dit type ritme suggereert een gezonde toestand van de sinusknoop, evenals het geleidende systeem. De aanwezigheid van andere records bewijst de gebreken en afwijkingen van de norm. Er is ook een atriaal, ventriculair of atrioventriculair ritme, dat laat zien welke cellen in specifieke delen van het hart het ritme instellen.

Sinusaritmie is vaak normaal bij jonge mensen en kinderen. Dit ritme wordt gekenmerkt door de uitgang van de sinusknoop. De intervallen tussen samentrekkingen van het hart zijn echter verschillend. Het wordt vaak geassocieerd met fysiologische aandoeningen. Sinusaritmie moet zorgvuldig worden gecontroleerd door een cardioloog, om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. Dit geldt met name voor mensen met een aanleg voor hartaandoeningen, evenals voor het geval de aritmie wordt veroorzaakt door infectieziekten en hartafwijkingen.

Sinus-bradycardie - gekenmerkt door ritmische samentrekking van de hartspier met een frequentie van ongeveer 50 slagen. Bij een gezond persoon kan deze toestand vaak worden waargenomen in een staat van slaap. Zo'n ritme kan zich manifesteren in mensen die beroepsmatig betrokken zijn bij sport. Ze hebben ECG-tanden die verschillen van de tanden van een gewoon persoon.

Permanente bradycardie kan de zwakte van de sinusknoop typeren, wat in dergelijke gevallen meer zeldzame snijwonden op elk moment van de dag en in elke toestand tot uiting laat komen. Als een persoon tijdens de weeën pauzeert, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven om de stimulator te installeren.

Ekstarsistoliya. Dit is een ritmeprobleem dat wordt gekenmerkt door buitengewone samentrekkingen buiten de sinusknoop, waarna de ECG-resultaten een pauze van toegenomen lengte laten zien, een compenserende genoemd. De patiënt voelt de hartslag als ongelijk, chaotisch, te vaak of te langzaam. Soms worden patiënten gestoord door pauzes in het hartritme. Vaak is er een tintelend gevoel of onaangename schokken achter het borstbeen, evenals een gevoel van angst en leegte in de maag. Vaak leiden deze aandoeningen niet tot complicaties en vormen ze geen bedreiging voor de mens.

Sinustachycardie - bij deze aandoening overschrijdt de frequentie de normale 90 slagen. Er is een verdeling in fysiologisch en pathologisch. Onder fysiologisch inzicht het begin van een dergelijke aandoening bij een gezond persoon met bepaalde fysieke of emotionele stress.

Het kan worden waargenomen na het nemen van alcoholische dranken, koffie, energiedrankjes. In dit geval is de conditie tijdelijk en verloopt deze vrij snel. De pathologische vorm van deze toestand wordt gekenmerkt door periodieke hartslagen die een persoon in een rusttoestand verstoren.

Oorzaken van het pathologische type kunnen verhoogde lichaamstemperatuur, verschillende infectieziekten, bloedverlies, langdurig verblijf zonder water, bloedarmoede, etc. zijn. Artsen behandelen de onderliggende ziekte en tachycardie wordt alleen gestopt tijdens een hartinfarct van een patiënt of acuut coronair syndroom.

Paroxysmale tachycardie - met deze aandoening heeft een persoon een snelle hartslag, uitgedrukt in een pasvorm, die van enkele minuten tot meerdere dagen duurt. Puls kan toenemen tot 250 slagen per minuut. Er is een ventriculaire en supraventriculaire vorm van dergelijke tachycardie. De belangrijkste reden voor deze aandoening is het defect van de doorgang van een elektrische puls in een geleidend systeem. Deze pathologie is volledig vatbaar voor behandeling.

Je kunt de aanval thuis stoppen met:

• De adem inhouden.
• Gedwongen hoest.
• Onderdompeling in het koude water van het gezicht.

WPW-syndroom is een type supraventriculaire tachycardie. De belangrijkste aanstichter van de aanval is een extra zenuwbundel, die zich bevindt tussen de boezems en de ventrikels. Om dit defect te elimineren, is chirurgische ingreep of medische behandeling vereist.

CLC - zeer vergelijkbaar met het vorige type pathologie. De aanwezigheid van een extra zenuwbundel draagt ​​hier bij aan de vroege excitatie van de ventrikels. Het syndroom is in de regel aangeboren en manifesteert zich in een persoon met aanvallen van snel ritme, wat heel goed wordt aangetoond door de ECG-tanden.

Atriale fibrillatie - kan worden gekenmerkt door toevallen of permanent zijn. De persoon voelt zich uitgesproken geflikker.

ECG van een gezond persoon en tekenen van veranderingen

Het ECG van een gezond persoon omvat veel indicatoren die worden gebruikt om de gezondheid van de mens te beoordelen. Het ECG van het hart speelt een zeer belangrijke rol in het proces van het detecteren van afwijkingen in het werk van het hart, waarvan de meest verschrikkelijke een myocardiaal infarct is. Bij wijze van uitzondering kunnen met behulp van elektrocardiogramgegevens necrotische infarctzones worden gediagnosticeerd. Elektrocardiografie bepaalt de diepte van de hartspierbeschadiging.

ECG-normen voor een gezond persoon: mannen en vrouwen

ECG-normen voor kinderen

ECG van het hart is van groot belang bij de diagnose van pathologieën. De gevaarlijkste hartaandoening is een hartinfarct. Alleen een elektrocardiogram kan de necrotische zones van een hartaanval herkennen.

Tekenen van een hartinfarct op een ECG zijn onder meer:

• de necrosezone gaat gepaard met veranderingen in het Q-R-S-complex, waardoor een diepe Q-golf verschijnt;
• de beschadigingszone wordt gekenmerkt door de verplaatsing (elevatie) van het S-T-segment, het effenen van de R-golf;
• de ischemische zone verandert de amplitude en maakt de T-golf negatief.

Elektrocardiografie bepaalt de diepte van de hartspierbeschadiging.

Hoe je het cardiogram van het hart zelf kunt ontcijferen

Niet iedereen weet hoe het cardiogram van het hart moet worden ontcijferd. Als u echter goed bekend bent met de indicatoren, kunt u het ECG onafhankelijk ontcijferen en veranderingen in de normale werking van het hart detecteren.

De eerste is om de hartslagindicatoren te bepalen. Normaal gesproken zou het hartritme sinus moeten zijn, de rest moet praten over de mogelijke ontwikkeling van aritmie. Veranderingen in het sinusritme of de hartslag suggereren de ontwikkeling van tachycardie (versnelling van het ritme) of bradycardie (vertragen).

Anomale gegevens van de tanden en intervallen zijn ook belangrijk, omdat u zelf het cardiogram van het hart kunt lezen aan de hand van hun indicatoren:

1. Verlenging van het QT-interval geeft de ontwikkeling van coronaire hartziekte, reumatische ziekte, sclerotische stoornissen. Verkorting van het interval geeft hypercalciëmie aan.
2. De gemodificeerde Q-golf is een signaal van een defect aan het hart.
3. Verscherping en verhoogde hoogte van de R-golf wijst op een hypertrofie van de rechterkamer.
4. Een gesplitste en verwijde P-golf geeft hypertrofie van het linker atrium aan.
5. Een toename in het PQ-interval en verminderde impulsgeleiding kan optreden tijdens atrioventriculair blok.
6. De mate van afwijking van de isoline in het R-ST-segment diagnosticeert myocardiale ischemie.
7. De elevatie van het ST-segment ten opzichte van de isoline is een dreiging van een acute hartaanval; segmentafname registreert ischemie.

Er is nog een andere methode om zelf het cardiogram van het hart te lezen. Dit vereist een elektrocardiografische liniaal. Het helpt om het ECG te ontcijferen met een snelheid van 25 mm / s of 50 mm / s.

Cardioline bestaat uit divisies (schalen) die bepalen:

• hartslag (HR);
• QT-interval;
• millivolt;
• iso-elektrische lijnen;
• de duur van de intervallen en segmenten.

Dit eenvoudige en gemakkelijk te gebruiken apparaat is nuttig voor iedereen met een onafhankelijke ECG-decodering.

Wat is een ECG, hoe ontcijfer je jezelf

Uit dit artikel leer je over deze methode van diagnose, als een ECG van het hart - wat het is en laat zien. Hoe een elektrocardiogram wordt geregistreerd en wie het het nauwkeurigst kan ontcijferen. U zult ook leren hoe u op onafhankelijke wijze tekenen van een normaal ECG en ernstige hartziekten kunt detecteren die met deze methode kunnen worden gediagnosticeerd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is een ECG (elektrocardiogram)? Dit is een van de gemakkelijkste, meest toegankelijke en informatieve methoden voor de diagnose van hartaandoeningen. Het is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan ​​en hun grafische opname in de vorm van tanden op een speciale papierfilm.

Op basis van deze gegevens kan men niet alleen de elektrische activiteit van het hart beoordelen, maar ook de structuur van het myocardium. Dit betekent dat het gebruik van een ECG vele verschillende hartaandoeningen kan diagnosticeren. Daarom is een onafhankelijk ECG-transcript door een persoon die geen speciale medische kennis heeft, onmogelijk.

Alles wat een eenvoudig persoon kan doen, is om de individuele parameters van een elektrocardiogram ruwweg te schatten, of ze overeenkomen met de norm en met welke pathologie ze kunnen praten. Maar de uiteindelijke conclusies over de conclusie van ECG kunnen alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist - een cardioloog, maar ook een therapeut of een huisarts.

Principe van de methode

Contractiele activiteit en functioneren van het hart is mogelijk vanwege het feit dat er regelmatig spontane elektrische impulsen (ontladingen) in voorkomen. Normaal gesproken bevindt hun bron zich in het bovenste deel van het orgel (in de sinusknoop, dichtbij het rechter atrium). Het doel van elke puls is om door de geleidende zenuwbanen te gaan door alle afdelingen van het myocardium, wat hun reductie tot gevolg heeft. Wanneer de impuls ontstaat en door het myocard van de boezems en vervolgens de ventrikels passeert, vindt hun alternatieve contractie plaats - systole. In de periode dat er geen impulsen zijn, ontspant het hart - diastole.

ECG-diagnostiek (elektrocardiografie) is gebaseerd op de registratie van elektrische impulsen die in het hart ontstaan. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf. Het principe van zijn werk is om op het oppervlak van het lichaam het verschil in bio-elektrische potentialen (ontladingen) op te nemen die optreden in verschillende delen van het hart op het moment van contractie (in systole) en ontspanning (in diastole). Al deze processen worden vastgelegd op een speciaal warmtegevoelig papier in de vorm van een grafiek die bestaat uit puntige of halfronde tanden en horizontale lijnen in de vorm van openingen ertussen.

Wat is nog meer belangrijk om te weten over elektrocardiografie

De elektrische ontladingen van het hart gaan niet alleen door dit orgaan. Omdat het lichaam een ​​goede elektrische geleiding heeft, is de kracht van de stimulerende hartimpulsen voldoende om door alle weefsels van het lichaam te gaan. Het beste van alles is dat ze zich uitstrekken naar de borst in het gebied van het hart, maar ook naar de bovenste en onderste ledematen. Deze functie ligt ten grondslag aan het ECG en legt uit wat het is.

Om de elektrische activiteit van het hart te registreren, is het noodzakelijk om één elektrocardiograafelektrode op de armen en benen te bevestigen, evenals op het anterolaterale oppervlak van de linkerhelft van de borst. Hiermee kunt u alle richtingen van voortplanting van elektrische impulsen door het lichaam vangen. De paden van het volgen van de ontladingen tussen de gebieden van samentrekking en ontspanning van het myocardium worden hartleidingen genoemd en op het cardiogram wordt aangeduid als:

1. Standaard leads:
   • Ik - de eerste;
   • II - de tweede;
   • W - de derde;
   • AVL (analoog van de eerste);
   • AVF (analoog van de derde);
   • AVR (spiegelbeeld van alle leads).
2. Borstleads (verschillende punten aan de linkerkant van de borst, gelegen in het hartgebied):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Het belang van de leads is dat elk van hen de doorgang van een elektrische impuls door een specifiek deel van het hart registreert. Dankzij dit kunt u informatie krijgen over:

• Zoals het hart zich in de borst bevindt (elektrische as van het hart, die samenvalt met de anatomische as).
• Wat is de structuur, dikte en aard van de bloedcirculatie in het myocard van de boezems en ventrikels.
• Hoe regelmatig in de sinusknoop er impulsen zijn en er geen onderbrekingen zijn.
• Worden alle pulsen langs de paden van het geleidende systeem uitgevoerd en of er obstakels op hun pad zijn.

Waaruit bestaat een elektrocardiogram?

Als het hart dezelfde structuur zou hebben van al zijn afdelingen, zouden de zenuwimpulsen er tegelijkertijd doorheen gaan. Als gevolg hiervan zou op het ECG elke elektrische ontlading overeenkomen met slechts één tand, die de contractie weergeeft. De periode tussen samentrekkingen (pulsen) op de EGC heeft de vorm van een vlakke horizontale lijn, die isoline wordt genoemd.

Het menselijk hart bestaat uit de rechter en linker helften, die het bovenste deel - de atria en de lagere - de ventrikels toewijzen. Omdat ze van verschillende grootten, diktes zijn en van elkaar gescheiden door schotten, gaat de opwindende impuls met verschillende snelheden door hen heen. Daarom worden verschillende tanden op het ECG geregistreerd, wat overeenkomt met een specifiek deel van het hart.

Wat betekenen de tanden?

De volgorde van de distributie van systolische excitatie van het hart is als volgt:

1. De oorsprong van elektropulsontladingen treedt op in de sinusknoop. Omdat het dicht bij het rechter atrium ligt, wordt eerst deze afdeling gereduceerd. Met een kleine vertraging, bijna tegelijkertijd, wordt het linker atrium verminderd. Dit moment wordt weerspiegeld in het ECG door de P-golf, daarom wordt dit atrium genoemd. Hij kijkt omhoog.
2. Vanuit de boezems gaat de ontlading naar de ventrikels door het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt (een opeenhoping van gemodificeerde hartspiercellen). Ze hebben een goede elektrische geleiding, dus de vertraging in het knooppunt gebeurt normaal niet. Dit wordt op het ECG weergegeven als een P - Q interval - de horizontale lijn tussen de overeenkomstige tanden.
3. Stimulatie van de ventrikels. Dit deel van het hart heeft het dikste myocardium, dus de elektrische golf reist langer door hen dan door de boezems. Als gevolg hiervan verschijnt de hoogste tand op de ECG-R (ventriculair), naar boven gericht. Het kan worden voorafgegaan door een kleine Q-golf, waarvan de top in tegenovergestelde richting wijst.
4. Na het voltooien van de ventriculaire systole begint het myocardium te ontspannen en wordt het energiepotentieel hersteld. Op een ECG lijkt het op de S-golf (naar beneden gericht) - de volledige afwezigheid van prikkelbaarheid. Daarna komt een kleine T-golf, naar boven gericht, voorafgegaan door een korte horizontale lijn - het S-T-segment. Ze zeggen dat het myocard zich volledig hersteld heeft en klaar is om de volgende samentrekking te maken.

Omdat elke elektrode bevestigd aan de ledematen en de borst (lead) overeenkomt met een bepaald deel van het hart, zien dezelfde tanden er anders uit in verschillende leads - in sommige zijn ze meer uitgesproken en andere minder.

Hoe een cardiogram te ontcijferen

Sequentiële ECG-decodering bij zowel volwassenen als kinderen omvat het meten van de grootte, de lengte van de tanden en intervallen, het beoordelen van hun vorm en richting. Uw acties met decodering moeten als volgt zijn:

• Pak het papier uit het opgenomen ECG. Het kan smal zijn (ongeveer 10 cm) of breed (ongeveer 20 cm). Je ziet verschillende gekartelde lijnen horizontaal lopen, parallel aan elkaar. Na een klein interval waarin er geen tanden zijn, begint de lijn met verschillende complexen van tanden na het onderbreken van de opname (1-2 cm) opnieuw. Elk van deze diagrammen geeft een lead weer, dus daarvoor staat de aanduiding van precies welke lead (bijvoorbeeld I, II, III, AVL, V1, etc.).
• In een van de standaardleidingen (I, II of III), waarin de hoogste R-golf (meestal de tweede), meet de afstand tussen elkaar, de R-tanden (interval R - R - R) en bepaal de gemiddelde waarde van de indicator (kloof aantal millimeter bij 2). Het is noodzakelijk om de hartslag binnen een minuut te tellen. Vergeet niet dat dergelijke en andere metingen kunnen worden uitgevoerd met een liniaal met een millimeterschaal of bereken de afstand langs de ECG-tape. Elke grote cel op papier komt overeen met 5 mm, en elke punt of kleine cel erin is 1 mm.
• Beoordeel de gaten tussen de tanden van R: ze zijn hetzelfde of verschillend. Dit is nodig om de regelmaat van het hartritme te bepalen.
• Consistent evalueren en meten van elke tand en het interval op het ECG. Bepaal de mate waarin ze voldoen aan de normale indicatoren (tabel hieronder).

Het is belangrijk om te onthouden! Let altijd op de snelheid van de bandlengte - 25 of 50 mm per seconde. Dit is van fundamenteel belang voor het berekenen van de hartslag (HR). Moderne apparaten geven de hartslag op de tape aan en de berekening is niet nodig.

Hoe de frequentie van hartcontracties te berekenen

Er zijn verschillende manieren om het aantal hartslagen per minuut te tellen:

1. Gewoonlijk wordt ECG opgenomen met 50 mm / sec. Bereken in dit geval de hartslag (hartslag) met de volgende formules:

Bij het opnemen van een cardiogram met een snelheid van 25 mm / sec:

HR = 60 / ((R-R (in mm) * 0,04)

Hoe ziet een ECG eruit in normale en pathologische omstandigheden?

Wat eruit zou moeten zien als een normaal ECG en complexen van tanden, welke afwijkingen het vaakst zijn en wat ze laten zien, worden in de tabel beschreven.

Hoe de resultaten van het ECG te bereiden en te ontcijferen

Een elektrocardiogram is de meest toegankelijke, veel voorkomende manier om een ​​diagnose te stellen, zelfs onder omstandigheden van noodinterventie in de situatie van een ambulancebrigade.

Nu heeft elke cardioloog in het veldteam een ​​draagbare en lichte elektrocardiograaf die informatie kan lezen door de elektrische impulsen van de hartspier op te nemen - het myocard op de recorder op het moment van inkrimping.

Elk kind kan het ECG ontcijferen, zelfs rekening houdend met het feit dat de patiënt de basiscanons van het hart begrijpt. Die tanden op de band zijn de piek (reactie) van het hart op een samentrekking. Hoe vaker ze zijn, hoe sneller de myocardiale samentrekking optreedt, hoe kleiner ze zijn - hoe langzamer de hartslag en in feite de transmissie van zenuwimpulsen. Dit is echter slechts een algemeen idee.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de tijdsintervallen tussen samentrekkingen, de hoogte van de piekwaarde, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid of afwezigheid van verzwarende factoren, enz.

Cardiaal ECG voor diabetici die, naast diabetes, late cardiovasculaire complicaties hebben, de ernst van de ziekte kunnen beoordelen en tijdig kunnen ingrijpen om de verdere progressie van de ziekte te vertragen, wat kan leiden tot ernstige gevolgen in de vorm van een beroerte, myocardinfarct, hypertensieve crisis, longembolie, etc.

Dit type onderzoek wordt ook toegekend aan alle zwangere vrouwen in de vroege en late perioden, zonder uitzondering, omdat verdere succesvolle vruchtbaarheid afhankelijk is van het werk van het hart.

Als de zwangere vrouw een slecht elektrocardiogram had, worden herhaaltests voorgeschreven met mogelijke dagelijkse monitoring.

Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat de waarden op de band bij een zwangere vrouw enigszins anders zullen zijn, omdat tijdens de groei van de foetus er een natuurlijke verplaatsing is van de inwendige organen, die worden verplaatst door de uitzettende baarmoeder. Hun hart neemt een andere positie in de borst in, daarom treedt de verplaatsing van de elektrische as op.

Bovendien, hoe langer de periode - hoe groter de belasting van het hart, die gedwongen wordt harder te werken, om te voldoen aan de behoeften van twee volwaardige organismen.

U hoeft zich echter niet zo veel zorgen te maken als de arts volgens de resultaten dezelfde tachycardie meldt, omdat zij het is die het vaakst onwaar kan zijn, hetzij opzettelijk of uit onwetendheid door de patiënt zelf geprovoceerd. Daarom is het noodzakelijk om je goed voor te bereiden op deze studie.

Hoe voor te bereiden op een ECG of elektrocardiogram verwijderingstechniek

Om de analyse goed te kunnen doorstaan, is het noodzakelijk te begrijpen dat opwinding, opwinding en ervaring onvermijdelijk van invloed zijn op de resultaten. Daarom is het belangrijk om jezelf van tevoren voor te bereiden.

Niet toegestaan

1. Het gebruik van alcohol of andere sterke dranken (inclusief energie en andere)
2. Overeten (het is het beste om een ​​lege maag in te nemen of een lichte snack te nemen voordat je weggaat)
3. roken
4. Het gebruik van geneesmiddelen die de hartactiviteit of dranken (bijv. Koffie) stimuleren of onderdrukken
5. Lichamelijke activiteit
6. spanning

Zulke gevallen zijn niet ongebruikelijk wanneer de patiënt, die op de afgesproken tijd te laat in de behandelkamer was, zich heel erg zorgen begon te maken of zich razendsnel naar het geliefde kantoor haastte en alles vergat. Het gevolg was dat zijn laken regelmatig scherpe tanden kreeg en de arts adviseerde zijn patiënt natuurlijk om het onderzoek opnieuw te doen. Om echter geen onnodige problemen te creëren, probeer je tot het uiterste te kalmeren voordat je de cardiologieruimte binnengaat. Bovendien zal je daar niets vreselijks gebeuren.

Wanneer de patiënt wordt uitgenodigd, moet het zich achter het scherm uitkleeden (voor vrouwen om de BH te verwijderen) en op de bank gaan liggen. In sommige behandelkamers is het, afhankelijk van de beoogde diagnose, ook nodig om het lichaam onder de romp vrij te geven aan het ondergoed.

Daarna past de verpleegster een speciale gel toe op de plaatsen van ontlading, waaraan de elektroden zijn bevestigd, van waaruit veelkleurige draden worden uitgerekt naar het leesapparaat.

Dankzij speciale elektroden, die de verpleegster op bepaalde punten heeft, wordt de kleinste hartimpuls opgepikt, die wordt vastgesteld met behulp van een recorder.

Na elke samentrekking, de zogenaamde depolarisatie, wordt een tand weergegeven op de tape en op het moment van overgang naar een stille staat - de repolarisatie van de recorder laat een rechte lijn.

Binnen een paar minuten zal de verpleegkundige het cardiogram verwijderen.

De tape zelf wordt in de regel niet aan patiënten gegeven, maar rechtstreeks doorgestuurd naar een cardioloog die bezig is met decoderen. Met notities en transcripten wordt de tape naar de behandelend arts gestuurd of naar het register overgebracht, zodat de patiënt de resultaten kan ophalen.

Maar zelfs als u een cardiogramtape oppakt, kunt u nauwelijks begrijpen wat daar wordt weergegeven. Daarom zullen we proberen de sluier van geheimhouding enigszins te openen, zodat je op zijn minst een klein beetje het potentieel van je hart kunt beoordelen.

ECG-interpretatie

Zelfs op een schone lei van dit type functionele diagnostiek, zijn er enkele opmerkingen die de arts helpen bij het decoderen. De recorder reflecteert daarentegen de overdracht van een puls die gedurende een bepaalde tijdsperiode door alle delen van het hart gaat.

Om deze krabbels te begrijpen, moet je weten over de volgorde waarin en hoe de overdracht van het moment plaatsvindt.

De impuls, die door verschillende delen van het hart gaat, wordt op het lint weergegeven als een grafiek, waarop de tekens gewoonlijk worden weergegeven in de vorm van Latijnse letters: P, Q, R, S, T

Laten we kijken wat ze betekenen.

P-waarde

Elektrisch potentiaal, dat voorbij de sinusknoop gaat, brengt excitatie voornamelijk naar het rechter atrium, waarin de sinusknoop zich bevindt.

Op dit moment zal het leesapparaat een verandering registreren in de vorm van een piek in de excitatie van het rechteratrium. Na het geleidingssysteem - de atriale bundel Bachmann gaat over in het linker atrium. Zijn activiteit komt op een moment dat het rechteratrium al volledig onder de opwinding valt.

Op de tape verschijnen beide processen als een totale waarde van de excitatie van beide atria, rechts en links, en worden opgenomen als piek P.

Met andere woorden, de piek van P - is sinus-opwinding, die door de paden van het rechter naar het linker atrium loopt.

Interval P - Q

Gelijktijdig met de excitatie van de boezems, passeert de impuls die de sinusknoop overstak de lagere tak van de Bachmann-bundel en komt de atrioventriculaire overgang binnen, ook wel atrioventriculair genoemd.

Dit is de natuurlijke vertraging van de puls. Daarom verschijnt er een rechte lijn op de band, die iso-elektrisch wordt genoemd.

Bij de evaluatie van het interval speelt de tijd gedurende welke de impuls deze verbinding passeert en de daaropvolgende splitsingen een waarde.

Tellen gebeurt in seconden.

Complex Q, R, S

Na de impuls bereikt het bewegen langs de geleidingsbanen in de vorm van een bundel van His- en Purkinje-vezels de ventrikels. Dit hele proces op de tape wordt gepresenteerd in de vorm van een QRS-complex.

De hartkamers van het hart zijn altijd enthousiast in een bepaalde volgorde en de impuls gaat zo gedurende een bepaalde tijd, wat ook een belangrijke rol speelt.

Aanvankelijk bedekte excitatie het septum tussen de ventrikels. Het duurt ongeveer 0,03 seconden. Een Q-golf verschijnt in het diagram, dat zich net onder de hoofdlijn uitstrekt.

Na de impuls voor 0,05. seconde bereikt de top van het hart en de aangrenzende gebieden. Op de band wordt een hoge R-golf gevormd.

Daarna gaat het naar de basis van het hart, wat wordt weerspiegeld in de vorm van een uitspringende tand S. Dit duurt 0,02 seconden.

Zo is QRS een volledig ventriculair complex met een totale duur van 0,10 sec.

S - T-interval

Omdat hartspiercellen lange tijd niet in staat van opwinding zijn, komt er een moment van achteruitgang wanneer de impuls verdwijnt. Tegen die tijd wordt het proces van het herstellen van de oorspronkelijke staat die heerste vóór de opwinding gelanceerd.

Dit proces wordt ook vastgelegd op het ECG.

Trouwens, in dit geval wordt de initiële rol gespeeld door de herverdeling van natrium- en kaliumionen, waarvan de verplaatsing deze impuls geeft. Dit alles wordt één woord genoemd - het proces van herpolarisatie.

We zullen niet in details treden, maar alleen opmerken dat deze overgang van excitatie naar uitdoving zichtbaar is in het interval van S tot T-golf.

ECG Norm

Dit zijn de basisaanduidingen, waarbij u kunt kijken naar de snelheid en intensiteit van de hartslag van het hart. Maar om een ​​vollediger beeld te krijgen, is het noodzakelijk om alle gegevens terug te brengen tot een of andere standaard ECG-standaard. Daarom zijn alle apparaten zodanig geconfigureerd dat de recorder eerst besturingssignalen op de band trekt en daarna elektrische trillingen van de op de persoon aangesloten elektroden begint op te pikken.

Typisch is dit signaal in hoogte gelijk aan 10 mm en 1 millivolt (mV). Dit is het kalibratie-referentiepunt.

Alle metingen van de tanden geproduceerd in de tweede leiding. Op de band is aangegeven met het Romeinse cijfer II. Het controlepunt moet overeenkomen met de R-golf, en al op basis daarvan wordt de norm van de resterende tanden berekend:

• T 1/2 hoogte (0,5 mV)
• S-diepte - 1/3 (0,3 mV)
• hoogte P - 1/3 (0,3 mV)
• Q-diepte - 1/4 (0,2 mV)

De afstand tussen tanden en intervallen wordt berekend in seconden. Bekijk in het ideale geval de breedte van de P-golf, die gelijk is aan 0,10 seconden, en de daaropvolgende lengte van de tanden en intervallen is elke keer gelijk aan 0,02 seconden.

De breedte van de P-golf is dus 0,10 ± 0,02 sec. Gedurende deze tijd zal de impuls beide atria overspoelen; P - Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 sec; voor het passeren van een volledige cirkel (excitatie, passeren van de sinusknoop door de atrioventriculaire overgang naar de boezems, ventrikels) gedurende 0,30 ± 0,02 sec.

Laten we eens kijken naar een paar normale ECG voor verschillende leeftijden (bij een kind, bij volwassen mannen en vrouwen)

Het is erg belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt, zijn algemene klachten en zijn toestand, evenals de huidige gezondheidsproblemen, aangezien zelfs de kleinste koude de resultaten kan beïnvloeden.

Bovendien, als een persoon gaat sporten, raakt zijn hart "gewend" om in een andere modus te werken, wat tot uiting komt in de uiteindelijke resultaten. Een ervaren arts houdt altijd rekening met alle betrokken factoren.

Norm ECG-tiener (11 jaar). Voor een volwassene is dit niet de norm.

Norm ECG van een jonge man (leeftijd 20 - 30 jaar).

ECG binnen normale limieten

De inventaris van het resulterende diagram is gemaakt op een specifieke sjabloon:

• De hartslag wordt beoordeeld met het meten van de hartslag (hartslag) met een normale snelheid: sinusritme, hartslag 60-90 slagen per minuut.
• Berekening van intervallen: Q-T met een snelheid van 390 - 440 ms.

Dit is nodig om de duur van de contractiefase te schatten (deze worden systoles genoemd). Tezelfdertijd toevlucht tot het gebruiken van de formule Bazetta. Een verlengd interval duidt op coronaire hartziekten, atherosclerose, myocarditis, enz. Korte overspanningen kunnen in verband worden gebracht met hypercalciëmie.

• Evaluatie van de elektrische as van het hart (EOS)

Deze parameter wordt berekend uit de contour, gezien de hoogte van de tanden. Bij een normaal hartritme moet de R-golf altijd hoger zijn dan S. Als de as naar rechts wordt afgebogen en S hoger is dan R, dan is dit een bewijs van stoornissen in de rechterkamer, met een afwijking naar links bij II- en III-leads - linkerventrikelhypertrofie.

• Evaluatie van het complexe Q - R - S

Normaal gesproken mag het interval de 120 ms niet overschrijden. Als het interval wordt vervormd, kan dit wijzen op een andere blokkade in de geleidende paden (benen in de bundels van His) of een schending van de geleiding in andere gebieden. Door deze indicatoren is het mogelijk om linker of rechter ventriculaire hypertrofie te detecteren.

• Een inventaris van het S-T-segment is bezig.

Volgens het kan men de bereidheid van de hartspier beoordelen om te verminderen na zijn volledige depolarisatie. Dit segment moet langer zijn dan het Q-R-S-complex.

Waarvoor staan ​​Romeinse cijfers op ECG?

Elk punt waarop de elektroden zijn aangesloten heeft zijn eigen betekenis. Het vangt elektrische oscillaties op en de recorder reflecteert ze op de band. Om de gegevens correct te kunnen lezen, is het belangrijk om de elektroden correct op een specifieke zone te plaatsen.

• het potentiaalverschil tussen twee punten met de rechter- en de linkerhand wordt vastgelegd in de eerste afleiding en wordt aangegeven met I
• de tweede afleiding is verantwoordelijk voor het potentiaalverschil tussen de rechterarm en de linkervoet - II
• derde tussen linkerhand en linkervoet - III

Als we al deze punten mentaal met elkaar verbinden, krijgen we een driehoek die is vernoemd naar de grondlegger van elektrocardiografie Einthoven.

Om ze niet met elkaar te verwarren, hebben alle elektroden draden van verschillende kleur: rood is bevestigd aan de linkerarm, geel aan de rechterhand, groen aan de linkervoet, zwart aan de rechtervoet, het fungeert als een grond.

Deze opstelling verwijst naar een bipolaire lead. Het is de meest voorkomende, maar er zijn ook enkelpolige circuits.

Een dergelijke enkelpolige elektrode wordt aangeduid door de letter V. De opneemelektrode die is aangebracht aan de rechterhand wordt aangegeven door het teken VR, respectievelijk VL. Op de been - VF (voedsel - been). Het signaal van deze punten is zwakker, dus wordt het meestal versterkt, er is een "a" -teken op de band.

Thoracale leads zijn ook iets anders. Elektroden worden direct op de borst gemonteerd. Het ontvangen van impulsen van deze punten is het sterkst, duidelijk. Ze vereisen geen versterking. Hier zijn de elektroden strikt volgens de afgesproken norm gerangschikt:

Een standaardstudie gebruikt 12 leads.

Hoe de pathologie van het hart te bepalen

Bij het beantwoorden van deze vraag vestigt de arts de aandacht op het schema van een persoon en, volgens de basisnotatie, welke afdeling is begonnen te falen.

We zullen alle informatie in een tabel weergeven.

Gezien al het bovenstaande, kun je leren de tape te decoderen op zijn minst door de eenvoudigste parameters. Hoewel veel ernstige afwijkingen in het werk van het hart zichtbaar zullen zijn voor het blote oog, zelfs met deze set van kennis.

Voor de duidelijkheid beschrijven we enkele van de meest teleurstellende diagnoses, zodat je eenvoudig de snelheid en afwijkingen ervan visueel kunt vergelijken.

Myocardinfarct

Afgaande op deze ECG-diagnose zal teleurstellend zijn. Hier, van de positieve, alleen de duur van het Q-R-S-interval, wat normaal is.

In de leads V2 - V6 zien we de opkomst van ST.

Dit is het resultaat van acute transmurale ischemie (AMI) van de voorste wand van de linker ventrikel. Q-golven zijn zichtbaar in de voorste leads.

Op deze tape zien we een geleidingsverstoring. Zelfs met dit feit wordt een acuut anterior septum-myocardinfarct waargenomen tegen de achtergrond van de blokkade van de juiste bundel van His.

De juiste borstkabels demonteren de ST-opkomst en de positieve T-tanden.

Rimt - sinus. Hier, hoge reguliere R-tanden, pathologie van Q-tanden in de posterior-laterale divisies.

Men kan ST-afwijking zien in I, aVL, V6. Dit alles wijst op een posterieur-lateraal myocardiaal infarct met coronaire hartziekte (CHD).

Tekenen van een hartinfarct op een ECG zijn dus:

• hoge uitsteeksel T
• elevatie of depressie van het ST-segment
• abnormale Q-golf of het ontbreken daarvan

Tekenen van myocardiale hypertrofie

ventrikels

Grotendeels is hypertrofie inherent aan die mensen wier hart lang extra stress heeft ervaren als gevolg van, laten we zeggen, obesitas, zwangerschap, een andere ziekte, die niet-vasculaire activiteit van het hele organisme of individuele organen (in het bijzonder, longen, nieren) negatief beïnvloedt.

Hypertrofie hartspierweefsel wordt gekenmerkt door verschillende symptomen, waarvan er één een toename is in de tijd van interne afwijking.

Wat betekent dit?

Opwinding zal meer tijd moeten besteden aan het passeren van de hartafdelingen.

Hetzelfde geldt voor de vector, die ook groter is, langer.

Als u naar deze tekens op de band zoekt, is de R-golf hoger in amplitude dan bij normaal.

Kenmerkend is ischemie, een gevolg van onvoldoende bloedtoevoer.

Door de kransslagaders naar het hart loopt de bloedstroom, die met toenemende dikte van het myocardium het pad van de barrière passeert en vertraagt. Verstoring van de bloedtoevoer veroorzaakt ischemie van de subendocardiale lagen van het hart.

Op deze basis is de natuurlijke, normale functie van de paden verstoord. Ontoereikende geleidbaarheid leidt tot storingen in het proces van excitatie van de ventrikels.

Hierna wordt een kettingreactie gestart, omdat het werk van andere afdelingen afhangt van het werk van één afdeling. Als hypertrofie van een van de ventrikels op het gezicht ligt, neemt de massa toe als gevolg van de groei van cardiomyocyten - dit zijn cellen die betrokken zijn bij de overdracht van zenuwimpulsen. Daarom zal de vector groter zijn dan de vector van een gezond ventrikel. Op het elektrocardiogram zal het merkbaar zijn dat de vector zal worden afgebogen in de richting van lokalisatie van hypertrofie met een verschuiving van de elektrische as van het hart.

De belangrijkste kenmerken zijn de verandering in de derde borstkas (V3), die zoiets is als een overslag, overgangszone.

Wat voor soort zone is dit?

Dit omvat de hoogte van de R-golf en de diepte S, die gelijk zijn in hun absolute waarde. Maar wanneer de elektrische as verandert als gevolg van hypertrofie, zal hun verhouding veranderen.

Overweeg specifieke voorbeelden.

Bij een sinusritme is de hypertrofie van een linker ventrikel met kenmerkende hoge tanden van T in borsttaken duidelijk merkbaar.

Er is een aspecifieke depressie van ST in het lagere laterale gebied.

EOS (elektrische as van het hart) wordt naar links afgewezen met een anterior hemiblok en verlenging van het QT-interval.

Hoge T-tanden geven aan dat, naast hypertrofie, een persoon ook hyperkaliëmie heeft, die zich hoogstwaarschijnlijk heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van nierfalen en arteriële hypertensie, die kenmerkend zijn voor veel patiënten die gedurende vele jaren aan diabetes type 2 lijden.

Bovendien duidt een langer QT-interval met ST-depressie op hypocalciëmie, die vordert met diabetische nefropathie in de laatste stadia (met chronisch nierfalen).

Een dergelijk ECG komt overeen met een oudere persoon met ernstige nierproblemen. Het staat op het punt van nierhemodialyse.

atria

Zoals u al weet, wordt de totale waarde van atriale excitatie op het cardiogram aangegeven door een P-golf. In het geval van storingen in dit systeem neemt de breedte en / of hoogte van de piek toe.

Bij hypertrofie van het rechter atrium (GLP) is P hoger dan normaal, maar niet breder, omdat de piek van PP-stimulatie eindigt vóór de excitatie van de linker. In sommige gevallen krijgt de piek een puntige vorm.

In het geval van HLP wordt een toename van de breedte (meer dan 0,12 seconden) en de hoogte van de piek waargenomen (dubbele bult verschijnt).

Deze tekenen duiden op een gestoorde geleiding van de impuls, die intra-atriaal blok wordt genoemd.

blokkade

Onder de blokkade wordt verstaan ​​elke tekortkoming in het geleidingssysteem van het hart.

Een beetje eerder keken we naar het pad van de impuls van de sinusknoop door de geleidende paden naar de atria. Tegelijkertijd snelt de sinusimpuls langs de onderste tak van de Bachmann-straal en bereikt de atrioventriculaire overgang, die er doorheen gaat ondergaat een natuurlijke vertraging. Daarna komt het in het geleidende systeem van de ventrikels, weergegeven als bundels van His.

Afhankelijk van het niveau waarop de fout is opgetreden, is er sprake van een overtreding:

• intra atriale geleiding (sinusblok in de atria)
• atrioventricular
• intraventricular

Intraventriculaire geleiding

Dit systeem wordt gepresenteerd in de vorm van een His-stam, verdeeld in twee takken - de linker en rechter benen.

Het rechterbeen "levert" het rechter ventrikel, van waaruit het naar vele kleine netwerken gaat. Verschijnt als een enkele brede bundel met takken in de ventriculaire spieren.

Het linkerbeen is verdeeld in voorste en achterste takken, die "aangrenzend" zijn aan de voorste en achterste wand van de linker ventrikel. Beide takken vormen een netwerk van kleinere takken binnen het LV-spierstelsel. Ze worden Purkinje-vezels genoemd.

Blokkade van het juiste bundeltakblok

De slag van de puls bedekt eerst de weg door de excitatie van het interventriculaire septum, en vervolgens wordt de ontgrendelde LV eerst betrokken bij het proces door zijn gebruikelijke slag, en daarna wordt de rechtse puls geëxciteerd waarnaar de puls langs het vervormde pad door de Purkinje-vezels voortbeweegt.

Dit heeft uiteraard invloed op de structuur en vorm van het QRS-complex in de rechterborstleidingen V1 en V2. Tegelijkertijd zullen we op het ECG gespleten hoekpunten van het complex zien, vergelijkbaar met de letter "M", waarin R de excitatie is van het interventriculaire septum, en de tweede R1 is de daadwerkelijke excitatie van de RV. S zal nog steeds verantwoordelijk zijn voor LV-excitatie.

Op deze tape zien we een onvolledige blokkade van PNPG en AB-blokkade van de eerste graad, er zijn ook verschillende veranderingen in het posterieure diafragmatische gebied.

Dus, tekenen van blokkade van de juiste bundel van Hem zijn de volgende:

• verlenging van het QRS-complex in de II-standaardlead van meer dan 0,12 sec.
• een toename van de tijd van interne afwijking van de pancreas (in de bovenstaande grafiek wordt deze parameter weergegeven als J, wat meer is dan 0,02 sec. in de rechterborstleidingen V1, V2)
• vervorming en splitsing van het complex in twee "humps"
• negatieve uitsteeksel T

Blokkade van het linkerbundeltakblok

Het verloop van de excitatie is vergelijkbaar, de impuls bereikt de LV via omwegen (deze passeert niet langs het linkerbeen van de His-bundel, maar via het Purkinje-glasvezelnetwerk vanuit de RV).

Karakteristieke kenmerken van dit fenomeen op een ECG:

• verbreding van het ventriculaire QRS-complex (meer dan 0,12 sec)
• een toename van de tijd van interne afwijking in een geblokkeerde LV (J groter dan 0,05 s)
• vervorming en splitsing van het complex in leidingen V5, V6
• negatieve T-golf (-TV5, -TV6)

Blokkade (onvolledig) verlaten bundeltakblok

Het is de moeite waard om er op te letten dat de S-golf wordt 'aangetast', d.w.z. het kan de isoline niet bereiken.

Atrioventriculair blok

Er zijn verschillende graden:

• I - wordt gekenmerkt door een vertraging van de geleidbaarheid (de hartslag is normaal binnen 60 - 90, alle P-tanden zijn geassocieerd met het QRS-complex, het interval P-Q is langer dan normaal 0,12 sec.)
• II - onvolledig, verdeeld in drie opties: Mobitz 1 (hartslag vertraagt, niet alle P-tanden zijn geassocieerd met het QRS-complex; P-interval - Q verandert; 4: 3, 5: 4 periodieken verschijnen, enz.), Mobitz 2 (ook het meest, maar het interval P - Q is constant, tijdschriften 2: 1, 3: 1), zeer krachtig (HR is aanzienlijk korter, tijdschriften: 4: 1, 5: 1; 6: 1)
• III - volledig, verdeeld in twee varianten: proximaal en distaal

Welnu, we zullen in details treden, maar onthouden alleen het belangrijkste:

• reistijd door de atrioventriculaire verbinding is normaal gelijk aan 0.10 ± 0.02. Totaal, niet meer dan 0,12 sec.
• weerspiegeld op het interval P - Q
• er is een fysiologische impulsvertraging, wat belangrijk is voor de normale hemodynamiek

AV-blokkade II-graad Mobitts II

Dergelijke schendingen leiden tot falen van intraventriculaire geleiding. Meestal hebben mensen met een dergelijke band kortademigheid, duizeligheid of raken ze snel overwerkt. Over het algemeen is dit niet zo eng en wordt het zelfs vaak gevonden bij relatief gezonde mensen die niet echt klagen over hun gezondheid.

Rhythm disturbance

Symptomen van aritmie zijn in de regel zichtbaar voor het blote oog.

Wanneer de prikkelbaarheid wordt verstoord, verandert de responstijd van het myocardium in impulsimpulsen, wat karakteristieke grafieken op de band creëert. Bovendien moet worden begrepen dat niet in alle hartgebieden het ritme constant kan zijn, in aanmerking nemend dat er bijvoorbeeld een blokkade is die de transmissie van een impuls remt en signalen vervormt.

Het volgende cardiogram geeft bijvoorbeeld atriale tachycardie aan en één die eronder ligt bij ventriculaire tachycardie met een frequentie van 170 slagen per minuut (LV).

Het correcte sinusritme is met een karakteristieke volgorde en frequentie. De kenmerken zijn als volgt:

• frequentie van tanden P in het bereik van 60 - 90 in min.
• interval P - P identiek

• de P-golf is positief in de II-standaardlead
• de P-golf is negatief in afleiding aVR

Sinusritme

Elke aritmie geeft aan dat het hart in een andere modus werkt, die niet regulier, gewoon en optimaal kan worden genoemd. Het belangrijkste bij het bepalen van de juistheid van het ritme is de uniformiteit van het interval van de P-P tanden. Het sinusritme is correct wanneer deze toestand wordt waargenomen.

Als er een klein verschil is in de intervallen (zelfs 0,04 seconden, niet langer dan 0,12 seconden), geeft de arts een afwijking aan.

Sinusritme, onregelmatig, omdat de intervallen van P - P niet meer dan 0,12 sec verschillen.

Als de intervallen groter zijn dan 0,12 sec, duidt dit op een aritmie. Dit omvat:

• extrasystole (meest voorkomende)
• paroxysmale tachycardie
• flikkeren
• fladderen, etc.

Atriale fibrillatie

Een aritmie heeft zijn eigen lokalisatieplaats wanneer een hartritmestoornis optreedt in bepaalde delen van het hart (in de boezems, ventrikels).

Het meest opvallende teken van atriale flutter is hoogfrequente impulsen (250 - 370 slagen per minuut). Ze zijn zo sterk dat ze de frequentie van sinusimpulsen overlappen. Op het ECG zijn de P-tanden afwezig, en op hun plaats op de aVF-lead zullen scherpe, zaagtand, "tanden" met een lage amplitude (niet meer dan 0,2 mV) te zien zijn.

ECG Holter

Deze methode is anders afgekort als XM ECG.

Wat is het?

Het voordeel is dat het mogelijk is om het werk van de hartspier dagelijks te controleren. De lezer zelf (recorder) is compact. Het wordt gebruikt als een draagbaar apparaat dat in staat is om de signalen die op de magneetband komen over de elektroden gedurende een lange tijd op te nemen.

Op een gewoon stationair apparaat is het vrij moeilijk om enige periodiek optredende sprongen en storingen in het werk van het hartspierweefsel op te merken (gegeven asymptomaticiteit) en de Holter-methode te gebruiken om zeker te zijn dat de diagnose correct is.

De patiënt wordt gevraagd om zelfstandig een gedetailleerd dagboek bij te houden na medische instructies, omdat sommige pathologieën zich op een bepaald moment kunnen manifesteren (het hart "prikt" alleen 's avonds en niet altijd,' s ochtends iets dat op het hart "drukt").

Terwijl hij observeert, registreert een persoon alles wat er met hem gebeurt, bijvoorbeeld: toen hij in rust was (geslapen), overwerkt, rende, zijn stap versnelde, fysiek of mentaal werkte, nerveus was, bezorgd. Tegelijkertijd is het ook belangrijk om naar jezelf te luisteren en probeer zo helder mogelijk al je gevoelens, symptomen die gepaard gaan met een of andere actie of gebeurtenis, te beschrijven.

De tijd van gegevensverzameling duurt meestal niet langer dan een dag. Voor zo'n dagelijkse ECG-bewaking kunt u een duidelijker beeld krijgen en de diagnose bepalen. Maar soms kan de tijd voor het verzamelen van gegevens worden verlengd tot meerdere dagen. Het hangt allemaal af van het welzijn van een persoon en de kwaliteit en volledigheid van eerdere laboratoriumtesten.

Meestal is de reden voor de benoeming van dit type analyse pijnloze symptomen van coronaire hartaandoeningen, latente hypertensie, wanneer artsen vermoedens hebben en twijfels hebben over diagnostische gegevens. Bovendien kunnen ze het voorschrijven wanneer ze nieuwe medicijnen voorschrijven voor een patiënt die de myocardfunctie beïnvloeden, die worden gebruikt bij de behandeling van ischemie of als er een kunstmatige pacemaker is, enz. Dit wordt ook gedaan om de toestand van de patiënt te beoordelen, de mate van effectiviteit van de voorgeschreven therapie te beoordelen, enzovoort.

Hoe voor te bereiden op XM ECG

Meestal is er niets moeilijk in dit proces. Het moet echter duidelijk zijn dat andere apparaten, in het bijzonder stralende elektromagnetische golven, het apparaat kunnen beïnvloeden.

Interactie met elk metaal is ook niet wenselijk (ringen, oorbellen, metalen gespen, enz. Moeten worden verwijderd). Het apparaat moet worden beschermd tegen vocht (volledige lichaamshygiëne onder een douche of zwemmen is niet toegestaan).

Synthetische stoffen hebben ook een negatief effect op de resultaten, omdat ze statische spanning kunnen opwekken (ze worden geëlektrificeerd). Een dergelijke "splash" van kleding, covers en andere dingen verstoort de gegevens. Vervang ze door natuurlijk: katoen, linnen.

Het apparaat is uiterst kwetsbaar en gevoelig voor magneten, staat niet in de buurt van een magnetron of inductiekookplaat, vermijd dicht bij hoogspanningsdraden te zijn (zelfs als u een auto over een smalle weg rijdt, waarover hoogspanningsleidingen lopen).

Hoe worden de gegevens verzameld?

Meestal wordt de patiënt een verwijzing voorgeschreven en arriveert hij op het afgesproken tijdstip in het ziekenhuis, waar de arts na een of andere theoretische inleidende cursus elektroden installeert op bepaalde delen van het lichaam, die via een kabel met de compacte recorder zijn verbonden.

De recorder zelf is een klein apparaat dat elektromagnetische oscillaties opvangt en onthoudt. Het zit vast aan de riem en verstopt zich onder de kleding.

Mannen moeten soms sommige delen van het lichaam waarop elektroden zijn bevestigd scheren (bijvoorbeeld om de borst van haar los te laten).

Na alle voorbereidingen en de installatie van de apparatuur kan de patiënt zijn gebruikelijke activiteiten uitvoeren. Hij zou in zijn dagelijks leven moeten integreren alsof er niets was gebeurd, zonder te vergeten notities te maken (het is uitermate belangrijk om de tijd aan te geven van de manifestatie van bepaalde symptomen en gebeurtenissen).

Na het verstrijken van de door de arts vastgestelde termijn keert de "proefpersoon" terug naar het ziekenhuis. Elektroden worden eruit verwijderd en een leesapparaat wordt genomen.

Cardioloog door middel van een speciaal programma om de data logger, die meestal gemakkelijk is gesynchroniseerd met de PC te verwerken en in staat zijn om specifieke inventaris van alle resultaten te maken.

Een dergelijke methode van functionele diagnostiek als ECG is veel effectiever, omdat dankzij dit, zelfs de kleinste pathologische veranderingen in het werk van het hart kunnen worden opgemerkt, en het wordt veel gebruikt in de medische praktijk om levensbedreigende ziekten zoals een hartaanval te identificeren.

Diabetici met late cardiovasculaire complicaties die zich ontwikkelen op de achtergrond van diabetes mellitus zijn vooral belangrijk om het periodiek minstens eenmaal per jaar te ondergaan.