Welke acties worden uitgevoerd met een indirecte hartmassage

Welke acties worden uitgevoerd met een indirecte hartmassage?

De diepte van het barsten van de borst moet minstens 3-4 cm zijn, de frequentie van 50-100 keer per minuut indrukken. Plaats uw hand niet op de borst, zodat de duim naar de hulpverlener wijst.

Pagina bijgewerkt: 02/05/2018

Feedback en suggesties kunnen worden verzonden naar het adres [email protected]

De informatie wordt ter beoordeling verstrekt en is geen officiële bron.

Regels en techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage, indicaties

Uit dit artikel leer je: wat is de indirecte hartmassage, voor wat, voor wie en wie kan het doen. Is het mogelijk om een ​​persoon schade toe te brengen door deze procedure uit te voeren en hoe u het zo kunt maken dat het echt helpt.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage is een noodreanimatie-evenement gericht op het vervangen en herstellen van gestopte hartactiviteit.

Deze procedure is het belangrijkst voor het redden van het leven van een persoon wiens hart is gestopt en in een toestand van klinische dood verkeert. Daarom moet elke persoon in staat zijn om hartmassage te doen. Zelfs als u geen expert bent, maar op zijn minst ongeveer weet hoe deze procedure zou moeten gaan - wees niet bang om het te doen.

Je verwondt de patiënt niet, als je iets niet helemaal goed doet, en als je niets doet, zal het leiden tot zijn dood. Het belangrijkste is - zorg ervoor dat de hartslagen echt afwezig zijn. Anders is zelfs perfect uitgevoerde massage schadelijk.

De essentie en de betekenis van hartmassage

Het doel van de hartmassage is om kunstmatig te recreëren, de hartactiviteit te vervangen in geval van stoppen. Dit kan worden bereikt door knijpen de buitenkant van het hart holten, waarbij de eerste fase van de hartactiviteit simuleert - contractie (systole) met een verdere verzwakking van het myocardium bij een druk die een tweede fase simuleert - relaxatie (diastole).

Om zo'n massage op twee manieren te maken: direct en indirect. De eerste is alleen mogelijk met chirurgische interventie, wanneer er directe toegang tot het hart is. De chirurg neemt het in zijn hand en voert een ritmische afwisseling van vernauwingen uit met ontspanning.

Indirecte hartmassage wordt daarom indirect genoemd, omdat er geen direct contact is met het orgaan. De compressie wordt uitgevoerd door de borstwand, omdat het hart zich tussen de wervelkolom en het borstbeen bevindt. Effectieve druk op dit gebied kan ongeveer 60% van het bloedvolume in de bloedvaten uitstoten in vergelijking met het zelf-contracterende hartspier. Zo kan bloed circuleren door de grootste slagaders en vitale organen (hersenen, hart, longen).

Indicaties: wie heeft deze procedure echt nodig

Het belangrijkste in een hartmassage is om te bepalen of een persoon het nodig heeft of niet. Slechts één indicatie - volledige hartstilstand. Dit betekent dat zelfs als de bewusteloze patiënt aritmieën heeft uitgesproken, maar in ieder geval enige hartactiviteit is behouden, het beter is om zich van de procedure te onthouden. Knijpen van het samentrekkende hart kan ervoor zorgen dat het stopt.

De uitzondering wordt uitgedrukt door ventriculaire fibrillatie, waarin ze willen schudden (ongeveer 200 keer per minuut), maar geen volledige verlaging niet uit te voeren, en sinus en atrioventriculair blok, waar hartslag minder dan 25 slagen per minuut. Als dergelijke patiënten niet worden behandeld, zal de aandoening onvermijdelijk zwaarder worden en een hartstilstand optreden. Daarom kunnen ze ook een indirecte massage krijgen als het niet mogelijk is om op een andere manier te helpen.

De reden voor de opportuniteit van deze procedure wordt beschreven in de tabel:

• geen bewustzijn;
• geen pols en geen hartslag;
• geen ademhaling;
• de pupillen zijn breed en reageren niet op licht.

• koude huid met paarse vlekken;
• droog hoornvlies;
• spier gevoelloosheid.

Klinische dood is een stadium van sterven na het stoppen van de hartactiviteit gedurende 3-4 minuten. In dit geval treden onomkeerbare processen op in de organen (voornamelijk in de hersenen) - er treedt biologische dood op. Daarom is de enige keer dat u een hartmassage moet doen een periode van klinische dood. Zelfs als u niet weet wanneer de hartstilstand heeft plaatsgevonden en niet zeker weet of er een hartslag is, moet u zich laten leiden door andere symptomen van deze aandoening.

Stapsgewijze massage-instructies, aanbevelingen, waarschuwingen

De opeenvolging van acties die deel uitmaken van de techniek van indirecte hartmassage omvat:

1. Bepaal of de patiënt pols en hartslag heeft:

• Voel de anterolaterale oppervlakken van de nek met je vingers in de projectie van de locatie van de halsslagaders. Gebrek aan pulsatie duidt op hartstilstand.
• Luister met je oor of phonendoscope naar de linker helft van de borst.

2. Als u twijfelt of u geen hartslag hebt, voordat u een indirecte hartmassage uitvoert, bepaal dan andere tekenen van klinische dood:

• totale afwezigheid van bewustzijn en eventuele reacties op uw acties;
• brede, niet-reagerende leerlingen;
• geen ademhalen. Tekenen van klinische dood

3. Als deze symptomen optreden, ga dan verder met een indirecte hartmassage volgens de techniek van de uitvoering:

• Leg de patiënt op zijn rug, maar alleen op een harde ondergrond.
• Open de mond van de patiënt, als er slijm, braaksel, bloed of een vreemd voorwerp in zit, reinig dan de mondholte met uw vingers.
• Gooi het hoofd van het slachtoffer goed terug. Dit voorkomt de val van de taal. Het is raadzaam om het in deze positie te bevestigen, waarbij u een kraal onder de nek plaatst.
• Ga op de borsthoogte rechts van de patiënt staan.
• Plaats de handen van beide handen op het borstbeen op een punt dat zich bevindt twee vingers boven het onderste uiteinde van het borstbeen (de grens tussen het middelste en onderste derde deel).
• Handen moeten op deze manier liggen: het steunpunt van één hand is het zachte deel van de palm in het gebied van de hoogte van de duim en de pink net onder de pols. Plaats de tweede hand op degene die zich op de borst bevindt en draai hun vingers in het slot. Vingers mogen niet op de ribben liggen, omdat ze tijdens de massage fracturen kunnen veroorzaken.
• Buig het slachtoffer op zo'n manier dat de juiste borstels die je leuk vindt op het borstbeen rustten. Handen moeten recht zijn (ellebogen ongebogen).

De techniek om druk uit te oefenen op de borst moet zijn:

1. Minimaal 100 keer per minuut.
2. Dat ze 3-5 cm ingedrukt was.
3. Kom niet samen door uw armen in uw ellebogen te buigen en recht te trekken, maar door druk uit te oefenen op uw hele lichaam. Je handen zouden een soort transmissiehendel moeten zijn. U wordt dus niet moe en kunt zo veel massages geven als u nodig heeft. Deze procedure vereist veel inspanning en energie.

Indirecte hartmassage kan ongeveer 20 minuten duren. Elke minuut, evalueer of de puls op de halsslagaders verscheen. Als de hartslag is hersteld door het optreden van deze tijd, is de verdere massage onpraktisch.

Het is niet nodig om gelijktijdig kunstmatige beademing uit te voeren met een hartmassage, maar het is mogelijk. De juiste techniek in dit geval: na 30 persen, neem 2 ademhalingen.

vooruitzicht

De effectiviteit van een indirecte hartmassage is onvoorspelbaar - van 5 tot 65% resulteert dit in het herstel van de hartactiviteit en de redding van iemands leven. De prognose is beter wanneer het wordt uitgevoerd bij jongeren zonder comorbiditeit en verwondingen. Maar een hartstilstand zonder indirecte massage eindigt voor 100% in de dood.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Welke acties worden uitgevoerd met een indirecte hartmassage?

() Plaats de palm op de borst zodat de duim naar de redder wijst. Diepte van het forceren van de borst minstens 3-4 cm. De frequentie van het drukken van 50 - 100 keer per minuut

() Plaats de palm op de borst met twee vingers onder het haakvormig proces. Diepte van het forceren van de borst minstens 3-4 cm. De frequentie van het drukken 30-50 keer per minuut

(+) Plaats de palm op de borst zodat de duim niet op de hulpverlener is gericht. Diepte van het forceren van de borst minstens 3-4 cm. De frequentie van het drukken van 50 - 100 keer per minuut

() Plaats de palm in het midden van de borst. Diepte van forceren niet minder dan 5 cm. De frequentie van het indrukken van 80 - 120 keer per minuut

() Plaats de palm op de borst. Diepte van het forceren van de borst minstens 6 cm. De frequentie van het drukken van 20 - 40 keer per minuut

Vraag 23.

Hoe zijn geïnstalleerde contactdozen van 220 V in de badkamers van appartementen?

() In de badkamers van appartementen is de installatie van stopcontacten niet toegestaan

() Op een hoogte van minstens 1,8 m vanaf het vloerniveau

() Geïnstalleerd op een hoogte van 0,8 - 1,0 m van het vloerniveau alleen in de versie met drie nesten

(+) Het is toegestaan ​​om sockets die op het netwerk zijn aangesloten te installeren via scheidingstransformatoren of beschermd door UZO met een stroomsterkte van niet meer dan 30 mA

() Toegestaan ​​om stopcontacten te installeren die alleen op het lichtnet zijn aangesloten met een geaarde nulleider

Vraag 24.

Waar zijn de resultaten van het testen van de kennis van elektrisch personeel?

() De testresultaten worden vastgelegd in het register van elektrisch personeel

() Afgegeven in de werkmap

() Afgegeven in het certificaat van de kennistoets en de kennistoets

(+) Afgegeven in het tijdschrift en in het certificaat van het vastgestelde formulier

Vraag 25.

Welke isolerende elektroprotectieve middelen in elektrische installaties met een spanning tot 1000 V zijn aanvullend? (lijst drie juiste antwoorden)

[+] Diëlektrische overschoenen; diëlektrische tapijten en isolerende onderzetters

[+] Isolerende doppen, deksels en voeringen

[+] Extra ladders, isolerende ladders van glasvezel

Indirecte hartmassage: kenmerken van reanimatie

Klinische sterfte is een aandoening waarbij de hartslag en de ademhalingsfunctie afwezig zijn in het menselijk lichaam, maar onomkeerbare processen zijn nog niet begonnen. Tijdens deze periode kunnen goed uitgevoerde reanimatieacties mensenlevens redden, dus ieder van ons moet weten wat een indirecte hartmassage is (een techniek van executie). Heel vaak leiden dergelijke pathologieën als beroerte, hartaanval, trombose, bloeding en andere ziekten die samenhangen met het functioneren van het cardiovasculaire systeem en de hersenen tot hartstilstand. Het verlenen van eerste hulp is de plicht van elke gewetensvolle persoon en zijn gedrag moet in overeenstemming zijn met medische normen. Daarom zullen we hieronder de stap-voor-stap techniek voor het uitvoeren van een indirecte massage van het hart beschouwen, en ook beschrijven hoe kunstmatige beademing uit te voeren.

Keer terug naar de fysiologie: wat gebeurt er nadat het hart is gestopt

Voordat we analyseren hoe we kunstmatige beademing en hartmassage op de juiste manier kunnen uitvoeren, moeten we ons tot de menselijke fysiologie wenden en nagaan hoe het hart en het vasculaire systeem werken, en wat de gevolgen zijn om de bloedtoevoer naar het lichaam te stoppen.

Het menselijk hart heeft een vierkamerstructuur en bestaat uit twee atria en twee ventrikels. Dankzij de boezems komt het bloed de ventrikels binnen, die tijdens de systole het terug in de kleine en grote bloedsomloop duwen voor zuurstof en voedingsstoffen door het hele lichaam.

Het bloed is als volgt:

• bloedstroom: passeert een grote cirkel van bloedstroom, het draagt ​​vitale stoffen naar de cellen, terwijl vervalproducten uit hen worden verwijderd, die vervolgens uit het lichaam worden verwijderd via de nieren, de longen en de huid;
• de taak van een kleine cirkel van bloedtoevoer is de vervanging van koolstofdioxide door zuurstof, deze uitwisseling vindt plaats in de longen tijdens inademing en uitademing.

Wanneer het hart stopt met werken, stopt het bloed door de slagaders, aders en bloedvaten. Het bovenstaande proces stopt. De cellen accumuleren afbraakproducten, gebrek aan ademhaling leidt tot verzadiging van het bloed alleen met koolstofdioxide. Het metabolisme stopt en de cellen sterven als gevolg van "intoxicatie" en gebrek aan zuurstof. Voor de dood van hersencellen is het bijvoorbeeld genoeg om de bloedstroom tot 3-4 minuten te stoppen, in uitzonderlijke gevallen wordt deze periode iets verhoogd. Daarom is het zo belangrijk om reanimatieacties uit te voeren, voor de eerste keer minuten na het stoppen van het werk van de hartspier.

Indirecte hartmassage: techniek

Om een ​​hartmassage op een indirecte manier uit te voeren, moet u één hand (palm naar beneden) op 1/3 van het onderste deel van het borstbeen leggen. Het belangrijkste drukpunt zou op de pols moeten zijn. Plaats de tweede palm bovenop. De belangrijkste voorwaarde is dat beide handen recht moeten worden gehouden, waarna de druk met dezelfde kracht ritmisch zal zijn. De impactkracht wordt als optimaal beschouwd wanneer het sternum 3-4 cm daalt tijdens een indirecte massage van het hart.

2/15 - 1 badmeester

Wat gebeurt er in het lichaam tijdens reanimatie? Wanneer ze worden blootgesteld aan de borstkas, worden de kamers van het hart samengeknepen, terwijl de intercamerale kleppen opengaan en het bloed stroomt van de boezems naar de ventrikels. Het mechanische effect op de spieren van het hart draagt ​​bij aan het duwen van het bloed in de bloedvaten, waardoor het voor de bloedsomloop onmogelijk is om volledig te stoppen. Als de acties synchroon zijn, wordt de elektrische puls van het eigen hart geactiveerd, waardoor het hart "start" en de bloedstroom wordt hersteld.

Regels voor gereanimeerde massage

Alvorens een indirecte hartmassage uit te voeren, is het noodzakelijk om uit te zoeken of er sprake is van een pols, evenals van ademhalingsprocessen. Als u afwezig bent, moet u een reeks verplichte handelingen uitvoeren voordat u een hartmassage en beademing start.

1. Leg de persoon recht, bij voorkeur op een plat, hard oppervlak.
2. Maak kleding los en definieer een drukpunt.
3. Om naast hem te knielen vanaf de zijkant, handig voor jou.
4. Om luchtwegen vrij te maken van mogelijke emetische massa's, slijm, vreemde voorwerpen.
5. Een volwassen persoon voert een hartmassage uit met twee handen, een kind met één, een baby met twee vingers.
6. Herhaaldelijke druk wordt alleen gemaakt na de volledige terugkeer van de beginpositie van het borstbeen.
7. 30 effecten op de borst, voor 2 inhalaties, worden als de norm beschouwd, dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat passieve inhalaties en uitademingen optreden tijdens blootstelling aan het borstbeen.

Hoe het slachtoffer te reanimeren: de acties van één persoon

Indirecte hartmassage en kunstmatige beademing 1 persoon kan zichzelf. Aanvankelijk zouden de "voorbereidende" acties die hierboven zijn beschreven, na het algoritme van de uitvoeringstechniek, als volgt moeten zijn:

1. Aanvankelijk worden twee luchtinjecties gemaakt, de duur van 1-2 seconden. Na de eerste injectie moet worden gecontroleerd of de borstkas is neergelaten (de lucht is verdwenen) en pas daarna de tweede injectie produceren. Je kunt produceren door door de mond of neus te blazen. Als kunstmatige ventilatie van de longen via de mond wordt uitgevoerd, wordt de neus met de hand vastgeklemd, indien via de neus, dan wordt respectievelijk de mond met de hand gefixeerd. Om uzelf te beschermen tegen de mogelijkheid van het binnendringen van pathogene microflora in uw lichaam, moet u door een servet of zakdoek blazen.
2. Na de tweede luchtinjectie gaat u verder met een indirecte hartmassage. Handen moeten glad zijn, de juiste positie is hierboven beschreven. Door de kracht te beheersen om 15 druk te produceren.
3. Herhaal eerst de actie. Ga door met reanimatie voor de aankomst van spoedeisende hulp. Als na het begin van de "opwekking" van een persoon, 30 minuten zijn verstreken en er geen tekenen van leven (hartslag, ademhaling) zijn ontstaan, wordt de biologische dood vastgesteld.

Als een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing worden uitgevoerd door 1 persoon, moet de frequentie van de effecten op de borst normaal ongeveer 80-100 persingen per minuut zijn.

Hoe het slachtoffer reanimeren? De acties van twee mensen

Als een indirecte massage van het hart en kunstmatige beademing van 2 personen dat doet, dan is het algoritme en de techniek van uitvoering anders. Ten eerste is het veel eenvoudiger om samen reanimatie uit te voeren, ten tweede is elk van de assistenten verantwoordelijk voor een afzonderlijk proces, hartmassage of ventilatie van de longen. De techniek van reanimatie wordt als volgt uitgevoerd:

1. Een persoon die kunstmatige beademing uitvoert, valt op zijn knieën aan het hoofd van het slachtoffer.
2. Verantwoordelijk voor het proces van indirecte massage legt de hand op het sternum van de patiënt.
3. Aanvankelijk worden twee injecties in de mond of neus gedaan.
4. Daarna twee effecten op het borstbeen.
5. Opnieuw herhaald blazen, na drukken.

De normaal is de frequentie van druk bij reanimatie door twee personen, ongeveer 80 keer per minuut.

Kenmerken van reanimatie van kinderen

Het belangrijkste verschil (kenmerken) van reanimatie bij kinderen is als volgt:

• met slechts één poesje of slechts twee vingers;
• de drukfrequentie voor baby's moet ongeveer 100 keer per minuut zijn;
• de diepte van de ptosis van de borst wanneer ingedrukt is niet meer dan 1-2 cm;
• kinderen worden met lucht geblazen tijdens reanimatie door de mond en door de neuskanalen, de frequentie van blazen is ongeveer 35-40 keer per minuut;
• aangezien het volume van de longen van een kind klein is, mag de geblazen lucht het volume in de gereanimeerde mond niet overschrijden.

Vergeet niet dat je een persoon pas voor de eerste keer na het stoppen van het hart weer tot leven kunt wekken, dus twijfel niet en begin meteen met reanimeren.

Welke acties worden uitgevoerd met een indirecte hartmassage?

- Leg het slachtoffer op een harde, vlakke ondergrond en bevrijd de kist van de kleding.

- plaats de roller onder de knieën van het slachtoffer uit kleding of uit ander geïmproviseerd materiaal voor bloedtoevoer naar de hersenen.

- Om de mondholte los te maken van het braaksel, trekt u de gekantelde tong naar buiten, indien beschikbaar.

- Gooi de kin terug zodat de rand van de kin en nek een rechte lijn vormen.

- Knijp de neus van het slachtoffer met twee vingers in en maak twee ademhalingen met behulp van de mond-op-mond methode, terwijl u de ademhaling controleert door de borst op te tillen.

- Plaats de basis van de rechter palm boven het hartvormig proces, zodat de duim naar de kin of buik van het slachtoffer wijst. Plaats je linker palm in de palm van je rechterhand.

- Verplaats het zwaartepunt naar het sternum van het slachtoffer en met directe handen om ritmische druk van de borst te produceren met een amplitude van 3-5 cm met een frequentie van 60 keer per minuut.

- De verhouding van druk en ademt 30: 2

- Reanimatie moet vóór de komst van de ambulance worden uitgevoerd.

4. Verplichtingen van de werknemer om te voldoen aan de arbeidsbeschermingseisen die van kracht zijn in de onderneming.

• Voldoen aan de arbeidsbeschermingseisen die zijn vastgelegd door wetten en andere wettelijke wetgevingshandelingen, evenals regels en instructies met betrekking tot arbeidsbescherming;

· Het recht middel van individuele en collectieve bescherming gebruiken;

· Getraind zijn in veilige methoden en technieken voor het uitvoeren van werk op het gebied van arbeidsbescherming, eerste hulp bij arbeidsongevallen, instructie in arbeidsbescherming, training op de werkplek, testen van kennis van arbeidsbeschermingseisen;

· Onmiddellijk uw directe of superieure manager op de hoogte brengen van elke situatie die het leven en de gezondheid van mensen, van elk ongeval dat zich op het werk heeft voorgedaan, of van een verslechtering van hun gezondheid, met inbegrip van tekenen van een acute beroepsziekte (vergiftiging), bedreigt;

· Een verplichte voorafgaande (bij toelating tot het werk) en periodiek (tijdens werk) medisch onderzoek (onderzoeken) ondergaan.

5. Hoofdkwaliteiten en dwarsdoorsneden van draden gebruikt op hoogspanningslijnen 0,4 kV, hoogspanningslijnen 6-10 kV, geïsoleerde hoogspanningsdraden en de belangrijkste voordelen ten opzichte van niet-geïsoleerde draden.

AC- aluminium met stalen residentiële

16, 25, 35, 50, 70, 95

CIP 2 3x50 + 1x70 + 1x16

SIP 1, SIP 2- voor VL tot 1 kV

SIP 3- voor bovengrondse lijnen van 1 kV tot 35 kV

 Scherpe afname (tot 80%) van de bedrijfskosten veroorzaakt door hoge betrouwbaarheid en ononderbroken stroomtoevoer van consumenten, sinds kortsluiting als gevolg van botsingen tijdens het dansen van de vibratiedraad, pauzes als gevolg van vallende bomen, ijsvorming en sneeuwvulling zijn uitgesloten.

 Verlaging van de installatiekosten van VLI, gekoppeld aan het snijden van een smallere open plek in bosgebieden, de mogelijkheid om draden aan de gevels van gebouwen in stedelijke gebieden te plaatsen, met kortere (4 meter in plaats van 6) steunen, gebrek aan isolatoren en dure traverses (voor VLI-0, 4 kV), de mogelijkheid van gezamenlijke ophanging op reeds bestaande laag- en hoogspanningslijnen en communicatielijnen.

 Vermindering van elektrische verliezen in de lijn door een vermindering van meer dan driemaal de reactantie van geïsoleerde draden vergeleken met niet-geïsoleerde draden.

 Eenvoudige installatiewerkzaamheden, de mogelijkheid om nieuwe deelnemers onder spanning aan te sluiten, zonder de rest van de voeding los te koppelen en als gevolg daarvan de tijd voor reparatie en installatie te verkorten.

 Hoge brandveiligheid van VLI, samenhangend met de eliminatie van kortsluitingen in de koppeling van fasegeleiders en het gebruik van bliksembeveiligingsinrichtingen.

 Aanzienlijke vermindering van ongeoorloofde verbindingen met de lijn en incidenten van vandalisme en diefstal.

 verbeteren van de algehele esthetiek in een stedelijke omgeving.

 Aanzienlijke afname in gevallen van verlies door elektrische stroom bij installatie, reparatie en werking van de lijn

De procedure voor de opslag en het transport van elektrische beschermingsmiddelen.

Beschermende uitrusting moet worden opgeslagen en vervoerd onder omstandigheden die hun bruikbaarheid en geschiktheid voor gebruik garanderen, ze moeten worden beschermd tegen mechanische schade, verontreiniging en vocht. Beschermende uitrusting moet in gesloten ruimtes worden bewaard.

Beschermingsmiddelen die worden gebruikt door buitendienstmedewerkers of individueel personeel, moeten gescheiden van andere gereedschappen in dozen, tassen of hoezen worden opgeborgen. Beschermingsmiddelen worden op speciaal uitgeruste plaatsen geplaatst, meestal bij de ingang van de kamer, en op bedieningspanelen. Er zou een lijst met beschermende uitrusting moeten zijn.

Datum toegevoegd: 2018-04-04; Weergaven: 208; BESTEL WERK

Indirecte hartmassage - de regels en technieken van

Goede dag, beste lezers!

De laatste dag van mei is op de binnenplaats, en ondanks de grote windstoten met overvloedige neerslag, voorbij Rusland en Oekraïne, de afgelopen dagen, zijn velen van ons al mentaal en misschien fysiek op vakantie, op vakantie, ergens op het water of zelfs in de zeeën de oceanen.

Je kunt natuurlijk niet verbieden goed te leven, en Goddank daarvoor, maar helaas, veel van de mensen, die een paar glazen bier hebben "getrokken", of iets anders sterker, met gedachten van "knie-diep", klimmen in de vijver. Veel mensen komen met grote emoties uit het water, maar er zijn mensen die een aanval in hun water hebben of een kramp, of hun hart gaat in de war, of gewoon geschrokken en de persoon begint te zinken. Vanzelfsprekend is alcohol niet de enige oorzaak van de bovenstaande problemen in het water, maar volgens statistieken is het nog steeds de overhand in veel gevallen van verdrinking.

Andere populaire oorzaken van hartstilstand zijn onder andere:

• Elektrische schok;
• Ventriculaire fibrillatie;
• asystolie;
• Ernstige hypothermie van het lichaam (hypothermie), wanneer de lichaamstemperatuur onder 28 ° C daalt;
• Anafylactische of hemorragische shock;
• Gebrek aan zuurstof, verstikking.

Het hart - de belangrijkste functies en de gevolgen van het stoppen

Het hart is niet alleen de "motor" van het lichaam, maar ook een soort "pomp" bestaande uit vier kamers - 2 atria en 2 ventrikels. Vanwege de eigenschap om te krimpen en te ontspannen, vindt de bloedsomloop van het hele lichaam plaats.

Samen met de bloedstroom worden alle organen en weefsels van het lichaam voorzien van zuurstof, voedingsstoffen, zonder welke ze sterven. Bovendien neemt het bloed de afvalproducten van zijn vitale activiteit op, die vervolgens in de nieren, de longen en de huid terechtkomen en uit het lichaam worden verwijderd.

Wanneer een hartstilstand de bloedsomloop stopt, stopt het de toevoer van alle organen van vitale stoffen, evenals zuurstof, zonder welke cellen snel beginnen te sterven. Bovendien worden koolstofdioxide en andere producten van vitale activiteit van organen niet meer uit het lichaam verwijderd, wat vergiftiging van het lichaam veroorzaakt.

Hersenen beginnen bijvoorbeeld af te sterven na 3-4 minuten vanaf het begin van de hartstilstand. Natuurlijk zijn er uitzonderingen, maar dit zijn slechts geïsoleerde gevallen.

Over het algemeen is de maximale hoeveelheid tijd die wordt toegewezen voor de lancering van het hart, zodat er geen onomkeerbare gevolgen optreden, slechts 7 minuten.

Hartfalen symptomen

Tekenen van hartstilstand zijn:

• Geen pols - om de pols te controleren, hebt u twee vingers nodig (index en midden) om aan de halsslagader te bevestigen
• Stop met ademen - bepaal de blik op de borst, of het nu in de ademhalingsbeweging is, of breng een spiegel naar de neus, als het zweet, dan is er ademhaling;
• Uitgevloeide pupillen die niet reageren op de gloed van een zaklamp en andere lichtbronnen;
• Verlies van bewustzijn als een persoon niet tot bezinning komt wanneer hij op zijn gezicht tikt of harde geluiden (huil en anderen);
• Verandering in huidskleur in een blauwachtige tint.

Hartmassage - waar is het voor?

Hartmassage impliceert compressie van het hart met een bepaalde frequentie, die ten eerste kunstmatige bloedsomloop bevordert, en ten tweede activeert het zijn eigen elektrische activiteit, die samen helpt om het werk van het hart te herstellen.

Maak afhankelijk van de methode een onderscheid tussen directe en indirecte hartmassage.

Directe hartmassage is gebaseerd op een direct effect op het - directe toegang tot het hart wordt geboden en de handen beginnen te comprimeren en te ontspannen.

Indirecte hartmassage is gebaseerd op druk op de borst in het gebied waar het hart zich bevindt. In feite produceert het indrukken van het hart een kist.

In de meeste gevallen, tijdens een hartstilstand, krijgt het slachtoffer een indirecte massage, omdat alleen de arts een directe hartmassage kan uitvoeren en vervolgens met behulp van speciale apparatuur.
Vandaag zullen we kijken naar de indirecte hartmassage, evenals de regels en technieken.

Regels en technieken voor indirecte hartmassage

Probeer in de eerste plaats in deze situatie de zelfbeheersing niet te verliezen en bedenk dat de verdere acties van een persoon afhankelijk zijn van de juiste acties en natuurlijk van Gods genade.

Als er andere mensen in de buurt zijn, vraag dan iemand om een ​​ambulance te bellen, in de tussentijd, begin met reanimatieacties om het hart te starten.

Indirecte hartmassage

1. Bepaal de locatie van het slokdarmproces op de menselijke borst.

2. Bepaal de plaats van compressie (compressie), masseer het hart, dat zich op een afstand van twee transversale vingers boven het einde van het slokdarmproces bevindt.

3. Plaats de basis van de handpalm op de plaats van de massage en neem een ​​stelling die strikt verticaal boven deze plaats staat, met uw armen recht voor u.

4. Voer, strikt verticaal boven de massagelocatie, druk uit op de borstkas door deze 3-5 cm te duwen, met een frequentie (compressie) van 101-112 persingen per minuut.

• Voor volwassenen wordt de massage gedaan met de basis van de handpalmen, met de richting van de duim in de richting van het hoofd of de benen, alle vingers naar boven, d.w.z. lichamen raken elkaar niet;
• Tieners indirecte hartmassage wordt uitgevoerd met de palm van een hand;
• Kinderen tot 2 jaar oud worden geperst met bundels van wijsvinger en middelvinger (palmzijde van de vingers).

5. Tussen de klikken, voor de beste efficiëntie van hartreanimatie, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing (ALV) uit te voeren. De cyclische aard van IVL is 2 ademhalingen voor elke 15 tikken, terwijl de neus van het slachtoffer moet worden gesloten. Controleer gewoon of er verschillende massa's in de mond zijn (slijm, bloed, braaksel) die de ademhaling zouden kunnen blokkeren en verwijder deze indien aanwezig met een doek.

Wanneer een indirecte massage wordt gecombineerd met defibrillatie, mag het interval tussen de persen niet langer zijn dan 5-10 seconden.

Als tijdens een indirecte massage van het hart en mechanische ventilatie van het slachtoffer, de pols begon te voelen, en de pupillen reageerden op de lichtbron, dan hebben je acties hun effectiviteit gekregen.

Indirecte hartmassage: de juiste techniek en het moment waarop u een ambulance moet bellen

Ononderbroken werk van het hart is een voorwaarde voor de voortzetting van het leven. Na 5 minuten na het stoppen van de cerebrale cortex begint af te sterven, dus het is belangrijk om te beginnen zo vroeg mogelijk uit te voeren kunstmatige of hartmassage (IMS), zelfs als je niet helemaal zeker van de juistheid van hun acties.

De essentie en betekenis van de standaard cardiopulmonale reanimatie

De belangrijkste taak van hartmassage is kunstmatige vervanging van myocardiale samentrekking in gevallen waarin ze werden gestopt.

Dit kan op twee manieren worden bereikt:

• het uitvoeren van een indirecte hartmassage door niet-specialisten, redders of medisch personeel van het Ambulance-team;
• handmatige manipulatie van de hartchirurg rechtstreeks naar het hart tijdens de operatie.

Massage manipulaties zijn gericht op het handhaven van de bloedcirculatie door grote vaten van de hersenen, longen en hartspier. De juiste frequentie en diepte van de indirecte invloed op het hart door de borstwand kan een uitstoot van 60% van het bloedvolume opleveren in vergelijking met de bloedstroom die optreedt tijdens het zelf-contracterende hartspier.

Drukken imiteert de samentrekking van de hartspier (systole), over de stopzetting ervan, tijdens de volledige verzwakking van de borstkas, - ontspanning (diastole).

Het basiscomplex reanimatie omvat ook het waarborgen van de luchtweg en de implementatie van kunstmatige longventilatie (ALV). Hun belangrijkste doel is om gasuitwisseling te handhaven door middel van gedwongen luchtvernieuwing.

Op de nota. Er is vastgesteld dat de belangrijkste factor in het succes van reanimatie adequate actie is voor een indirecte hartmassage. Als je bang bent of het aandurft om kunstmatige beademing uit te voeren, zorg er dan voor dat je de borst comprimeert volgens de regels die hieronder worden beschreven.

Omstandigheden waarin een externe hartmassage kan worden uitgevoerd

Indicaties voor indirecte hartmassage is de stopzetting van de hartslag - het begin van de klinische dood, te herkennen aan de volgende kenmerken:

• aanhoudend bewustzijnsverlies;
• gebrek aan pols;
• ademstilstand;
• enorme leerlingen die niet reageren op licht.

Voor pijn in het hart en / of andere symptomen die worden waargenomen bij hart- en vaatziekten, bijvoorbeeld het vertragen van ademhalingen en uitademingen, is het verboden om een ​​indirecte massage en mechanische ventilatie uit te voeren.

Waarschuwing. Kunstmatige hartmassage "voor de toekomst" kan eindigen door zijn werk te stoppen of door een significante verslechtering van de conditie van een zieke persoon.

Hoe is het begin van de procedure van indirecte massage van het myocardium

Alvorens direct over de hartmassage-techniek zelf te vertellen, moeten we aandacht schenken aan de voorbereidende acties die tegelijkertijd als een oplossing voor de uitvoering ervan dienen:

• Inspecteer snel de situatie van een ongeluk om niet in een vergelijkbare situatie terecht te komen, bijvoorbeeld om geen elektrische schok te krijgen van een blootliggende draad.
• Controleer het bewustzijn van het slachtoffer. Het is verboden om sterk te trillen, op de wangen te slaan, overgoten met water, ammoniak of ammoniak te laten ruiken, tijd door te brengen met zoeken en een spiegel op de lippen te zetten. Stevig persen een persoon naar uw mening zonder tekenen van leven, door de arm of been, zachtjes schudden en luid bel hem.
• Bij afwezigheid van enige reactie, zorg ervoor dat het slachtoffer op een stevige en vlakke ondergrond zal liggen en draai hem op zijn rug. Als het niet nodig is, beweeg dan niet meer en tolereer iemand die in de problemen zit niet.
• Open de mond van het slachtoffer enigszins en kantel je oor naar hem toe zodat je zijn borst vanaf de zijkant kunt zien, als je kunt, probeer dan de puls te vinden op dat moment waar je kunt en kunt. Onderzoek gedurende 10 seconden je ademhaling met behulp van de "SOS - listen, feel, see" methode (zie foto hierboven). Dit is wat het is:
  1. C - luister naar uw oor als er geluiden van ademhaling en uitademing zijn;
  2. O - probeer de aanwezigheid van de uitademwang te voelen;
  3. C - kijk naar de borst, of deze beweegt of niet.

Waarom wordt de behoefte aan een hartmassage voornamelijk bepaald door de afwezigheid van ademhalingscycli en niet door het werk van het hart te stoppen?

• Ten eerste is het voor gemiddelde mensen moeilijk om snel een "gezonde" pols op de pols te vinden, zelfs in een normale situatie, laat staan ​​extreme omstandigheden waarin, naast de zwakte van de kloppende en / of te zeldzame beroertes, palpatie van de hartslag op de halsslagader wordt aanbevolen.
• Ten tweede, angstige mensen kunnen bang zijn voor de ogen van het slachtoffer te openen om de grootte van de pupillen, de vochtigheid en de transparantie van het hoornvlies vast te stellen, of niet in staat zijn om deze kenmerken correct in te schatten zijn.
• Ten derde, omdat het verlies van ademhaling nogal snel eindigt met hartstilstand en verlies van bewustzijn. Als er geen ademhaling is, is het belangrijkste om ervoor te zorgen dat het bloed naar de hersenen kan stromen en niet om de cortex af te laten sterven.

Methode van indirecte hartmassage

Op dit moment, niet voor artsen of hulpverleners, maar voor gewone mensen die vanwege de omstandigheden gedwongen zijn om het hart te helpen starten en de ademhalingscycli te herstellen, wordt de volgende procedure aanbevolen:

• C (circulatie) - het uitvoeren van een cyclus van externe massage van het hart;
• A (airwey) - bewaken en zorgen voor de vrije luchtstroom naar de longen;
• B (ademen) - kunstmatige ventilatie van de longen.

Hoe een indirecte hartmassage te doen

Tegenwoordig wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels van de methode voor het uitvoeren van een externe hartmassage:

1. De locatie van de handen van de persoon die assistentie verleent, moet loodrecht op de borst van het slachtoffer staan ​​en hij moet zich aan de zijkant bevinden.
2. De handpalmen moeten op elkaar worden gevouwen en de vingers moeten omhoog worden gebracht, of de vingers moeten in het slot worden samengevoegd.
3. Om de onderste extremiteit van het bot van het borstbeen niet te beschadigen - het zwaardvormig proces, moet de basis van de "onderste" palm tegen het midden rusten.
4. De frequentie van compressies voor een indirecte hartmassage is de optimale snelheid voor een volwassene van 100 tot 120 persen per seconde.
5. Buig uw ellebogen niet terwijl u op drukt! De druk is te wijten aan de zwaartekracht van de romp tijdens het kantelen.
6. Het aantal massagepersen in één doorlopende cyclus is 30 keer.
7. De drukkracht moet zodanig zijn dat de handpalmen 5-6 cm naar beneden zakken.

Op de nota. Zorg ervoor dat de verhouding van de perstijd en de tijd van het teruggeven van de handen aan de startpositie hetzelfde is. Dit is uitermate belangrijk om de hartkamers te vullen met voldoende bloed.

Zorgen voor luchttoegang tot de longen en kunstmatige ventilatie van de longen

Omdat hartmassage alleen zorgt voor bloedbeweging en de hypoxie van de hersenschors niet kan voorkomen, moet masseren worden gecombineerd met mechanische ventilatie om gasuitwisseling te garanderen.

Alvorens tot kunstmatige beademing over te gaan, is het noodzakelijk om de vrije toegang van lucht naar de longen te vergemakkelijken.

Plaats eerst het hoofd van het slachtoffer in een positie die voorkomt dat de tong naar beneden valt (zie afbeelding hierboven):

• kantel je hoofd naar achteren - druk met je ene hand op het voorhoofd en til de nek op met de andere (1);
• duw de onderkaak naar voren - neem de onderkaak op met uw vingers en zorg dat de onderste en bovenste kaken en tanden in hetzelfde vlak passen (2);
• open je mond door je kin een beetje naar beneden te trekken (3);
• controleer de positie van de tong, en als deze is gesmolten, trek hem dan met twee vingers naar buiten.

Controleer vervolgens de positie van de tong en de aanwezigheid van slijm. Indien nodig wordt de tong met twee vingers uitgetrokken, zoals een tang, en wordt het slijm verzameld met de wijsvinger, die als een spatel werkt.

Het is belangrijk. Als je een breuk van de hals vermoeden, het hoofd, gooit niet terug, en in de prestaties van kunstmatige adem, niet aan de wervels in aanvulling te bewegen, probeer niet te sterke druk uit te oefenen op de mond.

Techniek en regels van ventilatie

Indien na de eerste 30 ritmische drukken op het midden van het borstbeen en het herstel van de luchtwegen hartactiviteit wordt niet hervat, begint afwisselend met de techniek van mechanische ventilatie "mond tot mond" en IC:

1. Haal zelf diep adem en knijp de neus van het slachtoffer met twee vingers.
2. Binnen 1 seconde adem je je lucht volledig in zijn mond uit. Kijk nu in je ogen en kijk naar de kist, of deze nu is uitgezet of niet.
3. Pauzeer gedurende 2-4 seconden. Het simuleert een passieve uitademing.
4. Herhaal een tweede ademhaling in de mond en controleer de beweging van de borstkas.
5. Ga rechtdoor en begin met 30 klikken op het midden van je borst.

Het aantal kunstmatige ademhalingen

Meer dan 2 ademhalingen in de mond van het slachtoffer zijn niet nodig. Hun overmatige hoeveelheid verhoogt het ademvolume, wat leidt tot een afname van de hartproductie en de bloedcirculatie.

Kunstmatige beademingstechnieken

De "mond-tot-mond" -methode wordt vervangen door "mond-op-neus" als een persoon een mondblessure heeft of niet in staat is om het te openen. Tegelijkertijd moet u de dichtheid van de mechanische ventilatie controleren, voor het geval dat de kin met uw vingers wordt ondersteund.

De redenen voor het falen van mechanische ventilatie

Als bij de eerste kunstmatige ademhalingen de borst niet zwelt, kan dit te wijten zijn aan:

• ontoereikende afdichting van de luchtwegen - de neus (of mond) is niet goed vastgeklemd;
• zwakke expiratoire kracht bij het helpen;
• de aanwezigheid in de mondholte van het aangetaste slijm of vreemde voorwerpen.

Wat u in de eerste twee gevallen moet doen, is begrijpelijk en als u probeert een vreemd voorwerp met uw duim en wijsvinger te verwijderen, moet u uiterst voorzichtig handelen om het niet nog dieper in te duwen.

Kenmerken van cardiopulmonaire reanimatie bij kinderen

Om kinderen te helpen, onthoud een paar eenvoudige en gemakkelijk te onthouden regels:

1. Het algoritme voor het uitvoeren van cardiopulmonaire reanimatie, het tempo en de frequentie van depressie bij een indirecte hartmassage voor alle leeftijdscategorieën, vanaf de geboorte, zijn hetzelfde, evenals de verhouding met mechanische ventilatie - 30 tot 2.
2. Bij een baby moet het laten hangen van het hoofd gemakkelijk zijn. Ernstige afbuiging van de nek bij baby's leidt tot een overtreding van de luchtweg!
3. Een kind van 1 tot 10 jaar oud wordt met slechts één hand in het midden van het borstbeen gedrukt. Bij pasgeborenen en baby's wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd met trossen van 2 (middelste en ringloze) of 3 (+ index) vingers.
4. Zuigelucht wordt gelijktijdig in de mond en de neus geblazen. Deze techniek wordt aanbevolen voor oudere kinderen, zolang de omvang van de gezichtshoofd schedel u toelaat om een ​​dergelijke singel te maken, zonder de nauwheid ervan te breken.
5. Wees voorzichtig! De sterkte, diepte en het volume van de lucht tijdens passieve inhalatie mag niet groot zijn, vooral niet als de beademing door het kind wordt uitgevoerd. Conventioneel zou het volume gelijk moeten zijn aan de hoeveelheid lucht "tussen je wangen", verzameld zonder een diepe ademhaling, en uitademing zou als een adem moeten zijn.

Op de nota. De aanbevolen kracht (diepte) van het persen bij kinderen en pasgeborenen is ongeveer 1/3 van de diameter van de borstkas. Ze zijn niet bang om botten te breken. Op deze leeftijd zijn ze nog steeds buigzaam en niet volledig verbeend.

Wanneer kan en moet hulp worden ingeroepen

Langen met het begin van de externe massage van het hart is categorisch onmogelijk, maar wanneer kun je worden afgeleid door de hulpvragen en de oproep tot de Ambulance?

Het uitvoeren van indirecte hartmassage

Om de functie van het hartsysteem te hervatten na het stoppen van het centrale orgaan en het in stand houden van de bloedcirculatie, wordt een kunstmatige, dat wil zeggen indirecte hartmassage uitgevoerd, wat een reeks maatregelen is.

De essentie van de procedure

Dit is een reanimatiemaatregel, die effectief is in de eerste 3-15 minuten na het stoppen van de hartslag. In de toekomst treden onomkeerbare gevolgen op, leidend tot klinische dood.

Gesloten hartmassage en directe belichting zijn niet hetzelfde.

1. In de eerste situatie vindt druk op de ribbenkast mechanisch plaats, waardoor de hartkamers worden samengedrukt, waardoor het binnenkomen van bloed eerst in de kamers en vervolgens in de bloedsomloop wordt bevorderd. Vanwege dit ritmische effect op het borstbeen stopt de bloedstroom niet.
2. Direct wordt uitgevoerd op het moment van de operatie bij het openen van de borstholte en de chirurg knijpt het hart met zijn hand.

Het is goed om de gesloten massage te combineren met kunstmatige ventilatie van de longen. Drukdiepte - minimaal 3, maximaal 5 cm, wat bijdraagt ​​aan de luchtemissie in het bereik van 300-500 ml.

Nadat de compressie is voltooid, wordt hetzelfde volume terug in de longen geplaatst. Dientengevolge vindt een actief-passieve inhalatie en uitademing plaats.

Indicaties voor

Voordat u begint met een externe hartmassage, is het belangrijk om te beoordelen hoeveel het slachtoffer nodig heeft. Voor de implementatie ervan is er slechts één indicatie: het stoppen van de hartslag.

Tekenen van deze aandoening zijn:

• plotseling begin van scherpe pijn in de regio van het hart, wat nog nooit eerder is gebeurd;
• duizeligheid, verlies van bewustzijn, zwakte;
• bleke huid met een blauwachtige tint, koud zweet;
• brede pupillen, zwelling van de aderen van de nek.

Dit wordt ook aangegeven door de afwezigheid van pulsatie in de halsslagader, het verdwijnen van de ademhaling of convulsieve ademhalingen.

Zodra deze symptomen zich hebben voorgedaan, is het noodzakelijk om onmiddellijk hulp te zoeken bij een persoon (een buurman, een voorbijganger op straat) en een medisch team te bellen.

Hartstilstand is mogelijk door hemorragische of anafylactische shock, door gebrek aan zuurstof, hypothermie, voor andere niet-geïdentificeerde factoren.

First Aid Algorithm

Voordat u met reanimatie begint, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In de toekomst is het algoritme van acties gebaseerd op de overtuiging:

• bij afwezigheid van hartslagen en pulsen, waarvoor de halsslagaders met de vingers worden gevoeld, wordt het linker borstgebied met het oor afgeluisterd;
• in aanwezigheid van andere indicatoren van klinische dood - er is geen reactie op enige actie, er is geen ademhaling, flauwvallen, pupillen zijn verwijd en reageren niet op licht.

De aanwezigheid van dergelijke symptomen is een indicatie voor een procedure voor hartmassage.

De methode en volgorde van

Na de eindconclusie over de afwezigheid van een hartslag, gaan ze over op reanimatie.

Techniek van uitvoering bestaat uit verschillende fasen:

1. Plaats de patiënt op een harde, vlakke ondergrond (de vloer is optimaal). De massageregels mogen het slachtoffer niet op een bed, sofa of andere zachte plek plaatsen, dus er mag geen afbuiging zijn wanneer erop wordt gedrukt, anders is de effectiviteit van de procedure nul.
2. Gebruik een tissue of zakdoek om de mond van de patiënt te ontdoen van vreemde voorwerpen (resten van braaksel, bloed).
3. Gooi het hoofd van het slachtoffer weg, je kunt een kussen van dingen onder de nek leggen, waardoor de tong niet kan vallen. Maak het gebied van de massage vrij van de kleding.
4. Kniel aan de linkerkant (of rechts, als de hulpverlener linkshandig is) van de patiënt, plaats de handpalmen op het onderste derde deel van het borstbeen en boven het haakvormig proces op twee gevouwen vingers.
5. Plaatsing van de handen om te bepalen zodat een palm loodrecht staat op de as van de borstkas, en de tweede - op het achteroppervlak van de bodem, op 90 graden ervan. De vingers raken het lichaam niet, en op de lagere palm worden ze naar boven gericht, naar het hoofd toe.
6. Rechte armen, met behulp van de kracht van het hele lichaam, voeren ritmische, schokkerige druk uit op de borst totdat deze 3-5 cm buigt. Op het maximale punt, houd de handpalmen ten minste 1 seconde vast en stop dan de druk, terwijl u de handen op hun plaats laat. In één minuut mag de frequentie van het persen niet lager zijn dan 70, optimaal - 100 - 120. Na elke 30 compressies heeft u kunstmatige beademing in de mond van het slachtoffer nodig: 2 uitademingen, waarmee u de longen met zuurstof kunt verzadigen.

Tijdens een massage dient het persen strikt verticaal te worden uitgevoerd, langs de lijn die de wervelkolom en het borstbeen verbindt. De compressie is soepel, niet scherp.

Duur en tekenen die de effectiviteit van massage bepalen

De procedure moet worden uitgevoerd vóór de hervatting van de hartslag en ademhaling, bij afwezigheid - vóór de aankomst van een ambulance of gedurende 20-30 minuten. Na deze periode, als er geen positieve reactie van het slachtoffer is, gebeurt er vaak biologische dood.

Het wordt aanbevolen om de toestand van de patiënt elke minuut te evalueren door de pulsatie van de halsslagaders en de reactie van de pupillen op licht te regelen.

De effectiviteit van de massage wordt bepaald door de volgende kenmerken:

• verkleuring van de huid (verminderde bleekheid, grijsachtige of blauwachtige tint);
• vernauwing van de pupillen, hun reactie op licht;
• het optreden van pulsaties in de halsslagaders;
• terugkeer van de ademhalingsfunctie.

Het effect van reanimatiemaatregelen hangt zowel af van de snelheid en volgorde van uitvoering, als van de ernst van de ziekte of verwonding die een hartstilstand veroorzaakte.

Massage voor baby's

Het komt voor dat een indirecte hartmassage nodig is voor een kind, zelfs een pasgeborene. Het moet onmiddellijk worden gehouden om onomkeerbare effecten te voorkomen.

Bij baby's is hartfalen en ademhaling mogelijk vanwege:

• verdrinken tijdens het baden;
• gecompliceerde neurologische ziekten;
• acute bronchospasmen, pneumonie;
• sepsis.

Dergelijke aandoeningen komen bij kinderen voor als gevolg van het plotse doodssyndroom of primaire hartstilstand.

Symptomen bij het beëindigen van ademhalings- en hartwerk zijn hetzelfde als bij een volwassene, dezelfde techniek en volgorde van gebeurtenissen, maar met enkele nuances.

Baby's worden niet geperst door de handpalm, maar door twee gevouwen vingers - middelste en wijsvingers, voor kinderen van 1-7 jaar oud - met een handborstel voor gewonden ouder dan 7 jaar - net als bij een volwassene - 2 handpalmen. Wanneer erop wordt gedrukt, bevinden de vingers zich lager dan de tepellijn, de compressie mag niet sterk zijn, omdat de borst vrij elastisch is.

Bij een massage is de afbuiging:

• van 1 tot 1,5 cm bij een pasgeboren kind;
• van 2 tot 2,5 cm bij kinderen ouder dan 1 maand en maximaal een jaar;
• van 3 tot 4 cm bij kinderen na 12 maanden.

Binnen een minuut moet het aantal klikken overeenkomen met de hartslag van het kind: maximaal 1 maand - 140 slagen, maximaal een jaar - 135-125.

Essentieel met massage

Voor de effectiviteit van de procedure is het belangrijk om de basisregels in acht te nemen:

1. Bij het comprimeren van de borst moet de volgende druk zijn nadat deze weer in de normale positie is gebracht.
2. Ellebogen zijn niet gebogen.
3. Bij een volwassen slachtoffer is de afbuiging van het borstbeen minimaal 3 cm, bij pasgeborenen - 1,5 cm, bij kinderen ouder dan een jaar - 2 cm. Anders zal er geen normale bloedcirculatie zijn en kan de aorta niet worden afgegeven. Bijgevolg is de bloedstroom niet vastgesteld en zal het afsterven van de hersenen als gevolg van zuurstofgebrek beginnen.

De methode van eerste hulp verbiedt de procedure in afwezigheid van ademhaling, maar de aanwezigheid van een puls. In een dergelijke situatie wordt alleen kunstmatige beademing gebruikt.

Het is toegestaan ​​om de nodige assistentie te verlenen aan iemand die in flauwval verkeert, omdat hij dit niet kan of niet wil doen. Als het slachtoffer een kind is, dan is het mogelijk om dergelijke maatregelen toe te passen als hij alleen is en er geen mensen in de buurt zijn (ouders, voogden, begeleidende personen). Anders is hun toestemming vereist.

Het is belangrijk om te onthouden dat spoedeisende zorg onmiddellijk in alle situaties van start gaat. Maar het wordt niet aanbevolen om het uit te voeren, als er een bedreiging is voor je eigen leven.

Complicaties en fouten tijdens massage

Het belangrijkste negatieve punt tijdens een massage kan een gebroken ribbel zijn. Het feit dat dit gebeurde wordt bewezen door een karakteristieke nogal luide crunch en neerhalen op de borst.

Als een soortgelijke complicatie is opgetreden, is het niet nodig om de reanimatie-acties te onderbreken, het is voldoende om de frequentie van het indrukken van het borstbeen te verminderen.

In deze situatie is de prioriteit de hervatting van de hartslag en geen gebroken ribben.

Vaak is de efficiëntie van reanimatie laag als gevolg van fouten:

• compressie wordt uitgevoerd boven of onder de gewenste locatie;
• positie van de patiënt op een zachte, niet op een harde ondergrond;
• er is geen controle over de toestand van het slachtoffer en er worden impulsieve bewegingen genomen voor een zinvolle lichaamsbeweging.

Bij het reinigen van de mondholte vóór de massage, is het onmogelijk om het te spoelen met water, omdat de vloeistof de longen en bronchiën zal vullen en niet zal toestaan ​​om de ademhaling te herstellen (toestand van verdronken mensen).

Na het herwinnen van bewustzijn gedragen patiënten zich vaak onvoldoende. Dit is een normale reactie. Het is noodzakelijk om hun overmatige activiteit en mobiliteit te voorkomen vóór de aankomst van de ambulance.

Prestatieprognose

De effectiviteit van reanimatie heeft een andere prognose - van 5 tot 95%. Meestal zijn 65% van de slachtoffers in staat om hun hartactiviteit te herstellen, waardoor ze levens kunnen redden.

Volledig herstel van alle functies is mogelijk in 95% van de gevallen, wanneer de reanimatie in de eerste 3-5 minuten na het stoppen van de hartslag effect heeft gebracht.

Als de ademhaling en hartslag van het slachtoffer na 10 minuten of langer hersteld zijn, is de kans groot dat de werking van het centrale zenuwstelsel wordt verstoord, waardoor hij gehandicapt blijft.