De meest effectieve en veilige statines

Elke dag wordt het probleem van pathologieën en ziekten van het cardiovasculaire systeem steeds belangrijker, omdat hartaandoeningen de eerste plaats innemen onder de doodsoorzaken van patiënten. Een van de leidende en meest voorkomende ziekten is natuurlijk - atherosclerose. En precies welke statines de veiligste en meest effectieve zijn in het bestrijden van de ophoping en vorming van endogene cholesterol.

Algemene kenmerken

Vertegenwoordigers van deze groep kunnen worden onderverdeeld in 2 categorieën: natuurlijk en synthetisch, gecreëerd met kunstmatige middelen. En ook voor 4 generaties. De eerste generatie bestaat uitsluitend uit natuurlijke statines die uit schimmels worden vrijgemaakt en de resterende generaties zijn synthetisch afgeleid. Wat zijn hun eigenschappen:

1. De eerste generatie - lovastatine, simvastatine. Ze hebben een minder uitgesproken medicinaal effect dan geneesmiddelen van andere generaties, er kunnen bijwerkingen optreden.
2. De tweede generatie is fluvastatine. In vergelijking met de anderen is langduriger gebruik vereist, maar ondertussen blijft er een grote concentratie van het geneesmiddel in het bloed achter.
3. De derde generatie is atorvastatine. Verlaagt significant het niveau van triglyceriden (THC) en lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), en verhoogt ook de hoge dichtheid lipoproteïne (HDL) die nodig is voor het gebruik van schadelijke cholesterol.
4. De vierde generatie is rosuvastatine. Aanzienlijk verhoogt de efficiëntie en veiligheid in vergelijking met anderen.

Naast één veel voorkomende functie - remming van cholesterol, heeft elk medicijn unieke kenmerken en extra effecten. Dit komt door de aard van het voorval, maar ook door een persoon.

Eigenschap Beschrijving

Het antwoord op de vraag "welke statines zijn veiliger en effectiever?" Vooral ligt in hun fysiologische en biochemische eigenschappen. Statines beïnvloeden de synthese van cholesterol in de lever door zijn remming. Dit gebeurt als gevolg van de blokkering van het enzym dat betrokken is bij de synthese van endogene cholesterol - HMG-CoA-reductase. Dit enzym katalyseert (versnelt) de synthese van mevalonzuur, dat een voorloper is van cholesterol. Naast het belangrijkste effect hebben statines nog een aantal andere:

• effecten op vasculair endotheel, door ontsteking te verminderen en het risico op bloedstolsels te verminderen;
• stimulering van de synthese van stikstofmonoxide, bijdragend tot de expansie van bloedvaten en hun ontspanning;
• behoud van atherosclerotische plaquestabiliteit.

Naast het voorkomen en voorkomen van atherosclerose, hebben statines ook een aantal effecten op andere ziekten:

1. Preventie van een hartinfarct. In vergelijking met andere geneesmiddelen die zijn gericht op de behandeling van deze ziekte, zijn statines het meest effectief. Onderzoek naar het gebruik van Rezuvostatine toonde bijvoorbeeld een significante vermindering van het risico op een hartinfarct bij mensen die het 2 jaar gebruikten.
2. Samen met het voorkomen van hartaanvallen, vermindert u de kans op ischemische beroertes aanzienlijk.
3. Tijdens de periode van revalidatie na het infarct is het noodzakelijk om precies de statines te nemen. Samen met de gewone behandeling hebben ze een zeer positief effect en versnellen ze het herstelproces.

Een groot spectrum van actie op het cardiovasculaire systeem en maakte een groep van statines, de meest populaire en zeer effectief, in vergelijking met andere medicijnen.

Contra

Bij het voorschrijven van een medicijn uit deze groep moet de arts heel voorzichtig en voorzichtig zijn, omdat er een aantal nuances zijn. Meisjes zouden bijvoorbeeld bij het voorschrijven van een behandeling anticonceptie moeten gebruiken, omdat statines niet door zwangere vrouwen mogen worden ingenomen. Als het medicijn voor een zwangere vrouw moet worden gebruikt, is het nodig om rekening te houden met de term, evenals met allerlei soorten risico's.

Over het algemeen kunnen de volgende belangrijke contra-indicaties worden onderscheiden:

• verschillende allergieën, waaronder intolerantie voor medicijnen;
• zwangerschap;
• aandoeningen van de nieren, endocriene systeem, schildklier;
• aandoeningen in het bewegingsapparaat;
• acute en chronische leverziekte;
• diabetes mellitus.

Contra-indicaties - een zeer belangrijke component in het gebruik van statines. De juistheid van de verkregen informatie door de patiënt, dosisregimes, de aanwezigheid van chronische ziekten. Dit alles heeft een effect op het positieve of negatieve effect van medicatie.

Bijwerkingen

Statines worden vaak lange tijd gunstig behandeld, zonder enige bijwerkingen. In de loop van het onderzoek werd opgemerkt dat slechts 3% van de proefpersonen nadelige effecten had, maar deze traden op bij mensen die meer dan 5 jaar drugs gebruikten.

Er is een risico op myopathie, maar het is erg klein (0,1 - 0,5%). De nederlaag van myocyten (spiercellen) is rechtstreeks afhankelijk van de concentratie van het geneesmiddel, leeftijd (personen ouder dan 70-80 jaar zijn gevoeliger, het optreden van spierziekten), onevenwichtige voeding, met complicaties van diabetes.

Ook, met een kans van niet meer dan 1%, kunnen aandoeningen van het centrale zenuwstelsel optreden: hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen en algemene zwakte. Een neveneffect op het ademhalingssysteem werd uitgedrukt door rhinitis, het optreden van bronchitis. Het spijsverteringsstelsel reageerde in de vorm van misselijkheid, braken en obstipatie. Maar het is vermeldenswaard dat al het bovenstaande alleen bij 1% van de patiënten is opgetreden.

Over het algemeen geeft een gebalanceerd, zorgvuldig en correct gebruik alleen een positief resultaat. Als u de geneesmiddelen echter oncontroleerbaar en langdurig gebruikt, kunt u ook de volgende bijwerkingen krijgen:

• pijn in de maag, dunne darm, obstipatie, braken;
• geheugenverlies, slapeloosheid, paresthesie, duizeligheid;
• daling van het aantal trombocyten (trombocytopenie);
• zwelling, obesitas, het optreden van impotentie bij mannen;
• spierkrampen, rugpijn, artritis, myopathieën.

In combinatie met bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld hypolipidudemie, kan er ook een negatief effect optreden.

De veiligste medicijnen van de groep

Verwijzend naar de meerdere studies, vond de leer nog steeds het antwoord op de vraag - welke statines zijn het veiligste en meest effectieve? Allereerst is het de moeite waard om atorvastatine te identificeren, de meest gebruikte en de beste resultaten van onderzoek te tonen. Rosuvastatine wordt iets minder vaak gebruikt. Welnu, en derde experts stoten simvastatine uit, ook een betrouwbaar medicijn.

atorvastatine

Atorvastatine - staat op de lijst van voorgeschreven geneesmiddelen voor problemen met het cardiovasculaire systeem en de ophoping van cholesterol in het bloed. Allereerst is dit te wijten aan de hoge resultaten die zijn weergegeven in veel klinische onderzoeken die zijn uitgevoerd op personen van verschillende leeftijdsgroepen, evenals met verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Dosis variabiliteit varieert van 40 tot 80 mg, wat een veilig gebruik en aanpassing verzekert, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Volgens de tests kan atorvastatine de kans op een beroerte tot 50% verminderen.

rosuvastatine

Rosuvastatine is een synthetisch aangemaakt medicijn van de groep van statines, heeft uitgesproken hydrofiliciteit, wat het schadelijke effect op de lever vermindert, en verhoogt ook de effectiviteit van het voorkomen van de vorming van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL). LDL is een sleutelelement in de cholesterolsynthese. Rosuvastatine veroorzaakt geen schadelijke effecten op spierweefsel, dat wil zeggen, u kunt het nemen en u hoeft zich geen zorgen te maken over het optreden van myopathie en spierkrampen.

Het gebruik van een dosis van 40 mg vermindert het LDL-gehalte tot 40% en daarmee een toename van lipoproteïne met een hoge dichtheid (HDL - vermindert het risico op atherosclerose aanzienlijk) met 10%. Rosuvastatine is effectiever in vergelijking met andere geneesmiddelen. Het gebruik van een dosis van 40 mg heeft bijvoorbeeld een sterker effect dan het innemen van 80 mg atorvastatine. Een dosis van 20 mg kan de hoeveelheid LDL verminderen, zoals bij gebruik van 80 mg van hetzelfde atorvastatine.

Het juiste effect manifesteert zich al tijdens de eerste week van gebruik, tot de tweede week is het 90-95%, en in de vierde bereikt het een maximum en wordt het constant onderhouden, op voorwaarde dat het regelmatig wordt behandeld.

simvastatine

Volgens een studie vermindert het gebruik van dit medicijn gedurende 5 jaar het risico op vasculaire en hartaandoeningen na het infarct met 10%, evenals een vergelijkbaar percentage voor patiënten met hart- en vaatziekten, diabetes en beroerte.

Het is bewezen dat de afgelopen 2 jaar, een aanzienlijke verbetering van de lipoproteïnen die verantwoordelijk zijn voor de synthese / gebruik van cholesterol zijn, vermindert het risico op bloedstolsels in de kransslagaders.

Over het algemeen zijn statines redelijk veilig in hun toepassing. Het risico op bijwerkingen is er, maar het is vrij klein. Het hangt allemaal af van de zorg en het bewustzijn van de patiënt. Bij het analyseren van de individuele kenmerken van de patiënt, zijn leeftijdsgegevens en erfelijkheid, is het mogelijk om te beslissen welke statine vereist is om het gunstigste effect te verschaffen.

De nieuwste generatie statines, een overzicht van medicijnen, verschillen van vroege generaties, de voordelen en schade

De nieuwste generatie statines worden erkend als de meest effectieve geneesmiddelen in de strijd tegen complicaties van atherosclerose. Geneesmiddelen helpen bij het verminderen van cholesterol, evenals andere producten van het vetmetabolisme. Het gebruik van statines stelt het risico op het ontwikkelen van ernstige cardiovasculaire complicaties uit - hartaanval, beroerte.

Hart- en vaatziekten behoren tot de eerste doodsoorzaken. Volgens het ministerie van Volksgezondheid stierf in 2017 47,8% van de Russische burgers aan cardiovasculaire pathologieën. WHO voorspelt dat dit cijfer zal stijgen als gevolg van langzamere veroudering, evenals veranderingen in levensstijl.

Statines - wat is het, wie is voorgeschreven

Alle statines hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Ze blokkeren de biosynthese van cholesterol in de lever en vervangen het enzym HMG-CoA-reductase. Daarom zijn hun officiële naam HMG-CoA-reductaseremmers. Bovendien verminderen statines de concentratie van "low density" schadelijke lipoproteïnen (LDL), verhogen het niveau van "goede" hoge dichtheid lipoproteïnen (HDL).

Normalisatie van de concentratie van cholesterol, LDL, HDL helpt bij het voorkomen van de progressie van atherosclerose, de complicaties ervan: hartaanval, beroerte, necrose van de onderste ledematen. Samen met trombose, hypertensie, wordt deze ziekte erkend als de meest dodelijke van alle cardiovasculaire pathologieën.

In Europa, de Verenigde Staten, is de praktijk van het voorschrijven van statines heel gewoon. 95% van de Amerikaanse, 55% van de Europese patiënten die zijn voorgeschreven, neemt ze. In Rusland is dit slechts 12%. Een ander internationaal onderzoek liet VALIANT zien dat onze artsen 100 keer minder vaak statines voorschrijven dan hun buitenlandse collega's.

Met de benoeming van statines kunt u:

• vermindering van het risico op een hartaanval, beroerte;
• vermindering van het aantal patiënten met congestief hartfalen waarvoor ziekenhuisopname vereist is;
• vermindering van het aantal operaties om de bloedstroom te herstellen;
• angina-aanvallen voorkomen.

Ondanks het enorme therapeutische potentieel worden statinepillen ingenomen voor duidelijke indicaties en niet voor een verhoging van het cholesterolgehalte. Ze zijn niet ongevaarlijk, ze hebben ernstige bijwerkingen. Statines worden aanbevolen voor mensen:

• overleefde een hartaanval, beroerte, microstek;
• Voorbereiding op chirurgie op coronaire schepen;
• met een LDL-gehalte van meer dan 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• lijdt aan diabetes en met een LDL-concentratie van 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / l);
• kinderen ouder dan 10 jaar die het risico lopen op een vroege hartaanval.

Statines van cholesterol zijn het meest effectief en veilig.

De nieuwe generatie statines is een synthetische drug waarvan het actieve bestanddeel atorvastatine, rosuvastatine, pitavastatine is. Ze zijn in staat om het cholesterolgehalte, LDL, te verlagen dan hun voorgangers, beter gecombineerd met andere medicijnen.

atorvastatine

De bestverkopende statine ter wereld. Aan de macht ligt het voor op eerdere medicijnen (simvastatine, pravastatine, lovastatine). Het gebruik ervan bij de meeste patiënten stelt u in staat om een ​​aanhoudende verlaging van het cholesterolgehalte tot het aanbevolen niveau te bereiken. Tegelijkertijd is de prijs van tabletten, spaarzamer in vergelijking met rosuvastatine, en verdraagbaarheid bij veel patiënten beter.

rosuvastatine

Dit medicijn wordt beschouwd als het meest krachtige van de bestaande. Rosuvastatine wordt voorgeschreven in de meest geavanceerde gevallen waarin het voorschrijven van andere geneesmiddelen de juiste verlaging van het cholesterolgehalte, LDL, niet mogelijk maakt. Vandaag is er geen consensus over de haalbaarheid van het gebruik ervan bij patiënten met lichte hypercholesterolemie, een klein risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties. Het medicijn is onlangs vrijgelaten, zijn werk is erger onderzocht dan atorvastatine. Daarom hebben sommige vragen, vooral als ze betrekking hebben op langetermijngevolgen, geen eenduidig ​​antwoord.

pitavastatine

Nogal een zeldzame 4e generatie drug, geproduceerd door het Spaanse Recordati Industries Chemist Pharmaceutical onder de handelsnaam Livazo. Vergeleken met het populaire rosuvastatine wordt het veel erger bestudeerd. Daarom schrijven artsen pitavastatine voor om het cholesterolgebruik niet vaak te verlagen. Het wordt meestal voorgeschreven aan patiënten als alternatief voor rosuvastatine in geval van intolerantie. De kosten van Livazo 540-1205 roebel.

De nieuwste generatie statines: de namen van de 3, 4 generaties geneesmiddelen staan ​​in de tabel

Welke van de nieuwste generatie statines heeft de minste bijwerkingen? De veiligste zijn de originele statines Liprimar (atorvastatine), Crestor (rosuvastatine). Hun prijs is aanzienlijk verschillend van analogen, maar het is volkomen gerechtvaardigd. Als het budget van de patiënt bescheidener is, krijgt hij substituten met een goede reputatie voorgeschreven: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. De arts kan andere geneesmiddelen voorschrijven op basis van hun eigen ervaring met het medicijn. Koop niet de goedkoopste analogen. Hun effectiviteit, veiligheid is twijfelachtig.

Het verschil tussen de medicijnen van de nieuwe en de oude generatie

Er zijn 4 generaties statines:

• de eerste is simvastatine, lovastatine, pravastatine;
• de tweede is fluvastatine;
• de derde is atorvastatine;
• de vierde is rosuvastatine, pitavastatine.

Rosuvastatine vermindert het LDL-niveau 1,5-2 keer beter dan atorvastatine, 4 maal zoveel als simvastatine, 8 maal zoveel als pravastatine of lovastatine. De concentratie van "schadelijke" lipoproteïnen wordt beschouwd als de belangrijkste indicator die het minimaliseren van het risico op cardiovasculaire complicaties beïnvloedt. Het wordt gebruikt om de effectiviteit van het medicijn te voorspellen.

Het metabolisme van statines van de laatste generatie is vergelijkbaar met geneesmiddelen van 1-2 generaties, maar met mildere bijwerkingen. Hiermee kunt u ze gelijktijdig toewijzen met sommige geneesmiddelen die niet compatibel zijn met simva-, lova-, pravastatin. Dit voordeel vergroot het bereik van potentiële patiënten aanzienlijk.

Het belangrijkste verschil tussen de nieuwste generatie statines is het vermogen om het niveau van C-reactief proteïne (CRH-factor) te verlagen. Nieuw onderzoek leidt artsen ertoe te erkennen dat deze stof een even belangrijke rol kan spelen in de progressie van atherosclerose als cholesterol. Normalisatie van het niveau stelt u in staat de ontwikkeling van de ziekte effectiever te remmen en de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties te voorkomen. Deze eigenschap is overtuigend alleen aanwezig in rosuvastatine, evenals de analogen ervan.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Statines van de derde en vierde generatie zijn veel beter compatibel met andere geneesmiddelen. Atorvastatine kan niet tegelijk worden toegediend met:

• gemfibrozil;
• een tipranavir-combinatie met ritonavir;
• telaprevir;
• cyclosporine.

Correctie van de dosering van tabletten is noodzakelijk bij gelijktijdig gebruik met de volgende geneesmiddelen:

• botseprivir;
• verapamil;
• digoxine;
• diltiazem;
• itraconazol;
• claritromycine;
• colchicine;
• lopinavir met ritonavir;
• nelfinavir;
• niacine;
• omeprazol;
• ezetimibe.

Rosuvastatine-tabletten verschillen van andere statines door minimale interactie met cytochroom P450-enzymen. Het is mogelijk, maar niet wenselijk, om te worden voorgeschreven als een aanvulling op het verloop van de behandeling met geneesmiddelen waarmee andere HMG-CoA-reductaseremmers niet compatibel zijn. Rosuvastatine-geneesmiddelen worden niet voorgeschreven aan patiënten die fibraten, cyclosporine, nemen.

De voordelen en schade van statines

Geneesmiddelen op recept van hoog-cholesterol nieuwe generatie zijn gerechtvaardigd in de aanwezigheid van bewijs. Volgens onderzoeksgegevens kan het gebruik van rosuvastatine worden verminderd door:

• 20% totale sterfte;
• 44% sterfte door complicaties van atherosclerose;
• 50% kans op het ontwikkelen van een beroerte, een hartaanval.

Andere statines kunnen bogen op meer bescheiden, maar nog steeds indrukwekkende resultaten. Hun doel laat toe om:

• 20-42% coronaire mortaliteit;
• 25-37% de frequentie van een hartinfarct;
• 28-31% kans op een beroerte.

Helaas zijn statines niet volledig veilige geneesmiddelen. Tabletten hebben veel ernstige gevolgen, een aantal contra-indicaties. Ze zijn niet toegewezen aan mensen die:

• leverziekte hebben;
• minderjarigen (uitzondering - een zeldzame genetische ziekte die gepaard gaat met een verhoogd cholesterolgehalte);
• zwangere vrouwen, evenals vrouwen die zwanger willen worden;
• verpleging.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn niet-gevaarlijk. Ongeveer 12% van de patiënten lijdt aan keelpijn, 6,6% hoofdpijn, 5,3% op koude lijkende symptomen, 5,1% spierpijn. De meeste patiënten melden een verbetering van het algehele welzijn tijdens het innemen van de medicatie in een paar dagen of weken. Maar sommige mensen blijven tijdens de cursus ongemak ervaren.

De meest radicale manier om van de bijwerkingen af ​​te komen, is door statines op te geven. Alvorens te beslissen om te stoppen met de behandeling, raden artsen aan de voor- en nadelen af ​​te wegen. De statines verlengen immers het leven van een persoon echt, en het is de moeite waard om te verzoenen met een lichte verslechtering van de gezondheid. Bovendien zijn er alternatieve manieren om de algemene toestand te verbeteren:

• eens zijn over een korte pauze in het nemen van het medicijn. Bekijk de veranderingen. Soms is spierpijn, algemene zwakte een gevolg van ouderdom of andere ziekten, en geen bijwerking van medicatie. Hun behandeling zal de onaangename sensaties verlichten;
• Vraag een arts om het medicijn te veranderen of de dosering te verlagen. Statines zijn een vrij grote groep geneesmiddelen, waarmee elke patiënt een geneesmiddel kan kiezen dat het beste bij hen past;
• bespreken de mogelijkheid van een combinatie van statines en andere cholesterolverlagende medicijnen. Statines zijn de meest effectieve medicijnen om cholesterol te normaliseren. Maar soms kan de combinatie met andere geneesmiddelen de dosis verlagen, terwijl de LDL-waarden zo laag blijven;
• wees voorzichtig. Oefening kan de spieren op cellulair niveau verwonden. Tijdens het gebruik van HMG-CoA-reductaseremmers, is het beladen met sterke spierpijn. Het kan de moeite waard zijn om het lesplan te herzien, waardoor de werkdruk enigszins wordt verminderd;
• Neem co-enzym. Dit voedingssupplement helpt bij het voorkomen van sommige bijwerkingen bij een klein deel van de mensen.

Er is een mening dat HMG-CoA-reductaseremmers diabetes mellitus kunnen veroorzaken. Deze opvatting is slechts gedeeltelijk waar. Een grootschalige studie van JUPITER werd uitgevoerd, waarbij de gezondheidstoestand van 17 802 patiënten die rosuvastatine gebruikten, werd geanalyseerd. Type 2 diabetes ontwikkeld bij 270 patiënten die pillen slikten, tegenover 216 gevallen van pathologie bij degenen die een placebo gebruikten. Artsen verklaren de lichte toename in de incidentie van de initiële gevoeligheid van mensen van de studiegroep voor de ontwikkeling van diabetes.

literatuur

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statines, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statines: gebruik, bijwerkingen en meer, 2017
3. Hannah Nichols. Statins: Hoe veilig zijn ze? 2017
4. S. Preventive Services Task Force, "Eindverklaring van de cardiovasculaire aandoeningen bij volwassenen." 13 november 2016

Materiaal opgesteld door de auteurs van het project
volgens het redactionele beleid van de site.

De nieuwste generatie statines: geneesmiddelen met een hoog rendement en gebruiksgemak.

Verhoogde cholesterol in het bloed vereist medische correctie, waarvan de duur maanden of jaren kan zijn, dus artsen zijn voorzichtig bij het kiezen van medicijnen.

Het gebruik van statines werkt alleen wanneer het op de juiste wijze wordt toegediend, volgens een speciaal schema dat door een arts is voorgeschreven.

Waarom de lipideniveaus verlagen

Het toepassen van statines van cholesterol is lang geleden begonnen - dit is noodzakelijk, omdat een hoog niveau van deze vetalcohol de belangrijkste provocerende factor wordt voor de ontwikkeling van atherosclerose en de bijbehorende ziekten. Alle statines van de nieuwe generatie remmen effectief HMG-CoA-reductase - een speciaal enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van cholesterol in de lever. Hierdoor kunt u snel de hoeveelheid cholesterol verlagen, aangezien ongeveer 80% ervan niet uit voedsel komt, maar in het lichaam wordt gevormd.

Een verstoord lipidenprofiel veroorzaakt de afzetting van vette plaques in de vaten. De meest voorkomende doelwitten zijn coronair en cerebraal. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van coronaire hartziekten en verhoogt het risico op het ontwikkelen van een acute schending van de cerebrale circulatie. Bij hoog cholesterol komt plaque-vorming snel voor en het risico op een hartaanval of beroerte met een fatale afloop blijft groot.

Lipidogram - bloedtest voor cholesterol

Wanneer worden statines toegewezen?

Deze groep medicijnen wordt alleen voorgeschreven door een arts die beslist over de duur van de dosis en de dosering op basis van vele criteria. Waar het om gaat is leeftijd, huidige toestand, de aanwezigheid van chronische (en vroegere) ziekten, biochemische parameters. Zorgvuldige analyse zal u toelaten om een ​​behandeling voor te schrijven met een hoge werkzaamheid en een minimum aan bijwerkingen, aangezien deze geneesmiddelen langdurig worden voorgeschreven.

Indicaties voor de benoeming van deze groep zijn:

• hoge hypercholesterinemie;
• hoge kans op een hartaanval / beroerte;
• de hartaanval die in het recente verleden werd uitgesteld;
• herstelperiode na vaatoperatie (angioplastie, stenting, bypass-operatie);
• bevestigde diagnose van ischemische hartziekte of atherosclerose;
• vasculaire dystonie;
• hypertensie op oudere leeftijd;
• metabool syndroom.

Geneesmiddelen van de statine-groep worden door een arts voorgeschreven op basis van de verkregen onderzoeksgegevens van de patiënt.

Om te vragen welke statines het veiligst zijn, moet worden begrepen dat ze allemaal bepaalde bijwerkingen en contra-indicaties hebben, waaronder:

• zwangerschap op elk moment, borstvoeding;
• schildklierpathologie;
• ernstige pathologieën van de lever en de nieren;
• allergische reacties;
• staar.

Deze groep geneesmiddelen kan alleen niet profylactisch worden gebruikt, zonder voorafgaand overleg met een specialist.

De meest voorkomende en effectieve medicijnen

In termen van werkzaamheid en veiligheid zijn geneesmiddelen van de 4e generatie die cholesterol verlagen aanzienlijk beter dan andere generaties geneesmiddelen. Hun doel stelt u in staat om snel de hoeveelheid "slechte" (lage dichtheid lipoproteïnen, LDL) cholesterol te verminderen en parallel om het gehalte aan goede (hoge dichtheid lipoproteïnen, HDL) te verhogen.

De nieuwste generatie statines worden vertegenwoordigd door de volgende geneesmiddelen:

De meest effectieve momenteel herkende statines zijn de nieuwste generatie.

Alle medicijnen worden gemaakt in tabletvorm in verschillende doseringen. Het actieve ingrediënt is rosuvastatine, een selectieve concurrerende remmer van HMG-CoAreductase. Dit is een speciaal enzym, de 'voorouder' van cholesterol zelf.

Het medicijn verhoogt het aantal actieve LDL-receptoren in hepatocyten, wat de opname en afbraak van LDL bevordert. Als gevolg hiervan is niet alleen het niveau van "slechte" cholesterol verminderd, maar ook triglyceriden. De nieuwste geneesmiddelen hebben een directe relatie met de effectiviteit van de voorgeschreven dosis.

Hierdoor kan de arts nauwkeurig de effectieve hoeveelheid medicatie selecteren voor verschillende categorieën van patiënten en met succes verschillende schendingen van het lipidemetabolisme in verschillende gradaties corrigeren.

Het therapeutische effect van de toepassing ontwikkelt zich geleidelijk. Het is bijna onzichtbaar in de eerste week, maar al in de tweede bereikt 90%. Statines onthullen hun volledige potentieel in de vierde week van continu gebruik en het effect blijft in de toekomst stabiel. Na orale toediening neemt de concentratie in het bloed gedurende 5 uur toe, waarna deze het maximum bereikt. Alle geneesmiddelen worden voornamelijk geabsorbeerd door de lever, waar het grootste deel van het cholesterol wordt gesynthetiseerd.

Statines blokkeren het enzym in de lever, dat verantwoordelijk is voor de synthese van cholesterol

Speciale instructies voor toelating

Alle geneesmiddelen van de nieuwe generatie om hoog cholesterol te verlagen, zijn veilig genoeg. Het verwachte voordeel van het nemen moet echter de potentiële schade overschrijden. Allereerst geldt dit voor patiënten met chronisch nierfalen. De dosering wordt in dit geval individueel gekozen, rekening houdend met het feit dat de concentratie van de werkzame stof in het bloed met verminderde nierfunctie met 50% is verhoogd.

Bij abnormale leverfunctie worden statines ook in een lagere dosering voorgeschreven. In het geval van duidelijke schendingen, wordt de beslissing over de dosering individueel genomen, omdat de ervaring met het gebruik van statines in dergelijke gevallen nog steeds onvoldoende is en de voordelen mogelijk minder zijn dan de schade die door de geneesmiddelen wordt veroorzaakt. Het doel van deze groep komt pas na een volledig onderzoek en verplichte uitgebreide biochemische analyse van bloed.

Het effect van het gebruik van statines wordt merkbaar na een maand na hun opname.

Contra-indicaties voor het voorschrijven van statines

In vergelijking met eerdere generaties hebben nieuwe statines minder ongewenste effecten. Er zijn echter contra-indicaties voor hun doel, waaronder:

• allergische reacties;
• ernstige pathologieën van het hepatobiliaire systeem;
• de afwezigheid van een lactose-afbrekend enzym;
• een significante afname van de nierfunctie, vergezeld van een sterke afname van de hoeveelheid urinelozing;
• myopathie;
• aanleg voor de vorming van myotoxische toestanden;
• gelijktijdige toediening van HIV-proteaseremmers en cyclosporine;
• hypothyreoïdie, alcoholisme en de benoeming van fibraten zijn contra-indicaties voor het voorschrijven van hoge doses statines (meer dan 40 mg);
• Deze groep is niet toegewezen aan zwangere en zogende moeders.

Ongewenste effecten

De voordelen van het nemen van statines in het geval van hoge cholesterolemie zijn duidelijk. Producten van de vierde generatie hebben echter enkele ongewenste effecten. De belangrijkste zijn onder meer:

• trombocytopenie;
• hoofdpijn / duizeligheid, neuropathie, geheugenstoornis, slaapstoornissen;
• depressieve toestand;
• dyspeptische stoornissen;
• geelzucht, hepatitis;
• ademhalingsproblemen, hoest;
• myalgie, myopathie, artralgie, necrotiserende immuungemedieerde myopathie;
• pruritus, huiduitslag, urticaria;
• proteïnurie, hematurie;
• gynaecomastie;
• mogelijke asthenie en oedeem.

Statines mogen niet worden gebruikt door zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, en vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Hoe worden statines ingenomen

Alle tabletten worden via de mond ingenomen, kauwen of voor malen mag niet. De uitzonderingen zijn gevallen waarin het medicijn wordt voorgeschreven in een dosering van minder dan 10 mg. In dit geval kan de tablet doormidden breken. De tijd van de dag of voedselinname heeft geen invloed op de efficiëntie van de absorptie. De dosering van het medicijn wordt door de arts in privé geselecteerd, in overeenstemming met de respons op therapie en de resultaten van laboratoriumonderzoeken. De aanvangsdosering is in de regel niet hoger dan 5-10 mg / dag, met zijn inefficiëntie wordt deze verhoogd.

In vergelijking met lage doseringen verhogen 40 mg tabletten het risico op ongewenste effecten aanzienlijk, zodat ze nooit worden voorgeschreven tijdens de eerste behandeling, en ook niet met een lichte stijging van de lipiden. Ze zijn geïndiceerd voor patiënten met zeer hoge hypercholesterolemie en het risico op het ontwikkelen van complicaties van het cardiovasculaire systeem. In dit geval worden patiënten onder voortdurend medisch toezicht gehouden. Zelfs een vloeiende overgang naar hoge doses moet gepaard gaan met continue monitoring van het lipidenprofiel.

De namen van de nieuwste generatie statinegeneesmiddelen kunnen verschillen, en in geen geval mag u zelf een ander geneesmiddel gaan gebruiken, omdat de werkzame stof meestal één is.

Het gebruik van een ander medicijn zal leiden tot een snelle overdosis en een bijna gegarandeerde ontwikkeling van bijwerkingen, waarvan de afschaffing mogelijk een ziekenhuisopname vereist.

De meest uitgesproken resultaten kunnen worden bereikt met een dieet - het wordt noodzakelijkerwijs parallel met de medicatie voorgeschreven. Het zal helpen om de concentratie van HDL te verhogen en de toevoer van LDL door voeding te verminderen. Kenmerken van het dieet en de duur ervan is zeker om de arts uit te leggen bij het voorschrijven van de behandeling.

Statines van de laatste generatie

Cholesterol is van groot belang in het menselijk leven, omdat hij het is die de beschadigde cellen van het lichaam herstelt en herstelt, het werk van de bijnieren en de hersenen beïnvloedt. Het niveau ervan moet echter altijd worden bewaakt met behulp van statines om hart- en vaataandoeningen te voorkomen.

Wat zijn statines en aan wie ze zijn voorgeschreven?

Statines zijn een groep geneesmiddelen die het niveau van slechte cholesterol, die schadelijk zijn voor het menselijk lichaam, aanzienlijk verminderen en bijdragen aan de ontwikkeling van heilzaam. Cholesterol wordt beschouwd als een organische verbinding, een vetalcohol, die de aangetaste interne weefsels herstelt en herstelt, het werk van de bijnieren, de schildklier controleert en het lichaam verrijkt met mineralen.

Verstoring van het lipidenprofiel in het lichaam veroorzaakt de afzetting van cholesterolplaques op de bloedvaten en veroorzaakt atherosclerose, coronaire hartziekten en acute hersenschade.

Om onaangename gevolgen in de toekomst te voorkomen, raden deskundigen na 30 jaar elke drie jaar aan om bloed te onderzoeken op cholesterolwaarden.

Statines van de laatste generatie, volgens talrijke studies, zijn de veiligste en met de minste bijwerkingen van medicijnen. Ze verlagen snel en effectief cholesterol en versterken de wanden van bloedvaten.

Statines van de vierde generatie

Op basis van rosuvastatine en pitavastatine worden statines van de laatste vierde generatie geproduceerd. De verbinding werkt in de lever, verhoogt het aantal receptoren dat het "slechte" cholesterol herkent en vernietigt. De effecten van medicamenteuze therapie van de laatste generatie worden bereikt in een week.

Op basis van pitavastatine wordt nog slechts één medicijn geproduceerd: Livazo. De lijst met geneesmiddelen met rosuvastatine is groot genoeg: Crestor, Akorta, Rosart, Rosukard, Merten, Roxera. Gewoonlijk schrijft de arts hen voor aan patiënten in de volgende omstandigheden:

• wanneer voedingsaanpassing geen enkel voordeel had bij het verlagen van cholesterol in het bloed;
• het cholesterolgehalte in het lichaam is hoger dan normaal;

Deze medicijnen worden door de patiënten goed verdragen, het verhogen van de dosering is niet vereist. In tegenstelling tot statines van vorige generaties hebben rosuvastatine en pitavastatine de minste bijwerkingen en zijn het veiligst. Statines moeten door een specialist worden aangewezen na onderzoek van de patiënt en uitsluitend op recept bij de apotheek worden afgegeven.

Livazo

Farmacologisch agens is verkrijgbaar in filmomhulde tabletten. Eén tablet van het medicijn, dat 4 mg pitavastatine bevat, is ontworpen voor 2-3 dagen. Als u het medicijn op 1 mg / dag neemt, kunt u gedurende de week het maximale effect bereiken.

Livazo is geïndiceerd voor alle vormen van hypercholesterolemie, en het wordt ook gebruikt als aanvulling op het dieet wanneer niet-medicamenteuze behandeling, zoals goede voeding, lichaamsbeweging, niet effectief is.

De impact van het medicijn op het menselijk lichaam:

• veroorzaakt geen ophoping van giftige stoffen in het lichaam;
• snel geabsorbeerd door het bovenste deel van de maag, na een uur komt het bloed in en begint te handelen;
• verlaagt de concentratie van cholesterol met lage dichtheid ("slechte" lipiden) en verhoogt het gehalte van een stof met een hoge concentratie.

Het geneesmiddel wordt onveranderd met de gal uitgescheiden. Livazo heeft een aantal bijwerkingen: slapeloosheid, anorexia, bloedarmoede, hoofdpijn, pruritus, diarree, misselijkheid. Echter, met constante controle door een specialist van de nauwkeurigheid van de dosering van het medicijn en het systematische gebruik ervan door de patiënt, zijn alle bijwerkingen uitgesloten. De gemiddelde kosten van het medicijn bedragen 700 roebel.

Crestor

Het geneesmiddel met de werkzame stof rosuvastatine werkt direct in op het probleem van het lipidemetabolisme. Crestor is beschikbaar in tabletvorm met verschillende doseringen.

Bijwerkingen bij gebruik binnen de Crestor worden meestal niet helder uitgesproken en verdwijnen vanzelf.

Een geneesmiddel genaamd Crestor wordt voorgeschreven door een arts in de volgende situaties:

• lipidenverlagende therapie;
• om de ontwikkeling van het atherosclerotische proces te vertragen;
• als preventieve maatregelen voor hart- en vaatziekten bij mensen ouder dan 50 jaar, zelfs zonder klinische manifestaties van coronaire hartziekte.

Tabletten kunnen op een geschikt tijdstip voor de patiënt worden ingenomen en water drinken.

Tijdens de behandeling met het medicijn moet de Crestor-patiënt rationeel eten. De aanvangsdosering van het geneesmiddel mag niet hoger zijn dan 5 mg. In elk geval wordt de dosering voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, afhankelijk van de doelen van de behandeling. De gemiddelde kosten van het medicijn - 880 roebel.

Rozukard

Het medicijn van de nieuwe generatie met het actieve ingrediënt rosuvastatine in tabletvorm bestrijdt effectief schadelijk cholesterol, ongeacht leeftijd en geslacht. Geschikt voor patiënten met diabetes. Rosucard kan worden voorgeschreven als aanvulling op het dieet bij atherosclerose en als een profylactisch middel voor cardiovasculaire complicaties.

Rosukard heeft enkele contra-indicaties:

• ernstig nierfalen, echter, in milde vorm, wordt het medicijn genomen onder toezicht van een arts;
• chronische neuromusculaire ziekten (myopathie) en aanleg daarvoor;
• leeftijdsgroep tot 18 jaar;
• zwangerschap en de periode van HB;
• hypothyreoïdie (de schildklier produceert hormonen in onvoldoende hoeveelheden).

Het medicijn wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven aan de vertegenwoordigers van de Mongoloid-race vanwege een toename van de systemische concentratie van het medicijn in het lichaam. Bijwerkingen van de remedie komen alleen tot uiting als de patiënt de dosering van het medicijn spontaan verhoogde. De gemiddelde kostprijs van Rosukard is 300 roebel.

Merten

Het medicijn remt de synthese van schadelijke cholesterol in de lever. Na twee weken systematische medicatie kan 90% van het totale mogelijke effect worden bereikt.

Het gebruik van Merten in de hoogste dosering - 40 mg / dag kan bij patiënten bijwerkingen veroorzaken:

• trombocytopenie (verlaagd aantal bloedplaatjes);
• diabetes mellitus;
• depressieve toestand;

Het geneesmiddel wordt eenmaal daags ingenomen in de dosering die door de arts is ingesteld op elk moment dat de patiënt het gemakkelijk kan vinden. De tabletten worden in hun geheel ingeslikt en met een glas water weggespoeld.

Tijdens de behandeling met Merten is het noodzakelijk om de leverfunctie te controleren (om de twee weken een echografie te doen, een biochemische bloedtest te ondergaan). De gemiddelde kostprijs van het medicijn is 430 roebel.

Wanneer moet u statines nemen?

De nieuwste generatie statines werden ontwikkeld door apothekers vanwege ernstige complicaties na het nemen van statines van vorige generaties. Dit betekent niet dat statines IV generatie absoluut onschadelijk is. Alle klassieke bijwerkingen van de statines van de eerste drie generaties (hoofdpijn, een negatief effect op de maag, een overtreding van spieractiviteit) zijn echter tot een minimum beperkt en zijn in de regel dosisafhankelijk. Dat wil zeggen, met een afname van de dosering of met de afschaffing van het medicijn verdwijnen alle symptomen.

Geneesmiddelen voor de normalisatie van het lipidenmetabolisme mogen alleen door een arts worden voorgeschreven. Zoals voor elke patiënt, wordt zijn individuele dosering van het geneesmiddel bepaald op basis van bloedtests voor cholesterolgehaltes, de aanwezigheid van eventuele ziekten, waaronder chronische, evenals ras.

Statines: hoe te handelen, indicaties en contra-indicaties, beoordeling van geneesmiddelen, wat te vervangen

Cholesterol of cholesterol is een stof die belangrijke functies vervult in het menselijk lichaam. Deze omvatten:

• Deelname aan bouwmateriaal gedurende de levensduur van bijna alle lichaamscellen omdat cholesterolmoleculen opgenomen in de celmembranen en geven sterkte, flexibiliteit en "vloeibaarheid"
• Deelname aan het verteringsproces en de vorming van galzuren die nodig zijn voor de afbraak en opname van vetten in het maagdarmkanaal,
• Deelname aan de vorming van hormonen in het lichaam - de steroïdhormonen van de bijnieren en geslachtshormonen.

Het cholesterolgehalte in het lichaam bestaat uit twee componenten - de synthese (vorming) in de levercellen (80%) en van buitenaf voorzien van voedsel (20%). Eierdooier, zuivelproducten, vlees, lever en nieren van pluimvee en dieren zijn rijk aan cholesterol.

Overtollig cholesterol in het bloed leidt ertoe dat de extra moleculen kunnen worden afgezet op de wanden van bloedvaten (voornamelijk slagaders). Vorming van atherosclerotische plaques die de bloedstroom door de bloedvaten te remmen, en soms met stolsels sluit deze volledig bedekken het lumen van het vat, om de ontwikkeling van hartaanval en beroerte.

Het totale cholesterolgehalte in het bloed van een volwassene mag niet hoger zijn dan 5,0 mmol / l, bij patiënten met coronaire hartziekten niet meer dan 4,5 mmol / l en bij patiënten met een hartinfarct niet hoger dan 4,0 mmol / l.

Wat zijn statines en hoe werken ze?

In gevallen waarbij de patiënt een verhoogd risico op een hartinfarct als gevolg van atherosclerose en verminderde cholesterol metabolisme, het toont de lange-termijn gebruik lipide-verlagende medicijnen.

Statines zijn lipidenverlagende (lipidenverlagende) geneesmiddelen waarvan het werkingsmechanisme bestaat uit het remmen van het enzym dat de vorming van cholesterol bevordert. Werk aan het principe van "geen enzym - geen cholesterol." Bovendien dragen, vanwege de gemedieerde mechanismen, bij tot de verbetering van de beschadigde binnenste laag van bloedvaten in het stadium waarin atherosclerose nog steeds onmogelijk is om te diagnosticeren, maar de afzetting van cholesterol op de wanden begint al - in het vroege stadium van atherosclerose. Ook gunstig effect op de reologische eigenschappen van het bloed naar de viscositeit, hetgeen een belangrijke factor bij het voorkomen van de vorming van stolsels en hun bevestiging aan de plaques te verminderen.

De meest effectieve momenteel herkende statines zijn de nieuwste generatie, die als werkzame stof atorvastatine, cerivastatine, rosuvastatine en pitavastatine bevat. De nieuwste generatie geneesmiddelen vermindert niet alleen het niveau van "slechte" cholesterol, maar verhoogt ook het gehalte aan "goed" in het bloed. Dit zijn de beste statines van vandaag en het effect van hun gebruik is al aan het ontwikkelen tijdens de eerste maand van continue toediening. Statines worden eenmaal daags 's nachts voorgeschreven, het is mogelijk om ze in dezelfde pil te combineren met andere cardiologische geneesmiddelen.

Onafhankelijk gebruik van statines zonder een arts te raadplegen is onaanvaardbaar, omdat het noodzakelijk is het cholesterolgehalte in het bloed te bepalen voordat het geneesmiddel wordt ingenomen. Als het cholesterolgehalte lager is dan 6,5 mmol / l, moet je het binnen zes maanden proberen te verminderen met een dieet, een gezonde levensstijl, en alleen als deze maatregelen falen, beslist de arts over de benoeming van statines.

Uit de instructies voor het gebruik van statines kunnen de belangrijkste punten naar voren komen:

Indicaties voor het voorschrijven van statines

De belangrijkste indicatie is hypercholesterolemie (hoog cholesterol) met de ineffectiviteit van niet-medicamenteuze methoden en familiale (erfelijke) hypercholesterolemie met de ineffectiviteit van het dieet.

actieve progressie van atherosclerose en een hoog risico op vasculaire blokkering - de belangrijkste indicatie voor het gebruik van statines

Het benoemen van statines is verplicht voor personen met hypercholesterolemie die geassocieerd zijn met de volgende ziekten, omdat het gebruik ervan in combinatie met andere geneesmiddelen die door een arts worden voorgeschreven, op betrouwbare wijze het risico op plotse hartdood vermindert:

• Personen ouder dan 40 met een hoog risico op hart- en vaatziekten,
• Coronaire hartziekte, angina,
• Myocardinfarct,
• Coronaire bypassoperatie of plaatsing van een stent voor ischemie van de hartspier,
• beroerte,
• obesitas,
• Diabetes mellitus
• Gevallen van plotselinge hartdood bij naaste familieleden jonger dan 50 jaar.

Contra

Contra-indicaties omvatten een abnormale leverfunctie (hepatitis, cirrose) in het actieve stadium, allergische reacties tijdens de vorige inname van geneesmiddelen. Statines mogen niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken. Statines hebben geen invloed op andere vormen van metabolisme (proteïne, koolhydraat, purine metabolisme), dus ze kunnen worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus, jicht en andere bijkomende ziekten.

Bijwerkingen

Minder dan 1% van de patiënten die een langdurige en continue statine ontwikkeld malaise, slaapstoornissen, spierzwakte, gehoorverlies, verlies van smaak, hartkloppingen, een scherpe daling, en verhoogde bloeddruk, verminderde niveaus van bloedplaatjes in het bloed, nasale bloeden, brandend maagzuur buikpijn, misselijkheid, onstabiele ontlasting, frequent urineren, verminderde potentie, spier- en gewrichtspijn, rabdomyolyse (vernietiging van spierweefsel), toegenomen zweten, allergische reacties.

Meer dan 1% van de patiënten ervaart duizeligheid, misselijkheid, pijn in het hart, droge hoest, verstopte neus, perifeer oedeem, verhoogde huidgevoeligheid voor zonlicht, huidreacties zoals jeuk, roodheid, eczeem.

Kunnen statines worden gecombineerd met andere medicijnen?

Volgens de aanbevelingen van de WHO en de American Heart Association zijn statines een verplicht medicijn voor de behandeling van coronaire hartziekten met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties en een hartinfarct. Alleen bestemming sommige geneesmiddelen cholesterolverlagend onvoldoende, zodat de normen van behandeling omvat elementaire benodigde medicijnen - dit is een beta - blokkers (bisoprolol, atenolol, metoprolol, etc.), antiplaatjesmiddelen (aspirine, Cardio aspirine aspikor, trombotische Ass, etc.), ACE remmers ( enalapril, perindopril, quadripril, enz.) en statines. Er zijn veel onderzoeken uitgevoerd die aantonen dat het gebruik van deze geneesmiddelen in het complex veilig is. Wanneer verder een actie, bijvoorbeeld pravastatine en aspirine per tablet was significant verminderd risico van myocardiaal infarct (7,6%) in vergelijking met toediening van het geneesmiddel alleen (bijna 9% en 11% bij het nemen van een statine en aspirine, respectievelijk).

Dus als eerdere statines voor de nacht werden voorgeschreven, dat wil zeggen op een ander tijdstip dan het nemen van andere drugs, concludeert de wereldgeneeskundige gemeenschap dat het innemen van de gecombineerde geneesmiddelen in één pil meer de voorkeur verdient. Van deze combinaties worden geneesmiddelen die polypil heten getest, maar hun massale gebruik is nog steeds beperkt. Reeds met succes gebruikte geneesmiddelen met een combinatie van atorvastatine en amlodipine - caduet, duplexer.

Met een hoog cholesterolgehalte (meer dan 7,4 mmol / l), het gezamenlijke gebruik van statines met medicijnen om het uit een andere groep te verminderen - fibraten is mogelijk. Een dergelijke afspraak moet alleen worden gedaan door een arts, waarbij zorgvuldig de risico's van bijwerkingen worden beoordeeld.

Je kunt statines niet combineren met grapefruitsap, omdat het stoffen bevat die het metabolisme van statines in het lichaam vertragen en hun concentratie in het bloed verhogen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ongunstige toxische reacties.

Ook mag u dergelijke geneesmiddelen niet gebruiken met alcohol, antibiotica, in het bijzonder clarithromycine en erytromycine, omdat dit een toxisch effect op de lever kan hebben. Antibiotica van andere groepen in combinatie met geneesmiddelen om cholesterol te verlagen, zijn veilig. Om de leverfunctie te bepalen, is het noodzakelijk om elke drie maanden een biochemische bloedtest uit te voeren en het niveau van leverenzymen (AlAT, AST) te bepalen.

Vooroordelen en nadelen benadelen

Elke patiënt die medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts, denkt na over de juistheid van de voorschriften. Statines nemen is geen uitzondering, vooral omdat je vaak over de gevaren van deze medicijnen hoort. Deze visie kan worden weggenomen, omdat er de afgelopen jaren nieuwere geneesmiddelen zijn ontwikkeld die voordeliger zijn dan schadelijk.

Voordelen van het nemen van statines

1. Het terugdringen van sterfte door cardiale oorzaken met 40% tijdens de eerste vijf jaar;
2. Vermindering van het risico op een beroerte en een hartaanval met 30%;
3. Efficiëntie - verlaging van het cholesterolgehalte bij constant gebruik van 45 - 55% van het oorspronkelijke hoge niveau. Om de effectiviteit van de patiënt te beoordelen moet elke maand een bloedtest op cholesterol worden uitgevoerd;
4. Veiligheid - het nemen van statines van de nieuwste generatie in therapeutische doses heeft geen significant toxisch effect op het lichaam van de patiënt en het risico op bijwerkingen is extreem laag. Een aantal onderzoeken die langdurig toezicht houden op patiënten die statines lang hebben gebruikt, hebben aangetoond dat het gebruik van statines kan leiden tot de ontwikkeling van type 2 diabetes, leverkanker, staar en mentale stoornissen. Het is echter weerlegd en het is bewezen dat dergelijke ziekten zich ontwikkelen als gevolg van andere factoren. Bovendien toonden waarnemingen in Denemarken voor patiënten met bestaande type 2 diabetes mellitus sinds 1996 dat het risico van het ontwikkelen van complicaties van diabetes, zoals diabetische polyneuropathie, retinopathie met respectievelijk 34% en 40% wordt verminderd;
5. Een groot aantal analogen met één actief ingrediënt in verschillende prijscategorieën, wat helpt bij het maken van de keuze van het medicijn, rekening houdend met de financiële mogelijkheden van de patiënt.

Gebrek aan statine-inname

• De hoge kosten van sommige originele medicijnen (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Gelukkig wordt dit nadeel gemakkelijk weggenomen door het medicijn te vervangen door hetzelfde actieve ingrediënt met een goedkopere tegenhanger.

Natuurlijk moeten dergelijke voordelen en onvergelijkbare voordelen in aanmerking worden genomen door een patiënt die indicaties heeft voor opname als hij twijfelt of het veilig is om statines te nemen en zorgvuldig de voor- en nadelen af ​​te wegen.

Overzicht van medicijnen

De lijst met geneesmiddelen die het vaakst aan patiënten worden voorgeschreven, staat in de tabel:

Ondanks een dergelijke grote variatie in de kosten van statines, zijn goedkopere analogen op geen enkele wijze inferieur aan dure geneesmiddelen. Daarom, als de patiënt het oorspronkelijke medicijn niet kan krijgen, is het goed mogelijk om het op voorschrift van de arts te vervangen door een vergelijkbaar en beter betaalbaar geneesmiddel.

Video: statines in het programma "Gezondheid"

Is het mogelijk om cholesterol te verlagen zonder pillen?

Bij de behandeling van atherosclerose als een manifestatie van het eigen risico in het lichaam van de "slechte" cholesterol was de eerste arts afspraken moeten aanbevelingen voor de correctie van de levensstijl, want als het cholesterolgehalte niet te hoog is (5,0-6,5 mmol / l), en het risico op cardiale complicaties is vrij laag, is het mogelijk om te proberen normaliseren door dergelijke activiteiten:

• Goede voeding, de organisatie van de manier van eten met uitzondering van vet, gefrituurd voedsel. De voorkeur wordt gegeven aan gerechten in stoom, gekookt, gestoofde vorm. Consumptie van eieren (dooiers), vlees van vetachtige variëteiten, bijproducten (lever en nieren), zuivelproducten is beperkt. Het is belangrijk om deze producten niet uit te sluiten, maar alleen om met mate te gebruiken in overeenstemming met de principes van goede voeding, aangezien het lichaam cholesterol nodig heeft als bouwstof voor de hersenen, lever, bloedcellen en andere organen en weefsels. Daarom is het niet de moeite waard om geen producten met de inhoud ervan te eten.
• Adequate toestand van de fysieke activiteit van het cardiovasculaire systeem (wandelen, gymnastiek, activiteiten in de open lucht, enz.).
• De afwijzing van slechte gewoonten, zoals wetenschappers hebben bewezen dat alcoholmisbruik en roken cholesterol in het bloed verhogen.

Sommige voedingsmiddelen bevatten zogenaamde natuurlijke statines. Van dergelijke producten zijn knoflook en kurkuma de meest bestudeerde. De visolie-bereidingen bevatten omega-3-vetzuren, die helpen het cholesterolmetabolisme in het lichaam te normaliseren. U kunt visolie nemen die u in een apotheek hebt gekocht en u kunt een paar keer per week visgerechten (forel, zalm, zalm, enz.) Bereiden. De consumptie in voldoende hoeveelheden plantaardige vezels, die te vinden zijn in appels, wortels, granen (havermout, gerst) en peulvruchten, is welkom.

Bij afwezigheid van het effect van niet-medicamenteuze methoden, schrijft de arts een van de lipideverlagende geneesmiddelen voor.

Tot slot wil ik opmerken dat, ondanks de angsten van de patiënten en het begrip van de gevaren van statines, hun doel is volledig gerechtvaardigd in vergevorderde atherosclerose met coronaire hartziekte, omdat deze drugs eigenlijk leven zijn verlengen. Als u een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed heeft zonder de eerste tekenen van vasculaire schade, moet u goed eten, actief bewegen, een gezonde levensstijl leiden en in de toekomst hoeft u er niet meer aan te denken of u statines moet nemen.