Mitralisklepprolaps (MVP), 1e graad: wat het is, symptomen en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is verzakking van de mitralisklep 1 graad, de oorzaken en symptomen. Behandeling en prognose van de ziekte.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Verzakking van de mitralisklep (afgekort PMK) is de meest voorkomende congenitale of verworven pathologie van de structuur van het klepapparaat van het hart. Dit is een afbuiging (verzakking, verzakking) van één van de kleppen in de periode van samentrekking van het hart, wat gepaard kan gaan met een golf van bloed terug in het atrium.

Als volgens de echografie van het hart de vleugel 3-6 millimeter faalt, dan wordt er gezegd dat er sprake is van een verzakking (of vice) van de 1e graad. Als deze situatie gepaard gaat met de terugvloeiing van bloed naar het linker atrium, dan hebben ze het over prolaps van de mitralisklep 1 graad met regurgitatie van 1 graad.

Verzakking treedt op bij mannen in niet meer dan 2,5% van de gevallen, en bij vrouwen is ongeveer 8% gegevens van alle mensen met hartafwijkingen.

In de oudere leeftijdsgroep van vrouwen is de prevalentie van verzakking vier keer lager. Bij vrouwen met ouderdom gaat dit defect over, voor mannen blijft de snelheid van optreden van pathologie binnen 2-3%.

De behandeling en observatie van patiënten met deze diagnose zijn: cardioloog, aritmoloog, hartchirurg, neuropatholoog.

Kort over de anatomie van het klepapparaat

Het begrijpen van het mechanisme en de oorzaken van verzakking is onmogelijk zonder kennis van de anatomie van het klepapparaat. Mitralisklep bestaat uit twee vleugels: voor- en achterkant; akkoorden en papillaire spieren.

Verzakking is vaker de achterste cusp, iets minder vaak - de voorste cusp, maar de symptomen zijn altijd vergelijkbaar. Voor deze pathologie maakt het geen verschil welke van de kleppen naar het linker atrium buigt.

Van de kleppen zijn de akkoorden die naar de papillaire spieren gaan en van de binnenkant van de holte van de linker hartkamer naar de wanden worden gefixeerd. De flappen zijn bedekt met bindweefsel.

De parameters op basis waarvan wordt bepaald door de mate van verzakking van de achterste cusp van de mitralisklep

Oorzaken van pathologie

Oorzaken van misvormingen zijn aangeboren en verworven.

Aangeboren oorzaken

Anomalieën van de ontwikkeling van bindweefsel (syndromen van Marfan en Ehlers-Danlos). Deze situatie is genetisch vooraf bepaald.

Er zijn familie-gevallen van pathologie. In dergelijke families bevestigden alle gerelateerde leden deze diagnose.

Verworven redenen

De meest voorkomende oorzaak van mitralis-prolaps is reumatische misvormingen. Reuma is een auto-immuunpathologie, die leidt tot een verandering in het uiterlijk van de kleppen en de ontwikkeling van verzakking en (of) stenose - een vernauwing van de opening van de mitralisklep.

Bij reuma spreken ze van een gecombineerd mitralisklepdefect, regurgitatie (omgekeerde bloedstroom naar het atrium), die kan prevaleren boven stenose.

Typische symptomen van verzakking

Klachten gemaakt door patiënten met een MVP van 1 graad zonder omgekeerde bloedstroom naar het linker atrium (dat wil zeggen, zonder regurgitatie) zijn zeer aspecifiek. Vaker zijn ze schaars, dat wil zeggen, patiënten worden nergens door gestoord.

Symptomen verschijnen wanneer regurgitatie zich ontwikkelt, dat wil zeggen dat het bloed terug in het atrium wordt gegooid.

De ziekte interfereert niet met het normale ritme van het leven, als de oorzaak geen myocardiaal infarct of infectieuze endocarditis van drugsverslaafden is.

Wat zijn de symptomen van mitralisklepprolaps 1 graad met regurgitatie:

1. Harttekens

1. Pijn in het hart, kort en kortdurend.
2. Ritmestoornissen die gepaard gaan met een toename van de hartslag. Symptoom kenmerk van aangeboren pathologie.

2. Niet-gestoorde klachten

Niet-cardiale oorzaken zijn geassocieerd met een verminderde werking van het zenuwstelsel.

1. Verhoogde transpiratie.
2. Paniekaanvallen. Dit zijn aanvallen van angst die iemand angst aanjagen (vergezeld van een ongecontroleerde toename van de hartslag, zweten, roodheid van de huid).
3. Dyspnoe tijdens lichamelijke inspanning. Het is belangrijk om te begrijpen dat dyspnoe in dit geval geen teken is van hartfalen, maar niet voorkomt in een nerveuze omgeving. Dit symptoom wordt gevonden bij de helft van de patiënten.
4. Verminderde bloeddruk (hypotensie), die gepaard gaat met flauwvallen en pre-onbewuste omstandigheden. Een symptoom is waargenomen bij 10-15% van de patiënten van alle patiënten met mitralisklepprolaps van de 1e graad.

Behandelmethoden

In het geval van mitralisklepprolaps 1 graad, worden ze gebruikt: versterkende maatregelen (dagregime, verharding, lichamelijke inspanning), medicijnen, het is mogelijk om een ​​operatie uit te voeren op mitralisklepvervanging.

Welke medicijnen worden gebruikt:

Afhankelijk van de reden die leidde tot de verzakking van de mitralisklep (we hebben ze hierboven overwogen), hebben artsen gekozen voor behandelingstactieken:

1. Als de oorzaak van verzakking een reumatische ziekte is, dan is preventie nodig, die wordt uitgevoerd door reumatologen in het laagseizoen, zodat de schade aan de mitralisklep niet wordt verergerd.
2. Infectie op de mitralisklep wordt behandeld met antibiotica. De ziekte kan volledig worden genezen, de verzakking zal verdwijnen, maar er zal geen regurgitatie zijn.
3. Een stomme verwonding (een stomp op de borst met een vuist of een stoot met hoge snelheid op het stuur van een auto) kan leiden tot het loslaten van een van de akkoorden van de mitralisklepfolder. Dan zal er ook PMK zijn. Artsen opereren op deze patiënten - ze naaien een snaar. De klep stopt met vallen in het linker atrium en de ziekte verdwijnt.
4. Bij hypertensie (verhoogde bloeddruk) voert een hartinfarct (overlijden van een deel van het myocard) een uitgebreide behandeling van deze ziekten uit.

vooruitzicht

De prognose hangt sterk af van de oorzaak van de ziekte.

• Bij hypertensie hangt de prognose af van de onderliggende ziekte en de ernst van hartfalen.
• Reumatische misvormingen MK waargenomen gedurende lange tijd (misschien een jaar of decennia). Ze zijn jarenlang in staat om een ​​persoon niet te storen. En als er klachten zijn, schrijven artsen medicijnen voor. Medicijnen worden gedurende een heel leven per cursus (een maand of twee) ingenomen. Wanneer de medicijnen niet effectief zijn, adviseren ze een operatie - vervanging van de mitralisklep (een kunstmatige hartklep wordt op de mitralisklep genaaid).
• Infectieve endocarditis wordt zelfs conservatief volledig genezen. De behandeling is lange maanden. De voorspelling is goed.
• Behandeling van drugsverslaafden met infectieuze endocarditis heeft een zeer kortetermijneffect. Sterfte is extreem hoog, zelfs na chirurgie protheses MK. Overleven eenheden voor de eerste twee jaar. De voorspelling is slecht.

Op zichzelf heeft mitralisklepprolaps (zonder complicaties) een goede prognose.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is mitrale regurgitatie 1 graad?

Mitralisinsufficiëntie is een afbuiging van de mitralisklepbladen die zich tussen het atrium en de ventrikel bevinden. Hij is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer in het ventrikel tijdens de atriale contractie. Wanneer de mitralisklep open is, wordt vloeistof gegeven. Wanneer het passeert, zullen zijn kleppen beginnen te sluiten, zodat het bloed in verschillende delen van het hart zich niet vermengt.

De klep helpt om bloedregurgitatie te blokkeren, begint zijn tegenstroom te voorkomen. Hiertoe is het noodzakelijk om het lumen tussen het ventrikel en het atrium te sluiten om de klepbladen te sluiten. Mitrale insufficiëntie treedt op wanneer de kleppen niet volledig zijn gesloten, dan zal er een opening in het gat zijn en is een omgekeerde bloedstroom mogelijk.

In de meeste gevallen veroorzaakt een dergelijke ziekte bij patiënten niet vrij lang symptomen, maar leidt deze in feite altijd tot acuut hartfalen.

Classificatie (vormen, typen, graden)

Het verloop van de ziekte kan acuut en chronisch zijn; volgens etiologie - ischemisch en niet-ischemisch.

De belangrijkste oorzaken van de acute vorm van de ziekte zijn:

• scheuring van de tendineuze snaar of papillaire spier;
• scheuren van de mitralisklep;
• acute infectieuze endocarditis;
• hartinfarct;
• stomp trauma van het hart.

De verschillende oorzaken van de chronische vorm van de ziekte zijn:

• ontsteking;
• degeneratieve processen;
• infectie;
• structurele processen;
• genetische afwijkingen.

De organische en functionele mitrale insufficiëntie verschilt. De eerste kan zich ontwikkelen in het proces van structurele veranderingen van de klep zelf of de peesfilamenten die deze vasthouden. De tweede wordt beschouwd als het resultaat van een uitgezette holte van de linker hartkamer tijdens de hemodynamische overbelasting, die wordt veroorzaakt door ziekten van de hartspier.

Gezien de ernst, worden 4 graden van de ziekte onderscheiden: met minder ernstige mitralisklepregurgitatie, matig, ernstig en ernstig.

In de klinische cursus zijn er 3 graden:

1. 1 (gecompenseerd) - niet significante onbeduidende mitralisstenose; het bereikt 20-25% van het systolische bloedvolume. Falen kan worden gecompenseerd door hyperfunctie van de linker delen van het hart. De bloedstroom is klein (ongeveer 25%) en kan alleen aan de klep worden waargenomen.
   De toestand van de patiënt is normaal, symptomen en claims kunnen afwezig zijn. Het elektrocardiogram laat geen veranderingen zien, tijdens het diagnostische proces worden geluiden waargenomen tijdens de systole en de hartlimieten enigszins breder naar links.
2. 2 (subgecompenseerd) - regurgitatie bereikt 25-50% van het systolische bloedvolume. Bloed in de longen kan stagneren en de biventriculaire overbelasting zal langzaam toenemen. Tijdens fase 2 kan de omgekeerde bloedstroom het midden van de oorschelp bereiken: de terugvloeiing van bloed overschrijdt 25-50%. Het atrium kan het bloed niet duwen zonder de bloeddruk te verhogen. Hypertensie van de longen kan zich ontwikkelen.
   Op dit moment kunt u last krijgen van kortademigheid, tachycardie bij inspanning en rust, hoesten. Op het elektrocardiogram zijn veranderingen in het atrium niet merkbaar, op het moment van de diagnose worden systolisch gefluister en een toename van de grenzen van het hart gedetecteerd.
3. 3 (gedecompenseerde) - ernstige tekortkoming. Bloed keert terug naar het linker atrium in de systole en bereikt 50-90% van het totale volume. Totaal hartfalen kan zich ontwikkelen. In de periode van 3 graden kan het bloed de achterste wand van het atrium bereiken en tot 90% van het volume bereiken.
   Er kan een toename zijn in het linker atrium, dat niet in staat is om het volledige bloedvolume te duwen. Er is zwelling, de omvang van de lever neemt toe, de druk in de aderen neemt toe. Een elektrocardiogram geeft de aanwezigheid aan van veranderingen in het linker ventrikel en de mitraliskan.

Functies 1 graad

• Regurgitatie in de mitralisklepblaadjes kan worden waargenomen vanwege het feit dat ze niet volledig zijn gesloten ten tijde van de systole en een regurgitatiegolf van het linkerventrikel naar het linker atrium verschijnt.
• Wanneer de omgekeerde bloedstroom onbeduidend is, kan mitrale insufficiëntie worden gecompenseerd door een toename van de hartprestaties met de komst van adaptieve dilatatie en verhoogde linker ventrikelfunctie en linker isotone atriale type. Een dergelijk mechanisme is in staat om gedurende een lange tijd een toename in druk in een kleine cirkel van bloedcirculatie te handhaven.
• Deze mate van ziekte wordt als normaal beschouwd. Het wordt zowel op jonge als op oudere leeftijd gevonden.
• Het is niet mogelijk om een ​​diagnose te stellen met behulp van de meting van ruis op het ECG, daarom wordt voor het doel van diagnose mitraliskleponderzoek gebruikt, bepaald door te luisteren naar het hartgeruis, dus artsen proberen systolische klikken te bepalen.
• De meest populaire manier om deze fase te detecteren wordt beschouwd als een ECG-studie, omdat het de mate van de resulterende regurgitatie en prolambirovania van de kleppen onthult.
• Wanneer alle noodzakelijke onderzoeken zijn voltooid en de diagnose correct is gesteld, moet de patiënt door een specialist worden onderzocht om de waarschijnlijkheid van ziekte en bijwerkingen, en vervolgens de mitralisklep, volledig te elimineren. Wanneer de diagnose wordt gesteld, moet de patiënt 3-5 keer per jaar worden onderzocht.

symptomen

Mitralisinsufficiëntie kan worden uitgesproken op het moment van klepinsufficiëntie of wanneer mitralisklepprolaps wordt gedetecteerd. Tijdens samentrekkingen van de spier van de linker hartkamer kan wat bloed terugkeren naar het linker atrium via de onvolledig gesloten mitralisklep. Tegelijkertijd vult het linker atrium het bloed dat uit de longen stroomt.

Overtollig bloed op het moment van atriale contractie komt het linker ventrikel binnen, gedwongen met dubbele kracht om een ​​groter volume bloed in de aorta te pompen, waardoor het dikker kan worden en vervolgens kan uitzetten.

Gedurende een bepaalde periode kan disfunctie van de mitralisklep onopgemerkt blijven door de patiënt, omdat het hart de bloedstroom compenseert door uitzetting en verandering van zijn eigen holten voor zover mogelijk.

In dit stadium van de ziekte kunnen laboratoriumverschijnselen jaren afwezig zijn en tijdens een aanzienlijk volume van de bloedretour naar het atrium, kan het breder worden, kunnen de aders van de longen gevuld zijn met overmatig bloed en zullen symptomen van pulmonale hypertensie verschijnen.

De oorzaken van deze ziekte, die zich in frequentie 2 bevindt die door hartaandoeningen wordt verworven na veranderingen in de aortaklep, omvatten:

1. reuma;
2. verzakking;
3. Atherosclerose, de afzetting van calciumzouten;
4. Bepaalde bindweefselaandoeningen, auto-immuunprocessen, metabole storingen;
5. Ischemie.

Tijdens deze ziekte, het enige teken, vaak een ruis nabij het hart, dat wordt gedetecteerd door te luisteren, klaagt de patiënt niet en worden manifestaties van falen van de bloedsomloop niet waargenomen. Het ECG maakt het mogelijk om een ​​onbeduidende discrepantie tussen de kleppen met de minste verstoringen in de bloedstroom te detecteren.

diagnostiek

1. Onderzoek en gesprek met de patiënt bieden de mogelijkheid om symptomen te identificeren en pathologie te identificeren. Het is noodzakelijk om te leren over de eerdere ziektes van de persoon, zijn aanleg. Analyses helpen bij het opsporen van ontstekingen, cholesterol, suiker, bloedeiwitten en andere kenmerken. Wanneer antilichamen worden gedetecteerd, is het mogelijk om een ​​ontsteking of infectie in het myocard te zien.
2. De eerste diagnose kan worden gesteld in een klinische setting en wordt bevestigd door een ECG. Doppler ECG wordt gebruikt om de stroom van regurgitatie te detecteren en om de ernst ervan te bepalen. 2-dimensioneel ECG wordt gebruikt om de oorzaken van deze ziekte te identificeren en om pulmonale arteriële hypertensie te detecteren.
3. Als endocarditis of valvulaire trombus wordt vermoed met behulp van transesofageale echocardiografie, kunnen de mitralisklep en het linkeratrium in veel meer detail worden gevisualiseerd. Het wordt voorgeschreven in situaties waar klepplastic nodig is, en niet de vervanging ervan, aangezien de diagnose het mogelijk maakt om zichzelf te vestigen in de afwezigheid van een ernstige vorm van fibrose en verkalking.
4. Eerst worden een elektrocardiogram en thoraxfoto gemaakt. Dankzij het ECG worden hypertrofie van het linker atrium en uitzetting van de linkerventrikel met coronaire hartziekten of met de afwezigheid ervan gedetecteerd.
5. Een thoraxfoto toont potentiële zwelling in de longen. Veranderingen in de schaduw van het hart worden niet gedetecteerd wanneer er geen chronische pathologische processen zijn. Een thoraxfoto in chronische vormen toont hypertrofie van het linker atrium en linker ventrikel. Waarschijnlijk overvloed aan bloedvaten en zwelling van de longen.
6. Vóór de operatie wordt hartkatheterisatie uitgevoerd om coronaire hartziekte op te sporen. Een uitgesproken atriale systolische golf wordt gedetecteerd in het proces van het detecteren van de druk van de occlusie van de longslagader tijdens ventriculaire systole. Heart systole - wat is het?
7. Soms worden andere methoden gebruikt om een ​​diagnose te stellen, maar de gegevens worden als de belangrijkste beschouwd en vaak zijn ze voldoende.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

redenen

Deze ziekte is het gevolg van laesies van de klep zelf of van de structuren van het hart. Het gebeurt acuut en chronisch en wordt veroorzaakt door verschillende moeilijkheden en kwalen.

Door het verslaan van verschillende hartstructuren, presteert de klep minder goed. Zowel de kleppen als de spieren die voor hun werk zorgen, of de pezen die de kleppen van de MC besturen, lijden.

Mitralisinsufficiëntie wordt vergemakkelijkt door de volgende processen:

• verstoring of beschadiging van de papillaire spieren;
• endocarditis;
• versla MK;
• plotselinge linkerventrikelhypertrofie;
• ischemie;
• reumatische ontstekingsprocessen.

behandeling

Als er een acute vorm van de ziekte is, is toediening van diuretica en vasodilatoren vereist. Elke speciale behandeling voor mildere vormen en de beginstadia van de ziekte is niet nodig.

Geef in de subgecompenseerde fase het volgende op:

1. angiotensine converterende enzymremmers,
2. bètablokkers,
3. vaatverwijdende middelen,
4. hartglycosiden
5. diuretica.

Wanneer atriale fibrillatie wordt ontwikkeld, worden indirecte anticoagulantia gebruikt.

De techniek van regurgitatietherapie wordt gekozen op basis van de oorzaak die ervoor heeft gezorgd, de ernst, de aanwezigheid van hartfalen en de bijbehorende pathologische processen.

Waarschijnlijk chirurgische correctie van storingen in de structuur van de kleppen, medicamenteuze behandeling, die gericht is op het normaliseren van de bloedstroom in de organen, het tegengaan van aritmie en het falen van de bloedsomloop.

Mogelijke complicaties, gevolgen, wat is het gevaar?

Nadelige gevolgen van de ziekte:

• aritmie - ontstaat door de verstoring van de normale beweging van elektrische impulsen in het hart;
• atrioventriculaire blokkade - verslechtering van de elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels;
• secundaire infectieuze endocarditis;
• hartfalen (verlaging van de hartfrequentie met onvoldoende bloedtoevoer);
• hypertensie van de longen (verhoogde druk in de bloedvaten van de longen als gevolg van stagnatie van bloed).

Patiënten die zijn geopereerd, lopen het risico dergelijke gevolgen te ondervinden:

• trombo-embolie van de slagaders van de inwendige organen. Er verschijnt een trombus op de plaats van de operatie. De meest onveilige zijn ischemische beroerte (een deel van de hersenen sterft als gevolg van stopzetting van de bloedtoevoer) en mesenteriale trombose (een deel van de darm sterft als gevolg van stopzetting van de bloedtoevoer);
• infectieuze endocarditis (ontstoken innerlijke hartmembraan);
• atrioventriculair blok (de vertraging van de elektrische impuls van de boezems naar de ventrikels vertraagt ​​en stopt volledig);
• paravalvulaire fistels (naden van de naden die de kunstmatige hartklep vasthouden, wanneer de bloedstroom erachter plaatsvindt);
• prothese-trombose (er ontstaan ​​bloedstolsels in de buurt van de klepprothese, die de juiste doorbloeding verstoren);
• vernietiging van een biologische prothese met een vergelijkbare chirurgische ingreep;
• verkalking van een biologische prothese (calciumzouten worden afgezet in een kunstmatige hartklep, die is gemaakt van dierlijk weefsel).

De prognose voor deze aandoening varieert van de mate en vorm van de hoofdaandoening, die een vergelijkbaar hartdefect heeft gevormd, van de uitdrukking van een defect in de klep en van de algemene toestand van het myocardium.

Wanneer de gematigde fase van de ziekte wordt waargenomen, zal de normale toestand van de persoon en de werkcapaciteit gedurende meerdere jaren aanhouden.

Een uitgesproken vorm van de ziekte, een afname in hartspiersterkte leidt snel genoeg tot het verschijnen van hartfalen (bloedstagnatie ontstaat als gevolg van een afname van de hartproductie). Meer dan 5 jaar leven 9 van de 10 mensen, meer dan 10 jaar - 4 van de 5 patiënten.

Aanbevelingen voor de ziekte die niet kunnen worden gedaan?

1. Eerste preventieve maatregelen in de periode van 1 graad malaise.
2. Preventie van ziekten die gepaard gaan met schade aan de klepapparatuur, dat wil zeggen reuma (systemische ontstekingsziekte met hartbeschadiging), infectieuze endocarditis (een ziekte van de binnenste hartmembraan), enz.

Wanneer er een ziekte is die gepaard gaat met schade aan de hartklep van het hart, kan het optreden van hartziekten worden voorkomen door een vroege effectieve therapie:

• Verharding van het lichaam.
• Therapie voor foci van persistente infectie:
• tijdens chronische tonsillitis - een operatie om de amandelen te verwijderen;
• in de periode van cariës (gevormd onder invloed van microdeeltjes die tanden vernietigen) - holtes worden opgevuld, enz.
• Secundaire preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van schade aan het klepapparaat en hartfalen.
• Conservatieve behandeling van patiënten met deze ziekte.
  Gebruik medicijnen:

• betekent met diuretische functie - bijdragen aan de verwijdering van overtollig vocht;
• remmers - gebruikt om falen te voorkomen;
• nitraten - bijdragen aan de uitbreiding van de bloedvaten, verbeteren van de bloedstroom, verlagen van de druk in het pulmonale vasculaire systeem;
• middelen van kalium - verhoging van de hartspier;
• glycosiden (bijdragen aan de toename van de hartslag, verminderen ze, worden gebruikt tijdens atriale fibrillatie en hartfalen).

Wat is pulmonale regurgitatie 1 graad van complexiteit

Pulmonaire regurgitatie 1 graad - wat is het en wat zijn de oorzaken van deze ziekte van het cardiovasculaire systeem? Dit is de naam van de afwijking waarin het bloed in de tegenovergestelde richting stroomt, van het ene deel van het hartsysteem naar het andere. Zowel kinderen als volwassenen lijden aan deze pathologie.

Het is ook vermeldenswaard dat het niet vanzelf ontstaat, daarom wordt de betreffende term niet als een zelfstandig geneesmiddel beschouwd.

Regurgitatie is een van de symptomen van andere complexe aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (bijvoorbeeld een symptoom van hartfalen).

Korte beschrijving

Zoals je weet, is het belangrijkste werk van de hartspier het continu transporteren van bloed door het menselijk lichaam en zijn verzadiging met zuurstof.

In het hart van het bloed beweegt zich in een bepaalde volgorde van het ene naar het andere departement, waarna het zijn beweging door de aderen in de grote cirkel van bloedcirculatie voortzet.

Wanneer regurgitatie optreedt, vindt de omgekeerde beweging van bloed in verschillende volumes plaats en hangt de ernst van de symptomen af ​​van de indicatoren van de laatste.

Regurgitatie is een pathologisch proces dat getuigt van het slecht functioneren van de hartspier als gevolg van een ernstige ziekte. Deze staat heeft 5 ontwikkelingsstadia. Het is noodzakelijk om elk van hen te overwegen:

1. Regurgitatie 1 graad. Deze fase wordt gemakkelijk genoemd en is op dit moment van groter belang. Om het pathologische proces dat in het eerste stadium in het hart optreedt te beschrijven, is het mogelijk als volgt: het bloed dat het hartventrikel binnenkomt stroomt daaruit door het ventiel via de klepbladen.
2. Regurgitatie 2 graden kan niet worden genegeerd, het moet worden behandeld. De stroom van bloedstroom uit de kleppen is groter dan 25 mm.
3. Regurgitatie 3 graden wordt gediagnosticeerd, als de bloedstroom groter is dan 2 cm. Zo'n fenomeen kan nooit onbeheerd achterblijven, de patiënt wordt op schrift gesteld.
4. 4 graad van de ziekte - de stroom van bloedbaan overschrijdt 2,5 cm.
5. Graad 5 wordt beschouwd als een fysiologisch kenmerk van de mens. Dat wil zeggen, als de pathologie zich niet ontwikkelt, vormt deze geen bedreiging voor het menselijk leven.

Ziekte factoren

Artsen identificeren de volgende meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte:

1. Verhoogde druk bij hypertensie. Dit komt door een sterke belasting van het hart, waarvan de rechterkant uiteindelijk begint te storen. In de meeste gevallen wordt de oorzaak van de pathologie precies secundaire hypertensie. Het kan comorbide complexe ziekten (bijv. HIV) en slechte gewoonten (drugsgebruik) veroorzaken.
2. Infectieuze endocarditis is de aanwezigheid van pathogene pathogenen in de hartspier en als gevolg daarvan klepschade.
3. Dilatatie van de longslagader - een sterke expansie van bloedvaten met behoud van de functionaliteit van de klep. Deze aandoening wordt als pathologisch beschouwd.
4. Verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals syfilis.
5. Reuma.
6. De vorming van kwaadaardige tumoren (kanker).
7. Fallot's tetrad - een syndroom waarbij een persoon tegelijkertijd lijdt aan vier hartafwijkingen. Deze omvatten: vernauwing van de longslagader, defecten in de structuur van het septum tussen de ventrikels van het orgel, verminderde bloedstroom en aorta-insufficiëntie.

Fallo's tetrad wordt meestal in de vroege kinderjaren gediagnosticeerd vanwege ernstige symptomen bij een kind dat onmiddellijk wordt geopereerd. De ziekte in kwestie is vaak de oorzaak van verdikking van de wanden van de rechterhartkamer. Dit kan op zijn beurt leiden tot de ontwikkeling van hartfalen. In een ander geval kan de reeds bestaande pathologie het optreden van deze ziekte veroorzaken.

In de geneeskunde is er het concept van fysiologische regurgitatie. Deze aandoening wordt alleen fysiologisch genoemd als veranderingen als gevolg van pathologie onbeduidend zijn. Dat wil zeggen, de bloedstroom van de klep vertraagt, maar op hetzelfde moment ondergaat de hartspier geen negatieve veranderingen en blijft hij gezond. Meestal wordt het fysiologische fenomeen beschouwd als regurgitatie van 1 graad.

Symptomen van de ziekte

In de meeste gevallen heeft fase 1-ziekte geen duidelijk tot uitdrukking gebrachte symptomen. Sommige patiënten kunnen tekenen van hartfalen vertonen.

In het geval dat een zieke persoon deze aandoening niet heeft, kunnen dergelijke symptomen optreden als gevolg van een disfunctie van de rechterhartkamer. Regurgitatie 1 graad als een onafhankelijke pathologie veroorzaakt geen significante stoornissen in de menselijke bloedsomloop.

Als een persoon 2 of 3 stadia van de ziekte heeft, kan het binnendringen van grote hoeveelheden bloed in de rechterhartkamer leiden tot orgaanfalen.

Dit komt door de uitzetting van de kamers en de verdikking van de wanden van de hartspier.

Ondanks het geheim van het hartdefect in de eerste fase, hebben sommige patiënten de volgende symptomen:

• ernstige kortademigheid;
• blauwe huid;
• milde hypertensie;
• zwelling;
• zwakte;
• duizeligheid.

In gevallen waarin deze longslagaderaandoening een aangeboren vorm heeft, manifesteert de ziekte zich in de eerste paar maanden van het leven van een kind. De meeste zieke kinderen hebben ernstige symptomen als gevolg van een ernstige ziekte.

Als de pasgeborene lijdt aan 4 graden van regurgitatie, dan is de ziekte niet vatbaar voor correctie, in dit geval kan het dodelijk zijn.

Het is om deze reden dat zowel volwassenen als kinderen jaarlijks de juiste procedures moeten ondergaan en getest moeten worden om de ziekte in een vroeg stadium te helpen identificeren.

Regurgitatie: diagnose en behandeling

Moderne technologieën zijn in staat om al het mogelijke te doen, zodat pulmonaire regurgitatie zo snel mogelijk wordt gediagnosticeerd. Dit kan worden gedaan met behulp van echografie, die eventuele veranderingen in het hart zal identificeren.

Doppler-echografie is ontworpen om de aard van de beweging van bloed in de hartkamers van een bepaalde persoon te bepalen. Na ontvangst van de resultaten vergelijkt de behandelende arts hen met de normen. Echocardiografie is de beste manier om een ​​ziekte te identificeren. Het toont het werk van de hartspier in real time.

ECG is een andere assistent in de diagnose. Het is in staat om enkele symptomen van de ziekte te identificeren die niet symptomatisch zijn. Echografie zal deze pathologie bepalen bij een ongeboren kind. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door chromosomale afwijkingen.

De behandeling kan alleen een arts voorschrijven die de symptomen en de gezondheid van de patiënt heeft vergeleken met de mate van pathologie. Ook moet bij de benoeming van een specifieke lijst van geneesmiddelen en procedures rekening worden gehouden met de chronische ziekten die een persoon heeft en de aanwezigheid van hartfalen.

De hoogste resultaten worden verkregen door chirurgie. Met behulp van een operatie wordt de patiënt vervangen door een defecte klep met een gezonde klep. 1 graad van ziekte omvat vaak geen complexe therapeutische regimes, en de laatste is alleen te wijten aan het innemen van medicijnen.

Met behulp van medicijnen kan de patiënt de bloedstroom normaliseren, aritmie elimineren en de bloedcirculatie in weefsels verbeteren. Meestal behandelt een cardioloog dergelijke ziekten. Hij zal in staat zijn om de juiste behandeling voor te schrijven, rekening houdend met alle kenmerken van de patiënt.

Zelftherapie voor pulmonaire regurgitatie is onaanvaardbaar. Het ontbreken van gekwalificeerde hulp of onjuist gekozen geneesmiddelen zal de positie en het welzijn van de patiënt alleen maar verergeren en kan tot complicaties leiden. Voordat de behandeling wordt gestart, voert een cardioloog een reeks tests uit die de resultaten en contra-indicaties van een persoon met elkaar vergelijken. Pas daarna krijgt de patiënt een lijst met medicijnen die geschikt zijn voor hem.

Hartklepregurgitatie: symptomen, graden, diagnose, behandeling

De term "regurgitatie" komt vrij veel voor in het dagelijks leven van artsen van verschillende specialismen - cardiologen, therapeuten, functionele diagnostici. Veel patiënten hebben het meer dan eens gehoord, maar ze hebben weinig idee wat het betekent en wat het bedreigt. Moeten we bang zijn voor de aanwezigheid van regurgitatie en hoe we dit moeten behandelen, welke consequenties we moeten verwachten en hoe we ons kunnen identificeren? Deze en vele andere vragen proberen uit te vinden.

Regurgitatie is niets meer dan een tegengestelde stroom van bloed van de ene kamer van het hart naar het andere. Met andere woorden, tijdens de samentrekking van de hartspier keert een bepaald volume bloed om verschillende redenen terug naar de holte van het hart waaruit het kwam. Regurgitatie is geen onafhankelijke ziekte en wordt daarom niet als een diagnose beschouwd, maar kenmerkt andere pathologische aandoeningen en veranderingen (bijvoorbeeld hartafwijkingen).

Omdat bloed zich continu verplaatst van het ene naar het andere deel van het hart, vanuit de vaten van de longen naar de systemische circulatie, is de term "regurgitatie" van toepassing op alle vier de kleppen waarop omgekeerde stroming mogelijk is. Afhankelijk van het volume bloed dat terugkomt, is het gebruikelijk om de mate van regurgitatie te onderscheiden, die de klinische manifestaties van dit fenomeen bepalen.

Een gedetailleerde beschrijving van de regurgitatie, de verdeling van de graden en detectie bij een groot aantal mensen is mogelijk geworden door het gebruik van echoscopieonderzoek van het hart (echocardiografie), hoewel het concept zelf al geruime tijd bekend is. Luisteren naar het hart geeft subjectieve informatie, en daarom is het onmogelijk om de ernst van de bloedretour te beoordelen, terwijl de aanwezigheid van regurgitatie buiten twijfel staat, behalve in ernstige gevallen. Het gebruik van ultrasone golven met een doppler maakt het mogelijk om in real-time de samentrekkingen van het hart te zien, hoe de bladeren van de kleppen bewegen en waar de bloedstroom naartoe stroomt.

Kort over anatomie...

Om de essentie van regurgitatie beter te begrijpen, is het noodzakelijk om enkele aspecten van de structuur van het hart te herinneren, die de meesten van ons veilig zijn vergeten, omdat ze ooit tijdens biologielessen op school hebben gestudeerd.

Het hart is een hol spierorgaan met vier kamers (twee atria en twee ventrikels). Tussen de kamers van het hart en het vaatbed bevinden zich kleppen die de functie van de "poort" vervullen, waardoor bloed slechts in één richting kan passeren. Dit mechanisme zorgt voor een adequate doorbloeding van de ene cirkel naar de andere als gevolg van de ritmische samentrekking van de hartspier, waardoor het bloed in het hart en in de bloedvaten wordt gedrukt.

De mitralisklep bevindt zich tussen het linker atrium en het ventrikel en bestaat uit twee kleppen. Omdat de linkerhelft van het hart het meest functioneel belast is, werkt het met een grote belasting en onder hoge druk, het is vaak hier dat verschillende mislukkingen en pathologische veranderingen optreden, en de mitralisklep is vaak betrokken bij dit proces.

De tricuspide of tricuspidalisklep ligt op de weg van het rechter atrium naar de rechter ventrikel. Het is al duidelijk uit de naam dat het anatomisch bestaat uit drie in elkaar grijpende flappen. Meestal is de nederlaag van de zijne secundair van aard met de bestaande pathologie van het linkerhart.

Kleppen van de longslagader en de aorta dragen elk drie kleppen en bevinden zich op de kruising van deze bloedvaten met de holtes van het hart. De aortaklep bevindt zich op het pad van de bloedstroom van de linker hartkamer naar de aorta, de longslagader van de rechter hartkamer naar de longstam.

In de normale toestand van het klepapparaat en het hartspierstelsel, op het moment van samentrekking van één of andere holte, sluiten de klepbladen nauw aan, waardoor terugkoppeling van bloed wordt voorkomen. Met verschillende laesies van het hart kan dit mechanisme worden geschonden.

Soms wordt in de literatuur en in de conclusies van de artsen melding gemaakt van de zogenaamde fysiologische regurgitatie, wat een kleine verandering in de bloedstroom in de klepbladen impliceert. In feite veroorzaakt dit een "turbulentie" van bloed bij de klepopening, terwijl de kleppen en het myocardium behoorlijk gezond zijn. Deze verandering heeft geen invloed op de bloedsomloop in het algemeen en veroorzaakt geen klinische manifestaties.

Fysiologisch kan worden beschouwd als 0-1 graden regurgitatie op de tricuspidalisklep, op de mitraliskleppen, die vaak wordt gediagnosticeerd bij dunne, lange mensen, en volgens sommige bronnen is deze aanwezig in 70% van de gezonde mensen. Dit kenmerk van de bloedstroom in het hart beïnvloedt op geen enkele manier de gezondheidstoestand en kan bij toeval worden ontdekt tijdens onderzoek naar andere ziekten.

In de regel treedt een pathologische terugstroming van bloed door de kleppen op wanneer hun kleppen niet strak sluiten ten tijde van myocardiale samentrekking. De redenen kunnen niet alleen schade aan de kleppen, maar ook papillaire spieren, peesakkoorden betrokken bij het mechanisme van beweging van de klep, uitrekking van de klepring, pathologie van het myocardium zelf zijn.

Mitralisinsufficiëntie

Mitralisinsufficiëntie wordt duidelijk waargenomen met klepinsufficiëntie of prolaps. Op het moment van samentrekking van de spier van de linker hartkamer, keert een bepaald volume bloed terug naar het linker atrium via een onvoldoende gesloten mitralisklep (MK). Tegelijkertijd is het linker atrium gevuld met bloed dat uit de longen stroomt door de longaderen. Een dergelijke overloop van het atrium met overtollig bloed leidt tot overdistensie en een toename van de druk (volume-overbelasting). Overtollig bloed tijdens de samentrekking van de boezems dringt door in de linker hartkamer, die gedwongen wordt meer bloed in de aorta te duwen met meer kracht, waardoor het dikker wordt en vervolgens uitzet (dilatatie).

Gedurende enige tijd kunnen schendingen van intracardiale hemodynamica voor de patiënt onmerkbaar blijven, omdat het hart de bloedstroom kan compenseren als gevolg van de expansie en hypertrofie van zijn holten.

Bij mitralisregurgitatie 1 graad zijn de klinische symptomen vele jaren afwezig en met een significante hoeveelheid bloed die terugkeert naar het atrium, breidt het uit, de longaderen overlopen met overmatig bloed en er zijn tekenen van pulmonale hypertensie.

Onder de oorzaken van mitrale insufficiëntie, de frequentie van de tweede verworven hartaandoening na veranderingen in de aortaklep, kan worden vastgesteld:

• reuma;
• verzakking;
• Atherosclerose, de afzetting van calciumzouten op de deuren van MK;
• Sommige ziekten van het bindweefsel, auto-immuunprocessen, metabole stoornissen (Marfan syndroom, reumatoïde artritis, amyloïdose);
• Ischemische hartziekte (vooral een hartaanval met een laesie van de papillaire spieren en peesakkoorden).

Bij mitrale regurgitatie van 1 graad kan het enige teken de aanwezigheid zijn van ruis in de apex van het hart, gedetecteerd door auscultatorisch, terwijl de patiënt niet klaagt en er geen manifestaties zijn van stoornissen in de bloedsomloop. Echocardiografie (echografie) maakt het mogelijk om een ​​kleine divergentie van de kleppen te detecteren met minimale stoornissen in de bloedstroom.

Regurgitatie van de mitralisklep 2 graden gaat gepaard met een meer uitgesproken mate van falen, en een stroom bloed die terugkeert naar het atrium bereikt zijn midden. Als de hoeveelheid bloed terugkomt boven een kwart van de totale hoeveelheid, die zich in de holte van de linker hartkamer bevindt, dan worden tekenen van stagnatie in een kleine cirkel en kenmerkende symptomen gevonden.

Ongeveer 3 graden van regurgitatie zeggen, wanneer, in het geval van significante defecten van de mitralisklep, bloed stroomt terug komt naar de achterste muur van het linker atrium.

Wanneer het myocardium niet het hoofd biedt aan het overmatige volume van de inhoud in de holtes, ontwikkelt zich pulmonale hypertensie, wat op zijn beurt leidt tot een overbelasting van de rechterhelft van het hart, resulterend in falen van de bloedsomloop en in een grote cirkel.

Bij 4 graden regurgitatie zijn kenmerkende symptomen van uitgesproken stoornissen van de bloedstroom in het hart en een toename van de druk in de longcirculatie kortademigheid, hartritmestoornissen, hartastma en zelfs longoedeem mogelijk. In gevorderde gevallen van hartfalen worden tekenen van schade aan de pulmonale bloedstroom geassocieerd met oedeem, cyanose van de huid, zwakte, vermoeidheid, een neiging tot aritmie (atriale fibrillatie) en pijn in het hart. In veel opzichten worden de manifestaties van mitrale regurgitatie van een uitgesproken mate bepaald door de ziekte die leidde tot klep- of hartspierbeschadiging.

Afzonderlijk moet worden gezegd dat mitralisklepprolaps (MVP) vaak gepaard gaan met regurgitatie van verschillende gradaties. Verzakking in de afgelopen jaren is begonnen met het vaststellen van diagnoses, hoewel een dergelijk concept eerder zelden was tegengekomen. In veel opzichten is deze stand van zaken geassocieerd met de komst van beeldvormingsmethoden - echoscopisch onderzoek van het hart, waardoor we de beweging van de MC-kleppen met hartcontracties kunnen volgen. Met het gebruik van Doppler werd het mogelijk om de exacte mate van bloedretour naar het linker atrium vast te stellen.

PMK is kenmerkend voor mensen die lang en dun zijn, vaak tijdens het onderzoek bij adolescenten gevonden voordat ze in het leger worden opgenomen of andere medische commissies ondergaan. Meestal gaat dit fenomeen niet gepaard met schendingen en heeft het geen invloed op de levensstijl en het welzijn, dus u moet niet meteen bang zijn.

De mitralisklepprolaps met regurgitatie wordt niet altijd gedetecteerd, de mate ervan is in de meeste gevallen beperkt tot de eerste of zelfs nul, maar tegelijkertijd kan een dergelijke eigenschap van de werking van het hart gepaard gaan met slagen en verminderde geleiding van zenuwimpulsen langs het myocardium.

In het geval van de ontdekking van laaggradige PMC kan het worden beperkt tot het observeren van een cardioloog en is behandeling helemaal niet nodig.

Aortische regurgitatie

Een omgekeerde bloedstroom op de aortaklep doet zich voor wanneer deze tekortschiet of wanneer het initiële deel van de aorta is beschadigd, wanneer zich in de aanwezigheid van een ontstekingsproces zijn lumen en de diameter van de klepring uitbreiden. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke wijzigingen zijn:

• Reumatische laesie;
• Infectieuze endocarditis met pijnlijke ontsteking, perforatie;
• Congenitale misvormingen;
• Ontstekingsprocessen van de opgaande aorta (syfilis, aortitis bij reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, enz.).

Dergelijke algemene en bekende ziekten zoals hypertensie en atherosclerose kunnen ook leiden tot veranderingen in de klepventielen, de aorta, de linker hartkamer.

Aortische regurgitatie gaat gepaard met de terugkeer van bloed naar de linker hartkamer, die overloopt met een overmatig volume, terwijl de hoeveelheid bloed die de aorta en verder in de systemische circulatie binnendringt, kan afnemen. Het hart, in een poging om het gebrek aan bloedstroom te compenseren en overtollig bloed in de aorta te duwen, neemt toe in volume. Lange tijd, vooral met regurgitatie van 1 e. Een dergelijk adaptief mechanisme maakt het mogelijk om de normale hemodynamiek te behouden en de symptomen van verstoringen treden niet jarenlang op.

Naarmate de massa van de linker hartkamer toeneemt, neemt ook de behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen die de kransslagaders niet kunnen leveren toe. Bovendien wordt de hoeveelheid slagaderlijk bloed die in de aorta wordt geduwd steeds kleiner, en daarom zal het in de vaten van het hart niet genoeg zijn. Dit alles creëert voorwaarden voor hypoxie en ischemie, resulterend in cardiosclerose (proliferatie van bindweefsel).

Met de progressie van aortaklepinsufficiëntie bereikt de belasting op de linkerhelft van het hart de maximale graad, de myocardiale wand kan niet hypertrofie tot in het oneindige en de rek vindt plaats. In de toekomst ontwikkelen zich gebeurtenissen op dezelfde manier als met een mitralisklep (pulmonale hypertensie, congestie in kleine en grote cirkels, hartfalen).

Patiënten kunnen klagen over hartkloppingen, kortademigheid, zwakte en bleekheid. Een kenmerkend kenmerk van dit defect is het optreden van angina-aanvallen geassocieerd met inadequate coronaire circulatie.

Tricuspid regurgitatie

De nederlaag van de tricuspidalisklep (TK) in een geïsoleerde vorm is vrij zeldzaam. In het algemeen is de insufficiëntie ervan met regurgitatie het gevolg van uitgesproken veranderingen in de linkerhelft van het hart (relatieve insufficiëntie van de TC), wanneer hoge druk in de longcirculatie voorkomt dat de hartslag naar de longslagader leidt die bloed vervoert voor zuurstofverrijking in de longen.

Tricuspidalisklep regurgitatie leidt tot een overtreding van de volledige lediging van de rechterhelft van het hart, voldoende veneuze terugkeer door de holle aderen en dienovereenkomstig is er stagnatie in het veneuze gedeelte van de longcirculatie.

Het falen van de tricuspidalisklep met regurgitatie is vrij kenmerkend voor het optreden van atriale fibrillatie, cyanose van de huid, oedeemsyndroom, zwelling van de nekaderen, leververgroting en andere tekenen van chronisch falen van de bloedsomloop.

Regurgitatie van de longklep

De laesie van de kleppen van de pulmonale klep kan aangeboren zijn, zich manifesteren al in de kindertijd, of verworven als gevolg van atherosclerose, syfilitische laesie, veranderingen in de kleppen in septische endocarditis. Vaak treedt schade aan de klep van de longslagader op met insufficiëntie en regurgitatie met reeds bestaande pulmonale hypertensie, longziekten en schade aan andere hartkleppen (mitrale stenose).

Minimale regurgitatie op de klep van de longslagader leidt niet tot significante hemodynamische stoornissen, terwijl een significante terugkeer van bloed naar de rechterkamer, en vervolgens naar het atrium, hypertrofie en daaropvolgende verwijding (expansie) van de holtes van de rechterhelft van het hart veroorzaken. Dergelijke veranderingen manifesteren zich door ernstig hartfalen in de grote cirkel en veneuze congestie.

Pulmonaire regurgitatie manifesteert zich door allerlei aritmieën, kortademigheid, cyanose, ernstig oedeem, vochtophoping in de buikholte, leververanderingen tot cirrose en andere tekenen. In het geval van congenitale kleppathologie treden symptomen van stoornissen in de bloedsomloop al op in de vroege kinderjaren en zijn ze vaak onomkeerbaar en ernstig.

Kenmerken van regurgitatie bij kinderen

In de kindertijd is een goede ontwikkeling en functioneren van het hart en de bloedsomloop heel belangrijk, maar storingen zijn helaas niet ongewoon. Meestal gebreken ventiel falen en bloed terug te keren bij kinderen veroorzaakt door aangeboren afwijkingen (tetralogie van Fallot, pulmonale hypoplasie klep gebreken wanden tussen de boezems en kamers et al.).

Ernstige regurgitatie met een abnormale structuur van het hart verschijnt bijna onmiddellijk na de geboorte van het kind met symptomen van ademhalingsstoornissen, cyanose en rechterventrikelfalen. Vaak komen belangrijke overtredingen dodelijk in het gedrang, dus elke aanstaande moeder moet niet alleen voor de geplande zwangerschap voor haar gezondheid zorgen, maar ook op tijd de ultrasone diagnostiekspecialist bezoeken om de foetus te dragen.

Mogelijkheden van moderne diagnostiek

De geneeskunde staat niet stil en de diagnose van ziekten wordt steeds betrouwbaarder en van hoge kwaliteit. Het gebruik van echografie maakte het mogelijk om aanzienlijke vooruitgang te boeken bij het opsporen van een aantal ziekten. Toevoeging van ultrasound hartonderzoek (echocardiogram) Doppler maakt het mogelijk om de aard van de bloedstroom door de vaten en holtes van het hart te evalueren, de beweging van de klep folders op het moment van de hartspier contracties, om de mate van oprispingen, enz. Misschien is de Echo vestigen -.. Is de meest betrouwbare en informatieve hartziekte diagnose methode modus realtime en tegelijkertijd betaalbaar en betaalbaar.

mitrale regurgitatie op echocardiografie

Naast echografie, kunnen indirecte tekenen van regurgitatie worden gevonden op het ECG, met zorgvuldige auscultatie van het hart en beoordeling van de symptomen.

Het is uitermate belangrijk om schendingen van het klepapparaat van het hart te identificeren met regurgitatie, niet alleen bij volwassenen, maar ook in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. De praktijk van het echografisch onderzoek van de zwangere vrouwen in verschillende stadia kan de aanwezigheid van gebreken reeds in de eerste evaluatie en diagnose van oprispingen, dat is een indirecte indicatie van mogelijke chromosomale afwijkingen of defecten opkomende kleppen te detecteren, zonder twijfel. Dynamische observatie van risicovolle vrouwen maakt het mogelijk om op tijd het bestaan ​​van een ernstige pathologie bij de foetus te bepalen en om te beslissen of de zwangerschap moet worden gehandhaafd.

behandeling

De tactiek van behandeling van regurgitatie wordt bepaald door de oorzaak, die de oorzaak is, de mate van ernst, de aanwezigheid van hartfalen en comorbiditeiten.

Verkrijgbaar als chirurgische correctie van structurele schendingen kleppen (verschillende soorten kunststoffen, prothesen) en conservatieve geneesmiddeltherapie ter normaliseren van de bloedstroom in organen bestrijden aritmie en bloedsomloop. De meeste patiënten met ernstige regurgitatie en schade aan beide kringen van de bloedcirculatie moeten voortdurend gecontroleerd worden door een cardioloog, de benoeming van diuretica, bètablokkers, antihypertensiva en anti-aritmica, die de specialist zal selecteren.

Met mitralisprolaps van een kleine graad, bejubeld regurgitatie van een andere lokalisatie, zijn dynamische observatie door een arts en tijdig onderzoek in het geval van een verslechtering van de conditie voldoende.

De prognose van valvulaire regurgitatie is afhankelijk van vele factoren: de mate, oorzaak, leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van ziekten van andere organen, enz. Met een zorgzame houding ten opzichte van hun gezondheid en regelmatige bezoeken aan de arts, veroorzaakt kleine regurgitatie geen complicaties en met uitgesproken veranderingen, hun correctie inclusief chirurgie, laat patiënten toe om hun leven te verlengen.

Wat is pulmonale arteriële regurgitatie 1 graad?

Pulmonaire regurgitatie 1 graad wat is het en wat zijn de oorzaken ervan? Veel patiënten hebben deze uitdrukking gehoord van artsen, maar niet iedereen begrijpt wat veranderingen in het cardiovasculaire systeem met zich meebrengen. Regurgitatie verwijst naar de omgekeerde stroom van bloed van de ene afdeling van het cardiovasculaire systeem naar de andere. Een dergelijke afwijking kan niet als een onafhankelijke pathologie worden beschouwd, daarom kan deze term geen diagnose zijn. Dit is een van de symptomen van een ziekte, zoals een aangeboren hartaandoening.

Het bloed beweegt zich continu van het ene deel van het hart naar het andere. Het komt uit de longslagaders, gaat in de systemische bloedsomloop. De term regurgitatie kan worden toegepast op alle kleppen waarop terugvloeiing van bloed kan optreden. Verschillende volumes bloed keren terug, daarom kan regurgitatie verschillende graden hebben. De mate van pathologie wordt bepaald door de ernst van de symptomen. Om te begrijpen wat regurgitatie is, moet je de anatomie bestuderen.

Het hart is een hol orgaan dat is samengesteld uit spierweefsel. Het is verdeeld in 4 kamers - gepaarde ventrikels en atria. Tussen het vaatnetwerk en de hartkamers zijn kleppen die de functie van de poort vervullen. Ze moeten in één richting stromen. Zo'n systeem zorgt voor de juiste beweging van bloed van de ene cirkel naar de andere, omdat de hartwanden ritmisch samentrekken. Wanneer de hartspier en kleppen normaal functioneren, tijdens de samentrekking van een van de kamers, sluiten de kleppen strak. Bij verschillende ziekten worden deze functies geschonden. Afhankelijk van de lokalisatie van de laesie wordt een nauwkeurige definitie van de pathologie gegeven. Longregurgitatie treedt op als een pulmonaal ventiel niet goed functioneert. Tegelijkertijd stroomt bloed tijdens diastole van de longslagader naar de rechter hartkamer.

Meestal draagt ​​de ontwikkeling van deze pathologie bij tot een verhoogde druk in de longslagaders. De ziekte is zeldzaam, hij ontwikkelt zich met hoge druk in de vaten die zich tussen het hart en de longen bevinden. Hypertensie verhoogt de belasting van het hart, na verloop van tijd houdt de rechter helft op te functioneren. Meestal ontwikkelt pulmonaire regurgitatie zich op de achtergrond van secundaire hypertensie. Als de primaire wordt beschouwd als een afzonderlijke ziekte, dan is de secundaire een gevolg van pathologieën van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Deze omvatten: pulmonaire veneuze trombose, leverziekte, acuut hartfalen, longziekte.

Artsen zijn van mening dat pulmonale hypertensie van het secundaire type zich vaak ontwikkelt bij hiv-geïnfecteerde mensen en drugsverslaafden. Meestal zijn ziekten die leiden tot pulmonaire regurgitatie het gevolg van een onjuiste levensstijl. Dit omvat hypodynamie en alcoholisme en roken en stressvolle situaties. Als chronische ziekten niet op tijd worden behandeld, kan hun verdere ontwikkeling leiden tot pulmonale hypertensie. Daarom moet de behandeling van pulmonale regurgitatie beginnen met veranderingen in levensstijl en de eliminatie van chronische pathologieën.

Er zijn andere redenen die leiden tot de ontwikkeling van regurgitatie op de klep van de longslagader: infectieuze endocarditis, dilatatie van de longslagader, reuma, syfilis, chirurgische verwijdering van Fallot's tetrad, kwaadaardige tumoren. Infectieuze endocarditis wordt ontsteking van de binnenoppervlakken van de wanden van het hart, kleppen en nabijgelegen bloedvaten genoemd. Dilatatie van de longslagader is een pathologische uitzetting van het vat zonder de klepfunctie te verstoren. Fallot's tetrad-syndroom omvat 4 defecten: vernauwing van de longslagader, abnormale structuur van het interventriculaire septum, verminderde bloedstroom en aorta-insufficiëntie. Een operatie om deze gebreken te verhelpen, wordt meestal in de vroege kinderjaren uitgevoerd. Als de operatie op een latere leeftijd wordt uitgevoerd, is het risico op complicaties aanzienlijk verhoogd.

Reumatische koorts is een infectieuze laesie van bindweefsel door hemolytische streptococcus. Pulmonaire regurgitatie veroorzaakt een verdikking van de wanden van de rechterkamer, wat leidt tot hartfalen. In zeldzame gevallen wordt de disfunctie van de pulmonale klep veroorzaakt door het reeds bestaande hartfalen veroorzaakt door een disfunctie van de rechterventrikel.

In de geneeskunde wordt ook de term fysiologische regurgitatie gebruikt. In dit geval hebben we het over een kleine verandering in de bloedstroom bij de klep. Bij de klepopening stopt de bloedstroom, terwijl de hartspier gezond blijft. Een dergelijke toestand leidt niet tot een verstoorde bloedsomloop en is daarom asymptomatisch. Fysiologische regurgitatie kan als 0-1 graden worden beschouwd.