Hartelijk dank voor je werk. Het bleek een erg nuttige en multifunctionele rekenmachine te zijn. Misschien is er een versie voor Android? Het gebruik van de site in het dagelijkse werk is niet altijd handig.
Goede dag!
En u kunt het volgende punt verduidelijken:
In de cursus (in de wereld en in ons land) 2 methoden - Jaffe en enzymatisch, het verschil in de waarden van 10-15 eenheden. De resultaten voor rekenmachines zijn ook natuurlijk. Er is geen vermelding of aanpassing onder de methode in een rekenmachine. Reageer op als je kunt.
Zeer dankbaar voor deze rekenmachine. Ik heb het berekend en een beetje gekalmeerd, omdat ik voorlopig in de groene zone zit en ik hoop daar zo lang mogelijk te blijven. En we zullen blijven omgaan met hypertensie.
Vertel me over de Schwarz-formule, ik heb een scf 83 en meer dan 120 voor andere formules, wat betekent
Creatinine-klaringcalculator
Evalueer de nierfunctie met behulp van drie formules.
1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - een nieuwe formule voor het evalueren van GFR (zie Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et al, "Een nieuwe vergelijking voor het schatten van glomerulaire filtratiefrequentie", Ann Intern Med. 2009 5 mei; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Modification of the Diet in Renal Disease Study) - de aanbevolen formule voor het schatten van de GFR (zie Levey AS, Greene T, Kusek J en Beck G. " J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A. (Nephron.org)
3. Cockroft-Gault is een formule voor het vaststellen van de creatinineklaring (zie Cockcroft DW, Gault MH., "Voorspelling van de creatinineklaring uit serumcreatinine." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)
Creatinineklaring
Endogene creatinineklaring is een indicator van de efficiëntie van de nieren bij het reinigen van creatinine door het bloed en het uitscheiden ervan in de urine. Deze test toont zelfs het vermogen van de nieren bij het reinigen van schadelijke stoffen.
Creatinineklaring is de hoeveelheid bloedplasma die gedurende 1 minuut door de nieren wordt vrijgemaakt van creatinine. Verminderde creatinineklaring duidt op nierbeschadiging.
Beoordeling van de creatinineklaringevaluatie
Formule voor het bepalen van de creatinineklaring
Cockcroft-Gault-formules:
[alert style = "info"]
Voor mannen: ClCr = ((140-leeftijd) * gewicht) / (72 * Krpl)
Voor vrouwen: ClCr = (((140 jaar oud) * gewicht) / (72 * KrPL)) * 0,85,
waar
- KlKr - creatinineklaring, ml / min
- gewicht - lichaamsgewicht, kg
- Krpl - plasmacreatinine, mg / dL
Formules voor Jelliffe:
[alert style = "info"]
Voor mannen: ClCr = (98-0,8 * (leeftijd-20)) / KrPL
Voor vrouwen: ClCr = ((98-0,8 * (leeftijd-20)) / KrPL) * 0,90,
waar
- KlKr - creatinineklaring, ml / min / 1,73 m²
- Krpl - plasmacreatinine mg / dL
BUZ UR "URC AIDS and IZ"
SKF-rekenmachine - berekening
Calculator van glomerulaire filtratiesnelheid (GFR), creatinineklaring en body mass index (BMI)
Evalueer de nierfunctie met behulp van drie formules.
1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - een nieuwe formule voor het evalueren van GFR (zie Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et al, "Een nieuwe vergelijking voor het schatten van glomerulaire filtratiefrequentie", Ann Intern Med. 2009 5 mei; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Modification of the Diet in Renal Disease Study) - de aanbevolen formule voor het schatten van de GFR (zie Levey AS, Greene T, Kusek J en Beck G. " J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)
3. Cockroft-Gault is een formule voor het vaststellen van de creatinineklaring (zie Cockcroft DW, Gault MH., "Voorspelling van de creatinineklaring uit serumcreatinine." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)
Creatinine-klaringcalculator
Creatinine is een bijproduct dat vrijkomt bij de productie van energie in de spieren. Dit bijproduct wordt via de nieren uitgescheiden via het lichaam en verlaat de urine. Dit proces wordt creatinineklaring genoemd. Dit is een diagnostische urinetest voor de nierfunctie. Een hoog creatininegehalte in het lichaam veroorzaakt ernstige nierbeschadiging. Daarom moet de creatinineklaring voor een goede nierfunctie op een normaal niveau zijn. Op deze calculator kan de creatinineklaring per minuut worden berekend door het gewicht, de leeftijd en het plasmacreatininegehalte in te voeren.
Creatinine is een bijproduct dat vrijkomt bij de productie van energie in de spieren. Dit bijproduct wordt via de nieren uitgescheiden via het lichaam en verlaat de urine. Dit proces wordt creatinineklaring genoemd. Dit is een diagnostische urinetest voor de nierfunctie. Een hoog creatininegehalte in het lichaam veroorzaakt ernstige nierbeschadiging. Daarom moet de creatinineklaring voor een goede nierfunctie op een normaal niveau zijn. Op deze calculator kan de creatinineklaring per minuut worden berekend door het gewicht, de leeftijd en het plasmacreatininegehalte in te voeren.
Calculator van glomerulaire filtratiesnelheid, creatinineklaring en body mass index
1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - een nieuwe formule voor het evalueren van GFR (zie Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et al, "Een nieuwe vergelijking voor het schatten van glomerulaire filtratiefrequentie", Ann Intern Med. 2009 5 mei; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Modification of the Diet in Renal Disease Study) - de aanbevolen formule voor het schatten van de GFR (zie Levey AS, Greene T, Kusek J en Beck G. "Een vereenvoudigde vergelijking voor serumcreatinine" (abstract) J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)
3. Cockroft-Gault is een formule voor het vaststellen van de creatinineklaring (zie Cockcroft DW, Gault MH., "Voorspelling van de creatinineklaring uit serumcreatinine." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)
Cockcroft creatinine klaring assessment - Gault
Je kunt ook nuttig zijn:
Over deze rekenmachine
* Met deze calculator kunt u de klaring van cretininin-methode Cockcroft DW, Gault MH schatten
formule
Creatinineklaring volgens de formule Cockcroft-Gault = (140-jarige leeftijd) * (gewicht in kilogram) * (0,85 als het geslacht vrouwelijk is) / (72 * creatinine mg / dL)
In de Verenigde Staten wordt creatinine meestal gemeten in mg / dl, terwijl in Canada en Europa μmol / l wordt gebruikt. 1 mg / dl creatinine is 88,4 μmol / l
Daarom wordt een correctiefactor in de formule gebruikt: het creatinineniveau wordt gedeeld door 0,0884 en vermenigvuldigd met 1000.
interpretatie
Aanvullende informatie
Met de formule kan een redelijke beoordeling van de creatinineklaring worden verkregen, behalve in gevallen waarbij:
- Er is een snelle verandering in het plasma-creatininegehalte (zowel stijgen als dalen).
- De patiënt is aanzienlijk uitgeput.
In deze situaties moeten de volgende veronderstellingen worden gemaakt:
- In het geval van een snelle stijging van de plasmacreatininespiegel (dwz meer dan 44,2-61,88 mol / l per dag), is het het beste om aan te nemen dat de creatinineklaring niet hoger is dan 10 ml / min.
- Bij uitgeputte patiënten kan worden aangenomen dat de werkelijke klaring lager zal zijn dan de schatting, maar de exacte waarde kan niet worden bepaald.
Met behulp van de berekeningsformule moet er rekening mee worden gehouden dat de verkregen waarde van creatinineklaring een schatting is en kan afwijken van de werkelijke waarde in meer of mindere mate, daarom moet de resulterende schatting alleen in samenhang met andere factoren die tijdens het onderzoek van de patiënt zijn vastgesteld, in aanmerking worden genomen. Beslissingen met betrekking tot medicamenteuze behandeling en doseringen moeten gebaseerd zijn op een beoordeling van het ziektebeeld.
Aanzienlijke veranderingen in creatininespiegels kunnen ook te wijten zijn aan andere factoren (uitdroging, het gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen, overmatige creatinineproductie als gevolg van letsel of overmatige lichaamsbeweging, of verminderde productie bij nieraandoeningen of uitputting).
Voorzichtigheid is geboden bij het beoordelen van de creatinineklaring in:
- Ouderen (ouder dan 90 jaar)
- Patiënten met ondergewicht (minder dan ideaal)
- Patiënten na levertransplantatie
Opmerking: Het gebruik van het werkelijke lichaamsgewicht bij patiënten met obesitas (en mogelijk patiënten met ascites) voor het berekenen van de klaring kan ervoor zorgen dat de creatinineklaring veel hoger is dan de werkelijke waarde.
Sommige deskundigen geven er in dergelijke gevallen de voorkeur aan om een dergelijke indicator als "gecorrigeerde lichaamsmassa" te gebruiken (deze kan bijvoorbeeld worden berekend met behulp van de volgende formule: ideaal lichaamsgewicht + 0,4 * [gemiddeld gewicht - ideaal lichaamsgewicht]).
Dit is met name het geval in gevallen waarin een beoordeling van de creatinineklaring noodzakelijk is om de doses antibiotica te berekenen.
Glomerulaire filtratiesnelheid
Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) is de hoeveelheid bloed die gedurende een bepaalde periode door de nieren wordt gereinigd. GFR is de belangrijkste indicator voor het bepalen van de nierfunctie en het stadium van nierfalen. De glomerulaire filtratiesnelheid wordt bepaald door de snelheid van bloedzuivering (klaring) van bepaalde stoffen uitgescheiden door de nieren, niet onderworpen aan uitscheiding en reabsorptie in de tubuli (meestal is het creatinine, inuline, ureum).
Gezien het feit dat dit een nogal omslachtige methode is, wordt in de klinische praktijk de GFR berekend met behulp van speciale formules op basis van de concentratie van creatinine in het bloed en enkele anatomische en fysiologische parameters (lengte, gewicht, leeftijd). Vergemakkelijkt de berekening van het gebruik van speciale rekenmachines. De belangrijkste gebruikte methoden zijn de Cockroft-Gault-formule, MDRD en de CKD-EPI-vergelijking. Om de GFR bij kinderen te berekenen, wordt de formule Schwarz en Kunnahan-Barrath gebruikt.
Hoe de creatinineklaring te berekenen
Calculator voor glomerulaire filtratiesnelheid: Cockroft-Gault-formule, MDRD, CKD-EPI, Schwartz
Universele rekenmachine voor het berekenen van de glomerulaire filtratiesnelheid en creatinineklaring
De calculator is samengesteld door B.T. Bikbov. (Boris.bikbov.ru). De volgende bronnen zijn gebruikt bij het compileren van de calculator: [1] KDIGO 2012 Leidraad klinische praktijk voor nierziekten. Kidney International Supplement 2013; 3: 1-150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC, et al. Een nieuwe vergelijking om de glomerulaire filtratiesnelheid te schatten. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12. [3] Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, et al. Een gestandaardiseerd serum gebruiken voor een dieetsysteem. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247-54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B. J., et al. In vergelijking met de Schwartz-formule en de nieuwe gegeneraliseerde formule. Kidney International 2013; 83: 524-30. [5] Nationale Nierstichting. K / DOQI klinische praktijkrichtlijnen voor nieraandoeningen: evaluatie, classificatie en stratificatie. Het Publicatieblad van de Nationale Nierstichting 2002; 39: S1 - S266. [6] Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. "K / DOCKI" verwijst naar de oorsprong van chronisch nierfalen (Over de nieuwe sectie van K / DOQI-richtlijnen voor de diagnose, classificatie en beoordeling van de ernst van chronische nieraandoeningen). Nefrologie en dialyse. 2004. Deel 6, nr. 3. Van 204-220.
Zet link in of anderen
Calculator van glomerulaire filtratiesnelheid, creatinineklaring en body mass index
1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - een nieuwe formule voor het evalueren van GFR (zie Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et al, "Een nieuwe vergelijking voor het schatten van glomerulaire filtratiefrequentie", Ann Intern Med. 2009 5 mei; 150 (9): 604-12)
2. MDRD (Modification of the Diet in Renal Disease Study) - de aanbevolen formule voor het schatten van de GFR (zie Levey AS, Greene T, Kusek J en Beck G. "Een vereenvoudigde vergelijking voor serumcreatinine" (abstract) J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)
3. Cockroft-Gault is een formule voor het vaststellen van de creatinineklaring (zie Cockcroft DW, Gault MH., "Voorspelling van de creatinineklaring uit serumcreatinine." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)
Creatinine-klaringcalculator
Creatinine is een van de laatste schakels in het proces van eiwitafbraak. In de lever wordt zijn voorganger gesynthetiseerd - creatine, dat vervolgens de spieren door de bloedbaan binnendringt. Er zit aan vast het residu van fosforzuur - creatininefosfaat wordt gevormd. Deze verbinding heeft veel energie, die het geeft tijdens spiercontractie. In dit proces wordt de fosfaatgroep afgesplitst en komt creatinine in de bloedbaan en wordt uitgescheiden door de nieren. In het licht van het voorgaande wordt duidelijk dat het creatinineconcentratie in het bloed afhankelijk is van de hoeveelheid afgegeven hem en van hoe snel het wordt uitgescheiden door de nieren. Meestal worden creatininewaarden gemeten om de functionele status van de nieren te beoordelen. Ook hangt het niveau van deze verbinding af van de hoeveelheid spiermassa, dus de gegevens voor mannen en vrouwen verschillen. Het normale creatininegehalte is:
- voor mannen, 56-115 micromol per liter;
- voor vrouwen, 52-96 micromol per liter.
Bij kinderen heeft het excretiesysteem zijn eigen kenmerken, daarnaast hebben ze weinig spieren, dus de aantallen verschillen:
- kinderen jonger dan één jaar - 18-36 micromol per liter;
- bij kinderen tot de leeftijd van veertien - 25-63 micromol per liter.
Met de calculator voor het beoordelen van de creatinineklaring kunt u een schatting krijgen, tenzij:
- Er is een snelle verandering in het plasma-creatininegehalte (zowel stijgen als dalen).
- De patiënt is aanzienlijk uitgeput.
In deze situaties moeten de volgende veronderstellingen worden gemaakt:
In het geval van een snelle stijging van de plasmacreatininespiegel (dwz meer dan 0,5-0,7 mg / dl per dag), is het het beste om aan te nemen dat de creatinineklaring niet hoger is dan 10 ml / min. Bij uitgeputte patiënten kan worden aangenomen dat de werkelijke klaring minder zal zijn dan de schatting, maar de exacte waarde kan niet worden vastgesteld.
Met behulp van de berekeningsformule moet er rekening mee worden gehouden dat de verkregen waarde van de creatinineklaring een schatting is en kan verschillen van de werkelijke.
Voorzichtigheid is geboden bij het beoordelen van de creatinineklaring in:
- Ouderen (ouder dan 90 jaar)
- Patiënten met ondergewicht (minder dan ideaal)
- Patiënten na levertransplantatie
Het gebruik van het werkelijke lichaamsgewicht bij patiënten met obesitas (en mogelijk patiënten met ascites) voor het berekenen van de klaring kan resulteren in een significant hogere creatinineklaring dan de werkelijke waarde. Sommige deskundigen geven er in dergelijke gevallen de voorkeur aan om een dergelijke indicator als "gecorrigeerde lichaamsmassa" te gebruiken (deze kan bijvoorbeeld worden berekend met behulp van de volgende formule: ideaal lichaamsgewicht + 0,4 * [gemiddeld gewicht - ideaal lichaamsgewicht]).
Cockcroft-Gault-formules:
Voor mannen: ClCr = ((140-leeftijd) * gewicht) / (72 * Krpl)
Voor vrouwen: ClCr = (((140-leeftijd) * gewicht) / (72 * KrPL)) * 0,85, waarbij
KlKr - creatinineklaring, ml / min
gewicht - lichaamsgewicht, kg
Krpl - plasmacreatinine, mg / dL
Formules voor Jelliffe:
Voor mannen: ClCr = (98-0,8 * (leeftijd-20)) / KrPL
Voor vrouwen: KlKr = ((98-0,8 * (leeftijd-20)) / Krpl) * 0,90, waar
KlKr - creatinineklaring, ml / min / 1,73 m²
Krpl - plasmacreatinine mg / dL