Wat is een coagulogram: decodering van hemostase

Een coagulogram is een reeks bloedtellingen die wijzen op een proces van stolling. Omdat coaguleerbaarheid beschermend is, dat wil zeggen dat het normale hemostase verschaft, heeft de analyse een tweede naam - hemostasiogram, coagulatiehemostase. Hoewel het systeem van stolling niet het enige mechanisme is dat het lichaam ondersteunt. Primaire hemostase wordt verschaft door bloedplaatjes en vasculaire eigenschappen.

Verhoogde coagulatie (hypercoagulatie) leidt tot trombusvorming tijdens bloeding, maar kan pathologie in de vorm van trombose en trombo-embolie veroorzaken.
Een afname (hypocoagulatie) wordt waargenomen bij bloeding, maar wordt onder controle gebruikt voor de behandeling van trombose.

Alle indicatoren die deel uitmaken van een bloed-coagulogram zijn indicatief. Voor een volledige beoordeling is een onderzoek naar stollingsfactoren noodzakelijk. Er zijn er slechts dertien, maar de tekortkoming van elke persoon leidt tot ernstige problemen.

Indicaties voor studie

In de medische praktijk zijn er situaties waarin het nodig is om te focussen op de bloedstolling van de patiënt. Een bloedtest voor een coagulogram wordt toegewezen aan:

• als een persoon duidelijke tekenen van frequent bloeden heeft, blauwe plekken op de huid van de geringste blauwe plekken;
• ter voorbereiding op chirurgische behandeling;
• bij aandoeningen van de lever, het hart en de bloedvaten;
• om de oorzaken van schade aan het immuunsysteem te onderzoeken;
• om de toestand van een zwangere vrouw te controleren.

Coaguleerbaarheidsstudies zijn nodig voor de selectie van een medicijn dat deze eigenschap van het bloed vermindert, met een neiging tot vasculaire trombose (ischemische hartziekte, beroerte, spataderen, hartritmestoornissen). Bij deze ziekten wordt een controle-analyse uitgevoerd om het effect van de geneesmiddelen te controleren.

Regels voor bloedcoagulatie

De kosten van een foutieve analyse zijn ernstige bloedingen of, omgekeerd, vasculaire trombose met de ontwikkeling van een stoornis van de bloedsomloop.

Om ervoor te zorgen dat de nauwkeurigheid van het verkrijgen van indicatoren voor bloedafname voor een coagulogram alleen wordt uitgevoerd als aan de noodzakelijke voorwaarden is voldaan:

• bloed op een lege maag innemen - dit betekent dat de patiënt niet moet eten van 8 tot 12 uur, een licht diner is toegestaan ​​de avond van tevoren, het is ten strengste verboden om alcoholische dranken (inclusief bier) te nemen;
• je kunt een uur lang geen thee, koffie of sappen drinken voordat je bloed inneemt;
• Voorgesteld wordt om 15-20 minuten voor het betreden van de behandelkamer een glas gewoon water te drinken;
• niet aanbevolen fysieke activiteit, hard werken;
• moet worden gewaarschuwd voor het constante gebruik van anticoagulantia.

Algemene vereisten voor het uitvoeren van analyses:

• je kunt geen bloed doneren op de achtergrond van een stressvolle situatie, vermoeidheid;
• in het geval van duizeligheid door het zien van bloed en injecties, moet de gezondheidswerker worden gewaarschuwd (de analyse wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt die op de bank ligt).

De meest geschikte tijd voor analyse is 's morgens, na een goede nachtrust, voor het ontbijt.

Minimale reeks indicatoren

Een uitgebreid coagulogram bevat veel indicatoren. Het wordt gebruikt om een ​​aantal erfelijke ziekten te diagnosticeren. Niet alle laboratoria van medische instellingen zijn in staat om elke test te definiëren. Hiervoor hebt u speciale apparatuur nodig.

Daarom omvat de analyse in de praktijk de optimale set, die het mogelijk maakt samen met de indicatoren van primaire hemostase (bloedplaatjesaantal, bloedingstijd, capillaire weerstand, bloedplaatjesaggregatie, stolselretractie) van bloedstollingseigenschappen te beoordelen.

Wat levert minimale stollingsinformatie op? Overweeg de meest populaire indicatoren, hun standaard- en optie-afwijkingen.

Bloedstollingstijd

Uit de ellepijp wordt 2 ml bloed afgenomen. Zonder toevoeging van stabiliserende stoffen wordt het in 1 ml in twee buizen gegoten, die in een waterbad worden geplaatst om de lichaamstemperatuur te simuleren. De stopwatch start onmiddellijk. De buizen zijn enigszins gekanteld en controleren de vorming van een stolsel. Een betrouwbaar resultaat wordt beschouwd als het gemiddelde, verkregen door de tijd van twee buizen.

De snelheid varieert van vijf tot tien minuten.

Verlenging van de stollingstijd tot 15 minuten of meer duidt op een deficiëntie van het protrombinase-enzym, een tekort aan protrombine en fibrinogeen, vitamine C. Dit is een verwacht gevolg van het effect van de toegediende heparine, maar een ongewenst (neveneffect) van voorbehoedmiddelen.

De vereenvoudigde methode is om een ​​enkele buis te gebruiken, het resultaat zal minder nauwkeurig zijn.

Prothrombin-index (protrombinetijd)

De essentie van de methode: het onderzoek wordt uitgevoerd volgens het vorige schema, maar er wordt een oplossing van calciumchloride en een standaardoplossing voor thromboplastine aan de buis toegevoegd. Het vermogen om te coaguleren met een voldoende hoeveelheid tromboplastine wordt getest.

Norm - van 12 tot 20 seconden.

De verlenging van de tijd duidt op problemen bij de synthese van het enzym protrombinase, de vorming van protrombine en fibrinogeen. Chronische leverziekten, vitaminetekorten, intestinale absorptie en dysbacteriose leiden tot deze pathologie.

Het resultaat in de vorm van een index wordt uitgedrukt door de procentuele verhouding van de protrombinetijd van het standaard plasma tot het verkregen patiëntenresultaat. Bij gezonde mensen is dit 95-105%. De afname van de index heeft een vergelijkbare betekenis met de verlenging van de protrombinetijd.

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)

De definitie van APTT is een wijziging van de plasmahercalcificatiereactie met de toevoeging van fosfolipiden (standaardoplossing van erythrophosphatide of kefalin). Laat toe om ontoereikendheid van bloedstollingsfactoren te openbaren, wordt het beschouwd als de gevoeligste indicator van een coagulogram.

Normale waarde: 38-55 seconden.

Verkorting van de waarde wordt beschouwd als een risicofactor voor trombose. Verlenging wordt waargenomen bij de behandeling met heparine of met aangeboren gebrek aan stollingsfactoren.

Plasma fibrinogeen

De definitie van fibrinogeen is gebaseerd op de eigenschap om na toevoeging van speciale agentia in fibrine te veranderen. Fibrinefilamenten worden overgebracht naar een filter en gewogen of omgezet in een gekleurde oplossing door op te lossen. Beide methoden stellen ons in staat om de indicator kwantitatief te schatten.

Normaal gesproken wordt van 5,9 tot 11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l) overwogen.

Een afname van fibrinogeen wordt waargenomen bij aangeboren aandoeningen, fibrinogenemie genaamd, ernstige leverschade.

De frequentie stijgt met infectieziekten, kwaadaardige tumoren, chronische ontstekingsziekten, trombose en trombo-embolie, na verwondingen, bevalling en chirurgie, met hypothyreoïdie.

Bij baby's is de snelheid lager, dus bij pasgeborenen is de hoeveelheid fibrinogeen 1,25-3,0 g / l.

Voer een test uit voor fibrinogeen B. Bij een gezond persoon is het negatief.

Verbeterde coagulogram

Diagnose van ziekten vereist een nauwkeuriger vaststelling van de aangetaste verbinding in het gehele coagulatiesysteem. Hiervoor is het noodzakelijk om de aanvullende componenten van het coagulogram te bepalen.

Trombinetijd

De essentie van de techniek: wordt bepaald door het vermogen van plasma om te stollen met de toevoeging van een standaard actieve oplossing van trombine.

Norm 15-18 seconden.

Een toename in tijd wordt waargenomen met erfelijke fibrinogeendeficiëntie, verhoogde intravasculaire coagulatie en leverweefselbeschadiging. De methode is gebruikelijk bij de behandeling van geneesmiddelen uit de groep van fibrinolitikov en heparine.

Bloedstolsel retractie

De methode lijkt erg op de vorige, maar bepaalt niet alleen de stolling van de stolsel, maar ook de mate van compressie. Het antwoord wordt gegeven in een kwalitatieve definitie (0 is afwezig, 1 is aanwezig) en in kwantitatief (de norm is van 40 tot 95%).

Een afname van de terugtreksnelheid treedt op bij trombocytopenie. Groei is kenmerkend voor verschillende anemieën.

Recalcificatietijd plasma

De essentie van de methode: in een waterbad worden het plasma en een oplossing van calciumchloride gemengd in een verhouding van 1: 2, de tijd van het verschijnen van het stolsel wordt genoteerd met een stopwatch. Het onderzoek wordt tot drie keer herhaald en het gemiddelde resultaat wordt berekend.

De normale waarde is 1-2 minuten.

Kortere tijd duidt op hypercoaguleerbare eigenschappen van bloed.

Verlenging is geregistreerd met aangeboren insufficiëntie van plasma stollingsfactoren, de aanwezigheid in het bloed van geneesmiddelen zoals heparine, met trombocytopenie.

Trombotest

De analyse biedt een kwalitatieve visuele beoordeling van de aanwezigheid van fibrinogeen in het bloed. Trombotest 4-5 graden is normaal.

Heparine-plasmatolerantie

De test toont hoe snel een fibrinestolsel vormt met de toevoeging van heparine aan het testbloed.

Normaal gesproken gebeurt dit in 7-15 minuten.

Met de verlenging van de indicator spreekt u van een verminderde tolerantie voor heparine. Vaak waargenomen bij aandoeningen van de lever. Als de tolerantie minder dan zeven minuten bedraagt, kan worden aangenomen dat er sprake is van hypercoagulatie.

Fibrinolytische activiteit

De analyse maakt het mogelijk om het eigen vermogen van het bloed om bloedstolsels op te lossen te evalueren. De indicator is afhankelijk van de aanwezigheid van plasmafibrinolysine.

De snelheid is van 183 minuten tot 263. Als het resultaat wordt verminderd, duidt dit op een verhoogde bloeding.

Coagulogram-waarde tijdens zwangerschap

De fysiologische reorganisatie van de bloedcirculatie van een zwangere vrouw vereist een extra hoeveelheid bloed, een nieuwe placentaire circulatie, de productie van extra cellen en stoffen die verantwoordelijk zijn voor de hemostase van de moeder en de foetus.

Om de normale ontwikkeling tijdens de zwangerschap te beheersen, wordt elk trimester een coagulatietest voorgeschreven. In de regel stijgt de coagulatie enigszins. Het is het lichaam van een zwangere vrouw die zichzelf beschermt tegen bloedverlies. Decoderingsindicatoren kunnen voorkomen:

• trombotische complicaties (veneuze trombose van de ledematen);
• mogelijke miskraam;
• tijdig diagnosticeren placenta abrupt;
• voorbereiden op de bevalling.

Zelfs een grote hoeveelheid indicatoren van coagulogram is onvoldoende voor de diagnose van aangeboren ziekten. Studies van stollingsfactoren zijn toegevoegd.

Beoordeling van de indicator vereist een vergelijking van individuele testgroepen, rekening houdend met biochemische bloedtesten, kennis van kenmerkende veranderingen bij chronische ziekten.

Waarom een ​​bloedcagulogram doneren en hoeveel dagen is de test gedaan?

Coagulogram - een belangrijke analyse die de bloedstollingsindicatoren bepaalt. Het wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap, vóór de operatie en met een neiging tot trombose.

Coagulogram - wat is deze analyse?

Coagulologie of coagulogie is een gedeelte van de hematologie dat het proces van bloedstolling, zijn biochemie en fysiologie bestudeert. De analyse die de indicatoren van coaguleerbaarheid bepaalt, heeft de naam coagulogram. Stel met zijn hulp de activiteit van bloedplaatjes in het menselijk lichaam vast.

Als het wordt verminderd, is er een hoog risico op bloedingen en moeilijk genezende wonden. Wanneer ze verhoogd zijn, kunnen zich bloedstolsels vormen, die tot ernstige ziekten leiden.

Coagulologisch onderzoek wordt getoond in de volgende gevallen:

• Vóór de operatie.
• Bij zwangerschap.
• Als u een pathologie van bloedstolling vermoedt.
• Met de neiging om bloedstolsels te vormen.
• In aanwezigheid van auto-immuunpathologieën.
• Tijdens de behandeling met anticoagulantia.
• Na verwondingen en brandwonden.
• Bij aandoeningen van de lever, bloedvaten.
• Na een hartaanval of beroerte.

Een coagulologisch onderzoek wordt uitgevoerd in het geval van uitgesproken bloedingen, om de oorzaak ervan vast te stellen of vóór de operatie.

Analyses helpen artsen om de juiste dosering van anticoagulantia voor te schrijven en hun gezondheid te controleren bij het gebruik van orale anticonceptiva die bloedstolsels kunnen veroorzaken.

Nadenken over de overgang van coagulogram is in het geval van blauwe plekken, zelfs na kleine verwondingen en in de aanwezigheid van frequente bloedingen.

Waarom hangt de analyse af van de gezondheidstoestand van de mens en de aanwezigheid van chronische ziekten. Coagulogram-indices maken het mogelijk om niet alleen de bloedtoestand te evalueren, maar ook om enkele chronische pathologieën van de interne organen te onthullen. De analyse is opgenomen in het volledige onderzoek van het lichaam.

Hoe een coagulogram te nemen?

Om je voor te bereiden op de levering van een coagulogram, moet je de eenvoudige regels volgen:

• Bloed op een coaguloma wordt strikt op een lege maag doorgegeven. 8 uur voordat de analyse is verboden om te eten.
• Alcohol drinken is gecontra-indiceerd.
• Een uur voordat bloed wordt gedoneerd, kun je geen thee, koffie en sap drinken.
• Ongeveer 20 minuten voor de ingreep kunt u een glas water drinken.
• U moet de analyse niet doorgeven in stressvolle situaties en vermoeidheid, omdat de resultaten mogelijk worden vervormd.

Voorbereiding voor analyse verschilt niet van degene die met andere onderzoeken wordt uitgevoerd. Het beste is om bloed te geven in de vroege ochtend voor het ontbijt. In de behandelkamer bevindt de persoon zich in een liggende positie op een bank.

Tijdens de analyse moet u de arts informeren over het nemen van eventuele medicijnen, omdat dit het resultaat kan beïnvloeden.

Waar haal je bloed voor coagulogram?

Het materiaal wordt uit een ader of vinger gehaald, waarna het gebied van waaruit de analyse wordt gemaakt, met een wattenstaafje wordt geklemd totdat het bloed stopt. Het resulterende materiaal wordt in een reageerbuis geplaatst en het onderzoek wordt uitgevoerd door de inrichting - coagulometer.

Hoeveel dagen is de analyse gedaan en wat is de prijs van de coagulogram?

Afhankelijk van het laboratorium, maar meestal zijn de resultaten klaar voor de volgende dag. De prijs varieert in kleine limieten en overschrijdt 1500 roebel niet. Uitgebreide coagulogram kost ongeveer 3200 roebel. In de richting van de arts-analyse in openbare klinieken wordt kosteloos uitgevoerd.

Belangrijke indicatoren

Coagulologische analyse stelt u in staat een lijst met indicatoren te identificeren die samen een volledige beoordeling van de toestand van het menselijk bloed geven.

De belangrijkste staan ​​in de tabel:

stolling

Algemene informatie

Elke gekwalificeerde arts weet dat de behandeling van elke patiënt het beste is om te beginnen met de verzameling anamnese, die niets anders is dan een verzameling informatie over de gezondheidstoestand van de mens.

In de regel begint elk medisch onderzoek met een onderzoek van de patiënt zelf naar zijn eerdere ziektes of chirurgische ingrepen, allergische reacties of erfelijke gevoeligheid voor bepaalde aandoeningen, enzovoort.

Vervolgens schrijft de arts een aantal laboratoriumtests of eenvoudigweg tests voor die de geschiedenis van informatie over de ontwikkeling van de ziekte aanvullen, evenals informatie die nodig is om een ​​behandelingsmethode of verdere diagnose te selecteren.

Coagulatiestudies (afgekort coagulogram) nemen een belangrijke plaats in bij laboratoriumtests in het bloed, die noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd ter voorbereiding op een operatie, bijvoorbeeld tijdens een electieve keizersnede of tijdens de zwangerschap.

Coagulogram - wat is het?

Veel patiënten tevergeefs beginnen zich zorgen te maken wanneer ze van de behandelend arts zo'n ongebruikelijke woorden op het eerste gezicht horen als een coagulogram of een ander hemostasiogram. Dus wat is deze coagulogram-analyse en waarom wordt deze genomen?

Allereerst is het vermeldenswaard dat dit in de moderne geneeskunde vrij gebruikelijk is om de werking van het hemostatische systeem van het menselijk lichaam te bestuderen, dat verantwoordelijk is voor zulke belangrijke functies van het leven als: het stoppen van bloedingen als bloedstolsels of bloedvaten worden beschadigd, evenals het handhaven van de normale vloeibare toestand van het bloed.

Vandaar het antwoord op de vraag wat een hemostasiogram is - een onderzoek dat bepaalt hoe goed het systeem van hemostase van het lichaam functioneert. Een bloedcoagulatietest helpt om een ​​dergelijke belangrijke bloedfunctie als coagulatievermogen te bestuderen, d.w.z. vorming van bloedstolsels.

Na ontvangst van de resultaten van de stolling kan de behandelend arts het resultaat van de operatie of bevalling vooraf voorspellen. Informatie over bloedstolling is van vitaal belang in noodsituaties, bijvoorbeeld wanneer een persoon gewond raakt, wanneer de telling een seconde duurt en u het bloeden zo snel mogelijk moet stoppen.

Daarom is het nauwelijks de moeite waard om je zorgen te maken over hoeveel deze studie kost. De prijs van het hemostasiogram kan immers niet worden vergeleken met de zekerheid dat de patiënt nog springlevend is.

Indicaties voor de benoeming van een dergelijke analyse als een hemostasiogram zijn de aanwezigheid van de volgende ziekten bij een patiënt:

• intestinale trombose;
• beroerte;
• trombo-embolie;
• trombose van vasculaire en spataderen van de onderste ledematen;
• chronische cirrose;
• pre-eclampsie;
• ontstekingsprocessen in de acute fase;
• hemorrhagische pathologieën, bijvoorbeeld trombocytopenie, hemofilie, ziekte van von Willebrand.

Bovendien moet een dergelijke analyse worden voorgeschreven om de snelheid van de bloedstolling te bepalen ter voorbereiding van de geplande operaties, bijvoorbeeld een keizersnede, maar ook tijdens de zwangerschap om de staat van hemostase en vóór onafhankelijke leveringen te beoordelen. Elke vrouw op de wisselkaart is eenvoudigweg verplicht om een ​​bloedtest te ondergaan als een coagulogram.

Menselijk hemostase-systeem

Als we hebben vastgesteld dat het zo'n test is voor hemostase, is het de moeite waard om meer in detail te gaan met zo'n concept als bloedstolling. Begin is misschien om te bepalen. Het hemostatische systeem van het menselijk lichaam is dus het belangrijkste biologische systeem, waarvan de belangrijkste functies kunnen worden beschouwd als het behoud van de basisparameters van het bloed, evenals het stoppen van bloeden.

Het menselijk lichaam wordt niet voor niets het hele universum genoemd en vergeleken met een complex mechanisme. En het hemostatische systeem kan dienen als een levendig voorbeeld van hoe ingenieus mensen zijn gerangschikt. Bloed is een unieke biologische vloeistof die letterlijk wonderen kan doen in ons lichaam.

Het circuleert niet alleen door de bloedvaten, maar herstelt op onzichtbare wijze de aderen en slagaders gedurende zijn gehele levensduur vanwege zijn vermogen om trombi of dichte klonters te vormen, d.w.z. opkrullen

Er zijn drie hoofdcomponenten van het menselijke hemostase-systeem:

• Endotheelvasculaire cellen (binnenlaag bestaande uit platte cellen die de lymfevaten en bloedvaten bekleden, evenals de hartholte), die, bij gescheurde vaatwanden of andere verwondingen, in staat zijn om dergelijke biologisch actieve componenten zoals prostacycline, trombomoduline en stikstofoxide vrij te maken. Ze veroorzaken op hun beurt de vorming van bloedstolsels.
• Bloedplaatjes of bloedplaatjes, die de mogelijkheid hebben om aan elkaar te "kleven" om de primaire hemostatische plug verder te vormen.
• Plasmafactoren (in totaal 15 plasmafactoren, waarvan de meeste enzymen zijn), die een fibrinestolsel vormen als gevolg van chemische reacties, die uiteindelijk het bloeden moeten stoppen.

Als we het bovenstaande samenvatten, kan ondubbelzinnig de vraag worden beantwoord wat een bloedtest voor hemostase aantoont tijdens de zwangerschap, als voorbereiding op een geplande operatie of tijdens de diagnose. Deze analyse geeft een idee van hoe goed of slecht het bloed van de patiënt stolt. Met andere woorden, hoe snel kunnen artsen het bloeden stoppen wanneer het optreedt.

Interpretatie van bloed coagulogram

Een coagulogram bevat een verscheidenheid aan verschillende indicatoren die correct moeten kunnen worden gelezen, d.w.z. begrijpen en analyseren, met andere woorden, ontcijferen. Helaas heeft niet elke arts de vaardigheden om hemostasiogram-indicatoren te ontcijferen. En alleen een hooggekwalificeerde specialist kan bepaalde parameters van deze analyse correct interpreteren.

Na het uitvoeren van laboratoriumtesten van het bloed van de patiënt en het verkrijgen van resultaten, vergelijkt de behandelende arts het decoderen van het coagulogram met de norm die is vastgesteld voor volwassen patiënten, evenals voor kinderen. Het is belangrijk om te onthouden dat de snelheid van coagulogram voor een kind, man of zwangere vrouw heel anders is. Dit hangt allereerst samen met de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam van verschillende geslachten in verschillende leeftijdscategorieën.

Coagulogram-indicatoren

Beschouw de parameters van de analyse van bloedstolling, namelijk normale hemostasiogram-indicatoren. Daarna zullen we nader ingaan op elk van hen, en ook praten over een uitgebreid of uitgebreid coagulogram.

Opgemerkt moet worden dat in de onderstaande tabel er verschillende varianten zijn van normale indicatoren van dergelijke hemostasiogramparameters, zoals de bloedingstijd en de bloedstollingstijd. Dit komt door de verschillende interpretatie van de norm voor deze parameters door specialisten die ze bestuderen.

Bloed coagulogram - wat voor soort analyse is het en welke indicatoren zijn de norm?

Elke arts begint met de behandeling van een patiënt na het verzamelen van anamnese en een aantal laboratoriumtesten die het mogelijk maken de juiste diagnose te stellen. Vandaag zullen we het hebben over het coagulogram - wat voor soort analyse is het en in welke gevallen wordt het voorgeschreven? Coagulogisch onderzoek is een belangrijke bloedtest in het laboratorium, die een idee geeft van de ontwikkeling van de ziekte, waarmee u een nauwkeurige diagnose kunt stellen en de optimale behandelmethode kunt selecteren.

Coagulogram: wat is het?

Coagulogram (hemostasiogram) - een speciale studie die het mogelijk maakt om de indicatoren van bloedstolling te bepalen. Eenvoudig gezegd is dit een analyse die aangeeft of het bloed goed of slecht coaguleert. Deze studie geeft een idee van de staat van de hemostase en stelt u in staat aandoeningen zoals hypo- of hypercoagulatie te identificeren.

Hypercoagulatie (verhoogde bloedstolling) duidt het risico van trombusvorming en de ontwikkeling van dergelijke gevaarlijke pathologieën aan zoals trombo-embolie of trombose.

Deze indicatoren zijn erg belangrijk om te overwegen bij de voorbereiding op operaties en andere medische procedures. Het resultaat van de coagulogram helpt om te bepalen hoe de operatie of het proces van aflevering zal verlopen, of het mogelijk zal zijn om het bloeden te stoppen en de patiënt te redden in noodsituaties wanneer de tijd verstrijkt voor een seconde.

Wie is voorgeschreven voor coagulogram-analyse?

Artsen adviseren een stollingsanalyse uit te voeren vóór een eventuele chirurgische ingreep, maar coagulogram tijdens de zwangerschap is van bijzonder belang. Voor vrouwen die een kind dragen, is deze analyse verplicht, tijdens de zwangerschap wordt deze driemaal gepasseerd, wat het mogelijk maakt om veel problemen te identificeren en te elimineren, waaronder een gevaarlijke toestand zoals placenta-abruptie. Bovendien zijn de indicaties voor de bloedstollingstest de volgende toestanden:

• ernstige pre-eclampsie bij een zwangere vrouw;
• voorbereiding op chirurgische ingrepen (inclusief voor keizersnede en bevalling);
• spataderen en hoog risico op trombose;
• het nemen van bepaalde medicijnen (hormonen, anabole steroïden, orale anticonceptiva) die de bloedstolling beïnvloeden;
• ernstige leverschade (cirrose);
• ontstekingsprocessen in het lichaam, optredend in een acute vorm;
• cardiovasculaire pathologieën vergezeld door een hoog risico op trombose (ischemische ziekte, atriale fibrillatie);

Een coagulogram wordt vaak voorgeschreven om de algemene staat van hemostase te beoordelen en wordt ook gebruikt om de toestand van de patiënt te controleren tijdens therapie met anticoagulantia - bloedverdunnende geneesmiddelen.

Het is de moeite waard om na te denken over het uitvoeren van een coagulogram met dergelijke waarschuwingssignalen als bloedingen die moeilijk te stoppen zijn of de frequente verschijning van hematomen op het lichaam, zelfs als er geen blauwe plekken zijn. Daarnaast wordt aanbevolen een coagulogram te doen als u van plan bent om toevlucht te nemen tot een dergelijke alternatieve methode, zoals hirudotherapie (bloedzuiger-therapie).

Coagulogram-indicatoren

De uitgebreide analyse van een coagulogram bij volwassenen omvat een verscheidenheid aan indicatoren. Daarom wordt in de praktijk bij het uitvoeren van onderzoek een optimale set geselecteerd die kan worden gebruikt om de stollingseigenschappen van bloed te beoordelen.

• Coagulogram PTI of protrombine-index. Op dezelfde manier als PTV (protrombinetijd) geeft deze waarde aan hoe lang het bloedstolsel zich op de plaats van de beschadiging vormt.
• Het APTT-coagulogram (geactiveerde partiële trombinetijd) is een indicator waarmee wordt bepaald hoe snel een fibrinestolsel verschijnt. Dit is een van de meest nauwkeurige en gevoelige indicatoren, waarmee u kunt beoordelen hoe effectief plasma-bloedfactoren werken. Tegelijkertijd zal een verkorting van de waarde van de APTT duiden op een toename van de stolling en het risico op trombose. Een verlenging van de APTT duidt op hypocoagulatie en de kans op bloedingen.
• Plasma fibrinogeen. Dit is een speciaal eiwit dat in het laatste stadium van coagulatie van bloedplasma wordt omgezet in fibrine en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt.
• Trombinetijd (TB) - Deze indicator geeft aan hoe lang fibrinogeen uit fibrinogeen wordt gevormd.

Daarnaast zijn er een aantal geavanceerde indicatoren voor coagulatie, die helpen om precies te bepalen waar in het bloedstollingssysteem is gefaald. Deze omvatten factoren zoals protrombinetijd, bloedingstijd, antitrombine, plasma herberekeningstijd, RFMK en andere waarden.

In de medische praktijk nemen ze hun toevlucht tot twee soorten coagulogrammen - standaard en ongevouwen. In de eerste, basisversie, laat de studie u toe om schendingen in hemostase te identificeren, terwijl de uitgebreide analyse een idee geeft van de oorzaken van dergelijke afwijkingen, helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de ziekte te onderscheiden van andere pathologieën met vergelijkbare symptomen.

Interpretatie van bloed coagulogram

Een bloedtest voor een coagulogram moet correct kunnen lezen en analyseren. Niet elke arts heeft de vaardigheden om indicatoren te decoderen, alleen een hooggekwalificeerde specialist kan bepaalde parameters van het hemostasiogram correct evalueren en interpreteren. Decoderingsanalyse is om de verkregen waarden te vergelijken met het normale bloed-coagulogram.

Dus, bij het bepalen van de stollingstijd van bloed, is een normale indicator maximaal 15 minuten. Het overschrijden van deze waarde duidt op een tekort aan protrombine en fibrinogeen en is de verwachte consequentie van de introductie van anticoagulantia.

De protrombin index (PTI) is 12 tot 20 seconden. Verlenging van deze tijd duidt op een falen in de synthese van protrombinase, protrombine en fibrinogeen. Dergelijke veranderingen zijn geassocieerd met avitaminose, chronische leverpathologieën, verminderde absorptie in de darmen of zijn het resultaat van het nemen van indirecte anticoagulantia. De indicator wordt uitgedrukt als een percentage. Bij een gezond persoon ligt het op het niveau van 97-107%

Bij het bepalen van de APTT is de normale waarde van 38 tot 55 seconden. Een afname van deze waarde duidt op een risico op trombose en verlenging wijst op een aangeboren tekort aan stollingsfactoren (hemofilie) of wordt waargenomen bij heparinetherapie.

Fibrinogeen - dit enzym wordt gesynthetiseerd in de lever. De afname van deze indicator geeft de aanwezigheid aan van dergelijke pathologieën als avitaminose, toxicose van zwangere vrouwen, leverschade (hepatitis, cirrose). Een verhoging van de waarde wordt waargenomen in het beginstadium van een hartinfarct, in inflammatoire en infectieuze processen in het lichaam, in hypothyreoïdie of weefselnecrose.

Coagulogram: wat is deze analyse, decodering van hemostase-indicatoren

Coagulogram - een uitgebreide analyse van bloedstolling. Studies van veneus bloed met behulp van coagulometrie helpen om de toestand en de efficiëntie van het functioneren van verschillende delen van bloedsystemen, zoals coagulatie, antistolling en fibrinolytisch, te beoordelen.

Indicatoren van coagulatie of hemostasiogram worden bestudeerd om het mogelijke risico van hyper- en hypocoagulatie te beoordelen, respectievelijk, verhoogd en verlaagd bloedstollingsvermogen, de waarschijnlijkheid van bloedstolsels of bloeding.

Hoe voor te bereiden op een bloedstollingstest

Deze studie wordt uitgevoerd strikt op een lege maag, met een pauze na de laatste maaltijd gedurende ten minste 12 uur. Bij de laatste maaltijd wordt aanbevolen om kruidige, vette, ingeblikte voedingsmiddelen uit te sluiten met een overvloed aan kruiden. Alleen puur, niet-mineraal water, sappen, compotes, drankjes en alcohol zijn uitgesloten van dranken.

Direct vóór de analyse gedurende 30 minuten wordt aanbevolen om fysieke, emotionele en mentale stress (lopen, agitatie) en roken te vermijden.
Met de huidige of recent voltooide behandelingskuur met anticoagulantia, is het noodzakelijk om de naam, de dosering en de duur van de behandeling door te geven aan een specialist.
Als u in het proces van bloedafname een gevoel van misselijkheid, duizeligheid of een verslechtering van de gezondheid ervaart, moet u het medisch personeel onmiddellijk op de hoogte brengen.

Hoe de analyse uitvoeren?

Veneus bloed wordt verzameld uit de cubitale ader zonder een tourniquet aan te brengen. Om te voldoen aan de regels van coagulatie, worden twee reageerbuizen gevuld, waarbij het biomateriaal uit de tweede-prioriteitstank met het coagulatiemiddel moet worden bestudeerd.

Waar geven ze bloed voor hemocuogram?

De bloedtest voor hemostasiogram wordt uitgevoerd in openbare en privéklinieken en laboratoria, deze analyse behoort tot de basis. Alle gecertificeerde laboratoria met de nodige set reagentia en apparatuur kunnen analyses uitvoeren voor hemostase-indicatoren.
De kosten van tests zijn afhankelijk van het laboratorium en een set van geëvalueerde bloedfactoren.

Hoeveel dagen is een coagulogram gedaan?

Direct bloedonderzoek duurt 24 tot 48 uur, wat wordt veroorzaakt door de noodzaak om verschillende indicatoren te evalueren bij interactie met reagentia in bepaalde intervallen. Met een hoge werklast van laboratoriumartsen en de noodzaak om het biomateriaal te transporteren, kan de studietijd toenemen.

In welke gevallen schrijven ze een bloedonderzoek voor een coagulogram voor

Ongeacht de aanwezigheid van symptomen en tekenen van afwijkingen in bloedstolling, wordt hemostase voorgeschreven ter voorbereiding op een operatie en tijdens de zwangerschap. De kans op levensbedreigende risico's van bloeding en trombose tijdens operaties of bevalling (natuurlijk of tijdens een keizersnee) wordt dus geëvalueerd.
Andere indicaties voor deze analyse zijn:

• gestosis van zwangerschap, evenals herhaalde miskramen;
• verwondingen met inwendige en / of uitwendige bloeding;
• de aanwezigheid van een neiging tot trombose, trombose, spataderen van bloedvaten, een neiging tot trombo-embolie;
• hartaanval, voorgeschiedenis van een beroerte, pre-infarct aandoeningen, ischemie, aritmie;
• pathologie van de bloedsomloop;
• abnormale leverfunctie;
• controle van de toestand tijdens antistollingstherapie;
• hemorragische pathologieën, chronische bloedarmoede, frequente neusbloedingen, zware menstruatie, inclusief bloed in de afvoer (urine, feces), plotseling verlies van gezichtsvermogen, enz.;
• langdurige therapie met anabole geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, het nemen van orale anticonceptiva;
• routine medisch onderzoek.

Componenten van het hemostatische systeem

Het hemostase-systeem omvat biologische stoffen en biochemische mechanismen die zorgen voor het onderhoud van bloed in vloeibare toestand, evenals het voorkomen en stoppen van bloedingen. De belangrijkste functie van het hemostase-systeem is het handhaven van een balans tussen coagulerende en antistollingsfactoren. De onbalans wordt gerealiseerd door hypercoagulatie (verhoogde bloedstolling, leidend tot de vorming van bloedstolsels) en hypocoagulatie (lage stolling, bedreigend bij langdurige bloeding).

Bloedstolling wordt verzorgd door twee mechanismen: extern en intern. Wanneer weefselverwondingen en vaatwandstoornissen optreden, wordt weefselthromboplastine (factor III) vrijgegeven, waardoor het externe bloedstollingsproces wordt geactiveerd. Het interne mechanisme vereist contact van het collageen van het endotheel van de vaatwanden en bloedcomponenten.

Indicatoren en normen voor hemostase

Bij het onderzoeken van indicatoren kunnen verschillende laboratoria verschillende technieken gebruiken. De snelheid van het coagulatieproces varieert dus van 5-10 tot 8-12 minuten, afhankelijk van de gekozen methode (volgens Lee-White of volgens Mass en Margo). Evaluatie van de naleving van de norm moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de voorschriften van het specifieke laboratorium.

Een coagulogram is een coaguleerbaarheidstest die u waarschuwt voor verborgen en voor de hand liggende pathologieën.

Een coagulogram is een complexe gedetailleerde studie gericht op het bepalen van de belangrijkste bloedfactoren die het vermogen om te coaguleren karakteriseren. Bloedcoagulatie is een van de basisfuncties die zorgen voor de normale werking van het lichaam, en de afwijking van normale parameters van verschillende parameters bedreigt een verhoogde bloeding of een snelle bloedstolling in dichte klonters. Als de gegevens van het coagulogram volledig worden geëvalueerd, zal een bekwame arts de behandeling tijdig diagnosticeren en voorschrijven, waarbij de ontwikkeling van een beroerte, een hartaanval, renale hepatische pathologieën en gevaarlijke complicaties tijdens de zwangerschap worden voorkomen.

Coagulogram - wat is deze bloedtest

Een coagulogram is een speciale bloedtest in het laboratorium die de werking van de hemostase controleert - een complex biosysteem dat is gericht op het behoud van de bloedstroom, het handhaven van de processen van stoppen met bloeden, het tijdig oplossen van dichte klonters (bloedstolsels). Lees meer over hemostase.

Anders wordt de analyse van het werk van een hemostase een hemostasiogram genoemd.

Om de basisfuncties te behouden, moet bloed zijn:

• vloeibaar genoeg om zuurstof en voedingsstoffen door de vaten naar weefsels en organen te transporteren, afbraakproducten en toxines te verwijderen, het immuunsysteem en thermoregulatie te handhaven;
• een zekere mate van viscositeit hebben om openingen in grote en kleine bloedvaten te dichten wanneer ze geblesseerd zijn.

Als de bloedstolling tot kritieke waarden wordt teruggebracht, leidt dit in geval van een bloeding tot massaal bloedverlies en de dood van het organisme.

Overmatige dichtheid en verhoogde stolling (hypercoagulatie) leidt daarentegen tot de vorming van bloedstolsels die de belangrijkste bloedvaten (long, coronair, cerebraal) kunnen blokkeren en kunnen leiden tot trombo-embolie, hartaanval en beroerte.

De hemostasiogramanalyse is van groot belang, omdat een goed werkend hemostase-systeem zowel levensbedreigend bloedverlies als spontane trombose en blokkering van het vaatbed met bloedstolsels voorkomt.

Het onderzoek wordt als moeilijk beschouwd omdat, om het werk van het bloedstollingssysteem te begrijpen, de arts in staat moet zijn om elke parameter afzonderlijk te evalueren en alle indicatoren samen te analyseren.

Een coagulogram bevat een groot aantal parameters, die elk een specifieke functie van hemostase weerspiegelen.

Er zijn twee soorten hemostasiogrammen:

• eenvoudig (basis, schatting, screening, standaard);
• uitgebreid (uitgebreid).

Fundamenteel onderzoek onthult of sluit het feit van een overtreding uit in het functioneren van het bloedstollingssysteem. De analyse helpt te bepalen in welk verband de afwijking van de norm wordt bepaald, en vervolgens - als een vermoeden van de ontwikkeling van de ziekte verschijnt, wordt een uitgebreide analyse aangesteld.

Standaard coagulogram omvat: protrombine in% Kvik of PTI, INR, fibrinogeen, APTT, tv.
De gedetailleerde analyse voorziet in een uitgebreide studie, waarin niet alleen het feit van kwalitatieve veranderingen, maar ook kwantitatieve indicatoren worden bepaald.

Een volledige analyse van het coagulogram wordt uitgevoerd rekening houdend met de vele factoren van coagulatie, waarbij de afwijking van elk van de normale waarden tot ernstige problemen leidt. Zonder dit wordt de studie als indicatief beschouwd.

Naast de indicatoren van het basiscoagulogram omvat het uitgebreide hemostasiogram TV - Thrombinetijd, Antitrombin III, D-dimeer.
Naast hen worden verschillende soorten standaard coallogram uitgevoerd, waaronder enkele indicatoren die nodig zijn voor de beoordeling van hemostase bij bekende aandoeningen (vóór de operatie, tijdens de zwangerschap, antistollingstherapie).

Aan wie en onder welke omstandigheden kan hij worden benoemd

Een hemostasiogram wordt toegekend aan een patiënt met de volgende diagnostische tests, ziekten, aandoeningen:

• algemeen begrip van de werking van het hemostase-systeem;
• afwijkingen van normale bloedstolling;
• geplande en noodoperaties (om het risico van massaal bloedverlies of, omgekeerd, actieve trombose te voorkomen);
• vaataandoeningen in de onderste ledematen (diepe veneuze trombose, spataderen), bekkenorganen, darmen, longembolie;
• hemorragische pathologieën (hemofilie, hemorrhagische koorts, trombocytopathie, trombocytopenie, Willebrand-ziekte, frequente neusbloedingen, subcutane bloedingen);
• beroerte, atriale fibrillatie, hartaanval, coronaire hartziekte;
• zwangerschap, bevalling, keizersnede;
• ernstige toxicose;
• verdenking van DIC (gedissemineerde intravasculaire coagulatie);
• diagnose van de oorzaken van een miskraam;
• controle van de behandeling met anticoagulantia, bloedverdunners (Warfarine, Dabigatran, Trental, Heparine, Clexane, Fraxiparin, op aspirine gebaseerde geneesmiddelen);
• het nemen van om het even welke anticonceptiepil (analyse 1 keer in 3 maanden), aangezien de stoffen die deel uitmaken van orale anticonceptiva acute trombose kunnen veroorzaken bij jonge vrouwen, vaak leidend tot ernstige aandoeningen;
• chronische leverziekte, waaronder cirrose; beoordeling van de functie van de synthese van eiwitcomplexen - bloedstollingsfactoren;
• auto-immuunsysteempathologieën (lupus erythematosus, reumatoïde artritis, sclerodermie);
• hormonale medicijnen gebruiken, anabole steroïden;
• hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) om bloedingen te voorkomen (bloeding, onderhuidse bloeding).

Hoe voor te bereiden op de analyse

De kosten van een onjuiste analyse van stolling zijn levensbedreigende bloedingen of overlappingen van bloedvaten met bloedstolsels met verminderde bloedtoevoer naar belangrijke organen.

Om het onderzoek geloofwaardig te laten zijn, zijn elementaire maatregelen nodig die de volgende voorbereidingsregels omvatten:

• baby's tot 12 maanden oud worden niet in het bereik van 30 - 40 minuten vóór de bloedafname gevoerd;
• kinderen van 1-5 jaar oud mogen niet binnen het bereik van 2-3 uur voorafgaand aan het onderzoek worden gevoed;
• volwassenen en jonge patiënten ouder dan 5 jaar om 12 uur vóór de analyse te stoppen met eten;
• elimineren fysieke stress en psychologische stress 30 minuten voor bloeddonatie;
• elimineer het roken van tabak 30 minuten voor het onderzoek;
• Waarschuw de arts voor het nemen van anticoagulantia.

Waar kan ik bloed doneren voor stolling. Gemiddelde prijsklasse

Hemostasiogram wordt uitgevoerd door gekwalificeerde laboratoriumartsen in de kliniek, medisch centrum, laboratoria, die beschikken over de benodigde apparatuur, reagentia.

De kosten van het onderzoek worden bepaald door het type coagulogram (basis of uitgebreid), het aantal te bepalen parameters en varieert van 350 tot 3000 roebel. Patiënten die wachten op de geboorte van een kind ondergaan een gratis studie als ze een OMS-beleid hebben, omdat het onderzoek tijdens de zwangerschap als verplicht is geclassificeerd.

Hoe is de analyse

Bloed voor hemostase wordt uit een ader genomen. De plaats van bloedbemonstering wordt gedesinfecteerd met een antisepticum en doorboort de huid met behulp van een spuit of vacuümsysteem. Een trauma aan de ader en omliggende weefsels is niet toegestaan ​​om onbetrouwbare resultaten te voorkomen als gevolg van mogelijke binnendringing van fragmenten van tromboplastine uit beschadigde weefsels in het biomateriaal voor onderzoek.

Met hetzelfde doel, zijn 2 buizen gevuld met bloed, waarvan de laatste wordt verzonden voor analyse.

Hoe lang duurt het: hoelang om op resultaten te wachten

Coagulogram-resultaten worden meestal na 1 tot 2 dagen verkregen. De duur van gereedheid van de analyse hangt samen met het volume van de bepaalde factoren, de werklast van het laboratorium, de details van de koeriersdienst.

Indicatoren en normen voor analyse bij volwassenen en kinderen

Aangezien het hemostaseproces wordt geëvalueerd in verschillende systemen van eenheden en verschillende methoden, kunnen de coagulogram-indices in verschillende laboratoria verschillen.

Het is onpraktisch en zelfs gevaarlijk om een ​​coagulogram onafhankelijk te analyseren, omdat de specialist rekening houdt met vele factoren die de patiënt niet kent en hun combinatie bij het ontcijferen van de indicatoren. Soms zijn kleine afwijkingen van bepaalde indicatoren gevaarlijk, en tegelijkertijd kunnen afwijkingen van anderen geen indicatie zijn voor een ernstige ziekte.

Decoderingsindicatoren - voor wat verantwoordelijk is en welke middelen

Door de parameters te evalueren die zijn verkregen in het hemostasiogram, kan de arts de oorzaak van afwijkingen van de normale waarden bepalen en begrijpen of ze zijn opgetreden als gevolg van een pathologie in het stollingssysteem of als gevolg van andere ziekten die vergelijkbare indicatoren in het coagulogram vertonen, dat wil zeggen, om een ​​differentiële diagnose te stellen.

Geactiveerde gedeeltelijke (gedeeltelijke) thromboplastinetijd is een van de belangrijkste parameters van hemostase (andere afkortingen APTT, ART). Geeft de tijd aan die nodig is voor de vorming van een bloedstolsel na het inbrengen van bepaalde reagentia in het bloedplasma. De waarden van deze indicator houden rechtstreeks verband met veranderingen in andere hemostasiogram-indicatoren.

Mogelijke pathologie in geval van afwijking van APTT

• laag gehalte aan vitamine K, stollingsfactoren, fibrinogeen;
• het nemen van anticoagulantia, streptokinase;
• leverziekte, glomerulonefritis;
• volume bloedtransfusie (bloedtransfusie);
• de aanwezigheid van antistollingsmiddel tegen lupus;
• hemofilie, antifosfolipide syndroom, systemische lupus erythematosus;
• de ziekte van von Willebrand;

• actief kwaadaardig proces;
• acuut bloedverlies.

Fibrinogen-niveau (Fib)

Fibrinogeen (factor I) is een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door de levercellen. Op de plaats van breuk van bloedvaten verandert het in onoplosbare fibrine filamenten, die de massa van de trombus stabiliseren, die het vat verstopt, en blijft gefixeerd totdat de schade is genezen.

Waarschijnlijke aandoeningen en ziekten bij verandering van het fibrinogeengehalte

• postoperatieve fase;
• zwangerschap;
• Gebruik van anticonceptiepillen;
• langdurige ontstekingsprocessen;
• atherosclerose, roken;
• hartaanval;
• verwondingen met vasculaire schade, brandwonden;
• reuma, nefrose;
• kwaadaardige processen;

• kinderen jonger dan 6 maanden;
• het gebruik van trombolytica (middelen voor de vernietiging van bloedstolsels), anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers;
• hart, leverfalen;
• vergiftiging, waaronder vergif;
• gestosis bij zwangere vrouwen, DIC;
• postpartum complicaties;
• Pfeiffer;
• agressieve tumorontwikkeling, acute leukemie;
• fibrinogeen-deficiëntie.

Prothrombine (factor F II)

Het verwijst naar de basisfactoren van coaguleerbaarheid en is een inactieve fractie van het eiwit, dat onder de werking van vitamine K wordt omgezet in actief trombine, dat ook deelneemt aan de vorming van een stolsel dat stopt met bloeden.

Als er een afwijking is van de factoren I - II van de norm, dreigt dit met de ontwikkeling van zowel bloeding als spontane trombose zonder de aanwezigheid van schade en met de vorming van pathologische bloedstolsels die kunnen loskomen van de wand van de ader of slagader en de bloedstroom blokkeren.

Om de veranderingen in de hemostaseprocessen, bepaald door de concentratie van protrombine, te begrijpen, gebruikt u stollingstesten:

• PTI (protrombin-index). Dit is een procentuele verhouding tussen de individuele tijd die een patiënt nodig heeft om bloed te stollen tot een tijdelijke stollingssnelheid van het controleplasma. De normale waarde van 97 is 107%. Lage dosering duidt op overmatige vloeibaarheid van het bloed, leverziekte, vitamine K-tekort, inname van diuretica, anticoagulantia. Pathologische verschuiving op grote schaal (vaak - met het gebruik van anticonceptiepillen) duidt op een gevaarlijke verdikking van het bloed en de dreiging van trombusvorming.
• AAN (protrombineverhouding) - de indicator omgekeerd van de parameter PTI;
• INR (international normalised attitude). Toont de snelheid van trombusvorming in procenten. Een typisch geval dat een INR-beoordeling vereist, is dat de patiënt Warfarin, Warfarex, Finilin en Sinkumar krijgt.
• PTV- of protrombinetijd (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Bepaalt het interval (in seconden) dat door protrombine wordt vereist om in actief trombine te veranderen.

Mogelijke pathologie in geval van PTV-afwijking

• gebrek aan vitamine K, fibrinogeen, stollingsfactoren;
• het nemen van anticoagulantia;
• hemorrhagische diathese (bij zuigelingen en jonge kinderen);
• spasmen van de galwegen;
• intestinale lipide-absorptiestoornis;
• Zollinger-Ellison-syndroom $

• zwangerschap;
  afwijkingen in hematocriet (volume rode bloedcellen);
• verhoogd antitrombine III.

Prothrombine in% Kviku

Dit is een van de meest significante en gevoelige manieren om protrombine te bepalen in vergelijking met het profiel van PTI en PTV. De snelheid van Kvik wordt verkregen wanneer het percentage activiteit van de stollingsfactoren van het plasma van de patiënt met de vastgestelde norm wordt vergeleken.

Lee-White stollingstijd

De parameter weerspiegelt de snelheid van adhesie van bloedplaatjes in een bloedstolsel, wat wijst op een verhoogde activiteit van hemostase en het risico op trombose (met een verlaagd tarief), of een verhoogde kans op bloeding, als de tijd is toegenomen.

Trombinetijd (TT, TV)

De indicator geeft de snelheid van de omzetting van fibrinogeen in fibrinevezels weer, waarbij een stolsel van bloedplaatjes op de plaats van de verwonding wordt gefixeerd.

Mogelijke abnormale omstandigheden met afwijkingen van TV van de norm

• laag fibrinogeengehalte;
• multipel myeloom;
• hepatische pathologie;
• hoge bloedspiegels van ureum (uremie);
• aanwezigheid van plasma-D-dimeren

• Fase 1 DIC bij zwangere vrouwen;
• toediening van heparine.

Indicatoren van coagulatie-enzymen

Weerspiegelt het niveau van activiteit van enzymen II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, waarvan de waarden geen verband houden met fysiologische oorzaken, en afwijking van de norm geeft altijd de ontwikkeling van pathologieën aan.

Tijd en geactiveerde plasmahercalcificatietijd (respectievelijk GRP en AVR)

Beide onderzoeken bepalen de algehele activiteit van hemostase en de snelheid van vorming van een fibrinestolsel en verschillen alleen in de manier waarop de analyse wordt uitgevoerd.

Bij verminderde AVR, GRP, bestaat er een risico op trombose. Verhoogde niveaus duiden de dreiging van bloeding aan, zelfs met lichte verwondingen als gevolg van brandwonden, shock, trombocytopenie (verlaagd aantal bloedplaatjes) en behandeling met bloedverdunners.

Anticoagulans van de lupus

Het eiwitcomplex, waarvan het niveau wordt bepaald bij auto-immuunpathologieën, omdat normaal geen lupus-enzym in het bloed aanwezig is. De detectie ervan in het bloed duidt op een hoog risico op antifosfolipidesyndroom (APS), wat foetoplacentale insufficiëntie bij vroegtijdige zwangerschap kan veroorzaken.

D-dimeer

De eiwitelementen van fibrine die overblijven na de vernietiging van bloedstolsels. Hun toegenomen aantal duidt op een te intensieve vorming van bloedstolsels en de mogelijkheid van aandoeningen als: infecties en ontsteking, nierfalen, hartaanval, trombose, sepsis, grote hematomen en kwaadaardige tumoren.

Soms wordt een toename van dimeren waargenomen na operaties, op oudere leeftijd, tegen de achtergrond van het gebruik van plasminogeen.

Oplosbare fibrine-monomeercomplexen (RFMK)

De verhoogde concentratie van deze moleculaire proteïneverbindingen (overgangsproducten tussen fibrinogeen en fibrine) waarschuwt voor mogelijke trombose.

bloedplaatjes

Basiscellen die hemostatische processen ondersteunen, vormen normaal gesproken 150000-400000 μl. Met een afname van het aantal gediagnosticeerd met trombocytopenie.

Eiwit C

Eiwit dat de activiteit van coagulatieprocessen kan verminderen en de vorming van grote bloedstolsels kan voorkomen.

Antitrombine III

Eiwit, een fysiologisch anticoagulans dat constant in het plasma aanwezig is en het actiefst (75-80%) remt de activiteit van trombine, voorkomt overmatige bloedstolsels en trombusvorming.

Waarschijnlijke pathologieën in geval van afwijkingen van antithrombine 3 van de norm

• vitamine K-vitaminedeficiëntie;
• menstruatie;
• het nemen van anabole steroïden, middelen voor het dunner maken en het verbeteren van de bloedstolling;
• cholestase, pancreatitis of acute hepatitis;
• niertransplantatie;
• hoog bilirubinegehalte;

• antithrombin 3 aangeboren deficiëntie;
• 26 - 40 weken zwangerschap;
• gebruik van anticonceptiva;
• leverpathologieën (insufficiëntie, cirrose);
• levertransplantatie;
• trombose, hartaanval, longembolie;
• ongecontroleerd, hooggedoseerd heparinegebruik;
• het nemen van L-asparaginase met pre-eclampsie.

Eiwit S

Eiwit, zonder welke noch antitrombine noch proteïne C kan werken Het niveau kan alleen maar afnemen, wat wordt bepaald door aangeboren tekort aan proteïne S, leverziekten, het gebruik van Warfarine en andere anticoagulantia.
normen van analyse bij volwassenen en kinderen

Normale waarden van hemostasiogramparameters

De meeste parameters van hemostase zijn slechts weinig verschillend voor volwassenen en jonge patiënten. Een merkbaar verschil is kenmerkend voor baby's na de geboorte van 2 maanden van het leven.

Tabel met normale indicatoren van coagulogram