logo

Chirurgie venectomie wat is het? Lees hier

Spataderen komen vrij veel voor in ons land. Zijn behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Venectomie is in dit geval vrij effectief. Deze behandelingsmethode is chirurgisch en vereist een professionele aanpak die u in staat stelt om de ziekte zo effectief mogelijk te verwijderen.

Venectomie wat is het?


Venectomie is de meest gebruikelijke chirurgische methode voor de behandeling van aderen in ons land. Met zijn hulp is de uitstroom van bloed uit de diepe aderen naar de oppervlakkige geëlimineerd. Het gebruik van deze behandelmethode verwijdert gezwollen gebieden in de bloedvaten.

Chirurgie wordt uitgevoerd met behulp van microchirurgische technieken. Venectomie vereist het gebruik van een minimum aantal incisies. In de periode van gebruik is het bijzonder dun hechtmateriaal. Dankzij deze behandelmethode wordt letsel aanzienlijk verminderd en wordt de mogelijkheid van complicaties geëlimineerd. Chirurgische interventie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een cosmetisch effect.

Voor de operatie met lokale anesthesie. De revalidatieperiode duurt meerdere dagen. Het onbetwistbare voordeel van deze chirurgische interventie is het ontbreken van de mogelijkheid van herhaling.

getuigenis

De operatie dient bij patiënten alleen met de juiste indicaties te worden uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt het gebruikt als trofisch weefsel wordt gestoord. Chirurgische interventie wordt vaak gebruikt voor zweren en slecht genezende geïnfecteerde wonden. Als de spataderen bij patiënten vordert, dan worden ze deze behandelmethode voorgeschreven.

De indicatie voor een operatie is vaak tromboflebitis. Als een persoon spataderen heeft uitgesproken, dan moet hij deze therapeutische methode gebruiken. In de meeste gevallen wordt het gebruik ervan uitgevoerd met het optreden van pijn in de benen, evenals hun overmatige zwelling. Wanneer nachtelijke krampen en gevoelloosheid van de ledematen ook worden aanbevolen voor het gebruik van een venectomie.

Bepaal de indicaties voor chirurgische interventie kan alleen arts na het onderzoek en de juiste diagnose.

Contra


Ondanks de hoge efficiëntie van venectomie, wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van geschikte contra-indicaties:

  • als een patiënt ernstige beperkingen heeft in de werking van het ademhalingssysteem, is het gebruik van deze methode ten strengste verboden;
  • in geval van storing van het urinestelsel, wordt het gebruik van een therapeutische methode niet aanbevolen;
  • de procedure is gecontra-indiceerd voor vrouwen in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap;
  • u moet geen operatie gebruiken in de aanwezigheid van infectieziekten in de acute fase;
  • contra-indicaties voor het gebruik van venectomie zijn aandoeningen in het cardiovasculaire systeem;
  • in aanwezigheid van inflammatoire huidziekten is deze procedure niet van toepassing;
  • als de patiënt wordt gediagnosticeerd met ernstige pathologische processen in de lever, wordt de operatie niet uitgevoerd.

Wanneer oudere patiënten in een risicogroep zitten, wordt venectomie niet aanbevolen.

Chirurgische interventie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden vóór de benoeming.

Mogelijke complicaties


Onjuiste venectomie of het gebruik ervan in de aanwezigheid van contra-indicaties kan tot een verscheidenheid aan complicaties leiden.

De meest frequent waargenomen patiënten zijn:

  • blauwe plekken;
  • blauwe plekken;
  • lichte bloeding;
  • pijnsensaties.

Alle bovenstaande toestanden kunnen onafhankelijk doorgaan en vereisen geen speciale behandeling. Om hen zo snel mogelijk te laten passeren, worden aan de patiënt speciale medicijnen voorgeschreven. Heel effectief in dit geval is een geneesmiddel op basis van heparine - Lioton-gel.

In sommige gevallen, de benoeming van anesthesiegeneesmiddelen voor intern gebruik - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Genoeg effectief zijn zalven. Als er kleine zeehonden zijn in plaats van blauwe plekken, dan moet je hier niet bang voor zijn. Na een paar weken lossen ze zichzelf op.

Een vrij ernstige complicatie van de operatie is trombose en trombo-embolie. Dit komt door een schending van de bloedstroom door de bloedvaten. Ook kan deze aandoening bij patiënten optreden als er geïnfecteerde wonden en trofische ulcera zijn. Als de patiënt tijdens de postoperatieve periode niet veel beweegt, leidt dit vaak tot het optreden van deze complicaties.

Sommige patiënten ervoeren gevoelloosheid na operaties aan enkel en onderbeen. Wanneer zich in de postoperatieve periode hematomen vormen, kan er ettering optreden.

Venectomie kan een hele reeks complicaties hebben. Daarom moet de operatie worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist.

Oorzaken van pijn

Na de operatie kunnen patiënten pijn ervaren op de hechtingsplaats. De meest voorkomende oorzaak van zijn optreden is onjuiste chirurgie of de aanwezigheid van diepe wonden. In dit geval worden patiënten geadviseerd pijnmedicatie te nemen die een lokaal of algemeen effect kan hebben.

Voorbereiding (diagnostische methoden)


Om een ​​maximale effectiviteit van chirurgische ingrepen te waarborgen, is het noodzakelijk om u er goed op voor te bereiden. In dit geval moet de patiënt een geschikt medisch onderzoek ondergaan. Zonder falen krijgt hij een algemene bloedtest. de patiënt moet ook worden getest op HIV, hepatitis en syfilis.

Tijdens de voorbereidingsperiode wordt patiënten aangeraden een elektrocardiogram te ondergaan, dat de toestand van het cardiovasculaire systeem zal bepalen en mogelijke contra-indicaties zal elimineren. Vóór de aderverkalking is het noodzakelijk om de Rh-factor te bepalen, evenals de bloedgroep van de patiënt.

Deze procedure vereist een voorlopige analyse van de bloedsuikerspiegel, evenals de levering van biochemische analyse. Patiënten stellen in de meeste gevallen voorafgaand aan de operatie een thoraxfoto vast. Echografie wordt ook uitgevoerd door de methode van doppler-echografie en angiografie van de beenvaten.

Vóór de operatie moet de patiënt de dokter vertellen over de medicijnen die op dit moment worden ingenomen. Als er allergische reacties zijn op bepaalde medicijnen, moet u dit ook aan de arts melden.

Als algemene anesthesie wordt gebruikt voor de interventie, moet de patiënt worden gereinigd. Voor dit doel wordt het aanbevolen om speciale klisma's te gebruiken. Direct voor de operatie wordt aanbevolen om te douchen en haar op het been te verwijderen. De huid van de onderste ledematen moet schoon zijn. Zweren en ontstekingen mogen niet aanwezig zijn.

Een goede afronding van de voorbereidingsperiode is de sleutel tot een succesvolle operatie.

Verloop van de operatie


In de aanwezigheid van spataderen kan het verloop van de operatie behoorlijk divers zijn en is het afhankelijk van de gekozen behandelmethode. Bij het kiezen van een specifieke therapiemethode wordt rekening gehouden met het traject van de patiënt in de ader, de diameter van de bloedvaten, de lokalisatieplaats, enz. In de meeste gevallen wordt aanvankelijk een doorsnede uitgevoerd. Deze methode elimineert de mogelijkheid dat een ader in een diepe ader valt. Voor dit doel zijn de getroffen gebieden volledig weggesneden.

Strippen wordt gebruikt om de veneuze stengel volledig te verwijderen. Bij gebruik van deze procedure worden kleine gebieden weggesneden. Voor het uitvoeren van de hierboven beschreven manipulaties wordt een speciale sonde gebruikt. Daartoe wordt een kleine incisie gemaakt door een arts in de lies. Hierdoor worden de leidingen en de romp van de aangetaste ader verwijderd. Om pijnloze operaties te garanderen, worden lokale anesthetica gebruikt.

Aan het einde van de operatie wordt de patiënt bekleed met een cosmetische hechting, die later niet kan worden verwijderd. Dankzij een tijdige chirurgische ingreep zal de mogelijkheid van herhaling van de ziekte worden geminimaliseerd.

Gecombineerde venectomie

Spataderen zijn een vrij ernstige ziekte en kunnen worden waargenomen in verschillende delen van de onderste ledematen. Om deze pathologische aandoening te elimineren, wordt gecombineerde venectomie gebruikt.

Het bestaat uit het toepassen van verschillende methoden:

  • Krossektomii. Bij gebruik van deze methode wordt de spatader weggesneden en ook vastgebonden;
  • De tweede incisie bevindt zich aan de binnenkant van de enkel en op het onderbeen. Met zijn hulp wordt de oppervlakkige ader blootgelegd, waarin de sonde wordt ingebracht vóór de incisie in de lies. De ader wordt bevestigd aan het uiteinde van de sonde en vastgemaakt;
  • Strippen. Tijdens de periode van toepassing van deze methode, wordt een sonde door de incisie getrokken. Onder gebruikmaking van de onderrand van de punt worden de weefsels die de ader omringen afgesneden. Met behulp van de sonde wordt de ader uitgetrokken;
  • Miniflebektomiyu. Deze procedure verwijdert de subcutane knooppunten en verbanden de perforerende aderen. Wanneer buitensporige tortuosity van de aderen wordt uitgevoerd hun uitsnijding in delen;
  • Hechten. De incisies zijn genaaid, die vanaf de bovenkant zijn verbonden.

Wanneer u de bewerking gebruikt, is het noodzakelijk om verschillende technieken te combineren die door verschillende specialisten worden uitgevoerd. Om het aan te vullen, worden nieuwe methoden gebruikt om de aders te verwijderen.

Postoperatieve periode


Rehabilitatie en bepaalde methoden voor de toepassing ervan worden door de arts bepaald aan de hand van de individuele kenmerken van de patiënt en de gebruikte methode. Om terugval te voorkomen, is het noodzakelijk dat de patiënt bepaalt wat mogelijk is, wat onmogelijk is tijdens de revalidatieperiode.

Direct na de operatie moeten de benen zo hoog mogelijk omhoog worden gebracht, wat zal leiden tot een verhoogde bloedstroom. Bedrust moet op een dag ziek worden bevonden. Na het verstrijken van de dag mag de patiënt uit bed komen. Voordat hij gaat lopen, moet hij compressieondergoed dragen.

Na een venectomie wordt het aanbevolen om postoperatieve massages uit te voeren, evenals fysiotherapie-oefeningen. Dit zal de mogelijkheid van bloedstolsels in de onderste extremiteiten elimineren. Het is patiënten ten strengste verboden om hygiënische procedures uit te voeren met gebruik van warm water of een bezoek aan het bad. Een maand na de operatie wordt compressieonderkleding niet aanbevolen om de klok rond te worden verwijderd. Na deze tijd wordt het aangeraden om het alleen 's nachts te dragen.

Na de operatie worden de hechtingen gedurende 9 dagen verwijderd. Gedurende deze periode zijn oefeningen met een grote belasting ten strengste verboden. Ontladen patiënt na een week na de operatie. Tijdens deze periode wordt het poliklinisch geobserveerd. Nadat het 6 maanden na de operatie is geweest, is een echografisch onderzoek van de bloedvaten noodzakelijk. Hiermee kunt u terugvallen beheersen.

Als een persoon in de oudere leeftijdsgroep is, dan is een speciaal complex van fysiotherapie-oefeningen ontwikkeld voor hem. Gewichtheffen is ten strengste verboden voor de patiënt. Als de patiënt constipatie heeft, moeten ze worden behandeld met laxeermiddelen. Na een paar uur chirurgie gedurende twee uur, is het aan te raden om je benen te bewegen.

Therapeutische fysieke training is in de meeste gevallen vereist. Dit zal het mogelijk maken om motorische activiteit te herstellen. Om een ​​volledige herstelperiode te garanderen, is het noodzakelijk een maand lang een elastisch verband te gebruiken. Alle regels van de herstelperiode moeten individueel worden onderhandeld met elke patiënt, wat de maximale effectiviteit zal garanderen.

De timing van tijdelijke invaliditeit van de patiënt wordt direct beïnvloed door de aanwezigheid van complicaties. Bij hun afwezigheid kan een persoon na een maand weer aan het werk gaan.

Kosten van de operatie

De kosten van de operatie in ons land worden rechtstreeks beïnvloed door de kenmerken van de gebruikte methode. Microvenectomie kost gemiddeld 15 duizend roebel. Cosmetische phlebectomy wordt uitgevoerd voor 25 duizend roebels. De kosten van gedeeltelijke flebectomie zijn 18 duizend roebel.

Over hoe een venectomie wordt uitgevoerd, wat alleen een arts weet. Dat is de reden waarom, wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, de patiënt wordt geadviseerd om hulp te zoeken bij een arts. Chirurgie wordt alleen uitgevoerd na een juiste diagnose. De keuze van de behandelmethode hangt af van de mate van complexiteit van het beloop van de ziekte. Na de operatie moet de patiënt een passende revalidatieperiode ondergaan.

Angstaanjagende en belangrijke kenmerken van venectomie

Een van de meest voorkomende radicale methoden voor de behandeling van spataderen - de uitvoering van flebectomie (venectomie). Een dergelijke behandeling wordt voorgeschreven aan patiënten met de ineffectiviteit van compressiekousen, het gebruik van geneesmiddelen en sclerotherapie. Venectomie is een radicale methode voor de behandeling van chronische veneuze insufficiëntie en spataderen. Een dergelijke procedure wordt gekenmerkt door hoge veiligheid en efficiëntie.

De meest frequent betrekken de combinatie Venectomy: het uitvoeren van meerdere manipulaties, waardoor het behoud van gezonde aderen sites (indien mogelijk) en het risico op complicaties en terugval te minimaliseren.

Het doel van de operatie is om de bloedstroom naar gezonde aderen te normaliseren en het proces van omgekeerde bloedstroom te voorkomen. Om een ​​soortgelijk effect te bereiken, verwijdert de chirurg de kleine en grote aangetaste aders.

Indicaties voor een dergelijke procedure zijn:

  • De ontwikkeling van weefseltrofismestoornissen (zweren, slecht genezende geïnfecteerde wonden).
  • De progressie van spataderen.
  • De ontwikkeling van tromboflebitis.
  • Klachten patiënt de uitgedrukt symptomen van spataderen: pijn in het been, ernstige zwelling in de ochtend, zelfs tijdens de dag, 's nachts krampen, gevoelloosheid van de extremiteiten.

U kunt niet weggaan zonder aandacht en enkele contra-indicaties voor de uitvoering van een dergelijke procedure:

  • Ernstige verstoring van de normale werking van de luchtwegen, cardiovasculaire en urinewegsystemen, ernstige leverpathologie.
  • 2 en 3 trimester van de vruchtbaarheid.
  • Besmettelijke ziekten in de acute fase.
  • Ontstekingsziekten van de huid die slecht bestand zijn tegen medicamenteuze behandeling.

De procedure kan worden geweigerd aan patiënten van oudere leeftijdscategorieën die in de risicogroep vallen.

Voorbereiding op de procedure

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de voorbereiding op flebectomie (venectomie). In het beginstadium ondergaat de patiënt het noodzakelijke onderzoek:

  • Hij geeft een complete bloedtelling voor mogelijke infectieuze en virale ziekten, hepatitis, seksueel overdraagbare aandoeningen.
  • Controleert de hoeveelheid suiker in het bloedplasma.
  • X-ray en pulmonaire X-ray worden uitgevoerd.
  • Elektrocardiogram.
  • Echoscopisch onderzoek van de vaten van de aangedane extremiteit.

De belangrijkste diagnostische procedure is dopplerografie, waarbij mogelijke verstoringen in de normale werking van de veneuze kleppen worden onthuld.

Hoe is de operatie zelf?

Venectomie is in feite een tweedelige procedure. Voer tijdens de bewerking de volgende handelingen uit:

  • Crosssectomie - om de instroom van spataderen in de diepe ader te voorkomen. Voer hiervoor excisie uit van de getroffen gebieden.
  • Om de veneuze stam volledig te verwijderen, moet u strippen uitvoeren. In de loop van de procedure is het mogelijk om kleine gebieden te verwijderen die door de ziekte zijn aangetast.

De beschreven manipulaties worden uitgevoerd met behulp van een kleine sonde. Om dit te doen, in de liesstreek, maakt de arts een kleine incisie en verwijdert de leidingen en de romp van de aangedane ader. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthetica en onder nauw toezicht van een anesthesist.

Na de operatie wordt de patiënt een cosmetische naad aangebracht, die later niet hoeft te worden betaald.

Tijdige chirurgie en verwijdering van de aangetaste ader helpt mogelijke complicaties te voorkomen en stopt de progressie van de ziekte.

Procedure kosten

De kosten van een venectomie in Moskou zijn als volgt:

  • Een microvenectomieprocedure - van 14.000 roebel.
  • De implementatie van cosmetische phlebectomy - van 24.000 roebel.
  • De kosten van gedeeltelijke phlebectomy - van 18.000 roebel.

Met het oog op de beste therapeutisch effect te bereiken is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de behandelende arts volgen om het proces van rehabilitatie in de postoperatieve periode snel voorbij en een positieve invloed op de conditie van de aders en slagaders.

Hoe verloopt de herstelperiode?

Revalidatie na venectomie is een belangrijke fase waarin alle inspanningen van de patiënt erop gericht moeten zijn om herhaling van de ziekte te voorkomen. De volgende belangrijke richtlijnen worden aanbevolen:

  • Om de doorbloeding te verbeteren is het raadzaam om het einde van het bed maar liefst 8-10 cm op te tillen. Slechts een paar uur na de ingreep de patiënt wordt aanbevolen te beginnen te bewegen, proberen om te buigen en plooi de ledematen.
  • Tijdens de eerste paar weken moet de patiënt een speciale compressiekousen gebruiken die worden aanbevolen door de behandelende arts.
  • Voor de preventie van trombose wordt de patiënt aangeraden om fysiotherapie-oefeningen te masseren en uit te oefenen.
  • In de komende paar weken is de patiënt strikt gecontra-indiceerd voor het bezoeken van baden en sauna's.
  • U kunt de motoriekactiviteit niet volledig beperken. Dagelijkse korte wandelingen zullen alleen maar profiteren.
  • Patiënten in oudere leeftijdscategorieën schrijven een speciaal ontwikkeld complex van fysiotherapie voor in combinatie met het gebruik van geneesmiddelen.

Patiënten met spataderen die een venectomieprocedure hebben ondergaan, moeten bijzondere aandacht besteden aan de conditie van de onderste ledematen. Bij de eerste tekenen van herhaling van de ziekte moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Speciale aandacht wordt besteed aan de selectie van de benodigde compressie knitwear. Het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan kwaliteitsproducten die aan alle noodzakelijke kwaliteitsnormen voldoen.

Na het uitvoeren van een venectomie is het risico op herhaling van de ziekte minimaal, maar nog steeds aanwezig. Het moet systematisch worden geobserveerd door de behandelende arts. Enkele maanden na de operatie zal een aanvullend onderzoek worden gepland om de effectiviteit van de geleverde behandeling te bepalen.

Mogelijke complicaties

In de postoperatieve periode zijn sommige complicaties ook mogelijk in de vorm van blauwe plekken en hematomen, pijn en lichte bloedingen.

Dergelijke bijwerkingen zijn van voorbijgaande aard. Om het proces van eliminatie van de patiënt medicamenten op basis van heparine versnellen (gel Lioton), pijnstillers worden voorgeschreven intern ontvangen (van de groep van geneesmiddelen NSAID's) en de externe applicatie (bijvoorbeeld indovazin gel). In het geval dat blauwe plekken worden waargenomen op de plaats van blauwe plekken, vormt de vorming van kleine zegels geen probleem. Een vergelijkbare reactie zal onafhankelijk na een paar weken plaatsvinden.

De meest ernstige complicaties van venectomie zijn de ontwikkeling van trombose en trombo-embolie. Dergelijke reacties kunnen optreden als gevolg van verstoring van de bloedstroom door de slagaders, de aanwezigheid van geïnfecteerde wonden en trofische ulcera, de afwezigheid van enige motorische activiteit.

U kunt meer te weten komen over wat venectomie is tijdens een persoonlijk consult met een angiosurgeon-arts of een fleboloog. Een gekwalificeerde specialist zal alle nodige aanbevelingen doen met betrekking tot de voorbereidingsperiode en revalidatie. Het wordt aanbevolen om contact op te nemen met ervaren professionals die ervaring hebben met het uitvoeren van een dergelijke procedure.

Wat is venectomie: gevolgen en voortgang van de operatie

Wat is een venectomie en in welke gevallen is het mogelijk? Venectomie is een procedure die beoogt te verwijderen door de kleine incisies in de poot van de getroffen gebieden van de bloedvaten. Omdat het een redelijk effectieve en veilige procedure is, wordt een dergelijke interventie actief gebruikt door flebologen om de patiënt te bevrijden van spataderen en veneuze insufficiëntie. De operatie stelt u in staat de bloedcirculatie te herstellen, te voorkomen dat het uit diepe aderen in de onderhuid valt en heeft veel positieve beoordelingen.

Omdat het een van de meest gebruikelijke methoden is om aderen te behandelen, kunt u niet alleen de symptomen kwijt, maar ook de oorzaak zelf van de pathologie. Tijdens de procedure worden microchirurgische methoden gebruikt, die primair gericht zijn op de mogelijkheid om de kleinste incisie te maken, evenals het meest dunne materiaal voor de hechting. Hierdoor worden het letsel van de patiënt en het risico op complicaties aanzienlijk verminderd en is er een merkbare verbetering van het cosmetische effect.

Meestal wordt de operatie uitgevoerd onder lokale anesthesie. Na de ingreep bevindt de patiënt zich enige tijd in het ziekenhuis en vertrekt daarna. Een van de voordelen van deze interventie is de bijna volledige afwezigheid van het risico van herhaling van de pathologie op dit gebied.

Wat in dit artikel:

Indicaties en contra-indicaties voor

Momenteel zijn er veel methoden en methoden die worden gebruikt om spataderen te behandelen, maar alleen venectomie kan de ontwikkeling van de ziekte volledig stoppen.

Het uitvoeren van een aderoperatie is alleen mogelijk als er bepaalde indicaties zijn. Meestal adviseert de arts zijn toevlucht te nemen tot de procedure in het geval dat trofisch weefsel wordt verstoord, zweren verschijnen en er slecht genezende geïnfecteerde wonden zijn. De operatie is geïndiceerd, zelfs als conservatieve behandelmethoden niet het gewenste effect hebben.

De indicaties voor een operatie zijn:

  1. De ontwikkeling van uitgebreide spataderen, de ernstige stadia ervan;
  2. tromboflebitis;
  3. Het verschijnen van zwelling en pijn in de onderste ledematen, wat een teken is van verminderde bloedcirculatie door de bloedvaten;
  4. Trofische veranderingen in de weefsels van de benen.

Ondanks de hoge efficiëntie van de operatie, zijn er een aantal contra-indicaties waarin de implementatie onmogelijk is. Deze omvatten de aanwezigheid van de patiënt bij ernstige vormen van pulmonaal, nier-, hart- en leverfalen. Ook wordt er geen aderverkalking uitgevoerd voor personen ouder dan 75 en jonger dan 16 jaar, als er sprake is van sterke infectieuze processen en ontstekingsziekten van de benen.

Contra-indicaties zijn het tweede en derde trimester van de zwangerschap.

Voorbereiding voor de operatie

Vóór de operatie moet de patiënt de arts informeren over de geneesmiddelen die hij op dit moment gebruikt, over de aan- of afwezigheid van allergische reacties op eventuele medicijnen.

Als een operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, moet de patiënt de darmen schoonmaken met een klysma. Je zult ook moeten douchen en haar op het geopereerde been verwijderen.

Een belangrijke stap vóór de interventie is een medisch onderzoek. De volgende tests en procedures zijn verplicht:

  • Volledige bloedtelling;
  • Tests op HIV, hepatitis en syfilis;
  • Elektrocardiogram van het hart;
  • Identificeer bloedgroep en Rh-factor;
  • Biochemische analyse van bloed- en suikerniveaus;
  • X-thorax;
  • Doppler echografie van de benen.

Pas nadat de patiënt alle diagnostische procedures heeft doorstaan, kan de arts de tijd en datum van de operatie voorschrijven.

Verloop van de operatie

Venectomie is een eenvoudige operatie die meestal wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tegelijkertijd is de patiënt bij bewustzijn, maar hij voelt geen pijn. De patiënt is vastgebonden aan de operatietafel. Dit is nodig om ongewilde bewegingen uit te sluiten die het verloop van de operatie nadelig kunnen beïnvloeden.

Er zijn verschillende technieken voor de procedure. Meestal wordt een huidsnede gemaakt in het bovenste en onderste been op de plaats van projectie van de spatader. Vervolgens is de mobilisatie van de stam van de ader, die wordt verwijderd door middel van incisies, vervolgens gehecht. De duur van een dergelijke procedure is in de regel niet langer dan twee uur.

Meestal moet de chirurg een geïntegreerde interventiemethode toepassen, wat een combinatie is van methoden van verschillend trauma. Venectomy omvat de volgende stappen:

  1. Crossectomie. Het is het begin van operatieve acties waarbij een kleine incisie van ongeveer 5 cm wordt gemaakt in het gebied van de kruising van de oppervlakkige ader die wordt beïnvloed door spataderen en diep vat. Er is ook een getroffen veneuze klep. Is het knippen en afbinden van de spatader;
  2. Een tweede snede maken vanaf de binnenkant van de enkel of vanaf de bovenkant van het onderbeen. De grootte van deze incisie is ongeveer anderhalve centimeter en is afhankelijk van de locatie van de pathologie. Hierdoor wordt de sonde ingebracht, die vervolgens door het vat wordt voortbewogen. Het beweegt naar de inguinale incisie, waar een ader aan is bevestigd. In het geval dat de sonde om welke reden dan ook niet door de ader kan worden bewogen, worden sneden gemaakt en wordt de ader door verschillende sondes gesneden;
  3. Striplende beenaders. In dit stadium wordt de sonde door de gemaakte incisie naar binnen getrokken. De onderkant van de punt snijdt al het weefsel af dat de ader omringt en geeft het af. Samen met de sonde wordt de uitgesneden ader uitgeknipt;
  4. Miniflebektomiya. In dit stadium worden de subcutane knooppunten verwijderd, worden perforerende aderen vastgebonden, die van tevoren zijn gemarkeerd. Als de aders te kronkelig zijn, worden er sneden gemaakt en worden hun fragmenten in delen ontleed;
  5. Hechten. De laatste fase, waarin de incisies worden gehecht, wordt samengeperst met verbanden of met behulp van speciaal linnen.

Bij het uitvoeren van een dergelijke gecombineerde venectomie worden verschillende technieken gecombineerd, die worden uitgevoerd door verschillende specialisten.

Postoperatieve periode

De revalidatieperiode die de arts voor elke patiënt afzonderlijk telt. De duur ervan hangt af van de algemene toestand en het welzijn van de patiënt, evenals van de aanwezigheid van verschillende chronische ziekten. De herstelperiode is een belangrijke fase waarin alle inspanningen van de patiënt gericht moeten zijn op het voorkomen van het opnieuw optreden van pathologie.

Na de operatie bevindt de patiënt zich enige tijd in het ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel. Hij heeft een antibioticakuur, pijnstillers en flebotonica voorgeschreven.

Na de operatie wordt een aantal procedures aanbevolen om het risico van terugval te helpen verminderen:

  • Direct na de venectomie is het noodzakelijk om het einde van het bed niet minder dan 10 cm omhoog te brengen, dit is noodzakelijk om de uitstroom van bloed te maximaliseren. Een paar uur na de operatie wordt aanbevolen om te beginnen met bewegen, buigen en het been strekken;
  • Een vereiste is het gebruik van compressiekousen, die uw arts zullen adviseren;
  • Het is noodzakelijk om therapeutische massage en oefening van matige intensiteit uit te voeren. Dit is nodig om de ontwikkeling van acute trombose te voorkomen;
  • Het is verboden om de sauna, het bad te bezoeken;
  • Aanbevolen dagelijkse wandelingen van gemiddelde duur, en voor oudere patiënten gebruiken oefentherapie in combinatie met medicijnen.

Na de operatie worden de hechtingen gedurende 9 dagen verwijderd. Gedurende deze periode zijn oefeningen met een grote belasting ten strengste verboden. Ontladen patiënt na een week na de operatie.

Na het overbrengen van de procedure, vereist venectomie speciale aandacht voor de conditie van de bloedvaten. Bij het minste teken van terugval, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Veel aandacht wordt besteed aan de selectie van compressieondergoed. Het moet volledig voldoen aan alle vereisten en normen.

Ondanks het feit dat het risico van herhaling van spataderen na een operatie klein is, wordt aanbevolen om regelmatig door specialisten te worden onderzocht. Na een paar maanden na een venectomie staat een echografie van de schepen gepland.

Om het risico op nadelige effecten en complicaties na de operatie te minimaliseren, moet er veel aandacht worden besteed aan de conditie van de hechtingen. Een volledige littekenvorming duurt enkele maanden, daarom wordt geadviseerd om tijdens de herstelperiode enkele regels te volgen voor het verzorgen van steken:

  1. Gebruik voor het eerst geen ruwe washandjes of agressieve reinigingsmiddelen en wrijf het naadgebied sterk;
  2. Voor het wassen is het noodzakelijk om warm water te gebruiken. Het is ten strengste verboden om het bad te bezoeken en in deze periode een warm bad te nemen, omdat dit bijdraagt ​​aan de versterkte uitzetting van de schepen;
  3. Om het genezingsproces normaal te laten verlopen, is het onmogelijk om de korst gevormd op de hechtingen te verstoren;
  4. Om infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om het hechtingsgebied te smeren met antimicrobiële middelen.

Gevolgen en complicaties

Onjuiste venectomie of het gebruik ervan in de aanwezigheid van contra-indicaties kan tot een verscheidenheid aan complicaties leiden. De meest voorkomende klachten zijn blauwe plekken, hematomen, lichte bloeding en pijn en verdikking onder de huid. Meestal verdwijnen ze na een korte tijd vanzelf.

Om het elimineren van deze effecten te versnellen, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven op basis van heparine, ook pijnstillers (zowel voor intern als extern gebruik).

Een van de ernstige complicaties na een venectomie is de ontwikkeling van trombo-embolie. De ontwikkeling ervan kan te wijten zijn aan:

  • Overtreding van de bloedstroom door de bloedvaten;
  • De aanwezigheid van geïnfecteerde wonden en trofische ulcera;
  • Gebrek aan motoriek.

Sommige patiënten melden een tijdelijke gevoelloosheid van de huid in de enkels en onderbenen. Wanneer zich in de postoperatieve periode hematomen vormen, kan er ettering optreden.

Aangezien venectomie een chirurgische ingreep is en verschillende complicaties en onaangename gevolgen kan hebben, moet dit alleen door een hooggekwalificeerde specialist worden gedaan.

Een expert in een video in dit artikel zal je vertellen over venectomie.

Venectomie: doelen en kenmerken van de operatie

Spataderen zijn een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. De behandeling van spataderen wordt op verschillende manieren uitgevoerd.

Meestal brengen ze verbetering en zelfs de ziekte uit. Als de methoden van complexe behandeling, het dragen van compressieondergoed en sclerotherapie niet hebben geholpen, wordt de radicale methode gebruikt: chirurgische verwijdering van de aangetaste delen van de aderen - venectomie.

De procedure bestaat uit het verwijderen van de aangetaste gebieden van de aderen door kleine incisies in het been en daaropvolgende hechting. Deze ingreep is effectief en veilig - de ingreep helpt bij het wegwerken van permanente veneuze insufficiëntie en spataderen. Tijdens de operatie probeert de chirurg gezonde gebieden in de aderen te houden en zo veel mogelijk te beschermen tegen complicaties.

Kenmerken van de operatie

Venectomie is de meest gebruikelijke methode voor chirurgische behandeling van aderen in Rusland. Een kenmerk van deze interventie is de eliminatie van uitstroom van bloed uit de diepe aderen naar het oppervlak en verwijdering van gezwollen gebieden van bloedvaten.

Tijdens de operatie worden microchirurgische methoden gebruikt om de kans op incisies en het gebruik van extreem dun hechtmateriaal te minimaliseren. Dit helpt blessures en complicaties verminderen en verbetert het cosmetische effect.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vereist een aantal dagen klinische behandeling. Het voordeel van deze interventie is de afwezigheid van het risico van hernieuwde manifestatie van pathologie op dit gebied.

Indicaties en contra-indicaties

De volgende indicaties zijn beschikbaar voor de operatie:

  • uitgebreide spataderen;
  • tromboflebitis;
  • duidelijke tekenen van verminderde bloedcirculatie - zwelling en pijn in de benen;
  • trofische veranderingen in de weefsels van de benen - zweren, blaren.

Verminderde doorbloeding en verwijding van de vena saphena kunnen ook als een voorwendsel voor deze procedure dienen.

Contra-indicaties voor chirurgie zijn:

  • gevorderde leeftijd;
  • ernstige vormen van hartfalen, pulmonaal, nier- en leverfalen;
  • ernstige infectieuze processen;
  • tweede en derde trimester van de zwangerschap;
  • geavanceerde spataderen;
  • ontstekingsziekten van de benen - erysipelas, eczeem.

Voorbereiding voor een operatie

Een belangrijke stap vóór de interventie is een medisch onderzoek, dat bestaat uit de volgende procedures:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • Tests op HIV, hepatitis en syfilis;
  • ECG;
  • identificatie van bloedgroep en Rh-factor;
  • biochemische analyse van bloed- en suikerniveaus;
  • thoraxfoto;
  • Doppler echografie van de benen.

De patiënt moet de arts vertellen over de medicijnen die hij in deze periode gebruikt en over eventuele allergieën voor geneesmiddelen.

Als ze besloten om de ingreep onder algehele anesthesie uit te voeren, moet de patiënt worden gereinigd met klysma's.

Hij moet ook een douche nemen en het haar op zijn been verwijderen, dat geopereerd zal worden. Op de huid mogen geen ontstekingen en zweren voorkomen.

Verloop van de operatie

Er zijn veel methoden om de bewerking uit te voeren. Bij het kiezen van een methode voor het verwijderen van een aangetaste ader uit de algemene bloedsomloop, moet rekening worden gehouden met de diameter van het vat, het vinden van het pathologische segment, het traject van de zieke ader (direct of bochtig), de lengte van de omgekeerde bloedstroom, de aanwezigheid van trofische veranderingen in de weefsels.

In de regel moet de chirurg de gecombineerde methode van operabele interventie toepassen - dit is een combinatie van verschillende traumamethoden om de aangetaste ader en verwijde ducten kwalitatief te snijden. Met deze cursus omvat de werking van venectomie de volgende stappen:

  1. Crosssectomie - het begin van operatieve acties vindt plaats vanaf een kleine (5 cm) incisie in het liesgebied, waar de verbinding van de oppervlakader, een patiënt met spataderen en een diepe ader optreedt. Er is ook een defecte veneuze klep. Het knippen van de spatader en zijn verband is klaar.
  2. De tweede incisie wordt gedaan vanaf de binnenkant van de enkel of aan de bovenkant van het scheenbeen, afhankelijk van de locatie van de pathologie, de incisiegrootte is 1,5 cm.Het geeft de mogelijkheid om de oppervlakader bloot te leggen waarin de sonde is ingebracht - beweegt langs de ader en, als het gaat om de inguinale incisie, de ader gefixeerd op de punt van de sonde. Als de sonde niet door de ader kan worden voortbewogen, worden er meer sneden gemaakt en moeten de aderen met verschillende sondes worden doorgesneden.
  3. Strippen - het podium wordt gekenmerkt door het terugtrekken van de sonde door de gemaakte incisie. De onderkant van de punt snijdt al het weefsel af dat de ader omringt en geeft het af. Samen met de sonde wordt de uitgesneden ader weggesneden.
  4. Miniflebectomie - verwijderd subcutane knooppunten, zijrivieren, perforerende aderen zijn gebonden, die van tevoren zijn gemarkeerd. Als de aders te kronkelig zijn, worden er meer sneden gemaakt en worden de fragmenten ervan in delen ontleed. Kleine knopen worden verwijderd door te haken door lekke banden (2 mm), die niet gehecht zijn.
  5. Naaien - steken worden op de insnijdingen aangebracht, compressie wordt gedaan door bandage of speciale knitwear.

De gepresenteerde operatie is een combinatie van verschillende technieken uitgevoerd door verschillende chirurgen en in verschillende tijdsperioden. Het wordt aangevuld door het gebruik van nieuwe aderverwijderingsmethoden. Bijvoorbeeld, aders met rechte slagen kunnen worden verwijderd met behulp van laser phlebectomy.

Postoperatieve periode

De periode van herstel en revalidatie voor elke patiënt wordt individueel berekend door de arts. Het hangt af van de algemene toestand van de patiënt en de chronische ziekten die spataderen veroorzaken.

Na de aderverwijderingsprocedure wordt de patiënt in het ziekenhuis geobserveerd, waar hem kuren met antibiotica worden gegeven, pijnstillers worden gegeven en flebotone geneesmiddelen worden toegediend.

Na de operatie moet u enkele richtlijnen volgen:

  1. Na enige tijd na de procedure kunt u uw benen buigen en het bed inschakelen. Benen worden beter hoger geplaatst om de doorbloeding te verbeteren.
  2. Na een dag kunt u opstaan ​​en lopen, terwijl de benen compressieondergoed moeten zijn.
  3. Om postoperatieve massage en fysiotherapie te doen, om geen bloedstolsels te vormen.
  4. Je kunt niet wassen onder warm water en het bad bezoeken.
  5. Een maand na de ingreep moet de compressie 24 uur per dag worden uitgevoerd en dan alleen overdag.

De steken worden verwijderd op de negende dag na de interventie, dus gedurende deze periode kunt u geen oefeningen doen met een grote lading.

De patiënt wordt op de zevende dag ontslagen en wordt poliklinisch geobserveerd. Zes maanden later wordt een echografie van de bloedvaten uitgevoerd, de aanwezigheid of afwezigheid van terugvallen wordt gecontroleerd.

Gevolgen en complicaties

Complicaties kunnen optreden na venectomie. In de regel vinden ze plaats in de eerste dagen na de interventie. Mogelijke effecten na een operatie:

  • ernstige bloeding;
  • afname van de gevoeligheid in geval van schade aan de onderhuidse zenuwen;
  • ettering als zich hematoom heeft gevormd;
  • gevoelloosheid - treedt op in het gebied van het been en de enkel;
  • blauwe plekken als laserverwijdering werd gebruikt;
  • pijn op plaatsen van impact.

Zeer zelden, diepe veneuze trombose. Over het algemeen is de operatie veilig en pijnloos.

Uitgifteprijs

De kosten van een operatie zijn afhankelijk van de complexiteit van de operatie en de gebruikte methode. De prijs varieert van 4000 roebel tot 40 duizend en meer, als laseraderverwijdering wordt gebruikt.

Klassieke venectomie is opgenomen in de lijst met gratis operaties van de verplichte medische verzekering. Als er een OMS-beleid is, is een gratis operatie om spataderen te verwijderen mogelijk.

De moderne geneeskunde ontwikkelt zich, voor de behandeling van ziekten, nieuwe veiliger en minder traumatische operaties met een goed cosmetisch effect worden voorgesteld. Het is noodzakelijk om revalidatie en revalidatie van hoge kwaliteit te verkrijgen. Volg alle postoperatieve aanbevelingen om terugval te voorkomen.

Venectomie - wat is het? Hoe is de operatie?

De diagnose spataderen is een van de meest voorkomende ter wereld. Flebologen van artsen suggereren verschillende manieren om spataderen te behandelen. In de meeste gevallen is conservatieve therapie voldoende om onaangename symptomen en volledige genezing te elimineren. Maar bij het ontbreken van een resultaat van het gebruik van compressiekousen, medicatie en aderharding, is een chirurgische ingreep geïndiceerd. Venectomie omvat chirurgische excisie van zieke aderen.

Tijdens de operatie worden kleine incisies gemaakt op de huid, waardoor de beschadigde delen van de aderen worden verwijderd, waarna ze worden gehecht. Venectomie is een van de meest effectieve en veilige chirurgische ingrepen. Met behulp van de operatie kan de patiënt worden genezen van spataderen of veneuze insufficiëntie. De handelingen van de chirurg tijdens de operatie zijn gericht op het maximaliseren van het behoud van het gezonde deel van de aderen en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.

Venectomie: beschrijving

Wat is venectomie - is de operatie om de verzegelde delen van de bloedvaten te verwijderen om de uitstroom van bloed uit de diepe aderen naar het oppervlak te elimineren. Venectomie is een populaire methode om spataderen in Rusland en in de wereld te behandelen.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van microchirurgische apparatuur en dun materiaal voor hechtingen. Dit helpt de grootte van de incisie te minimaliseren, vermindert het risico op verwonding en de ontwikkeling van complicaties. Een aderverkalking wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en houdt in dat een patiënt meerdere dagen in het ziekenhuis verblijft. Het voordeel van de procedure is het minimale risico van herhaling van de pathologie in het operatiegebied van de aderen.

Wie krijgt de bewerking te zien

Venectomie is geïndiceerd bij patiënten met verlaagd weefseltrofisme, in de aanwezigheid van trofische ulcera of etterende wonden in aders die langzaam genezen. De indicaties voor flebectomie zijn ziekten zoals progressieve spataderen of tromboflebitis, vergezeld van oedeem van de onderste ledematen en het pijnsyndroom. Ook voorgeschreven venectomie voor nachtkrampen, gevoelloosheid in de benen. De verwijzing naar de operatie wordt door de arts uitgegeven na de laatste diagnose.

Contra

Ondanks de grote impact van medische manipulatie, heeft venectomie een aantal contra-indicaties:

  • Verstoring van de werking van het ademhalingssysteem;
  • Stoornissen van urinewegorganen;
  • Zwangerschap in het tweede en derde trimester;
  • Acuut stadium van virale en bacteriële infecties;
  • Chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • Huidaandoeningen van inflammatoire etiologie;
  • Ernstige pathologie van de lever of de nieren.

Venectomie wordt ook niet aanbevolen voor oudere patiënten. Chirurgische interventie houdt verband met het risico op bloedingen en stress op het hart, waardoor het risico op complicaties kan toenemen.

Voor de operatie

Voorbereiding voor venectomie omvat een reeks diagnostische onderzoeken:

  • OAK - voltooi bloedbeeld;
  • Studies naar hepatitis, syfilis en HIV-infectie;
  • ECG (elektrocardiogram);
  • Bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
  • Bloedonderzoek voor biochemie en glucose;
  • Photofluorogram;
  • Doppler-studie van de aderen van de onderste ledematen.

De patiënt moet de arts laten weten welke medicijnen hij inneemt, evenals de aanwezigheid van een histamine (allergische) reactie op medicijnen.

Bij het uitvoeren van een venectomie onder algemene anesthesie is darmreiniging met een klysma verplicht. Vóór de operatie moet u douchen en het been scheren waarop de ingreep is gepland. Een vereiste voor de operatie is de afwezigheid van purulente of inflammatoire huidletsels.

Dragen venectomy

Het verloop van de werking van de venectomie hangt af van de locatie van de pathologie, de diameter van het geopereerde vat, het traject van de ader (recht / bochtig), de lengte van het terugstroomsegment, de aanwezigheid van trofische laesies van zachte weefsels.

Gewoonlijk voeren chirurgen een gecombineerde venectomie uit, waarbij een combinatie van technieken van verschillende trauma's is betrokken. Hiermee kunt u het therapeutisch effect van de ingreep op de aders vergroten.

Meestal wordt een venectomie in fasen uitgevoerd:

  • Crosssectomie - incisie (tot 5 cm) in de liesstreek. In dit gebied is de oppervlakkige ader verbonden met de diepte, aangetast door spataderen, evenals de veneuze klep. Een uitsnijding van het aangetaste gebied van de ader en zijn trekken;
  • De tweede incisie (tot 1,5 cm) aan de binnenkant van de voet (enkel) of op het oppervlak van de tibia, afhankelijk van de locatie van de pathologie. Dankzij de incisie is het mogelijk om de vena saphena te ontmaskeren waarin de sonde zorgvuldig wordt ingebracht. Het beweegt langs de ader en in het gebied van de eerste inguinale incisie wordt de ader aan het einde van de sonde gefixeerd. Als het onmogelijk is om de sonde door de ader voort te bewegen, worden extra sneden gemaakt en wordt de ader weggesneden met behulp van verschillende sondes;
  • Strippen is een procedure voor het terugtrekken van de sonde door een incisie, waarbij het onderste deel van de punt door het zachte weefsel rond de ader snijdt. Na het vrijkomen van de ader wordt het aangetaste gebied weggesneden en samen met de sonde verwijderd;
  • Microflebectomie - uitsnijden van de onderhuidse knooppunten en zijrivieren van de aderen, perforerende vaten aankleden, genoteerd vóór de operatie. Voor kronkelende aderen worden extra incisies gemaakt en de aangetaste ader wordt in delen verwijderd. Kleine knobbeltjes worden verwijderd door een haak door een lekke band (2 mm) zonder te hechten;
  • Naaien - inkepingen worden genaaid, compressieverbanden worden aangebracht of speciaal ondergoed wordt aangetrokken.

Deze stadia van venectomie kunnen variëren, worden uitgesloten of aangevuld, afhankelijk van het stadium van de pathologie. Voor rechte aders is laserchirurgie aangewezen.

rehabilitatie

Aanbevelingen voor de postoperatieve periode van venectomie zijn van individuele aard en hangen af ​​van het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van chronische aandoeningen en de leeftijd van de patiënt. Na de operatie blijft de patiënt in het ziekenhuis, worden antibiotica en pijnstillers geïnjecteerd en worden flebotonica voorgeschreven.

Rehabilitatie na venectomie omvat:

  • Geleidelijke flexie en extensie van de benen, nette staatsgrepen op het bed om de bloedstroom te normaliseren, zijn toegestaan ​​enkele uren na de operatie;
  • Je kunt uit bed komen en de volgende dag lopen na de interventie. Verplicht tijdens deze periode is het dragen van compressie-ondergoed;
  • Patiënten die een post-venectomie ondergaan, krijgen speciale oefeningen en massages om bloedstolsels te voorkomen;
  • Het is verboden om een ​​warm bad te nemen, naar de sauna en het bad te gaan;
  • Binnen een maand na de operatie draagt ​​de patiënt de hele dag compressiekousen. Een maand later blijven alleen linnengoed overdag over;
  • De hechtingen worden op dag 9-10 na de operatie verwijderd. De pijn op de plek van hechtingen kan 2-4 weken aanhouden, dus het wordt afgeraden om tijdens deze periode te sporten.

Na een week van intramurale behandeling wordt de patiënt naar huis ontslagen. Dankzij de low-impact-instrumenten zijn er geen littekens na de interventie. Na 6 maanden na een venectomie wordt de patiënt verwezen naar een echografie van de aders om mogelijke complicaties of herhaling van de ziekte te beheersen.

Pijnsyndroom en andere complicaties

Onjuiste bediening, de aanwezigheid van niet-geregistreerde contra-indicaties kan de ontwikkeling van postoperatieve complicaties veroorzaken. Meestal worden patiënten geconfronteerd met:

  • Hematomen (blauwe plekken);
  • Lichte bloeding;
  • Pijn.

Als je been pijn doet na het optreden van een venectomie of blauwe plekken, raak dan niet in paniek. Dergelijke symptomen verdwijnen in de meeste gevallen vanzelf en vereisen geen aanvullende behandeling.

Voor een snel herstel is een medicijn voorgeschreven. De meest populaire hiervan zijn heparinepreparaten (heparinezalf, Lioton-gel). Oraal voorgeschreven geneesmiddelen uit de groep van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) en pijnstillers. Zeehonden rond het hematoom - de norm. Ze lossen zichzelf binnen 2-3 weken op.

Een gevaarlijke complicatie van venectomie is trombose en trombo-embolie. Ze komen voor als gevolg van circulatiestoornissen in de aderen en slagaders. Het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties neemt toe in de aanwezigheid van een ontstekingsproces of trofische ulcera. Het is verplicht om fysieke oefeningen na aderverkalking uit te voeren. Hypodynamie veroorzaakt bloedstasis in de aderen en de vorming van bloedstolsels.

Tijdens de operatie wordt de integriteit van de huid gebroken, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid van de onderste ledematen. Voor een korte tijd na een venectomie kan gevoelloosheid in de enkels en het onderbeen worden waargenomen.

Pijn op de plek van de sutuur, roodheid, zwelling wijzen op onjuiste chirurgie of diepe incisies. In een dergelijke situatie wordt pijnmedicatie voorgeschreven. Om de toevoeging van etterende infecties, trombo-embolie en andere complicaties te voorkomen, moet een aderoperatie worden uitgevoerd door een gekwalificeerde chirurg.

Kosten van

De prijs van een venectomie hangt af van het stadium van de pathologie, de gekozen operatiemethode, de kliniek en de kwalificaties van de arts. Gemiddeld zijn de kosten 4-40 duizend roebel. Laseraderverwijdering is een beetje duurder.

Regelmatige aderverkalking is opgenomen in de lijst met gratis operaties onder de zorgverzekeringspolis. Als je zo'n beleid hebt, kun je gratis op de aangetaste spataderen werken.

beoordelingen

Beoordelingen van venectomie in de meeste gevallen positief. Met de vervulling van de instructies van de fleboloog en de juiste voorbereiding op de operatie, kunnen de patiënten zich volledig ontdoen van spataderen en gezwollen aders.

Conservatieve behandeling van spataderen was niet succesvol. Ik koos voor een lange tijd een kliniek, zocht naar beoordelingen over artsen, communiceerde met andere patiënten op de forums. Gestopt bij een betaalde kliniek dicht bij huis. Venectomie werd uitgevoerd onder epidurale anesthesie. Ik voelde geen ongemak. Afmaken van revalidatie. Welzijn is geweldig. De pijnen zijn volledig verdwenen.

Michael, 39 jaar oud, Novosibirsk.

Toen de arts de operatie aanbeval, was ze erg bang. Maar er was geen keuze. De operatie ging snel. Er waren geen complicaties. Na venectomie kunnen zware tassen en sporten niet worden gedragen. Het is belangrijk om de aanbevelingen van de arts te volgen. Dan kun je de ziekte het hoofd bieden.

Kristina, 36, Penza.

Laser venectomie is minder traumatisch en het beste cosmetische effect. Het is belangrijk om te voldoen aan bedrust tijdens de eerste dag na de operatie, gymnastiek te doen tijdens de revalidatieperiode en alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen. In dit geval is het risico op complicaties of herhaling minimaal.

Venectomie postoperatieve periode

Spataders zijn zowel medische als cosmetische problemen. Voor vrouwen wordt de esthetische component waarschijnlijk nog steeds als de belangrijkste beschouwd, omdat uiterlijk altijd belangrijk is voor vrouwen. Ze denken nooit in de eerste plaats aan de ernst van de ziekte, en dit is tevergeefs! Meestal wordt de aandoening zodanig geactiveerd dat de ledematen erg opzwellen en ontstaan ​​er meerdere trofische ulcera op de huid.

Wat te doen in dit geval? Natuurlijk moet u onmiddellijk contact opnemen met de specialisten van ons centrum. Door de uitstekende apparatuur en nieuwe analysemethoden kunnen hooggekwalificeerde artsen van het medisch centrum de diagnose nauwkeurig bepalen. Gezien uw prestaties, zullen specialisten de noodzakelijke therapiemethode selecteren, waarvan er één flebectomie (venectomie) kan zijn.

Indicaties voor venectomie

Deze operatie is zowel een radicale als effectieve methode voor de behandeling van veneuze insolventie. Meest gebruikte zijn echter conservatieve methoden voor de behandeling van aderaandoeningen, waaronder:

Venectomie, waarvan de postoperatieve periode redelijk soepel verloopt, wordt aangewezen bij de diagnose van uitgebreide spataderen. Deze ziekte gaat meestal gepaard met tekenen van insolventie van de aderen - uitgesproken zwelling en niet-intrekbare trofische wonden. Onder de absolute omstandigheden voor de operatie valt ook tromboflebitis van spataderen op.

Voorbereiding op de aderverkalking

Wat is het eerste ding dat de patiënt die phlebectomy nodig heeft, moet weten? Ten eerste moet u een volledige studie doorlopen die het risico op operaties uitsluit en de aanwezigheid van contra-indicaties voor de interventie identificeert. Om de conditie van de aderen in de benen te beoordelen, moet een echografie worden uitgevoerd (2D of 3D-scanning). Over alle medicijnen die u neemt, moet u de chirurg die de operatie uitvoert vertellen. Dit is nodig om rekening te houden met mogelijke bijwerkingen van geneesmiddelen. Veel geneesmiddelen zullen een paar dagen voor de operatie worden afgelast.

venectomy

Flebectomie of venectomie is een eenvoudige operatie die meestal zonder algemene anesthesie wordt uitgevoerd omdat spinale anesthesie en intraveneuze kalmerende middelen worden gebruikt. Tijdens de interventie is de patiënt bij bewustzijn en voelt hij geen pijn. Het enige dat een persoon kan voelen, is het ongemak van op de operatietafel te zitten. Op het moment van de operatie is de patiënt vastgebonden, wat met name vragen oproept, waarom? Deze voorzorgsmaatregel is vereist om de onwillekeurige bewegingen van de patiënt uit te sluiten die een gevaar vormen tijdens de operatie.

Interventietechnieken variëren sterk. In principe wordt de huid gesneden in het bovenste en onderste been gebieden op de plaats van de projectie van de spatader. Vervolgens is de mobilisatie van de stam van de ader, die wordt verwijderd door middel van incisies, vervolgens gehecht. De duur van een dergelijke procedure is in de regel niet langer dan twee uur.

De postoperatieve periode van flebectomie

Venectomie, waarvan de postoperatieve periode zonder problemen verloopt, brengt nog steeds enkele moeilijkheden met zich mee. De wond doet misschien niet veel pijn, dus artsen schrijven pijnstillers voor. Op de eerste dag na de operatie moet de patiënt gaan liggen en alleen ledemaatbewegingen uitvoeren. Soms een paar uur na de ingreep, kan de chirurg wat wandelen in de wijk toestaan.

De persoon thuis wordt meestal op de derde dag ontslagen. De komende paar maanden is de patiënt verplicht compressiekousen te dragen en medicijnen te nemen die een venotonisch effect hebben. Om te voorkomen dat de arts geneesmiddelen kan voorschrijven die de bloedstolling en de vorming van bloedstolsels verminderen. In de vroege stadia van revalidatie worden gymnastiek getoond en na een tijdje - lopen.

Chirurgische behandeling van spataderen. Rehabilitatietips

Na de operatie van flebectomie (operatie voor excisie van varices met variërende bloedvaten) moet de patiënt zich houden aan bepaalde aanbevelingen gericht op het voorkomen van mogelijke complicaties en het versnellen van het herstelproces. Rehabilitatie en de duur ervan hangen af ​​van de techniek van flebectomie en de mate van trauma van de operatie voor de patiënt.

Chirurgische behandeling van spataderen

Postoperatieve maatregelen

Vroege postoperatieve periode moet worden gehouden in het ziekenhuis onder constant toezicht van artsen. Gecombineerde flebectomie wordt uitgevoerd onder algemene of spinale anesthesie.

In de eerste paar uur na de procedure verlaat de patiënt de werking van de anesthesie. Gedurende deze periode kan pijn optreden als gevolg van beschadiging van zacht weefsel tijdens de operatie. Om pijnlijke sensaties te elimineren, wordt het aanbevolen om zowel pijnstillers als venotonische medicijnen te gebruiken.

Na het herstel van het motorvermogen van de onderste ledematen, wordt het niet aanbevolen om zich in een geïmmobiliseerde positie te bevinden. Binnen een paar uur na de operatie moet men de benen bewegen, optillen en buigen. Om de doorbloeding te verbeteren, moeten de benen in een enigszins verhoogde positie staan. De volgende dag na de operatie kunt u beginnen met lopen.

Meer accurate aanbevelingen met betrekking tot medicamenteuze therapie, therapeutische massage en oefeningen voor de normalisatie van de bloedcirculatie in de benen worden in elk geval individueel aan de patiënt gegeven en zijn afhankelijk van:

  • de mate van ontwikkeling van varikeuze ziekte;
  • algemene toestand van de patiënt;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten;
  • het volume van chirurgische ingrepen;
  • aard en techniek van flebectomie.
Herstel na flebectomie

De steken op de incisie in de lies worden meestal een week na de operatie verwijderd. In de popliteale zone - na 10 dagen. De duur van de ziekenhuisopname na chirurgische verwijdering van de verwijde aderen varieert van 3 tot 5 dagen (afhankelijk van de toestand van de patiënt). Permanente compressie van de onderste extremiteiten, noodzakelijk in de postoperatieve tijd, wordt uitgevoerd met elastische verbanden.

Het herstelproces thuis

Aan het einde van de ziekenhuisopnameperiode, om herhaling van de ziekte te voorkomen, wordt de patiënt 24-uursslijtage van compressiekousen voorgeschreven. Over een maand wordt de volledige compressie vervangen door de dagelijkse, wat nodig is totdat de veneuze insufficiëntie volledig is verdwenen (ongeveer 2-3 maanden).

Voor de preventie van spataderen, wordt het aanbevolen om in de toekomst compressiekousen (elastische kousen) te dragen. Vooral - tijdens zware lasten op de benen. Dergelijke kousen voorkomen zwelling en pijn in de onderste ledematen.

Het dragen van compressiekousen in de postoperatieve periode

Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, moet speciale aandacht worden besteed aan de naden. Littekenvorming duurt enkele maanden, dus na flebectomie is het noodzakelijk om bepaalde regels voor het verzorgen van steken te volgen:

  • In het begin kunt u niet over het naadgebied wrijven en ruwe washandjes gebruiken, evenals agressieve schoonmaakmiddelen;
  • Het is verboden om een ​​warm bad te nemen, naar de sauna of het bad te gaan, wat leidt tot de expansie van bloedvaten. Aanbevolen om te wassen met warm water;
  • het is onmogelijk om de korst gevormd op de hechtingen af ​​te scheuren, om het wondhelingsproces niet te verstoren;
  • Het wordt aanbevolen om het hechtgebied te smeren met antimicrobiële middelen om infectie te voorkomen.

Herstel in de eerste maand omvat het beperken van de belasting en een spaarzame levensstijl. Lopende en normaliserende bloedstroomoefeningen worden aanbevolen. Na deze periode kunt u terugkeren naar de gebruikelijke fysieke activiteit.

Dieet voor de preventie van spataderen

Een dieet dat wordt voorgeschreven voor het snel herstel en de preventie van spataderen moet producten bevatten die helpen het bloed te verdunnen en de vaatwand te versterken. Het is noodzakelijk om de consumptie van vetten te beperken en de hoeveelheid vitaminebevattende producten (fruit en groenten) in de voeding te verhogen.

Preventieve maatregelen

Zelfs wanneer de revalidatieperiode voorbij is, moet men om een ​​herhaling van de ziekte te voorkomen een gezonde levensstijl leiden en zich houden aan bepaalde aanbevelingen, wat suggereert:

  • juiste voeding en gewichtscontrole;
  • afwijzing van schadelijke gewoonten;
  • wandelen in de frisse lucht;
  • fietsen, hardlopen, zwemmen;
  • Oefeningen voor de preventie van veneuze insufficiëntie.

De meest effectieve oefeningen voor het versterken van de aderen van de onderste ledematen die kunnen worden uitgevoerd tijdens de postoperatieve periode zijn hieronder opgesomd:

  • een oefening die wordt uitgevoerd door op de grond te staan. Poten moeten op schouderbreedte worden geplaatst en naar beneden worden gebogen. De vingers moeten de vloer raken en de benen moeten recht zijn;
  • zittend op de vloer. De benen moeten ver uit elkaar liggen en armen op de borst. In dit geval worden voorwaartse buigingen uitgevoerd;
  • knielen. Het is noodzakelijk om naar de zijkant te scheiden en op je knieën naar voren en naar achteren te lopen.

Oefeningen met cirkelvormige bewegingen van de benen, op de tenen staan, buigen en de vingers op de onderste ledematen verlengen, zijn ook nuttig. Vergeet niet dat lichaamsbeweging niet buitensporig moet zijn. In geval van vermoeidheid, moet u stoppen in rust en ademhalingsoefeningen doen.

Het wordt ook aanbevolen om periodiek te worden onderzocht op veranderingen in de staat van de aders en de detectie van nieuwe bloedstolsels.

Oefeningen om de aderen van de onderste ledematen te versterken

kenmerken

Het meest voorkomende type operatie is een gecombineerde venectomie. Met deze methode kan de chirurg verschillende acties tegelijk uitvoeren, zodat gezonde bloedvaten maximaal worden bewaard. Deze benadering biedt een minimum aan complicaties na venectomie.

Het belangrijkste doel van chirurgische interventie is om de bloedstroom door het vasculaire systeem te herstellen en obstructie van de aderen te voorkomen. Daarbij elimineert een specialist kleine en grote aangetaste aderen. Er zijn een aantal gevallen waarin venectomie is voorgeschreven:

  • met trofische veranderingen in vaatweefsels;
  • als er spataderen zijn die snel vorderen;
  • met tromboflebitis;
  • wanneer de patiënt klaagt over krampen in de benen, pijn, gevoelloosheid, wat een symptoom van spataderen kan zijn.

Maar net als bij elke andere operatie heeft deze methode zijn eigen aantal contra-indicaties:

  1. met ernstige aandoeningen in de luchtwegen, cardiovasculaire en urinewegsystemen;
  2. met ernstige leverziekten;
  3. zwangerschap;
  4. infectieuze exacerbaties;
  5. huidziekten die niet worden behandeld of slecht worden genezen.

Al deze punten kunnen leiden tot complicaties na een operatieve venectomie.

In de meeste gevallen wordt deze methode niet toegepast op ouderen, omdat ze als risicogroep worden geclassificeerd. Maar sommige specialisten voor deze categorie gebruiken Troyanova-Trendelenburg-venectomie.

Voordat u de operatie toewijst, stuurt de arts zijn patiënt om tests uit te voeren. En afhankelijk van de verkregen resultaten, wordt het type hulp geselecteerd.

Hoe gaat de operatie?

Ter voorkoming van venectomiecomplicaties wordt speciale aandacht besteed aan de voorbereiding op een operatie. Om dit te doen, wordt de patiënt naar de diagnose gestuurd, die omvat:

  1. compleet aantal bloedcellen;
  2. bloedonderzoek voor suiker- en plasmaspiegels;
  3. Röntgen en fluorografie;
  4. echografie;
  5. een elektrocardiogram;
  6. Doppler-echografie.

Dit alles maakt het mogelijk om specifieke gebieden met een verminderde bloedstroom te identificeren.

Venectomie operatie heeft de volgende:

  • Allereerst wordt crosssectomie uitgevoerd, wat helpt voorkomen dat de pijnlijke ader in de diepe ader valt. In dit stadium verwijdert de chirurg de getroffen gebieden van bloedvaten.
  • Het volgende is het strippen, waarbij de specialist die gebieden verwijdert die slechts licht door de ziekte werden getroffen.

Alle acties worden uitgevoerd door een kleine incisie in het liesgebied. Een speciale sonde wordt erin ingebracht, waardoor u de kanalen en de getroffen romp van de ader kunt verwijderen. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder invloed van lokale anesthetica. Zodra alles klaar is, worden zelfopneembare hechtingen op de incisie aangebracht. Voor degenen die meer willen weten over de procedure van de aambeienoperatie, kan de video gemakkelijk worden gevonden op het internet of op gespecialiseerde medische portals.

Als het tijdens chirurgische ingrepen mogelijk is om de ontwikkeling van de ziekte en mogelijke complicaties te voorkomen.

Wat is flebectomie?

Flebectomie is een chirurgische ingreep waarbij aderen worden verwijderd om de bloedcirculatie te bepalen. In de loop van alle acties worden die subcutane aders verwijderd, waarbij de bloedstroom minder dan 10% van het totale volume omvat.

Een dergelijke operatie wordt aangegeven als de patiënt het heeft opgemerkt:

  • spataderen;
  • beladen met spataderen, gepaard met zwelling en vermoeidheid;
  • exacerbaties van spataderzwelling;
  • overtreding van de uitstroom van bloed;
  • trofische ulcera;
  • tromboflebitis.

Dit type interventie wordt door een specialist aanbevolen als medicamenteuze behandeling niet succesvol is. Dit type interventie is niet gevaarlijk. Dankzij de nieuwste technologie is schade aan het lichaam minimaal. Wanneer indicaties voor een dergelijke operatie niet mogen worden uitgesteld. Dit kan de toestand van de patiënt verergeren.

Hoe is de operatie?

Vóór de operatie moet je alle voorbereidingsstadia doorlopen. Alle belangrijke stappen zijn:

  • baden;
  • onderzoek van het geopereerde been en de plaats van de verwonding;
  • verwijdering van haar uit ledematen;
  • gesprek met een specialist over de operatie;
  • het reinigen van de darmen voor het geval dat een algemene anesthesie wordt gekozen;
  • voorbereiding van geschikte losse kleding en vrij zachte comfortabele schoenen;
  • communicatie met de chirurg, is het noodzakelijk om te zeggen over de aanwezigheid van allergische reacties op medicijnen.

Vóór de operatie moet de patiënt een volledige diagnose ondergaan, afhankelijk van de resultaten waarvan het vonnis is gemaakt. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een fleboloog, die meestal een echografie van de aderen en haarvaten voorschrijft.

Het is belangrijk! Als er ten minste één symptoom optreedt, moet u een arts raadplegen voor aanbevelingen. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, des te minder complicaties kunnen optreden.

Op het moment van de operatie is de patiënt aan de operatietafel gebonden. Dit is een zeer belangrijke voorzorgsmaatregel. Elke onvrijwillige patiëntenbeweging brengt gevaar met zich mee. Technicus die bewerkingen uitvoert, zijn er verschillende.

Een kleine incisie wordt gemaakt in de bovenste en onderste delen van het been waar de aderen zich bevinden. De veneuze stam wordt gefixeerd, omgekeerd en verwijderd door perfecte incisies. Daarna worden ze gehecht. De duur van alle acties is niet meer dan twee uur.

Postoperatieve periode

Bij juiste chirurgie is herstel na flebectomie zeer soepel. Met sommige overtredingen kan verergering optreden.

Ernstige complicaties na verwijdering van beenaders

Hematomen en bloedingen van wonden behoren tot de exacerbaties na de interventie. Dit wordt als de absolute norm beschouwd, omdat dergelijke effecten na elke chirurgische ingreep optreden.

Na alle acties kunnen er meer ernstige complicaties lijken. Deze omvatten:

  • tromboflebitis;
  • diepe veneuze trombose;
  • pulmonale aortische trombo-embolie.

Al deze complicaties zijn gevaarlijk voor het leven van de patiënt. Daarom is hun preventie noodzakelijk om veel aandacht te besteden.

In de postoperatieve periode na flebectomie is het belangrijk om elastische compressie te dragen en alle voorgeschreven medicijnen te nemen, wat de preventie van trombose en tromboflebitis is. Bij niet-naleving van de aanbevelingen kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.

Wat gebeurt er onmiddellijk na de operatie?

De patiënt kan klagen dat het been pijn doet na een flebectomie. Op de eerste dag krijgt de patiënt een strikte bedrust te zien. Het is alleen toegestaan ​​om een ​​paar uur na de interventie handelingen uit te voeren met de voeten. Lopen rond de afdeling is alleen mogelijk na het verkrijgen van de toestemming van de behandelende arts.

Vanuit het ziekenhuis wordt meestal elke derde dag gelost. Het hangt af van de toestand van de patiënt. Ongeveer twee maanden is het nodig om compressieondergoed te dragen. U moet alle door een specialist voorgeschreven venotonische geneesmiddelen innemen. Sla het medicijn niet over. Als een preventieve maatregel kunnen geneesmiddelen worden voorgeschreven die helpen bij het verminderen van bloedstolsels en de viscositeit van het bloed.

In de vroege stadia na de operatie is herstellende lichamelijke opvoeding voorgeschreven. Sinds enige tijd heeft de patiënt lange wandelingen getoond.

Wat kan niet worden gedaan nadat het is geloosd?

Wanneer de revalidatie na de operatie van flebectomie is begonnen, is het ten strengste verboden voor patiënten om de ledemaat die de ingreep heeft ondergaan nat te maken. Zelfs de kleinste wonden moeten de tijd hebben om te genezen en te genezen.

Het is verboden om de gevormde korstjes van wonden te scheuren. Hierdoor kunt u het hele genezingsproces verstoren. Het naadgebied moet worden behandeld met antimicrobiële middelen.

Het is verboden om lichamelijke inspanningen te leveren aan de ledematen. In het begin moet je zo min mogelijk lopen. Draag gedurende de periode van lopen compressieondergoed. Deskundigen worden aangeraden om naar het ziekenhuis te gaan en een week niet te werken.

Tijdens de herstelperiode vereisen alle wonden en hechtingen een zeer zorgvuldige behandeling. Loop geen risico's door deze wonden. Voor dit doel moeten speciale hygiënische verbanden worden aangebracht.

Wat is een onderste lidmaat sclerotherapie?

Leer van dit artikel hoe een operatie wordt uitgevoerd om de aderen in de benen te verwijderen.

Ondersteunende thuisbehandeling

Na een operatie om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het erg belangrijk om compressiekleding te gebruiken. Compressie moet de klok rond worden gedragen. Een maand later is alleen dagelijks dragen mogelijk. Het is essentieel voor de eliminatie van veneuze insufficiëntie.

Voor de preventie van de ziekte door specialisten wordt aanbevolen om dergelijk ondergoed te blijven dragen. Compressiekousen helpen om te gaan met mogelijke zwelling en pijn in de benen.

Om ongewenste gevolgen van thuis te voorkomen, moet je goed opletten. Littekenvorming kan over meerdere maanden voorkomen. Om deze reden is het belangrijk om bepaalde regels voor hun zorg te volgen:

  • Het is verboden om de naden te wrijven met een washandje en agressieve producten voor persoonlijke hygiëne te gebruiken;
  • het is ten strengste verboden om te wassen met heet water, naar het bad of de sauna te gaan, het wordt aanbevolen om te wassen met warm water;
  • Stoor het genezingsproces van de wond niet.

Aangezien lichaamsbeweging verboden is, moet je in de eerste maand zoveel mogelijk rusten. Na deze periode kunt u terugkeren naar uw gebruikelijke fysieke activiteit.

Tijdens de herstelperiode moet de patiënt het aanbevolen dieet volgen. Het dieet zou die voedingsmiddelen moeten omvatten die bijdragen aan het oplossen van bloed en het versterken van de vaatwand. Het is belangrijk om de vetinname te verminderen. Het zou het aantal producten met vitamines moeten verhogen.

opleiding

In het geval dat curettage van de baarmoederholte wordt uitgevoerd op een noodbasis, d.w.z. Een vrouw komt het ziekenhuis binnen met een sterke baarmoederbloeding, die niet kan worden gestopt door de medicatiemethode, de voorbereiding omvat de levering van slechts enkele tests.

Vóór de noodcurettage van de baarmoeder over baarmoederbloeding, wordt de patiënt de volgende tests voorgeschreven.

  • Algemene bloedtest. De studie laat toe de niveaus van indicatoren te bepalen die de huidige algemene gezondheidstoestand kenmerken: de aanwezigheid van anemie, acute ontstekingsprocessen, de staat van coaguleerbaarheid (hemoglobine, leukocyten, bloedplaatjes).
  • Urineonderzoek. Het helpt om een ​​algemene beoordeling te geven van de werking van het urinewegstelsel - de aanwezigheid van een infectie van het bekken, urethra, blaas, en ook om de functie van nefronen te bepalen (erytrocyten, eiwitten, relatieve dichtheid, cilinders, suiker). De bepaling van bacteriën in de samenstelling van urine en een verhoogd aantal leukocyten zijn tekenen van een ontstekingsproces dat optreedt in een latente vorm.
  • Analyse van de bloedstolling (uitgebreid hemostasiogram). Dit is een van de verplichte onderzoeken om de snelheid van de bloedstolling te bepalen. Het zal nodig zijn in een situatie als de patiënt massaal bloedt op de operatietafel, die dringend moet worden aangepakt.
  • Bloedgroep. Het wordt bepaald voor het geval van een noodbloedtransfusie.
  • ECG. Het stelt artsen in staat om het werk van het hart te evalueren, omdat curettage van de baarmoederholte tijdens bloedingen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. En het is afhankelijk van de gezondheid van de hartspier dat de keuze van het medicijn dat moet worden gebruikt tijdens het reinigen van de baarmoederholte afhankelijk is.

stadia

Het afschrapen (reinigen) van de baarmoederholte voor pathologische bloedingen wordt uitgevoerd op een kleine operatietafel, uitgerust met houders voor de benen. De duur van het schrapen is variabel en kan 20 tot 60 minuten duren.

Het reinigen van de baarmoeder met bloeden verschilt niet van de standaardprocedure en doorloopt de volgende stappen.

  • De gynaecoloog voert, ondanks het bloeden, een tweehandig onderzoek van de baarmoeder uit. Het helpt de arts om de grootte van het orgel en zijn huidige positie te bepalen.
  • Voor het reinigen wordt de desinfectie van de grote schaamlippen uitgevoerd. Gebruik eerst medische alcohol en vervolgens een geconcentreerde oplossing van jodium.
  • Een gynaecologische spiegel wordt in de vagina geplaatst, wat het mogelijk maakt om de vagina uit te zetten en de toegang tot de baarmoederhals te openen.
  • Met behulp van een bullet forceps tilt de hiv haar bovenlip op en trekt deze anterior vast. Het geopende gebied moet worden ontsmet met een antiseptische oplossing.
  • Nadat de baarmoederhals met een pincet is bevestigd, steekt de arts voorzichtig een speciale sonde in haar holte. Dit is een dunne staaf van medisch metaal, die aan het eind afgerond is. Met dit hulpmiddel kunt u de diepte van de baarmoeder bepalen, zodat de arts een curette van de gewenste lengte kan kiezen om te schrapen.
  • De volgende is een vollediger onthulling van de baarmoederhals. Geger's dilators worden gebruikt - metalen cilinders van verschillende groottes. Ze worden door de gynaecoloog in stijgende volgorde veranderd totdat het cervicale kanaal is geopend tot de gewenste breedte.
  • Nadat de voorbereidende fase is voltooid, gaat de arts direct over op de feitelijke reiniging. Aanvankelijk wordt het cervicale kanaal geschraapt. Om dit te doen, wordt de curette in de baarmoederholte ingebracht tot een diepte van twee tot drie centimeter - het is deze lengte die overeenkomt met de lengte van het cervicale kanaal - en wordt sterk tegen het slijmvliesoppervlak gedrukt. Dan neemt de gynaecoloog het, voorzichtig, niet te veel moeite, voor zichzelf. De scherpe rand van de curette verwijdert de bovenste laag van het slijmvlies, die wordt verzameld in een speciale container gevuld met formaline-oplossing. Medic blijft het cervicale kanaal schoonmaken totdat het gehele slijmvlies verwijderd is.
  • Uitgevoerd curettage van de baarmoeder. Voor dit doel wordt de grootste curette gebruikt. Ten eerste zal de arts de voorwand en vervolgens de achter- en zijvlakken reinigen. Tijdens het schrapen verandert de arts de curettes met een kleinere afmeting. Reiniging wordt als voltooid beschouwd nadat de volledige functionele laag van het baarmoederslijmvlies uit de baarmoederwanden is verwijderd.
  • Het resulterende materiaal - als er behoefte is aan onderzoek om de oorzaak van het bloeden te bepalen - wordt verzameld in een steriele container en overgebracht naar het laboratorium.
  • Nadat de curettage is voltooid, zuivert de gynaecoloog het vaginale gedeelte van de baarmoederhals en de vagina zelf opnieuw met een antiseptische oplossing.
  • Om het bloeden te stoppen dat ontstaat als gevolg van het reinigen van de baarmoederholte, wordt een ijspak op de onderbuik van de vrouw geplaatst. Duur van de koeling - 30 minuten. Om de contractiliteit van de baarmoeder te verbeteren na het afschrapen van de patiënt, wordt oxytocine geïnjecteerd.
  • De vrouw wordt op een afdeling geplaatst waar ze onder medisch toezicht staat. Ze bepaalt periodiek de bloeddrukmeters en regelt de kracht van de ontlading en inspecteert de pakking.

Als de curettage van de baarmoeder werd uitgevoerd in een dagziekenhuis, dan kan de vrouw enkele uren na het verlaten van de narcose het ziekenhuis verlaten.

Pijnverlichting

Het schrapen van de baarmoeder tijdens het bloeden wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Er kunnen twee soorten anesthesie worden gebruikt tijdens het reinigen:

  • algemene anesthesie - een vrouw ontvangt een narcotisch medicijn via de intraveneuze methode vóór het begin van de manipulatie;
  • lokale anesthesie - injectie van het medicijn wordt direct in de baarmoederhals geplaatst, deze methode wordt gebruikt als het niet mogelijk is om algemene anesthesie te gebruiken.

Lokale anesthesie bij het reinigen van de baarmoeder voor pathologische bloedingen wordt relatief zelden gebruikt. Pijn van Curettage Curette wordt minder opvallend, maar de vrouw voelt nog steeds alle bewegingen. De techniek wordt toegepast in gevallen van cardiovasculaire insufficiëntie, mentale ziekten.

De meest gebruikelijke methode voor pijnverlichting bij het reinigen van de baarmoeder tijdens het bloeden is maskeranesthesie. In dit geval hoort de vrouw het gesprek en kan ze alles zien wat er gebeurt, maar voelt ze geen pijn tijdens het schrapen.

Algemene anesthesie wordt ook minder vaak gebruikt. Het wordt geoefend als de duur van het reinigen van de baarmoeder langer dan 40 minuten duurt.

hysteroscopy

Een van de moderne methoden van curettage is het schoonmaken met behulp van een hysteroscoop. Als in de gebruikelijke variant van verwijdering van het endometrium, een arts blindelings werkt, vertrouwt op gehoor en ervaring, dan wordt tijdens een hysteroscopie een speciaal hulpmiddel in de baarmoeder ingebracht - een hysteroscoop.

Dankzij het apparaat kan de arts het curettageproces volledig beheersen, waardoor het risico op beschadiging van de baarmoeder wordt geminimaliseerd. Bovendien wordt de reiniging uitgevoerd met een betere kwaliteit.

De herstelperiode na curettage van de baarmoeder is van twee weken tot een volledige kalendermaand. Gedurende de gehele periode is het noodzakelijk om alle ontvangen aanbevelingen strikt te volgen.

aanbevelingen

Na curettage heeft de vrouw bloedige afscheiding. Ze blijven vooral sterk tijdens de eerste paar uren of dagen. Dan verdwijnt het bloeden. De totale duur van de "daub" - niet meer dan 21 dagen.

Als plotseling de afvoer van bloed is gestopt, maar tegelijkertijd pijn in de onderbuik verscheen - dit is een teken van de vorming van hematometers of andere gevaarlijke omstandigheden. De oorzaak is een spasme van het cervicale kanaal, waardoor bloed zich ophoopt in de baarmoeder. Gediagnosticeerde pathologie alleen met behulp van echografie.

Om de ontwikkeling van hematometers te voorkomen, krijgt een vrouw een No-Shpy-ontvangst.

Bovendien wordt, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, een cursus medicatie uit de categorie antibiotica aanbevolen, wat de preventie van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen is.

De resultaten van histologisch onderzoek van weefsels zijn 10 dagen na de curettageprocedure klaar. Ze zullen de gynaecoloog in staat stellen om de ware oorzaak van baarmoederbloedingen te identificeren en een adequate medicamenteuze behandeling voorschrijven.

Kenmerken van de operatie

Venectomie is de meest gebruikelijke methode voor chirurgische behandeling van aderen in Rusland. Een kenmerk van deze interventie is de eliminatie van uitstroom van bloed uit de diepe aderen naar het oppervlak en verwijdering van gezwollen gebieden van bloedvaten.

Tijdens de operatie worden microchirurgische methoden gebruikt om de kans op incisies en het gebruik van extreem dun hechtmateriaal te minimaliseren. Dit helpt blessures en complicaties verminderen en verbetert het cosmetische effect.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vereist een aantal dagen klinische behandeling. Het voordeel van deze interventie is de afwezigheid van het risico van hernieuwde manifestatie van pathologie op dit gebied.

Indicaties en contra-indicaties

De volgende indicaties zijn beschikbaar voor de operatie:

  • uitgebreide spataderen;
  • tromboflebitis;
  • duidelijke tekenen van verminderde bloedcirculatie - zwelling en pijn in de benen;
  • trofische veranderingen in de weefsels van de benen - zweren, blaren.

Verminderde doorbloeding en verwijding van de vena saphena kunnen ook als een voorwendsel voor deze procedure dienen.

Contra-indicaties voor chirurgie zijn:

  • gevorderde leeftijd;
  • ernstige vormen van hartfalen, pulmonaal, nier- en leverfalen;
  • ernstige infectieuze processen;
  • tweede en derde trimester van de zwangerschap;
  • geavanceerde spataderen;
  • ontstekingsziekten van de benen - erysipelas, eczeem.

Voorbereiding voor een operatie

Een belangrijke stap vóór de interventie is een medisch onderzoek, dat bestaat uit de volgende procedures:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • Tests op HIV, hepatitis en syfilis;
  • ECG;
  • identificatie van bloedgroep en Rh-factor;
  • biochemische analyse van bloed- en suikerniveaus;
  • thoraxfoto;
  • Doppler echografie van de benen.

De patiënt moet de arts vertellen over de medicijnen die hij in deze periode gebruikt en over eventuele allergieën voor geneesmiddelen.

Als ze besloten om de ingreep onder algehele anesthesie uit te voeren, moet de patiënt worden gereinigd met klysma's.

Hij moet ook een douche nemen en het haar op zijn been verwijderen, dat geopereerd zal worden. Op de huid mogen geen ontstekingen en zweren voorkomen.

Verloop van de operatie

Er zijn veel methoden om de bewerking uit te voeren. Bij het kiezen van een methode voor het verwijderen van een aangetaste ader uit de algemene bloedsomloop, moet rekening worden gehouden met de diameter van het vat, het vinden van het pathologische segment, het traject van de zieke ader (direct of bochtig), de lengte van de omgekeerde bloedstroom, de aanwezigheid van trofische veranderingen in de weefsels.

In de regel moet de chirurg de gecombineerde methode van operabele interventie toepassen - dit is een combinatie van verschillende traumamethoden om de aangetaste ader en verwijde ducten kwalitatief te snijden. Met deze cursus omvat de werking van venectomie de volgende stappen:

  1. Crosssectomie - het begin van operatieve acties vindt plaats vanaf een kleine (5 cm) incisie in het liesgebied, waar de verbinding van de oppervlakader, een patiënt met spataderen en een diepe ader optreedt. Er is ook een defecte veneuze klep. Het knippen van de spatader en zijn verband is klaar.
  2. De tweede incisie wordt gedaan vanaf de binnenkant van de enkel of aan de bovenkant van het scheenbeen, afhankelijk van de locatie van de pathologie, de incisiegrootte is 1,5 cm.Het geeft de mogelijkheid om de oppervlakader bloot te leggen waarin de sonde is ingebracht - beweegt langs de ader en, als het gaat om de inguinale incisie, de ader gefixeerd op de punt van de sonde. Als de sonde niet door de ader kan worden voortbewogen, worden er meer sneden gemaakt en moeten de aderen met verschillende sondes worden doorgesneden.
  3. Strippen - het podium wordt gekenmerkt door het terugtrekken van de sonde door de gemaakte incisie. De onderkant van de punt snijdt al het weefsel af dat de ader omringt en geeft het af. Samen met de sonde wordt de uitgesneden ader weggesneden.
  4. Miniflebectomie - verwijderd subcutane knooppunten, zijrivieren, perforerende aderen zijn gebonden, die van tevoren zijn gemarkeerd. Als de aders te kronkelig zijn, worden er meer sneden gemaakt en worden de fragmenten ervan in delen ontleed. Kleine knopen worden verwijderd door te haken door lekke banden (2 mm), die niet gehecht zijn.
  5. Naaien - steken worden op de insnijdingen aangebracht, compressie wordt gedaan door bandage of speciale knitwear.

De gepresenteerde operatie is een combinatie van verschillende technieken uitgevoerd door verschillende chirurgen en in verschillende tijdsperioden. Het wordt aangevuld door het gebruik van nieuwe aderverwijderingsmethoden. Bijvoorbeeld, aders met rechte slagen kunnen worden verwijderd met behulp van laser phlebectomy.

Postoperatieve periode

De periode van herstel en revalidatie voor elke patiënt wordt individueel berekend door de arts. Het hangt af van de algemene toestand van de patiënt en de chronische ziekten die spataderen veroorzaken.

Na de aderverwijderingsprocedure wordt de patiënt in het ziekenhuis geobserveerd, waar hem kuren met antibiotica worden gegeven, pijnstillers worden gegeven en flebotone geneesmiddelen worden toegediend.

Na de operatie moet u enkele richtlijnen volgen:

  1. Na enige tijd na de procedure kunt u uw benen buigen en het bed inschakelen. Benen worden beter hoger geplaatst om de doorbloeding te verbeteren.
  2. Na een dag kunt u opstaan ​​en lopen, terwijl de benen compressieondergoed moeten zijn.
  3. Om postoperatieve massage en fysiotherapie te doen, om geen bloedstolsels te vormen.
  4. Je kunt niet wassen onder warm water en het bad bezoeken.
  5. Een maand na de ingreep moet de compressie 24 uur per dag worden uitgevoerd en dan alleen overdag.

De steken worden verwijderd op de negende dag na de interventie, dus gedurende deze periode kunt u geen oefeningen doen met een grote lading.

De patiënt wordt op de zevende dag ontslagen en wordt poliklinisch geobserveerd. Zes maanden later wordt een echografie van de bloedvaten uitgevoerd, de aanwezigheid of afwezigheid van terugvallen wordt gecontroleerd.

Gevolgen en complicaties

Complicaties kunnen optreden na venectomie. In de regel vinden ze plaats in de eerste dagen na de interventie. Mogelijke effecten na een operatie:

  • ernstige bloeding;
  • afname van de gevoeligheid in geval van schade aan de onderhuidse zenuwen;
  • ettering als zich hematoom heeft gevormd;
  • gevoelloosheid - treedt op in het gebied van het been en de enkel;
  • blauwe plekken als laserverwijdering werd gebruikt;
  • pijn op plaatsen van impact.

Zeer zelden, diepe veneuze trombose. Over het algemeen is de operatie veilig en pijnloos.

Uitgifteprijs

De kosten van een operatie zijn afhankelijk van de complexiteit van de operatie en de gebruikte methode. De prijs varieert van 4000 roebel tot 40 duizend en meer, als laseraderverwijdering wordt gebruikt.

Klassieke venectomie is opgenomen in de lijst met gratis operaties van de verplichte medische verzekering. Als er een OMS-beleid is, is een gratis operatie om spataderen te verwijderen mogelijk.

De moderne geneeskunde ontwikkelt zich, voor de behandeling van ziekten, nieuwe veiliger en minder traumatische operaties met een goed cosmetisch effect worden voorgesteld. Het is noodzakelijk om revalidatie en revalidatie van hoge kwaliteit te verkrijgen. Volg alle postoperatieve aanbevelingen om terugval te voorkomen.

INFLAMMATOIRE COMPLICATIES VAN DE RAS

Ontstekingscomplicaties van wonden na operatie voor spataderen zijn afhankelijk van het volledige behandelschema. Minimale invasiviteit van interventie en kort verblijf in een medische instelling zijn de belangrijkste componenten van de ongecompliceerde postoperatieve cursus. Na meer dan 1.500 venectomieën die door ons zijn uitgevoerd in de omstandigheden van een gewone polikliniek in de stad, hebben we nooit ettering van wonden gezien. Ontsteking komt veel minder vaak voor wanneer laserbehandeling van spataderen wordt uitgevoerd.

FOUTEN VAN ELASTIEK BANDEN

Het verband van de geopereerde ledemaat met een elastisch verband wordt tegenwoordig vrijwel overal uitgevoerd. Wij zijn van mening dat moderne chirurgische behandeling van spataderen altijd moet resulteren in elastische compressie. Hiervoor gebruiken we in ons land meestal producten van een lange duur. Een dergelijk verband is goed gemodelleerd op de ledematen, maar het is gemakkelijk voor hen om aan het been te trekken, als het sterk uitgerekt is bij overlapping. Er is in de literatuur een rapport over het geval van een dergelijke fout, waardoor kritieke ischemie is ontstaan, leidend tot amputatie van het ledemaat.

Om overmatige druk te voorkomen, moet men na het aanbrengen van het verband op verschillende niveaus een vinger onder de spiralen plaatsen en ervoor zorgen dat de uitrekbaarheid mogelijk is. Speciale aandacht vereisen van patiënten die worden geopereerd met anesthesie, doorgaan en na de operatie. Ze voelen misschien niet dat het verband het been knelt. Daarom moeten we in onze praktijk de geopereerde patiënt 30-60 minuten na de operatie inspecteren met aandacht voor het uiterlijk van de tenen. Met de juiste positie van het verband heeft de huid een normale kleur en is niet opgezwollen.

SCHADE AAN ZINNEN EN LYMFATISCHE SCHEPEN

Schade aan de zenuwen en lymfevaten tijdens venectomie komen vrij vaak voor. Wanneer de romp van de grote vena saphena wordt verwijderd op de sonde, wordt de dermale zenuw tegelijkertijd gevangen genomen, waarvan de beschadiging leidt tot verminderde gevoeligheid (anesthesie, hypostezia en hyperesthesie), waardoor de kwaliteit van leven van de geopereerde persoon wordt verminderd. Uitgebreide venectomieën gaan altijd gepaard met schade aan de mediale lymfatische verzamelaar, die niet alleen voorbijgaand maar ook permanent oedeem veroorzaakt, leidend tot elefantiasis.

Een maat voor preventie van zenuwbeschadiging kan intraoperatieve stamscleroobliteratie zijn, die wordt gebruikt in plaats van extractie of vernietiging van de romp. Om lymfatische insufficiëntie te voorkomen, moet het intraoperatieve volume worden verminderd.0tricotonectomie, waardoor de varia-gemodificeerde safena-instroom voor postoperatieve sclerotherapie blijft bestaan.