Wat is computertomografie

Het proces van onderzoek van de patiënt, in de moderne geneeskunde, vertrouwt steeds meer op het gebruik van apparatuur, waarvan de technologische vooruitgang zich in een extreem snel tempo voltrekt. Onder druk van diagnostische informatie verkregen door computerverwerking van de resultaten van röntgen- of magnetische resonantiescanning, verliezen de onafhankelijke conclusies van de arts, op basis van hun eigen ervaring en klassieke diagnostische technieken (palpatie, auscultatie), hun waarde.

Computertomografie kan worden beschouwd als een perfecte stap in de ontwikkeling van radiologische onderzoeksmethoden, waarvan de basisprincipes later de basis vormden voor de ontwikkeling van MRI. De term "computertomografie" omvat het algemene concept van tomografisch onderzoek, hetgeen impliceert de computerverwerking van alle informatie verkregen met behulp van stralings- en niet-stralingsdiagnostiek, en smal - implicerend uitsluitend röntgenstralen computertomografie.

Hoe informatief is computertomografie, wat is het en wat is zijn rol bij het herkennen van ziekten? Zonder de betekenis van tomografie te verfraaien of te verminderen, kunnen we vol vertrouwen stellen dat de bijdrage ervan aan de studie van vele ziekten enorm is, omdat het een mogelijkheid biedt om een ​​beeld te krijgen van het object dat in dwarsdoorsnede wordt bestudeerd.

De essentie van de methode

De basis van computertomografie (CT) is het vermogen van de weefsels van het menselijk lichaam om, met variërende intensiteit, ioniserende straling te absorberen. Het is bekend dat deze eigenschap de basis is van klassieke radiologie. Met een constante sterkte van de röntgenbundel zullen weefsels met een hogere dichtheid de meeste van hen absorberen, en weefsels met een lagere dichtheid, respectievelijk, minder.

Het is gemakkelijk om de begin- en eindkracht van de röntgenbundel die door het lichaam gaat te registreren, maar er moet rekening mee worden gehouden dat het menselijk lichaam een ​​heterogeen object is met objecten met verschillende dichtheden over het gehele straalpad. Wanneer u röntgenfoto's maakt om het verschil tussen de gescande media te bepalen, is dit alleen mogelijk door de intensiteit van de overlappende schaduwen op het fotopapier.

Het gebruik van CT stelt u in staat om het effect van het opleggen van de projecties van verschillende organen op elkaar volledig te vermijden. Scannen bij CT wordt uitgevoerd met behulp van een of meer stralen van ioniserende stralen die door het menselijk lichaam worden doorgelaten en door de detector vanaf de andere kant worden geregistreerd. De indicator die de kwaliteit van de resulterende afbeelding bepaalt, is het aantal detectoren.

Tegelijkertijd bewegen de stralingsbron en detectoren synchroon in tegengestelde richtingen rond het lichaam van de patiënt en registreren van 1,5 tot 6 miljoen signalen, waardoor een meervoudige projectie van hetzelfde punt en de omringende weefsels wordt verkregen. Met andere woorden, de röntgenbuis omgeeft het object van studie, blijft elke 3 ° hangen en maakt een longitudinale verplaatsing, de detectoren registreren informatie over de graad van verzwakking van straling op elke positie van de buis, en de computer reconstrueert de mate van absorptie en verdeling van punten in de ruimte.

Het gebruik van complexe algoritmen voor computerverwerking van scanresultaten, stelt u in staat een beeld te krijgen met het beeld van weefsels gedifferentieerd naar dichtheid, met een nauwkeurige definitie van de grenzen, de organen zelf en de getroffen gebieden in de vorm van een sectie.

Beeldvisualisatie

Voor visuele bepaling van de weefseldichtheid tijdens computertomografie, wordt de Hounsfield zwart-witschaal gebruikt, die 4096 eenheden stralingsintensiteitsverandering heeft. Het startpunt in de schaal is een indicator die de dichtheid van water weergeeft - 0 IN. Indicatoren die minder dichte waarden reflecteren, bijvoorbeeld lucht en vetweefsel, zijn onder nul in het bereik van 0 tot -1024, en meer dicht (zachte weefsels, botten) zijn boven nul, in het bereik van 0 tot 3071.

De moderne computermonitor kan echter niet het aantal grijstinten weergeven. In dit opzicht wordt, om het gewenste bereik weer te geven, een softwareherberekening van de ontvangen gegevens gebruikt, in het interval van de schaal beschikbaar voor weergave.

Bij conventioneel scannen toont tomografie een beeld van alle structuren die aanzienlijk verschillen in dichtheid, maar structuren met vergelijkbare waarden worden niet gevisualiseerd op de monitor en een versmalling van het "venster" (bereik) van de afbeelding wordt gebruikt. Tegelijkertijd zijn alle objecten in het bekeken gebied duidelijk te onderscheiden, maar de omliggende structuren kunnen niet langer worden onderscheiden.

De evolutie van CT-apparaten

Het is gebruikelijk om 4 stadia van verbetering van computertomografen te onderscheiden, waarvan elke generatie werd gekenmerkt door een verbetering in de kwaliteit van de informatie die werd verkregen als gevolg van een toename van het aantal ontvangende detectoren en dienovereenkomstig het aantal verkregen uitsteeksels.

1e generatie. De eerste computertomografen verschenen in 1973 en bestonden uit één röntgenbuis en één detector. Het scanproces werd uitgevoerd door het lichaam van de patiënt te draaien, wat resulteerde in één snede, wat ongeveer 4-5 minuten duurde om te verwerken.

2e generatie. Om stap-voor-stap tomografieën te vervangen, zijn apparaten met behulp van een op een ventilator gebaseerde scanmethode gekomen. Bij apparaten van dit type werden verschillende detectors tegenover de emitter tegelijkertijd gebruikt, waardoor de tijd voor het verkrijgen en verwerken van informatie met meer dan 10 keer was verminderd.

3e generatie. De opkomst van computertomografen van de derde generatie legde de basis voor de latere ontwikkeling van spiraalvormige CT. Het ontwerp van het apparaat werd niet alleen voorzien in een toename van het aantal fluorescente sensoren, maar ook in de mogelijkheid van een stapsgewijze beweging van de tafel, tijdens de beweging waarvan de volledige rotatie van de scanapparatuur plaatsvond.

4e generatie. Ondanks het feit dat significante veranderingen in de kwaliteit van de ontvangen informatie, met behulp van nieuwe scanners, niet konden worden bereikt, was een verkorting van de tijd van de enquête een positieve verandering. Vanwege het grote aantal elektronische sensoren (meer dan 1000), dat zich stationair rond de omtrek van de ring bevindt, en onafhankelijke rotatie van de röntgenbuis, was de tijd die nodig was voor één omwenteling, 0,7 seconden.

Typen tomografie

Het allereerste onderzoeksgebied met CT was het hoofd, maar dankzij de voortdurende verbetering van de gebruikte apparatuur is het tegenwoordig mogelijk elk deel van het menselijk lichaam te verkennen. Vandaag kunnen we de volgende soorten tomografie onderscheiden met behulp van röntgenfoto's tijdens het scannen:

• spiraal CT;
• MSCT;
• CT met twee stralingsbronnen;
• kegelstraaltomografie;
• Angiografie.

Spiral CT

De essentie van spiraalvormig scannen wordt beperkt tot het gelijktijdig uitvoeren van de volgende acties:

• constante rotatie van de röntgenbuis die het lichaam van de patiënt scant;
• constante beweging van de tafel met de patiënt erop liggend in de richting van de scan-as door de tomograafomtrek.

Vanwege de beweging van de tafel heeft de baan van de straalbuis de vorm van een spiraal. Afhankelijk van de doelstellingen van het onderzoek, kan de bewegingssnelheid van de tafel worden aangepast, wat de kwaliteit van het resulterende beeld niet beïnvloedt. De kracht van computertomografie is het vermogen om de structuur van parenchymale buikorganen (lever, milt, pancreas, nieren) en longen te bestuderen.

Multislice (multislice, multilayer) computertomografie (MSCT) is een relatief jonge richting van CT die verscheen in de vroege jaren 90. Het belangrijkste verschil tussen MSCT en spiraal-CT is de aanwezigheid van meerdere rijen detectoren, die rond de omtrek stationair zijn. Om te zorgen voor een stabiele en uniforme ontvangst van straling door alle sensoren, werd de vorm van de bundel die werd uitgezonden door de röntgenbuis veranderd.

Het aantal rijen detectoren verschaft gelijktijdige acquisitie van verschillende optische secties, bijvoorbeeld 2 rijen detectoren, verschaft voor het verkrijgen van 2 secties en 4 rijen, respectievelijk, 4 secties tegelijk. Het aantal verkregen secties hangt af van hoeveel rijen detectoren er zijn voorzien in het tomograafontwerp.

De nieuwste prestatie van de MSCT wordt beschouwd als 320-tomografiescanners, waarmee niet alleen een driedimensionaal beeld kan worden verkregen, maar ook om de fysiologische processen te observeren die zich voordoen op het moment van het onderzoek (bijvoorbeeld de hartactiviteit van het hart controleren). Nog een positief verschil in de nieuwste generatie MSCT, kan worden beschouwd als de mogelijkheid om volledige informatie te verkrijgen over het te onderzoeken orgaan na één omwenteling van de röntgenbuis.

CT met twee stralingsbronnen

CT met twee stralingsbronnen kan als een van de varianten van MSCT worden beschouwd. Een voorwaarde voor het maken van zo'n apparaat was de behoefte om bewegende objecten te bestuderen. Om bijvoorbeeld een plak in de studie van het hart te verkrijgen, is een tijdsperiode vereist, waarin het hart relatief rustig is. Dit interval moet gelijk zijn aan het derde deel van een seconde, wat de helft is van de tijd van de röntgenbuisomzet.

Aangezien, met een toename in de snelheid van de omzet van de buis, het gewicht ervan toeneemt, en dienovereenkomstig de overbelasting toeneemt, is de enige mogelijkheid om informatie te verkrijgen in zo'n korte tijdsperiode het gebruik van 2 röntgenbuizen. De zenders staan ​​onder een hoek van 90 ° en maken een onderzoek van het hart mogelijk en de frequentie van contracties kan de kwaliteit van de verkregen resultaten niet beïnvloeden.

Cone-ray tomografie

Een kegelstraal-computertomografie (CBCT) bestaat, net als elke andere, uit een röntgenbuis, een opnamesensor en een softwarepakket. Als een conventionele (spiraalvormige) tomograaf echter een waaiervormige stralingsbundel heeft en de opnamesensoren zich op dezelfde lijn bevinden, dan is de CBCT-ontwerpkenmerk een rechthoekige sensoropstelling en een kleine brandpuntsafstand, die het mogelijk maakt om een ​​beeld van een klein object per 1-emitterrotatie te verkrijgen.

Een dergelijk mechanisme voor het verkrijgen van diagnostische informatie vermindert de stralingsbelasting voor de patiënt aanzienlijk, waardoor deze methode kan worden gebruikt in de volgende medische gebieden, waar de noodzaak voor röntgendiagnostiek extreem groot is:

• tandheelkunde;
• orthopedie (knie-, elleboog- of enkelonderzoek);
• traumatologie.

Bovendien is het bij gebruik van CBCT mogelijk om de stralingsblootstelling verder te verminderen door de tomograaf in een gepulseerde modus te zetten, waarbij de straling niet continu wordt toegediend en door pulsen is het mogelijk de stralingsdosis met nog eens 40% te verminderen.

angiografie

Informatie verkregen met behulp van CT-angiografie is een driedimensionaal beeld van bloedvaten verkregen met behulp van klassieke röntgentomografie en computerbeeldreconstructie. Om een ​​driedimensionaal beeld van het vasculaire systeem te verkrijgen, wordt een radiopaque substantie (meestal jodiumbevattend) in de ader van de patiënt geïnjecteerd en een reeks beelden van het onderzochte gebied genomen.

Ondanks het feit dat CT primair verwijst naar röntgenstralen computertomografie, omvat het concept in veel gevallen andere diagnostische methoden op basis van een andere methode voor het verkrijgen van basislijngegevens, maar op een vergelijkbare manier om ze te verwerken.

Een voorbeeld van dergelijke technieken kan dienen:

Ondanks het feit dat de basis van MRI gebaseerd is op hetzelfde CT-principe van informatieverwerking, heeft de methode voor het verkrijgen van initiële gegevens aanzienlijke verschillen. Als bij CT een registratie wordt geregistreerd van de verzwakking van ioniserende straling die door het onderzochte object passeert, wordt tijdens MRI het verschil tussen de concentratie van waterstofionen in verschillende weefsels geregistreerd.

Hiertoe worden waterstofionen geëxciteerd door een krachtig magnetisch veld en wordt een energie-afgifte geregistreerd, die het mogelijk maakt een idee te krijgen van de structuur van alle inwendige organen. Vanwege de afwezigheid van negatieve effecten op het lichaam van ioniserende straling en een hoge nauwkeurigheid van de verkregen informatie, is MRI een waardig alternatief voor CT geworden.

Bovendien heeft MRI een zekere superioriteit ten opzichte van de CT-straal bij het onderzoeken van de volgende objecten:

• zacht weefsel;
• holle interne organen (rectum, blaas, baarmoeder);
• hersenen en ruggenmerg.

Diagnostiek met behulp van optische coherentietomografie wordt uitgevoerd door de mate van reflectie van infraroodstraling met een extreem korte golflengte te meten. Het mechanisme voor het verkrijgen van gegevens heeft enkele overeenkomsten met echografie, maar in tegenstelling tot het laatste, laat het toe alleen dicht op elkaar liggende en kleine voorwerpen te onderzoeken, bijvoorbeeld:

• slijmvlies;
• retina;
• leer;
• tandvlees en tandweefsel.

De positronemissietomograaf heeft geen röntgenbuis in zijn structuur, omdat deze de straling van een radionuclide registreert die zich direct in het lichaam van de patiënt bevindt. De methode geeft geen idee over de structuur van het lichaam, maar stelt u in staat om de functionele activiteit ervan te evalueren. Meestal wordt PET gebruikt om de activiteit van de nieren en de schildklier te beoordelen.

Contrastverbetering

De behoefte aan continue verbetering van de onderzoeksresultaten maakt het moeilijk om het diagnostische proces te compliceren. Het vergroten van de informatie-inhoud als gevolg van contrast, is gebaseerd op de mogelijkheid om weefselstructuren te onderscheiden die zelfs geringe verschillen in dichtheid hebben, die vaak niet worden bepaald door conventionele CT.

Het is bekend dat gezond en aangetast weefsel een verschillende intensiteit van de bloedtoevoer heeft, die een verschil in het volume van inkomend bloed veroorzaakt. De introductie van een radiopaque substantie maakt het mogelijk om de beelddichtheid te verbeteren, die nauw gerelateerd is aan de concentratie van jodium-bevattende radiocontrast. Introductie van 60% van een contrastmiddel in een ader in een hoeveelheid van 1 mg per 1 kg patiëntgewicht maakt verbeterde visualisatie van het testorgaan mogelijk door ongeveer 40-50 Hounsfield-eenheden.

Er zijn 2 manieren om contrast in het lichaam te introduceren:

In het eerste geval drinkt de patiënt het medicijn. In de regel wordt deze methode gebruikt om de holle organen van het maagdarmkanaal zichtbaar te maken. Intraveneuze toediening maakt het mogelijk om de mate van accumulatie van het geneesmiddel door de weefsels van de bestudeerde organen te beoordelen. Het kan worden uitgevoerd door handmatige of automatische (bolus) injectie van de stof.

getuigenis

Het bereik van CT heeft bijna geen beperkingen. Extreem informatieve tomografie van de buikholte, hersenen, botapparaat, met de identificatie van tumorformaties, verwondingen en conventionele ontstekingsprocessen, vereist gewoonlijk geen verdere opheldering (bijvoorbeeld een biopsie).

CT-scan wordt aangegeven in de volgende gevallen:

• wanneer het nodig is de waarschijnlijke diagnose uit te sluiten, onder patiënten in de risicogroep (screeningsonderzoek), wordt uitgevoerd onder de volgende omstandigheden:
• aanhoudende hoofdpijn;
• hoofdletsel;
• syncope niet geprovoceerd door duidelijke oorzaken;
• verdenking van de ontwikkeling van maligne neoplasmata in de longen;
• voer indien nodig een spoedonderzoek uit van de hersenen:
• het convulsieve syndroom gecompliceerd door koorts, verlies van bewustzijn, afwijkingen in een mentale toestand;
• hoofdtrauma met doordringende schedelbeschadiging of bloedingsstoornissen;
• hoofdpijn, gepaard met psychische stoornissen, cognitieve stoornissen, verhoogde bloeddruk;
• vermoede traumatische of andere schade aan belangrijke slagaders, bijvoorbeeld aorta-aneurysma;
• verdenking van de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de organen, als een resultaat van eerdere behandeling, of als er een geschiedenis van oncologische diagnose is.

gedrag

Ondanks het feit dat complexe en dure apparatuur nodig is om diagnostiek uit te voeren, is de procedure vrij eenvoudig uit te voeren en vereist deze geen inspanning van de patiënt. In de lijst met stappen die beschrijven hoe een CT-scan moet worden uitgevoerd, kunt u 6 items toevoegen:

• Analyse van indicaties voor diagnose en ontwikkeling van onderzoekstactieken.
• De patiënt voorbereiden en leggen op de tafel.
• Correctie van stralingsvermogen.
• Voer een scan uit.
• Bevestiging van de ontvangen informatie op verwisselbare media of fotopapier.
• Opstellen van een protocol dat het resultaat van de enquête beschrijft.

Aan de vooravond of op de dag van het onderzoek worden de paspoortgegevens van de patiënt, de geschiedenis en indicaties voor de procedure vastgelegd in de polikliniekdatabank. Dit brengt ook de resultaten van computertomografie.

Het is nogal moeilijk om alle gebieden van ontwikkeling en diagnostische mogelijkheden van CT te bestrijken, die tot nu toe blijven groeien. Er zijn nieuwe programma's die toelaten een driedimensionaal beeld van het van belang zijnde orgaan te verkrijgen, "gereinigd" van vreemde structuren die geen verband houden met het object dat wordt bestudeerd. De ontwikkeling van apparatuur met "lage dosis", die vergelijkbare resultaten in kwaliteit biedt, zal kunnen concurreren met de niet minder informatieve MRI-methode.

Computertomografie. Definitie, indicaties, contra-indicaties.

Computertomografie (CT) is een onderzoek waarin met behulp van röntgenfoto's gedetailleerde laag-voor-laagbeelden van de interne organen van het lichaam worden verkregen.

Computertomografie stelt u in staat om alle delen van ons lichaam te onderzoeken: borst, buik, bekken, ruggengraat, arm of been. Je kunt foto's maken van de interne organen: lever, alvleesklier, darmen, nieren, blaas, bijnieren, longen en hart. Je kunt ook de bloedvaten, botten en het ruggenmerg bekijken.

Tijdens CT-scandiagnostiek ligt u op een tafel die is bevestigd aan een scanner, die de vorm heeft van een grote donut. De door het CT-apparaat uitgezonden röntgenstralen passeren het onderzochte deel van het lichaam. Bij elke beurt maakt het apparaat een afbeelding van een dun plakje van het orgel of gebied. Alle afbeeldingen worden als één bestand in het geheugen van de computer opgeslagen. Ze kunnen ook worden afgedrukt.

In sommige gevallen is het mogelijk om een ​​speciale kleurstof, een contrastmiddel genaamd, te gebruiken. De kleurstof maakt het beeld van structuren en organen in de CT-beelden duidelijker. Vaak wordt toegediend in een ader (intraveneus) in de hand, maar kan ook worden geïntroduceerd in andere lichaamsdelen (zoals het rectum of in de gewrichtsholte) om het gebied beter te zien. Voor sommige typen CT-afbeeldingen moet het contrast worden gedronken.

Welke computertomografie laat zien

De computertomografiemethode wordt gebruikt om delen van de romp en armen of benen te onderzoeken.

Chest. CT-beeld borst kunnen problemen hebben met de longen, het hart, de slokdarm en de belangrijkste bloedvat (aorta) of weefsels in het midden van de kist te vinden. De meest voorkomende problemen van de borst, die kan worden vastgesteld door CT zijn infectie, longkanker, longembolie en aneurysma. Op deze manier kun je er ook achter komen of de kanker zich vanuit andere delen van het lichaam naar de borst heeft verspreid.

Buikholte CT van het abdomen beeld zal cysten, abcessen, infectie, tumor, aneurysma, vergrote lymfeklieren, vreemde lichamen, bloeden inwendige uitstulpingen, ontstekingsdarmziekte en appendicitis onthullen.

Urinewegen. Een CT-scan van de nieren, urineleiders en blaas wordt CT CT of CT-scan genoemd. Met behulp van dergelijke afbeeldingen is het mogelijk om stenen in de nieren, blaas en obstructie van de urinewegen te identificeren. Een speciaal type CT-scan, een intraveneus pyelogram (GDP) genaamd, wordt uitgevoerd met een kleurstof (contrastmiddel) om nierstenen, obstructie, tumoren, infectie of andere ziekten van de urinewegen te detecteren.

Lever. Een CT-scan kan levertumoren, leverbloedingen en leverziekte aan het licht brengen. CT-scan van de lever stelt u in staat de oorzaak van geelzucht te bepalen.

Alvleesklier. Een CT-scan kan een pancreastumor of een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) onthullen.

Galblaas en galkanalen. Met behulp van CT-afbeeldingen is het mogelijk de obstructie van de galkanalen te bepalen. De aanwezigheid van stenen in de galblaas kan ook worden geïdentificeerd door een CT-scan te maken. Maar in geval van problemen met de galblaas en galwegen worden vaak gebruikt andere tests, zoals echografie.

De bijnieren. Met CT kun je tumoren opsporen of de grootte van de bijnieren vergroten.

Milt. Het is mogelijk om CT te gebruiken om verwondingen van de milt of de grootte van de milt te bestrijden.

Klein bekken. CT-scan kan de problemen van de bekkenorganen onthullen. Bij vrouwen is het de baarmoeder, eierstokken en eileiders. Bij de bekkenorganen bij mannen zijn de prostaatklier en de zaadblaasjes.

Hand of voet. Met behulp van CT-scans kunnen problemen in de gewrichten van de armen en benen, waaronder de schouder, elleboog, pols, hand, heup, knie, enkel of voet, worden geïdentificeerd.

Multispirale computertomografie

Nu zijn er speciale CT-apparaten, spiraal (helic) en multi-slice (of multi-detector) apparaten (MSCT). Veel moderne CT-apparaten zijn multi-slice. Dergelijke apparaten kunnen bij veel ziekten worden gebruikt, bijvoorbeeld voor de detectie van nierstenen, longembolie, vergroting van de prostaatklier of atherosclerose. Dergelijke speciale CT-apparaten kunnen:

• Krijg een beter imago van bloedvaten en organen, waardoor u zonder onderzoek andere methoden kunt gebruiken.
• Sneller scannen en vastleggen.

Spiral CT is een snellere manier om de longen te onderzoeken dan standaard CT. Sommige artsen bevelen het aan voor profylactische screening op longkanker bij 55-plussers en met een hoog risico op longkanker.

Positronemissietomografie en CT

Vaak wordt een vergelijking van CT-scanresultaten met positronemissietomografie (PET) gebruikt om kanker te detecteren. Sommige nieuwe apparaten voeren beide soorten onderzoeken tegelijkertijd uit.

Elektronenstraal CT

Elektronenbundel-CT is een ander type CT dat atherosclerose en coronaire hartziekte kan detecteren. Elektronenbundeltomografie wordt veel sneller uitgevoerd dan standaard CT en biedt een goed beeld van de kransslagaders tijdens de hartslag. Elektronenstraal CT is niet bijzonder wijdverspreid. Een ander type CT, multi-sectionele CT, bijna net zo snel als CT-elektronenbundel, wordt veel vaker gebruikt.

CT angiogram

CT angiogram kan twee- en driedimensionale afbeeldingen van bloedvaten en het hart bieden.

Diagnose van coronair calcium maakt gebruik van CT om eventuele tekenen van coronaire hartziekte onder controle te houden. Deze procedure wordt niet aanbevolen voor regelmatige profylactische onderzoeken.

Deskundig advies over de CT-methode, genaamd het hele lichaam onderzoek voor coronaire hartziekte en kanker, divergeert. Onderzoek van het hele lichaam is duur, kan onnodige onderzoeken of chirurgische ingrepen met zich meebrengen en wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op kanker als gevolg van blootstelling aan straling. De meeste artsen bevelen deze test alleen aan voor mensen met een verhoogd risico op bepaalde ziekten.

Andere toepassingen van computertomografie

Er is een speciale studie van CT-fluoroscopie. Daarin kun je met een constante röntgenstraal de beweging in het lichaam zien. Hierdoor ziet de arts hoe uw organen bewegen of kan een CT-scan worden gebruikt om een ​​naald in te brengen voor een biopsie van het weefsel of om de juiste positie van de naald te bepalen wanneer een abces wordt geopend.

Bij patiënten met kanker kan CT helpen bepalen hoe wijdverspreid de kanker is. Dit wordt het bepalen van het stadium van kanker genoemd.

Voorbereiding voor computertomografie

Als u een CT-scan van de buikholte, de retroperitoneale ruimte of het kleine bekken nodig heeft, kan u worden gevraagd om geen vast voedsel te eten, vanaf de avond van de vorige dag. En ook voor het onderzoek om een ​​laxeermiddel of een klysma te nemen.

Voor CT van de buik kan het nodig zijn om een ​​contrastmiddel te drinken.

Voordat u een CT-scan uitvoert, moet u uw arts informeren dat:

• Zwanger of kan zwanger zijn.
• U bent allergisch voor medicijnen, waaronder kleurstoffen voor jodium.
• U hebt hartproblemen, zoals hartfalen.
• U lijdt aan diabetes of neemt metformine (glucofaag) om diabetes te voorkomen. U moet stoppen met het gebruik van uw geneesmiddel de dag voor en de dag na de test.
• Ik heb nierproblemen gehad.
• Lijdt aan astma.
• Had multipel myeloom.
• Geslaagd röntgenonderzoek met een contrastmiddel op basis van barium (bijvoorbeeld bariumklysma) gedurende de laatste 4 dagen. Barium is duidelijk zichtbaar op röntgenfilm en kan het bekijken van afbeeldingen bemoeilijken.
• Ernstige nervositeit ervaren in kleine kamers. U moet stil in het CT-apparaat liggen, dus u moet een medicijn (kalmerend middel) nemen om te ontspannen.

Vraag iemand om je mee naar huis te nemen als je een geneesmiddel inneemt dat je helpt ontspannen (kalmerend).

Bespreek met uw arts wat u belangrijk vindt voor het onderzoek, de risico's, hoe het wordt uitgevoerd of hoe de resultaten zullen worden geëvalueerd. Lees het informatieformulier voor medisch onderzoek aandachtig door om het belang van het onderzoek beter te begrijpen.

Hoe computertomografie uit te voeren

Een CT-scan wordt uitgevoerd door een radioloog. Een foto van de CT-scan wordt ook gemaakt door de radioloog, meestal foto's en een volledig rapport kan worden verkregen binnen een uur na het onderzoek, of de volgende dag. Andere artsen kunnen ook CT-scans zien.

Je moet alle sieraden verwijderen. Het zal nodig zijn om alle of bijna alle kleding te verwijderen, afhankelijk van het te onderzoeken gebied. In sommige gevallen kunt u uw ondergoed laten zitten. Op het moment van de enquête krijgt u een shirt.

Tijdens een CT-scan lig je op een tafel die aan een CT-apparaat is bevestigd.

De tafel schuift in het ronde gat van de CT-scanner en de scanner begint zich rond uw lichaam te bewegen. Tijdens het maken van foto's zal de tafel bewegen. Wanneer u de tafel of scanner verplaatst, hoort u mogelijk klikken of zoemtonen. Het is erg belangrijk om stil te liggen tijdens het onderzoek.

Het onderzoek veroorzaakt geen pijn. Misschien lijkt de tafel waarop je liegt te hard en de kamer te koel. Het kan moeilijk zijn om stil te liggen tijdens het onderzoek.

Als u een geneesmiddel gebruikt dat u helpt ontspannen (een kalmerend middel) of een kleurstof (een contrastmiddel), wordt een intraveneuze injectie meestal in uw hand of arm gedaan. Aan het begin van de injectie kunt u een snelle brandwond of een snuifje voelen. Kleurstof kan ervoor zorgen dat u zich warm en glad voelt en een metaalachtige smaak in uw mond krijgt. Sommigen voelen pijn in de maag of hoofdpijn. Meld uw aandoening aan een CT-specialist of aan uw arts.

Tijdens het onderzoek in de kamer voor CT zal niemand anders zijn behalve jij. Maar de specialist zal je door het raam gadeslaan. Je kunt met hem praten via een tweerichtingsintercom.

Sommige patiënten ervaren nervositeit in het CT-apparaat.

De enquête duurt 30 tot 60 minuten. Het grootste deel van deze tijd bereidt zich voor op de enquête. Zelf scannen duurt bijna een paar seconden.

Als een kind een CT-scan nodig heeft, kan hij speciale voorafgaande instructie nodig hebben. Kinderen worden meestal gevraagd om hun adem in te houden tijdens de procedure. Als het kind te klein is om stil te blijven liggen of bang te zijn, kan de arts hem (kalmerend) geneesmiddel geven voor ontspanning.

Als uw kind wordt doorverwezen voor een CT-scan, moet u de arts van uw kind raadplegen over de noodzaak van een onderzoek en het mogelijke effect van straling op het kind.

Contra-indicaties voor computertomografie

De kans op problemen met CT-scans is klein. Maar toch zijn er de volgende contra-indicaties:

• Zwangerschap. Een CT-scan wordt meestal niet gedaan tijdens de zwangerschap.
• Barium gebruikt voor een ander onderzoek. Barium vervormt het resultaat van CT. Als CT van de buik nodig is, moet dit vóór een bariumonderzoek worden gedaan, bijvoorbeeld met bariumklysma.
• Metalen voorwerpen in het lichaam. Objecten zoals chirurgische beugels of metalen delen van prothetische gewrichten kunnen het moeilijk maken om delen van het lichaam te zien.
• Je onvermogen om stil te blijven liggen tijdens het onderzoek.

• Allergische reactie op de kleurstof (contrastmiddel).
• Hartziekte
• astma
• Als u diabetes heeft of als u metformine (glucofaag) gebruikt, kan een kleurstof problemen veroorzaken. Uw arts zal u vertellen wanneer u moet stoppen met het gebruik van metformine en wanneer u moet beginnen met het opnieuw nemen na het onderzoek, zodat u geen problemen ondervindt.
• Er is een kleine kans op kanker na sommige soorten CT-scans. Dit risico is hoger bij kinderen, jonge volwassenen en mensen die vaak stralingsonderzoeken ondergaan. Als dit risico u hindert, bespreek dan met uw arts de voordelen en risico's van een CT-scan en zorg ervoor dat dit noodzakelijk is.

Conclusies en resultaten van computertomografie

Beschrijving van de CT-scan

Interne organen en bloedvaten hebben de normale grootte, vorm en positie. De bloedvaten zijn niet geblokkeerd.

Er zijn geen vreemde lichamen (bijvoorbeeld metaal- of glasfragmenten), tumoren (bijvoorbeeld kanker), ontstekingen of infecties.

Geen bloeding of vochtophoping.

Afwijkingen van de norm:

Een orgel is te groot of te klein, beschadigd of geïnfecteerd. Er is een cyste of een abces.

Er zijn vreemde voorwerpen (bijvoorbeeld fragmenten van metaal of glas).

Waargenomen nierstenen of galblaas.

Neoplasmata (bijv. Tumoren) zijn zichtbaar in de darmen, longen, eierstokken, lever, blaas, nieren, bijnieren of pancreas.

Een CT-scan van de borst toont een longembolie, vocht in de longen of een infectie.

Obstructie van darmobstructie of galkanaal.

CT-scan van de buik onthult inflammatoire darmziekte of diverticulitis.

Lymfeknopen zijn vergroot.

Een of meer bloedvaten zijn onbegaanbaar.

Een tumor, breuk, infectie of andere problemen zijn te vinden op de arm of het been.

Soms kunnen de resultaten van uw CT-scan verschillen van die van andere soorten röntgenonderzoeken, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of echografie, omdat CT-scans een ander type beeld creëren.

Een echografie die geen gevaarlijke straling gebruikt, kan resultaten opleveren die vergelijkbaar zijn met die van een CT-scan. Als u zich zorgen maakt over blootstelling aan straling, vraag dan uw arts of u een echografie kunt laten maken in plaats van een CT-scan.

Computertomografiekosten

Hieronder staan ​​de geschatte prijzen voor CT-diagnose in Moskou op een multispirale tomograaf.

Computertomografie (CT). Patiënteninformatie

WAT IS DE TOMOGRAFIE VAN DE COMPUTER?

Al in het midden van de vorige eeuw werden speciale scanners, computertomografen, die werden bestuurd door buiscomputers, gebruikt om de interne structuur van het lichaam te bestuderen. Maar zelfs dergelijke machines zouden een afbeelding van een deel van het lichaam kunnen ontvangen, uiteraard in een veel slechtere kwaliteit vergeleken met moderne machines. Computertomografie is een manier om een ​​"snee" in het lichaam van een persoon te krijgen, zonder hem significante fysieke effecten te bezorgen. Een andere grondlegger van de topografische anatomie, N.I. Pirogov, maakte delen van bevroren menselijke lichamen voor wetenschappelijke en educatieve doeleinden, maar deze methode was niet geschikt voor in vivo diagnose van ziekten.

Het belangrijkste hulpmiddel voor CT-scanning is een tomograaf. Het bestaat uit de volgende hoofdonderdelen: een ring (Gentry) waarin een röntgenbuis of meerdere buizen zijn gemonteerd, die in een cirkel rond de tafel en de patiënt bewegen; een tafel die met de patiënt in het portaal kan worden bewogen; een computer die de gegevens converteert naar een vorm die geschikt is voor menselijke analyse en de resulterende afbeeldingen op het scherm weergeeft. Het beeldformaat dat voor medische doeleinden wordt gebruikt, wordt dicom genoemd (uit het Engels. "Digitale beelden en communicatie in de geneeskunde" - "digitale beelden voor medische doeleinden en hoe deze over te brengen"). Gegevens in dit formaat kunnen worden bekeken met speciale programma's - "kijkers".

Het principe van de werking van een computertomograaf is als volgt: een röntgenbuis draait rond het object dat wordt bestudeerd en zendt röntgenstralen uit met een bepaalde energie. Röntgenstraling dringt door het lichaam door en bereikt het tegenovergestelde deel van de ring waar de ontvangende apparaten (detectoren) zich bevinden. Onder verschillende hoeken is de verzwakkingscoëfficiënt van röntgenstralen verschillend, omdat ze door een andere reeks weefsels gaan (in dikte en dichtheid). Dientengevolge ervaren de detectoren bepaalde informatie (de hoek waaronder het elektromagnetisch röntgenstralingssignaal en de energie daarvan werden verzonden). Als gevolg hiervan wordt aan het einde van de scan alle informatie verzameld en geanalyseerd door de centrale processor van de tomograaf en vervolgens omgezet in een voor mensen leesbare vorm - in afbeeldingen. In de daaropvolgende analyse van deze beelden wordt uitgevoerd door de radioloog.

Zo ziet een computertomograaf eruit (1 is een portaal, 2 is een bedieningspaneel, 3 is een tabel). In de afbeelding is een 16-delig apparaat van General Electrics Healthcare uit de BrightStar Elite-serie.

WAAROM KT? WIE BENOEMT CT?

Er zijn veel aanwijzingen voor computertomografie. Over het algemeen kunnen alle onderzoeken in verschillende groepen worden verdeeld, afhankelijk van de urgentie en de ernst van de zaak. De eerste groep omvat onderzoek dat wordt uitgevoerd op noodindicaties door patiënten met verwondingen van verschillende lokalisatie (craniocerebrale, abdominale, borst-, ledemaattrauma); patiënten met verminderde bloedcirculatie in de hersenen (ischemische en hemorragische beroertes, subarachnoïde bloedingen). Omdat CT snel wordt uitgevoerd (enkele minuten) en de met CT verkregen gegevens zeer informatief zijn, heeft CT de voorkeur boven MRI voor deze pathologie.

De tweede groep omvat studies van patiënten met pathologie die al met andere methoden zijn geïdentificeerd (echografie, MRI, röntgenstraling). CT-scan van de buikorganen wordt bijvoorbeeld geïndiceerd aan een patiënt met geïdentificeerde darmkanker (bijvoorbeeld door middel van een sigmoidoscopie) om te verduidelijken of er metastasen op afstand zijn naar organen en lymfeknopen. Als er geen metastase wordt gedetecteerd en de tumor expansieve groei heeft, groeit deze niet in de omliggende weefsels, chirurgische behandeling is mogelijk. Identificatie van metastasen op afstand maakt in de meeste gevallen de operatie onpraktisch.

En ten slotte omvat de derde groep studies die zijn uitgevoerd om de pathologie die wordt gedetecteerd door de "klassieke" diagnostische methoden uit te sluiten of te bevestigen. Aldus suggereert de detectie van symptomen van pancreatitis samen met veranderingen in de biochemische analyse van bloed (verhoogde niveaus van amylase) acute pancreatitis. Bij CT wordt de mate van pancreasvezeloedeem geëvalueerd, de lokalisatie van het ontstekingsproces (kop, lichaam of pancreasstaart), de aanwezigheid van vrije vloeistof in de buik- en borstholten.

De vierde groep omvat preventieve screeningonderzoeken. In de Russische Federatie zijn ze niet wijdverspreid vanwege de lage beschikbaarheid van computertomografie, terwijl in Europa de standaard fluorografie in toenemende mate de CT-scan van de borst vervangt door een lage dosis straling. De effectiviteit van dergelijke studies is hoger bij vergelijkbare blootstelling aan straling.

Computertomografie kan door een arts worden voorgeschreven wanneer specifieke klachten bij een patiënt worden ontdekt om een ​​ziekte uit te sluiten of te bevestigen (bijvoorbeeld ontstekingsziekten van de longen, buikorganen, enz.). Nu is het mogelijk om CT-scan te ondergaan zonder medische verwijzing - op eigen kracht - in tal van betaalde privécentra. Echter, in gedachten houden dat de patiënt niet altijd adequate beoordeling van de omvang van de behoefte aan een specifieke studie, dus hun geld niet te verspillen en niet het krijgen van de stralingsdosis, is het raadzaam om uw arts te raadplegen over de noodzaak van de procedure.

WAT ZIJN KT-TYPEN?

Allereerst kunnen alle CT-onderzoeken worden gedeeld door lichaamsdelen. Dus, meestal stoten CT uit:

• CT-scan van hersenen en schedel
• CT van de neusbijholten
• CT van de kaken en tanden (dentale CT)
• CT van de tijdelijke botten
• CT van zachte weefsels van de nek
• CT van het cranio-wervelgebied
• CT van de cervicale wervelkolom
• CT van de borst
• CT van de thoracale wervelkolom
• CT-scan van de buik- en retroperitoneale organen
• CT van de lumbale wervelkolom
• CT van het bekken
• CT van de heupgewrichten
• CT van de knie
• CT-scan van de bovenste of onderste ledematen.

CT-scans kunnen worden uitgevoerd zonder contrastverbetering en met contrastverbetering. In het eerste geval wordt een specifiek deel van het lichaam gescand "zoals het is". Contrast kan ook op verschillende manieren worden gedaan. Het contrastmiddel kan worden ingebracht in een ader - wordt intraveneuze contrastversterking, kan in de maag worden ingebracht door de mond nemen van een suspensie van bariumsulfaat of vloeibaar contrastmiddel, zoals Urografin oplossing. CT-fistulografie omvat het scannen van een deel van het lichaam na het introduceren van contrast in de fistel om het verloop, de omvang en de lekkage ervan te beoordelen.

Voor intraveneuze contrastering worden ionische en niet-ionische contrasten die jood bevatten gebruikt. Ionische contrastmiddelen (urografin) - de oudste, met een groot aantal bijwerkingen. Jodium in dergelijke middelen bevindt zich in de ionische vorm, wat zijn grote toxiciteit veroorzaakt. Niet-ionische agentia (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromide) bevatten gebonden jodium, wat hun veiligheid tijdens het gebruik verhoogt.

Bariumsulfaat in de vorm van zwevende materie - net als bij conventionele röntgenonderzoeken - wordt gebruikt om de organen van het spijsverteringsstelsel te contrasteren. Het wordt echter meer geschikt geacht om waterige oplossingen van de bovengenoemde middelen te gebruiken. Voor fistulografie kunt u urografin of een ander ionisch (niet-ionisch) middel gebruiken. Bovendien kan de maag worden gecontrasteerd met gewoon water.

WAT GEBEURT ER TIJDENS CT?

Hoe wordt CT-scan gedaan? Als het onderzoek zonder contrast wordt uitgevoerd, is in de meeste gevallen geen speciale training vereist. De patiënt gaat naar de ruimte waar de scanner is geïnstalleerd, verwijdert andere bovenkleding en schoenen en alle metalen voorwerpen (ze kunnen artefacten veroorzaken in het diagnostisch beeld en maken het moeilijk om pathologie te visualiseren). Vervolgens, volgens de instructies van het personeel, ligt de patiënt op de tafel met zijn hoofd of voeten naar het portaal - op zijn rug, op zijn buik of op zijn zij. Indien nodig, fixeert de röntgentechnicus de patiënt op de tafel. Tijdens de scan van de patiënt kan worden verplicht om zijn adem in te houden voor een korte tijd (in de studie van de thorax en de buik), of (in de studie van het strottenhoofd en de stembanden) kotteren volslagen geluiden (strottenhoofd tomografie klankvorming).

Hoe lang duurt een CT-scan? Het scannen van het menselijk lichaam duurt enkele seconden. De duur van de scan hangt af van de grootte van de testbody. Bijvoorbeeld, de studie van de neusbijholten duurt niet langer dan 2-3 seconden, de scan van de gehele borstkas en buik - 10-15 seconden. Als CT met contrast wordt uitgevoerd, kan de scan verschillende keren worden herhaald.

Bij een CT-scan met contrast wordt een katheter met een groot lumen in de ader ingebracht. Dergelijke katheters worden gebruikt om de druk van het contrast op de aderwand te minimaliseren en de beschadiging ervan te voorkomen. Een katheter met een flexibele dunne slang is verbonden met een injector die automatisch contrast levert met een specifieke snelheid. Afhankelijk van de toestand van de ader kan de toedieningssnelheid variëren van 1,0 tot 5,0 ml / sec.

Welke sensaties zijn er bij CT? Het effect van röntgenstralen op het menselijk lichaam zelf veroorzaakt helemaal geen sensaties. Met de introductie van een contrastmiddel kan een gevoel van warmte zich door het lichaam verspreiden, verhoogde ademhaling en hartslag optreden. Dit zijn normale verschijnselen, ze verdwijnen meestal na het einde van de procedure.

HOE BEREIK JE DE COMPUTERSTOMOGRAFIE?

Om het hoofd te bestuderen hoeven longen en ledematen zich niet voor te bereiden. Bij het onderzoek van de buikorganen is het noodzakelijk om de inname van moeilijk verteerbaar voedsel voor een dag te beperken, om hongerig naar de studie te komen (met een lege maag). Als intraveneuze contrastvorming is geïndiceerd, is de bereiding grondiger: deze omvat een biochemische bloedtest om indicatoren voor de renale excretie (creatinine, ureum) en suiker te bepalen. Overdraagbaarheid van jodium wordt zeker ontdekt - een eenvoudige test wordt voor dit doel uitgevoerd - 0,5 - 1,0 ml van het voor gebruik geplande contrast wordt intracutaan geïnjecteerd. Als er na 10-15 minuten geen symptomen van allergie zijn in de vorm van rood worden van de huid, jeuk en het verschijnen van luchtbellen, kan het contrast worden ingevoerd.

Belangrijk: gaan op een CT-scan, pak geheel de resultaten van eerdere studies in verband met de ziekte - het kan röntgenstralen discs met CT en MR studies, ambulante kaart. Neem ook een luier of handdoek, overschoenen of verwijderbare schoenen.

WAT IS DE BEAM LOADING BIJ CT?

Hoe schadelijk is CT-scan? Computertomografie is een röntgenonderzoeksmethode in verband met de bestraling van het menselijk lichaam. Daarom is het ondanks de vooruitgang in de apparatuur niet ongevaarlijk om dit onderzoek te doen. Het moet duidelijk zijn dat de dosis die wordt verkregen door computertomografie niet hoger is dan de waarden die geen bewezen schade aan de gezondheid veroorzaken.

Afhankelijk van het scangebied, op de massa en het volume van de bestraalde weefsels, kan de resulterende dosis aanzienlijk variëren - van 0,1 tot 50 mSv.

De fundamentele punten waarop de dosis afhankelijk is:

- scangebied - wanneer de ledematen worden bestraald, is de dosis minder dan wanneer de buik, het bekken of de borst wordt bestraald;

- de lengte van de scanzone - hoe groter de scanzone, hoe hoger de dosis;

- het volume bestraald weefsel - hoe dichter de persoon, hoe groter het volume, des te significanter de biologische effecten CT op het lichaam;

- tomograafstap of spiraaldraai-breedte voor respectievelijk laag-voor-laag en spiraalvormig scannen - hoe kleiner deze parameters, des te groter de dosis;

- het aantal rijen detectors in de tomograaf - dus, 16-slice machines zijn "spaarzamer" vergeleken met 128- en 256-slice-apparaten.

De tabel beschouwt de afhankelijkheid van de equivalente dosis voor één scan (de minimum- en maximumwaarden worden vermeld) in het studiegebied voor een "gemiddelde" volwassene met een gewicht van 70-75 kg en een gebruikelijke build. De gegevens zijn gebaseerd op onze eigen waarnemingen, een steekproef van meer dan 5000 onderzoeken.

MRI en CT: wat is het verschil en welke diagnostische methode is beter?

Verschillen in werking

Beide methoden zijn zeer informatief en stellen u in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische processen zeer nauwkeurig te bepalen. In principe is de werking van de apparaten een belangrijk verschil en daarom is de mogelijkheid om het lichaam te scannen met behulp van deze twee apparaten anders. Tegenwoordig worden röntgen, CT en MRI gebruikt als de meest accurate diagnostische methoden.

Computed Tomography - CT

Computertomografie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen en gaat, net als bij röntgenstraling, gepaard met de bestraling van het lichaam. Door het lichaam te passeren, met een dergelijk onderzoek, maken de stralen het mogelijk om geen tweedimensionaal beeld te verkrijgen (in tegenstelling tot röntgenstralen), maar een driedimensionaal beeld, wat veel handiger is voor de diagnose. Bestraling bij het scannen van het lichaam komt van een speciale ringvormige contour die zich bevindt in de capsule van het apparaat waarin de patiënt zich bevindt.

In feite wordt tijdens computertomografie een reeks opeenvolgende röntgenstralen (blootstelling van dergelijke stralen is schadelijk) van het getroffen gebied uitgevoerd. Ze worden uitgevoerd in verschillende projecties, waardoor het mogelijk is om een ​​exact driedimensionaal beeld van het onderzochte gebied te verkrijgen. Alle afbeeldingen worden gecombineerd en omgezet in één afbeelding. Van groot belang is het feit dat de arts alle beelden afzonderlijk kan bekijken en daardoor gedeelten kan onderzoeken, die, afhankelijk van de instelling van het apparaat, 1 mm dik kunnen zijn, en daarna ook een driedimensionaal beeld.

Magnetic Resonance Imaging - MRI

Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u ook een driedimensionaal beeld en een reeks beelden krijgen die afzonderlijk kunnen worden bekeken. In tegenstelling tot CT maakt het apparaat geen gebruik van röntgenstralen en ontvangt de patiënt geen stralingsdoses. Om het lichaam te scannen met behulp van het effect van elektromagnetische golven. Verschillende weefsels geven een ander antwoord op hun effect en daarom vindt de vorming van het beeld plaats. Een speciale ontvanger in het apparaat vangt de reflectie van golven van de weefsels op en vormt een beeld. De arts heeft de mogelijkheid om, indien nodig, het beeld op het scherm van het apparaat te vergroten en de laagsgewijze secties van het van belang zijnde orgel te bekijken. De projectie van de afbeeldingen is anders, wat nodig is voor een volledige inspectie van het onderzochte gebied.

Verschillen in het werkingsprincipe van tomografen geven de arts de mogelijkheid om de pathologieën in een bepaald deel van het lichaam te identificeren om de methode te kiezen die in een bepaalde situatie vollediger informatie kan geven: CT-scan of MRI.

getuigenis

Aanwijzingen voor het uitvoeren van inspectie met gebruik van deze of gene methode zijn divers. Computertomografie onthult veranderingen in de botten, evenals cysten, stenen en tumoren. MRI toont, naast deze stoornissen, verschillende pathologieën van zachte weefsels, vasculaire en neurale routes en gewrichtskraakbeen.

Computed Tomography - CT

Wat is CT?

Tegenwoordig is de meest moderne methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten computertomografie. Het is een aantal stappen hoger dan het gebruikelijke röntgenonderzoek en is veiliger.

Het principe van computertomografie

Met behulp van röntgenfoto's wordt de radiografie van de lichaamsgebieden in de buurt van de wervelkolom uitgevoerd. De verkregen beelden direct tijdens de procedure worden geladen in speciale programma's voor verdere verwerking.

De arts, kijkend naar het computerscherm, kan de veranderingen in de processen in de paravertebrale weefsels volgen. Hij kan zijn observaties registreren op een verwijderbaar opslagmedium voor verdere bestudering van de ontvangen informatie en deze relateren aan de mening van andere artsen.

Wat is te zien op de resulterende afbeeldingen?

Ze kunnen gedetailleerde informatie zien over de toestand van de botten en kraakbeenderen van de wervelkolom, de opkomende pathologische processen herkennen, de omliggende bloedvaten en zenuwen bekijken voor de aanwezigheid van ziekten.

Computertomografie wordt door artsen gebruikt om ziekten nauwkeurig te diagnosticeren, de aanwezigheid van breuken en defecten in de onderzochte gebieden te bevestigen of te weerleggen. Met zijn hulp worden alle vormen van degeneratieve ziekten van de wervelkolom en kwaadaardige tumoren gedetecteerd, en dit is moeilijk te doen met de hulp van andere onderzoeksmethoden.

Alvorens een CT-scan voor te schrijven, moet de arts de patiënt zorgvuldig onderzoeken, zijn tests controleren en een voorgeschiedenis van de ziekte verzamelen. Dit is te wijten aan het feit dat computertomografie vaak niet kan worden uitgevoerd, omdat de stralingsbelasting tijdens CT hoger is dan bij conventionele radiografie.

Indicaties voor CT

• de noodzaak om informatie te verzamelen voor de daaropvolgende operatie op de wervelkolom en de zich daar bevindende weefsels;
• de noodzaak om de wervelkolom en de omliggende gebieden na een operatie te controleren;
• vermoeden van een kwaadaardig neoplasma of metastase;
• de noodzaak van herkenning van hernia in de tussenwervelzones en daarmee samenhangende complicaties;
• de behoefte aan osteoporose;
• de noodzaak om de patiënt te controleren op de aanwezigheid van abnormale neoplasmata in de wervelkolom en lumbosacraal;
• verdenking van degeneratieve en degaratieve processen, artritis of ontstekingsafwijkingen in de botweefsels van de wervelkolom;
• dwarslaesie of fractuur;
• verdenking van abcessen in het ruggenmerg;
• het achterhalen van de oorzaken van pijn in de wervelkolom, als andere soorten onderzoeken niet hebben geholpen;
• de noodzaak om de mate van schade, misvorming of fractuur van de rug te verduidelijken, vergezeld van een schending van de integrale structuur van de wervelkolom;
• moeten de botdichtheid controleren.

Contra

Voordat u een CT-scan passeert, moet u uw arts vertellen over ziekten die u eerder hebt geconstateerd. Dit is de enige manier om de negatieve impact van de enquête te voorkomen. Velen zijn geïnteresseerd in nauwkeurige informatie over contra-indicaties voor röntgen-computertomografie, maar artsen hebben alleen een voorbeeldlijst samengesteld van ziekten die de procedure belemmeren of aanpassen.

Het wordt niet aangeraden tomografie van de ruggengraatbotten, als de patiënt gevoelig is voor:

1. ziekten van de hartspier gedecompenseerde natuur;
2. alle soorten hartafwijkingen (aangeboren of verworven);
3. acute hypertensieve crisis;
4. onjuiste bloedcirculatie in het hersenweefsel;
5. verschillende soorten bronchiale astma in de late stadia, die aanvallen van verstikking veroorzaken;
6. lever- en nierziekte;
7. ernstige diabetes;
8. late stadia van allergische ziekten (in het bijzonder angio-oedeem);
9. geestelijke gezondheidsproblemen die resulteren in abnormale reacties op externe stimuli;
10. alcoholisme en ernstige vormen van drugsverslaving;
11. claustrofobie;
12. geavanceerde vormen van obesitas wanneer de patiënt meer dan 200 kilogram weegt, waardoor het onmogelijk is om de patiënt in het apparaat te plaatsen (het is noodzakelijk om speciale soorten apparaten te gebruiken).

Hoe computertomografie

Het apparaat bevindt zich in een speciale ruimte, die de verspreiding van ioniserende straling buiten zijn grenzen voorkomt. De patiënt moet op het bewegende deel van de scanner liggen. Het is noodzakelijk om op je rug te gaan liggen, in sommige gevallen is het nodig om op de buik te liggen of op zijn kant te keren.

Een deel van het apparaat met de persoon die erop ligt, maakt translatiebewegingen afhankelijk van de locatie van de zender en sensoren die de gegevens lezen. De stralen, gefocust in een smalle stroom, met bepaalde tijdsintervallen, passeren de delen van het lichaam die nodig zijn voor onderzoek, stoten hen af ​​en keren terug naar de gevoelige oppervlakken van de detectoren.

Sensoren verzenden op hun beurt de ontvangen informatie naar een computer, waar deze wordt omgezet in video- en driedimensionale foto's. De computer slaat ze op voor later afspelen.

De enquête duurt vijf tot dertig minuten. Hoe hoger de mate van degeneratieve afwijkingen van de wervelkolom, hoe langer de procedure. Met betrekking tot de tijd van analyse van de gegevens, zal de arts binnen een uur een advies uitbrengen over het onderzoek.

Tijdens de computertomografie van de wervelkolom ervaar je geen pijn, maar door de ongemakkelijke positie van het lichaam, het geroezemoes van het werkende apparaat, onvoorspelbare tafelbewegingen en persoonlijke mentale kenmerken, kun je een onaangenaam gevoel ervaren. Om deze reden wordt de patiënt met speciale riemen gefixeerd om abnormale reacties te voorkomen.

In sommige gevallen wordt tijdens CT een speciaal contrastmiddel in het lichaam geïnjecteerd. U kunt dus gedetailleerde gegevens krijgen over de bloedsomloop. Medicijntoediening is onaangenaam en pijnlijk. Vaak is er een gevoel van misselijkheid en de drang om naar het toilet te gaan. Echter, deze negatieve manifestaties van de aanwezigheid van een contrasterende substantie in het lichaam verdwijnen snel.

Pathologieën waarvan de zones van de wervelkolom CT vinden

Met deze procedure kunt u meer te weten komen over de aanwezigheid van:

• Osteochondrose - pathologische processen in het kraakbeen van tussenwervelschijven of botten.
• Artrose is een ziekte die gepaard gaat met verlies van elasticiteit van kraakbeenweefsel. Het wordt gewist, verliest zijn mobiliteit, pijn en stijfheid van bewegingen komen voor, de ziekte kan leiden tot verlamming.
• Spinale stenose is een ziekte van de lumbale wervelkolom. De ziekte leidt tot ongecontroleerde proliferatie van botweefsel, het opvullen van de gaten in de openingen van het wervelkanaal; als u geen tomografie van de lumbale wervelkolom uitvoert, eindigt deze met het knellen van het ruggenmerg, dat hevige pijn veroorzaakt en tot immobiliteit leidt.
• Spondylose - in dit geval is het cervicale gebied vatbaar voor deze pathologie; gekenmerkt door de aanwezigheid van abnormale, piekachtige groei van wervelbanden.

Spiraal CT van de wervelkolom

De menselijke wervelkolom is een zeer complexe anatomische structuur die veel verschillende soorten weefsels, gewrichts- en botformaties, openingen bevat. Dit leidt tot problemen met een nauwkeurige diagnose. Daarom wordt voor de moeilijkste gevallen een speciaal type CT gebruikt - spiraal, afgekort als "SCT". Er is nog steeds een multislice computertomografie, die de afkorting "MSCT" heeft.

Het principe van SCT bestaat in de technologie van het creëren van een aantal afbeeldingen ("sneden") van de noodzakelijke delen van de ruggengraat. De arts kiest zelfstandig de richting afhankelijk van het doel. Technisch gezien is het proces niet eenvoudig: het is niet alleen nodig om de tafel met de patiënt te verplaatsen, maar ook om de zenders en sensoren in een spiraal te draaien. Maar de foto's zijn van hoge kwaliteit en accuraat.

U moet opletten dat artsen die MSKT van de wervelkolom gebruiken, de gelegenheid hebben om de kleinste details in de afbeeldingen in goede kwaliteit te beschouwen. Dit wordt bereikt ten koste van dunnere secties dan in standaard CT: ze zijn tien keer dunner.

Bovendien ontvangt de patiënt een lagere dosis straling tijdens de procedure. Wat de vereiste tijd betreft, wordt het onderzoek tweemaal zo snel uitgevoerd als bij conventionele computertomografie. De kosten van dit type onderzoek zijn echter erg hoog.

Uit het bovenstaande kan worden geconcludeerd dat CT een effectieve en in sommige gevallen onvervangbare procedure is, waardoor het in toenemende mate het gebruikelijke röntgenonderzoek vervangt.

Op dit moment kost CT u veel geld, maar na verloop van tijd zal de prijs van de scanner afnemen, wat zal leiden tot een verhoging van de kwaliteit van de diagnose, omdat elk ziekenhuis het in staat zal zijn om het te kopen.