Oorzaken van een toename van creatine kinase in het bloed

Wanneer getest, zullen sommige een toename in creatinekinase in het bloed vertonen. De redenen voor dit fenomeen zijn niet voor iedereen duidelijk. Voor creatinekinase wordt een niet-specifieke indicator bedoeld die duidt op schade aan de myocradspier in het hart, evenals skeletspieren. Een dergelijk fenomeen kan optreden bij hartaanvallen, angina pectoris, hypertensie. Deze indicator van bloed fungeert als een marker met hoge gevoeligheid, aantonende schade aan de spieren en zenuwvezels.

Algemene informatie

Creatinekinase is betrokken bij de vorming en splitsing van energie. Dit enzym krijgt dus het werk van een tussenpersoon, die in de weefsels gebieden voorziet van energie waar het in grotere mate vereist is. In het menselijk lichaam wordt het maximale energieverbruik aangetoond door de spieren.

Je kunt CPK vinden in het cytoplasma van drie interne organen:

• hartspier;
• skeletspier;
• de hersenen.

Naast de vorm in de vorm van cytoplasma, kan creatinekinase een mitochondriale enzymvorm hebben. In het bijzonder hebben we het over de aanwezigheid van twee isoenzymen: de alomtegenwoordige en de sarcomer. De eerste bevindt zich in alle organen en weefsels, met uitzondering van de dwarsgestreepte spieren, waarin de tweede component aanwezig is.

Als onderdeel van creatinekinase zijn er twee subeenheden: spieren en hersenen. Om ze aan te duiden, worden de letters M en B gebruikt.Afhankelijk van hoe de subeenheden worden gecombineerd, zijn er drie soorten KFK's: MM, MB en BB. De eerste is de locatie in het myocard en de skeletspieren. De aanduiding MW spreekt van locatie meestal in het myocardium. De derde optie betreft de locatie in de hersenen, prostaat, urinewegen. Bovendien kan de laatste optie zich in neoplasmata bevinden. Een bloedtest bij afwezigheid van pathologie mag echter geen toename vertonen. In het lichaam zou de concentratie minimaal moeten zijn. Dit komt door het feit dat het enzym de bloed-hersenbarrière niet verlaat.

Een bloedtest bevat meestal een vermelding van CK MM en MB. Creatine-kinase wordt voornamelijk vertegenwoordigd door deze twee vormen. Wanneer een bloedtest wordt uitgevoerd om de totale enzymactiviteit te bepalen, werken laboratoriumtechnici met MM en MB. Tegelijkertijd, hoe groter het aandeel van CVC MV, hoe groter de kans op hartspierbeschadiging. Over skeletspieren gesproken, tot 98 procent daarvan is bezet door KFK MM, en slechts ongeveer een procent is toegewezen aan CF. In het myocardium vertonen de verhoudingen verschillende aantallen. KFK MM toont met name een cijfer van 70 procent en MB is al 25-30 procent.

Decoderingsanalyse

Ondanks het grote aantal speelt vandaag een bloedtest met het controleren van het CPK MV-niveau niet zoveel waarde als voorheen bij het diagnosticeren van hartspierbeschadiging. Dit is te wijten aan het feit dat de bloedtest nu handiger is om uit te voeren met behulp van specifieke markers, bijvoorbeeld Toponins. Een toename van CFC MB kan echter het klinische beeld van spierpathologieën verhelderen.

Een bloedtest voor creatine kinase is niet nodig als een persoon gewond is geraakt, bijvoorbeeld door pijn. Ernstige pijn op de borst veroorzaakte bijvoorbeeld de val, of de val was het gevolg van een ongeluk. In dit geval is het uitvoeren van een bloedtest voor CPK zinloos.

In de meeste gevallen zal de analyse een serieuze toename laten zien, maar het zal bijna onmogelijk zijn om te begrijpen waarom het juist is dat creatinekinase verhoogd is. In dit geval wordt de analyse uitgevoerd op de MB.

Als we het hebben over normale indicatoren, verschillen ze afhankelijk van het geslacht. In het bijzonder moet de analyse van een man een indicator van totale creatinekinase vertonen van niet meer dan 172 E / L. Voor vrouwen is het cijfer van 146 U / l relevant. Over creatine kinase gesproken, de MB-indicator moet binnen zes procent van het CPK-activiteitenniveau liggen. Eventuele verhogingen moeten worden gebruikt als een indicatie voor meer gedetailleerde diagnostiek.

Niveau verhoging

De toename van het creatinekinase-niveau is in de meeste gevallen te wijten aan hypothyreoïdie. Er is ook een toename van patiënten bij wie de diagnose hypokaliëmie is gesteld. Deze ziekten verschillen in hun invloed op de structuur van skeletspieren.

Bovendien kan het niveau van dit enzym dramatisch stijgen als gevolg van bedwelming. Wetenschappers hebben aangetoond dat met alcohol, voor een dag of twee, het niveau van CF zal worden verhoogd. In de meeste gevallen hebben we het over zware dronkenschap. Tegelijkertijd verschilt de indicator van chronische alcoholisten natuurlijk niet van de norm, als we het niet over een zware drankwedstrijd hebben.

Heel vaak kan intramusculaire infectie de oorzaak zijn van enzymverbetering. Injecties die worden voorgeschreven voor therapeutische doeleinden, evenals andere verwondingen van mechanische aard, zijn schokkend voor het organisme. Daarom worden dergelijke redenen meestal fundamenteel in het proces van enzymatische verbetering.

Hetzelfde effect wordt gegeven door chirurgische ingrepen, waarbij schade aan een spier wordt veroorzaakt, dus blootstelling aan hun schok. De toename van het niveau wordt in dit geval enkele dagen geregistreerd.

Muscle creatine kinase is te vinden in hersenweefsel. Als we echter een vergelijkende analyse uitvoeren, zal het niveau van de inhoud enigszins verschillen. In het bijzonder is het effect op de hoeveelheid ziekte het centrale zenuwstelsel.

Meer informatie over verhogen en verlagen

Het is vermeldenswaard dat creatinekinase kan toenemen met een groot aantal aandoeningen die samenhangen met hersenbeschadiging. Dit kunnen ziektes zijn met een bacteriële aard, epilepsie en nog veel meer. Verbetering zal variëren afhankelijk van specifieke omstandigheden.

Sommige patiënten met psychiatrische aandoeningen die daarin aanwezig zijn, vertonen verhoogde niveaus van creatinekinase. Bovendien konden onderzoekers vaststellen dat het niveau stijgt in ten minste twee dozijn procent van de uremie-patiënten.

Aangezien de basis van creatinekinase skeletspier is, ervaren mensen met lage spiermassa meestal een lager niveau dan normaal. In het tegenovergestelde geval is er een omgekeerde relatie. Het is ook de moeite waard om te benadrukken dat het niveau kan variëren naargelang ras.

Niet altijd laat een bloedtest verhoogde niveaus van creatinekinase zien. Er zijn gevallen van lage aantallen. Het komt echter veel minder vaak voor. Bovendien wordt een verminderde indicator van CK MV als een diagnostisch significant symptoom niet beschouwd.

Waargenomen een dergelijke toestand kan met leverschade door alcoholgebruik, met verminderde spiermassa. Sluit geen hyperthyreoïdie, collagenose uit. Zwangerschap, ascorbine of aspirine nemen ook het niveau van dit enzym aan.

Gevolgen voor het resultaat

Soms kan de analyse onjuiste resultaten opleveren. Dit is te wijten aan bepaalde fysiologische omstandigheden of onjuiste voorbereiding voor aflevering. In het bijzonder kan oefenen de resulterende cijfers beïnvloeden. Vooral afhankelijke indicator van creatine kinase van belastingen bij ongetrainde mensen. Als je voor de eerste keer in zes maanden in de sportschool zweet, is het de moeite waard om de analyse drie dagen uit te stellen.

Het is verboden om een ​​analyse te maken als u intramusculaire infecties ondergaat, als u onlangs een operatie heeft ondergaan, uw spieren zijn beschadigd als gevolg van een ongeluk. Dit alles zal van invloed zijn op de echte uitvoering.

Normaal voor zwangere vrouwen en bedlegerige patiënten die worden gekenmerkt door een afname van het niveau van het enzym. Alcohol, schildklierproblemen en diabetes kunnen het ook verhogen. Als we het hebben over Afro-Amerikanen, dan is het normale niveau van dit enzym hoger dan dat van blanken, omdat het niveau van hun spiermassa hoger is.

Bovendien is het effect op het niveau van creatinekinase de inname van bepaalde geneesmiddelen, waaronder antibiotica. Daarom is het voor het doorgeven van de analyse verplicht om een ​​arts te raadplegen, het is mogelijk om de wijziging naar een andere tijd uit te stellen.

Creatinefosfokinase (CPK): bloedsnelheid, oorzaken van toename

Wanneer een bloedtest wordt uitgevoerd, kan een persoon een toename van creatinefosfokinase (CPK) detecteren, die vaak gewoon creatinekinase wordt genoemd. Ontdek meteen welke redenen het kan zijn werkt niet. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts aanvullende tests voorschrijven. Maar er kunnen nog enkele conclusies worden getrokken na de aankomst van de eerste resultaten.

Als bloedcreatinekinase verhoogd is, kunnen er verschillende redenen zijn, maar dit kan op zijn minst duiden op schade aan de hartspier, die later kan leiden tot een hartinfarct. Andere skeletspieren kunnen ook zijn aangetast of afwijkingen zoals hypertensie of angina kunnen aanwezig zijn.

Wat zou creatine-kinasetarief moeten zijn?

Het niveau van creatinekinase bij een kind en een volwassene zal anders zijn, omdat het rechtstreeks afhankelijk is van de leeftijd van de persoon. Dit gebeurt afhankelijk van de ontwikkeling van spieren en het menselijke zenuwstelsel. Wat betekent dit? In eenvoudige taal - hoe jonger de persoon, hoe hoger het niveau van enzymen in zijn lichaam. Daarom, als creatine-kinase verhoogd is bij een kind, betekent dit niet dat het dringend moet worden behandeld. Om de situatie volledig te begrijpen, is het de moeite waard om uit te zoeken welk niveau van enzymen in een bloedtest normaal is voor mensen van verschillende leeftijden:

Na 12 jaar verschillen de normen per geslacht

Als het CPK-niveau weer is gestegen na het eerste hartinfarct, geeft dit aan dat dit opnieuw kan gebeuren. Je moet overdreven attent zijn, omdat hij het vermogen heeft om vakkundig te vermommen als de eerste. Ook verhoogde activiteit van enzymen in dit geval kan spreken over de ontwikkeling van pericarditis.

Creatine kinase verhoogd

In de meerderheid van de gemelde gevallen van verhoogde creatinekinase in het bloed, wordt hypothyreoïdie zowel bij kinderen als bij volwassenen gevonden. Deze ziekte beïnvloedt de structuur van skeletspieren. Maar niet noodzakelijk wijzen dergelijke bloedonderzoeken op de aanwezigheid van een ziekte. Als creatinekinase is toegenomen, kan dit worden veroorzaakt door alcoholintoxicatie.

Wetenschappers hebben gemerkt dat na het drinken van alcohol, een toename van creatine kinase in het bloed gedurende nog eens 2 dagen zal worden waargenomen. Maar dit geldt alleen voor overmatig gebruik. Dan zal het niveau van creatinekinase hersteld worden, zelfs als we het hebben over chronisch alcoholisme.

Een andere reden voor het verhogen van CK in het bloed kan de kans zijn op een spierinjectie. Ook als een arts, om welke reden dan ook, injecties voor de bloedtests heeft voorgeschreven, is dit in principe niet de norm voor het lichaam. Daarom kunnen ze worden toegeschreven aan een andere reden waarvoor er een afwijking zal zijn van de norm van de hoeveelheid enzymen in het menselijk lichaam.

Elke chirurgische ingreep zal een soortgelijk effect hebben, omdat tijdens de operatie verschillende spiergroepen zullen worden beschadigd. Een bloedtest zal aantonen dat creatinekinase in het bloed gedurende verschillende meer postoperatieve dagen verhoogd is.

Als een afwijking van de norm wordt waargenomen in de hersenweefsels, gaat het meestal om ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Er zijn ook bepaalde soorten medicijnen die een verhoging van het creatinekinase in het bloed kunnen veroorzaken, waaronder:

Creatinekinase in het bloed is toegenomen: waarom en wat te doen?

In aanwezigheid van bepaalde ziekten of vermoedens daarvan, kan een biochemische bloedtest worden toegewezen aan een patiënt om het niveau van creatinekinase te bepalen. Deze belangrijke indicator met toenemende niveaus kan wijzen op verschillende gezondheidsproblemen. De belangrijkste en gevaarlijkste voor de gezondheid van hen zijn schade aan de hartspier - myocard.

Wat is creatine-kinase en wat is het tarief?

Kratinkinase - een enzym dat wordt aangetroffen in hersencellen, spieren en het hart

Creatinekinase is een specifiek enzym dat wordt aangetroffen in de skeletspier, in het myocard, in de hersenen, longen en schildkliercellen, dat is de belangrijkste organen van het menselijk lichaam. Het niveau van dit enzym verandert wanneer cellen van deze organen beschadigd zijn, daarom kan het dienen als een middel om verschillende pathologieën te diagnosticeren.

Bij de analyse van bloed kan deze uiterst nauwkeurige en gevoelige indicator een indicator zijn van veranderingen in de spieren van het skelet, in het myocard, die als hulpdeterminant dienen voor de aanwezigheid van hartaanvallen, angina en hoge bloeddruk. Als creatinekinase verhoogd is, kan dit wijzen op ernstige gezondheidsproblemen, dus het belang van dit enzym voor de diagnose van gevaarlijke ziekten kan niet worden overschat.

Analyse van creatinekinase wordt toegewezen als een hulpdiagnostiek voor patiëntenklachten met pijn in het hart, achter het borstbeen, naar de linkerarm, onder de schouderblad, enzovoort. Ook kan een dergelijke analyse worden toegewezen als u vermoedt dat er ziekten zijn die gepaard gaan met een verminderd normaal functioneren van de skeletspieren, bijvoorbeeld bij myopathie en spierdystrofie.

Meestal wordt het niveau van creatinekinase gecontroleerd op de vroege diagnose van een acuut myocardinfarct.

De hoeveelheid in het bloed neemt dramatisch toe in de eerste uren na het begin van de pijn, dus dit resultaat kan de patiënt heel snel in het ziekenhuis opnemen en zijn leven redden.

Een monster van dit enzym wordt uitgevoerd met een biochemische analyse van bloed. De vereisten voor de voorbereiding zijn precies hetzelfde als voor de andere bloedonderzoeken. Dit vasten gedurende ten minste 8 uur vóór bloedafname, een verbod op alcohol en roken, het nemen van een aantal geneesmiddelen, evenals het beschermen van het lichaam tegen stress en fysieke vermoeidheid.

De creatinekinasegraad varieert afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Gemiddeld moet het creatinekinase bij een volwassen man binnen 172 eenheden / l liggen en bij vrouwen niet meer dan 146 eenheden / l. Als de creatinekinase wordt verhoogd, kan dit de basis vormen voor een dieper en uitgebreider onderzoek van de patiënt om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen.

Redenen om te raisen

Creatinekinase toegenomen? Teken van een hartinfarct!

Niet altijd in gevallen waarin, volgens de resultaten van analyses, creatinekinase verhoogd is, is dit een gevolg van de ziekte of ernstige pathologie. In sommige gevallen is dit fenomeen tijdelijk en gaat het vanzelf over.

Mogelijke redenen voor de verhoging van het CPK-niveau:

• Allereerst hebben we het over de groei van getallen met een sterke dronkenschap. Met een significante hoeveelheid alcoholinname kan het niveau van dit enzym ongeveer twee dagen op een hoge positie zijn. Interessant is dat creatine kinase bij chronische alcoholisten praktisch niet verder gaat dan het normale bereik.
• Ook kan een dergelijke stijging van de indicatoren optreden wanneer de arts een cursus intramusculaire injecties voorschrijft. Het lichaam reageert op de injectie en het niveau van het enzym in het bloed springt scherp.
• Ongeveer hetzelfde beeld zal worden waargenomen na een operatie met een dissectie of een ander effect op de spieren of hun groepen. Het lichaam ervaart een dergelijke actie als een verwonding en de shocktoestand gaat gepaard met een sterke toename van creatine kinase in het bloed. Een hoog niveau kan enkele dagen aanhouden.
• Als bewijs van ziek zijn in het lichaam, wordt een significante toename van de gegevens van dit enzym opgemerkt in hypothyreoïdie. Dit is een van de resultaten van tests, volgens welke men het vaakst het vermoeden van problemen met de schildklier kan vermoeden.
• Ook kunnen grote aantallen in bloedmonsters wijzen op de aanwezigheid van ernstige hypokaliëmie. Beide ziekten zijn uiterst negatief voor de staat van de skeletspieren, dus het meten van het niveau van dit enzym is uitermate belangrijk voor de diagnose.
• Soms wordt een verhoging van het niveau van het enzym waargenomen in bepaalde ziekten geassocieerd met laesies van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Deze omvatten de volgende ziekten: epilepsie, psychiatrische stoornissen en bacteriële infecties.
• Het niveau van creatinekinase verandert tijdens de zwangerschap, evenals bij mensen met krachtige "sportspieren". Met een gebrek aan spiermassa, uitputting en anorexia neemt het niveau van indicatoren af ​​ten opzichte van de norm. Hetzelfde geldt voor een sedentaire levensstijl.
• Ook kan de aanwezigheid van hoge aantallen creatinekinase wijzen op een verscheidenheid aan hartaandoeningen die gepaard gaan met een verstoord normaal functioneren van de hartspier, evenals de aanwezigheid van dergelijke dodelijke gezondheidsbedreigingen als tetanus en de ontwikkeling van maligne neoplasmata.

Alle gegevens op het verhoogde niveau zijn de reden voor het uitvoeren van diepgaande onderzoeken om de diagnose te verduidelijken, omdat ze in feite alleen de aanwezigheid van gegeneraliseerde problemen aangeven, die moeten worden gespecificeerd.

Hoe de indicator te normaliseren

De behandeling hangt af van de oorzaak van het verhoogde CPK-niveau.

Patiënten bij wie de creatinekinase volgens de analyse is verhoogd, moeten meer aandacht besteden aan de behandeling van de onderliggende ziekte. Ook wordt een grote rol gespeeld door een goed uitgebalanceerd dieet, de afwijzing van slechte gewoonten, een kalme en evenwichtige levensstijl. Aanbevolen matige lichaamsbeweging, wandelen in de frisse lucht en stabilisatie van het zenuwstelsel.

In uw dieet moet u meer voedsel eten dat de toestand van het hart en spierweefsel positief beïnvloedt. Dit zijn knoflook, artisjokken, peulvruchten, noten, broccoli, haver, zeevruchten, evenals gingko biloba-extract, dat de goede werking van bloedvaten stimuleert.

Het wordt aanbevolen om de inname van zout en suiker te verminderen. Overmatig zout kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk en de ontwikkeling van vasculaire pathologieën veroorzaken. Ze kunnen op hun beurt leiden tot verstoring van het hart en de ontwikkeling van ernstige hartaandoeningen, zelfs een hartaanval veroorzaken. Overtollige suiker kan de alvleesklier "breken", de ontwikkeling van metabole stoornissen en de opkomst van diabetes veroorzaken. Dit leidt tot obesitas, waardoor de bloedvaten verstopt raken met atherosclerotische plaques.

Vernauwing van het vasculaire lumen is een directe weg naar de pathologie van de hartspier en het uiterlijk van een hartaanval.

Dus een gezond dieet met een verhoogd creatinekinase gehalte is de eerste preventieve maatregel. Op dezelfde basis kunnen patiënten worden aanbevolen om af te vallen. Doe het gewoon goed en heel langzaam. Te snel verlies van een grote hoeveelheid vet kan pathologische processen in het lichaam veroorzaken, meestal onomkeerbaar.

Meer informatie over het enzym is te vinden in de video:

Bovendien neemt het risico van het verschijnen van "gewichtsschommelingen" aanzienlijk toe, wanneer een overmaat ervan verschijnt en verdwijnt. Dit overbelast het reeds aangetaste myocardium, dat vaak tot zijn ziekten of laesies leidt. In elke situatie helpt de overgang naar een gezonde en rationele levensstijl om het lichaam te verbeteren en het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke ziekten te verminderen. Tegelijkertijd wordt het niveau van creatinekinase geleidelijk geleidelijk genormaliseerd tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte.

Oorzaken van verhoogde creatinefosfokinase in het bloed

Creatinefosfokinase - een enzym dat katalyseert van ATP, een universele bron van energie en creatine. Het wordt verbruikt door het lichaam tijdens krachtige fysieke activiteit. Je vindt het in de spiercellen van het hart, de hersenen, de longen en de skeletspieren.

Rol in het lichaam

Vanuit een klinisch oogpunt hebben de volgende fracties de grootste waarde:

• MV - verhoogde activiteit duidt schade aan myocardcellen aan;
• MM - een enzym dat zich in de cellen van het spierweefsel bevindt en stijgt wanneer ze beschadigd zijn;
• BB - een toename van het niveau vindt plaats in pathologische processen in de hersenen.

Als de hierboven genoemde cellen beschadigd zijn, stijgt de hoeveelheid creatinefosfokinase in het bloed. Verre van dat iedereen weet wat dit is, wordt deze term het vaakst gebruikt door cardiologen. Het enzym wordt bepaald voor de vroege diagnose van een acuut myocardiaal infarct, deze indicator stelt u in staat om afwijkingen in het werk al 2 uur na het begin van de eerste pijnlijke aanval op te merken.

De kwantitatieve waarde is na enkele dagen genormaliseerd, dus een latere analyse kan ineffectief zijn. Een scherpe sprong is mogelijk met myocarditis, maar de cijfers zullen niet zo uitgesproken zijn als bij een hartaanval.

Verminderde creatinasespiegels worden vaak aangetroffen bij ziekten van de schildklier.

Een verhoging van het creatinecase-niveau treedt vaak op tijdens traumatisering van spiervezels en hun ziekte, bijvoorbeeld in spierdystrofie. Sommige hersenziektes, chirurgie kunnen ook een overschatting van het enzym geven. Kreatinkaza zal bijna altijd hoger zijn dan het voorgeschreven niveau bij het gebruik van grote hoeveelheden alcohol en drugs.

Verhoogde Creatinase-inhoud

Bij 80% van de mensen die lijden aan hypothyreoïdie, zal het niveau van het enzym de norm overschrijden, vanwege het feit dat de ziekte spiervezels beschadigt.

Als u probeert de hoeveelheid creatineverlagingen te bepalen bij iemand die alcohol misbruikt, zult u merken dat dit meer is dan zou moeten. Bij chronische alcoholisten blijft de waarde echter hetzelfde.

Creatine-toename treedt op bij intramusculaire injecties, de waarde normaliseert binnen een paar dagen.

Een indicator die het normale niveau overschrijdt, wordt gevonden in veel hersenziekten, bijvoorbeeld meningitis, uremisch coma, encefalitis, epilepsie. In elk geval zal de hoeveelheid enzym enigszins verschillen.

Bij mensen met schizofrenie wordt een toename van kreanicase bepaald. Tegelijkertijd kan een digitale indicator zowel naar boven als naar beneden afwijken met onvoldoende spiermassa bij een persoon.

Oorzaken van creatine reductie

Een lager niveau van het enzym komt voor bij verschillende ziekten en aandoeningen:

• afname van de spiermassa van het lichaam (dystrofie);
• zwangerschap;
• hypothyreoïdie;
• schade aan levercellen als gevolg van overmatige consumptie van alcohol;
• collageen;
• gebruik van aspirine en ascorbinezuur.

Vanuit het oogpunt van diagnose is een afname van het creatineasiveau niet significant.

Normale cijfers voor volwassenen en kinderen

Bij een kind zal de activiteit van creatinase iets hoger zijn dan bij een volwassene, dit is te wijten aan een intensievere groei. Er zijn verschillen in het niveau van het enzym en geslacht, zoals bij vrouwen, de cijfers zijn lager dan bij mannen.

Voor biochemische analyse wordt bloed 's morgens op een lege maag uit een ader genomen.

Hoe creatinekanker werkt bij hartinfarct

Een tijdige en correcte diagnose van een hartinfarct kan het leven van een persoon redden en u toestaan ​​om ermee te beginnen. Daartoe moeten mensen die vroeg worden geconfronteerd met deze pathologie, die een voorgeschiedenis hebben van hartaandoeningen of die om hulp bij pijn op de borst hebben gevraagd, nauwlettend worden gevolgd door cardiologen. Het eerste wat u moet doen, is bloed afnemen om het niveau van de creatineversie te bepalen. Binnen een paar uur na het begin van de pijn wordt het enzym groter en na een dag kan dit cijfer de normale waarden met meer dan 30 keer overschrijden.

De periode, terwijl het enzym het meest actief is, is vrij kort, daarom zou je het bezoek aan de kliniek de volgende dag niet moeten uitstellen of hopen dat de pijn zal verdwijnen.

Periodieke bloedonderzoeken (om de 5 uur) laten u de volgende aanval van een hartaanval diagnosticeren, zelfs als het ECG niet slaagt. Vaak bepaalt de apparatuur de tweede aanval, als de eerste. Verhoogde enzymgehaltes kunnen wijzen op vroege ontwikkeling van pericarditis of myocarditis.

Verhoogde creatinase-activiteit bij andere ziekten

Niet alleen in het geval van een hartaanval en sommige hersenziekten, creatinefosfokinase is verhoogd in het bloed, de redenen hiervoor kunnen verborgen zijn in andere toestanden van het lichaam.

1. polimiziot;
2. chirurgische manipulaties;
3. Spierbeschadiging door letsel;
4. chmt en hersenkneuzing;
5. reumatische hartziekte;
6. beroerte;
7. longembolie;
8. schade aan de hartspier tijdens hypoxie;
9. alcoholintoxicatie;
10. psychische stoornissen en pathologieën (schizofrenie, uitgesproken epilepsie);
11. doorligwonden;
12. storing van de schildklier;
13. kanker van de baarmoeder, blaas en darmen.

Creatine-enzym reageert niet op leverziekte, niet veroorzaakt door alcoholintoxicatie.

Als creatine-kinase verhoogd is, wat betekent dit dan?

Creatinekinase, ook wel bekend als creatinefosfokinase, is een enzym dat werkt tijdens de cyclus van energieproductie tijdens inspanning. Het enzym vult creatinine aan, dat ook energie produceert. Supplementen! Maar het is geen vervanging - dit zijn verschillende chemische verbindingen.

Een belangrijke plaats wordt ingenomen door de fracties van creatine kinase, die isoenzymen worden genoemd. Voor het onderwerp hartgezondheid is interessant isozym CK-MB, dat het hart wordt genoemd. Het niveau van deze fractie varieert als hartspierbeschadiging wordt gedetecteerd.

Met de vroege diagnose van een hartinfarct wordt alleen de toename in het niveau van de MV-fractie binnen twee tot vier uur na een aanval van hartpijn geregistreerd. Het terugkeerniveau naar de norm wordt binnen drie tot zes dagen uitgevoerd. Daarom is het op een later tijdstip niet zinvol om creatine kinase te analyseren om een ​​hartaanval te detecteren. U kunt de analyse gebruiken voor creatinekinase en voor de diagnose van acute myocarditis, maar de toename in activiteit voor deze gevallen is niet zo duidelijk.

Wat is creatine-kinase

Creatinefosfokinase (CPK) versnelt de omzetting van creatine en adenosinetrifosfaat (ATP) in een hoogenergetische verbinding die creatinefosfaat wordt genoemd. Dit proces creëert energieimpulsen die nodig zijn voor spiercontractie en hun volwaardige werk tijdens fysieke inspanning.

Creatine fosfokinase isozymen

Het enzymmolecuul bestaat uit twee verschillende componenten: B (van het Engelse woord "brain", wat zich vertaalt als "brain") en M (van het Engelse woord "musculs" - muscular). De actieve vorm van de stof is dimeer.

In ons geval vertegenwoordigt het een complex molecuul, dat uit twee of meer eenvoudige componenten bestaat. CPK bestaat dus in drie isovormen: BB, MB en MM. Onder elkaar zijn ze aanzienlijk verschillend en behoren ze tot de een of andere structuur:

• BB is een brein isoenzym dat is gelokaliseerd in het zenuwweefsel van de hersenen, placenta, organen van het urinewegstelsel en tumoren. Bij een gezond persoon kan het niet worden gedetecteerd in het bloedserum, omdat het iso-enzym niet in de bloed-hersenbarrière kan dringen (het filter tussen het bloed en het zenuwweefsel). KK-VV verschijnt in het bloed onder dergelijke pathologische aandoeningen als een beroerte en hoofdletsel.
  
• MM is een gespierd isoenzym. Het bevindt zich in de skeletspieren en het myocard. De overgrote meerderheid van de enzymen in het bloed valt op de KK-MM-fractie.
  
• MW is een hybride iso-enzym, waarvan de overheersende hoeveelheid in het myocardium is gelokaliseerd.

Rol in diagnostiek

Creatine-fosfokinase verschijnt in grote hoeveelheden in het bloed na beschadiging in de organen en weefsels van cellen. In de regel gebeurt dit wanneer pathologische processen in strijd zijn met de integriteit van de cellen van het hart en de skeletspieren.

Het niveau van dit enzym in het plasma is een van de belangrijkste indicatoren voor de diagnose van een acuut myocardinfarct. Het niveau stijgt na 4-8 uur na verstoring van de bloedstroom in de kransslagader en 2-3 dagen na het begin van het proces keren de indicatoren terug naar normaal.

Er zijn gevallen waarin een persoon een kliniek binnengaat met typische symptomen van een hartaanval, maar een ECG start deze ziekte niet. In dit geval geeft de bepaling van het CPK-niveau de tijd om de juiste diagnose te stellen.

Voor meer informatief gebruik aanvullende laboratorium- en instrumentele technieken. De definitie van eiwitmyoglobine en troponine is erg populair onder cardiologen. Volgens de resultaten van talrijke studies toonden zij een groter informatie-gehalte dan de bepaling van de activiteit van creatinekinase van de MF-fractie.

Aangezien creatinefosfokinase zich bevindt in de cellen van verschillende weefsels, is de diagnostische rol van deze analyse niet significant in de formulering van een acuut myocardiaal infarct. Bovendien neemt het MIE-fractie-iso-enzym slechts 5% van het totaal in beslag.

Creatine kinase. norm

Om de norm van creatinekinase in bloedplasma te bepalen, worden indicatoren van de bovengrens van normaal gebruikt, die worden uitgedrukt in U / l en worden bepaald bij een temperatuur van 370 С:

• pasgeborenen tot 5 dagen van het leven - 652;
• van 5 dagen tot 6 maanden - 295;
• van 6 tot 12 maanden - 203;
• van 1 tot 3 jaar oud - 228;
• kleuters van 3 tot 6 jaar oud - 149;
• jongens van 6 tot 12 jaar oud - tot 247, en meisjes op deze leeftijd - 154;
• jongens van 12 tot 17 jaar oud - 270;
• meisjes van 12 tot 17 jaar oud - 123;
• mannen van 17 jaar en ouder - 270;
• vrouwen ouder dan 17 jaar en ouder - 167.

Als de waarde van de CPK-activiteit als gevolg van analyses dicht bij 0 ligt, kan dit duiden op een ziekte van de schildklier en in zeldzame gevallen is de reden een sedentaire levensstijl. Normaal gesproken kan dit cijfer bij zwangere vrouwen aanzienlijk afnemen, maar dit is geen reden om te ervaren.

Bij kinderen kan het niveau van creatinekinase verschillende keren toenemen in het geval van spierdystrofie. Deze analyse kan laten zien hoe sterk beschadigde spiervezelmembranen.

Wat gebeurt er met enzymen bij een hartinfarct

Een paar uur na het begin van de pijn in het borstbeen begint de hoeveelheid CPK te groeien en aan het einde van de dag kan deze een aantal malen toenemen. Enzymen in het bloed komen niet langer dan 3 dagen aan. Na 72 uur stabiliseert de waarde van de indicator naar een geldige waarde.

Als na verloop van tijd creatine-fosfokinase begint te groeien, als er relevante symptomen zijn, dan suggereert dit dat de persoon een tweede hartinfarct heeft gehad. Het kan ook de ontwikkeling van complicaties in de vorm van myocarditis en pericarditis signaleren.

Creatine kinase verhoogd. redenen

• Spierdystrofie.
• Ontstekingsziekten van het spierstelsel.
• Traumatische spierschade of compressiesyndroom.
• De postoperatieve periode.
• Hersenletsel en hersenkneuzing.
• Vaatziekten van de hersenen.
• Geestelijke ziekte.
• Hartfalen met ritmestoornis.
• Overmatige fysieke inspanning (een geweldige sport, moeilijke werkomstandigheden).
• Endocriene ziekten: diabetes mellitus, hypothyreoïdie, die gepaard gaan met verminderde hormoonproductie.
• Oncopathologie, de aanwezigheid van tumoren, meestal in de organen van het urogenitale systeem.
• De effecten van bepaalde medicijnen.
• Een sedentair beeld, dat leidt tot verminderde bloedcirculatie en weefselvoeding.
• Alcoholmisbruik.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Voordat u de test doet, mag u geen alcohol en bepaalde groepen drugs drinken. Deze omvatten statines, antibiotica, psychotrope geneesmiddelen, narcotische en niet-narcotische analgetica. De dag voor de analyse, beperk fysieke activiteit. Bloed wordt 's morgens vroeg op een lege maag gedoneerd.

Om het activiteitsniveau van CPK te bepalen, is het noodzakelijk om veneus bloed te nemen. Onder laboratoriumomstandigheden wordt het bloed verdeeld in serum en plasma en vervolgens wordt de enzymactiviteit per 1 liter serum gemeten. Voor een meer accuraat resultaat wordt de patiënt gevraagd de analyse na 3 dagen te herhalen.

Interpretatie van resultaten

De interpretatie van het resultaat moet worden uitgevoerd door de behandelend arts. Een toename van de enzymactiviteit kan alleen wijzen op de werkspanning of schade aan het zenuwweefsel van de hersenen, hart- en skeletspieren.

bevindingen

Een bloedtest voor enzymactiviteit wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden om de diagnose te bevestigen of te weerleggen. Deze techniek stelt u in staat om een ​​acuut myocardinfarct te diagnosticeren in de vroege stadia en pathologische processen in het menselijke spiersysteem. Hiermee kunt u ook de gezondheidstoestand van de patiënt controleren en complicaties voorkomen.

Creatine kinase (CPK): bloedsnelheid, oorzaken van toename, rol in diagnose

Wanneer een patiënt wordt getest door een ambulance met een vermoeden van een acuut hartinfarct, wordt getest, is een van de lange lijst met indicatoren waar de arts in geïnteresseerd is, waarschijnlijk een dergelijke studie als creatinekinase-activiteit. Gewoonlijk herhalen gezondheidswerkers, die zich druk maken over een zware patiënt, vaak een afkorting die alleen door zichzelf kan worden begrepen - CPK. Maar dit is creatine kinase, of, zoals ze het vroeger noemden, creatine phosphokinase (CPK).

Bepaling van creatine kinase-activiteit is van groot belang in het klinisch laboratorium diagnose - een acuut hartinfarct in vrijwel alle patiënten hebben een regelmatige en uitgesproken toename van de activiteit van de totale creatine kinase (voornamelijk als gevolg van de MB-fractie, die ook wordt bepaald door de mogelijkheden, maar eerste instantie denk alleen).

Creatine kinase, creatine fosfokinase en iso-enzymfracties

Creatinekinase is een enzym dat betrokken is bij het energiemetabolisme van weefsels en als katalysator fungeert voor belangrijke biochemische transformaties. Het versnelt vooral het proces van creatinefosforylatie, zodat de laatste een energiebasis kan bieden voor spiercontractie.

Het meeste van het enzym is geconcentreerd in de skeletspieren, spier van het hart, gladde spiervezels van de baarmoeder en zenuwweefsel van de hersenen.

De activiteit van CPK onderdrukt schildklierhormoon - thyroxine.

De twee creatinekinase dimeren (B en M) die het enzymmolecuul vormen vormen combinaties (isoenzymen), en hoewel elk van de resulterende isoenzymen zijn plaats vindt in verschillende weefsels, heeft het sommigen nog steeds de voorkeur, daarom verschillen de iso-enzymen in hun verwantschap met een of ander orgaan. :

• MM is een gespierd isoenzym, met predominante lokalisatie in de skeletspier (CK-MM) - zijn aandeel in bloedplasma is goed voor maximaal 98% van de totale activiteit van creatinekinase;
• BB - cerebraal iso-enzym, preferentiële lokalisatie is duidelijk (CC-BB) - in plasma of serum wordt niet gedetecteerd, omdat het de bloed-hersenbarrière niet overkomt (verschijnt in het bloed bij ernstige TBI of beroerte);
• MB is een hybride iso-enzym (CK-MB), het geeft de voorkeur aan hartspier, waar het in grote hoeveelheden voorkomt, in serum (plasma) is zijn aandeel ongeveer 2% van de totale (totale) activiteit van creatinekinase.

Dus, in een laboratoriumstudie van de algehele activiteit van het enzym, dat we gewoonlijk CPK blijven noemen, impliceert de activiteit van elk van de isoenzymen afgescheiden in het bloed van de hartspier (2%) en skeletspier (98%).

Normen voor volwassenen en kinderen

Creatine kinase-activiteit is van nature hoger bij kinderen, omdat ze intensief groeien en zich ontwikkelen, worden alle processen versneld. Bovendien hangt de enzymactiviteit af van geslacht (hoger bij mannen), lichaamsbouw (hoe meer gepompte spieren, hoe hoger de enzymactiviteit) en fysieke activiteit (bij mensen die het lichaam in vorm houden - CPK neemt toe). De waarden van creatinekinase afhankelijk van geslacht, leeftijd en andere factoren kunnen echter worden beoordeeld op basis van de tabel:

Kinderen tot 5 dagen oud

van 5 dagen tot 6 maanden

van 6 tot 12 maanden

Kinderen van één tot drie jaar

Kinderen van 6 tot 12 jaar

Jongens, jongens van 12 tot 17 jaar

Jongens, mannen ouder dan 17 jaar

Meisjes, meisjes van 12 tot 17 jaar

Meisjes, vrouwen ouder dan 17 jaar

Bloed voor de studie van creatine kinase-activiteit wordt op dezelfde manier genomen als voor andere biochemische analyses: vasten, exclusief roken (per uur) en het verminderen van de intensiteit van fysieke en emotionele stress (in het algemeen is alles zoals gebruikelijk).

Betekenis van creatinekinase bij diagnostisch zoeken

Creatinekinase begint in grote hoeveelheden in het bloed te komen wanneer de cellen die het bevatten beschadigd zijn. Meestal gebeurt dit wanneer hartspiercellen en skeletspiercellen worden aangetast, daarom is CPK-activiteit zo belangrijk voor het diagnosticeren van acuut myocardinfarct.

Bovendien biedt deze laboratoriumtest belangrijke ondersteuning bij het bewaken van het beloop van de ziekte. Vanwege het feit dat de activiteit van creatinekinase bij hartinfarct al in de eerste uren van de ziekte in grote mate is verhoogd, wordt QC herkend als een vroege marker van MI. De gewiste vormen van de ziekte en herhaalde hartaanvallen ontsnappen niet aan deze laboratoriumtest, wanneer het ECG niet veel helpt.

Overigens is er nog een andere biochemische test, die heel vroeg reageert op beschadiging van de cellen van de hartspier, het is myoglobine, het verhoogde niveau kan zelfs vóór QC worden waargenomen.

Aangezien de totale QC-activiteit kan voorkomen in verschillende weefsels, is zijn rol in de diagnose van MI niet zo significant als de significantie van het bepalen van het iso-enzym, de MV-fractie, de toename in activiteit bij een hartinfarct het meest specifiek is (het KK-MB-aandeel is 5% of meer van de totale creatinekinase).

Isozyme Creatine Kinase Spectrum - MV-fractie

Het is moeilijk om de waarde van een dergelijke laboratoriumindicator als een iso-enzym QC-MB of MB-fractie te overschatten. De activiteit van de totale creatine kinase is natuurlijk een zeer informatieve analyse, maar het bestaat uit een toename van de activiteit van andere isoenzymen, dat wil zeggen, het is zeer waarschijnlijk dat er een hartaanval is, maar een volledige overtuiging dat dit IM is, zal alleen activiteit (of inhoud) geven MV-fractie.

Normaal gesproken mogen de waarden van deze indicator niet hoger zijn dan 10 U / l (het gehalte is minder dan 10 mg / l), of beter, ze moeten lager zijn. Maar het punt is dat niet alle laboratoria een testkit hebben voor QC-MB, bijvoorbeeld in het districtsziekenhuis, dat geen gespecialiseerde (cardiologie) afdeling heeft, het is eenvoudigweg ongepast om de reagentia te houden, en nog meer in de kliniek. Deze analyse wordt gedaan aan patiënten met een hartaanval en de ambulance probeert een persoon met een verdenking van acute hartziekte zo snel mogelijk naar een kliniek of afdeling te brengen.

Verhoogde activiteit van de MB-fractie:

• In geval van een hartinfarct: de groei begint na 4-6 uur na een aanval, het maximum wordt waargenomen na 18-30 uur terugkeren naar normaal (als alles goed is) gedurende 3 dagen;
• Met een erfelijke neuromusculaire pathologie, genaamd Duchenne cardiomyodystrophy, die voortgaat met een progressieve laesie van dwarsgestreepte spieren.

De studie van creatine-kinase-isoenzym van de hartspier is niet alleen waardevol voor de diagnose van myocardschade, KK-MB speelt ook een belangrijke rol bij het bewaken van de toestand van de patiënt.

Het gedrag van enzymen bij een hartinfarct

Opgemerkt moet worden dat bij myocardinfarct, naast creatinekinase, de activiteitswaarden van andere enzymen gerelateerd aan de hartspier (AsAT, LDH, aldolase) toenemen, maar hun dynamiek minder kenmerkend is (gegevens in de tabel).

De tabel laat zien dat al na 2 - 4 uur na het begin van de pijn de activiteit van creatinekinase begint te groeien.

Tegen het einde van de eerste dag van de ziekte kan de activiteit van creatinekinase worden verhoogd van 3 tot 30 keer. Ondertussen is de periode van "QC-verblijf van een half verblijf" in de bloedbaan relatief klein, zodat u al snel de normale waarden van CPK-activiteit kunt zien.

Herhaalde groei van het enzym na zijn afname (als er relevante symptomen zijn) doet vermoeden dat de patiënt een nieuwe hartaanval heeft, die vaak als eerste op het ECG wordt gemaskeerd. Een tweede toename kan echter wijzen op de ontwikkeling (plus IM) van myocarditis of pericarditis.

In dit opzicht wordt de activiteit van QC elke 4 - 6 uur bepaald gedurende de eerste 2 dagen (48 uur) van de ziekte en daarom spreken artsen zo vaak een onbegrijpelijke afkorting (KFK) uit. Als alles in de eerste twee dagen goed gaat, blijft de activiteit van het enzym bepaald, maar slechts één keer per dag, zonder te vergeten dat KK-MB de meest specifieke indicator is.

grafiek van de activiteit van de CF CU-fractie (groen) en andere markers van MI-diagnostiek

Langdurig behoud van verhoogde waarden van creatinefosfokinase in termen van prognose wordt niet als een zeer bemoedigend teken beschouwd.

De toename in lactaatdehydrogenase (LDH) -activiteit treedt niet zo snel op als creatinekinase, maar deze duurt langer, waardoor u een diagnose kunt stellen wanneer een myocardiaal infarct enkele dagen is verouderd.

De dynamiek van de activiteit van aspartaataminotransferase bij myocardiaal infarct is een tussenproduct tussen de activiteit van creatinekinase en lactaatdehydrogenase. Deze indicator wordt echter ook onderzocht en belangrijk geacht als wordt vermoed dat er myocardiale schade is.

En nog veel meer ziekten...

Naast een myocardiaal infarct, waarvoor creatinefosfokinase een vroege marker is van beschadiging van de hartspier (het verhoogt 10 tot 30 keer in de eerste uren en bereikt een maximum na 20 tot 30 uur), wordt een toename van de enzymactiviteit waargenomen bij een aantal andere pathologische aandoeningen:

1. Alle soorten spierdystrofieën;
2. Polymyositis, virale myositis;
3. Traumatisch letsel van het spierstelsel (crush-syndroom of crash-syndroom);
4. Uitgebreide operatie (postoperatieve periode);
5. Een toestand van hypermetabolisme van skeletspieren, kwaadaardige hyperthermie (acute fulminante toestand) genoemd. Deze pathologie ontwikkelt zich tijdens algemene anesthesie voor chirurgische interventie en kan een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt;
6. Traumatisch hersenletsel, hersenkneuzing;
7. Vasculaire pathologie van de hersenen;
8. Stroke (cerebrovascular ischemia);
9. Reumatische hartziekte;
10. Ritmestoornissen bij hartfalen (congestief);
11. Longembolie (verhoogde activiteit van creatinekinase is relatief zeldzaam);
12. Schade aan de hartspier tijdens hypoxie (shock, hyperthermie);
13. Aanzienlijke stress op het spierstelsel (hardlopen, krachtsporten, professionele activiteiten);
14. Injecties van bepaalde medicijnen in de spier (medicijnen, niet-narcotische analgetica, bepaalde antibiotica, sedativa en psychotrope geneesmiddelen);
15. Het fenomeen van Raynaud;
16. Strychnine vergiftiging;
17. Bloedsomloopstoornissen en trofisme leidend tot de ontwikkeling van necrose (doorligwonden) - problemen van verzwakte bedlegerige patiënten;
18. Spasmen van skeletspieren;
19. Acute alcoholvergiftiging;
20. Psychologische pathologie (epilepsie, manisch-depressief syndroom, schizofrenie);
21. Blootstelling aan radioactieve straling met de ontwikkeling van acute stralingsziekte;
22. Pathologie van de schildklier met een afname van zijn functie (hypothyreoïdie);
23. Kwaadaardige neoplasmata gelokaliseerd in de baarmoeder, darmen, blaas en andere organen.

Aangezien thyroxine (schildklierhormoon) de activiteit van creatinekinase remt, kan bij patiënten met schildklierpathologie met verminderde functie de enzymactiviteit tot 50 keer toenemen, terwijl het verbeterde werk van de schildklier daarentegen de activiteit van CPK vermindert.

Creatinekinase neemt niet toe in angina en dit enzym reageert praktisch niet op het lijden van de lever en longen, zelfs als de cellen van deze organen om een ​​andere reden dan kwaadaardige tumoren krachtig beginnen te bezwijken.

Oorzaken van een toename van creatine kinase in het bloed

Creatinekinase is een van de belangrijkste bloed biochemische parameters. Omdat veranderingen in de hoeveelheid enzym duiden op de nederlaag van een orgaan.

Wat is cretinine-kinase?

Creatinekinase is een magnesiumafhankelijk enzym dat de vorming van de hoogenergetische verbinding van creatinefosfaat met adenazine-trifosfaat (ATP) en creatinine bevordert door een complexe chemische reactie die fosforylering wordt genoemd. In dit geval wordt de fosforgroep van ATP losgemaakt en bevestigd aan creatinine, met de vorming van adenazindifosfaat en creatinefosfaat.

Creatinefosfaat dat het menselijk lichaam gebruikt met verhoogde fysieke inspanning, emotionele stress, omdat het een hoge energiewaarde heeft, die helpt compenseren voor het gebrek aan energie in het lichaam tijdens de hierboven beschreven omstandigheden.

Creatinefosfokinase kan worden gevonden in het cytoplasma en mitochondria van cellen van verschillende organen. Creatinefosfokinase heeft twee subeenheden: musculaire (M-spier) en cerebrale (B-hersenen).

Afhankelijk van de combinatie van deze subeenheden en hun lokalisatie, worden de volgende isoenzymen van creatinefosfokinase onderscheiden:

1. Hartspier. In het hart bevindt zich een iso-enzym creatine fosfokinase (CK) - CK-MM. Bij een hartinfarct wordt een significante toename van het iso-enzym creatine-fosfokinase gevonden. Deze veranderingen zijn diagnostisch significant bij de diagnose van een hartinfarct. Dit iso-enzym is ook in grote hoeveelheden aanwezig in de skeletspier.
2. De hersenen. De hersenen hebben ook een iso-enzym, creatinefosfokinase KK-BB. Een toename van dit iso-enzym zal een bewijs zijn voor schade aan hersencellen en hun structuur. Het is ook een belangrijk diagnostisch criterium.
3. Spierweefsel In de spiervezels aanwezig isoenzym creatine fosfokinase - KK-MB. Het is vooral te vinden in skeletspieren. Dienovereenkomstig neemt, wanneer myocyten worden beschadigd, het niveau van het musculaire iso-enzym creatinefosfokinase toe.

Een toename van het totale creatinefosfokinase is geen specifieke indicator en kan duiden op schade aan een orgaan of weefsel. Klinisch gezien is het belangrijkste kinetische iso-enzym het belangrijkste.

De toename van QC-MB treedt 4 uur na de eerste pijnlijke aanval op en keert terug naar normaal 6 dagen na het begin van de ziekte. Daarom is dit iso-enzym essentieel in de vroege diagnose van een hartinfarct en is het niet effectief in de latere stadia.

Hoe de inhoud van het enzym in het bloed te bepalen?

Om creatinekinase in het bloed te bepalen, wordt veneus bloed van een patiënt gebruikt, afhankelijk van verschillende regels.

Deze regels omvatten:

1. De onderzochte persoon mag niet 12 uur op zoek gaan voordat het enzym wordt bepaald.
2. De patiënt moet de fysieke en emotionele overbelasting 30 minuten vóór het onderzoek elimineren.
3. 30 minuten voor de ingreep is het de patiënt verboden te roken.

Meet creatinefosfokinase in eenheden per liter. Voor onderzoek met zowel directe methoden als indirect. Met direct bepalen van creatinine, en met indirect - creatinefosfaat. Dat wil zeggen, het substraat wordt vóór en na de reactie met creatinefosfokinase bepaald.

De bepaling van creatinekinase-activiteit in het bloed heeft een aantal kenmerken.

Sommigen van hen zijn:

1. Bij het instellen van de directe reactie wordt de absolute hoeveelheid creatinefosfaat na de hydrolysereactie bepaald. Het niveau van creatininefosfokinase wordt bepaald door het niveau van het organische fosfor dat na de reactie wordt gevormd.
2. Bij een indirecte reactie wordt een vooraf bepaalde hoeveelheid creatinine colometrisch gebruikt. Diacetyl en alfa-naftol worden gebruikt als reagentia.

De colorimetrische methode en de hydrolysereactie zijn verenigde methoden voor het bepalen van het niveau van creatinefosfokinase en de isoenzymen ervan. Het niveau van creatinefosfokinase maakt deel uit van de biochemische bloedtest.

Normaal bloed creatinekinase

Creatine fosfokinase en zijn isoenzymen worden bepaald in veneus bloed. De waarde van het enzym hangt af van de leeftijd, het geslacht en de aanwezigheid van een somatische ziekte bij een patiënt. Naast deze factoren hangt het niveau van creatinefosfokinase af van de spiermassa van de bestudeerde en van het niveau van zijn fysieke activiteit.

In vergelijking met volwassenen is de creatine kinase van het kind verhoogd:

• Op de leeftijd van 2 tot 5 dagen is de creatinekinase 625 eenheden per liter,
• van 5 dagen tot 6 maanden - 295 eenheden per liter, van 6 tot 12 maanden - 203 eenheden per liter.
• Vanaf het eerste levensjaar tot 3 jaar is de normale waarde van creatinekinase 228 eenheden per liter, van 3 tot 6 jaar oud - 149 eenheden per liter.
• Van 6 jaar en ouder, de waarde is ook afhankelijk van het geslacht:
  • Vrouw: van 6 tot 12 jaar oud - 154 eenheden per liter, van 12 tot 17 jaar oud - 123 eenheden per liter, ouder dan 17 jaar - 167 eenheden per liter.
  • Man: van 6 tot 12 jaar oud - 247 eenheden per liter, van 12 tot 17 jaar oud - 270 eenheden per liter, ouder dan 17 jaar - 190 eenheden per liter.

Een toename van creatinekinase is bewijs van schade aan de cellen van de overeenkomstige organen, een ontstekingsproces. De daling van de bloedconcentratie van creatinefosfokinase heeft geen diagnostische waarde.

De rol van het enzym in het bloed

• Creatinefosfaatkinase is een katalysator in de additiereactie van de fosforzuurrest tot creatinine. Fosforzuurresidu vereist voor deze reactie, het lichaam neemt van adenosinetrifosfaat, dat het belangrijkste energiemateriaal van het lichaam is. Het gevolg van deze reactie is de vorming van een hoogenergetische verbinding - creatinefosfaat.
• Ook is een bijproduct van de reactie van creatininefosforylering adenosinedifosfaat, dat verder wordt gebruikt als een energetisch materiaal. Creatinefosfaat wordt door het menselijk lichaam gebruikt bij ernstige energietekorten.
• Een voorbeeld hiervan is zware lichaamsbeweging, emotionele stress, intense intellectuele stress. Het grootste deel van het creatinefosfaat wordt gebruikt door spierweefsel tijdens de intensieve contractie. Dat is de reden waarom het grootste deel van het creatinine-fosfokinase, namelijk het iso-enzym - CK MM en CK MV zich in het spierweefsel bevindt.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Redenen voor de afwijking van de creatinekinase-index van de norm

Als de integriteit van cellen die creatinefosfokinase bevatten wordt geschonden, komen het enzym en zijn isomeren in de bloedbaan. Daarom zal de tijd besteed aan analyse en de competente interpretatie ervan helpen de patiënt te beschermen tegen de levensbedreigende gevolgen van het pathologische proces.

Wat betekent een toename van het normale enzymgehalte in het bloed?

Er is een fysiologische toename van creatinefosfokinase en zijn serum-iso-enzymen.

Deze toename wordt waargenomen in dergelijke groepen van de menselijke populatie:

• In de eerste dagen van het leven van een kind wordt een lichte toename van creatinefosfokinase gevonden.
• Wanneer fysieke activiteit intensief wordt gebruikt, creatinefosfokinase, neemt de hoeveelheid ervan toe.
• In de eerste dagen na de geboorte neemt het niveau van het enzym bij vrouwen toe.

Een significante toename van het enzym wordt waargenomen in dergelijke omstandigheden:

• Bij macrofociaal myocardinfarct.
• Als de patiënt dystrofie van de spieren heeft.
• Met traumatisch letsel van spierweefsel (fragmentatie).
• Met uitval van de bloedsomloop en schokken van verschillende oorsprong.

Een matige toename van creatinefosfokinase wordt gevonden onder de volgende omstandigheden:

1. Met een klein focaal myocardinfarct.
2. Met lokale schade aan skeletspieren.
3. Als de patiënt convulsieve aanvallen heeft.
4. Wanneer hypothyreoïdie.

• Als de integriteit van de cellen wordt verstoord, komen creatinekinase en zijn isoenzymen, die zich in de structuur van specifieke cellen bevinden, vrij in het bloed. Verbetering van dit enzym en zijn isomeren wordt gebruikt bij de vroege diagnose van myocardiaal infarct en ontsteking van spierweefsel.
• Dit komt door het feit dat de concentratie van spierisoenzym in het bloed in de eerste uren na het begin van het myocardinfarct toeneemt van zes tot twintig keer. Creatinine-fosfokinase-activiteit en de hoeveelheid ervan houdt rechtstreeks verband met de ernst en de omvang van hartschade.
• Bij een groot focaal myocardinfarct neemt de concentratie in de bloedbaan van het musculaire isoenzymcreatininekinase toe van vijftien tot twintig keer, en met het kleine focale brandpunt - van zes tot twaalf keer. Het onderzoek wordt uitgevoerd met tussenpozen van vier tot zes uur. Op de tweede dag na het begin van een pijnlijke aanval neemt de concentratie van CPK van de hartspier af en wordt haar studie niet-informatief.
• Herhaalde significante toename van de creatinekinaseconcentratie zal in het voordeel zijn van recidiverend myocardiaal infarct, een aanval van toenemende hartslag. Het kan ook wijzen op de toetreding van myocarditis of pericarditis en vereist verdere zorgvuldige diagnose.
• Het verhogen van de hoeveelheid CK-MM (musculair iso-enzym creatine fosfokinase) in de bloedbaan zal worden gedetecteerd in elke vorm van spierdystrofie. Hoge aantallen van het enzym worden waargenomen bij virale ontsteking van spierweefsel, polymyositis en rabdomyolose.
• Ook stijgt KK-MM met onvoldoende spierbelasting. Bij spierziekten van de neurogene genese van creatinine fosfokinase verandert niet, dus het heeft geen diagnostische waarde.

Wat is het risico van verhoogde creatininefosfokinase in het bloed?

Met een verhoogde hoeveelheid creatinine-fosfokinase bestaat het risico dat de patiënt een levensbedreigende aandoening heeft ontwikkeld.

Bovendien zijn de bovengenoemde ziekten mogelijk, zoals ziekten:

1. Verwondingen en brandwonden.
2. Verminderde schildklierfunctie.
3. Tumor in het lichaam.
4. Acceptatie van alcoholische dranken, hormonale geneesmiddelen, pijnstillers.
5. Chirurgische ingrepen.
6. Epilepsie en convulsies.

De redenen voor de afname van het totale creatinefosfaat kunnen de volgende toestanden zijn:

• Verminderde spiermassa.
• Systemische inflammatoire ziekten (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, inflammatoire vasculitis).
• Leverschade veroorzaakt door systemisch alcoholmisbruik.
• Verbeter de schildklierfunctie. Geïdentificeerd bij 60 procent van de patiënten met hyperthyreoïdie.
• Acceptatie van ascorbinezuur, amikacine, acetylsalicylzuur.
• Eerste trimester van de zwangerschap.

Het principe van de behandeling van patiënten met verhoogde creatinekinase.

De toename van creatinefosfokinase en zijn isoenzymen is geen onafhankelijke ziekte. Deze veranderingen zullen de medisch officier alleen maar naar een mogelijke diagnose duwen. Na de diagnose moet u beginnen met de behandeling van de ziekte. Het is vooral belangrijk om geen hartinfarct te missen, omdat het dodelijk is.