Creatinine in het bloed: wat het is, de norm, de oorzaken van de afname en toename, behandelingsmethoden

Het kost energie om te bewegen. Het wordt geproduceerd als gevolg van chemische reacties die plaatsvinden. Een van hen wordt beschouwd als de afbraak van creatinefosfaat. Het eindresultaat is fosfaat en energie samen met creatinine.

Het tweede onderdeel wordt bij de diagnose gebruikt als een indicator voor de normale functionaliteit van de nieren en spieren. Creatinine in het bloed, wat is het, in welke gevallen is het mogelijk om deze indicator te laten afwijken van de normale toestand naar een hogere of lagere kant en hoe dit te verhelpen? Beschouw dit in meer detail.

Wat is creatinine

Weinig mensen weten wat creatinine in het bloed zit. Het wordt beschouwd als een bijproduct van de betrokken metabole processen. Dit betekent dat de creatininestandaarden een weerspiegeling zijn van de processen die betrokken zijn bij de eliminatie van stikstofverbindingen.

Deze biochemische indicator wordt gevormd in skeletspieren, in kleine volumes kan deze worden gevonden in de hersenen. Creatinefosfaat fungeert als een bron.

Bepaling van het creatinineconcentratie in het bloed

Om het creatininegehalte in het bloed te bepalen, is het noodzakelijk om de biochemische analyse uit te voeren. Om meer correcte resultaten te verkrijgen en om een ​​toename van de creatininecijfer in het bloed als gevolg van fysiologische factoren bij volwassenen en kinderen uit te sluiten, is het noodzakelijk enkele aanbevelingen te volgen voordat u tests gaat doen:

• stop de dag voor de studie met het eten van vlees en alcohol;
• vermijd overmatige fysieke activiteit die het creatinine in het bloed kan verhogen;
• vermijd onrust op de dag van de enquête.

Geleverd met bloedcreatininestandaarden, die variëren afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon. Als gevolg van ongunstige factoren kan dit toenemen of afnemen. De gevaarlijkste voorwaarde hiervoor is echter chronisch nierfalen (CRF). Het is noodzakelijk om de belangrijkste nuances nader te bekijken.

Voorbereiding voor analyse

Om het gewenste resultaat te verkrijgen, moet u zich goed voorbereiden op de diagnostische procedure. Het is noodzakelijk om alle oorzaken die van invloed zijn op de creatinine-index uit te sluiten.

Standaardvoorbereiding voor de analyse bevat:

1. Sluit het gebruik van voedsel uit. Het wordt aanbevolen om bloed te nemen voor een algemene analyse niet eerder dan vier uur na de laatste maaltijd. Door verplichte vereisten is een kleine inname van eiwitten. Dit betekent dat de patiënt niet veel vlees, vis of zuivelproducten mag eten (niet meer dan 200 g).
2. Beperk fysieke belasting. Alle oefeningen met overmatige belasting leiden tot microtrauma's van spierweefsel. Dit kan het onderzoek beïnvloeden door creatinine in het bloed te verhogen.
3. Beperk de drinkmodus. Voordat de diagnostische procedure wordt gestart, wordt aanbevolen om een ​​aanzienlijke hoeveelheid vloeistof in te nemen (meer dan twee liter gedurende enkele uren). Dit kan leiden tot valse resultaten in de biochemische analyse van bloed, waardoor het niveau van de indicator wordt verlaagd.

Analyse van creatinine maakt het mogelijk om een ​​gevaarlijke aandoening tijdig te bepalen, zodat u met de geringste symptomen moet worden onderzocht.

Norm van creatinine in het bloed

De hoeveelheid van de indicator kan worden weerspiegeld in de biochemische analyse van bloed. De volgende indicatoren worden als normaal beschouwd:

Deze snelheid van creatinine in het bloed wordt als stabiel beschouwd, maar er kunnen kleine fluctuaties zijn. Studies tonen aan dat het volume van deze indicator in het lichaam van vrouwen minder is dan dat van mannen. Dit komt door minder spiermassa en fysieke activiteit. Verminder ook de hoeveelheid hormonale activiteit van het metabolisme.

Afwijkingen van de norm

Als het tarief wordt afgewezen, betekent dit niet altijd een ziekte. In sommige gevallen is dit een tijdelijke verandering vanwege externe factoren. De creatinine-index komt snel vanzelf tot een normale toestand.

Vaak treedt een toename of afname van de index in het lichaam op in:

• patiënten die geen voedsel van dierlijke oorsprong eten;
• mensen die actief betrokken zijn bij sport;
• dansers;
• modellen.

Bovenstaande personen volgen meestal een strikt dieet of worden onderworpen aan sterke fysieke activiteit, wat een effect kan hebben op de spiertoestand. Dergelijke afwijkingen geven kritiek op de arts is niet erg sterk, zoals, bijvoorbeeld, een toename van het creatinineconcentratie in het bloed tijdens de vorming van pathologische aandoeningen van de inwendige organen.

Oorzaken van verhoogde creatinine

Nu kunt u gaan naar wat gevaarlijk hoog creatininegehalte in het bloed is en naar de belangrijkste omstandigheden die de ontwikkeling van een dergelijke toestand veroorzaken. Er zijn fysiologische en pathologische oorzaken van verhoogde creatinineconcentraties in het bloed. Het eerste soort factoren houdt geen verband met welke ziekte dan ook:

1. Het volume van de spieren van de patiënt - de hoeveelheid van de biochemische index is afhankelijk van de spiermassa van de patiënt. Om deze reden hebben mensen die betrokken zijn bij sport, creatinine in het bloed verhoogd.
2. Overmatige lichamelijke activiteit - de index van creatinine in het bloed neemt toe als gevolg van actief splijtbaar creatinefosfaat in het proces van spierarbeid.
3. Dieetvoeding, die een grote hoeveelheid vlees bevat, verhoogt de exogene opname in het bloed.
4. Bepaalde medicijnen (antibacteriële middelen tegen tetracycline, ontstekingsremmende geneesmiddelen, cefalosporines) - tijdens de biochemische reacties van deze geneesmiddelen begint de creatininevorming en komt het bloed binnen.

De bron van het pathologische karakter, die hoge creatinine in het bloed veroorzaakt, is verbonden met de intensieve intreding vanuit spierweefsel of verslechtering van de renale excretie:

1. Pathologie samen met de vorming van acute of chronische nierstoornissen - pyelonefritis, het effect van toxines, een infectieuze laesie, die leidt tot verstoord urineren.
2. Verminderde bloedtoevoer met onvoldoende bloeddruk in de nieren, vermindering van de reiniging van de oorspronkelijk gevormde urine erin en de processen die dit product brengen.
3. Hyperthyreoïdie is een aandoening waarbij de synthese van schildklierhormonen toeneemt, waardoor het basaal metabolisme en de afbraak van creatinefosfaat toenemen.
4. Tumoren groeien in de spieren en beschadigen ze.
5. Verwondingen waarbij grote hoeveelheden spierweefsel beschadigd zijn (langdurig knijp syndroom met necrotische weefselbeschadiging, brandwonden van de derde of vierde graad) - in deze situatie neemt de snelheid toe als gevolg van de afgifte uit beschadigde myocyten.
6. Stralingsziekte - tijdens blootstelling aan ioniserende straling begint de zich geleidelijk ontwikkelende vernietiging van cellen.
7. Uitdroging is een afnemend volume bloedplasma, als gevolg van een ontoereikende hoeveelheid of een toegenomen vloeistofonttrekking.

Opgemerkt moet worden dat het verhoogde niveau van de indicator zich manifesteert als een resultaat van zijn concentratie in het vloeibare deel van het bloed.

Oorzaken van lage creatinine

Een afname in de waarde van deze indicator gebeurt veel minder vaak dan een toename, en dit gebeurt in de volgende gevallen:

1. Dieetvoedsel wordt waargenomen, waarbij ze volledig weigeren om vlees te eten - samen met voedsel komen kleine hoeveelheden creatinine in het lichaam.
2. De staat van zwangerschap - in het eerste en tweede trimester is er een verhoogd bloedvolume en een toename van het vaatbed als gevolg van veranderingen in de hoeveelheid hormonen in het vrouwelijk lichaam, terwijl creatinine in het bloed afneemt.
3. Spierdystraphy is een onderontwikkelde spiermassa met een afname van het creatineconcentratie in het bloed dat wordt geleverd door myocyten.

Zo'n toestand schaadt ook het lichaam, evenals een verhoogde indicator, dus elke afwijking van de norm moet worden onderzocht.

Opruiming - wat betekent dit

Om nauwkeuriger de omstandigheden te bepalen die verhoogde creatininewaarden in het bloed veroorzaakten, moet de klaring worden geschat - een indicator die de snelheid en hoeveelheid van dit door de nieren uitgescheiden element aangeeft. Voor dit doel wordt het dagelijkse volume in urine bepaald, bovendien moet het subject gedurende deze tijd urine verzamelen in één container.

Nu vaak slechts één keer gebruikt wordt biochemische analyse uitgevoerd om de hoeveelheid creatinine in het lichaam te bepalen. Bereken zonodig de klaring, een geschikte formule die rekening houdt met het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt. Een indicator voor lage klaring geeft een afname in filtratie aan bij het ontwikkelen van nierfalen.

Hoe het creatininegehalte in het bloed te verlagen

Het belangrijkste waarvoor het noodzakelijk is om de behandeling van een dergelijke aandoening te sturen, is het wegnemen van de redenen die een verlaagd niveau van de indicator met zich mee brachten. De volgende lijst met maatregelen is van toepassing:

1. Ontgifting - de introductie van een speciaal ontworpen oplossing op basis van sorptiemiddelen die kan helpen bij het verwijderen van een overmatige hoeveelheid creatinine door de nieren. Om de dagelijkse hoeveelheid uitgescheiden urine te verhogen, worden tegelijkertijd diuretica toegediend. Dergelijke therapeutische maatregelen om het risico op een kritieke toestand te verminderen, worden gebruikt wanneer er meer creatinine nodig is in het bloed dan nodig is en de nieren normaal moeten functioneren.
2. Behandeling van nierdisfunctie, inclusief bloedzuiveringsapparatuur voor hemodialyse.
3. Een dieet dat wordt waargenomen op het niveau van de indicator boven de norm, wat een afname in het volume van het geconsumeerde vlees betekent.
4. Ook gebruikte afkooksels van diuretische kruiden.

Alvorens maatregelen te nemen die gericht zijn op het verminderen van de norm van de indicator, is het nodig om een ​​arts te raadplegen, de oorzaak te achterhalen en nierdisfunctie te elimineren.

Tabel met normen voor creatinine in het bloed naar leeftijd

Creatinine zit vervat in het bloed van elke persoon. Het wordt gevormd uit creatine als het eindproduct als een resultaat van de uitwisseling van energie uit spiercellen. Deze stof is zeer giftig en moet volledig worden geëlimineerd door de nieren uit het lichaam. De creatininesnelheid in het bloed is constant. Afwijkingen van de normen wijzen in de eerste plaats op een schending van het urinestelsel.

Kenmerken van de productie

Creatinine - wat is het? Zonder medische opleiding is het erg moeilijk om de componenten van bloed en hun normen te begrijpen. Veel mensen weten wat glucose en cholesterol zijn, maar niet iedereen heeft een idee over deze stof. Wat is deze stof, waar komt deze vandaan en wat kan het bloedbeeld ervan artsen vertellen?

Wat is creatinine? Creatinine is een afbraakproduct van creatine. Creatine is een verbinding gesynthetiseerd in de menselijke lever en nieren die spierweefsel met energie voedt, waardoor de spieren samentrekken. Nadat creatine het spierweefsel binnengaat, wordt het afgebroken tot creatinine en fosfaat.

Daarna komt het toxische product de nieren binnen, die het verwijderen.

Het niveau van creatinine in het bloed toont dus de functionaliteit van de menselijke nieren. Deze analyse kan echter niet worden toegeschreven aan de methoden van vroege diagnose. Het feit is dat de stof begint te stijgen in het serum, alleen wanneer ten minste 40% van het orgaan al is overleden.

normen

Creatinine is het eindproduct van het werken met menselijke spieren, wat betekent dat bij mannen normaal gesproken het bloed creatinine hoger is dan bij andere patiënten. De snelheid van creatinine in het bloed hangt echter ook af van de leeftijd van de patiënt, omdat deze bij ouderen lager is dan bij jongeren.

Tegenwoordig zijn de gemiddelde normen voor creatinine in het bloed:

Met de leeftijd neemt het creatininegehalte gewoonlijk af, dit wordt veroorzaakt door een afname van spiermassa en efficiëntie. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de controle van het creatininegehalte bij mensen met één nier. Ze zouden verschillende keren per jaar een bloedtest voor creatinine moeten ondergaan. Deskundigen zeggen dat in dit geval de snelheid voor elke patiënt afzonderlijk wordt berekend, gemiddeld is dit 180 mmol / l.

Maar als de nier gezond is en de functies van het verwijderde orgaan kan overnemen, moet de creatinine geschikt zijn voor de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Mensen die een nierverwijdering hebben ondergaan, dienen eenmaal per jaar een biochemische analyse te ondergaan. Dit zal professionals in staat stellen om continu het werk van het lichaam te monitoren.

Hoe wordt lichaamscontent bepaald?

Om deze stof in het lichaam te bepalen, gebruiken artsen drie basisanalyses die een compleet beeld kunnen geven van het werk van de nieren. Deze reeks diagnostische procedures wordt toegewezen aan patiënten met een verdenking op nierziekte.

Biochemische analyse van bloed. Deze studie helpt om het creatininegehalte in het bloed te bepalen. Bloedafname genomen in de ochtend voor het ontbijt. Materiaal voor de studie uit de ader van de patiënt.

Deze methode is goed voor het bepalen van creatinine in het bloed in algemene biochemische analyse.

Creatinineklaring. Dit is een gespecialiseerde studie van het bloed en de urine van de patiënt op het niveau van filtratie van het bloed door de nieren. Deze analyse laat zien hoe de nieren werken en in welke verhouding creatinine wordt geproduceerd en in het lichaam wordt uitgescheiden. Voor de studie is bloed uit een ader nodig en de urine van de patiënt wordt dagelijks verzameld.

De studie van de verhouding creatine tot stikstof in het bloed. Deze analyse helpt om de oorzaak van de toename van creatine te bepalen. Als stikstof ook is opgeheven, functioneren de nieren niet goed en als stikstof in het bloed wordt verminderd, kan worden gesteld dat er een toename van creatinine optreedt als gevolg van hartfalen of een onbalans in het lichaamswater.

Hoe een analyse te maken

Zoals gewoonlijk geeft de bloedbiochemie zich 's morgens vroeg op een lege maag over. Voordat u bloed doneert, moet u een uur lang niet roken, vettig eten eten gedurende 24 uur en 7 dagen voor de analyse alcohol drinken. Om creatinine in het bloed en zijn verhouding tot stikstof te bepalen, volstaat het om bloed te doneren. De creatinineklaring wordt uitgevoerd als een resultaat van bloed- en urine-evaluatie.

Urine moet binnen 24 uur vóór de analyse worden verzameld. Het is noodzakelijk om te beginnen met verzamelen vanaf het tweede plassen. Tap de urine af in één container. Zorg er tegelijkertijd voor dat de geslachtsdelen schoon kloppen en de analyse niet het haar raakt. Urine voor deze studie kan niet worden verzameld tijdens de menstruatie.

Het niet volgen van deze eenvoudige regels kan de resultaten van de analyse sterk verstoren, waardoor het voor artsen moeilijker wordt om een ​​juiste diagnose te stellen. Om uw aandoening nauwkeurig te kunnen beoordelen, moet de arts ook worden geïnformeerd over de inname van eventuele medicijnen. Vertel het ook aan uw arts als u oefent of hard werkt aan hard lichamelijk werk.

Wie is aan de analyse toegewezen

Naast het feit dat alle patiënten in klinische behandeling en zwangere vrouwen deze analyse doorstaan, kunnen de indicaties voor de studie zijn:

• Vermoede nierziekte.
• Voor niertransplantatie.
• Dialysepatiënten.
• Met schokcondities.
• Met bloeden en inwendig letsel.

Oorzaken van afwijkingen

Creatinine in het bloed kan zowel afnemen als toenemen buiten het normale bereik. Deze afwijkingen duiden bijna altijd op de aanwezigheid van pathologieën in het menselijk lichaam en aanvullende diagnostiek wordt voorgeschreven door artsen. Naast het niet naleven van de analyseregels kunnen de volgende factoren van invloed zijn op de resultaten:

• Onevenwichtige voeding.
• Sterke lichamelijke inspanning.
• Medicamenteuze behandeling.
• De aanwezigheid van ziekten.
• Alcoholmisbruik.
• Chemische vergiftiging.
• Verslaving.
• Depletie van het lichaam.
• Onlangs overgedragen infectieziekten.
• Verwondingen aan spieren en inwendige organen.
• Zwangerschap in het eerste en tweede trimester.

Verlagen van de bloedspiegels

Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat een afname van creatinine in het bloed geen gevolg is van een nierziekte. Dit fenomeen kan optreden bij een gebrek aan eiwitrijk voedsel of als gevolg van een lage fysieke activiteit. Ook daalt het percentage tijdens de zwangerschap of wanneer het wordt behandeld met bepaalde geneesmiddelen.

Afhankelijk van de oorzaak van de val van een element in het bloed, schrijven de artsen een corrigerende therapie voor, die kan bestaan ​​uit een beoordeling van voeding of lichaamsbeweging.

Bovendien kan een laag creatininegehalte in het bloed het gevolg zijn van spieratrofie als gevolg van genetische of verworven pathologieën. Dit symptoom is ook kenmerkend voor bedlegerige patiënten die helemaal niet trainen. Deze indicatoren in serum zijn echter niet de oorzaak van de ontwikkeling van ziekten, maar weerspiegelen alleen de functionaliteit van de spieren in het lichaam.

Niveau verhoging

Artsen geloven dat een gevaarlijker symptoom een ​​verhoging van het creatininegehalte in het bloed is. De normen van creatinine in het bloed kunnen verschillen bij volwassenen van hetzelfde geslacht, afhankelijk van de levensstijl. Dus de creatinine van een atleet in de bloedsnelheid is veel hoger dan die van een kantoormedewerker. Daarom moet het decoderen van de analyse worden uitgevoerd door een arts, waarbij rekening wordt gehouden met alle factoren die van invloed zijn op het gehalte van deze stof in het bloed.

Pathologisch overschrijden van de norm kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

• Nierfalen.
• Ontstekingsziekten van de nieren.
• Oncologie van de nieren.
• Pathologie van de urinewegen.
• Hartfalen.
• Uitdroging van het lichaam.
• Ernstige spierschade.

Om pathologische redenen voor een verhoging van het creatinineconcentratie in het bloed, zal de klaring lage waarden vertonen. In dit geval zal de verhouding stikstof en creatinine de norm overschrijden. Met afwijkingen in alle drie tests, diagnosticeren artsen ziekten van de nier of urinewegen.

Naast pathologische oorzaken kunnen de volgende externe factoren van invloed zijn op de toename van creatinine in het bloed:

• Grote hoeveelheid spiermassa.
• Sterke lichamelijke inspanning.
• Hoog gehalte aan eiwitrijk voedsel in het dieet.
• Acceptatie van sommige medicijnen.

Hoe het niveau van een gevaarlijke stof te verminderen

Voordat maatregelen worden genomen om de creatinineconcentratie in het bloed te verlagen, moeten de oorzaken van de afwijking worden vastgesteld. Normaal gesproken zou u extra onderzoeken moeten krijgen om de ware oorzaak te bepalen. Als uw analyses een lichte stijging laten zien en tegelijkertijd de normen van andere indicatoren niet worden geschonden, kunt u vermoed worden dat deze afwijking wordt veroorzaakt door externe factoren.

Als de cijfers echter veel hoger zijn dan de bovengrenzen, kunt u ervan worden verdacht ernstige ziektes te hebben. Als creatinine verschillende keren de norm overschrijdt, wordt de patiënt onmiddellijk naar dialyse gestuurd. Het verminderen van de prestaties is in dit geval alleen mogelijk door een complexe behandeling van de bestaande pathologie.

Ondanks het feit dat deze studie niet van toepassing is op vroege diagnose, beweren artsen dat regelmatige monitoring van creatinine de diagnose en behandeling van verschillende ziekten aanzienlijk vergemakkelijkt. Als u echter creatinine heeft dat hoger is dan het gemiddelde, raak niet in paniek. Misschien is het voor u, in overeenstemming met uw lengte, gewicht en levensstijl, dat het absoluut normaal is.

We leren de normen van creatinine in het bloed

Er is zo'n biochemische indicator als creatinine. Bij gezonde nieren wordt bijna alles uit het lichaam verwijderd en tijdens de pathologie wordt het vertraagd, waardoor afwijkingen ontstaan. In dit geval moet u constant het niveau ervan controleren. Hieronder leert u wat creatinine is, de snelheid ervan in het bloed, verhoogde en verlaagde waarden, wat te doen, preventie en behandeling.

Creatinine is een complexe chemische verbinding die wordt gevormd tijdens enkele biochemische reacties van stikstofmetabolisme. Metabolisme vindt op deze manier plaats. We krijgen het aminozuur creatine van eiwitrijk voedsel, vlees, vis, het kan ook in het lichaam worden gesynthetiseerd uit de aminozuren arginine, glycine, methionine. Normaal gesproken wordt creatine gemethyleerd in de lever en vervolgens naar de spieren getransporteerd, waarbij de deelname van creatinekinase (creatinefosfatase) wordt gefosforyleerd en omgezet in creatinefosfaat. Er is een samentrekking van de spieren, waardoor het in creatinine en fosfaat uiteenvalt met het vrijkomen van energie voor de spieren om te werken. Creatinine wordt naar de nieren overgebracht en bijna alles wordt met urine verwijderd. Een deel blijft altijd overeind, het plasma behoudt het vereiste niveau binnen bepaalde grenzen.

analyse van

Het niveau van creatinine in het bloed wordt bepaald in de biochemische analyse van bloed.

Het wordt uitgevoerd op moderne biochemische analyzers die de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van het onderzoeksresultaat waarborgen.

Bloed wordt 's ochtends overgegeven, strikt op een lege maag! Vastenperiode van ten minste zes uur.

De procedurele verpleegster neemt aderlijk bloed uit een ader in het gebied van de elleboogplooi.

Bekijk een nuttige video over creatinine

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Indicaties voor analyse

• Vermoeden van nieraandoeningen - klachten zijn geassocieerd met oedeem, verminderde plassen (afname of staken van diurese), pijn in het lendegebied, ademhalingsmoeilijkheden, vermoeidheid. Ook reeds bestaande nierpathologie.
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem (hartfalen).
• Ziekten van skeletspieren - myositis, myasthenie.
• Diabetes mellitus.
• Routineonderzoek vóór de operatie.
• Zwangerschap.
• Bij gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen (antibiotica, corticosteroïden).
• Beheers de nierfunctie bij het nemen van sportsupplementen, het nemen van eiwitten, creatinesupplementen.
• Hoge bloeddruk, hypertensie.
• Wallen.
• Krampen, zwakte.

Voorbereiding voor analyse

• Een paar dagen voor de analyse om fysieke inspanning, stress te voorkomen.
• In de ochtend, geen ontbijt, neem het op een lege maag, exclusief koffie, thee, sap. Je kunt alleen water geven.
• Voor de dag exclusief vlees, alcohol, gekruid, zout voedsel.
• Maak u geen zorgen op de dag van levering.
• Voor een paar dagen om te stoppen met het nemen van medicatie.

Methoden voor het onderzoeken van de nierfunctie en methoden voor het bepalen van creatinine

De test van Reberg is een hemorrhoidale test, ook wel endogene creatinineklaring genoemd.
Opruiming is een indicator van de glomerulaire filtratiesnelheid, een indicator voor de efficiëntie van de nieren.

De indicatie is de diagnose van nieraandoeningen, evenals de bepaling van het stadium, het verloop en het risico van complicaties van nierfalen.
Dit is een techniek die de glomerulaire filtratiesnelheid laat zien: de hoeveelheid plasma die door de nieren wordt gefiltreerd per tijdseenheid en de toestand van de nieren.

Het wordt uitgevoerd om de nieren in meer detail te onderzoeken en de meest nauwkeurige en betrouwbare resultaten te verkrijgen: ze nemen urine en bloed.

Een patiënt op een lege maag moet ongeveer 500 ml water drinken. Nadat hij dronken is, gaat hij naar het toilet, hij giet dit deel. Dan gaat naar de levering van veneus bloed. Daarna wordt de urine 24 uur verzameld, de volgende porties worden in een container verzameld en in de koelkast bewaard. Aan het einde van de verzameling wordt de urine grondig gemengd, wordt het exacte volume genoteerd en wordt 50 ml in een nieuwe, schone container gegoten. De achternaam, de datum worden ondertekend en de container wordt afgeleverd bij het laboratorium.

Verder, rekening houdend met het volume van de verkregen vloeistof, wordt de volgende berekening uitgevoerd volgens de bestaande formule voor het berekenen van de clearance:

FILTRATIE SNELHEID, ML / MIN = (CM / CP) * P,

waar Cm en Cp de concentratie van creatinine in de urine en het bloed zijn, en P de minuut diurese is.

Normale klaring: ml / min

1. Kinderen tot de leeftijd van 64 tot 100;
2. M van jaar tot en met dertig 87-145
3. W van jaar tot dertig 81-133
4. M 30-40 jaar 81-140
5. Zh 30-40 jaar oud 74-127
6. M 40-50 jaar 74-133
7. W 40-50 jaar 68-121
8. M 50-70 jaar 61-125
9. J 50-70 jaar 57-115
10. Na 70, van 50 tot 110 in zowel mannen als vrouwen.

Het wordt als volgt berekend:

(140 - leeftijd) * (lichaamsgewicht, in kg) / (72 * creatinine niveau, mg / dL)

Als creatinine wordt uitgedrukt in mol / l, stellen we in plaats van 72 0,8 in.

Teststrips. Het is een zeer snelle methode om het resultaat van het creatininegehalte te verkrijgen. Er wordt een druppel bloed op de strip aangebracht, de reactie verloopt en een bepaling van het niveau van de stof wordt na enkele minuten op de strip gedetecteerd. Maar ze zijn geen betrouwbare methode, dus het is beter om bloed in het laboratorium te doneren vanuit een ader.
Cockroft-Gault-methode. De formule geeft de glomerulaire filtratiesnelheid weer, wordt gebruikt als een aanvullende methode.
Jaffe-methode. De reeks chemische reacties waarbij de creatinineconcentratie wordt bepaald.

Factoren die het resultaat beïnvloeden:

1. Medicatie (hormonen, diuretica en andere).
2. Zware oefening tijdens de bezorgperiode.
3. Maaltijd net voor de analyse.
4. Diagnostiek en fysiotherapie.
5. Roken, alcohol.
6. Koffie, sterke thee.
7. Een aanzienlijke hoeveelheid vlees geconsumeerd.
8. Geweldige spiermassa.

Norm van creatinine in het bloed

De snelheid van creatinine in de biochemische analyse van bloed varieert afhankelijk van leeftijd en geslacht. Bij oudere mensen is de snelheid in de regel lager (vanwege spierdystrofie), bij volwassenen is deze hoger dan bij kinderen. Bij mannen is het niveau hoger dan bij vrouwen. Dit kan worden verklaard door het feit dat mannen een grotere massa hebben en spieren ontwikkelen. Over het algemeen kan het normale creatininegehalte in het bloed worden verhoogd bij sporters die naar de sportschool gaan. De norm hangt ook af van de voedselvoorkeuren van een persoon. Bij mensen met één nier is de bovengrens van de norm hoger dan bij gezonde mensen. Bij zwangere vrouwen daarentegen wordt vaak een stijging van de index waargenomen. Je moet altijd de resultaten interpreteren afhankelijk van deze factoren, niet haasten om valse conclusies te trekken over de ziekten.

Creatinine varieert in de loop van iemands leven en is afhankelijk van vele componenten.

Tabel met normen voor volwassenen

Bij kinderen zijn de indicatoren gelijk, ongeacht het geslacht:

Tabel met normen voor kinderen

Verhoogde waarden

Het verhoogde niveau, zoals we hierboven vermeldden, kan vanwege fysiologische redenen (sport, grote spiermassa, vleesdieet, medicijnen) tegen de achtergrond van volledige gezondheid zijn. Vergeet het niet.

Overweeg de oorzaken van verhoogde waarden:

Allereerst de pathologie van de nieren en het uitscheidingssysteem van het lichaam:

• Glomerulonefritis is een ziekte die ontstaat als gevolg van immuuncomplexen die werken op het glomerulaire systeem van de nieren, waardoor hun ontsteking ontstaat.
• Pyelonephritis - een ontstekingsziekte die wordt gevormd door blootstelling aan bacteriën, vaak gevormd als gevolg van langdurige onbehandelde cystitis.
• Maligne neoplasmata van de nieren en het excretiesysteem is een organische pathologie, de tumor verstopt de bloedvaten, perst en vernietigt het omliggende weefsel, waardoor de nierfunctie wordt verstoord.
• Nefrotisch syndroom - een complex van symptomen met nierbeschadiging, gekenmerkt door massaal oedeem, massieve proteïnurie, hypoproteïnemie, met schade aan het glomerulaire apparaat van de nier.
• Ischemische nierziekte (verstoorde bloedtoevoer naar de nieren) - als gevolg van een vernauwing of knijpen van de bloedvaten, ischemie van het nierweefsel en een afname van de activiteit ervan.
• Urolithiasis is een ziekte waarbij conglomeraten van zouten worden gevormd, vanwege een onevenwichtige zuurbasis. Stenen verstoppen de kanalen en veroorzaken ontstekingen en disfunctie.
• Polycystische nierziekte - een cyste knijpt het omliggende weefsel en niervaten, waardoor filtratieprocessen worden verstoord.
• Nier-amyloïdose is de afzetting van onoplosbaar eiwit in de nieren, amyloïde. Het wordt afgezet op alle structuren van de nieren, waardoor het langzaam wordt "gedood".
• Chronisch of acuut nierfalen - een secundair syndroom van depressie van alle nierfuncties, dat optreedt tegen de achtergrond van andere nierziekten, leidt tot verstoring van stikstof, water, elektrolyt en andere uitwisselingen.
• Diabetische nefropathie is een pathologie van de nier die optreedt op de achtergrond van diabetes mellitus en kenmerkt letsels van de niervaten en sclerose (vervanging door bindweefsel). Als gevolg hiervan wordt nierfalen gevormd.
• Ziekten en aandoeningen van de lever. Als gevolg van pathologie zijn creatine methylatie en het metabolisme ervan verstoord door de accumulatie van creatinine in het bloed.
• Overtredingen van de cardiovasculaire activiteit, stoornissen van de bloedsomloop (hartfalen), als gevolg van een verlaging van de bloeddruk, filtratie in de nieren wordt verminderd.
• Grote schade, necrose van spierweefsel (met verwondingen, brandwonden van 3-4 graden, het syndroom van verhoogde druk, gangreen) - door de afgifte van creatinine uit het vernietigde spierweefsel.
• Oncologie, tijdens kieming van de tumor in het spierweefsel, de vernietiging van myocyten (spiercellen) en creatinine komt in het plasma.
• Hyperthyreoïdie. Door de verhoogde productie van hormoon verhoogt de afbraak van creatinefosfaat.
• Verlies van vocht, ernstige uitdroging (bijvoorbeeld in geval van vergiftiging, bedwelming, oncontroleerbaar braken of diarree) - als gevolg van een relatieve toename van de creatinineconcentratie door een afname van het plasmavolume.
• Stralingsziekte, bestraling - blootstelling aan straling veroorzaakt de dood van veel cellen.
• Hypertensie - beïnvloedt de bloedvaten en bloedcirculatie in het algemeen.
• Spierpathologie - myositis (spierontsteking), myasthenia gravis - vernietiging van myocyten en creatinine-afgifte.
• Enorm bloedverlies - door het volume van plasma te verminderen.
• Acromegalie, gigantisme - door de grote hoeveelheid spierweefsel.

Symptomen van aanzienlijk toegenomen creatinine

• Kortademigheid, moe voelen;
• Springt in bloeddruk;
• Verward bewustzijn;
• Kortademigheid;
• Intense dorst;
• zwelling;
• Misselijkheid en braken, droge huid.

Op zichzelf is een toename van het creatininegehalte niet gevaarlijk, veel gevaarlijker dan de pathologie die het veroorzaakte.

In deze situatie is het dringend nodig actie te ondernemen. Als creatinine verhoogd is, moet u een arts raadplegen. Zonder gekwalificeerde hulp kunt u onherstelbare schade toebrengen aan uw lichaam.
Ze zullen u al in het ziekenhuis voorzien van gespecialiseerde zorg en het juiste behandelschema maken.

In geen geval kan creatinine thuis worden verlaagd!

1. Allereerst moet u de reden voor de verhoging beïnvloeden.
2. Behandeling van de onderliggende ziekte.
3. Ontgifting. De introductie van intraveneuze sorptiemiddelen, colloïdale oplossingen (Repolyglukine, Reosorbilakt).
4. dieet:

• Scherpe beperking van zout. Verhoogd zoutgehalte veroorzaakt vochtretentie en hoge bloeddruk. Eet voedsel met weinig zout.
• Beperking van zoet en meel.
• Met een sterke toename moet je zout en suiker helemaal verwijderen.
• Beperking van eiwitrijk voedsel. Beperk vlees, volle melk. Je kunt vlees en vis vervangen door peulvruchten.
• Fortification. Eet meer plantaardig voedsel, fruit, groenten, noten, ontbijtgranen, bessen, groenten.
• Beperking van specerijen, kruiderijen, pittig eten, sterke thee en koffie.
• Schoon water minimaal twee liter per dag.
• Voedingsdeskundigen raden stomen, soepen, vloeibare gerechten, puree soepen, crème soepen, stoofschotels, gelei, gelei.

In extreme gevallen, met ernstig nierfalen; vergiftiging met alcohol, vergiften, medicijnen, hemodialyse wordt uitgevoerd.

Het bloed wordt door een semipermeabel membraan met kleine poriën gevoerd (bloed stroomt aan de ene kant, dialysaat aan de andere kant, het is zijn taak om schadelijke stoffen te absorberen). Een speciaal kunstnierapparaat reinigt het van toxines en creatinine en keert het terug naar de bloedbaan.

De bloeddruk is genormaliseerd, de elektrolytenbalans en de zuur-base balans zijn hersteld.

Verlaagd niveau

Als in de resultaten de waarde van de indicator is verlaagd, kunnen we de volgende redenen aannemen:

• Gewichtsverlies (cachexie, vasten, hypodynamie, bij bedlegerige patiënten met langdurige ziekenhuisopname, op hoge leeftijd) - afname van spierweefsel, afname van creatinineproductie.
• Spierdystrofie met verschillende genese - vermindert ook het aantal myocyten.
• Zwangerschap (1-2 trimester).
• Vegetarisme, eiwitarme diëten, vasten.
• Langdurig gebruik van corticosteroïden (voor allergieën en reuma).
• Tegen de achtergrond van langdurige verkoudheid, het verzwakken van het lichaam als geheel.
• Eindstadium van oncologische ziekten.
• Ernstige infectieuze en somatische ziekten.

In deze conditie wordt een dieet met een hoog gehalte aan dierlijke eiwitproducten aanbevolen, gericht op het vergroten van de spiermassa, het sporten, het verhogen van de lichamelijke inspanning.

Preventie van toenames en verlagingen van creatininewaarden zorgt voor een goed uitgebalanceerd dieet, minstens zeven uur slaap, de afwezigheid van slechte gewoonten, een gezonde levensstijl, het in stand houden van de activiteit en het tijdig monitoren van iemands gezondheid.

Creatinine in het bloed: de snelheid van creatinine, de redenen voor de toename en waarom het gevaarlijk is

Wat is creatinine bij bloedonderzoek en waarom zijn indicator nodig is, is nauwelijks een gewone bezoeker van de kliniek. Hij (of zij) denkt zoiets als: "Wel, hier werd creatinine voor mij geschreven. En zelfs de snelheid van creatinine wordt weergegeven. En wat moet ik doen met deze indicatoren? ". Natuurlijk gaat een blad met de resultaten van de bloedtest naar de dokter en het onleesbare handschrift schrijft veel onbegrijpelijk in het boek.

Natuurlijk begrijpen veel ontvangers van de instructies van de arts op zijn minst iets voor zichzelf. We begrijpen het.

Wat is creatinine

Creatinine is een belangrijke chemische verbinding in het menselijk lichaam, die het gevolg is van de afbraak van eiwitmoleculen. Deze stof vormt een integraal onderdeel van de resterende stikstof.

Aan het begin van de keten van transformaties is creatine. Deze component zorgt voor een lange weg door het lichaam, te beginnen in het nierparenchym. Methylering komt voor in de lever. Hierna wordt de stof naar de musculatuur gestuurd, waar creatinefosfaat uit creatine wordt aangemaakt. Het resulterende onderdeel gaat naar myofibrillen, waar het wordt afgebroken tot creatinine en fosfaat, waardoor spieren de energie hebben om te verminderen.

Na gebruik blijven de residuen in de bloedbaan. In de lever wordt creatinine niet blootgesteld, vanwege de structuur en zonder onnodige problemen die via de urine worden uitgescheiden. Deze energieomzetting vindt constant plaats, hierdoor blijft de hoeveelheid stof in de bloedsomloop hetzelfde, mits het lichaam zich in een normale toestand bevindt.

Het creatininegehalte is afhankelijk van de toestand van de spieren en nieren van de persoon. Ook beïnvloeden leeftijd en geslacht zijn niveau in het lichaam. Verhoogde inhoud van deze stof geeft veranderingen in de nieren aan.

Energieomzet

Het bovenstaande proces van het converteren van creatine naar creatinine met behulp van de ontvangen energie is vrij ingewikkeld. We gebruiken het resultaat echter onbewust. Wie in het leven denkt dat ik mijn hand op moet steken, en daarvoor moeten ze deze biochemische processen doorlopen? Dat klopt - niemand. Maar ze gaan voorbij, omdat de mens een "biochemische machine" is.

Alles gebeurt letterlijk onmiddellijk onder de controle van commando's uit de hersenen. Stel dat u besluit om thee uit een waterkoker in uw kopje te gieten. Hoe gaat dit? Je moet je hand opsteken, de ketel pakken, het naar de beker brengen en het inschenken. Wat maakt al deze bewegingen? Vanwege de energie die creatininespieren afgeeft (afgeeft).

We verdiepen ons niet in een ingewikkeld proces, maar het is vrij duidelijk dat de benodigde hoeveelheid creatinine (dat wil zeggen energie) moet worden toegewezen om onze spieren te laten presteren. Deze hoeveelheid wordt onafhankelijk door ons lichaam bepaald, afhankelijk van vele factoren. Inclusief spiertraining.

Het is geen toeval dat zogenaamde "pitching" in sportscholen vaak speciale supplementen gebruikt die "Creatine" worden genoemd. Naar verluidt voegen deze supplementen bronmateriaal toe om het om te zetten in creatinine, waardoor je enorme spieren kunt oppompen. In feite werken deze supplementen niet (persoonlijk getest door de auteur van dit artikel) zoals we zouden willen.

Dus, met behulp van de vrijgekomen energie, is het lichaam niet in staat om op enigerlei wijze te recyclen. Het overtollige en overtollige creatinine moet uit het lichaam worden verwijderd.

Creatinine niveau

Deze indicator is volledig afhankelijk van geslacht en leeftijd, evenals de gezondheid van de nieren, de opgebouwde spiermassa en voorkeuren voor het eten van voedsel. In de menselijke bloedsomloop zijn er 2 soorten biologisch actieve stoffen: endogeen - dat direct in het lichaam zelf wordt gevormd - en exogeen (van buitenaf).

Dus als het creatinineconcentratie in het bloed de norm iets overschrijdt en de persoon die de tests heeft doorstaan ​​atletisch is en niet van toepassing is op mensen die alleen plantenvoeding eten, is er geen reden tot bezorgdheid.

Bij het onderzoeken van een patiënt moet ook rekening worden gehouden met zijn leeftijdscategorie. Als het oudere mensen betreft, neemt het creatininegehalte af, daarom geven de resultaten van de analyse alleen de leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam aan.

Besteed aandacht aan het feit dat de snelheid van creatinine voor verschillende geslachten anders zal zijn. Dit kan worden verklaard door het feit dat de sterke helft is begiftigd met meer spiermassa, die in gang gezet moet worden (dat betekent dat er meer energie moet worden toegewezen) dan het vrouwtje (in de regel is rondheid het gevolg van de afzetting van vet, dat geen vermindering veroorzaakt en geen extra energie nodig heeft ).

In de kindertijd en de adolescentie verandert de creatininecontent volgens de leeftijdscategorie.

Norm van creatinine in mg / l:

• pasgeboren kind tot 1 jaar van 3.0 tot 11.0;
• van 1 jaar tot 7 jaar van 2,0 tot 5,0;
• van 7 tot 14 jaar van 3.0 tot 8.0;
• van 15 tot 16 jaar van 5.0 tot 11.0;
• mannen van 8,4 tot 13,6;
• vrouwen van 6.6 tot 11.7.

Bij het analyseren kunnen ook andere meeteenheden worden gebruikt - dit is micromol per liter (μmol / l). In dit geval is de normale indicator het bereik bij vrouwen van 44,0 tot 97,0 μmol / l en bij mannen van 44,0 tot 115,0 μmol / l. Deze indicator wordt meestal bepaald in de urine. Bij een gezond persoon met urine wordt maximaal 2 gram per dag creatinine weergegeven (de norm is van 1 tot 2 gram).

Het niveau van creatinine verschilt tussen mannen en vrouwen is ook te wijten aan het feit dat in de vrouwelijke helft de metabole processen in het lichaam langzamer plaatsvinden, het dieet ook verschilt, en de hormonen worden beïnvloed, vooral tijdens de zwangerschap.

Bij kinderen van verschillende geslachten tot 14 jaar valt het gehalte aan creatinine samen.

Wat is gevaarlijk, verhoogde creatinine

Een kleine afwijking van creatinine van de norm kan als een probleem worden beschouwd, omdat een persoon in een constant energiemetabolisme is en in het volgende moment kan overtollige energie worden gebruikt. Maar hoe gevaarlijk is de toestand wanneer de snelheid van creatinine ernstig wordt overschreden?

Bedenk dat het lichaam niets met creatinine kan doen, behalve om het naar buiten te brengen. Om de een of andere reden leiden problemen met de conclusie tot de accumulatie van creatinine in het bloed. Creatinine dat zich bovenmatig in het bloed verzamelt, begint een toxisch effect te hebben op de systemen van het lichaam, waardoor hun vergiftiging geleidelijk toeneemt.

Het gebeurt dat een te hoog niveau leidt tot de noodzaak om hemodialyse (bloedzuivering) uit te voeren, om het lichaam niet te vernietigen.

Creatinine Research

De belangrijkste taak van bloedanalyse voor creatinine, die kan worden aanbevolen door een arts, is het opsporen van afwijkingen in het urinewegstelsel (meestal nieren). Het is een feit dat met een goede nierfunctie er geen probleem is met de conclusie en de snelheid van creatinine wordt waargenomen. Maar overschrijding van de norm kan wijzen op de aanwezigheid van verborgen ziekten, nierziekten, namelijk nierfalen.

Een bloedtest voor creatinine is vereist als:

• Je bent een nierdonor;
• U hebt een vermoeden van nierfalen, urolithiasis of aandoeningen van het spierstelsel;
• Om de exacte dosering van het medicijn te bepalen met een toxisch effect op het lichaam.

Om het creatininegehalte in de bloedsomloop te bepalen, moet u bloed doneren voor biochemisch onderzoek. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholische dranken, koffie en sterke thee te staken en geen misbruik te maken van eiwitrijk voedsel, zoals vlees. Verlaten van fysieke inspanning.

De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uit een ader genomen. Voordat u de analyse uitvoert, moet u een tijdje rustig en ontspannen zitten. Onderzoeksanalyse begint onmiddellijk. Het resultaat is dezelfde dag gereed.

Reberg-proef

Anders wordt deze test "creatinineklaring" genoemd en is het een grondiger methode om het niveau te bepalen. Het bepaalt de aanwezigheid van nierfalen en de effectiviteit van de bloedstroom door de glomeruli. Twee biologische omgevingen van een organisme worden gegeven voor zijn uitvoering - het is urine en bloed.

Een bloedtest wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd.

Urine wordt binnen 24 uur verzameld, behalve een deel na een nacht slapen.

Alle verzamelde monsters worden in een inhoud van 5 liter gegoten en op een donkere koele plaats bewaard. Na het laatste urinemonster gieten we een deel van de urine in een aparte container (30 ml is voldoende) en geven het af aan het laboratorium voor analyse.

Voor de betrouwbaarheid van de resultaten moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

• Het is noodzakelijk om het gebruik van medicijnen te weigeren of de arts vooraf over hun gebruik te informeren;
• Voldoen aan hygiënevoorschriften voor geslachtsorganen;
• Contra-indicaties voor de analyse bij de vrouwelijke helft zijn maandelijkse baarmoederbloedingen.

Wanneer u naar het laboratorium in een ziekenhuis gaat, moet u uw gewicht en lengte opgeven.
Het resultaat is de snelheid van zuivering van biologische vloeistof uit creatinine en wordt aangegeven in milliliter per minuut.

De test van Reberg wordt toegewezen in controversiële gevallen waarin conventionele analyse niet genoeg is. Maar de moderne geneeskunde wordt in feite voortdurend verbeterd en vindt nieuwe diagnosemethoden.

Een groot, langdurig onderzoek heeft praktisch aangetoond dat cystatine C van tevoren de ontwikkeling van chronisch nierfalen en hart- en vaatziekten bij ouderen kan voorspellen. Een zeer belangrijke onderzoeksconclusie!

Oorzaken van creatinineafwijkingen

De belangrijkste reden voor de toename kan worden toegeschreven aan de verhoogde productie ervan of de verslechtering van het proces om deze stof uit het lichaam te verwijderen. Een verhoogd creatinine kan echter ook voorkomen in de volgende pathologieën:

• Giftige, cirrotische en inflammatoire leverziekte;
• Necrose van weefsels en interne organen van het lichaam;
• Nierfalen;
• Ziekte geassocieerd met overmatige vorming van schildklierhormonen;
• Spier- en botblessures, evenals brandwonden van grote oppervlakken;
• De complicatie van diabetes als gevolg van vasculaire letsels in de nieren;
• Overmatige bijnierschors;
• Een ziekte die wordt gekenmerkt door zwakte van het spierstelsel;
• Ziekten van het pulmonaire systeem;
• Langdurige koorts;
• Periode van de zwangerschap;
• De effecten van geneesmiddelen die een toxisch effect hebben op de nieren;
• Verhoogde belasting van het spierstelsel.

Om de inhoud van deze component lead te verminderen:

• vasten;
• Periode van de zwangerschap;
• Langdurige behandeling met corticosteroïden.

Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van vasten zowel een afname als een toename van het creatinineconcentratie in het bloed kunnen optreden.

Symptomen met verhoogde creatinine

Een toename van het niveau kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• zwakte, slaperigheid, vermoeidheid;
• misselijkheid;
• hoofdpijn;
• zware ademhaling.

Een overeenkomstig hoge creatininebloed is een indirect teken van nierfalen, vernietiging en ontsteking in het spierstelsel, of de aanwezigheid van infectieziekten met nierbeschadiging.

Hoe het gehalte aan creatinine in het bloed te verlagen

Als de reden in het verkeerde dieet ligt, is het aanbevolen om de volgende producten te weigeren:

• Vette vis en vlees;
• Gerookt en gekruid voedsel;
• Melk en melkzuurproducten;
• kaas;
• Sterke koffie en thee;
• Zout en suiker.

Over het algemeen moet je jezelf beperken tot het eten van voedsel dat rijk is aan eiwitten en zout, en het is beter om over te schakelen op producten die antioxidanten bevatten (kool, bonen, pistachenoten, walnoten, sinaasappels, aardbeien, aubergines en andere). En het wordt ook aanbevolen om ten minste 1 liter zuiver water te gebruiken.

Om het creatininegehalte te verlagen, kan een specialist medicijnen voorschrijven, bijvoorbeeld Lespeflan, Ketosteril, Lespenfril en anderen.

Kan ook worden aanbevolen verschillende medicinale vergoedingen en kruiden, de correctie van lichamelijke activiteit.

Met een zeer hoog creatininegehalte is ziekenhuisopname geïndiceerd in een gespecialiseerde afdeling voor interne patiënten. In extreme gevallen wordt kunstmatige zuivering van de bloedsomloop uitgevoerd met behulp van een kunstniermachine.

Creatinine in het bloed en de urine: de norm en pathologie, de oorzaken van afwijkingen in de analyses

Biochemische analyse van bloed omvat vaak een indicator zoals creatinine, die, samen met ureum, creatine en andere stoffen, een belangrijk bestanddeel is van reststikstof.

Vóór de vorming van creatinine in de spieren, passeert creatine een vrij lange weg, die met de deelname van enzymen begint in het nierparenchym. Creatine wordt blootgesteld aan methylatie in de lever, van waaruit het wordt afgeleverd aan de spieren, waar het onder invloed van het enzym creatinekinase (fosforylatie) wordt omgezet in creatinefosfaat om in de myofibrillen te worden geleid (de draadachtige structuren van de spieren, waardoor ze worden verminderd). Daar stort het in en vormt het creatinine, anorganisch fosforresidu en water, maar tegelijkertijd komt het de energie vrij die de contractiele spieren gebruiken.

creatinine uitwisselingspatroon

Creatinine uit het spierweefsel komt de bloedbaan binnen. Omdat het een "niet-drempel" -stof is, wordt het vrij gefilterd in de nieren door omgekeerde zuiging of wordt het niet onderworpen aan enige aanvullende verwerking en kan het vervolgens vrij in de urine worden uitgescheiden. Dit proces is aan de gang, dus de fluctuaties van creatinine in het bloed zijn onbeduidend en de inhoud, voornamelijk, los van geslacht en leeftijd, hangt af van hoe goed de spiermassa in een persoon is ontwikkeld en hoe de nieren omgaan met hun plicht. Een verhoogde creatinineconcentratie in het bloed wijst op een afname van de nierfunctie (glomerulaire filtratie is verminderd). Door deze indicator in het bloed en in de urine te gebruiken (de concentratie van creatinine die gedurende een bepaalde tijd vrijkomt), kan bovendien worden berekend hoeveel plasma in de glomeruli per tijdseenheid wordt gefilterd (Reberg-test).

De norm is voor iedereen anders

De snelheid van creatinine in het bloed hangt af van geslacht en leeftijd en het niveau, naast nieractiviteit, van het lichaamsgewicht (accumulatie van spiermassa) en voedselvoorkeuren. In menselijk bloed is, naast de endogene substantie, ook exogeen, ontvangen van voedsel, dus als creatinine in het bloed enigszins verhoogd is, en de persoon die een analyse van de atletische lichaamsbouw geeft helemaal niet een vegetariër is (en hij zich niet onthield aan de vooravond), dan kunt u hem niet laten schrikken resultaten.

Bij het onderzoeken van een patiënt met het oog op het detecteren van nierpathologie, moet rekening worden gehouden met enkele bijzonderheden van ouderen, er is een afname van de creatinineproductie in het lichaam van ouderen, dus de analyse komt mogelijk niet overeen met de ernst van het proces, dat wil zeggen het nierleed is duidelijk en cretininine is zo-zo, niet erg hoog.

Laten we echter terugkeren naar de normale waarden van deze indicator, nadat eerder is opgemerkt dat de snelheid van creatinine bij vrouwen anders zal zijn dan bij mannen. Dit wordt verklaard door het feit dat het mannelijke geslacht van nature is begiftigd met een grotere spiermassa (en als u de "schommelstoel" bezoekt?), Terwijl de vrouwelijke helft van ronding vaker wordt veroorzaakt door vetafzettingen, die niet afnemen en hiervoor geen energie nodig hebben. Bij kinderen verandert de snelheid van creatinine voortdurend met de leeftijd, maar dit is te zien aan de hand van deze tabellen.

In de analyse worden in andere gevallen andere meeteenheden gebruikt - micromol per liter (μmol / l). Bij vrouwen worden waarden in het bereik van 44,0 tot 97,0 μmol / l als normaal beschouwd en voor mannen van 44,0 tot 115,0 μmol / liter. Bovendien wordt deze indicator waarschijnlijk vaker bepaald door andere biochemische onderzoeken in de urine, dus het is goed om eraan te herinneren dat een gezonde volwassene hem tot 2 g per dag uit zijn lichaam verwijdert (N - 1-2 g / dag).

Waarom is bloedcreatinine verhoogd of verlaagd?

De reden voor de toename van het creatininegehalte is de verhoogde formatie vanwege bepaalde omstandigheden of een afname van de uitscheiding van dit bestanddeel uit het lichaam. Veel pathologische aandoeningen kunnen leiden tot verhoogde creatinine:

1. Significante (uitgesproken!) Veranderingen in de functionele capaciteiten van de lever (acute gele atrofie van de lever, obstructieve geelzucht).
2. Vermindering of decompensatie van cardiovasculaire activiteit.
3. Pathologie van de longen met een inflammatoir karakter, koortsachtige toestanden;
4. Intestinale obstructie.
5. Verminderde functie van het excretiesysteem (nierfalen, ernstige progressieve diffuse nierbeschadiging).
6. Blokkering van de urinewegen met stenen of een tumor.
7. Acromegalie, gigantisme (verbeterde synthese van somatotropine).
8. Ernstige diabetes mellitus (als gevolg van een diepe hormonale onbalans).
9. Honger dieet.
10. Het versterkte werk van het spierstelsel.
11. Zwangerschap.
12. Verminderde bijnierfunctie.
13. Spiertumor in het stadium van acuut verval.
14. De impact van geneesmiddelen met nefrotoxisch effect.

Ondertussen kan soms in de biochemische analyse van bloed worden gevonden dat creatinine wordt verlaagd. De redenen voor dit fenomeen kunnen zijn:

• zwangerschap;
• Langdurig vasten;
• Langdurige behandeling met corticosteroïden.

Als de lezer het heeft opgemerkt, kunnen zwangerschap en uithongering zowel een toename als een afname van de concentratie van de reststikstofcomponent geven.

Over de nieren - afzonderlijk

Vanwege het feit dat de oorzaak van verhoogde creatinine in het bloed meestal nierpathologie is, wat leidt tot een schending van de functionele vermogens van de nieren, wordt deze analyse meestal gebruikt om deze ziekten te diagnosticeren. Het is echter nuttig op te merken dat de reservemogelijkheden van de renale bloedcirculatie vrij hoog zijn, daarom is het onwaarschijnlijk dat creatinine in het enkelvoud de taak van diagnostisch zoeken in de eerste stadia oplost. Het is niet zo gevoelig om onmiddellijk op te merken dat er iets mis is, dus zijn er vaak twee indicatoren in het recept: creatinine en ureum (de laatste is gevoeliger voor disfunctie van het uitscheidingssysteem). Trouwens, de aard van het eten (consumptie van vleesproducten) heeft ook invloed op het niveau van ureum.

Bij nierinsufficiëntie is creatinine in het bloed van nature verhoogd en wordt het beschouwd als een belangrijk criterium bij de diagnose, maar nogmaals - een toename in de concentratie van creatinine en ureum wordt niet waargenomen in de eerste uren van acuut nierfalen, maar wanneer meer dan de helft van de functionele structurele eenheden van de nier (nefronen) al in de rij.

Bij acuut nierfalen (ongecompliceerde gevallen) neemt het creatinine toe met ongeveer 40-80 μmol / L per dag, maar ernstige laesies gepaard gaande met een significante functiestoornis worden gekenmerkt door zeer hoge aantallen (800-900 μmol / L en soms tot 2600 μmol / l) Ernstige schade aan het spierstelsel (polytrauma) en de gelijktijdige ontwikkeling van acuut nierfalen geven een sterke verhoging van het creatininegehalte vanwege de verbeterde formatie.

Aldus kan een toename van creatinine en ureum niet altijd worden toegeschreven aan de vroegste tekenen van nierbeschadiging, hoewel in sommige gezaghebbende bronnen een soortgelijke verklaring is, die waarschijnlijk verwijst naar de chronische vorm van de ziekte, waarbij creatinine inderdaad wordt beschouwd als de belangrijkste indicator van klinische laboratoriumdiagnostiek voor de classificatie van CRF.

Creatinine in de urine

Vanwege het feit dat het excretiesysteem een ​​belangrijke rol speelt in de fluctuaties van deze indicator, wordt creatinine vaak bepaald in de urine, die gedurende de dag (24 uur) wordt verzameld, maar slechts 20 ml voor analyse.

De volgende ziekten kunnen de oorzaak zijn van verhoogde excretie van creatinine in de urine:

1. Acute infecties;
2. Gigantisme en acromegalie (overproductie van somatotrope hormonen);
3. Diabetes mellitus, verminderde schildklierfunctie;
4. Crash-syndroom (spierverzakking);
5. Stralingsziekte

Een hoog creatininegehalte in de urine kan intense fysieke activiteit (verhoogde afbraak van creatinefosfaat en creatininevorming) veroorzaken, wat, zoals we weten, niet van toepassing is op pathologie.

Laag urinaire creatinine kan worden waargenomen met:

• Atrofische veranderingen van het spierstelsel;
• Uitgebreide spierlaesies als gevolg van verwondingen van verschillende oorsprong en chirurgische ingrepen;
• Lang verliefd weefsel;
• Acute dermatomyositis;
• Hematologische pathologie (bloedarmoede, leukemie, leukemie);
• Degeneratie en amyloïdose van de nieren;
• Opkomend nierfalen;
• Verbeter de schildklierfunctie;
• Het gebruik van geneesmiddelen met een uitgesproken toxisch effect (kwikverbindingen, sulfamedicijnen, antibiotica, barbituraten, hormonen, thiazidediuretica);
• Aan het begin van het gebruik van adrenocorticotroop hormoon (ACTH).

Hoe de analyse te nemen en wat te doen met verhoogde creatinineconcentraties?

De test wordt gedaan net als elke andere LHC (biochemische bloedtest). Ze komen 's morgens op een lege maag naar het laboratorium, wachten in de rij, zorgen voor een ader aan de elleboog en verdragen een beetje (tot de "beet"), de rest zal gedaan worden door specialisten die het hebben bestudeerd. Het resultaat is dezelfde dag gereed (de creatininetest wordt onmiddellijk gestart, hij houdt er niet van om inactief te blijven).

Wat urine-analyse betreft, krijgt de patiënt instructies over hoe deze moet worden verzameld (per dag, twee, drie...). Meestal wordt urine binnen 24 uur verzameld, het dieet is normaal, als een persoon geen grote vleeseter, een workaholic of een Olympisch kampioen is (veel vlees, lichaamsbeweging - hoge creatinine).

De redenering van patiënten die een antwoord hebben gekregen dat hen niet tevreden stelt en die proberen hun creatinine alleen te verlagen, is volkomen onbegrijpelijk. Het enige waar iemand op kan letten, is eten en bewegen. Misschien hebben ze de verkeerde analyse veroorzaakt, maar moeten ze gewoon de levensstijl heroverwegen. Als dit in orde is, is het beter om meteen naar de dokter te gaan.

Het is onwaarschijnlijk dat experts van onze site advies kunnen geven over een bepaald folk remedie of geneesmiddel dat wordt verkocht in een apotheek. Het is noodzakelijk om de oorzaak te vinden en te elimineren, waarna de verhoogde creatinine zichzelf zal verlaten. Waarschijnlijk kan uit het artikel worden geconcludeerd dat dit onderdeel een indicator is van ernstige aandoeningen in het lichaam (met uitzondering van krachtig werk en verslaving aan vleesproducten), waaronder de ontwikkeling van nierfalen. Daarom willen patiënten met een dergelijk probleem in de eerste plaats hen adviseren de arts te bezoeken, de oorzaak en de omvang van de laesie te achterhalen en vervolgens de concentratie te verminderen, de aanbevelingen van de specialist te volgen en de voorgeschreven behandeling te volgen.