Oorzaken en symptomen van hersenbloeding bij zuigelingen

Hersengeschiedenis is de bloedstroom van het beschadigde bloedvat naar de binnenkant van de schedel en de grijze hersenmassa, die een voldoende ernstige schade aan de interne weefsels en organen diagnosticeert, met daaropvolgende schending van de gehele functionaliteit van het lichaam.

Het meeste hiervan is te wijten aan trauma aan de schedel en het brein van de baby tijdens de bevalling, hoewel de nalatigheid van de arts, vroeggeboorte of, integendeel, de foetusruptuur ook schade kan veroorzaken. Dezelfde stroom van bloed in de hersenen kan naar elk van zijn zones gaan.

Soorten hersenbloedingen bij een kind

Volgens de classificatie van de WHO is de uitstorting van bloed in de hersenen verdeeld in 4 opeenvolgende soorten, die worden bepaald door hun eigen locatie.

epidurale

In dit geval treedt een bloeding op, die wordt gevormd uit het beschadigde bloedvat en zich bevindt tussen de schedel en de buitenmantel van de grijze stof. Een dergelijke bloeding kan optreden bij hoofdletsel, inclusief tijdens het werk van de moeder en de geboorte van het kind, verwondingen van het huishouden en verwondingen.

In geval van diagnose van dit type bloeding bij een kind:

• leerlingen zullen uitzetten en, in de regel, in de ogen van de zijkant van een blessure;
• vermindering van het hartritme;
• ademhalingsproblemen, tot aanvallen van kortademigheid en verkrampte spiercontractie.

De eigenaardigheid van deze bloeding is dat de symptomen zich niet onmiddellijk zullen manifesteren, maar 5-6 uur na de breuk van de bloedvaten. Als u niet tijdig een effectieve behandeling voorschrijft - de conditie van de patiënt verslechtert sterk, kan de baby in coma vallen - dit is de meest ernstige vorm van alle vormen van bloeding.

subdural

In dit geval ligt de focus van lokalisatie van bloeding op het gebied tussen de zachte weefsels en de harde schaal van de hersenen - een veel voorkomende oorzaak is een te lange bevalling of, omgekeerd, een snelle oplossing van de bevalling.

Dus, bij het passeren van het geboortekanaal, kunnen de botten van de schedel van de baby het vaatstelsel beschadigen - als een resultaat is er een belasting van de grijze materie en dientengevolge uitgebreide stoornissen van de neurologische theologie.

subarachnoïdale

Dit type bloeding bij kinderen wordt het vaakst gediagnosticeerd - in dit geval barst het vat en stroomt er bloed tussen de binnenbekleding en de grijze hersenmassa.

De reden voor de ontwikkeling van deze pathologie kan een vaatverlies of een verwonding zijn - het wordt meestal gediagnosticeerd bij een te vroeg geboren baby, vooral als de bevalling van de moeder zelf werd uitgesteld en verloskundige zorg werd verleend. de hersenen.

Deze pathologie kan zich manifesteren door:

• de baby slaapt niet en ligt altijd met zijn ogen open;
• voor elke stimulus in de vorm van geluid of geluid, reageert het licht door te schreeuwen en te huilen.

Als er een subarachnoïdale bloeding was, dan bij de baby:

• de kop zal groter worden;
• kan turen ogen en onwillekeurig bewegen;
• de nekspieren zullen merkbaar gespannen zijn;
• frequente aanvallen van spierkrampen.

Bloeding in de substantie van de hersenen en ventrikels

In dit geval komt het bloed recht in het weefsel en de grijze massa van de hersenen zelf, evenals in de ruimte tussen de kamers, de hersenholte. Een dergelijke bloeding wordt meestal gediagnosticeerd bij een zeer premature baby, geboren vóór de 32e week van de periode waarin de hersenen onderontwikkeld zijn.

Vraag de arts over uw situatie

Oorzaken en symptomen

De meeste bloedingen in de hersenen worden gediagnosticeerd door artsen in onderontwikkelde kinderen - zo is volgens statistieken bij pasgeborenen geboren met een gewicht tot 1,5 kg een vergelijkbare pathologie gediagnosticeerd bij 50%.

Als het kind volledig volwassen is, normaal ontwikkeld en gevormd, dan komt volgens medische statistieken de pathologie tot uiting in slechts één geval voor elke duizend pasgeborenen. Liever statistieken aanmoedigen.

Over de redenen die kunnen leiden tot bloeding in de hersenen en grijze massa, onderscheidt de meerderheid van artsen het volgende van hen:

• ernstige premature zwangerschap in de baarmoeder van de moeder of vice versa - postnatale foetus, langdurige intra-uteriene ontwikkeling;
• als de zwangerschap is begonnen met een bepaalde pathologie, was er een intra-uteriene infectie of hypoxie of een andere reden;
• de grote kop van de foetus, die niet overeenkomt met de grootte van het geboortekanaal, en tijdens het ontstaan ​​van de schedelbotten, werden verplaatst en de vaten van het hoofd verwond;
• geboorten die te snel zijn in de tijd, of, omgekeerd, langdurige bevalling, wanneer de foetus de zuurstofgebrek en een toename van de intracraniale druk kan overleven, leidend tot een scheuring van de bloedvaten;
• onregelmatige, ongeschikte acties van een gynaecoloog, een verloskundige bij de geboorte, wanneer artsen de foetus sterk uit het geboortekanaal konden trekken of anderszins het hoofd konden beschadigen;

Hoe dan ook, wat de oorzaak ook is - het belangrijkste is om tijdig een hersenbloeding te diagnosticeren en een effectieve en adequate behandeling te beginnen. Met betrekking tot tekenen zullen de symptomen van pathologie hieronder worden besproken en hangt af van de locatie van de bloeding.

Mate van ontwikkeling van pathologie

Volgens de classificatie die is goedgekeurd door alle artsen en goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie, zijn hersenbloedingen voorwaardelijk onderverdeeld in 3 graden, hoewel sommige auteurs van wetenschappelijke artikelen deze in de praktijk onderscheiden 4 - we zullen ze nauwkeurig beschouwen:

1. eerste graad - bij het diagnosticeren van deze mate van bloeding, is het de moeite waard om te zeggen dat de laesie in zijn volume beperkt is tot de ventriculaire wand, waar het bloed niet in de holte zelf zal stromen.
2. tweede graad. In dit geval zal het bloed tijdens een bloeding direct in de holte van de ventrikels van de hersenen vallen.
3. derde graad. In de derde graad zal het bloed doordringen in de laterale ventrikels en de kloven daartussen, wanneer bloedelementen zichtbaar zijn bij onderzoek met MRI. Meestal wordt in dergelijke gevallen een operatie voorgeschreven en zal het resultaat direct afhangen van de mate van hersenbeschadiging, evenals de ontwikkeling van hydrocephalus.
4. vierde graad. Wanneer de diagnose van graad 4 bloeding wordt gediagnosticeerd in de laterale ventrikels, evenals in de grijze herseninhoud.

Afhankelijk van de grootte van de bloeding, kunnen de artsen delen in:

• milde vorm, wanneer de bloeding een grootte van 0,5 tot 1 cm heeft;
• medium - de omvang van de bloeding varieert van 1 tot 1,5 cm;
• Ernstige mate - in dit geval heeft de bloeding een grootte van meer dan 1,5 cm.

symptomatologie

Meestal komt bloeding plotseling voor en de klinische manifestatie van de pathologie zal direct afhangen van het bloedvolume, evenals van de plaats waar het hematoom en het type formatie plaatsvonden:

1. Zo manifesteren alle negatieve symptomen van bloeding in de hersenen zich in de vorm van hoofdpijn en bewustzijnsverlies, aanvallen van braken en aanvallen van aanvallen. Dergelijke symptomen zijn meestal kenmerkend voor een lateraal hematoom op het oppervlak van de hemisferen - hierdoor kunt u het centrum van de pathologie diagnosticeren.
2. Als we het hebben over het medio hematoom, wanneer bloed in de diepe lagen van de grijze hersenmassa komt, manifesteren de symptomen zich in dit geval als bewustzijnsverlies, ogen zullen naar het hemisfeer maaien, waar een bloeding heeft gevormd.
3. Ook frequente periodes van braken en hyperthermie, evenals ademhalingsproblemen, wanneer het kind stikt of een snelle, intermitterende ademhaling heeft, zal de pupil van het kind niet reageren op externe stimuli - lichte, verminderde reflexen en zelfs een coma kunnen worden gediagnosticeerd.
4. Als er bloed wordt uitgestort in zowel de witte als de grijze hersenhelft, zal het kind meestal de volgende symptomen krijgen: toevallen, convulsies en depressie van het bewustzijn van het kind, verminderde spierspanning en psychische stoornissen in de vorm van hyperopwinding, slaapstoornissen, huilen.
5. Wanneer het bloed als gevolg van schade aan de bloedvaten in het cerebellum, deze vorm van pathologie zich zal manifesteren als aanvallen van pijn in het achterhoofd en braken, hoofdkanteling naar de kant waar het hematoom, miosis is gelokaliseerd.
6. Ook kan het kind worden gediagnosticeerd en ademhalingsproblemen - het wordt intermitterend, de blik van het kind zal naar de andere kant van de aangedane zijde van de hersenen gaan, en in het slechtste geval - een comateuze toestand.

Wat is een gevaarlijke bloeding?

Sprekend over het gevaar dat deze pathologie heeft voor een kind, moet men rekening houden met de mate van schade - de hersenen hebben zo'n verbazingwekkend vermogen om zelfstandig te herstellen.

Vanwege zijn bijzonderheid is het voldoende om op te merken dat met een lichte uitstorting van bloed - veel baby's uitstekende kansen hebben, met de juiste behandeling, voor een succesvol herstel. Maar het proces zelf kan lang duren - van 4 maanden en meerdere jaren.

behandeling

Alleen de arts kan een behandelingskuur voorschrijven, en in dit geval is het voldoende om te begrijpen dat er geen enkel schema en geen enkele behandelingsmethode bestaat. De loop van de behandeling is gebaseerd op het verloop van de ziekte, de mate van hersenschade en de bestaande symptomen. De belangrijkste taak is om de normale werking van het centrale zenuwstelsel en het hart, de normalisatie van de bijnieren en de bloedstroom te herstellen.

De loop van de behandeling omvat:

1. Acceptatie van diuretica en bloedvervangende middelen - dit zal de ontwikkeling van zwelling van de hersenen en longen voorkomen en draagt ​​ook bij aan de natuurlijke conclusie van natrium, die kan blijven hangen in de spieren en weefsels van het kind.
2. Ook kunnen sedativa worden voorgeschreven aan het kind en om de intracraniale druk te verminderen, kunnen artsen een punctie voorschrijven. Het is door lekke band en punctie van de dura mater dat overtollige vloeistof wordt verwijderd - het is dit dat de bedreiging voor het leven van het kind draagt.
3. Bij ernstige bloedingen kunnen hemostatische en bloedverlagende geneesmiddelen worden voorgeschreven aan het kind.
4. Wanneer artsen een diagnose stellen van onvoldoende werk in de bijnieren, worstelen ze met deze pathologie door een hormonaal medicijn voor te schrijven, en voor een volledig herstel van de noodzakelijke elementen in het lichaam, kunnen artsen een behandeling van vitaminen voorschrijven, evenals kaliumchloride en calciumgluconaat, magnesiumsulfaat.

Hoe dan ook, zo'n baby heeft zorgvuldige zorg en preventie nodig - in dit geval is het noodzakelijk om elke kans op verwonding en bloeding uit te sluiten, factoren die een complicatie kunnen veroorzaken. Een cursus van het nemen van medicijnen die de metabolische processen in de hersenen verbeteren, kan ook worden voorgeschreven - dergelijke geneesmiddelen kunnen Cerebrolysin, Aminalon zijn.

Verplicht kind:

• benoem verschillende cursussen van therapeutische massage en gymnastiek - zij zullen de bloedstroom en de staat van het centrale zenuwstelsel verbeteren.
• Ook voorgeschreven en natuurlijk met logopedist voor oudere kinderen.

effecten

Als een kind:

• Een massale bloeding, vergezeld van een scheuring van het cerebellum of de sikkel, is gediagnosticeerd - dit leidt tot een tijdelijke verslechtering van de gezondheid, evenals de dood bijna onmiddellijk na de geboorte.
• Als er een massale uitstorting van bloed in de hersenen is, in het bijzonder wanneer de lokalisatie ervan zich in de hersenschors bevindt, kunnen er enorme hematomen optreden, die na resorptie achterblijven bij een pentcefale cyste.
• Als er sprake is van intraventriculaire bloeding, dan is de consequentie ventriculaire dilatatie en vervolgens veroorzaakt 80 procent van de pathologie geen posthemorrhagische hydrocefalus. Deze diagnose ontwikkelt zich alleen bij 10-13% van alle baby's die een uitstroom van bloed in de ventrikels hebben gehad.

Bloeding in de hersenen van de pasgeborene

Zwangerschap en bevalling is niet gemakkelijk voor vrouwen. Maar op hun manier zijn ze niet alleen: de prenatale periode en de daaropvolgende geboorte van een baby zijn niet minder complex.

Helaas verloopt niet altijd alles soepel en zijn bepaalde gevaarlijke complicaties mogelijk. Een van deze complicaties van zwangerschap en bevalling is een hersenbloeding bij een pasgeborene. Wat het is en waarom het gebeurt, zullen we in dit materiaal vertellen.

Over pathologie

Hersenbloeding behoort tot de categorie van de ernstigste geboortewonden, die meestal een ongunstig verloop en een slechte prognose hebben. Het treedt op vanwege de schending van de integriteit van de bloedvaten, waardoor onder de membranen van de hersenen in de interhemisferische ruimte bloed begint te accumuleren, soms is het verzadigd met al het hersenweefsel.

Natuurlijk zijn de hersenfuncties verstoord, de activiteit van het centrale zenuwstelsel ondergaat veranderingen, vaak dodelijk of onomkeerbaar. Cerebrale bloeding wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van neonatale sterfte van baby's, evenals de ontwikkeling van cerebrale parese bij overlevenden.

Natuurlijk hangt veel af van welk bloedvat, in welk deel van de hersenen is beschadigd, hoeveel bloed zich heeft verzameld, wat de veranderingen in hersenweefsel en membranen zijn als gevolg van bloeddruk en uitloging, maar over het algemeen worden voorspellingen helaas nog steeds als ongunstig beschouwd.

Afhankelijk van de exacte locatie van de bloeding, zijn er verschillende soorten pathologie:

• epidurale - accumulatie van bloed wordt waargenomen tussen de schedel en de grijze medulla, hersenweefsel wordt niet beïnvloed;
• subduraal - er is een verzameling bloed aanwezig tussen de pia mater en de dura mater;
• subarachnoïde - bloedingen zijn gelokaliseerd tussen de schaal en de grijze massa;
• interventriculair - bloed hoopt zich op in de ruimte tussen de hersenkamers en in de hersenen;
• parenchymaal (intracerebrale) - bloed hoopt zich op in de medulla zelf, doordringt het.

Opgemerkt moet worden dat al deze typen als gevaarlijk worden beschouwd, maar het is gebruikelijk om parenchymale en epidurale bloedingen het ernstigst te noemen.

Ze zijn vrij moeilijk vast te stellen en daarom kan de pathologie op het moment van de diagnose al de omvang hebben van een wereldwijde catastrofe.

Er zijn drie graden van pathologie, zoals aanbevolen door de WHO. Russische artsen gebruiken de viertraps classificatie.

• Graad 1 komt overeen met een bloeding die alleen de wanden van de kamers van de hersenen treft, niet hun holte.
• Graad 2 komt overeen met de pathologie met de penetratie van bloed in de kamers van de hersenen.
• In graad 3 verspreidt het bloed zich voorbij de kamers en vult de laterale ventrikels.
• Bij graad 4 treedt massale bloeding op met schade aan de ventrikels, laterale ventrikels en medulla.

De omvang van de bloeding is ook van belang.

Als het gebied van de laesie niet meer dan een centimeter is, zeggen ze over een milde vorm van pathologie, met een toename van het bloedinggebied tot anderhalve centimeter geven ze een middelzware vorm aan, als het laesiespectrum groter is dan anderhalve centimeter, dan zullen we het hebben over pathologie in een ernstige vorm.

redenen

Hersenbloeding kan zich ontwikkelen om verschillende redenen die verband houden met de ontwikkeling van een kind in de baarmoeder, of met de acties van artsen en bepaalde complicaties in het bezorgingsproces.

Heel vaak komt hersenbloeding voor bij zeer premature baby's die vóór 32 weken zwangerschap zijn geboren. Hun hersenen zijn onvolwassen, zwak, het is niet bestand tegen de verandering van druk tijdens de bevalling, de integriteit van de vaten is al verbroken als gevolg van de vroegtijdige geboorte van de baby.

Neurochirurgen merken op dat het percentage van de kans op bloedingen in de hersenen van een premature baby die meer dan anderhalve kilogram weegt ongeveer 50% is. Bij baby's waarvan het gewicht bij de geboorte minder dan een kilogram bedraagt, wordt in 100% van de gevallen een slag van wisselende ernst waargenomen.

Andere redenen zijn de volgende.

• Acute hypoxie tijdens de bevalling. Scherpe zuurstofgebrek kan optreden tijdens abrupte en snelle bevalling, evenals tijdens langdurige bevalling met een lang verblijf van de baby in de droge periode (na het vrijkomen van vruchtwater). De niet-traumatische aard van bloeding in dit geval verhoogt enigszins de kansen op een gunstiger uitkomst voor het leven.
• Acties verloskundige. Het opleggen van een tang, onjuiste extractie van de foetuskop kan leiden tot een fractuur van de schedelbotten en vervolgens ontwikkelt zich een traumatische bloeding.
• Langdurige zwangerschap. Als de bevalling na 42 weken plaatsvindt, neemt de kans toe dat de baby een schedelblessure krijgt tijdens de bevalling, omdat de botten van de schedel op dit moment de elasticiteit beginnen te verliezen die nodig is voor ongehinderde passage door het geboortekanaal. Gebrek aan de schedel kan de hoofdoorzaak zijn van daaropvolgende cerebrale uitstorting van bloed.
• Ongunstige zwangerschap. Acute bloeding in de hersenen tijdens de zwangerschap resulteert meestal in abortus, foetale sterfte. Na de geboorte kan de pathologie zich ontwikkelen als gevolg van bepaalde misvormingen van de bloedvaten, het hart en de hersenen. Het kan ook worden veroorzaakt door een intra-uteriene infectie van de foetus met gevaarlijke virussen en bacteriën.

Als een vrouw risico loopt (de vrouw is ouder dan 40, de zwangerschap ging gepaard met pre-eclampsie, ernstige toxemie, met een grote foetus met een smal bekken, enz.), Wordt de vrouw meestal aangeboden om het risico van bloedingen bij het kind te verminderen door middel van operatieve bevalling.

Na een keizersnede ontwikkelen cerebrale aandoeningen, stoornissen van de bloedsomloop bij zuigelingen zich onregelmatig.

Symptomen en symptomen

Een kind met een lichte bloeding bij de geboorte zal er niet meteen van op de hoogte zijn. Het kan trager zijn bij de geboorte, het kan later schreeuwen, maar binnen een paar uur zullen de symptomen verschijnen en zullen artsen de pathologie kunnen diagnosticeren.

Ze manifesteren plotseling de symptomen van hersenbloeding, acuut. De toestand van de baby verslechtert. Welke specifieke tekenen er zullen zijn, is moeilijk te zeggen: het hangt allemaal af van de grootte en locatie van het hematoom in de schedel.

Meestal zijn er stuiptrekkingen, begint het braken, verliest het kind het bewustzijn. Strabismus kan plotseling verschijnen (leerlingen beginnen te "kijken" in de richting van het getroffen halfrond). Veel baby's hebben ademhalingsproblemen, het wordt intermitterend en dan stopt het misschien.

Meestal heeft het ziekenhuis tijd om eerste hulp te bieden en om het kind te voorzien van een beademingsapparaat.

Een aanhoudende huil kan wijzen op subarachnoïdale bloeding, lage druk en strabismus - epidurale bloedingen.

Ervaren neonatologen hebben veel tekenen waardoor ze niet alleen pathologie kunnen onderscheiden, maar ook de grootte en lokalisatie ervan kunnen suggereren. Zonder nauwkeurige diagnose wordt de conclusie echter niet getrokken.

Ter bevestiging van een bloeding worden baby's op noodsituaties uitgevoerd door neurosonografie en computertomografie van de hersenen.

behandeling

Behandel het kind onmiddellijk beginnen, zodra de diagnose is bevestigd. Geef indien nodig reanimatiezorg. Therapie is voornamelijk gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie in de hersenen, op het verminderen van de intracraniale druk. Als het hematoom groot is en de toestand van het kind ernstig is, kan een neurochirurgische operatie voor noodgevallen worden uitgevoerd.

Als het leven van het kind kan worden gered, worden ouders gewaarschuwd voor een lange herstelperiode zonder enige garantie, omdat de gevolgen van een hersenbloeding zeer divers kunnen zijn.

Tijdens het herstelproces, dat enkele maanden, meerdere jaren en soms zelfs een heel leven kan duren, krijgt het kind een apotheekobservatie door een neuroloog, wiens aanbevelingen aan ouders strikt moeten volgen.

Prognoses en gevolgen

Het jonge brein is uniek op zijn eigen manier.

Hij heeft een hoog vermogen om zich aan te passen en te compenseren. En dat is de reden waarom, in het geval van longenbloedingen in de hersenen, in de meeste gevallen het mogelijk is om dit correct te behandelen. Maar zelfs met hen zal het rehabilitatieproces van het kind lang duren.

Als de mate van bloeding hoger was dan de tweede en de loop ernstig was, dan is de kans op invaliditeit van het kind in de toekomst groot. De mate van schade aan de hersenfunctie zal afhangen van hoe destructief het hematoom ervoor is. Gemeenschappelijke laesies in dergelijke gevallen zijn hersenverlamming, epilepsie, hydrocephalus, dementie.

In het geval van ernstige bloeding van de parenchymale soorten is de overlevingskans van kinderen extreem laag. Bijna honderd procent sterfte wordt geregistreerd in het geval van een bloeding met een sikkelruptuur of een cerebellum-proeverij.

beoordelingen

Volgens de beoordelingen van moeders, is het belangrijkste om geen zelfbeheersing te verliezen wanneer de kinderarts in het kraamkliniek een bloeding in het brein van de baby meldt. Bloedingen komen vaker voor dan we vroeger dachten, en daarom zal niet elk kind hierdoor gehandicapt raken.

Moeders delen bereidwillig hun verhalen en benadrukken dat langdurige behandeling en de herstelperiode hun werk hebben gedaan - in de meeste gevallen worden kinderen behoorlijk normaal, gaan naar kleuterscholen, gaan naar school voor vijf jaar, klagen niet over iets.

Ernstige vormen van bloeding bij een kind - een reden om naar een psycholoog te gaan. Geloof me, elk kraamkliniek heeft een psycholoog om met zwangere vrouwen en vrouwen in arbeid te werken. Hij zal helpen om in het beste te geloven, afstemmen op de golf van de baby.

Ervaren neonatologen beweren dat kinderen van wie de moeders huilen en nerveus zijn slechter af zijn dan kinderen die moeder intern verzamelen en naar het beste streven. Kinderen voelen zich gesteund, zelfs als ze bewusteloos zijn op de intensive care.

Je kunt leren over bloedingen in de hersenen bij pasgeborenen en de huidige wereldwijde praktijk van behandeling en verzorging in de volgende video.

Gevolgen van hersenbloeding bij pasgeborenen

Als bij pasgeborenen een hersenbloeding optreedt, kunnen de gevolgen hiervan het meest onvoorspelbaar en gevaarlijk zijn. Vaak gebeurt deze pathologie tijdens de bevalling. Tijdige identificatie van het probleem, het bieden van adequate medische zorg en goede patiëntenzorg geeft hoop op een positief resultaat. Welke soorten hersenbloedingen bestaan ​​er, en is het mogelijk om de toekomstige baby tegen hen te beschermen?

Oorzaken van pathologie

Een bloeding in de hersenen van een pasgeboren kind vindt plaats wanneer het bot wordt beschadigd tijdens een blessure aan de bevalling. Het resultaat is een scheuring van de bloedvaten in de schedel. Een andere reden voor de ontwikkeling van dit fenomeen is de zuurstofgebrek van hersenweefsel. In dergelijke omstandigheden hoopt het bloed zich op tussen de harde en zachte omhulsels (membranen), komt het soms in de substantie van de hersenen terecht en veroorzaakt het een schending van zijn activiteit.

• Zware arbeid.
• Levering na 40-41 weken zwangerschap.
• Pathologie van de zwangerschap (bijvoorbeeld vroegtijdige loslating van de placenta).
• Infecties tijdens de dracht.
• Fouten van medische hulpverleners.
• Voortijdige geboorte. Meestal komen bloedingen voor bij zeer premature baby's. De botten van hun schedel hebben nog niet voldoende kracht gekregen, waardoor ze meer vatbaar zijn voor verschillende verwondingen en verwondingen.
• Anatomisch smalle bekken (de discrepantie tussen de grootte van het hoofd van de baby en de breedte van het geboortekanaal van de moeder).

Van de meest voorkomende redenen, is het vermeldenswaard de onjuiste beoordeling van het gewicht en de grootte van de foetus. Als de hoofdomtrek van de baby groter is dan het geboortekanaal van de moeder, kan hij tijdens het bevallen vast komen te zitten of stikken. In dergelijke situaties beslist de arts over het gebruik van radicale methoden: vacuüm of obstetrische tang. Als de procedure onbehoorlijk wordt uitgevoerd, kan intensieve compressie van het hoofd leiden tot compressie van de cerebrale vaten. Als gevolg hiervan barstten onder invloed van sterke druk de dunste schepen uiteen.

Soorten bloedingen

Om te beslissen over verdere prognoses en medische maatregelen, is het belangrijk om te begrijpen wat voor soort intracraniële bloeding dit is. Typen overtredingen variëren van:

• Lokalisatie locatie.
• Motiverende redenen.

Bloeden in de hersenen bij pasgeborenen zijn:

• Subdurale. Bloed verzamelt zich tussen de harde en zachte omhulsels van de hersenen. De oorzaken van pathologie liggen vaak in de discrepantie tussen de omtrek van het hoofd en de grootte van het bekken van de vrouw. Bij een pasgeborene is er een gebrek aan ongeconditioneerde reflexen (gedeeltelijk of volledig), convulsies.
• Epidurale intracraniële bloedingen. Tegelijkertijd worden de bloedvaten beschadigd tussen de botten van de schedel en de harde schaal. De patiënt kan moeite hebben met ademhalen, mydriasis (verwijde pupil) aan de kant van het getroffen gebied, langzame pols. De pathologie is geassocieerd met snelle bevalling, zwangerschap na de zwangerschap, onderontwikkeling van schedelbeenderen tijdens intra-uteriene ontwikkeling.
• Subarachnoïdale. Het bloed komt de substantie van de hersenen binnen en onder het hersenvlies. De patiënt heeft hyperprikkelbaarheid, slaapstoornissen, abnormaal lange waakzaamheid, spierkrampen. Vaak wordt dit probleem gevonden bij premature baby's. Een andere oorzaak van pathologie is het gebruik van een vacuüm of obstetrische tang tijdens de bevalling.
• Intraventriculaire. In dit geval lijden de ventrikels van de hersenen: links of rechts. Bij dergelijke baby's worden hypotoneusspieren, de afwezigheid van ongeconditioneerde reflexen, ademstilstand, bloedarmoede, de lente van de lente en een schending van de thermoregulatie geregistreerd. Een dergelijke bloeding vindt plaats om de volgende redenen: pathologie van intra-uteriene ontwikkeling, diepe prematuriteit.

Deskundigen geven de gunstigste voorspellingen voor bloeding in de subarachnoïdale ruimte. Hulp die tijdig wordt verleend, zorgt ervoor dat het brein van een pasgeborene binnen een paar maanden (soms jaren) kan herstellen. De gevaarlijkste wordt beschouwd als intraventriculaire bloeding. Dit type pathologie neemt de levens van de meeste pasgeboren patiënten.

Algemene symptomen

Afhankelijk van waar de bloeding plaatsvond, verschijnen bepaalde klinische symptomen. Ze geven tijd om te vermoeden dat er iets mis is en reageren snel.

Veel voorkomende symptomen van pathologie:

• Verlies van bewustzijn
• Frequent regurgitatie fontein.
• Stuiptrekkingen.
• Zwakte, apathie, lethargie.
• Hoofdpijn.

Wanneer bloed in de diepe weefsels van de hersenen komt, is er:

• Coma.
• Gebrek aan respons op lichtprikkels.
• Adem inhouden.
• Een scherpe daling van de temperatuur.
• Parese van de ledematen.

Als er bloed in de grijze of witte stof komt, worden de volgende symptomen bij de zuigeling waargenomen:

• Convulsieve aanvallen.
• Spierzwakte.
• Hyper-prikkelbaarheid of lethargie.
• Moeilijk in slaap vallen.
• Lang eentonig gehuil.

Ernstige symptomen kunnen ervoor zorgen dat er bloed in het cerebellum komt:

• Overvloedige regurgitatie, braken.
• Motor lethargie.
• Stijve nek.
• In een coma vallen.

Diagnose en therapie

Vanaf het moment dat de verwonding werd ontdekt, de oorzaken ervan werden vastgesteld en de therapie werd uitgevoerd, hangt het leven en de gezondheid van de baby af. Om betrouwbare informatie te verkrijgen en de toestand van het kind te beoordelen, is het noodzakelijk om:

• Analyse van hersenvocht voor de aanwezigheid van bloedige elementen erin.
• Computertomografie.
• Bloedonderzoek
• Coagulatie.

Als het hersenbloeding van de pasgeborene intens is, dan heeft het noodhulp nodig in verband met de normalisatie van het hartritme, de stabilisatie van het werk van de ademhalingsorganen en het zenuwstelsel, waardoor ernstige complicaties worden vermeden. Om dit te doen, wordt de patiënt naar de intensive care gebracht, waar ze zijn:

• Verwijder overtollige vloeistof uit het getroffen gebied. Dit zal de intracraniale druk verminderen en de druk op het hersenweefsel verlichten.
• Het gebruik van diuretica, het elimineren van wallen, het lichaam bevrijden van overtollig vocht.
• Transfusie van bloed en plasma (indien nodig).
• Het gebruik van hemostatische en anticonvulsieve medicijnen.
• Hormoontherapie om de bijnieren te stabiliseren en hormonale niveaus te normaliseren.
• Antibioticatherapie om infectie van de getroffen gebieden te voorkomen.
• Vitaminetherapie als aanvullende activiteiten.

Het kind moet worden voorgeschreven:

• Massage, verbetert de bloedtoevoer naar het centrale zenuwstelsel.
• Lessen met een logopedist (op oudere leeftijd).

Bij ontslag uit het kraamkliniek wordt het kind geregistreerd bij de smalle specialisten (neuroloog, orthopedist).

Het komt voor dat bij te vroeg geboren baby's verschillende soorten bloedingen tegelijk voorkomen. Primaire therapie is gericht op het verwijderen van bloed uit de hersenstructuren. Over het algemeen is de behandeling van bloeding (als deze op tijd is gestart) succesvol, omdat het brein van baby's plastic is en snel herstelt. Het belangrijkste is om alle schadelijke factoren uit te sluiten die opnieuw tot breuk van het vat kunnen leiden en complicaties kunnen veroorzaken.

Mogelijke gevolgen

De ernst van de klinische manifestaties geassocieerd met complicaties van bloeding hangt af van de mate van schade aan de hersenstructuren. Soms kan ernstige schade niet worden geëlimineerd, zelfs niet met adequate therapie.

Als een kleine patiënt:

• Een massale en volumetrische bloeding werd onthuld, vergezeld door een scheuring van een tent of sikkel van het cerebellum, daarna verslechtert zijn toestand dramatisch, wat na de geboorte tot de dood leidt.
• Een massale hemorragie gelokaliseerd in de hersenschors wordt gediagnosticeerd, dan kan een nieuw hematoom een ​​groot hematoom in het hoofd vormen, dat vervolgens wordt opgelost, waarbij een parencefale cyste achterblijft.

Kleine hersenbloedingen zullen geen ernstige schade aan het kind toebrengen als medische hulp op tijd en professioneel werd verleend. Vaak is het resultaat van een bloeding in de hersenen in de kindertijd het optreden van een beroerte bij jonge mensen.

De mogelijke gevolgen van ernstige pathologie zijn als volgt:

• Hersenverlamming.
• In een coma vallen.
• Waterhoofd.
• Episyndrome.
• Een merkbare vertraging in ontwikkeling.
• Cerebraal oedeem.
• Scheelzien.
• Agressiviteit.
• Spraakbeperkingen.

Wat ook de bloeding (epiduraal, subduraal, intraventriculair) is, het laat vaak consequenties na. Verzekerd tegen medische fouten kan geen enkele vrouw gaan bevallen, maar u kunt het risico minimaliseren als u de aanbevelingen van de gynaecoloog volgt die de zwangerschap leidt. Het is noodzakelijk om schadelijke gewoonten te laten varen, getest te worden op toxoplasmose, op verantwoorde wijze de keuze van het kraamkliniek en de behandelend arts te benaderen.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Hersenbloeding bij pasgeborenen: gevolgen

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Hersenbloeding is een breuk van pathologisch veranderde wanden van hersenvaten die zich in de schedel of in de ruimte tussen de schedelboog en de dura mater bevinden. Pathologie verschijnt meestal als gevolg van fouten in het medisch personeel die worden gemaakt tijdens het verstrekken van verloskundige zorg tijdens de bevalling, maar soms kan de oorzaak van intracraniale bloedingen gecompliceerd zijn tijdens de zwangerschap of het falen van de vrouw om de behandeladviezen op te volgen (bijvoorbeeld gebrek aan lange wandelingen en foetale hypoxie die zich ontwikkelt) ).

De gevolgen van een hersenbloeding voor een pasgeborene kunnen zeer gevaarlijk zijn, omdat het de breuk van de hersenvaten is die een hersenverlamming veroorzaakt. Desalniettemin kan de prognose heel gunstig zijn als het probleem tijdig wordt ontdekt en de behandeling en zorg correct is.

Hersenbloeding bij pasgeborenen: gevolgen

Oorzaken van pathologie

Pathologische veranderingen in de bloedvaten van de hersenen ontstaan ​​vaak wanneer er een tekort aan zuurstof is, dus een zwangere vrouw wordt aangeraden zoveel mogelijk tijd buiten door te brengen. In sommige gevallen kan foetale hypoxie het gevolg zijn van stofwisselingsstoornissen in het lichaam van een vrouw of een kind. Pathologieën bij de vorming en het functioneren van de placenta (bijvoorbeeld vroegtijdige veroudering) leiden tot onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen, wat een risicofactor is voor het optreden van intracerebrale bloeding.

Acute hypoxie kan ook optreden tijdens langdurige en moeilijke bevalling. Onjuiste diagnostiek van de grootte en het gewicht van de foetus is van groot gevaar: als de omtrek van het hoofd van de baby breder is dan het geboortekanaal van de moeder, kan het kind vastlopen en stikken. In dit geval beslist de arts om een ​​verloskundige forceps op te leggen of een vacuüm te gebruiken. Deze procedures zijn ook behoorlijk gevaarlijk, omdat bij een sterke compressie van het hoofd de bloedvaten van de hersenen worden samengedrukt, wat kan scheuren onder invloed van hoge druk.

Plaatsen van hersenbloeding

Let op! Hemorragie in de hersenen tijdens het opleggen van een verloskundige tang wordt bij 42% van de baby's vastgesteld, dus tijdens de zwangerschap is het belangrijk om tijdig de onderzoeken te ondergaan die door een arts zijn voorgeschreven om complicaties in het arbeidsproces te elimineren. Bij significante risicofactoren krijgt een vrouw foetale extractie met een keizersnede, waardoor de kans op negatieve gevolgen kleiner wordt.

Andere oorzaken van hersenbloeding bij pasgeboren kinderen zijn onder meer:

• voortijdige, snelle levering;
• bevalling na 40 weken zwangerschap;
• moederinfectie tijdens de zwangerschap.

Besmettelijke ziekten van de moeder tijdens de bevalling, zoals genitale infecties, hebben een zeer negatief effect op de conditie van de foetus en de ontwikkeling ervan. Schade aan de bloedvaten kan zelfs optreden in de periode van intra-uteriene groei, daarom moet een vrouw aandachtig zijn voor haar eigen lichaam en alle maatregelen nemen om infectieziekten te voorkomen.

Typen bloedingen

Om de prognose van leven en gezondheid te bepalen, is het noodzakelijk om het type bloeding correct te classificeren. Soorten pathologie verschillen in plaats van lokalisatie en oorzaken, en hun diagnose kan een vollediger ziektebeeld geven en therapeutische tactieken bepalen.

Oorzaken en behandeling van bloedingen in de hersenen van pasgeborenen

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw speciale aandacht besteden aan haar toestand en de gezondheid van haar ongeboren kind. Soms, tijdens dit complexe proces, kan een baby verwondingen, abnormaliteiten en ziekten ontwikkelen, waaronder een hersenbloeding van een pasgeborene - een ernstige en gevaarlijke orgaanschade die de normale prestaties van het centrale zenuwstelsel van het kind verstoort. Met een tijdige diagnose van deze overtreding is behandelbaar en behoudt de mogelijkheid van een volledig leven van de baby.

Wat veroorzaakt hersenbloeding bij pasgeborenen?

Het proces van bloeding in het brein van de baby ontstaat als gevolg van de breuk van het intracraniale vat als gevolg van geboortetrauma of probleemarbeid. Wanneer een grote hoeveelheid bloed wordt afgegeven aan de hersensectie van een pasgeborene, wordt schade aan de weefsels en organen van het centrale zenuwstelsel gevormd, wat de ontwikkeling van de baby verder kan beïnvloeden.

Er is een bloeding in het hersengebied als gevolg van omstandigheden zoals:

1. Het grote verschil tussen de grootte van het hoofd van de baby en het geboortekanaal van de moeder.
2. De verminderde duur van zwangerschap of bevalling.
3. De draagtijd met complicaties.
4. Medische fouten bij het maken van een bevalling.

WAARSCHUWING! Vaak veroorzaken deze oorzaken schade aan de schedel van het kind, waarbij het hoofdbloedvat in de hersenen breekt.

Groep van risico's en oorzaken van bloeding bij zuigelingen

Een bloeding in de hersenen bij pasgeborenen komt in de meeste gevallen voor vanwege de schuld van de toekomstige moeder of medisch personeel. Premature baby's en baby's met een te laag gewicht hebben het meeste risico. In deze gevallen wordt pathologie veroorzaakt door de onderontwikkeling en zwakke structuur van de schedel van het kind, aangezien vroege geboorte en inferieure zwangerschap in de meeste gevallen de mogelijkheid van een normale ontwikkeling van de interne organen van de foetus uitsluiten. Prematuriteit is de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van pathologieën bij pasgeborenen.

Zwangere vrouwen die actieve rokers zijn, lopen ook het risico van hun toekomstige kinderen. De schadelijke gewoonte van moeders verhoogt het risico op bloedingen in het brein van de baby met een factor 2, omdat constant roken een grote hoeveelheid koolstofdioxide in het bloed veroorzaakt, wat zuurstof verhongering van de foetus veroorzaakt, die zich in een vacuüm bevindt. Deze complicatie tijdens de zwangerschap heeft een negatieve invloed op de hormonale achtergrond van de vrouw en brengt een functionele reorganisatie van het lichaam van het kind met zich mee, met name cellen en bloedvaten in de afdeling van het centrale zenuwstelsel. Vanwege de onvolgroeide vaatwand bij de pasgeboren baby, is het cerebrale vat gebroken en treedt intracraniële bloeding op.

Daarnaast worden ook de volgende oorzaken van bloeding onderscheiden:

• buitensporig lange zwangerschap;
• intra-uteriene infectie van de foetus;
• ontwikkeling van hypoxie bij de moeder als gevolg van roken of andere factoren;
• foetale grootte die de norm overschrijdt;
• te snelle of langdurige levering;
• niet naleven van de leveringsregels door een verloskundige;
• ongepaste keizersnede;
• overmatig smal geboortekanaal van een vrouw;
• sterke toxicose bij een zwangere vrouw in 2-3 trimesters;
• erfelijke maternale complicaties en ziekten.

BELANGRIJK! Twee of meer van deze factoren kunnen tegelijkertijd een bloeding in de hersenen van het kind veroorzaken. Zwangere vrouwen moeten stoppen met roken om het effect van nicotine op de foetus te elimineren. Een pasgeboren baby moet met de moeder worden onderzocht om de mate van ontwikkeling en prevalentie van pathologie te bepalen.

Types en graden van bloeding

Afhankelijk van de locatie van intracerebrale bloedingen, is er een classificatie volgens ICD. Dus, de volgende soorten bloedingen worden onderscheiden:

1. Epiduraal - beïnvloedt de harde schaal van de hersenen en de schedel.
2. Subduraal - komt voor onder de harde schil van de hersenen.
3. Subarachnoïde - beïnvloedt het arachnoïdale membraan van de hersenen.
4. Parenchymaal (intracerebrale) en ventriculaire - komen voor in de hersenen.

Bij zuigelingen kunnen een of meer van deze vormen van bloeding optreden. Elk van hen ontwikkelt en vordert zonder de juiste behandeling. In totaal zijn er 4 graden pathologie:

1. 1e graad waarbij subependymale bloeding optreedt zonder de inwendige delen van de hersenen te beïnvloeden.
2. Graad 2 wordt gekenmerkt door een gedeeltelijke of volledige bloedvulling van een van de ventrikels van de hersenen zonder de grootte ervan te vergroten.
3. Graad 3 wordt gekenmerkt door een toename van het met bloed gevulde ventrikel van de hersenen.
4. De 4e graad is de meest gevaarlijke en de gevaarlijkste, omdat daarmee het bloed doordringt in de hersenen - in zijn substantie.

HELP! Elk type intracerebrale bloeding heeft onderscheidende kenmerken. Ze hebben ook een verschillende mate van gevaar: hoe dichter bij de hersenen er een breuk van het vat was, hoe groter de risico's voor de gezondheid en het leven van het kind. Het is belangrijk om tijdig een diagnose te ondergaan om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen.

epidurale

Epidurale bloeding vindt plaats tussen de schedel en de dura mater van de hersenen. Hun oorzaken worden vaak veroorzaakt door verschillende schedelblessures, met name in het pariëtale deel van het hoofd, wat een toename van de druk in de hersenen veroorzaakt. Trauma kan optreden als gevolg van een uitgestelde zwangerschap of een krachtige bevalling.

Epidurale bloeding in de eerste 3-6 uur na de geboorte heeft geen symptomen, het kind is kalm en goed. Na deze periode verslechtert het welzijn van het kind sterk, wat te zien is aan de hand van de volgende kenmerken:

• astma-aanvallen;
• verhoogde bradycardie en verlaagde hartslag;
• verlaging van de bloeddruk;
• het optreden van vangsten;
• uitbreiding van een van de pupillen (van het deel van het beschadigde deel van de hersenen).

WAARSCHUWING! Met progressieve en uitgebreide epidurale bloeding in de komende 2-3 dagen worden de hersenen geperst, wat leidt tot een verdere comateuze toestand van de baby en de dood. Als het tijdens deze periode niet wordt behandeld, worden de gevolgen onomkeerbaar.

subdural

Subdurale bloedingen worden veroorzaakt door breuk van bloedvaten in het gebied tussen de harde en zachte omhulsels van de hersenen. Risicofactoren voor de opkomst van dit type pathologie zijn de disproportionele foetale omvang en het geboortekanaal en het verloop van de zwangerschap met complicaties. In deze situaties raakt de schedel gewond met verplaatsing en beschadiging van de botten, wat leidt tot verstoringen in het centrale zenuwstelsel. Vaak treedt subdurale bloeding op bij kinderen die verschijnen tijdens de eerste geboorte van een vrouw.

Dit type stoornis kan worden vastgesteld bij een pasgeboren baby en een baby van een maand volgens de volgende criteria:

• neurologische pathologie;
• kopgrootte groter dan de normale waarden;
• het optreden van vangsten;
• verhoogde bloeddruk;
• afwijking van de oogbollen met scheel en gebrek aan reactie van de pupillen op licht;
• stijve nekspieren.

BELANGRIJK! Tijdens de eerste maand van het leven van de baby zullen de symptomen duidelijk zijn, waardoor het mogelijk is om bloeding tijdig te detecteren en met de behandeling te beginnen. Na de therapie kunnen neurologische complicaties optreden.

subarachnoïdale

Subarachnoïde bloeding in de hersenen van een baby vindt plaats tijdens langdurige bevalling, waarbij de hulp van artsen vereist is, evenals bij premature baby's. Verzekert breuk van het schip schending van het centrale zenuwstelsel als gevolg van ontsteking van de hersenvliezen. Bloeding vindt plaats tussen de substantie van de hersenen en zijn arachnoïde membraan.

De belangrijkste tekenen van subarachnoïde bloedingen bij een pasgeborene zijn:

• vergrote kopgrootte als gevolg van divergentie van de schedelbeenderen;
• constant en krachtig huilen;
• toegenomen angst;
• slaapstoornissen;
• het optreden van vangsten;
• sterke negatieve reactie op stimuli;
• opgewonden toestand;
• strabismus.

Symptomen kunnen onmiddellijk optreden bij een pasgeboren baby of optreden binnen een paar dagen na de geboorte.

HELP! Vorming van een bloeding van het subarachnoïde type wordt vaker gediagnosticeerd dan andere, en deze vorm van pathologie is niet het meest gevaarlijk. Tot de gevolgen behoren psychische stoornissen, maar deze kunnen worden voorkomen wanneer de behandeling tijdig wordt gestart.

Intracerebrale en ventriculaire

De meest zeldzame zijn intracerebrale en ventriculaire bloedingen. Meestal worden ze gediagnosticeerd bij te vroeg geboren baby's.

Bloedingen die zich voordoen in de hersenkamers gevuld met hersenvocht hebben vaak geen behandeling nodig en verdwijnen vanzelf binnen 3 dagen nadat de baby is geboren, zonder verdere gevolgen. Echter, ernstige schendingen van het vasculaire netwerk in het centrale zenuwstelsel, waarbij de ventrikels volledig gevuld zijn met bloed, brengen vaak complicaties met zich mee die al vanaf één jaar oud zijn. Dergelijke gevolgen omvatten gedragsproblemen van het opgroeiende kind en hersenverlamming.

Het is mogelijk om de gevaarlijke pathologie bij de baby te bepalen aan de hand van de volgende kenmerken:

• spier hypotensie;
• zwakke reflexen;
• zwakke en zeldzame ademhaling.

WAARSCHUWING! In de toekomst kunnen deze symptomen verergeren en leiden tot iemand met een fatale afloop. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten.

Het is ook mogelijk voor baby's om intracerebrale of parenchymale bloeding te hebben. Het deel van de hersenen waarin parenchymale bloeding optreedt, stopt met functioneren en het kind heeft de volgende symptomen:

• algemene achteruitgang;
• zwelling fontanel;
• bloedarmoede;
• schending van lichaamstemperatuurregulatie;
• aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Naast aandoeningen tijdens de zwangerschap en de bevalling, kunnen dergelijke ziekten bloedingen in de kamers en hersenparenchym bij pasgeborenen veroorzaken:

• hemorragisch infarct;
• een neoplasma of tumor in de hersenen;
• abnormale ontwikkeling van cerebrale schepen;
• hematoomvorming in het hersengebied als gevolg van de druk van een grote hoeveelheid bloed.

HELP! De ontwikkeling van deze pathologieën bij de foetus veroorzaakt een abnormale levensstijl van een zwangere vrouw, de aanwezigheid van slechte gewoonten en langdurig gebruik van actieve drugs. Mislukte val van de aanstaande moeder in het 2e en 3e trimester kan de situatie verergeren.

Symptomen van bloeding in de hersenen van pasgeborenen

Ongeacht de locatie van de breuk van het vat in de hersenen, zijn er veel voorkomende symptomen die optreden bij een kind met bloeding in het centrale zenuwstelsel. Deze omvatten:

• verstoring van het bewustzijn;
• constante lethargie en apathie;
• perioden met verhoogde prikkelbaarheid;
• gewelddadige reactie op externe stimuli;
• veelvuldig huilen en schreeuwen;
• toename hoofdomtrek;
• hoofdpijn;
• bloeddruk sprongen;
• zwakke eetlust of gebrek daaraan;
• gewichtsverlies;
• convulsies;
• braken;
• bleekheid en cyanose van de huid;
• ademhalingsstoornissen;
• oogproblemen.

BELANGRIJK! Algemene verschijnselen van pathologie kunnen plotseling optreden, plotseling. Symptomen die kenmerkend zijn voor elk specifiek type intracraniale bloeding, maken het mogelijk om de diagnose nauwkeurig vast te stellen.

Diagnostische maatregelen

Een pasgeboren baby moet met de moeder worden onderzocht om de mate van ontwikkeling en prevalentie van pathologie te bepalen. Het is mogelijk om het type en het stadium van de bloeding in de hersenen van de baby vast te stellen met behulp van de volgende diagnostische maatregelen:

• NSG - echoscopisch onderzoek van het brein van een kind, waarmee u de structuur ervan kunt bestuderen en schendingen kunt vaststellen;
• CT, met gedetailleerde informatie over de aanwezigheid van bloedingen in de hersenen;
• de studie van cerebrospinale vloeistof, waarvan de resultaten de aanwezigheid van bloeding kunnen aantonen, omdat de bloeding in de samenstelling van de hersenvocht bloed bevat;
• een coagulogram waarmee je de samenstelling en eigenschappen van bloed kunt onderzoeken;
• EEG, met informatie over de functionaliteit en activiteit van de hersenen.

Deze diagnostische maatregelen in hun tijdig gedrag om de ontwikkeling van pathologie, de gevolgen ervan te voorkomen.

Behandelmethoden

Afhankelijk van het type bloeding van de pasgeborene, kunnen de behandelingsmethoden variëren. Dus, met ventriculaire bloedingen in de hersenen, heeft een kind bloedtransfusies nodig met een hoog gehalte aan rode bloedcellen. Voor de behandeling van epidurale ziektetypes is chirurgische interventie met verwijdering van hematoom en bloedtransfusie essentieel om bloedverlies te compenseren.

Vaak subarachnoïde bloeding vereist complexe therapeutische maatregelen:

1. Verwijdering van overtollig bloed met lumbale puncties.
2. Medische of chirurgische verwijdering van hersenoedeem.
3. In ernstige gevallen - het omzeilen van de bloedvaten van de hersenen.

Medicamenteuze therapie van hersenbloeding omvat het gebruik van dergelijke medicijnen voor een kind:

• Diuretica voor het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam (Veroshpiron, Furosemide, Diacarb).
• Kalmerende middelen en kalmerende middelen om arousal te verminderen ("Relanium", magnesiumsulfaat);
• Hemostatische geneesmiddelen om uitgebreide bloeding te stoppen (Vikasol, Ascorutin, calciumchloride).
• Stimulerende middelen om de functionaliteit van het lichaam en de gezondheid van de hersenen te herstellen (calciumgluconaat, "Panangin").

HELP! Algemene therapeutische maatregelen zijn gericht op het verwijderen van bloedresten en het herstellen van de normale hersenfunctie. Tijdige maatregelen bieden een grote kans om de ontwikkeling van pathologie te vermijden.

Tijdens de behandeling is het belangrijk om gunstige omstandigheden voor de baby te creëren en geen stressvolle situaties toe te staan ​​(hard geluid, fel licht, scherpe bewegingen). Voeden wordt aanbevolen met het gebruik van de sonde, zodat de baby niet al zijn kracht aan voedsel besteedt.

Rehabilitatieperiode

Na de therapie heeft het kind constante zorg en controle over de artsen nodig. Bij een tijdige start van de behandeling, duurt de revalidatieperiode maximaal 14 dagen en omvat deze de volgende vereisten:

1. Inrichting van een kinderbed. Het hoofd van de baby moet worden verhoogd, ijs moet ongeveer 20-30 cm ervoor worden geplaatst en de voeten van de baby moeten in de buurt van het verwarmingspad warm worden gehouden.
2. Binnen 3-4 dagen na de behandeling is het noodzakelijk het kind met afgekolfde melk te voeden met behulp van een sonde.
3. Vanaf de 5e dag van revalidatie met een baby, is het noodzakelijk om speciale gymnastiek te doen en deze te masseren om motorische functies te normaliseren en de activiteit van het centrale zenuwstelsel te stimuleren.

WAARSCHUWING! Na ontslag van het kind is het belangrijk om regelmatig een onderzoek bij hem te ondergaan en een neuroloog te bezoeken.

Toekomstige levensverwachting

Met een tijdige behandeling is de prognose van het leven van het kind meestal gunstig. Het brein van een pasgeborene is gemakkelijk te behandelen en kan snel regenereren.

Er zijn ook hoge kansen op een vol leven voor kinderen bij wie de bloeding geen invloed heeft op de stoffen van de hersenen en de extreme stadia niet heeft bereikt. Vaker worden dergelijke gevallen gekenmerkt door milde symptomen of een gebrek daaraan.

Late diagnose en therapie, die laat op gang is gekomen, kan gevolgen hebben na het stoppen van intracraniële bloedingen, waaronder:

• Hersenverlamming.
• Waterhoofd.
• Vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling.
• Psychische stoornissen.
• Neurologische aandoeningen.

Het is mogelijk om hun ontwikkeling te voorkomen met behulp van de controle van het kind en de maatregelen die op tijd worden genomen. Tijdens de zwangerschap is het belangrijk voor de moeder om haar gezondheid te behouden en slechte gewoonten op te geven om het dragen van de foetus te vergemakkelijken en de risico's op het ontwikkelen van pathologieën te minimaliseren.

conclusie

Bloeden in de hersenen bij pasgeborenen zijn zeldzaam, maar ze vormen een bedreiging voor de gezondheid van baby's. Aanstaande moeders moeten een gezonde levensstijl hebben en regelmatig een arts bezoeken om het optreden van dergelijke pathologie te voorkomen. Als er een bloeding in de CNS-afdeling is opgetreden, moet u de diagnostische en therapeutische maatregelen niet uitstellen, dan is er alle kans om het leven en de gezondheid van de baby te behouden.