Verborgen ijzertekort symptomen

Afbeelding van de site lori.ru IJzergebrek komt voor bij een chronisch beperkte inname van ijzer uit voedsel of een sterke toename van het verlies bij minder belangrijke of meer significante bloedingen. De klinische manifestatie van ijzerdeficiëntie is de vorming van ijzergebreksanemie.

Algemene gegevens

IJzer in het lichaam bevat slechts 4-5 gram, hoewel zijn biologische rol van onschatbare waarde is. Het maakt deel uit van het hemoglobine dat zuurstof vervoert, enzymen die beschermende functies uitvoeren, en spiereiwitten die verantwoordelijk zijn voor actieve beweging en kracht. Bij langdurige onvoldoende inname van dit sporenelement met voedsel, is er eerst een latente of verborgen ijzerdeficiëntie, alleen gedetecteerd door laboratoriumtests, en een duidelijke, klinisch uitgesproken ijzerdeficiëntie, die tekenen van bloedarmoede vormt.

Oorzaken en voorwaarden voor de ontwikkeling van ijzertekort

IJzertekort in het lichaam wordt gevormd wanneer er een onbalans is tussen ijzerinname en ijzerverlies, wanneer verliezen het meest overheersen. De belangrijkste oorzaken van het tekort zijn:

Latente tekort aan ijzer wordt op biochemisch niveau gedetecteerd, terwijl ijzerdeficiëntie wordt gecompenseerd door de stress van de enzymsystemen en het verwijderen van ijzer uit de reserves van het lichaam. Een klinisch uitgesproken ijzerdeficiëntie treedt op wanneer de reserves van het lichaam al schaars zijn, alle reserves uitgeput zijn en de ijzervoorraad niet voldoende is om het verlies te compenseren.
IJzertekort is vooral gevaarlijk bij zwangere en zogende vrouwen, bij jonge kinderen en mensen die hard werken. Hun manifestaties kunnen zich snel en uitgesproken ontwikkelen.

Manifestaties van ijzertekort

Verborgen ijzerdeficiëntie wordt alleen in het bloed bepaald, terwijl het verminderen van rode bloedcellen en hemoglobine niet mogelijk is, maar het totale en ijzerbindende vermogen van serumveranderingen vermindert het niveau van sommige specifieke enzymen. Bij een duidelijk ijzergebrek lijken symptomen die het mogelijk maken om alleen in de algemene bevolking bloedarmoede te vermoeden. Deze omvatten vermoeidheid met zwakte, aanvallen van kortademigheid en hartkloppingen tijdens normale inspanning, duisternis in de ogen met duizeligheid, hoofdpijn met tinnitus, bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen. Er zijn ook tekenen van een schending van weefseltrofisme: droogheid en schilfering van de huid, nagels en haar gaan achteruit, smaakveranderingen, er is een verlangen om krijt, aarde of kalk te eten, slijmvliesatrofie ontwikkelt zich, droge mond, tanden verslechteren, vaak stomatitis. De normale werking van het spijsverteringssysteem (gastritis, colitis, constipatie), lever (JVP of hepatosis), cardiovasculaire (drukverlaging, hartkloppingen) en nerveuze (slaapproblemen, apathie, geheugenverlies) systemen zijn aangetast. Verminderde weerstand tegen infecties.

Diagnose van ijzertekort

Hoe ijzergebrek te bepalen vóór klinisch uitgesproken manifestaties? Laboratoriumdiagnose helpt hierbij. In het bloed is er een afname van rode bloedcellen en hemoglobine in verschillende mate, de grootte en mate van verzadiging van rode bloedcellen met een afname van hemoglobine, biochemische parameters van het bloed veranderen ook: bloedserumijzer daalt, OGSS stijgt, transferrine en ferritine niveaus veranderen.

behandeling

Hoe te compenseren voor ijzertekort? Met een dieet dat rijk is aan ijzerbevattend voedsel, kan profylaxe worden uitgevoerd, maar dit compenseert geen klinisch significante ijzerdeficiëntie. Bij symptomen van ijzertekort is alleen de behandeling met ijzeren medicijnen effectief: in mildere vormen - tabletten, siropen, druppels, in ernstige vormen - injecties. Om de opname van ijzer te verhogen, zijn vitamines van groep B en ascorbinezuur noodzakelijk. Ze verbeteren de absorptie en transformatie van ijzer. Behandeling van ijzertekort voor een lange tijd - een tot drie maanden, een therapeutische dosis wordt genomen tot normale bloedparameters worden bereikt, en nog eens drie tot zes maanden wordt uitgevoerd om ijzervoorraden in de depotorgels aan te vullen, en dit alles tegen de achtergrond van goede voeding. De prognose van ijzerdeficiëntie is gunstig en met tijdige correctie is het volledig geëlimineerd. Auteur: Alena Paretskaya, kinderarts

Bloedarmoede, veroorzaakt door ijzergebrek, ontwikkelt zich geleidelijk. Gewoonlijk wordt een afname van hemoglobine voorafgegaan door een stadium van latente ijzerdeficiëntie. Bloedarmoede is een afname van de concentratie rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed. De diagnostische criteria voor deze aandoening zijn als volgt:

• Bij mannen zijn de rode bloedcellen minder dan 4,0 * 1012 / l; hemoglobine minder dan 130 g / l; hematocriet is minder dan 40%.
• Bij vrouwen zijn erytrocyten minder dan 3,9 * 1012 / l; hemoglobine minder dan 120 g / l; hematocriet is minder dan 36%.

IJzergebreksanemie

In overtreding van de synthese van heem, die optreedt als gevolg van ijzergebrek in weefsels om verschillende redenen, is er bloedarmoede met ijzertekort (IDA). Bloedarmoede wordt voorafgegaan door latente of weefsel-ijzerdeficiëntie zonder vermindering van het aantal hemoglobineconcentraties en rode bloedcellen.

Latent (verborgen) ijzertekort

In een vroeg stadium van latente (weefsel) ijzerdeficiëntie blijven laboratoriumgegevens van de algemene bloedtest, biochemische parameters en klinische symptomen in de regel normaal. Dan, als gevolg van het gebrek aan ijzer dat in de weefsels is afgezet, ontwikkelt zich sideropenisch syndroom (hyposiderosis syndroom), gekenmerkt door symptomen zoals droogheid, afschilfering van de huid; gekruiste strepen, broze nagels; breekbaarheid en haaruitval; droge slijmvliezen, spierhypotonie, frequente acute respiratoire virale infecties, verstoring van geur en smaak. De biochemische indicatoren zijn meestal de volgende:

• Hypoferritinemie (verminderd ferritine).
• Afname van de serumijzerconcentratie.
• Verhoogde totale ijzerbindende capaciteit van het serum vanwege verhoogde transferrine niveaus.

In dit stadium van latente ijzerdeficiëntie is de hemoglobinesynthese tot nu toe niet verstoord, daarom zijn hemoglobine, erytrocyten, hematocriet en ook erythrocyt-indexen (MCH, MSV, MCHC) en dienovereenkomstig blijft de kleurindicator binnen het normale bereik. Wanneer een latent ijzerdeficiëntie wordt omgezet in anemie, kan een dergelijke parameter als RDW (anisocytose) als eerste veranderen.

Normaal-rode rode bloedcellen, volledig gevuld met hemoglobine. Er is geen bloedarmoede. Maar het serumijzergehalte kan al onder het normale niveau zijn.

Dit is hoe hypochrome erythrocyten eruit zien (in de vorm van ringetjes) met bloedarmoede door ijzertekort. In dit geval is het hemoglobineniveau al onder normaal. Bron: Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologische atlas. Moskou, 2004, pp. 145 - 146. Klinisch geval 1: Een 12-jarige patiënt die in een dagziekenhuis werd behandeld met een diagnose van biliaire dyskinesie, kreeg een complete bloedtelling. In verband met klachten over broosheid en haaruitval werd ook in het kader van een biochemische studie onder meer de definitie van serumijzer en totaal ijzerbindend vermogen toegewezen. Een algemene bloedtest liet zien dat normale hemoglobinewaarden van 132 g / l, erythrocyt indices en hematocriet normaal waren. De bepaling van serumijzer leverde echter een resultaat op van 5, 5 μmol / l bij een lagere normale limiet van 8,8 μmol / l, OZHSS - 102 μmol / l bij een bovenste normaalgrens van 72 μmol / l. Op basis hiervan verklaarde de arts latente ijzerdeficiëntie. Klinisch geval 2: een 17-jarige patiënt met klachten van onregelmatige menstruatie kreeg onder andere een compleet bloedbeeld en bepaling van serumijzer en OJSA. Hemoglobine was onder normaal: 112 g / l, maar alle erytrocytindices waren binnen het normale bereik, d.w.z. erytrocyt hypochromie en anisocytose met microcytose kenmerk van IDA werd niet waargenomen. De biochemische studie onthulde een laag ijzergehalte van 3,9 μmol / l en een verhoogde serum ozhs-concentratie van 108 μmol / l. De arts verklaarde de bevindingen van de aanwezigheid van latente ijzerdeficiëntie. De oorzaak van normochrome bloedarmoede, evenals het feit van sideropenie, was bloedverlies tijdens frequente en zware menstruatiebloedingen.

Biochemische standaarden voor indicatoren belangrijk voor de diagnose van latent stadium van ijzerdeficiëntie

Wei ijzer

Mannen: 9,5 - 30 μmol / l. Vrouwen: 8,8 - 27 μmol / l. OZHSS: 45 - 72 μmol / l

ferritine

Pasgeborenen en kinderen tot één jaar - 25-200 μg / l; Kinderen van 1 jaar tot 15 jaar oud - 30-140 mcg / l; Mannen 20-250 mcg / l; Dames 12-120 mcg / l. Biochemische normen in verschillende laboratoria kunnen variëren als gevolg van het gebruik van verschillende testsystemen. Normale waarden voor serumijzer en OZHSS worden gegeven voor de bepaling van de ferrosinemethode door de reagentia van Vector-Best. Om het metabolisme van ijzer in het lichaam te beoordelen, wordt in een aantal laboratoria ook een test op oplosbare transferrine-receptoren uitgevoerd. Het voordeel van deze methode van diagnose van latente ijzerdeficiëntie kan zijn dat de concentratie van deze eiwitten niet afhankelijk is van leverpathologieën, hormonale achtergrond, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, terwijl bijvoorbeeld ferritine een acuut fase-eiwit is, waarvan de concentratie toeneemt met ontsteking. Als een resultaat kan het onderzoek een normaal ferritinegehalte vertonen, terwijl de weefsels al een tekort aan ijzer hebben.

Goede dag! Degenen die onlangs bij ons zijn gekomen, waarschijnlijk benieuwd wat het punt is van ijzertekort en problemen met de schildklier. Daarom, wie weet nog steeds niet over deze verbinding, ik vraag u om de twee voorgaande artikelen te lezen om de ernst van de situatie te realiseren. In het artikel "IJzertekort en hypothyreoïdie: waar is de verbinding?" Je zult leren hoe het niveau van ijzer en schildklier elkaar beïnvloeden, en in het artikel "Diagnose van ijzertekort" zul je een volledig nieuwe benadering van de diagnose van ijzerdeficiëntie ontdekken. Ik beloofde de vaste lezers dat ik het had over de behandeling van bloedarmoede, maar ik zal dit in het volgende artikel doen, en vandaag wil ik het probleem van latente ijzerdeficiëntie en latente bloedarmoede in meer detail belichten, omdat ik vermoed dat dit probleem door velen niet serieus wordt genomen, maar tevergeefs. Ik zal je laten zien welke niet-specifieke symptomen zich voordoen in geval van latente ijzerdeficiëntie en wat de vroegtijdige eliminatie van deze tekortkoming bedreigt.

Verborgen ijzergebrek. Hoe is het?

Zoals ik in eerdere artikelen al zei, is er een relatief kleine hoeveelheid ijzer in het menselijk lichaam, dus deze reserve moet tijdig worden aangevuld. Het gebrek aan ontvangst van dit mineraal met voedsel, verminderde absorptie, evenals verborgen en duidelijk bloedverlies verminderen de hoeveelheid ferritine - een ijzerdepot in het lichaam. Echter, gedurende enige tijd is het serumijzer en hemoglobine normaal, dus vaak wordt het probleem gemist door artsen. Als gevolg hiervan kan onder de verborgen ijzertekort de uitputting van ijzeropslag in weefsels en organen met een normaal niveau van ijzer en hemoglobine in het bloed worden begrepen. Het belangrijkste criterium voor het beoordelen van het niveau van afgezet mineraal is het niveau van ferritine. Daarom moet deze indicator altijd worden opgenomen in het onderzoek van personen met een hoog risico op anemie, waaronder patiënten met hypothyreoïdie (open en subklinisch) en auto-immune thyroiditis. Tot op heden wordt geschat dat latente ijzerdeficiëntie wordt gedetecteerd bij 20-30% van de mensen, en het percentage vrouwen met een risico op het ontwikkelen van bloedarmoede is van 50 tot 86%. Het bleek dat 25% van de gezonde vrouwen een verborgen ijzerdeficiëntie heeft die zich spontaan ontwikkelde. Bij vrouwen met risicofactoren ligt dit percentage zelfs hoger en bedraagt ​​het 46,2%. Zoals je kunt zien is het probleem niet ongewoon. Als je ijzertekort niet opheft, dan:

• kan zichzelf in 13,4% van de gevallen doorgeven
• kan in 60% van de gevallen op hetzelfde niveau blijven
• kan manifesteren, d.w.z. gaan naar een heldere anemie in 26,6% van de gevallen

Tekenen van latente bloedarmoede of ijzertekort

Misschien weet je dat bij de ontwikkeling van bloedarmoede, weefselhypoxie optreedt en trofische veranderingen in hen, omdat de belangrijkste functie van ijzer - het transport van zuurstof in de samenstelling van erytrocyten heem. Bij latente tekorten zijn er ook hypoxische verschijnselen en trofische weefselaandoeningen. Vreemd genoeg lijden haar, nagels en tanden het eerst. Begrijpt u nu waarom sommige vrouwen met hypothyreoïdie hun haar verliezen en hun nagels zelfs met genormaliseerde hormonen achteruitgaan? Deze processen zijn meer geassocieerd met ijzertekort, maar geen hormoonklieren. Vaak wordt in dergelijke gevallen de vermindering van ijzerreserves niet gediagnosticeerd en wordt het tekort niet aangevuld. Daarom klagen veel vrouwen over langdurig haarverlies, zelfs na het begin van de vervangingstherapie en de normalisatie van de schildklierhormoonspiegels. Dus hier zijn ze tekenen van ijzertekort:

Veranderingen in de zijkant van het spijsverteringskanaal worden ook waargenomen:

• atrofie van het mondslijmvlies
• stomatitis en / of glossitis
• cariës
• perversie van smaak in de vorm van verslaving aan rauw vlees, deeg, krijt, etc.
• de vorming van gebieden van keratinisatie op de schaal van de slokdarm, atrofie van de slijmlaag en de spierlaag van de slokdarm
• atrofische gastritis
• moeite met het doorslikken van vast voedsel

Bovendien hebben mensen met latente ijzerdeficiëntie de geur van benzine, kerosine, aceton, schimmels enz. D. Opgemerkt wordt dat vaak problemen openbaren het cardiovasculaire systeem in de vorm van vegetatieve-vasculaire dystonie hypotone type en gevoeligheid voor flauwvallen, myocardiale, cardiomyopathie. Ik heb het niet over de constellatie van veel voorkomende symptomen:

• zwakte
• vermoeidheid
• hoofdpijn
• duizeligheid
• chronische vermoeidheid
• spierzwakte en lage inspanningstolerantie
• verminderde algehele prestaties
• bleekheid van huid en slijmvliezen
• koude handen en voeten
• slaperigheid overdag
• verminderde immuniteit en gevoeligheid voor infectieziekten
• verlangen naar snoep, chocolade
• urine-incontinentie of aandrang tot urineren
• onstabiele stoel

Mee eens dat veel van deze symptomen niet specifiek zijn, een persoon kunnen vergezellen en sterk lijken op de symptomen van niet-gecompenseerde gipotiroz.

Wat bedreigt de verborgen ijzertekort?

Meestal rijst altijd de vraag: "Wat zal er gebeuren als ijzergebrek niet wordt behandeld?" Ik heb deze vraag gedeeltelijk al beantwoord, waarbij ik statistieken citeerde. Wat gebeurt er met mensen die ijzertekort hebben, maar niet bloedarmoede worden? Buitenlandse wetenschappers zeggen dat niets goed is. Dit geldt vooral voor kinderen. Een onderzoek in het VK toonde aan dat het IQ-niveau van meisjes met een tekort aan mineralen lager is dan dat van hun leeftijdsgenoten, maar zonder een tekort. Kinderen met ijzertekort zijn meer geïrriteerd en rusteloos door de toegenomen synthese van adrenaline en norepinefrine door de bijnieren. Verminderde immuniteit bedreigt de gezondheid van niet alleen kinderen, maar ook volwassenen met ijzertekort. Ik heb het niet over problemen met de schildklier. Daarnaast zijn er werken waar een verband zichtbaar is tussen vroege miskraam bij vrouwen met ijzertekort. Alopecia, vroeg grijs haar en dof haar - de prijs die wordt betaald voor het lage ijzergehalte in het lichaam. Komen overeen dat kaalheid en grijsheid, als tekenen van veroudering, voor niemand een vreugde is. Over het algemeen denk ik dat het u duidelijk werd dat verborgen ijzerdeficiëntie moet worden weggenomen, omdat er niets goeds te verwachten valt. Daarom moet latente ijzerdeficiëntie ook worden behandeld, evenals bloedarmoede.

Hoe te onthullen verborgen bloedarmoede?

Om ijzertekort te identificeren is genoeg om bloed te doneren voor ferritine, maar in sommige laboratoria kan het niet zo goed te doen als een veel factoren die lozhnonormalnye indicatoren kan geven. Daarom moet u samen met ferritine bloed doneren aan:

• OZHSS (totaal ijzerbindend vermogen)
• serum ijzer

Bereken daarna het percentage transferrine-verzadigbaarheid met ijzer met behulp van de formule: (ijzer / OZHSS) * 100%. Als de indicator minder dan 16% is, is dit precies ijzertekort, als de indicator minder dan 25% is, is er sprake van ijzertekort en wordt een proefbehandeling met ijzervoorbereidingen aanbevolen. En over welk medicijn je moet kiezen om het tekort aan mineraal te vullen, zal ik je vertellen in het volgende artikel. Abonneer u op blog-updates die het nog niet gedaan hebben om ze per e-mail te ontvangen. Hierop zeg ik je vaarwel, maar niet voor lang. Met warmte en zorg, endocrinoloog Dilyara Lebedeva

IJzergebrek is een veelvoorkomende pathologie die ontstaat door een afname van ijzervoorraad in het lichaam (als gevolg van onjuiste levensstijl, voeding en andere factoren). Het artikel beschrijft de tekenen en symptomen van ijzertekort en ijzertekort verborgen, in het bijzonder de macht in de aanwezigheid van ijzertekort in het lichaam, wat voedingsmiddelen helpen om de normale niveaus van ijzer in het bloed te herstellen.

Tekenen van ijzertekort

1. Zwakte, hoofdpijn, duizeligheid;
2. Slaperigheid, onvermogen om te focussen;
3. Moeilijkheden bij het uitvoeren van fysieke activiteiten;
4. Tachycardie (hartkloppingen);
5. Droge mond, pijn in de tong, papillae atrofie;
6. alopecia;
7. Blauwachtig wit van de ogen;
8. Vaak is er een verstoring van smaken: de wens om te eten klei, aarde - pica, de wens om ijs te eten - pakofagiya, de wens om te eten zetmeel papier - amilofagiya;
9. Gevoel van ongemak in de benen in rust, in beweging;
10. Verergering van de ziekte: coronaire hartziekte, hartfalen, dementie.

Latent ijzertekort

Het is een voorstadium van bloedarmoede met ijzertekort, "bloedarmoede zonder bloedarmoede". Gekenmerkt door het volgende:

• Normaal hemoglobineniveau.
• Afname van ijzergehalte in het serum en in het depot.
• Verhoogde ijzerabsorptie in het spijsverteringskanaal.
• Gebrek aan hemosiderine in macrofagen.
• Verhoogd serumijzerbindend vermogen.
• De aanwezigheid van weefselmanifestaties (sideropenie).

Sideropenic (iron deficiency syndrome) symptomen:

IJzergebrek dieet

Het is noodzakelijk om het dieet te diversifiëren met ijzerhoudend voedsel:

• Aanbevolen vleesproducten (kalfsvlees), slachtafval (tong, nier, lever).
• Plantaardige producten: soja, bonen, erwten, peterselie, spinazie, pruimen, gedroogde abrikozen, rozijnen, granaatappels, boekweit, rijst, brood.
• IJzer in zuivelproducten en melk bevat weinig, bovendien wordt het slechter geabsorbeerd.
• Tijdelijk geen producten met sorrel, cacao, chocolade of thee, die de ijzerabsorptie schaden.
• De opname van ijzer draagt ​​bij aan de toevoeging aan voedsel van citrusvruchten, zure bessen en fruit zonder pulp, ascorbinezuur.
• Je kunt ferro-mineraalwater gebruiken.
• Om de kans op het ontwikkelen van constipatie tijdens het gebruik van ijzersupplementen te verminderen, is het noodzakelijk om de voedingsvezels in het dieet te verhogen.

Verborgen ijzergebrek: wat betekent het

Kinderarts Maria Savinova zal u vertellen wat een ijzertekort is en hoe het te diagnosticeren.

IJzergebrek is een van de meest voorkomende tekortkomingen, die gepaard gaat met verstoringen in veel lichaamssystemen (bloedarmoede, verminderde immuniteit, stoornissen in enzymsystemen, enz.). In Europese landen heeft ongeveer 30% van de bevolking een verborgen ijzertekort. Bij kinderen in de leerplichtige leeftijd wordt ijzertekort aangetroffen in 18% van de gevallen en bij jonge kinderen - in 45-50%.

De biologische betekenis van ijzer wordt bepaald door de actieve deelname aan weefselademhaling, redoxreacties, de vorming van specifieke immuniteitsfactoren en dus de invloed ervan op aanpassingsprocessen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van ijzertekort zijn:

1. Onvoldoende inname van ijzer uit voedsel;
2. Verhoogd ijzerverlies;
3. Toegenomen lichaamsbehoefte aan ijzer in bepaalde perioden van het leven.

In het lichaam is ijzer in drie vormen: gedeponeerd, transport of hemoglobine. Bij ijzertekort zijn de fondsen opeenvolgend leeg. Ten eerste is ijzer uitgeput van het depot, vervolgens van het transportfonds en als laatste van alles - hemoglobine-ijzer.

IJzergebrek kan lange tijd onopgemerkt blijven tot er bloedarmoede door ijzertekort ontstaat. Bij afwezigheid van behandeling bij kinderen is er een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling, een verandering in gedragsreacties, een versnelde hartslag met weinig inspanning en chronische gastritis.

Er zijn drie vormen van ijzertekort:

1. De ijzertekort is wanneer het weefseldepot van ijzer leeg is en het niveau van transport- en hemoglobinefonds wordt gehandhaafd. Klinische manifestaties van deze fase hebben dat niet.
2. Latent (verborgen) ijzertekort - wanneer het gehalte aan afgezet en transportijzer afneemt. De activiteit van ijzerbevattende enzymen neemt af, maar het niveau van hemoglobine blijft normaal.
3. IJzergebreksanemie.

Latent tekort aan ijzer of pre-anemie wordt gekenmerkt door de volgende klinische verschijnselen:

• Epitheliaal syndroom (droge huid, broosheid, spleet, haaruitval, huidpigmentatie, kleverige botten in de mondhoeken, broze nagels)
• Veranderingen in het spierstelsel (ondervoeding)
• Afwijkingen van het zenuwstelsel (prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, vermoeidheid, verstoorde smaak en geur, etc.)

Latente ijzerdeficiëntie wordt beschouwd als een functionele beperking en vormt 70% van alle toestanden van ijzerdeficiëntie. Aangezien hemoglobinespiegels tijdens latente ijzerdeficiëntie normaal blijven, wordt deze aandoening vaak niet herkend tijdens screeningstests voor kinderen.

Laboratoriumdiagnose van verschillende stadia van ijzerdeficiëntie is als volgt:

1. Prelaptieve ijzerdeficiëntie

• Afname van het serum-ferritine-niveau tijdens biochemisch onderzoek (BI).

2. Latent ijzertekort

• Afname van het hemoglobinegehalte in de erytrocyt - in de algemene bloedtest (UAC)
• De afname van de concentratie van hemoglobine in de erytrocyt - in de UAC
• De grootte en kleur van rode bloedcellen wijzigen - in de KLA
• Ferritin Reduction - BI
• Gereduceerd serumijzer - in BI
• Verhoging van het algemene ijzerbindende vermogen van serum (OZHSS) - in BI
• Afname van transferrine-verzadiging met ijzer-in-BI

3. IJzergebreksanemie, naast veranderingen die kenmerkend zijn voor latente ijzerdeficiëntie, wordt waargenomen:

• Verminderd hemoglobinegehalte - in UAC
• Vermindering van het aantal rode bloedcellen - in de KLA
• Verlaging van de kleurindex - in UAC

Aangezien de prevalentie van latente ijzergebrek bij kinderen groot is, is het noodzakelijk om eenmaal per jaar een KLA en een bloed-BI te hebben. Als een ijzerdeficiëntie wordt gedetecteerd, wordt het dieet gecorrigeerd en behandeld met ijzersupplementen. Maar een teveel aan ijzer in het lichaam is niet nuttig, dus de behandeling moet worden uitgevoerd onder dynamische laboratoriumcontrole.

Zegene jou!

Laatste nieuws:

Zwangerschap en bevalling

Van geboorte tot jaar

Van 1 tot 6 jaar

Van 9 tot 16 jaar

familie

Handige links

of
Log in met:

of
Log in met:

BEDANKT VOOR REGISTRATIE!

Binnen een minuut moet een activeringsbrief bij de opgegeven e-mail aankomen. Volg gewoon de link en geniet van onbeperkte communicatie, handige services en een aangename sfeer.

REGELS VAN HET WERK MET DE SITE

Ik geef toestemming voor de verwerking en het gebruik van het UAUA.info webportaal (hierna "de webportaal") van mijn persoonlijke gegevens, te weten: naam, achternaam, geboortedatum, land en woonplaats, e-mailadres, IP-adres, cookies, registratie-informatie op websites - sociale internetnetwerken (hierna "persoonlijke gegevens" genoemd). Ik geef ook toestemming voor de verwerking en het gebruik door het webportaal van mijn persoonlijke gegevens van de websites die ik heb aangegeven - sociale internetnetwerken (indien aangegeven). De persoonlijke gegevens die door mij worden verstrekt, kunnen door het webportaal uitsluitend worden gebruikt met het oog op mijn registratie en identificatie op het webportaal, evenals voor het doel van mijn gebruik van de diensten van het webportaal.
Ik bevestig dat sinds mijn registratie op het webportaal, ik op de hoogte ben gebracht van het doel van het verzamelen van mijn persoonlijke gegevens en het opnemen van mijn persoonlijke gegevens in de persoonlijke gegevensdatabase van gebruikers van het webportaal, met de rechten voorzien in Art. 8 van de wet van Oekraïne "Over de bescherming van persoonsgegevens", lees ().
Ik bevestig dat als het nodig is om deze kennisgeving in een geschreven (documentaire) vorm te ontvangen, ik een overeenkomstige brief stuur naar [email protected] met vermelding van mijn postadres.

Er is een brief verzonden naar de opgegeven e-mail. Om uw wachtwoord te wijzigen, volgt u gewoon de link die erin staat.

2.4.2. Latent ijzertekort.

Latente tekort aan ijzer in het lichaam - de tweede fase van ijzertekort. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van "uitputting" van weefselreserves van ijzer en wordt gekenmerkt door een afname van het gehalte van zowel gedeponeerd ijzer als zijn transportpool. Geleidelijk aan, als gevolg van ijzergebrek, neemt de activiteit van Fe-bevattende enzymen af. Bovendien zijn de snelheid van de hemoglobinesynthese, het totale gehalte en de verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine niet veranderd.

Latent ijzertekort

wordt gekenmerkt door ijzertekort in weefseldepots en een afname van zijn transportvoorraad, maar zonder vermindering van hemoglobine en zich ontwikkelende anemie

De latente tekort aan ijzer, in tegenstelling tot de prelarente, heeft klinische manifestaties (zie sectie 2.4). De laatste zijn voornamelijk te wijten aan trofische stoornissen die zich ontwikkelen als gevolg van een afname van de activiteit van ijzerbevattende enzymen.

2.4.3. IJzergebreksanemie.

IJzergebreksanemie (IDA) is het laatste stadium van ijzergebrek in het lichaam. IDA - klinisch manifeste ijzerdeficiëntie (Alekseenko IF, 1996).

IDA is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een afname van hemoglobine als gevolg van ijzergebrek in het lichaam. In tegenstelling tot de meeste andere anemieën gaat IDA vaak niet gepaard met een significante afname van het aantal rode bloedcellen per bloedvolume per eenheid. Het ontwikkelt zich alleen wanneer de ijzerreserves in het lichaam uitgeput zijn (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). Dit vermindert de synthese van hemoglobine, verhoogt de concentratie van protoporfyrine in erytrocyten (Langer EE et al., 1972). Rode bloedcellen krijgen typische morfologische tekenen die kenmerkend zijn voor bloedarmoede door ijzertekort: microcytose, anisocytose, poikilocytose (Mosyagina, EN, 1969; Kalinicheva, VI, 1983; WHO, 1977, enz.). De verzadiging van erytrocyten met hemoglobine neemt geleidelijk af, waardoor hun normochromie wordt vervangen door hypochromie. Een afname van de hemoglobineconcentratie leidt tot de ontwikkeling van anemische hypoxie, een soort hemische hypoxie. Het gevolg van anemische hypoxie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de reeds bestaande remming van de activiteit van enzymen van weefselrespiratie, zijn dystrofische processen in weefsels en organen (Pototskaya II, 1977).

2.5. Klinische manifestaties van ijzertekort bij kinderen.

Het klinische beeld van sideropenische aandoeningen hangt af van de mate en het stadium van ontwikkeling van ijzerdeficiëntie en van de duur van het bestaan ​​ervan. Klinische tekenen van latente ijzerdeficiëntie zijn te wijten aan een afname van de activiteit van ijzerbevattende enzymen en manifest sideropenisch syndroom

Sideropenic syndroom omvat:

epitheliale veranderingen (trofische stoornissen van de huid, nagels, haar, slijmvliezen);

perversie van smaak (pica chlorotica) en geur;

overtreding van intestinale absorptie;

dysfagie en dyspeptische veranderingen;

afname van lokale immuniteit (verhoogde incidentie van acute darm- en luchtweginfecties).

Bij jonge kinderen met sideropenische aandoeningen komen epitheliale aandoeningen veel minder vaak voor, en koilonihia ("verzonken nagel") worden over het algemeen niet gedetecteerd (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979; Malakhovsky Yu.E., 1981). Tegelijkertijd heeft elk derde kind met ijzertekort jonger dan 3 jaar een vervorming van smaak en geur. Er werd ook vastgesteld dat bij jonge kinderen, ondanks significante veranderingen in het transportfonds van ijzer, de klinische symptomen van sideropenie minimaal zijn. Yu.E. Malakhovsky (1981) vestigt de aandacht - de klinische manifestaties van latente hyposiderosis "nemen toe met de leeftijd van het kind, wat het belang van de duur van ijzerdeficiëntie voor klinische manifestatie bevestigt De frequentie van detectie van verschillende klinische tekenen van epitheliale stoornissen bij kinderen met ijzerdeficiëntie-omstandigheden is weergegeven in Tabel 5.

IJzertekort

IJzergebrek of bloedarmoede - een pathologische toestand van het lichaam, waarbij de hoeveelheid hemoglobine in het bloed en de rode bloedcellen afneemt. Hemoglobine is een eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen (erytrocyten) en is verantwoordelijk voor het transport van zuurstof van de longen naar organen en weefsels van het lichaam.

IJzergebrek kan op elke leeftijd voorkomen. Het wordt vaak een satelliet van verschillende ziekten en bepaalde fysiologische toestanden van het lichaam (zwangerschap, een periode van toegenomen groei, borstvoeding, enz.).

Oorzaken van ijzertekort

De meest voorkomende oorzaken van ijzertekort in het lichaam zijn:

• Onvoldoende dieet met onvoldoende hoeveelheden ijzer. Dit fenomeen komt vooral veel voor bij kinderen en jonge vrouwen. Vaak is ijzergebrek te zien bij kinderen die van melk houden, maar zelden voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan ijzer. Ook kan ijzertekort vaak worden gevonden bij jonge meisjes die een streng dieet volgen.
• De periode van verhoogde groei van het organisme. Kinderen onder de drie jaar groeien meestal zo snel dat hun lichaam simpelweg geen tijd heeft om de benodigde hoeveelheid ijzer te produceren.
• Zwangerschap en borstvoeding. Vrouwen hebben op dit moment het dubbele aantal ijzer nodig. Dat is de reden waarom zwangere vrouwen regelmatig moeten worden getest op bloedarmoede en hun dieet moeten verrijken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer. Het interfereert ook niet met de dagelijkse ijzersupplementen.
• Bloedverlies is een van de meest voorkomende oorzaken van ijzertekort bij volwassenen. Bij vrouwen kan ijzertekort worden veroorzaakt door te veel menstruatie. Bloedverlies kan worden veroorzaakt door inwendige bloedingen, bijvoorbeeld in het maag-darmkanaal. Vele factoren kunnen maagbloedingen veroorzaken: colitis ulcerosa, maagzweer, aspirine op de lange termijn of kanker. Daarom is het bepalen van de oorzaak van ijzertekort een belangrijk punt in de behandeling van een patiënt.

Meestal ontwikkelt ijzergebrek zich bij vrouwen, wat gepaard gaat met regelmatig bloedverlies. Ook ontwikkelt ijzertekort in het lichaam zich met:

• endometriose;
• chirurgische en gynaecologische operaties;
• lange en zware menstruatie;
• baarmoeder myoma;
• disfunctioneel baarmoederbloeden;
• de aanwezigheid van intra-uteriene anticonceptiva;
• naleving van verschillende diëten, enz.

Symptomen van ijzertekort

Voorwaardelijk ijzergebrek kan worden onderverdeeld in twee fasen: latent ijzerdeficiëntie en bloedarmoede door ijzertekort.

Bij latente ijzerdeficiëntie worden de volgende symptomen waargenomen:

• Bloed hemoglobine niveaus zijn normaal;
• de weefselreserves van ijzer worden verminderd;
• er zijn geen klinische symptomen van ijzertekort;
• verlaagt geleidelijk de activiteit van ijzerbevattende enzymen;
• volwassenen worden gekenmerkt door een compenserende toename van ijzeropname in de darm.

Bij ijzergebreksanemie worden de volgende symptomen waargenomen:

• de ijzerreserves in het lichaam zijn uitgeput;
• verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine wordt aanzienlijk verminderd, wat leidt tot hun hypochromie;
• dystrofische veranderingen komen voor in organen en weefsels;
• in erytrocyten wordt een verhoogde hoeveelheid protoporfyrine waargenomen;
• het niveau van hemoglobine in het bloed en de productie ervan wordt verminderd.

Kenmerkende symptomen van ijzertekort zijn hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, snelle hartslag en kortademigheid met weinig inspanning, spierzwakte, verminderde reukzin en smaak, verlies van eetlust, tinnitus en flikkerende vliegen voor uw ogen.

Ook een symptoom van ijzertekort is bleekheid van de huid. Droogte en schilfering van de huid, breekbaarheid en haarverlies, verbreking van nagels worden waargenomen. In de mondhoeken kan er zaad verschijnen, er treden dyspeptische stoornissen op. In veel opzichten zijn al deze symptomen afhankelijk van de ernst van de ziekte en de duur van ijzergebrek in het lichaam.

Diagnose van ijzertekort

Als bloedarmoede wordt vermoed, adviseert de arts de patiënt om een ​​volledig bloedbeeld te hebben. De volgende symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van ijzergebrek in het lichaam: een afname van het hemoglobine en rode bloedcellen in het bloed, een afname van serumijzer en serumferritine in het bloed, een toename van de transferrine-saturatiecoëfficiënt.

Beginselen voor de behandeling van ijzertekort

Het is onmogelijk om het gebrek aan ijzer alleen te compenseren met ijzerhoudende producten. Zonder falen, schrijven artsen ijzersupplementen voor. Je moet weten dat deze medicijnen lang, minimaal twee maanden worden voorgeschreven.

Dieet speelt ook een belangrijke rol. Het menu moet ascorbinezuur en eiwit bevatten, die bijdragen aan de vorming van complexe ijzerverbindingen in het lichaam en hun betere opname in de darm. Samen met ijzerpreparaten is het noodzakelijk om de consumptie van zuivelproducten en calcium, koffie, thee en andere producten met een hoog gehalte aan fosfaten en oxalaten tot een minimum of helemaal te beperken.

Moderne ijzersupplementen hebben meestal geen bijwerkingen. Bovendien zijn ze bedekt met een speciale coating die de interactie van spijsverteringssap met ijzer voorkomt, waardoor irritatie van het maagslijmvlies wordt vermeden.

Na het herstel van het normale hemoglobinegehalte in het bloed, is het noodzakelijk om de behandeling van ijzertekort nog enkele maanden voort te zetten om reserves aan te vullen en latente ijzerdeficiëntie te voorkomen.

Alle ijzertekorttoestanden zijn omkeerbaar van aard. Het is belangrijk om de behandeling van ijzertekort zo vroeg mogelijk te beginnen om de ijzervoorraden van het lichaam te herstellen.

Preventie van ijzertekort

Sommige soorten bloedarmoede, vooral die veroorzaakt door ondervoeding, kunnen met succes worden voorkomen. Om dit te doen, moet het dieet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan ijzer. Deze omvatten zeevruchten, noten, volle granen, groene bladgroenten (spinazie, broccoli), gedroogde vruchten (gedroogde pruimen, gedroogde abrikozen, rozijnen), bonen, met ijzer verrijkte granen en brood.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Wat is een verborgen ijzertekort? Symptomen, diagnose, behandeling en preventie van de ziekte

Spoorelementen in ons lichaam spelen een belangrijke rol. Dit element is ijzer, dat wordt geabsorbeerd door het heemeiwit en zich op het oppervlak van rode bloedcellen bevindt. Verstoring van oxidatieprocessen en het herstel van evenwicht in cellen en weefsels, gebrek aan zuurstof leidt tot uithongering van weefsels. De ontwikkeling van ischemische processen is het gevolg van een schending van dit evenwicht.

Het concept van latente (verborgen) ijzerdeficiëntie

IJzer behoort tot de sporenelementen, waarvan de snelheid in het lichaam slechts 4-5 gram is. Deze hoeveelheid biedt de behoefte van het lichaam aan dit element. IJzergebrek heeft verschillende vormen van manifestaties. De latente of latente vorm van deficiëntie is de tweede fase in de ontwikkeling van ijzergebreksanemie.

De functies van ijzer in het menselijk lichaam

De rol van ijzer in het menselijk lichaam is divers. Iron is betrokken bij de processen:

• bloedvorming;
• zorgen voor zuurstoftoevoer en celrespiratie;
• redoxreacties in cellen;
• immunologische.

Inbegrepen in eiwitten, enzymen, cytochromen. De fysiologische functies ervan zorgen voor de normale werking van de schildklier. Het is een ontgiftingssubstantie die betrokken is bij een complexe keten van bilirubine-transformaties. Door toxines te neutraliseren die zich in het leverweefsel verzamelen, beschermt het weefsels tegen waterstofperoxide dat wordt gevormd. Het wordt gevormd door leukocyten om de enzymen van pathogene micro-organismen te neutraliseren.

Het micro-element is betrokken bij de verteerbaarheid van vitamines van groep B en het gebrek beïnvloedt de toestand van de huid, het haar, de nagels (droog, breekbaar).

Vormen van ijzertekort

De fysiologische rol in het lichaam beïnvloedt alle niveaus van zijn organisatie van genetisch tot orgaan- en systemisch. Volgens de classificatie van V.A. Burlev gaat ijzergebrek door drie stadia vóór het begin van klinische symptomen.

Tabel - Stadia van ontwikkeling van klinische symptomen van ijzertekort

Absorptie bij exogene opname in het maagdarmkanaal vindt plaats in het jejunum en in de twaalf zweren van de twaalfvingerige darm. Dit proces hangt af van de factoren:

• het gehalte aan sporenelementen in voedsel;
• biobeschikbaarheid;
• ijzertekort in de weefsels van het lichaam (behoefte).

Het absorptiemechanisme begint met de aanval van het slijmvlies door een borstel die het oplost. Als het de cel binnenkomt door het gevoelige membraan, hoopt het zich daarin op en komt het in de bloedbaan. IJzer in de toedieningsvorm wordt beter opgenomen dan uit voedsel.

Oorzaken van latente ijzertekort

Het gebrek wordt veroorzaakt door de verschillende redenen.

Tabel - Oorzaken van latente ijzerdeficiëntie.

Chirurgische procedures veroorzaken niet altijd een afname van het hemoglobine in het lichaam. Met bloedverlies als gevolg van operaties en andere oorzaken. Pasgeboren kinderen lopen gevaar, aangezien tot 2 jaar oud moederlijk ijzer aanwezig is in het lichaam van het kind.

Karakteristieke klinische manifestaties van de latente ijzerdeficiëntieperiode (symptomen)

Veranderingen in de inhoud van een element in het lichaam, dat betrokken is bij metabole processen en de voeding van weefsels en lichaamssystemen, worden beïnvloed door de algemene toestand van het lichaam. Iron deficiency states hebben drie vormen:

1. Predlatentny. Laboratoriumwaarden blijven normaal. De ijzerabsorptietest is normaal gesproken 10-15%, maar in deze periode is deze verhoogd en bedraagt ​​deze 50%.
2. Latent. Laboratoriumwaarden, zoals serumijzer, ferritine en transferrine, zijn verlaagd, terwijl erythrocyten, hemoglobine, hematocriet, erytrocytenindices normaal zijn.
3. De manifeste vorm ontwikkelt zich onder stress en veroorzaakt de ontwikkeling ervan.

Symptomen manifesteren vormen zich manifesteren:

1. Droge huid, bleekheid, die optreedt wanneer de bloedkleurindices verminderen, waardoor deze roze wordt als de vaten van de huid worden gevuld.
2. Haar en nagels worden broos, saai en breken hun structuur.
3. De broodjes ontwikkelen zich (zweren in de mondhoeken).
4. Ondervoeding van het zenuwstelsel leidt tot een gebrek aan coördinatie, verminderde intelligentie en geheugen.
5. Vliegen voor de ogen en tinnitus, duizeligheid die optreedt in strijd met de bloedcirculatie en voeding in de vaten van de hersenen.
6. Slaperigheid, vermoeidheid, zwakte als symptoom van een schending van de intracellulaire voeding van lichaamsweefsels.
7. Hartritmestoornissen (tachycardie), hypotensie, pijn op de borst treden op tijdens zuurstofverbranding van de hartspier.
8. Kortademigheid en zwelling treden op bij verminderde redox-processen in de weefsels. Symptomen van ijzertekort - zaedy
9. De perversie van smaak (de wens om krijt, aarde te eten).
10. Ontwikkeling en exacerbatie van mondziekten (glossitis, cariës, stomatitis).
11. De ontwikkeling van immunodeficiëntie-omstandigheden die leiden tot frequente verkoudheid, schimmelziekten.
12. Lokale immuniteit is aangetast en wanneer wonden en foci van infectie op de huid verschijnen, is hun genezing moeilijk en vereist een geïntegreerde aanpak.
13. De groei en ontwikkeling van kinderen is verminderd, omdat de weefsels zuurstof missen.
14. Gewichtsverlies, spiermassa.
15. Erectiestoornissen bij mannen.

Deze symptomen treden op bij trofische stoornissen in weefsels en metabolische processen in de cellen.

Diagnose en behandeling van LJ

De bepaling van het niveau van het spoorelement in het lichaam met latente tekorten wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

1. KLA. Het hemoglobinegehalte bij vrouwen is 120 mg / l. (in de zuidelijke regio's, in het noorden is het hoger), voor mannen - 130 mg / l.
2. Erythrocyt indices nemen af.
3. Microcytose, anisocytose (verandering in de omvang van de erythrocyten), poikilocytose (gewijzigde erytrocyten stopten met het uitvoeren van hun functies).
4. Het niveau van transferrine (ijzertransporteiwit). De norm bij mannen is 2,1-3,6 mg / l, bij vrouwen 2,5-3,8 mg / l.
5. Ferritin-niveau Eiwit is een indicator van de acute fase van inflammatoire, oncologische ziekten, meestal verhoogd in dergelijke processen, maar het is verminderd in LJ.

De behandeling van latente tekorten begint met het opnemen van met ijzer verrijkt voedsel in de voeding. Deze producten zijn:

Ongeveer is deze hoeveelheid aanwezig in 100 g van het product.

Voorbereidingen om het sporenelement aan te vullen zijn:

Geneesmiddelen worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap, tijdens de revalidatie na bloedverlies en als preventie van bloedarmoede in voeding en voedingsvoeding.

IJzergebreksanemie. Classificatie van bloedarmoede

Volgens ICD nummer 10 is bloedarmoede opgenomen in de klasse "Ziekten van het bloed en de bloedvormende organen". ICD-classificatie met codetoekenning aan elk type bloedarmoede is opgenomen in codegroep D50 - D64. In deze groep wordt bloedarmoede onderscheiden:

• voedselgerelateerd (D50 - D53);
• hemolytisch (D55 - D59);
• aplastisch en andere (D60 - D64);
• bij chronische ziekten (D63).

Tabel - Classificaties van bloedarmoede en hun ontwikkelingsmechanismen

Wat is latente ijzertekort en hoe moet het worden behandeld?

De inhoud

Latente ijzerdeficiëntie treedt op in het menselijk lichaam als gevolg van onvoldoende inname van dit spoorelement daarin. Dit is de tweede fase van het menselijke ijzerdeficiëntie. Latente ijzerdeficiëntie manifesteert zich door een afname in enzymactiviteit in de weefsels van actieve stoffen, wat leidt tot een verandering in smaakvoorkeuren bij mensen. Latente ijzerdeficiëntie wordt gekenmerkt door sideropenisch syndroom, waarbij er een verandering is in de huid en het optreden van spierzwakte.

De functies van ijzer in het menselijk lichaam

In het menselijk lichaam is er behoefte aan tijdige ontvangst van alle noodzakelijke vitaminen en mineralen. Als dit om een ​​of andere reden niet gebeurt, ontstaat een tekort aan deze stoffen en een defect in het lichaam.

IJzergebrek komt veel vaker voor dan andere deficiënte toestanden, meestal ervaren bij jonge kinderen, dan volwassenen en adolescenten.

De actieve deelname van dit sporenelement aan het gedrag van redoxreacties, de activiteit van het immuunsysteem en aanpassingsfuncties is van groot belang. Maar de relatie met weefselrespiratie blijft belangrijk.

Daarom wordt ijzergebrek vaak gemanifesteerd door de aanwezigheid van bloedarmoede.

De redenen voor het gebrek aan in het lichaam zijn anders:

1. Het gebruik van voedsel met een laag gehalte van dit sporenelement in hen.
2. Verhoogde behoefte aan ijzer vanwege de verhoogde consumptie door het lichaam, groeiperiodes bij kinderen en bloeden.
3. Chirurgische interventie.
4. Ziekten geassocieerd met de assimilatie van dit sporenelement.
5. Erfelijkheid.
6. Verminderde ijzeren overdracht door gebrek aan transferrine.
7. Zwangerschap bij vrouwen.

Dit sporenelement wordt in het lichaam gedistribueerd naar het afgezette ijzer, dat ferritine omvat, en het behoort ook tot de groep van niet-haem-enzym- en transportverbindingen. Maar een aanzienlijk deel ervan maakt deel uit van hemoglobine.

Vormen van ijzertekort

Wanneer er onvoldoende toevoer van dit sporenelement met voedsel is, beginnen de reserves in het lichaam te verminderen. Dit proces vindt sequentieel plaats: eerst van de gedeponeerde bron, dan verliest het niet-heemtransportfonds zijn voorraad, dan komt de beurt aan hemoglobine.

Een dergelijke tekortkoming van deze microcel in het lichaam is verdeeld in perioden:

1. De voorperiode van ijzerdeficiëntie begint met volledig behoud van de samenstelling van dit spoorelement in de opslag van transport en hemoglobine. Maar het niveau ervan valt in het weefseldepot, hoewel het zich uiterlijk niet manifesteert.
2. Wanneer de afname in afgezet ijzer doorgaat, begint het transportniveau bij normale hemoglobineniveaus te verminderen, waarna een latente (verborgen) periode van tekort aan dit spoorelement optreedt. IJzerhoudende enzymen verminderen geleidelijk hun activiteit.
3. Als het hemoglobinegehalte daalt, vindt de volgende periode met de naam "bloedarmoede door ijzertekort" plaats.

IJzergebrek bij kinderen met late detectie en behandeling kan chronische gastritis, tachycardie, problemen bij de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken. Het kind ervaart constante vermoeidheid en zwakte, wordt nerveus en prikkelbaar, wat zijn gedrag en relaties met anderen beïnvloedt.

Karakteristieke klinische manifestaties van de latente ijzerdeficiëntieperiode

Heel vaak tijdens het onderzoek van kinderen op school of in enquêtes onder de volwassen populatie, wordt LJ niet herkend, omdat het verborgen is, en een bloedtest duidt op een normaal niveau van hemoglobine.

LJ wordt beschouwd als een functionele verandering met externe manifestaties:

• spierhypotrofie;
• branden in de vulva en jeuk;
• cheilitis (broodjes) in de mondhoeken;
• droogte en geelheid van de huid;
• verlies en breuk van haar;
• gelaagdheid van de nagelplaat.

Tijdens deze periode treedt het sideropenisch syndroom op met een verstoring van smaak en geur. Er is een schending van de functies van slikken met een onaangenaam tintelend gevoel in de tong, een droge mond en een coma gevoel in de keel.

Er treden veranderingen op in het zenuwstelsel als gevolg van algemene zwakte en verminderde prestaties. Een persoon wordt emotioneel kwetsbaar en prikkelbaar, wat zijn intellect kan beïnvloeden. Frequente hoofdpijn en duizeligheid kunnen leiden tot de ontwikkeling van frequente syncope.

Deze aandoeningen treden op als gevolg van een gebrek aan weefseldeficiëntie van ijzer en niet van de bloedarmoede toestand van het lichaam. Pathologisch functioneren van organen en systemen begint met een weefseltekort van dit spoorelement.

Wanneer een hemoglobinegehalte wordt verlaagd in een bloedtest, heeft een persoon ernstige klinische manifestaties die afhankelijk zijn van de duur van de ziekteperiode en niet in het stadium van anemie.

Diagnose en behandeling van LJ

Als een persoon de bovenstaande symptomen heeft, kan de arts hem verdenken van het ontwikkelen van bloedarmoede. Om de diagnose te bevestigen, moet de patiënt worden getest. De eenvoudigste methode voor het diagnosticeren van ijzerdeficiëntie is een complete bloedtelling van een vinger. Het vertoont een afname van het hemoglobinegehalte.

Bij het identificeren van deze aandoening wordt in de biochemische studie van de bloedtest waargenomen:

• een afname van de samenstelling van ferritine in het bloed;
• afname van serumijzer;
• afname van ijzer transferrine;
• toename van de totale ijzerbindende capaciteit in het serum.

Wanneer bloedtesten afwijkingen in verband met ijzertekort aan het licht brengen, moet de behandeling beginnen, wat niet alleen met voedingscorrectie kan worden gedaan. Hoewel het op dieet zijn ook een zeer belangrijk punt in de behandeling van bloedarmoede is.

Om het lichaam te verzadigen met het ontbrekende ijzer, is het noodzakelijk om (niet minder dan 2 maanden) preparaten te nemen die dit ontbrekende spoorelement bevatten. Na het herstel van hemoglobine in het bloed, is het noodzakelijk om de verloren weefselreserves van ijzer in het lichaam te vernieuwen.

2.4.2. Latent ijzertekort.

Latente tekort aan ijzer in het lichaam - de tweede fase van ijzertekort. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van "uitputting" van weefselreserves van ijzer en wordt gekenmerkt door een afname van het gehalte van zowel gedeponeerd ijzer als zijn transportpool. Geleidelijk aan, als gevolg van ijzergebrek, neemt de activiteit van Fe-bevattende enzymen af. Bovendien zijn de snelheid van de hemoglobinesynthese, het totale gehalte en de verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine niet veranderd.

Latent ijzertekort

wordt gekenmerkt door ijzertekort in weefseldepots en een afname van zijn transportvoorraad, maar zonder vermindering van hemoglobine en zich ontwikkelende anemie

De latente tekort aan ijzer, in tegenstelling tot de prelarente, heeft klinische manifestaties (zie sectie 2.4). De laatste zijn voornamelijk te wijten aan trofische stoornissen die zich ontwikkelen als gevolg van een afname van de activiteit van ijzerbevattende enzymen.

2.4.3. IJzergebreksanemie.

IJzergebreksanemie (IDA) is het laatste stadium van ijzergebrek in het lichaam. IDA - klinisch manifeste ijzerdeficiëntie (Alekseenko IF, 1996).

IDA is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een afname van hemoglobine als gevolg van ijzergebrek in het lichaam. In tegenstelling tot de meeste andere anemieën gaat IDA vaak niet gepaard met een significante afname van het aantal rode bloedcellen per bloedvolume per eenheid. Het ontwikkelt zich alleen wanneer de ijzerreserves in het lichaam uitgeput zijn (Baiton D.F., Finch C.A., 1972). Dit vermindert de synthese van hemoglobine, verhoogt de concentratie van protoporfyrine in erytrocyten (Langer EE et al., 1972). Rode bloedcellen krijgen typische morfologische tekenen die kenmerkend zijn voor bloedarmoede door ijzertekort: microcytose, anisocytose, poikilocytose (Mosyagina, EN, 1969; Kalinicheva, VI, 1983; WHO, 1977, enz.). De verzadiging van erytrocyten met hemoglobine neemt geleidelijk af, waardoor hun normochromie wordt vervangen door hypochromie. Een afname van de hemoglobineconcentratie leidt tot de ontwikkeling van anemische hypoxie, een soort hemische hypoxie. Het gevolg van anemische hypoxie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de reeds bestaande remming van de activiteit van enzymen van weefselrespiratie, zijn dystrofische processen in weefsels en organen (Pototskaya II, 1977).

2.5. Klinische manifestaties van ijzertekort bij kinderen.

Het klinische beeld van sideropenische aandoeningen hangt af van de mate en het stadium van ontwikkeling van ijzerdeficiëntie en van de duur van het bestaan ​​ervan. Klinische tekenen van latente ijzerdeficiëntie zijn te wijten aan een afname van de activiteit van ijzerbevattende enzymen en manifest sideropenisch syndroom

Sideropenic syndroom omvat:

epitheliale veranderingen (trofische stoornissen van de huid, nagels, haar, slijmvliezen);

perversie van smaak (pica chlorotica) en geur;

overtreding van intestinale absorptie;

dysfagie en dyspeptische veranderingen;

afname van lokale immuniteit (verhoogde incidentie van acute darm- en luchtweginfecties).

Bij jonge kinderen met sideropenische aandoeningen komen epitheliale aandoeningen veel minder vaak voor, en koilonihia ("verzonken nagel") worden over het algemeen niet gedetecteerd (Bisyarina V.P., Kazakova L.M., 1979; Malakhovsky Yu.E., 1981). Tegelijkertijd heeft elk derde kind met ijzertekort jonger dan 3 jaar een vervorming van smaak en geur. Er werd ook vastgesteld dat bij jonge kinderen, ondanks significante veranderingen in het transportfonds van ijzer, de klinische symptomen van sideropenie minimaal zijn. Yu.E. Malakhovsky (1981) vestigt de aandacht - de klinische manifestaties van latente hyposiderosis "nemen toe met de leeftijd van het kind, wat het belang van de duur van ijzerdeficiëntie voor klinische manifestatie bevestigt De frequentie van detectie van verschillende klinische tekenen van epitheliale stoornissen bij kinderen met ijzerdeficiëntie-omstandigheden is weergegeven in Tabel 5.