LDH in bloed biochemie: verhoogd, normaal, wat het is

LDH in de biochemische analyse van bloed is een parameter die de aard van veel specifieke en niet-specifieke pathologieën kan verduidelijken. LDH (lactaatdehydrogenase) wordt in laboratoriumonderzoeken niet alleen gebruikt om pathologieën te identificeren, in sommige gevallen is deze indicator nodig om de hersteldynamiek van de patiënt bij te houden.

enzymen

Wetenschap kent twee manieren om biochemische reacties in levende organismen te versnellen - door de temperatuur te verhogen en door een stof-katalysator (enzym) toe te voegen. Enzymen in de natuur zijn vaak zeer gespecialiseerde stoffen die een enkele reactie kunnen katalyseren. Het ATP-aza-enzym splitst bijvoorbeeld alleen het ATP-molecuul en de kinase-enzymen katalyseren de overdracht van moleculen van fosfaatgroepen en alleen.

Lactaatdehydrogenase is een enzym dat betrokken is bij glycolyse-reacties, het helpt lactaat om te veranderen in pyruvaat. Tijdens dit proces wordt een belangrijk co-enzym NADH gevormd (nicotinamide-adenine-dinucleotide gereduceerd).

Wat is LDH in geavanceerde biochemische bloedtesten?

In bloedserum bestaat lactaat dehydrogenase in vijf isozymvarianten - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Dit zijn speciale moleculaire vormen van lactaatdehydrogenase, die hun eigen specifieke kenmerken hebben. Biochemici geven LDH weer als een tetrameer dat bestaat uit een bepaald aantal van twee soorten subeenheden - M (van het Engelse woord "muscle") en H (van het Engelse woord "heart"). Het impliceert dus de plaats van lokalisatie van een of ander type LDH - in de gebruikelijke spieren en het hart.

Waarschuwing! In de praktijk van biochemische bloedanalyse, wordt de parameter van totaal LDH het meest gebruikt, dat wil zeggen, het gegeneraliseerde, totale gehalte van alle LDH-isofracties.

LDH-normen in de LHC

De snelheid van het totale LDH in het bloed van mensen van verschillende leeftijden is als volgt:

• voor een pasgeboren baby - tot 2000 U / l
• een kind jonger dan 2 jaar - 425 U / l
• een kind van 2 tot 12 jaar - 295-300 U / l
• een kind ouder dan 12 jaar - 250 U / l
• bij volwassenen - 235-250 U / l

In gevallen waarin een of ander LDH-iso-enzym als biochemische marker nodig is, worden speciale laboratoriumtests gebruikt - de Sevel-Tovarek-methode, de thermische-inhibitiemethode en de ureum-inactivatiewerkwijze. De vermelde tests laten toe om het activiteitsniveau van isoenzymen in verschillende omstandigheden te meten, om de aanwezigheid van een mogelijke pathologie aan het licht te brengen. De onderstaande tabel geeft een overzicht van het normale activiteitenniveau van isoenzymen in elk van de vermelde soorten onderzoek.

Enkele kenmerken geassocieerd met de aanwezigheid van de parameter LDH in de vorm van het resultaat van de analyse van de LHC

Het systeem van klinische onderzoeken in de moderne geneeskunde is gebaseerd op het principe "van eenvoudig tot complex".In eerste instantie zijn er methoden beschikbaar voor elke arts om de gezondheidstoestand van de patiënt te onderzoeken - visueel onderzoek, palpatie, luisteren naar geluiden in de longen en het hart, temperatuurmeting, pulsanalyse. Verder wordt een diepgaander onderzoek aangewezen - een klinisch bloedonderzoek, urineonderzoek, echografie, röntgenfoto's. Als deze methoden pathologie aan het licht brachten, maar de aard ervan niet definitief kon vaststellen, dan zou de volgende een nauwkeuriger type laboratoriumonderzoek zijn - een biochemische bloedtest (BAC). Het type BAC wordt bepaald door de resultaten van de vorige enquête. Als er verschillende lokalisaties van de pathologie zijn, wordt een algemene LHC toegewezen; als het een verlengde BAC is. De logica van de benoeming is als volgt: een algemene LHC bij het meten van de belangrijkste biochemische parameters zal helpen om de bron van de pathologie nauwkeurig te bepalen; De uitgebreide LHC, die de parameter LDH bevat, kan nauwkeuriger de bron van de pathologie, het type en de oorzaak aangeven.

Mogelijke pathologieën geassocieerd met afwijking van LDH in biochemische bloedanalyse van de norm

Wanneer cellen van een menselijk lichaam afsterven, breken ze uiteen in verschillende biochemische verbindingen. Vrijwel al deze nieuw gevormde substanties zijn giftig of hebben geen utilitaire waarden voor het lichaam, dus worden ze met behulp van bloed buiten hun grenzen verwijderd (afvalproducten van het lichaam worden afgeleverd aan de lever en de nieren). Lactaatdehydrogenase is een van dergelijke organische verbindingen. Het zit in bepaalde lichaamsweefsels, daarom zal de aanwezigheid ervan boven de norm in het bloed van een persoon wijzen op overmatige celdood in een bekend deel ervan. In het geval van LDH-isofracties kan de lokalisatie van het fenomeen duidelijk worden aangegeven, aangezien elk van de isoenzymen zijn eigen specifieke locatie heeft:

• Lactaat dehydrogenase-1 wordt gevonden in de grootste hoeveelheid in de weefsels van het myocardium en de hersenen (hersenen en botten). Er is ook in de weefsels van de nieren, in de biochemische samenstelling van bloedplaatjes en erythrocyten.
• Lactaat dehydrogenase-2 overschrijdt het niveau van LDH-1 in de samenstelling van erythrocyten en bloedplaatjes.
• Lactaat dehydrogenase-3 bevindt zich in de weefsels van de milt en de longen, evenals in veel klieren van het endocriene systeem van de mens - de schildklier, de bijschildklier, de bijnieren, de pancreas.
• Lactaatdehydrogenase-4 is de constante LDH-3-satelliet. Het wordt gevonden in alle weefsels waar dit iso-enzym aanwezig is, maar in kleinere hoeveelheden. Het is ook opgenomen in de biochemische samenstelling van sperma, granulocyten, hepatocyten.
• Lactaat dehydrogenase-5 overschrijdt het niveau van andere LDH-isoenzymen in de lever en skeletspier. Deze laatste bevat ook minder LDH-4 en LDH-3. In kleine hoeveelheden maakt LDG-5 deel uit van de mannelijke geslachtscellen.

Waarschuwing! Een overmaat van dit of dat iso-enzym in het bloed zal het bewijs zijn van de ontwikkeling van pathologie in dit orgaan.

Overzicht van ziekten die gepaard gaan met hoge niveaus van LDH in het bloed.

Aan het begin van het artikel zagen we al dat de LDH-indicator niet alleen wordt gebruikt om pathologieën te identificeren, maar ook om de gezondheid van de patiënt te volgen. Lactaatdehydrogenase is handig als een klinische marker voor de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, zodat het de dynamiek van iemands herstel gemakkelijk kan volgen. Het hart, skeletspieren, lever, nieren, hersenen, bloedcellen, endocriene klieren - al deze organen hebben lactaatdehydrogenase. Een verhoging van het algehele niveau van LDH betekent dus een verslechtering van de toestand van de patiënt, en een afname betekent een verbetering van zijn gezondheid.

De meest kenmerkende ziekten die gepaard gaan met een toename van LDH in het bloed zijn de volgende ziekten en pathologische verschijnselen:

• Injury. Een normale blauwe plek die overblijft na een krachtige slag is schade aan de skeletspieren, en daarom de reden voor de toename van LDH-waarden in het bloed. Andere letsels kunnen ook een verhoging van het niveau van dit enzym veroorzaken als ze de organen waarin het is beïnvloeden - het hart, de lever, de hersenen.
• Laesies van de endocriene klieren (alvleesklier, bijnieren, schildklier) van verschillende etiologieën zullen het niveau van LDH in het bloed verhogen. Daarom is het enzym een ​​uitstekende marker voor het volgen van ziektes als: pancreatitis, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, Hashimoto-thyreoïditis, de ziekte van Addison, kanker.
• Ziekten van het bloed. Gegeven dat lactaatdehydrogenase een component is van veel bloedcellen, is het niet verrassend dat het wordt gebruikt als een marker voor het volgen van verschillende bloedziekten, voornamelijk leukemieën en hematosarcomen.
• Bloedarmoede van verschillende typen. Bij bloedarmoede is de mortaliteit van bloedcellen en skeletspiercellen hoger dan normaal.
• Leverziekte. Hepatitis van verschillende etiologieën veroorzaakt de dood van hepatocyten - levercellen, waarvan de biochemische samenstelling LDH omvat.

Waarschuwing! In een ontwikkeld stadium veranderen cirrose en levercarcinoom het leverweefsel zo veel dat LDH er niet in voorkomt, daarom gebruikt fysiologische biochemie dit enzym niet om de ontwikkeling van deze pathologieën te volgen.

Lactaatdehydrogenase (LDH, LDH) in het bloed: wat is het, de norm in de analyse, de redenen voor de toename

Het glycolytische intracellulaire (cytoplasmatische) enzym lactaatdehydrogenase (LDH, LDH), dat de omzetting van melkzuur in pyruvisch versnelt en ook de omgekeerde reactie katalyseert (reversibele oxidatie van L-lactaat in pyruvaat), is zonder uitzondering aanwezig in alle weefsels van het menselijk lichaam. De hoogste niveaus van LDH worden aangetroffen in het hart, lever en nierparenchym, skeletspier en rode bloedcellen, waarbij het enzym wordt weergegeven als vijf isoenzymen (isoenzymen): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. De elektrische mobiliteit van deze isoenzymen is volledig consistent met die van globulines - α₁, β₁, γ₁, γ₂. De hoofdconcentratie van LDH is geconcentreerd in de cellen, het serum is in dit opzicht merkbaar inferieur.

Bij een volwassene die niet klaagt over zijn gezondheid, ligt de totale lactaatdehydrogenase-activiteit in serum normaal tussen 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) of 38 - 62 U / l (bij 30 ° C).

De verdeling van fracties in plasma. Leeftijd en norm

het gehalte aan LDH-fracties in organen

De eerste fractie (LDH-1 of IUUH-tetrameer) vindt voornamelijk zijn oorsprong in de hartspier en neemt aanzienlijk toe in het bloedserum met hartspierbeschadiging.

De tweede, derde, vierde fracties (LDG-2, LDG-3, LDG-4) beginnen actief het plasma binnen te gaan onder pathologische omstandigheden vergezeld van massale sterfte van bloedplaatjes - bijvoorbeeld in een levensbedreigende toestand zoals pulmonale arterie-trombo-embolie (PE).

Het vijfde iso-enzym (LDH-5 of MMMM-tetrameer) is afkomstig van de cellen van het leverparenchym en komt in grote hoeveelheden vrij in het bloedplasma gedurende de acute fase van virale hepatitis.

Vanwege het feit dat verschillende soorten weefsel accumuleren en verschillende LDH-concentraties uitscheiden, worden de lactaatdehydrogenase-iso-enzymfracties ongelijk verdeeld in het bloedplasma:

De activiteit van lactaatdehydrogenase in rode bloedcellen (erythrocyten) is 100 keer groter dan de niveaus van het enzym in het bloedplasma, en verhoogde waarden worden niet alleen waargenomen bij pathologische aandoeningen, een aantal fysiologische omstandigheden, zoals zwangerschap, de eerste maanden van het leven of overmatige lichamelijke inspanning. dragen ook bij aan de toename van LDH-activiteit. Aanzienlijke verschillen in de normale niveaus van deze indicator zijn ook te wijten aan leeftijd en geslacht, zoals te zien is in de onderstaande tabel:

Ondertussen zijn de normale waarden voor LDH voor bloed altijd indicatief, ze mogen niet voor eens en voor altijd worden onthouden, omdat de analyse kan worden uitgevoerd bij 30 ° C of 37 ° C, het niveau wordt berekend in verschillende eenheden (μkat / l, mmol / ( h · l), U / l of U / l). Maar aangezien het dringend nodig is om uw eigen resultaten onafhankelijk met de standaardvarianten te vergelijken, is het nuttig om te beginnen met de instelling die de analyse heeft uitgevoerd, de methoden voor de implementatie ervan en de meeteenheden die door dit laboratorium worden gebruikt, te vragen.

De eliminatie van lactaat dehydrogenase isoenzymen (LDH-4, LDH-5) door de nieren overschrijdt niet een niveau van 35 mg / dag (uitscheidingsratio).

Oorzaken van verhoogde LDH

Het niveau van LDH-activiteit is verhoogd in bijna alle pathologische processen die gepaard gaan met ontsteking en dood van cellulaire structuren, daarom zijn de redenen voor de toename van deze indicator voornamelijk:

• De acute fase van een hartinfarct (een meer gedetailleerde beschrijving van de veranderingen in het LDH-spectrum bij necrotische hartspierbeschadiging zal hieronder worden gegeven);
• Functionele insufficiëntie van het hart en vaatstelsel, evenals ademhalingsorganen (longen). Betrokkenheid van het longweefsel en de ontwikkeling van falen van de bloedsomloop in de longcirculatie (LDH-spiegel verhoogd door LDH-3-activiteit en tot op zekere hoogte door LDH-4 en LDH-5). De verzwakking van de hartactiviteit leidt tot een verstoorde bloedsomloop, symptomen van stagnatie en een toename van de activiteit van de LDH-4 en LDH-5 fracties;
• Schade aan rode bloedcellen (pernicieuze en hemolytische anemie), waardoor de toestand van weefsel hypoxie;
• Ontstekingsprocessen die de longen beïnvloeden, evenals het parenchym van de nier of de lever;
• Longembolie, longinfarct;
• De acute periode van virale hepatitis (in de chronische fase, LDH-activiteit, zal in de regel niet het normale bereik verlaten);
• Kwaadaardige tumoren (vooral met metastase), voornamelijk gelokaliseerd in het leverweefsel. Ondertussen wordt een strikte correlatie, in tegenstelling tot een hartinfarct (hoe groter de focus, hoe hoger de LDH-activiteit) tussen de progressie van het kankerproces en de verandering in het spectrum van lactaatdehydrogenase niet waargenomen;
• Verschillende hematologische pathologieën (polycytemie, acute leukemie, granulocytose, chronische myeloblastische leukemie, anemie als gevolg van vitamine B12-tekort of foliumzuurdeficiëntie);
• Massale vernietiging van bloedplaatjes, vaak veroorzaakt door bloedtransfusies, niet voorzien van voldoende selectie van individuele bloedsystemen (bijv. HLA);
• Ziekten van het bewegingsapparaat, voornamelijk - het verslaan van de skeletspieren (verwondingen, atrofische laesies voornamelijk in het beginstadium van de ziekte).

LDH en hartspiernecrose

De studie van het glycolytische enzym heeft een zeer belangrijke diagnostische waarde in laesies van de hartspier, en daarom is het een van de belangrijkste enzymatische tests die het hartinfarct bepalen in de eerste dagen van de ontwikkeling van een gevaarlijk necrotisch proces gelokaliseerd in de hartspier (8 - 12 uur na het begin van pijn). De groei van enzymactiviteit vindt primair plaats ten koste van de LDH-1-fractie en ten dele ten koste van de tweede fractie (LDH-2).

Na een dag of twee van de pijnlijke aanval bereikt het LDH-gehalte in het bloed zijn maximale waarden en behoudt het in de meeste gevallen een hoge mate van activiteit gedurende maximaal 10 dagen. Opgemerkt moet worden dat de activiteit direct afhankelijk is van het gebied van de hartspierbeschadiging (hoe groter de omvang van de laesie, hoe hoger de waarden van de indicator). Aldus kan een hartinfarct, in eerste instantie gediagnosticeerd met behulp van laboratoriumproeven als de bepaling van creatinekinase en de MV-fractie van creatinekinase, in één dag worden bevestigd door dit enzymatische onderzoek (LDH nam significant toe en nam significant toe - met 3-4... tot 10 keer).

Naast het verhogen van de totale activiteit van lactaat dehydrogenase en het verhogen van de activiteit van de LDH-1 fractie, zijn de LDH / LDH-1 of HBDG verhouding (hydroxybutyraat dehydrogenase) en de verhouding van LDH-1 / LDH-2 van bijzondere waarde voor het detecteren van een acuut myocardiaal infarct. Rekening houdend met het feit dat de waarden van HBDG in de acute periode van de ziekte significant naar boven toe veranderen en de totale activiteit van lactaatdehydrogenase zal worden verlaagd ten opzichte van tamelijk hoge LDH-1-waarden, zal de LDH / HBDG-coëfficiënt aanzienlijk dalen en lager dan 1,30 zijn. Tegelijkertijd zal de verhouding van LDG-1 / LDG-2 daarentegen een neiging vertonen om te stijgen, in een poging om 1,00 te bereiken (en soms deze lijn te passeren).

Andere redenen voor de verandering in coëfficiënten

De bovenstaande parameters, naast necrotische schade aan de hartspier, zijn onderhevig aan verandering in het geval van andere ernstige ziekten:

• Hemolytische anemie van verschillende oorsprong (LDH / HBDG neemt af en wordt lager dan 1,3);
• Megaloblastaire anemie (het gehalte van de eerste fractie overschrijdt de concentratie van de tweede aanzienlijk);
• Omstandigheden met verhoogde celvernietiging (acuut necrotisch proces);
• Neoplasma's gelokaliseerd in de klieren van de vrouwelijke en mannelijke genitaliën: ovariumdysgerminome, testiculaire seminom, teratoma (alleen hier wordt een toename van de LDH-1-concentratie genoteerd);
• Laesies van het nierparenchym.

Aldus kunnen de belangrijkste boosdoeners en bijgevolg de belangrijkste oorzaken van veranderingen in de concentratie van de beschreven parameters in bloedserum worden beschouwd als aandoeningen die zijn geassocieerd met de vernietiging van cellen van het lever- en nierparenchym, evenals bloedcellen (bloedplaatjes, erythrocyten).

Afzonderlijke nuances

Voor de studie van LDH in het bloed is 1 ml serum voldoende, dat wordt verkregen uit bloed dat is gedoneerd, zoals voor elke andere biochemische test, 's morgens op een lege maag (hoewel er een vraag is over de diagnose van een acuut myocardiaal infarct, worden deze regels natuurlijk verwaarloosd).

In een laboratoriumstudie van LDH leidt hemolyse tot een vervorming van de analyseresultaten (overschat ze). En wanneer het wordt blootgesteld aan heparine en oxalaat, zal de enzymactiviteit daarentegen in het serum worden verminderd in vergelijking met de werkelijke waarden van LDH in het bloed. Om dit te voorkomen, moet het werken met het materiaal zo snel mogelijk worden gestart, eerst en vooral door het klonteren te scheiden van uniforme elementen uit het serum.

Wat is LDH (lactaatdehydrogenase) in de bloedtest

Voor de diagnose van verschillende pathologische processen gebruikt veel tests. Onlangs is een indicator als LDH (lactaatdehydrogenase) vaak overwogen.

Om een ​​gewoon persoon de betekenis ervan te laten begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat het is. En ook om uit te zoeken waarom het wordt onderzocht, wat het gevaar kan zijn van verhoogde of verlaagde niveaus van LDH in een biochemische bloedtest.

Algemene informatie

Lactaatdehydrogenase behoort tot de klasse van oxidoreductasen en is een noodzakelijk enzym dat deelneemt aan de reactie van glucose-oxidatie en de vorming van melkzuur. Zijn eigenaardigheid ligt in het feit dat het zich niet ophoopt in de cellen.

Het enzym ondergaat volledige splitsing en eliminatie.

De mediator in dit proces is zuurstof, waardoor glucose wordt ontbonden in water, energie en koolstofdioxide. Bij afwezigheid van zuurstof wordt de energieproductie met 20 keer verminderd, wat leidt tot de ophoping van melkzuur.

In tegenstelling tot gezonde cellen, kan kanker eten zonder zuurstof.

classificatie

LDH kan worden onderverdeeld in isoenzymen, die qua samenstelling verschillen of in één bepaald orgaan worden aangetroffen.

Lactaatdehydrogenase wordt ingedeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de organen waarin het aanwezig is:

• LDG-1 - in de hersenen en in het hart;
• 2 - in de bloedsamenstelling (bloedplaatjes en rode bloedcellen) en de lever;
• 3 - in skeletspieren, longen, alvleesklier en schildklier, bijnieren en milt;
• 4 en 5 - in dezelfde organen als vermeld in de vorige paragraaf, plus in de lever, placenta, mannelijke geslachtscellen, granulocyten.

Afhankelijk van het type LDH kan de activiteit van het enzym in de bloedsamenstelling enigszins verschillen.

Norm voor kinderen en volwassenen

Afhankelijk van het geslacht en de leeftijdscategorie, zal de snelheid van de indicator in het bloed anders zijn.

De LDH-waarden worden weergegeven in de onderstaande tabel.

De leeftijd gedurende welke de snelheid van LDH voor iedereen hetzelfde is

1 week - 6 maanden

6 maanden - 1 jaar

13 jaar en ouder

Jongens en mannen

13 jaar en ouder

Meisjes en vrouwen

Zoals te zien is, zijn bij kinderen bij de geboorte de waarden hoger dan bij een volwassene. Met de leeftijd neemt de snelheid van een kind af.

Hoge waarde bij mannen is te wijten aan het feit dat ze meer vatbaar zijn voor intense lichamelijke inspanning.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap kunnen de waarden ook de norm overschrijden. Voordat bloed wordt gedoneerd voor biochemie, is het noodzakelijk om een ​​specialist hierover te informeren.

Wanneer een analyse is voorgeschreven

Het is verplicht gedaan op het moment van levering van de bloedvloeistof aan de biochemie. Het is niet alleen voorgeschreven voor bijna elke ziekte, maar ook als een preventieve maatregel.

Aan deze indicator wordt veel aandacht besteed in het geval dat er verdenkingen zijn van dergelijke pathologische processen zoals:

1. Bloedarmoede. Met de ontwikkeling van de ziekte treedt snellere vernietiging van rode bloedcellen op, wat leidt tot een toename van LDH. De indicaties voor de analyse in dit geval zijn de volgende symptomen: bleekheid van de huid, oorsuizen, duizeligheid.
2. Myocardinfarct. Als de hartspier wordt vernietigd, heeft de indicator een voldoende hoge waarde.
3. Oncologische pathologie.
4. Acute of chronische weefselbeschadiging.

Bovendien kan in sommige gevallen de bepaling van de hoeveelheid LDH in de vloeistoffen van andere organen worden voorgeschreven. Dit is bijvoorbeeld nodig om de cerebrospinale vloeistof te bestuderen om onderscheid te maken tussen virale en bacteriële meningitis.

Redenen om te raisen

De activiteit van LDH neemt praktisch toe in de ontwikkeling van elke ziekte gepaard gaand met ontstekingsprocessen en celdood. Een van de redenen voor de toename van de indicator zijn de volgende:

1. Myocardiaal infarct in de acute fase.
2. Functionele insufficiëntie van de vasculaire en cardiale systemen, longen. Storingen van het hart leiden tot verminderde bloedcirculatie, het optreden van congestieve symptomen en activering van LDH-fracties 4 en 5.
3. Ontsteking van de longen, lever- en nierparenchym.
4. Hemolytische en pernicieuze anemie.
5. Longinfarct, pulmonaire trombo-embolie.
6. Virale hepatitis in de periode van exacerbatie. In de chronische vorm van pathologie overschrijdt het niveau van LDH niet het normale bereik.
7. Tumorformaties van een kwaadaardige aard, vooral met metastasen, de plaats van lokalisatie is de lever.
8. Hematologische ziekten, bijvoorbeeld granulocytose, polycytemie, bloedarmoede, waarvan de ontwikkeling werd voorafgegaan door een gebrek aan vitamine B12 of een tekort aan foliumzuur.
9. Massa bloedplaatjes vernietiging. De belangrijkste reden voor deze pathologische aandoening is bloedtransfusie.
10. Pathologie van het bewegingsapparaat. Allereerst verwijst dit naar de laesies van de skeletspieren (atrofie in de beginfase, verschillende verwondingen).

De bepaling van het glycolytische enzym is erg belangrijk bij de diagnose van een hartinfarct.

Lactaatdehydrogenase kan om andere redenen toenemen. Deze omvatten:

• megaloblastaire anemie;
• condities waarin sprake is van een verhoogde vernietiging van de cellulaire structuur (acute necrotische processen);
• laesies van het nierparenchym;
• Oncologische formaties gelokaliseerd in de klieren van het voortplantingssysteem van mannen en vrouwen.

De belangrijkste redenen voor de toename van serum enzymen zijn dus pathologieën waarbij de vernietiging van cellen van het nier- en leverparenchym, evenals rode bloedcellen en bloedplaatjes.

De redenen voor de val van de indicator

Als LDH wordt verlaagd, wat uiterst zeldzaam is, kunnen de volgende factoren hieraan bijdragen:

• het langdurig innemen van ascorbinezuur, metronidazol en andere geneesmiddelen;
• mutaties op genniveau;
• behandeling van bloedarmoede, kanker, leukemie en lymfoom.

Bovendien kan een grote hoeveelheid oxalaat en ureum in het menselijk lichaam een ​​afname van de waarde veroorzaken, die optreedt wanneer er stenen in de nieren en de urinewegen aanwezig zijn.

Symptomen van hoge en lage waarden

In de regel gaat een stijging of daling van lactaatdehydrogenase niet gepaard met specifieke symptomen. Afhankelijk van wat de patiënt ertoe heeft aangezet de waarden te veranderen, kunnen er symptomen zijn zoals:

• pijn in het hart;
• onstabiele bloeddruk en pols;
• hoofdpijn;
• slaperigheid;
• algemene zwakte, verminderde prestaties;
• hoge koorts

Vereiste tests

Om de concentratie van LDH in de samenstelling van de bloedvloeistof te bepalen, wordt biochemische analyse uitgevoerd. Biomateriaal direct uit de ader genomen. Om de resultaten echter de meest waarheidsgetrouw te laten zijn, is het noodzakelijk om u goed voor te bereiden op de procedure.

opleiding

Alvorens een studie uit te voeren, adviseren experts u om enkele eenvoudige stappen uit te voeren die de nauwkeurigheid en informatie vergroten. Talloze oefeningen laten zien dat het niet moeilijk is om de testresultaten te veranderen, maar de gevolgen kunnen heel triest zijn.

Bij het ontvangen van onjuiste informatie, wordt in de regel een onjuiste diagnose gesteld en worden ontoereikende therapeutische maatregelen genomen die geen effectief resultaat opleveren. Er kan worden gezegd dat de voorbereidende fase een verplichte procedure is vóór de analyse.

• eet 12 uur voor de test geen voedsel;
• niet roken gedurende minstens een uur;
• fysieke inspanning voorkomen;
• elimineer emotionele schokken en stress.

Bovendien zijn pathologische aandoeningen zoals:

• hemodialyse;
• dermatologische ziekten van de huid;
• gebruik van drugs;
• trombocytose;
• overbelasting geassocieerd met fysieke inspanning.

Onmiddellijk voordat de analyse wordt uitgevoerd, moet de aanwezigheid van dergelijke factoren worden gemeld aan de specialist die beslist of de tests al dan niet worden uitgevoerd, en ook alle mogelijke fouten in overweging nemen.

gedrag

Bij volwassenen wordt bloed uit een ader afgenomen op de plaats waar de arm is gebogen. Gebruik hiervoor een speciale naald. Kinderen nemen bloedvloeistof met behulp van lancetten.

Het is ook mogelijk om het van de hiel, oorlel of duim van de onderste ledemaat te nemen. Na de procedure wordt een drukverband op de plaats van het hek aangebracht.

Het resulterende bloed wordt op een speciaal glas of in een reageerbuis geplaatst. Onder laboratoriumomstandigheden wordt het materiaal ondergedompeld in een speciale inrichting - een centrifuge, waar de afgifte van serum plaatsvindt. Aldus wordt de concentratie van LDH bepaald.

afschrift

De decoderingsresultaten worden uitsluitend door een specialist uitgevoerd. Het is niet aan te raden om het zelf te doen.

Het is de moeite waard om te onthouden: om de aanwezigheid van een pathologisch proces te bevestigen, is de definitie van LDH alleen niet voldoende. Om een ​​compleet beeld te krijgen, moeten alle indicatoren van bloedvloeistoffen worden geëvalueerd.

Hoe waarden te normaliseren

Als lactaatdehydrogenase verhoogd is, is het in de eerste plaats noodzakelijk de oorzaak vast te stellen die een dergelijke aandoening zou kunnen veroorzaken. Pas na de eliminatie van de belangrijkste ziekte kan het niveau van het enzym worden genormaliseerd.

Kenmerken van therapeutische interventies:

1. Bij een hartinfarct wordt de behandeling gestart onmiddellijk na de eerste tekenen van de ziekte of na een diagnostisch onderzoek. Allereerst moet de patiënt de belasting van de hartspier verminderen om de toevoer van zuurstof te waarborgen, om een ​​geneesmiddel te introduceren dat de bloedsomloop normaliseert. Gedurende de gehele periode van therapie moet de patiënt voortdurend bloed doneren voor analyse, waarmee de effectiviteit van de behandeling kan worden gecontroleerd. Bij goed ingerichte evenementen zal de waarde van LDH en andere indicatoren beginnen te dalen.
2. Als een toename van de concentratie van het enzym werd veroorzaakt door bloedarmoede door ijzertekort, dan schrijft de arts een speciaal dieet voor, waarbij voedingsmiddelen die Fe en vitamine C bevatten, speciale medicijnen bevatten die de snelheid van dit element herstellen, een wandeling.
3. In het geval van oncologische ziekten wordt een complexe behandeling uitgevoerd, waaronder de toelating van speciale medicijnen, chemotherapie en bestralingstherapie.
4. Met een toename van LDH tegen de achtergrond van acute pancreatitis, worden pijnstillers, droppers met albumine of plasma en spijsverteringsenzymen voorgeschreven. Bij afwezigheid van een positief resultaat, is het abdominale lavage klaar. In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd, waarbij de alvleesklier wordt verwijderd.

Het is belangrijk om te onthouden dat een geneesmiddel alleen door de behandelend arts kan worden voorgeschreven. Je kunt het in geen geval zelf doen.

Waarom is het belangrijk om de koers normaal te houden?

Een significante toename in het niveau van het enzym wijst altijd op de ontwikkeling van een pathologisch proces. Bij afwezigheid van therapeutische maatregelen of een late diagnose kan elke ziekte onplezierige gevolgen hebben voor de patiënt:

• overgang naar de chronische vorm;
• complicatie van de ziekte;
• verhoogt de kans op een hartaanval of beroerte;
• onkoprotsessa;
• cirrose van de lever;
• de dood.

Lage LDH-waarden zijn vaak niet indicatief voor de ontwikkeling van pathologie.

De analyse, die het niveau van lactaatdehydrogenase bepaalt, stelt u in staat om de aanwezigheid van een ernstige ziekte tijdig te diagnosticeren in de beginfase van zijn ontwikkeling. Daarom is het, zelfs voor preventieve doeleinden, noodzakelijk om regelmatig een bloedtest uit te voeren.

Geef LDH over in bloedtesten voor biochemie en interpretatie van resultaten

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een veelgebruikt zinkbevattend intracellulair enzym dat een rol speelt in de synthese van lactaat. Het wordt bijna in het hele lichaam aangetroffen, vooral in een lever, spierweefsel en hart. LDH heeft 5 variaties, verschillend in structuur en lokalisatie:

1. LDH-1 bevindt zich meestal in het hersenweefsel en de hartspier;
2. LDH-1 en LDH-2 zijn gelokaliseerd in bloedcellen, nieren;
3. LDH-3 is aanwezig in de spieren, milt, bijnieren, longen, pancreas;
4. LDG-4 heeft dezelfde locaties als LDG-3, daarnaast wordt het aangetroffen in de placenta, granulocyten, lever en spermatozoa;
5. LDH-5 wordt gevonden in spieren, in levercellen en in alle organen waar LDH-4 is gelokaliseerd.

Bij volledige toevoer van cellen met zuurstof wordt lactaatdehydrogenase niet in het lichaam opgeslagen, maar desintegreert het in neutrale stoffen en blijft het van nature achter. Maar met bepaalde schendingen die leiden tot het splitsen van cellen, kan het aantal ervan toenemen. Het verhogen van de concentratie van lactaatdehydrogenase kan een bewijs zijn van verschillende pathologieën.

Norm LDH in het bloed

Er is een specifieke frame-concentratie van LDH in de norm. Direct na de geboorte (tot 4 dagen) wordt het LDG-niveau tot 775 U / l als de norm beschouwd. Bij pasgeborenen zal de inhoud van het enzym in het bloed normaal zijn, niet meer dan 2000 eenheden per liter bloed. Bij kinderen jonger dan 2 jaar mag het enzymniveau niet hoger zijn dan 430 U / l, op de leeftijd van 2 tot 12 jaar oud - 295 U / l. Bij volwassenen is het aantal LDH aanzienlijk verminderd en heeft het sekse-verschillen: bij vrouwen is het aantal 135-214 E / l de norm en bij mannen 135-225 E / l.

Wanneer het nodig is om de analyse op LDH uit te voeren

In de regel sturen artsen een analyse van de LDH-concentratie in het bloed in het geval van verdenking van veel ziekten veroorzaakt door hypoxie of celafbraak: bloedarmoede, myocardiale vernietiging, tumoren, pathologieën in de lever en anderen. Met behulp van deze studie is het mogelijk om eventuele onregelmatigheden in de structuur van weefsels te identificeren en de ziekte op tijd te herkennen.

Bepaling van LDH

Het bloed wordt getest op het LDH-gehalte door een speciale techniek genaamd "UV-test". Bloed wordt 's ochtends (tot 10) en op een lege maag uit een ader genomen. Vervolgens wordt de verkregen stof onderworpen aan centrifugatie om serum uit het plasma te isoleren. In dit geval is het erg belangrijk dat het serum schoon is, zonder sporen van rode bloedcelafbraak, omdat het resultaat anders misschien onjuist is. Waarschuwing! Het is onwenselijk om aan de vooravond van de analyse te roken en alcohol te drinken. Bovendien moet men 6-8 uur vóór het onderzoek geen voedsel eten, het is noodzakelijk om de inname van eiwit en vet voedsel te beperken. Intensieve sporten kunnen ook het resultaat vervormen. De uiteindelijke indicator wordt ook beïnvloed door de ingenomen medicijnen. Het is dus de moeite waard om de medicatie op de dag van het onderzoek uit te stellen. Meestal is het resultaat van de analyse te vinden op dag 2 van de enquête.

Het is belangrijk! Verhoogde LDH duidt niet altijd op pathologie. Er zijn fysiologische redenen voor een verhoging van de enzymindex, zoals zwangerschap, kleutertijd of verhoogde fysieke activiteit.

Wanneer LDH verhoogd is

Een toename in LDH-concentratie vindt plaats in de volgende pathologieën:

• belediging
• hartinfarct, darm of long
• long insufficiëntie
• hypoxie
• acute pancreatitis
• pancreas ziekten
• lage bloeddruk
• ziekten die het hepatobaire complex beïnvloeden
• bloedkanker, nieren, testikels, etc.
• cirrhosis
• geelzucht (vroege stadia van de ziekte)
• ijzertekort of pernicieuze anemie
• eclampsie
• placenta abrupt
• sommige schimmelziekten
• lymfoom
• hepatitis
• infectieuze mononucleosis
• verwondingen van skeletspieren, traumatische shock
• dystrofische toestand
• glomerulonefritis
• leukose
• zuurstoftekort

Om nauwkeurig te bepalen waar het pathologische proces plaatsvindt, is het noodzakelijk om te analyseren welk LDH-isoenzym is opgeheven.

Een toename van LDH-1 of LDH-2 duidt meestal op een hartaanval van de hartspier. Als de concentratie van LDH-1 en LDH-3 verhoogd is, kan worden aangenomen dat de patiënt atrofie van spierweefsel ontwikkelt. Overmatige activiteit van LDH-4 en 5 isoenzymen duidt vaak op afwijkingen in de lever, evenals spier- en botschade. Als kanker wordt vermoed, wordt de meeste aandacht besteed aan het aantal LDH-3, 4 en 5.

Het is belangrijk! Verhoogde LDH kan worden gedetecteerd onder omstandigheden zoals:

• alcohol drinken
• psychologische stress of verhoogde fysieke inspanning
• bepaalde huidziekten
• gebruik van bepaalde medicijnen (meestal aspirine, anesthetica, fluoriden, orale anticonceptiva en insuline)
• trombocytose

Wanneer LDH is verlaagd

Een afname van de concentratie van bloedlactaatdehydrogenase is kenmerkend in de volgende situaties:

• het consumeren van grote hoeveelheden ascorbinezuur;
• hoge niveaus in de urine van oxaalzuurzouten (oxalaten)
• een soort reactie op cystische hoesttherapie.

Een LDH-afname is zeer zeldzaam en wordt niet altijd geïnterpreteerd als bewijs voor de aanwezigheid van afwijkingen in het lichaam.

Manieren om LDH te verminderen

Om het lactaatdehydrogenase te verminderen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de toename nauwkeurig te diagnosticeren en te elimineren. Om betrokken te zijn bij het decoderen moeten de resultaten van de analyse een gekwalificeerde specialist zijn. Behandeling van de geïdentificeerde ziekte zal bijdragen tot een verlaging van het LDH-gehalte in het bloed. Monitoring van lactaatdehydrogenase is vereist wanneer de volgende diagnoses worden gedetecteerd:

Als bij de patiënt de diagnose "bloedarmoede" wordt gesteld, krijgt hij een systematische therapie toegewezen, waaronder het gebruik van ijzerhoudende medicijnen en een speciaal dieet. Het is noodzakelijk om periodiek een biochemische bloedtest voor LDH uit te voeren om de effectiviteit van de behandeling te garanderen.

Het is ook nodig om regelmatig bloed te doneren aan LDH tijdens de behandeling van acute pancreatitis, omdat het juist in termen van lactaatdehydrogenase is dat het succes van de therapie kan worden achterhaald.

In de regel elimineren gekwalificeerde artsen de aanval van ontsteking van de pancreas zonder chirurgische interventie, en alleen in de meest ernstige gevallen wordt het verwijderd.

Wanneer hartinfarct uiterst noodzakelijk is op tijd om de behandeling te starten. Allereerst voorgeschreven medicamenteuze therapie, die helpt om de aanval snel te verwijderen en de bloedcirculatie te normaliseren. Tijdens de behandeling moeten strikt gecontroleerde niveaus van LDH zijn.

Als een oncologische aandoening wordt vermoed, zijn aanvullende onderzoeken van de patiënt vereist. In het geval van bevestiging van deze diagnose, is het noodzakelijk om noodmaatregelen te nemen. In de regel wordt de voorkeur gegeven aan complexe therapie, die chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie omvat.

Zo zal biochemische analyse van bloed voor lactaatdehydrogenase op tijd helpen om verschillende ziekten en pathologieën in het menselijk lichaam te ontdekken in de vroege stadia, vóór het begin van de symptomen van de ziekte. Gelukkig kunnen moderne methoden voor onderzoek van het lichaam gevaarlijke complicaties voorkomen. Bovendien maakt complexe diagnostiek het mogelijk om het verloop van chronische ziekten te volgen.

Het belang van het bepalen van LDH in bloedtesten

LDH - wat zit er in het bloed achter de mysterieuze afkorting. Waarschijnlijk werd deze interesse ervaren door velen die de verwijzing naar deze analyse hebben ontvangen en nu wacht het resultaat met angst af, maar het is de moeite waard om meteen te waarschuwen dat er geen reden tot bezorgdheid is. Het onderzoek zal geen enkele gevaarlijke ziekte onthullen, maar zal alleen de bestaande diagnose bevestigen of weerleggen. En voor degenen die meer willen weten over wat deze indicator is, is het raadzaam de onderstaande informatie te lezen.

Wat is LDH in biochemische analyse van bloed

Lactaatdehydrogenase of LDH is een cellulair enzym dat betrokken is bij de synthese van melkzuur en helpt bij de afbraak van glucose. Enzymverbinding komt pas in de bloedbaan na celvernietiging.

Hoewel lactaatdehydrogenase in alle cellen gelijk werkt, zijn er kleine verschillen, afhankelijk van het type weefsel. Typen LDG genomen om de nummers te markeren:

• I - myocard en zenuwweefsel;
• II - bloed- en levercellen;
• III - longen, schildklier, pancreas, bijnierschors en spieren;
• IV - mannelijke genitaliën, placenta, hepatocyten en organen, die lactaatdehydrogenase III bevatten;
• V - botten, placenta structuur, mannelijke geslachtsorganen, levercellen.

Laboratoriumdiagnostiek kan bepalen of er veel celvernietiging is en kenmerkende markers geven de vermeende lokalisatie van de pathologie aan.

Bij iemand die geen acute gezondheidsproblemen heeft, blijft de LDH-index ongewijzigd. Vanwege de fysiologische dood van de celstructuur komt een kleine hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan, maar ongeveer dezelfde hoeveelheid wordt uitgescheiden uit het lichaam.

Indicaties voor studie

Een bloedtest voor LDH is noodzakelijk in de volgende gevallen:

• bloedarmoede;
• hartaanval;
• verdachte oncologie;
• necrose (voor alle ziekten);
• leverziekte;
• genitale ziekten;
• non-Hodgkin-lymfoom;
• chronische hartziekte;
• spierlaesies van elke etiologie.

Biochemisch bloedonderzoek voor LDH wordt voorgeschreven in gevallen waarbij er een vermoeden is van toegenomen celvernietiging.

LDH in de analyse zal niet nauwkeurig "kanker" of "hartaanval" diagnosticeren. Door de aard van de lactaat dehydrogenase marker, kun je alleen bepalen welke cellen zijn vernietigd. Het onderzoek dient als een aanvullende diagnostische methode en maakt het mogelijk om de aard en de ernst van het pathologische proces te verduidelijken.

Lactaat dehydrogenase snelheden

Voor LDH varieert het tarief met de leeftijd:

Bij de interpretatie van indicatoren wordt niet alleen rekening gehouden met de mate waarin de normale waarden zijn veranderd, maar wordt ook rekening gehouden met de hoeveelheid bloedlactaat.

Lactaat of melkzuur wordt gesynthetiseerd onder de werking van lactaatdehydrogenase en bijna altijd gaat de verandering in LDH-niveau gepaard met schommelingen in het gehalte aan melkzuur in het bloed. Overtollig lactaat in de bloedbaan (melkzuuracidose) verandert de ph van het bloed naar de zure kant en kan metabole lacidose veroorzaken (verminderde zuur-base balans).

LDH verlaagd - wat betekent het

Het verlagen van deze indicator betekent dat er minder cellen worden vernietigd in het menselijk lichaam. Bij een gezond persoon wordt deze aandoening veroorzaakt door vitamine C.

Tijdelijke vermindering kan optreden bij succesvolle behandeling van de volgende ziekten:

• leukemie;
• kwaadaardige gezwellen;
• hemolytische anemie.

Als u teruggaat naar de bovenstaande tabel, kunt u zien dat er in de kindertijd geen ondergrens is, alleen de maximaal toegestane LDH-snelheid in het bloed wordt aangegeven. Artsen letten alleen op de verlaging van de snelheid bij de behandeling van ziekten die samenhangen met een verhoogde afbraak van de celstructuur.

Redenen om te raisen

Als lactaat dehydrogenase verhoogd is, dan is het altijd een teken van pathologie geassocieerd met celvernietiging.

LDH is verhoogd in de volgende omstandigheden:

• acuut myocardiaal infarct;
• bloedarmoede geassocieerd met de vernietiging van rode bloedcellen;
• ontstekingsprocessen in de lever;
• longembolie;
• acute fase van hepatitis;
• kankergezwellen;
• ademhalingsfalen;
• longinfarct;
• hartfalen;
• ontsteking van het longweefsel;
• bloedziekten;
• bloedplaatjeshemolyse;
• ziekten van botten en spieren;
• gangreen;
• genitale tumoren;
• nederlaag van het nierparenchym.

Een verkeerde toename van LDH kan worden veroorzaakt door:

• misbruik van vet voedsel;
• verhoogde fysieke activiteit;
• stressfactor;
• gebruik van alcohol;
• medicijnen nemen.

Om een ​​vals positief resultaat uit te sluiten, is het noodzakelijk om je goed voor te bereiden op het onderzoek. Door de analyse toe te wijzen, geeft de arts de patiënt meestal een memo met alle regels voor de voorbereiding van het onderzoek.

Fysiologische toename van lactaatdehydrogenase kan worden waargenomen tijdens ernstige sporten en tijdens zwangerschap, maar een toename van LDH is niet significant. In alle andere gevallen is overschrijding van de norm een ​​teken van een ernstig pathologisch proces.

Behandelmethoden

Norm LDH in het bloed zal worden hersteld na het elimineren van de oorzaak van de vernietiging van de cellulaire structuur, dus de behandelingsmethoden zullen afhangen van de aard van het pathologische proces:

• Hartaanval. Therapie heeft tot doel pijn te verminderen en de bloedsomloop in het myocard te herstellen. Voor dit doel worden verdovende en niet-narcotische analgetica en bloedverdunnende middelen gebruikt. Het doel van de behandeling is om het gebied van necrose te verminderen door de bloedtoevoer naar de weefsels te verbeteren en vasculaire trombose te voorkomen.
• Bloedarmoede. De patiënt krijgt medicijnen die helpen de vernietiging van rode bloedcellen te voorkomen en de aanmaak van rode bloedcellen te stimuleren. Naast het nemen van medicijnen, wordt patiënten aangeraden een dieet te volgen dat rijk is aan ijzer en vitamines.
• Oncology. Voor maligne neoplasmata wordt specifieke antitumortherapie uitgevoerd. Vermindering van lactaatdehydrogenase na chemotherapie of na chirurgische verwijdering van de tumor is een indicator voor het succes van de behandeling.
• Leverschade. Bij ontstekingsprocessen in het parenchym is het noodzakelijk om de focus van ontsteking te elimineren en hepatocyten te beschermen tegen vernietiging. Naast anti-inflammatoire geneesmiddelen, wordt een persoon hepatoprotectors (Heptral, Karsil) voorgeschreven om de levercellen te beschermen.
• Pancreatitis. Ontsteking van de pancreas wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden door conservatieve methoden. In zeldzame gevallen, bijvoorbeeld bij pancreasnecrose, is orgaanverwijdering geïndiceerd.

LDH-analyse wordt herhaaldelijk tijdens de behandeling genomen. Het verminderen van de hoeveelheid lactaat dehydrogenase is een indicatie dat de therapie correct is gekozen en de patiënt is verbeterd.

Zoals te zien is, is de analyse van LDH belangrijk. Hiermee kunt u de pathologische vernietiging van weefselstructuren detecteren lang voordat de patiënt een uitgesproken verslechtering van de gezondheid lijkt te ervaren.

Lactaatdehydrogenase of LDH, wat is dit enzym en wanneer wordt een LDG-test voorgeschreven?

Lactaatdehydrogenase (lactaatdehydrogenase) of LDH (LDG) is een enzym dat zink bevat en zich in de cel bevindt.

De belangrijkste functie is de omzetting van melkzuur in pyruvisch (pyruvaat) en de belangrijke functie ervan is het voorkomen van de achtergrondreactie van het vorige proces.

De concentratie van dit enzym wordt genoteerd in alle weefselformaties van het menselijk lichaam. De grootste concentratie bevindt zich in de weefsels van de lever, het hart, de skeletspieren, de nieren en de rode bloedcellen.

In het laatste wordt het gepresenteerd in de vorm van vijf isoenzymen, die respectievelijk zijn genummerd van één tot vijf.

In een gezonde toestand van het lichaam accumuleert de waarde van LDH niet. Dit enzym wordt uit het lichaam verwijderd in dezelfde hoeveelheid als het wordt gevormd. De waarde van lactaatdehydrogenase spreekt niet over de ontwikkeling van pathologische aandoeningen van het lichaam. Het bepaalt de gevolgen van de ziekte - de vervorming van cellen en weefsels in het menselijk lichaam.

LDH in het bloed, wat is het?

Laboratoriumbloedonderzoek voor LDH is een aanvullende diagnostische methode. De analyse is niet essentieel voor de diagnose van ziekten en wordt gebruikt om gediagnosticeerde individuele ziekten te bevestigen of te weerleggen.

De informatie-inhoud van de analyse maakt het mogelijk om de effectiviteit van de toegepaste therapieën te bepalen, de progressie van de ziekte te volgen en het stadium ervan te bepalen.

De concentratie van LDH in het menselijk lichaam bestaat uit vijf fracties isoenzymen. Ze worden geclassificeerd op basis van de celstructuur en locatie in verschillende organen van het menselijk lichaam.

Door deze classificatie bepalen artsen snel in welke orgaanweefselvervorming optreedt, wat de diagnose van pathologische aandoeningen aanzienlijk vereenvoudigt.

Deze isoenzymen zijn weergegeven in de volgende fracties:

• LDH-1. De eerste fractie wordt ook wel het IUUH-tetrameer genoemd en is gelokaliseerd, in zijn overheersende set, in het myocardium en de hersenen. De index van de eerste fractie neemt aanzienlijk toe met de vervorming van het weefsel van de hartspier,
• LDH-2. De hoogste concentratie van dit enzym wordt geregistreerd in leverweefsels en biologisch materiaal,
• LDH-3. Deze isovormen zijn geconcentreerd in de schildklier-, long-, nier- en pancreasweefsels, evenals in alle gladde spierweefsels van het lichaam,
• LDH-4. Bevindt zich voor het grootste deel in dezelfde organen als het derde iso-enzym, evenals in de leverweefsels, de placenta en het voortplantingssysteem van mannen,

De actieve toename van de drie bovengenoemde fracties vindt plaats onder pathologische omstandigheden waarbij bloedplaatjes in grote aantallen afsterven. Trombose van de longstam is een van de gevaarlijkste pathologische aandoeningen die leiden tot de massale sterfte van bloedplaatjes.

• LDH-5, het kenmerk is de bron van het enzym dat in de leverweefsels, skeletspieren, de placenta en het mannelijke voortplantingssysteem ligt. Het enzym groeit aanzienlijk in acute stadia van virale hepatitis.

De verdeling van verschillende soorten lactaatdehydrogenase vindt plaats afhankelijk van de soorten weefsel waarin ze zich ophopen. Het betekent dat verschillende kwantitatieve indicatoren van de breuk zijn vastgesteld in verschillende delen van het lichaam.

De resultaten worden getoond in de onderstaande tabel.

FractionQuantity in serum% (relatieve eenheden)

Wat zijn normale LDH-waarden?

Normale indicatoren voor LDH gezonde persoon, vrouwen en mannen fluctueren. Bij volwassenen en kinderen zijn de niveaus verschillend en verschillen de indicatoren ook per geslacht.

De LDH-tarieven worden weergegeven in de onderstaande tabel.

LeeftijdscategorieNormale waarden (eenheden / l)

Bij pasgeborenen is lactaat in het bloed altijd verhoogd. Het ontcijferen van de analyse is een kwestie van een gekwalificeerde arts, zoals bij het analyseren van de resultaten, moet worden gekeken naar de leeftijdscategorie van het kind en zijn fysieke prestaties.

Indicatoren worden ook berekend op basis van fysieke activiteit. Tijdens actieve sportactiviteiten van kinderen wordt de LDH-waarde verhoogd, wat de norm is. Een vrouwelijke indicator toont minder dan normaal dan mannen.

De definitie van eenheden en normwaarden kan variëren, afhankelijk van het laboratorium waarin het onderzoek wordt uitgevoerd.

Voor nauwkeurige decodering moet u deze factoren direct verdrinken op de plaats waar de analyse wordt uitgevoerd.

Indicaties voor analyse

Een bloedtest voor lactaat dehydrogenase is biochemisch en wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten:

• Ernstige bloedarmoede. Dergelijke pathologische aandoeningen leiden tot de dood van rode bloedcellen door een onvoldoende hoeveelheid ijzer in het lichaam. Dit leidt tot een toename van LDH,
• Vermoede tumorvorming. LDH-biochemie is geen middel om kanker te diagnosticeren. Hiervoor gebruiken artsen een tumormarker,
• Dood van hartspierweefsel. LDH komt vrij in het bloed tijdens necrose van het myocardweefsel,
• Alle pathologische aandoeningen waarin alle weefsels van het menselijk lichaam afsterven.

Elke verdenking van necrotische veranderingen in de weefsels in het menselijk lichaam draagt ​​bij aan de verwijzing naar de biochemische analyse van LDH-bloed.

Wat wordt aangeraden om aanvullende tests te behalen?

Naast het verwijderen van de indicatoren van dit enzym, kunnen aanvullende soorten bloedonderzoek worden voorgeschreven.

Deze omvatten:

• Alanine-aminotransferase (ALT),
• Aspartaat-aminotransferase (AST),
• Totaal aan creatinekinase
• Creatine Kinase MB,
• Lactaat dehydrogenase 1, 2 (LDH 1, 2 fracties),
• Totaal alkalisch fosfatase,
• Troponin I,
• Myoglobin.

Voorbereiding voor analyse

Nadat de patiënt is voorgeschreven om een ​​LDH-onderzoek te ondergaan, moeten enkele voorbereidende maatregelen worden genomen. Ze worden geobserveerd om het meest nauwkeurige resultaat te verkrijgen, omdat sommige factoren van derden de samenstelling van het bloed kunnen beïnvloeden.

De acties die nodig zijn voor de voorbereiding van de analyse van LDH zijn:

• De analyse wordt op een lege maag gegeven. Het eten moet minstens acht uur stoppen voordat bloed wordt gedoneerd,
• Niet minder dan een dag voor bloedafname, moet u stoppen met het eten van vet, zeer zout, gekruid of gekruid voedsel in het dieet,
• Niet minder dan 7 dagen (!) Om alcohol te weigeren,
• Sterke lichamelijke inspanning
• Als de patiënt medicijnen gebruikt (vitamine C), moeten deze niet later dan 48 uur vóór de bloedafname worden gestopt. Bij continu gebruik van geneesmiddelen moet u de behandelende arts hierover informeren, zodat het rekening kan houden met alle wijzigingen in de testresultaten, die zullen bijdragen aan een nauwkeurige diagnose,
• Vermijd stressvolle situaties, zenuwinzinkingen en alles wat het zenuwstelsel belast.

Als u de hierboven aanbevolen maatregelen niet volgt, kan dit leiden tot onnauwkeurige testresultaten, waardoor u opnieuw bloed moet doneren.

Redenen om te raisen

De provocatie van een toename van LDH-indices in de biochemische analyse van bloed vindt plaats onder invloed van ontstekingsprocessen, waarbij deformatie en de dood van weefselcellen optreedt.

Factoren die van invloed zijn op de toename van LDH-waarden kunnen de volgende zijn:

• De dood van hartspierweefsel (vereist gedetailleerde beschouwing in de onderstaande sectie)
• Vervorming van rode bloedcellen, die zuurstofverbranding van weefsels provoceert, wat vervolgens leidt tot de dood van weefsels,
• Falen van het hart, longsysteem of bloedvaten. Verminderde bloedcirculatie in de kleine cirkel van bloedcirculatie leidt tot stagnatie van bloed en een toename van LDH,
• Pulmonaire trombose,
• Het afsterven van longweefsel
• Ontsteking van het longweefsel, de nier of de lever,
• Bloedplaatjes massale sterfte,
• Pathologische aandoeningen van het bottenstelsel en de spieren. Botvernietiging, traumatische situaties,
• Kanker van bloed van verschillende typen
• Bloedarmoede, veroorzaakt door een onvoldoende concentratie van vitamine B12 of een laag gehalte aan foliumzuur,
• Hepatitis viraal type,
• Oncologische ziekten
• Pancreas pathologie,
• Na chemotherapie is LDH verhoogd.

Alle ziekten waarbij alle cellen van het lichaam afsterven, zullen leiden tot een toename van LDH. Dus met dergelijke pathologische aandoeningen is hun rol in de diagnose groot.

De inconsistentie van de indicatoren is normaal en kan onder invloed zijn van fysiologische factoren die niet geassocieerd zijn met pathologische aandoeningen waarbij de waarde kan worden verhoogd.

Deze omvatten:

• Periode van het dragen van een kind (test voor LDH is verplicht),
• De eerste maanden van het leven van een baby,
• Grote fysieke inspanning,
• Leeftijdscategorie
• Gender,
• Blootstelling aan bepaalde medicijnen.

Al deze factoren moeten worden overwogen om een ​​ziekte goed te kunnen diagnosticeren.

Decoderingsanalyses moeten worden toevertrouwd aan een gekwalificeerde arts.

Omdat de juiste diagnose zal optreden na de bepaling van de indicatoren van elke fractie van LDH, en niet de algemene indicator.

Hoe LDH te verlagen?

Het gebruik van actie om het niveau van LDH te verlagen is alleen toegestaan ​​na de definitieve diagnose door een gekwalificeerde arts.

De bepaling van LDH-waarden is noodzakelijk bij de behandeling van de volgende ziekten:

• Dood van hartspierweefsel. Deze pathologie vereist tijdige behandeling, anders zou het dodelijk zijn. De patiënt moet geneesmiddelen krijgen die pijnlijke aanvallen verlichten en de normale bloedcirculatie herstellen.
• Met toenemende niveaus van LDH uit bloedarmoede, wordt een complexe therapiekuur voorgeschreven, die is gebaseerd op het toedienen van ijzerrijke geneesmiddelen en het volgen van een specifiek dieet,
• In het geval van oncologische ziekten, naast LDH, zijn aanvullende studies nodig voor een nauwkeurige diagnose. Bij bevestiging van de diagnose zijn dringende maatregelen noodzakelijk. De keuze is tussen radiotherapie, chirurgie en chemotherapie. Maar in veel gevallen wordt complexe therapie toegepast,
• Pancreatitis vereist constante monitoring van LDH-waarden, omdat het met hun hulp is dat ze de effectiviteit van de therapie bepalen. De strijd tegen de ziekte moet plaatsvinden in de klinische afdeling. In de meeste gevallen helpt medicamenteuze therapie, maar in moeilijke situaties is verwijdering van de alvleesklier door chirurgische ingreep effectief.

Waarom dalen de LDH-niveaus?

Als de balk van dit enzym wordt verlaagd, is de reden eenvoudiger te bepalen, omdat dit te wijten is aan een klein aantal factoren. Lage scores worden in zeer zeldzame gevallen geregistreerd. Artsen beschouwen een afname van LDH-waarden niet als een aanwijzing voor een pathologische aandoening.

In de meeste gevallen is de snelheid laag bij gebruik van vitamine C of verhoogde glucose-oxidatie. In de meest zeldzame gevallen is LDH verlaagd bij erfelijke aandoeningen, maar er zijn maar weinig van dergelijke gevallen.

LDH en dood van het hartweefsel

De studie van deze indicator is een belangrijke diagnostische waarde voor structurele hartaandoeningen. Deze analyse verwijst naar de belangrijkste enzymstudies die de dood van de weefsels van de hartspier bepalen tijdens de eerste 24 uur van progressie van een hartaanval.

De LDH-plank zal al worden verhoogd na de eerste tien uur van het begin van pijn en progressie van necrotische veranderingen in de hartspier, allereerst stijgt de eerste fractie (LDH-1) en stijgt de tweede fractie indirect.

Naast de groei van de algemene indicator van lactaatdehydrogenase behoort een speciale rol bij het afsterven van hartweefsels tot de eerste fractie, die ook wordt aangeduid als hydroxybutyraat dehydrogenase, en de verhouding tussen de eerste en tweede fracties.

Bij necrotische veranderingen in het myocardium zal het totale LDH worden verlaagd in verhouding tot LDH-1. In dergelijke processen zal het algemene niveau een kleiner aantal hebben, terwijl de eerste fractie alleen maar zal groeien.

Veranderingen in de indices van de eerste fractie en de algemene index, vergelijkbaar met hartweefselnecrose, kunnen ook wijzen op de volgende ziekten:

• Stervend weefsel in de nier,
• Tumorformaties in de vrouwelijke en mannelijke geslachtsorganen,
• Pathologische aandoeningen die gepaard gaan met ernstige celbeschadiging,
• Megaloblastaire bloedarmoede. Bij deze ziekte is het niveau van de eerste fractie meerdere keren groter dan de tweede,
• Verschillende hemolytische bloedarmoede.

Diagnose van ziekten wordt bevestigd door aanvullende hardware-onderzoeken die door een arts zijn voorgeschreven op basis van inherente symptomen en laboratoriumtestresultaten.

het voorkomen

Om LDH binnen het normale bereik te houden, is het aanbevolen om preventieve acties te ondernemen die gericht zijn op het tegengaan van de progressie van vele ziekten:

• Goede voeding. Een uitgebalanceerd dieet is vereist, met uitzondering van schadelijke producten, zeer gefrituurde, zoute en gekruide gerechten. Eet meer verse groenten en fruit, maar ook mager vlees en voedsel vol met veel vitamines en voedingsstoffen,
• Een gezonde levensstijl is een essentiële factor bij het voorkomen van de meeste ziekten. Sport wordt aanbevolen, om de lichaamstoon te behouden, evenals om overgewicht en verhoogde cholesterolafzettingen te voorkomen,
• Stress vermijden. Beperk jezelf zoveel mogelijk van nerveuze spanning, stressvolle invloeden en sterke emotionele belasting. Ze hebben allemaal een negatieve invloed op de algemene gezondheidstoestand,
• Neem regelmatig medicijnen als dit door uw arts is voorgeschreven. Niet-naleving van de therapiekuur kan leiden tot weefselsterfte in het lichaam en overlijden,
• Observeer de waterbalans. Gebruik minimaal anderhalve liter zuiver water per dag,
• Geef alcohol en sigaretten op,
• Eens per jaar wordt u onderzocht door een arts, voert u een bloedtest uit en onderzoekt u het lichaam volledig. Dit zal helpen om de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling te detecteren, wat het verloop van de therapie en de mogelijkheid van lasten aanzienlijk zal vergemakkelijken.

Deze lijst met acties is gericht op het voorkomen van een groot aantal ziekten en helpt de kans op schade aan het lichaam te minimaliseren.

Levensverwachting

Aangezien de toename van LDH-indices plaatsvindt onder invloed van afsterven van weefsels, hangt prognose af van verschillende factoren. Namelijk, de mate van necrotische veranderingen, de locatie van dood weefsel, de mate van beschadiging, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de effectiviteit van het verloop van de behandeling.

Bij het diagnosticeren van het afsterven in de vroege stadia en niet in vitale organen, is de prognose gunstig, wanneer een effectieve behandeling wordt voorgeschreven en alle aanbevolen preventieve maatregelen worden nageleefd.

Als de weefsels van het hart, de lever, hersenen of andere belangrijke organen afsterven, is de prognose veel slechter. Hier speelt de schaal van afsterven een belangrijke rol, evenals de snelheid en effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

Bij uitgebreide necrose is overlijden mogelijk. Als er een hart- of herseninfarct optreedt, neemt de kans op overlijden met 2 keer toe.

Onderzoek uw lichaam regelmatig om mogelijke ziektes in een vroeg stadium te diagnosticeren. Als u de geringste symptomen bemerkt, neem dan contact op met uw arts om uw leven te redden.

Genees niet en wees gezond!