logo

Hemic hypoxie: types, etiologie, pathogenese, karakterisatie van veranderingen in de gassamenstelling en pH van arterieel en veneus bloed.

De oorzaak van hypoxie van het bloed (hemisch): een verlaging van de effectieve zuurstofcapaciteit van het bloed en bijgevolg van de zuurstoftransportfunctie.

Hb is de optimale zuurstofdrager. Het transport van zuurstof van de longen naar de weefsels wordt bijna volledig bereikt met de deelname van Hb. De grootste hoeveelheid zuurstof die Hb kan vervoeren, is 1,39 ml gasvormig 02 op 1 g Hb. De feitelijke transportcapaciteit van Hb wordt bepaald door de hoeveelheid zuurstof die met Hb is geassocieerd en de hoeveelheid zuurstof die aan de weefsels wordt gegeven. Wanneer Hb gemiddeld met 96% verzadigd is met zuurstof, is de zuurstofcapaciteit van arterieel bloed (V.een02) bereikt ongeveer 20% (op basis van volume). In veneus bloed is dit cijfer bijna 14% (op basis van volume). Bijgevolg is het arterioveneuze zuurstofverschil 6%.

Pathogenese van hypoxie

De belangrijkste schakels van het mechanisme voor het verminderen van de zuurstofcapaciteit van het bloed zijn de vermindering van het Hb-gehalte in een eenheid van het bloedvolume (en in het algemeen in het lichaam als geheel) en schendingen van de transporteigenschappen van Hb. Over het algemeen wordt het hemische type hypoxie gekenmerkt door een afname in het vermogen van Hb van rode bloedcellen om zuurstof te binden (in de haarvaten van de longen), om de optimale hoeveelheid ervan in de weefsels te transporteren en vrij te geven. Tegelijkertijd kan de werkelijke zuurstofcapaciteit van het bloed worden verminderd tot 5-10% (op basis van volume).

  • Vermindering van Hb in het bloedvolume van een eenheid

De afname van het Hb-gehalte per eenheid volume bloed en in het lichaam als geheel leidend tot hypoxie wordt waargenomen met een zeer significante afname van het aantal erytrocyten en / of een afname van het Hb-gehalte (soms tot 40-60 g / l), d.w.z. met ernstige bloedarmoede.

  • Overtredingen van transporteigenschappen

Overtredingen van de transporteigenschappen van Hb zijn te wijten aan een verandering in het vermogen om de haarvaten van de longblaasjes in het bloed te oxygeneren, en deoxygenatie in de haarvaten van de weefsels. Deze veranderingen (hemoglobinopathieën) kunnen worden overgeërfd of overgenomen.

Inherited hemoglobinopathies.

De oorzaak van de overgeërfde afname in het vermogen van Hb om zuurstof naar de weefsels te transporteren is meestal genmutaties, gepaard gaand met een schending van de aminozuursamenstelling van globines. Er zijn veel erfelijke hemoglobinopathieën.

Verworven hemoglobinopathieën.

Verworven hemoglobinopathie wordt meestal veroorzaakt door een verhoogde bloedspiegel van methemoglobinevormers, koolmonoxide, carbylaminehemoglobine, nitroxyhemoglobine.

Hemoxic hypoxie behandeling

Tussen de partiële zuurstofdruk (p02) in het plasma en het gehalte aan oxyhemoglobine (% Нb02) er is een zekere afhankelijkheid, waarbij Barkroft grafisch werd weergegeven in de vorm van de oxyhemoglobinedissociatiecurve (figuur 1).

De verandering in de curve in het coördinatensysteem wordt de verschuiving van de dissociatiecurve genoemd, die het duidelijkst in verschillende soorten hypoxie voorkomt.

De relatief vlakke curve van de curve met een afname van de partiële zuurstofdruk tot 50-60 mm Hg. Art. geeft een vrij intensieve vorming van oxyhemoglobine aan, zelfs met een klein zuurstofgehalte in de omgevingslucht. Integendeel, een scherpe afname in het onderste deel van de oxyhemoglobinedissociatiecurve duidt op een intense zuurstofafgifte aan de weefsels, zelfs met een kleine hoeveelheid zuurstof in het bloed.

De mate van verzadiging hangt niet alleen af ​​van de partiële druk van zuurstof in de omgeving en alveolaire lucht, maar ook van de pH van het medium, temperatuur, elektrolyten, pCO2, concentraties van hemoglobine, het gehalte aan koolzuuranhydrase, vitamine C en pathologische processen in het lichaam. Studies tonen aan dat het verlagen van de pH en het verhogen van de temperatuur zuurstof vrijmaken naar de weefsels. Een belangrijke rol speelt het gehalte aan erytrocyten van organisch fosfaat - 2,3-difosfoglyceraat. Het is acidose en hypoxie die het gehalte 2,3-difosfoglyceraat verhogen, wat bijdraagt ​​aan een beter effect van zuurstof in de weefsels door oxyhemoglobine. Onder omstandigheden van hypoxie, samen met de verlichting van zuurstof in de weefsels, neemt het vermogen ervan om te binden aan hemoglobine in de longen af ​​(V.N. Korostovtseva, 1976).

Met een verhoging van de pH van het bloed van de longen als gevolg van hyperventilatie, verbetert de oxygenatie.

De zuurstoftoevoer naar de weefsels wordt bepaald door diffusie, maar de efficiëntie hangt af van de grootte van de diffusiegradiënt op verschillende plaatsen van zuurstoftransport. Daarom is het belangrijk om hun normale waarden te kennen, weergegeven in Fig. 2 als stappen-cascades. Dus, op zeeniveau in omgevingslucht, de partiële zuurstofdruk (p02) gelijk aan 150-160 mm Hg. Art., In de longblaasjes - 113-115 mm Hg. Art., In arterieel bloed - 90-95, in de haarvaten - 85-90 mm Hg. Art., In de cellen - 80 mm Hg. Art., In het veneuze bloed - 50 mm Hg. Art.

De vitale activiteit van de cel kan worden uitgevoerd door p0 te verminderen2 in hun omgeving, alleen tot een bepaalde waarde, die nog steeds aanhoudt. Deze waarde wordt de kritische zuurstofconcentratie genoemd, of de kritische partiële zuurstofdruk in cellen (E. A. Kovalenko, L. N. Grinberg, 1972).

Voor arterieel bloed is de kritische zuurstofconcentratie 27-33 mm Hg. Art., Voor veneus - 19 mm Hg. Art. Voor hersencellen is de kritische zuurstofconcentratie 2-6 mm Hg. Art. (E.A. Kovalenko, L.N. Greenberg, 1972; V. B. Malkin, E. B. Gippenreiter, 1977).

Elke toename van de ademhaling of, wat hetzelfde is, een toename in elektronentransport in de ademhalingsketen van enzymen verhoogt de kritische zuurstofconcentratie in de mitochondria van cellen. Daarom wordt aangenomen dat cellen met verhoogde weerstand tegen zuurstofgebrek kleinere waarden van de kritische zuurstofconcentratie en de kritische partiële druk ervan zouden moeten hebben. Kritieke zuurstofconcentratie is niet constant. Het varieert afhankelijk van de metabole activiteit van de cel. Verhoogde ademhaling verhoogt bijvoorbeeld ook de kritische partiële zuurstofdruk. Volgens E.A. Kovalenko en L.N. Greenberg (1972), een toename in weerstand tegen hypoxie is grotendeels te wijten aan een afname van de kritische zuurstofconcentratie in cellen.

Het belangrijkste doel van zuurstof is om het te gebruiken in het proces van weefselrespiratie. Met een gebrek aan het in de weefsels vormde een proces genaamd hypoxie.

Hypoxie is een typisch pathologisch proces dat optreedt wanneer er onvoldoende zuurstoftoevoer is aan het weefsel of het gebruik ervan in het proces van biologische oxidatie wordt geschonden.

De longen, het bloed en het cardiovasculaire systeem nemen deel aan de levering van zuurstof aan de weefsels. Een tekort aan zuurstof kan optreden in verschillende stadia van ontvangst en gebruik, evenals met afnemende inhoud in de omringende lucht.

Daarom stelde I. R. Petrov (1967) voor om hypoxie op te delen in twee hoofdgroepen: hypoxie vanwege het gebrek aan zuurstof in de ingeademde lucht en hypoxie tijdens pathologische processen. Het is ook raadzaam om toe te wijzen en fysiologische hypoxie. Zuurstofgebrek wordt waargenomen bij mens en dier als gevolg van vele fysiologische processen. Fysiologische hypoxie wordt waargenomen na zwaar lichamelijk werk, grote belastingen bij atleten, hypoxie van de moeder en de foetus, evenals bij de veroudering van het lichaam. Bij veroudering is er onvoldoende zuurstoftoevoer en daarom neemt het niveau van weefselzuurstof af. Zelfs een kleine mate van hypoxie op oudere leeftijd veroorzaakt de opname van compensatiemechanismen, maar deze laatste zijn niet effectief genoeg om de zuurstofvoorziening te handhaven, wat leidt tot een afname van de partiële druk in de weefsels (p02).

Studies tonen aan dat inhalatie van een gasmengsel dat is uitgeput in zuurstof, de partiële druk in het weefsel van ouderen aanzienlijk afneemt (figuur 3). Daarom is zuurstofverbranding bij het werken met een lage intensiteit bij oudere mensen drie keer zo hoog als bij jonge mensen.

Fysiologische hypoxie is van adaptief belang voor het organisme, omdat het een belangrijke reden is voor het beperken van de intensiteit van fysieke activiteit of voor de volledige beëindiging ervan.

Aangenomen wordt dat kunstmatige onderdrukking van gevoeligheid voor hypoxie, bijvoorbeeld met behulp van doping bij atleten, fataal kan zijn (N. A. Agadzhanyan, A.A. Bashkirov, 1978). Bovendien verhoogt fysiologische hypoxie de weerstand van het organisme en bereidt het de laatste voor op een kwalitatief nieuwe fase van het bestaan. Hypoxie met een afname van de partiële zuurstofdruk in het milieu wordt waargenomen op grote hoogte, met decompressieziekte bij piloten, astronauten, duikers in het geval van een snelle overgang van verhoogde druk naar normaal of van normaal naar laag, en ook tijdens werkzaamheden in mijnen, mijnen, slechte staat van zuurstoftoevoersysteem. Dit gaat gepaard met een afname van de partiële zuurstofdruk in het milieu, de longblaasjes in de longen, de verslechtering van bloedoxygenatie, hypoxemie en uiteindelijk hypoxie.

Hypoxie bij pathologische processen wordt gedeeld door etiologie en pathogenese in 5 hoofdvormen.

    Hypoxische (ademhalings) hypoxie treedt op wanneer zuurstofpenetratie in het bloed via de luchtwegen moeilijk is en met aandoeningen van de luchtwegen [tonen]

Hypoxie (respiratoire, pulmonale) hypoxie

Het treedt op als gevolg van een schending van het ademhalingsapparaat, wat leidt tot onvoldoende bloedoxygenatie. Dit wordt waargenomen bij schendingen van de bovenste luchtwegen (tumor, vreemd lichaam, mechanische druk, enz.), Laesies van de bronchiën, longen, pleura (bronchospasme, tumor, pneumonie, pleuritis, emfyseem), ademhalingsspierverlamming (vergiftiging door botulinum of tetanustoxine, curare), evenals aandoeningen van de centrale regulatie van de ademhaling (bloeding, tumoren van de medulla oblongata), enz.

Analyse van veranderingen in het zuurstofgehalte in het bloed toont (Tabel 1) dat de zuurstofcapaciteit normaal is of zelfs verhoogd. Zuurstofgehalte, zuurstofverzadiging, zuurstofspanning in arterieel bloed worden verminderd. Daarom is een van de kenmerkende symptomen van hypoxische hypoxie hypoxemie.

Oxygenatie van veneus bloed wordt meestal verminderd, maar het verschil in arterioveneuze zuurstof blijft normaal of kan worden verminderd.

Hemic (bloed) hypoxie

Hemische hypoxie wordt veroorzaakt door kwantitatieve of kwalitatieve veranderingen in hemoglobine, waardoor de zuurstoftransportfunctie van het bloed wordt aangetast.

Een afname van hemoglobine wordt waargenomen bij anemieën (vooral bij post-hemorragische, ijzer-deficiënte, hemolytische, hypo-en aplastische).

De kwalitatieve veranderingen in hemoglobine zijn geassocieerd met de werking van stoffen met een veel grotere affiniteit voor hemoglobine dan zuurstof, of als gevolg van de werking van sterk oxiderende stoffen. Koolmonoxide (CO), dat wordt gevormd tijdens onvolledige verbranding van brandstof, is 260 - 300 keer actiever in combinatie met hemoglobine, waardoor carboxyhemoglobine wordt gevormd, een stof die bijna slecht dissocieert. Daarom is, hoewel het hemoglobinegehalte in het bloed normaal is, het vermogen om te binden met zuurstof sterk verminderd.

Kwalitatieve veranderingen in hemoglobine treden ook op wanneer methemoglobine in het bloed wordt gevormd als gevolg van erfelijke tekorten aan rode bloedcelenzymsystemen (methemoglobinereductasen), of onder invloed van toxische stoffen die methemoglobine kunnen vormen (oxidatiemiddelen, nitraten, aniline, amide en nitroderivaten. sulfonamiden, enz.).

Methemoglobine kan zich niet reversibel met zuurstof binden, daarom neemt de zuurstofcapaciteit van het bloed af. Symptomen van hypoxie treden op als er 20-50% methemoglobine in het bloed zit.

Voor hemische hypoxie is het kenmerkend (zie tabel 1) een afname van de zuurstofcapaciteit van het bloed (hypoxemie), een afname van het zuurstofgehalte in arterieel en veneus bloed en zuurstofdruk in het veneuze bloed. Arterioveneuze zuurstofverschillen liggen meestal binnen het normale bereik of worden verminderd.

Aldus, in de hemische vorm van hypoxie, wordt bloedoxygenatie in de longen niet verstoord, maar vanwege kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen wordt de zuurstofcapaciteit van het bloed verminderd.

Circulatoire (cardiovasculaire) hypoxie

Het ontstaat als gevolg van een discrepantie tussen de zuurstofbehoeften van de weefsels en hun voorziening als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. De belangrijkste oorzaken van circulatoire hypoxie zijn stoornissen in de bloedsomloop: algemeen (hartfalen, uitdroging, shock, bloedverlies, totale schade aan de bijnieren) of lokaal (ischemie, veneuze hyperemie).

Aldus kan circulatoire hypoxie zowel gegeneraliseerd als lokaal van aard zijn, waarbij een stuk weefsel van een orgaan of een afzonderlijk gebied van het lichaam wordt ingevangen.

Bloedsomloophypoxie wordt gekenmerkt door een langzamere bloedstroom in de vaten van de microvasculatuur, zodat het bloed langer in contact is met de cellen en meer zuurstof afgeeft, maar de behoefte aan oxidatieve processen die optreden bij zuurstofabsorptie is niet aanwezig. Vanwege de incompatibiliteit van zuurstofafgifte als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop tot het niveau van weefselmetabolisme, wordt het zuurstofgehalte in veneus bloed daarom verlaagd tot 10,5% op volumebasis, de partiële druk tot 30 mmHg. Art., En de mate van verzadiging van hemoglobine met zuurstof tot 56% (B. B. Koziner, 1973).

Dus, tijdens circulatoire hypoxie, wordt het zuurstofgehalte in veneus bloed verminderd, de partiële druk en hemoglobine-verzadiging met zuurstof. Verhoogd arterioveneuze verschil in gehalte en partiële zuurstofdruk (zie tabel 1).

Weefsel (histotoxische) hypoxie

Het treedt op vanwege een afname in het vermogen van cellen om zuurstof te gebruiken als gevolg van verstoring van biologische oxidatieprocessen. Daarom zal elke beschadiging van de ademhalingsketen-enzymen leiden tot weefselhypoxie. Een klassiek voorbeeld is cyanidevergiftiging, die in combinatie met driewaardig ijzer het cytochrome oxidase-systeem blokkeert, dat de overdracht van elektronen naar zuurstof garandeert. De nederlaag van cytochrome oxidase blokkeert de weefselademhaling met 93%. Flavine-enzymen kunnen elektronen naar zuurstof overbrengen, maar dit proces is erg traag en inefficiënt, het biedt slechts ongeveer 7% van de zuurstof die nodig is voor weefselrespiratie.

Weefselhypoxie treedt ook op bij een overdosis barbituraten, acidose en vitaminetekort: thiamine, riboflavine, pantotheenzuur. Met stralingsziekte, oververhitting, uremie.

Weefselhypoxia treedt op wanneer oxidatie van vrije radicalen wordt geactiveerd in de aanwezigheid van weefselkatalysatoren en moleculaire zuurstof. Dit wordt waargenomen met het toxische effect van verhoogde zuurstofdruk, ioniserende straling, tekort aan natuurlijke antioxidanten (vitamine-tocoferol) en uiteindelijk onvoldoende toevoer van zuurstof naar cellen, d.w.z. tijdens hypoxie van elke oorsprong (N. I. Losev et al., 1977).

Aangenomen wordt dat het toxische effect van hyperbare zuurstof wordt geassocieerd met schade aan bepaalde coupes van biologische membranen en een schending van hun eigenschappen bij het handhaven van homeostase (O. R. Braun, 1983; A. A. Krichevskaya et al., 1983).

De lipidecomponenten van mitochondriale membranen worden in het bijzonder aangetast, hetgeen leidt tot een verandering in hun permeabiliteit, dissociatie van ademhaling en oxidatieve fosforylatie, deficiëntie van macro-chemische verbindingen en metabole stoornissen die kenmerkend zijn voor weefselhypoxie.

De oxidatie van vrije radicalen kan daarom fungeren als een primaire factor in weefselhypoxie tijdens zuurstofvergiftiging, blootstelling aan straling of als een gevolg van zuurstofgebrek in andere vormen van hypoxie als gevolg van de remming van de systemen van beschermende enzymen die peroxideverbindingen inactiveren. Tijdens weefselhypoxie neemt als gevolg van een afname in het vermogen van cellen om zuurstof te gebruiken het zuurstofgehalte van spanning en hemoglobineoxygenatie van veneus bloed toe. Het gevolg hiervan is een afname van het arterioveneuze verschil en de partiële zuurstofdruk (zie tabel 1, figuur 4).

De basis van deze classificatie is de toewijzing van sleutelstadia in het transport van zuurstof van de atmosfeer naar de weefsels en het gebruik ervan.

Door de duur van hypoxie worden ingedeeld in acute (langdurige tientallen minuten), subacute (binnen uren en dagen) en chronische (binnen maanden en jaren).

Compensatoire reacties tijdens hypoxie

Tijdens hypoxie bij zoogdieren en mensen, de reactie van het lichaam als geheel, gecontroleerd door het zenuwstelsel en endocriene systemen en gemanifesteerd in de mobilisatie van externe ademhaling, bloedcirculatie, reserves van het bloedsysteem, weefselrespiratie, die bijdraagt ​​tot de compensatoire levering en het gebruik van zuurstof, glucose en andere energie materiaal naar weefsels (S.A. Neyfakh, 1979). Het zuurstofgebrek in het lichaam wordt voorafgegaan door een reeks compenserende reacties gericht op het handhaven van de optimale zuurstofconcentratie. Hypoxie ontwikkelt zich alleen met het falen van adaptieve reacties.

Alle compenserende reacties zijn verdeeld in dringende en lange termijn. Adaptieve reacties, vooral met gegeneraliseerde hypoxie, treden op op het niveau van weefsel, orgaan, systeem en organisme. In de regel worden de meeste van hen geïmplementeerd met de deelname van het zenuwstelsel en het endocriene systeem, omdat zuurstoftekort een sterke stressor is en, zoals bekend is, gaat de werking gepaard met activering en stoornissen van neuro-endocriene regulatie. Alleen in de neonatale periode (1-2 dagen) reageert het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem als reactie op hypoxie. I.A. Drzhevetskaya, A.A., Serebryakova (1977) bij pasgeboren ratten, werden alleen tendensen tot een toename in de corticoliberine-activiteit van de hypothalamus waargenomen en de concentratie van de hypofyse-corticotropine veranderde niet. Vanaf het einde van de pasgeborene tot de puberteit en bij grote dieren activeert hypoxie het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem scherp.

De aanpassingssystemen omvatten het transport en het gebruik van zuurstof: ademhaling, bloedsomloop en metabolisme in de weefsels.

Dringende compensatoire reacties komen reflexmatig voor en manifesteren zich door een toename en toename van de ademhaling, een toename van het minuutvolume van de ademhaling, mobilisatie van reservealveolen en een toename van de longcirculatie. Al deze reacties zijn gericht op het verbeteren van de zuurstoftoevoer naar de haarvaten en de oxygenatie van hemoglobine in de longen. Dit laatste is grotendeels te wijten aan (als gevolg van hyperventilatie) een afname van CO2 (hypocapnia), de pH-verschuiving naar de alkalische kant, die de affiniteit van hemoglobine voor zuurstof verhoogt.

Compensatoire reacties van het cardiovasculaire systeem manifesteren zich door tachycardie, een toename in het minuutvolume van de bloedcirculatie, een toename in systemische arteriële druk, een toename van de lineaire en volumetrische bloedstroomsnelheid, veneuze terugkeer van bloed naar het hart, het aantal functionerende capillairen en symptomen van gecentraliseerde bloedcirculatie. Volgens S.A. Seleznev (1981), zorgt de bloedstroom door arterio-venulaire anastomosen, waarbij het capillaire bed wordt omzeild, u in staat te stellen de bloedsomloop en daardoor de zuurstofvoorziening van vitale organen - de hersenen, het hart en de lever - te handhaven. Aangezien de hersenen, het hartspierstelsel en de lever alleen functioneren onder aerobe omstandigheden en hun vermogen om melkzuur uit andere organen te gebruiken, wordt de rol van gecentraliseerde circulatie als een adaptieve respons duidelijk.

Op het niveau van de microvasculatuur wordt vasodilatatie waargenomen als gevolg van de afbraakproducten van ATP tegen ADP, AMP en anorganisch fosfaat, adenosine, evenals onder condities van acidose door de exciteerbaarheid van alfa-adrenerge receptoren in relatie tot catecholamines te verminderen.

Een belangrijke adaptieve respons is een toename van de hoeveelheid circulerend bloed als gevolg van de afgifte uit de organen van de bloeddepots.

Op celniveau is er een scherpe activering van de glycolytische route van formatie, macrogezichten (vrijwel de enige onder hypoxische omstandigheden). De hoeveelheid glucose in het bloed neemt toe als het belangrijkste energiesubstraat. Tijdens glycolyse hopen zich melkzuur en pyruvinezuur op, er ontwikkelt zich acidose, wat bijdraagt ​​aan de verhoogde dissociatie van oxyhemoglobine in de haarvaten van weefsels.

Onder omstandigheden van hypoxie kunnen de membranen van cellen en organellen worden gebroken, hun permeabiliteit echter vanwege de activering van de hypothalamus-hypofyse-adrenale cortex, die glucocorticoïden uitscheidt, kan de stabiliteit van membranen (in het bijzonder lysosomen) binnen bepaalde grenzen worden gehandhaafd.

Een van de mechanismen van aanpassing op cellulair niveau is het verhogen van de stabiliteit van cellen door het verlagen van het niveau van kritische zuurstofconcentratie (A. Ya. Chikhov, A.V. Osipenko, 1980). Bovendien zijn significante activering van NAD • H-dehydrogenase en versterking van de processen van ademhaling en fosforylering vastgesteld (N. A. Rubanova et al., 1975).

Langetermijncompensatiereacties komen voor tijdens chronische hypoxie die wordt waargenomen bij verschillende ziekten, tijdens speciale training wegens zuurstofgebrek, op grote hoogte. Ze worden gevormd op de manieren van transport en het gebruik van zuurstof. Aan de kant van het ademhalingssysteem manifesteert dit zich in een toename van het diffusieoppervlak van de longen. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem en bloed is dit een compensatoire hypertrofie van het hart (F. 3. Meerson), een toename van het aantal erytrocyten en hemoglobine en dus het circulerend bloedvolume als gevolg van de activering van erytropoëse in het beenmerg.

Op weefselniveau komt langetermijncompensatie tot uiting in een toename van de massa van mitochondriën per eenheid celmassa en derhalve in een verbeterd zuurstofgebruik (N.I. Losev et al., 1977). Volgens E. A. Kovalenko, L.N. Greenberg (1972), neemt bij ratten die zijn geacclimatiseerd tot hypoxie, de affiniteit van de ademhalingsketen van mitochondriale enzymen tot zuurstof toe, hetgeen wordt beschouwd als het hoofdmechanisme van persistente weefselaanpassing.

Over het algemeen wordt volgens S. A. Neyfakh (1979) zuurstofabsorptie onder hypoxie veroorzaakt door een toename van het aantal mitochondriën in cellen, het actieve oppervlak van elke mitochondria, de affiniteit van mitochondria voor respiratoire enzymen tot zuurstof en het transport van zuurstof van het bloed naar de cellen.

Verstoringen in het lichaam tijdens hypoxie

Het gebrek aan zuurstof in de weefsels veroorzaakt een schending van alle soorten metabolisme, maar vooral energie, wat zich manifesteert door een gebrek aan macrogezwellen en verhoogd ATP-verval en gepaard gaat met een toename in het fosforylatiepotentieel (PF), dat wil zeggen dat de hoeveelheid ADP en anorganisch fosfaat toeneemt en ATP afneemt.

Hypoxie: effecten, oorzaken, verschijnselen, symptomen, behandeling

Hypoxie (letterlijke vertaling uit het Grieks - "kleine zuurstof") is een toestand van zuurstofgebrek van het hele organisme en van individuele organen en weefsels, veroorzaakt door verschillende externe en interne factoren.

Oorzaken van hypoxie

  1. Hypoxisch (exogeen) - met een afname van het zuurstofgehalte in de ingeademde lucht (bedompte ongeventileerde ruimten, omstandigheden van hoge bergen, hoogtevluchten zonder zuurstofapparatuur);
  2. Ademhaling (luchtwegen) - als een volledige of gedeeltelijke verstoring van de luchtstroom in de longen optreedt (bijvoorbeeld: verstikking, verdrinking, zwelling van de bronchiale mucosa, bronchospasmen, longoedeem, pneumonie, enz.);
  3. Hemic (bloed) - met een afname van de zuurstofcapaciteit in het bloed, d.w.z. wanneer het bloed zijn vermogen verliest zuurstof te hechten aan de hemoglobine van de erythrocyten (de belangrijkste zuurstofdrager). Meestal treedt op met koolmonoxidevergiftiging, met erytrocytenhemolyse, met bloedarmoede (anemie);
  4. Bloedsomloop - met cardiovasculair falen, wanneer de beweging van bloed verrijkt met zuurstof naar de weefsels en organen moeilijk of onmogelijk is (bijvoorbeeld: hartinfarct, hartafwijkingen, vasculitis, vaatschade bij diabetes, etc.);
  5. Histotoxisch (weefsel) - in strijd met de absorptie van zuurstof door de weefsels van het lichaam (voorbeeld: sommige vergiften en zouten van zware metalen kunnen de enzymen blokkeren die betrokken zijn bij "weefselrespiratie");
  6. Overbelasting - door overmatige functionele belasting van het orgaan of weefsel (bijvoorbeeld: overmatige stress op de spieren tijdens hard werken, wanneer de behoefte aan zuurstof hoger is dan de werkelijke instroom in het weefsel);
  7. Gemengd - een combinatie van verschillende van de bovenstaande opties.

Tekenen en symptomen van hypoxie, de afweermechanismen van het lichaam tegen hypoxie

Tekenen van hypoxie zijn zeer divers en zijn bijna altijd afhankelijk van de ernst, de duur van de blootstelling en de oorzaak. We geven de meest basale symptomen en leggen hun oorzaken van ontwikkeling uit.

Hypoxie is acuut (ontwikkelt zich na enkele minuten, uren) vanaf het begin van blootstelling aan de oorzakelijke factor of kan chronisch zijn (ontwikkelt zich langzaam gedurende meerdere maanden of jaren).

Acute hypoxie heeft een meer uitgesproken ziektebeeld en ernstige snel ontwikkelende effecten op het lichaam die mogelijk onomkeerbaar zijn. Chronische hypoxie ontwikkelt zich langzaam, stelt het lichaam van de patiënt in staat zich eraan aan te passen, zodat patiënten met ernstige respiratoire insufficiëntie op de achtergrond van chronische longziekten lange tijd zonder dramatische symptomen leven. Tegelijkertijd leidt chronische hypoxie ook tot onomkeerbare gevolgen.

De belangrijkste mechanismen van bescherming van het lichaam tegen hypoxie

1) Verhoogde ademhalingssnelheid, om de toevoer van zuurstof naar de longen en het verdere transport door bloed te verbeteren. In het begin is de ademhaling frequent en diep. Als het ademcentrum echter uitgeput raakt, wordt het zeldzaam en oppervlakkig.

2) Verhoogde hartslag, hoge bloeddruk en verhoogde cardiale output. Een organisme dat zuurstofhonger ondervindt probeert dus zoveel mogelijk en snellere zuurstof in het weefsel te "verdelen".

3) De afgifte van afgezet bloed in de bloedbaan en de verhoogde vorming van rode bloedcellen - om het aantal zuurstofdragers te vergroten.

4) Het vertragen van de werking van bepaalde weefsels, organen en systemen om het zuurstofverbruik te verminderen.

5) Overgang naar "alternatieve energiebronnen". Omdat er niet genoeg zuurstof is om volledig aan de energiebehoeften van het lichaam te voldoen, worden alternatieve energiebronnen gelanceerd om vrijwel alle processen in het lichaam te waarborgen. Dit verdedigingsmechanisme wordt anaërobe glycolyse genoemd, dat wil zeggen, de afbraak van koolhydraten (de belangrijkste energiebron die vrijkomt tijdens hun afbraak) zonder zuurstof. De keerzijde van dit proces is echter de opeenhoping van ongewenste producten zoals melkzuur, evenals de verschuiving van de zuur-base balans naar de zure kant (acidose). Onder de condities van acidose begint de volledige ernst van hypoxie zich te manifesteren. De microcirculatie in de weefsels wordt verstoord, de ademhaling en de bloedsomloop worden ineffectief, en uiteindelijk treedt een volledige uitputting van de reserves en het stoppen van de ademhaling en de bloedcirculatie op, de dood.

De bovengenoemde mechanismen voor acute hypoxie op korte termijn zijn snel uitgeput, wat leidt tot de dood van de patiënt. Bij chronische hypoxie kunnen ze lang functioneren, ter compensatie van zuurstofhonger, maar ze brengen constant leed naar de patiënt.

Het centrale zenuwstelsel lijdt eerst. De hersenen ontvangen altijd 20% van de totale zuurstof in het lichaam, dit is de zogenaamde. "Zuurstofschuld" van het lichaam, wat wordt verklaard door de enorme behoefte van de hersenen aan zuurstof. Milde stoornissen tijdens hersenhypoxie omvatten: hoofdpijn, slaperigheid, lethargie, vermoeidheid, verminderde concentratie. Ernstige tekenen van hypoxie: desoriëntatie in de ruimte, verminderd bewustzijn tot coma, zwelling van de hersenen. Patiënten die lijden aan chronische hypoxie, krijgen ernstige persoonlijkheidsstoornissen geassocieerd met de zogenaamde. hypoxische encefalopathie.

Een laag zuurstofgehalte in de weefsels komt tot uiting door hun kleuring in cyanotische kleur (cyanose). Cyanose kan diffuus (vaak) zijn, bijvoorbeeld met bronchospasmen. Acrocyanosis kan optreden - de blauwe kleur van de vingers en de spijkerplaten en er kan cyanose van de nasolabiale driehoek zijn. Bijvoorbeeld bij acute en chronische hart- en ademhalingsinsufficiëntie.

Een nieuwe vorm geven aan de nagels en de distale vingerkootjes van de vingers. Bij chronische hypoxie worden de nagels dikker en worden afgerond, wat lijkt op "kijkglazen". De distale (nagel) vingerkootjes van de vingers worden dikker en geven de vingers het uiterlijk van "drumsticks".

Hypoxie-diagnose

Naast het karakteristieke symptoomcomplex dat hierboven wordt beschreven, worden laboratorium-intrumentele onderzoeksmethoden gebruikt om hypoxie te diagnosticeren.

• Pulsoximetrie is de eenvoudigste manier om hypoxie te bepalen. Het volstaat om een ​​pulsoximeter op uw vinger te plaatsen en na enkele seconden wordt de verzadiging (verzadiging) van het bloed met zuurstof bepaald. Normaal gesproken is deze indicator niet lager dan 95%.

• Onderzoek naar de samenstelling van het gas en de zuur-base balans van arterieel en veneus bloed. Dit type maakt een kwantitatieve beoordeling mogelijk van de dominante indicatoren van de homeostase van het lichaam: de partiële druk van zuurstof, kooldioxide, pH - bloed, de toestand van carbonaat en bicarbonaatbuffer, enz.

• Uitlaatgasanalyse. Bijvoorbeeld capnografie, CO-metrie, etc.

Behandeling met hypoxie

Therapeutische maatregelen moeten gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van hypoxie, het bestrijden van het gebrek aan zuurstof, het corrigeren van veranderingen in het homeostase-systeem.

Soms is het voldoende om hypoxie te bestrijden door simpelweg de kamer te luchten of door in de frisse lucht te wandelen. In gevallen van hypoxie als gevolg van long-, hart-, bloed- of vergiftigingsziekten zijn meer serieuze maatregelen vereist.

• Hypoxisch (exogeen) - gebruik van zuurstofapparatuur (zuurstofmaskers, zuurstofbollen, zuurstofkussens, enz.);

• Ademhaling (luchtwegen) - het gebruik van bronchodilatorgeneesmiddelen, antihypoxanten, respiratoire analeptica, enz., Het gebruik van zuurstofconcentrators of gecentraliseerde zuurstoftoevoer tot kunstmatige longventilatie. Bij chronische respiratoire hypoxie wordt de zuurstofbehandeling een van de belangrijkste componenten;

• Hemic (bloed) - bloedtransfusie, hematopoietische stimulatie, zuurstoftherapie;

• Bloedsomloopcorrigerende operaties aan het hart en / of bloedvaten, hartglycosiden en andere geneesmiddelen met een cardiotropisch effect. Anticoagulantia, antibloedplaatjesagentia om de microcirculatie te verbeteren. In sommige gevallen wordt zuurstoftherapie gebruikt.

• Histoxic (weefsel) - tegengiffen voor vergiftiging, kunstmatige ventilatie van de longen, preparaten die het zuurstofgebruik door weefsels verbeteren, hyperbare oxygenatie;

Zoals uit het bovenstaande blijkt, wordt bij bijna alle soorten hypoxie het gebruik van zuurstofbehandeling van een zuurstofconcentrator tot kunstmatige beademing gebruikt. Bovendien worden ter bestrijding van hypoxie geneesmiddelen gebruikt om het zuur-base-evenwicht in het bloed, neuro- en cardioprotectors te herstellen.

Welke zuurstofconcentrator moet tijdens hypoxie worden gekozen?

De absolute leiders in de klasse van betrouwbaarheid en vertrouwen van ervaren medische specialisten zijn zuurstofconcentrators vervaardigd in Duitsland.

De belangrijkste voordelen van deze apparaten zijn: hoge betrouwbaarheid, stabiele werking, lange levensduur, het laagste geluidsniveau, hoogwaardig filtersysteem, de beschikbaarheid van de nieuwste ontwikkelingen in het waarschuwingssysteem.

Conventioneel, in de tweede plaats kunt u het zuurstofapparaat geproduceerd in de Verenigde Staten plaatsen. Ze zijn niet veel minder in termen van de belangrijkste kenmerken van de Duitse apparaten, maar misschien is hun grootste nadeel de aankoopprijs. Hoewel het onmogelijk is om het gewicht van Amerikaanse apparaten niet op te merken, zijn ze de lichtste in de klasse van stationaire zuurstofconcentrators (het gewicht van sommige modellen apparaten bereikt slechts 13,6 kg).

Uit het aantal budgetmodellen van zuurstofconcentrators raden we aan om aandacht te besteden aan betrouwbare apparaten die zijn ontwikkeld en geproduceerd in China door het merk Armed.
Het grote voordeel van deze apparaten is hun lage prijs in vergelijking met Westerse zuurstofapparaten.


Voor liefhebbers van extra bewegingsvrijheid en de wens om de mobiele levensstijl te maximaliseren, raden we aan om aandacht te besteden aan de aanschaf van de meest handige en compacte draagbare zuurstofconcentrators.
Patiënten die deze draagbare zuurstofconcentrators gebruiken, hebben volledige bewegingsvrijheid. Het apparaat kan op de schouder worden gehangen of worden vervoerd met behulp van een handige trolley. Draagbare zuurstofconcentrators worden ook gebruikt als een autonome bron van zuurstoftoevoer naar de patiënt thuis, die een continue zuurstoftherapie nodig heeft, maar om de een of andere reden zijn er onderbrekingen in de elektriciteit bij hem thuis. In het westen verlaten veel patiënten geleidelijk stationaire zuurstofconcentrators en geven ze de voorkeur aan deze apparaten:

Artikel voorbereid Gershevich Vadim Mikhailovich
(Thoraxchirurg, kandidaat voor medische wetenschappen).

Heeft u nog vragen? Bel ons nu door te bellen naar de gratis nummer 8 800 100 75 76 en wij zullen u graag helpen bij het kiezen van een zuurstofapparaat, competent adviseren en al uw vragen beantwoorden.

Zuurstof verhongering dan te behandelen

Zuurstofgebrek of hypoxie van de hersenen is een ernstige pathologische toestand van het menselijk lichaam, waarin een onvoldoende hoeveelheid zuurstof de cellen binnenkomt.

  1. verschillende ziekten van het lichaam;
  2. circulatiestoornissen;
  3. ademhalingsspierverlamming;
  4. shock voorwaarden;
  5. hart- en vaatinsufficiëntie, hartblokkade;
  6. verstikking;
  7. alcohol;
  8. koolmonoxidevergiftiging;
  9. postoperatieve complicaties;
  10. lang verblijf van een persoon in een gas of benauwde ruimte, op een grote diepte of hoogte.

Met betrekking tot de snelheid van ontwikkeling van hypoxie is:

Razendsnel

Het ontwikkelt zich van een paar seconden tot een paar minuten.

acuut

Kan optreden als gevolg van hartaanvallen, vergiftiging, groot bloedverlies, wanneer het vermogen van bloed om zuurstof aan weefsels toe te dienen, verloren gaat.

chronisch

Waargenomen met cardiosclerose, hartfalen, hartafwijkingen

Zuurstofgebrek - de oorzaak van ernstige pathologieën van de hersenen, het hart, de lever, de nieren. Ernstige hypoxie kan leiden tot een coma of overlijden. Daarom is het belangrijk om voor de gezondheid te zorgen en om hersenhypoxie te voorkomen of te behandelen, stel het bezoek aan de arts niet uit.

Zuurstof is een essentieel element voor ons lichaam. Hij participeert in complexe biochemische processen op cellulair niveau. In het kort kan dit proces worden beschreven als energiesynthese. En we hebben energie nodig voor alles: voor het functioneren van organen en systemen (bijvoorbeeld het werk van het hart, de samentrekking van de darmwanden), voor onze mentale en fysieke activiteit.

Bij zuurstofgebrek verliest ons lichaam energie - het is een chronische weefselhypoxie. De functie van het aangetaste orgaan is verminderd. En in ernstige gevallen krijgt het weefsel helemaal geen energie - in geval van vergiftiging, verstikking.

Deskundigen noemen de hersenen niet vergeefs tijdens hypoxie een "kritisch orgaan". Na het stoppen van de bloedtoevoer, is de dynamiek van verminderde hersenfunctie als volgt:

Slechts 4 seconden met acuut zuurstofgebrek kan hersenweefsel weerstaan ​​zonder de activiteit te verstoren.

Met snelle, vakkundige zorg kan een coma-aandoening omkeerbaar zijn.

Gevolgen van een tijdelijke zuurstofgebrek

  • verandering in bloeddruk
  • aritmie
  • hart en hoofdpijn
  • verminderd zicht en gehoor
  • vermindering van de beschermende functies van het lichaam

Complicaties van langdurige hersenhypoxie

  • comateuze en vegetatieve toestanden
  • neuropsychiatrische en somatische aandoeningen
  • overtreding van metabole processen (diabetes, leverziekte, obesitas, etc.)
  • longontsteking
  • doorligwonden
  • trombose

Tekenen van zuurstofgebrek hangen af ​​van het type en de oorzaken van hypoxie. In een vroeg stadium zijn tekenen van hypoxie nauwelijks merkbaar, maar kunnen onherstelbare gevolgen hebben.

Classificatie van soorten zuurstofgebrek om redenen:

Algemene tekenen van zuurstofgebrek.

Met tijdige, adequate medische zorg worden alle lichaamsfuncties hersteld.

Ze zijn behoorlijk divers en typisch:

  1. Scherpe hoofdpijn als gevolg van drukval of zuurstoftekort in de kamer.
  2. Afleiding en desoriëntatie na een plotselinge geheugenstoornis. Vaak kan de patiënt niet begrijpen waar hij is. Niet in staat om te onthouden waar hij naartoe ging. Deze toestand duurt niet lang. Wanneer het passeert, kalmeert een persoon en schrijft deze symptomen af ​​voor overwerk of verhongering.
  3. Een scherpe overgang van een staat van opwinding, euforie, een toename van adrenaline naar een staat van remming en lethargie. Er is een snelle hartslag, duizeligheid, koud zweet, stuiptrekkingen.
  4. Onvrijwillige en oncontroleerbare acties van de ledematen, schending van de gevoeligheid van de huid, lethargie, pijngevoel in de armen en benen.
  5. Frequente verandering van stemming, tot het uiterste gaan, de wens om te lachen en te huilen zonder een speciale reden.
  6. Slaapstoornissen, slapeloosheid, wakker worden midden in de nacht.
  7. Agressie, prikkelbaarheid, zwakte tegen de achtergrond van algemene vermoeidheid van het lichaam. Een persoon kan zich niet concentreren op een bepaalde taak.
  8. Verstoring van spraak en visie.
  9. Vermindering van mentale vermogens, problemen met het beheersen van nieuwe informatie.

Als u de symptomen van zuurstofverbranding van de hersenen negeert, brengt u uw gezondheid ernstig in gevaar. Tijdige toegang tot specialisten, vroege diagnose en juiste behandeling helpen ernstige complicaties voorkomen.

Methoden voor de studie van hypoxie:

1. Pulsoximetrie. De methode is beschikbaar en eenvoudig - u hoeft alleen een pulsoximeter op uw vinger te plaatsen. Bloedzuurstofverzadiging wordt binnen enkele seconden bepaald. Norm - niet minder dan 95%.

2. Bepaling van de zuur-base balans (KSHR) en bloedgassamenstelling.

3. Capnografie, CO-metrie - de studie van gassen van uitgeademde lucht.

4. Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden kunnen het feit van hypoxie vaststellen, maar om de oorzaken vast te stellen, is aanvullend onderzoek nodig, individueel voor elke patiënt.

Hypoxie van de hersenen is een ernstige pathologische toestand van het lichaam, dus de behandeling moet bij de eerste symptomen worden uitgevoerd. Een tijdige behandeling zal negatieve gevolgen voorkomen en complicaties voorkomen.

Behandeling van zuurstofgebrek hangt af van de oorzaken van de ziekte, waardoor je geen positieve dynamiek kunt bereiken.

Als er vóór de komst van de arts tekenen van hypoxie zijn, is het belangrijk om de patiënt een frisse lucht te geven en, indien nodig:

  • pak de kleding open;
  • verwijder water uit de longen;
  • ventileer de met rook gevulde of verstopte ruimte;
  • breng de patiënt naar de frisse lucht;
  • kunstmatige beademing doen.

Artsen bieden therapie, oxygenatie, bloedtransfusies en reanimatie.

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de oorzaken en soorten hypoxie. In sommige gevallen volstaat het om de kamer te luchten en te wandelen in de frisse lucht.

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, kan de behandeling in een ziekenhuis of thuis worden uitgevoerd. De toestand van de patiënt normaliseren, voorgeschreven medicijnen, vitamines innemen.

Ernstige behandeling is vereist als de oorzaken van zuurstofgebrek problemen zijn van het hart, de nieren, het bloed, de longen. Daarom is de vestiging van het werk van het cardiovasculaire systeem, ademhaling, correctie van de zuur-base staat van het bloed, water-zout balans van groot belang.

  1. In het geval van exogene hypoxie is zuurstofapparatuur nodig.
  2. In het geval van respiratoire hypoxie is het onmogelijk om te doen zonder bronchodilatorgeneesmiddelen, respiratoire analeptica, antihypoxanten.
  3. In sommige gevallen, met behulp van kunstmatige beademing, zuurstofconcentrators.
  4. Behandeling voor hemische hypoxie vereist een bloedtransfusie.
  5. Bij de behandeling van circulatoire hypoxie worden corrigerende operaties aan het hart en bloedvaten gebruikt.

Langdurige zuurstofgebrek kan hersenoedeem veroorzaken, waarvoor het gebruik van geneesmiddelen tegen oedeem vereist is. Bij uitgestelde reanimatiezorg leidt fulminante en acute hypoxie vaak tot de dood. Daarom zijn preventieve maatregelen, vroege diagnose en tijdige complexe behandeling van hypoxie zo belangrijk.

Voor de preventie van hypoxie is het noodzakelijk om alle oorzaken die leiden tot zuurstofgebrek te elimineren.

  1. Frequente wandelingen in de frisse lucht zijn beter buiten de stad of in het park.
  2. Als je lang in de kamer moet zijn - vaak op elk moment van het jaar uitgezonden.
  3. Periodieke preventieve onderzoeken met specialisten - voor de vroege opsporing van ziekten en hun tijdige behandeling.
  4. Voldoende lichaamsbeweging.
  5. Preventieve preventie van ziekten: het hele jaar door verse groenten en fruit eten. Indien nodig - cursussen voor vitaminen en mineralencomplexen.
  6. De uitsluiting van roken, het nemen van alcohol.

Het hangt allemaal af van de stroom van het proces. Als dit een chronische zuurstofdeprivatie is, dan is meestal de oorzaak hart- of bloedziekte. Dienovereenkomstig is de correctie een cardioloog of therapeut. En in het geval dat de hersenen lijden, is een neuroloog verbonden met de behandeling.

Acute of fulminante hypoxie, evenals een ernstige mate van chronische hypoxie, vereisen een urgente reanimatie. Daarom moet u in deze gevallen onmiddellijk een ambulance bellen.

  • Pulsoximetrie De methode is beschikbaar en eenvoudig - u hoeft alleen een pulsoximeter op uw vinger te plaatsen. Bloedzuurstofverzadiging wordt binnen enkele seconden bepaald. Norm - niet minder dan 95%.
  • Bepaling van de zuur-base balans (CSR) en samenstelling van het bloedgas.
  • Capnografie, CO-metrie - de studie van gassen van uitgeademde lucht.
  • Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden kunnen het feit van hypoxie vaststellen, maar om de oorzaken vast te stellen, is aanvullend onderzoek nodig, individueel voor elke patiënt.

Behandeling van zuurstofverbranding van de hersenen ligt in etiotrope therapie (behandeling van de oorzaak). Daarom vereist exogene hypoxie het gebruik van zuurstofmaskers en -kussens. Voor de behandeling van respiratoire hypoxie gebruikte medicijnen die de bronchiën, analgetica, antihypoxanen uitzetten, het zuurstofgebruik te verbeteren. Wanneer hemic (verminderde zuurstof in het bloed) bloedtransfusies uitvoeren, histoxisch of weefsel voorschrijven van tegengif geneesmiddelen, bloedsomloop (hartaanvallen, beroertes) - cardiotropisch. Als een dergelijke therapie niet mogelijk is, worden de acties gericht op het elimineren van de symptomen: ze reguleren de vasculaire tonus, normaliseren de bloedcirculatie, schrijven remedies voor duizeligheid, hoofdpijn, bloedverdunnen, algemene versterking, noötrische geneesmiddelen en het verlagen van slechte cholesterol.

Gedoseerde aerosols worden gebruikt als bronchodilatatoren: truvents, atrovent, berodual, salbutamol.

Het oplosmiddel is een spuitbus.Tijdens het gebruik moet de beschermkap worden verwijderd, meerdere keren worden geschud, worden neergelaten met het hoofd om naar beneden te spuiten, neem het op met uw lippen en druk op de onderkant, haal diep adem en houd even de adem in. Eén druk komt overeen met een portie. Het effect komt in 15-30 minuten. Elke 4-6 uur wordt de procedure herhaald, 1-2 keer persen, dat is hoe lang het effect van het medicijn duurt. Niet voorgeschreven voor zwangerschap, geslotenglaucoom, allergieën. Het gebruik van het hulpmiddel kan de ernst van het gezichtsvermogen verminderen, de intraoculaire druk verhogen.

Voor analgetica is een grote lijst van geneesmiddelen van de bekende analgin tot volledig onbekende namen, die elk hun eigen farmacologische werking hebben. De arts zal bepalen wat er in een bepaalde situatie nodig is. Hier is een lijst van enkele van hen: akamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon en anderen.

Bupranal - oplossing in ampullen voor intramusculaire en intraveneuze injecties, in spuitkokers - voor v / m. De maximale dagelijkse dosis is 2,4 mg. De frequentie van toediening elke 6-8 uur. Mogelijke bijwerkingen in de vorm van misselijkheid, zwakte, lethargie, droge mond. Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 16 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding, verhoogde intracraniale druk, alcoholisme.

De lijst van antidotum geneesmiddelen bevat atropine, diazepam (paddestoelvergiftiging), aminofylline, glucose (koolmonoxide), magnesiumsulfaat, almagel (organische zuren), unithiol, cuprenyl (zware metaalzouten), naloxon, flumazenil (medicijnvergiftiging), enz..

Naloxon - verkrijgbaar in ampullen, er is een speciaal formulier voor pasgeborenen. De aanbevolen dosis - 0,4-0,8 mg, is het noodzakelijk om het te verhogen tot 15 mg. In geval van overgevoeligheid voor het medicijn, allergie, en voor drugsverslaafden veroorzaakt het innemen van het medicijn een specifieke aanval.

Wanneer slagen worden gebruikt Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, papaverine, but-spa.

Actovegin - bestaat in verschillende vormen: pillen, oplossingen voor injectie en infusie, gels, zalven, crèmes. Dosis en toedieningsroute voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Wonden voor brandwonden, doorligwonden worden behandeld door externe middelen. Het gebruik van het medicijn kan urticaria, koorts, zweten veroorzaken. Contra-indicaties voor zwangere vrouwen, tijdens de borstvoeding, met allergieën.

Een aantal vitamines met verhongering van weefselzuurstof zijn tegengiffen van toxische stoffen. Vitamine K1 blokkeert dus de werking van warfarine - een antitrombotisch middel, vitamine B6 - vergiftiging met middelen tegen tuberculose, vitamine C wordt gebruikt bij het verslaan van koolmonoxide, anilines die worden gebruikt in kleurstoffen, geneesmiddelen, chemicaliën. Om het lichaam te onderhouden, is het ook nodig om het te verzadigen met vitamines.

In het geval van algemene of lokale hypoxie van verschillende aard, wordt deze methode van fysiotherapeutische behandeling gebruikt, zoals zuurstoftherapie. De meest voorkomende indicaties voor het gebruik ervan zijn ademhalingsfalen, stoornissen in de bloedsomloop, hart- en vaatziekten. Er zijn verschillende manieren van oxygenatie: cocktails, inhalaties, baden, huid, subcutane, in-band methoden, enz. Zuurstoftherapie - ademhalen met samengeperste zuurstof in de drukkamer stopt hypoxie. Afhankelijk van de diagnose die leidde tot hypoxie, worden UHF, magnetische therapie, lasertherapie, massage, acupunctuur, etc. gebruikt.

Een van de recepten voor volksbehandeling is ademhalingsoefeningen met behulp van de volgende methode. Adem de lucht langzaam en diep in, houd hem een ​​paar seconden vast en adem langzaam uit. Om meerdere keren achter elkaar te doen, verhoogt u de duur van de procedure. Om de score op 4 te brengen bij de inademing, tot 7 voor het vasthouden van de ademhaling en tot 8 voor de uitademing.

De knoflooktinctuur zal helpen de vaten te versterken en hun spasmen te verminderen: een derde van de pot kan worden gevuld met gehakte knoflook en tot de rand gevuld worden met water. Na 2 weken infusie, neem 5 druppels per lepel water voor de maaltijd.

Hemoglobine kan een mengsel van boekweit, honing en walnoten produceren, genomen in dezelfde verhoudingen: de noten en noten in een staat van meel snijden, honing toevoegen, mengen. Neem een ​​half uur voor de maaltijd een lege maag op een eetlepel. Het sap van verse rode bieten is ook effectief, dat een tijdje moet blijven staan ​​voordat het wordt ingenomen om vluchtige stoffen vrij te maken.

Gember kan helpen bij astma-aanvallen. Meng het sap met honing en granaatappelsap en drink 3 keer per dag een lepel.

Voor atherosclerose wordt het aanbevolen om de volgende ingrediënten gemengd in gelijke delen te drinken: olijfolie, honing en citroen.

Effectief met zuurstofhongering, neem afkooksels, infusies, kruidenthee met krampstillend actie: kamille, valeriaan, sint-janskruid, motherwort, meidoorn. Voor problemen met het ademhalingssysteem, maak aftrekken van medicinale vergoedingen van klein hoefblad, pijnboomknoppen, weegbree, zoethout, oudere bloemen. Hemoglobinewaarden kunnen worden verhoogd met behulp van kruiden als brandnetel, duizendblad, paardenbloem, alsem.

In combinatie met de hoofdbehandeling zijn homeopathische middelen steeds vaker aanwezig. Hier zijn enkele van die hulpmiddelen die kunnen worden toegewezen tijdens zuurstofverbranding en zijn gericht op de oorzaken van het optreden ervan.

  • Accardium - korrels, waarin goud metaal, arnica berg, anamirta kokulus-achtig. Verzonden voor de behandeling van angina, cardiovasculair falen veroorzaakt door ernstige lichamelijke inspanning. Tweemaal per dag, 10 pellets een half uur voor de maaltijd of een uur nadat ze onder de tong worden gehouden tot ze volledig zijn opgenomen. De gemiddelde behandelingsduur duurt 3 weken. Contra-indicaties en bijwerkingen van het medicijn niet. Voor gebruik tijdens de zwangerschap en kinderen moeten een arts raadplegen.
  • Atma® - druppels, een complex medicijn voor de behandeling van bronchiale astma. Dosis voor kinderen tot een jaar - 1 druppel per theelepel water of melk. Op de leeftijd van 12 jaar van 2 tot 7 druppels per eetlepel. Na 12 jaar - 10 druppels in zuivere vorm of op water. De behandeling werd gedurende maximaal 3 maanden voortgezet. Er werden geen bijwerkingen waargenomen.
  • Vertigoheel - orale druppels, worden gebruikt voor duizeligheid, atherosclerose van cerebrale vaten, beroertes. Druppels worden opgelost in water, tijdens het slikken worden ze enige tijd in de mond gehouden. Aanbevolen vanaf de leeftijd van het kind. Tot 3 jaar - 3 druppels, op de leeftijd van 3-6 jaar - 5, de rest - 10 druppels 3-4 keer per dag gedurende een maand. Overgevoeligheidsreacties zijn mogelijk. Gecontra-indiceerd bij kinderen tot een jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding - met toestemming van de arts.
  • Hawthorn compositum is een homeopathisch cardiologisch middel, een vloeistof. Volwassenen worden driemaal daags 15-20 druppels voorgeschreven, kinderen - 5-7 druppels. Het medicijn heeft contra-indicaties in geval van allergie voor componenten.
  • Esculeus-compositum - druppels, gebruikt voor postembolaire stoornissen in de bloedsomloop, post-infarct en post-stroke condities. Een enkele dosis - 10 druppels water in de mond. Frequentie - 3 keer per dag. De behandelingsduur is maximaal 6 weken. Bijwerkingen zijn onbekend. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en overgevoelig voor samengestelde geneesmiddelen.

Chirurgische behandeling van het hart of bloedvaten kan nodig zijn in het geval van een circulatoire vorm van zuurstofgebrek, die zich snel ontwikkelt en in verband wordt gebracht met verminderde functies.

Zuurstofgebrek, of hypoxie, is een toestand van het lichaam waarin de normale toevoer van zuurstof naar de hersenen wordt verstoord. Hypoxie beïnvloedt de buitenkant. Maar in de regel wordt deze term gebruikt om de afwezigheid van zuurstof in de hele hersenen aan te duiden. Op basis van de meest recente statistische studies werd de hoogste prevalentie van deze ziekte aangetroffen bij inwoners van megalopolissen en werknemers van ondernemingen die werken in gebouwen waar geen normale luchtventilatie plaatsvindt.

Predisposing factoren die zuurstofhongering van de hersenen veroorzaken zijn:

  1. Inhalatie van koolmonoxide.
  2. Ziekten die de normale werking van de ademhalingsspieren verhinderen.
  3. Koolmonoxidevergiftiging.
  4. Grote hoogte.
  5. Verstikking.

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte:

  1. Hypoxic. Zo'n soort wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen die tot grote hoogte klimmen. In de regel gebeurt dit volgens dit schema: hoe hoger de hoogte, hoe groter het zuurstofgebrek.
  2. HEMATISCHE. Het wordt gekenmerkt door een afname van het zuurstofgehalte in het bloed.
  3. Ademhaling. Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is de aanwezigheid van pathologische processen, die het gehele ademhalingssysteem negatief beïnvloeden.
  4. Bloedsomloop. Gemanifesteerd in het geval van gebrek aan bloedcirculatie.
  5. Weefsel. De oorzaak van het optreden ervan wordt beschouwd als een afname van de activiteit van respiratoire enzymen.
  6. Mixed. Zoals de naam al aangeeft, manifesteert het zich door een combinatie van verschillende soorten van deze ziekte.
  7. Myocardio. Gemanifesteerd door een gebrek aan zuurstof in de hartspier. Het gevaar van dit type hypoxie ligt in de hoge waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van een ernstige complicatie in de toekomst - ischemie.

Volgens de periode van stroming worden onderscheiden:

  1. Bliksem, die zich in een fractie van een seconde ontwikkelt en maximaal 3-5 minuten duurt.
  2. Acute. Het manifesteert zich in de regel na een hartaanval of met een groot verlies van bloed, die predisponerende factoren zijn voor het verminderen van het vermogen van het bloed om zuurstof aan de weefsels toe te dienen.
  3. Chronische. Meestal gediagnosticeerd met hartaandoeningen, cardiosclerose of hartfalen.

Predisposing factoren die zuurstofhongering van de hersenen veroorzaken zijn:

  1. Inhalatie van koolmonoxide.
  2. Ziekten die de normale werking van de ademhalingsspieren verhinderen.
  3. Koolmonoxidevergiftiging.
  4. Grote hoogte.
  5. Verstikking.

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte:

  1. Hypoxic. Zo'n soort wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen die tot grote hoogte klimmen. In de regel gebeurt dit volgens dit schema: hoe hoger de hoogte, hoe groter het zuurstofgebrek.
  2. HEMATISCHE. Het wordt gekenmerkt door een afname van het zuurstofgehalte in het bloed.
  3. Ademhaling. Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is de aanwezigheid van pathologische processen, die het gehele ademhalingssysteem negatief beïnvloeden.
  4. Bloedsomloop. Gemanifesteerd in het geval van gebrek aan bloedcirculatie.
  5. Weefsel. De oorzaak van het optreden ervan wordt beschouwd als een afname van de activiteit van respiratoire enzymen.
  6. Mixed. Zoals de naam al aangeeft, manifesteert het zich door een combinatie van verschillende soorten van deze ziekte.
  7. Myocardio. Gemanifesteerd door een gebrek aan zuurstof in de hartspier. Het gevaar van dit type hypoxie ligt in de hoge waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van een ernstige complicatie in de toekomst - ischemie.

Volgens de periode van stroming worden onderscheiden:

  1. Bliksem, die zich in een fractie van een seconde ontwikkelt en maximaal 3-5 minuten duurt.
  2. Acute. Het manifesteert zich in de regel na een hartaanval of met een groot verlies van bloed, die predisponerende factoren zijn voor het verminderen van het vermogen van het bloed om zuurstof aan de weefsels toe te dienen.
  3. Chronische. Meestal gediagnosticeerd met hartaandoeningen, cardiosclerose of hartfalen.

Het is bekend dat voor normale vitale activiteit de hersenen ongeveer 3,3 miljoen zuurstof per 100 g levend gewicht nodig hebben. En als zelfs het kleinste hersendeficit optreedt, neemt de bloedstroom in de hersenen vrijwel onmiddellijk toe, wat de snelheid maximaal twee keer kan overschrijden om de situatie te normaliseren. Wanneer dit niet genoeg is, begint hypoxie.

De beginfase van deze ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde prikkelbaarheid. Meestal is er een staat in de buurt van euforie, onvermogen om de volledige controle over hun acties uit te oefenen, problemen met het uitvoeren van eenvoudige mentale taken en veranderingen in het lopen.

Het is belangrijk! Bewijs van het begin van hypoxie kan ook dienen als een verandering in de bovenste menselijke huid en het optreden van koud zweet.

Als de zuurstofuitputting voor een aanzienlijke periode van tijd voortduurt, zijn zijn kenmerkende eigenschappen de sterkste kokende drang en duizeligheid. Bovendien is de helderheid van het gezichtsvermogen aanzienlijk verminderd en zijn er af en toe black-outs in de ogen. Frequente gevallen van bewustzijnsverlies.

Voor gevorderde gevallen is het uiterlijk van hersenoedeem kenmerkend. In de toekomst kunnen ernstige afwijkingen in het werk van de hersenen optreden met verder verlies van geconditioneerde en vervolgens ongeconditioneerde reflexen.

Waarschuwing! De medische praktijk heeft tientallen gevallen waarin de patiënt als gevolg van langdurige hypoxie in een diepe coma viel.

Er dient aan te worden herinnerd dat zuurstofverbranding van de hersenen kan worden veroorzaakt door andere factoren. Bijvoorbeeld constante stress, gebrek aan slaap, overmatig roken of misbruik van alcoholische dranken drinken.

Maar zoals de praktijk aantoont, worden de symptomen van deze ziekte zelden een voor een gevonden en vullen ze elkaar in grotere mate aan.

De diagnose van deze ziekte, naast het algemene onderzoek door de behandelende arts, bestaat ook uit het uitvoeren van specifieke laboratorium- en instrumentele analyses.

Toepassing van pulsoximeter. Tegenwoordig is deze methode niet alleen de meest toegankelijke om te bepalen of zuurstof de hersenen wordt beroofd, maar ook eenvoudig te bedienen. Hiervoor volstaat het om een ​​speciaal apparaat - een pulsoximeter - op de vinger van de patiënt te plaatsen en letterlijk in een paar minuten zal bekend zijn hoeveel bloed verzadigd is met zuurstof. Op dit moment mag het optimale niveau niet hoger zijn dan 95%.

Bepaling van de bloedopbouw in aderen en slagaders. Wanneer deze studie wordt gebruikt, wordt het mogelijk om het niveau vast te stellen van de belangrijkste indicatoren van homeostase waaruit zuurstof wordt uitgestoten, de partiële druk van kooldioxide, de toestand van bicarbonaat en carbonaatbuffer.

Onderzoek van gassen in de uitgeademde lucht (CO-metrie en capnografie worden gebruikt).

In sommige gevallen wordt ook aanbevolen om magnetische resonantie beeldvorming en een elektrocardiogram te gebruiken.

Het is geen geheim dat mensen zich alleen tot medische instellingen wenden wanneer het ondraaglijk wordt om te ondergaan. Maar als een dergelijke benadering nog steeds gerechtvaardigd is in geval van een milde verkoudheid, dan kan het met de manifestaties van hypoxie zeer ernstige gevolgen hebben. Deze omvatten:

  • bronchiale astma;
  • ernstige stofwisselingsstoornissen;
  • beroerte;
  • diep voor wie.

Behandeling van deze ziekte is het gebruik van een geïntegreerde aanpak, die bestaat in de regelmatige uitvoering van voorgeschreven procedures. Allereerst is het noodzakelijk om uw arts die verantwoordelijk is, de reden te geven die tot deze aandoening heeft geleid. Dit kunnen chronische vermoeidheid, stress of een slecht geventileerde ruimte zijn.

Verder wordt, afhankelijk van de toestand van de patiënt, behandeling voorgeschreven die zowel thuis als in het ziekenhuis kan plaatsvinden. Het behandelingsregime kan zijn:

  1. Geneesmiddelen van plantaardige oorsprong, waarvan de werking gericht is op het versnellen van de circulatie van bloed in het lichaam van de patiënt en het stabiliseren van zijn algemeen welzijn.
  2. Hyperbare oxygenatie. De essentie van deze therapeutische methode is dat de patiënt in een speciale kamer wordt geplaatst, waar blootstelling aan het lichaam met zuurstof onder hoge druk wordt gebruikt.
  3. Vitaminen die hersenweefsel herstellen.

Als er een slechte zuurstofgebrek wordt gediagnosticeerd, bestaat de behandeling in dit geval uit het luchten van de kamer of lange wandelingen in de frisse lucht. Hypoxie, als gevolg van hartaandoeningen of na vergiftiging, is veel moeilijker te behandelen.

Bij exogene hypoxie wordt het gebruik van specifieke zuurstofapparatuur aanbevolen - maskers, blikjes, kussens.

Behandeling van respiratoire hypoxie is de benoeming van geneesmiddelen die de bronchiën, respiratoire analeptica of antihypoxanen uitzetten. In speciale gevallen worden zuurstofconcentrators of kunstmatige beademing gebruikt.

Men moet niet vergeten dat met een tijdige toegang tot een arts en met voldoende milde symptomen, de prognose voor een spoedig herstel zeer gunstig is. Maar in meer geavanceerde gevallen is het niet altijd mogelijk om de negatieve effecten veroorzaakt door het gebrek aan zuurstof te elimineren.

Deze ziekte is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap. En helaas, maar elk jaar neemt het aantal vrouwen dat met dit fenomeen wordt geconfronteerd alleen maar toe. Maar bedacht moet worden dat hypoxie tijdens de zwangerschap meestal geen volwaardige ziekte meer is, maar processen die verschillende pathologische afwijkingen in het lichaam van een baby in de baarmoeder veroorzaken. Dit gebeurt vanwege het feit dat het bloed met zuurstof niet in de juiste hoeveelheid naar de inwendige organen van de foetus stroomt. Maar het is de moeite waard om te onthouden dat de moeder en het kind er één zijn, dus als het kind lijdt, dan lijdt de moeder dienovereenkomstig.

Hypoxie tijdens de zwangerschap is een zeer alarmerende indicatie, vooral als het meerdere malen tijdens meerdere trimesters is gediagnosticeerd. Daarom, zodat de ziekte niet chronisch wordt, is het aan te bevelen niet te hopen dat dit een ongeluk is, en niet alles af te schrijven naar een "interessante" positie en mogelijke afwijkingen van de norm, die meestal in dit geval voorkomen, maar zo snel mogelijk een arts te raadplegen. op de plaats van waarneming.

Zuurstofgebrek van de foetus kan zich zowel in acute als in chronische vorm manifesteren. En, zoals de praktijk aantoont, zijn voor elk van de gevallen verschillende predisponerende factoren noodzakelijk. Dus chronische hypoxie ontwikkelt zich geleidelijk en gedurende een vrij lange periode. Het komt meestal voor als gevolg van placenta-insufficiëntie, als gevolg van de aanwezigheid van slechte gewoonten, ernstige chronische ziekten (astma), de placenta zijn functies niet volledig vervult.

Meestal treedt chronische hypoxie op in het tweede trimester van de zwangerschap.

Acute zuurstofgebrek van de foetus komt, in tegenstelling tot chronisch, onverwacht en treedt in de regel op tijdens de 2-jarige bevalling. De belangrijkste oorzaken die tot deze aandoening leiden, worden genoemd: placenta-abruptie en het verschijnen van knobbeltjes op de navelstreng.

Van de symptomen die wijzen op het imminente begin van hypoxie, kunnen we onderscheiden:

  1. Hartkloppingen in een vroege periode en vertraagd - op een later tijdstip.
  2. Foetale mobiliteit.
  3. Zwakke babyschokken in late termen.
  4. Veranderingen in de huid van een pasgeboren baby van natuurlijk naar groen of blauw.

In de regel wordt het bij regelmatige gynaecologische onderzoeken aanbevolen om elke toekomstige moeder te onthouden, niet alleen op de dag waarop de baby voor het eerst begint te bewegen, maar ook om ze zorgvuldig te volgen (door bewegingen). Het is in de eerste plaats noodzakelijk om de ontwikkeling van ernstige pathologieën te verhelpen en in de toekomst te voorkomen.

Waarschuwing! De norm is de aanwezigheid van maximaal 10 afleveringen van actieve beweging van het kind.

Bij elk gepland gynaecologisch onderzoek luistert de aanstaande moeder ook naar de buikwand via een speciale buis - de stethoscoop van de verloskundige. Het doel van deze enquête is om de frequentie van babyhartslag te bepalen. Indicatoren van 110-160 slagen per minuut worden als normaal beschouwd. Als er andere indicatoren aanwezig zijn, wordt dit beschouwd als een indicatie voor aanvullende onderzoeken met een dopplerometer of cardiotocograaf.

Bovendien kan zuurstofgebrek ook worden vastgesteld door visuele inspectie, omdat bij deze ziekte het abdominale volume erg wordt verminderd en de baby, hoewel het op de laatste paar termen is, maar tijdens echografisch onderzoek er onnatuurlijk dun uitziet.

Manifestaties van deze ziekte bij pasgeborenen zijn vaak de oorzaak van het optreden van onomkeerbare stoornissen in de activiteit van vitale organen (longen, nieren, hart en centraal zenuwstelsel). Daarom is het noodzakelijk om het initiële stadium van hypoxie bij een baby zo snel mogelijk op te warmen en hem kunstmatige beademing te geven. In meer ernstige gevallen is het noodzakelijk om de luchtwegen vrij te maken van het slijm dat zich daar heeft opgehoopt. Hiertoe worden speciale oplossingen geïntroduceerd. Het wordt ook aanbevolen om een ​​externe hartmassage uit te voeren.

In de regel vereist de overgebrachte zuurstofgebrek bij pasgeborenen verder constant toezicht door de kinderarts op de plaats van verblijf.

In de meeste gevallen worden vrouwen die zelfs maar de geringste hint van intra-uterine hypoxie hebben, geleidelijk overgebracht naar een ziekenhuisbehandeling. Daar worden medicijnen voorgeschreven die vitamines bevatten en stoffen die bijdragen aan de verdunning van bloed. Maar in de regel bereiken dergelijke activiteiten niet altijd het doel, omdat de zuurstofgebrek van het kind alleen zal verdwijnen als de factoren die hebben bijgedragen aan het optreden ervan volledig worden geëlimineerd.

Daarom omvatten preventieve maatregelen:

  1. Dagelijkse wandeling van twee uur in de frisse lucht. Als dit om bepaalde redenen onmogelijk wordt, is het raadzaam om de ruimte te ventileren of een airconditioner met luchtionisatiefunctie te installeren. Maar vergeet niet dat permanent zitten in een afgesloten ruimte, zelfs met dagelijkse ventilatie, absoluut niet wordt aanbevolen.
  2. Verwerping van slechte gewoonten. Omdat dit niet alleen een predisponerende factor is voor de ontwikkeling van deze ziekte, maar ook ernstige schade toebrengt aan de toekomstige baby.
  3. Eet voedingsmiddelen die grote hoeveelheden ijzer bevatten. In de regel is het granaatappel, runderlever, bonen, groenten, uien. Bovendien hebben zuurstofrijke dranken, zuurstofcocktails zich goed bewezen.
  4. Vermijd verkoudheden en infectieziekten.
  5. Vermijd, indien mogelijk, kamers met grote drukte.
  6. Volg een bepaalde dagelijkse routine. Onthoud dat voor volledig herstel van het lichaam u tot 8 uur ononderbroken slaap nodig heeft.
  7. Minimaliseer de manifestatie van stressvolle situaties.

Het is belangrijk! Acute zuurstofgebrek bij een nog ongeboren baby vereist een keizersnede.

Bij onvoldoende zuurstof in de hersenen ontwikkelt zich hypoxie. Het vasten van weefsels vindt plaats als gevolg van zuurstofgebrek in het bloed, een schending van het gebruik door perifere weefsels of na het stoppen van de bloedtoevoer naar de hersenen. De ziekte leidt tot onomkeerbare veranderingen in hersencellen, verstoring van het centrale zenuwstelsel en andere ernstige gevolgen.

In de beginstadia is er disfunctie van de microcirculatie van de hersenen, een verandering in de toestand van de wanden van bloedvaten, neurocyten en degeneratie van gebieden van hersenweefsel. In de toekomst worden de cellen zachter of krijgen ze geleidelijk herstel met tijdige behandeling.

De belangrijkste oorzaken van acute hypoxie van de hersenen:

  • acuut hartfalen;
  • verstikking;
  • transversaal hartblok;
  • traumatisch hersenletsel;
  • atherosclerose;
  • hartchirurgie;
  • koolmonoxidevergiftiging;
  • cerebrale trombo-embolie;
  • ischemische ziekte;
  • beroerte;
  • ziekten van het ademhalingssysteem;
  • bloedarmoede.

Chronische hypoxie ontwikkelt zich wanneer u in ongunstige omstandigheden werkt en in bergachtige gebieden woont, waar de lucht ijl is. De geleidelijke afzetting van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten leidt tot een afname van het lumen van de slagaders, waardoor de bloedstroom wordt vertraagd. Als er een volledige blokkade van het vat is, sterven de hersenweefsels af en ontstaat er een hartaanval die ernstige complicaties en de dood tot gevolg kan hebben.

Tekenen van zuurstofgebrek variëren, afhankelijk van de vorm van de pathologie. Bij patiënten met acute hypoxie worden motorische en psycho-emotionele opwinding waargenomen, worden hartkloppingen en ademhaling frequenter, wordt de huid bleek, neemt het zweten toe en vliegen vliegen voor hun ogen. Geleidelijk verandert de toestand, de patiënt kalmeert, wordt geremd, slaperig, zijn ogen donkerder, er is ruis in de oren.

In het volgende stadium verliest de persoon het bewustzijn, klonische convulsies, chaotische spiersamentrekkingen kunnen optreden. Bewegingsstoornissen gaan gepaard met spastische verlamming, toegenomen en dan met uitsterven van spierreflexen. De aanval ontwikkelt zich erg snel, coma kan binnen 1-2 minuten optreden, dus de patiënt heeft dringend medische hulp nodig.

Chronische hypoxie van de hersenen is traag. Het wordt gekenmerkt door constante vermoeidheid, duizeligheid, apathie, depressieve toestand. Gehoor en gezichtsvermogen verslechteren vaak en de prestaties nemen af.

Depressie is kenmerkend tijdens hersenhypoxie.

Neurologische tekenen van hypoxie bij volwassenen:

  • Wanneer diffuse organische hersenschade post-hypoxische encefalopathie ontwikkelt, vergezeld van visuele spraakstoornissen, verminderde motorische coördinatie, tremor van de ledematen, spiertrekkingen van de oogbollen en hypotensie van de spieren.
  • Met een gedeeltelijke verslechtering van het bewustzijn, manifesteren de symptomen van hypoxie zich door lethargie, verdoving, verbluffende. De persoon bevindt zich in een depressieve toestand, van waaruit hij kan worden teruggetrokken met volhardende behandeling. Patiënten blijven beschermende reflexen.
  • Asthenische toestand: vermoeidheid, uitputting, verslechtering van intellectuele vermogens, motorische rusteloosheid, lage prestaties.

Hypoxie van de hersenen is fulminant, acuut en chronisch. In de acute fase, symptomen van een gebrek aan zuurstof zich razendsnel ontwikkeld, en de ziekte is een chronische, langzaam vordert, met minder uitgesproken tekenen van ziekte.

Acute hypoxie gaat gepaard met zwelling van de hersenen, dystrofische veranderingen in neuronen. Zelfs na normalisatie van zuurstofafgifte aan hersencellen, blijven de degeneratieve processen behouden en vorderen ze, wat leidt tot de vorming van verzachte foci. Chronische hypoxie van het hersenweefsel veroorzaakt geen uitgesproken veranderingen in de zenuwcellen, daarom, wanneer de oorzaken van de pathologie zijn geëlimineerd, zijn patiënten volledig hersteld.

Afhankelijk van de oorzaken van zuurstofgebrek is cerebrale hypoxie ingedeeld:

  • De exogene vorm van de ziekte ontwikkelt zich met een gebrek aan zuurstof in de lucht.
  • Respiratoire hersenweefsel hypoxie optreedt wanneer storing van de bovenste luchtwegen (astma, pneumonie, tumoren), narcotica overdosis, mechanisch trauma thorax.
  • Hemische hypoxie van de hersenen wordt gediagnosticeerd in overtreding van het transport van zuurstof door bloedcellen. Pathologie ontwikkelt met een tekort aan hemoglobine, rode bloedcellen.
  • Bloedsomloop ontwikkelt in strijd met de bloedcirculatie van de hersenen als gevolg van hartfalen, trombo-embolie, atherosclerose.
  • Weefselhypoxie veroorzaakt een schending van het proces van zuurstofbenutting door cellen. Dit kan leiden tot een blokkade van enzymsystemen, vergiftiging met gifstoffen, medicijnen.

Wanneer de O₂-voeding wordt gestopt, kunnen de hersenweefsels 4 seconden leven, na 8-10 seconden verliest de persoon het bewustzijn, in een andere halve minuut verdwijnt de activiteit van de hersenschors en valt de patiënt in een coma. Als de bloedsomloop niet binnen 4-5 minuten wordt hersteld, sterven de weefsels af.

Symptomen van acute zuurstofhongering van de hersenen, dat wil zeggen coma:

  • Subcrustal coma veroorzaakt remwerking van de cerebrale cortex en subcorticale structuren. De patiënt is gedesoriënteerd in ruimte en tijd, reageert slecht op spraak, externe stimuli, heeft geen controle over plassen en ontlasting, hij heeft een verhoogde spierspanning, reflexen worden onderdrukt en zijn hartslag komt vaker voor. Ademhaling onafhankelijk, de reactie van de leerlingen op het opgeslagen licht.
  • Hyperactief coma veroorzaakt disfunctie van de voorste delen van de hersenen, symptomen manifesteren zich als stuiptrekkingen, gebrek aan spraak, reflexen, hyperthermie, onregelmatige bloeddruk, ademhalingsdepressie, slechte pupilrespons op licht.
  • Wanneer "lethargie coma" de medulla beïnvloedt. De reacties op externe stimuli verdwijnen volledig, er zijn geen reflexen, verminderde spierspanning, oppervlakkige ademhaling, bloeddrukindices dalen, pupillen worden verwijd en reageren niet op licht, maar periodiek treden stuipen op.
  • Terminale coma is een volledige stopzetting van de hersenfunctie. Een persoon kan niet zelfstandig ademen, de bloeddruk daalt dramatisch, de lichaamstemperatuur, de reflexen zijn afwezig, spieratonie wordt waargenomen. De patiënt is bezig met het kunstmatig onderhouden van vitale processen.

Langdurige zuurstof uithongering van de hersenen, coma stadium 4 heeft een hoog risico op overlijden, overlijden komt voor in meer dan 90% van de gevallen.

Bij lage zuurstofdruk in de lucht ontwikkelt zich hypoxische hypoxie. De oorzaak van de pathologie is:

  • ademhalen in besloten ruimtes: tanks, onderzeeërs, bunkers;
  • met de snelle opkomst van vliegtuigen;
  • met een lange klim of verblijf in de bergen.

Het gebrek aan zuurstof in de lucht leidt tot een afname van de concentratie in de alveoli van de longen, het bloed en de perifere weefsels. Als gevolg hiervan neemt het niveau van hemoglobine af, worden chemoreceptoren geïrriteerd, neemt de prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum toe, worden hyperventilatie en alkalose ontwikkeld.

De water-zoutbalans is verstoord, de vasculaire tonus vermindert, de bloedcirculatie in het hart, de hersenen en andere vitale organen verslechteren.

Symptomen van hypoxische hypoxie:

  • Een golf van energie, versnelling van beweging en spraak.
  • Tachycardie en kortademigheid bij inspanning.
  • Overtreding van coördinatie van bewegingen.
  • Snelle ademhaling, kortademigheid in rust.
  • Verminderde prestaties.
  • De verslechtering van het korte-termijngeheugen.
  • Remming, slaperigheid;
  • Parese, paresthesie.

In de laatste fase cerebrale hypoxie wordt gekenmerkt door bewustzijnsverlies, krampen, spierstijfheid, er onvrijwillig urineren, defecatie, coma. Bij het optillen tot een hoogte van 9-11 meter boven de zeespiegel is scherp gebroken hart activiteit, geremd, en vervolgens volledig verdwijnt ademhalen, coma en klinisch dood.

Een teken van hypoxie kan flauwvallen.

Therapiemethoden

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met acute hersenhypoxie, is het belangrijk dat de behandelende arts zorgt voor het onderhoud van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem, de metabole processen normaliseert, acidose voorkomt en de toestand van het hersenweefsel verslechtert.

Hoe hypoxie te behandelen in overtreding van de cerebrale circulatie? Patiënten worden vasodilatoren, anticoagulantia, bloedverdunners voorgeschreven. Geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.

Gebruik voor de behandeling van hypoxie ook methoden:

  • craniocerebrale hypothermie;
  • hyperbare oxygenatie;
  • extracorporale circulatie.

Dit is hyperbare oxygenatie.

Neuroprotectors, noötrope geneesmiddelen en antihypoxanten beschermen de zenuwcellen en dragen bij tot hun herstel. Decongestiva worden gebruikt voor het zwellen van de hersenen. Therapie van de effecten van hypoxie wordt uitgevoerd met verdovende middelen, neuroleptica.

Als cerebrale hypoxie resulteerde in een coma, de patiënt verbonden met de ventilator, intraveneuze toediening, die toenemen bloeddruk, hartslag en normaliseren het circulerende bloedvolume. En ook toegepast symptomatische behandeling, elimineert de oorzaken van zuurstofgebrek.

Acute of chronische hypoxie van de hersenen treedt op wanneer de zuurstoftoevoer van de hersenstructuren wordt verstoord. De ziekte kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de cellen van het orgaan, zenuwstammen, ernstige invaliditeit en de dood van de patiënt. Met tijdige hulp is het mogelijk om het pathologische proces te minimaliseren en de hersenfunctie te herstellen.