logo

Myocardinfarct - symptomen, behandeling, effecten en preventie

Myocardiaal infarct - een acute aandoening, een klinische vorm van coronaire hartziekte, waarbij als gevolg van volledige of gedeeltelijke insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het gebied van de hartspier zijn necrose (overlijden) ontstaat. Dit leidt tot verstoringen in het werk van het volledige cardiovasculaire systeem en bedreigt het leven van de patiënt.

De belangrijkste en meest voorkomende oorzaak van een hartinfarct is een schending van de bloedstroom in de kransslagaders, die de hartspier voorziet van bloed en, bijgevolg, van zuurstof. Meestal komt deze stoornis voor tegen de achtergrond van atherosclerose van slagaders, waarbij atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten ontstaan. Deze plaques vernauwen het lumen van de kransslagaders en kunnen ook bijdragen aan de vernietiging van de vaatwanden, wat extra voorwaarden creëert voor de vorming van bloedstolsels en arteriële stenose.

Risicofactoren voor een hartinfarct

Er zijn een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van deze acute aandoening aanzienlijk vergroten:

  1. Atherosclerose. Verstoring van lipidenmetabolisme, waarbij atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten vormen, is een belangrijke risicofactor in de ontwikkeling van een hartinfarct.
  2. Age. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt na 45-50 jaar toe.
  3. Paul. Volgens statistieken komt deze acute aandoening bij vrouwen 1,5 tot 2 keer vaker voor dan bij mannen en het risico op een hartinfarct bij vrouwen tijdens de menopauze is bijzonder hoog.
  4. Arteriële hypertensie. Mensen met hypertensie hebben een verhoogd risico op cardiovasculaire rampen, omdat de zuurstofbehoefte van het myocard toeneemt met verhoogde bloeddruk.
  5. Eerder overgedragen hartinfarct, zelfs kleine focale.
  6. Roken. Deze verslaving leidt tot verstoring van het werk van vele organen en systemen van ons lichaam. Bij chronische intoxicatie van nicotine vernauwen de kransslagaders, wat resulteert in onvoldoende toevoer van zuurstof naar het myocardium. En we hebben het niet alleen over actief roken, maar ook over passief.
  7. Obesitas en hypodynamie. Wanneer een overtreding van het vetmetabolisme de ontwikkeling van atherosclerose versnelt, verhoogt hypertensie het risico op diabetes. Gebrek aan fysieke activiteit heeft ook een nadelige invloed op het metabolisme van het lichaam, dat een van de redenen is voor de accumulatie van overgewicht.
  8. Diabetes mellitus. Patiënten met diabetes lopen een hoog risico op het ontwikkelen van een hartinfarct, omdat een verhoogd glucosegehalte in het bloed een nadelig effect heeft op de wanden van bloedvaten en hemoglobine, waardoor de transportfunctie (zuurstofoverdracht) wordt aangetast.

Symptomen van een hartinfarct

Deze acute aandoening heeft vrij specifieke symptomen, en ze zijn meestal zo uitgesproken dat ze niet onopgemerkt kunnen blijven. Niettemin moet eraan worden herinnerd dat er ook atypische vormen van deze ziekte zijn.

In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelen patiënten een typische pijnlijke vorm van een hartinfarct, waardoor de arts de gelegenheid heeft om de ziekte correct te diagnosticeren en onmiddellijk met de behandeling begint.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is ernstige pijn. De pijn die het gevolg is van een hartinfarct is gelokaliseerd achter het borstbeen, het brandt, dolk, sommige patiënten karakteriseren het als "scheuren". De pijn kan worden toegebracht aan de linkerarm, de onderkaak, het intersusculaire gebied. Het uiterlijk van dit symptoom wordt niet altijd voorafgegaan door lichaamsbeweging, vaak treedt pijn in rust of 's nachts op. De beschreven kenmerken van pijnsyndroom zijn vergelijkbaar met die met een aanval van angina, maar ze hebben duidelijke verschillen.

In tegenstelling tot een aanval van stenocardia, duurt pijn in het hartinfarct meer dan 30 minuten en wordt niet gestopt in rust of herhaalde toediening van nitroglycerine. Opgemerkt moet worden dat zelfs in die gevallen waarin een pijnlijke aanval meer dan 15 minuten duurt en de genomen maatregelen niet effectief zijn, het noodzakelijk is om onmiddellijk de ambulancebrigade te bellen.

Atypische vormen van hartinfarct

Myocardiaal infarct, dat zich in een atypische vorm voordoet, kan bij de diagnose problemen voor de arts veroorzaken.

Gastritische optie. Het pijnsyndroom dat uit deze vorm van de ziekte voortkomt, lijkt op pijn tijdens exacerbatie van gastritis en is gelokaliseerd in het epigastrische gebied. Bij onderzoek kan spierspanning in de voorste buikwand worden waargenomen. Meestal treedt deze vorm van hartinfarct op wanneer de onderste delen van de linker hartkamer worden aangetast, die grenzen aan het diafragma.

Astmatische optie. Herinnert aan een ernstige aanval van bronchiale astma. De patiënt verstikt, hoest met schuimend sputum (maar kan droog zijn), terwijl het typische pijnsyndroom afwezig of zwak uitgedrukt is. In ernstige gevallen kan zich longoedeem ontwikkelen. Bij onderzoek kunnen een hartritmestoornis, een verlaging van de bloeddruk en piepende ademhaling in de longen worden opgespoord. Meestal komt de astmatische vorm van de ziekte voor bij herhaald myocardiaal infarct, evenals tegen de achtergrond van ernstige cardiosclerose.

Arrhythmische optie. Deze vorm van hartinfarct manifesteert zich in de vorm van verschillende aritmieën (extrasystole, atriale fibrillatie of paroxismale tachycardie) of atrioventriculaire blokkades van verschillende gradaties. Als gevolg van een hartritmestoornis kan een myocardinfarct worden gemaskeerd op een elektrocardiogram.

Cerebrale variant. Het wordt gekenmerkt door verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Patiënten kunnen klagen over duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken, zwakte in de ledematen, bewustzijn kan verward zijn.

Pijnloze optie (gewiste vorm). Deze vorm van hartinfarct veroorzaakt de grootste problemen bij de diagnose. Het pijnsyndroom kan volledig afwezig zijn, patiënten klagen over onbestemd gevoel op de borst, toegenomen zweten. Meestal ontwikkelt deze gewiste vorm van de ziekte zich bij patiënten met diabetes mellitus en is zeer moeilijk.

Soms kan in het klinische beeld van myocardinfarct symptomen van verschillende varianten van de ziekte aanwezig zijn, de prognose is in dergelijke gevallen helaas ongunstig.

Behandeling van een hartinfarct

Een patiënt kan worden verdacht van een hartinfarct als:

  • brandende ernstige pijn op de borst duurt meer dan 5-10 minuten;
  • de intensiteit van het pijnsyndroom neemt niet af in rust, met het verstrijken van de tijd en na het nemen van nitroglycerine, zelfs herhaald;
  • pijnsyndroom gaat gepaard met het optreden van ernstige zwakte, misselijkheid, braken, hoofdpijn en duizeligheid.

Als u een myocardinfarct vermoedt, moet u onmiddellijk het ambulanceploeg bellen en beginnen met het verlenen van assistentie aan de patiënt. Hoe eerder de patiënt eerste hulp krijgt, hoe gunstiger de prognose.

Het is noodzakelijk om de belasting van het hart te verminderen, want deze patiënt moet u leggen met een verhoogd hoofdeinde. Het is noodzakelijk om de toevoer van frisse lucht te garanderen en de patiënt te kalmeren, je kunt kalmerende medicijnen geven,

Het moet worden gegeven aan de patiënt onder de tong (u kunt vooraf malen) een tablet nitroglycerine en kauwen op een tablet aspirine.

Als er geneesmiddelen van de groep van bètablokkers (Atenolol, Metaprolol) bij de hand zijn, moet u de patiënt een kauwgum van 1 tablet geven. Als de patiënt voortdurend deze geneesmiddelen gebruikt, moet u een buitengewone dosis medicatie innemen.

Om de intensiteit van het pijnsyndroom te verminderen, is het noodzakelijk om de patiënt een analgetisch medicijn te geven (analgin, baralgin, pentalgin, etc.).

Bovendien kan de patiënt een panangin-pil of 60 druppels Corvalol nemen.

Als u een hartstilstand vermoedt (verlies van bewustzijn, ademstilstand, gebrek aan pols en reactie op externe stimuli), moet u onmiddellijk beginnen met reanimatie (indirecte hartmassage en kunstmatige beademing). Als de patiënt niet bij bewustzijn komt, moeten ze worden voortgezet tot de artsen zijn aangekomen.

Gekwalificeerde hulp bij hartinfarcten in de preklinische fase

De belangrijkste taak bij de behandeling van patiënten met een hartinfarct is om de bloedcirculatie in het aangetaste deel van het hartspier zo snel mogelijk te herstellen en te behouden. De gezondheid en het leven van patiënten hangt grotendeels af van de hulpverlening in de preklinische fase.

Een van de belangrijkste taken waarmee ambulanceartsen worden geconfronteerd, is het verlichten van een pijnlijke aanval, omdat als gevolg van de activering van het sympathoadrenale systeem, de belasting van het hart en de zuurstofbehoefte van het hart toenemen, hetgeen de ischemie van het getroffen gebied van de hartspier nog erger maakt. Vaak moeten artsen narcotische analgetica gebruiken om pijn op de borst te verlichten, terwijl morfine meestal in het preklinische stadium wordt gebruikt. Als het anesthetische effect van het gebruik van narcotische analgetica onvoldoende is, is intraveneuze toediening van nitrodrugs of bètablokkers mogelijk.

Herstel van de coronaire bloedstroom is een even belangrijke taak voor artsen bij het behandelen van een patiënt met een hartinfarct. Bij afwezigheid van contra-indicaties kan de arts een trombolyse starten in een ambulance. Deze procedure wordt niet aan alle patiënten met een hartinfarct getoond, de arts bepaalt de indicaties ervoor, op basis van de resultaten van het elektrocardiogram. De effectiviteit van trombolyse hangt direct af van de aanvangstijd, met de introductie van trombolytische geneesmiddelen in de eerste uren na het begin van een cardiovasculaire catastrofe, is de kans op herstel van de bloedstroom in het myocardium vrij hoog.

De beslissing om trombolyse te houden in het stadium van transport naar het ziekenhuis hangt af van de tijdsfactor. De introductie van medicijnen begint de arts van de ambulancebrigade als de patiënt meer dan 30 minuten naar het ziekenhuis wordt vervoerd.

Behandeling van een hartinfarct in het ziekenhuis

De beste methode voor het herstellen van de bloedstroom en het opengaan van de coronaire arterie is een onmiddellijke angioplastie van het bloedvat, waarbij een stent in de slagader wordt ingebracht. Stenting is ook nodig in de eerste uren na het begin van een hartinfarct. In sommige gevallen is de bypass-operatie van de noodkransslagader de enige manier om de hartspier te redden.

Een patiënt met een hartinfarct wordt opgenomen in de intensive care afdeling en, indien nodig, op de intensive care-afdeling, waar artsen met behulp van speciale apparaten voortdurend de toestand van de patiënt kunnen controleren.

Een groot aantal groepen geneesmiddelen kan worden gebruikt bij de behandeling van deze ziekte, omdat bij de behandeling van een hartinfarct verschillende taken tegelijkertijd moeten worden uitgevoerd:

  • preventie van trombose en bloedverdunnen wordt bereikt met behulp van geneesmiddelen uit de groepen van anticoagulantia, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en antibloedplaatjesaggregatiemiddelen;
  • beperking van het gebied van hartspierbeschadiging wordt bereikt door het verminderen van de zuurstofbehoefte van de hartspier, waarvoor geneesmiddelen worden gebruikt uit de groepen van bètablokkers en ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym);
  • vermindering van pijnsyndroom wordt bereikt bij gebruik van niet-narcotische en narcotische analgetica, nitropreparaties hebben ook een anti-angineus effect, dat ook de zuurstofvraag in het hart vermindert en de belasting van het hart vermindert;
  • om het niveau van bloeddruk te normaliseren, wordt de patiënt antihypertensiva voorgeschreven;
  • wanneer een hartritmestoornis optreedt, worden antiarrhythmica voorgeschreven aan de patiënt.

Niet alle groepen geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om een ​​hartinfarct te behandelen, worden vermeld. Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van de nieren, lever en andere organen, evenals vele andere factoren. Daarom moet de behandeling van deze ernstige ziekte alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts, is zelfbehandeling onaanvaardbaar en kan dit leiden tot de dood van de patiënt.

Gevolgen van een hartinfarct

De gevolgen van een hartinfarct beïnvloeden altijd de toestand van het hele organisme. Natuurlijk hangt het af van hoe groot de schade aan het hart is. Patiënten die een hartinfarct hebben gehad ontwikkelen vaak hartritmestoornissen. Door de necrose van het myocardgebied en de vorming van het litteken neemt de samentrekkende functie van het hart af, hetgeen resulteert in de ontwikkeling van hartfalen.

Als gevolg van een uitgebreide hartaanval en de vorming van een groot litteken, kan een hartaneurysma optreden - een aandoening die het leven van de patiënt bedreigt en een chirurgische behandeling vereist. Aneurysma verergert niet alleen het werk van het hart, maar verhoogt ook de kans op bloedstolsels en het risico op scheuren is groot.

Preventie van een hartinfarct

Preventie van deze ziekte is verdeeld in primaire en secundaire. De primaire doelstellingen om het optreden van een hartinfarct te voorkomen, en de secundaire - om een ​​herhaling van een cardiovasculaire catastrofe onder degenen die al geleden hebben te voorkomen. Preventie is niet alleen noodzakelijk voor patiënten met hart- en vaatziekten, maar ook voor gezonde mensen, en het komt erop aan factoren te elimineren die het risico op cardiovasculaire rampen verhogen.

  1. Controleer het lichaamsgewicht. Bij mensen met overgewicht neemt de belasting van het hart toe, het risico op het ontwikkelen van hypertensie en diabetes neemt toe.
  2. Regelmatige oefening. Lichaamsbeweging helpt de stofwisseling te verbeteren en dus het lichaamsgewicht te verminderen. Het is bewezen dat regelmatige lichaamsbeweging het risico op recidiverend myocardinfarct vermindert voor diegenen die het al met 30% hebben gehad. Een reeks oefeningen en het niveau van stress wordt door de arts gekozen.
  3. Verwerping van slechte gewoonten. Wetenschappers hebben lang bewezen dat roken en alcoholmisbruik het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten aanzienlijk verhogen. Mensen die geen schadelijke gewoonten willen opgeven, nemen het risico op een recidiverend hartinfarct met 2 maal toe.
  4. Beheers het cholesterolgehalte in het bloed. Alle 45-plussers worden geadviseerd om het lipidenmetabolisme regelmatig te controleren, aangezien atherosclerose, die zich ontwikkelt wanneer deze wordt gestoord, een van de hoofdoorzaken is van cardiovasculaire accidenten.
  5. Bloeddrukcontrole. Bij een aanhoudende stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. Art. de medische correctie is noodzakelijk, omdat bij arteriële hypertensie de belasting van het hart aanzienlijk toeneemt.
  6. Bloedglucosegehalte regelen. Dit is nodig om schendingen van het koolhydraatmetabolisme te identificeren en diabetes te voorkomen, wat ook het risico op een hartinfarct verhoogt.
  7. Dieet. Het wordt aanbevolen om het gebruik van keukenzout, voedingsmiddelen met grote hoeveelheden cholesterol en vuurvaste vetten te beperken. In het dieet moet het aantal groenten en fruit dat vezels, vitaminen en mineralen bevat, en zeevruchten worden verhoogd.
  8. Inname van geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten. Al tientallen jaren wordt aspirine (acetylsalicylzuur) gebruikt om trombose en coronaire aandoeningen te voorkomen, maar langdurig innemen kan leiden tot problemen met het maag-darmkanaal, zoals brandend maagzuur, gastritis, misselijkheid, maagpijn, enz.
    Om het risico van dergelijke ongewenste effecten te verminderen, is het noodzakelijk om geld in een speciale enterische coating te nemen. U kunt bijvoorbeeld het medicijn "Thrombo ACC®" * gebruiken, elke tablet is bedekt met een enterische filmcoating die resistent is tegen de effecten van zoutzuur en alleen in de darm oplost. Dit vermijdt direct contact met het maagslijmvlies en vermindert het risico op brandend maagzuur, zweren, gastritis, bloeding, enz.

Welke arts moet contact opnemen

Met symptomen die lijken op een hartinfarct, moet u een ambulance bellen. De patiënt met een hartaanval wordt behandeld door een cardioloog, hij voert ook revalidatie en follow-up uit na een ziekte. Als stenten of rangeren nodig is, worden deze uitgevoerd door een hartchirurg.

Rehabilitatie na hartinfarct:

Myocardinfarct

Myocardiaal infarct is een centrum van ischemische necrose van de hartspier, die zich ontwikkelt als gevolg van een acute schending van de coronaire circulatie. Het wordt klinisch gemanifesteerd door brandende, drukkende of knellende pijn achter het borstbeen, zich uitstrekkend naar de linkerhand, sleutelbeen, schouderblad, kaak, kortademigheid, angst, koud zweet. Het ontwikkelde hartinfarct dient als een indicatie voor een spoedopname in een ziekenhuis bij cardiologische reanimatie. Het niet tijdig verstrekken van hulp kan fataal zijn.

Myocardinfarct

Myocardiaal infarct is een centrum van ischemische necrose van de hartspier, die zich ontwikkelt als gevolg van een acute schending van de coronaire circulatie. Het wordt klinisch gemanifesteerd door brandende, drukkende of knellende pijn achter het borstbeen, zich uitstrekkend naar de linkerhand, sleutelbeen, schouderblad, kaak, kortademigheid, angst, koud zweet. Het ontwikkelde hartinfarct dient als een indicatie voor een spoedopname in een ziekenhuis bij cardiologische reanimatie. Het niet tijdig verstrekken van hulp kan fataal zijn.

Op de leeftijd van 40-60 jaar is een hartinfarct 3-5 maal vaker waargenomen bij mannen als gevolg van eerdere (10 jaar eerder dan vrouwen) ontwikkeling van atherosclerose. Na 55-60 jaar is de incidentie van personen van beide geslachten ongeveer hetzelfde. De sterftecijfer bij hartinfarct is 30-35%. Statistisch gezien is 15 tot 20% van de plotselinge sterfgevallen het gevolg van een hartinfarct.

Verminderde bloedtoevoer naar het myocard gedurende 15-20 minuten of meer leidt tot de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de hartspier en hartactiviteit. Acute ischemie veroorzaakt de dood van een deel van functionele spiercellen (necrose) en hun daaropvolgende vervanging door bindweefselvezels, dat wil zeggen, de vorming van een litteken na het infarct.

In het klinisch beloop van een hartinfarct zijn er vijf perioden:

  • 1 periode - preinfarctie (prodromaal): een toename en toename van beroertes kan enkele uren, dagen, weken duren;
  • 2 periode - de meest acute: van de ontwikkeling van ischemie tot het verschijnen van myocardiale necrose, duurt 20 minuten tot 2 uur;
  • 3 periode - acuut: van de vorming van necrose tot myomalacia (enzymatisch smelten van necrotisch spierweefsel), duur van 2 tot 14 dagen;
  • Periode 4 - subacute: de initiële processen van de organisatie van het litteken, de ontwikkeling van granulatieweefsel op de necrotische plaats, de duur van 4-8 weken;
  • 5 periode - post-infarct: littekenrijping, aanpassing van het myocard aan nieuwe werkingsomstandigheden.

Oorzaken van een hartinfarct

Myocardiaal infarct is een acute vorm van coronaire hartziekte. In 97-98% van de gevallen dient een atherosclerotische laesie van de kransslagaders als basis voor de ontwikkeling van een hartinfarct, waardoor het lumen vernauwt. Vaak komt acute trombose van het aangetaste gebied van het vat samen met de atherosclerose van de slagaders, hetgeen een volledige of gedeeltelijke stopzetting van de bloedtoevoer naar het overeenkomstige gebied van de hartspier veroorzaakt. Trombusvorming draagt ​​bij tot verhoogde bloedviscositeit waargenomen bij patiënten met coronaire hartziekte. In sommige gevallen vindt myocardiaal infarct plaats tegen een achtergrond van spasmen van de coronaire takken.

De ontwikkeling van een hartinfarct wordt bevorderd door diabetes mellitus, hypertensieve ziekte, obesitas, neuropsychiatrische spanningen, alcoholkoorts en roken. Ernstige fysieke of emotionele stress op de achtergrond van coronaire hartziekte en angina kan de ontwikkeling van een hartinfarct veroorzaken. Vaker ontwikkelt zich een myocardiaal infarct in de linker hartkamer.

Myocardinfarct Indeling

In overeenstemming met de grootte van de focale laesies van de hartspier wordt een myocardiaal infarct afgegeven:

Het aandeel van kleine focale myocardinfarcten is goed voor ongeveer 20% van de klinische gevallen, maar vaak kunnen kleine foci van necrose in de hartspier worden getransformeerd in groot focaal myocardiaal infarct (bij 30% van de patiënten). In tegenstelling tot groot-focale infarcten, komen aneurysma en breuk van het hart niet voor bij kleine focale infarcten, het verloop van de laatste wordt minder vaak gecompliceerd door hartfalen, ventriculaire fibrillatie en trombo-embolie.

Afhankelijk van de diepte van de necrotische laesie van de hartspier, wordt een myocardiaal infarct afgegeven:

  • transmuraal - met necrose van de gehele dikte van de spierwand van het hart (vaak groot focaal)
  • intramuraal - met necrose in de dikte van het myocardium
  • subendocardiaal - met myocardiale necrose in het gebied naast het endocardium
  • subepicardiaal - met myocardiale necrose op het gebied van contact met het epicard

Volgens de wijzigingen op het ECG zijn er:

  • "Q-infarct" - met de vorming van abnormale Q-golf, soms ventriculaire complexe QS (meestal groot-focaal transmuraal myocardinfarct)
  • "Niet-Q-infarct" - gaat niet gepaard met het verschijnen van een Q-golf, manifesteert zich met negatieve T-tanden (meestal kleine focale myocardinfarcten)

Volgens de topografie en afhankelijk van de nederlaag van bepaalde takken van de kransslagaders, wordt een myocardinfarct verdeeld in:

  • rechter ventrikel
  • linker ventrikel: voorste, laterale en achterste wanden, interventriculaire septum

De frequentie van voorkomen onderscheidt hartinfarct:

  • primair
  • recurrent (ontwikkelt zich binnen 8 weken na de primaire)
  • herhaald (ontwikkelt zich 8 weken na de vorige)

Volgens de ontwikkeling van complicaties is het myocardiaal infarct verdeeld in:

  • gecompliceerd
  • ongecompliceerde
Door de aanwezigheid en lokalisatie van pijn

toewijzen vormen van hartinfarct:

  1. typisch - met lokalisatie van pijn achter het sternum of in het precordiale gebied
  2. atypisch - met atypische pijnmanifestaties:
  • perifere: linkervleugel, linkshandige, laryngopharyngeale, mandibulaire, bovenste wervel, gastralgische (abdominale)
  • pijnloos: collaptoïde, astmatisch, oedemateus, aritmisch, cerebraal
  • zwak symptoom (gewist)
  • gecombineerde

In overeenstemming met de periode en dynamiek van een hartinfarct worden de volgende onderscheiden:

  • stadium van ischemie (acute periode)
  • stadium van necrose (acute periode)
  • organisatiefase (subacute periode)
  • stadium van de hersenschudding (postinfarct)

Symptomen van een hartinfarct

Preinfarctie (prodromale) periode

Ongeveer 43% van de patiënten meldt een plotselinge ontwikkeling van een hartinfarct, terwijl bij de meerderheid van de patiënten een periode van onstabiele progressieve angina pectoris van verschillende duur wordt waargenomen.

De scherpste periode

Typische gevallen van myocardiaal infarct worden gekenmerkt door een extreem intens pijnsyndroom met lokalisatie van pijn in de borstkas en bestraling in de linker schouder, nek, tanden, oor, sleutelbeen, onderkaak, interscapulair gebied. De aard van pijn kan samendrukken, boogvorming, branden, drukken, scherp ("dolk") zijn. Hoe groter het gebied van hartspierbeschadiging, hoe duidelijker de pijn.

Een pijnlijke aanval gebeurt op een golfachtige manier (soms neemt deze toe, daarna verzwakt), het duurt 30 minuten tot meerdere uren, en soms wordt het niet gestopt door herhaald gebruik van nitroglycerine. De pijn is geassocieerd met ernstige zwakte, angst, angst, kortademigheid.

Misschien atypisch tijdens de meest acute periode van een hartinfarct.

Patiënten hebben een scherpe bleekheid van de huid, kleverig koud zweet, acrocyanosis, angst. De bloeddruk tijdens de periode van aanval is verhoogd en neemt vervolgens matig of sterk af in vergelijking met de uitgangswaarde (systolisch < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Tijdens deze periode kan acuut linkerventrikelfalen (hartastma, longoedeem) ontstaan.

Acute periode

In de acute periode van een hartinfarct verdwijnt het pijnsyndroom in de regel. Spaarpijn wordt veroorzaakt door een uitgesproken mate van ischemie nabij de infarctzone of door de toevoeging van pericarditis.

Als gevolg van necrose, myomalacie en perifocale ontsteking ontwikkelt zich koorts (3-5 tot 10 of meer dagen). Duur en hoogte van temperatuurstijging tijdens koorts hangen af ​​van het gebied van necrose. Hypotensie en tekenen van hartfalen houden aan en nemen toe.

Subacute periode

Pijn is afwezig, de toestand van de patiënt verbetert, de lichaamstemperatuur wordt weer normaal. Symptomen van acuut hartfalen worden minder uitgesproken. Verdwijnt tachycardie, systolisch geruis.

Postinfarctieperiode

In de postinfarctperiode zijn klinische manifestaties afwezig, laboratorium- en fysieke gegevens met vrijwel geen afwijkingen.

Atypische vormen van hartinfarct

Soms is er een atypisch verloop van een hartinfarct met lokalisatie van pijn op atypische plaatsen (in de keel, vingers van de linkerhand, in het gebied van de linker scapula of cervicothoracale wervelkolom, in de overbuikheid, in de onderkaak) of pijnloze vormen, hoesten ernstige verstikking, instorting, oedemen, aritmieën, duizeligheid en verwarring.

Atypische vormen van hartinfarct komen vaker voor bij oudere patiënten met ernstige tekenen van cardiosclerose, falen van de bloedsomloop en recidiverend myocardiaal infarct.

Echter, atypisch meestal alleen de meest acute periode, wordt de verdere ontwikkeling van een hartinfarct typisch.

Gewist myocardiaal infarct is pijnloos en wordt per ongeluk gedetecteerd op het ECG.

Complicaties van een hartinfarct

Vaak treden complicaties op in de eerste uren en dagen van een hartinfarct, waardoor het ernstiger wordt. Bij de meerderheid van de patiënten worden verschillende soorten aritmieën waargenomen in de eerste drie dagen: extrasystole, sinus- of paroxysmale tachycardie, atriale fibrillatie, volledige intraventriculaire blokkade. De gevaarlijkste ventrikelfibrillatie, die in fibrillatie kan gaan en kan leiden tot de dood van de patiënt.

Linkerventrikelhartfalen wordt gekenmerkt door stagnerende piepende ademhaling, hartastma, longoedeem en ontwikkelt zich vaak in de meest acute periode van een hartinfarct. Extreem ernstige linkerventrikelfalen is een cardiogene shock, die zich ontwikkelt met een massieve hartaanval en meestal dodelijk is. Tekenen van cardiogene shock is een daling van de systolische bloeddruk onder 80 mmHg. Art., Verminderd bewustzijn, tachycardie, cyanose, vermindering van diurese.

De ruptuur van spiervezels in het gebied van necrose kan harttamponnade veroorzaken - bloeding in de pericardholte. Bij 2-3% van de patiënten wordt het myocardinfarct gecompliceerd door longembolie van het longslagaderstelsel (ze kunnen longinfarct of plotselinge sterfte veroorzaken) of een grote bloedsomloop.

Patiënten met uitgebreid transmuraal myocardiaal infarct in de eerste 10 dagen kunnen aan een scheuring van het ventrikel sterven als gevolg van een acute stopzetting van de bloedcirculatie. Bij uitgebreid myocardiaal infarct kan littekenweefselfalen optreden, dat bol staat van de ontwikkeling van acuut hartaneurysma. Een acuut aneurysma kan veranderen in een chronische aandoening die leidt tot hartfalen.

De afzetting van fibrine op de wanden van het endocardium leidt tot de ontwikkeling van pariëtale trombo-endocarditis, een gevaarlijke mogelijkheid van embolie van de vaten van de longen, hersenen en nieren door losgemaakte trombotische massa's. In de latere periode kan zich een post-infarct syndroom ontwikkelen, gemanifesteerd door pericarditis, pleuritis, artralgie, eosinofilie.

Diagnose van een hartinfarct

Onder de diagnostische criteria voor myocardiaal infarct, zijn de belangrijkste de geschiedenis van de ziekte, karakteristieke ECG-veranderingen en indicatoren van enzymactiviteit in serum. Klachten van een patiënt met een hartinfarct hangen af ​​van de vorm (typisch of atypisch) van de ziekte en de mate van beschadiging van de hartspier. Er moet een myocardinfarct worden vermoed bij ernstige en langdurige (langer dan 30-60 minuten) aanval van pijn op de borst, verstoring van geleiding en hartslag, acuut hartfalen.

De karakteristieke veranderingen in het ECG omvatten de vorming van een negatieve T-golf (in een klein focaal subendocardiaal of intramuraal myocardinfarct), een pathologisch QRS-complex of een Q-golf (in groot focaal transmuraal myocardiaal infarct). Toen EchoCG een schending van de lokale contractiliteit van het ventrikel onthulde, werd de muur dunner.

In de eerste 4-6 uur na een pijnlijke aanval in het bloed wordt een toename van myoglobine, een eiwit dat zuurstof in de cellen transporteert, bepaald.Een toename van de activiteit van creatinefosfokinase (CPK) in het bloed met meer dan 50% wordt waargenomen na 8-10 uur na de ontwikkeling van het myocardinfarct en neemt af tot normaal in twee dagen. Bepaling van het CPK-niveau wordt om de 6-8 uur uitgevoerd. Myocardiaal infarct is uitgesloten met drie negatieve resultaten.

Voor de diagnose van een hartinfarct op een later tijdstip, wordt de bepaling van het enzym lactaatdehydrogenase (LDH) gebruikt, waarvan de activiteit later oploopt dan CPK - 1-2 dagen na de vorming van necrose en na 7-14 dagen tot normale waarden komt. Zeer specifiek voor een hartinfarct is de toename van de isovormen van het myocardiale contractiele eiwit troponine - troponine-T en troponine-1, die ook toenemen bij onstabiele angina. Een toename in ESR, leukocyten, aspartaataminotransferase (AsAt) en alanine-aminotransferase (AlAt) -activiteit wordt in het bloed bepaald.

Coronaire angiografie (coronaire angiografie) maakt het mogelijk om trombotische occlusie van de kransslagader en vermindering van ventriculaire contractiliteit vast te stellen, evenals om de mogelijkheden van coronaire bypassoperatie of angioplastie te beoordelen - operaties die helpen de bloedstroom in het hart te herstellen.

Behandeling van een hartinfarct

Bij een hartinfarct is een ziekenhuisopname voor cardiologische reanimatie geïndiceerd. In de acute periode wordt de patiënt bedrust en mentale rust, fractionele voeding, beperkt in volume en calorische inhoud voorgeschreven. In de subacute periode wordt de patiënt overgezet van de intensive care naar de afdeling cardiologie, waar de behandeling van een hartinfarct wordt voortgezet en een geleidelijke uitbreiding van het regime wordt uitgevoerd.

Pijnverlichting wordt uitgevoerd door het combineren van narcotische analgetica (fentanyl) met neuroleptica (droperidol) en intraveneuze toediening van nitroglycerine.

Therapie voor hartinfarct is gericht op het voorkomen en elimineren van aritmieën, hartfalen, cardiogene shock. Ze schrijven antiaritmica (lidocaïne), β-blokkers (atenolol), trombolytica (heparine, acetylsalicylzuur), antagonisten van Ca (verapamil), magnesiumoxide, nitraten, antispasmodica, enz. Voor.

In de eerste 24 uur na de ontwikkeling van een hartinfarct kan de perfusie worden hersteld door trombolyse of door noodballon-coronaire angioplastiek.

Prognose voor hartinfarct

Myocardiaal infarct is een ernstige ziekte die gepaard gaat met gevaarlijke complicaties. De meeste sterfgevallen vinden plaats op de eerste dag na een hartinfarct. De pompcapaciteit van het hart hangt samen met de locatie en het volume van de infarctzone. Als meer dan 50% van het myocardium beschadigd is, kan het hart in de regel niet werken, wat cardiogene shock en de dood van de patiënt veroorzaakt. Zelfs met minder uitgebreide schade, het hart niet altijd omgaan met stress, waardoor hartfalen ontstaat.

Na de acute periode is de prognose voor herstel goed. Ongunstige vooruitzichten bij patiënten met een gecompliceerd myocardinfarct.

Preventie van een hartinfarct

Vereisten voor de preventie van een hartinfarct zijn het handhaven van een gezonde en actieve levensstijl, het vermijden van alcohol en roken, een uitgebalanceerd dieet, het elimineren van fysieke en nerveuze overspanning, controle van de bloeddruk en het cholesterolgehalte in het bloed.

Hoe een hartinfarct te herkennen en te genezen

Alle interne organen in het menselijk lichaam hebben zuurstof en voedingsstoffen nodig en fungeren als een bouwstof. Alle stoffen, inclusief leer, hebben ze nodig. En ze komen samen met het bloed in het lichaam, waarvan de functies ook het reinigen van het lichaam van metabole producten omvatten.

In het organisme van levende wezens, inclusief de mens, werkt er een soort van transportsysteem - bloedvaten, slagaders en hart, die zorgen voor een ononderbroken bloedtoevoer naar elke cel van het lichaam. Het hart duwt, net als een pomp, bloed door alle slagaders en de kleinste vaten, zodat ze de nodige zuurstof en bouwmateriaal ontvangen.

Als bloed om welke reden dan ook niet meer naar een van de weefselplaatsen stroomt, worden de fysiologische processen verstoord en accumuleren de stofwisselingsproducten. Binnenkort sterven de cellen van dit gebied volledig. Dit proces wordt een hartaanval genoemd. Het gevaarlijkste is een hartinfarct - een ziekte waardoor het bloed niet meer naar een bepaald deel van de hartspier stroomt.

Myocardinfarct is een van de meest voorkomende complicaties bij mensen met hart- en vaatziekten. Veel patiënten met coronaire hartziekten, in geval van ernstige pijn op de borst, haasten zich niet om een ​​arts te raadplegen en lijden aan een zwakke hartaanval op de benen. Echter, met het verslaan van een groot deel van het hart, is dergelijke indiscretie altijd dodelijk.

Hoe herken je de tekenen van een hartaanval, verleng je je leven en voorkom je ernstige gevolgen? Hoe wordt een myocardinfarct behandeld, welke hulpmiddelen biedt de moderne geneeskunde en kunnen ze de gevolgen van deze ziekte wegwerken?

Kenmerken van een hartinfarct

Elke typische manifestatie van hart- en vaatziekten kan mogelijk gevaarlijk zijn en bijdragen aan de ontwikkeling van een hartinfarct. Op zichzelf wordt de ziekte veroorzaakt door een bloedstolsel, cholesterolplak of andere substantie die de kransslagader of een van zijn vertakkingen binnendringt. Vast in de bloedvaten lekt een bloedstolsel geen bloed naar de myocardiale locatie die door deze ader wordt bediend. Omdat ze geen zuurstof en voedingsstoffen ontvangen, sterven de cellen in dit gebied.

De aderen van het hart worden coronair of coronair genoemd vanwege hun speciale locatie, die eruitziet als een kroon of kroon. Omdat het hart gedurende het hele leven continu werkt, heeft het voortdurend een andere hoeveelheid zuurstof nodig. De zuurstoftoevoer naar de hartcellen duurt 10 seconden. Echter, zelfs wanneer zuurstof niet meer in het myocardium komt, blijft het nog een half uur levensvatbaar.

Als gedurende deze tijd het bloedcirculatieproces niet wordt hersteld, ondergaat het hartspiercentrum onomkeerbare veranderingen. Na een paar uur sterft de myocardiale site volledig. Dit proces wordt een hartaanval genoemd. Het hart is in volume verminderd en is daarom niet altijd in staat om te gaan met de last van de bloedstroom door de bloedvaten en bloedvaten, die de dood van een persoon veroorzaakt. Daarom is het noodzakelijk om de behandeling zo snel mogelijk te starten. Alleen een competente therapie helpt een persoon om de ernstige gevolgen van de ziekte te vermijden en terug te keren naar het normale leven.

Wat veroorzaakt een hartinfarct

De belangrijkste oorzaak van een myocardiaal infarct is atherosclerose. Deze ziekte doet zich voor wanneer een hoog cholesterolgehalte in het bloed, dat in de bloedvaten wordt afgezet, atherosclerotische plaques vormt.

Trombose in de kransslagader treedt op vanwege de integriteit van de cholesterolplak. De oorzaken van vernietiging zijn de volgende factoren:

  • accumulatie van lipoproteïnen met lage dichtheid in de plaques, waardoor een ontstekingsproces ontstaat;
  • hoge bloeddruk;
  • overmatige beweging;
  • emotionele overspanning.

Wanneer de plaque is beschadigd, ontvangt het bloedcoagulatiesysteem een ​​signaal, waardoor de viscositeit van het bloed stijgt en een trombus ontstaat op de plaats van het beschadigde gebied, ontworpen om de gevormde holte af te dichten. In dit geval wordt een bloedstolsel gevormd door de werking van biologisch actieve stoffen die arteriële spasmen veroorzaken. Arterieblokkering leidt tot een verslechtering van de bloedstroom of tot de volledige stopzetting ervan.

Er zijn veel andere factoren die het risico op de kans op een hartinfarct vergroten. Sommigen van hen worden geassocieerd met de eigenaardigheden van de levensstijl van de patiënt en anderen met zijn gezondheidstoestand.

De kenmerken van levensstijl omvatten het volgende:

  • stijfheid;
  • frequente stress;
  • ongezond dieet, verzadigd met voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol bevatten;
  • obesitas;
  • slechte gewoonten;
  • genetische aanleg.

Het risico op een hartinfarct verhoogt de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • atherosclerotische ziekte van het hart en bloedvaten;
  • hypertensie;
  • ischemische hartziekte;
  • diabetes en andere ziekten van het endocriene systeem.

Tekenen van een hartinfarct

Het belangrijkste symptoom van een typisch myocardiaal infarct is ernstige pijn op de borst. Het kan persen, comprimeren of prikken. Kortom, een persoon heeft een scherpe pijn die lijkt op een dolkstoot in de borst. Tegelijkertijd ontwikkelt zich bij elke derde patiënt een hartaanval tegen de achtergrond van een pre-infarct-aandoening.

Bovendien heeft een persoon tijdens een hartaanval altijd kortademigheid, het is moeilijk voor hem om diep adem te halen. Wanneer u diep ademhaalt, is de pijn in de regio van het hart enorm verbeterd.

Klinische manifestaties van een hartinfarct zijn als volgt:

  • er is een toename van aanvallen van ischemie;
  • vermindert de effectiviteit van nitroglycerine;
  • de patiënt ondergaat fysieke inspanning;
  • ontwikkelt een plotselinge aanval van angina;
  • eerste gebroken hartritme;
  • er zijn tekenen van hartfalen, uitgedrukt in stagnerende longontsteking.

Maar in de meeste gevallen treedt plotseling een hartinfarct op. In dit geval wordt de ziekte gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen, afhankelijk van het type hartaanval. Onder hen zijn de volgende soorten:

  • angioticum of vasculair infarct treedt op in 90% van de gevallen;
  • astma-infarct komt het vaakst voor bij oudere patiënten;
  • herseninfarct;
  • abdominale of gastralgische hartaanval.

Afhankelijk van het type hartaanval, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

  • scherpe pijn achter het borstbeen, zich uitstrekkend in de arm, schouderblad, sleutelbeen, nek, voornamelijk aan de linkerkant;
  • kortademigheid;
  • longoedeem met astma;
  • bleekheid van de huid;
  • cyanose van de nasolabiale driehoek, wat wijst op zuurstofgebrek;
  • koude ledematen;
  • een scherpe daling van de bloeddruk;
  • aanvallen van aritmie;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid, braken;
  • visuele storing;
  • pijn in de maag.

De belangrijkste problemen doen zich voor bij de herkenning van laag-symptoomtypen van hartaanvallen. Meestal worden ze gedetecteerd met behulp van een ECG, die wordt uitgevoerd tijdens de verplichte medische keuring. Patiënten na een dergelijke hartaanval hebben meestal de volgende symptomen:

  • algemene zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • verlaagde bloeddruk;
  • toename van de pols.

Methoden voor de diagnose van een hartinfarct

De belangrijkste methode om een ​​myocardinfarct te bepalen, is een elektrocardiogram (ECG). Het wordt gemaakt in het stadium van spoedeisende hulp aan de patiënt. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om hartinfarcten te detecteren door middel van karakteristieke veranderingen. ECG stelt u ook in staat om de locatie van de laesie te bepalen, evenals het tijdstip waarop een hartaanval begint. Daarom wordt een ECG aanbevolen wanneer een van de bovenstaande symptomen optreedt.

Bij opname in het ziekenhuis kan de patiënt coronaire angiografie uitvoeren - dit is een methode voor radiografisch contrastonderzoek. Het omvat de introductie in het coronaire systeem van de sonde, waarmee de bloedstroom kan worden gecontroleerd. Deze diagnostische methode helpt om de graad van openheid van de slagaders en bloedvaten te bepalen, evenals om de exacte locatie van het beschadigde gebied van het myocardium te identificeren.

Berekende coronaire angiografie is een diagnostische methode waarmee de mate van vernauwing van bloedvaten en slagaders kan worden bepaald. Het wordt meestal gebruikt voor ischemische hartaandoeningen, waardoor de waarschijnlijkheid van een hartinfarct wordt bepaald. Met behulp van computer coronaire angiografie, kunnen onomkeerbare gevolgen voor het hart worden voorkomen door het tijdig initiëren van preventieve behandeling van een hartaanval.

Naast methoden voor hardwarediagnostiek voor een vermeend hartinfarct, worden laboratoriumtests van het bloed van de patiënt uitgevoerd. De samenstelling van het bloed en zijn biochemische parameters zijn de belangrijkste criteria voor de diagnose.

Regels van eerste hulp bij hartinfarct

Als u een myocardinfarct vermoedt, moet de patiënt op een plat oppervlak worden gelegd en het hoofd optillen. Als astma-aanvallen aanwezig zijn, moet de patiënt zitten of halfzittend zijn.

Alle kleding die de normale doorbloeding en luchtuitwisseling verstoort, moet worden verwijderd of de compressie moet worden verminderd. Dat wil zeggen, je moet de stropdas of sjaal losmaken, de riem van de broek losmaken en het is beter om strakke schoenen uit te doen.

Als een persoon lijdt aan hart- en vaatziekten, zal hij waarschijnlijk nitroglycerine vinden in pillen of in de vorm van een spray. Dit medicijn moet om de 15 minuten worden ingenomen totdat de ambulanceartsen aankomen. Tegelijkertijd is het nodig om de bloeddruk constant te controleren. In het geval van het verval van het nemen van nitroglycerine moet worden afgeschaft.

Er moet aan worden herinnerd dat nitroglycerine bijdraagt ​​tot een sterke expansie van de bloedvaten. En niet alleen de kransslagaders, maar ook de hersenvaten breiden uit. Daarom is het erg belangrijk om in een horizontale of zithouding te gaan zitten. Anders kan een scherpe uitstroom van bloed een kortdurend bewustzijnsverlies veroorzaken.

Acetylsalicylzuur en de daarop gebaseerde preparaten helpen de vorming van nieuwe bloedstolsels in het bloed te voorkomen. Deze omvatten:

Als de patiënt de hartslag niet voelt, moet hij voordat de ambulance arriveert een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uitvoeren.

Methoden voor de behandeling van een hartinfarct

De behandelingsmethode van een hartinfarct wordt geselecteerd op basis van de mate van beschadiging van de hartspier en daarmee samenhangende ziekten van de patiënt. Het kan zowel conservatief als chirurgisch zijn. Ook als alternatieve therapie bij de behandeling van de ziekte zijn de methoden van alternatieve geneeskunde zeer effectief.

Conservatieve behandeling van een hartinfarct

Op weg naar het ziekenhuis wordt de patiënt voorzien van zuurstof, evenals vrije toegang tot de ader. Een andere belangrijke stap is het verwijderen van pijn. Voor dit doel, pijnstillers, zowel verdovend als niet-verdovend. Deze omvatten:

Als deze geneesmiddelen niet helpen, breng dan inhalatie-anesthesie met lachgas in, of de patiënt krijgt intraveneus natriumhydroxylbutyraat toegediend, dat niet alleen pijn verlicht, maar ook zuurstofverbranding elimineert.

Heparine, subcutaan toegediend, helpt bestaande bloedstolsels op te lossen en de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen. Daaropvolgende therapie is om het niveau van de bloeddruk te normaliseren en de schending van de hartslag te stoppen. Bij hoge bloeddruk wordt Lasix in de patiënt geïnjecteerd en bij lage bloeddruk wordt hydrocortison of prednison geïnjecteerd. Aritmie wordt gestopt met behulp van intraveneus lidocaïne in combinatie met zoutoplossing.

Inpatient type behandeling van hartinfarct

Myocardiaal infarct wordt in een ziekenhuis behandeld. In dit geval wordt de oorspronkelijke patiënt op de intensive care-afdeling geplaatst. De belangrijkste therapeutische maatregelen zijn gericht op het oplossen van de volgende taken. Deze omvatten:

  • eliminatie van pijn;
  • uitsluiting van de mogelijkheid van de verspreiding van de laesie;
  • de hervatting van de bloedcirculatie in de kransslagaders;
  • preventie van mogelijke complicaties.

Ten eerste zijn artsen verplicht acute pijn te verlichten, omdat het cardiogene shock kan veroorzaken, wat in de meeste gevallen eindigt bij patiënten met een dodelijke afloop.

Als het pijnsyndroom niet binnen 40 minuten verdwijnt, worden de volgende geneesmiddelen aan de patiënt toegediend:

  • Droperidol in combinatie met Fetanil;
  • Analgin in combinatie met Relanium of Novocain;
  • Analgin in combinatie met difenhydramine en promedol.

Aangezien de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een hartinfarct de stopzetting van de bloedtoevoer naar het gebied van de hartspier is als gevolg van verstopping van de voedingsslagader met een trombus, is verdere behandeling gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen die de vorming ervan voorkomen.

Chirurgische behandeling van een hartinfarct

In ernstige gevallen van een hartinfarct ondergaan patiënten een operatie. Deze behandelingsmethode is echter alleen toepasbaar na stabilisatie van de algemene toestand van de patiënt, herstel van de hartslag en andere indicatoren. Het belangrijkste doel van chirurgische interventie is het herstel van de coronaire arterie.

De volgende chirurgische methoden voor het behandelen van een hartinfarct worden gebruikt in de moderne geneeskunde:

De term "stenten" verwijst naar het gebruik van een muur - een metalen frame dat in delen van een beschadigd vat wordt geplaatst. Het voordeel van deze operatie is de afwezigheid van de noodzaak om de kist te openen. De wanden worden in de beschadigde slagader ingebracht via een gezonde slagader in de dij van de patiënt met behulp van een speciale sonde. In dit geval wordt het gehele proces van de bewerking bestuurd op een röntgenapparaat.

Coronaire bypassoperatie vereist de opening van de borstkas, omdat deze wordt uitgevoerd op het open hart. Tijdens een dergelijke ingreep wordt de patiënt zijn eigen ader getransplanteerd, waardoor het herstel van de bloedstroom plaatsvindt.

Dergelijke operaties worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • als de ader meer dan de helft is vernauwd;
  • als meer dan twee slagaders zijn aangetast;
  • als de patiënt is gediagnosticeerd met een aneurysma na het infarct.

Niet-traditionele methoden voor de behandeling van een hartinfarct

Hirudotherapie is een van de meest populaire en effectieve behandelingen. Tegelijkertijd kan het ook worden gebruikt als een preventieve maatregel voor de ontwikkeling van deze ziekten.

Eerder, met de ontwikkeling van een hartaanval, werd aderlaten uitgevoerd, wat de ernstige gevolgen van beroertes en hartaanvallen hielp voorkomen. Leech is een alternatief voor deze methode. Een onderscheidend kenmerk van deze behandeling is echter dat de bloedzuigers het speeksel in het bloed van de patiënt injecteren met een speciaal enzym - hirudine. Deze stof vermindert de bloedstolling en voorkomt bloedstolsels.

Andere methoden die als aanvullende behandeling worden gebruikt, zijn de volgende:

Hoe te herstellen van een hartinfarct

De post-infarct periode impliceert de naleving van een bepaald regime dat het lichaam in staat zal stellen te herstellen en de ontwikkeling van complicaties van de ziekte te voorkomen. Allereerst moeten patiënten de aanbevelingen van artsen volgen. Tegelijkertijd duurt de volledige revalidatieperiode zes maanden. Een deel van deze tijd spenderen patiënten in speciale sanatoria.

In de toekomst moet elke patiënt na een hartinfarct doorgaan met de behandeling met geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts. Als aanvullende behandeling kunt u volksremedies gebruiken die de algemene toestand van de patiënt kunnen verbeteren.

Van onschatbare waarde is de behandeling met afkooksels van heupen en meidoorn. Rozenbottel helpt de bloedvaten te versterken en hun doorlaatbaarheid te verminderen. En meidoorn heeft een kalmerende, vasodilaterende en hypotensieve werking.

Verkeerde levensstijl is een van de factoren die de ontwikkeling van een hartinfarct veroorzaken. Volledig herstel na de ziekte zal onmogelijk zijn als het niet wordt veranderd. In dit geval betekent het stoppen met roken, normaliseren van de psycho-emotionele toestand, juiste voeding en toenemende motoriek. Tegelijkertijd moet tijdens het behandelen van een hartinfarct het lopen worden beperkt.

Hoe kan ik een hartaanval behandelen met een dieet

Helpt bij het elimineren van de symptomen van een hartinfarct en een dieetbehandeling. Het gaat om het verminderen van het volume aan porties door het aantal maaltijden te verhogen.

Helemaal aan het begin van de ziekte is de patiënt verplicht om gedurende twee weken een strikt dieet te volgen. Tijdens deze periode kunt u de volgende producten eten:

  • gepureerde soepen in plantaardige bouillon;
  • zuivelproducten en zuivelproducten met een laag vetgehalte;
  • viskeuze graangewassenpap.

Wanneer de acute periode van de ziekte voorbij is, wordt de patiënt overgezet naar een normaal dieet met bepaalde beperkingen. Van voedsel moet worden uitgesloten:

  • gerookte halffabrikaten;
  • gezouten en gebeitst voedsel;
  • vet voedsel;
  • zoutinname minimaliseren;
  • zoetwaren;
  • zwarte thee en koffie;
  • alcohol.

Na een hartinfarct moet u het gebruik van eieren en vlees beperken. Om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, is het noodzakelijk om hete specerijen en kruiderijen achter te laten.

De volgende voedingsmiddelen moeten in de voeding worden opgenomen;

  • gedroogde vruchten;
  • noten;
  • honing;
  • tarwekiemen;
  • zemelen;
  • dogrose afkooksel;
  • cranberrysap.

Tijdens het behandelingsproces is het zeer nuttig om wortelsap te gebruiken. Hij is twee keer per dag dronken voor een halve kop en voegt er een theelepel plantaardige olie aan toe.

Hoe wordt een myocardiaal infarct behandeld met lichamelijke opvoeding

Fysiotherapie wordt zo snel mogelijk na aanvang van de behandeling van een myocardinfarct voorgeschreven, op voorwaarde dat de patiënt geen complicaties van de ziekte heeft. Hoewel de behandeling van deze ziekte aanhankelijkheid aan bedrust vereist, draagt ​​de verlengde inactiviteit tot de vorming van bloedstolsels in de lagere lidmaten bij, die een tweede hartaanval kunnen veroorzaken.

Patiënten doen de eerste oefeningen terwijl ze in bed liggen. Het wordt aanbevolen om de ogen te bewegen, de handen in en uit te knijpen en rotatiebewegingen van de handen en voeten te maken.

Terwijl ze de conditie verbeteren, moeten patiënten hun handen volledig gebruiken, ze optillen en in de ellebogen buigen. Het is handig om de benen op de knieën te buigen en ze in een rechte positie op te tillen. Wanneer de arts u toestaat om te gaan zitten, moet u oefeningen doen met betrekking tot de verandering van de lichaamshouding, dat wil zeggen dat u gaat zitten vanuit een buikligging.

Terwijl ze het welzijn na een hartinfarct verbeteren, dienen patiënten de oefeningen in een staande positie uit te voeren. Het is handig om op je tenen te klimmen, afwisselend je benen opzij te bewegen en je armen op te heffen. Wandelen is echter het nuttigst. Wandelen in de frisse lucht zal onschatbare voordelen voor het myocardium opleveren, de spieren versterken en een goed humeur geven.