Medicamenteuze therapie voor angina pectoris

Onder angina pectoris begrijpen de plotselinge aanvallen van pijn in de borst regio, veroorzaakt door de vernauwing van het lumen van de coronaire schepen. Dergelijke aandoeningen kunnen om verschillende redenen optreden, omdat het een vorm van ischemie van de hartspier is. De klinische manifestatie van myocardiale hypoxie is precies het pijnsyndroom dat optreedt als een reactie van het lichaam op de zuurstofgebrek van hartcellen. Patiënten met angina pectoris, aanvallen komen meestal plotseling voor, en met de goedkeuring van gepaste maatregelen verdwijnt de pijn. Maar in sommige gevallen kan angina pectoris eindigen met een hartaanval, daarom is het onmogelijk om de ontstane pijnen te negeren. Tegelijkertijd is de behandeling van stenocardia een voorrecht van een specialist, alleen een cardioloog moet de geneesmiddelen en doses selecteren en alleen op basis van diagnostische procedures.

Het mechanisme van manifestatie van coronaire hartziekte

Ongeacht de oorzaak van myocardiale ischemie (het kan atherosclerose, vasculaire spasmen, aangeboren hartafwijkingen en vele andere ziekten), de manifestatie van de ziekte gekenmerkt door een toename mismatch tussen de behoeften van de hartspier bij de levering van zuurstof en voedingsstoffen en het vermogen om de nodige coronaire bloedstroom. Als gevolg van dit proces treedt zuurstofverarming op van myocardcellen, vergezeld van de afgifte van toxines - ze zijn de katalysator voor het genereren van signalen die het centrale zenuwstelsel waarschuwen voor de ontwikkeling van hypoxie. De manifestatie van een dergelijke reeks van reacties is pijn die ontstaat achter het borstbeen en vaak uitstralend naar nabijgelegen gebieden - ileum, in de ledematen, rug, nek en zelfs in de kaak.

Om een ​​aanval van angina pectoris te verlichten, is het nodig maatregelen te nemen om de normale bloedstroom te hervatten. Typisch, wordt deze taak afgehandeld door "Nitroglycerine" - een snelwerkend dilatatie vat. Maar als pijn op de borst frequent voorkomt, is het noodzakelijk om de oorzaak van hun optreden te behandelen, waarvoor een grondig onderzoek moet worden ondergaan, volgens de resultaten waarvan een passende behandeling zal worden voorgeschreven.

Het moet ook duidelijk zijn dat hypodynamie, slechte gewoonten, misbruik van calorierijke voedingsmiddelen, hoge psycho-emotionele en fysieke inspanning factoren zijn die rechtstreeks van invloed zijn op het optreden van problemen met de bloedtoevoer naar het hart, daarom moet hun effect tot een minimum worden beperkt.

Het menselijk lichaam, inclusief het hart, heeft grote reserves, maar men moet niet aannemen dat ze onbegrensd zijn, en de pijn achter het borstbeen is het eerste signaal dat zonder behandeling, problemen zullen toenemen als een sneeuwbal. En dit alles kan eindigen met een hartaanval en een operatie om de organische laesies van één of meerdere kransslagaders te elimineren.

Classificatie van medicijnen voorgeschreven voor angina

Medicamenteuze therapie voor angina pectoris is onderdeel van de behandeling van coronaire hartziekten en de volgende zijn enkele van de belangrijkste uitdagingen voor drugs:

• een toename van de diameter van bloedvaten, in de eerste plaats - coronair;
• verlaging van de bloeddruk om de belasting van de hartspier te verminderen;
• verlaging van de hartslag (hartslag is gebaseerd op verschijnselen die samenhangen met bloeddruk, maar deze twee functionele toestanden zijn niet hetzelfde);
• een toename van de reologische eigenschappen van het bloed (waardoor de omzetindex op de norm komt).

Hoewel er is een standaard behandeling regime van angina pectoris als een speciaal geval van CHD, telkens slechts een arts beslist welke medicatie te nemen voor angina, rekening houdend met diverse factoren zoals leeftijd van de patiënt, die aanwezig zijn in leefstijl risicofactoren, de aanwezigheid van een genetische aanleg voor hart- ziekten, testresultaten en diagnostische procedures.

Er zijn twee benaderingen voor het voorschrijven van medicijnen voor angina:

1. Gebaseerd op beschouwing van de kenmerken van klinische manifestaties en het beloop van de ziekte. Deze benadering omvat de classificatie van stenocardia door functionele klassen: patiënten met een ziekte van functionele klasse II ondergaan een behandeling waarbij ze één of twee soorten geneesmiddelen gebruiken. In geval van ernstige pathologie zal een uitgebreide behandeling geschikt zijn.
2. Op basis van een kwalitatieve beoordeling van de farmacologische werking van specifieke geneesmiddelen tijdens de passage van speciale tests met een echte (loopbandtest) of door geneesmiddelen gesimuleerde ("Dobutamine") gemeten belasting op het hart.

Als de patiënt zich voor de eerste keer wendt tot een cardioloog met angina pectoris, wordt hem geadviseerd een dagboek op te stellen waarin de datum en tijd van het begin van de aanvallen, de duur, het aantal en de dosering van de medicijnen die zijn genomen met het oog op het stoppen van de aanval, moeten worden genoteerd. Deze gegevens zullen in de toekomst nuttig zijn voor het aanbrengen van een meer complete en betrouwbare diagnose.

Groepen geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van angina pectoris manifestaties van coronaire hartziekte:

• nitraten;
• P-blokkers;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• calciumantagonisten;
• statines.

Nitraten of angineuze medicaties stappen een ontspannend effect op de wanden van de coronaire vaten, die bijdragen tot hun grotere elasticiteit (bij ischemie aanvallen dergelijke preparaten in reactie op anoxie van de myocard cellen bevorderen vasodilatatie). Het ontvangen van nitraten stelt u in staat om de bloedstroom in de belangrijkste kransslagaders (links, rechts, rond) en in collateralen te vergroten - kleine bloedvaten die bloed direct naar de cellen van de hartspier brengen.

Het principe van bètablokkers is het normaliseren van de indicatoren van myocardiale contractiliteit (op basis van het meten van het niveau van de ejectiefractie) en hartslag. Vooral effectief bij aanvallen van pijn op de borst, als gevolg van lichamelijke inspanning. Bij rust angina pectoris heeft zeer weinig effect.

De functie van plaatjesaggregatieremmers is het verminderen van de concentratie van bloedplaatjes in het bloed, die tijdens angina-aanvallen de kans op acute trombose, de hoofdoorzaak van een hartinfarct, vermindert.

Calciumantagonisten zijn geneesmiddelen die de afgifte van kaliumionen aan cellen blokkeren, die verantwoordelijk zijn voor het verhogen van het metabolisme, wat buitengewoon ongewenst is tijdens myocardiale ischemie, omdat het de behoefte aan zuurstof van weefsel verhoogt.

De rol van statines bij de behandeling van angina - verlagen van cholesterol in het bloed, die de vorming van atherosclerotische plaques, en vernauwing van het lumen van de coronaire slagaders voorkomt - de belangrijkste oorzaak van de aanvallen van angina pectoris.

We geven hier niet de namen van tabletten voor angina pectoris van het hart, omdat dit in enig detail in de volgende sectie zal worden besproken. Rest nog alleen om op te merken dat de cardioloog kan aanbevelen om diagnostische procedures uit te voeren om de diagnose te verduidelijken, zodat de interne toestand van de coronaire bloedvaten kan worden beoordeeld. In het geval van uitgebreide stenose kan een operatie noodzakelijk zijn (bypass-operatie of angioplastiek) om de normale bloedtoevoer te herstellen. Na de operatie stopt angina pectoris meestal volledig, hoewel medische behandeling waarschijnlijk de rest van zijn leven nodig zal zijn.

Selectie van medicijnen voor coronaire hartziekte en angina pectoris

Als de zeldzame aanvallen van pijn op de borst "Nitroglycerin" ontvangst genoeg zal zijn, met de progressie van de ziekte (snelle aanvallen met minder dan voorheen fysieke activiteit) is een dringende noodzaak om een ​​afspraak met een cardioloog te maken - anders wordt de kans op een hartinfarct stijgt met een bestelling.

nitraten

Uitbreidende coronaire bloedvaten, geneesmiddelen met angina pectoris van 1-2 functionele klassen worden genomen op het moment van de aanval, of als een profylactisch middel, als een verhoogde psycho-emotionele of fysieke stress wordt verwacht. In dergelijke gevallen is Nitroglycerine (Nitrosorbide) een veel voorkomende, snelwerkende drug.

Bij het diagnosticeren van een ziekte van de 3e - 4e functionele klasse, is het noodzakelijk om regelmatig nitraten te nemen met een gemiddelde of lange duur van het effect.

Nitraten van gemiddelde lengte zijn "Nitrong", "Isosorbide dinitrate" en "Sustac forte" - ze zijn 4 - 6 uur geldig, dus u moet dergelijke tabletten ten minste driemaal daags innemen.

Langwerkende nitraten zijn voldoende om 1 - 2 keer per dag te worden ingenomen ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Ongeacht hoe goed het anti-angineuze medicijn dat voor angina wordt voorgeschreven, het is noodzakelijk om te weten dat nitraten verslavend zijn, dus moet u een dagelijkse periode van 4 - 8 uur voorzien wanneer er geen bloed in deze geneesmiddelen zal zijn.

Bètablokkers

Adrenoreceptorblokkers maken deel uit van de "gouden standaard" voor de behandeling van hartfalen en CHD - ze hebben een significant effect op het verminderen van de kans op progressie van angina bij een hartaanval. Tegelijkertijd heeft deze groep geneesmiddelen ook een direct therapeutisch effect op het cardiovasculaire systeem, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocardium afneemt, de bloeddruk en de SPL worden verlaagd.

De lijst van geneesmiddelen voor de behandeling van stenocardia uit deze groep is vrij uitgebreid en voortdurend bijgewerkt, de actieve stoffen van β-blokkers zijn:

De pillen "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" worden vaker voorgeschreven dan andere. Adrenoreceptorblokkers moeten direct voor een maaltijd worden ingenomen - dit minimaliseert de manifestatie van ongewenste acties.

Calciumantagonisten

Deze groep geneesmiddelen interfereert met de toediening van calciumionen aan myocardcellen. Calcium is een mineraal dat van groot belang is in het celmetabolisme, maar tijdens ischemie moet de activiteit ervan worden onderdrukt. Dit helpt het vermogen van de spasmen van bloedvaten te verminderen, wat leidt tot hun expansie en de bloedtoevoer naar de hartspier verbetert. Wanneer dit gebeurt, wordt het bloed afgezet (vertraagd) in perifere venulen, wat bovendien het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert, vermindert, de belasting van het hart vermindert en myocardiale hypoxie vermindert.

De meest effectieve geneesmiddelen van deze groep voor de behandeling van angina bij volwassenen:

• Amlotop, Norvask (actieve ingrediënt Amlodipine);
• "Nifecard", "Corinfar" (actief ingrediënt - "Nifedipine");
• "Isoptin" (actief bestanddeel - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (actief bestanddeel - "Diltiazem").

Diltiazem en verapamil mogen niet worden opgenomen in het behandelingsregime met bètablokkers.

Antiplatelet agents

Geneesmiddelen waarvan het werkzame bestanddeel acetylsalicylzuur is, "dun" het bloed, verminderen de concentratie van bloedplaatjes die verantwoordelijk zijn voor de vorming van bloedstolsels op de plaats van beschadiging van het binnenoppervlak van bloedvaten (meestal atherosclerotische plaques). Bovendien verhoogt antagonistantie de "flexibiliteit" van rode bloedcellen, wat de hydrodynamische kenmerken van de bloedstroom verbetert.

Dergelijke medicijnen worden meestal voorgeschreven aan alle patiënten die een bepaalde "kritieke" leeftijd hebben bereikt (bij mannen is het 40 - 45 jaar oud, bij vrouwen - een periode na de climax) als profylactisch tegen acute trombose (hartaanvallen, ischemische beroertes).

"Aspirine", "Aspirine Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, waardoor de kans kleiner wordt dat angina door een hartaanval wordt overwoekerd.

diuretica

Deze groep geneesmiddelen, die een diuretische werking heeft, draagt ​​bij aan de snelle eliminatie van oedemate- rale verschijnselen, inclusief die welke optreden op spasmische kransslagaderwanden.

Bij matige angina vertoont Triampur, Diazid goede resultaten: als restangst wordt gediagnosticeerd (de zogenaamde decubitale vorm van de ziekte), is het nodig Furosemide te nemen, een krachtiger medicijn. In geval van nood is Lasix voorgeschreven.

Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris

De algemene contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van aanvallen van angina pectoris is individuele intolerantie voor de componenten van medische preparaten.

Het is niet de moeite waard te vermelden dat zelfmedicatie voor ischemie van de hartspier zeer ernstige gevolgen heeft, tot een plotselinge hartstilstand, daarom wordt het categorisch niet aanbevolen om deel te nemen aan "zelfactiviteit".

Bedenk welke medicijnen bij angina niet mogen worden gebruikt als hierboven beschreven:

• contra-indicaties voor het nemen van nitraten - hypotensie, cardiomyopathie, het nemen van geneesmiddelen uit de groep van fosfodiësterase-5-remmers;
• bètablokkers kunnen niet worden voorgeschreven in de aanwezigheid van astma, gedecompenseerd hartfalen in ernstige vorm, symptomatische bradycardie, hypotensie;
• Absolute contra-indicaties voor calciumantagonisten zijn hypotensie; AV-blokkade II-III graad, ernstige aortastenose, verzwakt sinusknoopsyndroom;
• antibloedplaatjesmiddelen mogen niet in de aanwezigheid van problemen met het maagdarmkanaal (maagzweer, pathologie van de nieren, lever), met ernstige HF, hemorragische beroerte en systemische ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogd risico op interne bloedingen.

Medicamenteuze behandeling van angina pectoris: voorgeschreven medicijnen en doses

Sterfte aan hart-en vaatziekten is nog steeds erg hoog, ondanks de ernstige vooruitgang in de geneeskunde. Inactieve levensstijl, stress en slechte gewoonten verslijten de hartspier.

Onder hartkwalen die al lang bekend zijn, is angina pectoris of, zoals het in vroegere tijden werd genoemd, angina pectoris, nog steeds gebruikelijk. Veel mensen zijn veilig met plotselinge pijn op de borst - denk na, neem een ​​pil en ga voorbij. En tevergeefs!

Angina leidt vaak tot een hartinfarct en de dood bij een ziek persoon. Daarom is deze ziekte onderworpen aan verplichte monitoring door een cardioloog en therapie. Hoe angina te behandelen, welke medicijnen en geneesmiddelen worden geadviseerd om te nemen met deze vorm van coronaire hartziekte en of de pillen een succesvolle behandeling kunnen bieden voor hartpatiënten, zullen we verder vertellen.

Medicatiegroepen voor epileptische aanvallen

In dit artikel zullen we dergelijke preventieve maatregelen voor hartziekten niet beschouwen als dieet, roken en alcohol stoppen en een actieve levensstijl.

We wenden ons tot die geneesmiddelen, waarvan de dosering door artsen wordt aanbevolen voor de behandeling van angina pectoris, de preventie van convulsies en complicaties van coronaire hartziekte.

Geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij de behandeling van stenocardia worden drie groepen geneesmiddelen gebruikt:

Geneesmiddelen met antiangiologische werking, dat wil zeggen gericht op het bestrijden van ischemie van de hartspier. De effectiviteit van deze groep fondsen is gericht op het verminderen van de zuurstofbehoefte van de hartspier en op het verhogen van het zuurstofniveau in het bloed.

Deze grote groep geneesmiddelen is onderverdeeld in verschillende subgroepen:

Nitraten - geneesmiddelen die specifiek zijn ontwikkeld om beroertes te verlichten en te voorkomen. De actie van nitraten is gericht op het uitbreiden van de wanden van bloedvaten en het vergroten van de toegang van zuurstof tot het hart.

Met de constante inname van nitraten raakt het lichaam gewend aan hun werking, dus gedurende de dag moet er een pauze worden gemaakt om de nitraten te verwijderen. Geneesmiddelen worden ofwel direct tijdens de aanval ingenomen of vóór een oefening met een preventief doel.

Bètablokkers. Het therapeutische effect van deze subgroep is te wijten aan een afname van de druk en pulsfrequentie bij een patiënt en daarom neemt de behoefte aan zuurstof van het hart af.

Bètablokkers zijn niet verslavend en hopen zich op in het lichaam, waardoor de dosering enige tijd kan worden verlaagd. Bètablokkers zijn niet van toepassing gedurende een lange periode vanwege de vele bijwerkingen. Na normalisatie van de toestand van de patiënt wordt de dosering tot een minimum herleid.

Calciumantagonisten. Geneesmiddelen uit deze serie, die de penetratie van calcium in de spier voorkomen, helpen de contractiliteit van het myocard te verminderen.

De werking van calciumantagonisten is gericht op het verlagen van de druk, het aanpassen van de hartslag, het verwijderen van de spasmen van de kransslagaders.

De bloedstroom verbetert dus, waardoor de behoefte aan zuurstof aan het hart minder wordt en de toevoer van voedingsstoffen naar de spier toeneemt.

Anti-atherosclerotische geneesmiddelen. Zoals je weet, is verhoogd cholesterol de oorzaak van de progressie van atherosclerose, wat uiteindelijk leidt tot angina pectoris.

Geneesmiddelen die het verlagen van het cholesterol in het lichaam beïnvloeden, worden statines genoemd. Deze geneesmiddelen van de laatste generatie zijn een doorbraak geworden in de behandeling van ischemie in het algemeen en atherosclerose in het bijzonder.

Selectie van medicijnen

Om te beginnen moet medicatie van elke groep alleen door een cardioloog worden voorgeschreven en pas na het onderzoek. In de praktijk van cardiologen worden in de regel de volgende geneesmiddelen gebruikt:

antianginal

nitroglycerine

De meest bekende remedie voor het stoppen van de symptomen van angina-aanvallen.

Verkrijgbaar in de vorm van sublinguale tabletten, sprays, pleisters, druppels, capsules met een verlengd effect, zalven, films.

Er zijn veel namen met dit actieve ingrediënt in apotheken. Onder hen zijn: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Gebruiksmethoden:

• De tablet wordt in de mondholte onder de tong geplaatst. De actie duurt ongeveer twee tot drie minuten en duurt een half uur.
• Spray wordt ook toegepast op het mondslijmvlies en begint de aanval onmiddellijk te verwijderen, letterlijk binnen een minuut. Sprays werken kort als tabletten.
• Buccale vormen van nitroglycerine (platen, films) worden gehecht aan het slijmvlies van de wangen of het tandvlees. Heb een langer effect - 3-4 uur.
• Capsules worden genomen voorafgaand aan de aanval, hebben een langdurige actie. Capsules worden 1-2 keer per dag op een lege maag ingenomen.
• De zalf wordt aangebracht op het doseerpapier met de hoeveelheid voorgeschreven door de behandelende arts. Papier met zalf strak tegen het lichaam gedrukt in het haarloze deel ervan.

Alleen een arts kan de dosering van enige vorm van nitroglycerine alleen berekenen!

Isosorbidedinitraat

Het geneesmiddelentablet, de capsule en de aërosol-afgiftevorm. In apotheken verkocht onder de namen: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Wordt oraal ingenomen in overleg met uw arts.

In het algemeen wordt 20 mg 2-3 keer per dag, één uur voor de maaltijd of 2 uur na het eten voorgeschreven. Met een zwak therapeutisch effect wordt de dosis geleidelijk verhoogd tot 120 mg per dag.

Om verdraagzaamheid van het organisme voor drugs te vermijden, anderhalve maand na regelmatige inname, is het noodzakelijk om een ​​pauze te nemen voor een dag, het ene medicijn te vervangen door een ander met een vergelijkbaar effect op het lichaam.

Geneesmiddelprijzen zijn ook afhankelijk van het land van herkomst. Nitrosorbide in apotheken kan bijvoorbeeld worden gekocht voor 25 roebel en de Isoket-spray kost ongeveer 400 roebel.

Isosorbide-mononitraat

Handelsnamen van het geneesmiddel: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, enz. Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletten en langwerkende capsules met toevoeging van het retard-voorvoegsel aan de naam. Tabletten worden 2 keer per dag ingenomen, retard capsules - eenmaal per dag. Verhoog geleidelijk de dosis.

Gemiddeld kost een tablet 300 tot 300 roebel voor 30 stukjes.

Calciumantagonisten

Van de groep van calciumantagonisten worden Nifedipine, Verapamil en Diltiazem in de praktijk veel gebruikt.

Geneesmiddelen worden 1-2 keer per dag ingenomen.

Nifedipine kan in combinatie met bètablokkers worden gebruikt en geneesmiddelen die Verapamil en Diltiazem bevatten als onderdeel ervan mogen niet samen met bètablokkers worden gebruikt.

Bètablokkers

Het is moeilijk om een ​​bepaald effectief medicijn uit de groep van bètablokkers te isoleren. De werkzame stoffen van bètablokkers, in de regel, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, enz. Van alle tabletten hebben Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet zichzelf bewezen. Bètablokkers worden bij de maaltijd ingenomen om hun bijwerkingen te verminderen.

De naam van de bètablokker en de dosering selecteren alleen de behandelende arts!

Houd tijdens het gebruik van deze medicijnen uw hartslag bij. De pols bij het nemen van een pil moet 50-60 slagen per minuut zijn.

Prijzen voor binnenlandse Anaprilin zijn niet zo hoog als, bijvoorbeeld, voor geïmporteerde Concor of Nebilet. Ter vergelijking: 50 tabletten Anaprylin kosten 27 roebel en voor 28 pillen van het Duitse medicijn Nebilet moet 980 roebel worden betaald.

Antiaggregaten tegen bloedstolsels

Het bekendste medicijn van pilvorm is aspirine. Aspirine wordt 's avonds na een maaltijd in een dosis van 75 - 150 mg eenmalig ingenomen.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten is aspirine beschikbaar in speciale vormen - dit is Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA en Cardiomagnyl.

Ze verschillen van de gebruikelijke aspirine milder effect op de maag. De prijs van een aspirine is niet erg hoog - een gemiddelde van 250 roebel per 100 stuks.

Patiënten met aspirine-intolerantie of met ernstige angina worden clopidogrel voorgeschreven. De werking is vele malen sterker dan die van aspirine. Maar de kosten zijn veel hoger. Voor 28 Russisch gemaakte tabletten, moet u meer dan 400 roebel betalen.

statines

Russische cardiologen schrijven statines voor op basis van actieve ingrediënten: rosuvastatine, simvastatine, fluvastatine en atorvastatine. Statines worden voornamelijk ingenomen voordat ze naar bed gaan.

De kosten van tablets zijn behoorlijk hoog. Het Engelse medicijn Crestor kost bijvoorbeeld 2.500 roebel in de apotheek voor 28 stuks en de Amerikaanse Zokor kost 750 roebel. voor 28 stks

Wat niet kan worden gedaan voor succesvolle harttherapie

Patiënten die een bezoek brengen aan een cardioloog en die grofweg schatten hoeveel geneesmiddelen voor hartangsten ze kosten, zwaaien met hun handen naar hun gezondheid en hebben geen haast om medicijnen te nemen, omdat ze denken dat ze pikkennitroglycerine zullen kosten in geval van een plotselinge aanval van pijn.

In geen geval kan dit worden gedaan! Het is gemakkelijker om uw arts te vragen om een ​​duur medicijn te vervangen door een goedkoper geneesmiddel met een vergelijkbaar effect.

De tweede veel voorkomende fout bij de medische behandeling van angina is een willekeurige afname of verhoging van de dosering. Denk eraan - alleen de praktiserende arts beslist wanneer de dosering moet worden gewijzigd.

En in geen geval kun je een ziekte zoals angina pectoris genezen, alleen met folk remedies. Dit is uiterst gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van de patiënt!

Lees meer over de ziekte en de therapie uit de video:

Thoracale pad: oorzaken, tekens, diagnose, behandeling, prognose

Thoracale pad (angina pectoris) is een klinisch syndroom, in de moderne geneeskunde genaamd "angina pectoris". Beschreven door artsen honderd jaar geleden, is het kenmerkend voor een ziekte zoals coronaire hartziekte (CHD). Er dient meteen te worden opgemerkt dat de term "CHD" de essentie weergeeft van de pathofysiologische processen die in het hart voorkomen en een afzonderlijke nosologische eenheid is. Dat wil zeggen, bij het stellen van een diagnose wordt de term niet gebruikt met "angina pectoris", namelijk IHD.

Dus, angina pectoris is een aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van specifieke klachten van het hart. In de regel bestaan ​​deze klachten uit het optreden van typische pijn op de borst. De naam van het syndroom was te wijten aan de uitgesproken gevoelens van dringende aard tijdens een aanval van angina. Patiënten beschrijven hun toestand op deze momenten alsof een enorme pad op de borst zat en verbrijzelde, pijn veroorzaakte en de ademhaling verstoorde.

Oorzaken van angina pectoris

Vanwege het feit dat angina pectoris een klinische manifestatie is van myocardiale ischemie, is de voornaamste reden hiervoor de discrepantie tussen de zuurstofbehoefte in het myocardium en hoeveel het het myocardium binnendringt via de kransslagaders. Het belangrijkste pathogenetische mechanisme in dit geval is de vernauwing van één of meer van de coronaire (hart) slagaders als gevolg van hun schade door een atherosclerotische plaque of als een resultaat van een spasme van glad spierweefsel in de slagaderwand.

pathogenese en ontwikkeling van ischemie bij angina pectoris

Onder de factoren die het risico op atherosclerose, en bijgevolg angina pectoris aanzienlijk verhogen, kan men de belangrijkste eruit halen:

• Mannelijk geslacht en leeftijd ouder dan 40 jaar
• overgewicht,
• Hypertensieve hartziekte
• Schadelijke gewoonten, vooral roken van tabak,
• Overmatige stressvolle situaties.

Met andere woorden, een rokende man met zwaarlijvigheid ouder dan veertig heeft een significant hoger risico om angina pectoris te ontwikkelen dan een jonge niet-rokende vrouw. Met de leeftijd is het risico op het ontwikkelen van angina pectoris bij mannen en vrouwen bijna gelijk (meer dan 60 jaar).

Hoe een aanval van angina pectoris klinisch te herkennen?

In de regel zijn de symptomen van angina pectoris specifiek en niet moeilijk te diagnosticeren. Een patiënt met een thoracale pad ervaart een korte (niet meer dan 5-7 minuten), vrij intense perspijn in de linkerborst of in het borstbeen. Vaak verandert deze pijn tijdens één aanval van karakter - het kan brandend of vernauwend worden. Bij veel patiënten straalt pijn uit naar de linkerarm, het schouderblad aan de linkerkant, het sleutelbeen of zelfs de onderkaak.

Als we het hebben over de omstandigheden van het optreden van pijnlijke aanvallen, dan is de belangrijkste triggerfactor fysieke activiteit (hardlopen, lopen, traplopen) of stress. Bij patiënten op jonge leeftijd (ongeveer 40 jaar) kunnen 's nachts pijnlijke aanvallen optreden - rustangst of in de vroege ochtenduren - Prinzmetall's angina.

Vernietiging van pijn bij angina pectoris

Dus de belangrijkste symptomen van angina pectoris zijn prikkende of brandende pijn in de borstkas, met of zonder bestraling, die optreedt na de training, die niet langer duurt dan 5-7 minuten en eindigt na het einde van de lading of na het innemen van nitroglycerine onder de tong (als nitroglycerine niet helpt (tot 2-3 doses) is waarschijnlijk een myocardinfarct begonnen, of pijn op de borst heeft een andere oorsprong).

Van de zijkant van de patiënt met angina pectoris is als volgt. Na hard rennen of intensief wandelen stopt hij abrupt, een grimas van pijn verschijnt op zijn gezicht en zijn huid kan rood of blauwachtig worden. De patiënt begint zijn handgebied van het hart te wrijven. Na een paar minuten kan het laden worden hervat. Als de patiënt het bewustzijn verliest, zich op de grond nestelt, begint te stikken en piepen, kan de ontwikkeling van complicaties worden vermoed.

Hoe te diagnosticeren pectoral toad?

Om de diagnose te bevestigen of uit te sluiten, moet de patiënt al na de eerste pijnlijke aanvallen een arts raadplegen. Zelfs als hij niet als zodanig intense drukpijn ervaart, maar een licht ongemak van brandend karakter dat optreedt na oefening en in rust verdwijnt, is het nog steeds noodzakelijk om door een arts te worden onderzocht. Veel patiënten merken brandende pijn niet in het hart, maar onder de scapula of in de interscapulaire ruimte. En het is ook een criterium voor angina pectoris, vooral als een brandend gevoel na oefening optreedt.

In verband met de differentiële diagnose moeten zowel de patiënt als de arts beseffen dat vaak een brandend gevoel in het borstbeen en de overbuikheid wordt ingenomen voor de pathologie van de slokdarm en de maag. In sommige gevallen is het inderdaad moeilijk om de angina pectoris en gastro-oesofageale reflux te differentiëren, maar in het eerste geval treedt de pijn op na de oefening, en in de tweede kan deze worden veroorzaakt door voedselinname en toenemen in de nacht wanneer de persoon een horizontale positie aanneemt. Nogmaals, in het geval van angina pectoris, stopt de pijn in rust, en wanneer er reflux optreedt, wanneer je een glas water naar binnen neemt.

ECG-veranderingen in angina pectoris

Nadat de patiënt een arts heeft geraadpleegd, krijgt hij aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven. Het meest informatief is het elektrocardiogram en zijn modificaties - dagelijkse ECG-monitor, tests met ECG na fysieke inspanning (tredmolentest, VEM, test 6 = minuten lopen). Verplicht onderzoek met angina pectoris is een echografie van het hart. Na een inwendig onderzoek kunnen andere diagnostische methoden worden voorgeschreven, in het bijzonder coronaire angiografie, die het mogelijk maakt de coronaire vaten van binnenuit te inspecteren en de mate van hun vernauwing als gevolg van atherosclerotische plaques te beoordelen.

Hoe thoracic pad te behandelen?

De gouden standaard bij de behandeling van angina pectoris is het gebruik van nitroglycerine onder de tong. Dit medicijn heeft een snel en kortdurend effect, met een vaatverwijdend effect op de kransslagaders. Bovendien vermindert het de bloedstroom naar het hart, waardoor de belasting van de hartspier wordt verminderd en dientengevolge de zuurstofbehoefte van het myocardium verminderd.

Van de gebruikte geneesmiddelen nitroglycerine 0,5 mg tabletten sublinguaal, 1 dosis nitrospray of niromint. Het schema van gebruik van het medicijn is als volgt: als een thoracale pad aanvalt, neem dan nitroglycerine onder de tong, na vijf minuten is er geen effect - nog een dosis van 1 dosis onder de tong, na vijf minuten is er geen effect - nog een dosis 1 onder de tong. Als het pijnsyndroom aanhoudt nadat je drie keer per dag nitroglycerine hebt gebruikt, moet je 1 tablet aspirine kauwen en een ambulance bellen, omdat in dit geval er een hoog risico op een hartinfarct bestaat.

In het geval dat de patiënt de diagnose ischemische hartziekte heeft, krijgt hij een complex medicijn te zien. Vermindert significant het risico op complicaties en verhoogt de levensverwachting van een combinatie van de volgende geneesmiddelen:

1. Beta-adrenerge blokkers (BAB) -confit, coronaal, aegiloc, metoprolol, bisoprolol, enz. - verminderen de hartslag, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocard verlaagd wordt;
2. ACE-remmers (ACE-remmers) - lisinopril, perindopril, enalapril, enz. - normaliseren de bloeddruk, waardoor de nabelasting op de hartspier vermindert;
3. Antiplaatjesmiddelen (aspirine, acecardol, trombose en andere) - voorkoming van vorming van bloedstolsels en hun bezinking op atherosclerotische plaques (een bloedstolsel in combinatie met een plaque blokkeert de bloedstroom door de kransslagader aanzienlijk);
4. Lipidenverlagende geneesmiddelen (rosuvastatine, atorvastatine en andere statines) = normaliseren het cholesterolgehalte in het bloed, waardoor verdere schade aan bloedvaten en kransslagaders wordt voorkomen.

Het behandelingsregime voor een patiënt met angina pectoris wordt altijd individueel gekozen, op basis van de klinische manifestaties en de frequentie van pijnlijke aanvallen, evenals afhankelijk van de complicaties die zich hebben ontwikkeld.

Is de behandeling van angina pectoris aanvaardbaar met folkremedies?

Veel mensen met pijn in het hart van medicijnen geven de voorkeur aan het gebruik van folkremedies en zelfs complotten. Maar u moet begrijpen dat het hoofdmechanisme van angina pectoris een spasme is van de kransslagaders, en het kan worden geëlimineerd met behulp van medicatie of een operatie (stenting of bypass-operatie). Daarom is het gebruik van medicinale planten slechts van ondergeschikt belang, omdat veel stoffen in planten een tonisch effect op de hartspier hebben. Daarom moeten mensen die zich richten op folkremedies voor pijnlijke aanvallen begrijpen dat niet één enkele remedie de ontwikkeling van een acuut myocardiaal infarct zal voorkomen als u geen nitroglycerine en andere medicijnen gebruikt.

Van de geneeskrachtige planten die worden gebruikt als een hulpmethode voor de behandeling, is het toegestaan ​​om te gebruiken zoals tinctuur en vloeibaar extract van meidoorn, een mengsel van kamillebloemen, immortelle, hypericum en berkknoppen, pompoenpitten, valeriaan, enz.

Een van de effectieve oude Russische recepten voor het versterken van het hart in het geval van angina pectoris is de volgende:

Je moet ongeveer een liter honing, tien citroenen en tien knoflookkoppen (geen kruidnagel) nemen. Citroenen persen, gepelde knoflook rolt in een vleesmolen. Meng vervolgens in een pot en sta er ongeveer twee weken op. Bij het optreden van de aangegeven tijd om een ​​mengsel van 4 theelepels per dag gedurende twee maanden te drinken. Preventieve cursussen - een of twee keer per jaar.

Manier van leven

Gewichts-levensstijlcorrectie blijft de meest urgente taak voor een patiënt met angina pectoris. Onder de juiste manier van leven verwijst naar de volgende componenten:

• Goede voeding, de uitsluiting van dierlijke vetten, snelle koolhydraten, vet, gefrituurd voedsel,
• Uitschakeling van roken en alcohol
• Beperking van stress en beperking van lichamelijke inspanning tot het optimale niveau dat door de patiënt wordt verdragen zonder pijnlijke aanvallen,
• Overgewichtcorrectie
• Regelmatige inname van voorgeschreven medicijnen, constante zelfcontrole van hypertensie en observatie bij de arts.

Zijn complicaties mogelijk met angina pectoris?

Het is de preventie van dergelijke vreselijke complicaties dat de behandeling van angina pectoris en modificatie van de levensstijl is gericht, en de patiënt met angina pectoris moet eerst nadenken over de preventie van een hartinfarct, omdat een infarct niet alleen een invaliderende ziekte is, maar ook een levensbedreigende ziekte.

vooruitzicht

De prognose voor ongecompliceerde angina pectoris en het volgen van de instructies van de arts, dieet en juiste toediening van de voorgeschreven geneesmiddelen is gunstig. In geval van een hartinfarct wordt de prognose bepaald door de zone van beschadiging van de hartspier, de functionele klasse van hartfalen en de aan- of afwezigheid van complicaties van de hartaanval zelf. In ernstige gevallen (uitgebreid transmuraal infarct met hartritmestoornissen of acuut linkerventrikelfalen) is de prognose twijfelachtig.

Patiënten moeten begrijpen dat de ontwikkeling van angina pectoris alleen kan worden gestopt wanneer de patiënt voldoet aan aanbevelingen voor het corrigeren van de levensstijl en alle door de arts voorgeschreven geneesmiddelen gebruikt. In dit geval blijven de pathofysiologische mechanismen van atherosclerose echter functioneren, en de geringste veranderingen in het cholesterolgehalte in het bloed zullen opnieuw leiden tot de afzetting van plaques in de bloedvaten. De enige radicale manier om spasmen van de kransslagaders te elimineren, blijft chirurgie - stenting en aorto-coronaire bypass-chirurgie. Maar zelfs in dit geval neemt de frequentie van pijnlijke aanvallen aanzienlijk af, op voorwaarde dat er regelmatig medicatie wordt ingenomen.

Thoracic Pad: symptomen en behandeling

✓ Artikel geverifieerd door een arts

"Thoracopad" is een veel voorkomende aanduiding van een dergelijke ernstige pathologie zoals angina pectoris of ischemische hartziekte. Volgens de beschikbare medische gegevens neemt deze ziekte de leidende positie in bij hartaandoeningen die leiden tot de dood bij mensen ouder dan 40 jaar. Angina lijdt aan elke vierde vrouw en meer dan de helft van mannelijke patiënten.

Vrouwen lijden minder vaak aan angina pectoris door de aanwezigheid van specifieke hormonen die extra bescherming kunnen bieden tegen de vorming van atherosclerotische plaques, die angina pectoris veroorzaken. Om de behandeling van een gevaarlijke hartaandoening in de tijd te beginnen, moet men precies alle symptomen van de ziekte kennen en de methoden voor de behandeling ervan.

Thoracic Pad: symptomen en behandeling

Symptomen van "angina pectoris"

Erkent dat de ziekte op een aantal kenmerkende tekens kan zijn, waaronder de volgende:

• een aanval van angina begint met hevige pijn achter het borstbeen, terwijl de patiënt kan voelen dat er een zwaar voorwerp op hem is geplaatst;
• in sommige situaties kan pijn uitstralen naar de linkerarm, naar achteren of lager
  kaak, minder vaak in het epigastrische gebied;
• pijn neemt aanzienlijk toe bij het verlaten van een warme kamer, met snel lopen, na het nemen van zelfs een kleine portie voedsel, in stressvolle situaties, problemen met het maagdarmkanaal;
• in het geval van stenocardia is het onmogelijk om zelfs maar minimale inspanning te verrichten, aangezien dit leidt tot een acuut pijnsyndroom;
• pijnequivalenten zijn kortademigheid, een gevoel van "zwaarte", "branden".
• Naast pijn kunnen patiënten ook symptomen ervaren zoals frequent braken, duizeligheid, hoofdpijn;
• de pathologische toestand duurt enkele seconden tot 20 minuten;
• pijn van angina pectoris verdwijnt snel na het innemen van normale nitroglycerine, zodat u uw diagnose nauwkeurig kunt bepalen.

De aard van de pijn en symptomen van angina pectoris

Waarschuwing! De toename van het aantal epileptische aanvallen en / of de duur daarvan kan wijzen op de ontwikkeling van een hartinfarct in de nabije toekomst.

Snelle vaatverwijders tijdens een aanval

nitroglycerine

Nitroglycerine-capsules

Voor de behandeling van "angina pectoris" moet worden genomen Nitroglycerine druppels. Ze moeten eenmaal op een stuk suiker worden gezet en onder de tong worden gezet. In het geval dat er geen druppels zijn, kunnen tabletten worden gebruikt in plaats van een alcoholoplossing met een concentratie van 1%. Ze worden ook onder de linguale spier geplaatst, waar er een maximale opname van het medicijn is. Ontvangst van nitroglycerine kan vrijwel onbeperkt aantal keren worden uitgevoerd.

Validol

Het medicijn kan ook in vloeibare vorm of in pilvorm worden gebruikt. Als u druppels gebruikt, moet u 5-6 druppels Validol op een klein stukje geraffineerde suiker plaatsen. Bij het kiezen van pillen kan de dosis 1-2 tabletten zijn in het sublinguale gebied. In dit geval helpt Validol het vaakst alleen in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte, die patiënten in gedachten moeten houden. Een dag kunt u het geneesmiddel 3-5 maal innemen, rekening houdend met de ernst van de ziekte.

Promedolum

Beschrijving van het geneesmiddel Promedol

Dit medicijn mag alleen worden gebruikt als de eerste twee medicijnen de patiënt niet hebben geholpen. Om een ​​adequaat therapeutisch resultaat te verkrijgen, moet subcutane injectie worden toegediend in de hoeveelheid van 1-2 ml. Voor de introductie van gebruikte 2% -oplossing van het medicijn.

omnopon

Beschrijving van het geneesmiddel Omnopon

Ook alleen subcutaan geïntroduceerd, terwijl het wenselijk is om dit in het ziekenhuis te doen. Om het gewenste therapeutische resultaat te bereiken, moet u een dosis van 1 ml van de geneesmiddeloplossing nemen met een concentratie van 2%. Het precieze aantal dagelijkse doses kan alleen door de behandelend arts worden berekend, rekening houdend met de ernst van de toestand van de patiënt. Omnopon wordt ook geïntroduceerd in gevallen waarin het niet mogelijk was om de aanval te stoppen met minder invasieve methoden.

Waarschuwing! De meest effectieve van de bovengenoemde fondsen is nitroglycerine. Het effect is al na 1 minuut na gebruik zichtbaar.

Vaatverwijders in remissie

Nitranol

Het medicijn behoort tot de klasse van langdurige blootstelling aan nitroglycerine. Neem medicatie in individueel gekozen doseringen. De klassieke dosis van het actieve ingrediënt is driemaal daags één tablet Nitranol tussen de maaltijden. De exacte duur van de kuur wordt bepaald op basis van de reactie van de patiënt op de behandeling en de aanwezigheid van bijwerkingen.

Video - Angina pectoris: symptomen, behandeling

Natriumnitriet

Het is ook een goed medicijn, geproduceerd in de vorm van een geconcentreerde oplossing. Voor de behandeling van "angina pectoris" moet het geneesmiddel in een concentratie van 0,5% worden ingenomen. Gezien de ernst van angina, worden patiënten meestal driemaal daags natriumnitriet voorgeschreven in een hoeveelheid van 15 ml. De duur van de therapie wordt altijd individueel gekozen. In sommige gevallen moeten er cursussen voor preventieve therapie worden gegeven.

theobromine

Het medicijn wordt traditioneel gebruikt om recidiverende beroertes te voorkomen, vooral bij patiënten ouder dan 60 jaar. Rekening houdend met de ernst van de ziekte, kunnen patiënten tot drie keer per dag klassieke doses theobromine worden voorgeschreven in een hoeveelheid van 0,3 g van de werkzame stof tussen de maaltijden. De therapie gaat door volgens aanwijzingen van de cardioloog.

Ontspanningsmedicijnen voor angina pectoris

papaverine

Papaverine in de vorm van rectale zetpil

Het medicijn heeft een uitgesproken ontspannend effect. Voor angina pectoris wordt papaverine in de vorm van intramusculaire injecties meestal aanbevolen voor patiënten, maar soms worden rectale zetpillen en tabletten voorgeschreven. Dosering met "angina pectoris" aan patiënten in remissie is 0,06 g van de werkzame stof drie keer per dag. De therapie kan duren van 2 weken tot 2 maanden. De exacte duur van de cursus wordt alleen bepaald door de behandelende arts.

No-Spa

Het medicijn kan niet alleen de hartspier aanzienlijk ontspannen, het spasme elimineren, maar ook voorkomen dat pijn zich verder verspreidt. Rekening houdend met de ernst van angina pectoris, moeten 1-2 tabletten No-Shpy tot drie keer per dag worden ingenomen. Dit medicijn kan ook helpen bij aanhoudende aanvallen van angina pectoris, waardoor de patiënt aanzienlijke opluchting krijgt. De therapie wordt voortgezet volgens de getuigenis van een specialist en rekening houdend met de ernst van de ziekte.

Waarschuwing! Het besluit over de toelating van deze fondsen wordt alleen genomen door de behandelende arts, omdat ze in sommige gevallen de patiënt kunnen schaden.

Kosten van geneesmiddelen voor angina pectoris

Prijs in Oekraïne in UAH

Waarschuwing! Deze prijzen zijn gemiddelden en kunnen 15-25% afwijken van de prijs in een bepaalde apotheek. Over analogen van deze fondsen, kunt u van een cardioloog leren.

Aanvullende maatregelen ter bestrijding van angina pectoris

Om de behandeling effectiever te maken, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• volledig stoppen met roken en alcoholische dranken;
• vermijd stressvolle situaties en, indien nodig, slaapmiddelen en kalmerende middelen;
• probeer een gezond dieet te volgen met een rijke hoeveelheid mager vlees, groene groenten en fruit;
• om deel te nemen aan een haalbare fysieke inspanning, in de vorm van gewone wandelingen en sport lopen, kunt u zwemmen in het zwembad;
• zou hun bloeddruk moeten beheersen, zonder de kritische toename toe te staan;
• neem vijf uur voor het slapengaan eten, om overeten te voorkomen.

Hulp voor Angina

Bloedzuigers met "angina pectoris"

Ondanks de ongewone therapie met bloedzuigers, geeft het na enkele sessies een echt en merkbaar resultaat. In sommige gevallen kan hirudotherapie zelfs een acute aanval van de ziekte verwijderen, waardoor de patiënt in een normale toestand terugkeert. Voor primaire procedures raden deskundigen aan niet meer dan vier bloedzuigende oefeningen op de borst te doen.

Geleidelijk zal hun aantal worden verhoogd tot acht personen. Als het syndroom van angina pectoris zich zeer intens manifesteert en de patiënt klaagt over constante aanvallen van pijn, kan het aantal bloedzuigers tijdens één procedure worden verhoogd tot 10. De bloedzuigende functie wordt verwijderd zodra de specialist merkt dat hij vrij aan het zuigen is.

Het aantal sessies wordt geselecteerd op basis van de ernst van de ziekte. Met frequente pijnen die de patiënt pijnigen, zelfs in een periode van kalmte, worden per dag 4 sessies hirudotherapie voorgeschreven. In deze modus bezoekt de patiënt de arts tot de gedeeltelijke verwijdering van angina pectoris. Daarna worden drie procedures per dag uitgevoerd, waarbij een pauze van een dag wordt genomen. Zodra de acute fase van de angina pectoris gestopt is, bezoekt de patiënt om de dag de halrudotherapie kamer totdat er 12 sessies voorbijgaan.

Hirudotherapy biedt een echt en merkbaar resultaat na slechts een paar sessies.

Waarschuwing! Deze procedure wordt alleen uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken voor specifieke indicaties en aanwijzingen van de behandelende arts.

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts voor een diagnose. Het bestaat uit het verzamelen van niet alleen de huidige geschiedenis en het cardiogram. Ook is het verplicht om de toestand van het gehele vasculaire systeem te controleren. Het is raadzaam om dergelijke procedures te ondergaan als een belastingtest, computertomografie en radiografie. Dit alles zal toelaten om de exacte graad van ontwikkeling van angina te identificeren, om het verloop van de ziekte in de toekomst te voorspellen en om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!

Thorax angina angina

Angina pectoris

Angina pectoris is een ischemische hartaandoening en vertegenwoordigt het optreden van pijn op de borst als gevolg van een acuut gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier.

Angina kan zich uiten in de vorm van ongemak, druk, zwaar gevoel, brandend gevoel, pijn en compressie in de borstkas.

In de meeste gevallen wordt angina, evenals andere vormen van coronaire hartziekte, bepaald door atherosclerose van de slagaders van het hart.

Met angina pectoris, verkleinen atherosclerotische plaques het lumen van de slagaders en interfereren met hun reflexuitzetting. En dit leidt op zijn beurt tot een tekort aan de hartbloedvoorziening.

Tekenen van Angina

Wanneer angina pijnlijk zich manifesteert in de volgende tekens:

Het uiterlijk van een aanval, met een duidelijk gedefinieerde tijd van optreden, verzakking en beëindiging; Aanvallen komen voor onder voorwaarden en condities; Onder invloed van nitroglycerine beginnen de aanvallen af ​​te nemen of helemaal te stoppen.

"Borst pad" - symptomen

Een aanval van angina kan optreden bij elke fysieke inspanning, met een sterke emotionele stress, evenals bij het lopen, wanneer pijn optreedt tijdens versnelling, bergopwaarts klimmen, tijdens het lopen na het eten of met gewicht aan zijn handen.

De aanwezigheid van de hierboven genoemde aandoeningen waaronder pijn optreedt, is voldoende om de klinische diagnose van een aanval van angina pectoris vast te stellen.

Herken angina kan bij het eerste bezoek aan de dokter zijn.

De volgende symptomen vullen de klinische kenmerken van angina, maar hun volledige afwezigheid sluit de diagnose van angina niet uit:

De aanwezigheid van pijn achter het borstbeen, die kan geven in de onderkaak en tanden, in de nek, in de arm, meestal links, evenals in de schoudergordel en schouderblad. Drukken, de pijn samenpersen, zelden branden (vergelijkbaar met brandend maagzuur), en er kan ook een gevoel van een vreemd lichaam in de borst zijn; Samen met een aanval van stenocardia worden bleekheid van het omhulsel, transpiratie en het optreden van een gevoel van verstoring in de regio van het hart waargenomen.

Met een zorgvuldige ondervraging van de arts wordt bepaald door de juistheid van de diagnose van angina pectoris.

Vaak informeert een patiënt met angina, die karakteristieke sensaties ervaart voor een bepaalde ziekte, de arts niet over hen, omdat hij gelooft dat ze niet tot het hart behoren, of de aandacht van de arts richt op secundaire sensaties "in het hartgebied", wat problemen veroorzaakt bij het diagnosticeren van angina.

In tegenstelling tot angina komt rust angina niet voort uit fysieke inspanning, het optreden ervan treedt meestal 's nachts op, waarbij alle kenmerken van een ernstige aanval van angina pectoris behouden blijven, en ze gaat vaak gepaard met een gevoel van verstikking, gebrek aan lucht.

Een aanval van angina kan de basis zijn voor de ontwikkeling van een hartinfarct. Daarom vereist een angina pectoris gedurende een periode van 20-30 minuten een elektrocardiografisch onderzoek in de nabije toekomst, evenals observatie van de arts voor de verdere ontwikkeling van het angina-proces, wat alleen mogelijk is met de onmisbare ziekenhuisopname van de patiënt.

Preventie van angina-aanvallen

Een patiënt die lijdt aan angina pectoris moet:

vermijd fysieke en emotionele stress die leidt tot een aanval van angina; neem geen profylactisch gebruik van nitroglycerine zonder angst;

Het is ook belangrijk om andere ziekten te behandelen die gepaard gaan met de ontwikkeling van angina, vooral van het spijsverteringsstelsel.

Preventie van atherosclerose moet worden genomen.

Aangezien nitroglycerine korte tijd werkt, moet u continu langwerkende geneesmiddelen gebruiken, die langdurige nitraten worden genoemd, namelijk nitrosorbide, trinitrolong, nitromasine, enz.

Deze medicijnen moeten systematisch worden gebruikt, en na het stoppen van beroertes, net voor de belasting.

Behandeling van CHD

Over het algemeen hangt de behandeling af van de ernst van de aandoening, namelijk het volume van de hartspierbeschadiging.

Mensen met milde angina zullen voldoende zijn om hun levensstijl te veranderen wanneer ze een combinatie van bepaalde medicijnen gebruiken om de symptomen onder controle te houden.

Deze mensen moeten voedsel eten dat goed is voor het hart, het cholesterolgehalte verlagen, regelmatig bewegen, diabetes en hoge bloeddruk controleren en stoppen met roken.

Tijdens een angina-aanval is het eerste dat iemand moet doen:

kalmeer, beter als het zit. Leg onder de tong 1 tablet nitroglycerine of een paar druppels van een 1% -oplossing op een stuk suiker of op een tablet met validol. Bij afwezigheid van effect wordt de herhaalde toediening van het geneesmiddel in 2-3 minuten uitgevoerd.

Corvalol of valocardine wordt ingenomen door de patiënt in een hoeveelheid van 30-40 druppels, om te kalmeren.

Tijdens de behandeling van angina pectoris, vereist een verhoging van de bloeddruk geen noodmaatregelen, aangezien de vermindering van het merendeel van de patiënten met angina pectoris optreedt bij het beëindigen van een aanval.

Thoracic-pad - behandeling van folkremedies

Voor de implementatie van de behandeling van angina pectoris vandaag zijn er in de tijd geteste folk remedies. Munt, meidoorn en vele andere kruiden hebben een goed effect bij de behandeling van angina pectoris.

2 eetlepels gedroogde muntblaadjes worden genomen en gegoten met 2 kopjes kokend water, na 20 minuten wordt de infusie gefilterd en driemaal 3 maal daags ingenomen voor de maaltijd. Een glas kokend water wordt gevuld met 10 gram meidoornbloemen en ½ kopje wordt 2 maal daags vóór de maaltijd gedronken gedurende 3-4 weken, waarna een pauze wordt genomen gedurende 10 dagen en nadat de kuur is herhaald. 2 theelepels calendula bloemen worden overgoten met 2 kopjes kokend water en 15 minuten laten trekken. Daarna wordt alles gefilterd en is er ½ kopje 4 keer per dag dronken. 1 eetlepel klaverkruid wordt gegoten met 1 kop kokend water en 4 uur laten trekken. Daarna wordt de infusie gefilterd en 2-3 keer per dag voordat de maaltijd in de beker wordt gedronken.

Het zal ook handig zijn om een ​​grote hoeveelheid aardbeien te gebruiken. Een afkooksel van de bladeren en de vruchten is ook nuttig voor die mensen die een hartinfarct hebben gehad:

1 kopje koud water 1,5 lepels grondstoffen gieten en op een waterbad 5-10 minuten aan de kook brengen. Daarna moet het afkooksel gedurende 2 uur worden toegediend, daarna worden gefilterd en 1 eetlepel wordt 3 keer per dag vóór de maaltijd ingenomen.

Angina pectoris [angina pectoris] - symptomen (tekenen), behandeling, medicijnen

informatie over de ziekte en de behandeling

STENOCARDIA (BORST PAD) - aanvallen van plotselinge pijn op de borst als gevolg van acuut gebrek aan bloedtoevoer naar het myocardium - een klinische vorm van coronaire hartziekte.

Pathogenese. In de meeste gevallen wordt angina veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders van het hart; de initiële fase van de laatste beperkt de expansie van het lumen van de ader en veroorzaakt een acuut tekort aan bloedtoevoer van het myocard met aanzienlijke fysieke of / en emotionele overbelasting; scherpe atherosclerose. vernauwing van het lumen van de ader met 75% of meer, veroorzaakt een dergelijke tekort reeds bij matige stress. Het optreden van een aanval wordt vergemakkelijkt door een afname van de bloedstroom naar de openingen van de kransslagaders (slagaderlijk, in het bijzonder diastolisch, hypotensie van enige, waaronder medicijn, oorsprong of een daling in cardiale output gedurende tachyaritmie, veneuze hypotensie); pathologische reflexinvloeden van de galwegen, slokdarm, cervicale en thoracale wervelkolom met bijbehorende ziekten; acute vernauwing van het lumen van de kransslagader (niet-cervicale trombus, zwelling van een atherosclerotische plaque). De belangrijkste mechanismen van remissie zijn: snelle en significante vermindering van het niveau van de hartspier (stoppen van stress, de werking van nitroglycerine), herstel van de adequaatheid van de bloedstroom naar de kransslagaders. De belangrijkste voorwaarden voor het verminderen van de frequentie en het stoppen van aanvallen: aanpassing van het belastingsregime van de patiënt aan de back-upmogelijkheden van zijn kransslagader; ontwikkeling van pathways van circulatoire myocardiale bloedtoevoer; remissie van geassocieerde ziekten; stabilisatie van de systemische circulatie; ontwikkeling van myocardiale fibrose op het gebied van ischemie.

Symptomen, natuurlijk. Bij angina pectoris wordt pijn altijd onderscheiden door de volgende tekens: 1) het heeft een aanvalsteken, d.w.z. het heeft een duidelijk gedefinieerde tijd van aanvang en beëindiging, remissie; 2) treedt op onder bepaalde omstandigheden, omstandigheden; 3) begint af te nemen of stopt volledig onder invloed van nitroglycerine (1-3 minuten na sublinguale toediening). Aandoeningen voor het optreden van angina pectoris: meestal - lopen (pijn bij het versnellen van de beweging, bij het bergop klimmen, met een scherpe tegenwind, tijdens het lopen na het eten of met een zware last), maar ook voor andere fysieke inspanningen, of (en) significante emotionele stress. De conditionering van pijn door lichamelijke inspanning komt tot uiting in het feit dat met de continuïteit of toename, de intensiteit van de pijn onvermijdelijk toeneemt, en wanneer de inspanning wordt beëindigd, de pijn verdwijnt of verdwijnt binnen enkele minuten. Deze drie kenmerken van pijn zijn voldoende voor het maken van een klinische diagnose van een angina-aanval en voor het onderscheiden van verschillende pijnen in het hartgebied en in de borstkas in het algemeen, die geen angina pectoris zijn.

Het is vaak mogelijk angina pectoris te herkennen bij de eerste behandeling van de patiënt, terwijl om deze diagnose af te wijzen, het verloop van de ziekte moet worden gevolgd en de gegevens van herhaalde onderzoeken en onderzoeken van de patiënt moeten worden geanalyseerd. De volgende symptomen vormen een aanvulling op het klinische kenmerk van angina pectoris, maar hun afwezigheid sluit deze diagnose niet uit: 1) localisatie van pijn achter het borstbeen (meest kenmerkend!), Zelden in de nek, onderkaak en tanden, in de handen, schoudergordel en schouderblad (meestal aan de linkerkant) in de regio van het hart; 2) de aard van pijn - beklemmend, beperkend, minder vaak - brandend (zoals maagzuur) of vreemd lichaamssensatie in de borstkas (soms ervaart de patiënt geen pijnlijke, maar pijnlijke sensatie achter het borstbeen en dan ontkent hij de aanwezigheid van pijn zelf); 3) gelijktijdig met een toename van de bloeddruk, bleekheid van het omhulsel, transpiratie, fluctuaties in polsfrequentie, het uiterlijk van een trans-pistool. Dit alles karakteriseert inspannings angina pectoris. De grondigheid van medische vragen bepaalt de tijdigheid en juistheid van de diagnose van de ziekte. Er moet rekening mee worden gehouden dat de patiënt, die typische angina pectoris ervaart, deze niet aan de arts meldt als 'niet gerelateerd aan het hart', of, omgekeerd, de aandacht vestigt op de diagnostisch secundaire gevoelens 'in het hartgebied'.

Rustende angina, in tegenstelling tot steiocardia, ontstaat niet in contact met fysieke inspanning, vaak 's nachts, maar behoudt anders alle kenmerken van een ernstige aanval van angina pectoris en gaat vaak gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht, verstikking.

Bij de meeste patiënten wordt het beloop van stenocardia gekenmerkt door relatieve stabiliteit. Hiermee begrijpen we een bepaalde beperking van het begin van tekenen van angina, waarvan de aanvallen niet veel in frequentie en kracht veranderden gedurende deze periode, zich voordoen wanneer dezelfde omstandigheden worden herhaald of wanneer vergelijkbare omstandigheden optreden, afwezig zijn buiten deze omstandigheden en in rust afnemen (exsale angina) nitroglycerine. De intensiteit van stabiele angina wordt gekwalificeerd door de zogenaamde functionele klasse (FC). IFC's omvatten diegenen bij wie stabiele angina wordt gemanifesteerd door zeldzame aanvallen, alleen veroorzaakt door overmatige fysieke stress. Als periodes van stabiele angina optreden bij normale belastingen, hoewel niet altijd, wordt dergelijke angina pectoris toegeschreven aan IIFC, en in geval van aanvallen met kleine (huishoudelijke) belastingen - tot III FC. IV FC wordt vastgesteld bij patiënten met aanvallen met minimale stress en soms bij afwezigheid van hen.

Angina pectoris zou de arts moeten alarmeren als: het begin van de ziekte zich voor het eerst heeft voorgedaan, maar in het bijzonder - als het begin van de aanvallen die zich voor het eerst hebben voorgedaan, vanaf de eerste weken van de ziekte vaker en slechter wordt; het beloop van angina verliest zijn stabiliteit: de frequentie van aanvallen neemt toe, ze treden op in omstandigheden die anders zijn dan voorheen (met minder stress, spanningen), verschijnen buiten de stress (in rust, vroeg in de ochtend), alsof ze van FC I - II naar III gaan IV FC; dat wil zeggen, het beloop van angina is veranderd, en heeft substantieel nieuwe karakteristieken gekregen. ECG veranderingen (afname segment ST, inversie tanden T, aritmie) en een kleine toename van de activiteit van serum-enzymen (CK, LDH, LDG1, AST) in het algemeen niet in die gevallen, maar de aanwezigheid van deze kenmerken wordt instabiele angina verder bevestigd. Pre-infarct stenocardia eindigt niet altijd met een hartaanval (de kans op het ontwikkelen van een hartaanval is ongeveer 30%); Hiermee moet bij de klinische diagnose rekening worden gehouden.

Soms ondervonden zogenaamde variant (vasospastische) angina vorm, gekenmerkt door spontane beslag teken opgenomen op ECG scherpe stijgingen ST-segment refractair bètablokkers (anaprilinu en obzidanu), maar gevoeligheid voor calciumionen antagonisten (verapamil, fenigidin, Corinfar).

De basis van de diagnose van een van de vormen en varianten van het verloop van stenocardia is een goed geconstrueerd en zorgvuldig uitgevoerd bevraging van de patiënt. Voer in niet-duidelijke gevallen een test uit met een oefenspanning (fietstest) om verborgen bestaande coronaire insufficiëntie te onthullen. De diagnosetactieken worden bepaald door de volgende schematische reeks van basisvragen: is de coronaire (anginaire) aard van pijn? Zijn er tekenen van preinfarctische angina? Is de huidige exacerbatie tijdens coronaire hartziekten niet het gevolg van de invloed van niet-cardiale (comorbiderende) ziekten? Alleen een overtuigend onderbouwd negatief antwoord op de eerste van de drie vragen geeft het recht om te zoeken naar een andere oorzaak (bron) van pijn: het vinden van een andere patiënt als een bron van pijn kan de aanwezigheid van angina pectoris niet uitsluiten als een manifestatie van coronaire hartziekte. Voor pijn in de regio van het hart van een niet-geslachtsorgaan, zie Cardialgia.

Complicaties van de juiste angina worden niet waargenomen als het geen expressie wordt van de progressie van cardiosclerose en als het niet de eerste manifestatie is van een zich ontwikkelend myocardiaal infarct. Daarom vereist een angina-aanval die 20-30 minuten duurt, evenals onstabiele angina, een elektrocardiografisch onderzoek in de komende uren (dag) en bepaalt de aanwezigheid van reactieve verschuivingen in de activiteit van een aantal enzymen in het bloed, lichaamstemperatuur (zie myocardiaal infarct).

Treatment. Opluchting van de aanval: kalm, bij voorkeur de zitpositie van de patiënt; nitroglycerine onder de tong (1 tablet of 1 tot 2 druppels van een 1% oplossing op een stuk suiker, op een tablet met validol), het geneesmiddel opnieuw innemen zonder effect na 2 tot 3 minuten; Corvalol (valocardine) - 30-40 druppels naar binnen voor sedativa; arteriële hypertensie tijdens een aanval vereist geen noodmedicatie, omdat de bloeddrukdaling bij de meeste patiënten spontaan optreedt; als nitroglycerine slecht wordt verdragen (buigende hoofdpijn), wordt een mengsel van 9 delen 3% mentholalcohol en 1 deel van een 1% -oplossing van nitroglycerine, 3 tot 5 druppels suiker per inname voorgeschreven.

Algemene behandelingsprincipes: suggestie aan de patiënt van de noodzaak om stress te vermijden die leidt tot een aanval, om nitroglycerine zonder angst te gebruiken, om het "profylactisch" te nemen in afwachting van stress, beladen met een aanval; eliminatie van emotionele stress, inclusief veroorzaakt door angst, angst door ziekte (psychotherapeutische effecten, de benoeming van tranquillizers, zie "Psychotrope geneesmiddelen in de somatische geneeskunde"); behandeling van geassocieerde ziekten, met name van het spijsverteringsstelsel; preventieve maatregelen voor atherosclerose; behoud en geleidelijke uitbreiding van de grenzen van fysieke activiteit (rekening houdend met de functionele mogelijkheden van de patiënt).

Behandeling in de interictale periode: zeldzame aanvallen van angina pectoris (FC 1) - nitraten (nitrosorbide 10-20 mg per dosis) in afwachting van aanzienlijke stress. Othenocardia FC 11 vereist een constante toediening (jarenlang!) Van bèta-adrenerge receptorblokkers (anapriline, obzidan, enz.); hun dosis is individueel (van 10 tot 40 - 60 mg per 1 dosis), het is zeer wenselijk om 4 te nemen, niet 3 keer per dag (nu zijn er langdurig werkende medicijnen), de laatste keer 3-4 uur voordat je naar bed gaat ; tegelijkertijd moet de hartslag binnen 1 minuut worden teruggebracht tot 60 - 70 (niet meegeteld bij een ECG dat in rust wordt genomen, maar alleen in de actieve toestand van de patiënt!). Nitraten (nitromazine, nitrosorbide, trinitrolong, enz.) Moeten systematisch worden gebruikt en om de aanvallen te stoppen (stabilisatie van de stroom) - alleen vóór de lading (rijden door de stad, emotionele stress, enz.); Nitrosorbid neemt 4-6 keer per dag 10-0 mg (het effect van het geneesmiddel duurt 2,5-3 uur); Nitrol zalf wordt om de 4 tot 6 uur op de huid aangebracht (4 tot 5 uur geldig), ook vlak voor het naar bed gaan.

Behandeling van angina pectoris in de periode van zijn onstabiele loop: 1) zorgen voor geduldige vrede; hospitalisatie in een gespecialiseerde cardiologische instelling (afdeling); 2) nitraten - constant in / in of in de vorm van een zalf - zie hartinfarct; 3) heparinetherapie - 1000 IE per uur intraveneus continu druppelen gedurende 2-3 dagen of sc tot de vezel van de voorste buikwand met 5000 IU 4 maal per dag; 4) noodzakelijkerwijs acetylsalicylzuur 100 tot 200 mg 1 keer per dag (vóór de middag) na de maaltijd; 5) blijf bètablokkers gebruiken (patiënten nemen ze in de regel al); 6) sederende psychotherapeutische effecten.

Calcium-ionantagonisten worden voorgeschreven: 1) naast het begin van beroertes alleen, 's nachts en vóór zonsopgang, en' s morgens, vóór de maaltijd; met een neiging tot bradycardie (puls minder dan 60 - 55 per 1 min), waardoor wordt voorkomen dat de dosis bètablokkers wordt verhoogd wanneer dit nodig is; 2) geïsoleerd, in plaats van de gecontra-indiceerde bètablokkers. In het eerste geval is meestal 30-40 mg corinfar per dag voldoende, 's avonds,' s nachts, vroeg in de ochtend; in het tweede geval wordt de dagelijkse dosis corinfar verhoogd tot een niveau dat een anti-angineus effect heeft (als bradycardie afwezig is, is verapamil 40 mg 4-6 maal per dag ook geschikt).

In het geval van angina FC P en hoger - het stoppen van het nemen van anti-angineuze geneesmiddelen (met name bètablokkers - het "rebound" -fenomeen!) Zelfs voor een korte tijd is niet gerechtvaardigd en daarom onpraktisch.

Gelijktijdige ziekten worden ook behandeld - hypertensie, ziekten van het spijsverteringsstelsel, enz.

De prognose zonder complicaties is relatief gunstig. Het vermogen om te werken blijft, maar met de beperking van werk dat een aanzienlijke fysieke inspanning vereist.

Angina pectoris [angina pectoris] is een klasse IX-ziekte (Ziekten van de bloedsomloop), is opgenomen in blok I20-I25 "Coronaire hartziekte."

Thoracic Toad (Angina)

Thoracic Pad (angina) - een ziekte die al lang bekend is. In dit geval leidt angina pectoris tot ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - bloed dat naar de hartspier gaat is onvoldoende in hoeveelheid, wat de reden is dat het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam lijdt.

De borstpad heeft zijn eigen kenmerken. In de overgrote meerderheid van de gevallen is dit een chronische ziekte die verschillende intervallen kan hebben in zijn verschijningsvorm - van enkele maanden tot meerdere jaren. Dat is de reden waarom patiënten correct moeten reageren op de eerste aanval om klaar te zijn voor dergelijke toestanden van hun lichaam en in staat te zijn om op de juiste manier eerste hulp te bieden. Als je de ziekte start, zullen de complicaties je niet laten wachten. Deze omvatten hartinfarct, cardiosclerose, hartfalen.

Oorzaken van angina pectoris

Angina pectoris (angina pectoris) komt rechtstreeks voort uit het gebrek aan zuurstof voor het hart. Zo wordt zuurstofhongering van de hartgebieden waargenomen, die op zijn beurt bedreigt met ernstige aandoeningen. Zowel de hartspier als het hele lichaam heeft dringend zuurstof nodig. Wanneer de kransslagaders (de grootste) het hart niet voldoende zuurstof kunnen geven, treedt ischemie op, waarbij pijn optreedt in het hartgebied, wat wijst op storingen in het lichaam. Gewoonlijk hangt een kleine hoeveelheid zuurstof niet af van het kleine verbruik, maar van de pathologie van de bloedvaten zelf. Als atherosclerotische veranderingen worden ontwikkeld in de bloedvaten, zijn er cholesterolafzettingen, dan zal de bloedtoevoer naar het hart beperkt zijn. Een andere reden is een scherp spasme van de kransslagader. Tegelijkertijd heeft de kransslagader zelf mogelijk niet de bovengenoemde pathologieën, maar desondanks leidt de spastische toestand ook tot de ontwikkeling van angina pectoris. Meestal onthult de autopsie een combinatie van twee tekens.

Dergelijke toestanden worden niet alleen veroorzaakt door fysieke, maar ook door emotionele stress en stress. De factoren die leiden tot angina pectoris zijn roken, alcoholmisbruik, overgewicht, overeten.

Pathologieën van het maagdarmkanaal kunnen leiden tot angina pectoris (vernauwing van de slokdarminlaat, oesofageale hernia). Soms veroorzaakt de hoogte van het diafragma, wat gebeurt met overeten en opgezette buik, ook een aanval van angina pectoris.

Symptomen en verschijnselen van angina pectoris

De eerste tekenen van angina pectoris zijn pijn in de retrosternale ruimte, soms stralend naar de rug, onder de scapula of sleutelbeen. Mensen die lijden aan angina pectoris kunnen worden onderscheiden door hun uiterlijk wanneer de angina pectoris verschijnt. Terwijl ze pijn voelden, leken ze te bevriezen en alle activiteiten te onderbreken (stop tijdens het lopen, stop met werken). Op hun gezicht wordt uitgedrukt ongemak, lijden, licht gebogen lippen (kenmerkende gezichtsmasker), de huid wordt bleek, koud zweet verschijnt. Bij dergelijke patiënten wordt een zeldzame puls en neemt de druk juist toe.

Symptomen van de ziekte kunnen meestal optreden bij verhoogde fysieke inspanning, wanneer zuurstof het meest nodig is. Al tijdens snelwandelen bijvoorbeeld, kunnen sommige patiënten ongemak in het hartgebied, ademnood (gevoel van luchtgebrek) opmerken. Zulke mensen vertragen onmiddellijk en decompensatieprocessen komen in het lichaam voor - het hart begint opnieuw zuurstof te ontvangen, wat al voldoende is voor de werklast van het lichaam. Na een korte periode normaliseert de toestand. Deze tekenen zijn echter slechts de eerste klokken van een ernstige cardiovasculaire pathologie. Immers, angina pectoris is een progressieve ziekte. En na een tijdje kunnen aanvallen van angina pectoris zelfs zonder duidelijke reden optreden. Meestal gebeuren dergelijke aanvallen 's nachts (rustangst), de patiënt wordt gestoord door rusteloze slaap, hij kan niet lang slapen, voelt angst, angst. Soms is er duizeligheid, aanvallen van braken. De aanval duurt niet lang, maar bij langdurige angina kan ook een myocardiaal infarct optreden. Hier is de juiste differentiaaldiagnose belangrijk voor de patiënt, wat moeilijk kan zijn vanwege het ontbreken van voorgeschiedenis en medische geschiedenis.

Behandeling van angina pectoris

Bij de behandeling van de ziekte is om twee stadia te onderscheiden. De eerste fase is het aflossen van een aanval en het verlenen van onmiddellijke hulp. De tweede fase is een langdurige behandeling van de oorzaak zelf, die moet worden vastgesteld in een medische instelling.

Als de aanval van de borstspier het slachtoffer thuis vond. het is de moeite waard om in een zittende houding te gaan zitten, zo dicht mogelijk bij het open raam en de knoop los te maken. In volledige rust moet je ongeveer vijf minuten blijven. Als de pijn niet is gestopt en de symptomen niet zijn weggenomen, is het het beste om een ​​ambulance te bellen. Met angst en ongerustheid moet u de patiënt Corvalol (een gemiddelde dosis van ongeveer dertig druppels), valocordin, tazepam, seduxen geven. Kalmerende middelen kunnen valeriaan, moedermeeldsel, elenium, trioxazine zijn, die ook worden gebruikt voor aanvallen van angina pectoris.

Voorafgaand aan de aankomst van het medische team, moet je nitroglycerine nemen, als het mogelijk is - zet mosterdpleister op het borstbeen en het hartgebied. Nitroglycerine - spaarmiddelen voor patiënten met stenocardie. Idealiter zouden ze het altijd bij zich moeten dragen. Deze tabletten verlichten niet alleen snel angina, maar elimineren ook de spasmen van de kransslagaders en door hun expansie wordt het hart voldoende van bloed voorzien. In afwezigheid van nitroglycerine, kunt u theobromine, papaverine gebruiken. Als na de komst van artsen het slachtoffer niet beter is tegen nitroglycerine, maken artsen al injecties van promedol, morfine of omnopon - deze geneesmiddelen werken ook als vasodilatoren. Bij ernstige en frequente aanvallen van angina pectoris krijgt de patiënt neodicoumarine toegediend, wat alleen met het doel en onder toezicht van een arts wordt gebruikt vanwege de bijwerkingen.

Als er een aanval van angina op straat is, moet je de voorbijgangers dringend vragen een ambulance te bellen en nitroglycerine te nemen. Om te voorkomen dat u flauwvalt (door stagnatie van het bloed in de onderste ledematen), verwacht u hulp en neemt u medicijnen in een zittende houding.

Als dergelijke aanvallen van angina pectoris voor de eerste keer optreden, is het belangrijk om dit moment niet te missen en onmiddellijk de oorzaak van hartafwijkingen te achterhalen bij artsen. Vanaf nu moeten patiënten beperkingen opleggen en deze strikt uitvoeren:

1. vermijd stress, emotionele stress;
2. voer geen overmatige of zware lichamelijke inspanning uit;
3. Eet niet te veel, vermijd voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte;
4. observeer het regime van werk en rust;
5. onder toezicht van artsen om oefeningen uit de complexen van fysiotherapie uit te voeren (ze worden speciaal door de arts geselecteerd op basis van oefentherapie);
6. rook niet, omdat nicotine het lumen van bloedvaten vernauwt;
7. niet onderkoelen

Bij de behandeling van angina pectoris is een profylactische factor belangrijk. Naast deze activiteiten moeten patiënten fysiotherapeutische procedures volgen en naar kuuroorden reizen.