Behandeling van cerebrale aneurysma - de belangrijkste methoden

In het geval dat de wanden van bloedvaten van de hersenen hun elasticiteit verliezen, kan zich aneurysma ontwikkelen.

Dit neoplasma maakt deel uit van een bloedvat dat, onder druk van het bloed, uitpuilt en een soort zak vormt gevuld met bloed.

Aneurysma is altijd een risico, omdat het bij plotselinge sprongen van intracraniale druk kan barsten, wat bloedingen en zwelling van de hersenen veroorzaakt. Hoe is de behandeling van cerebrale aneurysma, en welke typen het is, laten we verder kijken.

Aneurysma classificatie

Externe intracraniale aneurysma's worden geclassificeerd op grond van hun morfologische kenmerken.

Afhankelijk van de vorm worden dit soort aneurysma's onderscheiden:

1. Zakvormig - heeft vloeiende contouren, op de plaats van uitzetting van het vat heeft het aneurysma een meer verzadigde kleur. De uitstulping van het vat is overwegend eenzijdig, wat visueel lijkt op een bes die aan de stengel hangt.
2. Spindelvormig - het vat wordt uitgerekt en neemt in diameter toe op één plaats, waar het aneurysma is gelokaliseerd.
3. Side - zoals een tumor, die aan het oppervlak van het vat is bevestigd.

Door de aard van de manifestatie van tumoren zijn verdeeld in twee groepen:

1. Congenitaal - treedt op in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling als gevolg van de nadelige effecten van externe factoren (hypoxie, gebrek aan vitamine B).
2. Verworven - ontwikkelen tijdens het leven, wanneer een persoon wordt beïnvloed door externe factoren: arteriële hypertensie, verhoogde intracraniale druk, etc.

Houd ook rekening met de structuur van het aneurysma, dat eenvoudig en complex kan zijn:

1. Eenkamerig aneurysma - kan een persoon zijn hele leven vergezellen zonder zich te manifesteren.
2. Multi-kamer aneurysma - heeft een groot formaat, daarom vereist chirurgische interventie.

Anatomie van ontwikkeling van aneurysma's in de hersenen

Als we de etiologie en oorsprong van aneurysmata beschouwen, zijn ze verdeeld in de volgende typen:

1. Zeker - de ontwikkeling van tumoren vindt plaats door uitrekking en uitpuiling van de vaatwand.
2. Pseudo-aneurysma (onwaar) - maakt geen deel uit van het bloedvat, maar is aan de vaatwand bevestigd en is gevuld met bloed.
3. Exfoliëren - het neoplasma bevindt zich direct in de vaatwand en naarmate het groter wordt, raakt het vat los.

Aneurysma's zijn ook gedifferentieerd naar grootte:

1. Klein, minder dan 10 mm, vormt geen bijzondere bedreiging voor het leven.
2. Gemiddeld - van 10 tot 25 mm.
3. Groot - met een diameter van meer dan 25 mm, die de meest ongunstige prognose heeft en een hoog risico vertegenwoordigt.

De verraderlijkheid van een hersenschudding is dat de ziekte vaak onopgemerkt blijft tot er ernstige gevolgen optreden. Symptomen van hersenschudding bij volwassenen zijn typen verwondingen en kenmerken van de behandeling.

Wat is encefalopathie van de hersenen en wat het kan bedreigen, zul je in dit onderwerp leren.

Als een persoon in een toestand van verhoogde activiteit van de onderste extremiteiten in rust is, wordt deze aandoening het rusteloze-benensyndroom genoemd. Het artikel http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html beschrijft de oorzaken van deze pathologie.

Behandeling van hersenaneurysma

Bij het selecteren van de meest optimale behandelmethode houden deskundigen rekening met indicatoren als:

1. Leeftijd - hoe ouder de persoon, hoe minder waarschijnlijk het is dat hij de operatie veilig zal ondergaan en in staat zal zijn om te herstellen en terug te keren naar zijn vorige leven.
2. De aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem - als een persoon geen hypertensie heeft, is het mogelijk om een ​​operatie in de beginfasen van de ontwikkeling van het aneurysma te voorkomen door de toestand van de patiënt te controleren met behulp van speciale medische therapie.
3. De grootte van het aneurysma, het type en de locatie - de artsen schatten hoe gevaarlijk het is om de operatie uit te voeren en wat het risico is dat het aneurysma vanzelf zal scheuren als het niet wordt verwijderd.

Excisie van het aneurysma en het getroffen gebied van het vat is de enige manier om van het neoplasma af te komen en scheuring van het aneurysma te voorkomen, met alle gevolgen van dien.

Maar niet iedereen kan een operatie ondergaan, waarvoor vele redenen en contra-indicaties zijn. In dergelijke gevallen selecteren artsen een medicamenteuze behandeling op een zodanige manier dat de werking ervan het uiterlijk van het aneurysma vermindert. Geneesmiddelen helpen niet om een ​​neoplasma volledig te verwijderen.

Medicamenteuze therapie houdt het gebruik van dergelijke groepen medicijnen in:

1. Anticonvulsiva - vertragen de geleiding van zenuwimpulsen, waardoor de kans op manifestatie en de intensiteit van aanvallen wordt verminderd.
2. Antihypertensiva: normaliseer de intracraniale druk en verlaag deze. Dit vermindert de druk op de getroffen vaatwanden op de plaats van de vorming van het aneurysma, waardoor het risico van breuk wordt verminderd.
3. Pijnstillers - gebruik opioïde-injecties met narcotische stoffen die het zenuwstelsel blokkeren en een ontspannend effect op het lichaam hebben. Gewoonlijk vertonen eenvoudige pijnstillers in dit geval geen effectiviteit.
4. Calciumblokkers - medicijnen blokkeren calciumkanalen, met als gevolg dat bloedvaten uitzetten en de druk daalt natuurlijk. Ze zijn vooral effectief als de patiënt de neiging heeft tot vasospasme.

Naast het nemen van medicijnen, wordt de patiënt aangeraden de volgende regels in acht te nemen:

1. Verlaat scherpe bewegingen en actieve sporten.
2. Houd u aan het dagelijkse regime, meer in de frisse lucht, slaap minimaal 8 uur per dag.
3. Eet goed, verzadig het lichaam met vitaminen en mineralen.
4. Voer eenvoudige oefeningen uit voor het hoofd en de nek, die de bloedcirculatie in de hersenen zullen verbeteren.

In ongeveer 65% van de gevallen leidt breuk van het hersenaneurysma tot de dood en kan de dood niet onmiddellijk, maar binnen 3 maanden na de aanval plaatsvinden.

U kunt in dit onderwerp lezen over de behandeling van diabetische polyneuropathie.

operatie

Chirurgische excisie van het aneurysma is gericht op het verwijderen van het neoplasma en een deel van het beschadigde bloedvat, waardoor de natuurlijke bloedstroom wordt hersteld, waardoor alle hersenweefsels de juiste voeding kunnen krijgen. Tot op heden zijn er twee soorten chirurgie:

1. Endovasculaire methode - omvat de introductie van speciale spiralen in de holte van het aneurysma, door de katheter.
2. Craniotomie met daaropvolgende clipping van het aneurysma - maak de craniale box dicht, waarna het lichaam van het aneurysma wordt gescheiden van de vaatwand en de kracht ervan wordt gestopt.

In het eerste geval heeft de operatie veel voordelen, omdat er geen schedel geopend hoeft te worden. Artsen vinden de plaats van lokalisatie van het aneurysma met behulp van echografie en injecteren vervolgens een dunne katheter door een gezond vat en maken geleidelijk hun weg naar de bestemming. Daarna worden microscopisch kleine metalen spiralen in de aneurysma-holte gebracht, die de geleidelijke dood van het aneurysma veroorzaken.

Het belangrijkste voordeel van endovasculaire chirurgie is dat u met de hulp in de verste delen van kleine bloedvaten kunt komen en vergelijkbare manipulaties kunt uitvoeren na een breuk van het aneurysma, waardoor de bron van de bloeding snel wordt gestopt.

Craniotomie is een meer betaalbare en goedkopere manier om aneurysma te verwijderen.

Open de craniale box en markeer de laesie. Breng op het beschadigde vat een klem aan om de holte van het aneurysma van het hoofdvat te scheiden. Als gevolg hiervan stopt de voeding, waarna zich necrotische processen ontwikkelen in het aneurysma en sterft deze volledig af.

Endovasculaire chirurgie wordt in slechts een paar uur uitgevoerd, waarna de persoon niet veel pijn voelt. Craniotomie en het knippen van het aneurysma vereist een langere tijd (6-7 uur), waarna het revalidatieproces meer dan 2 maanden duurt. In het eerste geval wordt de operatie echter uitgevoerd met behulp van uiterst precieze medische apparatuur, die veel geld kost. De tweede methode is beter toegankelijk.

Na de operatie begint een lang revalidatieproces, dat van een maand tot een jaar kan duren. De belangrijkste taak in dit stadium is het herstel van de normale bloedstroom in het beschadigde vat. Gereserveerd voor de hulp van medicamenteuze therapie, die gericht is op anesthesie en het verlagen van de bloeddruk.

Er is een grote kans dat het aneurysma op een ander deel van het bloedvat zal optreden. Daarom is het in het proces van revalidatie belangrijk om medicijnen te nemen die de druk normaliseren en de vaatwanden versterken.

Behandeling van folk remedies voor cerebrale aneurysmata

U moet begrijpen dat alternatieve geneeskunde niet te vergelijken is met een operatie.

Geen enkele populaire recepten kunnen het verdwijnen van een neoplasma veroorzaken, maar als er problemen zijn met de bloedvaten, kunt u methoden gebruiken die de druk verminderen en de bloedvaten versterken.

De meest succesvolle recepten die kunnen plaatsvinden bij de behandeling van hersenaneurisma zijn:

1. Motherwort tinctuur - voor 1 eetlepel droog gras een glas kokend water nemen, het gras in een thermoskan voor de nacht stomen. Neem drie keer per dag 1 eetlepel gespannen bouillon.
2. Afkooksel van aardappelen - aardappelen worden goed gewassen en vervolgens gedurende 30-40 minuten in de schil gekookt. Het resulterende water wordt gefilterd door een papieren filter en drink elke 2-3 uur 1 theelepel.
3. Bietensap - Geef de bieten door de sapcentrifuge en voeg een halve theelepel honing toe. Drink een half glas in de ochtend. Helpt om snel hoge bloeddruk te verlagen.

Aldus is aneurysma een nogal sluipende nieuwe groei die alleen met behulp van een operatie kan worden geëlimineerd. Medicatietherapie is niet in staat om het aneurysma te verwijderen, maar het is buitengewoon effectief tijdens de revalidatieperiode.

Hoe cerebrale aneurysma te behandelen

Cerebraal vasculair aneurysma is een pathologie die zich manifesteert door uitsteeksel van de wanden van de hersenslagaders.

De normale anatomie van de slagader wordt weergegeven door drie wanden (bindweefsel, spierbal en elastische vezels), maar bij aneurysma is slechts een laag bindweefsel aanwezig, waardoor het vat kwetsbaar is voor uitwendige beschadiging.

Het aneurysma van het cerebrale vat bestaat uit drie delen: de baarmoederhals, het lichaam en de koepel. In plaats van de cervix blijft de normale drielagenstructuur van het vat. Dit is het moeilijkste en sterkste deel van het aneurysma. De koepel is het meest kwetsbare gebied, omdat het uit slechts één muur bestaat - een bal van bindweefsel. In dit gebied is de ader gebroken.

Niet-traumatische subarachnoïdale bloeding is een typisch en meest voorkomende gevolg van cerebrale aneurysma: meer dan de helft van alle bloedingen wordt veroorzaakt door aneurysma.

Wanneer de slagader scheurt, treedt hemorragie op in de subarachnoïdale ruimte en veroorzaakt deze symptomatologie van neurologische en mentale stoornissen. De fundamentele taak van de artsen is om de dissectie van het aneurysma te voorkomen en het vóór de breuk te genezen door chirurgisch ingrijpen.

Oorzaken van pathologie

Er zijn veel redenen voor uitbreiding van schepen. Het is gebruikelijk predisponerende factoren te onderscheiden - die factoren die de waarschijnlijkheid van indirecte aneurysma-vorming vergroten en oorzaken veroorzaken - die welke direct de integriteit van de vaatwand beïnvloeden.

1. Erfelijke aanleg Deze omvatten aangeboren afwijkingen van de vaatwanden van de hersenen (meestal genetisch veroorzaakt door de afwezigheid van type 3 collageen), aderbochten en pathologische vertakking.
2. Kneuzingen en hersenschudding, fracturen van de schedelbotten, die schade aan cerebrale bloedvaten veroorzaken.
3. Overgebrachte herseninfecties die de microcirculatie beïnvloeden.
4. Atherosclerotische plaques.

• Hypertensieve hartziekte, bloeddruk boven 140/90.
• Verminderde bloedhemodynamische parameters, verhoogde perifere vaatweerstand.

symptomen

Het symptomatische beeld van het aneurysma en de ruptuur ervan hangt af van de locatie van de bloeding. Een typische arteriële ruptuurkliniek simuleert tekenen van bloeding in de subarachnoïde ruimte en heeft zijn eigen kenmerken.

De ruptuur van de ader wordt voorafgegaan door zware lichamelijke inspanning, sterke affecten (woede, woede), hypertensieve crisis, onaangenaam nieuws, bijvoorbeeld melding van de dood van een naaste verwant.

Bloedvatruptuur wordt gekenmerkt door cerebrale en specifieke symptomen.

• acute hoofdpijn; na het, misselijkheid en braken; volgens de aard is de cephalgia boog en brandt;
• bewustzijnsstoornis: van kortstondige slaperigheid naar coma;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• mentale opwinding.

Tekenen van irritatie van de hersenvliezen:

1. verhoogde spierspanning in het hoofd: de hoofden van patiënten kunnen worden teruggegooid;
2. overgevoeligheid voor licht, geluid, geur, tactiele aanraking;
3. Kernigs symptoom: als je het been in de knie buigt en in het bekken van een patiënt die op zijn rug in 900 ligt, dan kun je het ledemaat niet terugbuigen, zelfs niet met geweld;
4. Brudzinsky-symptoom: als je op de schaamstreek drukt, buigen de benen in de knie en bekkengewricht onwillekeurig in een hoek van 900.

Focale deficiëntie neurologische symptomen:

• Aneurysma van de arteria carotis interna: cephalgia in het voorste deel van het hoofd en rond de ogen, verminderde scherpte en verlies van gezichtsveld, verminderde werking van de oogzenuwzenuw, verminderde spierkracht aan de andere kant van de slagaderruptuur.
• Aneurysma in de voorste hersenslagader: prikkelbaarheid, psychomotorische agitatie, apathie, emotionele labiliteit, verwardheid van aandacht, geheugenverlies, afname van spierkracht aan de andere kant, convulsies kunnen optreden.
• Een ruptuur van het aneurysma van de middelste hersenslagader: hemiparese aan de andere kant, volledig gebrek aan spierkracht in de handen, verminderde gevoeligheid aan de andere kant, spraakstoornis, toevallen en bilaterale blindheid.
• Scheuring van het basilaire arterie-aneurysma: schending van de oogzenuw, onwillekeurige oogbewegingen, oogspierverlamming, onvermogen om de ogen op te heffen of te laten zakken, mogelijk een comateuze toestand, gebrek aan pupilrespons op licht, ademhalingsritme-verstoring.
• Breuk van de wervelslagader: een overtreding van slikken, sprakeloosheid, verminderde gevoeligheid. In het geval van een ernstige bloeding, worden ademhalingsstoornissen en coma waargenomen.

Met aneurysma en intracraniële bloeding kan een klinisch beeld van hydrocephalus worden waargenomen als gevolg van verstopping van uitstroom van hersenvocht. Symptomen van hypertensief syndroom nemen dus deel aan de symptomatologie: hoofdpijn, duizeligheid, autonome stoornissen, misselijkheid, braken, convulsies, ademhalings- en hartritmestoornissen, overmatig zweten, tremor van de ledematen.

Bij massaal aneurysma verzamelt zich veel bloed in de hersenruimten. Dit kan leiden tot dislocatiesyndroom wanneer de hersenen onder druk uit het bloed bewegen. Als gevolg van het dislocatiesyndroom op het gebied van stamstructuren kunnen ademhaling en hartactiviteit stoppen, leidend tot de dood.

Bij een kwart van de patiënten kan een atypisch klinisch beeld worden waargenomen dat een hypertensieve crisis, migraine, acute polymorfe psychotische stoornis of ontsteking van de hersenvliezen imiteert. Dit leidt ertoe dat patiënten worden gehospitaliseerd in ongepaste afdelingen, bijvoorbeeld op een psychiatrische afdeling, in plaats van een neurologische of intensieve zorgeenheid en reanimatie.

diagnostiek

Cerebrale aneurysma en niet-traumatische subarachnoïdale bloeding worden gediagnosticeerd met:

1. Computertomografie. Aanbevolen op de eerste dag na het debuut van het ziektebeeld. Tomografie beoordeelt de intensiteit van de bloeding, de lokalisatie ervan, de aanwezigheid van cerebrale hematomen en gebieden van ischemie.
2. Lumbale punctie. Detecteert veranderingen in de hersenvocht. Cerebrospinale cerebrospinale vloeistof is gekleurd in de kleur van het bloed.
3. Magnetische resonantie beeldvorming. Staat toe om bloedingen aan het aneurysma te onthullen in de chronische periode. De gevoeligheid van de methode bereikt 80-100%.

Pathologiebehandeling

Behandeling van cerebrale aneurysma is uitsluitend chirurgisch. Interventie wordt aan alle patiënten toegewezen. De bewerking kan zijn:

• Noodsituatie toen de acute tekenen van cerebrale circulatie werden onthuld.
• Gepland of vertraagd wanneer een laag risico op hersencomplicaties is vastgesteld.
• Preventief of voorkomen, wanneer het de taak van artsen is mogelijke bloedingen te voorkomen.

De operatie om een ​​aneurysma van cerebrale bloedvaten te verwijderen bestaat uit de volgende stadia:

1. Trepanatie en dissectie van de schedel.
2. Incisie van de dura mater, toegang krijgen tot de hersenvaten.
3. Verwijderen van dood weefsel.
4. Knippen van bloedende en zwakke bloedvaten - een nietje of klem wordt aangebracht op de slagader.
5. De operatiewond wordt gesloten.

Aneurysma van cerebrale vaten wordt niet behandeld zonder operaties, omdat er een risico is op breuk van de slagader en de dood van de patiënt.

Aneurysma van de cerebrale vaten na de operatie wordt waargenomen in de neureaanduidingsafdeling. Artsen volgen vitale gezondheidsindicatoren en voorkomen complicaties.

Behandeling van aneurysma met folk remedies is een directe weg naar de dood. Patiënten kunnen hun toestand niet controleren, de ernst van het aneurysma beoordelen en de neurologische status controleren. Een slagader in het gebied van het aneurysma kan op elk moment breken en tot de dood leiden.

het voorkomen

Voor de preventie van aneurysma moet de belangrijkste ziekten voorkomen - hypertensie en atherosclerose. Om dit te doen, moet je een uitgebalanceerd dieet volgen, sporten, een avondwandeling maken en leren om de emotionele staat te beheersen. Het is belangrijk om roken en fastfood uit te sluiten van de levensstijl.

Behandeling van medicamenteuze behandeling met cerebrale aneurysmata

Cerebraal vasculair aneurysma

Aneurysma van cerebrale bloedvaten: wat is het? Aneurysma - vasculaire pathologie (vaak arterieel): uitdunnen en uitsteken van de vaatwand. De omvang van het uitsteeksel kan enkele centimeters bereiken.

Aneurysma van cerebrale vaten komt voor in een populatie met een frequentie van 1% bij patiënten in de middelste leeftijdsgroep, en bij ouderen met een frequentie van ten minste 4%. De piek van klinische manifestaties treedt op op de leeftijd van 40-60 jaar.

In de meeste gevallen is het aneurysma klein, geïsoleerd. Meerdere vasculaire laesies worden waargenomen bij 30% van de patiënten: aneurysmatische aandoeningen Meerdere aneurysmen komen vaker voor bij vrouwen. In de reeks "cerebraal vasculair aneurysma - symptomen - behandeling" is de symptoomlink een afzonderlijk probleem.

Het is een feit dat aneurysma's vaak asymptomatisch zijn en zich pas na een breuk vertonen, wanneer het klinische beeld van een hemorragische beroerte zich ontvouwt.

Wanneer een gescheurd aneurysma hoog is, is het risico op overlijden

Een breuk van het aneurysma wordt gekenmerkt door een hoog risico op overlijden. Van de overlevenden wordt ongeveer 50% arbeidsongeschikt. Daarom is het voor de preventie van de gevolgen van de ziekte belangrijk om de oorzaken van de ontwikkeling van het aneurysma te detecteren en te elimineren.

Root oorzaken

Cerebraal vasculair aneurysma is een multifactoriële ziekte veroorzaakt door:

• Pathologie van bindweefsel (inclusief genetisch bepaald). Bij de meerderheid van de patiënten op de plaats van het aneurysma ondergaat het vasculaire mesenchym dystrofische veranderingen. In sommige gevallen kan de vaatwand worden teruggebracht tot twee lagen: intima, adventitia. Er is een toename van de frequentie van aneurysmata bij polycystische nierziekte, het Marfan syndroom, het Ehlers-Danlos-syndroom, neurofibromatose en andere genetische pathologieën van het bindweefsel.
• Hemodynamische aandoeningen (meestal geassocieerd met arterioveneuze misvormingen), vasculaire letsels. Traumatische aneurysmata kunnen het gevolg zijn van doordringende wonden van de schedel, fracturen van de schedelbasis.
• Mycotische infecties waarbij de lagen van de wanden van bloedvaten worden aangetast.
• Tumor invasies.
• Een overdosis verdovende middelen (cocaïne, heroïne, methamfetamine).
• Gerelateerde ziekten: atherosclerose. arteriële hypertensie i.

Aneurysma's zijn het meest gelokaliseerd in gebieden met hemodynamische stress: plaatsen van vasculaire vertakking.

Symptomen van cerebrale aneurysma

Symptomatologie wordt veroorzaakt door het volumetrische effect van het aneurysma op de omliggende weefsels, hydrocephalus, scheuring van het aneurysma. Reusachtige vormen van aneurysma's veroorzaken uitgesproken dislocaties van de hersenstructuren, comprimeren de liquor-geleidende paden met de ontwikkeling van hydrocephalus.

Aneurysma's variëren in vorm.

Tekenen van aneurysma van hersenvaten zijn afhankelijk van de locatie, grootte en complicaties van de ziekte. Patiënten opgemerkt:

• Cerebrale symptomen (cephalgia, duizeligheid, misselijkheid, braken). Bij bijna de helft van de patiënten is cephalgia het enige symptoom.
• Onderdrukking van het bewustzijn (syncopen, verblinding, coma).
• Tekenen van irritatie van de hersenvliezen. De stijve nek ontwikkelt zich met het hoofd naar achteren gekanteld. De patiënt kan de benen niet rechttrekken. Hyperesthesie, gevoeligheid voor palpatie en percussie verschijnen in de zones van het jukbeen, oor, passage van de trigeminale en occipitale zenuwen en andere tekenen van het meningeale syndroom.
• Hemiparese, hemihypesthesie, hemianopsie, afica-aandoeningen.
• Anisocoria, paresis van blik omhoog, blindheid.
• Symptomen van disfunctie van de oculomotorische zenuwen.

In de meeste gevallen (ongeveer 70%) verloopt het klinische beeld langs het apoplelectische (slag) type met symptomen van subarachnoïde bloeding. Als een cerebraal vasculair aneurysma wordt vermoed, worden de symptomen onderzocht door een therapeut, een neuroloog. een oogarts.

Als een voorgeschiedenis van concomitante somatische pathologie wordt gevonden, zijn extra specialisten betrokken bij het onderzoek.

Behandeling van hersenaneurysma

De belangrijkste methode voor de behandeling van aneurysma is chirurgisch: aneurysma knippen; spierklep inwikkeling. Momenteel wordt, samen met transcraniële operaties, de technologie van endovasculaire embolisatie met behulp van microspiralen gebruikt.

Tijdens de operatie wordt een katheter in het aneurysma ingebracht waardoor de microspiralen worden geplaatst. Het aneurysma wordt dus uitgeschakeld vanuit de bloedbaan.

Chirurgische behandeling

Vóór de operatie worden angiografische onderzoeken uitgevoerd die het aneurysma (CT.MRI) visualiseren. Het is noodzakelijk om de patiënt en zijn familieleden uit te leggen: wat is een hersenaneurysma, wat zijn de risico's van de operatie.

Het principe van de operatie voor het knippen van het aneurysma

In het bijzonder, met symptomatisch aneurysma van cerebrale vaten, kunnen de gevolgen na de operatie een aantal complicaties zijn als gevolg van cerebrale perfusiedecompensatie; zwelling en dislocatie van de hersenen.

De doelstellingen van een operatie zijn:

• Preventie van bloeding.
• Eliminatie van de volume-impact van het aneurysma op het omliggende hersenweefsel.
• Eliminatie van compressie en dislocatie van de hersenen (na het optreden van hematoom).
• Preventie van ischemische complicaties.

Het verloop van de operatie kan gecompliceerd zijn door perforatie van het aneurysma, vasculaire trombose, cerebraal angiospasme. Op hetzelfde moment, als een hersenbloeding behandeling conservatieve chirurgie heeft de voorkeur, het is beladen met primaire intracraniële bloedingen bij de ontwikkeling van de hersenen oedeem en ontwrichting, herhaalde bloeding, vasospasme (jet samentrekking van hersenarteriën na aneurysma ruptuur), ischemie (ontwikkelt zich binnen 3-4 dagen na een bloeding).

Helaas zijn tot op heden geen voldoende effectieve conservatieve methoden voor het behandelen van aneurysma's ontwikkeld. Een radicale stopzetting van het aneurysma uit de bloedbaan verhoogt de kans op het voorkomen van terugval.

Adjuvante behandeling

Naast chirurgische methoden wordt symptomatische therapie aanbevolen voor patiënten: pijnstillers, anticonvulsiva, drukstabilisatoren, anti-atherosclerotische geneesmiddelen.

Bij een cerebraal aneurysma is behandeling met folkremedica aanvullend en gericht op het voorkomen en minimaliseren van risicofactoren: hypertensie, atherosclerose.

Aanbevolen hypocholesterol dieet, matige lichaamsbeweging, psychologische zelfregulatie om bloeddrukstoten te verminderen. Echter, hersenaneurisma van de hersenen - is in de eerste plaats een object van chirurgie. Daarom, wanneer de eerste symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

(geen beoordelingen, wees de eerste)

Folk remedies voor de preventie en behandeling van aneurysma

Aneurysma is een uiterst gevaarlijke ziekte voor gezondheid en leven, waarbij een uitsteeksel van de wanden van aders en slagaders optreedt. Het grootste gevaar van deze ziekte ligt in het feit dat het bijna altijd ontstaat en zich heimelijk ontwikkelt, zonder zelfs de patiënt ongemak te bezorgen. Om aneurysma in een vroeg stadium te detecteren, is alleen mogelijk met röntgenonderzoek en met behulp van echografie. Visuele inspectie zal helaas niets tonen. In de latere stadia van ontwikkeling wordt het aneurysma herkend aan de hand van symptomen en vaak ook als een resultaat van traditioneel oppervlakonderzoek. Na bevestiging van de diagnose moet u onmiddellijk reageren, omdat de laatste fase van de ontwikkeling van de ziekte een breuk in de aderen (slagaders, bloedvaten), intens bloedverlies en de dood is. Er zijn vier hoofdtypen van het aneurysma: aorta-aneurysma, hartaneurisma, hersenaneurysma en perifeer vasculair aneurysma. Oorzaken van aneurysma worden consequent geassocieerd met het type ziekte. Het kunnen dus pathologische afwijkingen zijn, trauma's, infecties, roken en complicaties na eerdere ziektes.

Symptomen van aneurysma

Allereerst moet u weten dat aneurysma een ziekte is die niet aan bepaalde leeftijdsgroepen is gebonden. Het kan zich ontwikkelen bij zowel een pasgeborene als een oudere persoon. Het is nogal problematisch om een ​​aneurysma bij een baby te herkennen. Een kind kan langer dan een jaar bij haar wonen zonder beperkingen te ondervinden. Op de armen en benen wordt het aneurysma herkend door overmatig uitsteken van de aderen met zijn kenmerkende knobbeltjes. Deze knobbeltjes zijn bloedstolsels en hoe langer de ziekte zich ontwikkelt, hoe zichtbaarder ze zijn. Ook zal het aneurysma zich laten voelen met regelmatige hoofdpijnen, verwijde pupillen, zwakte en gevoelloosheid.

Behandeling van folk remedies voor aneurysma

1. Infusie zheltushnika Levkogo. Recept: Giet twee eetlepels kruiden met een glas kokend water, laat rusten en stam. Neem 4-5 keer per dag, een eetlepel.
2. Infusie meidoorn. Als we het hebben over de behandeling van volksremedies voor aorta-aneurysma, zal de infusie van meidoorn een van de meest eenvoudige en effectieve opties zijn. Voor de bereiding heb je vier eetlepels gedroogde en gemalen meidoornvrucht en drie glazen kokend water nodig. Hawthorn giet kokend water en aandringen. Neem driemaal daags vóór de maaltijd een infuus met een glas.
3. Dille-infusie. Bereiding: een eetlepel gedroogde dille giet een glas kokend water en sta erop. Neem de hele dag drie gelijke delen.
4. Bereiding van vlierbesinfusie: voeg een eetlepel droog kruid toe aan 250 ml kokend water en giet. Neem elke dag een eetlepel. Kookbouillon: voeg een eetlepel vlierbessenwortel toe aan een glas kokend water, kook op laag vuur gedurende 15 minuten en druk. Neem twee artikelen. lepels elke dag.
5. Een afkooksel van duizendblad, hypericum en bloeiwijzen van arnicaberg. Voorbereiding voor de bereiding: neem een ​​deel van arnica, vier delen duizendblad en drie delen Hypericum, droog malen. Bereiding: Giet een eetlepel van het mengsel met een glas koud water, laat ongeveer drie uur intrekken, steek dan het vuur aan en kook op laag vuur gedurende vijf minuten na het koken. Afkooksel genomen in drie gelijke delen gedurende de dag.

Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt voordat je ziektes behandelt met volksremedies. Dit helpt om individuele tolerantie in aanmerking te nemen, de diagnose te bevestigen, de juistheid van de behandeling te garanderen en negatieve interacties tussen geneesmiddelen te elimineren. Als u recepten gebruikt zonder een arts te raadplegen, is dit geheel voor eigen risico. Alle recepten worden gepresenteerd voor informatieve doeleinden. Alle verantwoordelijkheid voor hun gebruik ligt bij jou.

Oorzaken en behandeling van cerebrale aneurysma

De term aneurysma definieert de pathologische expansie van de vaatwand, die het gevolg is van een afname in sterkte en elasticiteit. Een dergelijke pathologische aandoening kan zich ontwikkelen in alle bloedvaten van het lichaam, maar vaker worden vaatjes met hoge bloeddruk daarin aangetast, in het bijzonder met lokalisatie in hersenstructuren.

Pathologische expansie kan zich ook in de aorta en het hart ontwikkelen. Zulke pathologische processen, inclusief cerebrale vaten, vertegenwoordigen een tijdbom, omdat ze zich misschien niet lang klinisch manifesteren, gevolgd door scheuren van het uitsteeksel, ontwikkeling van bloedingen en dood.

Ontwikkelingsmechanisme

Het mechanisme voor de vorming van een uitsteeksel in de vaatwand wordt gekenmerkt door 2 componenten, namelijk een afname in de sterkte van het deel ervan en hoge druk. Omdat de grootste druk optreedt in grote arteriële bloedvaten, ontwikkelt zich vaak aneurysma. Dit draagt ​​bij aan een verhoging van het niveau van systemische arteriële druk, evenals lokale of diffuse veranderingen in de eigenschappen van de vaatwanden. Meestal wordt dit mechanisme van ontwikkeling van het aneurysma geïmplementeerd in grote slagaders.

Oorzaken (etiologie)

Bij jongeren is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze pathologie een aangeboren afwijking van de wand van een van de arteriële bloedvaten (onvoldoende hoeveelheid collageeneiwit), wat leidt tot een geleidelijke vorming van uitsteeksels. Er zijn ook verschillende belangrijke etiologische (oorzakelijke) factoren van deze ziekte, waaronder:

• Atherosclerose (de afzetting van cholesterol in de wanden van de aderen), wat leidt tot een afname van de sterkte en elasticiteit van de slagaders.
• Overgebracht gesloten of open craniocerebrale letsels die het vaatbed in verschillende mate beïnvloedden.
• Endarteritis is een inflammatoire pathologie met de ontwikkeling van een pathologisch proces in de binnenste laag van de aderwand veroorzaakt door bacteriën, schimmels of virussen.
• De impact van nadelige fysieke factoren, in het bijzonder ioniserende straling (straling).
• Arteri wall-hyalinosis, een uitwisselingspathologie die wordt gekenmerkt door de vervanging van sterke collageenvezels door zwakkere hyalische vezels.

Onder invloed van dergelijke etiologische factoren kan een aneurysma zich in elk deel van de bloedvaten vormen, maar de bifurcatie van de slagaders is een favoriete plaats van lokalisatie.

Tot op heden zijn er verschillende hoofdtypen van hersenturie van de hersenen, waaronder:

• Echt aneurysma - een uitsteeksel wordt gevormd in de vaatwand.
• Valse aneurysma - meestal is er een verdikking van de muur, die lijkt op een uitsteeksel, maar het communiceert niet met het lumen van de slagader.
• Stratificerend aneurysma - in eerste instantie wordt een uitsteeksel gevormd dat niet communiceert met het lumen van het vat, waarna het uit de wand exfolieert (stratificatie vindt plaats).

Afhankelijk van het type van deze gediagnosticeerde aandoening, kiest de arts meestal de meest effectieve therapie en kan ook de daaropvolgende prognose bepalen.

symptomatologie

Voor kleine uitsteeksels (meestal met een diameter tot 10 mm), kunnen klinische symptomen van het pathologische proces lang niet verschijnen. Naarmate het aneurysma van de hersenen groter wordt, kunnen de meest typische symptomen optreden, waaronder:

• Duizeligheid, die verschillende intensiteit kan hebben.
• Hoofdpijn, vaak van pulserende aard en gelokaliseerd op één plaats (het gebied van de vorming van pathologisch uitsteeksel). Door de ontwikkeling van ernstige pijn kan een migraine vaak ten onrechte worden gediagnosticeerd.
• Ernstige pijn in de oogbollen, die toeneemt met druk op hen.
• Verschillende visuele beperkingen, die zich manifesteren in de vorm van het verschijnen van vliegen, mist voor zijn ogen, een scherpe achteruitgang van de gezichtsscherpte.
• Gevoelloosheid (hypo-esthesie) van de huid van het gezicht, wat duidt op knijpen in een van de hersenzenuwen gevormd door het aneurysma.

Het optreden van dergelijke symptomen vereist dat de daaropvolgende diagnose pathologisch onderwijs identificeert.

complicaties

De belangrijkste complicatie van het aneurysma van de hersenen is breuk van het uitsteeksel. Het leidt tot bloedingen in het weefsel met de daaropvolgende ontwikkeling van een pathologische aandoening, vergelijkbaar met een herseninfarct.

diagnostiek

Omdat de klinische symptomen van een hersenaneurysma bepaalde overeenkomsten vertonen met andere ziekten, zijn aanvullende instrumentele diagnostiek vereist om pathologisch uitsteeksel te detecteren, dat verschillende basistechnieken van vasculaire beeldvorming omvat:

• Computertomografie is een röntgenonderzoeksmethode met een hoog scheidingsvermogen om alle structuren van het studiegebied te visualiseren.
• Magnetic resonance imaging - laag-voor-laag scannen van een specifiek gebied van het lichaam, waarbij de visualisatie wordt uitgevoerd met behulp van het effect van magnetische resonantie.
• Angiografie - Röntgenonderzoek met de introductie in de bloedbaan van een speciaal contrastmiddel.

De keuze van de methodologie wordt bepaald door de capaciteiten van de medische kliniek, evenals de voorlopige conclusie van de arts.

behandeling

De basis van de radicale behandeling van hersenaneurisma is chirurgische ingreep. Tegenwoordig wordt een laag-traumatische techniek gebruikt, bestaande uit endoscopische manipulatie. Een dunne sonde wordt ingebracht in het lumen van het vat, onder besturing van een diagnostische beeldvormingsmethode, wordt het gericht naar de plaats van het aneurysma, waar vervolgens een kunststoffen slagaderwand wordt uitgevoerd met behulp van micro-instrumenten. Conservatieve medicamenteuze therapie wordt alleen uitgevoerd tijdens de voorbereiding op chirurgische ingrepen.

Met tijdige diagnose en chirurgische plastische chirurgie van het aneurysma, is de prognose van de ziekte gunstig. In geval van breuk van het uitsteeksel met bloeden, wordt de prognose bepaald door de ernst ervan. Hoe meer bloedingen, hoe slechter de daaropvolgende prognose, tot de handicap of de dood van de patiënt. Daarom vereist het verschijnen van symptomen van het pathologische proces van de hersenen een bezoek aan een neuroloog of een vaatchirurg.

Behandeling met aneurysma

Oorzaken van aneurysma

Aneurysma is een pathologie van een bloedvat waarin de wand dunner en gemuteerd wordt. Er is een uitsteeksel van het schip. Aneurysma meest gevoelige arteriële en niet-veneuze bloedvaten.

Normaal gesproken worden menselijke bloedvaten gevormd door drie lagen - bindweefsel, spierlaag en elastisch membraan. Wanneer twee van hen afwezig zijn vanwege congenitale pathologie of onder invloed van andere oorzaken, en de vaatwand alleen wordt vertegenwoordigd door bindweefsel, puilt deze uit onder invloed van de bloedstroom. Een afzonderlijke capsule wordt gevormd of een deel van het vat wordt getransformeerd, waardoor het vervolgens vatbaar wordt voor een plotselinge breuk gevolgd door een bloeding. Het resultaat van een aneurysmarruptuur is een niet-traumatische subarachnoïdale bloeding, omdat meestal de breuk optreedt wanneer de slagaders de hersenen bereiken en penetreren. Er zijn aangeboren en verworven aneurysmata. Ze worden gediagnosticeerd in de kindertijd, maar meestal ontwikkelt het gap-aneurysma zich op de leeftijd van 40-60 jaar.

De oorzaken van aneurysma zijn niet volledig onderzocht en talloze studies die op dit gebied zijn uitgevoerd, laten ons toe deze pathologie multi-vector te noemen. Bijvoorbeeld, onder invloed van negatieve factoren, congenitale pathologie vordert. Hypertensie kan de basis zijn voor de ontwikkeling van aneurysma tegen de achtergrond van andere invloeden. De factoren van aneurysma omvatten:

• genetische aanleg;
• aangeboren afwijkingen:
  • Marfan syndroom,
  • fibreuze dysplasie,
  • Ehlers-Danlos-syndroom
  • Erdheim-syndroom
  • erfelijke elastine-deficiëntie;
• lange loop van chronische ziekten:
  • polycystische nierziekte
  • nierenslagader hypoplasie,
  • coarctatie van de aorta,
  • hypertensie en andere hart- en vaatziekten;
• mechanisch letsel van de slagaders;
• operatieve ingrepen;
• bacterieel, mycotisch, tumorembolie;
• atherosclerose, vaatwandhyalinose;
• stralingsgevolgen voor het lichaam (inclusief antikanker-therapie).

Aneurysma van bloedvaten breidt zich geleidelijk uit, het gebeurt door spanning van de verdunde wanden met toenemende stroom van pulserend bloed. Aneurysma bestaat uit de nek, het lichaam en de koepel. De nek is het sterkste deel, waar alle drie lagen cellen worden bewaard. Het lichaam is een verlenging, uitsteeksel en wordt al gevormd door één laag en eindigt met een koepel, het dunste deel van het uitsteeksel. In de aneurysmatische zak vertraagt ​​de bloedstroom en is deze aanzienlijk verschillend van die in het distale arteriële bed. Dit komt doordat in de aneurysmatische holte het bloed langs de wanden stroomt en de centrale stroom wordt tegengehouden door het mechanisme van turbulentie en de aanwezigheid van trombotische massa's in het aneurysma.

De vorming en aanwezigheid van het aneurysma is meestal asymptomatisch, en verstoringen van het welbevinden worden waargenomen in verband met een plotselinge breuk van het aneurysma of de staat van overloop met zijn bloed daar dichtbij. Meestal reageert het lichaam negatief op een toename van de druk, wanneer de bloedstroom in verzwakte vaten toeneemt, dan is breuk het meest waarschijnlijk.

De redenen voor de ruptuur van het aneurysma worden beschouwd als:

• hoge bloeddruk;
• turbulente bloedstroom, kenmerkend voor arteriële splitsingspunten of hun bochten;
• roken, alcoholmisbruik;
• overmatige beweging;
• emotionele overspanning;
• zwangerschap en bevalling.

De breuk van het aneurysma manifesteert zich met waarneembare symptomen, die niet alleen niet kunnen worden genegeerd, maar ook onmogelijk:

• hoofdpijn met de volgende functies
  • vergelijkbaar met een plotselinge klap,
  • scherp, bonzend in de achterkant van het hoofd,
  • brandende en overwelfde natuur;
• misselijkheid en herhaald braken;
• psychomotorische agitatie;
• verminderd bewustzijn met de volgende kenmerken
  • verschillende duur - zowel kortdurend als lang,
  • verschillende graden - zowel milde vertroebeling van de geest, en atonische coma
• hyperthermie;
• stijve nek;
• fotofobie en afwijzing van ruis.

Een dergelijk klinisch beeld is typerend voor ¾ gerekruteerde patiënten. Afhankelijk van de locatie van het aneurysma en het type van het beschadigde vat, zijn specifieke symptomen mogelijk - van schade aan visuele functie tot convulsieve toestanden en coma.

Lokalisatie van het aneurysma vormt de basis voor een brede classificatie van deze pathologie:

• cerebrale arterie-aneurysma is het meest voorkomende type aneurysma. Begeleid door hoofdpijn, verlies van bewustzijn; Er zijn verschillende ondersoorten:
  • interne halsslagader
  • anterior cerebrale of anterior connectieve arterie,
  • middelste hersenslagader,
  • hoofdader
  • wervelslagader;
• aorta-aneurysma - manifesteert zich als een drukkende pijn in het corresponderende deel van het lichaam, en soms een voelbaar gevoel; onderscheid maken tussen:
  • thoracaal aorta-aneurysma,
  • aorta boog aneurysma,
  • abdominaal aorta-aneurysma;
• hartaneurisma is een sacculair uitsteeksel van de hartwand, meestal voorkomend in het gebied dat wordt beïnvloed door het infarct waar het litteken zich ontwikkelt, en na het uitsteeksel van de wand;
• perifeer vasculair aneurysma - ontwikkelt zich in de vaten van de ledematen, en daarom is er hevige pijn in de armen of benen.

Hoe aneurysma behandelen?

Aneurysma verwijst naar de groep ziekten, die alleen kan worden overwonnen door chirurgische ingreep. Behandeling van aneurysma hangt af van de locatie, de aanwezigheid of afwezigheid van een opening, de mate van schade aan nabijgelegen gebieden, de individuele kenmerken van het organisme, maar het zal altijd een operatie zijn.

Het doel van chirurgische behandeling van aneurysma is de uitsnijding van het beschadigde gebied van het vat en de vervanging ervan door een plastic prothese of een fragment van een bloedvat uit een ander deel van het lichaam. Het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan operaties in gespecialiseerde vasculaire centra met ervaring met dergelijke operaties, met minimale sterftecijfers, invaliditeit en complicaties.

Chirurgische ingreep in geval van een scheuring van het aneurysma moet zo urgent mogelijk zijn om het beschadigde bloedvat uit de bloedbaan te verwijderen. Bij niet-geëxplodeerde aneurysmata, de timing van de operatie doet er niet toe, deze kan in de komende jaren worden uitgevoerd.

De aanwezigheid van dergelijke vreselijke complicaties bij een patiënt als een herhaalde breuk van het aneurysma, de ontwikkeling van angiospasme beïnvloeden in grote mate de keuze van een succesvolle chirurgische tactiek. Bij re-ruptuur van het aneurysma, in het geval van een gecompenseerde toestand van de patiënt, wordt aangetoond dat een spoedoperatie het aneurysma uit de bloedbaan uitschakelt.
Tot op heden worden twee methoden gebruikt om aneurysma's uit de bloedbaan uit te schakelen:

• open microchirurgische operatie - onder algemene anesthesie, met behulp van een operatiemicroscoop en microchirurgische techniek, namelijk:
  • craniotomy,
  • dissectie van de dura mater,
  • arachnoid dissectie met de versie van de grote schepen van de basis van de hersenen en het aneurysma,
  • het uitschakelen van het aneurysma uit de bloedbaan door knippen;
  • de wond sluiten.
• endovasculaire interventie - het wordt voorgeschreven voor aneurysma's van moeilijke lokalisatie, bij patiënten van hoge leeftijd (meer dan 75 jaar) en bij andere onmogelijke omstandigheden voor het knippen van aneurysma; Het omvat:
  • introductie in de holte van de aneurysma afneembare ballonkatheter Serbinenko;
  • introductie van elektrisch afneembare Guglielmi platinum microspiralen in de aneurysma holte;
  • trombusvorming vindt plaats in de holte van het aneurysma, waardoor het wordt afgesloten van de bloedbaan.

De groep palliatieve chirurgische ingrepen omvat:

• installatie van intracraniële druksensoren
• drainage van het ventrikelsysteem van de hersenen,
• installatie van microdialysesensoren en weefselzuurstofspanning.

Op de eerste dag na de operatie, en mogelijk nog meer, bevindt de patiënt zich op de neureaanduidingsafdeling. Hier wordt preventie van complicaties uitgevoerd, alle vitale indicatoren worden zorgvuldig bewaakt. Als de aandoening bevredigend wordt beoordeeld, mag de patiënt een dag later worden overgebracht naar de afdeling neurochirurgie. Wanneer de gezondheidstoestand slechter wordt en de indices verminderen, wordt nood-CT van de hersenen voorgeschreven, waarvan de resultaten bepalend zijn voor de verdere tactiek van de behandeling, tot heroperatie.

Met welke ziekten kan worden geassocieerd

Vasculair aneurysma bevat vaak in principe aangeboren aandoeningen, problemen met het cardiovasculaire systeem en bloeddruk.

Aangeboren ziekten die de ontwikkeling van een aneurysma teweegbrengen, genaamd:

• Marfan syndroom - een genetische aandoening geërfd op een autosomaal dominante manier, met een kenmerkende laesie van het cardiovasculaire systeem, het skelet en de ogen; is een collagenopathie of systemisch bindweefselfalen;
• fibreuze dysplasie - voornamelijk van invloed op het bot, is om het botweefsel te vervangen door een speciaal bindweefsel;
• Ehlers-Danlos-syndroom is een groep van erfelijke systemische ziekten van het bindweefsel veroorzaakt door een defect in de synthese van collageen;
• Erdheimsyndroom is een type aorta-aneurysma als gevolg van necrose en scheuren van de midden- en binnenlagen van de aorta, met mogelijke breuk of dissectie van de aorta.

Hypertensie en hypertensieve crisis kunnen bijdragen aan de vorming en scheuring van aneurysma's.

Behandeling van aneurysma thuis

Behandeling van aneurysma thuis is niet mogelijk, omdat het in de meeste gevallen chirurgisch ingrijpen vereist. Klinische supervisie kan alleen worden toegewezen aan een patiënt bij wie een aneurysma is vastgesteld, maar met minimale risico's op scheuring. Als de kans op breuk van het aneurysma door externe of interne factoren sterk wordt geëvalueerd, wordt de meest urgente plaatsing van de patiënt op een gespecialiseerde afdeling aanbevolen.

Als de patiënt thuis blijft, wordt hem aangeraden strikt de voorschriften van de arts in acht te nemen, een gezonde levensstijl te leiden, zich te houden aan het dagelijkse regime en een uitgebalanceerd dieet. Slechte gewoonten zoals roken en alcoholmisbruik vergroten de kans op primaire en herhaalde scheuring van het aneurysma.

Wat voor soort medicijnen om aneurysma te behandelen?

Voorbereidingen voor de conservatieve behandeling van aneurysma's worden niet voorgeschreven, aangezien chirurgie als prioriteit bij de behandeling wordt beschouwd. De operatie is echter onmogelijk zonder het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de namen en doseringen worden bepaald door de behandelende arts, chirurg en anesthesist, die hij aan de patiënt of aan zijn verwanten rapporteert.

Behandeling van aneurysma door folk-methoden

Behandeling van aneurysma folk remedies is onaanvaardbaar. Scheuring van het aneurysma, evenals de staat die het benadert, wordt als kritiek beoordeeld en vereist onmiddellijke medische aandacht. Vaak blijkt het een chirurgische ingreep te zijn, maar tijdens de herstelperiode kan men niet terugvallen op de impact van volksgeneesmiddelen. Deze hebben geen mechanisme van invloed op de structuur van bloedvaten.

Echter, met uw arts in geval van vermoedelijk vasculair aneurysma of het overwinnen van de breuk, kunt u de haalbaarheid bespreken van het nemen van medicinale extracten die een gunstig effect hebben op het cardiovasculaire systeem en de bloeddruk normaliseren. Dit zijn bijvoorbeeld extracten van kruiden als arnica, astragalus, berberis, gedroogde dame, zwarte appelbes, herdersmuts en anderen.

Behandeling van aneurysma tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een risicofactor voor aneurysmarruptuur. De maximale frequentie van aneurysmarruptuur, volgens medische statistieken, valt echter op een leeftijd van 40-60 jaar, wat erop wijst dat deze ziekte zeldzaam is tijdens de zwangerschap.

Een vrouw die een zwangerschap plant wordt aanbevolen om haar gezondheidstoestand te normaliseren en als er een hoog risico op vaatziekten is, moet ze worden onderzocht op aneurysmata. De aanwezigheid van aneurysma is geen contra-indicatie voor het optreden van een zwangerschap, maar in dit geval wordt de aanstaande moeder aanbevolen om zo goed mogelijk te letten op haar gezondheid - fysieke en emotionele stress vermijden, de bloeddruk controleren en elk ongemak dat vergelijkbaar is bij symptomen aan een aneurysmabreuk behandelen of het benaderen van de staat om de dokter te informeren.

Welke artsen moeten contact opnemen als u een aneurysma heeft

• Ambulancemedewerkers
• cardioloog
• zenuwarts
• neurochirurg

Een doelgerichte diagnose van aneurysma alleen wordt niet vaak uitgevoerd en meestal als onderdeel van een uitgebreid onderzoek, deels gepresenteerd door de instrumentele methoden die worden gebruikt in verband met de bepaling van een aneurysmarruptuur.

Met betrekking tot een patiënt die klaagt over symptomen die kenmerkend zijn voor een aneurysmarruptie of niet-traumatische subarachnoïdale bloeding, is van toepassing:

• cerebrale angiografie - om de aanwezigheid en oorzaken van bloeding te bepalen; wanneer een aneurysma wordt gedetecteerd, kan het vaatspasme worden geanalyseerd;
• computertomografie - om de aanwezigheid van een bloeding te bepalen en de intensiteit, prevalentie, aanwezigheid en grootte van intracerebrale hematoom of intraventriculaire bloeding, focussen van ischemie vast te stellen; indien nodig is het mogelijk om de ernst en aard van hydrocephalus, dislocatiesyndroom te beoordelen;
• magnetische resonantietomografie - om de aanwezigheid van bloeding niet alleen in acute maar ook in subacute, chronische perioden te bepalen, elimineert het de noodzaak van invasieve cerebrale angiografie in het geval van contra-indicaties (bijvoorbeeld in het geval van jodiumintolerantie);
• lumbale punctie - voor de bepaling van subarachnoïdale bloeding ten gevolge van een aneurysma-ruptuur; het hersenvocht wordt teruggetrokken, wat op de eerste dag na de bloeding intens en gelijkmatig gekleurd is met bloed;
• transcraniale dopplerografie - om de snelheid van de bloedstroom door de belangrijkste slagaders van de hersenen, spasmenlokalisatie, de ontwikkelingsdynamiek en de mate van vernauwing van het slagaderlumen te bepalen.

Symptomen van een aneurysma-uitbarsting nemen vaak de vorm aan van "maskers" van andere ziekten. De kans op een foute of vroegtijdige diagnose wordt vaak geschat op 25%. Zulke ziekten vereisen differentiële diagnose voor uitsluiting van aneurysma, dit zijn:

• hypertensieve crisis,
• migraine,
• acute voedselvergiftiging
• acute psychose
• ischias,
• meningitis.

Een tijdig bezoek aan de arts, evenals zijn snelle reactie op het probleem, betekent een grote kans om de crisis te overwinnen met een gunstig vooruitzicht voor de toekomst.