lymfadenitis

Ziekten gaan niet alleen. Soms veroorzaakt een infectieziekte ontstekingsprocessen in andere afdelingen en organen. Terwijl de ziekte zelf zich ontwikkelt en complicaties geeft, ontwikkelen de ontstekingsprocessen zich en geven ze hun bijwerkingen. Als je je dat herinnert, is het vaak wanneer aandoeningen aan de luchtwegen, artsen de lymfeklieren sonderen. Dit komt door het feit dat de ontsteking van de lymfeklieren niet los gaat van andere ziekten, maar ermee gepaard gaat.

Alles moet worden besproken over lymfadenitis op de site vospalenia.ru.

Wat is het - lymfadenitis?

Wat is het - lymfadenitis? Ze noemen het ontstekingsproces dat optreedt in de lymfeklieren. Zelden komt deze ziekte onafhankelijk voor. Het is meestal het gevolg van andere infectie- en ontstekingsziekten. Vaak gaat het gepaard met ziekten van de luchtwegen, het hart, de neus, de keel, het oor. De ziekte veroorzaakt een toename van de lymfeklieren en hun pijn. In 80% van de submandibulaire lymfeklieren zijn aangetast. Maar er zijn andere afdelingen die ook kunnen worden ontstoken.

Lymfadenitis is een reactie van het organisme op een vreemd organisme dat het is binnengedrongen. Wanneer een bepaalde afdeling of orgaan ziek wordt door het verslaan van een bacterie of een virus, kan de infectie door de lymfe of het bloed de lymfeklieren binnendringen. Leukocyten in deze gebieden worden geactiveerd en veroorzaken een ontstekingsproces dat pathogene middelen moet vernietigen.

De toename in lymfeklieren treedt op vanwege het feit dat met de massale penetratie van infectie in de lymfeklieren in deze gebieden, extra leukocyten beginnen te stromen, die het ontstekingsproces verder veroorzaken. Er is een groei en toename van de lymfeklieren, evenals hun pijn.

Dus, lymfadenitis is een nuttig ontstekingsproces, wat betekent dat het lichaam infecties bestrijdt.

classificatie

1. Op het pad van infectie in de lymfeklieren:

• Hematogeen - door het bloed;
• Contact - van nabijgelegen organen en weefsels;
• Mechanisch (exogeen) - uit de omgeving wanneer gewond.

1. Om redenen van voorkomen worden de volgende soorten onderscheiden:
   • specifiek;
   • Niet-specifieke.
2. Volgens het formulier:

• Acuut - gemanifesteerd door heldere symptomen en verandert in een purulente vorm, indien niet behandeld.
• Wanneer de purulente vorm van de lymfeklieren smelt en de ziekte het aangrenzende weefsel beïnvloedt.
• Chronisch - veroorzaakt door een aantal specifieke micro-organismen, evenals door een lange loop van het ontstekingsproces, niet urelechennoy acute vorm.
• Reactief - gekenmerkt door bliksem gezwollen lymfeklieren.

1. Door de aard van ontsteking:

• Catarrhal (eenvoudig) - een schending van de permeabiliteit van lymfatische haarvaten en de afgifte van bloed uit het vaatbed, het weken van het weefsel. Roodheid treedt op. Er is een gematigde migratie van leukocyten.
• Hyperplastisch - ontstekingsproces in de latere stadia, wanneer er een massale instroom en groei van leukocyten is.
• Purulent - is het laatste stadium van bacteriële lymfadenitis, wanneer er sprake is van ettering en vernietiging van lymfeklieren. Vorming van abcessen of adenoflegmon.
• Serous (nonpurulent) - een lichte verslechtering van de gezondheid.
• Fibrineus - overvloedige exsudatie en verzakking van fibrine.
• Hemorrhagic - weken met bloed tijdens de pest of miltvuur
• Necrotisch - snelle en uitgebreide weefselnecrose.

1. Door ziekteverwekkers is verdeeld in soorten:

• bacteriële;
• schimmel;
• Viral.

1. Op locatie:

• submandibulaire;
• hals;
• oksel;
• parotid;
• Mesenteriaal (mesadenitis);
• De lies.

1. Door prevalentie:

• Single;
• regionaal;
• Total.

redenen

Oorzaken van ontsteking van de lymfeklieren worden conditioneel onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Niet-specifieke lymfadenitis wordt veroorzaakt door micro-organismen met verschillende infectiviteit en structuur:

• Bacteriën en hun toxines. Verschillende bacteriële micro-organismen (stafylococcen, E. coli, enz.) Kunnen in het menselijk lichaam leven. Hun afvalproducten, die ze uitscheiden, zijn giftig. Zo wordt de nederlaag van een orgaan of een afdeling niet alleen door bacteriën, maar ook door hun afvalproducten uitgevoerd, die na een massale worsteling met de belangrijkste pathogenen kunnen blijven bestaan.
• Virussen. Deze micro-organismen zijn als levende wezens die hun eigen DNA of RNA hebben. Eens in een levend organisme dwingen ze cellen hun genetische code te veranderen en nieuwe virale cellen te vormen.
• Paddestoelen. Deze micro-organismen veranderen de menselijke code niet, maar parasiteren hem eenvoudig. Ze vermenigvuldigen zich, penetreren in andere organen, onderdrukken het immuunsysteem, met andere woorden, leven van het menselijk lichaam.

Specifieke lymfadenitis ontwikkelt zich wanneer lymfeklieren worden aangetast door speciale micro-organismen:

• Tuberculosemicrobacteriën;
• Pale treponema;
• brucella;
• Peststok;
• Tularemia-bacteriën;
• Actinomycetes.

Deze micro-organismen veroorzaken hun eigen unieke complex van symptomen, die alleen voor hen eigen zijn.

Elk deel van de lymfeklieren wordt uitgelokt, afhankelijk van de soort ziekte die de persoon lijdt. De oorzaken van ontsteking van de submandibulaire lymfeklieren zijn dus:

1. Huidinfecties: furuncle, impetigo, trauma, herpes, carbuncle, gordelroos, hydradenitis, erysipelas.
2. Orale infecties: gingivitis, glossitis, cariës, infectieuze stomatitis.
3. Speekselklierinfecties: bacteriële en virale infecties.

Oorzaken van cervicale lymfadenitis zijn:

1. Otitis.
2. Schimmelziekten van de hoofdhuid.
3. Faryngitis.
4. Sinusitis.
5. Rhinitis.
6. Infectieuze thyroiditis.
7. Rubella.
8. Infectieuze mononucleosis.
9. Adenovirus-infectie.
10. Influenza.
11. Superieure wonden op hoofd en nek.

Oorzaken van axillaire soorten zijn:

1. Purulente ziekten van de bovenkaak huid.
2. Felon.
3. Suppuratie van wonden in handen en bovenlijf.
4. Schimmelbeschadigingen van de huid.
5. Mastitis.
6. Osteomyelitis van de botten van de handen.

Factoren die de inguinale lymfadenitis veroorzaken zijn:

1. De bovengenoemde ontstekingsziekten.
2. Gonorroe.
3. Coleitis.
4. Balanoposthitis.
5. Vulva.

Symptomen en tekenen van lymfadenitis lymfeklieren

Overweeg de symptomen van lymfadenitis van de lymfeklieren op basis van hun locatie. Submandibulaire vorm wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Gezwollen lymfeklieren. Ze worden rond of ovaal.
• De pijn neemt geleidelijk toe met de ziekte. Vergezeld door de beweging van de kaak.
• Verkleuring van de huid in de lymfeklieren: het wordt rood en gezwollen. Lokale lichaamstemperatuur kan worden waargenomen.
• Wanneer de purulente vorm optreedt ettering, fusie van lymfeklieren, hun zegel. De huid wordt rood, gezwollen, strak. Getraceerde pijn zelfs in rust. Beperkt tot beweging van de kaak.
• Temperatuurstijging tot 40ºС.
• Pijn in het hoofd.
• Zwakte.
• Spierpijn.
• Slaperigheid.

Wanneer de nekvorm symptomen vertoont:

• Vergrote lymfeklieren, ovaal of rond.
• Pijn treedt op bij het draaien van het hoofd, praten, eten en slikken, zoals bij astma.
• De huid wordt rood, gezwollen en gezwollen, wat niet alleen voorkomt in de lymfeklieren, maar ook daarbuiten.
• Wanneer de purulente vorm van de huid rood wordt, zijn er doorbraken van pus, de temperatuur bereikt 40 ºС, de slaap is verstoord, er is een zwakte en pijn in het hoofd.
• Beperkte beweging van de nek. Elke bocht en bocht veroorzaakt hevige pijn.
• Knijpen van de cervicale organen - bloedvaten, luchtpijp, stembanden, slokdarm - die de bijbehorende tekenen veroorzaakt: verandering van stem, zoals bij laryngitis, moeite met ademhalen, zoals bij tracheitis, gestoord slikken (dysfagie), zoals bij oesofagitis.

Als axillaire vorm zijn er dergelijke tekens:

• Vergrote lymfeklieren en zelfs bloedvaten.
• Pijn die geeft aan de schouder en zijkant van de borst. De patiënt neemt een geforceerde houding aan, ligt op zijn zij en beweegt zijn hand naar de zijkant, waardoor de druk in de lymfeklieren afneemt, wat de pijn vermindert.
• Meestal verandert de huid niet van kleur. Maar met een purulente vorm kan het karmozijnrood worden en een oedemateus, gespannen uiterlijk krijgen.
• Beperkt tot handbeweging vanuit het getroffen gebied.
• Er zijn zwelling van de handen in de getroffen gebieden.
• De gevoeligheid van het getroffen gebied van de arm is verminderd. Tintelingen, gevoelloosheid, kruipen, enz. Zijn mogelijk.

Symptomen van de inguinale vorm zijn:

• Gezwollen lymfeklieren tot een paar centimeter.
• De pijn, verergerd door lopen, waardoor de patiënt minder beweegt.
• Pijn in het gebied van het getroffen gebied, evenals in de onderbuik en dij.
• Er is zwelling en spanning van de huid.
• De huid kan van een normale of roze tint zijn als purulente lymfadenitis niet is ontstaan.
• Zwelling van de benen van het getroffen gebied.
• De algemene toestand is bevredigend totdat een etterende vorm is ontstaan, waarbij de temperatuur stijgt, zwakte, hoofdpijn, frequente hartslag, pijn in de buikspieren en benen optreedt.

Symptomen van acute lymfadenitis ontwikkelen zich zeer helder. De chronische vorm is traag. Toename, maar de lymfeklieren doen praktisch geen pijn, zwellen slechts lichtjes in de huid.

Lymfadenitis bij volwassenen

Lymfadenitis bij volwassenen ontwikkelt zich op de achtergrond van schadelijk werk en met verwaarloosde vormen van ziekte. Mannen en vrouwen hebben een minachtende houding tegenover hun eigen gezondheid als ze ziek worden. Vaak worden pogingen ondernomen tot zelfbehandeling van infectieziekten. Deze benadering provoceert ettering van lymfatische weefsels, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

Lymfadenitis bij kinderen

Kinderen gaan zo'n aandoening als lymfadenitis niet voorbij. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een infectieziekte van een ander systeem, dat op zijn beurt is ontstaan ​​tijdens infectie door lucht of voedsel.

diagnostiek

Het diagnosticeren van een ontsteking van de lymfeklieren begint met het verzamelen van symptomen die een probleem vormen, evenals een algemeen onderzoek (palpatie, luisteren, het identificeren van alle tekenen van lymfadenitis). Aanvullende onderzoeken helpen bij het vaststellen van de oorzaak van de ziekte en bepalen de ernst van:

1. Bloedonderzoek
2. Radiografie.
3. Echografie van het getroffen gebied.
4. Lymfeklierbiopsie.
5. Overleg met artsen die de ziekte behandelen die lymfadenitis veroorzaakte: KNO-arts, uroloog, huisarts, dermatoloog, tuberculose-specialist, chirurg.
6. Diagnose van de onderliggende ziekte.

behandeling

Behandeling van lymfadenitis van de lymfeklieren vindt plaats in 4 richtingen:

1. medicijnen;
2. fysiotherapie;
3. Volks methoden;
4. Chirurgische interventie.

Het belangrijkste is de behandeling van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan ontsteking van de lymfeklieren ontstond. De geneesmiddelen die worden gebruikt om lymfadenitis te behandelen zijn:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Ketorolac, Nimesulide;
• Antihistaminica: cetirizine;
• Antibiotica: Amoxiclav, Ceftriaxon, Clindamycine, Benzyleenicilline;
• Antivirale middelen: acyclovir, rimantadine;
• Geneesmiddelen tegen tbc: ethambutol, rifampicine, capreomycine;
• Antischimmel: Fluconazol, Amphotericine V.

Wat wordt er behandeld in fysiotherapie?

• Ultra hoge frequentie therapie;
• Lasertherapie;
• galvaniseren;
• Elektroforese met jodidepreparaten.

Traditionele methoden die thuis kunnen worden gebruikt en een medische en fysiotherapeutische behandeling aanvullen (maar niet vervangen) zijn niet uitgesloten:

1. Warm droge hitte. Verwarm het zout of zand in een braadpan, stop het in een stoffen zak en bevestig het op de betreffende plaats. Als na de procedure de temperatuur stijgt en de toestand verslechtert, is het noodzakelijk om de procedure te stoppen en een arts te raadplegen.
2. Kruidenaftreksels en infusies:
   • 10 g gebroken paardebloemwortels gieten kokend water, 4 uur aandringen en een eetlepel gebruiken.
   • Voeg aan het sap van aloë (100 g) honing toe (200 g) en sta erop. Neem een ​​theelepel.
3. Tincturen van echinacea, ofwel gekocht bij een apotheek of onafhankelijk bereid: 100 g gemalen wortels van grondstoffen, giet 60% alcohol (500 ml) en laat 2 weken staan. Stam. Zowel naar binnen als naar buiten gebruiken.
4. Dieet is het gebruik van vitamines en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels en eiwitten.

Chirurgische interventie wordt alleen gebruikt bij de purulente vorm van lymfadenitis, wanneer abcessen en adenoflegmon worden gevormd. De etterende focus wordt geopend, de inhoud en de vernietigde stoffen worden verwijderd. Alles wordt gewassen met antiseptische middelen en afgevoerd zodat vloeistof en pus door de buis kunnen stromen.

Levensverwachting

Hoeveel leven met lymfadenitis? De ziekte wordt niet als fataal beschouwd. Het moet zich richten op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, terwijl tegelijkertijd lymfadenitis wordt behandeld. De prognose van het leven is gunstig met tijdige behandeling. Soms verdwijnt de ziekte vanzelf, vooral als de bron van de infectie (dat wil zeggen, de belangrijkste ziekte) wordt geëlimineerd. Men moet hier echter niet op vertrouwen om de chronische vorm niet te ontwikkelen. Complicaties zijn mogelijk als u geen therapeutische maatregelen neemt:

lymfadenitis

Het ontstekingsproces dat optreedt in de lymfeklieren wordt lymfadenitis genoemd. Lymfeklieren worden groter, pijnlijk als ze worden ingedrukt en verplaatst. De patiënt voelt zich zwak, heeft hoofdpijn, koorts.

De ziekte komt het meest voor als gevolg van een primaire infectie in een deel van het lichaam. Infectieuze pathogenen komen de lymfeklieren binnen met lymfestroom, door beschadigde huid of slijmvliezen. Het gebeurt vaak dat de focus zichzelf vernietigt en onbekend blijft

Lymfeknopen vormen een obstakel voor de penetratie in het infectierisico, samen met de lymfe uit de ontstekingshaarden. Het gestarte pathologische proces in de lymfeklieren kan een bron zijn voor serieuze suppuratieve ontstekingen - sepsis en adenophlegmon. Ontsteking van de lymfeklieren betrokken bij chirurgie, specialisatie - flebologie en lymfologie.

Soorten ziekte

Lymfadenitis is geclassificeerd volgens het verloop van de ziekte, lokalisatie, etiologie en andere tekenen.

Volgens het verloop van de ziekte - acuut en chronisch.

Op oorsprong - specifiek en niet-specifiek.

Acute lymfadenitis verloopt in drie fasen:

Catarral en hyperplastisch kunnen chronisch worden.

De internationale ziekteclassificator onderscheidt een ziekte door de plaats van een laesie

• nek, hoofd, gezicht;
• bovenste en onderste ledematen;
• lymfadenitis van de romp;
• niet-gespecificeerde lokalisatie;
• supraclaviculaire knopen.

symptomen

Symptomen van lymfadenitis verschillen in acuut en chronisch verloop van de ziekte.

De acute cursus begint met een lichte pijn en een toename van de lymfeklieren. In de eerste twee stadia van de ziekte zijn de knooppunten gemakkelijk voelbaar, de algemene gezondheidstoestand is bevredigend. Vaak zijn lymfevaten betrokken bij de ziekte, lymfangioom wordt gediagnosticeerd.

Wanneer de etterende fase van de lymfeklier verdikt is, neemt de pijn toe. De gezondheid van de patiënt wordt erger - er is een kil gevoel, geen eetlust, hoofdpijn. Er is een algemene ineenstorting, zwakte. De contouren van de knoop worden wazig, de huid in het getroffen gebied wordt donkerrood. Een abces wordt gevormd in de lymfeknoop.

Vertraging met de opening van een abces is beladen met een doorbraak van pus. Als er geen doorbraak plaatsvindt buiten, maar in nabijgelegen weefsels, kan zich adenophlegmon ontwikkelen. Suppuratie gaat gepaard met verhoogde intoxicatie, verhoogde hartslag, koorts.

Purulente lymfadenitis kan complicaties veroorzaken: lymfatische en oesofageale fistels, tromboflebitis, septicopyemie, mediastinale ontsteking.

Symptomen van de ziekte bij kinderen groeien snel. Er zijn zachtheid en zwelling van de lymfeklieren, koorts, zwakte, gebrek aan eetlust, slaapstoornissen. Als een complicatie kan sepsis ontwikkelen.

Chronische lymfadenitis wordt gekenmerkt door een toename van de lymfeklieren. Knopen dicht, goed gedefinieerd, veroorzaken geen ernstige pijn. Het lymfoïde weefsel wordt geleidelijk vervangen door bindweefsel, de lymfestroom wordt verstoord. Er is zwelling, stagnatie van de lymfe, olifantiasis.

Gonorrheal lymfadenitis manifesteert zich door een scherpe pijn in de inguinale knooppunten, hun toename. Tuberculose - hoge koorts, ernstige intoxicatie, ontsteking van de omliggende weefsels en weefselnecrose van het knooppunt. Syfilitische lymfadenitis wordt gekenmerkt door de afwezigheid van etterende abcessen.

redenen

Acute ziekte treedt op wanneer infectie van wonden en andere huidlaesies in het lichaam wordt geïntroduceerd. De oorzaak van de ziekte kan een geperst puistje zijn.

Lymfadenitis van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren kan infecties van de mondholte veroorzaken: stomatitis, gingivitis, parodontitis, cariës, tonsillitis.

Knopen van de nek, hoofd en gezicht worden ontstoken met ARVI, griep.

Bronnen van lymfadenitis in de liesstreek zijn vaak ziekten van het urogenitale systeem en venerische aandoeningen:

Bij HIV zijn alle groepen knopen ontstoken (ongeveer 150 in totaal).

Thoracale knopen raken ontstoken van tuberculose.

Andere ziekten kunnen ook ontstekingen veroorzaken:

Pathogenen van niet-specifieke lymfadenitis zijn pyogene bacteriën - streptokokken en stafylokokken.

De bron van ontsteking verschijnt vaak:

• trofische ulcera;
• etterende wonden;
• cellulitis;
• abcessen;
• erysipelas;
• schaafwonden;
• osteomyelitis.

Specifieke lymfadenitis veroorzaakt ziekteverwekkers:

• de pest;
• gonorroe;
• miltvuur;
• tuberculose;
• syfilis;
• actinomycose.

De oorzaak van de ziekte bij kinderen is:

• infecties bij kinderen - bof, roodvonk, difterie;
• dermatologische pathologieën - eczeem, psoriasis, pyodermie;
• KNO-infecties.

In alle gevallen is de ziekte geassocieerd met een verzwakt immuunsysteem.

In niet-etterende vormen wordt de onderliggende ziekte behandeld. Daarnaast worden antibiotica voorgeschreven door penicillines, macrolieten, cefalosporines, antivirale en immunomodulerende middelen.

lymfadenitis

Algemene gegevens

Meestal van invloed op de lymfeklieren onder de huid in de lies, in de oksel, in de nek, onder de onderkaak, onder de nek. Vaak is er purulente lymfadenitis, waarbij de lymfeklier geleidelijk smelt, verandert in een verzameling pus.

Oorzaken van lymfadenitis

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van lymfadenitis is de inname van pathogene micro-organismen in de lymfeklier - streptokokken en stafylokokken. Meestal ontwikkelt de pathologie zich als een complicatie van een andere purulente ontstekingsziekte, bijvoorbeeld cellulitis (purulente ontsteking van vetweefsel), panaritium (purulente ontsteking van de vinger), cariës en pulpitis, keelpijn, osteomyelitis (purulente ontsteking van het bot), enz.

Speciale vormen van lymfadenitis komen voor bij syfilis, tuberculose, actinomycose en sommige andere ziekten.

Wanneer een focus van suppuratieve ontsteking in het lichaam verschijnt, dringen pathogene micro-organismen er vanuit in de lymfevaten en bereiken de lymfeknopen. Omdat de lymfeklieren dienen als een natuurlijke immuunbarrière, blijven microben hier hangen en kunnen ontstekingen veroorzaken. Dit is hoe lymfadenitis ontstaat. Een of meer aangrenzende knooppunten kunnen worden beïnvloed.

Tekenen van lymfadenitis

Bij acute lymfadenitis is er zwelling en roodheid op de huid, pijn. Als de aangetaste lymfeklier zich op de arm en op het been bevindt, leidt de ontsteking ervan tot een verminderde beweging. De lymfeknoop zelf is voelbaar onder de huid in de vorm van een dichte bult, het is vergroot. Bij ettering verschijnt een holte gevuld met pus op de plaats van het knooppunt. De lichaamstemperatuur stijgt. Gemarkeerde verslechtering van de algemene toestand: rillingen, malaise.

Als het lichaam de infectie niet aankan en er geen behandeling is, wordt de acute vorm van lymfadenitis chronisch. Al een tijdje verdwijnen de symptomen. Pijn verdwijnt, de lichaamstemperatuur daalt tot 36,6 - 37⁰C. In de toekomst vindt afwisseling van exacerbaties en normalisatie van de staat plaats. In de loop van de tijd leidt dit tot een afname van de immuniteit, de penetratie van pathogenen in andere organen en de ontwikkeling van auto-immuunziekten.

Vaak worden de symptomen van lymfadenitis zo sterk uitgedrukt dat de onderliggende ziekte, waardoor de ontsteking van de lymfeklier zich heeft ontwikkeld, naar de achtergrond verdwijnt.

Complicaties van lymfadenitis

Als lymfadenitis gepaard gaat met ettering, dan smelten in de loop van de tijd verschillende aangrenzende lymfeklieren, op hun plaats een grote holte met pusvormen. In dit geval verslechtert de toestand van de patiënt. Met de verspreiding van ziekte veroorzakende organismen in het vetweefsel rond de lymfeklier, de purulente ontsteking - phlegmon ontwikkelt zich. Complicatie van lymfadenitis kan tromboflebitis zijn: ontsteking van de aderwand en de vorming van bloedstolsels. In geval van schendingen van de immuunbescherming, komt de infectie in de bloedbaan en verspreidt zich door het lichaam, etterende haarpunten verschijnen in verschillende organen - sepsis ontwikkelt zich. Bij chronische purulente lymfadenitis kan een fistel ontstaan ​​- een gat dat de lymfeknoop verbindt met het huidoppervlak. Tijdens exacerbaties gaat het elke keer open en wordt er pus van vrijgemaakt.

Wat kun je doen?

Chronische lymfadenitis, vooral als het niet gepaard gaat met ettering, bestaat mogelijk al heel lang. Tijdens exacerbaties neemt de aangetaste lymfeklier toe en wordt deze pijnlijk en kan de lichaamstemperatuur stijgen. De rest van de tijd zijn er geen symptomen. Zelfs als de ontstoken lymfeknoop geen specifieke problemen veroorzaakt, draagt ​​een chronische ontstekingsfocus bij aan een afname van de immuniteit en een verhoging van het risico op auto-immuunziekten. Daarom heeft lymfadenitis in ieder geval behandeling nodig. Als zich symptomen van een ziekte voordoen, neem dan snel contact op met een chirurg.

Wat kan een dokter doen?

Het onderzoek van lymfadenitis omvat een compleet aantal bloedcellen, inclusief echografie en een lymfklierbiopsie (neem een ​​stuk weefsel van de lymfeklier met een speciale naald en stuur het naar een laboratorium voor onderzoek).

Als acute lymfadenitis niet gepaard gaat met ettering, dan kan het zonder operatie worden behandeld. De arts schrijft antibiotica voor, fysiotherapie (UHF-therapie). Het is erg belangrijk om de belangrijkste focus van een ontsteking weg te nemen, van waaruit de infectie in de lymfeknoop is doorgedrongen.

Bij purulente lymfadenitis moet altijd een chirurgische behandeling worden uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt een abces geopend, alle pus wordt eruit verwijderd, het wordt gewassen met antiseptica en een drainage wordt ingesteld voor meerdere dagen.

Bij chronische lymfadenitis wordt ook een chirurgische behandeling uitgevoerd: het is noodzakelijk om de ontstoken lymfeklier en andere infectiekernen te elimineren. Als er een fistel is, is deze volledig weggesneden. Na de operatie worden antibiotica voorgeschreven.

Operaties voor lymfadenitis worden meestal uitgevoerd in het ziekenhuis.

Lymfadenitis wat is het

Alleen in zeldzame gevallen is lymfadenitis een onafhankelijke ziekte. Meestal is dit niets meer dan een symptoom dat een storing in het lichaam signaleert. Nadat de eerste tekenen van lymfadenitis zijn gevonden, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen - soms zijn de oorzaak van het optreden ervan zeer gevaarlijke omstandigheden die tot invaliditeit en zelfs de dood kunnen leiden.

Lymfadenitis: wat is het?

Lymfadenitis is een ontstekingsproces in de lymfeklieren, vaak vergezeld door ettering. Het manifesteert zich door een toename van één of meerdere lymfeklieren en kan in verschillende delen van het lichaam tegelijk voorkomen. De symptomen kunnen verschillen: ze worden bepaald door het type lymfadenitis. Veel voorkomende symptomen zijn gelokaliseerde koorts en stijging van de lichaamstemperatuur, ernstige pijn, roodheid (hyperemie) van de huid, zwelling, jeuk, koude rillingen.

In de regel is lymfadenitis een reactie op een afname van de immuniteit als gevolg van de progressie van een ziekte. Daarom is het zo belangrijk om de oorzaak van een gevaarlijke situatie te vinden en te elimineren.

Oorzaken van lymfadenitis

Alle oorzaken die leiden tot het optreden van lymfadenitis kunnen worden onderverdeeld in infectueus en niet-infectieus.

Infectieuze oorzaken komen vrij vaak voor - een infectie van de haarden verspreidt zich via de lymfevaten en bloedvaten en veroorzaakt een ontstekingsproces. De meest typische "boosdoeners" van lymfadenitis zijn bacteriële en virale infecties zoals:

• streptococcus;
• aureus;
• HIV;
• parasitaire en schimmelinfecties;
• tuberculose, etc.

Onder de vaak voorkomende niet-infectieuze oorzaken van lymfadenitis zijn de volgende:

• oncologie van lymfeklieren (lymfoom);
• uitgezaaide (secundaire) kanker die zich heeft verspreid vanuit andere delen van het lichaam;
• ontsteking als reactie op de introductie van een vreemd lichaam.

Lymfadenitis: Soorten

Er zijn verschillende criteria voor de classificatie van lymfadenitis.

• Afhankelijk van de duur en intensiteit van het ontstekingsproces, zijn er:
• acute lymfadenitis, die wordt gekenmerkt door een plotseling begin en optreedt als gevolg van wondinfectie, de ontwikkeling van een acute infectieziekte of na een operatie;
• chronische lymfadenitis, die het resultaat is van een langdurig infectieus proces of progressie van kanker (soms is dit type lymfadenitis een langdurig gevolg van een operatie);
• terugkerende lymfadenitis als gevolg van chronische infectie.
• Volgens de etiologie van lymfadenitis is:
• niet-specifiek, veroorzaakt door schimmels en bacteriële flora, meestal aanwezig op de huid en slijmvliezen (als de ontsteking lokaal is, dan is dit type lymfadenitis zeer goed te behandelen);
• specifiek - in dit geval duidt lymfadenitis de verspreiding aan voorbij de focus van dergelijke gevaarlijke specifieke infecties zoals pest, tuberculose, toxoplasmose, syfilis, tularemie, brucellose.
• Lymfadenitis, afhankelijk van de aard van het ontstekingsproces is:
• etterig - gepaard met hevige pijn, verslechtering van de gezondheid en bedreiging in de afwezigheid van tijdige hulp bij sepsis;
• Sereus - meestal optreedt als gevolg van een virale infectie, kanker metastase of lymfoom, verloopt met milde symptomen en is vaak het stadium voorafgaand aan etterende lymfadenitis.
• Tenslotte worden soorten lymfadenitis ook onderscheiden door de plaats van de ziekte:
• Submandibulaire lymfadenitis komt niet vaak voor, veroorzaakt door verschillende aandoeningen van de mondholte: tonsillitis, cariës, enz.;
• cervicale lymfadenitis komt vooral veel voor bij kinderen en mensen die vaak last hebben van verkoudheid en infectieziekten, zoals purulente tonsillitis, tonsillitis, longontsteking, influenza;
• inguinale lymfadenitis - deze aandoening gaat altijd gepaard met een primaire infectieziekte, gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsproces - in de regel gaat het hier om seksueel overdraagbare aandoeningen, veel minder vaak het geval bij wondinfectie in het gebied van de liesstreek tegen de achtergrond van verminderde immuniteit;
• lymfadenitis in de oksels - in deze gebieden komt de lymfe respectievelijk uit de nek, het gezicht, de schoudergordel, de borst en, samen met de stroom, de "boosdoeners" van het ontstekingsproces kunnen afkomstig zijn uit deze gebieden die worden beïnvloed door ziektes zoals, bijvoorbeeld, een chronische ontsteking van de amandelen of cariës;
• parotis lymfadenitis is een gevolg van ontstekingsziekten van de oorschelp, het binnenoor of aangrenzende weefsels, evenals etterende verwondingen - bijvoorbeeld "onsuccesvolle" oorpiercing of zelfs knijpen acne.

Symptomen van lymfadenitis

Tekenen van lymfadenitis hangen grotendeels af van het type en stadium. Als de symptomen van acute lymfadenitis bijvoorbeeld niet op te merken zijn, gebeurt de zogenaamde eenvoudige lymfadenitis in het algemeen vaak zonder ernstige gevolgen en veroorzaakt op dit moment geen angst.

In de regel gaat lymfadenitis nog steeds gepaard met zwelling en gevoeligheid van de huid rond de ontstoken lymfeklieren. Soms wordt zelfs roodheid waargenomen. In sommige gevallen zijn vergrote lymfeklieren (lymfadenopathie) zichtbaar voor het blote oog zonder palpatie.

Als we het hebben over een acute vorm van de ziekte, vooral gepaard gaande met ettering, dan manifesteren de symptomen zich scherp en plotseling: pijn, gezwollen lymfeklieren en verlies van beweeglijkheid, evenals algemene verschijnselen in de vorm van misselijkheid, koorts, ernstige hoofdpijn. Tegelijkertijd vervagen de contouren van de knoop en verliezen ze hun contouren, alsof deze samenvalt met de omliggende weefsels. Er is ook een beweging van pus in het knooppunt. Bij gebrek aan tijdige behandeling is de kans groot dat een abces in de diepte van de weefsels breekt.

Wanneer chronische lymfadenitis plaatsvindt, wordt een nogal traag verloop van de ziekte opgemerkt: de lymfeklieren zijn vergroot, maar praktisch pijnloos, ze zijn verdicht, maar vrij beweeglijk bij palpatie. In sommige gevallen zwelling van nabijgelegen weefsels of ledematen door lymfestagnatie als gevolg van disfunctie van de knooppunten.

Individuele symptomen van lymfadenitis wijzen op de ontwikkeling van ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoeningen. Als ze beschikbaar zijn, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk gekwalificeerde hulp in te roepen, soms gaat de factuur letterlijk door op uren en minuten. Dit zijn tekens zoals:

• verhoogde lichaamstemperatuur (boven 38,5 ° C);
• moeite of snelle ademhaling;
• ernstige pijn, zwelling, uitgesproken roodheid;
• hartkloppingen.

Diagnose van lymfadenitis

Allereerst zal een specialist de lymfeklieren onderzoeken door palpatie. Bij gezonde mensen zijn ze tamelijk zacht, gemakkelijk verplaatsbaar ten opzichte van naburige weefsels, absoluut pijnloos en niet vergroot - bij patiënten met normaal gevormde lymfeklieren is het over het algemeen moeilijk te voelen, iets anders is dunne patiënten, vooral kinderen en adolescenten. Verder zal, afhankelijk van de resultaten van het onderzoek, een beslissing worden genomen over het gebruik van andere diagnostische maatregelen, in het bijzonder kan het nodig zijn om:

• compleet aantal bloedcellen dat veranderingen in samenstelling vertoont. Tezelfdertijd kan de aanwezigheid van tumorprocessen worden vermoed - en dan zal een knoopbiopsie moeten worden uitgevoerd, d.w.z. zijn weefselmonsters voor histologisch onderzoek;
• HIV-test;
• Echografie van de perifere lymfeklieren en buikorganen (met name de milt en lever);
• computertomografie;
• ENT-onderzoek;
• diagnostische en therapeutische chirurgie wordt uitgevoerd in het geval van chirurgische pathologie: openen en drainage van de resulterende holte, evenals inspectie van de aangrenzende organen en weefsels op de aanwezigheid van etterende abcessen wonden;
• bij pediatrische patiënten is het eerste ding geëlimineerd (of bevestigd) Quincke-oedeem - een allergische reactie die het leven bedreigt, evenals aangeboren cysten en tumoren in het nekgebied die sterk lijken op vergrote lymfeknopen;
• Allergievelonderzoek, microscopisch onderzoek van sputum en bloed, röntgenfoto's, overweging van contact met patiënten met tuberculose - al deze manipulaties worden uitgevoerd in het geval van detectie van een specifieke lymfadenitis;
• lymfadenitis in de liesstreek vereist de uitsluiting van de aanwezigheid van een inguinale hernia, evenals het uitvoeren van een reeks onderzoeken om de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen te bevestigen (uitsluiten).

Lymfadenitis behandeling

Aangezien lymfadenitis meestal een signaal is van een of andere storing in het lichaam, gaat de behandeling gepaard met een gevecht tegen een ziekte van het orgaan of systeem die de ontsteking van de lymfeklieren heeft veroorzaakt. Dus, in het geval van submandibulaire lymfadenitis, is het noodzakelijk om de mondholte te revalideren en chronische tonsillitis te behandelen, en de behandeling van cervicale lymfadenitis is onmogelijk zonder purulente amandelontsteking of andere ziekten die dit veroorzaakten te elimineren. Bovendien hangt de strategie van actie van gezondheidswerkers af van het stadium van ontwikkeling van lymfadenitis.

Dus, als er lymfadenitis in de beginfase is, is de behandeling redelijk conservatief:

• het creëren van rustomstandigheden voor het getroffen gebied;
• fysiologische behandeling: elektroforese, ultrasone therapie, galvanisatie;
• ontstekingsremmende zalven en preparaten.

In elk geval, als de aanwezigheid van een infectieuze oorzaak van lymfadenitis wordt bevestigd, zijn antibiotica van de groep waarvoor de pathogeen gevoelig is noodzakelijk.

Bij de bevestiging van een tuberculose-infectie is behandeling alleen in een ziekenhuis mogelijk door specifieke tuberculosebehandeling.

In het geval van etterende lymfadenitis is het noodzakelijk om autopsie en drainage van de etterende holte zo snel mogelijk uit te voeren. Na de procedure heeft de patiënt regelmatige wondverzorging en -verband nodig.

Het gebeurt dat door biopsie de aanwezigheid van een neoplastisch proces wordt bevestigd - goedaardig of kwaadaardig. De behandeling kan bestraling en chemotherapie omvatten.

In het bijzonder kunnen de volgende soorten medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van lymfadenitis:

• antibiotica die de infectie elimineren;
• pijnstillers die de kracht en intensiteit van pijn verminderen;
• ontstekingsremmende medicijnen die zwelling en ontsteking verminderen.

In het geval van lymfadenitis is het, net als bij andere ziekten, uiterst gevaarlijk om zelfmedicatie toe te dienen. Wanneer er bijvoorbeeld een ontsteking van onze lymfeklieren is, vergezeld van symptomen van acute respiratoire virale infecties, proberen veel mensen het probleem aan te pakken door droge hitte op de getroffen gebieden toe te passen. In het geval van ettering is deze maatregel echter ten strengste verboden - verwarming kan ernstige complicaties veroorzaken.

Lymfadenitis: mogelijke complicaties

In sommige gevallen kan lymfadenitis vanzelf worden doorgegeven. Bij de eerste tekenen van de ziekte is het echter veel correcter om veilig te zijn en onmiddellijk een arts te raadplegen. Immers, bij gebrek aan tijdige hulp kan lymfadenitis ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

• huidabces;
• sepsis;
• encefalitis;
• osteomyelitis;
• wijdverspreide infectie of kanker;
• tromboflebitis;
• ontwikkeling van elefantiasis van ledematen.

Veel van deze voorwaarden kunnen een persoon ongeldig maken of zelfs een fatale afloop veroorzaken.

Lymfadenitis: preventie

Er is een kleine lijst met preventieve maatregelen die het risico op lymfadenitis aanzienlijk kunnen verminderen:

• huid microtrauma preventie;
• preventie van infectie van open wonden: het is voldoende om ze op tijd te behandelen met een antisepticum;
• tijdige en bekwame behandeling van angina, sinusitis en rhinitis (met uitzondering van het optreden van submandibulaire, parotis- en cervicale lymfadenitis);
• tijdige eliminatie van foci van infecties (behandeling van cariës, opening van steenpuisten, enz.);
• diagnose en behandeling van ziekten die specifieke lymfadenitis veroorzaken: tuberculose, syfilis, gonorroe, enz.

lymfadenitis

Algemene informatie. Lymfadenitis - wat is deze ziekte?

Lymfadenitis is een ontsteking van de lymfeklieren. Dit is een ziekte van het secundaire type, het verschijnt nadat ontsteking is ontstaan ​​in een specifiek deel van het lichaam. In vrij zeldzame gevallen wordt primaire purulente ontsteking van de lymfeklieren gediagnosticeerd. De veroorzakers van deze ziekte zijn streptokokken, evenals een aantal andere pathogene microben. Meestal is er echter een gemengde flora. De ziekte komt voor na micro-organismen, toxines en weefselresten van de lymfe in de lymfeklieren. Penetratie kan optreden door schade aan de huid, slijmvliezen en hematogeen.

Lymfadenitis kan worden onderverdeeld in purulente, sereuze, productieve ontsteking. Als het ontstekingsproces zich uitbreidt naar andere weefsels, kan zich periadenitis ontwikkelen. Voor deze aandoening is een kenmerkend symptoom de immobiliteit van de knooppunten waarin ontsteking optreedt, bijvoorbeeld als een persoon is gediagnosticeerd met cervicale lymfadenitis, dan worden vergelijkbare verschijnselen genoteerd in de nek. Lymfadenitis kan optreden in acute of chronische vorm. Het beloop van acute lymfadenitis komt op verschillende manieren voor. Als de suppuratieve focus zo snel mogelijk wordt geëlimineerd, zal de hyperemie daarna verdwijnen, zal het exsudaat oplossen en nadat de lymfeklieren afnemen, stopt hun pijn.

Aan het begin van etterende lymfadenitis worden manifestaties van catarrale hyperplastische lymfadenitis waargenomen, later wordt etterende infiltratie van het knooppunt gevormd en treden verschillende laesies op. Nadat ze zijn samengevoegd, wordt de lymfeklier gesmolten. Als de capsule en de omliggende weefsels betrokken zijn bij het purulente proces, dan ontwikkelt zich het adenoflegmon. Met de ontwikkeling van rottingsactieve lymfadenitis, worden de lymfeklieren aangetast door een gangbaar proces.

Er is ook een classificatie op basis van de deling volgens de focus van het ontstekingsproces (inguinale lymfadenitis, cervicale lymfadenitis). Een van de meest voorkomende soorten van deze ziekte is inguinale lymfadenitis.

Symptomen van lymfadenitis

Een patiënt met lymfadenitis voelt de volgende symptomen van lymfadenitis: hevige pijn, waardoor de ledematen zich in een geforceerde houding vasthouden. De temperatuur stijgt, oedeem verschijnt. Als lymfadenitis oppervlakkig is gelegen, kan er sprake zijn van hyperemie en lokale temperatuurstijging. In het late stadium van de ziekte manifesteert rillingen, schommelingen, leukocytose. In dit geval doet de primaire focus van infectie er niet toe.

Lymfadenitis is zowel acuut als chronisch, er zijn ook specifieke en niet-specifieke lymfadenitis. Niet-specifieke lymfadenitis wordt meestal veroorzaakt door stafylokokken, meer zelden streptokokken en andere pyogene microben worden ziekteverwekkers. Purulente wonden, carbuncle, furuncle, erysipelas, osteomyelitis, trofische ulcera en andere laesies kunnen brandpunten worden van de verspreiding van de ziekte. Ook kunnen microben de lymfeklier binnenkomen tijdens een verwonding. In een dergelijke situatie is lymfadenitis de primaire ziekte.

Ontsteking in de lymfeklieren manifesteert zich en ontwikkelt zich volgens een algemeen type. Als purulente lymfadenitis vordert, kunnen ontstekingsprocessen destructieve vormen van de ziekte veroorzaken - abcessing en necrose, en putrefactieve infectie kan ichorose van lymfeklieren veroorzaken. Simpele lymfadenitis is een vorm van de ziekte waarbij de ontsteking meestal niet verder gaat dan de lymfeklier. Als er een destructieve vorm van lymfadenitis is, kan de ontsteking zich verspreiden naar de nabijgelegen weefsels. Als gevolg van veranderingen in sereus weefsel kan een sereuze ontsteking of etterende ontsteking optreden, gevolgd door de vorming van adenophlegmon. Vooral ernstige symptomen van lymfadenitis komen voor in de ernstige vorm van de ziekte.

In de acute, niet-specifieke vorm van de ziekte treden de volgende symptomen van lymfadenitis op. Lymfeklieren worden vergroot en er verschijnt pijn, periodiek hoofdpijn, zwakte, gevoel van ongesteldheid, lichaamstemperatuur kan toenemen. Heel vaak veroorzaakt acute lymfadenitis een ontsteking van de lymfevaten. Tekenen van acute lymfadenitis hangen af ​​van de vorm van de ziekte en de aard van de ontsteking. Kortom, de algemene toestand van de patiënt met catarrale lymfadenitis is niet bijzonder verstoord. Omdat symptomen pijn kunnen manifesteren op het gebied van regionale lymfeklieren. Tegelijkertijd is er een toename van lymfeklieren, hun pijn tijdens palpatie.

Als het ziekteproces vordert en periadenitis ontstaat, kunnen de beschreven symptomen worden verergerd. De pijnlijke gewaarwordingen worden scherp, de huid boven de lymfeklieren wordt hyperemisch en de patiënt voelt pijn bij palpatie van de knopen. Lymfeklieren, die eerder heel duidelijk gepalpeerd konden zijn, versmelten nu tussen zichzelf en met de omringende weefsels en worden ook stationair.

Ontstekingsprocessen in de lymfeklieren zijn productief. In purulente vorm passeren ze in vrij zeldzame gevallen. Onder de manifestaties van chronische aspecifieke lymfadenitis vallen de volgende symptomen op: de lymfeklieren zijn vergroot en verdikt, de pijn is zwak in hen, ze solderen niet aan elkaar. In deze toestand blijven de lymfeklieren een voldoende lange tijdsperiode, later groeit het bindweefsel van binnen en nemen ze af.

Bij tuberculeuze lymfadenitis verschijnt tuberculose als een algemene ziekte. Lymfadenitis bij kinderen kan optreden net in de periode van primaire tuberculose. Tuberculose microben kunnen perifere lymfekliertuberculose veroorzaken. Infectie kan zich op vele manieren verspreiden. Dus, het kan door de amandelen doordringen. Meestal doordringt de infectie de lymfohematogene weg, zich uitspreidend van de aangetaste lymfeknopen.

Als de ziekte acuut begint, dan heeft de patiënt een sterke temperatuurstijging, verschijnen symptomen van tuberculeuze intoxicatie, worden lymfeklieren groter, verschijnen er ontstekings-necrotische veranderingen in hen. Als een speciaal kenmerk van tuberculeuze lymfadenitis, die het onderscheidt van andere vormen, wordt de aanwezigheid van periadenitis opgemerkt. Zeer zelden verschijnen fistels. Meestal treden laesies op op de cervicale, submandibulaire en okselknopen. Chronische lymfadenitis bij kinderen ontwikkelt zich soms parallel met infectieziekten: sinusitis, tonsillitis, rhinitis, parodontitis. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van lymfadenitis bij kinderen manifesteert zich een tumor op de locaties van de lymfeklieren. Als je erop drukt, kan het kind pijn voelen. En na een paar dagen gaat de ontsteking over naar de aangrenzende weefsels. De lymfeknoop wordt moeilijk te voelen, weefsels worden verdicht. Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw kinderarts.

Diagnose van lymfadenitis

Om een ​​juiste diagnose te stellen, laat de arts zich leiden door het klinische beeld, rekening houdend met de medische geschiedenis. Oppervlakkige lymfadenitis (inguinale, cervicale lymfadenitis) bepaalt de arts vrij gemakkelijk. Het is moeilijker om lymfadenitis te diagnosticeren, een complicatie daarvan is periadenitis, en vetweefsel tussen de spieren, de cellulaire ruimten van het mediastinum en de retroperitoneale ruimte zijn betrokken bij het ontstekingsproces.

Om een ​​differentiële diagnose vast te stellen, is het belangrijk om te weten waar de primaire purulent-inflammatoire focus zich bevindt. Het is belangrijk om chronische niet-specifieke lymfadenitis te differentiëren met een toename van lymfeklieren bij andere infectieuze en andere ziekten. In het proces van herkenning van lymfadenitis van het chronische type, beoordeelt de arts een heel complex van symptomen van de ziekte. Als de diagnose moeilijk is, moet een lymfklierbiopsie worden uitgevoerd of verwijderd voor daaropvolgend histologisch onderzoek. Een dergelijke studie van het materiaal betekent veel in de differentiële diagnose van chronische lymfadenitis en de detectie van metastasen van kwaadaardige tumoren.

De diagnose "specifieke lymfadenitis" wordt vastgesteld aan de hand van de resultaten van een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Dit houdt rekening met het contact van de patiënt met patiënten met tuberculose, zijn reactie op tuberculine, de aanwezigheid of afwezigheid van tuberculose-laesies in de longen en andere organen.

U kunt ook de juiste diagnose vaststellen door de getroffen lymfeknoop door te prikken. Röntgenstralen kunnen worden gebruikt om de vorming van calcinaten in de knooppunten te bepalen, die zichtbaar zijn op het röntgenfoto als dichte schaduwen op de cervicale zachte weefsels, onder de kaak, in het onderarm- en kruisgebied. De differentiatie van tuberculeuze lymfadenitis met niet-specifieke suppuratieve lymfadenitis, metastase van kwaadaardige tumoren, lymfoïde granulomatosis is belangrijk.

Als een inguinale lymfadenitis wordt vermoed, moet een grondig onderzoek van het rectumgebied en de geslachtsorganen worden uitgevoerd en moet de staat van de botten van het bekken en de dijen worden bepaald. Het is belangrijk om de juiste diagnose te stellen, want in sommige gevallen wordt inguinale lymfadenitis gedefinieerd als een verstrengelde hernia.

Lymfadenitis behandeling

Behandeling van lymfadenitis van acute niet-specifieke vormen wordt voorgeschreven afhankelijk van de fase waarin het begint. Als alleen de eerste vormen van de ziekte beschikbaar zijn, wordt de behandeling van lymfadenitis uitgevoerd met behulp van conservatieve methoden. Dus, het aangetaste orgaan moet in rust zijn, UHF-therapie, therapie van de focus van infectie (dat wil zeggen, het openen van abcessen, het openen van etterende strepen) worden gebruikt als behandeling, en antibioticatherapie wordt ook uitgevoerd.

In geval van etterende lymfadenitis wordt de operatieve behandelingsmethode toegepast: abcessen worden geopend, pus wordt verwijderd, wonden worden gedraineerd. Alle volgende activiteiten zijn hetzelfde als bij het behandelen van etterende wonden.

Bij de behandeling van lymfadenitis van de chronische niet-specifieke vorm, is het noodzakelijk om allereerst de belangrijkste ziekte te elimineren die de bron is geworden van deze vorm van lymfadenitis. Behandeling van specifieke lymfadenitis wordt uitgevoerd afhankelijk van de aard van de laesie van de lymfeklieren, evenals de aanwezigheid van tuberculeuze veranderingen in andere organen. Als het proces actief is, worden eerstelijnsgeneesmiddelen gebruikt: tubazid, streptomycine in combinatie met PASK of ethionamide, pyrazinamide, protionamide, ethambutol. Het behandelingsproces duurt 8 tot 15 maanden.

Ook wordt streptomycine op de plaats geïnjecteerd met de laesie en er worden verbanden met tubaside, tibonische zalf en streptomycine op aangebracht. Als het purulente proces wordt uitgesproken, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt voor de behandeling.

lymfadenitis

Lymfadenitis is een niet-specifieke of specifieke inflammatoire laesie van de lymfeklieren. Lymfadenitis wordt gekenmerkt door lokale zachtheid en gezwollen lymfeklieren, hoofdpijn, malaise, zwakte, koorts. Diagnose van lymfadenitis wordt uitgevoerd met behulp van het nemen van anamnese en lichamelijk onderzoek; de etiologie wordt vastgesteld door een biopsie van een veranderde lymfeklier. Behandeling van lymfadenitis wordt uitgevoerd met inachtneming van de geïsoleerde pathogeen en omvat antibiotische therapie, fysiotherapie. Wanneer een abces of adenophlegmon wordt gevormd, worden ze geopend en gedraineerd.

lymfadenitis

Doorgaans treedt lymfadenitis op als een complicatie van de primaire ontsteking van elke lokalisatie. Infectieuze pathogenen (micro-organismen en hun toxines) dringen de lymfeklieren in de regio binnen met lymfestroom, die uit de primaire etterende focus stroomt. Soms, tegen de tijd dat zich lymfadenitis ontwikkelt, is de primaire focus al geëlimineerd en kan deze mogelijk niet worden herkend. In andere gevallen treedt lymfadenitis op wanneer de infectie rechtstreeks het lymfatische netwerk binnendringt via een beschadigde huid of slijmvliezen.

De ontstekingsreactie van de lymfeklieren met lymfadenitis is een barrièrefunctie van het lymfestelsel, die de verspreiding van infecties door het hele lichaam beperkt. De ontwikkeling van lymfadenitis kan echter het startpunt zijn voor veel voorkomende purulente processen - adenophlegmon en sepsis. De chirurgen houden zich bezig met de behandeling van lymfadenitis, in het bijzonder specialisten op het gebied van flebologie en lymfologie. Bij lymfadenitis komen de submaxillaire, cervicale, axillaire laesies vaker voor en minder vaak popliteale, elleboog- en inguinale lymfeklieren. Ontsteking van de diepe lymfeklieren (bekken, iliacale) vindt plaats.

Classificatie en stadium Lymfadenitis

In de loop van lymfadenitis is acuut en chronisch. Acute lymfadenitis komt voor bij de ontwikkeling van 3 fasen: catarrale, hyperplastische en purulente.

De initiële pathologische processen bij lymfadenitis worden gekenmerkt door congestieve hyperemie van de huid over de vergrote lymfeklier, dilatatie van de sinussen en desquamatie van hun endotheel. De verschijnselen van exsudatie en sereuze impregnatie van het parenchym van de knoop, infiltratie van leukocyten en proliferatie van lymfoïde weefsel volgen. Deze structurele veranderingen komen overeen met de catarrale en hyperplastische stadia van lymfadenitis met de lokalisatie van pathologische processen in de capsule van de lymfeklier. In het geval van een ongunstige verdere ontwikkeling, wordt de lymfeknoop pus gesmolten met de vorming van een ingesloten abces of een doorbraak van de geïnfecteerde inhoud in het omringende weefsel - de ontwikkeling van paralimphadenitis en adenophlegmon. De specifieke ernst van de cursus is Ihorose lymfadenitis, die optreedt tijdens de rottende desintegratie van de lymfeklieren.

Minder vaak komen fibrineuze lymfadenitis voor, gekenmerkt door overvloedige exsudatie en verlies van fibrine en necrotische lymfadenitis, die ontstaat als gevolg van de snelle en uitgebreide necrose van de lymfeklier. Een speciale vorm van lymfadenitis wordt ook onderscheiden - hemorragisch, gekenmerkt door imbibitie (impregnatie) van de lymfeklier met bloed in anthrax of pest.

Met een eenvoudige en hyperplastische vorm kan lymfadenitis een chronisch verloop hebben. Bij lymfadenitis kan een enkele lymfeklier of meerdere lymfeklieren in de buurt bij ontstekingen betrokken zijn. Afhankelijk van de etiologie en pathogeen wordt specifieke en niet-specifieke lymfadenitis onderscheiden.

Oorzaken van lymfadenitis

De veroorzakers van niet-specifieke lymfadenitis zijn meestal de pyogene flora - stafylokokken en streptokokken, evenals de toxinen en weefselvervalproducten die ze afscheiden, die de lymfeknopen binnendringen op een lymfogene, hematogene of contactmanier. De primaire focus voor niet-specifieke lymfadenitis kan zijn etterende wonden, panaritiums, steenpuisten, karbonkels, cellulitis, erysipelas, trofische ulcera, tromboflebitis, cariës, osteomyelitis. Lokale ontstekingsprocessen gaan vaak gepaard met regionale lymfadenitis.

Lymfadenitis bij kinderen wordt vaak geassocieerd met ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen (influenza, otitis, chronische tonsillitis, tonsillitis), kinderinfecties (roodvonk, difterie, bof) en huidaandoeningen (pyodermie, exudatieve diathese, geïnfecteerd met eczeem, enz.). De verwekkers van tuberculose, syfilis, gonorroe, actinomycose, pest, miltvuur, tularemie en andere infecties veroorzaken specifieke lymfadenitis.

Symptomen van lymfadenitis

Acute niet-specifieke lymfadenitis manifesteert zich in de pijn van regionale lymfeklieren en een toename in hun grootte. In geval van catarrale en hyperplastische vorm kunnen de vergrote knopen gemakkelijk worden waargenomen, is hun pijn niet significant, zijn algemene aandoeningen mild of afwezig. Lymfadenitis komt vaak voor met de betrokkenheid van lymfevaten - lymfangitis.

In het geval van ettering wordt het knooppunt dicht en pijnlijk, er ontstaat algemene intoxicatie - koorts, verlies van eetlust, zwakte, hoofdpijn. Lokale verschijnselen groeien - hyperemie en oedeem in het gebied van het getroffen knooppunt, de contouren van de lymfeknoop worden wazig als gevolg van periadenitis. De patiënt wordt gedwongen om het getroffen gebied te sparen, omdat de pijn intensiveert met de bewegingen. De purulente fusie van de lymfeknoop treedt snel op en schommelingen worden merkbaar in het infiltraatgebied.

Als het gevormde abces niet op tijd wordt geopend, kan er pus uitbarsten of in het omliggende weefsel. In het laatste geval ontwikkelt zich adeno-phlegmon, gekenmerkt door diffuse, dichte en pijnlijke infiltratie met afzonderlijke verzachtingszones. Wanneer de lymfadenitis verrot is, veroorzaakt palpatie van de knoop gas crepitus (crunching). Bij destructieve processen treden algemene stoornissen op - koorts, tachycardie en intoxicatie groeien.

Complicaties van etterende lymfadenitis kunnen tromboflebitis, lymfatische fistels, septicopyemia zijn. De doorbraak van pus van de tracheobronchiale lymfeklieren in de bronchiën of slokdarm leidt tot de vorming van bronchopulmonale of oesofageale fistels, mediastinitis.

Lymfadenitis bij kinderen verloopt snel met koorts, malaise, gebrek aan eetlust, slaapstoornissen. Mogelijke ernstige complicaties kunnen generalisatie van infectie met de ontwikkeling van sepsis zijn.

Bij chronische aspecifieke lymfadenitis zijn de lymfeklieren vergroot, licht pijnlijk, dicht, niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels. De uitkomst van chronische lymfadenitis is het rimpelen van knopen als gevolg van de vervanging van het lymfoïde weefsel door bindweefsel. Soms veroorzaakt de proliferatie van bindweefsel een aandoening van de lymfecirculatie: oedeem, lymfostase, olifantiasis.

Voor specifieke gonorrheal lymfadenitis zijn een toename en scherpe pijn in de inguinale lymfeklieren typisch. Tuberculeuze lymfadenitis treedt op bij hoge koorts, ernstige intoxicatie, periadenitis en vaak necrotische veranderingen in de knooppunten. Lymfadenitis bij syfilis wordt gekenmerkt door een eenzijdige matige toename in de keten van lymfeklieren, hun inconsistentie tussen zichzelf en de huid. Wanneer syfilitische lymfadenitis nooit voorkomt, suppletie van de lymfeklieren.

Diagnose van lymfadenitis

Erkenning van acute niet-specifieke lymfadenitis van oppervlakkige lokalisatie is eenvoudig. Dit houdt rekening met de geschiedenis en totaliteit van klinische manifestaties. Gecompliceerde vormen van lymfadenitis die optreden bij periadenitis en adenophlegmon, waarbij mediastinumweefsel en retroperitoneale ruimte betrokken zijn, zijn moeilijker te diagnosticeren. In alle gevallen is het noodzakelijk om de primaire purulente focus vast te stellen. Differentiële diagnose van acute lymfadenitis wordt uitgevoerd met osteomyelitis, cellulitis, etterend atheroma, etc.

Bij chronische lymfadenitis is in de regel een punctiebiopt van de lymfeklier of de excisie daarvan met histologische analyse vereist. Het is noodzakelijk onderscheid te maken tussen chronische lymfadenitis en systemische ziekten (sarcoïdose), lymfogranulomatose, leukemie, lymfeklier metastatische laesies bij kanker, enz.

De diagnose van specifieke lymfadenitis is afhankelijk van een complex van klinische en laboratoriumgegevens. Voor de detectie van tuberculose worden de tuberculinetests van Mantoux en Pirque uitgevoerd. Microscopisch onderzoek van punctaat onthult gigantische Pirogov-Langgans-cellen. Tijdens thoraxradiografie kunnen tuberculeuze laesies in de longen worden gedetecteerd; in de studie van de zachte weefsels van de nek, worden de submandibulaire, axillaire, inguinale gebieden, calcificaties in de vorm van dichte schaduwen bepaald in de afbeeldingen.

Bij syfilitische lymfadenitis in punctaat bleek bleek treponema. Phthisiologen, venereologen, infectiologen zijn betrokken bij de diagnose van specifieke lymfadenitis. Indien nodig verrichten patiënten met lymfadenitis een echografie van de lymfevaten, CT, MRI van de betreffende segmenten, lymfoscintigrafie, röntgencontrast-lymfografie.

Behandeling en prognose van lymfadenitis

Catarrale en hyperplastische acute lymfadenitis wordt conservatief behandeld. Het is noodzakelijk om rust te creëren voor het getroffen gebied, om adequate antibioticatherapie uit te voeren op basis van de gevoeligheid van de microbiële flora, UHF-therapie, vitaminetherapie. Wanneer het purulente proces wordt getoond, het openen van purulente lymfadenitis, adenophlegmon, drainage en sanitaire voorzieningen van de focus volgens de principes van etterende wonden. Actieve ontgifting en antibacteriële therapie worden voorgeschreven.

Bij chronische niet-specifieke lymfadenitis is de eliminatie van de onderliggende ziekte die ontsteking in de lymfeklieren ondersteunt vereist. Specifieke lymfadenitis wordt behandeld, rekening houdend met het etiologische agens en het primaire proces (syfilis, gonorroe, tuberculose, actinomycose, etc.).

Tijdige etiotropische behandeling van lymfadenitis vermijdt de verspreiding en generalisatie van het proces. De uitkomst van chronische lymfadenitis kan littekenvorming van de lymfeklier zijn met vervanging van het lymfoïde weefsel door bindweefsel. In sommige gevallen kan een verminderde lymfedrainage en lymfoedeem zich ontwikkelen.

Preventie van lymfadenitis vereist de preventie van microtrauma's, infectie van wonden en schaafwonden, schaafwonden van de huid. Ook tijdige behandeling van foci van infectie (tonsillitis, cariës), dissectie van etterende formaties (panaritium, steenpuisten) is noodzakelijk.