Mediastinale lymfadenopathie van de longen: wat is het?

Lymfadenopathie is een aandoening die wordt gekenmerkt door gezwollen lymfeklieren, ongeacht de oorzaak van de toename. In de kern is dit geen diagnose, maar een klinische term die verder onderzoek van de patiënt vereist om de oorzaak van dergelijke veranderingen te bepalen, om een ​​diagnose te stellen.

redenen

Onder de redenen die veranderingen in de grootte van het lymfestelsel veroorzaken zijn:

1. Gezwollen lymfeklieren als gevolg van inflammatoire respons - lymfadenitis. Deze reactie is te wijten aan de directe binnendringing van het pathogeen in de lymfeknoop of een auto-immuun mechanisme.
2. Lymfeklierreactieve vergroting - hyperplasie. Dit is de reactie van het lymfatische apparaat op een afgelegen plaats van infectie of een auto-immuunproces.
3. De toename in lymfeklieren van niet-inflammatoire genese - tumorlaesie.

De term "lymfadenopathie" impliceert een onduidelijke aard van het pathologische proces, dat een verduidelijking van de aard ervan vereist.

De prevalentie van gedetecteerde wijzigingen is:

• Lokale lymfadenopathie - een toename van één groep lymfeklieren.
• Gegeneraliseerd - een toename van twee of meer niet-verwante groepen.

Mediastinale lymfadenopathie (mediastinale lymfadenopathie) - een verzamelnaam voor een plaatselijk vergrote lymfeknopen van elke aard, zich in de thorax.

afmeting

Het concept van de norm, in relatie tot de grootte van de lymfeknoop, is zeer relatief. De grootte is afhankelijk van de leeftijd, locatie, professionele aansluiting van de patiënt, woonplaats.

Bij het beschrijven van de grootte geeft de clinicus meestal de grootste lengte en breedte aan. Schat de grootte van de kleinste waarde in. De grootte van de lymfeknoop van het mediastinum tot 1,0-1,5 cm bij een volwassen patiënt wordt als normaal beschouwd.

Alle indicatoren die deze waarden overschrijden, worden toegeschreven aan manifestaties van lymfadenopathie.

Veel voorkomende symptomen

Heel vaak veroorzaakt een toename van het regionale lymfestelsel in het mediastinum geen subjectieve veranderingen bij patiënten.

Ongeacht de oorzaak heeft mediastinale lymfadenopathie dezelfde klinische manifestaties. Het kenmerkende klinische beeld is te wijten aan de eigenaardigheden van de anatomische structuur van dit gebied. De ernst van de klinische manifestaties van symptomen hangt af van de grootte van de veranderde lymfeklieren en hun lokalisatie.

• Ongemak, pijn in de borst, een gevoel van zwaarte.
• Symptomen die verband houden samendrukking van structuren in het mediastinum: schending van passage van voedsel door de slokdarm, dyspneu, hoesten tijdens de compressie van de trachea en de belangrijkste bronchiën, uitbreiden veneuze subcutane mesh voorste borstwand tijdens het comprimeren van de bovenste vena cava, het weglaten van het bovenste ooglid en miosis een druk op sympathische de kofferbak.
• Symptomen geassocieerd met de etiologische factor zijn divers. Vanwege de belangrijkste ziekte die de verschijning van vergrote lymfeklieren veroorzaakte: verhoogde lichaamstemperatuur, ernstige zwakte, hoofdpijn, de aanwezigheid van laesies op de huid, jeuk, overmatig zweten, enz.

overzicht

Heel vaak wordt lymfadenopathie vastgesteld door de gebruikelijke röntgenfoto's van de longen, borstorganen tijdens een routineonderzoek. Dergelijke patiënten vertonen vaak geen klachten.

De situatie is compleet anders bij patiënten die plotseling klachten en symptomen hadden die kenmerkend waren voor laesies van de borstorganen.

Verplichte onderzoeken naar de detectie van lymfadenopathie van het mediastinum of het vermoeden van de mogelijkheid om een ​​dergelijke diagnose vast te stellen, zijn:

1. Röntgenonderzoek van de borst in twee projecties, met de implementatie van het mediastinale tomogram, slokdarmcontrast.
2. Computertomografisch onderzoek van de borstkas, indien nodig - met bolusamplificatie. Het maakt het niet alleen mogelijk om de lokalisatie van de laesie te verduidelijken, de grootte van de laesies te beoordelen, maar ook om de aard van de geïdentificeerde veranderingen in het mediastinum te suggereren.
3. Voer fibrobronchoscopy, fibrogastroscopy voor differentiële diagnose met ziekten van de bronchiale boom, de slokdarm en de maag uit.
4. Diagnostic-video geassisteerde chirurgie - Videothoracoscopy wiens belangrijkste taak is om een ​​biopsie van vergrote lymfeklieren te voeren voor histologische, microbiologische en andere studies naar de klinische diagnose.

Een belangrijke rol tijdens het onderzoek, naast instrumentele methoden, zijn:

• Zorgvuldige verzameling van anamnese, de studie van de epidemiologische situatie, de beoordeling van de duur van het bestaande pathologische proces.
• Algemene klinische laboratoriumtests.
• Bloedonderzoek voor hepatitis, syfilis.
• Een bloedtest op HIV is geïndiceerd voor alle patiënten met een vastgestelde diagnose van lymfadenopathie gedurende meer dan twee maanden.

Bovendien, rekening houdend met de verkregen instrumentele gegevens, geschiedenisgegevens, voorschrijven:

• Een onderzoek naar PCR voor de aanwezigheid van specifieke pathogenen van infectieuze, virale ziekten.
• ELISA voor de aanwezigheid van antilichamen tegen tuberculose.
• Specifieke tests voor de aanwezigheid van systemische lupus erythematosus, reumatoïde factoren.
• Moleculaire histochemische studies, etc.

Oorzaken van lymfadenopathie Mediastinum

Mediastinale lymfadenopathie kan worden onderverdeeld in:

• Tumoraard.
• Niet-tumor karakter.

Vergrote lymfeklieren van het mediastinum van tumorachtige aard kunnen worden onderverdeeld in:

• Verhoogd door het primaire proces van de lymfatische apparatuur - lymfomen (Hodgkins, non-Hodgkins), lymfatische leukemie.
• Veranderingen in de lymfeklieren door metastatische laesies - metastasen van longkanker, borstkanker, slokdarm, maag, enz.

Lymfadenopathie als gevolg van niet-tumorproces:

• Lymfadenitis infectieuze genese.
• Reactieve veranderingen in de lymfeklieren door manifestaties van auto-immune aard.
• Medicijn lymfadenopathie veroorzaakt door langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen.

Tumor laesie

De vergrote lymfeklieren van het mediastinum, geopenbaard als resultaat van het onderzoek, zijn de reden voor de diagnostische oncologie.

• Lymfoom is een verzamelnaam die een vrij grote groep van oncologische ziekten van systemische aard omvat. De nederlaag van de mediastinale lymfeklieren komt vrij veel voor. Het manifesteert zich door ernstige zwakte, periodieke toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile en febriele waarden, kortademigheid, symptomen van compressie van naburige organen. Meer dan 80 soorten systemische lymfoproliferatieve ziekten zijn tegenwoordig bekend, verschillend in hun beloop, prognose en behandelingsbenaderingen. De diagnose wordt gesteld aan de hand van biopsiemateriaal verkregen tijdens video-geassisteerde thoracoscopie.
• Lymfatische leukemie - verwijst ook naar lymfoproliferatieve tumorlaesies van lymfatisch weefsel, in tegenstelling tot lymfomen, komt het voort uit een precursorcel van lymfopoëse. Vergezeld van karakteristieke veranderingen in de structuur van het beenmerg, perifeer bloed. De diagnose wordt gesteld op basis van de studie van beenmergcellen, biopsiemateriaal.
• Metastatische laesie is een teken van de verspreiding van een kwaadaardig tumorproces. Metastasen in de lymfeklieren van het mediastinum kunnen voorkomen bij elke kankerziekte, de meest voorkomende lokalisaties zijn: longkanker, kanker van de slokdarm, maag, colon. Heel vaak zijn sarcomen en borstkanker uitgezaaid. Een gedetailleerd onderzoek van patiënten, de resultaten van histologisch onderzoek van biopsiemateriaal helpen om de diagnose vast te stellen.

tuberculose

Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren gaat gepaard met hoest, koorts en een voorgeschiedenis van contact met een patiënt met tuberculose. Een sterk positieve reactie op specifieke tuberculinetests is kenmerkend. De ziekte kan beginnen en zonder lichte symptomen zich voordoen als lymfadenopathie longen.

Infectieziekten

De meest voorkomende oorzaak van vergrote lymfeklieren in het mediastinum zijn aandoeningen na een eerdere bacteriële infectie, longontsteking. Hyperplasie kan tot 2 maanden na antibacteriële behandeling aanhouden. Een onderscheidend kenmerk is een lichte toename van de lymfeklieren met behoud van hun juiste langwerpige vorm en interne structuur.

Infectieuze mononucleosis is een acute virale ziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Samen met de opkomende lymfadenopathie in het mediastinum gaat dit gepaard met een toename van andere groepen van lymfeklieren, een zere keel, een toename in de grootte van de lever, de milt. Diagnose kan helpen bij het vaststellen van de PCR-onderzoeken van bloed, karakteristieke veranderingen in de algemene analyse van perifeer bloed.

HIV is een virale ziekte waarbij de manifestaties van lymfadenopathie een stadium in de ontwikkeling van de ziekte zijn. (HIV-geassocieerde lymfadenopathie).

Patiënten die lijden aan langdurige lymfadenopathie (meer dan 2 maanden) worden gescreend om een ​​HIV-infectie uit te sluiten.

Rodehond, brucellose, toxoplasmose, herpesinfectie, cytomegalovirusinfectie - ziekten gepaard met een lokale of gegeneraliseerde toename van de lymfeklieren. De diagnose wordt vastgesteld met behulp van specifieke tests.

sarcoïdose

De oorzaak van deze ziekte is nog onbekend. Er wordt aangenomen dat er een duidelijk verband bestaat tussen de ziekte en het type beroepsactiviteit van de patiënt. Vaker zijn de arbeiders van juwelenwerkplaatsen, galvaniseerindustrie, mijnwerkers ziek. Het treft vooral de longen, mediastinale lymfeklieren. Pulmonair-mediastinale vorm van sarcoïdose is tot 90%.

Het moet worden gedifferentieerd van lymfomen, lymfatische metastatische laesies, tuberculose. De diagnose wordt vastgesteld op basis van histologisch onderzoek.

Medische lymfadenopathie

Sommige groepen geneesmiddelen met langdurig gebruik kunnen het optreden van immuunreacties uitlokken, wat zich uit in een toename van bepaalde groepen lymfeklieren, waaronder mediastinum.

Er zijn de volgende groepen geneesmiddelen die de mogelijkheid van mediastinale lymfadenopathie beïnvloeden:

1. Antibacteriële geneesmiddelen - penicilline, cefalosporinen, sulfamedicijnen.
2. Antihypertensiva - atenolol, captopril.
3. Antimetabolieten - allopurinol.
4. Anticonvulsiva - carbamazepine.

In de regel verdwijnen de manifestaties van lymfadenopathie na stopzetting van het geneesmiddel.

Er zijn veel redenen voor de toename van mediastinale lymfeklieren. Lymfadenopathie is een probleem van artsen van verschillende specialismen: hematologen, oncologen, specialisten in infectieziekten, longartsen, chirurgen. Correcte en tijdige diagnose - een reële kans op herstel.

Lymfadenopathie van de longen

Lymfadenopathie is een aandoening die wordt gekenmerkt door vergrote lymfeklieren. Het gaat vaak gepaard met oncologie en kan van invloed zijn op alle delen van het lichaam. Maar lymfadenopathie van de long kan niet alleen longkanker aantonen, maar ook infectieziekten zoals tuberculose en sarcoïdose. Ook kan lymfadenopathie worden veroorzaakt door verwondingen, misbruik van nicotine en alcohol.

Etiologie van de ziekte

Verkrijgen van de objectieve oorzaken van het fenomeen is alleen mogelijk na een uitgebreide enquête. In de regel veroorzaken vergrote lymfeklieren meestal:

• serumziekte (door medicatie);
• infectieziekten die het immuunsysteem onderdrukken;
• trauma, pathologie van bindweefsel;
• lymfeklierinfectie;
• virale pathologieën;
• schimmels.

Bij kinderen wordt vaak lymfadenopathie van het peritoneum vastgesteld, veroorzaakt door een virale of bacteriële laesie.

In het menselijk lichaam kunnen ongeveer 600 lymfeklieren en pathologie van invloed zijn op elk van hen. Maar vaak worden lymfeklieren van de volgende gebieden en organen aangetast:

• hals;
• licht;
• buikvlies;
• lies zone;
• okselgebied;
• mediastinale zone;
• borstklieren;
• submandibulair deel.

Lymfadenopathie van de longen treft vaak lymfeklieren in de nek.

De pathologische groei van knooppunten in een van de zones duidt op een achtergrondziekte en helaas is dit vaak oncologie. Maar om de oorzaken van een dergelijke afwijking van de norm te achterhalen is alleen mogelijk na een volledige enquête.

Mediastinale lymfadenopathie

Mediastinale lymfadenopathie in de longen wordt gevonden bij praktisch 45% van de patiënten. Maar om te begrijpen wat er met deze afwijking wordt bedoeld, moet u eerst de subtiliteiten van de terminologie begrijpen. Het mediastinum is een anatomische holte gevormd in het borstbeen. Het wordt beschermd vanaf de voorkant door de ribbenkast en vanaf de achterkant door de ruggengraat. Aan de zijkanten van deze ruimte bevinden zich de pleuraholten.

Abnormale groei van lymfeklieren in dit gebied is verdeeld in de volgende groepen:

• primaire toename in knooppunten;
• kwaadaardige gezwellen;
• schade aan organen gelokaliseerd in de mediastinum-zone;
• pseudotumor-formaties.

Als we het hebben over pseudo-tumoren, kunnen ze heel goed het gevolg zijn van misvormingen van grote bloedvaten, ernstige infectieuze of virale aandoeningen. Bovendien gaat zo'n hilarische lymfadenopathie gepaard met redelijk "sprekende" symptomen. Het ziektebeeld voor dit type pathologie is als volgt:

• plotselinge ernstige pijn op de borst uitstralend naar de nek en schouder;
• heesheid (typisch voor een chronisch proces);
• pupilverwijding of intrekking van de oogbollen;
• slechte voedselstroom;
• hoofdpijn, ruis erin.

Pijn op de borst is een van de symptomen van mediastinale lymfadenopathie

De blauwachtige tint van het gezicht en het uitsteeksel van de nekaders kunnen soms ook worden opgemerkt. Als de pathologie een chronisch beloop heeft, worden de symptomen nog groter. Zo ontwikkelen patiënten zwakte, armen en benen worden opgezwollen, de temperatuur stijgt en afwijkingen in het hartritme worden genoteerd. Bij kinderen kan de ademhaling worden waargenomen en overmatig zweten 's nachts. Wanneer deze symptomen verschijnen, moet de baby dringend worden opgenomen in het ziekenhuis.

Lymfadenopathie van de longen

Een vergrote lymfeknoop in de longen duidt ook op een achtergrondziekte. Naast longkanker is het proces van metastasevorming niet uitgesloten. Als u echter een vergelijkbare diagnose wilt stellen, kunt u in elk geval niet vertrouwen op deze symptomen. In de regel is er, met de groei van lymfeklieren in de longen, een vergelijkbaar gedrag van de knopen van de nek en mediastinum. De volgende symptomen worden opgemerkt:

• hoesten;
• pijn in het borstbeen;
• ademhalingsproblemen;
• pijnlijk slikken;
• temperatuursprongen, meestal dichter bij nacht.

Lymfadenopathie van de longen kan gepaard gaan met pijn bij het slikken.

Zoals reeds vermeld, is een dergelijke longlaesie niet altijd een teken van oncologie. Het kan gemakkelijk worden veroorzaakt door tuberculose of sarcoïdose, of het kan worden veroorzaakt door letsels in het verleden. Bovendien veroorzaakt de aandoening vaak overmatig alcoholgebruik en roken.

Classificatie afhankelijk van de aard van lokalisatie

Op basis van de locatie en de aard van de manifestaties van de ziekte, differentiëren ze dergelijke vormen van lymfadenopathie:

Lokale vorm

Het wordt gekenmerkt door de nederlaag van een specifieke groep lymforganen. Dit is het meest voorkomende type van deze pathologie (tot 70% van de gevallen). In de regel doorloopt een dergelijke lymfadenopathie de volgende stadia in zijn ontwikkeling:

• acute vorm van de ziekte;
• chronisch verloop van de ziekte;
• terugkerende metamorfose van het lymfestelsel.

Zoals elke vorm van lymfadenopathie kan het veranderen in oncologie, daarom is het een ernstig gevaar voor een persoon.

Gegeneraliseerde vorm

Het wordt beschouwd als de meest complexe variant van deze pathologie. In tegenstelling tot de lokale vorm, die slechts één groep lymfeklieren treft, kan gegeneraliseerde lymfadenopathie elk deel van het lichaam aanvallen. Ze heeft deze etiologie:

• allergische reacties;
• auto-immuunprocessen;
• acute ontsteking en infectieziekten.

In een situatie waarin de groei van nodes wordt gemarkeerd tegen de achtergrond van een chronische infectie, dan hebben we het meest waarschijnlijk over persistente gegeneraliseerde lymfadenopathie. Maar vaak bestrijkt het proces de knooppunten in niet-kruisende gebieden: de voorste en achterste halsketen, de axillaire en de retroperitoneale regio. Soms kan er een toename van knopen in de liesstreek of in het gebied van de sleutelbeenderen zijn. In de regel wordt lymfadenopathie van de nek gedetecteerd, wat wijst op pathologieën veroorzaakt door overmatige of onvoldoende hormoonproductie of oncologie.

Reactieve vorm

Komt vaak voor op de achtergrond van een infectieuze laesie van het lichaam. De reactieve vorm kan een ander aantal lymfeklieren beïnvloeden, maar dit proces is volledig asymptomatisch en gaat niet gepaard met pijnlijke gevoelens.

Klinische manifestaties van pathologie

Naast de pathologische vergroting van de lymfeklieren kunnen er andere symptomen optreden met lymfadenopathie. De aard van zijn manifestaties zal direct afhangen van wat de ontwikkeling van een dergelijke staat uitlokte. Maar over het algemeen kunnen we praten over deze manifestaties:

• zwelling;
• huid drainage;
• koortsaanvallen;
• temperatuurstijging;
• vergroting van de lever en milt;
• intens nachtelijk zweten;
• matige pijn van de lymfeknoop;
• dramatisch gewichtsverlies zonder goede reden.

Koorts is een van de mogelijke symptomen van lymfadenopathie van de longen.

Maar zoals al vermeld, is de pathologische verandering in de lymfeklieren slechts het topje van de ijsberg. Vaak is dit symptoom een ​​marker van een andere, meer ernstige ziekte.

diagnostiek

In het geval van een dergelijk probleem verzamelt de arts anamnese om pathologische processen te identificeren die kunnen dienen als de hoofdoorzaak van schade aan het lymfesysteem. Een soortgelijk probleem kan worden voorafgegaan en vergezeld gaan van vele ziekten. Het is om de oorzaak van pathologische metamorfose in limousine-knooppunten nauwkeurig te bepalen, om de mate van ontwikkeling van de pathologie, de lokalisatie en de aard van de onderliggende ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​reeks diagnostische maatregelen te ondergaan.

Standaard diagnostische technieken combineren:

• CT en MRI;
• tumormarkers;
• Röntgenstralen;
• biopath histologie;
• HIV- en hepatitis-tests;
• gedetailleerde bloed- en urinetest;
• Echografie van het peritoneum, thoracale gebied en aangetaste lymfeklieren.

Bij de diagnose is het erg belangrijk om niet te vergeten dat lymfadenopathie een secundair probleem is, daarom is de belangrijkste taak om de primaire oorzaak van de aandoening te identificeren.

Behandelmethoden

Het moet duidelijk zijn dat de verandering in de grootte van de lymfeknopen geen afzonderlijke ziekte is. Dat is de reden waarom zoveel aandacht wordt besteed aan het vinden van de grondoorzaken van lymfadenonopathie. De daaropvolgende behandeling zal direct afhangen van de hoofddiagnose en de factoren die hebben geleid tot de ontwikkeling van de pathologie.

Medische methoden

Therapie met het gebruik van geneesmiddelen (antibiotica) kan worden voorgeschreven voor bacteriële laesies van de lymfeklieren, evenals in het geval van de toevoeging van een etterende infectie. Als we het hebben over virale ziekten, dan kunnen in een dergelijke situatie antivirale geneesmiddelen en immunomodulatoren worden voorgeschreven. Als pijn gepaard gaat met pijn, worden pijnstillers voorgeschreven.

Chirurgische methoden

In de regel komt chirurgische ingreep in het geval van de toevoeging van een etterende infectie, een bacteriële laesie, of in het geval van een verwonding. Voer in dergelijke situaties een autopsie of drainage uit van acute etterige formatie. Ook zijn operaties niet ongebruikelijk bij oncologische ziekten, wanneer nabijgelegen aangetaste lymfeklieren samen met een tumor kunnen worden verwijderd.

Lymfadenopathie van de longen wordt soms operatief behandeld.

chemotherapie

Als we het hebben over deze behandelmethode, wordt het ook gebruikt in de oncologie. Tijdens chemotherapie zal de patiënt worden behandeld door de introductie in het lichaam van toxische stoffen en geneesmiddelen die kankercellen remmen. Tegen deze achtergrond is het mogelijk om de ongecontroleerde groei van lymfeklieren te beheersen. De duur van een dergelijke therapie, evenals de geneesmiddelen die worden gebruikt in de loop van de behandeling, zullen volledig afhangen van het type tumor en het stadium van zijn ontwikkeling. Soms is chemotherapie niet effectief en wordt het alleen gebruikt om de intensiteit van symptomen van onaangename symptomen te verminderen.

complicaties

Late behandeling en het negeren van de manifestaties van pathologie kan ernstige gevolgen hebben. Onder hen zijn:

• bloedvergiftiging;
• obstructie van schepen van het probleemgebied;
• bloeden veroorzaakt door kiemen van de vaatwanden;
• purulente verweking en oplossing van de knoop, de ontwikkeling van abcessen of fistels;
• lymfestroomstoornissen in het getroffen gebied, tegen de achtergrond van de ontwikkeling van lymfestasis.

Maar tijdig genomen maatregelen helpen niet alleen om het probleem op te lossen, maar voorkomen ook het optreden van ernstige complicaties.

het voorkomen

Helaas zijn er geen specifieke profylactische maatregelen voor deze pathologie. Echter, een actieve levensstijl, goede voeding, een attente houding ten opzichte van de eigen gezondheid en tijdige toegang tot specialisten kunnen vaak voorkomen, zo niet het optreden van een pathologische aandoening, dan de ontwikkeling ervan. Bovendien kunnen we in dit geval spreken over de vrijwel volledige afwezigheid van complicaties en onaangename gevolgen.

vooruitzicht

Wat de prognose betreft, deze zal volledig afhangen van de primaire redenen die de ontwikkeling van lymfadenopathie veroorzaakten. Dus, in de meeste gevallen van virale of bacteriële ziekten, is de specifieke behandeling van lymfeklieren niet vereist en de prognose is vrij gunstig: de lymfeklieren keren onmiddellijk na herstel terug naar normaal (gemiddeld 4-6 weken). Als we het hebben over oncologie, dan is de voorspelling niet altijd helder en veel zal afhangen van het type en de fase van ontwikkeling van het oncologische proces.

Alles over mediastinale lymfadenopathie van het mediastinum van de longen

Een opmerkelijke reactie op verschillende pathologische processen die zich in het lichaam voordoen, is de vergroting van de lymfeklieren.

De inhoud

Lymfadenopathie van het mediastinum van de longen wordt in grotere mate geassocieerd met de ademhalingsorganen. Het vaststellen van de oorzaak van vergrote knooppunten kan alleen een volledig onderzoek zijn in een medische instelling.

Wat is

Mediastinale lymfadenopathie van het mediastinum is een aandoening die wordt gekenmerkt door pathologische vergroting, veranderingen in de functies en structuur van de lymfeklieren. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een bepaalde ziekte, meestal van het ademhalingssysteem.

Mediastinale lymfeknopen nemen de lymfe uit de longen en bevinden zich in de cellulaire ruimte van het mediastinum. Dit zijn zelden afzonderlijke structuren, meer een groep. Er zijn anterior, posterior en trachea groepen van lymfeklieren.

Lymfeklieren inbegrepen in het mediastinum:

• tracheobronchiale;
• paratracheaal;
• splitsing;
• pretracheal;
• preaortokarotidnye;
• prevenoznye;
• periesophageal.

Op onderwerp

Hoe de ontwikkeling van poliepen in het strottenhoofd te voorkomen

• Alexander Nikolaevich Belov
• Gepubliceerd op 10 april 2018 op 12 november 2018

Een toename van de intrapulmonale, supraclaviculaire en wortellymfeknopen duidt ook op ziekten in de longen. Allemaal nemen ze de lymfe uit verschillende delen van de longen en komen ze samen met het mediastinum in het lymfestelsel van dit ademhalingsorgaan.

Lymfeknopen zijn een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem. Lymfe wordt daarin gefilterd en dode cellen, toxines, stofdeeltjes en MBT worden behouden. Virussen in de vloeistof, bacteriën, tumorcellen worden in de lymfeklieren aangevallen. Hier is het proces van het reinigen van de lymfe. Vloeistof uit de longen via de lymfeklieren komt het veneuze bed binnen.

Als een ontstekings- en neoplastisch proces optreedt in de longen of de bronchiën, heeft dit invloed op de toestand van de lymfeklieren in het mediastinum. Lymfadenopathie van het mediastinum en de wortels van de longen is de reactie van witte cellen op de introductie van een pathologisch agens in het lichaam. De lymfeklieren worden eerst ontstoken en nemen vervolgens toe.

Infectieuze, oncologische, systemische ziekten kunnen lymfadenopathie veroorzaken. Als het ontstekingsproces in de lymfeklieren in ettering gaat, wordt de patiënt gediagnosticeerd met lymfadenitis.

redenen

De belangrijkste oorzaken van veranderingen in de grootte van de lymfeklieren van het mediastinum;

• reactie op bacteriën of virussen;
• tumor proces.

Tumor lymfadenopathie:

• vanwege het primaire proces dat het lymfestelsel beïnvloedt;
• als een resultaat van metastatische laesie van knopen als gevolg van longkanker, borstklieren en andere organen.

Vergrote lymfeklieren van een niet-tumoraard:

• infectie;
• auto-immuunproces;
• lange medicatie.

Op onderwerp

Hoe vleesbomen van het strottenhoofd te identificeren en snel te genezen

• Alexander Nikolaevich Belov
• Gepubliceerd op 10 april 2018 op 12 november 2018

Als de lymfeklieren van het mediastinum vergroot zijn, dan is dit de reden voor de diagnostische oncologie. Mediastinale lymfadenopathie komt tot uiting in verschillende pathologieën. Ze kunnen worden veroorzaakt door maligne neoplasmata, evenals door infecties.

Ziekten waardoor hilar lymfadenopathie optreedt:

• lymfoom;
• lymfocytische leukemie;
• gemetastaseerd carcinoom;
• tuberculose;
• kanker van de longen, strottenhoofd, schildklier, enz.;
• tuberculose;
• longontsteking;
• Pfeiffer;
• HIV;
• sarcoïdose.

Lymfoom omvat een brede groep kankers. In het beginstadium kan de ziekte zich niet manifesteren. Bij mensen, alleen zwakte, hoofdpijn, periodieke temperatuurstijging tot 37-38 graden.

De diagnose wordt gesteld met behulp van bloedtesten voor tumormarkers en biopsieën. Wanneer een kwaadaardige tumor zich door het lichaam verspreidt, treedt een metastatische laesie op.

Longkanker verschijnt wanneer zich kwaadaardige gezwellen in de longen en bronchiën ontwikkelen. De ziekte ontwikkelt zich door de jaren heen. Behandeling van het oncologische proces omvat chirurgische verwijdering van de long, als regionale lymfeklieren worden aangetast, worden ze ook verwijderd. De ziekte manifesteert zich door hoesten, bloedspuwing, pijn in de borst, scherp gewichtsverlies.

Op onderwerp

Hoe de ontwikkeling van complicaties van longlipoma te voorkomen

• Alexander Nikolaevich Belov
• Gepubliceerd op 10 april 2018 op 12 november 2018

Met tuberculose is er niet alleen een toename van de nodes, maar ook hoest, laaggradige koorts. De ziekte wordt gekenmerkt door een positieve reactie op tuberculinatie. De ziekte wordt veroorzaakt door microben, zoals Koch's toverstaf en anderen. De ziekte wordt overgedragen door nauw contact met een geïnfecteerde persoon, door hoesten, praten, niezen. Voor de behandeling wordt 4-5-componenten antituberculosechemotherapie gebruikt.

Meestal zijn de lymfeklieren vergroot als gevolg van longontsteking. Dit is de meest voorkomende verkoudheid die voorkomt bij volwassenen en kinderen. Zelfs na de behandeling blijft hyperplasie 2 maanden bestaan. Een onderscheidend kenmerk is een kleine toename in knooppunten, en hun structuur en functies veranderen niet.

Mononucleosis is een virale ziekte. Het veroorzakende agens is het Epstein-Barr-virus. U kunt ziek worden van contact met een zieke persoon. Bij mensen worden de knooppunten van niet alleen het mediastinum, maar ook andere groepen vergroot. De patiënt heeft een oropharynx aangetast.

Tekenen van mononucleosis: roodheid van de keel, vergrote amandelen, lichte koorts, loopneus, pijn bij het slikken. De diagnose wordt vastgesteld op basis van het algemene ziektebeeld en met behulp van bloedtesten. Antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte, symptomatische therapie wordt uitgevoerd.

Sarcoïdose is een ziekte die het meest voorkomt bij mijnwerkers, chemische werkers, juweliers, boeren en rokers. Bij mensen die in ongunstige omstandigheden werken, beïnvloedt dit de longen en lymfeklieren van het mediastinum. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van epithelioïde granulomen. Dergelijke neoplasma's zijn goedaardig.

Granulomas groeien en versmelten tot grote foci. Deze clusters schenden de functies van de long. Een persoon hoest, kortademig, de lichaamstemperatuur stijgt. De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van bloedtesten, röntgenfoto's, CT-scans, MRI-scans, biopsieën.

De behandeling wordt 6-8 maanden uitgevoerd. Steroïde, ontstekingsremmende geneesmiddelen, immunosuppressiva worden aan de patiënt voorgeschreven.

Op onderwerp

Alles over fibroom van de longen

• Alexander Nikolaevich Belov
• Gepubliceerd op 29 maart 2018, 12 november 2018

Er zijn geneesmiddelen waarvan langdurig gebruik immuunreacties optreden, die zich uiten in een toename van mediastinale knooppunten.

Medicijnen die kunnen leiden tot lymfadenopathie: antibiotica (penicillines, sulfonamiden, cefalosporines), antihypertensiva (Captopril), anticonvulsiva (Carbamazepine), antimetabolieten (Allopurinol). Na stopzetting van het medicijn verdwijnt de toename van de knopen na enige tijd.

Lymfadenopathie is een goede reden om een ​​arts te raadplegen. De ziekte kan worden vastgesteld door een arts, hematoloog, oncoloog, longarts, specialist in infectieziekten. Hoe sneller de ziekte wordt vastgesteld en de behandeling wordt voorgeschreven, hoe groter de kans dat de patiënt volledig hersteld wordt.

symptomen

Zeer vaak veroorzaakt een toename van plaatsen in het mediastinum geen pijnlijke symptomen bij patiënten. Dit gebeurt in de beginfase van bijna elke ziekte.

Ongeacht de oorzaken heeft lymfadenopathie een aantal veel voorkomende symptomen voor alle ziekten. De ernst van de symptomen hangt af van de grootte van de knooppunten en hun locatie.

• gevoel van zwaarte in de borst;
• pijn;
• ongemak;
• moeite met het passeren van voedsel door de slokdarm;
• kortademigheid;
• zwelling van het gezicht, nek, schouders;
• hoesten;
• vergrote lever, milt;
• temperatuurstijging;
• zwakte;
• hoofdpijn;
• gewichtsverlies;
• overmatig zweten, etc.

Symptomatologie wordt aangevuld door die tekens die kenmerkend zijn voor ziekten die lymfadenopathie veroorzaakten.

De oorzaken van verschillende ziekten kunnen infecties, hormonale verstoringen, een zwak immuunsysteem zijn. Zenuwaandoeningen, slechte gewoonten of ongunstige omgevingsomstandigheden kunnen ziekten veroorzaken.

diagnostiek

Lymfadenopathie is niet de oorzaak van de ziekte. Om uit te vinden wat de oorzaak van de ziekte is, is een toename van de nodes noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan. Dit betekent dat u hulp van een arts moet zoeken en een medische faciliteit moet bezoeken.

• geschiedenis nemen;
• compleet aantal bloedcellen;
• bloedtest op HIV, hepatitis, syfilis;
• PCR voor de veroorzaker van infectie;
• ELISA voor antilichamen tegen tuberculose;
• radiografie (in 2 projecties);
• fibrobronchoscopy;
• echografie;
• CT-scan (met bolusversterking);
• biopsie.

Meestal wordt de aanwezigheid van vergrote knooppunten gedetecteerd tijdens thoraxradiografie tijdens een routineonderzoek. Meestal vermoeden mensen niet eens dat er een ernstige pathologie in hun lichaam is. Met uitgesproken symptomen, wordt de diagnose uitgevoerd wanneer de patiënt zich tot een arts wendt voor hulp.

behandeling

Behandeling van de ziekte is gebaseerd op de resultaten van het onderzoek. Afhankelijk van de diagnose schrijft de arts een medicijncursus voor aan patiënten.

Als de patiënt de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor heeft bevestigd, krijgt hij chirurgie, bestraling en chemotherapie, evenals hormonale medicijnen voorgeschreven.

Niet-oncologische ziekten worden behandeld met antibiotica (penicillines, macroliden), koortswerende geneesmiddelen (Paracetamol, Ibuprofen), antivirale middelen, slijmoplossende geneesmiddelen, geneesmiddelen die pijnlijke symptomen verlichten (No-spa, Analgin) en andere medische preparaten.

Ophalen medicijnen afhankelijk van de ziekte kan alleen de behandelende arts. Zelfstandig medicijnen nemen en zelfmedicatie niet.

Mogelijke complicaties

Als u niet op tijd naar een arts gaat en geen behandeling ondergaat, kan de ziekte die een toename van de lymfeklieren veroorzaakte chronisch worden door een acute vorm, die veel moeilijker te genezen kan zijn. Gelanceerde ziekten leiden tot allerlei complicaties.

Longontsteking negeren kan leiden tot pleuritis, abces en gangreen van de longen. Complicaties van tuberculose - pneumothorax, hemoptysis, pulmonaire bloeding.

Met de progressie van longkanker, blokkering van de luchtwegen, pleurale effusie, pulmonaire bloeding, kanker lymfangitis, uitzaaiing naar andere organen, kan de dood optreden.

vooruitzicht

Afhankelijk van het type en het stadium van de ziekte, is de prognose gunstig of ongunstig. Veel hangt af van de bekwame en tijdige behandeling van de ziekte.

Bij een dringende antibioticabehandeling vindt herstel van pneumonie na 2-4 weken plaats, deze ziekte is volledig te behandelen. Behandeling van tuberculose duurt 6-10 maanden, aan het einde van de cursus kan de patiënt een normaal leven leiden.

Na een operatie voor longkanker in de beginfase is de 5-jaarsoverleving bijna 70%. In de gevorderde fasen van het kankerproces is de prognose voor 5-jaarsoverleving 20%.

Als een maligne neoplasma niet wordt behandeld, zal de sterfte in de eerste 2 jaar 90% zijn.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn een gezonde levensstijl, voeding rijk aan heilzame vitamines en elementen, evenals regelmatig volledig onderzoek door een arts, minstens één keer per jaar. Hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, hoe gunstiger de prognose.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan verharding van het lichaam. Elke dag moet je in de frisse lucht zijn, sporten, sporten. Om de ziekteresistentie te vergroten, moet u het immuunsysteem mobiliseren en resistent maken tegen verschillende infecties. Hiervoor moet u dagelijks verse groenten en fruit, zeevruchten, zuivelproducten, eieren, mierikswortel, ontbijtgranenpap eten.

Het is mogelijk om de immuniteit te verhogen met behulp van immuno-versterkende geneesmiddelen. U kunt ze alleen gebruiken op advies van een arts. Het is ook noodzakelijk om weerstand tegen stress te ontwikkelen. Zenuwaandoeningen hebben een nadelige invloed op de menselijke gezondheid. Je kunt stress compenseren door te lachen. Het vermindert het risico op vele ziekten.

Lymfadenopathie: vergrote lymfeklieren in de longen

Longlymfadenopathie is in essentie geen afzonderlijke ziekte - het is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de lymfeklieren in het borstvlies. Het kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, die elk een afzonderlijke behandeling vereisen.

Het is interessant dat artsen soms niet kunnen vaststellen waarom de lymfeklieren zijn vergroot en dat vervolgens de diagnose "lymfadenopathie van de long van onbekende oorsprong" wordt gesteld.

Mogelijke oorzaken

De grootte van de lymfeklieren bij verschillende mensen kan heel verschillend zijn: het is puur individueel en hangt niet alleen af ​​van het geslacht en de leeftijd van de persoon, maar ook van waar hij woont, waar hij werkt, hoe hij zich voedt. In de geneeskunde wordt aangenomen dat de knooppunten niet langer zijn dan anderhalve centimeter, noch in lengte noch in breedte - de norm voor een volwassene.

De redenen voor hun toename kunnen worden veroorzaakt door redenen die kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen:

• Tumoraard. Ontsteking van de lymfeklieren in de longen vindt plaats als gevolg van een kwaadaardige tumor die het lymfestelsel zelf beïnvloedt, of als gevolg van metastase daarin.
• Niet-tumor karakter. Komt voor als gevolg van een infectie of vanwege het langdurig gebruik van geneesmiddelen.

Elke optie vereist een afzonderlijke behandeling en wordt gekenmerkt door specifieke symptomen. Alle moeten afzonderlijk worden beschouwd.

tumor

Een kwaadaardige tumor is het eerste waar een arts aan denkt als hij iemand ziet met vergrote lymfeklieren in de longen en die geen tekenen van een infectieziekte vertonen. En er zijn drie hoofdopties.

• Lymfoom. Zogenaamde verschillende kankers, die ook "kanker van het lymfestelsel" kunnen worden genoemd. Allemaal worden ze gekenmerkt door de aanwezigheid van een enkele grote tumor, waarvan metastasen en aangetaste cellen zich door het lichaam verspreiden. Ze gaan allemaal gepaard met koorts, ernstige zwakte, hoofdpijn, pijn in spieren en gewrichten. Lymfeklieren zijn vergroot, de patiënt heeft een pijnlijke, droge hoest, die gepaard gaat met pijn op de borst, kortademigheid bij een poging tot lichamelijke activiteit. Naarmate de lymfadenopathie van de longen vordert, begint de patiënt te klagen over pijn in het hart en moeite met ademhalen. De uitkomst is afhankelijk van het stadium waarin de behandeling is gestart - maar de meeste patiënten na de diagnose leven al minstens vijf jaar. Interessant is dat er meer dan dertig ziekten zijn, verenigd in de groep "lymfoom".
• Lymfatische leukemie. Lange tijd werd deze vorm van kanker, die het beenmerg, het bloed en de lymfatische systemen aantast, beschouwd als een ziekte bij kinderen, aangezien deze voornamelijk baby's van twee tot vier treft. Maar de laatste tijd wordt het steeds vaker gevonden bij volwassenen. Het manifesteert lymfadenopathie, waaronder long, zwakte, verlies van eetlust en, als gevolg, gewicht. Met de voortgang van zijn patiënt ontwikkelt bloedarmoede, begint het hart pijn te doen en zijn er problemen met ademhalen. Patiënten zonder behandeling leven niet langer dan drie jaar, met een behandeling kan meer dan tien leven - het hangt allemaal af van de individuele kenmerken.
• Metastatische laesie. Het treedt op als gevolg van de voortgang van een kwaadaardige formatie die zich dicht bij de longen bevindt. Vaak is lymfadenopathie het gevolg van kanker van de longen, slokdarm, maag, dikke darm of borstklieren. Bovendien betekent het feit dat metastasen in de lymfeknopen doordringen dat de kanker zich al in het derde of vierde stadium bevindt en daarom zal het moeilijk te behandelen zijn en de prognose zal niet gunstig zijn.

In het geval dat een vergrote lymfeklier wordt veroorzaakt door een kwaadaardige tumor in het lichaam, worden de volgende behandelingsmethoden toegepast:

• Immunotherapie. Verhoogt de immuniteit en stelt het lichaam in staat om actief te vechten.
• Stralingstherapie. Vernietigt kankercellen met straling. Het wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt, omdat het het organisme als geheel nadelig beïnvloedt.
• Surgery. Verwijdert de tumor en de aangetaste delen uit het lichaam.
• Symptomatische therapie. Helpt omgaan met symptomen.

Als de kanker verdwijnt, trekt de hilareadenopathie zich ook terug. Het belangrijkste is om de ziekte op tijd op te merken en de behandeling zo vroeg mogelijk te starten.

Infectieuze laesie

Infectie is de meest voorkomende reden voor het optreden van lymfadenopathie van de intrathoracale lymfeknopen van de longen. Het kan een verscheidenheid aan ziekteverwekkers veroorzaken die invloed hebben op hoe het zich zal manifesteren en hoe optimistisch de prognose zal zijn.

Lymfadenopathie treedt op als de patiënt:

• Tuberculose. Rusland wordt beschouwd als een land dat ongunstig is voor tuberculose, omdat het heel eenvoudig is om ermee besmet te raken, zelfs zonder de dispensaria te bezoeken en zonder opzettelijk contact met patiënten op te nemen. Vele vormen van zijn longen leiden tot lymfadenopathie, van de primaire, die direct de longen aantast, tot de indirecte vormen die de lymfeklieren op een waarneembare manier beïnvloeden. Gekenmerkt door tuberculosepijn, pijnlijke natte hoest, koorts - de rest van de symptomen zijn afhankelijk van de specifieke vorm.

Interessant is dat tuberculose te genezen is, maar actieve therapie vereist: speciale antibiotica, ontstekingsremmende, mucolytische middelen worden gebruikt om te behandelen. Er wordt veel aandacht besteed aan het verbeteren van de immuniteit - het sanatorium is de beste optie voor de patiënt, waar hij in de frisse lucht kan wandelen, kan rusten en het regime kan volgen.

• Virale hepatitis. Meestal is het hepatitis C, dat, hoewel het de lever aantast, wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces dat het hele lichaam beïnvloedt. Meestal gaat het gepaard met een minimum aan specifieke symptomen: de patiënt heeft mediastinale lymfadenopathie van de longen, hoest, zwakte en vermoeidheid. Soms hoofdpijn. Dientengevolge neemt de patiënt de ziekte voor verkoudheid en draagt ​​deze op zijn voeten. Slechts een tiende vertoont tekenen van geelzucht, gevolgd door cirrose van de lever.

Interessant is dat de vorm waarin tekenen van geelzucht worden waargenomen het gemakkelijkst te genezen is, omdat het vóór iets anders wordt gevolgd. Met een asymptomatische stroom kan de patiënt begrijpen dat er iets aan de hand is, al in het stadium van cirrose.

• Sarcoïdose. Het wordt gekenmerkt door de vorming van lokale foci van ontsteking in de longen - granulomen. In het eerste stadium manifesteert het zich uitsluitend door een toename in lymfeklieren, nadat de symptomen verschijnen: de temperatuur stijgt tot zevenendertig en vijf, vermoeidheid en zwakte verschijnen, de patiënt lijdt aan droge hoest en pijn op de borst, hij heeft hoofdpijn en geen eetlust.
• HIV. Het wordt veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus en de gevolgen kunnen worden beschreven als een permanente, aanhoudende afname van de immuniteit. Tegelijkertijd is lymfadenopathie van de longen een van de stadia waar de meeste geïnfecteerde mensen doorheen gaan.

Interessant is dat als een patiënt geen kwaadaardige tumoren heeft en geen infectieziekten als gevolg van het onderzoek, de arts zal beginnen te vermoeden dat hij HIV heeft en de nodige tests zal uitvoeren. Je kunt leven met HIV, maar het wordt niet behandeld.

Lymfadenopathie is een aandoening die gepaard gaat met de diepst penetrerende infectieuze laesies. Het gaat gepaard met longontsteking, rubella, brucellose, herpes en andere ziekten. Voor nauwkeurige bepaling is een zorgvuldige diagnose vereist.

Medicijnfalen

Bepaalde groepen geneesmiddelen die langdurig moeten worden gebruikt, kunnen een immuunrespons veroorzaken, die zich in het bijzonder manifesteert en lymfadenopathie van de longen. Onder hen zijn:

• Antibiotica. Een van de vele bijwerkingen van antibiotica is deze - ze kunnen lymfadenopathie van de longen veroorzaken. Dat is de reden waarom ze met zo'n voorzichtigheid worden voorgeschreven, vooral aan mensen van wie het lichaam al verzwakt is.
• Antihypertensieve actie. Ze nemen medicijnen van deze groep met hoge bloeddruk om het te verminderen. Hun bijwerkingen omvatten lymfadenopathie.
• Antimetabolieten. Voorbereidingen van deze groep zijn nodig om bepaalde biochemische processen te vertragen of volledig te stoppen. Ze worden gebruikt als een patiënt in een vroeg stadium een ​​kwaadaardige tumor heeft.
• Anti-epileptica. Ze worden in verschillende situaties gebruikt om te voorkomen dat een eenvoudige spasme in een spasme terechtkomt - sommige worden gebruikt voor epilepsie. Ze hebben veel bijwerkingen en lymfadenopathie van de longen is er een van.

Er is een toename van de lymfeklieren door medicijnen die standaard zijn voor longziekten: droge hoest, milde dyspnoe, kan de toon van de stem veranderen. Als iemand het niet op tijd opmerkt, kan de patiënt hartklachten ontwikkelen of het werk van het maagdarmkanaal breken - als de knopen zo groot worden dat ze niet alleen de longen, maar ook andere organen onder druk zetten.

Als tijdens een profylactisch onderzoek van een patiënt met een constant bepaald medicijn, de arts opmerkte dat de paratracheale lymfeklieren zijn vergroot, moet hij deze veranderen in een andere.

Daarom is het zo belangrijk, zelfs na het ontvangen van een afspraak voor een medicijn, om af en toe naar de dokter te blijven gaan - hij zal in staat zijn om het begin van het pathologische proces te controleren en volgen voordat de symptomen verschijnen.

diagnostiek

Het moeilijkste is als lymfadenopathie wordt gevonden bij de patiënt - aan de wortel van de rechterlong, aan de wortel van de linker long, in het borstvlies - om precies te bepalen waardoor het is veroorzaakt. De opties zijn talrijk en daarom moet de diagnose voorzichtig en grondig zijn. Het omvat meestal methoden waarvoor geen apparatuur nodig is:

• Geschiedenis verzamelen. De arts vraagt ​​de patiënt of hij symptomen heeft en zo ja, hoe lang geleden. Is hij allergisch, heeft hij vergelijkbare ziekten bij familieleden? Chemon is ziek op een bepaald moment en wat hij lange tijd ziek was.
• Palpatie en inspectie. Als de ziekte ver is doorgegaan, kun je de asymmetrie van de borst en de vooruitstekende lymfeklieren opmerken.

Instrumentele methoden, die worden uitgevoerd in kasten met speciale apparatuur:

• X-ray. Het wordt uitgevoerd in twee versies - voorkant en zijkant. Hiermee kunt u zien hoe de lymfeklieren zich bevinden en in welke mate deze de normale grootte overschrijden.
• Imaging. Hiermee kunt u een nog nauwkeurigere presentatie maken dan röntgenfoto's. Bovendien kunt u niet alleen de knooppunten zelf zien, maar ook hoe lymfadenopathie de weefsels beïnvloedt.
• Fibrobronchoscopy en fibrogastronoscopie. Een speciaal hulpmiddel wordt in de slokdarm of de trachea geplaatst, zodat de arts de toestand van het epitheel van binnenuit kan beoordelen, met de maximale benadering. Hiermee kunt u de nederlaag van de bronchiën onderscheiden van de nederlaag van het maag-darmkanaal. De procedure wordt als onaangenaam beschouwd, maar is uiterst informatief - en al het ongemak gaat over een paar minuten over.

Laboratoriumstudies die het verzamelen van lichaamsdeeltjes voor meerdere dagen vereisen en u toelaten om ze zo gedetailleerd mogelijk te verkennen:

• Algemene urine, bloed en ontlasting. Ze maken het mogelijk om een ​​idee te krijgen van de toestand van het organisme en om de aanwezigheid van het ontstekingsproces daarin te onthullen.
• Tests voor specifieke infecties: HIV, hepatitis, syfilis en anderen. Laat toe om vast te stellen of er een infectieus pathogeen in het bloed van de patiënt zit.
• Tests voor tuberculose. Ze maken het mogelijk om uit te zoeken of er een tuberkelbacillus in het bloed van de patiënt zit.
• Biopsie. Hiermee kan de analyse van weefsel van de lymfeknoop worden gebruikt om uit te vinden of het specifieke kankercellen heeft die wijzen op de aanwezigheid van een tumor.

Het meest vervelende is dat lymfadenopathie van het mediastinum van de longen een ziekte is die volledig asymptomatisch kan zijn. Het beste advies om dit te voorkomen, is om minstens een keer per jaar naar een dokter te gaan voor een routinecontrole.

Dan zal de ziekte tijdig worden opgespoord en zal de behandeling bijzonder effectief zijn.

Mediastinale lymfadenopathie: diagnose en prognose

Mediastinale lymfadenopathie is geen afzonderlijke aandoening, maar een symptoom ten gunste van het pathologische proces dat zich in het lichaam ontwikkelt.

Dit kan een tumor, infectie of een systemische ontsteking zijn. Als reactie op deze aandoeningen raken de lymfeklieren op de plaats van het mediastinum ontstoken en zwellen ze op.

Wat is mediastinale lymfadenopathie?

De term "mediastinum" of "mediastinale ruimte" betekent een vrij gebied diep in de kist. Van 4 kanten is het beperkt tot de volgende anatomische structuren:

1. laterale holtes behorend tot de pleura;
2. voorste botstructuur - borstbeen;
3. achter de wervelkolom.

Anatomisten verdelen het mediastinum in:

Mediastinale organen zijn organen die de mediastinale ruimte binnenkomen:

• de thymus;
• slokdarm;
• longwortels;
• lymfoïde formaties;
• luchtpijp;
• hart, pericardiale zak;
• zenuwbundels;
• bloedvaten (lymfatisch, veneus en arterieel).

Typen lymfeklieren die het mediastinum binnenkomen:

• paratracheaal;
• diep cervicaal;
• retrosternale;
• bronchiale;
• aorta;
• longwortels;
• para-oesofageale.

Door het uitgebreide lymfoïde netwerk kan de lymfe niet alleen terechtkomen in de organen die in de borstkas zijn gelokaliseerd, maar ook in de organen van het peritoneum en het bekken.

etiologie

Lymfadenopathie is de reactie van lymfeklieren op de introductie van een pathologisch agens in de vorm van hun ontsteking, en later - een toename.

Zo'n reactie kan uitlokken:

1. Infectieziekten. Lymfeweefsels maken deel uit van het immuunsysteem dat reageert op de inname van een ander soort infectie.
2. Oncologische ziekten zijn niet alleen het lymfatische systeem, maar ook andere organen en systemen. Tumoren worden gekenmerkt door metastase, dat wil zeggen, het vermogen om zich zeer snel door het lichaam te verspreiden en nieuwe structuren te infecteren.
3. Systemische ziekten (mononucleosis).
4. Gebruik van bepaalde medicijnen (sulfonamiden).

Lymfadenitis, in tegenstelling tot lymfadenopathie, is een onafhankelijke ziekte, vergezeld van een ontstekingsproces in de lymfeklieren, gevolgd door ettering. Het kan optreden in combinatie met lymfadenopathie en is de definitieve diagnose die niet kan worden gezegd over lymfadenopathie.

Lees hier meer over lymfadenitis en de behandeling ervan.

Intraorale lymfadenopathie van het mediastinum vaker dan anderen manifesteert zich in dergelijke pathologieën:

• gemetastaseerd carcinoom;
• lymfoom;
• bronchogene longkanker;
• kanker van de peritoneale organen;
• nierkanker;
• kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd en de schildklier;
• borstkanker;
• tuberculose;
• Pfeiffer;
• sarcoïdose.

naar inhoud ↑

Symptomen en diagnose

Mediastinale lymfadenopathie gedraagt ​​zich asymptomatisch wanneer een ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt. Vervolgens, wanneer de lymfeklieren druk uitoefenen op andere anatomische structuren, manifesteert de pathologie zich:

• pijn in het borstbeen;
• hoesten, kortademigheid (kortademigheid);
• hees in het hoofd;
• problemen met slikken;
• zwelling in het gezicht, nek, schouders;
• gewichtsverlies;
• koorts;
• zweten;
• vergrote milt, lever.

Diagnostiek zal bestaan ​​uit:

• Röntgenstralen;
• computertomografie van de borstkas;
• echografie;
• bloedafname;
• biopsie.

naar inhoud ↑

Kenmerken van stroming in de longen

De eigenaardigheid van de ziekte bij longkanker is dat het heel vroeg begint te metasatiseren. Dit komt omdat de longen een uitgebreid vasculair netwerk hebben, dat zowel kleine als grote bloedvaten omvat. Deze structuur maakt het mogelijk dat de kwaadaardige tumor zich zeer snel verspreidt.

Daarnaast komt bij longkanker schade aan het lymfestelsel ook op een speciale manier voor in verschillende fasen:

1. ten eerste bereiken de kankercellen de lymfeknopen van de long zelf en zijn wortel;
2. dan is het de beurt aan de lymfeklieren in het mediastinum.

naar inhoud ↑

Vormen van de ziekte

De vormen van de ziekte zijn onderverdeeld in:

• lokaal (treft 1 groep lymfeklieren);
• regionaal (beïnvloedt meerdere groepen van lymfeklieren in aangrenzende gebieden);
• gegeneraliseerd (pathologisch proces strekt zich uit tot verschillende groepen van lymfeklieren).

Lymfadenopathie van het mediastinum is ook in fasen ingedeeld:

1. Acute. Het wordt gekenmerkt door heldere tekenen: oedeem, hoge temperatuur.
2. Chronische. De ernst van de symptomen in deze fase is bijna "0".

Bij kinderen is het lymfestelsel onvolmaakt en is het aan het worden. Dit verklaart het feit dat het kinderlichaam pijnlijker en sneller reageert op alle pathologische processen dan een volwassene.

Het lymfatische systeem bij een baby reageert altijd acuut op een kwaadaardige bedreiging (virus, bacterie) en dit komt tot uitdrukking in:

• hoge koorts en koude rillingen;
• hoofdpijn;
• vergrote lymfeklieren en hun pijn.

naar inhoud ↑

behandeling

Pathologietherapie wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ziekte die de mediastinale lymfadenopathie veroorzaakte.

Niet-oncologische aandoeningen worden behandeld met de volgende groepen geneesmiddelen:

• antivirale middelen;
• antifungale;
• antibacteriële;
• anti-parasitaire.

Als kanker de oorzaak was van de toename van de lymfeklieren van het mediastinum, dan is er geen specifieke behandeling nodig in de vorm van:

• gebruik van immunosuppressoren, glucocorticosteroïde hormonen;
• chemotherapie;
• exposure;
• chirurgische interventie (excisie van de tumor).

naar inhoud ↑

Preventieve maatregelen

Aan het hoofd van de preventie van lymfadenopathie van het mediastinum zou de behandeling van belangrijke ziekten (kanker, tuberculose) en hun tijdige diagnose moeten zijn.

Om dit te doen, moet je elk jaar naar artsen gaan voor routinecontroles en fluorografie ondergaan.

Vergeet een gezonde levensstijl niet:

• sporten;
• uitgebalanceerd dieet;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Stel de behandeling van uw chronische ziekten niet lang uit - verwacht geen complicaties!