Hoofd-Aritmie

Onderbeen lymfoedeem

Aritmie

Lymfoedeem is een ziekte veroorzaakt door infecties. Wat zijn de oorzaken van de ziekte? Door welke symptomen kan het worden bepaald? Hoe kan het worden gediagnosticeerd? Er zijn folk remedies om de ziekte te bestrijden? Zijn er complicaties na de ziekte?

Ziekte kenmerk

Lymfoedeem is een ongezonde toestand van een persoon, die gepaard gaat met zwelling van het weefsel meestal in de onderste ledematen. Lymfoedeem treedt op als gevolg van onjuiste uitstroom van vocht. 1/10 van de wereldbevolking lijdt aan deze aandoening.

De ziekte is verdeeld in twee soorten:

Aangeboren (primair) lymfoedeem - komt voort uit de erfelijke pathologie van de lymfevaten. De piek van ontwikkeling valt op kindertijd en adolescentie. Bijna altijd beïnvloedt de ziekte de benen, maar soms ook de bovenste ledematen.
Verworven (secundair) lymfoedeem - als gevolg van infectie, verwonding of ziekte. Het is meer uitgesproken, als het samen met het ontwikkelen van problemen met veneuze uitstroom.

Om snel van spataderen af te komen, raden onze lezers de GEZONDE Gel aan. Spataderen - vrouwelijke "plaag van de eenentwintigste eeuw". 57% van de patiënten sterft binnen 10 jaar na trombus en kanker! Levensbedreigende complicaties zijn: THROMBOPHLEBIT (bloedstolsels in de aderen hebben 75-80% spataderen), TROPHIC ULCERS (weefselrot) en natuurlijk ONCOLOGIE! Als u spataderen heeft, moet u dringend handelen. In de meeste gevallen kunt u doen zonder chirurgie en andere zware interventies, met uw eigen hulp.

Oorzaken van lymfoedeem

Vanwege aangeboren afwijkingen in het lymfestelsel;
Vanwege complicaties na een operatie;
Vanwege chronische veneuze ziekte;
Vanwege kanker;
Met de vernietiging van het lymfestelsel na bestralingstherapie;
Vanwege de aanwezigheid van parasieten in het lichaam;
Als gevolg van onjuist transport in het lymfestelsel;
Als de lymfestroom met meer dan 80% wordt verminderd;
Vanwege ophoping van interstitiële vloeistof;
Vanwege de vorming van lymfoveneuze shunts;
Door de afzetting van eiwitten in het lichaam treedt ontsteking op en daardoor lymfoedeem.
Vanwege een blokkering van de lymfeklieren;
Vanwege Milroy's familieziekte;
Wegens hypoplasie;
Door ontstekingsprocessen in het lichaam;
Vanwege infecties;
Wegens verwonding.

symptomen

Er zijn pijnlijke gewaarwordingen in de plaats van toekomstig oedeem;
Algemene zwakte;
Het voelt alsof benen of armen zich in verschillende richtingen verspreiden;
Gewrichten worden stijf;
De huid op de plek van oedeem verbleekt en de aderen zijn bijna onzichtbaar;
Huidplooien worden dikker;
Oedeem verschijnt eerst op de vingers en vervolgens op de voet en het onderbeen.

diagnostiek

De ziekte zal helpen om fleboloog te identificeren.
Het meet het volume van ledematen.
Stuurt voor analyses.
Voor de diagnose gebruikte lymfangiografie.
Als u wilt weten hoe de ziekte zich ontwikkelt, kunt u lymfoscintigrafie toepassen. Hiermee kunt u alle soorten lymfe stromen verkennen.
MRI, duplex scannen en computertomografie worden gebruikt om de algemene toestand van het lymfestelsel en de lymfestroom zelf te beoordelen.

behandeling

Conservatieve therapie

Diureticum;
De benen moeten in een verhoogde positie staan;
Het is noodzakelijk om het overtollige gewicht te verwijderen;
De specialist kan diuretische, antithrombotische, ontstekingsremmende en desensibiliserende geneesmiddelen voorschrijven.
Als er een sterke infectie in het lichaam wordt gevonden, worden antibiotica voorgeschreven.

fysiotherapie

elektroforese;
Phonophoresis met enzympreparaten;
Magnetische therapie;
Lasertherapie;
Amplitude therapie;
Bloedbestraling met behulp van ultraviolette stralen;
Therapeutische fysieke training wordt toegepast;
Lymfedrainage.

Chirurgische behandeling

De chirurg sneed de huid of het onderhuidse weefsel uit om de dikte van het been te verminderen.
De specialist maakt resectie plastische chirurgie. Ze herstellen de lymfe-uitstroom van beschadigde ziekten van delen van de benen naar gezonde onderste ledematen.
Microsurgical operaties op de knopen van de lymfe of bloedvaten.
Fistel tussen de vena saphena en het belangrijkste lymfevat.

Folk remedies

Goed helpen om te gaan met lymfoedeem baden met afkooksels van de serie en kamille. De volgorde moet worden geplet en gedroogd en neem vervolgens 1 eetl. lepel afgewerkte grondstoffen en giet een glas kokend water, laat het koken en laat het 5 minuten staan.
De bouillon moet afkoelen en dan wordt het gefilterd en worden de baden gemaakt. Kamille moet ook malen en drogen. Neem 4 eetlepels. lepel gekookte grondstoffen en voeg aan kokend water toe, laat de bouillon 30 minuten in een waterbad liggen, koel af en filter. De duur van de procedure is 15-20 minuten. De cursus duurt 15-20 dagen.
Boekweit heeft een zeer effectieve stof tegen lymfoedeem - rutine, maar het zit alleen in zijn ruwe vorm. Boekweit moet worden gemalen tot de meeltoestand en wordt met water of melk in een eetlepel op een lege maag opgegeten. Na enige tijd neemt de zwelling af.
U kunt een nuttige diuretische thee maken van rozenbottel, berendruif en bes. Rozenbottels en de bladeren van andere ingrediënten worden in gelijke delen gemengd en een glas kokend water gegoten. Een half uur thee moet worden toegediend, daarna wordt het gefilterd en op een lege maag gedronken, bij voorkeur 's ochtends.
Verminder zwellende lotions met kruidenbalsem. Neem dezelfde hoeveelheid weegbree, sint-janskruid, duizendblad, salie, kamille en opvolging en giet 1 l koud water in 4 eetlepels. lepels van alle kruiden. Het mengsel moet gedurende 5 minuten op laag vuur worden gekookt.
Voeg als het kruidenmengsel is afgekoeld 2 g ampiox, 5 g aspirine en 50 ml alcohol eraan toe. De getroffen gebieden worden met huishoudzeep gewassen. Het ontvet en opent de poriën. De resulterende balsem moet worden verwarmd tot 37 graden.
Knip een stuk servet of verband nat in een balsem en wikkel het been van de hiel tot het kniegewricht. Het verband wordt nog een keer aangebracht, bevochtigd in een 10% -oplossing van zeezout. Polyethyleenfilm of compressiepapier wordt over de verbanden aangebracht.
Alle lagen worden gefixeerd met verbanden. Het is wenselijk om de procedures 3 keer per dag uit te voeren, maar minstens 2 keer per dag. 'S Morgens wordt een balsem gedurende 3 uur toegepast, voor de lunch - gedurende 2 uur en' s avonds - gedurende 4 uur. Wanneer de toegewezen tijd verstrijkt, wordt het kompres verwijderd en wordt de voet gewassen met warm water zonder afwasmiddel.

complicaties

De toegang tot de noodzakelijke micro-elementen tot de aangetaste weefsels zal afnemen.
De huid is vervormd.
De ziekte kan leiden tot diepe wonden en zweren.
Lymfatische fistels kunnen verschijnen tussen de vingers van de onderste ledematen.

vooruitzicht

Lymfoedeem van de benen kan zich ontwikkelen tot erysipelas, ze ontwikkelen zich tot phlegmon.
Cellulose zal uitgroeien tot de vernietiging van bloedvaten.
Lymfostasis zal zich ontwikkelen. Dit artikel beschrijft in detail de behandeling van lymfostase van de onderste ledematen thuis.
Als de persoon niet wordt behandeld, is de prognose niet geruststellend, de ziekte kan leiden tot een kwaadaardige tumor - lymphangiosarkma.

het voorkomen

Je moet comfortabele schoenen van hoge kwaliteit dragen.
Het kost veel tijd om te bewegen.
Draag compressie gebreid.
Drink zo vaak mogelijk verse sappen, vooral van pompoen en selderij.
Drink diuretisch sap van bosbessen of veenbessen.
Het is noodzakelijk om elke dag lange wandelingen te maken.
De benen moeten in een sublieme staat worden gehouden voor hun ontspanning.
U kunt een massage doen die de tonus van de vaten doet toenemen, maar niet meer dan 10 minuten.
Loop niet blootsvoets.
Kruis je benen niet.
Persoonlijke hygiëne in acht nemen.

tips

Raadpleeg voor symptomen een specialist.
Preventieve maatregelen tijdig uitvoeren.
Wanneer een ziekte wordt ontdekt, behandel deze dan onmiddellijk zodat er geen complicaties zijn.
De behandeling moet in een complex worden uitgevoerd, bijvoorbeeld medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapie.
Als een operatie nodig is, moet je het niet opgeven.

Onderbeen lymfoedeem: oorzaken, symptomen, behandeling

Lymfoedeem is een schending van de lymfatische drainage, wat leidt tot het begin van zwelling van zachte weefsels. Meestal gebeurt een dergelijke schending in de lymfestroom in de onderste ledematen.

Volgens statistieken lijden ongeveer 10 miljoen mensen aan lymfoedeem in de wereld - ongeveer een op de tien mensen in de wereld. Meestal wordt de aangeboren vorm van deze ziekte gedetecteerd bij vrouwen.

redenen

Er zijn twee vormen van lymfoedeem - primaire (aangeboren) en secundaire (verworven).

Een aangeboren vorm van lymfoedeem van de onderste ledematen ontstaat als gevolg van onregelmatigheden in de vorming van het lymfatische systeem in de prenatale ontwikkelingsperiode. Slechts in 6% van de gevallen kan deze pathologie worden veroorzaakt door erfelijke syndromen (Meija en Nonne-Milroy). Bij de overige 94% van de patiënten wordt de ziekte veroorzaakt door ongunstige factoren die het lichaam van de zwangere beïnvloeden en die leiden tot aangeboren a - of hypoplasie van de lymfevaten. De eerste symptomen van de ziekte beginnen te ontstaan in de kindertijd of adolescentie. Meestal wordt deze pathologie gevonden bij meisjes en meisjes jonger dan 18 jaar. De puberteit is vaak de aanzet voor de ontwikkeling ervan. Vaak begint de ziekte met een gecompenseerd beloop snel na verwonding of zwangerschap.

Verworven lymfoedeem wordt vaker gedetecteerd dan primaire en is het resultaat van andere ziekten en aandoeningen:

infectieziekten die ontsteking van de huid en onderhuids vet veroorzaken (bijvoorbeeld erysipelas);
chronische veneuze insufficiëntie met tromboflebitis en spataderen;
lymfeklierbeschadiging bij tuberculose en andere ziekten;
trauma;
brandwonden;
chirurgische procedures waarbij lymfeklieren worden verwijderd of beschadigd;
effecten van straling in het gebied van de lymfeknopen;
neoplasmen van spieren, zachte weefsels en lipomen;
parasitaire invasies van het lymfestelsel;
zwelling op de achtergrond van nier- en hartaandoeningen;
langdurige immobiliteit van de patiënt.

Onder invloed van de hierboven beschreven negatieve factoren en vanwege de anatomische kenmerken die bestaan uit het lage samentrekkende vermogen van de lymfevaten, treedt een schending van de transportfunctie van de lymfe op. Vanaf de benen moet de lymfe naar boven stromen en de zwaartekracht overwinnen. Beschadigde vaten en kleppen erin kunnen de omgekeerde lymfestroom niet verwerken en stagneren.

Als gevolg van lymfostase komt vocht vrij uit omliggende weefsels (mucopolysachariden, eiwitten en andere biologische stoffen), die infiltreer in de wanden van bloedvaten. Hierdoor groeit het bindweefsel in het bloed en ontwikkelen lymfevaten en hyalinose zich, wat leidt tot verdichting van de capillaire wanden en verstoorde bloedmicrocirculatie in de benen.

Onvoldoende zuurstoftoevoer naar het bloed leidt tot stofwisselingsstoornissen en de zachte weefsels van de benen worden dik en verdicht. Ze worden gemakkelijk beschadigd en ondergaan trofische veranderingen. Vanwege de verhoogde kans op infectie, heeft een patiënt vaak erysipelasepisoden, die leiden tot ontsteking van de lymfevaten, waardoor deze verstopt raken. Nog grotere schade aan de lymfevaten veroorzaakt een constante toename van oedeem.

symptomen

Met aangeboren lymfoedeem verschijnt pijnloos en dicht oedeem eerst op de tenen, voet en enkel. Vervolgens verspreidt het zich geleidelijk naar het onderbeen en de dij. Bij secundair lymfoedeem treedt oedeem iets op onder de plaats van een laesie van de lymfevaten en breidt het zich uiteindelijk uit naar de lagere delen van de benen.

Het ledemaat van een patiënt met lymfoedeem wordt als een kolom. Er zijn pijn, zwaarte en gevoelens van barsten. Vanwege de zwelling van de zachte weefsels van de gewrichten zijn beperkt in mobiliteit. De huid erboven wordt opgevouwen. Op het beenpatroon verdwijnen de vena saphena. De huid door oedeem wordt verdikt, grof en bleek. Hun oppervlak lijkt op een sinaasappelschil.

De ernst van oedeem bij lymfoedeem hangt af van het stadium van de ziekte. Conventioneel zijn er drie fasen: de eerste, tweede en derde.

In het eerste stadium treedt oedeem pas op na blootstelling aan provocerende factoren: fysieke inspanning, langdurige blootstelling, te grote hoeveelheden dronken vloeistof of warm weer. Ze verschijnen niet vaak, gaan niet gepaard met ongemakkelijke gevoelens en komen pas 's avonds tot uiting. 'S Ochtends wordt de zwelling geëlimineerd en het ontbreken van aanzienlijk ongemak leidt ertoe dat de patiënt niet nadenkt over de noodzaak van een bezoek aan de dokter.

Geleidelijk aan komt zwelling vaker voor, neemt niet af en veroorzaakt ongemak en pijn. Een dergelijke progressie van de ziekte duidt op de ontwikkeling van de tweede fase van de pathologie. Bij het indrukken van de gezwollen huid op het oppervlak blijft een deuk. De voet neemt toe in volume en lijkt op een kolom. Door constant oedeem neemt het lichaamsgewicht toe en dit moment bemoeilijkt ook de beweging van de patiënt. De huid op de aangetaste gebieden groft en verliest zijn elasticiteit. Meestal gaan patiënten in dit stadium van de ziekte naar de dokter.

Als het onbehandeld blijft, neemt de ziekte toe en dit leidt tot de ontwikkeling van elephantiasis - de derde fase van lymfoedeem. Het been verliest volledig zijn natuurlijke contouren en de gewrichten zijn aanzienlijk beperkt in mobiliteit (tot vervormende artrose). Trofische zweren beginnen op de huid te verschijnen, wat de oorzaak kan zijn van sepsis en necrose.

complicaties

Onderbeen lymfoedeem kan worden gecompliceerd door de volgende voorwaarden:

hyperkeratose;
fistels tussen vingers;
erysipelas;
cellulitis.

Bij een lange reeks van secundair lymfoedeem kan lymphoangiosarcoom ontstaan.

diagnostiek

De arts kan de ontwikkeling van lymfoedeem vermoeden door de klachten van de patiënt te analyseren, de ledemaat en de geschiedenis van de ziekte en het leven te onderzoeken (de aanwezigheid van bijkomende ziekten, verwondingen, enz.). Voor het bepalen van de kwaliteit van lymfedrainage wordt directe lymfografie uitgevoerd. Deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd na lokale anesthesie. Om lymfevaten te identificeren, wordt een speciale kleurstof geïnjecteerd in de basis van de eerste vinger. Na 10 minuten wordt een huidincisie gemaakt op de achterkant van de voet, waarin de gekleurde lymfevaten worden gedetecteerd. Een radiopaak preparaat wordt in een van de geïsoleerde vaten gebracht, die de vaten vult en het mogelijk maakt de permeabiliteit ervan te evalueren. Daarna een reeks snapshots van de benen.

Bij normale doorgankelijkheid is het lymfevat gelijkmatig gevuld met contrast en blijft de breedte over de gehele lengte gelijk. Bij patiënten met congenitaal Lefedema wordt hypoplasie van het lymfatisch bed bepaald en bij secundair lymfoedeem worden een verandering in de vorm van de bloedvaten en de stroom van lymfe in zachte weefsels zichtbaar.

Vroegere lymfoscintigrafie werd veel gebruikt om de dynamiek van de ziekte te beoordelen. Tijdens deze studie worden radioactieve isotopen geïnjecteerd in het lichaam van de patiënt, door de distributie waarvan een specialist de kwaliteit van de diffuse, hoofd- en collaterale lymfatische stroom kan bepalen en lymfostase kan detecteren. Nu is het niet de lymfoscintigrafie die vaker wordt voorgeschreven voor de evaluatie van lymfocyten, maar andere, veiligere onderzoeksmethoden:

duplex scannen van vaten van de onderste ledematen;
CT en MRI.

behandeling

Conservatieve behandeling van lymfoedeem van de onderste ledematen is alleen mogelijk in de vroege stadia van de ziekte, wanneer er geen organische veranderingen in de zachte weefsels zijn. Therapie is gericht op het vertragen van de progressie van de ziekte en maakt in sommige gevallen de regressie van symptomen mogelijk.

Bij conservatieve behandeling van de patiënt worden de volgende activiteiten toegewezen:

het dragen van compressie knitwear;
diëten (beperking van de inname van zout en vet, bestrijding van obesitas);
therapeutische oefening;
lymfedrainagemassage (handmatig, apparaten, hydromassage);
het nemen van medicijnen om de microcirculatie te verbeteren (Trental, Complamin, Solcoseryl, etc.);
diuretica nemen (Diuver, Lasix);
ontvangst van fleboprotectors (Detralex, Aescin, Venoruton, Daflon, etc.);
vitamine C en b-vitamines innemen om de voeding van het weefsel te verbeteren.
fysiotherapeutische procedures (amplipulse-enzymen, reïnfusie van ultraviolet bestraald bloed, elektrische stimulatie).

Met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling wordt de patiënt een chirurgische behandeling van lymfoedeem van de onderste ledematen getoond, die wordt gestuurd om de stroom lymf van de lymfevaten naar de aderen van de benen om te leiden. Deze microchirurgische vaatchirurgie wordt uitgevoerd na voorafgaande kleuring van de lymfevaten. Hierna selecteert de chirurg het maximale aantal vaten in het gebied van de Scarpadriehoek op de dij of in de fossa van de poplite, ontleedt ze en voert lymfoveneuze (LVA) en lymfodegeneratieve (LNVA) anastomosen uit, waardoor de lymfe in de takken van de vena saphena wordt geleid. In de vroege stadia elimineren deze operaties lymfostasis volledig. In gevorderde gevallen helpt de interventie om een significante vermindering van de zwelling van het zachte weefsel en een afname van het ledemaatvolume te bereiken.

Welke arts moet contact opnemen

Als er sprake is van zwelling in de voet, onderbeen, kuitspieren en dijen, gevoelens van barsten en pijn, veranderingen in het uiterlijk van de huid en toename van het volume van het been, moet u contact opnemen met een vaatchirurg. Na het uitvoeren van een reeks onderzoeken (directe lymfografie, dubbelzijdig scannen van de vaten van de onderste ledematen, CT, MRI, enz.), Zal de arts de tactieken van verdere behandeling bepalen, die conservatief of chirurgisch kunnen zijn.

Onderbeen lymfoedeem gaat gepaard met verminderde lymfedrainage en het optreden van oedeem van zacht weefsel. Bij patiënten met deze ziekte verschijnen oedemen op de benen, wat leidt tot een aanzienlijke toename van de ledemaat in volume, de motorische functies verstoort en de verschijning van trofische veranderingen in de huid veroorzaakt. Behandeling voor lymfoedeem moet zo vroeg mogelijk beginnen. Het kan conservatief of chirurgisch zijn. Tijdige chirurgie stelt u in staat om schendingen van de lymfestroom volledig te elimineren en symptomen te verminderen. In geavanceerde gevallen kan een operatie slechts een vermindering van de manifestaties van de ziekte garanderen.

Lymfisch chirurg, fleboloog E. Belyanin heeft het over lymfoedeem:

TC "Volga", het programma "Telekabinet-arts", de kwestie van "Lymphedema":

Over de symptomen, oorzaken en behandeling van lymfoedeem in de onderste ledematen met foto's

Onderbeen lymfoedeem (lymfostase) is een veel voorkomende pathologie geassocieerd met een verminderde lymfestroom, resulterend in zwelling van het zachte weefsel en een toename in het volume van het aangetaste orgaan. De reden voor de ophoping van vocht is het falen van het lymfatische systeem, dat niet in staat is om het retourtransport van lymfe volledig te garanderen.

Lymfoedeem brengt de patiënt niet alleen lichamelijk lijden, de symptomen van de ziekte brengen ongemak, verminderen de kwaliteit van leven en zijn de oorzaak van een aantal psychische problemen. Behandeling van deze pathologie is een nogal moeizaam proces dat afhankelijk is van vele factoren. We zullen u in het openbaar vertellen over dit probleem en hoe zij lymfoedeem van de onderste ledematen behandelen.

Olifantenziekte

Lymfoedeem is een pathologie van de lymfevaten, waarbij er sprake is van een schending van de lymfatische uitstroom onder invloed van verschillende oorzaken. Het wordt geaccepteerd om lymfoedeem te onderscheiden:

Een aangeboren (primaire) vorm van de ziekte, heeft voornamelijk aangeboren misvormingen van de lymfevaten of wordt genetisch veroorzaakt, bijvoorbeeld de ziekte van Maine en het Nona-Milroy-syndroom. Symptomen van de congenitale vorm van lymfoedeem zijn al op zeer jonge leeftijd merkbaar.

Secundair lymfoedeem is een verworven pathologie, de oorzaken van zijn ontwikkeling zijn laesies van de lymfevaten door een infectieus agens of veroorzaakt door trauma. Vaak ontwikkelt een gestoorde lymfedrainage in de onderste ledematen zich als een ongewenste complicatie van bestralingstherapie, na brandwonden, operaties en spataderen.

De geleidelijke ophoping van vocht in het lichaam leidt tot ongecontroleerde groei van zachte weefsels van de onderste ledematen. In het chronische verloop van het proces kan het zieke been zo groot worden dat het leidt tot het optreden van een aantal bijbehorende complicaties, waaronder:

Infectie van de huid en het onderhuidse weefsel (erysipelas).
Lymfangitis is een ernstige ontsteking van zacht weefsel.
Fibredema - verdichting van gemodificeerde weefsels (elephantiasis).

De ziekte kan zowel geboren als verworven zijn.

Symptomen van lymfoedeem van de onderste ledematen verschijnen geleidelijk, en ze zijn afhankelijk van de mate van toename van schade aan de lymfevaten van het orgel. In het geval van een sterke afname van lymfedrainage, kan de patiënt het volgende ervaren:

Het uiterlijk van pijn en zwakte van het aangedane been.
Gevoel van volheid en zwaarte in het aangetaste orgaan.
Verhoogde zwelling en verminderde mobiliteit.

Naarmate het proces erger wordt, worden de symptomen intenser en treden merkbare veranderingen op in de zachte weefsels. De progressie van de ziekte en de toename van oedeem leiden tot een toename van het volume van de benen en een verandering in hun normale vorm.

De veranderde structuur van de huid tijdens lymfostase is de oorzaak van secundaire ziektes, waaronder erysipelas, papillomatose, hyperkeratose en zelfs lymfosarcoom.

In sommige gevallen kan lymfoedeem een chronisch beloop hebben waarbij de klinische manifestaties van de ziekte in het beginstadium nauwelijks merkbaar zijn. De ziekte kan een lange periode worden uitgesteld en elk jaar worden de symptomen duidelijker.

Behandeling van lymfoedeem van de onderste extremiteit is geen gemakkelijke taak. Op dit moment bestaat er geen consensus over een absolute garantie voor volledig herstel na toepassing van een enkele conservatieve methode.

De strijd tegen lymfostasis wordt uitgebreid uitgevoerd, met de implementatie van een aantal therapeutische maatregelen, waaronder:

Handmatige lymfedrainage.
Compressie van de onderste ledematen.
Therapeutische oefening.
Hygiënische huid gezwollen voeten.

In de afwezigheid van effect en de progressie van de ziekte in sommige gevallen, wordt de behandeling van lymfoedeem uitgevoerd door chirurgische methoden.

Een van de methoden om de ziekte te behandelen is manuele lymfedrainage.

Vecht met lymfostasis

Behandeling van lymfoedeem van de onderste extremiteiten, afhankelijk van de fase van lymfostase, kan conservatief en radicaal zijn. De eerste fase van de ziekte heeft minder uitgesproken symptomen, zwelling wordt alleen waargenomen in het gebied van de vingers, de enkel en de achterkant van de voet. In dit geval zijn er geen organische veranderingen in zachte weefsels, dus een aantal procedures is mogelijk. Deze omvatten:

Speciaal dieet.
Baneo- procedure.
Fysiotherapie behandeling.
Cursus LFK.

Behandeling van de tweede fase van lymfoedeem, waarbij de symptomen de patiënt al duidelijk hinderen, is aanzienlijk gecompliceerd. Oedeem strekt zich uit tot de bovenste delen van de onderste ledematen, waarvan de weefsels dichter worden. De huid van het zieke orgaan is hypergepigmenteerd, heeft een veranderde structuur, vanwege oedeem kan het niet in een plooi worden verzameld.

Zweren en kloven verschijnen, waardoor de lymfe stroomt. Het volume van het onderste deel van de patiënt kan het dubbele van het gezonde been overschrijden, wat leidt tot een beperking van de mobiliteit en invaliditeit van de patiënt veroorzaakt.

Medicamenteuze behandeling van lymfoedeem omvat voorgeschreven medicijnen:

Pentoxifylline, Troxerutin, Eskuzan - verbeter de microcirculatie, veneuze tonus en reologische parameters van bloed.
Diosmin (Phlebodia, Detralex) - verbetert de conditie van de veneuze wand, versnelt aanzienlijk de lymfestroom en de amplitude van samentrekkingen van de lymfevaten.

Maar helaas, geen van de genoemde medicijnen heeft een direct anti-oedeem effect en verwijdert de oorzaken van de ziekte niet. Slechts een complex van medische procedures die in staat zijn om de symptomen van lymfoedeem te verminderen en de toestand van de patiënt aanzienlijk te verlichten.

Geen van deze geneesmiddelen kan de zwelling niet verwijderen en verwijdert de oorzaken van de ziekte niet.

Conservatieve therapie voor lymfeklier van de onderste ledematen omvat een aantal activiteiten, waaronder:

Handleiding lymfedrainagemassage.
Hardware variabele pneumocompressie.
Fysiotherapie procedures.
Baneologische procedures.
Oefentherapie en het dragen van een speciale compressiekousen.

Dit alles in het complex stelt u in staat Lymphedema onder controle te houden en stopt in veel gevallen zelfs de ontwikkeling ervan.

Een veel voorkomende complicatie van lymfoedeem is erysipelas van de huid van de onderste ledematen veroorzaakt door streptokokken. Het heeft een acuut begin, hoge koorts en alle symptomen van intoxicatie. De aangetaste delen van de huid van het zieke been zijn scherp erythemateus, opgezwollen en pijnlijk bij palpatie. De infectie heeft de mogelijkheid om zich snel naar aangrenzende gebieden te verspreiden, daarom is het noodzakelijk om penicilline-antibiotica snel voor te schrijven.

chirurgie

In gevallen waar conservatieve behandeling van lymfostase van de onderste ledematen geen tastbare resultaten oplevert, komt microchirurgie te hulp, wat de oorzaken van gestoorde lymfe-uitstroom in de onderste ledematen radicaal kan wegnemen. De momenteel bestaande zeer efficiënte bedieningstechnieken maken unieke operaties op kleine lymfevaten mogelijk.

De indicaties voor deze hoge precisie-procedures uitgevoerd onder een microscoop met een vergroting van 40 keer zijn gevallen van secundair lymfoedeem na resectie van lymfeknopen of hun bestraling.

Operationele interventie wordt voorafgegaan door een grondig onderzoek, in het bijzonder anderhalf uur voor het begin, worden de lymfevaten gekleurd met een speciale blauwe lymfotrope kleurstof. Het werkingsprincipe bestaat uit het onderdrukken van de vaten, het coaguleren van hun centrale uiteinden en het opleggen van perifere lymfoveneuze anastomosen.

Chirurgische behandeling van lymfoedeem stelt u in staat om:

Normaal lymfafvloeiing tijdens de eerste fase van lymfostase.
Verminder de zwelling van het orgel in het lymfoedeem in de late fase.

Chirurgische methoden worden alleen gebruikt als conservatieve therapie geen effect heeft.

Een operatie voor lymfoedeem van de onderste ledematen is geïndiceerd voor elephantiasis - elephantiasis, die de mobiliteit van de patiënt beperkt en de oorzaak is van ernstige infectieuze laesies van de huid. Voer in dit geval een gecombineerde operatie uit: het opleggen van lymfoveneuze anastomosen gecombineerd met excisie van een onomkeerbaar veranderde huid. Tegelijkertijd wordt voldoende bloedcirculatie in de zieke orgaan- en lymfedrainage maximaal behouden.

Elke tiende inwoner van de planeet heeft tot op zekere hoogte een falen van het lymfestelsel. Dankzij de moderne behandeling hebben de meeste patiënten de kans om zich in de vroege stadia te ontdoen van lymfeklieren aan de onderste ledematen, en om het probleem te beheersen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

lymfoedeem

Lymfoedeem is een pathologische aandoening, vergezeld van een toenemende zwelling van de zachte weefsels van het getroffen gebied (meestal de onderste ledematen). Oedeem bij lymfoedeem ontstaat door schendingen van de uitstroom van vocht door de lymfevaten. De ziekte is wijdverspreid. Verstoring van de lymfatische uitstroom in verschillende mate wordt waargenomen in elke tiende inwoner van de aarde. Wereldwijd lijden meer dan 10 miljoen mensen aan lymfoedeem, dat zich heeft ontwikkeld op de achtergrond van chronische infecties. Lymfoedeem patiënten zijn goed voor 2,5-7% van alle patiënten met perifere vasculaire laesies.

lymfoedeem

Classificatie van lymfoedeem

Er zijn twee soorten lymfoedeem:

Primair (aangeboren) lymfoedeem. Vanwege aangeboren aandoeningen van de lymfevaten. In de regel ontwikkelt het zich in de kindertijd en adolescentie (80% van de patiënten zijn meisjes onder de 18 jaar). Meestal treft het de onderste ledematen, althans - het bovenste deel. Meestal is het bilateraal. In 6% van de gevallen treedt erfelijk lymfoedeem op (Nonne-Milroy-syndroom, Meyge-syndroom). Bij de resterende 94% van de patiënten ontwikkelt primair lymfoedeem als gevolg van congenitale aplasie of hypoplasie van de lymfevaten. Gecompenseerd primair lymfoedeem gaat vaak snel vooruit na zwangerschap of letsel.
Secundair (verworven) lymfoedeem. Een laesie van het lymfestelsel wordt veroorzaakt door een infectie (bijvoorbeeld erysipelas), trauma, een brandwond of een operatie om de lymfeklieren te verwijderen of te beschadigen. Het is het meest uitgesproken als de moeilijkheid van de uitstroom van de lymfe wordt gecombineerd met een verminderde veneuze uitstroom (tijdens bestraling of extirpatie van de inguinale en axillaire lymfeklieren). Secundaire lymfoedeem komt vaker voor.

Symptomen van lymfoedeem

Patiënten met lymfoedeem klagen over pijn, zwakte, een gevoel van volheid, zwaarte in de aangedane ledemaat en beperkte beweeglijkheid van de gewrichten. De huid in het getroffen gebied is bleek, het netwerkpatroon van de vena saphena is niet gedefinieerd, de huidplooi is verdikt.

Aangeboren lymfoedeem beïnvloedt in eerste instantie de distale ledematen (van de voet of hand). Patiënten hebben een pijnloze, dichte zwelling van de vingers, die zich uitstrekt tot aan het voet- en enkelgewricht (als de bovenste extremiteit wordt aangetast, de hand en het polsgewricht). Naarmate lymfoedeem vordert, verspreidt de zwelling zich naar het onderbeen en de dij. De benen van de patiënt worden als kolommen. Na verloop van tijd vormen zich vouwen van gezwollen zacht weefsel in de gewrichten. De plooien aan de achterkant van de voet zijn niet uitgesproken. De huid lijkt op een sinaasappelschil.

Bij verworven lymfoedeem worden de proximale ledematen voornamelijk aangetast, net onder het niveau van de beschadigde lymfeklieren op de dij of schouder. Vervolgens strekt oedeem zich uit tot de distale ledematen. Bij het verzamelen van de geschiedenis moet zich ervan bewust zijn dat lymfoedeem zich op lange termijn kan ontwikkelen na laesie of verwijdering van lymfeklieren. Soms verschijnen de eerste tekenen van de ziekte na 10-15 jaar na de operatie, verwonding of bestraling.

Diagnose van lymfoedeem

De diagnose wordt gesteld door een fleboloog op basis van een extern onderzoek, meting van het volume van de ledematen en anamnese-gegevens. Lymfangiografie wordt gebruikt om de toestand van lymphangionen (kleine lymfevaten) te beoordelen. Wanneer gedetecteerd op het lymfogram van vaten in de vorm van kralen of spindels, kunnen we praten over het behoud van de beweeglijkheid. Als het vat gelijkmatig is gevuld met een contrastmiddel en de diameter ervan overal dezelfde is, duidt dit op normale doorgankelijkheid in geval van beschadiging van het contractiele apparaat en verstoord lymfetransport. Bij primair lymfoedeem wordt lymfangiehypoplasie gedetecteerd, bij secundair lymfoom, een verandering in de vorm van de bloedvaten, extravasatie, vulling van het huidlymfatische netwerk.

Lymfoscintigrafie wordt gebruikt om de dynamiek van de ziekte te bestuderen. De aard van de verdeling van isotopen maakt het mogelijk om de belangrijkste, diffuse, collaterale lymfatische stroom te evalueren en complete lymfostase te onthullen. De laatste jaren is de lymphoangiografie geleidelijk vervangen door nieuwe onderzoeksmethoden. MRI, computertomografie en dubbelzijdig scannen worden steeds vaker gebruikt om de lymfatische drainage en de toestand van het lymfestelsel te beoordelen.

Differentiële diagnose van lymfoedeem

Lymfoedeem moet worden onderscheiden van oedeem veroorzaakt door posttrombotisch syndroom, nier- en hartaandoeningen. Als er primaire lymfoedeem wordt vermoed, wordt differentiële diagnose gesteld met lipidema (pijnlijk been-obesitas syndroom). In tegenstelling tot lymfoedeem zijn symmetrische laesies van de onderbenen kenmerkend voor lipidema. Stoppen met lipide blijven intact.

Complicaties van lymfoedeem

Bij lymfoedeem is de voeding van het weefsel verstoord. Er zijn gebieden met hyperkeratose. Gemodificeerde huidscheuren, zweren verschijnen. Soms ontwikkelt zich lymfatische fistel tussen de vingers. Lymfoedeem van elke oorsprong wordt vaak gecompliceerd door erysipelas, die cellulitis kan veroorzaken, obliteratie van de geconserveerde lymfevaten veroorzaakt en leidt tot de snelle progressie van de ziekte. Bij een lang ziekteverloop (vooral in het geval van secundair lymfoedeem) kan lymphoangiosarcoom ontstaan.

Behandeling van lymfoedeem

Conservatieve therapie is mogelijk bij afwezigheid van organische veranderingen in zachte weefsels. Patiënten krijgen een speciaal dieet, fysiotherapiecursussen, balneologische en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Om het volume van de getroffen ledemaat te verminderen, wordt getoond: het dragen van een verband, lymfedrainagemassage, pneumocompressie met variabele hardware. Uitgebreide behandelingsmethoden die in de moderne flebologie worden gebruikt, kunnen de ontwikkeling van lymfoedeem vertragen en in sommige gevallen zelfs regressie van de symptomen van de ziekte veroorzaken.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt om bypasspaden van lymfedrainage te creëren. Lymfevaten zijn vooraf gekleurd. Tijdens de operatie wordt het maximale aantal vaten in de popliteale fossa of de Scarpa-driehoek op de dij geïsoleerd. De vaten kruisen elkaar, waarna hun centrale uiteinden stollen. Dan worden anastomosen gecreëerd tussen de perifere uiteinden van de vaten en de dichtstbijzijnde takken van de vena saphena. De operatie die in de vroege stadia werd uitgevoerd, stelt u in staat de uitstroom van lymfe volledig te normaliseren. Bij een lang ziekteverloop na de operatie is het mogelijk om een significante vermindering van de zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel te bereiken.

Preventie van lymfoedeem

Patiënten met een gestoorde lymfedrainage en een verhoogd risico op het ontwikkelen van lymfoedeem wordt geadviseerd geen extra obstakels te creëren voor de lymfedrainage (u mag geen handtas op uw zere arm dragen, uw benen kruisen tijdens de vergadering of de bloeddruk meten op de aangedane arm). Het is noodzakelijk om de getroffen ledemaat schoon te houden. Het wordt niet aangeraden om blootsvoets te gaan of voedsel te bereiden zonder beschermende handschoenen. Als u in de meeste gevallen in de beginfase lymfoedeem constateert, kunt u niet alleen de progressie van de ziekte stoppen, maar ook de bestaande problemen oplossen, zodat u bij de eerste tekenen van lymfoedeem een arts zou moeten raadplegen.

lymfoedeem

Lymfoedeem is een chirurgische pathologie, gekenmerkt door het feit dat, als gevolg van bepaalde verstoringen, de normale stroom van de lymfe door zijn vaten wordt verstoord, en in plaats van zich naar de volgende delen van zijn pad te haasten, accumuleert het op bepaalde plaatsen. Een dergelijke ophoping van lymfe in lymfoedeem veroorzaakt vervormingen van individuele delen van het lichaam (meestal ledematen).

Lymfoedeem kan zowel primair als secundair zijn. Primair lymfoedeem is uitsluitend erfelijk. De oorzaak is aangeboren aandoeningen van de structuur van de lymfevaten. Secundair lymfoedeem is meestal een gevolg van bepaalde ziekten, evenals de effecten van bepaalde factoren (bijvoorbeeld chirurgie). De meest voorkomende manifestaties van secundair lymfoedeem worden in de klinische praktijk gevonden.

Lymfoedeem is vrij moeilijk om een ziekte te behandelen. De volledige eliminatie is niet alleen mogelijk met het juiste voorschrift van geschikte geneesmiddelen, maar ook als de patiënt een bepaald regime en ritme van het leven observeert.

Onderbeen lymfoedeem

Onderbeen lymfoedeem is de meest voorkomende variant van lymfoedeem. Van alle gevallen van lymfoedeem bevindt ongeveer 91% zich in lymfoedeem van de onderste ledematen.

De oorzaken van deze ziekte zijn anders: ze kunnen zowel primair als secundair zijn. De primaire oorzaken van lymfoedeem zijn uitsluitend genetisch bepaald. Bovendien zullen tekenen van de "primaire" oorzaken van deze ziekte alleen in een specifiek symptoomcomplex verschijnen. Dit symptoomcomplex omvat lymfoedeem in de voeten, benen en dijen, wat gepaard zal gaan met een onderontwikkeling van de uitwendige geslachtsorganen, infantilisme en langzame psychofysische ontwikkeling. Lymfatisch oedeem bij dit type lymfoedeem van de onderste ledematen kan variëren van lichte zwelling op de benen tot een toename van het volume van de gehele onderste extremiteit.

De secundaire oorzaken van lymfoedeem van de onderste ledematen zijn verschillend. Dit kunnen de effecten zijn van bepaalde lichamelijke aandoeningen (bijvoorbeeld zwangerschap), evenals bepaalde ziekten. Vaker dan andere kunnen infectieuze en traumatische lokale verwondingen lymfoedeem veroorzaken. Naast de bovengenoemde ziekten is er nog een andere ziekte die de gunstigste factor is voor de ontwikkeling van lymfoedeem-erysipelas.

Het is belangrijk om een goed onderscheid te maken tussen de eerste klinische symptomen van beide ondersoorten van lymfoedeem onderling: zowel primaire als secundaire. Hun belangrijkste onderscheidende kenmerk is de aard van het uiterlijk van de eerste veranderingen in gebieden met een verminderde lymfestroom. Dus, manifestaties van primair lymfoedeem van de onderste ledematen bij een patiënt beginnen met de zich op de distale (ver van het midden) bevindende oedemen: de voeten, benen. De secundaire variant van de ziekte begint zijn activiteit met proximale structuren (dichtbij het midden). Meestal op de onderste ledematen - dit zijn de heupen.

Naast de initiële laesies van de proximaal gelegen delen van het onderste lidmaat, is een zekere lokalisatie van lymfatisch oedeem kenmerkend voor de secundaire manifestatie van lymfoedeem: ze zullen zich iets lager of op een niveau met beschadigde lymfatische delen bevinden. Ook speelt de symmetrie van lymfatische laesies een belangrijke rol: bij de primaire ziekte zal de laesie meestal symmetrisch zijn in beide onderste ledematen, en met secundaire genese zal meestal slechts één ledemaat worden beïnvloed.

De eerste tekenen van lymfoedeem in de onderste ledematen beginnen met klachten van pijn in het getroffen deel van de onderste extremiteit. In het begin zullen deze pijnen alleen optreden tijdens lichamelijke inspanning, en dan volledig spontaan zonder enige voorkennis. Precies dezelfde manifestatie van manifestatie zal in de oedemateuze manifestaties zijn: in de eerste fasen kunnen ze zelfs verdwijnen wanneer ze rusten en de ledematen een horizontale of verhoogde positie geven. Een ander interessant kenmerk van lymfatisch oedeem: ze zullen het meest uitgesproken zijn in het zomerseizoen wanneer ze worden blootgesteld aan hoge temperaturen. Deze oememen zullen geleidelijk de hele ledemaat grijpen en bewegen volgens hun eigen volgorde: van onderaf, met de primaire variant van ontwikkeling; of van boven naar beneden in het secundair. Een dergelijk uitgebreid oedeem verstoort de aangedane ledemaat. De huid erop wordt glanzend, uitgerekt en bleek, zonder zichtbaar patroon van bloedvaten.

Trouwens, in tegenstelling tot het secundaire, primaire lymfoedeem van de onderste ledematen ontwikkelt zich niet altijd zo snel en kan de zogenaamde "stasis" (stabiele toestand) in een van de fasen binnenkomen en ontwikkelt zich lange tijd niet verder.

Lymfoedeem veroorzaakt

De oorzaken van lymfoedeem zijn heel verschillend, omdat deze ziekte multifactorieel is (één waarbij verschillende en vaak niet-verwante redenen ervoor kunnen zorgen dat het gebeurt). Zoals hierboven vermeld, is lymfoedeem primair en secundair. Door op deze ondersoorten te vertrouwen, is het het gemakkelijkst om de belangrijkste redenen die belangrijk zijn voor het verschijnen van lymfoedeem, uit te leggen en te onthouden.

Maar naast de belangrijkste redenen om de essentie van de ziekte te begrijpen, is het ook noodzakelijk om de principes van normale lymfe-uitstroom door de lymfevaten te begrijpen.

Normaal heeft het lymfatische netwerk zijn eigen specifieke structuur, die ergens vergelijkbaar is met de bloedsomloopstructuur. De belangrijkste structurele eenheden van het lymfatische netwerk zijn lymfatische haarvaten en lymfeklieren. Lymphokapillary heeft een collectieve functie: ze verzamelen de lymfe uit de verschillende structuren van het lichaam. Volgens deze functie hebben ze twee ondersoorten: oppervlakkige lymfevaten en diepe lymfevaten. De eerste lymfevaten nemen de lymfe uit de huid en het onderliggende subcutane weefsel. Het tweede type bloedvaten houdt zich bezig met het verzamelen van lymfe uit weefselstructuren. Elk type lymfevaten begeleidt een bepaalde ader in zijn loop. Meestal worden de oppervlakkige vaten van het lymfestelsel vergezeld door vena saphena, en vaten van diepe orde omcirkelen de grote diepe vaten. Lymfeknopen zijn eigenaardige perifere centra van het lymfestelsel, omdat daarin de hoofdcellen die deel uitmaken van het immuunsysteem de laatste ontwikkeling doormaken. Lymfeklieren bevinden zich op bepaalde plaatsen in het menselijk lichaam en het is daarin dat lymfatische haarvaten stromen. Samen vormen de lymfeklieren en vaten een grote formatie - de lymfatische kanalen.

De belangrijkste reden voor de verschijning van lymfoedeem is een schending van de uitstroom en de voortgang van de lymfe door zijn bloedvaten. Deze stoornis kan op twee manieren verschijnen: een aangeboren stoornis en een onderontwikkeling van de lymfevaten of een impact op de aanvankelijk normale bloedvaten van verschillende factoren.

Bij aangeboren aandoeningen is hun vorm of aantal lymfevaten meestal verstoord. Exacte veranderingen kunnen optreden bij lymfeklieren: zowel hun vorm als hun ontwikkeling kan verstoord zijn. Onderontwikkelde vaten en lymfeklieren kunnen zelfs de normale lymfestroom niet transporteren: bij lymfoedeem kan hun lumen aanzienlijk worden versmald en kunnen sommige kanalen zelfs ontbreken. Als gevolg hiervan kan de gehele lymfe niet in de onderliggende bloedvaten passeren en een deel ervan wordt vertraagd.

Ook is een andere factor die kan worden gecombineerd met een verzwakte structuur en functie van lymfatische eenheden, of werkt afzonderlijk, congenitale overproductie van weefselvloeistof. Deze vloeistof is ook de voorloper van de lymfe, en de verhoogde hoeveelheid ervan zal daarom leiden tot een toename van de hoeveelheid lymfe in het bed. Lymfatische vaten zijn gericht op de normale hoeveelheid lymfe en kunnen niet het normale transport van het verhoogde volume verzorgen. Als een resultaat wordt een afzonderlijke hoeveelheid vloeistof niet verder getransporteerd en vastgehouden in bepaalde gebieden, geleidelijk aan accumulerend en toenemende zwelling.

Wanneer secundaire lymfatische laesies aanvankelijk de vaten van het lymfatische systeem een normale structuur en functie hebben. Maar onder de invloed van bepaalde omstandigheden op hen, kan de uitvoering van hun functies worden belemmerd. Meestal geschonden de doorgankelijkheid van de lymfevaten. De belangrijkste redenen die dergelijke veranderingen kunnen veroorzaken, zijn traumatische letsels, chronische ontsteking en blootstelling aan straling. Bijzonder belangrijke oorzaken zijn letsels van de ledematen en operaties (tijdens radicale operaties tijdens borstkanker en het zogenaamde lymfoedeem na een borstamputatie of armlymfoedeem). In het geval van letsel kan een van de twee belangrijke mechanismen optreden: een scheuring of beschadiging van de bloedvaten van het lymfatische netwerk of, als gevolg van de verwonding, de beschadigde lymfevaten krampt zich reflexmatig en schakelt uit van het algemene lymfatische circulatiesysteem.

Ook wordt de tweede belangrijke factor die optreedt na traumatische oorzaken voor de ontwikkeling van lymfoedeem als erysipelas beschouwd. Meestal verschijnen ze op de achtergrond van primaire aandoeningen van de lymfevaten. Dit wordt verklaard door het feit dat er een slechte lymfestroom in de beschadigde vaten is en dat zich op deze plaatsen pathogene micro-organismen geleidelijk opstapelen. De opeenhoping van stilstaande voedingsstoffen, eiwitten en vetten, is een uitstekend medium voor hun ontwikkeling en activering. Bovendien is er vaak, samen met een gestoorde lymfestroomfunctie, sprake van een afname van de immuniteit, waardoor bacteriën ook hun pathogene effect kunnen beginnen.

Lymfoedeem symptomen

Elk type lymfoedeem heeft zijn eigen belangrijke symptomen en manifestaties. Maar er zijn ook dergelijke tekenen die zeker in elke variant van de ziekte zullen verschijnen.

Het eerste verplichte symptoom van lymfoedeem is een lichte zwelling, die optreedt als gevolg van stagnatie van de lymfe in het getroffen gebied. Vanwege het langdurige effect van lymfatisch oedeem op het omringende weefsel, ontstaan gebieden van bindweefselontwikkeling en in het pathologische gebied van het weefsel ondergaan ze fibreuze veranderingen. Als gevolg hiervan wordt de zwelling dicht.

Meestal ontwikkelt lymfatisch oedeem zich vrij langzaam en breidt zich geleidelijk uit naar de hele ledemaat. Patiënten klagen eerst over ongemak. Vervolgens wordt het vervangen door pijn en ongemak, die afnemen met de voorzieningen die de lymfatische drainage in het getroffen ledemaat of orgaan verbeteren. Na enige tijd intensiveert de pijn en wordt niet langer geëlimineerd door de hierboven beschreven methoden. Bovendien gaat de pijn in dit stadium gepaard met behoorlijk hevige krampen.

Het volgende verplichte symptoom is misvorming van de opgezwollen ledemaat. Dit komt door het feit dat de lymfe in een bepaald gebied zich nog steeds ophoopt. Dit betekent dat klinisch gemanifesteerd oedeem op dezelfde manier blijft toenemen en geleidelijk de vorm van de ledemaat verandert. Overigens kan lymfatisch oedeem niet alleen de ledematen, maar ook individuele organen beschadigen en vervormen. Meestal betreft dit de uitwendige genitaliën (scrotaal lymfoedeem).

Het derde teken zijn huidaandoeningen. Door zwelling wordt de huid in het getroffen gebied uitgerekt, wordt hij glanzend en bleek. Naast uitrekken wordt de huid gecompacteerd en daarom is het bijna onmogelijk om een foto van het subcutane veneuze netwerk te vinden. Bovendien heeft de huid op sommige plaatsen de vorm van een "oranje huid" - dicht met grote en vergrote poriën.

Maar naast de algemene manifestaties, zullen er ook individuele symptomen zijn die kenmerkend zijn voor hun subspecies van lymfoedeem. De primaire vorm heeft dus 2 soorten stroom: vroeg en "laat". De vroege vorm zal zich praktisch in de eerste dagen van het leven manifesteren en is meestal onderdeel van de hierboven beschreven genetische stoornis, in combinatie met verminderde mentale en nerveuze ontwikkeling. Het "vertraagde" formulier verschijnt pas na 35 jaar. Daarnaast kan congenitaal lymfoedeem zich lange tijd niet ontwikkelen en zal het alleen beginnen bij verhoogde belastingen in het lichaam: bijvoorbeeld tijdens de puberteit of zwangerschap. Voor de secundaire lymfatische laesie is de aanwezigheid van een voorgaande ziekte zeer karakteristiek. De aanwezigheid ervan kan worden bepaald met behulp van diagnostische procedures of op basis van de geschiedenis van de ziekte.

Het is belangrijk op te merken dat lymfoedeem zich over een zeer lange tijd geleidelijk en langzaam kan ontwikkelen. Ook kan bij sommige ziekten deze ziekte in een bepaalde fase blijven en niet verder ontwikkelen. Alle ontwikkelingsvoorwaarden hangen alleen af van de oorzaken die het veroorzaken. Dus met kwaadaardige onderliggende oorzaken heeft lymfoedeem een snelle en snelle ontwikkeling, en met een primaire genetische oorzaak kan het zich over verschillende decennia ontwikkelen.

Behandeling met lymfoedeem

Lymfoedeem wordt aanvankelijk behandeld met conservatieve methoden. Alle methoden zijn gericht op het verwijderen van de primaire oorzaak, de primaire of "maternale" ziekte. Bovendien wordt aan de patiënten een strikte uitvoering van een bepaalde modus voorgeschreven: constante hygiënische controle van de zuiverheid van de getroffen gebieden, beperking van de vloeistofinname en het geven van de ledemaat een horizontale positie. Bovendien heeft het constant strakke elastische verband van een ledemaat een goed effect.

Als de bovenstaande methoden voor de behandeling van lymfoedeem niet helpen, is het noodzakelijk om over te gaan tot de implementatie van de chirurgische handleiding. Meestal wordt een operatie uitgevoerd om de lymfatische drainage door oppervlakkige lymfevaten te verbeteren. Om dit te doen, wordt geschild van de bovenste laag van de huidflap verplaatst naar de intermusculaire ruimte onder de fascia. Aldus vervangen onveranderde oppervlakkige lymfevaten beschadigd en herstellen de lymfe-uitstroom.

Secundair lymfoedeem van de onderste ledematen

Oedeem van de benen is een aandoening die velen kennen. Meestal is het probleem niet bijzonder riskant en hangt het alleen af van het weer. Maar als het oedeem enkele dagen of weken niet afneemt, moet u een arts raadplegen. Mogelijk hebt u de eerste symptomen van lymfoedeem in de onderste extremiteit ervaren. We zullen vandaag praten over wat deze ziekte is.

Lymfoedeem zoals het is

Deze ziekte wordt ook wel 'olifantenziekte' (elephantiasis, elephantiasis, elephantiasis) genoemd, wat over het algemeen niet helemaal correct is. De analyse van terminologische subtiliteiten valt echter buiten het bestek van dit materiaal en de patiënt is veel meer geïnteresseerd in de problemen van vroege behandeling. Over het algemeen is lymfoedeem een voortschrijdend oedeem van zachte weefsels, meestal van de onderste ledematen, veroorzaakt door een schending van de natuurlijke uitstroom van vocht door de lymfevaten.

Menselijk lymfatisch systeem

Met andere woorden, chronische blokkering van lymfe-uitstroomkanalen, die met enige aanname de basis van het rioleringssysteem van het lichaam kunnen worden genoemd, leidt tot de opeenhoping van slakken en "afvalmateriaal". Daarom beginnen de resten van leukocyten, bacteriën en andere vreemde substanties, in plaats van het lichaam te verlaten, te worden afgezet in de zachte weefsels, wat leidt tot zwelling.

Voor de volledigheid kunnen de statistieken leiden Op de een of andere manier heeft elke tiende inwoner van de planeet problemen met lymfedrainage en ongeveer 10 miljoen mensen lijden aan uitgesproken lymfoedeem, veroorzaakt door een chronische infectie. In het algemeen lijden 2,5% tot 7% van alle patiënten met een diagnose van perifere vasculaire laesie aan deze ziekte en de aantallen hebben een uitgesproken neiging tot verhoging.

Classificatie en risicogroepen

Lymfoedeem wordt meestal verdeeld in primaire (aangeboren) en secundaire (verworven). In het eerste geval kan de ziekte het gevolg zijn van de invloed van een genetische factor (van 6% tot 8%) en erfelijk zijn, en in 90% van de gevallen wordt de ziekte vastgesteld bij jonge vrouwen jonger dan 35 jaar. (80% van de gevallen zijn tienermeisjes). Dit type lymfoïde systeem is in de literatuur bekend als Nonne-Milroy of Meiju syndromen. Van 92% tot 94% van de gevallen van primaire lymfoom zijn het gevolg van spontane aplasie (hypoplasie) van lymfevaten. De belangrijkste risicofactor is zwangerschap.

Verworven lymfklier is vaker aangeboren en kan zich ontwikkelen als gevolg van een operatie, ontsteking, trauma of infectie in het lymfesysteem. In dit geval is er vaak een schending van de uitstroom van veneus bloed en de meest waarschijnlijke factor die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt, is zwangerschap. Ook verworven lymfoïde ontstaat vaak op de achtergrond van radiotherapie of als een van de complicaties na uitroeiing van de oksel- en inguinale lymfeklieren.

Mogelijke oorzaken

We hebben al enkele risicofactoren genoemd bij het overwegen van soorten lymfoïde systemen, maar dit onderwerp is zo belangrijk dat het een meer gedetailleerde analyse vereist. Dus, wat kan de ontwikkeling van de ziekte in het algemeen veroorzaken?

Erysipelas (erysipelas). Schade aan de huid opent Streptococcus "poort" in het lichaam. Lymfevaten raken ontstoken en hun wanden worden dikker. Hierdoor stopt de vloeistof normaal te circuleren en treedt verstopping op.
Infectie met parasieten. Het kan zijn als banale pinworms, toksokary of rondworm, en meer exotische opties. Met zo'n 'overhang' kun je een buitenlandse tournee retourneren of zelfs in je eigen huis vinden. In het laatste geval zou men echter het feit moeten erkennen van een banale verwaarlozing van basis hygiënische regels.

Dit kan schistosamose veroorzaken, wat lymfoedeem kan veroorzaken.

Verminderde immuunrespons. Het kan voorkomen tegen de achtergrond van een ernstige en langdurige ziekte, en in het laagseizoen.
Complicaties van kanker, wanneer metastasen de lymfeklieren beïnvloeden. Ook lymfoedeem kan worden veroorzaakt door een verminderde lymfecirculatie na verwijdering.
Veneuze pathologie en gerelateerde congestie (spataderen, tromboflebitis, flebitis).
De effecten van ioniserende straling (als de patiënt in een gebied woont met een hoge achtergrondstraling of bestralingstherapie ondergaat).
Gelanceerde en onbehandelde syfilis.
Systemische auto-immuunziekten (lupus erythematosus).
Chronisch eczeem.
Langdurige negatieve effecten op de huid van verschillende externe factoren (veelvuldige bevriezing, werk zonder adequate bescherming bij gevaarlijke productie, overmatig enthousiasme voor bruinen).

symptomatologie

Lymfoedeem verwijst naar die ziekten, waarvan de klinische manifestaties sterk afhankelijk zijn van de verwaarlozing van het pathologische proces, omdat ze moeten worden geanalyseerd in relatie tot de actieve fase:

Elementary. Symptomen en klinische manifestaties zijn mild of afwezig. Er kan een lichte zwelling zijn, die meestal wordt toegeschreven aan het weer. Meestal nemen ze toe in de avond, maar na een beetje lichamelijke oefening passeren. Patiënten zelfvoldaan, en de ziekte gaat door naar de volgende fase.

In de beginfase zijn de manifestaties praktisch afwezig

Voor de hand liggende symptomen kunnen niet worden genegeerd. Maar de tijd is helaas al verloren gegaan

Derde. Het moeilijkste en onomkeerbaar. De vorming van trofische ulcera is mogelijk, de mobiliteit van de benen is extreem laag en vanwege de extreme zwakte van het lichaam zijn er frequente gevallen van sepsis, weefselnecrose en complete spieratrofie.

Laatste fase. Iets om de patiënt te helpen is heel moeilijk

Sommige symptomen kunnen in elk stadium van de ziekte voorkomen:

Pijn op de borst en zwaarte.
Zwakte en vermoeidheid.
Bleke huid in de aangedane ledemaat.
Duidelijke en pijnlijke zwelling van de vingers met de verspreiding van ongemak in de hand en het gewricht.

diagnostiek

Het geeft meestal geen significante problemen in fase 2 en 3, maar in het begin is het niet altijd mogelijk om een juiste diagnose te stellen. Bovendien kan primair lymfoedeem met succes worden vermomd als lipide, post-tromboflebisch syndroom of nierziekte, daarom is voor de juiste differentiële diagnose met wazige klinische manifestaties de betrokkenheid vereist van specialisten van verschillende profielen en het gebruik van nauwkeurige dure apparatuur. Wat kan een arts doen bij het eerste onderzoek?

Verzamel een volledige geschiedenis.
Onderzoek de aangedane ledemaat.
Indien nodig, zal aantrekken voor raadpleging van artsen van verwante specialiteiten.
Gaat de patiënt begeleiden om verschillende tests te doorstaan.

High-tech diagnostische methoden:

Echografisch onderzoek, dat zal helpen het volume en het gebied van de laesie te bepalen.
Duplex echografie.
Gespecialiseerde studie van het lymfestelsel (lymfoscintiografie).
MRI- of CT-scan als de voorlopige diagnose moet worden bevestigd.
Lymfangiografie, waarbij een contrastrijke kleurstof wordt geïnjecteerd in het lymfevat.

Lymfangiografie bevestigt de diagnose van "lymfoedeem"

Traditionele behandeling

Zelfs op het moment van de diagnose lymfoedeem met het huidige niveau van ontwikkeling van geneesmiddelen kan niet volledig worden genezen. Wat we vooral opmerken, betekent niet dat je de patiënt een kruis kunt geven. Competente en effectieve therapie zal de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren en ofwel een volledige handicap voorkomen ofwel de tijd aanzienlijk verlengen. Wat kan een arts een patiënt aanbieden?

Dieet: beperking van zout en vocht, geef de voorkeur aan eiwitten van dierlijke en plantaardige oorsprong. Andere ernstige dieetbeperkingen zijn niet vereist (ervan uitgaande dat er geen overgewicht is).
Gewichtsverlies (gezonde levensstijl, lichaamsbeweging, etc.).
Regelmatig dragen van elastische kousen en sokken.
Pneumatische massagesessies.
Pnevmopressterapiya.

Pneumopressotherapie in stadium I doet vaak wonderen

Bloedsomloop-stimulerende middelen: trentanal, komplamin, halidor, solcoseryl.
Diuretica: diuver, furasemide.
Phlebatropics: Daflon, Venoruton, Venastat, Aescin, Detralex, Troxerutin, Parovo, Escusan.
Zalven van lokale werking: actovegin, rutoside, hepatrombine, troxerutine.
Ontstekingsremmers: reopirine, butadion.

Als de spaarmethoden niet effectief zijn, moet u een beroep doen op chirurgische ingrepen:

Excisie van de huid, het fascie en het onderhuidse weefsel om de beendikte te verminderen.
Plastische chirurgie om de stroom van lymfe te verbeteren.
Methoden van reconstructieve microchirurgie op de aangetaste bloedvaten en lymfeklieren.
Fistula creëren tussen de ader en de lymfeklier.
Het opleggen van de anastomose tussen de vena saphena en de belangrijkste lymfevaten van het mediale reservoir.

Folk remedies

Ze kunnen zeer effectief zijn bij de behandeling van lymfoedeem, maar we kunnen niet vergeten dat ze de methoden van de traditionele geneeskunde niet kunnen vervangen.

Bad №1. Je hebt 1 eetlepel nodig. l. volgorde, die in een glas kokend water moet worden gegoten, houd het vuur gedurende 5-10 minuten op, koel af en filter. De sessieduur is 15-20 minuten (1-2 keer per dag). De loop van de behandeling is 15-20 dagen.
Bad №2. Het is heel eenvoudig bereid: 4 el. l. 400 - 450 ml water wordt op kamillebloemen gegoten en gedurende 30-40 minuten in een waterbad gekookt, vervolgens afgekoeld en gefiltreerd. Applicatie notities, zie vorige paragraaf.

Medische baden op het moderne technologische niveau

Boekweitmeel Om het voor te bereiden, neem 1 eetl. l. granen, zorgvuldig gemalen in een blender. Om te proeven, kun je water of suiker toevoegen. Behandeling: 's ochtends op een lege maag en 1 eetl. l. Cursus: 1-2 weken.
Diuretische thee. Combineer in gelijke verhouding de heupen, bessenbladeren en berendruif. 2 el. l. verzameling giet 200 ml kokend water, laat het 30 minuten staan, koel af en druk het in. Behandelschema: drink de hele hoeveelheid vocht 's morgens op een lege maag. Cursus: optioneel.
Gras applicatie. Je hebt (in gelijke delen) sint-janskruid, een serie, kamille, salie, duizendblad en weegbree nodig. 4 el. l. van de eerste grondstof giet 1 l koud water, breng aan de kook en houd 3-5 minuten op laag vuur. Voeg daarna 2 g ampioks, 5 g aspirine en 50 ml alcohol (100 ml wodka) toe aan de verzameling. Behandelingsschema: verhit de samenstelling tot 37-40 graden, bevochtig een groot stuk gaas erin en wikkel het aangetaste lichaamsdeel van de hiel naar de knie, en leg dan nog een laag gaas gedrenkt in 10% zeezoutoplossing bovenop. Let op: van tevoren moet de voet met huishoudzeep in warm water worden gewassen. Breng 3 keer per dag aan, de duur van de sessie - 3 uur 's morgens, 2 uur overdag en 4' s avonds ('s nachts). Cursus: 21 dagen.

Kinderen en zwanger

De behandeling van deze categorieën patiënten verschilt in wezen niet van de standaard. Waar mogelijk proberen artsen zich te beperken tot algemene therapeutische methoden, waarbij ze in het uiterste geval gebruik maken van radicale chirurgische ingrepen. Bij de benoeming van geneesmiddelen moet bijzonder voorzichtig zijn en volg zorgvuldig de bijgevoegde instructies. In het eerste trimester van de zwangerschap dient u af te zien van farmacologische middelen, omdat het risico in dit geval het vaakst het verwachte therapeutische effect overschrijdt. In elk geval vereisen dergelijke patiënten constante monitoring en regelmatig overleg met relevante specialisten.

Mogelijke complicaties

Vaak infectieuze ontsteking: erysipelas, eczeem, schimmellaesies, trofische ulcera, cellulitis.
De nederlaag van het lymfestelsel: lymfangitis, lymfadenitis.
Lymphangarkarcum (degeneratie van beschadigde weefsels, is zeer zeldzaam).

vooruitzicht

Het hangt af van de vorm van de ziekte en de algemene toestand van het lichaam. Met een primair en, vaker, verwaarloosd lymfoedeem, is de prognose ongunstig, wat geenszins een verplichte dood betekent. Als bij de patiënt een secundaire vorm wordt gediagnosticeerd en de adequate therapie op tijd wordt gestart, kan men rekenen op een levenskwaliteit van bijna 100%. Helaas kunnen artsen de destructieve blokkade van de lymfevaten vertragen of stoppen, maar niet het proces omkeren.

het voorkomen

Selectie van comfortabel en niet-beperkend ondergoed.
Schoenen moeten comfortabel zijn en van blootsvoets lopen, vooral op openbare stranden, is het beter om te weigeren.
Ontgrendeling van het getroffen been van de extra belasting.
Naleving van basishygiëneregels.
Tijdige behandeling naar de dokter.

Samenvattend willen we de lezers nogmaals geruststellen: het is mogelijk en noodzakelijk om met lymfoedeem te leven. Het belangrijkste is om goed naar je lichaam te luisteren en onthoud dat deze ziekte veel gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen.

lymfoedeem

- Dit is een chronische zwelling van de weefsels van de ledemaat, als gevolg van een afname van de capaciteit van het lymfatische bed, als gevolg van blokkering, vernietiging of hypoplasie van de lymfevaten. De ware prevalentie van deze ziekte is onbekend. WHO schat dat ongeveer 120 miljoen mensen wereldwijd lijden aan lymfoedeem. Er zijn

primaire (of aangeboren) en

secundair (of verworven) lymfoedeem.

De etiologie van primair lymfoedeem: een schending van de leg en de vorming van het lymfatische systeem (aplasie, agenesis, hypoplasie van de lymfeklieren en verzamelaars). Primair lymfoedeem komt vooral voor bij vrouwen (85%). Oedeem kan optreden bij de geboorte (lymfoedeem congenita), zich ontwikkelen als een tiener (lymfoedeem praecox) of op een jonge leeftijd van 35 (in sommige gevallen kunnen sommige patiënten een provocerende gebeurtenis onthullen die heeft bijgedragen aan de manifestatie van lymfoedeem: zwangerschap, ernstige ledemaat laden in gedurende een beperkte tijd, licht letsel, soms lichte schade aan de huid in de vorm van een insectenbeet of kras). In de regel vindt bilaterale schade aan de extremiteiten plaats, de zwelling neemt in de loop van de jaren langzaam toe. Een zeldzame vorm van aangeboren lymfoedeem manifesteert zich in de kindertijd en wordt de ziekte van Milroy genoemd.

Etiologie van secundair lymfoedeem: maligne neoplasmata en de gevolgen van hun behandeling (radio en radiotherapie), ledematenletsel, lymfangitis en lymfadenitis, iatrogene schade aan het lymfatisch kanaal tijdens operaties aan de ledematen (venectomie, liposuctie, arteriële reconstructie, operatie aan grote gewrichten, enz.). Ook veel voorkomende oorzaak van secundair lymfoedeem is erysipelas. Meestal treft een ledemaat, patiënten kunnen zeker de tijd en de geschatte oorzaak van de ziekte markeren. De verschijning van oedeem snel na dergelijke gebeurtenissen vergemakkelijkt in grote mate de differentiële diagnose van oedeem syndroom. Oedeem in secundair lymfoedeem neemt snel toe. Secundaire lymfoedeem wordt meestal gedetecteerd bij mensen ouder dan 40 jaar en ontwikkelt zich met gelijke frequentie bij mannen en vrouwen.

De pathogenese van lymfoedeem (inclusief lymfoedeem van de onderste ledematen) is de insufficiëntie van de transportfuncties van het lymfestelsel. Met een afname van de lymfedrainage met meer dan 80% begint de snelheid van vorming van interstitiële vloeistof te prevaleren boven de terugkeer van de lymfe. Hoogmoleculaire eiwitten die niet door de wanden van de veneuze capillairen kunnen dringen, beginnen zich af te zetten in het interstitium. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich lymfoedeem, gekenmerkt door een zeer hoge eiwitconcentratie (1,0-5,5 g / ml). Hoge oncotische druk in het interstitium draagt bij aan de accumulatie van extra hoeveelheden water. De ophoping van interstitiële vloeistof leidt tot de uitbreiding van de resterende lymfevaten en de insufficiëntie van hun kleppen. Als gevolg van deze veranderingen is er een omgekeerde afvoer van lymfe uit de subcutane weefsels naar de plexus van de dermis. De wanden van de fibrose van de lymfevaten vormen fibrinestolsels in hun lumen, die de meeste resterende lymfatische kanalen vernietigen.

Klinisch beeld. Subjectieve symptomen van lymfoedeem: pijn, zwaarte en vermoeidheid in de ledematen (zijn niet specifiek en kunnen bij heel veel ziekten voorkomen). Onder de objectieve symptomen van lymfoedeem van de onderste ledematen moet worden opgemerkt kenmerkende zwelling van de achterste voet, de vorm van een kussen. Pathognomonisch voor lymfatisch oedeem is een symptoom van Stemmer: de huid op de achterkant van de tweede teen kan niet in een vouw worden samengevat. Voor oedemateem syndroom veroorzaakt door andere oorzaken treedt dit symptoom niet op. De grootste toename in volume wordt waargenomen naast de voet in het onderste en middelste derde deel van het been. De heup zwelt steeds minder. De huid in lymfoedeem bleke tint. Oedeem bij lymfoedeem is mild in de vroege stadia, na het indrukken met een vinger blijft er een duidelijk spoor achter in de vorm van een fossa. Bij een lang ziekteverloop ontwikkelt zich fibrose van de oppervlakkige weefsels, die dicht worden bij aanraking. Een van de belangrijkste kenmerken van lymfoedeem is de gestaag voortschrijdende aard van de ziekte. Als het eenmaal is verschenen, wordt het oedeem een constante metgezel van de patiënt, en van jaar tot jaar neemt het volume van de ledemaat alleen maar toe, waarna de fibrose van de weefsels zich ontwikkelt. De logische finale hiervan is olifantigheid.

Diagnose. De diagnose van lymfoedeem is gebaseerd op de klachten van de patiënt, de geschiedenis van de ziekte en het leven, de klinische kenmerken. Om de diagnose te bevestigen, worden speciale instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd: - lymfoscintigrafie (lymfevaten worden gescand en de aard van lymfestroomstoringen wordt gedetecteerd); - magnetische resonantie en computertomografie (waardoor visualisatie van weefsels en organen mogelijk is in lagen met vermoedelijke oncologische etiologie van lymfoedeem); - duplex echoscopie (bepaling van het debiet van de lymfe in de bloedvaten, de aanwezigheid van een obstakel, enz., met uitzondering van de primaire diepe veneuze trombose van de ledemaat); - Lymfangiografie (momenteel minder vaak gebruikt, het gebruik ervan is ook niet wenselijk, omdat het littekenvorming en vernietiging van de overblijvende lymfevaten veroorzaakt door ontsteking van het endotheel veroorzaakt).

Treatment. De resultaten van de behandeling van lemfoedeem van de onderste ledematen worden significant beïnvloed door de tijdfactor en daarom kan het vroege complexe effect op de lymfevaten het grootste effect hebben. De keuze van de behandeling voor lymfoedeem hangt grotendeels af van hoe ernstig de zwelling is en hoe lang deze bestaat, dat wil zeggen in welk stadium van de ziekte de patiënt zich draaide. De indicaties voor het gebruik van chirurgische methoden voor de correctie van lymfoedeem zijn gevallen van elephantiasis. Deze patiënten vertonen resectieoperaties (gelukkig zijn gevallen van elefantiasis zeer zeldzaam). De voorkeursmethode bij de behandeling van lymfoedeem in elk stadium van de International Society of Lymphology, genaamd complexe fysiotherapie - het gefaseerde gebruik van een aantal conservatieve middelen gedurende het hele leven van de patiënt (de basis van de behandeling bestaat uit handmatige lymfedrainage, compressietherapie, therapeutische fysieke cultuur). Van groot belang is het gebruik van orale farmacologische middelen met lymfotonerend en anti-oedeemeffect. Zeer bemoedigende resultaten worden bereikt met de opname van detralex in de complexe behandeling. Solkoseril wordt gebruikt om fasesamentrekkingen van de lymfangion te "lanceren" en hun frequentie te verhogen. Ook is niet-medicamenteuze behandeling gebaseerd op fysiotherapeutische behandelingsmethoden (amplipulse-enzymen, elektrostimulatie van de samentrekkende apparatuur van lymfevaten, reïnfusie van bloed bestraald met ultraviolette straling), gericht op het verbeteren van de werking van lymfeklieren. Sanatoriumbehandeling behoudt zijn belang. Daarnaast wordt de patiënt aanbevolen om belangrijke aanpassingen aan de gebruikelijke manier van leven en werken aan te brengen.

Lymfoedeem (of lymfostase) is een ziekte waarbij de uitstroom van lymfe wordt verstoord en als gevolg daarvan zwellen zachte weefsels. Ziekte komt vaak voor - het treft ongeveer 10% van de bevolking. Meest voorkomende lymfoedeem van de onderste ledematen. Maar er zijn andere soorten ziekten.

Handen kunnen ook het doelwit van de ziekte zijn. Vooral lymfoedeem in de bovenste ledematen wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwen na borstamputatie (borstamputatie). Maar de benen lijden nog steeds vaker. En aangezien pathologie veel gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen, is het noodzakelijk om te weten wat de oorzaken, vroege symptomen en preventiemethoden zijn.

De classificatie van lymfoedeem omvat twee soorten ziekten. Ze hebben fundamenteel verschillende oorzaken.

Hier is een beschrijving van de hoofdtypen:

Primair lymfoedeem. De oorzaak is aangeboren aandoeningen van de lymfevaten (aplasie of hypoplasie), maar soms kan een predisponerende factor een genetische aanleg zijn. Manifestatie van ziekte in de kindertijd of adolescentie. De overgrote meerderheid van de mensen die aan dit soort ziekte lijden (ongeveer 80%) zijn meisjes. Vaker beïnvloedt de ziekte de benen. Bilateraal lymfoedeem wordt meestal gediagnosticeerd. Om het begin van de ontwikkeling van pathologie uit te lokken kan verwonding of een andere stressvolle situatie voor het lichaam veroorzaken.
Secundair lymfoedeem. Ze is een aangekochte. Het komt vaker voor dan aangeboren. Het wordt veroorzaakt door verschillende factoren die zich voordoen in het proces van het menselijk leven. Dit kan een chirurgische ingreep zijn (reeds vermelde complicaties na mastectomie), infectie, trauma, enige ziekte, lage immuniteit, enz. Secundair lymfoedeem van de onderste ledematen is het moeilijkst te behandelen als het moeilijk is niet alleen lymfebeweging, maar ook veneuze uitstroming.

Lymfostasis heeft verschillende graden van ontwikkeling, die worden gekenmerkt door de symptomen. Hoe ernstiger het stadium van lymfoedeem, hoe minder bereid de ziekte is om te behandelen.

Overweeg elk van de graden van pathologie:

Graad 1 lymfoedeem wordt gekenmerkt door zwelling van de achterkant van de voet. Oedeem verschijnt meestal overdag, vooral tijdens actief wandelen. Na een lange nachtrust (bijvoorbeeld na een nacht slapen) verdwijnt deze bijna. Als gevolg van oedeem neemt de ledemaat niet meer dan 2 cm toe.
Bij graad 2 lymfoedeem zijn de symptomen meer uitgesproken. Oedeem is bijna altijd aanwezig en verdwijnt meestal niet na rust. Bovendien beïnvloedt het andere gebieden. Je kunt lymfoedeem van de benen (of één been) al waarnemen. In de tweede fase wordt het ledemaat met 4-6 cm vergroot.
Graad 3 lymfoedeem kenmerkt de verspreiding van oedeem in de heup. Het neemt niet af na een lange rustperiode. De extremiteit strekt zich uit over 6-10 cm. Met 3 graden lymfoedeem worden de benen van de tenen bedekt met papilloma's.
Graad 4 lymfoedeem heeft veel ernstiger symptomen dan de eerste drie. De extremiteit is sterk vervormd, het oedeem wordt dicht en er verschijnen scheuren op de huid. Ook waargenomen hyperkeratose van de dermis.

Als het niet wordt behandeld, kunt u chronisch lymfoedeem verdienen. Het gaat heel hard en reageert slecht op de therapie. Zieke ledematen worden voortdurend geïnfecteerd. De geringste verwonding kan ernstige ontsteking (lymfangitis) veroorzaken.

Infecties in het chronische beloop van lymfoedeem leiden tot littekens in het bindweefsel. Lymfevaten zijn kritisch verkleind of zelfs overwoekerd. Kan beginnen met fibredema (elephantiasis), gekenmerkt door ernstige verdichting van het weefsel.

Pathologische factoren

De redenen voor de ontwikkeling van primair lymfoedeem van de onderste ledematen zijn hierboven reeds besproken. Wat betreft de secundaire, hier de factoren die een overtreding van de beweging van de lymfe veroorzaken, veel meer.

De belangrijkste redenen zijn de volgende:

Ontsteking van de erysipelas, waarbij streptokokkenbacteriën het lichaam binnendringen via een beschadigde huid. Lymfevaten reageren hierop door de wanden te verdikken. Een dergelijke ontsteking voorkomt normale fluïdumstroming.
Parasieten. Zelfs gewone spoelwormen of rondwormen kunnen lymfoedeem veroorzaken, om nog maar te zwijgen van meer exotische soorten.
Het verslaan van de lymfeklieren door uitzaaiïngen in de oncologie. Ook kan de circulatie van vloeistof worden verstoord na verwijdering van de neoplasmata. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich lymfoedeem van de ledematen (boven - na borstamputatie of lager - na operaties op de benen).
Spataderen en andere vaatziekten die bloedstasis veroorzaken.
Syfilis in chronische vorm. Het risico op het krijgen van een complicatie in de vorm van lymfoedeem is vooral hoog als een geslachtsziekte niet wordt behandeld.
Ziekten van auto-immune aard. Bijvoorbeeld lupus erythematosus.
Constante blootstelling aan de huid van ionen tijdens bestraling. Deze factor is ook relevant voor mensen die in radioactief besmette gebieden wonen.
Lang blijven in de zon of in een solarium, veelvuldig bevriezen van de huid.

Symptomen van lymfoedeem van de onderste ledematen zijn zichtbaar voor het blote oog, als de ziekte zich al actief ontwikkelt. Dit is in de eerste plaats uitgesproken oedeem. Maar meestal wordt hun uiterlijk van de laatste voorafgegaan door andere tekens.

Dit zijn de meest voorkomende klachten:

pijn of zwakte in het been;
gevoel van zwaarte of pijn in ledematen;
bleekheid van de huid op het aangetaste gebied;
verminderde mobiliteit in het onderbeen;
lichte zwelling op de onderste ledematen;
verdikking van huidplooien;
"Verdwijning" van aderen - het trekken van bloedvaten is praktisch niet zichtbaar, diep onder de huid.

Bij lymfoedeem komen symptomen meestal niet onmiddellijk voor. De ziekte ontwikkelt zich lang, zonder zich te laten voelen. Veel vrouwen die borstamputatie hebben overleefd, zeggen bijvoorbeeld dat na een borstamputatie meer dan tien jaar zijn verstreken voordat lymfoedeem van de arm zich manifesteerde. Hetzelfde geldt voor de laesies van de benen. Tussen de operatie of andere provocerende situaties en lymfoedeem van de onderste ledematen zijn breuken 10-15 jaar.

Niet alle mensen weten welke arts om lymfoedeem vraagt. De lymfoloog behandelt de behandeling van deze ziekte. Voor hem en moet gaan ontdekken de geringste tekenen van ziekte. De arts zal een visuele inspectie uitvoeren, naar klachten luisteren en manieren kiezen om de ontwikkeling van lymfoedeem te diagnosticeren.

In de regel worden studies als volgt uitgevoerd:

lymfangiografie, waarmee de staat van kleine bloedvaten kan worden beoordeeld;
lymfoscintigrafie, die zal helpen om de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte te traceren;
MR.

Symptomen van lymfoedeem kunnen vergelijkbaar zijn met de symptomen van bepaalde pathologieën van de nieren en het hart. Ook gekenmerkt door oedeem posttrombotisch syndroom. Het is belangrijk om deze ziekten te differentiëren. Als aangeboren lymfoedeem wordt vermoed, is het noodzakelijk om lipidemie uit te sluiten - pathologische obesitas van de onderste ledematen.

Kenmerken van de traditionele behandeling van de ziekte

De moderne geneeskunde vecht op verschillende manieren met lymfostasis. Vaak worden ze gebruikt in het complex. Behandeling voor lymfoedeem kan conservatief of chirurgisch zijn.

Overweeg elk van de opties:

Conservatieve behandeling van lymfostase is mogelijk als het zachte weefsel niet organisch is veranderd. In dit geval wordt aan de patiënt diuretische geneesmiddelen voorgeschreven, evenals ontstekingsremmende middelen, waardoor de vorming van bloedstolsels en desensitisatiemiddelen wordt voorkomen. In aanwezigheid van infectieuze ontsteking zijn antibiotica aangewezen. Een belangrijke rol bij lymfoedeem van de onderste ledematen wordt gespeeld door oefentherapie. Goed uitgevoerde oefeningen versnellen de revalidatie en remmen de ontwikkeling van de ziekte. Handboek en fysiotherapie (behandeling met stroom, magneet, ultraviolet, etc.) hebben zich ook goed bewezen.
Chirurgische interventie bij lymfostase wordt in de meeste gevallen aangetoond, omdat conservatieve therapie helaas weinig effect heeft. De moderne geneeskunde weet lymfoedeem door een operatie te behandelen. Chirurgen maken eenvoudigweg 'workarounds' voor de lymfe in de vorm van speciaal aangebrachte anastomosen. Als u deze behandeling op tijd toepast, kan het proces volledig worden genormaliseerd. Bij 3 en zelfs meer 4 fasen is het alleen mogelijk om wallen te verminderen.

De therapie die wordt uitgevoerd in het geval van lymfostase van de benen is enigszins anders, bijvoorbeeld, van de behandeling van lymfoedeem na borstamputatie. In het tweede geval is het probleem voornamelijk opgelost door drainage- en compressiekleding. Ook meer gebruikte folk-methoden.

Manieren van traditionele geneeskunde

Bij de behandeling van lymfoedeem van de onderste ledematen worden volksremedies ook op vrij grote schaal gebruikt. Ze zijn gebaseerd op voedingsmiddelen die veel vitamine C en P bevatten, die bijdragen aan de liquefactie van de lymfatische vloeistof. Dit zijn veenbessen, aalbessen, bieten, granaatappels, druiven en andere groenten, fruit en bessen van rode kleur.

Bereid ook bouillon en infusen van de droge bladeren van de serie, de weegbree, paardenbloem, kamille. Ze worden oraal ingenomen en toegevoegd aan baden of compressen om de huid te reinigen en de bloedsomloop en lymfatische systemen te activeren.

Zeer effectief bij de behandeling van lymfoedeem folk remedie op basis van honing en knoflook. Eerst moet je 250 gram nemen, en het tweede - 350 (vooraf verpulveren). Combineer de ingrediënten, doe ze in een donkere glazen pot en laat ze 7-10 dagen in de kou staan. Een goed gemengd mengsel wordt driemaal daags 30 minuten voor de maaltijd in een eetlepel genomen. De loop van de behandeling is 60 dagen.

Behandeling van lymfoedeem folk remedies kan niet compenseren voor de methoden van de traditionele geneeskunde. Je kunt het uitgeven, maar in het complex. En zorg ervoor alle acties met uw arts te coördineren.

Lymfostasis bij kinderen

Bij kinderen is lymfoedeem in de regel van het primaire type en wordt het het resultaat van congenitale misvormingen. Soms verschijnen de symptomen direct na de geboorte en het gebeurt dat het enkele jaren duurt. De ziekte bij kinderen vordert langzaam, maar op zichzelf zal het niet verdwijnen, dus de behandeling moet zonder fouten worden uitgevoerd.

Een kind met primair lymfoedeem heeft meestal een lage immuniteit en is vatbaar voor verschillende infecties. Daarom moet de behandeling van de onderliggende ziekte worden aangevuld met methoden die de beschermende eigenschappen van het lichaam verhogen. Kinderen kunnen ook een zenuwstelsel hebben. De strijd tegen lymfoedeem zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen.

Wat bedreigt lymfostasis?

Als een adequate behandeling niet wordt uitgevoerd, zijn complicaties van lymfoedeem onvermijdelijk. In ernstige gevallen is de huid van de patiënt bedekt met wratten en papillomen. Pigmentvlekken, scheuren, zweren verschijnen erop. Botten worden broos, vooral met het primaire type ziekte.

Het is niet ongebruikelijk dat lymfostase van de onderste ledematen wordt overgedragen naar andere organen. In het bijzonder op het scrotum. De frequentie van laesies van de vrouwelijke genitaliën is veel lager. Scrotaal lymfoedeem is een formidabele ziekte die moeilijk te behandelen is. Het kan leiden tot amputatie van de geslachtsorganen, wat voor elke man een echte tragedie zal zijn.

Als de aandoening loopt, is lymfoedeem beladen met invaliditeit. In het ergste geval kan pathologie veranderen in een oncologische aandoening van lymfoangiosarcoom. Tijdige behandeling heeft een zeer gunstige prognose.

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te minimaliseren, moeten mensen met een aanleg ervoor de volgende regels volgen:

draag geen strakke schoenen en kleding om de lymfestroom niet te belemmeren;
steek je benen niet over;
loop niet blootsvoets;
Scheer het haar niet op de poten van een gevaarlijke machine;
bescherm ledematen tegen verwondingen;
veel voedsel consumeren met vitamine P en C;
Draag geen handtas om uw arm om de ontwikkeling van lymfoedeem na een borstamputatie te voorkomen;
oefen regelmatig.

En misschien is de belangrijkste regel voor iedereen die geen slachtoffer van lymfoedeem wil worden, het tijdig raadplegen van een arts voor eventuele verdachte symptomen. Vooral vrouwen na borstamputatie en mensen die verwijdering van metastasen hebben gehad.

Behandeling van lymfoedeem van de onderste ledematen, gestart in een vroeg stadium, heeft een gunstige prognose. Maar het is beter om te voorkomen dat u deze ziekte tegenkomt. Het risico wordt aanzienlijk verlaagd als u de bovenstaande regels volgt en regelmatig medische onderzoeken ondergaat.

Auteur: Alexander Indra, arts,
speciaal voor xVarikoz.ru

Nuttige video over het behandelen van lymfoedeem

Onderbeen lymfoedeem

Onderbeen lymfoedeem is de meest voorkomende variant van lymfoedeem. Van alle gevallen van lymfoedeem bevindt ongeveer 91% zich in lymfoedeem van de onderste ledematen.

Lymfoedeem veroorzaakt

Maar naast de belangrijkste redenen om de essentie van de ziekte te begrijpen, is het ook noodzakelijk om de principes van normale lymfe-uitstroom door de lymfevaten te begrijpen.

Lymfoedeem symptomen

Elk type lymfoedeem heeft zijn eigen belangrijke symptomen en manifestaties. Maar er zijn ook dergelijke tekenen die zeker in elke variant van de ziekte zullen verschijnen.

Behandeling met lymfoedeem

Weet je dat:

Bij regelmatig bezoek aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor de mens.

De gemiddelde levensverwachting van linkshandigen is kleiner dan die van rechtshandigen.

Tijdens het niezen stopt ons lichaam volledig met werken. Zelfs het hart stopt.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze kunnen alleen met een sterke toename worden gezien, maar als ze bij elkaar komen, passen ze in een gewone koffiekop.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt antidepressivum Clomipramine een orgasme.

Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.

Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw het hoofd koelt en de prestaties verbetert.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan.

Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om eindelijk een allergie te verslaan?

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Volgens een WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven door hun prachtige lichaam in de spiegel te bekijken dan door seks. Dus, vrouwen, streven naar harmonie.

Onderbeen lymfoedeem

Ziekte kenmerk

Oorzaken van lymfoedeem

symptomen

diagnostiek

behandeling

Conservatieve therapie

fysiotherapie

Chirurgische behandeling

Folk remedies

complicaties

vooruitzicht

het voorkomen

tips

Onderbeen lymfoedeem: oorzaken, symptomen, behandeling

redenen

symptomen

complicaties

diagnostiek

behandeling

Welke arts moet contact opnemen

Over de symptomen, oorzaken en behandeling van lymfoedeem in de onderste ledematen met foto's

Olifantenziekte

Vecht met lymfostasis

chirurgie

lymfoedeem

lymfoedeem

Classificatie van lymfoedeem

Symptomen van lymfoedeem

Diagnose van lymfoedeem

Differentiële diagnose van lymfoedeem

Complicaties van lymfoedeem

Behandeling van lymfoedeem

Preventie van lymfoedeem

lymfoedeem

Onderbeen lymfoedeem

Lymfoedeem veroorzaakt

Lymfoedeem symptomen

Behandeling met lymfoedeem

Secundair lymfoedeem van de onderste ledematen

Lymfoedeem zoals het is

Classificatie en risicogroepen

Mogelijke oorzaken

symptomatologie

diagnostiek

Traditionele behandeling

Folk remedies

Kinderen en zwanger

Mogelijke complicaties

vooruitzicht

het voorkomen

Onderbeen lymfoedeem

Lymfoedeem veroorzaakt

Lymfoedeem symptomen

Behandeling met lymfoedeem

Voor Meer Informatie Over Angina

Waarom is hematocriet verhoogd in bloed, wat betekent dit?

Kransen aan de voeten van de oorzaak

De norm van ESR in het bloed van kinderen en mogelijke ziekten met een verhoogde waarde

Segmentale en steekneusrofrofillen: de snelheid van het gehalte in het bloed van een kind en de redenen voor de afname van hun niveau

Het verminderen van suiker folk remedies voor diabetes

Ziekte van Alzheimer - wat is het? Symptomen, behandeling en preventie

Tachycardie, wat is het en hoe behandel je het hart met tachycardie?

Is er de meest effectieve behandeling voor aambeien en welke remedies zijn het beste voor u?

Extrasystole van het hart wat het is

Ziektepreventie

Oorzaken en gevolgen van beroerte van het ruggenmerg

Spinal hemangioma (wervellichamen): oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, of te verwijderen

Klinische analyse van bloed: indicatoren en decodering in de tabel, de normen voor volwassenen

Techniek ECG verwijdering

Waarom worden neutrofielen in het bloed verlaagd, wat betekent dat?

Rating: TOP 9 beste geheugen- en hersenpillen

Duizeligheid bij normale druk: mogelijke redenen voor wat te doen

Hematopathy

Symptomen en tekenen van preinfarctiestaat, wat te doen

Hoe type 2 diabetes te behandelen

Droppers met diabetes mellitus: we versterken de bloedvaten en het hart

Beschikt over 4 positieve bloedgroepen

De ader aan de arm is gezwollen en pijnlijk: waarom en wat te doen?

Geneeskunde voor ouderen - een overzicht van de beste geneesmiddelen met instructies, indicaties, dosering en prijs