Lymfose, wat is het

Bij lymfoom dienen de symptomen bij volwassenen en kinderen als reden te dienen voor het onderzoeken en starten van de behandeling, daarom is het erg belangrijk om de "vijand in het aangezicht" te kennen en de eerste tekenen te kunnen identificeren. Lymfoom is geen enkele ziekte, het is een groep hematologische ziekten die voorkomen in het lymfestelsel. Simpel gezegd, het is een kanker van de lymfeklieren die cellen aantast die de functies van het immuunsysteem ondersteunen. Om te begrijpen wat voor soort pathologie het is, is het noodzakelijk om de algemene informatie over de ziekte te kennen - waar komt dit kwaadaardige proces vandaan, welke kenmerkende symptomen manifesteert het zich, hoe wordt de tumorvorming gediagnosticeerd en welke behandelingsmethoden zijn nodig.

Het lymfestelsel vervult zeer belangrijke functies:

1. Barrière - lymfeklier behoudt ziekteverwekkers en reinigt de lymfe, waardoor deze zich niet door het lichaam verspreidt;
2. Transport - dankzij de lymfe worden voedingsstoffen uit de darm naar de weefsels en organen gebracht en wordt ook de intercellulaire vloeistof uit de weefsels getransporteerd;
3. Immuun - lymfocyten bestrijden bacteriën en virussen die het lichaam binnendringen.

Aangezien er door het hele lichaam lymfevaten aanwezig zijn, als de lymfeklier wordt aangetast door het oncologische proces, verspreidt de kanker zich snel door het lichaam, dit maakt de ziekte zo gevaarlijk.

Wat is lymfoom?

Met het begin van deze ziekte zijn alle patiënten geïnteresseerd in de vraag: is lymfoom kanker of niet? Helaas is het een oncologie die begint met lymfoïde weefsel, maar soms kan een tumor ontstaan ​​uit gedegenereerde lymfatische cellen - lymfocyten. Tijdens het ontwikkelen van lymfoom treft het niet alleen de lymfeklieren. Door lymfe stroom verspreidt lymfoom zich door het menselijk lichaam en tast het andere lymfeklieren aan. Geleidelijk aan zijn er belangrijke organen bij het proces betrokken, en er treedt zelfs schade aan het beenmerg op.

Abnormale lymfocyten beginnen tijdens lymfoomziekte ongecontroleerd te delen en zich op te hopen in de lymfeklieren en organen, wat leidt tot hun toename en verminderde functionaliteit. Het is noodzakelijk om lymfoom zo snel mogelijk te behandelen.

Deze ziekte kan voorkomen bij kinderen en volwassenen van elke leeftijd, geslacht en ras, ongeacht hun sociale status. Het overlevingspercentage van patiënten met de ziekte van Hodgkin (lymfogranulomatose) is tachtig procent, waarbij cel NHL (non-Hodgkin-lymfoom) overleeft van twintig tot vijfentwintig procent van de patiënten.

redenen

In gevallen van lymfoom kunnen de oorzaken worden gevarieerd, afhankelijk van het type neoplasma. In de meeste gevallen is het niet mogelijk om de exacte oorzaken van lymfoom te achterhalen, wat oncologische aandoeningen kan veroorzaken, maar er zijn enkele factoren die samen of afzonderlijk een kwaadaardige degeneratie van cellen veroorzaken. Sommige soorten neoplasmata ontstaan ​​door de impact op het lichaam van virale (minder bacteriële) infecties:

• Epstein-Barr-virus;
• T-cel leukemievirus;
• herpes simplex-virus;
• hepatitis C;
• HIV.

Tot de risicogroep behoren mensen die in gevaarlijke industrieën werken, bijvoorbeeld in de chemische industrie, aangezien carcinogenen en mutagenen bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie. Bovendien zijn mensen die cytostatica ongecontroleerd gebruiken, evenals degenen die ioniserende straling hebben ondergaan tijdens bestralingstherapie met andere oncologieën, zoals longkanker, hersenkanker, darmkanker, enz., Vatbaar voor de ziekte. Andere factoren zijn onder andere:

• langdurig gebruik van geneesmiddelen die het immuunsysteem remmen, bijvoorbeeld na transplantatie van donororganen;
• genetische ziekten (aangeboren telangiëctasie, Klinefelt-syndroom, enz.);
• auto-immuunpathologieën - systemische lupus erythematosus, trofische ulcera, reumatoïde artritis, syndroom van Sjögren.

Er zijn tal van factoren die van groot belang zijn bij de vraag naar de oorzaken van lymfoom bij volwassenen en kinderen.

classificatie

Bij lymfoom hangt de classificatie af van de morfologische en immunologische structuur van de tumor. Er zijn de volgende soorten lymfomen:

• diffuus lymfoom;
• Hodgkin-lymfoom;
• non-Hodgkin-lymfomen;
• grootcellig en kleincellig lymfoom.

Bij kleincellig lymfoom worden kleine cellen van het lymfatisch weefsel aangetast en in grote cellen worden de grote cellen aangetast. Classificatie van lymfomen, afhankelijk van de mate van agressiviteit:

1. Indolent (traag) - de prognose voor het leven is meerdere jaren;
2. Agressief - de voorspelling is enkele weken;
3. Zeer agressief - een paar dagen.

Er zijn veel soorten pathologie afhankelijk van de locatie van het lymfevatenstelsel of orgaan dat is geraakt. Het gebeurt:

• nier lymfoom;
• borst lymfoom (borst);
• beenmerg lymfoom;
• primaire CNS-lymfoom (centraal zenuwstelsel).

De tumor kan gelokaliseerd zijn in de buikholte, in de nek, op de benen, in verschillende delen van de wervelkolom. Een tumor in de lymfeklieren van de nek wordt als de meest voorkomende beschouwd. Er is lymfoom in het bloed, in de longen, in het hart, in de milt. Vaak gevonden hersenschade. Wanneer het diagnosticeren van lymfoom van het grijze gebied een ziekte wordt genoemd, is het om een ​​of andere reden niet mogelijk om de primaire laesie te bepalen.

Folliculair lymfoom

Het gemakkelijkste type non-Hodgkin-lymfoom. Met een lage maligniteit is dit type tumor niettemin gevaarlijk vanwege de lange asymptomatische loop. Iets later beginnen de lymfeklieren te stijgen, er is zweten, koorts, een persoon wordt zwak. Heel vaak hechten mensen geen belang aan deze symptomen, aangezien ze een manifestatie van de verkoudheid zijn, en de tumor tast op dit moment steeds meer delen van het lichaam aan en bereikt het beenmerg.

Non-Hodgkin-lymfomen

Anders worden non-Hodgkin-lymfomen lymfosarcomen genoemd. Deze groep oncologie omvat meer dan dertig ziekten. Oncoprocess cellen hopen zich op in organen met lymfoïde weefsel, evenals in lymfeklieren, waarna ze samen groeien en tumormassa's vormen. Geleidelijk aan zijn nieuwe organen, systemen, bloed, hersenen, botten, weefsels van de longen, lever, enz. Bij het tumorproces betrokken. In sommige organen groeien tumoren langzaam, in andere groeien ze snel.

Hodgkin-lymfoom

Een andere naam voor Hodgkin-lymfoom is lymfogranulomatose. Verschillen met Hodgkin-lymfoom (Hodgkin-lymfoom) van niet-Hodgkin-tumoren zijn kolossaal, omdat de tumor de inwendige organen niet beïnvloedt. Dit type pathologie is een neoplastisch proces dat zich ontwikkelt in de lymfeklieren en wordt gekenmerkt door de opkomst van nieuwe cellen. Pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen van vijfentwintig. Er zijn gevallen waarin de ziekte is geassocieerd met hepatitis type IV (Epstein-Barr-virus).

De symptomatologie van deze vorm van lymfoom is divers, het hangt allemaal af van waar de primaire bron van kanker zich bevindt. De tumor is meestal gelokaliseerd in de nek, maar kan ook voorkomen in de lies, onder de kaak, boven het sleutelbeen. De behandeling voor deze pathologie wordt gecombineerd: het bestaat uit bestraling en chemische therapie. Remissie (remissie) van de ziekte is lang, in de meeste gevallen is oncologie volledig te behandelen.

podium

Stadium is het stadium van ontwikkeling van een tumorneoplasma. Alle stadia van het lymfoom hebben specifieke kenmerken die aangeven hoe oud de tumor is, hoeveel het tumorproces heeft verspreid en in welke mate het lichaam is aangetast. Het bepalen van het stadium helpt artsen om de optimale behandelingstactiek te kiezen en een voorspelling te doen voor het leven van de patiënt. In totaal heeft de ziekte vier stadia.

1. De eerste fase is de eerste. Tijdens het beïnvloedt een lymfeklier (minder vaak meerdere, gelegen in hetzelfde gebied, bijvoorbeeld, cervicale of inguinale lymfeklieren). Ook behoort een tumor die één orgaan infecteert en geen invloed heeft op de lymfeklieren tot de eerste fase. Dergelijke tumoren zijn lokaal, ze zijn niet metastaseren naar andere systemen, weefsels en organen van een persoon.
2. In stadium 2 beïnvloedt het tumorproces twee of meer lymfeklieren aan één kant van het diafragma, die artsen het menselijk lichaam horizontaal in twee helften "verdelen". In dit stadium begint het klinische beeld duidelijker te worden, waardoor een persoon gedwongen wordt om naar een arts te gaan en een onderzoek te ondergaan.
3. In het 3-stadium lymfoom beïnvloedt het oncologische proces twee of meer lymfeklieren, die zich aan weerszijden van het diafragma bevinden. Het is ook mogelijk om meerdere lymfeklieren en één orgaan of een stuk weefsel te beschadigen. Stadium 3 wordt gekenmerkt door ernstige symptomen.
4. Stadium 4 lymfoom is een gedissemineerde tumor, dat wil zeggen een tumor die zich massaal door het lichaam heeft verspreid. We kunnen spreken van de laatste en meest ernstige mate als een tumor wordt beschadigd door verschillende organen die ver van de primaire plaats van het oncologische proces liggen.

symptomen

Symptomen van lymfoom zijn afhankelijk van de locatie en het stadium van het lymfoom. In eerste instantie kan de patiënt geen symptomen van lymfoom opmerken, omdat het in een vroeg stadium lichte symptomen kan vertonen, zoals koorts, huiduitslag, andere kleine huidveranderingen, die de patiënt kan nemen voor ARVI, allergieën en andere ziekten. De toename van lymfeklieren bij lymfoom begint ook niet onmiddellijk.

De eerste tekenen kunnen verschijnen in de tweede fase. Dit is:

• gewichtsverlies;
• zich zwak voelen;
• jeuk op de huid;
• pijnlijke sensaties;
• verhoogde zweten en andere tekenen van de ziekte, afhankelijk van de locatie van de tumor.

Bij de eerste symptomen van lymfoom moet u zo snel mogelijk worden onderzocht.

diagnostiek

Symptomen van lymfoom die door een persoon op een willekeurige periode van de ziekte worden ontdekt, dienen als reden om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht. Als u lymfoom diagnosticeert in een vroeg stadium van ontwikkeling, heeft de patiënt een betere kans op herstel. Diagnose van lymfoom omvat een gedetailleerde verzameling anamnese, klachten van een persoon, een extern onderzoek en aanvullend onderzoek.

Tijdens het onderzoek vestigt de arts de aandacht op de huid van de patiënt, waaronder u de afdichtingen en knooppunten kunt zien. Met behulp van palpatie wordt de toestand van de lymfeklieren bepaald: hoeveel ze zijn vergroot, of ze verklevingen hebben met elkaar en de omliggende weefsels, of sonderen wordt opgemerkt door pijn en hoeveel lymfeklieren worden aangetast. Er zijn meer dan 10 lymfeklieren in het menselijk lichaam, maar artsen kijken en onderzoeken alle beschikbare lymfeklieren, die zijn:

• op de achterkant van het hoofd;
• onder de onderkaak;
• in de nek;
• onder het sleutelbeen;
• in de oksels;
• in de elleboogbochten;
• in de lies;
• onder de knie;
• in de heupen.

Naast deze manipulaties worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

1. Biochemisch onderzoek;
2. Volledige bloedtelling;
3. radiografie;
4. Tests op de tumornerker beta2-microbuline;
5. Echoscopisch onderzoek van inwendige organen;
6. Berekende of magnetische resonantie beeldvorming.

Tijdens de diagnose van lymfoom, die het interne orgaan trof, wordt een biopsie uitgevoerd voor weefselbemonstering voor histologisch onderzoek.

Hoe lymfklier te behandelen

De belangrijkste behandelingsmethoden voor lymfoom zijn chirurgie, bestraling en chemische therapie. Als adjuvante therapie werd traditionele geneeskunde gebruikt. Hoe lager de maligniteit van de tumor, hoe groter de kans op herstel. Stadium 4 lymfoom is praktisch niet te behandelen en komt vaak terug. De eerste fase wordt operatief behandeld, omdat het getroffen gebied klein is. Chemotherapie voor lymfoom wordt in alle stadia uitgevoerd. Sommige soorten tumoren kunnen niet worden behandeld met bestraling.

chemotherapie

Bij chemotherapie voor lymfoom worden antikankergeneesmiddelen gebruikt die een nadelig effect hebben op abnormale cellen. Chemotherapeutische geneesmiddelen worden cytostatica genoemd en worden gebruikt om langdurige remissie te garanderen. De behandeling van een non-Hodgkin-tumor hangt af van het morfologische uiterlijk van de tumor en hoe kwaadaardig deze is. Chemotherapiecursussen worden eenmaal per drie weken gegeven om het lichaam de tijd te geven om te herstellen.

Stralingstherapie

Tijdens radiotherapie wordt de patiënt bestraald met gammastraling (röntgenstraling). Met deze methode kun je kankercellen vernietigen. Als bij de patiënt de meest voorkomende Hodgkin-tumor wordt gediagnosticeerd, wordt de persoon een radicaal bestralingsprogramma voorgeschreven, wat bestraling van niet alleen de getroffen, maar ook de aangrenzende lymfatische gebieden impliceert. Dit vermindert het risico op herhaling van de ziekte.

Operationele methode

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met een enkele tumor van de interne organen. Tijdens de operatie sluit de arts weefsel uit dat is aangetast door de tumor en nabijgelegen lymfeklieren. Als een patiënt uitgesproken splenisme heeft (een aandoening waarbij de functies van de milt worden verstoord, als gevolg, het begint niet alleen atypische, maar ook normale cellen te vernietigen), wordt de milt ook verwijderd. Beenmergtransplantatie heeft een goed effect.

Folk remedies

Behandeling van lymfoma-folkremedies wordt uitgevoerd als een aanvullende en preventieve therapie voor terugval. Met behulp van infusies, tincturen en afkooksels kunt u de negatieve effecten van chemicaliën en straling verminderen. Behandeling van folk remedies omvat het gebruik van goji bessen en paddenstoelen - chaga, reishi, cordyceps. In gedroogde vorm zijn deze ingrediënten te vinden in apotheken en markten. Het gebruik van alle middelen van de traditionele geneeskunde moet worden gecoördineerd met uw arts. Het is belangrijk om te onthouden dat traditionele remedies de hoofdbehandeling niet kunnen vervangen - chirurgie, chemische en bestralingstherapie.

complicaties

Chemotherapie voor lymfoom leidt tot een aantal complicaties:

• zweren op de slijmvliezen;
• verminderde eetlust;
• haaruitval;
• verhoogde gevoeligheid voor infectieziekten;
• bloedingsneiging;
• vermoeidheid.

Een grote tumor onder invloed van chemotherapie kan desintegreren en de nieren, het CZS en het hart aantasten met afbraakproducten en hun functionaliteit verstoren. Om dit fenomeen te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​groot volume vocht per dag te drinken.

Een frequente complicatie is een terugval van het lymfoom, dat zes maanden na de therapie kan optreden. Bij vroegtijdig terugvallen verandert het chemotherapieschema, met later (na een jaar of langer) wordt hetzelfde regime herhaald. Handicap bij lymfoom wordt gegeven afhankelijk van het morfologische en immunologische type van de tumor, de mate van maligniteit, de effectiviteit van de therapie, de duur van remissie en complicaties.

dieet

Voeding voor lymfoom moet worden aangepast, omdat veel producten voor tumoren in het lymfestelsel zijn verboden. Dieet voor lymfoom elimineert het gebruik van vettig rood vlees, conserveermiddelen, producten met chemische additieven, gerookt voedsel, koolzuurhoudende dranken, alcohol en schadelijke producten.

Vooral voorzichtig moet je voeding behandelen tijdens chemotherapie van lymfoom. Aangezien de behandeling het gebruik van agressieve chemicaliën impliceert, is het noodzakelijk om dergelijke producten te eten, waarbij het maximale nuttig is. Tegelijkertijd moet de calorie-inname zodanig zijn dat de dekking, maar niet de energiekosten van het lichaam overschrijdt.

Het dieet na chemotherapie zou moeten bijdragen aan het herstel van systemen en organen, wat de negatieve invloed van medicijnen met chemische samenstelling had. De meest bruikbare nabehandeling zijn:

• vers fruit, groenten en groen, met name die rijk aan vitamine C;
• dieetvlees - konijnenvlees, kalfsvlees, kalkoen, paardenvlees;
• granen - tarwe, rogge, haver, gerst, rijst, gierst;
• zuivelproducten - yoghurt, kefir, ryazhenka, kwark;
• voedingsmiddelen met een hoog fosforgehalte en ijzer.

Voeding van de patiënt moet gemakkelijk verteerbaar, bevredigend en nuttig zijn. Tijdens de behandeling moet de arts aanbevelingen doen over het dieet en vertellen welke producten de voorkeur hebben en welke te weigeren.

Hoeveel leven met lymfoom

Wanneer het lymfoom begint, zijn de levensprojecties rechtstreeks afhankelijk van het type:

• bij folliculair lymfoom is de prognose groter dan 70%;
• met T-limblast en perifere T-cel NHL - 30%;
• in de pathologie van de longen en speekselvrouwen - meer dan 60%;
• voor borst, bot, centraal zenuwstelsel, eierstokken en testikels - tot 20%.

Bovendien hangt de prognose af van hoe tijdig de behandeling is gestart en welk effect dit heeft gehad:

• met volledige remissie is de prognose van vijfjaarsoverleving 50%;
• gedeeltelijke remissie geeft 15% procent;
• in gevallen met laaggradige tumoren is de prognose 80%, ongeacht welk resultaat werd verkregen tijdens de behandeling.

Veel hangt af van de mate van kanker. In de vierde fase is de overlevingspercentage in de regel laag, omdat de tumorcellen zich door het lichaam hebben verspreid.