Het hart is niet alleen het orgaan van de liefde, maar ook de motor van ons lichaam. Het heeft een groot aantal functies, maar misschien wel het belangrijkste is de overdracht van bloed door de vaten van ons lichaam, dat de organen en weefsels met zuurstof voedt en ons in staat stelt te bestaan.
Myxomateuze degeneratie van MK
MD MK - een ziekte die wordt gekenmerkt door verdichting van de mitraliskleppunten, die hun volledige afsluiting voorkomt en bijdraagt aan het optreden van regurgitatie (omgekeerde stroming) van bloed in de holte van het linker atrium.
1 Anatomische gegevens over het hart als een orgaan
Al meer dan 30 jaar bestaat er een zogenaamde hart-longmachine, die van korte duur is, maar die de pompfunctie van het hart kan vervangen, hoewel het natuurlijk niet volledig kan worden vervangen. En dit feit maakt ons zorgen te maken over de motor van het lichaam, want zonder dat, zal het leven niet werken.
Voor zoogdieren wordt de volgorde van primaten, waartoe de man behoort, gekenmerkt door een hart met 4 kamers, d.w.z. het bestaat uit 4 kamers - 2 ventrikels (links en rechts) en 2 atria (ook links en rechts). De juiste delen van het hart zijn verantwoordelijk voor het pompen van bloed door de zogenaamde "kleine" cirkel van bloedcirculatie, d.w.z. hart - longen (waarin het bloed is verrijkt met zuurstof); en van de linker delen komt het bloed in de "grote cirkel", d.w.z. linker atrium - linker ventrikel - het lichaam.
Het rechteratrium communiceert met de rechter ventrikel met behulp van een tricuspid (tricuspid) klep en het linker atrium met de linker ventrikel wordt gecommuniceerd via een mitralis (bicuspide) klep, waarvan de laesie in dit artikel zal worden besproken.
2 Oorzaken van de ziekte
Myxomateuze degeneratie van de mitralisklep
De exacte oorzaak van myxomateuze degeneratie van de mitralisklep is niet bekend, vaak is deze pathologie geassocieerd met een erfelijke aanleg. Meestal treft de ziekte mensen die de vorming van kraakbeenweefsel, aangeboren afwijkingen en gewrichtsaandoeningen hebben verstoord.
Degeneratie van de mitralisklep (myxomatose van de mitralisklep) in de afgelopen jaren hebben wetenschappers geassocieerd met hormonale stoornissen van verschillende oorsprong. Er is ook een duidelijk verband tussen deze pathologie en verschillende virale ziekten, die een schadelijk effect hebben op de hartkleppen, evenals streptokokkeninfectie, die directe schade veroorzaakt, niet alleen aan het klepapparaat, maar ook aan het endocardium van het hart.
3 Pathogenese van de ziekte
Verdikking van de mitralisklep
Rekken en verdikking van de knobbeltjes van de mitralisklep veroorzaakt een schending van de sluiting van de laatste, wat (vanwege een hogere druk in de linker hartkamer dan in de linkerboezem) bijdraagt aan de achterwaartse injectie van bloed in de holte van de linker boezem. Dit veroorzaakt op zijn beurt hyperfunctie met daaropvolgende linker atriumhypertrofie en relatieve klepinsufficiëntie van de longaderen, en vervolgens hypertensie in de longcirculatie, die de meeste symptomen van deze ziekte veroorzaakt.
Afhankelijk van de dikte van de klepbladen worden de volgende ziektestadia onderscheiden:
Klasse I - de kleppen zijn verdikt tot 3-5 millimeter, en de klep is niet gebroken, daarom is er geen klinische manifestatie van de patiënt, daarom is het mogelijk om de ziekte in dit stadium alleen te detecteren wanneer ziekten van andere systemen worden onderzocht of tijdens preventieve onderzoeken.
Elke speciale behandeling van I-graad Ixomatosis van de mitralisklep I vereist niet, er zijn zelfs geen trainingsbeperkingen, het belangrijkste is om een gezonde levensstijl te leiden, niet ziek te worden met verschillende virale en streptokokkeninfecties en periodiek preventieve onderzoeken uit te voeren (meestal 2 keer per jaar aanbevolen).
Degeneratieve ziekte van de mitralisklep
Grade II - verdikking van de kleppen bereikt 5-8 millimeter, het sluiten van de klep is verbroken, er is een omgekeerde worp van bloed. Tijdens onderzoek worden ook enkele akkoordtranen en misvormingen van de contouren van de mitralisklep gevonden. In dit stadium beschrijft de arts de levensstijl, het dieet en de frequentie van preventieve onderzoeken.
Klasse III - de verdikking van de bladen overschrijdt 8 millimeter, het sluiten van de klep gebeurt niet, er zijn volle tranen van het akkoord. In dit geval verslechtert de toestand van de patiënt sterk, symptomen van acute linker ventrikelinsufficiëntie, daarom is een dringende gespecialiseerde behandeling voor deze patiënt noodzakelijk en is vroege toegang tot medische zorg in dit stadium erg belangrijk.
4 Degeneratie MK - klinische manifestaties
Dyspnoe bij inspanning
Het klinische beeld van deze ziekte hangt af van het stadium van de ziekte en de mate van compensatie van het lichaam.
De eerste graad heeft in de overgrote meerderheid van de gevallen geen klinische manifestaties, omdat er geen regurgitatie is (terugvloeiing van het bloed) en in het algemeen de hemodynamiek van het lichaam niet wordt verstoord. Natuurlijk kunnen veel voorkomende symptomen optreden - duizeligheid, verhoogde vermoeidheid, verminderde inspanningstolerantie, maar deze symptomen komen voor bij een grote verscheidenheid aan andere ziekten en zelfs bij volledig gezonde mensen.
In de tweede graad zijn er al kleine akkoordonderbrekingen aanwezig en is er ook regurgitatie, hoewel het niveau ervan niet kritisch is, maar de patiënt zich fysiologisch en klinisch zal voelen. Er is een afname in prestaties, algemene zwakte, zorgen over kortademigheid tijdens inspanning en met een dergelijke belasting, waarbij dergelijke symptomen niet eerder bestonden (bijvoorbeeld naar de derde verdieping).
Ook kunnen dergelijke patiënten worden gestoord door tintelingen in het hart van het hart, een ritmestoornis, die ook begint na een korte fysieke inspanning.
Maar al deze symptomen zijn misschien niet, als u op zijn minst enkele hiervan opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat een vroege behandeling de kansen op een volledig herstel meerdere keren verhoogt.
Schuimende hoest met bloedstrepen
Voor de derde graad, vanwege de uitputting van het compenserend vermogen van het organisme, zijn alle bovenstaande symptomen kenmerkend, maar omdat, vanwege de volledige scheiding van het akkoord, het sluiten van de kleppen ernstig verstoord of volledig afwezig is, zullen de symptomen zeer uitgesproken zijn. De patiënt klaagt over ernstige kortademigheid, zelfs bij de geringste inspanning, soms ook hoest, vaak schuimig, met bloedstroken.
Bezorgd over duizeligheid, wat vaak leidt tot flauwvallen. Soms lijden patiënten aan angina pectoris pijn in het hart, die niet afneemt, zelfs na het nemen van nitraat preparaten zoals nitroglycerine. In dit stadium kan elke vertraging bij het verlenen van gekwalificeerde medische zorg fataal zijn.
5 Diagnostisch algoritme voor vermoedelijke MD MK
Degeneratie van de mitralisklep wordt gediagnosticeerd op basis van de klachten van de patiënt, waarover we het hierboven hadden gehad (in de sectie "Degeneratie van MK - klinische manifestaties"), maar zelfs bij hun afwezigheid moet de patiënt worden onderzocht met behulp van speciale methoden, die we hieronder zullen bespreken.
Vervolgens schrijft de arts de klinische tests van de patiënt voor, zoals een compleet bloedbeeld, urineanalyse en een biochemische bloedtest. Meestal zijn er geen veranderingen in hen, maar bij een derde graad van insufficiëntie kan bloedarmoede worden gedetecteerd in de algemene bloedtest of, integendeel, tekenen van bloedverdikking (een toename van de hoeveelheid rode bloedcellen, bloedplaatjes, hemoglobine en een afname van het ESR-niveau), dit komt door het vrijkomen van vloeibaar bloed in de derde ruimte (longen). ).
Echoscopisch onderzoek van het hart met dopplerometrie
De "gouden" standaard bij het detecteren van klepinsufficiëntie en akkoordbreuk is een echografisch onderzoek van het hart met Doppler. Deze methode maakt het mogelijk om het stadium en de mate van decompensatie van de ziekte te identificeren, en dit kan nog worden gedaan voordat het kind wordt geboren, wat betekent dat het vroeg is om vroege behandeling te identificeren en voor te schrijven.
Niet zeer specifieke methoden, maar noodzakelijk voor een vroege diagnose van de ziekte is een ECG-onderzoek en een röntgenonderzoek van de borstorganen. In het eerste geval zullen we tekenen van hypertrofie van het linkerhart onthullen, en in de derde fase zal hypertrofie van het rechter hart samengaan, worden verschillende supraventriculaire tachyaritmieën zoals atriale fibrillatie of flutter, supraventriculaire extrasystolen ook gedetecteerd.
En met een röntgenonderzoek zullen er tekenen zijn van pulmonale hypertensie, uitpuilen van de linkerboezemboog en ook uitbreiding van de grenzen van het hart (in de derde fase, de ontwikkeling van een "bullish" hart).
Ter verduidelijking van de diagnose kunnen speciale onderzoeksmethoden worden toegepast - katheterisatie van de linker- en rechterventrikels, evenals linker ventriculografie, die zullen helpen om de aanwezigheid van de ziekte en de mate ervan te verduidelijken.
6 Moderne behandelmethoden
Mitralisklep reparatie
Behandeling van mitralisklepdegeneratie hangt af van het stadium en de mate van compensatie van het lichaam, en dit hangt direct af van de behandeling van de patiënt voor hulp van een arts. In de eerste fase is een speciale behandeling niet vereist, het is genoeg om een gezonde levensstijl te observeren, jezelf te beperken tot exorbitante fysieke inspanning, je te houden aan de juiste voeding en jezelf te beperken tot zout voedsel.
In de tweede fase is de behandeling niet beperkt tot een gezonde levensstijl en voeding. Artsen, na het vaststellen van de diagnose en het identificeren van de mate van decompensatie, schrijven verschillende cardiotonische middelen voor, die niet alleen zijn ontworpen om de hemodynamiek te verbeteren, maar ook om het linkerhart te verlichten. In de tweede fase is de behandeling meestal beperkt tot medische medicijnen.
In de derde fase is het moeilijk de behandeling tot geneesmiddelen te beperken, daarom is een operatie noodzakelijk om de klep te vervangen en is vroege chirurgie wenselijk om schade aan andere organen te voorkomen, aangezien hartziekten in zekere mate alle systemen van het lichaam beïnvloeden.
Deze operaties, hoewel ze hightech zijn, vinden meestal zonder ernstige complicaties plaats, dus de operatie voor uw eigen gezondheid moet beslist worden.
Remember! Vroegtijdige behandeling van de ziekte is de sleutel tot een lang leven!
Waarom verschijnt myxomateuze degeneratie van mitralisklepbladen en wat bedreigt het
Veel hart- en vaatziekten maken hun debuut op volwassen leeftijd, of worden bij toeval tijdens routine-onderzoeken gedetecteerd.
Myxomateuze degeneratie van de mitralisklep is een voorbeeld van dergelijke scenario's.
Pathologie vereist dynamische controle en conservatieve therapie om het optreden van complicaties te voorkomen.
Wat is het probleem
Mitsomatosis van de mitralisklep is een ziekte, die is gebaseerd op een toename van het volume van zijn kleppen als gevolg van de sponsachtige laag, die zich bevindt tussen de ventriculaire en atriale oppervlakken van de klep. Een dergelijk proces vindt plaats als gevolg van veranderingen in de chemische samenstelling van cellen, wanneer het gehalte aan mucopolysacchariden erin aanzienlijk toeneemt.
De uitkomst van al deze afwijkingen is klepverzakking, die geleidelijk leidt tot een aantal pathologische processen:
- fenomenen van fibrose op het oppervlak van de kleppen;
- uitdunnen en verlengen van peesakkoorden;
- schade aan de linker ventrikel, zijn dystrofie.
Veranderingen zijn onomkeerbaar en veroorzaken agressieve tactieken van patiëntbeheer.
Onderscheidende eigenschappen van pathologie overwegen:
- Het treft mensen ouder dan 40 jaar.
- Vaker gediagnosticeerd bij mannen.
- De aanwezigheid van mitrale regurgitatie (omgekeerde bloedstroom tijdens het ontspannen van de hartspier na contractie).
- Progressieve loop van de ziekte.
- Vorming van hartfalen.
De ernst van de ziekte wordt bepaald door de mate van verzakking (verzakking) van één of twee kleppen in de holte van de linker hartkamer. De ernst van myxomateuze degeneratie wordt bepaald volgens de echografie van het hart.
Degree Criteria
0 Tekenen van myxomateuze degeneratie zijn afwezig bij echografie, maar initiële veranderingen kunnen worden gedetecteerd door histologische materialen te bestuderen.
I Niet-uitgedrukte verdikking van de blaadjes - niet meer dan 0,03-0,05 cm; de opening van de mitralisklep heeft de vorm van een boog
II Een uitgesproken toename van de kleppen tot 0,08 cm in strijd met hun volledige sluiting, betrokkenheid bij het proces van akkoorden
III Abrupte verdikking - meer dan 0,08 cm, gepaard gaande met een ruptuur van akkoorden, uitzetting van de aortawortel
Aldus heeft myxomateuze degeneratie een soortgelijk patroon met mitralisklepprolaps, maar verschillende oorzaken.
Waarom pathologische veranderingen worden gevormd
De redenen voor de ontwikkeling van myxomateuze degeneratie van de mitralisklepcuspis zijn niet erg bekend. De meest voorkomende zijn:
- reuma;
- chronische reumatische hartziekte;
- secundair atriaal septumdefect;
- congenitale misvormingen;
- hypertrofische cardiomyopathie;
- ischemische hartziekte.
Pathologie ontwikkelt zich altijd weer. Een belangrijke rol wordt gespeeld door erfelijke aanleg voor het optreden van myxomateuze degeneratie.
Symptomen van de ziekte
In de vroege stadia van de vorming van pathologische veranderingen klaagt de patiënt niet of ze worden veroorzaakt door het grootste probleem. Zoals de voortgang wordt genoteerd:
- verhoogde vermoeidheid;
- hartkloppingen;
- sterke fluctuaties in bloeddruk;
- angst;
- paniekaanvallen;
- pijn in de top van het hart, niet geassocieerd met fysieke activiteit;
- verhoogde dyspneu;
- verminderde weerstand tegen fysieke en alledaagse stress;
- hartritmestoornissen;
- het optreden van oedeem in het onderste 1/3 van het been en de voeten.
De ernst van de symptomen neemt toe met toenemende mate van verzakking van de kleppen.
diagnostiek
Myxomatose van de mitralisklep wordt bepaald door de resultaten van verschillende onderzoeken:
- evaluatie van klachten van patiënten;
- anamnese data;
- objectief onderzoek;
- aanvullende onderzoeksmethoden.
Tijdens de inspectie zijn typische auscultatoire tekenen van pathologie:
- systolische klik;
- middelmatig systolisch geruis;
- holosystolische ruis.
Een onderscheidend kenmerk van het auscultatorische patroon in myxomateuze degeneratie is de variabiliteit (mogelijkheid om van bezoek naar bezoek te veranderen).
Van aanvullend onderzoek door de arts zijn benoemd:
- ECG;
- Holter monitoring;
- Echografie van het hart (transthorax, transesofagus) - de enige methode om pathologische veranderingen te visualiseren;
- monsters met afgemeten oefening;
- radiografie van de longen;
- MSCT;
- elektrofysiologisch onderzoek.
Een dergelijke uitgebreide diagnose is nodig om de verdere tactieken van het patiëntenbeheer en de controle over de uitgevoerde therapie te bepalen.
Behandelmethoden
Myxomateuze degeneratie van de mitralisklep van de 0-I-graad vereist geen agressieve maatregelen. Artsen kiezen tegelijkertijd een wachttaktiek, waarbij ze regelmatig de toestand van de patiënt beoordelen. Specifieke behandeling wordt niet uitgevoerd. De patiënt krijgt een aantal algemene aanbevelingen:
- zware lichamelijke inspanning elimineren;
- normalisatie van het lichaamsgewicht;
- therapie van geassocieerde ziekten;
- gezonde slaap;
- therapeutische oefening;
- goede voeding.
Symptomatische behandeling is geïndiceerd voor patiënten met een hogere graad:
- P-blokkers;
- calciumantagonis;
- ACE-remmers;
- anti-aritmica.
Met de ontwikkeling van infectieuze endocarditis of trombo-embolie voorschrijven:
Van groot belang is de impact op de mentale status van de patiënt. Gebruik voor deze doeleinden geneesmiddelen magnesium, kalmerende middelen.
Chirurgische correctie wordt uitgevoerd in het geval van een uitgesproken kliniek, een toename in de mate van myxomatose.
De tactiek van het patiëntenbeheer wordt individueel bepaald door een cardioloog.
PMK en myxomateuze klepdegeneratie
Per definitie is A.I. Martynov et al. (2000), myxomateuze degeneratie is een proces van vernietiging en verlies van de normale architectonische eigenschappen van de fibrillaire structuren van het bindweefsel met de ophoping van zure mucopolysacchariden zonder tekenen van ontsteking.
Begin jaren negentig ontwikkelden Japanse auteurs echocardiografische criteria voor myxomateuze degeneratie. Hun gevoeligheid en specificiteit zijn ongeveer 75%. Ze omvatten een verdikking van de klep van meer dan 4 mm en zijn verminderde echogeniciteit.
De ervaring met echoscopisch onderzoek bij patiënten met MVP stelde ons in staat om de EchoCG-classificatie van myxomateuze degeneratie (MD), voorgesteld door G.I., te gebruiken. Storozhakov, G.S. Vereshchaginoy, N.V. Malysheva (2001) voor praktisch werk:
MD 0 - verschijnselen van myxomateuze laesie van het klepapparaat zijn afwezig.
MD I-graad - minimaal tot expressie gebracht MD: lichte verdikking van de mitraliskussers (3 tot 5 mm), boogvormige vervorming van de mitrale opening binnen 1-2 segmenten, het sluiten van de knobbels is in de regel niet verbroken.
MD II-graad - matig uitgesproken MD: significante verdikking (5-8 mm) en verlenging van de kleppen, vervorming van de contour van de mitrale opening over meerdere segmenten, er zijn tekenen van uitrekking van de akkoorden, zelden hun enkele openingen.
Misschien matig uitrekken van de mitralisring, een schending van de sluiting van de kleppen.
Graad III MD - uitgesproken MD: mitraliskleppen zijn sterk verdikt (meer dan 8 mm) en langwerpig, de maximale diepte van de verzakking is genoteerd, er zijn meerdere akkoordbreuken, een significante verwijding van de mitralisring, sluiting van de kleppen is afwezig, significante systolische scheiding is opgemerkt, meerkleppen verzakking is ook mogelijk dilatatie van de aortawortel. Zoals de auteurs aantonen, gaat de aanwezigheid van MD II-III-graad altijd gepaard met de ontwikkeling van matige of ernstige mitrale regurgitatie. Voorbeelden van myxomateuze degeneratie worden getoond in de figuur.
Identificatie van personen met myxomateuze degeneratie van de kleppen is om de volgende redenen erg belangrijk:
- alle complicaties van MVP (plotseling overlijden, ernstige mitralisklepinsufficiëntie waarvoor chirurgische behandeling nodig was, bacteriële endocarditis en beroertes) werden in 95 - 100% van de gevallen alleen opgemerkt in aanwezigheid van myxomateuze degeneratie van de kleppen;
- myxomateuze klep degeneratie vordert met de leeftijd.
Dus, met myxomateuze degeneratie van de klep, neemt de mitralisstenose regurgitatie toe met de leeftijd.
Volgens Y.B. Deng et al. (1990), bij patiënten met myxomatous MVP, werd mitralisklepregurgitatie waargenomen bij 29% van de patiënten, de frequentie ervan steeg bijna tweemaal tijdens de follow-upperiode van 4 jaar.
Er waren 16 kinderen (10 jongens, 6 meisjes) met myxomateuze degeneratie van de mitralisklep. Bij deze kinderen werd mitralisklepprolaps in 5 gevallen gecombineerd met prolaps van de tricuspidalisklep en in één geval met een aortaklepverzakking. Myxomateuze degeneratie en mitrale regurgitatie werden bij alle kinderen tijdens het Doppler-onderzoek vastgesteld.
Het is kenmerkend dat bij myxomateuze degeneratie van de klep externe fenotypische tekens van bindweefseldysplasie ontbreken of slecht tot expressie worden gebracht. Om deze reden beschouwen we MVP met myxomateuze degeneratie als een onafhankelijke nosologische groep, waarschijnlijk als gevolg van genetische mechanismen.
Oorzaken en behandeling van myxomateuze degeneratie van de mitralisklep
Het hartsysteem bepaalt de mogelijkheid van normaal functioneren van het lichaam. Hartziekten kunnen de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verslechteren, omdat ze gepaard gaan met de ontwikkeling van ernstige complicaties die tot invaliditeit en in sommige gevallen tot de dood kunnen leiden. Een van de meest ernstige aandoeningen die verband houden met het werk van het hart is disfunctie van de mitralisklep, namelijk myxomateuze degeneratie.
Wat is pathologie?
Het werk van het cardiovasculaire systeem bestaat uit de interactie van zijn elementen. Bloedcirculatie in het hart en myocard wordt geleverd door de mitralisklep. Het lijkt op een septum dat zich tussen het atrium en de linker hartkamer bevindt. Na de opening beweegt het bloed in de ventriculaire holte en vervolgens in de aorta. Het lichaam moet elastisch zijn, anders neemt de functionaliteit af.
Myxomateuze degeneratie van de mitralisklep - een ziekte die bestaat uit het verdikken en vergroten van de wanden. De reden hiervoor is de proliferatie van de sponsachtige laag, die zich bevindt tussen het atriale en ventriculaire klepgebied.
Met de ontwikkeling van de ziekte is er een verandering in de cellulaire samenstelling en een afname van het vermogen om de wanden te sluiten, waardoor het onmogelijk wordt de omgekeerde bloedstroom te stoppen. De wand is gebogen en vervormd, resulterend in een vervanging van het verbindende celweefsel, verlenging van de koorden van de pezen en dystrofie van de linker hartkamer.
De ziekte veroorzaakt de volgende complicaties:
- hartinfarct;
- beroerte;
- mitralisklep insufficiëntie.
Pathologie ontwikkelt zich vooral bij een patiënt na het bereiken van de leeftijd van 40 jaar. In de medische praktijk heeft het nog steeds de extra naam "endocardiose" of "verzakking". Als er geen goede therapie is, is de dood van een persoon mogelijk.
Oorzaken van ziekte
Ondanks de prevalentie van de ziekte, kunnen de exacte redenen voor het voorkomen niet worden genoemd. Deskundigen komen tot de conclusie dat myxomateuze degeneratie erfelijk of genetisch bepaald is en dat de daaropvolgende ontwikkeling afhangt van de stimulerende factoren - pathologieën, bij de ontwikkeling waarvan de disfunctie van de kleppen en capillaire spieren optreedt. Deze omvatten:
- reuma - ontsteking van het bindweefsel in het hele lichaam;
- secundair defect van een scheidingswand tussen oorschelpen - een opening in het onderste gedeelte van een scheidingswand;
- aangeboren hartafwijkingen - aortische coarctatie, open arteriële ductus, stenose van een slagader in de longen;
- chronische reumatische hartziekte - een gevolg van acute reumatische koorts, die het optreden van hartfalen beïnvloedt;
- hypertrofische cardiomyopathie - een toename van de ventrikels bij afwezigheid van nabelasting;
- coronaire hartziekte - myocardiaal infarct in welke vorm dan ook.
Vaak treedt pathologie op bij mensen met gebreken in botvorming en groeiproblemen. Dit geeft de relatie met atypische ontwikkeling en degeneratie van bindweefsel aan. Specialisten onderzoeken de oorzaken van de ziekte en zijn afhankelijk van hormonale veranderingen in het lichaam. Het is bekend dat de ziekte secundair is.
Stadia van ontwikkeling
De ernst van de ziekte wordt bepaald afhankelijk van de verzakking (verzakking) van de kleppen in het linkerventrikelgebied en een toename van de klepdikte. Er zijn drie stadia van de ziekte:
- Er is geen disfunctie bij het sluiten van de klep, de vleugel wordt met 3-5 mm vergroot. Klinische manifestaties en ongemak is dat niet. Er is geen behoefte aan gespecialiseerde behandelingen, het volstaat om een gezonde levensstijl te volgen, virale ziekten te vermijden en twee keer per jaar een medisch onderzoek te ondergaan.
- Er wordt een verdikking van 5-8 mm waargenomen, de klep sluit en het bloed keert terug naar de holte van het ventrikel. Akkoord kan op afgelegen plaatsen worden gescheurd. In dit stadium zijn de aanbevelingen van de cardioloog over geneesmiddelen, levensstijl en intensiteit van preventieve onderzoeken noodzakelijk.
- Misschien complete akkoordenscheiding, de klep sluit niet, en de verdikking van de kleppen bereikt 8 mm. Negatieve symptomen verschijnen en strikte medische supervisie, medicamenteuze behandeling en naleving van de aanbevelingen van de arts zijn noodzakelijk.
De eerste fase is niet gevaarlijk voor het leven en de normale toestand van het lichaam, wat wordt bevestigd door klinische voorbeelden. Het veroorzaakt geen storing van het hart. De tweede en derde fase moeten gecorrigeerd worden, omdat zonder het optreden van complicaties mogelijk is.
symptomatologie
Manifestaties van de ziekte kunnen worden waargenomen afhankelijk van klepschade. Symptomen verschijnen in de tweede of derde fase, de eerste passeert zonder veranderingen in de gezondheid. Vanwege het ontbreken van specifieke symptomen, kunt u het uiterlijk van de ziekte overslaan - onaangename gevoelens worden genomen voor gewone vermoeidheid op het werk of worden toegeschreven aan de drukke dag routine en gebrek aan vitamines.
De meeste symptomen zijn te wijten aan hyperfunctie en een toename van het volume van het linker atrium, wat leidt tot een vernauwing van de kleppen van de aderen en longen, evenals een toename van de druk in de longcirculatie. Met de progressie van de ziekte wordt het volgende klinische beeld waargenomen:
- verminderde prestaties, constante vermoeidheid;
- duizeligheid;
- verminderde eetlust;
- flauwvallen;
- zwelling in de ledematen;
- kortademigheid met minimale inspanning of stressvolle situaties;
- constant gevoel van gebrek aan lucht;
- korte pijnsteken verschijnen regelmatig;
- verhoog de hartslag;
- verhoogde ademhaling;
- aritmie.
Sommige patiënten klagen over verhoogde angst, verhoogde bloeddruk en incidentele paniekaanvallen. In sommige gevallen verschijnt een droge hoest, vanaf het moment dat het gepaard gaat met slijm. Een extra reden tot bezorgdheid is de ontdekking van bloedvormingen daarin.
diagnostiek
Het eerste waar een cardioloog op let, is de aanwezigheid van systolisch geruis in het hart, waargenomen tijdens het luisteren. Na het verzamelen van klachten en het onderzoeken van de geschiedenis staan de volgende medische onderzoeken gepland:
- Elektrocardiografie. Het stelt je in staat om het werk van het hart als geheel te evalueren, problemen in zijn ritme te identificeren, de aanwezigheid van supraventriculaire en ventriculaire premature beats, tachycardie en bradyaritmie te bepalen, evenals een schending van atrioventriculaire geleidbaarheid.
- Echografie van het hart (echocardiografie). Dit is de enige methode die de specificiteit van de pathologie visueel kan aantonen. De meegeleverde doplerometrie maakt het mogelijk om te zien in welk stadium de ziekte is, de grootte van de kleppen en hun vervorming, de functionele kenmerken van het myocardium, de verlenging van de mitralisring, de verlenging van de peesstrengen en de mate van decompensatie.
- Radiografie van het borstgebied. Het maakt het mogelijk om de grootte van het hart en het myocard te bepalen, de aanwezigheid van pulmonale hypertensie, en om te observeren of de boog van de longslagader zwelt langs de linker contour van de hartspier en of er veranderingen zijn in het pulmonaire patroon.
- Oefening met lichaamsbeweging. Hiermee kunt u kortademigheid waarnemen - een van de belangrijkste symptomen van de ziekte.
Om de oorzaken van de ziekte correct te bepalen en een juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de polikliniekkaart van de patiënt te onderzoeken. Het zal helpen bij het identificeren van de primaire ziekte en daarmee omgaan om secundaire pathologie te verlichten.
Beginselen van behandeling
Medicamenteuze of chirurgische therapie in het eerste stadium van de ziekte is niet nodig, omdat er geen pathologische veranderingen zijn. Het is voldoende om periodiek een arts te bezoeken voor onderzoek om de progressie van degeneratie te voorkomen. In dit geval wordt aanbevolen om de volgende aanbevelingen te volgen om een normale status te behouden:
- eliminatie van overmatige fysieke inspanning en zware arbeid;
- controle van het lichaamsgewicht - wegwerken van overgewicht en obesitas;
- behandeling van primaire en bijkomende ziekten;
- slechte gewoonten vermijden - gebruik van alcohol en nicotine;
- de modus van de dag instellen - voor slaap moet u minstens 8 uur toewijzen;
- fysiotherapie klassen;
- gezond eten met een minimale hoeveelheid vet en zout, en een dieet volgen.
In de tweede of derde fase wordt medicamenteuze behandeling met de volgende groepen geneesmiddelen aangegeven:
- beta andrenoblockers (Atenolol, Propranolol, Rekardium);
- magnesiumbevattende geneesmiddelen (Magnelis, Cormagnezin);
- ACE-remmers (Amprilan, Captopril, Epsitron);
- vitamines PP, B1, B2 en hun complexen.
In het geval van trombo-embolie of endocarditis worden de volgende geneesmiddelengroepen voorgeschreven:
- antibiotica (erytromycine, Augmentin, Ecoclav);
- disaggreganten (clopidogrel, ticagrelor, dipyridamole);
- anticoagulantia (Warfarin, Rivaroxaban, Reviparin).
In bepaalde gevallen wordt de therapie uitgevoerd met behulp van sedativa (Seduxen, Sedistress, Novo-Passit). De voorbereidingen worden voorgeschreven door de behandelend arts, afhankelijk van de voorgeschiedenis van de ziekte.
Als de ziekte leidt tot mitrale insufficiëntie of bloedafscheiding, wordt een operatie uitgevoerd. Een vroege ventielvervangingsoperatie helpt voorkomen dat andere organen nadelig worden beïnvloed. Met zijn succesvolle gedrag is de prognose gunstig en het risico op overlijden is aanzienlijk verminderd.
Als er symptomen worden gevonden, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Bij gebrek aan tijdige behandeling en niet-naleving van de aanbevelingen van de cardioloog, kan zelfs een milde vorm van de ziekte leiden tot het ontstaan van complicaties en de dood van de patiënt.
Myxomateuze degeneratie van de mitralisklep
In het werk van het hart kan de functie van de mitralisklep niet worden onderschat: het is een septum van 2 knobbels tussen de linker hartkamer en het atrium, die opengaan en toestaan dat bloed in de ventriculaire holte stroomt. Daarna sluiten ze en stoppen ze met de bevalling door bloed in de aorta te gooien en zo de bloedsomloop te organiseren. De kleppen moeten dun en elastisch zijn en een verandering in hun structuur kan de kwaliteit van de klep en het orgel als geheel verstoren. Pathologische processen zijn hier niet ongebruikelijk, myxomateuze degeneratie van de mitralisklep is daar een van.
Algemene informatie over de ondeugd en oorzaken
Gezien de myxomatose degeneratie van de mitraliskleppunten, rijst de vraag: wat is het? Dit is dus een pathologische aandoening die niet het meest gevaarlijk is voor het lichaam: bij tijdige detectie van het defect zijn er beïnvloedingsmaatregelen en worden preventieve programma's aanbevolen.
Het is een myxomateuze degeneratie van klepknobbels, die zich uitstrekken of de dikte ervan verhogen, die met de progressie van de ziekte begint te interfereren met de volledige sluiting van de klep ten tijde van de systole en niet bestand is tegen de terugstroming. Meestal wordt dit defect gediagnosticeerd bij oudere mensen en in het midden.
In totaal zijn er drie graden van ontwikkeling van het pathologische proces:
- de eerste graad wordt gekenmerkt door een toename in de dikte van de kleppen in het bereik van 3 mm tot 5 mm, die de sluiting niet hinderen;
- op de tweede - de verdikking bereikt 8 mm, wat leidt tot klepvervorming, enkele akkoordbreuken en schending van de sluitingsdichtheid;
- in de derde fase, met een toename van de dikte van de kleppen van meer dan 8 mm, sluit de klep niet en treedt bloedregurgitatie op (omgekeerde stroming), waarbij een deel ervan terugkeert naar het atrium.
De oorzaken van het optreden van pathologie kunnen vele factoren zijn.
De eerste fase van levensgevaar is dat niet, maar de progressie van myxomateuze degeneratie en de overgang naar de latere stadia kan leiden tot mitralisklepinsufficiëntie, beroerte, infectieuze endocarditis en overlijden.
Tot op heden bepaalde oorzaken die kunnen leiden tot dit defect, niet geïdentificeerd. In sommige gevallen is erfelijkheid een gevaarlijke factor. Er is een patroon onthuld op basis waarvan patiënten met deze pathologie problemen hebben met de groei. Artsen sluiten de invloed van hormonale verstoringen niet uit, maar deze factor is nog in studie.
Wat zijn de symptomen gemanifesteerd
Aan het begin van zijn verschijning, kan het pathologische proces niet gepaard gaan met bepaalde symptomen vanwege het feit dat er geen verstoringen in de activiteit van het orgaan optreden.
Met de ontwikkeling van het defect en de overgang naar de tweede en derde graad gaat myxomateuze degeneratie van de mitralisklep gepaard met nogal karakteristieke tekens:
- terugkerende pijnen aan de linkerkant van de borst, piercing en manifestatie op korte termijn;
- verslechtering van de algemene toestand (vermoeidheid, verminderde fysieke activiteit, zwakte, verminderde eetlust);
- het verschijnen van kortademigheid, zelfs met weinig inspanning;
- een gevoel van kortademigheid;
- duizeligheid, flauwvallen en flauwvallen.
In sommige gevallen kan een bijkomend symptoom een hoest zijn. De eerste keer dat het droog is, en dan met sputum en bloed spatten.
Diagnose en behandelingsmethoden
De aanwezigheid van pathologie wordt aangegeven door systolisch geruis in het hart, dat de arts kan horen tijdens auscultatie (luisteren). Om de diagnose te bevestigen, schrijft u het volgende voor:
- een elektrocardiogram;
- echocardiografie (type echografie van het hart);
- röntgenfoto van het borstgebied.
In het beginstadium, wanneer myxomateuze degeneratie van de mitralisklepcuspensies het werk van het hart niet verstoort en geen invloed heeft op de algemene toestand van het lichaam, is actieve behandeling vereist en bovendien is er geen chirurgische interventie vereist. De patiënt moet echter geregistreerd zijn bij een cardioloog en regelmatig worden gecontroleerd.
Er zijn geen effectieve medicijnen die deze pathologische ziekte volledig kunnen stoppen en elimineren. Daarom worden, met de progressie van de pathologie, die geneesmiddelen voorgeschreven die symptomen helpen elimineren en het gevaarlijke proces aanzienlijk vertragen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten die welke overtollig geaccumuleerd vocht uit het lichaam verwijderen, zijn gericht op het handhaven van de werkcapaciteit van de hartspier en op het verbeteren van de bloedcirculatie, op het reguleren van de hartslag.
In het geval dat de pathologie heeft geleid tot mitrale insufficiëntie en bloedregurgitatie, kan chirurgische interventie worden getoond (video kan worden bekeken op de internetbron), waarbij het mogelijk is:
- behoud van de klep met kunststof kleppen of hun vervanging;
- prothetiek (de aangetaste mitralisklep wordt verwijderd en in plaats daarvan wordt een biologische of kunstmatige prothese ingebracht).
Preventieve maatregelen
Het vermijden van slechte gewoonten helpt je gezond te blijven
Ondanks het feit dat de redenen voor de ontwikkeling van myxomateuze degeneratie van de mitralisklep niet definitief zijn vastgesteld en het moeilijk is om te praten over specifieke preventie, zijn er enkele belangrijke aanbevelingen.
- Zorg dat u onder toezicht van een arts bent en regelmatig preventief onderzoek ondergaat.
- Leid een volledig gezonde levensstijl (het elimineren van alle slechte gewoonten).
- Stel samen en volg de naleving van het regime van werk en rust.
- Herzie voedsel, neem alleen gezonde voeding op (meer groenten en fruit, kwarteleitjes). Focus op producten die hart-vriendelijke ingrediënten bevatten (bijvoorbeeld kaliumrijke - gedroogde abrikozen, pruimen, kool, wilde roos). Elimineer sterke zwarte thee en koffie.
Myxomateuze degeneratie van mitraliskleppunten: de strijd tegen de ziekte
Oorzaken en symptomen van manifestatie
Symptomen van pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van de mate van degeneratie. In de beginfase luisterde cardioloog naar systolisch gefluister. Na verloop van tijd neemt de progressie van de ziekte de omvang van het hart en de bloedcirculatie toe, omdat de tekens tekenen beginnen te vertonen die worden uitgesproken:
- verminderd uithoudingsvermogen;
- kortademigheid verschijnt;
- eetlust erger;
- flauwvallen is mogelijk;
- hoest begint.
Bijkomende klachten zijn onder andere:
- pijn op de borst;
- paroxysmale hartslag (kan worden waargenomen in rust of onder onbeduidende inspanning);
- onderbrekingen in het werk van het hart vanwege slagen;
- kortademigheid (kortademigheid);
- moe voelen zonder duidelijke reden.
Myxomateuze degeneratie van de mitralisklep
Pijn in het hartgebied is verschillend, afhankelijk van de ontwikkeling van de ziekte. Vanwege de breuk van een hypertrofisch linker atrium of kleppen, is overlijden mogelijk.
Myxomateuze degeneratie van de mitralisklep wordt beschouwd als een vrij algemene pathologie. Maar vandaag heeft niet de ware oorzaak van zijn ontwikkeling bepaald. Sommige mensen kunnen een natuurlijk of een genetisch defect hebben.
De ziekte is meer blootgesteld aan mensen met groeiproblemen en de vorming van kraakbeenweefsel. Dit is een verbindende schakel tussen deze pathologie en niet-standaard ontwikkeling, de degeneratie van bindweefsels in de kleppen van de klep.
Artsen doen onderzoek om het effect van hormonale factoren op de progressie van deze ziekte te identificeren.
Methoden voor de diagnose van de ziekte
Diagnose van myxomateuze degeneratie van de mitralisklep
Pathologie wordt bepaald terwijl je naar het hart luistert. De arts hoort systolisch geruis in de mitralisklep.
Bestudeer voor de definitieve diagnose de fysiologische toestand van de persoon en voor te schrijven EchoCG (echografie van het hart). Het echocardiogram maakt het mogelijk om het manoeuvreren van de kleppen, hun structuur en de mogelijkheid van het functioneren van de hartspier te bepalen. Voor de enquête gebruikte modi van ééndimensionaal en tweedimensionaal type. Deze onderzoeksmethode laat toe om de volgende pathologische factoren te bepalen:
- anterieure, achterste of beide dempers dikker met meer dan vijf millimeter ten opzichte van de mitralisring;
- vergroot linker atrium en ventrikel;
- samentrekking van de linker hartkamer gaat gepaard met verzakking van de klepknobbels naar het atrium;
- de mitralisring verruimt;
- verlengde tendinous filaments.
Een verplicht elektrocardiogram is voltooid. Het elektrocardiogram registreert alle mogelijke mislukkingen van het hartritme.
Aanvullende diagnostische methoden omvatten thoraxfoto's.
Ziektebehandeling methoden
Tegenwoordig identificeren artsen geen effectieve preventiemethoden die de progressie van deze pathologie kunnen voorkomen of stoppen. Als de arts systolisch geruis heeft gedetecteerd en slechts kleine veranderingen in de structuur van het hart, kan hij regelmatige medische onderzoeken aanbevelen zonder medicatie voor te schrijven. Het is dus mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte en de mogelijke progressie ervan te volgen.
In dit stadium wordt aanbevolen om je levensstijl te veranderen:
- slechte gewoonten opgeven: alcohol, nicotine, cafeïnedranken;
- vasthouden aan een uitgebalanceerd dieet: minder vet en zout, meer verse groenten en fruit. Het is noodzakelijk om het gebruik van cholesterolbevattende voedingsmiddelen te verminderen. Het is beter om voedsel op stoom te koken of om te koken, het is beter om gefrituurd voedsel te weigeren;
- matige fysieke activiteit;
- breng meer tijd buitenshuis door;
- rust na de werkdag goed uit.
Behandeling van myxomateuze degeneratie van de mitralisklep
Met een meer complexe vorm van de pathologie, schrijft de arts geneesmiddelen voor om de progressie van ernstige symptomen veroorzaakt door hypertrofie en veranderingen in de structurele delen van het hart te minimaliseren.
Als hartfalen wordt gedetecteerd, worden medicijnen aan de patiënt voorgeschreven, die overtollig vocht uit het lichaam zal verwijderen en zal bijdragen aan het onderhoud van de hartspier, waardoor de snelheid van de bloedstroom zal toenemen.
Geneesmiddelen worden in de regel gecombineerd. Hierdoor kunt u de symptomen verminderen en de gezondheid van de patiënt verbeteren. Pathologietherapie is direct afhankelijk van de aanwezigheid van comorbiditeiten (dit geldt vooral voor lever- en nierpathologieën).
Het is belangrijk! Je kunt geen medicijnen nemen zonder doktersrecept, omdat ze kunnen verschillen door persoonlijke intolerantie en een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de pathologie.
Myxomateuze degeneratie van de mitralisklepcuspen heeft een gunstige prognose als de pathologie in de vroege stadia werd gedetecteerd en geen uitgesproken symptomatologie heeft. De ziekte kan zich op vrij jonge leeftijd ontwikkelen, terwijl ze zich vrij snel manifesteert. Een dergelijke manifestatie vereist vroege diagnose en operatieve therapie.
Maar in de regel degenereert de klep langzaam en gematigd gedurende meer dan een jaar. Zelfs als systolisch geruis wordt gedetecteerd, kan de patiënt een asymptomatische periode hebben.
Wanneer hartfalen optreedt, is de gemiddelde levensverwachting ongeveer een jaar. Maar dit is slechts een geschat cijfer dat door veel factoren wordt beïnvloed. Daarom is het na de diagnose noodzakelijk om de aanbevelingen en voorschriften van de arts volledig te volgen. Dit zal het leven verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren, en in de meeste gevallen volledig van de pathologie afkomen.
Myxomateuze degeneratie van de mitralisklep
Om meer te weten te komen over zo'n defect als myxomateuze degeneratie van de mitralisklepcuspis, wat het is en hoe ermee om te gaan, overweeg dan verder. Het gaat om het verdikken en rekken van de klepbladen, wat bijdraagt aan hun losse sluiting. Dientengevolge, de vorming van een omgekeerde bloedstroom gericht naar de ventrikels.
Er zijn verschillende gradaties van pathologie, afhankelijk van welke de projecties voor een persoon veranderen en er zal een beslissing worden genomen over het voorschrijven van een effectieve behandeling:
- 1 graad - hier is een verdikking van de klepbladen tot 3-5 mm. Dergelijke veranderingen schenden hun interlocking niet, daarom zijn de symptomen van pathologie bij een persoon meestal afwezig. Artsen maken geen alarm bij het diagnosticeren van een dergelijke fase van de ziekte, ze adviseren om de levensstijl te herzien, om preventief onderzoek tweemaal per jaar uit te voeren;
- Grade 2 - sjerp uitgerekt, meer verdikt, hun prestaties bereiken 5-8 mm. Bovendien is er een vervorming van de contour van de mitrale opening. Verstuiking en enkelvoudige akkoordpauzes worden gediagnosticeerd. De sluiting van de folders is verbroken;
- Graad 3 - verdikking van mitraliskobbels is merkbaar erg goed, hun dikte is groter dan 8 mm. Waargenomen deformiteit van de mitralisring, uitrekkings- en tranende akkoorden. Het sluiten van de kleppen is volledig afwezig.
Conclusie: Fase 1-pathologie wordt als veilig beschouwd, er is geen verstoring van het hart, er is geen regurgitatie (omgekeerde bloedstroom). In fase 2 en 3 komt bloed in een bepaald volume terug, omdat het sluiten van de kleppen is verbroken of volledig afwezig. Deze situatie moet niet worden genegeerd, omdat het risico op ernstige complicaties groot is.
Het is belangrijk! Om ervoor te zorgen dat de linker hartkamer de hoeveelheden bloed kan verwerken die zijn toegenomen door de omgekeerde bloedstroom, zal deze beginnen te vergroten. Als gevolg hiervan LV hypertrofie. Maar dit is slechts een van de negatieve gevolgen van het defect dat we overwegen.
Het is bekend dat myxomateuze degeneratie van de knobbels van de mitralisklep pas met de leeftijd voortschrijdt. Er is een risico op bijkomende complicaties: MK-insufficiëntie, bacteriële endocarditis, beroerte, plotselinge dood. Prognoses zijn niet geruststellend, dus u moet ervoor zorgen dat deze pathologie tijdig kan worden opgespoord, zodat u effectieve maatregelen kunt nemen om deze te behandelen en complicaties zo snel mogelijk te voorkomen.
Tekenen van MD
In het beginstadium zullen er geen symptomen zijn, omdat, zoals in dit geval, de bloedcirculatie niet wordt verstoord, regurgitatie volledig afwezig is. Maar met de overgang van de ziekte naar een ernstiger stadium, zal de persoon de volgende symptomen ervaren:
- verminderde prestaties, algemene zwakte, vermoeidheid, zelfs bij minimale belasting;
- kortademigheid, met minimale fysieke of emotionele stress, gevoel van kortademigheid;
- pijn in het hart, die zich meestal manifesteert als tintelingen. Kom regelmatig voor, heb een kort karakter;
- duizeligheid, gepaard gaande met aritmie, waardoor een persoon vaak in een staat van voorwenking verkeert;
- hoest, moet dit worden beschouwd als een aanvullend symptoom dat zich mogelijk niet manifesteert. Ten eerste is het droog, daarna gaat het gepaard met de afgifte van sputum, dat bloedvlekken kan bevatten.
Bij het bezoeken van een arts worden tekenen van een defect in het hartsysteem voor het eerst opgemerkt tijdens het luisteren naar het hart. De arts hoort geluiden die gepaard gaan met de terugkeer van bloed naar het ventrikel. Reeds kan het een reden worden voor een meer gedetailleerd onderzoek, inclusief het verzamelen van anamnese, laboratoriumtests, elektrocardiografie, echocardiografie.
Als elektrocardiografie alleen de aanwezigheid van een overtreding weergeeft, het stadium ervan, dan kan een echografie van het hart vollediger informatie geven, omdat het de grootte van de kleppen zal bepalen, met name hun vervorming, met andere woorden, alle pathologische veranderingen die zich in dit geval voordoen.
Hoe MD te behandelen
In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte zal er geen behandeling plaatsvinden, omdat er geen dringende behoefte aan is. De patiënt zal alleen een systematisch bezoek aan een cardioloog worden aanbevolen om de intensiteit van de progressie van de aandoening, de beheersing van de pathologie te bepalen.
Als myxomateuze degeneratie van de mitraliskleppunten begint te verslechteren, krijgt de persoon een aantal geneesmiddelen voorgeschreven die de symptomen helpen bestrijden en de ontwikkeling van de ziekte vertragen. Dit zijn medicijnen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen, waardoor het hart extra wordt belast; geneesmiddelen die de hartslag herstellen, aritmieën elimineren, andere geneesmiddelen die in dit geval relevant zijn.
Preventie van MD
Gezonde levensstijl
Daarom is het in dit geval moeilijk om te praten over preventieve maatregelen. Het enige dat de gezondheid van het hart helpt behouden en jarenlang zijn werk verlengt, is een gezonde levensstijl, de gezondheidstoestand van ieder van ons is hier voor 80% afhankelijk van, inclusief het werk van zijn hoofdmotor - het hart. Daarom is het beter om slechte gewoonten op te geven, goed te eten en goed te rusten, deel te nemen aan de fysieke cultuur, maar niet te ijverig.
Oorzaken van myxomateuze degeneratie van de mitralisklep en de symptomen ervan
De kwaliteit van leven van een persoon, zijn gezondheid hangt grotendeels af van de toestand van het cardiovasculaire systeem. Het hart en de bloedvaten vervullen belangrijke functies - ze pompen bloed, dat alle organen en weefsels van zuurstof en voedingsstoffen voorziet, kooldioxide verwijdert. Het moderne niveau van medische technologieën, innovaties in behandeling en diagnostiek hebben de mortaliteit door hart- en vaatziekten aanzienlijk verminderd, maar ze blijven nog steeds de belangrijkste doodsoorzaken in alle landen. Een van de ernstige pathologieën die door cardiologen bij mensen van middelbare en ouderdom worden vastgesteld, is myxomateuze degeneratie van de mitralisklep.
Welke veranderingen impliceren een pathologisch proces?
De gespecificeerde pathologische toestand van het menselijk hart heeft andere namen. Artsen kunnen de diagnose stellen aan de patiënt met behulp van de termen "mitralisklepprolaps" of "endocardiose".
De mitralisklep scheidt het linker atrium van de linker hartkamer. Onder normale omstandigheden staat het geen omgekeerde bloedstroom van het atrium naar het ventrikel van het hart toe. Om een aantal redenen, meestal vanwege genetische aanleg of virale infecties, heeft een persoon degeneratie van klepflappen - hun uitrekking en verdikking.
Dit proces wordt PMK (mitralisklepprolaps) genoemd, de ontwikkeling ervan bij een patiënt veroorzaakt een abnormale hartfunctie. Er is een omgekeerde terugvloeiing van bloed uit het atrium naar het ventrikel - dit fenomeen wordt regurgitatie genoemd. De ontwikkeling van de ziekte leidt tot een verandering in de toestand van de patiënt, het verschijnen van ruis wanneer het hart werkt.
Myxomatous proces leidt tot verdere veranderingen in de werking van het orgel. Het resultaat is een grotere omvang van de linker hartkamer, en vervolgens van het hele hart, hartritmestoornissen, hartfalen, storingen in de werking van andere kleppen.
Wat zijn de degeneratieve veranderingen in de weefsels van het lichaam
Veranderingen afhankelijk van de mate van de ziekte
Myxomatose van de mitralisklep passeert drie stadia van ontwikkeling (graad). Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken, vereist een andere benadering van therapie.
Myxomateuze degeneratie van de klep van de eerste graad komt tot uitdrukking in een lichte verdikking van de kleppen - minder dan 5 millimeter. Tezelfdertijd sluiten de kleppen volledig, er zijn helemaal geen manifestaties van de ziekte. In deze toestand zijn observatie door een cardioloog en een verandering in de gebruikelijke manier van leven met een herziening van attitudes ten aanzien van slechte gewoonten, voeding en motoriek vereist.
De tweede fase van de ziekte wordt gediagnosticeerd met klepverdikking in het bereik van 5 tot 8 millimeter, terwijl er een uitrekking van de kleppen is, een overtreding van hun sluiting, een verandering in de contouren van de opening daartussen.
Verdikking van de klep laat meer dan 8 millimeter geeft het derde stadium van de ziekte. Wanneer de kleppen van de kleppen niet gesloten zijn, is er sprake van een uitgesproken vervorming van de mitralisring.
Symptomen van de ziekte
Elke verdenking van hartziekte zou de reden moeten zijn voor een dringend beroep bij een cardioloog. Myxomateuze degeneratie van de celdes van de mitralisklep komt tot uiting afhankelijk van de mate van progressie van de pathologie. De eerste graad ontwikkelt zich asymptomatisch, de volgende stadia van de ziekte vertonen kenmerkende symptomen:
- de menselijke prestaties en het uithoudingsvermogen nemen af, er verschijnt aanhoudende vermoeidheid;
- er is pijn in de borst;
- hartritmestoornissen verschijnen - de hartslag kan toenemen zonder fysieke inspanning, er zijn merkbare onderbrekingen in het werk van het hart;
- flauwvallen, duizeligheid, misselijkheid;
- er is een gevoel van gebrek aan lucht, gepaard met kortademigheid en hoest.
Manieren om de diagnose en het onderzoek te bevestigen
De diagnose van "myxomateuze degeneratie" kan worden vastgesteld met behulp van verschillende soorten diagnostiek. Tijdens het eerste onderzoek van de patiënt kan de arts de aanwezigheid van de ziekte vermoeden tijdens het luisteren naar de harttoon met een stethoscoop. Systolisch geruis wordt een belangrijke basis voor het doorverwijzen van een patiënt naar een gedetailleerd onderzoek. Het wordt uitgevoerd met behulp van:
- echografie;
- radiografie op de borst;
- interpretatie van gegevens verkregen door het verwijderen van het elektrocardiogram;
- laboratoriumtests.
Met dergelijke diagnostische methoden kunt u de veranderingen in de klep bestuderen, mogelijke bedreigingen voor de verdere ontwikkeling van de pathologie identificeren, de behandeling voorschrijven.
Hoe pathologie wordt weergegeven op echografiebeelden
Behandeling en preventieve acties
De toestand van de patiënt in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte vereist geen medische behandeling. Hij wordt aangesteld door een cardioloog als de pathologie begint te vorderen.
Medicamenteuze therapie is in dit geval gericht op het behalen van de volgende resultaten:
- herstel van hartactiviteit;
- pijnverlichting;
- bloedstolsels voorkomen.
Deze behandeling is geïndiceerd voor de tweede graad van de ziekte. Daaropvolgende, derde graad omvat chirurgie. Zijn doel is om de mitralisklep te vervangen door een prothese. Bij het uitvoeren van de interventie worden hightech-technieken gebruikt die de gezondheid van de geopereerde persoon nauwelijks beïnvloeden.
Tijdens en na de behandeling is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen. Een patiënt met een miximata-degeneratie van de mitralisklep vereist:
- vergeet over het drinken van alcohol, roken;
- gebruik fysieke activiteit - zijn types en intensiteit moeten door de arts worden goedgekeurd;
- ga op dieet met gezond voedsel dat op een bepaalde manier is bereid.
Er moet aan worden herinnerd dat de symptomen van de myxomateuze toestand van de mitralisklep een verplichte behandeling voor medische hulp vereisen. Gezamenlijke handelingen van de arts en de patiënt zullen helpen om de toestand van de patiënt te verbeteren, om ernstige complicaties van de pathologie te voorkomen.